Glucobay - kasutusjuhendid

Registreerimisnumber: P N012033 / 01

Brändinimi: Glucobay®

Rahvusvaheline mittekaubanduslik nimetus: akarboos

Annustamisvorm: tabletid

Ülesehitus:
iga tablett sisaldab:

Toimeaine: akarboos - 50 mg või 100 mg,
Abiained: veevaba kolloidne ränidioksiid - 0,25 mg või 0,50 mg, magneesiumstearaat - 0,50 või 1,00 mg, maisitärklis - 54,25 või 108,50, mikrokristalne tselluloos - 30 mg või 60 mg, vastavalt.

Kirjeldus:
50 mg tabletid: valged või valged, kollaka varjundiga, ümmargused kaksikkumerad tabletid, mille ühele küljele on pressitud firmatähis (Bayeri rist) ja tagaküljele kirjutatud “G 50”..
100 mg tabletid - valged või valged kollaka varjundiga piklikud kaksikkumerad tabletid, mille mõlemal küljel on oht, gravüüri ühel küljel on annus - "G 100".

Farmakoterapeutiline rühm: suukaudseks manustamiseks mõeldud hüpoglükeemiline aine.

ATX-kood: [A10BF01]

Farmakoloogilised omadused
Toimemehhanism ja farmakodünaamika
Ravimi Glucobay® toimeaine - akarboos on mikroobse päritoluga pseudotetrasahhariid. Akarboos toimib seedetrakti tasemel, pärssides peensoole ensüümide (a-glükosidaas) aktiivsust, mis osalevad di-, oligo- ja polüsahhariidide lagunemises. Selle tulemusel toimub annusest sõltuv süsivesikute lagundamine, millele järgneb hiline süsivesikute lagunemisel moodustuva glükoosi vabanemine ja imendumine. Seega viivitab akarboos ja vähendab veresuhkru kontsentratsiooni söögijärgset tõusu. Tänu glükoosi tasakaalukamale imendumisele soolestikust väheneb keskmine kontsentratsioon ja selle igapäevased kõikumised veres. Glükosüülitud hemoglobiini kontsentratsiooni suurenemise korral vähendab akarboos selle taset.

Puuduliku glükoositaluvusega (NTG *) patsientidel vähendab akarboosi regulaarne manustamine II tüüpi diabeedi riski 25%. Lisaks leiti, et samal ajal vähendasid need märkimisväärselt südame-veresoonkonna haiguste (49%) ja müokardiinfarkti (91%) esinemissagedust..

Akarboosi kasutamine II tüüpi diabeedi korral vähendab südame-veresoonkonna haiguste tekke riski 24% ja müokardi infarkti riski 64%.

* NTG on määratletud kui vere glükoositase 2 tundi pärast sööki vahemikus 7,8–11,1 mmol / l (140–200 mg / dl) tühja kõhuga glükoositasemega 5,6–7,0 mmol / l (100–1125 mg / dl). ).

Farmakokineetika
Imemine. Ligikaudu 35% manustatud annusest imendub metaboliitidena, vähem kui 2% aktiivsel kujul. See metaboliseeritakse seedetraktis peamiselt soolebakterite ja ainult osaliselt seedeensüümide toimel, moodustades vähemalt 13 ühendit sulfaadi, metüüli ja glükuroonilise konjugaadi kujul. Ühel metaboliidil, akarboosis sisalduva glükoosimolekuli lõhustumissaadusel, on võime pärssida alfa-glükosidaasi. Pärast Glucobay® sissevõtmist täheldatakse akarboosi maksimaalse plasmakontsentratsiooni maksimaalset kontsentratsiooni vereplasmas 2 piiki, mis olid keskmiselt 52,2 ± 15,7 μg / L ja 586,3 ± 282,7 μg / L ning mida täheldati pärast 1,1 ± 0,3. tundi ja vastavalt 20,7 ± 5,2 tundi. Teise piigi väljanägemine on ilmselt tingitud bakteriaalse lagunemise saaduste imendumisest peensoole sügavatest osadest. Neerupuudulikkusega (kreatiniini kliirens) patsientidel

  • II tüüpi suhkurtõve ravi koos dieediraviga (monoteraapiana või kombinatsioonis teiste hüpoglükeemiliste ravimitega, sealhulgas insuliiniga)
  • II tüüpi diabeedi ennetamine glükoositaluvuse häiretega patsientidel koos dieedi ja füüsilise koormusega
  • Ülitundlikkus ravimi ükskõik millise komponendi suhtes
  • Alla 18-aastane
  • Kroonilised soolehaigused, mis esinevad raskete seedetrakti ja imendumishäiretega
  • Kõhupuhitusest tulenevad seisundid (Remkheldi sündroom, suured herniad, soole stenoos, soolehaavandid)
  • Rasedus ja imetamine
  • Raske neerupuudulikkus (kreatiniini kliirens Annustamine ja manustamine
    Glucobaya® tabletid on efektiivsed ainult siis, kui neid võetakse vahetult enne sööki, ilma närimiseta, väikese koguse vedelikuga või närides esimese toiduportsjoniga..

Ravimi optimaalse annuse valib raviarst iga patsiendi jaoks eraldi, kuna selle efektiivsus ja talutavus on erinevad.

Kombineeritud ravi dieediga II tüüpi diabeediga patsientidel
Algannus on 1 tablett 50 mg 3 korda päevas või tablett 100 mg 3 korda päevas. Tulevikus tuleks annust suurendada keskmise ööpäevase annuseni -300 mg päevas (2 tabletti 50 mg 3 korda päevas või 1 tablett 100 mg 3 korda päevas)..
Mõnel juhul võib vajadusel ravimi annust suurendada 200 mg-ni 3 korda päevas.

Kui eelneva annuse kasutamisel ei ole vajalikku kliinilist efekti saavutatud, tuleb annust suurendada intervalliga 4–8 nädalat.
Kui patsient intensiivistub hoolimata dieedi rangest järgimisest, puhitus ja kõhulahtisus, tuleb ravimi annuse edasine suurendamine peatada ja mõnel juhul vähendada. Ravimi keskmine päevane annus on 300 mg päevas.

II tüüpi diabeedi ennetamine glükoositaluvuse häiretega patsientidel koos dieedi ja füüsilise koormusega
Algannus on 50 mg üks kord päevas (50 mg tabletid või 100 mg tabletid üks kord päevas). 3 kuu jooksul suurendatakse algannust järk-järgult soovitatava terapeutilise annuseni 100 mg 3 korda päevas (2 tabletti 50 mg või 1 tablett 100 mg 3 korda päevas).

Eakad patsiendid (üle 65-aastased): annuse kohandamine pole vajalik.

Lapsed: kasutamine on vastunäidustatud.

Maksapuudulikkus: annuse kohandamine pole vajalik.

Kõrvalmõju
Kliinilistest uuringutest ja turustamisjärgsetest teadetest saadud andmed ravimi Glucobay® kõrvaltoimete esinemissageduse kohta.

Kõrvaltoimed jaotuvad vastavalt esinemissagedusele vastavalt järgmisele astmele: väga sageli ≥ 1/10, sageli ≥ 1 / 100®, mis võrdub 150–300 mg päevas, toimusid maksafunktsiooni testide kliiniliselt olulised kõrvalekalded (kolm korda ületasid normi ülemist piiri) ) Need muutused võivad olla lühiajalised ja mööduvad ning Glucobay ® -ga käimasoleva ravi taustal iseenesest kaduda.

Üleannustamine
Kui süsivesikuid (di-, oligo-, polüsahhariide) sisaldavate toitude ja / või jookidega saadakse suur annus Glucobaya ®, võib üledoseerimisega kaasneda puhitus ja kõhulahtisus. Järgmise 4-6 tunni jooksul tekkiva üleannustamise korral tuleks dieedist välja jätta toidud või joogid, mis sisaldavad süsivesikuid.
Kui võtate Glucobaya ® suurenenud annusena, ei eeldata soolestiku sümptomite tekkimist väljaspool toidu tarbimist.

Koostoimed teiste ravimitega
Sahharoos ja suhkrut sisaldav toit koos Glucobay®-ga põhjustavad kõhus ebamugavust kuni kõhulahtisuseni, mis on tingitud süsivesikute suurenenud kääritamisest soolestikus. Kolestüramiin, soolestiku adsorbendid ja seedeensüüme sisaldavad valmistised võivad mõjutada Glucobaya ® efektiivsust selle kasutamisel. Kombineeritult dimetikooni / simetikooniga ei täheldata reaktsioonireaktsioone. Mõnel juhul muudab Glucobai ® digoksiini biosaadavust, mis võib nõuda digoksiini annuse kohandamist. Sulfonüüluureate derivaadid, insuliin, metformiin tugevdavad akarboosi hüpoglükeemilist toimet. Hüperglükeemiat põhjustavad ravimid, nagu tiasiiddiureetikumid, glükokortikosteroidid, fenotiasiin, östrogeenid, suukaudsed kontratseptiivid, isoniasiid, nikotiinhape, fenütoiin, adrenergilised agonistid, kilpnäärmehormoonid, "aeglaste" kaltsiumikanalite blokaatorid, vähendavad märkimisväärselt diabeedi aktiivsust ).

Glucobaya ® ja suukaudse neomütsiini kombineeritud kasutamine võib põhjustada söögijärgse glükeemia liigset vähenemist, samuti suurendada seedetrakti kõrvaltoimete sagedust ja raskust. Tõsiste kõrvaltoimete korral on soovitatav kaaluda võimalust ajutiselt vähendada Glucobay ® annust.

erijuhised
Glucobaya® kasutamisel on diabeedivastase dieedi range järgimine kohustuslik. Ilma arstiga nõu pidamata ei saa te ravimit iseseisvalt tühistada, kuna ravimi tühistamisega võib kaasneda veresuhkru taseme tõus. Arsti määratud dieedi mittejärgimise korral võivad soolestiku kahjulikud reaktsioonid intensiivistuda. Kui sümptomid intensiivistuvad hoolimata dieedi rangest järgimisest, on vaja pöörduda arsti poole ja vähendada lühikese või pikaajalise ravimi annust.

Glucobay® omab hüpoglükeemilist toimet, kuid ei põhjusta hüpoglükeemiat patsientidel, kellele on teraapiana ette nähtud ainult suhkrut alandavate ravimiteta dieet.

Kui Glucobay® liitub raviga insuliiniga või sulfonüüluurea või metformiini sisaldavate ravimitega, võib nende ravimite vajaduse vähenemise tõttu tekkida hüpoglükeemia, harvadel juhtudel kuni hüpoglükeemilise koomani, mis nõuab nende annuse vähendamist. Tuleb meeles pidada, et Glucobai® aeglustab sahharoosi muundamist fruktoosiks ja glükoosiks, seetõttu ei saa sahharoosi kasutada ägeda hüpoglükeemia peatamiseks. Nendel juhtudel tuleb anda glükoos..

Glucobai® ei soovitata kombineerida kolestüramiini, soolestiku adsorbentide ja seedeensüüme sisaldavate preparaatidega. Kombineerituna digoksiiniga võib osutuda vajalikuks viimase annuse kohandamine.

Diabeediga patsiendi isikutunnistus tuleb tähistada raviga Glucobay®-ga.

Glukobay ei mõjuta auto juhtimise võimet / mehhanisme.

Vabastusvorm
15 tabletti Al / PP blistris, 2 või 8 blistrit koos kasutusjuhendiga pappkarbis.

Säilitusaeg
3 aastat.
Ärge kasutage pärast kõlblikkusaega.

Ladustamistingimused
Temperatuuril kuni 30 ° C.
Hoida lastele kättesaamatus kohas.

Apteegi puhkuse tingimused
Retsepti alusel.

Juriidiline isik, kelle nimel registreerimistunnistus välja antakse:
Bayer Pharma AG, Mullerstrasse 178, 13353 Berliin, Saksamaa
Bayer Pharma AG, Mullerstrasse 178, 13353 Berliin, Saksamaa

Tootja:
Bayer Pharma AG, D-51368 Leverkusen, Saksamaa
Bayer Pharma AG, D-51368 Leverkusen, Saksamaa

Lisateabe ja kaebuste saamiseks pöörduge:
107113 Moskva, 3. Rybinskaja tn., S 18, lk 2

Akarboos * (Akarboos)

Farmakoloogilised rühmad:

Keemiline nimetus

Farmakoloogia

Inhibeerib konkureerivalt ja pöörduvalt kõhunäärme alfa-amülaasi (hüdrolüüsib polüsahhariide oligosahhariidideks) ja soolemembraaniga seotud alfa-glükosidaase (lagundab oligo-, tri- ja disahhariide glükoosiks ja muudeks monosahhariidideks) peensoole valendikus. Vähendab glükoosi moodustumist ja imendumist soolestikus, vähendab söögijärgset hüperglükeemiat, veresuhkru igapäevaseid kõikumisi. Ei suurenda insuliini juurdekasvu ega põhjusta hüpoglükeemiat..

In vitro ja in vivo eksperimentaalsetes uuringutes ei leitud mutageensuse tõendeid. Rottidega söötmisega manustamine ei mõjutanud viljakust ja üldist paljunemisvõimet.

Ligikaudu 35% manustatud annusest imendub seedetraktist, tõenäoliselt metaboliitide kujul (neist 2% on aktiivsel kujul), biosaadavus on 1–2%. Cmax saavutatakse 1 tunni pärast, metaboliidid - 14–24 tunni pärast. Neerupuudulikkusega (Cl-kreatiniin 2) patsientidel Cmax suureneb 5 korda, eakatel - 1,5 korda. See metaboliseerub eranditult seedetraktis, peamiselt soolebakterite ja osaliselt seedeensüümide toimel, moodustades vähemalt 13 ühendit. Peamised metaboliidid identifitseeritakse 4-metüülpürogallooli derivaatidena (sulfaadi-, metüül- ja glükuroonkonjugaatide kujul). Ühel metaboliidil, akarboosis glükoosimolekuli lõhustamisel saadaval produktil on võime pärssida alfaglükosidaasi. Imendumata akarboos (umbes 51% annusest) eritub roojaga 96 tunni jooksul. Neerud erituvad metaboliitidena umbes 34%, muutumatul kujul alla 2% ja aktiivse metaboliidina. T1/2 jaotusfaasis - 4 tundi, eritumise faasis - 10 tundi.

Rasedus ja imetamine

Raseduse ohutus pole kindlaks tehtud.

FDA F-kategooria tegevus - B.

Ravi ajal tuleb imetamine katkestada..

Iseloomulik

Oligosahhariid, mis saadakse kääritamisel mikroorganismist Actinoplanes utahensis. See on valge või peaaegu valge pulber. Vees lahustuv. Molekulmass 645,6.

Rakendus

II tüüpi suhkurtõbi koos dieediravi ebaefektiivsusega (selle kestus peaks olema vähemalt 6 kuud) või sulfonüüluurea derivaatide ebapiisav efektiivsus madala kalorsusega dieedi taustal; I tüüpi suhkurtõbi (kombineeritud ravi osana); II tüüpi suhkurtõve ennetamine (vähenenud glükoositaluvusega patsientidel koos dieedi ja treeninguga).

Raseduse ohutus pole kindlaks tehtud.

FDA F-kategooria tegevus - B.

Ravi ajal tuleb imetamine katkestada..

Rakenduspiirangud

Palaviku, infektsioonide, vigastuste, kirurgiliste sekkumiste (eelseisva operatsiooni ja operatsioonijärgse perioodi) korral on kasutamine lubatud ainult siis, kui oodatav toime ületab võimaliku riski. Vanus kuni 18 aastat (ohutus ja efektiivsus pole kindlaks määratud).

Vastunäidustused

Ülitundlikkus, diabeetiline ketoatsidoos, tsirroos; ägedad ja kroonilised põletikulised soolehaigused, komplitseerituna seede- ja imendumishäiretega (sealhulgas imendumissündroom, väärarengu sündroom), Remkheldi sündroom; seedetrakti patoloogia suurenenud gaaside moodustumisega, haavandiline koliit, soolesulgus, sealhulgas osaline või eelsoodumus selle tekkeks, striktuurid ja soolehaavandid, suured herniad, krooniline neerupuudulikkus (kreatiniini sisaldus üle 2 mg / dl), rasedus, imetamine.

Kõrvalmõjud

Seedetrakti küljelt: kõhuvalu, kõhupuhitus, iiveldus, kõhulahtisus; harva - transaminaaside (ALAT ja ASAT) taseme tõus, soolesulgus, kollatõbi, hepatiit (harvadel juhtudel surmaga lõppev fulminant).

Allergilised reaktsioonid: nahalööve, hüperemia, eksanteem, urtikaaria.

Muu: harva - turse.

Koostoime

Mõju vähendab aktiivsütt ja muid soolestiku adsorbente, pankrease või amülaasi sisaldavaid seedeensüümide preparaate. Tiasiiddiureetikumid, kortikosteroidid, fenotiasiinid, kilpnäärmehormoonid, östrogeenid, sealhulgas osana suukaudsetest rasestumisvastastest vahenditest, fenütoiin, nikotiinhape, sümpatomimeetikumid, kaltsiumi antagonistid, isoniasiid ja muud ained, mis põhjustavad hüperglükeemiat, nõrgestavad oluliselt spetsiifilist aktiivsust (suhkurtõve võimalik dekompensatsioon), sulfonüüluuread, insuliin, metformiin - suurendavad hüpoglükeemilist toimet.

Manustamisviis

Ettevaatusabinõud

On vaja rangelt järgida dieeti. Tuleb meeles pidada, et toidud ja joogid, mis sisaldavad suures koguses süsivesikuid, roosuhkrut, võivad põhjustada soolehäireid. Ravi tuleb läbi viia esimesel raviaastal veres ja / või uriinis sisalduva glükoositaseme, glükosüülitud hemoglobiini ja transaminaaside taseme kontrolli all - 1 kord 3 kuu jooksul ja seejärel perioodiliselt. Annuse suurendamisega üle 300 mg / päevas kaasneb postprandiaalse hüperglükeemia edasine, kuid veidi väljendunud langus koos hüperfermenteemia riski suurenemisega (ASAT ja ALAT suurenenud kontsentratsioon veres). Sulfonüüluurea või insuliini samaaegsel kasutamisel on võimalik välja töötada hüpoglükeemia, mida korrigeeritakse suhkru (glükoos, kuid mitte sahharoos) lisamisega toidule või glükoosi intravenoosse manustamise või glükagooni kasutamisega (rasketel juhtudel). Ägeda hüpoglükeemia korral tuleb arvestada sellega, et ravi ajal laguneb toidusuhkur aeglasemalt fruktoosiks ja glükoosiks ning ei sobi hüpoglükeemia kiireks kõrvaldamiseks; sellistel juhtudel on soovitatav kasutada glükoosi suurtes annustes.

Üleannustamine

Sümptomid: suurenenud ebamugavustunne kõhu piirkonnas, kõhulahtisus, kõhupuhitus.

Ravi: välistage dieedist toidud ja joogid, mis sisaldavad süsivesikuid, 4-6 tunni jooksul.

Toimemehhanism ja kasutusjuhendid Acarbose Glucobay

Insuliini hormooni kroonilise puuduse tõttu areneb kehas endokriinsüsteemi tõsine haigus - diabeet.

Selle patoloogiaga inimeste elujõulisust toetavad hüpoglükeemilised ravimid, mis reguleerivad glükoositaset. Akarboos on efektiivne diabeedivastane ravim diabeedi raviks.

Näidustused ametisse nimetamiseks

Ravimi määrab endokrinoloog, kui on olemas järgmised diagnoosid:

  • II tüüpi suhkurtõbi;
  • piimhappe liigne sisaldus veres ja kudedes (piimhapete diabeetiline kooma).

Lisaks on ravim koos dieediga näidustatud I tüüpi suhkurtõve korral.

Ravimi kasutamine on vastuvõetamatu, kui patsiendil on järgmised kaasnevad diagnoosid:

  • isiklik sallimatus;
  • diabeedi äge komplikatsioon (diabeetiline ketoatsidoos või DKA);
  • maksakoe pöördumatu degeneratsioon (tsirroos);
  • krooniline raske ja valulik seedimine (düspepsia);
  • refleksfunktsionaalsed kardiovaskulaarsed muutused, mis ilmnevad pärast söömist (Remkheldi sündroom);
  • tiinuse ja rinnaga toitmise periood;
  • suurenenud gaasi moodustumine soolestikus;
  • jämesoole limaskesta krooniline põletikuline haigus (haavandiline koliit);
  • kõhuorganite väljaulatuvus naha all (ventraalne song).

Koosseis ja toimemehhanism

Akarboos (ladinakeelne nimi Acarbosum) - polümeerne süsivesik, mis sisaldab väikeses koguses lihtsat suhkrut ja lahustub kergesti vedelikus.

Aine sünteesitakse ensüümide toimel biokeemilisel töötlemisel. Tooraineks on Actinoplanes utahensis.

Akarboos hüdrolüüsib polümeerseid süsivesikuid, pärssides ensüümi reaktsiooni. Nii väheneb suhkru moodustumise ja energia imendumise tase soolestikus.

See aitab stabiliseerida veresuhkru taset. Ravim ei aktiveeri hormooninsuliini tootmist ja sekretsiooni pankrease poolt ega võimalda veresuhkru järsku langust. Regulaarsed ravimid vähendavad südame-veresoonkonna haiguste ja diabeedi progresseerumise tõenäosust.

Aine imendumine (imendumine) ei ületa 35%. Aine kontsentratsioon kehas toimub järk-järgult: esmane imendumine toimub pooleteise tunni jooksul, sekundaarne (ainevahetusproduktide imendumine) - vahemikus 14 tundi kuni üks päev.

Neerude täieliku funktsionaalse kahjustuse sündroomiga (neerupuudulikkus) suureneb raviaine kontsentratsioon viis korda, 60-aastastel ja vanematel inimestel - 1,5 korda.

Ravim elimineeritakse organismist soolestiku ja kuseteede kaudu. Selle protsessi ajavahemik võib olla kuni 10-12 tundi.

Kasutusjuhend

Akarboosi kasutamine hõlmab pikka ravikuuri. Tabletid peaksid olema purjus vähemalt veerand tundi enne sööki..

Ravi esialgsel perioodil on ette nähtud 50 mg ravimit kolm korda päevas. Negatiivsete reaktsioonide puudumisel suurendatakse annust 2-4 korda intervalliga 1-2 kuud.

Maksimaalne ühekordne annus on 200 mg, ööpäevas - 600 mg.

Profülaktilistel eesmärkidel võetakse ravimit minimaalselt ühekordselt kasutatavas koguses (50 mg) üks kord päevas. Näidustuste kohaselt võib annust kahekordistada.

Kas Acarbose Glucobai saab kasutada kehakaalu langetamiseks?

Kõige tavalisem Acarbose'i alusel toodetav ravim on Saksa ravim Glucobay. Selle farmakoloogiline toime, näidustused ja vastunäidustused on samad, mis Acarbose'il. Kuid ravimi kasutamine ei piirdu ainult diabeedi raviga.

Glyukobay on väga populaarne sportlaste ja ülekaaluga võitlevate inimeste seas. Selle põhjuseks on ravimi peamine toime - võime blokeerida glükoosi moodustumist ja imendumist. Liigse kaalu põhjus on reeglina liigne süsivesikute kogus. Samal ajal on süsivesikud keha peamine energiaressursside allikas..

Seedeorganitega suheldes imenduvad sooled koheselt lihtsaid süsivesikuid, keerulised süsivesikud läbivad lagunemise etapis lihtsateks. Pärast imendumist üritab keha aineid absorbeerida ja need „reservi“ kõrvale jätta. Nende protsesside vältimiseks võtavad need, kes soovivad kaalust alla võtta, süsivesikuid blokeeriva ainena Glükobai.

Videomaterjal süsivesikuid blokeerivate ravimite kohta:

Koostoimed teiste ravimitega

Akarboosiga paralleelselt kasutatavate erinevate ainete mõjul võib selle efektiivsus suureneda või väheneda.

Tabel ravimite tugevdamise ja vähendamise kohta:

sulfonüüluurea derivaadid, mis on teatud hüpoglükeemiliste ravimite (glükaasiid, Glidiab, Diabeton, Gliclada jt) põhikomponendid

südameglükosiidid (digoksiin ja selle analoogid)

adsorbeerivad preparaadid (aktiivsüsi, Enterosgel, Polysorb jt)

tiasiiddiureetikumid (hüdroklorotiasiid, indapamiid, klopamiid

hormonaalsed ja rasestumisvastased (suukaudsed) ained

ravimid, mis stimuleerivad adrenaliini tootmist

nikotiinhappepreparaadid (vitamiinid B3, PP, niatsiin, nikotiinamiid)

Akarboosi aktiivsust vähendavate ravimite ühine kasutamine võib põhjustada tõsiste tüsistuste tekkimist.

Kõrvaltoimed, üleannustamine ja spetsiaalsed juhised

Ravimi manustamise ajal ilmnevad kõrvaltoimed peamiselt epidermist ja seedetraktist.

Need sisaldavad:

  • puhitus;
  • ärritunud väljaheide;
  • valulik seedimine (düspepsia);
  • raskused seedetrakti sisu reklaamimisega (soolesulgus);
  • kõrgenenud bilirubiini tase (kollatõbi);
  • naha punetus, mis on põhjustatud kapillaaride laienemisest (erüteem);
  • epidermise allergia.

Ettenähtud annuse ületamine avaldub soolevalus, suurenenud gaaside moodustumises, kõhulahtisuses. Selle seisundi leevendamine on sümptomaatiline, lisaks süsivesikute roogade väljajätmine dieedist.

Akarboos määratakse nakkuslike-viirushaigustega patsientidele, samuti alla 18-aastastele noorukitele eriti ettevaatlikult.

Ravimiravi ajal on peamised tingimused:

  • range dieedi järgimine;
  • pidev hemoglobiini, transaminaaside ja suhkru (vereanalüüsi) jälgimine.

Toidus tuleks sahharoos asendada glükoosiga..

Ravimi analoogid

Sarnase toimega ravimid sisaldavad peamise toimeainena akarboosi..

Asendajana kasutatakse kahte ravimit:

pealkirivabastamisvormtootja
Glucobay50 ja 100 mg tableti vormBAYER PHARMA, AG (Saksamaa)
Alumiiniumoksiid100 mg tabletid“Abdi Ibrahim Ilach Sanay ve Tijaret A.Sh.” (Türgi)

Patsientide arvamused

Patsientide arvustustest võib järeldada, et Acarbose toimib hästi madala veresuhkru taseme säilitamisel, kuid selle manustamisega kaasnevad sageli ebameeldivad kõrvaltoimed, seetõttu on selle kasutamine kehakaalu vähendamiseks sobimatu.

Ravimeid manustati arsti ettekirjutuste kohaselt ja rangelt vastavalt juhistele. Lisaks võtan lõuna ajal 4 mg NovoNormi. Kahe ravimi abil on võimalik hoida normaalset pärastlõunast suhkrut. Akarboos “kustutab” keeruliste süsivesikute mõju, minu näitajad kaks tundi pärast söömist on 6,5–7,5 mmol / L. Varem vähem kui 9-10 mmol / L polnud. Ravim töötab tõesti.

Mul on II tüüpi diabeet. Arst soovitas Glucobai. Tabletid ei võimalda glükoosil imenduda seedetraktis, seetõttu suhkru tase “ei hüppa”. Minu puhul normaliseeris ravim suhkru suhkruhaige võimalikult madalale tasemele.

Proovisin Glucobai kui kaalu alandamise vahendit. Piinatud kõrvaltoimed. Pidev kõhulahtisus, lisaks nõrkus. Kui te ei põe diabeeti, unustage see ravim ja kaotage dieedide ning kehalise aktiivsuse abil kaalu.

Ravim on retsepti alusel väljastatav. Glucobai tablettide hind on umbes 560 rubla 30 tüki kohta, annus 100 mg.

Glükobai (50 mg)

Kasutusjuhend

  • Vene keeles
  • қазақша

Ärinimi

Rahvusvaheline mittekaubanduslik nimetus

Annustamisvorm

50 mg ja 100 mg tabletid

Struktuur

Üks tablett sisaldab

toimeaine - akarboos 50 või 100 mg,

abiained: ränidioksiid, veevaba kolloidne, magneesiumstearaat, maisitärklis, mikrokristalne tselluloos.

Kirjeldus

Valge kuni valge tabletid, kollaka varjundiga, ümarad, mille ühele küljele on graveeritud "G 50" ja teisele küljele allkirjastatud Bayeri rist (annuse 50 mg).

Valge kuni valge tablett, kollaka varjundiga, pikliku kujuga, märgisega, mille ühele küljele on pressitud "G 100" ja teisele küljele on pressitud "(annus 100 mg)..

Farmakoterapeutiline rühm

Suukaudseks manustamiseks mõeldud suhkrut alandavad ravimid. Alfa glükosidaasi inhibiitorid.

PBX-kood A10BF01

Farmakoloogilised omadused

Farmakokineetika

Akarboosi farmakokineetikat uuriti pärast radiomärgistatud aine (200 mg) suukaudset manustamist.

Kuna umbes 35% kogu radioaktiivsusest (toimeaine ja metaboliitide üldkogus) eritub neerude kaudu 96 tunni jooksul, eeldatakse, et imendumise aste on nendes piirides.

Plasma üldist radioaktiivsuse kontsentratsiooni iseloomustavad kaks piiki. Esimene piik, mis võrdub akarboosi keskmise kontsentratsiooniga 52,2 + 15,7 μg / L, täheldatakse 1,1 + 0,3 tunni pärast. Teine piik on keskmiselt 586,3 + 282,7 μg / L ja seda täheldatakse pärast 20,7 + 5,2 tundi. Erinevalt üldisest radioaktiivsusest on inhibeeriva aine maksimaalne kontsentratsioon plasmas 10-20 korda madalam. Teise piigi ilmumine umbes 14–24 tunni pärast on ilmselt tingitud bakteriaalse lagunemise produktide imendumisest peensoole sügavatest osadest.

Ravimi biosaadavus on ainult 1-2%. See süsteemse kättesaadavuse äärmiselt madal protsent on soovitav, kuna akarboos toimib ainult soolestikus. Seega ei mõjuta ravimi madal biosaadavus terapeutilist toimet..

Näiline jaotusruumala on 0,32 l / kg kehakaalu kohta.

Jaotumise ja eritumise faaside poolväärtusaeg on vastavalt 3,7 + 2,7 tundi ja 9,6 + 4,4 tundi; 51% toimeainest eritub soolte kaudu 96 tunni jooksul; 1,7% muutumatul kujul ja neerude kaudu toimiva aktiivse metaboliidina.

Farmakodünaamika

Ravimi Glucobay® toimeaine - akarboos on mikroobse päritoluga pseudotetrasahhariid. Glucobay® võib kasutada nii insuliinisõltuva kui ka insuliinsõltumatu diabeedi raviks.

Akarboos toimib seedetrakti tasemel, pärssides peensoole ensüümide (alfa-glükosidaas) aktiivsust, mis osalevad di-, oligo- ja polüsahhariidide lagunemises. Selle tulemusel toimub annusest sõltuv süsivesikute lagundamine, millele järgneb hiline süsivesikute lagunemisel moodustuva glükoosi vabanemine ja imendumine. Seega viivitab akarboos ja vähendab veresuhkru kontsentratsiooni söögijärgset tõusu. Tänu glükoosi tasakaalukamale imendumisele soolestikust väheneb glükoosi keskmine kontsentratsioon ja selle igapäevased kõikumised veres. Glükosüülitud hemoglobiini kontsentratsiooni suurenemise korral vähendab akarboos selle taset.

Randomiseeritud uuringutes leiti, et kinnitatud glükoositaluvusega patsientidel vähendab Glucobaya® regulaarne manustamine suhtelist riski II tüüpi diabeedi tekkeks. Lisaks leiti, et sel juhul vähendasid need oluliselt kardiovaskulaarsete sündmuste ja müokardiinfarkti esinemissagedust.

Glucobaya® kasutamine II tüüpi diabeedi korral vähendab südame-veresoonkonna haiguste ja müokardiinfarkti tekkimise riski.

Näidustused

- diabeediravi lisaks dieediteraapiale

- II tüüpi diabeedi ennetamine kinnitatud glükoositaluvusega patsientide ravimisel * koos dieedi ja füüsilise koormusega

* on defineeritud kui vere glükoosikontsentratsioon 2 tundi pärast glükoosikoormust 7,8–11 mmol / l (140–200 mg / dl) ja tühja kõhu glükoositasemel 5,6–7,0 mmol / l (100–125 mg / dl) ).

Annustamine ja manustamine

Raviarst valib ravimi annuse iga patsiendi jaoks eraldi, kuna selle efektiivsus ja talutavus on erinevad.

Glucobaya® tabletid on efektiivsed ainult siis, kui neid võetakse vahetult enne sööki, ilma närimiseta, väikese koguse vedelikuga või närides esimese toiduportsjoniga..

Diabeedi ravi lisaks dieedile

Kui pole täpsustatud teisiti, on soovitatav kasutada järgmisi annuseid:

Algannus on 1 tablett 50 mg 3 korda päevas iga põhitoidukorra ajal või ½ tablett 100 mg 3 korda päevas iga põhitoidukorra ajal. Tulevikus tuleks annust suurendada keskmise ööpäevase annuseni 300 mg päevas (2 tabletti 50 mg 3 korda päevas iga põhitoidukorra ajal või 1 tablett 100 mg 3 korda päevas iga põhitoidukorra ajal)..

Mõnel juhul võib vajadusel iga peamise söögikorra ajal suurendada ravimi annust 200 mg-ni 3 korda päevas.

Kui eelneva annusega patsientidel ei ole vajalikku kliinilist efekti saavutatud, võib annust suurendada 4–8 nädala pärast.

Kui patsient suureneb hoolimata dieedi rangest järgimisest, puhitus ja kõhulahtisus, tuleb ravimi annuse edasine suurendamine peatada ja mõnel juhul annust vähendada.

Ravimi keskmine päevane annus on 300 mg päevas.

II tüüpi diabeedi ennetamine glükoositaluvuse häiretega patsientidel koos dieedi ja füüsilise koormusega

Algannus on 50 mg üks kord päevas (50 mg tabletid või ½ 100 mg tabletid üks kord päevas). Kolme kuu jooksul suurendatakse algannust järk-järgult soovitatava terapeutilise annuseni 100 mg 3 korda päevas (2 tabletti 50 mg või 1 tablett 100 mg kolm korda päevas iga põhitoidukorra ajal)..

Annust ega annustamisskeemi ei ole vaja muuta.

Maksakahjustusega patsiendid

Maksafunktsiooni kahjustusega patsientidel ei ole annustamisskeemi vaja muuta.

Glucobay® võtmise kogukestus ei ole piiratud.

Kõrvalmõjud

Sageli (vahemikus> 1/100 kuni 1/1000 kuni 1/10000 kuni

Akarboos (glükobai)

Farmakoloogiline rühm: suukaudne hüpoglükeemiline ravim
Farmakoloogiline toime: suukaudne hüpoglükeemiline aine. Soole alfa-glükosidaaside konkureeriv inhibiitor. See pärsib sahharoosi ja tärklise biotransformatsiooni hästi imenduvateks monosahhariidideks, see viib postprandiaalse hüperglükeemia riski vähenemiseni ja vere glükoositaseme igapäevase kõikumise vähenemiseni. Erinevalt sulfonüüluurea derivaatidest ei oma ravim kõhunääre stimuleerivat toimet.
Süstemaatiline (IUPAC) nimi: (2R, 3R, 4R, 5S, 6R) -5 - < [(2R, 3R, 4R, 5S, 6R ) -5 - <[( 2R, 3R, 4S, 5S, 6R) -3,4- дигидрокси- 6-метил- 5 - <[ (1S, 4R, 5S, 6S) -4,5,6 -тригидрокси -3- (гидроксиметил) циклогекс -2- ен-1- ил] амино>tetrahüdro-2H-püraan-2-üül] oksü> -3,4-dihüdroksü-6 - (hüdroksümetüül) tetrahüdro-2H-püraan-2-üül] oksü> - 6 - (hüdroksümetüül) tetrahüdro-2H-püraan-2, 3,4-triool
Kaubanimed: Precose
Õiguslik seisund: ainult retsepti alusel (Suurbritannia, USA)
Kasutamine: suu kaudu
Biosaadavus: äärmiselt madal
Ainevahetus: seedetrakt
Poolväärtusaeg: 2 tundi
Eritumine: neerude kaudu (vähem kui 2%)
Valem: C25H43EIkaheksateist
Nagu mass: 645,605 g / mol

Akarboos on diabeedivastane ravim, mida kasutatakse II tüüpi diabeedi ja mõnes riigis ka diabeediravi raviks. Euroopas ja Hiinas müüakse ravimit geneerilise ravimina nimega Glucobay (Bayer AG), Põhja-Ameerikas nimega Precose (Bayer Pharmaceuticals) ja Kanadas Prandase nime all (Bayer AG). Hiinas peetakse seda ravimit odavaks ja populaarseks vahendiks, kuid USA-s on asjad teisiti. Üks arst selgitas, et Ameerika Ühendriikides on ravimi kasutamine piiratud, kuna see pole piisavalt võimas, et selle kõrvalnähud - kõhulahtisus ja kõhupuhitus - tagasi saada. Hiljutises ulatuslikus uuringus jõuti järeldusele, et "akarboos on tõhus, ohutu ja hästi talutav ravim suurel hulgal II tüüpi diabeediga Aasia patsiente". Arvamuste erinevuse võimalikuks selgituseks on tähelepanek, et Acarbose mõjutab tõhusamalt idamaise dieedi ja suhteliselt kõrge süsivesikute sisaldusega patsiente. Akarboos on tärklise blokeerija ja alfa glükosidaasi inhibiitor - sooleensüüm, mis vabastab glükoosi suurtest süsivesikutest. See koosneb akarviosiini fragmendist koos maltoosiga vähendatud otstest.

Toimemehhanism

Akarboos (glükobai) on sünteetiline oligosahhariid, peensoole α-glükosidaasi konkureeriv inhibiitor (peamiselt glükoamülaas, vähem sahharaasi, maltaasi ja isomaltaasi), aeglustades polüsahhariidide, oligosahhariidide ja mõnede sahhariidide (maltoos, sahharoos, sahharoos, sahharoos, sahharoos, sahharoos, sahharoos, sahharoos, sahharoos, sahharoos, sahharoos ja sahharoos) vähendab veresuhkru kontsentratsiooni tõusu pärast söömist. Ravim ei mõjuta glükoosi imendumist. Madalama söögijärgse hüperinsulinemia tõttu aitab Acarbose vähendada triglütseriidide sünteesi ja nende akumuleerumist maksas ja rasvkoes. Ravim ei põhjusta kaalutõusu. Akarboos suurendab häiritud glükoositaluvusega patsientide ja eakate suhkruhaigusega patsientide insuliinitundlikkust. Acarbose-ravi ajal väheneb tühja kõhuga veres glükoosikontsentratsiooni oluline langus, samuti glükeeritud hemoglobiini kõrge kontsentratsiooni langus. Ravimi efektiivsus sõltub suuresti selle sissevõtmise hetkest - kõige tõhusamalt toimib see siis, kui seda võetakse koos esimese toidukorraga; Akarboosi tarbimine umbes 30 minutit enne või 15 minutit pärast söögi algust vähendab selle tõhusust märkimisväärselt. Ravim toimib ainult seedetraktis, millest imendub suukaudne hüpoglükeemiline ravim, soole alfa-glükosidaaside konkureeriv inhibiitor, II tüüpi suhkurtõbi, eeldiabeet

Akarboosi retsept ladina keeles

Farmakoterapeutiline rühm A10BF01 - suukaudsed hüpoglükeemilised ained. Alfa glükosidaasi inhibiitorid.

Peamine farmakoloogiline toime: viitab ravimitele, mis alandavad veresuhkrut, ravimi toimemehhanismiks on di-, oligo- ja polüsahhariidide lagunemisel osalevate soolestiku alfa-glükosidaaside supressioon, aeglustab süsivesikute imendumist ja vähendab sahhariidide glükoosivarustust; see määrab akarboosi spetsiifilise efekti pärast söömist: reguleerides suhkru imendumist soolestikust, vähendab ravim igapäevaseid veresuhkru kõikumisi ja aitab seda vähendada.

NÄIDUSTUSED: II tüüpi suhkurtõbi (suhkurtõbi), II tüüpi BPF (ravimite kasutamise soovitus Briti riiklikus formuleeringus, 60. väljaanne) - kombineeritud ravi dieediga, 2. tüüpi diabeedi ennetamine (suhkruhaigus) patsientidel, kellel on tõestatud halvenenud glükoositaluvusega (PTH).

Annustamine ja manustamine: optimaalne annus määratakse individuaalselt; akarboos on ette nähtud ainult täiskasvanutele, ravi algab annusega 50 mg 3 r / päevas (üks kord päevas), seejärel võib vajadusel suurendada annust 100 mg 3 r / päevas (üks kord päevas), mõnel juhul 200 mg 3 r / päevas (üks kord päevas), ravi ebapiisava efektiivsuse korral soovitatakse annust suurendada 4–8 nädala möödumisel ravi algusest, eakatel ja maksapuudulikkusega patsientidel ulatub akarboosi keskmine päevane annus 300 mg-ni, raviskeemi ei ole vaja muuta, ravi kestus ei ole piiratud.

Kõrvaltoimed ravimite kasutamisel: kõhupuhitus, valu epigastimaalses piirkonnas, kõhulahtisus, iiveldus (neid nähtusi süvendavad toitumisvigad), soolesulgus, kollatõbi ja / või hepatiit, lööve, erüteem, eksanteem, urtikaaria, tursed, maksa transaminaaside aktiivsuse suurenemine, mis kaob täielikult pärast ravimi ärajätmist.

Narkootikumide kasutamise vastunäidustused: hr. (Krooniline) raske seedimise ja imendumisega soolehaigus, seisundid, millega kaasneb kõhupuhitus (Remkheld cm, suured herniad, stenoos ja soolehaavandid), akarboosi efektiivsust ja ohutust alla 18-aastastel patsientidel ei ole kindlaks tehtud, rasedus, imetamine rinnaga toitmine, individuaalne tundlikkus akarboosi ja / või abiainete suhtes, raske neerupuudulikkus (kreatiniini kliirens)

Ladina akarboosi retsept

Akarboos

Keemiline nimetus

[1S- (1-alfa, 4-alfa, 5-beeta, 6-alfa)] - 0-4,6-dideoksü-4 - [[4,5,6-trihüdroksü-3- (hüdroksümetüül) -2-tsüklohekseen-1-üül] amino] alfa-D-glükopüranosüül- (1-4) -0-alfa-D-glükopüranosüül- (1-4) -D-glükoos või (2R, 3R, 4R, 5S, 6R) -5 - [(2R, 3R, 4R, 5S, 6R) - 5 - [(2R, 3R, 4S, 5S, 6R) -3,4-dihüdroksü-6-metüül-5 - [[(1S, 4R, 5S, 6S) - 4,5, 6-trihüdroksü-3- (hüdroksümetüül) tsükloheks-2-een-1-üül] amino] oksaan-2-üül] oksü-3,4-dihüdroksü-6- (hüdroksümetüül) oksaan-2-üül] oksü-6 - (hüdroksümetüül) oksaan-2,3,4-triool (IUPAC).

Keemilised omadused

Akarbose oligosahhariidide rühmast pärit süsivesikud on valge või valge värvusega pulber, mis on vees hästi lahustuv. Aine saadakse Actinoplanes utahensis'est kääritamise teel. Keemilise ühendi molekulmass on 645,6 grammi mooli kohta. Ravim vabastatakse tablettide kujul annustes 50 või 100 mg.

farmakoloogiline toime

Farmakodünaamika ja farmakokineetika

See aine seab oligo- ja polüsahhariidid hüdrolüüsireaktsioonidesse, pärssides konkurentsis kõhunäärme alfa-amülaasi ja soolemembraaniga seotud alfa-glükosidaase. Akarboosi mõjul lagundatakse di-, oligo- ja trisahhariidid peensoole valendikku mitmesugusteks monosahhariidideks ja glükoosiks. Glükoosi moodustumise ja imendumise intensiivsus soolestikus väheneb, veresuhkru päevane sisaldus veres stabiliseerub. Ravim ei stimuleeri insuliini juurdekasvu ega põhjusta hüpoglükeemiat..

Aine ei ole mutageenne, ei mõjuta viljakust ja paljunemisvõimet üldiselt.

Ravimi süstemaatilise manustamisega vähenenud glükoositaluvusega patsientidele väheneb II tüüpi diabeedi, müokardiinfarkti ja südame-veresoonkonna haiguste risk.

Akarboosil on madal süsteemne imendumine, umbes 35%. Biosaadavus suurusjärgus 1-2%. Aine enda maksimaalset kontsentratsiooni täheldatakse veres tund pärast manustamist ja selle metaboliite - 14 tunni pärast - päevas.

Neerupuudulikkuse all kannatavatel inimestel tõuseb maksimaalne kontsentratsioon kuni 5 korda, eakatel patsientidel suureneb see näitaja 1,5 korda.

Ravim metaboliseeritakse seedetraktis soolebakterite ja seedeensüümide osalusel, Acarbose'is on umbes 13 metaboliiti. Need on peamiselt 4-metüülpürogallooli derivaadid. Muutumatul kujul (umbes pool annusest) eritub roojaga 96 tunni jooksul. Ligikaudu 35% ravimist eritub neerude kaudu metaboliitidena. Eliminatsiooni poolväärtusaeg on 4 tundi (jaotumisfaas) ja kuni 10 tundi (eritumisfaas).

Näidustused

Ravimit kasutatakse järgmiste haiguste raviks:

  • II tüüpi suhkurtõbi koos teiste meetodite ebaefektiivsusega;
  • I tüüpi suhkurtõvega kompleksravi (dieet ja treening) osana.

Vastunäidustused

Ravim on vastunäidustatud järgmiste ravimite võtmisel:

  • allergiaga akarboosi suhtes;
  • diabeetilise ketoatsidoosiga, tsirroosiga patsiendid;
  • krooniliste ja ägedate põletikuliste soolehaiguste korral, millega kaasnevad seede- ja imendumishäired;
  • Remkheldi sündroomiga patsiendid;
  • imetavad naised;
  • seedetrakti patoloogiatega, millega kaasneb haavandiline koliit, kõhupuhitus, soolesulgus (sealhulgas osaline);
  • striktuuride ja soolehaavanditega patsiendid, suured herniad;
  • kroonilise neerupuudulikkuse korral;
  • raseduse ajal.

Acarbose'i võtmisel tuleb olla ettevaatlik:

  • infektsioonide, vigastustega patsiendid pärast operatsiooni;
  • palaviku seisundis;
  • alla 18-aastased isikud.

Kõrvalmõjud

Kõige tavalisemad seedetrakti kõrvaltoimed:

Täheldatud ka: turse, trombotsütopeenia, urtikaaria, nahalööbed, erüteem.

Acarbose, kasutusjuhendid (meetod ja annus)

Tabletid määratakse suu kaudu, 20 minutit enne sööki või tund pärast söömist.

Ravi algstaadiumis kasutatakse 50 mg ravimit 3 korda päevas, seejärel suurendatakse annust järk-järgult kuni 0,1–0,2 grammi, sõltuvalt taluvusest.

Keskmiselt on alla 60 kg kaaluvate patsientide annus 50 mg, üle 60 kg on 300 mg päevas. Maksimaalne ööpäevane annus on 0,6 grammi.

Ennetamiseks on ravim välja kirjutatud annuses 50 mg päevas ja 3 kuu jooksul järk-järgult suurendage seda 0,1 grammini.

Üleannustamine

Üleannustamise korral täheldatakse kõhulahtisust ja kõhupuhitust. Teraapiana ei soovitata 4-6 tundi süüa ega juua midagi, mis sisaldab süsivesikuid.

Koostoime

Ravimi hüpoglükeemilist toimet suurendab sulfonüüluurea derivaatide, metformiini, insuliini toime.

Soolestikus aktiivsed kolestüramiin, antatsiidid ja adsorbendid vähendavad akarboosravi tõhusust.

Glükokortikosteroidid, östrogeenid, kilpnäärmehormoonid, tiasiiddiureetikumid, fenotiasiinid, fenütoiin, suukaudsed kontratseptiivid, nikotiinhape, isoniasiid, adrenostimulandid ja muud ravimid, mis põhjustavad hüpoglükeemiat, vähendavad märkimisväärselt ravimi aktiivsust kuni suhkruhaiguse dekompensatsioonini..

erijuhised

Ravimi ravi ajal on vaja järgida arsti soovitusi, järgida dieeti. Joogid ja toidud, mis sisaldavad süsivesikuid ja suhkrut, võivad põhjustada soolestiku häireid..

Ravi ajal on soovitatav kontrollida ka suhkru taset veres ja uriinis, glükosüülitud hemoglobiini ja transaminaaside taset, eriti ravi esimese 12 kuu jooksul..

Kui annust suurendatakse rohkem kui 0,3 grammi päevas, väheneb hüperglükeemia kerge ja hüperensüümi oht suureneb..

Tootega töötlemise ajal tuleb meeles pidada, et tavaline toidu suhkur laguneb aeglaselt ja ei suuda hüpoglükeemiat kiiresti kõrvaldada. Selle seisundi kõrvaldamiseks on soovitatav kasutada suurtes annustes glükoosi (mitte sahharoosi), eelistatult intravenoosselt.

Lastele

Ravimit reeglina ei kirjutata alla 18-aastastele lastele.

Bayer AG (retsept), Acarbose Glucobay tab.

Väljalaskevorm, koostis ja pakend

Valge või valge tablett, kollaka varjundiga, ümmargune, kaksikkumer, ühele küljele on pressitud graveering (Bayeri rist) ja teisele G50 annus..

1 vahekaart.
akarboos50 mg

Abiained: ränidioksiid, veevaba kolloidne, magneesiumstearaat, maisitärklis, mikrokristalne tselluloos.

15 tk. - villid (2) - kartongpakendid.
15 tk. - villid (8) - kartongpakendid.

Tabletid on valged või valged, kollaka varjundiga, piklikud, kaksikkumerad, mõlemalt poolt oht; ühel küljel graveering, mis näitab annust - G100.

1 vahekaart.
akarboos100 mg

Abiained: ränidioksiid, veevaba kolloidne, magneesiumstearaat, maisitärklis, mikrokristalne tselluloos.

15 tk. - villid (2) - kartongpakendid.
15 tk. - villid (8) - kartongpakendid.

Kliiniline ja farmakoloogiline rühm

farmakoloogiline toime

Hüpoglükeemiline ravim. Akarboos on mikroobse päritoluga pseudotetrasahhariid. Akarboosi toimemehhanism põhineb sooleensüümi alfa-glükosidaasi pärssimisel, mis lagundab di-, oligo- ja polüsahhariide. Ensüümi aktiivsuse mahasurumise tagajärjel pikeneb süsivesikute ja sellest tulenevalt ka süsivesikute lagunemisel moodustuva glükoosi imendumisaeg annusest sõltuvalt. Nii aeglustab akarboos glükoosivoolu vereringesse ja vähendab pärast sööki veres glükoosikontsentratsiooni. Reguleerides glükoosi imendumist soolestikust, vähendab ravim selle igapäevaseid vereplasma kõikumisi ja viib selle keskmise taseme languseni.

Glükeeritud hemoglobiini kontsentratsiooni suurenemise korral vähendab akarboos selle taset.

Prospektiivses, randomiseeritud, platseebokontrollitud topeltpimedas uuringus (ravi kestus 3–5 aastat, keskmine 3,3 aastat), milles osales 1449 patsienti, kelle glükoositaluvus on tõestatud, vähenes Glucobay ravirühmas suhteline risk II tüüpi diabeedi tekkeks 25 %.

Nendel patsientidel vähenes kõigi kardiovaskulaarsete sündmuste sagedus märkimisväärselt 49% ja müokardiinfarkt (MI) - 91%. Neid tulemusi kinnitas 7 tüüpi platseebokontrollitud akarboosi uuringu metaanalüüs II tüüpi diabeedi ravis (2180 patsienti, kellest 1248 said akarboosi ja 932 platseebot). Patsientidel, kes saavad akarboosi ja kellel tekkis II tüüpi diabeet esmakordselt, vähenes MI tekkimise risk 68%.

Farmakokineetika

Imendumine, jaotumine ja metabolism

Akarboosi imendumine seedetraktist on ebaoluline. Pärast Glucobay sissevõtmist täheldatakse 2 C piikimax akarboosid vereplasmas - 1–2 tunni ja 14–24 tunni pärast. Teise piigi välimus on tingitud metaboliitide imendumisest soolest. Suukaudne biosaadavus on 1-2%.

T1/2 akarboos jaotusfaasis - 4 tundi, eritumisfaasis - 10 tundi. Ravim eritub metaboliitidena neerude kaudu (35%) ja soolte kaudu (51%)..

Ravimi kasutamise näidustused

- II tüüpi suhkurtõve ravi koos dieediraviga.

Annustamisskeem

Seestpoolt tuleb Glucobay tablett võtta tervelt, ilma närimiseta, väikese koguse veega, vahetult enne sööki või esimese toidukoguse närimisel. Ravimi optimaalne annus valitakse iga patsiendi jaoks eraldi.

Algannus on 1 tab. 50 mg või 1/2 vahelehte. 100 mg 3 korda päevas. Glucobay keskmine päevane annus on 300 mg (2 tabletti 50 mg või 1 tablett 100 mg 3 korda päevas).

Ravi ebapiisava efektiivsuse korral võib pärast 4-8 ravinädalat annust suurendada 200 mg-ni 3 korda päevas. Maksimaalne ööpäevane annus on 600 mg..

Üle 65-aastastel eakatel patsientidel ei ole annuse või annustamisskeemi muutmine vajalik.

Maksakahjustusega patsientidel ei ole vaja annustamisskeemi muuta.

Kõrvalmõju

Seedesüsteemist: sageli - kõhupuhitus, kõhulahtisus, epigastriline valu; mõnikord iiveldus; harva - maksaensüümide taseme tõus (3 korda), mis kaob pärast ravimi kasutamise lõpetamist, soolesulgus, ikterus ja / või hepatiit ja sellega seotud maksakahjustus. Jaapanis on täheldatud surmaga lõppenud fulminantse hepatiidi üksikjuhte, kuid nende juhtumite seos akarboosi manustamisega on ebaselge..

Allergilised reaktsioonid: harva - nahalööve, hüperemia, eksanteem, urtikaaria.

Kehast tervikuna: väga harva - tursed.

Ravimi kasutamise vastunäidustused

- seedetrakti kroonilised haigused, mis esinevad raskete seedehäirete ja imendumisega;

- haigusseisundid, millega võib kaasneda kõhupuhitus (Remkheldi sündroom, ükskõik millises kohas asuvad suured herniad, halvenenud soole, peptiline haavand);

- raske neerupuudulikkus (koos QC-ga

Interneti-apteek Apteka-VIP asutati 2007. aastal Orski linnas. Loomise eesmärk on linna apteegivõrgu laiendamine ja kullerite kojuveoteenus.

Kõiki ostetud ravimeid kontrollitakse ehtsuse ja kvaliteedi garantii osas! Praeguseks on apteegis 7 proviisorit ja 12 kullerit. Meie eesmärk on olla parim.!

© Apteek 2007-2016

Kõik hinnad on rublades.

Veebiapteek Apteka-VIP on Orenburgi piirkonna üks suurimaid veebiapteeke.

Loe Diabeedi Riskifaktorid