Lühikese toimeajaga insuliin (ATX A10AB)

On vastunäidustusi. Enne alustamist konsulteerige arstiga.

II tüüpi diabeediravimid on siin.

Siin on kõik endokrinoloogias kasutatavad ravimid..

Võite esitada ravimi kohta küsimuse või jätta selle kohta arvustuse (palun ärge unustage sõnumi tekstis märkida ravimi nime).

Preparaadid, mis sisaldavad inimese lühitoimelist insuliini ja nende analooge:

Iniminsuliini sisaldavate preparaatide (Insulin Human, ATX-kood (ATC) A10AB01) sageli leitavad vabastamisvormid (Moskva apteekides rohkem kui 100 pakkumist)
Pealkiri	Vabastusvorm	Pakkimine	Tootjariik	Hind Moskvas, r	Pakkumised Moskvas
Actrapid HM (Actrapid HM)	süste 100 RÜ / ml 10 ml kohta pudelis	1	Taani, Novo Nordisk	278- (keskmine 431) -475	469↗
Actrapid HM Penfill (Actrapid HM Penfill)	süste 100 RÜ / ml 3 ml kohta klaasist kolbampullis	5	Taani, Novo Nordisk	820- (keskmine 923) -1019	406↗
Biosuliin P (Biosulin R)	süste 100 RÜ / ml 3 ml kohta klaasist kolbampullis	5	India, Marvel for Pharmstandard	972- (keskmine 1097↗) -1370	180↗
Humulin Regular või Humulin Regular	süste 100 RÜ / ml 3 ml kohta klaasist kolbampullis	5	Prantsusmaa, Ally Lilly	800- (keskmine 1279↗) -1574	289↘
Humulin Regular või Humulin Regular	süste 100 RÜ / ml 10 ml kohta pudelis	1	Prantsusmaal ja USA-s, Ally Lilly	462- (keskmiselt 547) -641	303↗
Biosuliin P (Biosulin R)	süste 100 RÜ / ml 10 ml kohta pudelis	1	India, Marvel for Pharmstandard	442- (keskmine 518↗) -611	168↗
Insuman Rapid GT	süste 100 RÜ / ml 3 ml kohta klaasist kolbampullis	5	Saksamaa, Sanofi Aventis	653- (keskmine 1074↘) -1504	166↗
Insuliini Lispro sisaldavate preparaatide (Insuliini Lispro, ATX-kood (ATC) A10AB04) sageli leitavad vabastamisvormid (Moskva apteekides rohkem kui 100 pakkumist)
Humalog	süste 100 RÜ / ml 3 ml kohta klaasist kolbampullis	5	Prantsusmaa, Lilly	1395- (keskmine 1803↗) -2000	234↗
Insuliini asparti sisaldavate preparaatide sageli leitavad vormid (rohkem kui 100 pakkumist Moskva apteekides) (Insulin Aspart, ATX-kood (ATC) A10AB05)
Novorapid Penfill	süste 100 RÜ / ml 3 ml kohta klaasist kolbampullis	5	Taani, Novo Nordisk	1276 (keskmine 1432) -1769	315↗
Novorapid FlexPen	süstelahus 100 ME / ml 3 ml klaasist kolbampullis süstlaga	5 + 5	Taani, Novo Nordisk	1499- (keskmine 1770↗) -1921	344↗
Insuman Rapid GT	süste 100 RÜ / ml 5 ml kohta pudelis	5	Saksamaa, Aventis	1162 (keskmine 1485) -1570	115↗
Iniminsuliini sisaldavate preparaatide (Insulin Human, ATX-kood (ATC) A10AB01) leidmine ja müügist eemaldamine - harva - Moskva apteekides vähem kui 100 pakkumist
Actrapid HM (Actrapid HM)	40 RÜ / ml 10 ml süstelahus viaalis	1	Taani, Novo Nordisk ja India, Torrent	ei	ei
Vozulim R	süste 100 RÜ / ml 10 ml kohta	1	India, Wokhard	221	51
Vozulim R	süste 100 RÜ / ml 3 ml kohta	5	India, Wokhard	552	51
Gensuliin P (Gensulin R)	süste 100 RÜ / ml 10 ml kohta pudelis	1	Poola, Bioton	560-625	5↗
Gensuliin P (Gensulin R)	süste 100 RÜ / ml 3 ml kohta klaasist kolbampullis	5	Poola, Bioton	426-1212	2↘
Rinsuliin R (Rinsuliin R)	40 RÜ / ml 10 ml süstelahus viaalis	1	Venemaa, Nat. biotehnoloogia	ei	ei
Rosinsulin R (Rosinsulin R)	süste 100 RÜ / ml 5 ml kohta pudelis	5	Venemaa, Medsintez	ei	ei
Humodar P 100 (Humodar R 100)	süste 100 RÜ / ml 3 ml kohta klaasist kolbampullis	5	Ukraina, Indar	ei	ei
Sageli leiduvad insuliinglulisiini sisaldavate valmististe vabastamisvormid (rohkem kui 100 pakkumist Moskva apteekides) (insuliinglulisiin, ATX-kood (ATC) A10AB06)
Apidra SoloStar	süstelahus 100 ME / ml 3 ml klaasist kolbampullis süstlaga	5 + 5	Saksamaa, Sanofi Aventis	1840– (keskmine 2112) –2346	250↗
Harva leiduvad ravimvormid (Moskva apteekides vähem kui 100 pakkumist), mis sisaldavad insuliinglulisiini (insuliinglulisiin, ATX-kood (ATC) A10AB06)
Apidra	süste 100 RÜ / ml 3 ml kohta klaasist kolbampullis	5	Saksamaa, Aventis	1880- (keskmine 2127↗) -2346	36↘

Actrapid NM - ametlikud kasutusjuhendid. Retseptiravim, teave on mõeldud ainult tervishoiutöötajatele!

Kliiniline ja farmakoloogiline rühm

Lühitoimeline humaaninsuliin.

farmakoloogiline toime

Actrapid NM on lühitoimeline insuliinipreparaat, mis on toodetud rekombinantse DNA biotehnoloogia abil Saccharomyces cerevisiae tüve kasutades. See interakteerub rakkude välimisel tsütoplasmaatilisel membraanil oleva spetsiifilise retseptoriga ja moodustab insuliini-retseptori kompleksi. CAMP biosünteesi aktiveerimise kaudu (rasvarakkudes ja maksarakkudes) või otse rakku (lihastesse) tungides stimuleerib insuliini-retseptori kompleks rakusiseseid protsesse, sealhulgas mitmete võtmeensüümide (heksokinaas, püruvaatkinaas, glükogeeni süntetaas jne) sünteesi. Vere glükoosisisalduse langus on tingitud selle rakusisese transpordi suurenemisest, kudede suurenenud imendumisest ja assimilatsioonist, lipogeneesi, glükogenogeneesi, valkude sünteesi stimuleerimisest, maksa glükoositootmise kiiruse vähenemisest jne..

Insuliinipreparaatide toime kestus on peamiselt tingitud imendumise kiirusest, mis sõltub mitmest tegurist (näiteks annusest, meetodist, manustamiskohast ja diabeedi tüübist). Seetõttu mõjutavad insuliini toimeprofiil olulisi kõikumisi nii erinevatel inimestel kui ka samal inimesel.

Ravimi Actrapid NM toime algab poole tunni jooksul pärast manustamist ja maksimaalne toime ilmneb 1,5-3,5 tunni jooksul, samal ajal kui toime kogukestus on umbes 7-8 tundi.

Farmakokineetika

Imendumise täielikkus ja insuliini toime algus sõltub manustamisviisist (subkutaanselt, intramuskulaarselt), manustamiskohast (kõht, reie, tuharad), annusest (süstitud insuliini maht), insuliini kontsentratsioonist ravimis jne. Plasmainsuliini maksimaalne kontsentratsioon (Cmax) saavutatakse 1,5–2,5 tunni jooksul pärast nahaalust manustamist.

Plasmavalkudega selget seondumist ei täheldata, mõnikord tuvastatakse ainult vereringes ringlevad antikehad.

Iniminsuliin lõhustatakse insuliiniproteaasi või insuliini lõhustavate ensüümide toimel, aga ka valgudisulfiidi isomeraasi toimel. Eeldatakse, et humaaninsuliini molekulis on mitu lõhustumiskohta (hüdrolüüs); ükski lõhustamisel tekkiv metaboliit ei ole siiski aktiivne.

Poolväärtusaeg (T1 / 2) määratakse nahaalustest kudedest imendumise kiiruse järgi. Seega on T1 / 2 pigem imendumise mõõt kui insuliini vereplasmast eemaldamise tegelik mõõt (insuliini T1 / 2 vereringest on vaid mõni minut). Uuringud on näidanud, et T1 / 2 on umbes 2–5 tundi.

Farmakokineetika kliinilistel erijuhtudel

Actrapid NM farmakokineetilist profiili uuriti väikeses rühmas suhkruhaigusega lapsi (18 inimest) vanuses 6–12 aastat, samuti noorukitel (vanuses 13–17 aastat). Ehkki saadud andmeid peetakse väheseks, näitasid need siiski, et Actrapid NM farmakokineetiline profiil lastel ja noorukitel on sarnane täiskasvanutega. Samal ajal ilmnesid erinevused erinevate vanuserühmade osas sellise näitaja osas nagu Cmax, mis rõhutab taas vajadust individuaalse annuse valimise järele.

Näidustused ravimi AKTRAPID® NM

• diabeet;
• erakorralised seisundid diabeediga patsientidel, millega kaasneb halvenenud glükeemiline kontroll.

Annustamisskeem

Ravim on ette nähtud subkutaanseks ja intravenoosseks manustamiseks.

Ravimi annus valitakse individuaalselt, võttes arvesse patsiendi vajadusi. Tavaliselt on insuliinivajadus vahemikus 0,3 kuni 1 RÜ / kg päevas. Päevane insuliinivajadus võib olla suurem insuliiniresistentsusega patsientidel (näiteks puberteedieas, samuti rasvumisega patsientidel) ja väiksem endogeense insuliini jääkproduktiga patsientidel.

Kui diabeediga patsiendid saavutavad optimaalse glükeemilise kontrolli, siis suhkruhaiguse komplikatsioonid ilmnevad neil reeglina hiljem. Sellega seoses peaks ta püüdma optimeerida metaboolset kontrolli, jälgides hoolikalt veresuhkru taset.

Actrapid NM on lühitoimeline insuliin ja seda saab kasutada koos pika toimeajaga insuliinidega.

Ravimit manustatakse 30 minutit enne sööki või suupisteid, mis sisaldavad süsivesikuid.

Actrapid NM manustatakse tavaliselt subkutaanselt kõhu eesmise seina piirkonnas. Kui see on mugav, võib süstida ka reide, tuhara piirkonda või õla deltalihasesse. Ravimi sisseviimisega kõhu eesmise seina piirkonda saavutatakse kiirem imendumine kui teistesse piirkondadesse sisse viimisel. Nahavoldi süstimine vähendab lihastesse sattumise riski.

Lipodüstroofia arengu vältimiseks on vaja anatoomilises piirkonnas muuta süstekohta.

Intramuskulaarsed süstid on samuti võimalikud, kuid ainult vastavalt arsti juhistele.

Actrapid NM-d on võimalik manustada ka intravenoosselt, kuid selliseid protseduure saab teha ainult meditsiinitöötaja.

Neerude või maksa kahjustusega väheneb insuliinivajadus.

Kasutamis- ja käsitsemisjuhendid

Intravenoosseks manustamiseks kasutatakse Actrapid NM 100 RÜ / ml sisaldavaid infusioonisüsteeme kontsentratsioonides 0,05 RÜ / ml kuni 1 RÜ / ml humaaninsuliini infusioonilahustes, näiteks 0,9% naatriumkloriidi lahus, 5% ja 10% lahus. dekstroos, sealhulgas kaaliumkloriid kontsentratsioonis 40 mmol / l; intravenoosse manustamise süsteemis kasutatakse polüpropüleenist valmistatud infusioonikotte; need lahused püsivad toatemperatuuril 24 tundi stabiilsed.

Kuigi need lahused püsivad teatud aja jooksul stabiilsena, täheldab algstaadiumis infusioonikoti valmistamise materjal teatud koguse insuliini imendumist. Infusiooni ajal on vaja jälgida veresuhkru taset.

Actrapid NM kasutamise juhised patsiendile.

Viaale ravimiga Actrapid NM võib kasutada ainult koos insuliini süstaldega, millele rakendatakse skaala, mis võimaldab teil annust mõõta toimeühikutes. Actrapid NM-ga viaalid on ette nähtud ainult individuaalseks kasutamiseks..

Enne ravimi Actrapid ® NM kasutamist on vaja: p Kontrollige etiketti, et veenduda, et valitud on õige insuliinitüüp; desinfitseerige kummikorgid vatitupsuga.

Ravimit Actrapid ® NM ei saa kasutada järgmistel juhtudel:

• insuliinipumpades;
• patsientidel on vaja selgitada, et kui apteegist just saabunud uuel pudelil pole kaitsekorki või see ei sobi tihedalt, tuleb selline insuliin apteeki tagastada;
• kui insuliini ei hoitud õigesti või kui see oli külmunud.
• kui insuliin ei ole enam läbipaistev ja värvitu.

Kui patsient kasutab ainult ühte tüüpi insuliini:

1. Tõmmake süstlasse õhku koguses, mis vastab soovitud insuliiniannusele.
2. Viige õhku insuliini viaali. Selleks läbistage nõelaga kummist kork ja vajutage kolvi.
3. Keerake süstla pudel tagurpidi.
4. Pange süstlasse õige annus insuliini.
5. Võtke nõel pudelist välja.
6. Eemaldage süstlast õhk..
7. Kontrollige insuliini annust.
8. Süstige kohe.

Kui patsiendil on vaja segada Actrapid® NM pikatoimelise insuliiniga:

1. Veeretage pikatoimelist (hägust) insuliinipudelit peopesade vahel, kuni insuliin on ühtlaselt valge ja hägune.
2. Tõmmake süstlasse õhku koguses, mis vastab häguse insuliini annusele. Pange õhk hägusesse insuliini viaali ja eemaldage nõel viaalist..
3. Tõmmake süstlasse õhku koguses, mis vastab Actrapid NM annusele (“läbipaistev”). Sisestage Actrapid NM abil õhk viaali.
4. Keerake süstlaga (läbipaistev) viaal tagurpidi ja valige soovitud Actrapid HM annus. Võtke nõel välja ja eemaldage süstlast õhk. Kontrollige õiget annust..
5. Pange nõel hägusesse insuliini viaali..
6. Keerake süstla pudel tagurpidi.
7. Hankige vajalik annus hägust insuliini.
8. Eemaldage nõel viaali küljest..
9. Eemaldage süstlast õhk ja kontrollige, kas annus on õige..
10. Süstige kohe lühikese ja pika toimeajaga insuliinisegu.

Kasutage alati lühikese ja pika toimeajaga insuliini samas järjekorras nagu ülalpool kirjeldatud..

Juhendage patsienti, kuidas manustada insuliini:

1. Võtke kahe sõrmega nahavolt, sisestage nõel voldi alusesse umbes 45-kraadise nurga all ja süstige naha alla insuliini.
2. Pärast süstimist peaks nõel naha alla jääma vähemalt 6 sekundit, et tagada insuliini täielik sisestamine..

Penfill® kolbampullide kasutamise ja ravimite manustamise reeglid:

Penfilli kolbampull on ette nähtud ainult isiklikuks kasutamiseks. Pärast süstimist peaks nõel jääma naha alla vähemalt 6 sekundiks. Süstla pliiatsi nuppu tuleb hoida all, kuni nõel on naha alt täielikult eemaldatud. Penfill'i kolbampull on ette nähtud kasutamiseks koos NovoPen 3, NovoPen 3 Demi või Innovo süstlaga. Kassetti saab 1 kuu endaga kaasas kanda. Kui kolbampull sisestatakse pensüstelisse, peaks kolbampullihoidja akna kaudu olema nähtav värviline riba.

Kõrvalmõju

Actrapid NM-ravi ajal patsientidel täheldatud kõrvaltoimed sõltusid peamiselt annusest ja olid tingitud insuliini farmakoloogilisest toimest. Nagu teistegi insuliinipreparaatide puhul, on kõige tavalisem kõrvaltoime hüpoglükeemia. See areneb juhtudel, kui insuliini annus ületab oluliselt selle vajaduse. Kliiniliste uuringute ajal ja ka pärast ravimi tarbimist turule laskmist leiti, et hüpoglükeemia esinemissagedus on erinev erinevates patsiendipopulatsioonides ja erinevate annustamisskeemide kasutamisel, seega pole täpseid sageduse väärtusi võimalik näidata..

Raske hüpoglükeemia korral võib tekkida teadvuse kaotus ja / või krambid, ajutine või püsiv ajufunktsiooni kahjustus ja isegi surm. Kliinilised uuringud on näidanud, et hüpoglükeemia esinemissagedus ei erinenud üldiselt iniminsuliini ja aspartinsuliini saavatel patsientidel.

Allpool on toodud kliinilises uuringus tuvastatud kõrvaltoimete esinemissageduse väärtused, mida peeti seostatuks ravimi Actrapid NM kasutamisega. Sagedus määrati järgmiselt: harva (> 1/1000,

Insulin Actrapid NM

Selles artiklis saate teada:

Sageli nõuab nii esimese kui ka teise tüübi diabeedi ravi insuliini süstimist. Narkootikumid on lühikese ja pika toimeajaga, reeglina kombineeritakse nende saavutamiseks kõige täielikum toime. Üks nendel eesmärkidel kasutatavatest lühitoimelistest insuliinidest on Actrapid NM.

Ravimi koostis

Insuliini Actrapid NM juhised loetlevad kõik koostisosad.

Esiteks sisaldab ravimi koostis insuliini. 1 ml sisaldab 100 RÜ hormooni. Selle ravimi jaoks saadakse insuliin geenitehnoloogia abil. Sel viisil saadud hormoon on praktiliselt sama, mis kehas sünteesitud, mis on oluline allergilistele reaktsioonidele kalduvate patsientide jaoks..

Lahus sisaldab ka abiaineid, nagu tsinkkloriid, glütseriin, naatriumhüdroksiid, soolhape ja süstevesi. Need on vajalikud lahuse happe-aluse oleku reguleerimiseks ja pikendavad ka säilivusaega.

Actrapid NM insuliini vabastav vorm on värvitu läbipaistev süstelahus 10 ml viaalis. Pudelit müüakse kartongpakendis..

Kuidas ravim toimib??

Actrapid NM on lühitoimeline insuliin, seetõttu manustatakse seda enne iga sööki. See aitab vältida glükoositaseme hüppamist pärast söömist. Ravim hakkab kiiresti toimima, nii et süstimine viiakse läbi 30 minutit enne söömist.

Hormoon seostub lihas- ja rasvkoe insuliiniretseptoritega, aktiveerides seeläbi rakku aktiivse glükoosi omastamise protsessi. Seega varustatakse kudesid vajaliku energiaga ja väheneb veresuhkur.

Annuse valik Actrapid NM

Manustatava insuliini annuse arvutab raviarst individuaalselt ja see sõltub paljudest teguritest. Esiteks sõltub see haiguse käigust, stabiilse kerge käiguga, kui mõnes koguses insuliini ikkagi sünteesitakse kehas, on manustatav kogus väiksem. Rasketel juhtudel või insuliiniresistentsuse (insuliiniretseptori immuunsuse) tekkimisel on ravimi annus suurem.

Samuti sõltub manustatava ravimi kogus kaasuvatest haigustest (maksa- ja neerupatoloogiate korral on annus väiksem) ja samaaegselt võetavatest ravimitest. Näiteks tugevdavad mõned antibakteriaalsed ained insuliini toimet ja glükokortikosteroidid, suukaudsed kontratseptiivid, tiasiiddiureetikumid nõrgendavad seda.

Üleannustamise korral tuleb võtta kiireloomulised meetmed. Kergetel juhtudel võite süüa midagi magusat, näiteks tükikest suhkrut (kõigil diabeediga insuliiniravil olevatel peaks alati olema midagi magusat). Rasketel juhtudel (kuni teadvusekaotuse ja kooma tekkeni) on vajalik meditsiiniline abi, sealhulgas 40% -lise glükoosilahuse sisseviimine.

Mõnikord on vajalik manustatud insuliini koguse ajutine korrigeerimine. See on vajalik raseduse, ägedate hingamisteede infektsioonide, vigastuste, kirurgiliste sekkumiste, raske füüsilise koormuse ja stressi ajal. Raviarst räägib sellest lähemalt..

Ravimi manustamisviis

Reeglina süstitakse Actrapid NM õla, kõhu, tuharate või reie esipinna nahaalusesse rasvkoesse. Kõige sagedamini süstivad patsiendid kõhu, kuna seda piirkonda on mugav manustada iseseisvalt ja ravim jõuab kõige kiiremini vereringesse..

Süstimisprotseduur:

1. Pese käsi.
2. Töödelge süstekohta antiseptikuga.
3. Võtke ühekordselt kasutatav süstal ja tõmmake õhku soovitud insuliiniannusega märgini.
4. Augustage kork ja vabastage kogunenud õhk insuliini viaali..
5. Tõmmake kolb kinni ja valige õige kogus ravimit, selleks peate pudeli tagurpidi pöörama.
6. Eemaldage nõel ja veenduge, et annus on õigesti seadistatud.
7. Veenduge, et tulevase süstekoha antiseptik oleks kuiv, kuna desinfitseerimisvahenditega kokkupuutel hävib insuliin.
8. Võtke nahk pöidla ja nimetissõrmega paksuks voldiks (selle haaramise korral pääseb volti ainult nahaalune rasvkude, ilma lihasteta).
9. Pange insuliinisüstla nõel kogu sügavusele umbes 45-kraadise nurga all ja vajutage aeglaselt kolvi.
10. Pärast ravimi turuletoomist ei pea te nõela veel 6 sekundiks eemaldama, see aitab ravimit täielikult manustada.

Oluline on järgida insuliini säilitamise reegleid ja kasutada ainult kvaliteetset preparaati. Peate seda külmkapis hoidma, kuid seda ei saa külmutada. Ravimit saate osta ainult apteegis ja mitte oma kätega, vastasel juhul võite osta riknenud kaupu ja isegi ei märka seda. Enne kasutamist kontrollige kindlasti pakendi kõlblikkusaega ja terviklikkust. Aegunud insuliini ei tohiks kasutada.

Süstla süstimisnurk

Süstekoht tuleb valida õigesti..

• Ärge süstige kohtadesse, kus on verevalumid või kahjustatud nahk..
• Mollidest (armidest), armidest ja muudest moodustistest peaks nabast 5 cm kaugusel olema vähemalt 3 sentimeetrit.

Selliste komplikatsioonide vältimiseks nagu lipodüstroofia (nahaaluse rasva atroofia) peate süstekohta pidevalt muutma. Mugav on liikuda päripäeva ühest kehaosast teise. Näiteks selles järjestuses vasak käsi, vasak jalg, parem jalg, parem käsi, kõht. Mõnedel inimestel on süstimise ajakava, kus nad registreerivad insuliini aja ja koha. Igal neist võib olla oma skeem, mille koostamisel abistab raviarst. Oluline on erineda eelmisest süstekohast vähemalt 2 cm.

Mõnel juhul on vajalik ravimi intravenoosne manustamine. Sellist manipuleerimist teostab meditsiinitöötaja. Kõige sagedamini on see vajalik hädaolukorras raske hüperglükeemia ja ketoatsidoosi korral..

Actrapid NM ei sobi kasutamiseks insuliinipumpades.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Actrapid NM on heaks kiidetud kasutamiseks rasedatel, see ei läbi platsenta ega mõjuta last. Sellised seisundid nagu hüperglükeemia ja hüpoglükeemia mõjutavad loote arengut palju rohkem, need võivad põhjustada arengu hilinemist ja isegi lapse surma, seetõttu on väga oluline glükoositaseme abil ise hoolikalt glükoositaset jälgida..

Tavaliselt peate esimesel trimestril vähendama ravimi algannust, teisel ja kolmandal järk-järgult suurendama. Pärast sündi toimub sujuv üleminek insuliini algannusele.

Imetamise ajal on lubatud kasutada ka Actrapid NM, see ei mõjuta kasvavat keha. Ravimi annus valitakse individuaalselt..

Vastunäidustused Actrapid NM

Ainult kahel juhul ei saa ravimit kasutada:

• Hüpoglükeemia. Kui teete süsti vähendatud glükoositasemega, väheneb see veelgi ja inimene võib langeda koomasse.
• Ravimi komponentide individuaalne talumatus. See kehtib nii humaaninsuliini kui ka abikomponentide kohta.

Ravimi kõrvaltoime

Mõned kõrvaltoimed on tingitud valest annusest..

Kui Actrapid NM ei ole piisav, võib tekkida ketoatsidoosiga hüperglükeemia. Esimesel glükoosisisalduse suurenemise märgil (janu, suurenenud diurees, suukuivus, atsetooni lõhn) peate suhkrutaseme glükomeetriga kiiresti mõõtma ja konsulteerima arstiga.

Annuse ületamisel võib tekkida hüpoglükeemia..

Muud kõrvaltoimed on ravimiga otseselt seotud, nende hulka kuuluvad:

• Allergilised reaktsioonid (urtikaaria, anafülaktiline šokk, Quincke ödeem). Võib esineda ravimi mis tahes komponendil.
• Perifeerne neuropaatia.
• Probleemid nägemisorganiga. Kõige sagedamini on see refraktsiooni ja diabeetilise retinopaatia rikkumine.
• Kohalikud reaktsioonid. Need esinevad süstekohas ja on enamasti insuliinravi algfaasis. Nende hulka kuuluvad turse, valulikkus, sügelus, lööve jne. Ravimi sagedase manustamisega samas kohas võib tekkida lipodüstroofia..

Hüpoglükeemia sümptomid

Kõik ülaltoodud tagajärjed on piisavalt haruldased ning ravimi õige annuse ja manustamisega - äärmiselt haruldased.

Analoogid

Kõrvaltoimete ilmnemisel võib insuliini Actrapid NM asendada selle analoogiga. Nende hulka kuuluvad: Biosulin R, Insuman Rapid GT, Humulin Regular, Vozulim R ja teised.

Tuleb meeles pidada, et ainult raviarst saab muuta ravimit, isegi analoogi või annust. Ise ravimine on täis tõsiseid tüsistusi.

Actrapid HM

Kasutusjuhend:

Hinnad Interneti-apteekides:

Actrapid HM - inimese lühitoimeline insuliin.

Väljalaske vorm ja koostis

Annustamisvorm - süst: värvitu, selge vedelik (10 ml klaaspudelites, pappkarp, 1 pudel).

1 ml lahuses sisaldab:

• Toimeaine: lahustuv insuliin (inimese geenitehnoloogia) - 100 RÜ (rahvusvahelised ühikud), mis vastab 3,5 mg veevabale humaaninsuliinile;
• Lisakomponendid: süstevesi, metakresool, glütserool, tsinkkloriid, soolhape ja / või naatriumhüdroksiid.

Näidustused

Actrapid HM - ravim suhkruhaiguse, sealhulgas erakorraliste seisundite raviks, millega kaasneb glükeemilise kontrolli rikkumine.

Vastunäidustused

• Hüpoglükeemia;
• Ülitundlikkus ravimi ükskõik millise komponendi suhtes.

Annustamine ja manustamine

Actrapid NM manustatakse intravenoosselt (iv) või subkutaanselt (s / c) 30 minutit enne süsivesikuid sisaldava kerge eine söömist või söömist.

Arst valib ravimi ööpäevase annuse individuaalselt, sõltuvalt patsiendi vajadustest, tavaliselt varieerub see vahemikus 0,3-1 RÜ / kg. Päevane insuliinivajadus võib olla väiksem endogeense jääkproduktiga patsientidel ja suurem insuliiniresistentsusega (näiteks rasvumise või puberteediga) patsientidel..

Neeru- või maksafunktsiooni kahjustusega patsientidel vähendatakse Actrapid NM annust.

Pärast optimaalse glükeemilise kontrolli saavutamist ilmuvad suhkurtõve tüsistused tavaliselt hiljem, seetõttu peaksite püüdma optimeerida metaboolset kontrolli, jälgides eriti hoolikalt veresuhkru taset.

Vajadusel võib Actrapid NM-i välja kirjutada koos pika toimeajaga insuliiniga.

Intravenoosselt peaks ravimit manustama ainult arst. Selleks kasutage infusioonisüsteeme, mis sisaldavad iniminsuliini kontsentratsiooniga 0,05-1 RÜ / ml sellistes infusioonilahustes nagu 0,9% naatriumkloriid, 5% ja 10% dekstroos, sealhulgas kaaliumkloriid kontsentratsioonis 40 mmol / L. Intravenoosseks manustamiseks mõeldud süsteemis kasutatakse polüpropüleenist infusioonikotte. Infusiooni ajal on vaja kontrollida veresuhkru taset.

Nahaalust ainet süstitakse tavaliselt kõhu eesmise seina piirkonda; süstida võib ka tuhara piirkonnas, reie piirkonnas või õla deltalihases. Esimesel juhul saavutatakse kiirem imendumine võrreldes teiste süstekohtadega.

Ravimi sisestamine nahavoldi vähendab lahuse sisenemise riski lihastesse.

Lipodüstroofia arengu vältimiseks on soovitatav vahetada süstekohti anatoomilises piirkonnas.

Ravimit tuleks manustada s / c ainult insuliinisüstalde abil, millele rakendatakse skaala annuse mõõtmiseks ühikutes. Pudelid on individuaalseks kasutamiseks..

Enne Actrapid NM manustamist tuleb kontrollida etiketti, veendumaks, et insuliini tüüp on õigesti valitud, samuti desinfitseerida kummikork puuvillase tampooniga..

Actrapid NM on keelatud kasutada järgmistel juhtudel:

• Läbipaistvuse kaotus, lahenduse värvimuutus;
• Säilitamine neid tingimusi järgimata, lahuse külmutamine;
• Kasutamine insuliinipumpades;
• Pudelil puudub kaitsekate või see pole tihedalt suletud.

Süstimistehnika ainult Actrapid NM kasutamisel:

1. Võtke süstlasse õhku koguses, mis vastab vajalikule insuliiniannusele;
2. Pange õhk ravimiga pudelisse, selleks augustage nõelaga kummist kork ja vajutage kolvi;
3. Pöörake pudel tagurpidi;
4. Koguge nõutav annus insuliini süstlasse;
5. Eemaldage nõel viaalilt;
6. Eemaldage süstlast õhk;
7. Kontrollige ravimi annuse täpsust;
8. Süstige kohe.

Süstetehnika Actrapid NM kasutamisel koos pika toimeajaga insuliiniga:

1. Veeretage peopesade vahel pikatoimelise insuliini (IDD) pudel, kuni lahus muutub ühtlaselt häguseks ja valgeks;
2. Pange süstlasse IDD annusele vastav kogus õhku, sisestage see sobivasse pudelisse ja eemaldage nõel;
3. Valage süstlasse õhk koguses, mis vastab Actrapid NM annusele, ja sisestage õhk sobivasse viaali;
4. Ilma süstalt eemaldamata keerake pudel tagurpidi ja tõmmake soovitud annus Actrapid NM-d, võtke nõel välja ja eemaldage süstlast õhk, kontrollige kogutud annuse õigsust;
5. Sisestage nõel IDD-ga pudelisse;
6. Pöörake pudel tagurpidi ja valige soovitud IDD annus;
7. Eemaldage nõel viaalist ja õhku süstlast, kontrollige annuse täpsust;
8. Süstige viivitamatult lühikese ja
   pikk näitlemine.

Lühikese ja pika toimeajaga insuliinid tuleb alati võtta vastavalt ülalkirjeldatud järjestusele..

Ravimite manustamise reeglid:

1. Kahe sõrmega nahavoldi võtmiseks;
2. Pange nõel voldi alusesse umbes 45º nurga all ja süstige insuliin naha alla;
3. Ärge eemaldage nõela 6 sekundit, et tagada annuse täielik manustamine.

Kõrvalmõjud

Ravimi kõige tavalisem kõrvaltoime on hüpoglükeemia, mis areneb juhtudel, kui insuliini annus ületab märkimisväärselt patsiendi vajaduse selle järele. Tõsise hüpoglükeemia korral võivad tekkida krambid ja / või teadvusekaotus, ajufunktsioonid võivad olla häiritud ja isegi surm.

Muud võimalikud kõrvaltoimed:

Immuunsussüsteemist: harva (> 1/1000,

Kuidas kasutada Actrapid HM insuliini?

Diabeedi ravi on pikk ja vastutustundlik protsess. See haigus on ohtlik tüsistustega, lisaks võib patsient surra, kui ta ei saa vajalikku ravimitoetust..

Seetõttu soovitavad arstid kasutada mitmesuguseid ravimeid, millest üks on insuliin Actrapid.

Üldine teave selle ravimi kohta

Actrapidi soovitatakse diabeedi vastases võitluses. Selle rahvusvaheline nimetus (MHH) on insuliinilahustuv..

See on hästi tuntud hüpoglükeemiline ravim, millel on lühike toime. See on saadaval süstelahuse kujul. Ravimi agregaat on värvitu vedelik. Lahenduse sobivuse määrab selle läbipaistvus..

Ravimit kasutatakse 1. ja 2. tüüpi diabeedi ravis. See on efektiivne ka hüperglükeemia korral, seetõttu kasutatakse seda sageli krampide ajal patsientidele erakorralise abi osutamiseks..

Insulinsõltuva diabeediga patsientidel tuleb kogu elu kontrollida veresuhkru taset. See nõuab insuliini süstimist. Teraapia tulemuste parandamiseks ühendavad spetsialistid ravimi sorte vastavalt patsiendi omadustele ja haiguse kliinilisele pildile.

farmakoloogiline toime

Insulin Actrapid HM on lühitoimeline ravim. Tänu toimele väheneb veresuhkru tase. See on võimalik tänu rakusisese transpordi aktiveerimisele..

Samal ajal vähendab ravim maksa glükoositootmise kiirust, mis aitab kaasa ka suhkru taseme normaliseerimisele..

Ravim hakkab toimima umbes pool tundi pärast süstimist ja säilitab oma toime 8 tundi. Maksimaalset tulemust täheldatakse vahemikus 1,5-3,5 tundi pärast süstimist.

Väljalaskevormid ja kompositsioon

Müügil on Actrapid süstelahuse kujul. Muud vabastamise vorme ei eksisteeri. Toimeaine on lahustuv insuliin koguses 3,5 mg.

Lisaks sellele sisaldab ravimi koostis selliseid abistavate omadustega komponente nagu:

• glütseriin - 16 mg;
• tsinkkloriid - 7 mikrogrammi;
• naatriumhüdroksiid - 2,6 mg - või soolhape - 1,7 mg - (need on vajalikud pH reguleerimiseks);
• metakresool - 3 mg;
• vesi - 1 ml.

Ravim on selge värvitu vedelik. Saadaval klaasnõudes (maht 10 ml). Pakend sisaldab 1 pudelit.

Näidustused

See ravim on ette nähtud veresuhkru kontrollimiseks..

Seda tuleb kasutada järgmiste haiguste ja häirete korral:

• I tüüpi suhkurtõbi;
• II tüüpi suhkurtõbi koos täieliku või osalise tundlikkusega suukaudseks manustamiseks mõeldud hüpoglükeemiliste ainete suhtes;
• rasedusdiabeet, mis ilmnes lapse sündimise perioodil (kui dieediteraapia tulemusi pole);
• diabeetiline ketoatsidoos;
• kõrge temperatuuriga nakkushaigused diabeediga patsientidel;
• eelseisv operatsioon või sünnitus.

Samuti soovitatakse ravimit kasutada enne pika toimeajaga insuliinravi alustamist.

Actrapidiga ise ravimine on keelatud, selle ravivahendi peaks määrama arst pärast haiguse pildi uurimist.

Annustamine ja manustamine

Ravimi kasutamise juhised on vajalikud, et ravi oleks efektiivne ja ravim ei kahjusta patsienti. Enne Actrapidi kasutamist peate seda hoolikalt uurima, samuti lugema spetsialisti soovitusi.

Ravimit manustatakse intravenoosselt või subkutaanselt. Arst peab valima iga patsiendi jaoks individuaalse ööpäevase annuse. Keskmiselt on see 0,3-1 RÜ / kg (1 RÜ on 0,035 mg veevaba insuliini). Teatud kategooria patsientidel võib seda suurendada või vähendada..

Ravimit tuleb manustada umbes pool tundi enne sööki, mis peab tingimata sisaldama süsivesikuid. Soovitatav on süstida subkutaanselt kõhupiirkonda - nii imendub kiiremini. Kuid ravimit on lubatud manustada reites ja tuharades või deltalihase brachialis. Lipodüstroofia vältimiseks peate süstekohta vahetama (jäädes soovitatud piirkonda). Annuse täielikuks manustamiseks hoidke nõela naha all vähemalt 6 sekundit..

Samuti on Actrapidi intravenoosne kasutamine, kuid spetsialist peaks ravimit sel viisil manustama.

Kui patsiendil on kaasuvaid haigusi, tuleb annust muuta. Febriilsete ilmingutega nakkushaiguste tõttu suureneb patsiendi insuliinivajadus.

Videojuhised insuliini manustamiseks:

Samuti peate valima sobiva annuse selliste kõrvalekallete jaoks nagu:

• neeruhaigus
• rikkumised neerupealiste töös;
• maksa patoloogia;
• kilpnäärme haigus.

Patsiendi dieedi või kehalise aktiivsuse muutused võivad mõjutada keha vajadust insuliini järele, mille tõttu on vaja kohandada ettenähtud annust.

Erilised patsiendid

Ravi Actrapid'iga tiinuse ajal ei ole keelatud. Insuliin ei läbi platsenta ega kahjusta looteid.

Kuid seoses rasedate emadega on vaja annust hoolikalt valida, kuna ebaõige ravi korral on hüper- või hüpoglükeemia oht.

Mõlemad häired võivad mõjutada sündimata lapse tervist ja mõnikord provotseerida raseduse katkemist. Seetõttu peaksid arstid jälgima rasedate naiste suhkru taset kuni sünnini.

Imikutele pole see ravim ohtlik, seetõttu on selle kasutamine imetamise ajal samuti lubatud. Kuid samal ajal peate tähelepanu pöörama imetava naise toitumisele ja valima õige annuse.

Actrapidi ei määrata lastele ega noorukitele, ehkki uuringud ei ole nende tervisele erilisi riske leidnud. Teoreetiliselt on diabeedi ravi selle ravimiga selles vanuserühmas lubatud, kuid annus tuleb valida individuaalselt.

Vastunäidustused ja kõrvaltoimed

Actrapidil on vähe vastunäidustusi. Nende hulka kuulub ülitundlikkus ravimi komponentide suhtes ja hüpoglükeemia esinemine..

Ravimi õige kasutamise korral on kõrvaltoimete tõenäosus väike. Kõige sagedamini ilmneb hüpoglükeemia, mis on patsiendi jaoks sobimatu annuse valimise tagajärg.

Sellega kaasnevad sellised nähtused nagu:

• närvilisus;
• väsimus;
• ärevus;
• väsimus;
• kahvatus;
• vähenenud jõudlus;
• keskendumisraskused;
• peavalu;
• unisus;
• iiveldus;
• tahhükardia.

Rasketel juhtudel võib hüpoglükeemia põhjustada minestamist või krampe. Mõned patsiendid võivad tema tõttu surra..

Muud Actrapidi kõrvaltoimed on järgmised:

• nahalööve;
• nõgestõbi;
• madal rõhk;
• tursed;
• sügelus
• seedetrakti häired;
• suurenenud higistamine;
• vaevatud hingamine;
• teadvuse kaotus;
• diabeetiline retinopaatia;
• lipodüstroofia.

Need tunnused on haruldased ja iseloomulikud ravi algfaasis. Kui neid täheldatakse pikka aega ja nende intensiivsus suureneb, on vaja konsulteerida oma arstiga sellise ravi sobivuse osas..

Koostoimed teiste ravimitega

Actrapid tuleb õigesti kombineerida teiste ravimitega, kuna teatud tüüpi ravimid ja teatud ained võivad suurendada või nõrgendada keha vajadust insuliini järele. On ka ravimeid, mille kasutamine hävitab Actrapidi toime.

Koostoimetabel teiste ravimitega:

Parandab ravimi toimet

Hävitage ravimi toime

Beeta-blokaatorid
Hüpoglükeemilised preparaadid suukaudseks manustamiseks
Tetratsükliinid
Salitsülaadid
Ketokonasool
Püridoksiin
Fenfluramiin ja teised.Kilpnäärme hormoonid
Suukaudsed rasestumisvastased vahendid
Glükokortikosteroidid
Tiasiiddiureetikumid
Morfiin
Somatropiin
Danasool
Nikotiin ja teised.

Ravimid, mis sisaldavad sulfiteid ja tioole

Beeta-blokaatorite kasutamisel on hüpoglükeemiat keerulisem tuvastada, kuna need ravimid summutavad selle sümptomeid.

Kui patsient tarbib alkoholi, võib tema keha insuliinivajadus nii suureneda kui ka väheneda. Seetõttu on diabeetikutel soovitatav alkoholist loobuda.

Sarnase toimega ravimid

Tootel on analoogid, mida saab kasutada juhul, kui Actrapidi pole võimalik kasutada.

Peamised neist on:

• Gensuliin P;
• Valitseme P;
• Monoinsuliin CR;
• Humulin Regular;
• Biosuliin P.

Neid peaks arst soovitama ka pärast läbivaatust..

Ladustamistingimused, hind

Tööriista peaks hoidma lastele kättesaamatus kohas. Ravimi omaduste säilitamiseks on vaja kaitsta seda päikesevalguse eest. Optimaalne säilitustemperatuur on 2–8 kraadi. Seetõttu võib Actrapidi säilitada külmkapis, kuid mitte sügavkülmikusse. Pärast külmutamist muutub lahus kasutamiskõlbmatuks. Kõlblikkusaeg - 2,5 aastat.

Pärast pudeli avamist külmkapis ei tohiks seda panna, sest selle säilitamiseks on vaja temperatuuri umbes 25 kraadi. Seda tuleb kaitsta päikesekiirte eest. Ravimi avatud pakendi kõlblikkusaeg - 6 nädalat.

Ravimi Actrapid ligikaudne maksumus on 450 rubla. Insulin Actrapid HM Penefill on kallim (umbes 950 rubla). Hinnad võivad piirkonniti ja apteegiliigiti erineda.

Actrapid ei sobi eneseraviks, seetõttu saate ravimit osta ainult retsepti alusel.

Actrapid ® HM (Actrapid ® HM)

Registreerimistunnistuse omanik:

Annustamisvorm

reg. Nr: P N014272 / 02 alates 04.20.2007 - piiramatu

Actrapid ® NM

Ravimi Actrapid ® NM vabastamise vorm, pakend ja koostis

Süstelahus läbipaistev, värvitu.

1 ml	1 fl.
lahustuv insuliin (inimese geenitehnoloogia)	100 RÜ *	1000 RÜ *

Abiained: tsinkkloriid, glütserool, metakresool, naatriumhüdroksiid ja / või soolhape (pH säilitamiseks), vesi d / ja.

* 1 RÜ vastab 35 mikrogrammile veevabale humaaninsuliinile.

10 ml - klaaspudelid (1) - kartongpakendid.

farmakoloogiline toime

Hüpoglükeemiline aine, lühitoimeline insuliin. Suheldes rakkude välismembraanil oleva spetsiifilise retseptoriga, moodustub insuliini retseptori kompleks. Suurendades cAMP sünteesi (rasvarakkudes ja maksarakkudes) või tungides otse rakku (lihastesse), stimuleerib insuliini retseptori kompleks rakusiseseid protsesse, sealhulgas mitmete võtmeensüümide (sealhulgas heksokinaas, püruvaat kinaas, glükogeeni süntetaas) süntees.

Glükoosikontsentratsiooni langus veres on põhjustatud selle rakusisese transpordi suurenemisest, suurenenud imendumisest ja kudedes imendumisest, lipogeneesi, glükogenogeneesi, valkude sünteesi stimuleerimisest ja maksa glükoositootmise kiiruse vähenemisest (glükogeeni lagunemise vähenemine)..

Toime algab 30 minuti pärast, maksimaalne toime saabub 1-3 tunni pärast, toime kestus on 8 tundi.

Farmakokineetika

Imendumise aste sõltub manustamisviisist (s / c, i / m), manustamiskohast (kõht, reie, tuharad), annusest ja insuliini kontsentratsioonist preparaadis. Jaotus kudedes on ebaühtlane. See ei läbi platsentaarbarjääri ja rinnapiima. Seda hävitab insuliin, peamiselt maksas ja neerudes. T_1/2 kuni 10 minutit See eritub neerude kaudu - 30–80%.

Ravimi Actrapid ® NM toimeainete näidustused

I tüüpi suhkurtõbi, II tüüpi suhkurtõbi: suu kaudu hüpoglükeemiliste ainete suhtes resistentsuse staadium; diabeetiline ketoatsidoos, diabeetiline kooma; raseduse ajal tekkinud suhkruhaigus (koos dieediteraapia ebaefektiivsusega); katkendlikuks kasutamiseks suhkurtõvega patsientidel kõrge temperatuuriga kaasnevate infektsioonide taustal; eelseisvate kirurgiliste operatsioonide, vigastuste, sünnituse, ainevahetushäiretega, enne kui minna üle pikaajaliste insuliinipreparaatide ravile.

Avage koodide loend ICD-10

RHK-10 kood	Märge
E10	1. tüüpi diabeet
E10.0	Insuliinist sõltuv suhkurtõbi koos koomaga
E11	II tüüpi diabeet

Annustamisskeem

Ravimi annus ja manustamisviis määratakse igal juhul individuaalselt, lähtudes veres sisalduvast glükoosisisaldusest enne sööki ja 1-2 tundi pärast sööki, samuti sõltuvalt glükoosuria määrast ja haiguse kulgu iseloomustavatest omadustest..

Reeglina manustatakse s / c 15-20 minutit enne sööki. Süstekohti muudetakse iga kord. Vajadusel on see lubatud sissejuhatuses / m või sisse / sisse.

Võib kombineerida pika toimeajaga insuliinidega.

Kõrvalmõju

Allergilised reaktsioonid: urtikaaria, angioödeem, palavik, õhupuudus, vererõhu langus.

Endokriinsüsteemist: hüpoglükeemia selliste ilmingutega nagu kahvatus, suurenenud higistamine, südamepekslemine, unehäired, värinad; neuroloogilised häired; immunoloogilised ristreaktsioonid humaaninsuliiniga; suurenenud insuliinivastaste antikehade tiiter koos järgneva glükeemia suurenemisega.

Nägemisorgani osa: mööduv nägemiskahjustus (tavaliselt ravi alguses).

Kohalikud reaktsioonid: hüperemia, sügelus ja lipodüstroofia (nahaaluse rasva atroofia või hüpertroofia) süstekohal.

Muu: ravi alguses on võimalik turse (kaob ravi jätkamisel).

Vastunäidustused

Hüpoglükeemia, ülitundlikkus selle insuliini suhtes.

Rasedus ja imetamine

Raseduse ajal on vaja arvestada insuliinivajaduse vähenemisega esimesel trimestril või teisel ja kolmandal trimestril suurenenud sisaldusega. Sünnituse ajal ja vahetult pärast sündi võib insuliinivajadus dramaatiliselt väheneda.

Imetamise ajal vajab patsient mitu kuud igapäevast jälgimist (kuni insuliinivajaduse stabiliseerumiseni).

Kasutamine maksafunktsiooni kahjustuse korral

Maksahaiguse korral võib insuliinivajadus olla erinev..

Kasutamine neerufunktsiooni kahjustuse korral

Neeruhaiguse korral võib insuliinivajadus olla erinev..

Kasutamine eakatel patsientidel

Insuliini annuse kohandamise vajadus üle 65-aastaste patsientide diabeedi korral.

erijuhised

Ravimi annus valitakse ettevaatusega patsientidel, kellel on varem esinenud ajuveresoonkonna häired vastavalt isheemilisele tüübile ja raskete isheemiliste südamehaiguste vormidele..
Insuliinivajadus võib muutuda järgmistel juhtudel: kui vahetate teist tüüpi insuliini; dieedi muutusega, kõhulahtisus, oksendamine; tavapärase kehalise aktiivsuse mahu muutmisel; neerude, maksa, hüpofüüsi, kilpnäärme haigustega; süstekoha muutmisel.
Üle 65-aastaste patsientide nakkushaiguste, kilpnäärme talitlushäirete, Addisoni tõve, hüpopituitarismi, kroonilise neerupuudulikkuse ja diabeedi korral on vajalik insuliini annuse kohandamine..

Patsiendi üleviimine humaaninsuliinile peaks olema alati rangelt põhjendatud ja toimuma ainult arsti järelevalve all.

Hüpoglükeemia põhjused võivad olla: insuliini üledoos, ravimite asendamine, söögikordade vahelejätmine, oksendamine, kõhulahtisus, füüsiline stress; haigused, mis vähendavad insuliinivajadust (rasked neeru- ja maksahaigused, samuti neerupealise koore, hüpofüüsi või kilpnääre hüpofunktsioonid), süstekoha vahetus (näiteks kõhu, õla, reie nahk), samuti koostoime teiste ravimitega. Võimalik vere glükoosikontsentratsiooni langus patsiendi üleviimisel loominsuliinilt humaaninsuliinile.

Patsienti tuleb teavitada hüpoglükeemilise seisundi sümptomitest, diabeetilise kooma esimestest tunnustest ja vajadusest teavitada arsti kõigist tema seisundi muutustest..

Hüpoglükeemia korral, kui patsient on teadvusel - määrake dekstroos sissepoole; s / c, i / m või iv süstitud glükagooni või iv hüpertoonilise dekstroosi lahus. Hüpoglükeemilise kooma tekkega süstitakse voolu 20–40 ml (kuni 100 ml) 40% dekstroosilahust, kuni patsient väljub koomast.

Diabeediga patsiendid saavad peatada kerge hüpoglükeemia, söödes suhkrut või rohkesti süsivesikuid sisaldavaid toite (patsientidel soovitatakse alati kaasas hoida vähemalt 20 g suhkrut).

Alkoholitaluvus insuliini saavatel patsientidel on vähenenud.

Mõju sõidukite ja mehhanismide juhtimise võimele

Hüpoglükeemia tekke kalduvus võib kahjustada patsientide võimet juhtida sõidukit ja töötada mehhanismidega.

Ravimite koostoime

Hüpoglükeemilist toimet võimendavad sulfoonamiidid (sh suukaudsed hüpoglükeemilised ravimid, sulfoonamiidid), MAO inhibiitorid (sh furazolidoon, prokarbasiin, selegiliin), karboanhüdraasi inhibiitorid, AKE inhibiitorid, MSPVA-d (sealhulgas salitsüliidid), anaboolsed (sealhulgas stanosolool, oksandroloon, metandrostenoloon), androgeenid, bromokriptiin, tetratsükliinid, klofibraat, ketokonasool, mebendasool, teofülliin, tsüklofosfamiid, fenfluramiin, liitiumipreparaadid, püridoksiin, kinidiin, kiniin, klorokinüül.

Hüpoglükeemiline toime vähendab glükagooni, kortikosteroide, histamiini H blokaatoreid₁- retseptorid, suukaudsed kontratseptiivid, östrogeenid, tiasiid- ja lingudiureetikumid, aeglased kaltsiumikanali blokaatorid, sümpatomimeetikumid, kilpnäärmehormoonid, tritsüklilised antidepressandid, hepariin, somatropiin, sulfinpürasoon, danasool, diasoksiid, morfiin, marijufenot, nicken.

Beeta-blokaatorid, reserpiin, oktreotiid, pentamidiin võivad insuliini hüpoglükeemilist toimet nii tugevdada kui ka vähendada..

Beetablokaatorite, klonidiini, guanetidiini või reserpiini samaaegne kasutamine võib varjata hüpoglükeemia sümptomeid..

Farmatseutiliselt kokkusobimatu teiste ravimite lahustega.