Atsetoon laste uriinis

Ketokehade maksimaalse kontsentratsiooni suurenemine veres, millega kaasneb atsetooni ilmumine uriinis, on patoloogiline seisund, mis esineb peamiselt lastel vanuses 1 aasta kuni 12 aastat. Atsetoneemilise sündroomi tekkimisel on mitu põhjust. Kõige tavalisem - tasakaalustamata toitumine, pikaajalised näljased pausid, vead dieedis. Kui ketoonkehade kontsentratsioon on liiga kõrge, ilmnevad iiveldus, oksendamine ja suust spetsiifiline atsetooni lõhn. Kui selle seisundi põhjust ei kõrvaldata õigeaegselt, areneb dehüdratsioon, mis võib olla lapse kehale eriti ohtlik. Iga laps võib olla ohus. Sellepärast peavad kõik vanemad ilma eranditeta teadma, kuidas atsetooni kehast eemaldada. Sellest räägime üksikasjalikult oma artiklis..

Täiskasvanute ja laste suurenenud atsetooni põhjused

Rikkudes süsivesikute metabolismi, tekib glükoosipuudus. Selle kompenseerimiseks käivitab keha varjatud varudest energia saamiseks pöördreaktsiooni. Esimesena reageerib süsivesikute puudusele maks. See sisaldab glükogeeni - täiendavat glükoosiallikat. Süsivesikute metabolismi rikkumisega toimub glükogeeni lagunemine ja selle varude ammendumisel käivitub lipolüüs. Sel juhul jaotatakse energia tootmiseks rasv ainevahetuse saaduste - ketoonkehade - samaaegsete "kõrvalsaaduste" moodustamisega. Koos toodetud glükoosiga lastakse nad vereringesse. Nende liigse koguse korral areneb mürgistus, mille ilming on iiveldus, oksendamine ja spetsiifiline atsetooni lõhn uriinis ja mõnikord suuõõnes.

Enne atsetooni eemaldamist kehast, nagu mis tahes muu haiguse korral, on vaja välja selgitada selle esinemise täpne põhjus. Atsetoneemilise sündroomi korral keedetakse kõik järgmiselt:

  • ebapiisav süsivesikute tarbimine;
  • rasvase ja valgu sisaldava toidu kuritarvitamine;
  • intensiivne füüsiline aktiivsus;
  • pikaajaline paastumine ja ranged dieedid;
  • pankrease kurnatus;
  • alkoholism.

Kuidas määrata atsetooni taset kehas?

Ketoonide arvu teada saamiseks kehas piisab, kui viia läbi üldine kliiniline vereanalüüs. Kui metaboliitide kontsentratsioon on madal, võib seda pidada tavapäraseks võimaluseks. Kuid uriinis tuvastatakse atsetoon alles mõne aja pärast, kui vereringesse vabastatud ja selles ringlevad ketoonkehad hakkavad neerude kaudu erituma..

Atsetooni taset uriinis on võimalik määrata mitte ainult laboris, vaid ka kodus. Viimasel juhul on vaja apteegist osta spetsiaalsed testribad. Nende tegevuse põhimõte sarnaneb lakmustestiga. Piisab, kui riba langetada värske uriiniga purki ja 3-5 minuti pärast kontrollige tulemust pakendil oleva skaalaga.

Enne meetmete võtmist atsetooni eemaldamiseks kehast tuleb märkida, et selline seisund võib olla ohtlik ainult järgmiste sümptomite ilmnemisel:

  • iiveldus;
  • oksendamine
  • naha kahvatus;
  • kuiv nahk;
  • atsetooni (leotatud õunte) lõhn suust;
  • kuiv keel (puudutusega).

Sümptomite puudumisel pole atsetoon uriinis nii hirmutav, kui esmapilgul võib tunduda.

Kuidas eemaldada atsetoon kehast pärast mürgitust?

Mõnede ainevahetushäirete korral saab ketokehasid sünteesida koguses, mis võib põhjustada joobeseisundit. Raske mürgistuse korral on tõsiselt kahjustatud maksa- ja neerufunktsioonid, mis väljendub kollatõve tekkes, tursumise ilmnemises ja heaolu halvenemises. Seetõttu on äärmiselt oluline teada, kuidas atsetooni kehast kiiresti eemaldada ja selle suurenemist põhjustanud põhjused kõrvaldada..

Tõsise joobeseisundiga, millega kaasneb oksendamine, on vaja kvalifitseeritud meditsiinilist abi. Haiglas viiakse selle jaoks läbi pikaajaline hapnikravi, mis võimaldab teil kiiresti atsetooni kehast eemaldada.

Suurenenud atsetooni raviplaan

Enamikul juhtudel saate kodus vähendada ketokehade sisaldust veres ja uriinis. Esiteks peaks see tagama vedeliku voolamise kehasse, et vältida dehüdratsiooni. Sa pead jooma palju ja sageli. Eelistada tuleks mineraalvesi või kuivatatud puuviljade magusat kompotti.

Üldiselt on atsetooni kehast eemaldamise tegevuskava järgmine:

  1. Raske jook.
  2. Pikaajaline paastumine, millele järgneb spetsiaalne dieet.
  3. Puhastav klistiir, mis võib oluliselt leevendada patsiendi seisundit ja kiirendada taastumist.
  4. Toksiinide eemaldamine kehast sorbentide võtmisega.
  5. Keha glükoosikoguse suurenemine.

Kui patsient ei parane kahe päeva pärast, on vajalik erakorraline haiglaravi.

Atsetooni dieet

Ravi alguses soovitatakse patsiendil tühja kõhuga. Vähemalt päevaks. Koos rikkaliku joomisrežiimiga aitab paastumine vabaneda mürgistuse sümptomitest. Järgmise päeva jooksul on soovitatav säästlik toitumine. Patsiendile on kasulik vees keedetud kaerahelbed, kreekerid, köögiviljapuljongid. Järk-järgult saate dieedile lisada kartulipüree ja küpsetatud õunu..

Rangelt on keelatud süüa praetud toite, kontsentreeritud lihapuljoneid, vorsti, suitsutatud liha, gaseeritud jooke, konserve, kakaod ja šokolaadi, laastu jne..

Diabeedi ravi tunnused

Selliste patsientide ravi nõuab erilist lähenemist. Mis puudutab atsetooni eemaldamist diabeediga täiskasvanu kehast, siis sel juhul hõlmab ravi järgmisi meetmeid:

  • insuliinravi;
  • rehüdratsioon;
  • antibiootikumravi.

Insuliinist sõltuva suhkruhaigusega toksiinide ja ketoonkehade eemaldamiseks on näidustatud diureetikumid ja tugev joomine. Lisaks on glükeemia või tilguti normaliseerimiseks vaja täiendavat insuliini. Sellised sündmused viiakse läbi rangelt haiglas oleva arsti järelevalve all..

Kuna atsetoon põhjustab sageli vere pH langust, määratakse patsiendile happetasakaalu korrigeerimiseks leeliseline jook ilma gaasi- või soodaveeta mineraalvee kujul.

Kuidas atsetooni lapse kehast eemaldada?

Väärib märkimist, et just lapsed on atsetoneemilise sündroomi ohus. 10 kuu kuni 5 aasta vanusel lapsel ilmuvad ketooni kered veres isegi väikese koormusega. Samal ajal sisaldab maks endiselt väga väikest glükogeeni varu, millest kindlasti ei piisa energia tootmiseks.

Vastust küsimusele, kuidas atsetooni kehast eemaldada, peaksid kõik vanemad teadma ilma eranditeta, eriti kui nende lapsed on hüperaktiivsed. Atsetoneemilise sündroomi arengu esimeste märkide, näiteks pisaravoolu, nõrkuse ja ärrituvuse ilmnemisel on vaja anda lapsele magus jook, mis täidab glükoosipuuduse. Oluline on jälgida, kui sageli laps tualettruumi läheb. Kui diurees puudub 6 tundi, näidatakse lapsele viivitamatult haiglaravi.

Atsetoneemilise sündroomi ennetamine

Ketoonkehade ilmnemist veres ja uriinis suures koguses saab ära hoida. Selleks peate oma dieedi üle vaatama, sealhulgas sisaldama selles rohkem süsivesikuid, vähemalt seni, kuni maksas glükogeeni varud täienevad. Pärast aktiivset jalutuskäiku peaksid lapsed kiiresti oma energiavarusid täiendama. Selleks andke neile kiireid süsivesikuid (šokolaad, magus kompott).

Mida teha, kui lõhnate uriinis atsetooni

Kui uriin lõhnab atsetooni järele, tähendab see, et veres on selle tase normist palju kõrgem. Atsetoon, isegi kehas kerge suurenemisega, hakkab intensiivselt erituma neerude kaudu. Ilmub sobiv lõhn. Atsetoneemilisele sündroomile on iseloomulik atsetonuuria. See sündroom areneb metaboolsete häirete tõttu. Enamikul juhtudel on see sekundaarne, see tähendab, et see toimub mitmesuguste haiguste taustal, mitte iseenesest.

Võimalikud põhjused, miks uriin lõhnab nagu atsetoon

Ketoon, need on ka atsetoon, kehad on atsetüül-CoA vahetuse produktid, mis sünteesitakse keha enda valkudest ja toitainete puudusel - rasvadest. Ketoonide hulka kuuluvad atsetoonäädikhape, beeta-hüdroksüvõihape (BOMC) ja atsetoon. Nende ühendite ülemäärase sisalduse korral veres suureneb ketoneemia, kui tuvastatakse atsetoon ja iseloomulik lõhn uriinis. See seisund on tavaliselt ainevahetushäirete ja haiguste tagajärg..

Diabeet

Kõige sagedamini esineb ketoos ja ketoonuria suhkruhaiguse taustal. I tüüpi diabeedi korral tuleb esiplaanile insuliinipuudus ja selle antagonistlike hormoonide (glükagoon, hüdrokortisoon, norepinefriin jne) liig. Ainevahetusprobleemide korral lagunevad lipiidid intensiivselt. Ketoonid sünteesitakse lagunemisproduktidest.

II tüüpi suhkurtõve korral pole ketoneemia nii väljendunud. Seetõttu tõuseb atsetooni sisaldus veres ja uriinis sageli I tüüpi diabeediga.

Atsetooni kehad uriinis ja veres ilmuvad nakkushaiguse ja muude stressifaktorite taustal pärast rasket koormust insuliini süstimata jätmisel. See tähendab, et atsetoon uriinis on muutunud haiguse dekompensatsiooni märgiks. Ketoosi põdevad diabeetikud ja uriinis olevad ketoonid on sageli haiglaravil meditsiinilise abi saamiseks. Sageli on analüüsi ketoonid diabeedi esimene näitaja.

Hüpertüreoidism

Hüpertüreoidismi iseloomustab kilpnäärmehormoonide tootmise suurenemine. Hüpertüreoidismi korral suureneb igat tüüpi metabolismi kiirus kehas, sealhulgas valkude-lipiidide metabolism. Negatiivne lämmastiku tasakaal näitab valgu struktuuride suurenenud lagunemist.

Suur kogus kilpnäärmehormoone stimuleerib rasvade lagunemist. Ketoonkehasid (s.o atsetooni) sünteesitakse intensiivselt lipiididest.

Seetõttu haiseb hüpertüreoidismiga inimeste uriin atsetoonist. Tavaliselt on see spetsiifiline magus ammoniaagi lõhn. Sellisel juhul ei muuda uriin värvi.

Kehv toitumine, dieedid, nälg

Ketouria päritolul mängib olulist rolli toitumine. Atsetooni hakatakse sünteesima toitainete puudusega (näiteks paastumine või range dieedipiirang kaloripiiranguga).

Ketogeenseid dieete jälgides sisenevad uriini ka paljud ketoonid. Silmatorkav esindaja on Atkinsi dieet. Seda tüüpi toit näeb ette süsivesikute sisaldavate toodete täieliku väljajätmise dieedist, samuti selle täitmise rasvaste ja valgutoodetega..

Vere atsetoon surub nälga. Kuid see stimuleerib ka kusihappe kogunemist ja suurenenud kaltsiumi eritumist uriiniga. See võib tulevikus põhjustada podagra ja osteoporoosi..

See tähendab, et veres ja uriinis sisalduv atsetoon on märk sellest, et dieedis on rasva liig.

Urogenitaalsüsteemi põletik

Urogenitaaltrakti infektsioonid on põletikulised protsessid. Igasugust süsteemset põletikku iseloomustavad ainevahetushäired. Atsetoon hakkab erituma uriiniga haiguse esimestest päevadest alates. Seetõttu ilmneb püelonefriidi või põiepõletiku korral uriini iseloomulik ammoniaagi lõhn.

Urogenitaaltrakti infektsiooni kinnitamiseks piisab üldise uriinianalüüsi läbimisest. Lisaks bakteritele, punastele verelibledele ja valkudele on biomaterjalis suur kogus atsetooni. Labori assistent märgib vormile: ketoonid “++++”.

Maksahaigus

Maks on atsetooni ja teiste ketoonkehade sünteesi koht. Hepatiit ja muud maksahaigused muudavad lipiidide metabolismi. Selle tagajärg on intensiivne ketogenees..

Suurenenud ketooni eritumine uriiniga võib kaasneda nii äge kui ka krooniline hepatiit.

Maksa patoloogia kinnitamiseks võetakse biokeemiline vereanalüüs. See juhib tähelepanu maksa kompleksile: ALAT, ASAT, bilirubiin, GGT ja üldvalk. Hepatiidiga võib mitte ainult uriin, vaid nahk lõhnata nagu atsetoon.

Alushaiguse ravi leevendab ketoonuria kiiresti.

Dehüdratsioon

Vedeliku ja elektrolüütide kaotus on tugev ketogeneesi stimulaator. Atsetoon ilmub dehüdratsiooni ajal uriinis erinevatel põhjustel: alates kuuma kliimas viibimisest kuni infektsioonide intensiivse oksendamiseni.

Ketoneemia areneb kiiresti laste elektrolüütide kaotuse taustal. Seetõttu on väga oluline, et lapsed taastaksid vee-elektrolüütide tasakaalu nii kiiresti kui võimalik.

Tõsise dehüdratsiooni kahtluse korral kasutage ketonuuria kinnitamiseks spetsiaalseid uriinianalüüsi ribasid.

Nakkushaigused

Seedetrakti infektsioonidega kaasneb sageli oksendamine ja / või kõhulahtisus. Vedeliku ja elektrolüütide väljendunud kaotuse taustal areneb kiiresti atsetoneemiline kriis. Ketoonid hakkavad aktiivselt akumuleeruma veres ja erituvad uriiniga.

Äge sooleinfektsioon, millega kaasneb oksendamine ja kõhulahtisus:

  • koolera;
  • salmonelloos;
  • rotaviiruse infektsioon;
  • norfolki nakkus;
  • toidust saadav nakkus.
Sageli tuleb nende haiguste ravis esiplaanile vee-soola tasakaalu taastamine. Algpõhjuse kõrvaldamine toimub pärast stabiliseerumist.

Täiskasvanutel ei suurene dehüdratsioon nii intensiivselt ja lastel võib dehüdratsiooni lõplik (fataalne) staadium tekkida mõne tunniga. Seetõttu on kõhulahtisuse sündroomiga sooleinfektsioonid lastele eriti ohtlikud. Atsetoon veres ja uriinis hakkab kogunema juba eksikoosi (dehüdratsiooni) esimesel etapil.

Söögitoru stenoos

Atsetoon võib tõusta raskete patoloogiate korral, näiteks söögitoru stenoosi korral. Selle seina onkoloogilised protsessid põhjustavad sageli elundi valendiku kitsenemist. Mehed on selle haiguse suhtes vastuvõtlikumad. Seetõttu peate atsetooni ilmnemisega uriinis koos söögitoru stenoosi iseloomulike tunnustega (düsfaagia, valu rinnus, süljeeritus, järsk kaalulangus) võimalikult kiiresti arstiga nõu pidama ja omama FGDS-i..

Stress

Vaimne tervis on otseselt seotud füüsilisega. Stress mõjutab aktiivselt ainevahetust kogu kehas, sealhulgas lipiidide ainevahetust. Seetõttu tekib emotsionaalsete sündmuste ja stressi korral mõnikord täiskasvanu uriinis atsetooni lõhn.

Mürgistus

Toiduga leviva infektsiooniga kaasneb ka atsetooni aktiivne akumuleerumine kehas. Patogenees on identne sooleinfektsioonidega. Võtmerolli mängib vedeliku puudus tugevast oksendamisest ja kõhulahtisusest. Mürgituse korral eraldub uriin sageli terava lõhnaga atsetoonist.

Tagajärgede vältimiseks on vaja säilitada vee-soola tasakaal juhul, kui mürgitatakse raske joobe või muude rehüdratsioonimeetoditega (tilgutajad)..

Atsetooni lõhn raseduse ajal naiste uriinis

Iiveldus, oksendamine, liigne süljeeritus, suust ja uriinist tulenev atsetooni lõhn on rasedate naiste varase toksikoosi tunnused.

Lisaks viitab rasedate naiste atsetoon atsetoon uriinis mõnikord rasedusdiabeedile. See on diabeedi variant, mis ilmneb ainult raseduse ajal. Ravimata jätmise korral ilmneb ketoneemia. Sel juhul on uriinil atsetooni lõhn.

Rasedusaegset diabeeti ravitakse dieediga ja insuliini süstidega ebaefektiivsusega.

Miks on ketonuuria ohtlik?

Atsetooni kogunemine kehas viib ketoatsidoosini. See on tõsine seisund, millega kaasneb vere pH muutumine happelisele küljele..

Ketoatsidoosi kõige hirmutavamad tüsistused:

  • erinevat tüüpi rütmihäired;
  • südame-veresoonkonna katastroofid;
  • südame äkiline seiskumine;
  • refleksi hingamise seiskumine;
  • teadvuse kahjustus;
  • ajuturse;
  • piisava arstiabi puudumisel - surm.

Erilist tähelepanu tuleb pöörata atsetooni ilmnemisele laste ja rasedate naiste uriinis. Nendel rühmadel tekivad kõige sagedamini rasked tüsistused..

Mida teha, kui uriin lõhnab atsetooni

Ketoonide edukaks eemaldamiseks verest ja uriinist kasutatakse kompleksravi. Kõigepealt eemaldavad nad atsetoneemilise sündroomi ja seejärel põhjuse, mis selle põhjustas.

Ilma eranditeta soovitatakse kõigil tarbida suures koguses aluselist jooki (mineraalvesi, roheline tee, kuivatatud puuviljapuljong).

Järgmised tooted on ajutiselt keelatud:

Dieedis on soovitatav lisada:

  • puder (tatar, kaerahelbed);
  • köögiviljasupid;
  • kartuli puder;
  • küpsetatud õunad ja muud puuviljad;
  • küpsised;
  • piimatooted (va keelatud).

Vee-soola ja happe-aluse tasakaalu korrigeerimiseks on ette nähtud uimastiravi. Selle eesmärk on atsetooni kiire eemaldamine uriinis ja vere leelistamine:

  • Kui see on stabiilne, on ette nähtud suukaudne rehüdratsioon. Regidroni ja Oraliti lahendused sobivad hästi. Tõsise dehüdratsiooni korral on ette nähtud Reosorbilact'i tilgad, 5-10% glükoosilahus koos insuliiniga, Ringeri lahus. Ksülaadil on hea antiketogeenne toime. See pärsib atsetooni moodustumist, suurendades selle imendumist maksas.
  • Oksendamise peatamiseks soovitavad nad Osetroni (ondasetrooni). Ravim pärsib kesknärvisüsteemi oksendamise refleksi. Tema süste saab teha iga 5-6 tunni järel.
  • Maksa toetamiseks ja ketogeneesi pärssimiseks kasutatakse hepatoprotektoreid (Glutargin, Ursofalk, Betargin).
  • Hea toime on sorbentidel (aktiivsüsi, Enterosgel, Atoxil). Nende ravimite aktiivsed molekulid imendavad sooltest kiiresti ammoniaaki ja atsetooni..

Pärast seisundi normaliseerimist hakkavad nad ravima põhihaigust. Raviskeem sõltub haiguse patogeneesist. Diabeediga on ette nähtud insuliinravi, hüpertüreoidismiga - türeostaatilised ravimid. Piisav ravi pärsib ketogeneesi ja eemaldab uriinist ka ülejäänud ketoonid. Üldiselt on taastumise prognoos soodne.

Loe Diabeedi Riskifaktorid