II tüüpi diabeet on peaaegu keeruline

II tüüpi suhkurtõbi (insuliinsõltumatu suhkruhaigus) areneb inimestel tavaliselt üsna küpses eas. Erinevalt 1. tüüpi diabeedist ei vähene kõhunäärme toodetava insuliini kogus alati. See võib olla normaalne või isegi kõrgem. Miks siis areneb diabeet? Kuna keha rakud lakkavad reageerimast insuliinile ja glükoos ei tungi neisse, vaid koguneb verre.

II tüüpi diabeedi põhjused

Pean ütlema, et peaaegu keegi pole selle haiguse eest ohutu. Nad ei sünni sellega, II tüüpi diabeet on omandatud haigus.

II tüüpi diabeedi etioloogia:

  • Insuliiniresistentsuse teke (raku immuunsus insuliini suhtes),
  • Insuliini puudus veres.

Pikka aega ei suutnud teadlased aru saada, miks rakud, mis tavaliselt tajuvad insuliini, lakkavad sellele reageerimast. Fakt on see, et insuliini retseptorid asuvad rakkude pinnal ja need tagavad rakkude tundlikkuse selle hormooni suhtes. Kuid veres olevad toksiinid hävitavad neid retseptoreid järk-järgult. Tulemus - rakkude insuliiniresistentsus, glükoosi kogunemine veres ja kõik sellega seotud ebameeldivad tagajärjed.

Kõhunäärme rakkude poolt insuliini ebapiisav sekretsioon toimub enamasti maksaprobleemide tõttu. Kui maks ei tooda piisavalt kvaliteetset sappi, tekib kõhunäärme põletik (pankreatiit). Kui põletik muutub krooniliseks, surevad beetarakud (insuliini tootjad).

Pole vaja meditsiinilist haridust, et mõista, et II tüüpi diabeet on vale eluviisiga haigus, ummistunud keha tagajärg. Kõige tavalisem põhjus on ülekaal (80% II tüüpi diabeetikutest on rasvunud).

Sümptomid

See haigus areneb aeglaselt, pikka aega on sellel ainult sekundaarsed sümptomid, mis on seotud veresuhkru kogunemisega:

  • Janu,
  • Kuiv suu,
  • Kiire urineerimine,
  • Kaalutõus,
  • Naha sügelus.

II tüüpi suhkurtõve staadiumid jaotatakse sõltuvalt veres määratud suhkru kogusest:

  • Kompensatsiooni staadium diagnoositakse, kui tühja kõhu suhkrut ei tuvastata rohkem kui 6,66 mmol / L.
  • Alamkompensatsiooni staadium - 7,8-11 mmol / l.
  • Dekompensatsiooni staadium - üle 11 mmol / l.

Muidugi muutub igale järgnevale etapile üleminekuga keha nõrgemaks, sest liigne glükoos hävitab selle. Alamkompensatsiooni ja dekompensatsiooni etappidel arenevad komplikatsioonid. Miks on II tüüpi diabeet ohtlik? See on koos oma tüsistustega.

II tüüpi diabeedi tüsistused

  • Nahahaigused,
  • Retinopaatia (nägemise kaotus),
  • Neerupuudulikkus,
  • Vereringehäired, mis suurendab insuldi riski, kannatavad alajäsemed (jalgade vereringehäired võivad põhjustada isegi gangreeni).
  • Suurenenud müokardiinfarkti oht.

Just tüsistused põhjustavad kõige tõsisemaid tagajärgi. Need on ohtlikud veresoonte, närvilõpmete järkjärguliseks, aeglaseks, mõnikord nähtamatuks hävitamiseks. Muidugi võivad II tüüpi diabeedil olla ägedad tagajärjed, mis on põhjustatud veresuhkru järsust kõikumisest ja võivad põhjustada kooma. Kuid ägedad sümptomid on sel juhul harvad. Seda tüüpi diabeedi kõige iseloomulikum sujuv kulg.

Haiguse aeglane areng viib sageli selleni, et patsient läheb arsti juurde, kui kehas on juba pöördumatud muutused aset leidnud. Näiteks põhjustab neerude väikeste veresoonte hävitamine glükoosiga nefropaatiat, nende funktsiooni rikkumist, tõsiasja, et need filtreerivad verd halvemini ja eritavad kasulikke aineid uriiniga. Üsna pikka aega ei anna nefropaatia muid sümptomeid peale valgu ilmnemise uriinis. Ja kuna selle summa on algselt väike, saab probleemi tuvastada ainult spetsiaalsete testidega.

Pikaajalise ravi puudumise korral võivad tagajärjed olla nii tõsised, et inimene kaotab töövõime. II tüüpi diabeediga puue on ette nähtud funktsionaalsete häirete esinemise korral, mis põhjustab selle haiguse tüsistusi.

Kuidas diagnoositakse II tüüpi diabeeti??

Diagnoosimise aluseks on vere- ja uriinianalüüsid. Normaalses olekus ei tohiks glükoos olla uriinis ja veri ei tohiks sisaldada rohkem kui 5,5 mmol / L. Lisaks hõlmab II tüüpi diabeedi diagnoosimine mitmeid spetsiaalseid uriinianalüüse neerukahjustuse tuvastamiseks, muid lisauuringuid, mis annavad aimu komplikatsioonide olemasolust või puudumisest.

Kuidas ravida II tüüpi diabeeti?

Peamine ravi on hüpoglükeemilised ravimid. Need II tüüpi diabeedi ravimid aitavad säilitada normaalset veresuhkru taset ja takistada tüsistuste teket..

Ravi olulisteks komponentideks on ka dieet ja liikumine. Algstaadiumis, kui rakkudes ja kõhunäärmes pole veel liiga tõsiseid muutusi toimunud, piisab paljudel juhtudel õigest söömisest ja regulaarsest füüsilisest aktiivsusest. Füüsiliste harjutuste tegemise käigus põletatakse liigne glükoos, tugevdatakse kardiovaskulaarsüsteemi ja kontrollitakse kehakaalu. Dieet on mis tahes diabeedi ja mitte ainult diabeedi ravi alus.

II tüüpi diabeediga patsiendi kohustused:

  • Ise suhkru kontroll.
  • Vastavus madala kalorsusega dieedile. Rasv - võimalikult vähe, rohkem taimseid kiudaineid.
  • Tavaline harjutus.
  • Hooliv hügieen, ennetavad meetmed külmetushaiguste korral.
  • Vajadusel ravimite võtmine.
  • Regulaarne visiit arsti juurde.

II tüüpi diabeet: salakavala haiguse sümptomid ja ravi

See on insuliinist sõltuv tüüpi haigus, mis on seotud süsivesikute ainevahetuse häiretega kehas..

Pankreas toodab hormooni insuliini, mille peamine toime on vere glükoosisisalduse vähendamine.

Selle haigusega lakkavad rakud interaktsioonist insuliiniga, kuigi nääre ise toodab normaalseks eluks piisavalt insuliini..

Insuliinist sõltumatu diabeet on diagnoos, mis pikka aega ei anna väljendunud sümptomeid. Patsiendid pöörduvad abi saamiseks arstide poole, kui nende seisund nõuab kiireid abinõusid, ehkki haiguse varajane avastamine väldib tüsistusi ja on aktiivne paljude aastate jooksul..

Kes on riskirühm??

Riskirühma kuuluvad inimesed peavad teadma II tüüpi diabeedi põhjuseid ja järgima ka reegleid, et vältida tõsiseid terviseprobleeme.

Geneetiline eelsoodumus

Rühma kuuluvad need, kellel on perekonnas sugulasi, kes põevad seda tüüpi haigusi.

Kuid ärge muretsege enne tähtaega, kuna pärilik tegur pole peamine.

Ainult viiendikul kõigist juhtudest on selle diagnoosi perekonna ajalugu..

Ülekaal

Rasvumine võib sageli põhjustada II tüüpi diabeedi arengut.Ülemäärase kehakaalu peamine põhjus on madal füüsiline aktiivsus, toitumine, kus ülekaalus on "kiired" süsivesikud.

Vanus

Meeste ja naiste puhul pärast 40-45 aastat panevad arstid selle diagnoosi sagedamini kui noored või keskealised. Kuid arstide väitel on diabeet viimase kümnendi jooksul "noorenenud".

Muud tegurid

Pankrease, maksa ja neerude ägedad ja kroonilised haigused võivad provotseerida haiguse arengut..

Riskigrupis on polütsüstiliste munasarjadega naised.

Stress mõjutab kahjulikult kõhunäärme tööd, neile omistatakse ka selle haiguse põhjused..

Viirused, infektsioonid, kirurgia võivad käivitada arengumehhanismi, eriti kui patsient on ohus.

Arstid soovitavad üle 4 kg kaaluvaid lapsi sünnitavatel naistel regulaarselt jälgida veresuhkru taset.

II tüüpi diabeedi kliiniline pilt

Kõige sagedamini avaldub haigus järgmistes patoloogilistes protsessides:

  • Kiire urineerimine;
  • Janu;
  • Kuiv suu;
  • Suurenenud söögiisu, pidev näljatunne;
  • Nägemispuue;
  • Väsimus, nõrkus, vähenenud töövõime;
  • Kaalukaotus.

Sümptomid naistel ja meestel, kas on mingit erinevust?

Meestel võib "kelluke" olla potentsi probleem. Sagedase urineerimise tõttu tekib sageli eesnaha põletik. Mehed võtavad haiguse tekkimisega kaalus juurde sagedamini..

Naised on sagedamini mures selliste nähtude pärast nagu: sügelus erinevates kehaosades (sh suguelundid), vaginaalsed infektsioonid, mida on raske ravida, juuste väljalangemine.

II tüüpi diabeedi tavalised nähud

  1. II tüüpi suhkurtõve sagedane urineerimine on sageli kombineeritud uriinipidamatusega - närvilõpmed on kahjustatud ja vahepeal nõrgeneb põie toon.
  2. Keha, püüdes lahustada ja eemaldada liigset glükoosi, võtab verest vedelikku. Vedelikupuudust tekitav keha annab märku pidevast janu tekitavast janust. Inimene võib päevas juua 4–5 liitrit.
  3. Dehüdratsioon põhjustab naha ja limaskestade kuivamist. Nad muutuvad lõtvaks, tekivad väikesed vistrikud, pustulid.
  4. Nägemisprobleemide põhjustajaks on väikeste veresoonte ummistus: hägustunud, hägustunud, looritud tunne, vähenenud nägemisteravus. Kui suhkru tase haiguse varases staadiumis normaliseerub, taastatakse nägemine.
  5. Perifeerse vereringe häirimine - haavade aeglase paranemise põhjus.
  6. Väsimus, nõrkus on seotud asjaoluga, et rakud ei saa vajalikku energiat. Inimene tunneb end hämmingus, uimasena.
  7. Suurenenud söögiisu, pidev näljatunne - T2DM kaaslased. "Kiired" süsivesikud (jahu, maiustused) suurendavad järsult veresuhkru taset, kuid see väheneb ka järsult. See põhjustab näljatunnet, mille tõttu sööte palju ja sageli. Vaatamata sellele võib keha kaotada kaalu..

Mittespetsiifilised kaebused II tüüpi diabeediga

"Magusa" haiguse vähem levinud sümptomid on sageli seotud teiste haigustega, ebaõnnestunud diagnoosi abil ebaõnnestunult ravida. Seedeprobleemid (kõhukinnisus, kõhulahtisus), tursed, oksendamine, pearinglus, II tüüpi suhkurtõve külmavärinad ei ole kõige tavalisemad nähud, vaid ilmnevad ka haiguse ilmnemisel.

Kuid kõigepealt:

  • Külmatunne, külmavärinad - kudede glükoosipuuduse või angiopaatia tekke tagajärg. Patsientidel on jalad või käed külmetavad, isegi kui nad on siseruumides soojalt riides.
  • Temperatuuri tõus võib olla põhjustatud suhkru taseme tõusust või diagnoosi komplikatsioonidest..
  • Iiveldus, oksendamine kui ketoonkehadega mürgituse tunnused arenevad haiguse hilises staadiumis.
  • Soolehäired ilmnevad ebamugavustundest kõhus, kõhulahtisusest, kõhukinnisusest või nende kombinatsioonist.
  • Ödeemi kaebused ilmnevad haiguse kaugelearenenud staadiumides, kui nefropaatia areneb..

Kui diagnoositakse II tüüpi diabeet?

Peamine diagnostiline meetod on vereanalüüsid:

    Suhkru tase (näitajaid peetakse normaalseks. Ravimeetodid

Ravi taktika valik sõltub sellest, millal diagnoositakse II tüüpi diabeet, haiguse staadium.

Varases staadiumis aitab dieet ja treeningrežiim. Haiguse progresseerumisel täiendab arst ravi suhkrut alandavate ravimitega.

Insuliini süstid koos tablettravimitega määratakse hilises staadiumis, kui muud meetodid ei aita, on oht haiguse üleminekuks diabeedile 1.

Ohtlikud komplikatsioonid

Kõige ohtlikumad tüsistused on järgmised:

  • Makro / mikroangiopaatia (veresoonte kahjustus);
  • Nefropaatia (neerukahjustus);
  • Retinopaatia (võrkkesta hävitamine);
  • Stenokardia, müokardiinfarkt (pärgarterite kahjustuse tagajärg);
  • Diabeetiline jalg (mädane-nekrootilised ilmingud kuni gangreenini);
  • Polüneuropaatia (ajuisheemia, insuldi tagajärjel)

Kasulik video: II tüüpi diabeedi sümptomid

See video näitab haiguse kõige levinumaid märke ja nende põhjuseid..

Tüsistuste vältimiseks soovitavad arstid, et hüpoglükeemia peamiste provokaatoritena, sööksid õigesti, juhiksid aktiivset eluviisi, läbiksid regulaarselt tervisekontrolli ja loobuksid diabeedist alkoholist..

Pidage meeles, et elustiili pidev jälgimine pole mitte ainult kindel viis tervise saavutamiseks, vaid ka võimalus diagnoosida kliinilisi ilminguid varases staadiumis.

II tüüpi diabeet

Suhkurtõbi on endokriinsüsteemi haigus, mille peamiseks sümptomiks on hüperglükeemia (püsivalt tõusnud veresuhkur). Kõrge glükoosikontsentratsioon ilmneb süsivesikute metabolismi rikkumise ning hormoonide sünteesi ja tarbimise destabiliseerumise tõttu. 2. tüüpi diabeedi eripäraks on insuliiniresistentsus - raku piisava vastuse puudumine insuliinile.

Kõhunääre toodab hormooni stabiilselt, kuid rakud ei suuda seda tajuda ja seda ratsionaalselt kulutada. Glükoos koguneb verre, keha jääb ilma vajalikust toitumisest. Proovides tasakaalustamatust kompenseerida, toodab kõhunääre täiustatud režiimis insuliini. Suurenenud koormuse tõttu kaotab elund aja jooksul endokriinse funktsiooni ja lõpetab hormooni sünteesi.

II tüüpi diabeedi põhjused

Peamine põhjus on ülekaal. Ülekaalulisuse korral on süsivesikute ja lipiidide (rasvade) metabolism häiritud ning rakud kaotavad tundlikkuse insuliini suhtes. Lisaks kaasneb liigse kaaluga kolesteroleemia (kõrge kolesteroolitase). Veresoonte siseseintel esineva kolesterooli kasvu tõttu on raske glükoosi ja hapnikku rakkudesse transportida.

Haigus areneb tavaliselt 40-aastastel ja vanematel inimestel. Sugupoolte kaupa mõjutab patoloogia sagedamini premenopausaalsel perioodil ja menopausi ajal naisi. Miks nii? See on tingitud hormonaalse staatuse muutumisest. Suguhormoonide tootmise vähenemise ja insuliini sünteesi suurenemise taustal on kehal keerukam metaboolseid protsesse reguleerida, ilmneb liigne kaal.

Teised II tüüpi diabeedi põhjused võivad hõlmata järgmist:

  • sagedane kontrollimatu joomine;
  • ebaõige söömiskäitumine (liiasüsivesikute dieedi ülemäärane sisaldus);
  • kõhunäärme kroonilised haigused;
  • kardiovaskulaarsüsteemi patoloogia;
  • hüpodünaamiline eluviis;
  • ebaõige ravi hormoone sisaldavate ravimitega;
  • keeruline rasedus;
  • stress (pidev psühho-emotsionaalne stress).

Oluline haiguse arengut mõjutav tegur on funktsionaalne geneetika. Suhkurtõve esinemisel päritakse vanematel või lähisugulastel haiguse eelsoodumust.

Patoloogia etapid

Süsivesikute ainevahetushäirete progresseerumisel läbib diabeet kolm arenguetappi. Haiguse staadiumi määravad sümptomite intensiivsus ja keha vastuvõtlikkus teraapiale..

Algne või kompenseeritud etapp

Kompensatsioonimehhanismi täieõiguslik töö tagab keha piisava vastuvõtlikkuse ravile. Suhkru taset on võimalik stabiliseerida, kohandades minimaalses annuses ettenähtud dieeti ja suhkrut langetavaid ravimeid. Viletsate komplikatsioonide tekke oht.

Mõõdukas või alakompenseeritud etapp

Haiguse 2 raskusastme korral on hüperglükeemiat raske kompenseerida, kuna kulunud kõhunääre lakkab järk-järgult toimetamast funktsionaalsete kohustustega. Seoses dieediga määratakse patsiendile regulaarne ravi hüpoglükeemiliste ravimitega. Angiopaatiad hakkavad arenema (vaskulaarsete kahjustustega seotud tüsistused).

Lõppjärk või dekompensatsioon

Seda iseloomustab insuliini sünteesi lõpetamine pankrease poolt ja võimetus normaliseerida glükoositaset suhkrut alandavate ravimitega. Sel juhul on võimatu haigust ravida ilma insuliini süstimata. Vaskulaarsed komplikatsioonid progresseeruvad. On diabeetilise kooma ja surma oht.

Sümptomid

2. tüüpi insuliiniresistentset diabeeti iseloomustab latentse (varjatud) kulgemise pikaajaline periood. Tõsised sümptomaatilised ilmingud ei pruugi end mitme aasta jooksul kuulutada. Võimalikud diabeetikud ei ole haigusest sageli teadlikud. Hüperglükeemiat diagnoositakse kutseülevaatusel või tervisekontrollil. Siiski on märke, millele tähelepanu pöörata..

Haiguse esmasteks ilminguteks on letargia, füüsiline puue, väsimus, CFS (kroonilise väsimuse sündroom), püsiv janu (polüdipsia), intensiivne urineerimine (pollakiuria), tsefalgiline sündroom (peavalu), mis on tingitud kõrgenenud vererõhust, kontrollimatu isu (polüfaagia). ), naha regeneratsiooni rikkumine.

Vähenenud immuunsuse tõttu täheldatakse sagedasi külmetushaigusi ja viirusinfektsioone. Alamkompensatsiooni staadiumile üleminekuga suurenevad II tüüpi suhkurtõve sümptomid. Juba olemasolevaks liitumiseks:

  • jalgade naha paksenemine (hüperkeratoos) koos katkemise (koorimine) rikkumisega;
  • suurenenud higistamine (hüperhidroos);
  • spider veenid jalgadel (telangiektaasia);
  • seeninfektsioonid (dermatomükoos);
  • küünte kihistumine, kuiv nahk, rabedad juuksed;
  • neuropsühholoogiline nõrkus (asteenia);
  • hävitavad muutused autonoomses ja kesknärvisüsteemis (mälu- ja tähelepanuhäired), halvenenud nägemine, põhjusteta meeleolu muutused;
  • südamepekslemine (tahhükardia);
  • mittepõletikuline liigesevalu (artralgia);
  • jalgade tuimus (parasestia), krambid;
  • munasarja-menstruaaltsükli rikkumine naistel ja erektsioonivõime langus meestel;
  • epidermise (naha) sügelus;
  • vähenenud sensoorne tundlikkus.

Tüsistused

Diabeetilised tüsistused jagunevad kroonilisteks ja ägedateks. Esimesed hõlmavad ateroskleroosi, samuti erineva lokaliseerimisega veresoonte mikro- ja makroangiopaatiat. See seisund ilmneb vere koostise ja vereringehäirete muutuste tõttu. Kroonilisi tüsistusi on äärmiselt raske ravida. Suhkurtõve nõrgenenud keha ei suuda taluda hävitavaid vaskulaarseid muutusi.

Kahjustuse piirkondPealkiriEfektid
neerude glomerulaarseadmednefropaatianeeru dekompensatsioon
ajuentsefalopaatiaomandatud dementsus (dementsus)
südakoronaarangiopaatiasüdame isheemiatõbi, südameatakk
nägemisorganidretinopaatiapimedus
jaladalajäsemete anumate mikro- ja makroangiopaatiadiabeetilise jala sündroom koos gangreeni edasise arenguga

Ägedad tüsistused on diabeedikriisi tüübid:

  • Hüpoglükeemiline. Selle seisundi määrab veresuhkru sunnitud langus. Teadvuse kaotuse kriitiline näitaja on 2,8 mmol / L..
  • Hüperglükeemiline. Sõltuvalt arengu põhjusest ja sümptomitest eristatakse kolme tüüpi: hüperosmolaarne - peamine põhjus on meditsiiniliste soovituste mittejärgimine, piimhappe atsidoos - ilmneb piimhappe kõrge kontsentratsiooni tõttu veres ja närvisüsteemi perifeersetes kudedes, ketoatsidoos - areneb dekompenseeritud II tüübi diabeedi tõttu insuliinipuudus ja ketoonide (atsetooni kehade) kogunemine.

Diabeedi diagnoosimine

Ainus (mis tahes tüüpi) diabeedi diagnostiline meetod on vere laboratoorne mikroskoopia. Uuring koosneb mitmest analüüsist:

  • Põhiline (tühja kõhuga sõrmest või veenist).
  • GTT (glükoositaluvuse test). Määrab glükoosi omastamise taseme.
  • HbA1C (glükosüülitud hemoglobiini) analüüs. Võimaldab teil hinnata tagantjärele glükeemia taset viimase 120 päeva jooksul.

Kontrollväärtused ja standarditest kõrvalekalded

AnalüüsNormPrediabetesDiabeet
Alus3,3 - 5,5 mmol / L5,6 - 6,9 mmol / L> 7 mmol / l
GTT7,8 - 11,0 mmol / L> 11,1 mmol / L
Hba1ckuni 6%6–6,4%> 6,5%

Samuti on ette nähtud uriinianalüüs glükoosi ja valgu olemasolu kohta..

II tüüpi diabeet

II tüüpi diabeedi ravi algab dieedi korrigeerimise ja regulaarse kehalise aktiivsusega, mis vastab patsiendi võimetele. Dieeditoidule lisatakse traditsioonilise meditsiini retseptide kohaselt valmistatud dekokte ja tinktuure. Kui veresuhkrut ei ole võimalik stabiliseerida, on ette nähtud hüpoglükeemiliste ravimitega ravi.

II tüüpi diabeedi ravimid

Erinevalt esimese tüübi diabeedist ei tehta teise tüübi patoloogiaga patsientidele insuliini süste enne, kui kõhunääre ise on võimeline tootma insuliini. Teraapia viiakse läbi nelja rühma tablettidega. Ravimi valimise küsimuse otsustab ainult endokrinoloog. Ravim valitakse, võttes arvesse haiguse kulgu ja patsiendi individuaalseid omadusi.

  • Sensibilisaatorid (biguaniidid, tiasolidiindioonid). Need aitavad vähendada insuliiniresistentsust ja suurendavad rakkude tundlikkust insuliini suhtes. Ravimite toime aeglustab glükoosi moodustumist maksas ja selle imendumist (resorptsiooni) vereringesse. Kõhunäärme intrasekretoorset funktsiooni see ei mõjuta. Määratud: Metformiin, Siofor, Glyukofazh, Avandia, Aktos, Rosiglitazon, Pioglitazon.
  • Sekretogeenid (sulfonüüluurea derivaadid, meglitiniidid). Need aktiveerivad kõhunäärme intratsekretoorset funktsiooni, pärsivad ensüümi insulinaasi, mille tagajärjel insuliini fermentatsioon pärsitakse. Lisaks pärsivad nad aminohapetest glükoosi moodustumist (glükoneogenees) ja rasvade lagunemist. Retseptiravimid on: glükvidoon, glimepiriid, maniniil, Diabeton, amarüül, glüklasiid, Novonorm, Starlix, Repagliniid, Nategliniid.
  • Alfa glükosidaasi inhibiitorid. Need vähendavad peensoole ensüümide aktiivsust süsivesikute töötlemise ja glükoosi moodustumise ning selle tungimise kaudu süsteemsesse vereringesse. Need ei mõjuta hormoonide tootmist ega tekita kõhunäärmele täiendavat koormust. Ravimite peamine toimeaine on akarboos. Asendamatud ravimid - glükobai ja miglitool.
  • Dipeptidüülpeptidaasi inhibiitorid (DPP-4) ja inkrettiinid. Ravimite toime on suunatud DPP-4 ensüümide aktiivsuse blokeerimisele, mis hävitavad seedetrakti inkretiinhormoone. Nende hormoonide tähtsus II tüüpi suhkurtõve korral seisneb nende püsivas režiimis võimes suurendada loomulikult insuliini tootmist ja aeglustada glükagooni (hormooni suurendav hormoon) teket seedimise ajal. Neid ravimeid kasutades saavad patsiendid vabaneda suhkru taseme järskudest muutustest pärast söömist. Raviks kasutatakse järgmisi ravimeid: Januvia, Galvus, Onglisa.

Uueks II tüüpi diabeedi ravis on saadaval Bayetti inkretiinid (eksenatiid) ja Viktoza (liraglutiid) süstla kujul. Lisaks hüpoglükeemilistele ravimitele on patsientidele ette nähtud spetsiaalselt diabeetikutele mõeldud toidulisandid ja vitamiinid.

Dieediteraapia

Teise tüübi diabeedi korral on ette nähtud diabeetiline dieet “Tabel nr 9-A”, mille eesmärk on stabiliseerida glükeemia ja vähendada kehakaalu. Dieet näeb ette piisavalt ranged piirangud, et hoida kõhunääre võimalikult tervena ja vältida diabeedi muutumist insuliinisõltuvaks.

Toodete valimise kriteeriumid on GI (glükeemiline indeks) - süsivesikute ja valkude lagunemiskiirus, neist glükoosi moodustumine ja verre imendumine, kalorite tarbimine - päevane norm ei tohiks ületada 2200–2500 kcal piiri, toitainete (rasvade, valkude, süsivesikute) tasakaalu piiri. Dieedi reeglite kohaselt on kõik tooted rühmitatud GI järgi:

  • lubatud - 0 kuni 30 ühikut;
  • piiratud (piiratud kasutamisega) - 30 kuni 70 ühikut;
  • keelatud - üle 70.

Diabeedi igapäevane dieet koostatakse lubatud toitude kombineerimisel piiratud toidulisanditega. Õige toidupakk peab sisaldama valku ja keerulisi süsivesikuid. Selle kategooria tooteid töötleb keha aeglaselt, seetõttu moodustub glükoos ja imendub verre aeglaselt tasakaalustatud režiimis.

Eelistada tuleks oa- ja teraviljatoite. Need annavad pika täiskõhutunde, mis võimaldab teil mitte üleliigset kaalu juurde võtta. Kohustuslik komponent on köögiviljadest (salatid, hautised, vormiroad) ja madala GI sisaldusega värsketest puuviljadest valmistatud toidud. Lisaks vitamiinidele sisaldavad need toidud kiudaineid, mis on vajalikud õigeks seedimiseks. Dieedi valguosa peaks koosnema dieetlihast (kana, küülik, kalkun), kalast, seentest, mereandidest.

Diabeetikutele soovitatakse iga päev vähemalt 20% proteiinisisaldusega toitu. Enamik rasvu peaks olema taimsed rasvad. Loomsed rasvad aitavad glükoosil kiiremini imenduda ja aitavad kaasa kehakaalu suurenemisele. Tooted, mis sisaldavad kiireid (lihtsaid) süsivesikuid, st maiustusi ja suhkrurikkaid jooke, eemaldatakse menüüst. Lihtsad süsivesikud sunnitud režiimis lagundatakse, põhjustades glükoosi kiiret vabanemist vereringesse ja suhkruindikaatorite tõusu.

Erilist tähelepanu pööratakse dieedile. Sööge iga 3-3,5 tunni järel väikeste portsjonitena 300-350 gr, jälgides valmistoitude kalorsust. Igapäevane hommikusöök aitab vältida glükoositaseme ootamatut tõusu. Samuti on vaja jälgida joomise režiimi - vähemalt 1,5 liitrit vett päevas. Menüüst jäetakse välja toidud, mis on valmistatud praadimiseks kulinaarsel viisil. Selleks, et mitte rõhu "hüpet" provotseerida, peate piirama soola ja soolaste toitude kasutamist.

Lisaks

Kuna suhkur ja suhkruhaiged diabeetikutele on keelatud, on dieedis lubatud piiratud kogus magusaineid. Lubatud loendist on populaarseimad triklorogalaktooshahharoos või sukraloos, stevia taime lehtedest glükosiid (steviasiid).

E950E951E952
atsesulfaami kaaliumaspartaamnaatriumtsüklamaat

Asendajate kasutamine ei mõjuta suhkru taset, kuid neil toodetel on mitmeid vastunäidustusi. Ärge kasutage neid ilma eelneva arsti nõustamiseta. Teise tüübi diabeetikutele ei soovitata ksülitooli ja sorbitooli kasutada, kuna neil on kõrge energiasisaldus.

Kehaline aktiivsus

Treening aitab säilitada veres stabiilse mõõduka glükoositaseme. Põhireeglid on korrektsus (üksik treening ei anna soovitud tulemusi), ratsionaalsus (koormused peaksid olema mõõdukad, mitte ületama patsiendi füüsilisi võimeid). Peaaegu kõigis meditsiiniasutustes korraldatakse diabeetikute rühmas treeninguteraapia (füsioteraapia harjutused) korraldatud tunde..

Iseseisvaks treenimiseks sobivad soome kõndimine ja jalgrattasõit, ujumine, jooga ja hingamisharjutused, pilates ja hommikused harjutused. Treeningu ajal imenduvad rakud aktiivselt hapnikku, mis aitab vähendada insuliiniresistentsust. Rasvumise tõttu areneb teist tüüpi diabeediga patsientidel sageli dünaamia (lihasnõrkus). Harjutus aitab lihaste aparaati toniseerida. Süstemaatilised kehalise kasvatuse harjutused tugevdavad südamelihast, suurendavad veresoonte elastsust, aitavad võidelda ülekaalu vastu.

Raviuuendused

Uuenduslikud meetodid annavad küll häid tulemusi, kuid ei ravi diabeeti igavesti. Viimane raviprotseduur on:

  • ninasprei hüpoglükeemiliste rünnakute ennetamiseks ja leevendamiseks;
  • Hakkimine veresuhkru pidevaks jälgimiseks;
  • bariaatriline operatsioon ja kõhunäärme siirdamine;
  • tüvirakkude kasutamine.

Neid meetodeid kasutatakse välismaal. Diabeedi vastase võitluse kõige rikkalikumad kogemused on Iisraeli arstid. Venemaal kasutatakse II tüüpi diabeedi raviks riistvararavi: magnetoturbotron, krüosauna, laser. Spetsiaalse varustuse abil teostatav teraapia on efektiivne, kuid see ei ole diabeedi imerohi. Kombineerides riistravi dieedi, suhkrut alandavate ravimite, tervisliku eluviisiga, lähevad patsiendid hiljem palju hiljem insuliinist sõltuvasse staadiumisse, kuid pole täielikult ravitud.

Kokkuvõte

Erinevalt insuliinist sõltuvast 1. tüüpi diabeedist saab 2. tüüpi diabeeti ennetada. Haiguse arengu ennetamiseks on vaja kõrvaldada võimalikud põhjused:

  • jälgida kehakaalu;
  • kõrvaldada sõltuvused;
  • ärge kuritarvitage lihtsaid süsivesikuid;
  • regulaarselt läbima tervisekontrolli, et tuvastada südame ja kõhunäärme võimalikud patoloogiad;
  • rohkem liikuda ja regulaarselt treenida;
  • proovige vältida psühho-emotsionaalset ülekoormust.

Suhkurtõbi kuulub endokriinsüsteemi krooniliste haiguste hulka. Mõiste "krooniline" tähistab patoloogia pidevat olemust, selle täieliku likvideerimise (hävitamise) võimatust. Seetõttu on küsimusele, kas haigust on võimalik ravida, vastus ühemõtteliselt eitav. See on tõsine haigus, mis nõuab tõsist lähenemist ravile. Kui diabeeti ei saa kõrvaldada, peate õppima, kuidas seda ravida..

Elukvaliteedi parandamiseks ja komplikatsioonide arengu edasilükkamiseks peaks diabeediga patsient rangelt järgima endokrinoloogi soovitusi. Ainult haiguse range kontroll võimaldab eluiga pikendada. Arstiteadus on endokriinse patoloogia raviks uute meetodite otsimisel pidevalt täiustatud. Võib-olla ravitakse lähitulevikus diabeet täielikult..

Millised on diabeedi tüübid?

Selles artiklis saate teada:

Viimasel ajal on üha sagedamini kuulda, et diabeet on 21. sajandi epideemia, et iga aastaga muutub see üha nooremaks ja üha enam inimesi sureb selle tagajärgedest. Vaatame siis, mis on diabeet, mis tüüpi diabeet on olemas ja kuidas need erinevad üksteisest..

Diabeet on terve haiguste rühm, mille tunnuseks on suure hulga uriini eritumine.

Mis on diabeet? Sellel põhjusel on diabeet kahte tüüpi: suhkur, mis on seotud vere glükoositaseme tõusuga, ja diabeet insipidus. Vaatleme neid üksikasjalikumalt..

Suhkurtõbi on erinevatel põhjustel kõrge veresuhkruga seotud haigus..

Sõltuvalt diabeedi põhjusest eristatakse järgmisi tüüpe:

  1. 1. tüüpi diabeet.
  2. II tüüpi diabeet.
  3. Spetsiifilised diabeedi tüübid.
  4. Testaalne diabeet.


Mõelge diabeedi tüüpidele ja nende omadustele.

I tüüpi diabeet (insuliinist sõltuv)

I tüüpi suhkurtõbi areneb insuliinipuuduse tõttu kehas - hormoon, mis reguleerib glükoosi ainevahetust. Puudus ilmneb inimese immuunsüsteemi kahjustatud pankreaserakkude tõttu. Pärast nakatumist, tugevat stressi, kokkupuudet kahjulike teguritega immuunsüsteem "puruneb" ja hakkab tootma antikehi oma rakkude vastu.

I tüüpi suhkurtõbi areneb sagedamini noores eas või lapseeas. Haigus algab järsult, diabeedi sümptomid on selgelt väljendunud, veres on glükoositase väga kõrge, kuni 30 mmol / l, kuid ilma insuliinita jäävad keharakud nälga..

Ravi

Ainus viis 1. tüüpi diabeedi raviks on insuliini süstimine naha alla. Tänu tänapäevastele edusammudele pole insuliini enam vaja mitu korda päevas süstida. Insuliini välja töötatud analoogid, mida manustatakse 1 kord päevas kuni 1 kord 3 päeva jooksul. Väga tõhus on ka insuliinipumba kasutamine, mis on väike programmeeritav seade, mis süstib insuliini pidevalt kogu päeva jooksul..

1. tüüpi suhkurtõve tüüp on LADA diabeet - täiskasvanute varjatud autoimmuunne diabeet. Sageli segi ajada 2. tüüpi diabeediga.

LADA diabeet areneb täiskasvanueas. Kuid erinevalt 2. tüüpi diabeedist iseloomustab seda vere insuliini taseme ja normaalse kehakaalu langus. Uurimisel selguvad ka kõhunäärmerakkude antikehad, mida II tüüpi suhkurtõve korral ei esine, kuid I tüüpi diabeedi korral.

On väga oluline diagnoosida see haigus õigel ajal, kuna selle raviks on insuliini manustamine. Tablettide suhkrut alandavad ravimid on sel juhul vastunäidustatud.

II tüüpi suhkurtõbi (insuliinisõltumatu)

II tüüpi diabeedi korral toodetakse pankrease insuliini piisavas koguses, isegi ülemäärases koguses. Kuid keha kuded ei ole selle toime suhtes tundlikud. Seda seisundit nimetatakse insuliiniresistentsuseks..

Rasvunud inimesed põevad seda tüüpi diabeeti, pärast 40-aastast vanust põevad nad tavaliselt ateroskleroosi ja arteriaalset hüpertensiooni. Haigus algab järk-järgult, jätkub väikese arvu sümptomitega. Veresuhkru tase on mõõdukalt kõrgenenud ja kõhunäärmerakkude antikehi ei tuvastata.

II tüüpi diabeedi eriti salakavalus seisneb selles, et pika asümptomaatilise perioodi tõttu lähevad patsiendid arsti juurde väga hilja, kui 50% -l neist on diabeedi komplikatsioonid. Seetõttu on 30 aasta pärast väga oluline võtta igal aastal vereproov glükoosisisalduse määramiseks.

Ravi

II tüüpi diabeedi ravi algab kaalukaotuse ja suurenenud füüsilise aktiivsusega. Need meetmed vähendavad insuliiniresistentsust ja aitavad langetada veresuhkru taset, millest mõnele patsiendile piisab. Vajadusel määratakse suukaudsed hüpoglükeemilised ravimid ja patsient võtab neid pikka aega. Haiguse süvenedes, tõsiste komplikatsioonide tekkimisel lisatakse ravile insuliini.

Muud konkreetsed diabeeditüübid

On terve rühm diabeeditüüpe, mis on seotud muude põhjustega. Maailma Terviseorganisatsioon määratleb järgmised tüübid:

  • pankrease rakkude funktsiooni ja insuliini toime geneetilised defektid;
  • eksokriinse kõhunäärme haigused;
  • endokrinopaatiad;
  • ravimite või kemikaalide põhjustatud suhkruhaigus;
  • nakkused
  • immuunhaiguse diabeedi ebatavalised vormid;
  • geneetilised sündroomid koos diabeediga.

Kõhunäärme rakkude funktsiooni ja insuliini toime geneetilised defektid

See on nn MODU-diabeet (modi) ehk täiskasvanute diabeet noortel inimestel. See areneb kõhunäärme normaalse funktsioneerimise ja insuliini toimimise eest vastutavate geenide mutatsioonide tagajärjel.

Lapseeas ja noorukieas inimesed haigestuvad MODU-suhkruhaigusesse, mis sarnaneb 1. tüüpi diabeediga, kuid haiguse kulg sarnaneb II tüüpi diabeediga (madal sümptom, kõhunäärme antikehad puuduvad, raviks piisab sageli dieedist ja täiendavast füüsilisest aktiivsusest)..

Eksokriinse kõhunäärme haigused

Kõhunääre koosneb 2 tüüpi rakkudest:

  1. Endokriine vabastavad hormoonid, millest üks on insuliin.
  2. Eksokriinsed pankrease mahla tootvad ensüümid.

Need lahtrid asuvad üksteise kõrval. Seetõttu kannatab osa organi lüüasaamisega (kõhunäärmepõletik, trauma, kasvaja jne) ka insuliini tootmine, mis põhjustab diabeedi arengut.

Sellist diabeeti ravitakse funktsiooni asendamisega, st insuliini manustamisega..

Endokrinopaatia

Mõnedes endokriinsetes haigustes toodetakse hormoone ülemäärases koguses (näiteks kasvuhormoon akromegaalia korral, türoksiin Gravesi tõve korral, kortisool Cushingi sündroomi korral). Nendel hormoonidel on kahjulik mõju glükoosi metabolismile:

  • suurendada vere glükoosisisaldust;
  • põhjustada insuliiniresistentsust;
  • pärsivad insuliini mõju.

Selle tagajärjel areneb teatud tüüpi diabeet..

Narkootikumide või kemikaalide põhjustatud diabeet

On tõestatud, et mõned ravimid suurendavad vere glükoosisisaldust ja põhjustavad insuliiniresistentsust, aidates kaasa diabeedi arengule. Need sisaldavad:

  • nikotiinhape;
  • türoksiin;
  • glükokortikoidid;
  • mõned diureetikumid;
  • a-interferoon;
  • β-blokaatorid (atenolool, bisoprolool jne);
  • immunosupressandid;
  • HIV ravimid.

Infektsioonid

Sageli tuvastatakse diabeet esmakordselt pärast viirusnakkust. Fakt on see, et viirused võivad kahjustada kõhunäärme rakke ja põhjustada immuunsussüsteemi lagunemisi, alustades 1. tüüpi diabeedi väljakujunemist meenutavat protsessi.

Need viirused hõlmavad järgmist:

  • adenoviirus;
  • tsütomegaloviirus;
  • coxsackie B viirus;
  • kaasasündinud punetised;
  • mumpsi viirus (mumpsi).

Immuunhaiguse diabeedi ebatavalised vormid

Äärmiselt haruldased diabeeditüübid on põhjustatud antikehade moodustumisest insuliini ja selle retseptori vastu. Retseptor on insuliini "sihtmärk", mille kaudu rakk tajub oma toimet. Neid protsesse rikkudes ei suuda insuliin tavaliselt oma funktsioone kehas täita ja areneb diabeet.

Diabeediga seotud geneetilised sündroomid

Inimestel, kes on sündinud geneetiliste sündroomidega (Downi, Turneri, Kleinfelteri sündroomid), leitakse koos teiste patoloogiatega ka diabeet. Seda seostatakse insuliini ebapiisava tootmisega, samuti selle ebaõige toimimisega..

Testaalne diabeet

Rasedusaegne suhkurtõbi areneb naistel raseduse ajal ja on sel perioodil seotud hormooni metabolismi omadustega. See ilmneb reeglina raseduse teisel poolel ja jätkub peaaegu sümptomiteta.

Rasedusdiabeedi oht seisneb selles, et see põhjustab tüsistusi, mis mõjutavad raseduse kulgu, loote arengut ja naiste tervist. Polühüdramnionid, raske gestoos arenevad sagedamini, laps sünnib enneaegselt, palju kaalu, kuid ebaküpsed elundid ja hingamisteede häired.

Seda tüüpi diabeeti saab hästi ravida dieedi järgimisega ja kehalise aktiivsuse suurendamisega; harva on vaja pöörduda insuliini vastuvõtule. Pärast sünnitust normaliseerub glükoositase peaaegu kõigil naistel. Ligikaudu 50% rasedusdiabeediga naistest areneb aga järgmise 15 aasta jooksul 1. või 2. tüüpi diabeet..

Diabeedi insipidus

Diabeedi insipidus on diabeet, mida ei seostata veresuhkru taseme tõusuga. Selle põhjustajaks on vasopressiini, hormooni, mis reguleerib neerudes veevahetust ja põhjustab vasokonstriktsiooni, vahetuse rikkumine..

Meie aju kõige keskel on väike näärmete kompleks - hüpotalamus ja hüpofüüs. Vasopressiin moodustub hüpotalamuses ja seda hoitakse hüpofüüsis. Kui need struktuurid on kahjustatud (trauma, infektsioon, kirurgia, kiiritusravi) ja enamasti teadmata põhjustel, on vasopressiini moodustumise või vabanemise rikkumine.

Vasopressiini taseme langusega veres muutub inimene väga januseks, ta võib päevas juua kuni 20 liitrit vedelikku ja rohke uriinieritus. Mures peavalu, südamepekslemine, kuiv nahk ja limaskestad.

Ravi

Suhkurtõbi reageerib ravile hästi. Inimene saab vasopressiini ninasse või tablettidena pihustatud kujul. Janu piisavalt kiiresti, uriini väljutus normaliseerub.

II tüüpi suhkurtõbi (insuliinisõltumatu)

Üldine informatsioon

Kõik diabeedivormid on tingitud võimetusest õigesti kasutada glükoosi - keha peamist energiaallikat. Selle põhjuseks on insuliini tootmise või kasutamise rikkumine kehas - hormoon, mis moodustub kõhunäärme rakkudes ja mis on vajalik suhkru, tärkliste ja muude toidukomponentide muundamiseks energiaks.

II tüüpi diabeediga inimestel ei pruugi kõhunääre toota piisavalt insuliini või organism ei ole võimeline seda piisavalt kasutama. Selle tagajärjel tõuseb veresuhkru tase, mis põhjustab veresoonte ja muude organite kahjustusi.

See diabeedi vorm esineb keskealistel ja vanematel inimestel. II tüüpi diabeet diagnoositakse kõrge veresuhkru ja uriinisisalduse põhjal.

Põhjused

Arvatakse, et II tüüpi diabeedi ilmnemisega mängib rolli haiguse geneetiline eelsoodumus; selliste riskifaktorite kombinatsioon nagu vanus ja ülekaal. Pankrease funktsioon väheneb koos vanusega. Kõige olulisem eelsoodumus oli aga rasvumine. On leitud, et üle 80% II tüüpi diabeedist on ülekaalulised. Arvatakse, et liigne rasv kahjustab keha võimet insuliini kasutada..

2. tüüpi diabeedi sümptomid

Suur janu, sagedane urineerimine, kiire kaalulangus, nõrkus ja väsimus, ärrituvus, iiveldus ja oksendamine.

Tüsistused

II tüüpi diabeedi ebapiisava kontrolli korral suureneb müokardiinfarkti, insuldi, neeruhaiguste, neuroloogiliste häirete, impotentsuse, nägemiskahjustuse (sh pimedaksjäämise), gangreeni oht. II tüüpi diabeet on ohtlik haigus. Efektiivse ravi puudumisel on võimalik surmaga lõppev tagajärg, mis on seotud kõrge veresuhkru või organite ja süsteemide patoloogiliste muutuste põhjustatud komplikatsioonidega.

Mida sa teha saad

Diabeedi sümptomite ilmnemisel peate viivitamatult läbima arstliku läbivaatuse. Isegi kui suhkruhaiguse sümptomid puuduvad, peaksite kontrollima veresuhkru taset uriinis, eriti nende perekonna suhkruhaiguse põdejate, üle 40-aastaste ja / või ülekaaluliste inimeste puhul.

Pärast diabeedi diagnoosi määramist on tüsistuste tekkimise vältimiseks vajalik regulaarne meditsiiniline järelevalve ja vere glükoosisisalduse jälgimine.

Diabeedi tõhusaks raviks peate oma seisundit hoolikalt jälgima..

II tüüpi diabeediga inimesed peaksid:

  • kontrollige glükoosi ja kolesterooli, aga ka kehakaalu, sealhulgas oma dieedis madala kalorsusega toitu, milles on vähe suhkrut, rasva ning palju keerulisi süsivesikuid ja taimseid kiude;
  • regulaarselt treenige, et vähendada insuliinivajadust ja suurendada kehakaalu langust;
  • määrake kodus veresuhkru määramine lihtsate seadmete abil, mis aitab inimesel kohandada oma dieeti ja füüsilist koormust ning vältida diabeedi tüsistuste teket. Glükoosi enesekontroll võimaldab teil jälgida ka seda, kuidas vere glükoos väheneb kehakaalu langedes..

Diabeediga inimesed peaksid külmetushaiguste vältimiseks võtma ennetavaid meetmeid.Soovitav on säilitada jalgade hügieen..

II tüüpi diabeedi kulg sõltub suuresti enesekontrollist. Enamikul juhtudest kontrollib II tüüpi suhkurtõbi dieediteraapia ja füüsilise koormuse abil. Kuid mitte kõik II tüüpi diabeediga inimesed pole ülekaalulised. See patsientide kategooria nõuab suukaudseks manustamiseks insuliini ja hüpoglükeemiliste ravimite määramist.

Mida saab teie arst teha?

Diabeedi kahtluse korral peab arst määrama haiguse diagnoosimiseks sobivad vereanalüüsid. Kui diagnoos tehakse, peaks arst määrama spetsiaalse dieedi või suunama patsiendi toitumisspetsialisti konsultatsioonile. Dieet ja füüsiline koormus on II tüüpi diabeedi ravi alus.

Hulk uuringuid on tuvastanud, et 80% või enamikul II tüüpi diabeedi juhtudest on võimalik kehakaalu ja füüsilise koormuse vähendamise abil kontrolli all hoida. Kui need meetodid ei ole tõhusad ja veresuhkru tase ei normaliseeru, peaks arst määrama suukaudsete hüpoglükeemiliste ravimite ravimid. Sõltuvalt veresuhkrust ja reaktsioonist dieediteraapiale võib arst välja kirjutada ravimeid, mis suurendavad keha võimet tõhusalt kasutada oma insuliini või suurendavad selle tootmist.

Seejärel määrab arst visiitide sageduse, sõltuvalt erinevate testide vajadusest, patsiendi üldisest seisundist ja spetsiaalset täiendavat ravi vajavate komplikatsioonide riskist.

Mõnel juhul võib olla vajalik insuliini süstimine..

Ennetavad meetmed

II tüüpi diabeedi vältimiseks tuleks kasutada tasakaalustatud dieeti, milles on palju taimseid kiude; Treeni regulaarselt vältige liigset kehakaalu ja selle järsku langust; kontrollige regulaarselt veresuhkru taset, eriti kui teil on perekonna anamneesis diabeet või olete ülekaaluline.

II tüüpi suhkurtõbi - diabeedi põhjused ja sümptomid, diagnoosimine ja ravi

II tüüpi diabeet, tuntud ka kui insuliinsõltuv suhkruhaigus, on krooniline haigus, mille korral keha on halvendanud glükoosi omastamist.

II tüüpi suhkurtõve korral on patsiendi keha insuliinikindel või ei tooda seda hormooni piisavalt. Kuna insuliin reguleerib glükoosi (suhkru) imendumist meie rakkudes, põhjustab suhkurtõbi vere glükoosisisalduse suurenemist.

Ilma ravita võib haigus lõppeda surmaga..

II tüüpi diabeeti pole võimalik lõplikult ravida, kuid seda haigust saab dieedi ja ravimite abil tõhusalt kontrolli all hoida..

II tüüpi diabeedi põhjused

Insuliin on väga oluline hormoon, mida toodavad kõhunäärme beetarakud. Söögi ajal sekreteerib meie kõhunääre vereringesse insuliini. See hormoon toimib nagu võti, mis avab kõigi keharakkude mikroskoopilised "uksed", lastes glükoosist neid verest välja. Seega alandab insuliin vere glükoosisisaldust ja tagab meie rakkude normaalse toimimise.

Glükoos (suhkur) on meie keha peamine energiaallikas. Eriti palju glükoosi vajavad intensiivselt töötavad lihas- ja ajurakud. Keha saab glükoosi kahel viisil: toidu kaudu ja maksas sünteesi teel. Esimesel juhul siseneb glükoos pärast seedetraktis seedimist ja assimilatsiooni vereringesse, kust insuliin laseb selle rakkudesse.

Maks toimib omamoodi hoidisena. Kui veresuhkru tase langeb (näiteks jätsite lõuna vahele), lagundab maks selles talletatud glükogeeni glükoosiks. Glükoos siseneb vereringesse ja selle tase normaliseerub..

II tüüpi suhkurtõve korral on kogu see protsess häiritud. Insuliiniresistentsuse või -vaeguse tõttu ei imendu rakud glükoosi, vaid koguneb verre. See nõuab dieeti ja pidevat hüpoglükeemiliste ravimite tarbimist..

Erinevus 2. tüüpi diabeedi ja 1. tüüpi diabeedi vahel on järgmine. I tüüpi diabeedi (insuliinisõltuv diabeet) korral kõhunääre praktiliselt ei tooda insuliini, seega on patsiendid kogu elu sõltuvad selle hormooni süstidest. II tüüpi diabeedi korral on kõhunääre võimeline tootma insuliini, kuid see ei tooda piisavalt. Suhkrut alandavad ravimid stimuleerivad beetarakke ja tasakaal taastatakse. II tüüpi diabeediga patsiendid võivad elada ilma insuliini süstideta, mistõttu seda nimetatakse insuliinist sõltuvaks.

II tüüpi diabeedi riskifaktorid:

• Ülekaal. Rasvumine on peamine riskifaktor. Mida rasvkoem, seda insuliiniresistentsemaks rakud muutuvad..
• rasvade jaotus. Kõhu rasvumine (kõhupiirkonna rasv) eeldab diabeeti rohkem kui muud tüüpi rasvumine.
• passiivsus. Füüsilise aktiivsuse puudumine on statistiliselt seotud II tüüpi diabeedi riskiga.
• Perekonna ajalugu. Risk suureneb märkimisväärselt, kui teie vanematel ja õdedel-vendadel on diabeet.
• Rass. Pole selge, miks, kuid hispaanlased, mustad, ameeriklased ja aasialased põevad II tüüpi diabeeti sagedamini kui eurooplased.
• vanus. II tüüpi diabeedi risk suureneb vananedes, eriti pärast 45-aastaseks saamist. Võib-olla on see tingitud kalduvusest kaalus juurde võtta täiskasvanueas..
• Prediabetes. Prediabeet on seisund, mille korral glükoositase on normist kõrgem, kuid pole siiski piisavalt kõrge, et seda II tüüpi diabeediks liigitada. Ilma ravita võib diabeet muutuda diabeediks.
• Testaalne diabeet. Kui raseduse ajal tekkis naisel rase diabeet, siis tulevikus suureneb II tüüpi diabeedi risk.

2. tüüpi diabeedi sümptomid

Haiguse sümptomid arenevad reeglina väga aeglaselt. Patsient võib diabeedi käes kannatada aastaid, isegi sellest aru saamata..

Sümptomiteks võivad olla:

• tugev janu ja sagedane urineerimine. Kui veres on üleliigne glükoosisisaldus, tõmmatakse vedelik rakkudest välja. See põhjustab janu ja liigset uriini..
• Ebatavaline nälg. Ilma insuliinita on suhkru imendumine häiritud, mis põhjustab keha alternatiivsete energiavarude kulutamist ja põhjustab nälga.
• Kaalukaotus. Vaatamata suurenenud isule võivad patsiendid kaalust alla võtta. Selle põhjuseks on häiritud glükoosivarustus.
• väsimus. Kui rakkudel puudub energia, võivad patsiendid tunda väsimust ja ärritust..
• Udune nägemine. Kui suhkru tase on liiga kõrge, võib silma läätse seisund halveneda. See põhjustab nägemisprobleeme..
• aeglaselt paranevad haavad ja haavandid. II tüüpi diabeet mõjutab keha võimet infektsioonidele vastu seista.
• Tumedad laigud nahal. Mõnel patsiendil tekivad keha voldidesse, tavaliselt kaenlaalustesse, tumeda, sametise naha laigud. See on must akantoos, mis võib olla märk insuliiniresistentsusest..

II tüüpi diabeedi diagnoosimine

Aastal 2009 tegi ADA, IDF ja Euroopa Diabeedi Uuringute Assotsiatsiooni ekspertidest koosnev rahvusvaheline komitee ettepaneku 2. tüüpi diabeedi diagnoosimiseks järgmise testiga:.

Glükeeritud hemoglobiini test (A1C). See vereanalüüs kajastab patsiendi veres viimase 2-3 kuu keskmist glükoositaset. Selleks mõõdetakse vere hemoglobiiniga seotud glükoosisisalduse protsenti. Mida kõrgem on suhkrutase, seda rohkem seostatakse hemoglobiini glükoosiga. Kahe eraldi testiga tuvastatud üle 6,5% -list A1C taset peetakse II tüüpi diabeedi indikaatoriks. Tulemus vahemikus 5,7–6,4% soovitab eeldatavat diabeeti. Tavaline A1C peaks olema alla 5,7%.

Kui A1C-test on võimatu nii tehnilistel põhjustel kui ka raseduse ajal (test on ebausaldusväärne), võib arst määrata muid teste:

1. Juhuslik veresuhkru test.

Selleks võetakse väike vereproov. Vere glükoosisisaldust väljendatakse kas milligrammides detsiliitri kohta (mg / dL) või millimoolides liitri kohta (mmol / L). Läänes on esimene väljendusviis levinum. Ameerika standardite kohaselt peetakse normaalseks glükoosisisaldust alla 140 mg / dL (7,8 mmol / L). Tase vahemikus 140 mg / dl (7,8 mmol / l) ja 199 mg / l (11 mmol / l) on prediabeedil ning üle 200 mg / dL (11,1 mmol / l) tähendab diabeeti, eriti koos haiguse iseloomulike sümptomitega.

2. Paastunud veresuhkru test.

See vereanalüüs võetakse hommikul, enne hommikusööki. Paastunud suhkru taset alla 100 mg / dL (5,6 mmol / l) peetakse normaalseks. Tasemed 100–125 mg / dL (5,6–6,9 mmol / l) loetakse eeldiabeediks. Suhkrutase üle 126 mg / dL (7 mmol / L) kahes eraldi analüüsis soovitavad Ameerika eksperdid kaaluda suhkruhaigust.

3. Glükoositaluvuse test.

Selle testi jaoks läheb inimene kogu öö nälga ja hommikul mõõdetakse teda tühja kõhuga. Siis joob ta suhkruga vett, pärast mida korratakse järgmisi tunde. Analüüs näitab, kui hästi pankreas koormaga hakkama sai..

Ameerika diabeediliit (ADA) soovitab regulaarseid suhkruteste kõigile üle 45-aastastele inimestele. Sõeluuringut soovitatakse ka rasvumise, istuva eluviisi, rasedate varasema diabeedi, koormatud perekonnaanamneesi korral..

Kui teil on diagnoositud diabeet, võib arst välja kirjutada muud testid, mis aitavad diabeedi tüüpi kindlaks teha. See on väga oluline, kuna 1. ja 2. tüüpi diabeedi ravistrateegia on erinev..

II tüüpi diabeet

II tüüpi diabeedi ravi ei ole väärt nelja peamist sammast:

• Suhkru jälgimine.
• Tervisliku toitumise.
• Füüsilised harjutused.
• suhkrut alandavad ravimid.

Ravi ja meditsiiniline jälgimine tuleb läbi viia pidevalt, kuna halvasti kontrollitud suhkruhaigus põhjustab ohtlikke tüsistusi, sealhulgas siseorganite pöördumatuid kahjustusi. Iga patsient peaks oma ravi väga tõsiselt võtma..

1. Suhkru jälgimine.

Diabeedi normaalne kontroll pole mõeldav ilma testideta 4–7 korda nädalas. See dikteerib vajaduse kaasas kanda oma glükomeetrit - kaasaskantavat seadet veresuhkru mõõtmiseks.

Glükoosiväärtused tuleb registreerida, et arst saaks neid analüüsida.

Patsiendid peaksid pidama päevikut, mille abil õpivad nad ennustama keha reaktsiooni teatud muutustele:

• Päevane ratsioon.
• Füüsilised harjutused.
• teatud ravimite tarvitamine.
• haigused (sh nohu).
• joomine.
• emotsionaalne stress.
• menstruaaltsükkel jne..

2. Tervislik toitumine.

Vastupidiselt levinud arvamusele ei vaja diabeedihaiged jõhkrat ega monotoonset dieeti. Selle asemel peaksite keskenduma rohke puu-, köögivilja ja täisteratoodete söömisele. Nendel toodetel on kõrge toiteväärtus ja need sisaldavad minimaalselt kahjulikke aineid. Samuti peaksite dieedis piirama loomset toitu ja maiustusi..

Professionaalne toitumisspetsialist õpetab teile, kuidas oma dieedis süsivesikuid arvestada. Samuti koostab spetsialist teile tervisliku ja maitsva toitumise täieliku kava. Peamine, mida teilt nõutakse, on proovida meelde jätta toodete proportsioonid ja süüa päevas umbes sama palju süsivesikuid, ületamata normi. See harjumus tuleb ajaga.

Rõhku tuleks pöörata madala glükeemilise indeksiga toodetele. Glükeemiline indeks näitab, kui kiiresti see toode tõstab veresuhkrut. Madala glükeemilise indeksiga toidud aitavad säilitada stabiilsemat suhkru taset. Need on tavaliselt kiudainerikkad toidud..

3. Harjutus.

Iga patsient vajab regulaarset liikumist. Valige tegevused, mis teile meeldivad, ja saate arsti nõusoleku. Ameerika arstid soovitavad enamikul patsientidest teha keskmise intensiivsusega harjutusi 30 minutit päevas, vähemalt 3-4 päeva nädalas. See väike panus aitab teil oma tervist säilitada aastaid..

4. Suhkrut alandavad ravimid.

Mõnel inimesel ei ole normaalse veresuhkru taseme saavutamiseks piisavalt dieeti ja füüsilist koormust. Nendel juhtudel määravad arstid suukaudseid hüpoglükeemilisi aineid..

Sageli on suhkru kontrolli all hoidmiseks esimene ravim metformiin (Glucofage, Siofor) - ravim, mis alandab maksas glükoosi sünteesi. Kui metformiinist ei piisa, võib lisada muid ravimeid. On ravimeid, mis stimuleerivad kõhunäärmes insuliini tootmist. Nende hulka kuuluvad glipisiid (Glucotrol), glüburiid ja glimepiriid (Amaryl). Teised blokeerivad ensüümide (nt pioglitasoon (Actos)), mis lõhustavad süsivesikuid glükoosiks või muudavad kuded insuliini suhtes tundlikumaks..

Kui te ei saa metformiini võtta, on ka teisi suukaudseid ravimeid, sealhulgas sitagliptiin (Januvia), saksagliptiin (Onglyza), repagliniid (Prandin) või nategliniid (Starlix). Äsja on vabastatud eksenatiidi (Byetta) ja liraglutiidi (Victoza) süstidest.

Kõigi nende ravimite plusse ja miinuseid tuleks arutada ainult arstiga. Mõnel ravimil on tõsised kõrvaltoimed. Näiteks hiljuti USA-s selgus, et rosiglitasooni (Avandia) seostatakse südameatakkidega, mille järel FDA keelustas selle ravimi.

Muu ravi

Lisaks hüpoglükeemilistele ravimitele võib arst välja kirjutada väikestes annustes aspiriini ja antihüpertensiivseid ravimeid, et vältida südame-veresoonkonna tüsistusi (insult, südameatakk). Mõned II tüüpi diabeediga patsiendid vajavad ka perioodilist insuliini manustamist. Insuliin on saadaval ainult süstitavas vormis, seega on süstimine hädavajalik. Insuliin võib olla pika, keskmise või lühikese toimeajaga. Arst aitab teil mõista insuliini sorte ja eeliseid.

Kaalukaotuse operatsiooniks võivad osutuda diabeediga isikud ja kehamassiindeks üle 35 (raske rasvumine). Seda nimetatakse bariaatriliseks operatsiooniks. Pärast protseduuri normaliseerub suhkru tase 55–95% patsientidest. Edaspidi tervisliku kehakaalu säilitamine.

Raseduse ajal II tüüpi suhkurtõvega naised peavad suurema tõenäosusega katkestama oma ravi. Metformiin aga teratogeenset toimet ei näidanud, kuid ka selle ohutus pole täpselt teada. Raseduse ajal peab naine minema üle insuliinravile. Lisaks on parandus vajalik ka muudes seadetes - antihüpertensiivsete ravimite asendamine jne..

Diabeedi ohtlikud seisundid:

See on vere glükoositaseme tõus. Tekib dieedi rikkumisega, jättes ravimid vahele. Sümptomid: tugev janu, suurenenud urineerimine, suukuivus, nägemise hägustumine, nõrkus ja iiveldus.

2. Diabeetiline ketoatsidoos.

See on ketokehade suurenenud sisaldus uriinis. See tekib siis, kui rakkudes on glükoosipuudus, kui nad hakkavad energia saamiseks rasvu lagundama. Sümptomid: isutus, nõrkus, oksendamine, palavik, kõhuvalu, higi, puuviljane hingeõhk.

3. Hüperosmolaarne hüperglükeemiline mitteketoatsidootiline sündroom.

Eluohtlik seisund. Märgid: suhkrutase üle 600 mg / dL (33,3 mmol / l), suukuivus, äärmine janu, palavik üle 38 ° C, unisus, segasus, nägemise kaotus, hallutsinatsioonid, tume uriin.

See on vähenenud veresuhkru tase, mis võib tekkida toidu vahelejätmisel, füüsilisel ületöötamisel või suhkrut alandavate ravimite üledoosil. Sümptomid: higistamine, värisemine, nõrkus, nälg, pearinglus, peavalu, südamepekslemine, aeglane kõne, letargia, segasus ja krambid.

II tüüpi diabeedi tüsistused

II tüüpi diabeet, kui seda eirata, võib mõjutada olulisi organeid, sealhulgas südant, veresooni, närve, silmi ja neere.

Ainult tõhus suhkru kontroll aitab neid tüsistusi vältida:

• ateroskleroos.
• hüpertensioon.
• stenokardia.
• Insult ja südameatakk.
• nefropaatia (neerukahjustus).
• Neuropaatia (närvikahjustus).
• Retinopaatia (võrkkesta kahjustus).
• Diabeetiline jalg.
• Nahainfektsioonid.
• Osteoporoos.
• kuulmispuue.
• Alzheimeri tõbi.

Näpunäited II tüüpi diabeediga patsientidele

Haiguse paremaks kontrollimiseks ja tüsistuste riski vähendamiseks järgige neid lihtsaid näpunäiteid:

• Lisateave diabeedi kohta. Konsulteerige arstidega ja lugege patsientide kirjandust. See aitab hoida teid tervena ja tervena..
• tuvastage ennast. Kasulik on kanda spetsiaalset käevõru koos märkusega, et inimene põeb diabeeti. See aitab kiiret ja piisavat abi, kui midagi juhtub..
• Tehke igal aastal füüsiline läbivaatus ja külastage regulaarselt silmaarsti. See on vajalik suhkruhaiguse tüsistuste õigeaegseks tuvastamiseks..
• Tehke kõik vaktsineerimised. Diabeet nõrgestab immuunsussüsteemi, mistõttu nakkushaiguste ennetamine ei lähe üleliigseks.
• Hoolige oma hammaste eest. Diabeet muudab teid igemenakkuste suhtes vastuvõtlikuks. Harjake hambaid kaks korda päevas, kasutage hambaniiti ja külastage hambaarsti 2 korda aastas.
• jälgige oma jälgedes. Pese jalad soojas vees. Puhastage jalad õrnalt ja niisutage neid kreemiga. Kontrollige oma jalgu jaotustükkide, villide ja punetuse osas. Kui teil on probleeme, pöörduge arsti poole.
• Hoidke oma vererõhku kontrolli all. Tervislik eluviis ja antihüpertensiivsete ravimite võtmine hoiab ära kardiovaskulaarsete tüsistuste tekkimise.
• Lõpeta kindlasti suitsetamine. Pidage meeles, et suitsetamine suurendab teie diabeeditüsistuste, näiteks südameataki, insuldi, närvikahjustuste ja neeruhaiguste riski..
• Piira alkoholitarbimist. Alkohol võib põhjustada veresuhkru kõikumist, nii et diabeetikutele on parem mitte juua.
• Kontrolli stressi. Õppige vältima stressi nii tööl kui kodus. Võitle stressi tagajärgedega, kuna see kahjustab teie tervist. Õppige lõdvestusvõtteid, saa piisavalt magada, ära koorma end üle.

Hoolimata kõigest, häälestage positiivselt. Diabeet on tõsine haigus, kuid tänapäevane meditsiin võimaldab teil seda kontrollida. Kui teete kõik, mis sõltub sinust, saate nautida pikka ja täisväärtuslikku elu.

Konstantin Mokanov: farmaatsia magister ja professionaalne meditsiinitõlk

Loe Diabeedi Riskifaktorid