Ravimite sõnaraamat (2005)
AKTRAPID MS

Lahustuv insuliin [sealiha monokomponent] * (insuliini lahustuv [sealiha monokomponent] *)

A10AB03 Sealihainsuliin

Nosoloogiline klassifikatsioon (RHK-10)

E10 Insuliinist sõltuv suhkurtõbi

E11 insuliinsõltumatu suhkurtõbi

Vabastamise koostis ja vorm

1 ml süsti sisaldab ühekomponendilist seainsuliini 40 või 100 RÜ; 10 ml pudelites, 1. kasti pudelis.

Lühikese toimega neutraalne monokomponentne siinsuliin.

Farmakoloogiline toime on hüpoglükeemiline. See interakteerub spetsiifilise plasmamembraaniretseptoriga ja tungib rakku, kus aktiveerib rakuvalkude fosforüülimist, stimuleerib glükogeeni süntetaasi, püruvaadi dehüdrogenaasi, heksokinaasi, pärsib rasvkoe lipaasi ja lipoproteiini lipaasi. Kombineeritult konkreetse retseptoriga hõlbustab see glükoosi tungimist rakkudesse, suurendab selle omastamist kudedes ja soodustab muundamist glükogeeniks. Suurendab lihaste glükogeenivarustust, stimuleerib peptiidide sünteesi.

Toime avaldub 30 minutit pärast sc manustamist, saavutab maksimumi 1–3 tunni pärast ja kestab 8 tundi.

I tüüpi suhkurtõbi, II tüüpi suhkurtõbi (resistentsusega guanidiini ja sulfonüüluurea derivaatide suhtes, kaasnevad haigused, operatsioonid ja operatsioonijärgne periood, raseduse ajal).

Hüpoglükeemia (kuni kooma), lipodüstroofia (pikaajalisel kasutamisel), allergilised reaktsioonid (nahalööve, kõriturse, väga harva - angioödeem, anafülaktiline šokk).

MAO inhibiitorid, mitteselektiivsed beetablokaatorid, AKE inhibiitorid, salitsülaadid, anaboolsed steroidid, alkohol - suurendavad, suukaudsed kontratseptiivid, kortikosteroidid, kilpnäärmehormoonid, tiasiiddiureetikumid, sümpatomimeetikumid - nõrgendavad hüpoglükeemilist toimet.

Sümptomid: hüpoglükeemia teke (külm higi, südamepekslemine, värinad, nälg, agitatsioon, ärrituvus, kahvatus, peavalu, unisus, vähene liikumine, kõne- ja nägemiskahjustus, depressioon). Raske hüpoglükeemia võib põhjustada ajutisi või püsivaid ajufunktsioonide kahjustusi, koomat ja surma..

Ravi: suhkru või glükoosi lahus (kui patsient on teadvusel), s / c, i / m või iv - glükagoon või iv - glükoos.

Annustamine ja manustamine

P / c, sisse / sisse, sisse / m. Annus määratakse individuaalselt. Päevase annuse korral, mis ületab 0,6 Ü / kg, tuleb ravimit manustada kahe või enama süstena eri kohtadesse.

Ei soovitata kasutada insuliinidosaatorites, kuna mõnes kateetris võib sadeneda.

B-loetelu: temperatuuril 2–8 ° C (mitte külmutada).

Actrapid: juhised lahuse kasutamiseks

Actrapid on lühitoimeline insuliin, mida kasutatakse diabeetikutele hormonaalse puudulikkuse korral.

Insulin Actrapid nm sobib kasutamiseks suhkurtõvega patsientide ravimisel. Seda saab kasutada nii insuliiniresistentse kui ka insuliiniresistentse haiguse korral. Seda iseloomustab kiire terapeutiline toime, kui patsient peab oma glükeemilise indeksi kiiresti korrastama.

Vabastamise koostis ja vorm

Kompositsiooni toimeaine on lahustunud kujul iniminsuliin. Abiained kompositsioonis: tsinkkloriid, glütserool, süstevesi, metakresool, naatriumhüdroksiid.

Ravimit müüakse süstitaval kujul, seal on ka actrapid nm penfill, mida müüakse ka nahaaluste süstelahusena..

Raviomadused

Ravimil on kiire terapeutiline toime, kuna see kuulub kiiretoimeliste insuliinide farmakoloogilisse rühma. Toote valmistamisel kasutatakse rekombinantse DNA biotehnoloogiat koos pagaripärmi kultuuriga. Pärast ravimi otsest manustamist subkutaanselt hakkab toimeaine interakteeruma rakumembraani tsütoplasmaatiliste retseptoritega. Aine aktiveerib rakusisesed protsessid, stimuleerides cAMP biosünteesi, mis võimaldab sellel tungida sügavale rakuruumi.

Nagu viitab radari viide, põhjustab veresuhkru langust suurenenud rakusisene liikumine ja keha kudedes imendumine, mis kiirendab rasvade ladustamist kehas, valkude struktuuride sünteesi, toimub glükogenogenees, samuti maksa glükoositootmise vähenemine. Ravim hakkab kehas aktiivselt tegutsema pool tundi pärast kasutamist. Maksimaalne efekt saavutatakse 2,5 tunni pärast ja kokkupuute kogukestus on umbes 7-8 tundi.

Annustamine ja manustamine

Ravimit manustatakse subkutaanselt või intravenoosselt, sõltuvalt individuaalsetest näidustustest. Annuse peaks valima ainult raviarst, sõltuvalt patsiendi konkreetsetest näidustustest. Ligikaudu öeldes on standardne annus vahemikus 0,3 - 1 RÜ patsiendi kaalu kilogrammi kohta päevas. Kui anamneesis on esinenud insuliiniresistentsust, on vaja suuri annuseid. Kui seisund on vastupidine, siis pisut madalam. Jälgige kindlasti veresuhkru taset.

Kui patsiendil on kahjustatud maksa- või neerufunktsioon, tuleb annust kohandada vähem. Sobiv on kiire ja keskmise kestusega ravimi kombinatsioon insuliiniga. 30 minutit enne sööki on vaja tutvustada ravimit, milles peavad olema süsivesikud. Süst tuleb teha maos subkutaanselt vastavalt standardskeemile. Süstekoht muutub regulaarselt, nii et lipodüstroofiat saab vältida. Alternatiivsed süstekohad on nahaalused - õlad, käed, puusad, tuharad. Mõnel juhul on ette nähtud intramuskulaarne manustamine ja ravimit võib panna ainult meditsiinitöötaja.

Raseduse ja rinnaga toitmise ajal

Raseduse ja rinnaga toitmise ajal manustatakse ravimit hoolikalt ja spetsialisti järelevalve all.

Vastunäidustused ja ettevaatusabinõud

Ravimi keskmine maksumus Venemaal on 364 rubla pakendi kohta.

Absoluutsed vastunäidustused - anomaalia ja hüpoglükeemia anamneesis.

Ravimitevaheline interaktsioon

Ained, mis suurendavad suhkru vähendamise tõhusust: suukaudsed hüpoglükeemilised ravimid, anaboolsed steroidid, androgeenid, ketokonasool, tetratsükliin, B6-vitamiin, bromokriptiin, mebendasool, teofülliin, mitteselektiivsed beetablokaatorid, alkohoolsed joogid, mis mitte ainult ei suurenda toimet, vaid pikendavad ka toime kestust.

Veresuhkru tase tõuseb: suukaudsed naiste rasestumisvastased vahendid (progesterooni ja östradiooli sünteetilised analoogid), kilpnäärmehormoonid, antikoagulandid, klonidiin, diasoksiid, danasool, tritsüklilised antidepressandid, kaltsiumikanali blokaatorid, opioidanalgeetikumid, nikotiinhape ja nikoteroidid, Reserpiin, salitsülaadid, oktreotiid, lanreotiid mõjutavad insuliini efektiivsust mitmetähenduslikult. Need ained võivad vähendada ja suurendada vajadust ravimi annuste järele.

Tioolid ja sulfitid aitavad kaasa ravimlahuse hävitamisele või lagunemisele ning beetablokaatorid põhjustavad vale hüpoglükeemiat.

Kõrvaltoimed ja üleannustamine

Mõnikord on nahalööbe või turse kujul allergilisi reaktsioone, harvemini on süstekohtades rasvkoe degeneratsioon. Veel harvemini toimub eksogeense insuliini resistentsus (mitteaktsepteerimine).

Üleannustamise korral on sellised ebameeldivad aistingud võimalikud: normaalse une kadumine, naha pleegitamine, paresteesia, psühhomotoorse agitatsioon, söögiisu suurenemine, käte värisemine, hüperhidroos, peavalud, migreenid, suu paresteesia, tahhükardia. Tõsise üleannustamise korral tekib raske terminaalse hüpoglükeemia ja patsient langeb koomasse.

Kui on hüpoglükeemia kergeid ilminguid, siis piisab kiirete süsivesikute (suhkur, šokolaadibatoonid, glükoositabletid) kasutamisest. Mõõduka raskusega manustatakse glükoos veenisiseselt tilguti kaudu. Rasketel juhtudel kutsutakse kiirabi meeskond ja süstitakse glükagooni ning samuti on vajalik vaatlus haiglas, kuni seisund normaliseerub.

Analoogid

Humaloog

Lilly Prantsusmaa, Prantsusmaa

Keskmine maksumus Venemaal on 1720 rubla pakendi kohta.

Halogeeni toimeaine on insuliin lispro. See on üks paljudest aktrapiidi analoogidest, mille hind on kallis. Humalogil on ülikiire toime, selle terapeutiline toime hakkab ilmnema 15 minuti jooksul pärast süstimist, kuid ka toime kestus on lühike, ulatudes 2–5 tunnini järjest.

Plussid:

Miinused:

Apidra

Sanofi Avensis Deutschland, Saksamaa

Keskmine maksumus Venemaal on 2060 rubla pakendi kohta.

Apidra sisaldab glütsiliini vormis insuliini, mis nagu eelmine välismaine analoog võimaldab sellel toimida mitu korda kiiremini, kuid toime kestus pole nii pikk - vaid paar tundi.

Plussid:

  • Kiire efekt
  • Aitab hästi.

Actrapid HM

Kasutusjuhend:

Hinnad Interneti-apteekides:

Actrapid HM - inimese lühitoimeline insuliin.

Väljalaske vorm ja koostis

Annustamisvorm - süst: värvitu, selge vedelik (10 ml klaaspudelites, pappkarp, 1 pudel).

1 ml lahuses sisaldab:

  • Toimeaine: lahustuv insuliin (inimese geenitehnoloogia) - 100 RÜ (rahvusvahelised ühikud), mis vastab 3,5 mg veevabale humaaninsuliinile;
  • Lisakomponendid: süstevesi, metakresool, glütserool, tsinkkloriid, soolhape ja / või naatriumhüdroksiid.

Näidustused

Actrapid HM - ravim suhkruhaiguse, sealhulgas erakorraliste seisundite raviks, millega kaasneb glükeemilise kontrolli rikkumine.

Vastunäidustused

  • Hüpoglükeemia;
  • Ülitundlikkus ravimi ükskõik millise komponendi suhtes.

Annustamine ja manustamine

Actrapid NM manustatakse intravenoosselt (iv) või subkutaanselt (s / c) 30 minutit enne süsivesikuid sisaldava kerge eine söömist või söömist.

Arst valib ravimi ööpäevase annuse individuaalselt, sõltuvalt patsiendi vajadustest, tavaliselt varieerub see vahemikus 0,3-1 RÜ / kg. Päevane insuliinivajadus võib olla väiksem endogeense jääkproduktiga patsientidel ja suurem insuliiniresistentsusega (näiteks rasvumise või puberteediga) patsientidel..

Neeru- või maksafunktsiooni kahjustusega patsientidel vähendatakse Actrapid NM annust.

Pärast optimaalse glükeemilise kontrolli saavutamist ilmuvad suhkurtõve tüsistused tavaliselt hiljem, seetõttu peaksite püüdma optimeerida metaboolset kontrolli, jälgides eriti hoolikalt veresuhkru taset.

Vajadusel võib Actrapid NM-i välja kirjutada koos pika toimeajaga insuliiniga.

Intravenoosselt peaks ravimit manustama ainult arst. Selleks kasutage infusioonisüsteeme, mis sisaldavad iniminsuliini kontsentratsiooniga 0,05-1 RÜ / ml sellistes infusioonilahustes nagu 0,9% naatriumkloriid, 5% ja 10% dekstroos, sealhulgas kaaliumkloriid kontsentratsioonis 40 mmol / L. Intravenoosseks manustamiseks mõeldud süsteemis kasutatakse polüpropüleenist infusioonikotte. Infusiooni ajal on vaja kontrollida veresuhkru taset.

Nahaalust ainet süstitakse tavaliselt kõhu eesmise seina piirkonda; süstida võib ka tuhara piirkonnas, reie piirkonnas või õla deltalihases. Esimesel juhul saavutatakse kiirem imendumine võrreldes teiste süstekohtadega.

Ravimi sisestamine nahavoldi vähendab lahuse sisenemise riski lihastesse.

Lipodüstroofia arengu vältimiseks on soovitatav vahetada süstekohti anatoomilises piirkonnas.

Ravimit tuleks manustada s / c ainult insuliinisüstalde abil, millele rakendatakse skaala annuse mõõtmiseks ühikutes. Pudelid on individuaalseks kasutamiseks..

Enne Actrapid NM manustamist tuleb kontrollida etiketti, veendumaks, et insuliini tüüp on õigesti valitud, samuti desinfitseerida kummikork puuvillase tampooniga..

Actrapid NM on keelatud kasutada järgmistel juhtudel:

  • Läbipaistvuse kaotus, lahenduse värvimuutus;
  • Säilitamine neid tingimusi järgimata, lahuse külmutamine;
  • Kasutamine insuliinipumpades;
  • Pudelil puudub kaitsekate või see pole tihedalt suletud.

Süstimistehnika ainult Actrapid NM kasutamisel:

  1. Võtke süstlasse õhku koguses, mis vastab vajalikule insuliiniannusele;
  2. Pange õhk ravimiga pudelisse, selleks augustage nõelaga kummist kork ja vajutage kolvi;
  3. Pöörake pudel tagurpidi;
  4. Koguge nõutav annus insuliini süstlasse;
  5. Eemaldage nõel viaalilt;
  6. Eemaldage süstlast õhk;
  7. Kontrollige ravimi annuse täpsust;
  8. Süstige kohe.

Süstetehnika Actrapid NM kasutamisel koos pika toimeajaga insuliiniga:

  1. Veeretage peopesade vahel pikatoimelise insuliini (IDD) pudel, kuni lahus muutub ühtlaselt häguseks ja valgeks;
  2. Pange süstlasse IDD annusele vastav kogus õhku, sisestage see sobivasse pudelisse ja eemaldage nõel;
  3. Valage süstlasse õhk koguses, mis vastab Actrapid NM annusele, ja sisestage õhk sobivasse viaali;
  4. Ilma süstalt eemaldamata keerake pudel tagurpidi ja tõmmake soovitud annus Actrapid NM-d, võtke nõel välja ja eemaldage süstlast õhk, kontrollige kogutud annuse õigsust;
  5. Sisestage nõel IDD-ga pudelisse;
  6. Pöörake pudel tagurpidi ja valige soovitud IDD annus;
  7. Eemaldage nõel viaalist ja õhku süstlast, kontrollige annuse täpsust;
  8. Süstige viivitamatult lühikese ja
    pikk näitlemine.

Lühikese ja pika toimeajaga insuliinid tuleb alati võtta vastavalt ülalkirjeldatud järjestusele..

Ravimite manustamise reeglid:

  1. Kahe sõrmega nahavoldi võtmiseks;
  2. Pange nõel voldi alusesse umbes 45º nurga all ja süstige insuliin naha alla;
  3. Ärge eemaldage nõela 6 sekundit, et tagada annuse täielik manustamine.

Kõrvalmõjud

Ravimi kõige tavalisem kõrvaltoime on hüpoglükeemia, mis areneb juhtudel, kui insuliini annus ületab märkimisväärselt patsiendi vajaduse selle järele. Tõsise hüpoglükeemia korral võivad tekkida krambid ja / või teadvusekaotus, ajufunktsioonid võivad olla häiritud ja isegi surm.

Muud võimalikud kõrvaltoimed:

    Immuunsussüsteemist: harva (> 1/1000,

Actrapid ladina keeles

Actrapid HM
Ladinakeelne pealkiri: Actrapid HM
Farmakoloogilised rühmad: insuliinid
Nosoloogiline klassifikatsioon (RHK-10): E10 Insuliinist sõltuv suhkurtõbi. E10-E14 suhkurtõbi. E11 insuliinsõltumatu suhkurtõbi. Z100 XXII KLASSI kirurgiline praktika
farmakoloogiline toime

Toimeaine (INN) Inimese insuliin (iniminsuliin)
Kasutamine: ketoatsidoos, diabeetiline, piimhape ja hüperosmolaarne koomas, insuliinsõltuv suhkruhaigus (I tüüp), sealhulgas korduvate haigusseisundite (nakkused, vigastused, kirurgilised sekkumised, krooniliste haiguste ägenemine), diabeetilise nefropaatia ja / või maksafunktsiooni kahjustuse korral, raseduse ja sünnituse korral, insuliinsõltumatu suhkurtõbi (II tüüp), resistentsus suukaudsete diabeediravimite korral, degeneratiivsed nahakahjustused (troofilised haavandid), karbunkulid, furunkuloos), raske patoloogiaga patsiendi asteniseerumine (infektsioon, põletushaigus, trauma, külmakahjustused), pikaajaline nakkusprotsess (tuberkuloos, püelonefriit).

Vastunäidustused: ülitundlikkus, hüpoglükeemia, maksa- ja / või neeruhaigused (võimalik, et kumuleerumine), rinnaga toitmine (rinnapiimas on suur insuliini eritumise oht).

Kõrvaltoimed: hüpoglükeemia, postglükeemiline hüperglükeemia (Somogy nähtus), tursed, nägemiskahjustus, insuliiniresistentsus (päevas on mul vaja rohkem kui 200 ühikut), allergilised reaktsioonid: nahalööbed koos sügelusega, millega kaasnevad mõnikord hingeldus ja hüpotensioon, ning fülaktilise šoki korral; kohalikud reaktsioonid: naha ja nahaaluskoe punetus, turse ja valulikkus (kaovad iseenesest mõne päeva - nädala jooksul), süstimisjärgne lipodüstroofia (suurenenud rasva moodustumine süstekohal - hüpertroofiline vorm või rasva atroofia - atroofiline vorm), millega kaasneb halvenenud insuliini imendumine sisse, valu ilmnemine atmosfäärirõhu muutumisel.

Koostoimed: efekti võimendavad suukaudsed diabeedivastased ained, alkohol, androgeenid ning valusteroidid, disopüramiidid, guanetidiin, MAO inhibiitorid, salitsülaadid (suurtes annustes) ja muud MSPVA-d, beetablokaatorid (maskide hüpoglükeemia sümptomid - tahhükardia, kõrgenenud vererõhk jne). ), vähendavad - AKTH, glükokortikoidid, amfetamiinid, baklofeen, östrogeenid, suukaudsed rasestumisvastased vahendid, kilpnäärmehormoonid, tiasiid ja muud diureetikumid, triamtereen, sümpatomimeetikumid, glükagoon, fenütoiin. Kontsentratsioon veres suureneb (kiirendab imendumist) nikotiini sisaldavad ravimid ja suitsetamine.

Üleannustamine: sümptomid: erineva raskusastmega hüpoglükeemia kuni hüpoglükeemilise koomani.
Ravi: kerge hüpoglükeemia korral antakse glükoos suu kaudu, raske hüpoglükeemia korral i.v..

Annustamine ja manustamine: P / K Patsient, kellel hüperglükeemiat ja glükosuuria ei elimineerita dieediga 2–3 päeva jooksul kiirusega 0,5–1 Ü / kg ja seejärel kohandatakse annust vastavalt glükeemilisele ja glükosuurilisele profiilile; rasedatel on esimese 20 nädala jooksul insuliini annus 0,6 ühikut / kg. Manustamissagedus võib olla erinev (annuse valimisel kasutatakse tavaliselt 3–5 korda), samal ajal kui koguannus jaguneb mitmeks osaks (sõltuvalt söögikordade arvust) vastavalt energiaväärtusele: hommikusöök - 25 osa, lõunasöök - 15 osa, lõunasöök - 30 osa, pärastlõunane tee - 10 osa, õhtusöök - 20 osa. Süstid tehakse 15 minutit enne sööki. Tulevikus on võimalik topeltmanustamine (patsientidele kõige mugavam).

Ettevaatusabinõud: Hüpoglükeemia teke aitab kaasa üledoseerimisele, dieedi rikkumisele, füüsilisele koormusele, rasvasele maksale, orgaanilistele neerukahjustustele. Süstimisjärgse lipodüstroofia ennetamiseks on soovitatav muuta süstekohti. Ravi seisneb lipodüstroofia üleminekualal insuliini sisseviimises (6–10 ühikut), mis on segatud 0,5–1,5 ml novokaiini 0,25–0,5% lahusega. lähemale tervele koele, sügavusele 1 / 2–3 / 4 rasvakihi paksusest. Resistentsuse kujunemisel tuleb patsient üle viia monopoolsetele ja ühekomponentsetele tugevalt puhastatud insuliinidele, võtta ajutiselt glükokortikoide ja antihistamiine. Allergia tekitamiseks on vajalik patsiendi hospitaliseerimine, allergeeniks oleva ravimi komponendi tuvastamine, piisav ravi ja insuliini asendamine.

Erijuhised: Päevaste süstide arvu vähendamine saavutatakse erineva toimeajaga insuliini kombineerimisel.

  • Actrapid HM (Actrapid HM)

Actrapid HM Penfill
Ladinakeelne pealkiri: Actrapid HM Penfill
Farmakoloogilised rühmad: insuliinid
Nosoloogiline klassifikatsioon (RHK-10): E10 Insuliinist sõltuv suhkurtõbi. E10-E14 suhkurtõbi. E11 insuliinsõltumatu suhkurtõbi. Z100 XXII KLASSI kirurgiline praktika
farmakoloogiline toime

Toimeaine (INN) Inimese insuliin (iniminsuliin)
Kasutamine: ketoatsidoos, diabeetiline, piimhape ja hüperosmolaarne koomas, insuliinsõltuv suhkruhaigus (I tüüp), sealhulgas korduvate haigusseisundite (nakkused, vigastused, kirurgilised sekkumised, krooniliste haiguste ägenemine), diabeetilise nefropaatia ja / või maksafunktsiooni kahjustuse korral, raseduse ja sünnituse korral, insuliinsõltumatu suhkurtõbi (II tüüp), resistentsus suukaudsete diabeediravimite korral, degeneratiivsed nahakahjustused (troofilised haavandid), karbunkulid, furunkuloos), raske patoloogiaga patsiendi asteniseerumine (infektsioon, põletushaigus, trauma, külmakahjustused), pikaajaline nakkusprotsess (tuberkuloos, püelonefriit).

Vastunäidustused: ülitundlikkus, hüpoglükeemia, maksa- ja / või neeruhaigused (võimalik, et kumuleerumine), rinnaga toitmine (rinnapiimas on suur insuliini eritumise oht).

Kõrvaltoimed: hüpoglükeemia, postglükeemiline hüperglükeemia (Somogy nähtus), tursed, nägemiskahjustus, insuliiniresistentsus (päevas on mul vaja rohkem kui 200 ühikut), allergilised reaktsioonid: nahalööbed koos sügelusega, millega kaasnevad mõnikord hingeldus ja hüpotensioon, ning fülaktilise šoki korral; kohalikud reaktsioonid: naha ja nahaaluskoe punetus, turse ja valulikkus (kaovad iseenesest mõne päeva - nädala jooksul), süstimisjärgne lipodüstroofia (suurenenud rasva moodustumine süstekohal - hüpertroofiline vorm või rasva atroofia - atroofiline vorm), millega kaasneb halvenenud insuliini imendumine sisse, valu ilmnemine atmosfäärirõhu muutumisel.

Koostoimed: efekti võimendavad suukaudsed diabeedivastased ained, alkohol, androgeenid ning valusteroidid, disopüramiidid, guanetidiin, MAO inhibiitorid, salitsülaadid (suurtes annustes) ja muud MSPVA-d, beetablokaatorid (maskide hüpoglükeemia sümptomid - tahhükardia, kõrgenenud vererõhk jne). ), vähendavad - AKTH, glükokortikoidid, amfetamiinid, baklofeen, östrogeenid, suukaudsed rasestumisvastased vahendid, kilpnäärmehormoonid, tiasiid ja muud diureetikumid, triamtereen, sümpatomimeetikumid, glükagoon, fenütoiin. Kontsentratsioon veres suureneb (kiirendab imendumist) nikotiini sisaldavad ravimid ja suitsetamine.

Üleannustamine: sümptomid: erineva raskusastmega hüpoglükeemia kuni hüpoglükeemilise koomani.
Ravi: kerge hüpoglükeemia korral antakse glükoos suu kaudu, raske hüpoglükeemia korral i.v..

Annustamine ja manustamine: P / K Patsient, kellel hüperglükeemiat ja glükosuuria ei elimineerita dieediga 2–3 päeva jooksul kiirusega 0,5–1 Ü / kg ja seejärel kohandatakse annust vastavalt glükeemilisele ja glükosuurilisele profiilile; rasedatel on esimese 20 nädala jooksul insuliini annus 0,6 ühikut / kg. Manustamissagedus võib olla erinev (annuse valimisel kasutatakse tavaliselt 3–5 korda), samal ajal kui koguannus jaguneb mitmeks osaks (sõltuvalt söögikordade arvust) vastavalt energiaväärtusele: hommikusöök - 25 osa, lõunasöök - 15 osa, lõunasöök - 30 osa, pärastlõunane tee - 10 osa, õhtusöök - 20 osa. Süstid tehakse 15 minutit enne sööki. Tulevikus on võimalik topeltmanustamine (patsientidele kõige mugavam).

Ettevaatusabinõud: Hüpoglükeemia teke aitab kaasa üledoseerimisele, dieedi rikkumisele, füüsilisele koormusele, rasvasele maksale, orgaanilistele neerukahjustustele. Süstimisjärgse lipodüstroofia ennetamiseks on soovitatav muuta süstekohti. Ravi seisneb lipodüstroofia üleminekualal insuliini sisseviimises (6–10 ühikut), mis on segatud 0,5–1,5 ml novokaiini 0,25–0,5% lahusega. lähemale tervele koele, sügavusele 1 / 2–3 / 4 rasvakihi paksusest. Resistentsuse kujunemisel tuleb patsient üle viia monopoolsetele ja ühekomponentsetele tugevalt puhastatud insuliinidele, võtta ajutiselt glükokortikoide ja antihistamiine. Allergia tekitamiseks on vajalik patsiendi hospitaliseerimine, allergeeniks oleva ravimi komponendi tuvastamine, piisav ravi ja insuliini asendamine.

Erijuhised: Päevaste süstide arvu vähendamine saavutatakse erineva toimeajaga insuliini kombineerimisel.

  • Actrapid HM Penfill

Actrapid MS
Ladinakeelne pealkiri: Actrapid MC
Farmakoloogilised rühmad: insuliinid
Nosoloogiline klassifikatsioon (RHK-10): E10 Insuliinist sõltuv suhkurtõbi. E10-E14 suhkurtõbi. E11 insuliinsõltumatu suhkurtõbi
farmakoloogiline toime

Toimeaine (INN) neutraalse insuliini süstimine (insuliini süst, neutraalne)
Kasutamine: suhkurtõbi I (insuliinisõltuv) ja II tüüp (insuliinsõltumatu) suukaudsete hüpoglükeemiliste ainete suhtes resistentsuse korral raseduse ajal, diabeetiline ketoatsidoos, ketoatsidootiline ja hüperosmolaarne kooma, laste juveniilne ja suhkurtõbi, korduvad ja nakkushaigused; eelseisv ulatuslik operatsioon ja operatsioonijärgne periood, diagnostiline insuliinitesti.

Vastunäidustused: ülitundlikkus, hüpoglükeemia, insuloom, liigne kehakaal (välja arvatud juhul, kui haiguse tõsidus nõuab kiiret ravi).

Kõrvaltoimed: hüpoglükeemia (suurte annustega, vahelejätmine või hilinenud söömine, suur füüsiline aktiivsus, infektsioonide või haiguste taustal, millega kaasneb eriti kõhulahtisus või oksendamine): suurenenud higistamine, südamepekslemine, värinad, tervisehäired ja muud sümptomid, sealhulgas enneaegsed ja kooma; hüperglükeemia ja diabeetiline atsidoos (väikestes annustes, vahelejäänud süstid, kehv toitumine, palaviku ja nakkuste taustal), millega kaasneb unisus, janu, isutus, näo punetus jne kuni kooma ja koomani; allergilised reaktsioonid - nahal lööve, angioödeem, kõriturse ja fülaktiline šokk; süstekohal - hüperemia, sügelus, turse, pikaajalise kasutamise korral - lipodüstroofia (nahaaluse rasva atroofia või hüpertroofia), mööduvad murdumisnähud, immunoloogilised ristreaktsioonid iniminsuliiniga, suurenenud insuliinivastaste antikehade tiiter, millele järgneb glükeemia süvenemine.

Koostoimed: MAO inhibiitorid, alfa- ja beeta-blokaatorid, tetratsükliinid (eriti oksütetratsükliin), sulfanilamiidid tugevdavad hüpoglükeemiat ning boolsteroididel - klofibraat, tsüklofosfamiid, fenfluramiin, strofantiin, alkohol ja seda sisaldavad ravimid - nõrgendavad - suukaudseid glükoosi rasestumisvastaseid vahendeid hormoonid, hepariin, tiasiiddiureetikumid, liitiumipreparaadid, tritsüklilised antidepressandid. Vähendab alkoholitaluvust. Etanooliga farmatseutiliselt kokkusobimatud, desinfitseerimisvahendid.

Üleannustamine: sümptomid: preemia hüpoglükeemia eest - nõrkus, külm higi, naha kahvatus, südamepekslemine, värisemine, närvilisus, iiveldus, nälg, käte, jalgade, huulte, keele, peavalu, valu, muljumine; rasketel juhtudel - hüpoglükeemiline kooma.
Ravi: kerge ja mõõduka hüpoglükeemia korral - kohene glükoositarbimine (glükoositabletid, puuviljamahl, mesi, suhkur või magusad toidud); raske hüpoglükeemia korral - i / m, s / c või iv glükagooni lahuse ja (vajadusel) iv - 40% glükoosilahuse manustamine (eriti teadvusekaotuse korral).

Annustamine ja manustamine: süstitakse intramuskulaarselt, intravenoosselt, võimalusel pideva infusioonina (insuliini jaoturi kasutamisel kõigil manustamisviisidel muudetakse süstekohta iga kord; 15-30 minutit (in sõltuvalt ravimist) enne sööki; süstekohta vahetatakse iga kord, annus, meetod ja suu aeg infundeeritakse individuaalselt. Suhkurtõve monoteraapia korral - täiskasvanutele 8–24 ühikut s / c (erandjuhtudel IM), vajadusel ( vähenenud tundlikkuse suhtes insuliini suhtes) - kuni 40 tk (ühekordne annus); lastele - 8 tk., siis keskmise ööpäevase annusena - 0,5–1 tk / kg või 30–40 tk. 1–3 korda päevas, vajadusel 5 -6 korda päevas; päevane annus, mis ületab 0,6 Ü / kg, manustatakse erinevates kohtades kahe või enama süstena. Diabeetilise ketoatsidoosi, diabeetilise kooma, operatsiooni ajal ja muudes ägedates olukordades - sisse / sisse (joa või tilguti) ) või i / m. Sigade insuliini asendamisel iniminsuliiniga on tavaliselt vaja annust vähendada; asendamine toimub veresuhkru kontrolli all.

Ettevaatusabinõud: Annuse kohandamine on vajalik olemuse ja toitumise muutmisel, kõrge füüsilise koormuse, nakkushaiguste, palaviku, operatsioonide, kilpnäärme, neerupealiste, sealhulgas Addisoni tõve, hüpofüüsi, sealhulgas hüpopituitism, neerupuudulikkus, maksahaigus raseduse ajal ja rinnaga toitmise ajal --uberteediealiste laste ja üle 65-aastaste patsientide puhul - suitsetamise järsk lõpetamine I tüüpi diabeediga patsientide poolt. Kasutage ettevaatusega intensiivse vaimse ja füüsilise koormuse korral (on võimalik vähendada keskendumisvõimet, vaimsete ja motoorsete reaktsioonide kiirust). Muude insuliinide suhtes allergiliste reaktsioonide esinemine mnoosis nõuab v / c testi. Ravi ajal määratakse iga 3 kuu tagant (või sagedamini ebastabiilse seisundi korral) veresuhkru tase; glükoosikontsentratsioonil üle 11,1 mmol / l, viies lisaks läbi uriini lüüsi glükoosi ja ketoonide juuresolekul; hüpoglükeemia ja ketoatsidoosi korral määratakse kaaliumioonide kontsentratsioon ja vereseerumi pH. Raseduse ajal on vaja arvestada insuliinivajaduse vähenemisega (I trimestril) või suurenenud (II ja III trimestril). Imetamise ajal on mitu kuud vajalik igapäevane jälgimine (kuni insuliinivajadus on stabiliseerunud).

  • Actrapid MC (Actrapid MC)

NovoPen 3
Ladinakeelne nimetus: NovoPen 3
Farmakoloogilised rühmad: muud mitmesugused vahendid
Funktsioon: insuliini süstla pensüstelid. Kaasaegsed insuliini süstimisseadmed võimaldavad teil manustada annust 2 kuni 70 ühikut ühe ühiku kaupa (NovoPen 3) ja 1 kuni 35 ühikut ühikutes 0,5 ühikut ühiku kohta (NovoPen 3 Demi). Mõeldud kasutamiseks ainult Penfilli kassettide ja NovoFine nõeltega. Kasutatakse 3 ml Penfilli kolbampulle, mis on täidetud insuliinidega mi Actrapidil, Protafanil ja 5 tüüpi valmis insuliinisegudel, sealhulgas Mikstard 30; NovoFayn nõelad 30G, 8 mm. Pakend: paberil pappkarbis, värvid - tumesinine, sinine, roheline, metallik, punane.
NovoPen 3 PenMate on täiendav seade automaatse nõela sisestamiseks, mis on ette nähtud kasutamiseks koos NovoPen 3 ja NovoPen 3 Demi süstlaga..

Näidustused: insuliinsõltuv ja insuliinsõltumatu suhkurtõbi (insuliini manustamiseks).

Annustamine ja manustamine: Enne kasutamist pannakse NovoPen 3 süstli pensüstel kokku, sisestades Penfilli kolbampulli kolbampulli korki koos värvikoodiga ees ja keerates mehaanilise osa tihedalt kolbampullihoidja külge; eemaldage nõela välis- ja sisemised korgid ning enne iga süstimist eemaldage kolbampullist õhumullid. Annuse seadmisel algusest peale veenduge, et valija on nullasendis, ja seadke see seejärel süstimiseks vajalikule ühikute arvule (paarituid numbreid tähistatakse paarisarvude vahelise pika löögiga). Sisestage annus, vajutades nuppu lõpuni. Pärast süstimist peaks nõel jääma naha alla 6 sekundiks, mis tagab insuliini täieliku manustamise. Kui kolbampullis on jäänud vähe insuliini, kuvatakse annuseindikaatori aknas puuduv arv ühikuid, mida ei tohi uude Penfill-kolbampulli sisestada..
Lisatarvik PenMate võimaldab nõela sisestamist automaatselt, kiiresti ja valutult. Kolbampull sisestatakse otse PenMate'i seadmesse koos värvikoodiga ees, see seade kruvitakse süstla mehaanilise osa külge ja nõel NovoFine kruvitakse PenMate seadme külge.

Ettevaatusabinõud: Kui kasutate mitut tüüpi insuliini, peate iga tüübi jaoks kasutama oma süstalt. Enne süstimist veenduge, et süstla pensüstel sisaldab õiget tüüpi insuliini (Penfilli kolbampulli riba värv tähistab konkreetset tüüpi insuliini valmistist) ja kontrollige skaala järgi, kas insuliini on piisavalt. Pärast süstimist peate veenduma, et sisestate annuse põrandale (annustamisskaalal - null). Suspensiooni (keskmise toimeajaga insuliini) süstimine on rangelt keelatud, kui väikeses vaateaknas on nähtav kummist kolb. Pärast süstimist tuleb nõel eemaldada insuliini preparaadi kasutamisel suspensiooni kujul võib tekkida vedelikulekke, mis võib muuta insuliini kontsentratsiooni Penfilli kolbampullis. NovoPen 3 insuliini süstlaga pensüstelit tuleks kasutada ainult koos sellega ühilduvate toodetega ja see võimaldab pensüstelil usaldusväärselt ja tõhusalt töötada..

  • NovoPen 3 (NovoPen 3)

NovoPen 3 PenMate
Ladinakeelne nimetus: NovoPen 3 PenMate
Farmakoloogilised rühmad: muud mitmesugused vahendid
Funktsioon: insuliini süstla pensüstelid. Kaasaegsed insuliini süstimisseadmed võimaldavad teil manustada annust 2 kuni 70 ühikut ühe ühiku kaupa (NovoPen 3) ja 1 kuni 35 ühikut ühikutes 0,5 ühikut ühiku kohta (NovoPen 3 Demi). Mõeldud kasutamiseks ainult Penfilli kassettide ja NovoFine nõeltega. Kasutatakse 3 ml Penfilli kolbampulle, mis on täidetud insuliinidega mi Actrapidil, Protafanil ja 5 tüüpi valmis insuliinisegudel, sealhulgas Mikstard 30; NovoFayn nõelad 30G, 8 mm. Pakend: paberil pappkarbis, värvid - tumesinine, sinine, roheline, metallik, punane.
NovoPen 3 PenMate on täiendav seade automaatse nõela sisestamiseks, mis on ette nähtud kasutamiseks koos NovoPen 3 ja NovoPen 3 Demi süstlaga..

Näidustused: insuliinsõltuv ja insuliinsõltumatu suhkurtõbi (insuliini manustamiseks).

Annustamine ja manustamine: Enne kasutamist pannakse NovoPen 3 süstli pensüstel kokku, sisestades Penfilli kolbampulli kolbampulli korki koos värvikoodiga ees ja keerates mehaanilise osa tihedalt kolbampullihoidja külge; eemaldage nõela välis- ja sisemised korgid ning enne iga süstimist eemaldage kolbampullist õhumullid. Annuse seadmisel algusest peale veenduge, et valija on nullasendis, ja seadke see seejärel süstimiseks vajalikule ühikute arvule (paarituid numbreid tähistatakse paarisarvude vahelise pika löögiga). Sisestage annus, vajutades nuppu lõpuni. Pärast süstimist peaks nõel jääma naha alla 6 sekundiks, mis tagab insuliini täieliku manustamise. Kui kolbampullis on jäänud vähe insuliini, kuvatakse annuseindikaatori aknas puuduv arv ühikuid, mida ei tohi uude Penfill-kolbampulli sisestada..
Lisatarvik PenMate võimaldab nõela sisestamist automaatselt, kiiresti ja valutult. Kolbampull sisestatakse otse PenMate'i seadmesse koos värvikoodiga ees, see seade kruvitakse süstla mehaanilise osa külge ja nõel NovoFine kruvitakse PenMate seadme külge.

Ettevaatusabinõud: Kui kasutate mitut tüüpi insuliini, peate iga tüübi jaoks kasutama oma süstalt. Enne süstimist veenduge, et süstla pensüstel sisaldab õiget tüüpi insuliini (Penfilli kolbampulli riba värv tähistab konkreetset tüüpi insuliini valmistist) ja kontrollige skaala järgi, kas insuliini on piisavalt. Pärast süstimist peate veenduma, et sisestate annuse põrandale (annustamisskaalal - null). Suspensiooni (keskmise toimeajaga insuliini) süstimine on rangelt keelatud, kui väikeses vaateaknas on nähtav kummist kolb. Pärast süstimist tuleb nõel eemaldada insuliini preparaadi kasutamisel suspensiooni kujul võib tekkida vedelikulekke, mis võib muuta insuliini kontsentratsiooni Penfilli kolbampullis. NovoPen 3 insuliini süstlaga pensüstelit tuleks kasutada ainult koos sellega ühilduvate toodetega ja see võimaldab pensüstelil usaldusväärselt ja tõhusalt töötada.

  • NovoPen 3 PenMate

NovoPen 3 Demi
Ladinakeelne nimetus: NovoPen 3 Demi
Farmakoloogilised rühmad: muud mitmesugused vahendid
Funktsioon: insuliini süstla pensüstelid. Kaasaegsed insuliini süstimisseadmed võimaldavad teil manustada annust 2 kuni 70 ühikut ühe ühiku kaupa (NovoPen 3) ja 1 kuni 35 ühikut ühikutes 0,5 ühikut ühiku kohta (NovoPen 3 Demi). Mõeldud kasutamiseks ainult Penfilli kassettide ja NovoFine nõeltega. Kasutatakse 3 ml Penfilli kolbampulle, mis on täidetud insuliinidega mi Actrapidil, Protafanil ja 5 tüüpi valmis insuliinisegudel, sealhulgas Mikstard 30; NovoFayn nõelad 30G, 8 mm. Pakend: paberil pappkarbis, värvid - tumesinine, sinine, roheline, metallik, punane.
NovoPen 3 PenMate on täiendav seade automaatse nõela sisestamiseks, mis on ette nähtud kasutamiseks koos NovoPen 3 ja NovoPen 3 Demi süstlaga..

Näidustused: insuliinsõltuv ja insuliinsõltumatu suhkurtõbi (insuliini manustamiseks).

Annustamine ja manustamine: Enne kasutamist pannakse NovoPen 3 süstli pensüstel kokku, sisestades Penfilli kolbampulli kolbampulli korki koos värvikoodiga ees ja keerates mehaanilise osa tihedalt kolbampullihoidja külge; eemaldage nõela välis- ja sisemised korgid ning enne iga süstimist eemaldage kolbampullist õhumullid. Annuse seadmisel algusest peale veenduge, et valija on nullasendis, ja seadke see seejärel süstimiseks vajalikule ühikute arvule (paarituid numbreid tähistatakse paarisarvude vahelise pika löögiga). Sisestage annus, vajutades nuppu lõpuni. Pärast süstimist peaks nõel jääma naha alla 6 sekundiks, mis tagab insuliini täieliku manustamise. Kui kolbampullis on jäänud vähe insuliini, kuvatakse annuseindikaatori aknas puuduv arv ühikuid, mida ei tohi uude Penfill-kolbampulli sisestada..
Lisatarvik PenMate võimaldab nõela sisestamist automaatselt, kiiresti ja valutult. Kolbampull sisestatakse otse PenMate'i seadmesse koos värvikoodiga ees, see seade kruvitakse süstla mehaanilise osa külge ja nõel NovoFine kruvitakse PenMate seadme külge.

Ettevaatusabinõud: Kui kasutate mitut tüüpi insuliini, peate iga tüübi jaoks kasutama oma süstalt. Enne süstimist veenduge, et süstla pensüstel sisaldab õiget tüüpi insuliini (Penfilli kolbampulli riba värv tähistab konkreetset tüüpi insuliini valmistist) ja kontrollige skaala järgi, kas insuliini on piisavalt. Pärast süstimist peate veenduma, et sisestate annuse põrandale (annustamisskaalal - null). Suspensiooni (keskmise toimeajaga insuliini) süstimine on rangelt keelatud, kui väikeses vaateaknas on nähtav kummist kolb. Pärast süstimist tuleb nõel eemaldada insuliini preparaadi kasutamisel suspensiooni kujul võib tekkida vedelikulekke, mis võib muuta insuliini kontsentratsiooni Penfilli kolbampullis. NovoPen 3 insuliini süstlaga pensüstelit tuleks kasutada ainult koos sellega ühilduvate toodetega ja see võimaldab pensüstelil usaldusväärselt ja tõhusalt töötada.

Actrapid ladina keeles

Apteegi number 1:
675004, Blagoveštšensk, st. Komsomolskaja, 3

Apteek nr 2:
675025, Blagoveshchensk, st. Polütehnikum, s 55

Apteek nr 3:
675014, Blagoveshchensk, st. Tekstiil, s. 33, pom. 1-9

Apteek nr 22:
st. 50 aastat oktoobrit, d.42 / 1

Apteek nr 41:
675018, Blagoveshchensk, Mokhovaya Padi asula, kiri 25/1

Apteek nr 42:
675004, Blagoveštšensk, Zeyskaya St., 88, III ruum

Apteek nr 45:
Pionerskaja St., 33

Apteek nr 48:
675014, Blagoveštšensk, Teatralnaja tn, 236

Apteek nr 50:
Mägi St., 1

Apteek nr 51:
675002, Blagoveštšensk, Lenini tn, 29/37

Apteek nr 78:
675028, Blagoveshchensk, Voronkova St., 26 (TÄHELEPANU! AOKBIS KASUTAV REŽIIM! Juurdepääs ainult töötajatele ja patsientidele!)

Apteegi number 80:
675016, Blagoveshchensk, Kalinin St., 84 B-täht

Apteek nr 81:
675027, Blagoveštšensk, Studencheskaya, 38

Apteek nr 83:
675004, Blagoveshchensk, Pionerskaya St., 14, A-täht

Apteek nr 101:
675028, Blagoveshchensk, st. Institutskaja / Kalinina, d.1 / 140

Apteek nr 105:
675016, Blagoveshchensk, st. Mukhina, d.114

Apteek nr 106:
675002, Blagoveštšensk, Shady, 160

Apteek nr 107:
675002, Blagoveshchensk, Ignatievskoe maantee, 10/4

Apteek nr 108:
Blagoveshchensk Str. Amurskaja, 201A (24-tunnine farmaatsia)

Apteek nr 109:
675000, Blagoveštšensk, Gorki, 193

Apteek nr 115:
675025, Blagoveštšenski st. Szymanowski, 38

Apteek nr 78/1:
675028, Blagoveshchensk, Voronkova St., 26/3 (kliinik)

Insulin Actrapid NM: kasutusjuhendid, hind

Analoogid
(geneerilised ravimid, sünonüümid)

Actrapid NM, Biosulin R, Gansulin R, Insulin B bioR,

Insuman Rapid GT

, Rosinsulin P, Humodar P 100 jõed, Humulin Regular

Vabastusvorm

Süstelahus on läbipaistev, värvitu. Ravim on saadaval 10 ml viaalides (kontsentratsioon 40 tk / ml ja 100 tk / ml toimeainet) või pensüstelis (kolbampullides) 1,5 ja 3 ml süstalde jaoks (1 ml - 100 tk toimeainet). Toimeaine on inimese insuliiniga identne neutraalne monokomponentne insuliini lahus. 1 RÜ (rahvusvaheline ühik, vene transkriptsioonis - UNIT) vastab 35 μg veevabale iniminsuliinile. Inimese geenitehnoloogia.

Abiained: tsinkkloriid (insuliini stabilisaator), glütserool, metakresool (vahend saadud lahuse steriliseerimiseks, võimaldab teil kasutada avatud pudelit kuni 6 nädalat), soolhape ja / või naatriumhüdroksiid (neutraalse pH taseme hoidmiseks), süstevesi.

Saadaval süstina. Tuntud on ka selline vabanemisvorm nagu Actrapid NM Penfill. Seda müüakse ka süstina..

farmakoloogiline toime

Lühitoimeline biosünteetiline humaaninsuliini preparaat. Toime algab 30 minutit pärast nahaalust manustamist. Maksimaalne toime ilmneb 1 tunni kuni 3 tunni jooksul pärast manustamist. Toime kestus on 8 tundi. Insuliini toime profiil on ligikaudne: see sõltub ravimi annusest ja peegeldab individuaalseid omadusi.

Lühitoimeline hüpoglükeemiline ravim.

Farmakodünaamika ja farmakokineetika

Aktuliininsuliin, mis on toodetud rekombinantse DNA biotehnoloogia abil Saccharomyces cerevisiae tüve kasutades. Tema INN - inimese insuliin.

Ravim interakteerub rakkude välise tsütoplasmaatilise membraani retseptoriga. See moodustab insuliini retseptori kompleksi. See aktiveerib rakusiseseid protsesse, stimuleerides cAMP biosünteesi või tungides lihasrakkudesse.

Glükoositaseme langus on tingitud suurenenud rakusisest transpordist ja kudedes imendumisest, suurenenud lipogeneesist, valkude sünteesist ja glükogenogeneesist, samuti maksa glükoositootmise kiiruse vähenemisest jne..

Ravimi toime algab 30 minuti jooksul pärast pealekandmist. Maksimaalne efekt on märgatav keskmiselt 2,5 tunni jooksul. Tegevuse kogukestus - 7-8 tundi.

Patsientide individuaalsed omadused on võimalikud, sealhulgas annusest sõltuvad.

Vastunäidustused

Kasutamisnähud - diabeet. Kuna ravimi kasutamise mõju avaldub üsna kiiresti, on see ette nähtud hädaolukordades, millega kaasneb glükeemilise kontrolli rikkumine.

Insuloom ja hüpoglükeemia.

- insuliinist sõltuv suhkurtõbi (tüüp 1); - insuliinsõltumatu suhkurtõbi (tüüp 2): suukaudsete hüpoglükeemiliste ainete suhtes resistentsuse staadium, osaline resistentsus nende ravimite suhtes (kombineeritud ravi ajal) koos kaasnevate haigustega, operatsioonid. - rasedus (rikkudes süsivesikute ainevahetust, dieediravi ebaefektiivsust).

Kasutusviis

Ravimi annus ja manustamisviis määratakse igal juhul individuaalselt, lähtudes veres sisalduvast glükoosisisaldusest enne sööki ja 1-2 tundi pärast sööki, samuti sõltuvalt glükoosuria määrast ja haiguse kulgu iseloomustavatest omadustest..

Reeglina manustatakse s / c 15-20 minutit enne sööki. Süstekohti muudetakse iga kord. Vajadusel on see lubatud sissejuhatuses / m või sisse / sisse.

Võib kombineerida pika toimeajaga insuliinidega.

Kõrvalmõjud

- hüpoglükeemia - allergilised reaktsioonid - refraktsioonihäired (tavaliselt insuliinravi alguses)

Ravimi kasutamisel võivad ilmneda allergilised reaktsioonid: Quincke ödeem, lööve. Harvadel juhtudel registreeritakse lipodüstroofia. Tõenäoline resistentsus Actrapidi suhtes.

Actrapidi kasutamise juhised (meetod ja annus)

Actrapidi juhised teatavad, et ravimit manustatakse subkutaanselt või intravenoosselt. Annuse valib spetsialist individuaalselt, sõltuvalt patsiendi insuliinivajadusest. Reeglina on annus 0,3–1 RÜ / kg päevas. Insuliiniresistentsuse korral võib vajadus olla suurem ja endogeense jääkprodukti korral väiksem. Patsiente tuleb hoolikalt jälgida vere glükoosisisalduse osas.

Neeru- või maksafunktsiooni kahjustuse korral on insuliinivajadus väiksem. Nii et peate annust kohandama.

Actrapidi kasutamisjuhised näitavad, et seda saab kasutada koos pika toimeajaga insuliinidega.

Ravimit manustatakse pool tundi enne sööki või suupistetega koos süsivesikutega. Reeglina tehakse süsti subkutaanselt kõhupiirkonna eesmise seina piirkonnas. See tagab kiirendatud imendumise. Lisaks võib teha süste reie, õla või tuhara deltalihasesse. Lipodüstroofia vältimiseks tuleb süstekohta muuta.

Intravenoosne manustamine on lubatud ainult meditsiinitöötaja süstimisel. Intramuskulaarselt manustatakse ravimit ainult vastavalt spetsialisti juhistele.

Üleannustamine

Üleannustamise korral on võimalik unetus, liigne kahvatus, suurenenud ärritus ja söögiisu, värinad, higistamine, peavalu, suus paresteesia ja südamepekslemise tunne. Ravimi kasutamisel normist palju suuremates annustes võib patsient sattuda koomasse.

Kerge hüpoglükeemia korral on vaja süüa suhkrut või suhkrurikkaid toite. Tõsise üleannustamise korral manustatakse intramuskulaarselt 1 mg glükagooni. Vajadusel lisatakse kontsentreeritud glükoosilahuseid..

Koostoime

Suukaudsete hüpoglükeemiliste ravimite, angiotensiini konverteeriva ensüümi inhibiitorite, mitteselektiivsete beetablokaatorite, sulfoonamiidide, tetratsükliinide, ketokonasooli, püridoksiini, tsüklofosfamiidi, fenüül-asolefiin-asolefiin-asolefiin-asolefiin-asolefiin mis sisaldab etanooli. Alkohol mitte ainult ei suurenda, vaid pikendab ka Actrapidi toimet.

Hüpoglükeemiline toime seevastu väheneb suukaudsete kontratseptiivide, kilpnäärmehormoonide, hepariini, sümpatomimeetikumide, klonidiini, diasoksiidi, fenütoiini, glükokortikosteroidide, tiasiiddiureetikumide, tritsükliliste antidepressantide, danasooli, kaltsiumikanali blokaatorite, morfiini, morfiini, morfiini, morfiini, morfiini, morfiini, morfiini, morfiini.

Actrapidi toime võib reserpiini ja salitsülaatide kasutamise tõttu kas tugevneda või väheneda. Oktreotiid, lanreotiid võivad vähendada või suurendada insuliinivajadust.

Beeta-blokaatorite võtmine võib varjata hüpoglükeemia sümptomeid ja takistada selle kõrvaldamist.

Mõned tooted, näiteks need, mis sisaldavad tioole või sulfiteid, võivad põhjustada insuliini lagunemist..

TÄHELEPANU!

Vaadatava lehe teave on loodud ainult informatiivsel eesmärgil ja see ei reklaami mingil moel eneseravi..
Ressurss on mõeldud tervishoiutöötajatele teatavate ravimite kohta lisateabega tutvustamiseks, suurendades seeläbi nende professionaalsuse taset..
Ravimi "Actrapid" kasutamisel on ette nähtud konsulteerimine spetsialistiga, samuti tema soovitused valitud ravimi kasutamisviisi ja annustamise kohta..

Actrapidi hind, kust osta

Actrapidi hind on umbes 450 rubla. Seda toodet saate osta ainult retsepti alusel..

Actrapid HM Penfill'i insuliini hind on umbes 950 rubla. Seega peetakse ravimit üsna kalliks. Mõnes veebiapteegis võib Actrapidi hind olla täpsemast kõrgem.

  • Interneti-apteegid Venemaal
  • Interneti-apteegid Ukraina Ukraina

ZdravCity

Actrapid hm lahus sisse / sisse. 100 ml / ml 10 ml n1 Novo Nordisk

Actrapid hm penfilli lahus sisse / sisse. 100 ml / ml 3 ml n5 (padrunid) Novo Nordisk

Apteegidialoog

Actrapid NM Penfill kolbampullid 100 ME / ml 3 ml nr 5

Actrapid NM (insuliini) pudel 100 ME / ml 10 ml

Eurofarm * Medside11 sooduskoodilt 4% allahindlus

Actrapid nm süste 100 ml Udml 10 ml Novo Nordisk A / C

Actrapid nm pensüstelisüste 100 RÜ / ml 3 ml n5 kolbampulli Novo Nordisk A / C

Apteek24

Actrapid NM 100 RÜ / ml 10 ml süste

Actrapid NM Penfil 100ME / ml N5 lahus

Pani apteek

Actrapid HM Penfill süstelahus 100ME / ml 3 ml kolbampull nr 5 Taani, Novo Nordisk

Actrapid HM Injection 100ME / ml 10ml Taani, Novo Nordisk

Actrapid NM - teave patsientide kohta:

Actrapid NM-d kasutatakse I tüüpi diabeedi raviks. See on haigus, mille puhul pankreas toodab insuliini koguses, mis pole piisav normaalse veresuhkru taseme hoidmiseks. Seetõttu vajab keha lisainsuliini.
Lisaks kasutavad arstid Actrapid NM-d teatud hädaolukordade raviks diabeediga patsientidel..

Enne ravi alustamist Actrapid NM-ga:

Te ei tohiks insuliini manustada, kui:
# teil on liiga madal veresuhkur (hüpoglükeemia);
# olete allergiline humaaninsuliini või mõne Actrapid NM sisalduva abiaine suhtes.

Milliseid ettevaatusabinõusid tuleks võtta enne ravimi Actrapid NM kasutamist?
Diabeedi hea kompenseerimise saavutamiseks järgige hoolikalt arsti või diabeediravi meeskonna nõuandeid seoses insuliini tüübi, annuse ja manustamisajaga, veresuhkru enesekontrolli, toitumise ja kehalise aktiivsusega.
Ärge sisestage Actrapid NM-i, kui lahus pole enam värvitu ja läbipaistev.
Insuliiniviaalidel on kaitsev plastkork, millel on värvikood. Insuliini kogumiseks uuest pudelist peate eemaldama plastkorgi. Kui kork asetseb uue pudeli küljes lahti või puudub täielikult, tagastage pudel apteeki. Ärge kasutage Actrapid NM insuliinipumpades.

Kas Actrapid NM-i insuliini on võimalik manustada samaaegselt teiste ravimite võtmisega?

Kui te võtate muid ravimeid, võib teie insuliinivajadus muutuda. Seetõttu, kui te võtate samaaegselt mõnda järgmistest ravimitest ja pole kindel, kas see mõjutab insuliinivajadust, pöörduge oma arsti poole:
Suukaudsed hüpoglükeemilised ained (sulfonüüluurea derivaadid - glütsidoon, glibenklamiid, glüklasiid, glimepiriid, tolbutamiid, glipisiid; bensoehappe derivaadid - repagliniid; biguaniidid - metformiin; a-glükosidaasi inhibiitorid - akarboos; lindude glükoos, mimetanoos, aktinoomid, aktinoom moklobemiidiga eprobemide, inkazan, pirazidol, sidnofen, tetrindol), selektiivsed beeta-blokaatorid (nadolool, propranolool, sotalool, timolool), angiotensiini konverteeriva ensüümi / ACE (kaptopriil, kinapriil, lisinopriil, moekspril, perindopriili, ramipriil, spirapriil, trandolap fosinopriil, tsilasapriil, enalapriil, benazepriil), salitsülaadid (näiteks aspiriin, kasutatakse valuvaigistitena ja palavikuvastaste ravimitena), anaboolsed steroidid ja glükokortikoidid (hüdrokortisoon, prednisoloon, deksametasoon, metüülprednisoloon, triamtsinoloon, rasestumisvastased vahendid jne). ), tiasiiddiureetikumid (klortalidoon, hüdroklorotiasiid, indapamiid), kriips eoidsed hormoonid (türoksiin, trijodotüroniin), sümpatomimeetikumid (adrenaliin, salbutamool, fenoterool, klenbuterool, salmeterool, formoterool jne), danasool, oktreotiid, sulfonüülamiidid (sulfadiasiin, sulfodimetoksiin, ko-trimasiin).

Mida tuleb juua ettevaatlikult?

Alkohoolsed joogid (sh õlu ja vein) võivad põhjustada hüpoglükeemiat (liiga madal veresuhkur). Olge alkoholi tarvitamisel ettevaatlik ega tohi kunagi alkoholi tühja kõhuga tarvitada..

Asjad, mida raseduse või rinnaga toitmise ajal meeles pidada?

Kui olete rase või plaanite rasedust, peate viivitamatult arstiga nõu pidama, et arutada, millist Actrapid NM-i insuliini annust on vaja suhkruhaiguse kompenseerimise säilitamiseks ning hüperglükeemia (liiga kõrge veresuhkur) ja hüpoglükeemia (liiga madal veresuhkur) tekke vältimiseks, kuna mõlemad neist tingimused võivad kahjustada teie sündimata last.
Imetamine Actrapid NM Insuliini ravi ajal ei kujuta teie lapsele ohtu. Siiski on võimalik, et Actrapid NM-i insuliini annust ja toitumist tuleb kohandada.

Mida peate jälgima auto juhtimisel ja autode või mehhanismidega töötades?
Hüpoglükeemia ajal võib keskendumisvõime ja reaktsioonikiirus väheneda.
Palun arvestage selle võimaliku probleemiga kõigis olukordades, kus võite ennast või teisi ohtu seada..

Peate arstiga nõu pidama, kas teil on soovitatav autot juhtida, kui teil on:

# sageli esinevad hüpoglükeemia episoodid;
# nõrgenenud või puuduvad sümptomid hüpoglükeemia eelkäijad.

Milliseid ettevaatusabinõusid tuleks kaasuvate haiguste korral võtta?

Ärge kunagi lõpetage Actrapid NM-i insuliini süstimist, kui olete haige, kuna võite vajada rohkem insuliini kui tavaliselt. See kehtib eriti juhul, kui teil on nakkushaigus, kui teil on palavik, oksendate või sööte tavalisest vähem toitu..
Kui teil on teatud neeru- või maksaprobleeme, võib arst vähendada Actrapid NM insuliini annust..

Milliseid ettevaatusabinõusid tuleks järgida enne pikka reisi?

Kui riikide vahel on ajaline erinevus, võib see tähendada, et peate toitu sööma ja Actrapid NM-i insuliini süstima erineval ajal, mitte nii nagu tavaliselt. Seetõttu, kui plaanite välismaale minna või ajavööndeid ületada, pöörduge oma arsti poole.

Kuidas minna üle teist tüüpi insuliinilt Actrapid NM-le:

Kui vahetate Actrapid NM-i mõne muu kasutatava insuliinitüübi (näiteks loomset päritolu insuliini või mõne muu iniminsuliini preparaadi) üle, peate võib-olla vajama annuse kohandamist, mida arst peab tegema. Actrapid NM annuse kohandamise vajadus võib ilmneda juba esimese süstimise ajal või esimese paari nädala jooksul pärast siirdamist.
Väike arv patsiente näitas, et pärast loomse päritoluga insuliinilt iniminsuliinile üleminekut muutusid hüpoglükeemia prekursorite (madal veresuhkur) varased sümptomid vähem väljendunud kui eelmise ravimi kasutamisel.

Kuidas insuliini Actrapid NM süstida?

Enne süsti tegemist veenduge, et olete apteegis saanud täpselt seda ravimit ja teie määratud kontsentratsioonis.
Actrapid NM on ette nähtud subkutaanseks manustamiseks.
Kui teete süsti kõhus, tunnete kiiresti insuliini mõju. Insuliini Actrapid NM võib siiski süstida reide, tuharatesse või, kui see teile sobib, õlale..
Ärge süstige Insulin Actrapid NM lihasesse, kui arst pole seda soovitanud. Ainult arst saab Actrapid NM-i insuliini veeni manustada eriolukordades.
Võtke kahe sõrmega nahavolt, sisestage nõel voldi alusesse ja süstige naha alla insuliini.
Hoidke nõela naha all vähemalt 6 sekundit, veendumaks, et kogu insuliin on naha all.
Kui pärast nõela väljavõtmist väljub tilk verd, vajutage süstekohta ettevaatlikult sõrmega.
30 minuti jooksul pärast insuliini süstimist on soovitatav süüa toite, mis sisaldavad süsivesikuid, samuti regulaarselt jälgida veresuhkru taset.

Actrapid NM manustamine viaalides:

Kui kasutate ainult Actrapid NM:
1. Tõmmake süstlasse õhku vajalikus koguses insuliini koguses. Viige Actrapid NM Insuliini viaali sisse õhk.
2. Pöörake viaal süstlaga tagurpidi ja tõmmake süstlasse soovitud annus Actrapid HM insuliini. Eemaldage nõel viaali küljest. Eemaldage süstlast õhk ja kontrollige annuse täpsust. Süstige kohe.

Kui teil on vaja segada kahte tüüpi insuliini:

1. Vahetult enne valimist rullige peopesade vahel pikatoimelise insuliini (“häguse” insuliini) viaali, kuni lahus muutub ühtlaselt valgeks ja häguseks.
2. Tõmmake süstlasse õhku koguses, mis vastab häguse insuliini annusele. Pange õhk hägusesse insuliini viaali ja eemaldage nõel viaalist..
3. Nüüd tõmmake süstlasse õhku koguses, mis vastab Actrapid NM - lühitoimelise insuliini ("läbipaistev" insuliin) annusele. Lisage Actrapid NM-ga õhku pudelisse. Pöörake viaal süstlaga tagurpidi ja valige soovitud annus. Eemaldage süstlast õhk ja kontrollige, kas annus on õige..
4. Sisestage nõel viaali koos häguse insuliiniga, keerake viaal süstlaga tagurpidi ja valige soovitud insuliiniannus. Eemaldage süstlast õhk ja kontrollige, kas annus on õige. Süstige kohe süstitud kahe insuliini segu.
5. Segage ülaltoodud järjekorras alati “selge” insuliin ja “hägune”..

Mis võib põhjustada hüpoglükeemiat (liiga madal veresuhkru tase)?

Kui süstisite liiga palju insuliini Actrapid NM, jätsite söögi vahele või kui teie kehaline aktiivsus oli tavalisest suurem, võib teie veresuhkur liiga palju langeda (hüpoglükeemia).
Hüpoglükeemia esimesed sümptomid ilmnevad äkki. Nende hulka kuuluvad: “külm higi”, kahvatu külm nahk, unisus, närvilisus või treemor, ärevus, ebaharilik nõrkus või väsimus, teadvusehäired, keskendumisraskused, tugev nälg (“hundi” isu), ajutine nägemiskahjustus, peavalu, iiveldus ja südamelöögid.

Mida teha hüpoglükeemia korral?

Kui tunnete mõnda ülaltoodud sümptomitest, sööge kohe suhkrut või suhkrut sisaldavat toodet. Kandke alati suhkrut või kommi..
Öelge oma sugulastele, sõpradele ja vahetutele töökaaslastele, et teil on diabeet, ja selgitage neile, kuidas nad saavad teid aidata raske hüpoglükeemia korral. Nad peaksid teadma, et teadvuse kaotamise korral ei tohi teile midagi süüa ega juua anda, kuna võite lämbuda.
Teadvuse kaotamise korral peaksid sugulased, sõbrad või kolleegid panema teid enda poole ja viivitamatult pöörduma arsti poole. Teil läheb kiiresti meelde, kui keegi, kellele seda õpetatakse, teeb teile süsti hormooni glükagooni (näiteks ravim GlucaGen HypoKit). Pärast glükagooni manustamist peaksite pärast teadvuse taastamist sööma ikkagi suhkrut või mõnda suhkrut sisaldavat toodet või glükoosi. Kui teadvus pole pärast glükagooni manustamist taastunud, on vajalik ravi haiglas.
Kui teil on korduv hüpoglükeemia või hüpoglükeemia koos teadvusekaotusega, pöörduge arsti poole, kuna peate võib-olla kohandama Actrapid NM-i annust.
Ravimata jätmine võib raske hüpoglükeemia põhjustada ajutist või püsivat ajukahjustust ja surma..

Mis võib põhjustada hüperglükeemiat (liiga kõrge veresuhkru tase)?

Kui teil on mõni palavikuga seotud haigus või sööte tavalisest rohkem, kuid teite mitu korda väiksema Actrapid NM'i annuse kui vaja, võib teie veresuhkur tõusta liiga kõrgeks (hüperglükeemia).
Liiga kõrge veresuhkru sümptomid ilmnevad järk-järgult. Nende hulka kuulub uriini suurenemine ja suurenenud urineerimine, janu, isutus, iiveldus, oksendamine, unisus, nõrkus, naha punetus ja kuivus, suu kuivus ja atsetooni lõhn väljahingatavas õhus..

Mida teha hüperglükeemia korral?

Kui märkate mõnda ülaltoodud tunnust, kontrollige võimalikult kiiresti veresuhkrut ja ketokehade (atsetooni) sisaldust uriinis, kuna need sümptomid võivad viidata ketoatsidoosi tekkele. See seisund on väga ohtlik ja ravimata jätmise korral võib see põhjustada diabeetilist koomat ja surma. Seetõttu peate viivitamatult arstiga nõu pidama ja võib-olla tegema täiendava Actrapid NM-i süsti.

Milliseid kõrvaltoimeid võib actrapid NM?

Actrapid NM võib põhjustada hüpoglükeemiat, mille sümptomeid on kirjeldatud ülalpool..
Mõnel inimesel võib süstekohal tekkida punetus, turse ja sügelus (kohalik allergiline reaktsioon). Tavaliselt kaovad Actrapid NM jätkuva kasutamise korral need sümptomid mõne nädala pärast..
Kui sümptomid ei kao, levivad teistesse kehaosadesse või kui tunnete end järsku halvasti (higistamine, oksendamine, hingamisraskused, südamepekslemine, pearinglus), peate viivitamatult arstiga nõu pidama, sest neid nähtusi võib põhjustada süsteemne allergiline reaktsioon, mis juhtub harv, kuid võib muutuda tõsiseks.
Kui alustate Actrapid NM Insuliiniga ravi esimest korda, võib teid häirida nägemiskahjustus või jäsemete turse..
Liiga sagedased Actrapid HM-i süstid samasse kohta võivad põhjustada insuliini süstimise kohas lipodüstroofiat (wen moodustumist või nahaaluste rasvarakkude kadumist). Selle vältimiseks muutke süstekohti soovitatavates piirkondades (näiteks kõht-õlg-reie).
Kui märkate muid Actrapid NM põhjustatud kõrvaltoimeid, rääkige neist arstile.

Loe Diabeedi Riskifaktorid