Süstimistehnika ja insuliini manustamine

Insuliini praktilise kasutamise algus peaaegu 85 aastat tagasi on üks väheseid sündmusi, mille olulisust tänapäeva meditsiin ei vaidlusta. Pärast seda on mitu miljonit patsienti vajanud insuliini

Insuliini praktilise kasutamise algus peaaegu 85 aastat tagasi on üks väheseid sündmusi, mille olulisust tänapäeva meditsiin ei vaidlusta. Sellest ajast alates on miljonid insuliinipuudulikkusega patsiendid päästnud diabeetilise kooma tagajärjel surmast. Elukestvast insuliiniasendusravi on saanud 1. tüüpi diabeediga patsientide peamiseks ellujäämise tingimuseks, samuti mängib see suurt rolli teatud tüüpi II tüüpi diabeediga patsientide ravis. Algusaastail oli ravimi hankimisega, selle manustamise tehnikaga, annuse muutmisega seotud üsna palju probleeme, kuid järk-järgult lahendati kõik need probleemid. Nüüd peaks iga suhkruhaigega, kellel on insuliinivajadus, fraasi “oleme sunnitud insuliini süstima” asemel ütlema: “Meil on võimalus insuliini süstida.” Viimastel aastatel on pidevalt kasvanud huvi insuliinravi parendamise võimaluste, s.o füsioloogiliste seisundite lähenemise vastu. Teatavat rolli mängib siin mitte ainult suhtumine elustiilipiirangute vähendamisse ja elukvaliteedi parandamisse, vaid ka tunnistamine vajaduse põhjalikuks muutmiseks, mille eesmärk on parandada metaboolset kontrolli. J. J. R. Macleod (kelle abilised Frederick Bunting ja Charles Best avastasid insuliini 1921. aastal) kirjutasid oma raamatus Insuliin ja selle kasutamine diabeedi ravis: „Nii et patsient saab usaldada omaenda elu iseenda vastu, peab ta peate valdama insuliini annuse määramise ja manustamise. »See fraas kehtib tänapäevalgi, kuna lähiajal ei ole nahaaluse insuliini asendamist ette nähtud..

Sellega seoses on väga oluline õigesti kasutada insuliini ja selle kaasaegseid manustamisviise, mis hõlmavad süstlaid, süstlaid, kaasaskantavaid insuliinipumpasid.

Insuliini säilitamine

Nagu kõigi ravimite puhul, on insuliini säilitusaeg piiratud. Igal pudelil tuleb märkida ravimi aegumiskuupäev. Insuliinivarustust tuleb hoida külmkapis temperatuuril +2 +8 ° C (mitte mingil juhul ei tohi see olla külmunud). Igapäevaseks süstimiseks kasutatavaid insuliiniviaalid või pensüsteleid saab hoida toatemperatuuril 1 kuu. Samuti ei saa insuliini üle kuumeneda (näiteks on keelatud jätta seda päikese käes või suvel suletud autosse). Pärast süstimist tuleb insuliinipudel eemaldada paberpakendis, kuna insuliini aktiivsus valguse mõjul väheneb (süstla sulepea suletakse korgiga). Insuliinivarustuse transportimisel (pühade, tööreiside jms ajal) ei soovitata seda pagasisse visata, kuna see võib eksida, puruneda, külmuda või üle kuumeneda..

Insuliini süstlad

Klaassüstlad on ebamugavad (vajavad steriliseerimist) ega suuda tagada piisavalt täpset annust insuliini, mistõttu neid tänapäeval praktiliselt ei kasutata. Plastsüstalde kasutamisel soovitatakse sisseehitatud nõelaga süstlaid, mis välistavad nn surnud ruumi, milles pärast süstimist eemaldatava nõelaga tavalisesse süstlasse jääb teatud kogus lahust. Seega kaob iga sissetoomisega teatud kogus ravimit, mis suhkruhaiguse esinemissagedust arvestades põhjustab tohutut majanduslikku kahju. Plastsüstlaid võib korduvalt kasutada, kui neid käsitatakse õigesti, järgides hügieenieeskirju. Soovitav on, et insuliini süstla jagamishind ei oleks suurem kui 1 ühik ja lastele - 0,5 ühikut.

Insuliini kontsentratsioon

Insuliini jaoks on saadaval plastist süstlaid kontsentratsiooniga 40 tk / ml ja 100 tk / ml, nii et uue süstlapartii vastuvõtmisel või ostmisel peaksite tähelepanu pöörama nende ulatusele. Välismaale reisivaid patsiente tuleb samuti hoiatada, et enamikus riikides kasutatakse ainult insuliini kontsentratsiooniga 100 RÜ / ml ja sobivaid süstlaid. Venemaal leidub insuliini praegu mõlemas kontsentratsioonis, ehkki maailma juhtivad insuliinitootjad tarnivad seda kontsentratsioonis 100 tk 1 ml-s..

Süstla insuliinikomplekt

Toimingute jada insuliini süstla abil kogumisel on järgmine:

  • valmistada viaal insuliini ja süstal;
  • vajadusel süstige pikatoimelist insuliini, segage seda korralikult (rullige pudelit peopesade vahel, kuni lahus muutub ühtlaselt häguseks);
  • tõmmata süstlasse nii palju õhku, kui palju ühikuid insuliini tuleb hiljem koguda;
  • sisestage pudelisse õhk;
  • Kõigepealt tõmmake süstlasse natuke rohkem insuliini, kui vajate. Seda tehakse nii, et süstlasse jäänud õhumulle oleks lihtsam eemaldada. Selleks koputage kergelt süstla korpusele ja vabastage sellest liigne insuliin koos õhuga tagasi viaali..
Insuliini segamine ühes süstlas

Lühikese ja pika toimeajaga insuliinide segamise võime ühes süstlas sõltub pikendatud insuliini tüübist. Segada saab ainult neid insuliini, milles kasutatakse valku (NPH-insuliinid). Te ei saa segada humaaninsuliini analooge, mis on ilmunud viimastel aastatel. Insuliini segamise teostatavust selgitatakse võimalusega vähendada süstide arvu. Kahe insuliini ühte süstlasse kirjutades on toimingute järjestus järgmine:

  • sisestage õhku pikatoimelise insuliini viaali;
  • sisestage õhk lühitoimelise insuliini viaali;
  • koguge kõigepealt lühitoimeline (läbipaistev) insuliin, nagu eespool kirjeldatud;
  • seejärel tippige pikendatud toimega insuliin (hägune). Seda tuleks teha ettevaatlikult, et osa juba kogutud "lühikesest" insuliinist ei satuks toimeainet prolongeeritult vabastava ravimiga viaali.
Insuliini süstimise tehnika
Joonis 1. Insuliini manustamine erineva pikkusega nõeltega

Insuliini imendumise kiirus sõltub nõela sisestamise kohast. Insuliini tuleb alati süstida nahaalusesse rasva, kuid mitte naha alla ja mitte lihasesse (joonis 1). Selgus, et normaalkaaluga inimestel, eriti lastel, on nahaaluse koe paksus sageli väiksem kui tavalise insuliininõela pikkus (12–13 mm). Nagu kogemus näitab, ei moodusta patsiendid sageli voldit ja teevad süste täisnurga all, mis viib insuliini lihasesse. Seda kinnitasid spetsiaalsed uuringud, milles kasutati ultraheli seadmeid ja kompuutertomograafiat. Perioodiline lihaskihti sisenev insuliin võib põhjustada glükeemia taseme ettearvamatuid kõikumisi. Intramuskulaarse süstimise tõenäosuse vältimiseks tuleks kasutada lühikesi - 8 mm pikkuseid insuliininõelu (Becton Dickinson Microfine, Novofine, Dizetronik). Lisaks on need nõelad kõige õhemad. Kui standardnõelte läbimõõt on 0,4; 0,36 või 0,33 mm, lühendatud nõela läbimõõt on ainult 0,3 või 0,25 mm. See kehtib eriti laste kohta, kuna selline nõel ei põhjusta praktiliselt valu. Viimasel ajal on välja pakutud lühemaid (5-6 mm) nõelu, mida kasutatakse sagedamini lastel, kuid pikkuse edasine vähendamine suurendab nahasisese kontakti tõenäosust.

Insuliini süstimiseks vajate järgmist:

Joonis 2. Nahavoldi moodustumine insuliini süstimiseks
  • vabastage nahk nahal, kuhu süstitakse insuliini. Pühkige alkoholiga süstekohta ei ole vaja;
  • pöidla ja nimetissõrme abil nahka kortsus (joonis 2). Seda tehakse ka selleks, et vähendada lihastesse sattumise võimalust. Lühimate nõelte kasutamisel pole see vajalik;
  • sisestage nõel pinnaga risti oleva nahavoldi alusesse või 45 ° nurga alla;
  • ilma klappi (!) vabastamata suruge süstla kolb lõpuni;
  • oodake mõni sekund pärast insuliini süstimist, seejärel võtke nõel välja.
Insuliini süstimise piirkonnad

Insuliini süstimiseks kasutatakse mitut piirkonda: kõhu esipinda, reite esipinda, õlgade, tuharate välispinda (joonis 3). Enda õla sisse süstimist ei soovitata, kuna voldi moodustamine on võimatu, mis tähendab, et suureneb insuliini intramuskulaarse manustamise oht. Te peaksite teadma, et erinevatest kehapiirkondadest pärit insuliin imendub erineva kiirusega (näiteks kõige kiiremini kõhust). Seetõttu on enne söömist soovitatav selles piirkonnas manustada lühitoimelist insuliini. Pikendatud insuliinipreparaatide süstimist võib teha reide või tuharasse. Süstekoht peab olema iga päev uus, vastasel juhul võib veresuhkru tase kõikuda..

Joonis 3. Insuliini süstimise piirkonnad

Samuti tuleks jälgida, et süstekohtades ei ilmneks muutusi - lipodüstroofiad, mis kahjustavad insuliini imendumist (vt allpool). Selleks on vaja süstekohti vahetada, samuti erineda eelmise süsti kohast vähemalt 2 cm.

Süstlad

Viimastel aastatel on üha enam levinud plastikinsuliini süstalde kõrval ka poolautomaatsed insuliinidosaatorid, nn süstlad. Nende seade sarnaneb tindipliiatsiga, milles tindimahuti asemel on insuliinikassett ja pensüsteli asemel ühekordselt kasutatav insuliininõel. Selliseid pensüsteleid toodavad nüüd peaaegu kõik välismaised insuliinitootjad (Novo Nordisk, Eli Lilly, Aventis), aga ka meditsiiniseadmete tootjad (Becton Dickinson). Algselt töötati need välja nägemispuudega patsientide jaoks, kes ei saanud iseseisvalt süstida insuliini. Tulevikus hakkasid neid kasutama kõik suhkruhaigusega patsiendid, kuna need võivad parandada patsiendi elukvaliteeti: pole vaja pudelit insuliini endaga kaasas kanda ega süstlaga kaasa võtta. See on eriti oluline intensiivse insuliinravi tänapäevastes režiimides, kui patsient peab päevas päevas mitu korda süstima (joonis 4)..

Joonis 4. Mitme süstiga intensiivistatud insuliinravi režiim

Süstimistehnika valdamine süstla abil on siiski mõnevõrra raskem, seetõttu peaksid patsiendid hoolikalt läbi lugema kasutusjuhendid ja järgima rangelt kõiki juhiseid. Üks süstli pensüstelite puudusi on ka see, et kui kolbampulli jääb väike kogus insuliini (väiksem kui patsiendile vajalik annus), siis paljud patsiendid viskavad sellise kolbampulli ja koos sellega insuliini minema. Lisaks, kui patsient manustab lühikest ja pikendatud insuliini individuaalselt valitud vahekorras (näiteks intensiivsema insuliinravi korral), jäetakse ta ilma võimalusest neid koos segada ja manustada (nagu süstlas): peate neid eraldi manustama kahe pensüsteliga, suurendades nii süstide arv. Nagu insuliinisüstalde puhul, on süstijate jaoks oluliseks nõudeks annus annusena ühikust 1-kordselt ja väikestele lastele - 0,5-kordselt. Enne pikaajalise insuliini süstimist peate tegema ampullsüstalt 10–12 pööret 180 °, nii et kolbampullis olev pall segaks insuliini ühtlaselt. Vajaliku annuse kohvri aknas seab sissehelistamisrõngas. Sisestades nõela naha alla, nagu eespool kirjeldatud, vajutage nuppu lõpuni. Pärast 7–10 s (!) Eemaldage nõel.

Esimene süstlisüstla oli Novopen, mis loodi 1985. aastal. Vajalik annus manustati diskreetselt, kuna iga nupuvajutusega oli võimalik sisestada ainult 1 või 2 ühikut..

Järgmise põlvkonna süstlaotsikud võimaldasid teil eelnevalt sisestada kogu annuse. Praegu kasutab Venemaa süstlaid, millesse on sisestatud 3 ml kolbampull (300 ühikut insuliini). Nende hulka kuuluvad Novopen 3, Humapen, Optipen, Innovo.

Novopen 3 on ette nähtud Novo Nordiski insuliini manustamiseks. Süstla pliiatsil on plastikust ja metallist korpus. See võimaldab teil sisestada samaaegselt kuni 70 ühikut insuliini, samal ajal kui sissejuhatus on 1 ühik. Lisaks klassikalisele hõbevärvi versioonile toodetakse mitmevärvilisi süstlaid (et mitte segi ajada erinevaid insuline). Lastele on olemas Novopen 3 Demi modifikatsioon, mis võimaldab teil sisestada insuliini annusega 0,5 ühikut.

Humapen'i süstel pensüstel on Eli Lilly insuliinifirma manustamiseks. Pliiatsi on väga lihtne kasutada, saate hõlpsalt kolbampulli laadida (spetsiaalse mehhanismi tõttu), samuti saate reguleerida vale annust. Seadme korpus on täiesti plastist, mis hõlbustab selle kaalu. Spetsiaalselt korpuse ergonoomiline disain muudab selle süstimise ajal käe jaoks mugavaks. Kere värvilised lisad on mõeldud mitmesuguste insuliinide kasutamiseks. Humapen võimaldab teil samaaegselt manustada kuni 60 ühikut insuliini, manustatud annuse samm - 1 ühik.

Optipen'i süstel pensüstel on ette nähtud Aventise insuliini manustamiseks. Selle peamine erinevus teistest mudelitest on vedelkristallekraani olemasolu, millel kuvatakse manustatav annus. Venemaa turul on kõige tavalisem variant Optipen Pro 1. See võimaldab teil sisestada üheaegselt kuni 60 ühikut insuliini, number “1” tähendab, et manustatud annuse samm on 1 ühik. Selle mudeli veel üheks eeliseks on asjaolu, et ei ole võimalik kindlaks määrata suuremat annust kui kolbampullis järelejäänud insuliini kogus..

1999. aastal tõi Novo Nordisk turule uue Innovo süstalde pliiatsi. Spetsiaalse mehhanismi tõttu vähendati seadme pikkust. Nagu Optipen, kuvatakse annus vedelkristallekraanil. Kuid peamine erinevus kõigist varasematest modifikatsioonidest on see, et Innovo näitab viimast süstimist möödunud aega ja mäletab viimast insuliiniannust. Samuti tagab elektrooniline kontrollsüsteem annuse täpse manustamise. Manustatavate annuste vahemik on 1 kuni 70 ühikut, annustamise samm on 1 ühik. Kindlaksmääratud annust saab suurendada või vähendada, keerates dosaatorit lihtsalt edasi või tagasi ilma insuliini kaotamata. Ei saa määrata rohkem annust, kui kolbampulli jääb insuliini.

Nõelte vahetus

Kuna insuliinravi saav patsient peab oma elu jooksul tegema tohutul hulgal süste, on insuliininõelte kvaliteedil suur tähtsus. Insuliini kõige mugavama manustamise tagamiseks muudavad tootjad nõelad pidevalt õhemaks, lühemaks, teravamaks. Insuliini manustamise peaaegu valutuks muutmiseks nõela ots teravustatakse ja määritakse spetsiaalselt uusima tehnoloogia abil. Sellegipoolest põhjustab korduv ja korduv insuliinnõela kasutamine selle otsa kahjustusi ja määrdekatte kustutamist, mis suurendab valu ja ebamugavustunnet. Nõela nüristamine mitte ainult ei muuda insuliini manustamist valulikuks, vaid võib põhjustada ka kohalikku hemorraagiat. Lisaks suurendab nõelale määrdeaine kustutamine nõela läbi naha surumise jõudu, mis suurendab nõela kumeruse ja isegi purunemise ohtu. Peamine argument nõela korduva kasutamise vastu on aga koe mikrotraumeerimine. Fakt on see, et korduva nõela kasutamise korral painutab selle ots konksu kuju, mis on mikroskoobi all selgelt nähtav (joonis 5). Pärast nõela eemaldamist pärast insuliini süstimist puruneb see konks kudedesse, põhjustades mikrotraume. See aitab paljudel patsientidel väljaulatuvaid tihendeid (pluss kude) moodustada insuliini süstekohtades, st lipodüstroofiat. Lisaks kosmeetilist defekti põhjustavatele lipodüstroofsetele tihenditele võivad neil olla tõsised meditsiinilised tagajärjed. Sageli jätkavad patsiendid insuliini süstimist nendesse plommidesse, kuna nendes kohtades on süstid vähem valusad. Kuid insuliini imendumine nendes kohtades on ebaühtlane, mis võib nõrgendada glükeemilist kontrolli. Üsna sageli pannakse sellistes olukordades valesti diagnoosima “labiilne diabeet”..

Joonis 5. Insuliinnõelte deformatsioon pärast korduvat kasutamist

Nõela korduvkasutamine võib põhjustada insuliinikristallide kanalite ummistumise, mis omakorda raskendab insuliini tarnimist ja muudab selle ebapiisavaks.

Insuliini pensüsteli korduv kasutamine võib põhjustada veel ühe tõsise vea. Süstli pensüsteli juhistes öeldakse, et pärast iga süstimist tuleb nõel eemaldada. Kuid enamik patsiente ei järgi seda reeglit (tulenevalt asjaolust, et ebapiisavat arvu nõelu antakse tasuta). Seega jääb kanal insuliini kolbampulli ja keskkonna vahel avatuks. Temperatuuri kõikumise tagajärjel lekib insuliin ja viaali siseneb õhk. Õhumullide olemasolu insuliini kolbampullis viib insuliini aeglasema manustamiseni kolvi lükates. Seetõttu ei pruugi manustatud insuliiniannus olla täpne. Suurte õhumullide olemasolul võib süstitud insuliini kogus mõnel juhul olla ainult 50–70% annusest. Selle teguri mõju vähendamiseks tuleb nõel eemaldada mitte kohe, vaid 7–10 s pärast kolvi jõudmist alumisse asendisse, millest patsiente tuleb teavitada..

Milliseid järeldusi saab teha kõigist ülaltoodud tähelepanekutest? Ideaalis tuleks soovitada insuliininõelte ühekordset kasutamist; lisaks tuleb pärast iga insuliini süstimist nõel viivitamatult eemaldada.

Ülaltoodud punktide olulisust arvestades peaksid arstid kontrollima perioodiliselt iga patsiendi insuliini manustamise viise, süstetehnikat ja süstekohtade seisundit.

Insuliinipumbad

Kantavad insuliinidosaatorid (insuliinipumbad) ilmusid 1970ndate lõpus. Järgmist kümnendit iseloomustas torm huvi uute insuliini manustamise uute tehniliste vahendite vastu ning neile seati teatud lootused. Pärast kogemuste kogumist ja piisava hulga teaduslike ja kliiniliste uuringute tegemist on pump-buum vaibunud ja need seadmed on võtnud oma väga kindla koha tänapäevases insuliiniteraapias. Medtronic Minimed pumbasid kasutatakse praegu Venemaal.

Dosaatorite kasutamisel toimub järgmine (joonis 6): füsioloogilise sekretsiooni simuleerimiseks kehasse paigaldatud kanüüli kaudu (süstekoht muutub iga 2-3 päeva tagant), pumbatakse lühitoimelist insuliini pidevalt nahaaluse infusiooni vormis (baaskiirus) ja patsient süstib enne söömist mitmesugused täiendavad insuliinikogused (booluse manustamine).

Joonis 6. Pumba abil intensiivistatud insuliinravi režiim

Seega on seade "avatud" tüüpi süsteem. See tähendab, et patsient reguleerib insuliini annust ise, muutes seda sõltuvalt glükeemia enesekontrolli tulemustest. Viimane on lüli, mis justkui “sulgeb ahela”, moodustades tagasiside. Olemasolevate kantavate pumpade üks peamisi eeliseid on võime muuta insuliini infusiooni baaskiirust. Kaasaegsed pumbad võimaldavad teil määrata igaks tunniks päevas erineva kiiruse, mis aitab toime tulla sellise nähtusega nagu "hommikune koidu nähtus" (glükeemia tõus varajastel hommikutundidel, sundides patsiente sel juhul tegema oma esimese insuliini süsti kell 5-6 õhtul). Samuti võimaldab pumpade kasutamine vähendada süstide arvu, näidata suuremat paindlikkust söögiaegade ja tarbitud süsivesikute koguse osas. Samuti on implanteeritavad pumbad, milles insuliin siseneb intraperitoneaalselt, mis tähendab, et see siseneb portaalveeni, nagu juhtub normaalse insuliini sekretsiooni korral.

Sellegipoolest on arvukad uuringud näidanud, et insuliiniautomaate kasutavatel ja korduval süstimisel ravitavatel patsientidel ei ole metaboolse kontrolli tasemes olulisi erinevusi. Suurim puudus on pumpade kõrge hind. Pumpade kasutamine on teatud olukordades, näiteks raseduse ajal, labiilse diabeediga lastel, üheselt õigustatud. Miniatuurne kaasaskantav seade, mis mitte ainult ei süsti insuliini, vaid millel on ka andur glükeemia tuvastamiseks, ning automatiseeritud insuliini kohaletoimetamise funktsioon. saadud tulemuste põhjal, see tähendab, et see oleks kunstlik b-rakk, pikaajaliseks kliiniliseks kasutamiseks pole veel välja töötatud. Sellegipoolest on eksperimentaalsed mudelid juba olemas ja lähiajal võib alata selliste seadmete masstootmine. Sellega seoses on suurenenud huvi tavapäraste pumpade kasutamise vastu, kuna nii meditsiinitöötajad kui ka patsiendid peavad harjuma keerukate tehniliste seadmete käitlemisega.

Seega on täna meie arsenalis vahendeid enesekontrolliks ja insuliini manustamiseks, mis paljuski võimaldavad meil suhkruhaigusega patsientide ravi optimeerida. Jääb vaid õpetada patsiente neid õigesti kasutama, mis pole sugugi vähem keeruline ülesanne kui nende fondide loomine.

Kirjandus
  1. Berger M., Starostina E. G., Jorgens V., Dedov I. I. Insuliiniteraapia praktika (osalesid Antsiferova M. B., Galstyan G. R., Grusser M., Kemmer F., Mühlhauser I., Savicki P.., Chantelau E., Spraul M., Stark A.). 1. toim. Springer-Verlag, Berliin-Heidelberg, 1995.
  2. Dedov I. I., Mayorov A. Yu., Surkova E. V. I tüüpi suhkurtõbi: raamat patsientidele. M., 2003.
  3. Dedov I. I., Surkova E. V., Mayorov A. Yu., Galstyan G. R., Tokmakova A. J. Diabeetikutega patsientide terapeutiline väljaõpe. M.: Reafarm, 2004.
  4. Mayorov A. Yu., Antsiferov MB, Kaasaegsed enesekontrolli ja insuliini manustamise vahendid suhkruhaigusega patsientide ravi optimeerimisel // Moskva linna endokrinoloogide konverentsi materjalide kogumine 27. – 28. Veebruar 1998 / Endokrinoloogia patsientide koolitussüsteemi väljatöötamine: suhkruhaigete koolid diabeet, rasvumine, osteoporoos, menopaus. M., 1998. S. 43-49.
  5. Bantle J. P., Neal L., Frankamp L. M. Insuliini süstimisel kasutatava anatoomilise piirkonna mõju glükeemiale I tüüpi diabeediga isikutel. Diabeedihooldus, 1996.
  6. Engstrom L. Insuliini süstimise tehnika: kas see on oluline? Praktiline Diabetes International, 1994, 11:39.

Arstiteaduste kandidaat A. J. Mayorov
ENTS RAMS, Moskva

Insuliini süstal: kuidas seda kasutada?

Suhkurtõbi on raske endokriinne haigus, mille puhul insuliini manustamine on ülioluline. Kuidas valida insuliini süstalt ja teha süst? Vajaliku teabe leiate artiklist.

Tehke parim valik

Klassikaline insuliini süstal

Spetsiaalseid süstlaid hakati kasutama eelmise sajandi 20. aastatel (paar aastat pärast insuliini leiutamist). Tänapäeval leiate apteegivõrgustikust kõige kaasaegsemaid seadmeid.

Mis on süstlad?

Integreeritud nõelaga mudel

  • eemaldatava nõelaga - süsti ajal võib osa ravimist nõela sisse jääda, mille tõttu siseneb vereringesse tavapärasest vähem insuliini,
  • integreeritud (süstlasse integreeritud) nõelaga, mis välistab ravimite kaotamise manustamise ajal.

Ühekordselt kasutatavad süstlad, korduvkasutamine on keelatud. Pärast süstimist muutub nõel tuhmiks. Korduva kasutamise korral suureneb naha mikrotrauma tekkimise oht selle läbistamisel. See võib viia mädaste komplikatsioonide (abstsesside) tekkeni, kuna suhkruhaiguse korral on regenereerimisprotsessid häiritud..

Klassikaline insuliini süstal

  1. Läbipaistev silinder märgistusega - nii saate hinnata trükitud ja süstitud ravimi kogust. Süstal on õhuke ja pikk, plastist.
  2. Kaanega varustatud vahetatav või integreeritud nõel.
  3. Kolb, mis on ette nähtud ravimi nõela sisse toomiseks.
  4. Hermeetik. See on seadme keskel tume kummitükk, näitab värvatud narkootikumide kogust.
  5. Äärik (mõeldud süstla hoidmiseks süstimise ajal).

Keha skaalat on vaja hoolikalt uurida, kuna sellest sõltub sisendhormooni arvutamine.

Kuidas teha õige valik?

Müügil on mitmesuguseid mudeleid. Valikut tuleb võtta tõsiselt, kuna patsiendi tervis sõltub seadme kvaliteedist.

Micro-Fine Plus Demi süstlad

“Õigel” seadmel on:

  • sile kolb, mille suurus vastab süstla korpusele,
  • sisseehitatud õhuke ja lühike nõel,
  • läbipaistev korpus, millel on selged ja kustumatud märgistused,
  • optimaalne skaala.

Tähtis! Süstlaid tuleb osta ainult usaldusväärsetest apteekidest!

Kuidas saada õige annus hormooni?

Patsienti koolitab kogenud õde. On väga oluline arvutada, kui palju ravimit peate süstimiseks tegema, kuna veresuhkru järsk langus ja tõus on eluohtlikud seisundid.

Insuliin 500 RÜ 1 ml-s

Venemaal võite leida märgistusega süstlaid:

  • U-40 (arvutatud 40 ml insuliini annuse kohta 1 ml),
  • U-100 (1 ml ravimi kohta - 100 tk).

Kõige sagedamini kasutavad patsiendid mudeleid märgistusega U-100.

Tähelepanu! Erinevate siltidega süstalde märgistused on erinevad. Kui varem sisestasite valmistise kindla koguse arvuga „sajandik”, on „neljakümne” jaoks vajalik ümberlugemine.

Kasutamise lihtsustamiseks on saadaval erinevat värvi korgid (U-40 jaoks punane, U-100 jaoks oranž).

1 jaotus0,025 ml1 ühik insuliini
20,05 ml2 ühikut
40,1 ml4 ühikut
100,25 ml10ED
kakskümmend0,5 ml20 ühikut
401 ml40 ühikut

Valutu süstimise jaoks on oluline nõela pikkuse ja läbimõõdu õige valimine. Kõige õhemaid kasutatakse lapsepõlves. Nõela optimaalne läbimõõt on 0,23 mm, pikkus - 8 kuni 12,7 mm.

Kuidas süstida insuliini?

Selleks, et hormoon imenduks kehas kiiresti, tuleb seda manustada subkutaanselt.

Diabeetiline memo

Parimad piirkonnad insuliini manustamiseks:

  • välimine õlg,
  • nabast vasakul ja paremal asuv piirkond koos üleminekuga tahapoole,
  • reie esiosa,
  • alakapseline piirkond.

Kiireks toimimiseks on soovitatav süstida kõhtu. Pikim insuliin imendub alakapsulaarsest piirkonnast.

  1. Eemaldage pudelilt kaitsekork..
  2. Augustage kummist kork,
  3. Pöörake pudel tagurpidi.
  4. Võtke vajalik kogus ravimit, ületades annuse 1-2 ühiku võrra.
  5. Liigutage kolbi ettevaatlikult, eemaldage silindrist õhk..
  6. Töödelge nahka süstekohal meditsiinilise alkoholiga.
  7. Tehke süst 45-kraadise nurga all, süstige insuliini.

Sissejuhatus erineva pikkusega nõeltel

Süstal pensüstel

Kaasaegne mudel. Varustatud automaatse manustamismehhanismiga, mis on väga mugav patsientidele, kes veedavad palju aega väljaspool kodu.

Pihusti seade

Müügil on järgmised mudelid:

  • suletud kassetiga (ühekordselt kasutatav),
  • uuesti täidetav (kassetti saab vahetada).

Patsientide seas on populaarne süstal. Isegi halva valgustuse korral on lihtne soovitud annus annust sisestada, kuna see on heliseade (igal insuliiniühikul on iseloomulik klõps).

Üks kassett kestab pikka aega

  • vajalik hormooni kogus reguleeritakse automaatselt,
  • steriilsus (ei ole vaja viaalist insuliini tippida),
  • päeva jooksul saab teha mitu süsti,
  • täpne annus,
  • kasutusmugavus,
  • seade on varustatud lühikese ja õhukese nõelaga, nii et patsient praktiliselt ei tunne süsti,
  • kiire „surunupuga“ ravimite manustamine.

Automaatsüstla seade on keerulisem kui klassikaline süstal.

  • plastist või metallist ümbris,
  • insuliini kolbampull (mahutavus arvutatud 300 ühikut),
  • eemaldatav ühekordne nõel,
  • kaitsekork,
  • hormooni annuse regulaator (vabastusnupp),
  • insuliini kohaletoimetamise mehhanism,
  • aken, kus kuvatakse annus,
  • spetsiaalne klamberkinnitusega kork.

Mõnel kaasaegsel seadmel on elektrooniline ekraan, kust saate lugeda olulist teavet: hülsi täiteaste, annustamiskomplekt. Kasulik varustus - spetsiaalne klamber, mis takistab ravimi liiga kõrge kontsentratsiooni sissetoomist.

Kuidas kasutada "insuliini pensüstelit"?

Seade sobib lastele ja eakatele, ei vaja erilisi oskusi. Patsientide jaoks, kes ei saa ise süstida, võite valida automaatse süsteemiga mudeli.

Insuliini sisestamine maos

  1. Kontrollige, kas süstlas on narkootikume.
  2. Eemaldage kaitsekork.
  3. Kinnitage ühekordselt kasutatav nõel.
  4. Seadme õhumullidest vabastamiseks peate vajutama nuppu, mis asub süstimisjaoturi nullasendis. Nõela otsa peaks ilmuma tilk.
  5. Reguleerige annust spetsiaalse nupu abil.
  6. Sisestage nõel naha alla, vajutage nuppu, mis vastutab hormooni automaatse pakkumise eest. Ravimi manustamiseks kulub kümme sekundit.
  7. Eemaldage nõel.

Tähtis! Enne süstla ostmist pidage nõu oma arstiga, kes oskab valida sobiva mudeli ja õpetab teile, kuidas annust kohandada.

Mida otsida seadme ostmisel?

Injektori peate ostma ainult usaldusväärsetelt tootjatelt.

  • jagamise samm (tavaliselt 1 ühik või 0,5),
  • skaala (fondi teravus, numbrite piisav suurus mugavaks lugemiseks),
  • mugav nõel (4-6 mm pikk, õhuke ja terav, spetsiaalse kattega),
  • mehhanismide kasutatavus.

Seade ei köida võõraste tähelepanu.

Süstal relv

Viimane seade, mis on loodud spetsiaalselt ravimite valutuks manustamiseks kodus ja vähendab süstide hirmu.

Süstimisseade

Seadme komponendid:

  • plastkorpus,
  • voodi, kuhu asetatakse ühekordselt kasutatav süstal,
  • päästik.

Hormooni manustamiseks on seade laaditud klassikaliste insuliini süstaldega..

  • erilisi oskusi ja meditsiinilisi teadmisi pole vaja,
  • relv tagab nõela õige asendi ja sukeldab selle soovitud sügavusele,
  • süstimine on kiire ja täiesti valutu.

Süstimispüstoli valimisel peate kontrollima, kas voodi vastab süstla suurusele.

Süstla õige asukoht

  1. Hankige õige annus insuliini.
  2. Valmistage püstol ette: laske püstol kinni ja pange süstal punaste märkide vahele.
  3. Valige sissejuhatus.
  4. Eemaldage kaitsekork.
  5. Voldi nahk kokku. Kandke seade nahast 3 mm kaugusel, 45-kraadise nurga all.
  6. Tõmmake päästikut. Seade sukeldab nõela nahaalusesse ruumi soovitud sügavusele.
  7. Manustage ravimit aeglaselt ja sujuvalt.
  8. Terava liigutusega eemaldage nõel.

Pärast kasutamist peske seadet sooja vee ja seebiga ning kuivatage toatemperatuuril. Süstitava süstla valik sõltub patsiendi vanusest, insuliini annusest ja isiklikest eelistustest.

Korduma kippuvad küsimused

Kust alustada?

Tere päevast! 12-aastasel pojal diagnoositi diabeet. Mida tuleks osta insuliini manustamiseks? Ta hakkas just seda tarkust omandama..

Tere! Parem on alustada tavalise klassikalise süstlaga. Kui teie poeg oskab seda seadet hästi kasutada, saab ta hõlpsalt lülituda mis tahes automaatse sissepritse juurde.

Kuidas hoida kassette?

Tere päevast! Olen diabeetik. Hiljuti ostsin vahetatavate kassettidega automaatse süstla. Ütle mulle, kas neid saab külmkapis hoida.?

Tere! Subkutaanseks manustamiseks on lubatud insuliini kasutada toatemperatuuril, kuid nendel tingimustel on ravimi kõlblikkusaeg 1 kuu. Kui kannate süstlaotsikut taskus, kaotab ravim oma aktiivsuse 4 nädala pärast. Parem on hoida vahetatud kassette külmiku alumisel riiulil, see pikendab säilivusaega.

Insuliini manustamise kohad ja tehnikad

Insuliini süstimise tehnika

Insuliini ja kõigi teiste ravimite manustamiseks on teatud nõuded..
Süstitav insuliin peaks olema toatemperatuuril. Seetõttu ei tohiks iga päev kasutatavat pudelit insuliini ega süstlis pensüstlit hoida külmkapis, vaid toas.
Kui näete, et järgmiseks süstimiseks pole piisavalt insuliini, peaksite kolbampulli eelnevalt külmkapist eemaldama.

Alkoholi kasutamine enne süstimist

Enne iga süstimist ei tohi süstekohta alkoholiga hõõruda. Esiteks kuivatab alkohol nahka väga, mis pideva kasutamise korral võib naha seisundit kahjulikult mõjutada..
Teiseks, alkohol hävitab insuliini. Seetõttu, kui hõõrusite süstekohta alkoholiga, oodake, kuni alkohol on täielikult kuivanud, ja tehke alles pärast seda süst.

Insuliini manustamine

Insuliini kasutamise tutvustamiseks:

  • Korduvkasutatavad süstlad
  • Ühekordselt kasutatavad kolbampullid on uuesti täidetud
  • Süstlad
  • Insuliinipumbad

Insuliini süstlad

Insuliini süstlaid on praegu vähem kui varem. Kuid ikkagi jäävad need insuliini manustamiseks kõige täpsemateks vahenditeks..
Ravimi manustamiseks süstlaga vabastatakse viaalides insuliin.
Tuleb kombineerida õige insuliini kontsentratsioon ja süstla tüüp. Nii et on olemas insuliinilahused kontsentratsiooniga 40 ja 100 ühikut. Iga kontsentratsiooni jaoks on olemas vastava märgisega süstal.
Kui segate süstalt ja insuliini kontsentratsiooni, sisestatakse vale annus, mis põhjustab hüperglükeemiat või hüpoglükeemiat.
Ühekordselt kasutatavad õhukese nõelaga kaasaegsed insuliini süstlad. Seetõttu on süstlaga insuliini süstimine valutu.

Insuliini süstlad:

  • Soovitud annuse täpne manustamine
  • Ühekordseks kasutamiseks
  • Õhukesed nõelad
  • Astuge 0,1 ühikut

Süstal pensüstel

Insuliini manustamiseks on tavalisemad süstlad. Iga ettevõte, mis toodab insuliini, toodab oma insuliini jaoks oma süstlaga pliiatsid.
Teise insuliini manustamiseks ei tohiks kasutada ühe ettevõtte pensüstalt. Sel juhul ei taga ettevõte täpse annuse kehtestamist, mis võib põhjustada suhkru kõikumist..
Insuliini kolbampull sisestatakse süstla pensüstelisse. Kui kolbampullis olev insuliin otsa saab, see eemaldatakse ja sisestatakse teine.
Võite valida ükskõik millise süstlanõela - need on erineva pikkusega, mis on väga mugav. Tõepoolest, väikese lapse ja täiskasvanu jaoks on kindlasti mugav kasutada erineva pikkusega nõelu.
Nüüd on olemas lihtsad mehaanilised süstlad, elektroonilised süstlad. On pensüsteleid, mis mäletavad viimase süsti aega. Pliiatsid mäletavad viimast sisestatud annust.
Pliiatsid ise võivad olla valmistatud eri värvi plastikust või metallist, mis lastele võivad meeldida..
Pensüstlid:

  • Mugavus ja süstimise lihtsus
  • Saate valida kõige mugavamad nõelad
  • Valutu süst
  • Lapsed saavad ise süstida
  • Astuge sisse 0,5 ja 1,0 ühikut

Nüüd on ühekordselt kasutatavad süstlad saadaval erinevates insuliini tootvates ettevõtetes..
Ühekordselt kasutatavad süstlad on insuliiniga täidetud kolbampulliga kohe saadaval. Insuliini lõppedes visatakse süstla ampullsüstal välja.
Nendes süstlisüsteemides on praegu saadaval nii lühi- kui ka pikendatud insuliini.
Need pliiatsid on kerged, plastikust. Neile sobivad kõik nõelad, mis sobivad ka korduvkasutatavate süstalde jaoks..

Ühekordselt kasutatavad süstlad:

  • Kopsud
  • Lihtne kasutada
  • Kassetti pole vaja uuesti täita
  • Saate valida mugavad nõelad
  • 1 ühiku samm

Insuliinipumbad

Insuliinipumbad on saavutanud suurt populaarsust nii Venemaal kui ka teistes riikides.
Kaasaegsed pumbad on kompaktsed arvutid, mis mõõdavad suhkrut, arvutavad insuliini annust, süstivad taustinsuliini, süstivad toiduks insuliini või alandavad kõrge suhkru taset.
Paljudele inimestele meeldivad insuliinipumbad, kuna need annavad rohkem vabadust, välistades igapäevased süstid.
Väikestele lastele on eelistatud pumbad, kuna need annavad võimaluse määrata minimaalne insuliinidoos.

Insuliinipumbad:

  • Iga päev ei ole vaja süstida
  • Võimalus kehtestada minimaalsed annused
  • Võimalus mõõta suhkru taset
  • Võimalus vajadusel insuliini kohaletoimetamise välja lülitada

Insuliini sisseviimine süstlaga

Insuliini manustamine korduvkasutatava või ühekordselt kasutatava süstlaga ei ole erinev.
Ainus erinevus on pensüsteli ettevalmistamine süstimiseks.

Korduvkasutatava süstla valmistamine

  • Esiteks peate insuliinikasseti eelnevalt külmkapist välja viima, nii et insuliin soojeneb toatemperatuurini;
  • Keerake käepideme ülaosa alt üles;
  • Pange kolbampull süstli pensüstelisse ja pingutage ülemine ja alumine osa;
  • Kruvige nõel süstlale;
  • Eemaldage nõelalt kork ja laske 2-3 ühikut õhku, nii et nõelale ilmub tilk insuliini;
  • Kui kolbampullis on insuliini, mis koosneb kahest komponendist (näiteks protafan), peate esmalt insuliini raputama, käega õõtsutades ja seejärel paar ühikut madalamale laskma;
  • Sulgege nõel korgiga, pange kork süstlale;
  • Pliiats on kasutamiseks valmis.

Ühekordse süstla valmistamine

  • Võtke süstlipeenar eelnevalt külmkapist välja, nii et insuliin soojeneb toatemperatuurini;
  • Kruvige nõel süstlale;
  • Allapoole 2-3 ühikut insuliini vabastage kassett õhust;
  • Pange nõelale kork;
  • Käepide on süstimiseks täiesti valmis.

Insuliin süstitakse nahaalusesse kihti. Vältige insuliini sattumist lihastesse ja rasvkoesse, see muudab insuliini imendumise kiirust, mis võib põhjustada suhkru suurenemist / vähenemist.

Insuliini sisestamise tehnika süstlaga

  • Eemaldage süstla ja nõela kate;
  • Vabastage 1 ühik insuliini õhku;
  • Vajadusel raputage insuliini, langetage seejärel 1 ühik;
  • Vali soovitud insuliiniannus, keerates pöördnuppu soovitud numbrile;
  • Tehke süst - sisestage nõel naha alla ja vajutage käepideme kolvi;
  • Oodake iseloomulikku heli, teatades, et kolb on lõpuni surutud ja kogu annus sisestatud;
  • Ärge tõmmake nõela kohe pärast süstimist välja. Hoidke nõela, loendades väärtuseni 5.
  • Võtke nõel välja, sulgege kork ja keerake lahti;
  • Visake kasutatud nõel minema;
  • Järgmisel süstimisel keerake uus nõel

Süstla insuliin

Insuliini süstlasse panemisel on mõned funktsioonid, kuid seda protseduuri mitu korda korrates lõpetate raskuste tekkimise ja teete kõik automaatselt.

Täna müüakse peaaegu kõiki insuliini süstlaid joodetud nõelaga, see tähendab, et süstlas olev nõel on asendamatu.

Süstla insuliinitehnika

  • Eemaldage süstalt kork;
  • Keerake süstal nõelaga üles ja tõmmake kolb tagasi annuseni, mida kavatsete manustada;
  • Hoides vaba käega insuliinviaali, sisestage teise käega süstal viaali, augustades viaali kummist korki;
  • Vajutage süstla kolvi ja sisestage eelnevalt ravimipudelisse kogunenud õhk;
  • Ärge tõmmake nõela viaalist välja;
  • Pöörake viaali ettevaatlikult nii, et see oleks süstla kohal ja süstal asetatakse nõelaga ülespoole. Nõel sisestatakse pudelisse;
  • Tõmmake süstla kolb alla ja valige soovitud insuliiniannus;
  • Kontrollige kogunenud insuliini mullide olemasolu;
  • Kui süstlas on mullid, tuleb insuliin viaalisse tagasi lasta ja insuliinikomplekti korrata, alates esimesest lõigust;
  • Kui kõik on normaalselt ja süstlas ei ole mullid, eemaldage nõel viaalist;
  • Süstige insuliin ja sulgege süstla kaas.

Insuliini süstekohad

Nagu eespool mainitud, on oluline valida insuliini jaoks õige süstekoht. Sellest sõltub selle imendumise kiirus ja vastavalt töö alguse kiirus

Lühikese ja ülilühikese insuliini abil

  • Kõhu asub nabast paremal, vasakul, naba kohal ja all;
  • Küünarvarre väline külg

Pikaajaline insuliini valmistamine

  • Reie välimine osa
  • Tuharad

Iga järgmine süst tuleb teha 1-2 cm kaugemal kui eelmine. Te ei saa mitu korda järjest samas kohas torkida, see on tulvil diabeetilise lipodüstroofia arengust - rasvkoe patoloogilisest muutusest, millesse ilmuvad "muhud". Need kohad võivad haiget teha. Nad ei saa insuliini süstida.
Selleks, et mitte eksida ja mitte torkida samasse kohta, on soovitatav välja töötada süsteem süstekohtade vahetamiseks.
Süstekoha valik mõjutab insuliini imendumise kiirust. Niisiis imendub insuliin kõige kiiremini siis, kui see viiakse kõhtu.
Seejärel lähevad käsivarred vastavalt imendumise kiirusele.
Pikim tuharatest imendunud insuliin.

Märkus. Lühikese insuliini süstekohad on punasega rõhutatud, laiendatud insuliini süstimiskohad on roheliselt esile tõstetud.

Ühe käega makku süstides hoidke teise käega süstla pensüstelit, tehke väike nahavolt ja sisestage sinna nõel..
Sama tuleks teha ka reide süstides.

Insuliini korrektne manustamine, süstekohtade õige valimine mõjutab positiivselt suhkruhaiguse kulgu.

INSULIINI SÜSTIMISE MEETOD

Algoritm insuliini manustamiseks süstla ja pensüstla abil

Insuliini (pankrease hormooni) süste määrab insuliinist sõltuva diabeeditüübiga arst. Insuliini annuseid mõõdetakse ühikutes (ÜHIKUD). Pakendil märkige ühikute arv, mis sisaldas 1 cm3 ravimit. Insuliinipreparaatide kontsentratsioon on erinev - 40 tk 1 ml ja 100 tk 1 ml.

Enne manustamist on vaja hoolikalt lugeda pudeli etiketti ja spetsiaalse insuliini süstla etiketti, kuna annustamisvead võivad põhjustada tõsiseid tüsistusi..

- kõik, mida vajate süstimiseks;

- nõelaga insuliini süstal;

- insuliini viaal.

1. Ravige käsi, pange steriilsed kindad.

2. Vaadake hoolikalt läbi pudelil ja süstla etikett. Määrake, kui palju ühikuid kindla kontsentratsiooniga insuliini on ühes süstlaosas.

3. Valmistage ette viaali insuliin - rullige seda ettevaatlikult oma kätes, et ravimit segada, töödeldage korki ja kummikorki.

4. Tõmmake süstlasse õhku, mille kogus peaks olema võrdne manustatud insuliiniannuse kogusega.

5. Eemaldage nõelalt kork ja sisestage korgi kaudu viaali (viaal on laua peal)..

6. Vajutage süstla kolvi ja süstige viaali õhku, see võimaldab insuliinil hõlpsalt süstlasse siseneda.

7. Tõstke pudel tagurpidi ja tõmmake insuliini süstlasse 2–4 ühikut rohkem kui ette nähtud.

8. Jätkates süstla ja viaali hoidmist vertikaalselt, suruge kolbi õrnalt, eemaldage õhk, jätke süstlasse arsti poolt määratud täpne annus..

9. Töödelge süstekohta topelt antiseptikaga puuvillase palliga. Kuivatage süstekoht kuiva kuuliga.

10. Sisestage patsient subkutaanselt insuliini (suured annused - intramuskulaarselt) pärast seda, kui olete kontrollinud, kas nõel on sisenenud veresoonde. Naha voldimiseks kasutage pöialt ja nimetissõrme.

Pange nõel pinnaga risti või 45-kraadise nurga all oleva nahavoldi alusesse. Kortsu (!) Vabastamata vajutage süstla kolb lõpuni alla. Oodake 10-15 sekundit ja eemaldage nõel..

11. Käsitsege kasutatud esemeid.

Algoritm insuliini sisseviimiseks süstlaga:

1. Valmistage ette süstal.

2. Kui teil on vaja sisestada NPH-insuliin, tuleb see korralikult segada (painutage küünarnukki süstlaga kümme korda küünarnukis, kuni lahus muutub ühtlaselt häguseks)..

3. Enne annuse võtmist on soovitatav vabastada iga süstiga õhku 1-2 ühikut insuliini..

4. Valige kettaaknas vajalik annus.

5. Paljastage naha koht, kuhu süstite insuliini. Pühkige alkoholiga süstekohta ei ole vaja. Naha voldimiseks kasutage pöialt ja nimetissõrme.

6. Pange nõel pinnaga risti oleva nahavoldi alusesse või 45 kraadise nurga alla. Voldit (!) Vabastamata suruge süstla kolb lõpuni alla.

7. Võtke nõel mõni sekund pärast insuliini manustamist välja (loendada võib kuni 10)..

Insuliini süstimise reeglid: ettevalmistamine, manustamine ja valu leevendamine

Kohustustest loobumine! See teave on mõeldud ainult hariduslikel eesmärkidel ega ole meditsiiniline nõuanne. Konkreetsete insuliinisoovituste saamiseks pidage nõu oma arstiga..

Valmistamine enne süstimist

Testige oma insuliini

Pidage meeles, et insuliinil on piiratud säilivusaeg. Aegunud insuliini ei ole soovitatav kasutada, kuna see kaotab oma efektiivsuse ja hüperglükeemia oht suureneb märkimisväärselt. Parem vabaneda sellisest insuliinist.

Ärge kasutage ka valesti hoitud insuliini, näiteks külmutatud või otsese päikesevalguse käes..

Veenduge, et insuliini füüsikalised omadused (värvus, läbipaistvus, ühtlus) pole muutunud. Kui see on hägune või selles on helbeid - ärge kasutage sellist preparaati!

Sõltuvalt insuliini tüübist võib olla vajalik hoolikas segamine. Lühikese toimeajaga insuliin on selge ega vaja segamist. "Pikaajaline" insuliin võib vajada segamist ja see on tavaliselt hägune. Keerake pudelit mõneks sekundiks õrnalt peopesade vahele, kuid ärge raputage seda liiga palju.

Insuliini temperatuur ja süstevalu

Kui hoiate insuliini külmkapis, andke enne süstimist aega soojeneda toatemperatuurini (umbes 30 minutit). Külma insuliini kasutuselevõtt põhjustab rohkem valu. Kuid külmetushaiguste väline kasutamine enne süstimist või süste ajal süstekoha lähedal aitab valu leevendada.

Süstimistarvikud

Hoidke süstimiseks ettevalmistamisel kõike vajalikku:

  • seade teie kasutatava insuliini manustamiseks (pensüstlid, nõelad, insuliini süstlad, insuliini portid);
  • alkoholiga immutatud salvrätikud, kootud materjalist / puuvillast padjad ja desinfitseerimisvahend (enne süstimist pühime nahka, ootame, kuni alkohol täielikult kuivab);
  • kast kasutatud nõelte kogumiseks.
Steriilsuse süstimine

Enne süstimist peske käsi seebi või antiseptikumiga. Antiseptiku kasutamisel oodake, kuni aine täielikult kuivab, kuna bakterid hävitatakse desinfitseerimisvahendi toimel õigel ajal, mitte aga kohe..

Naha desinfitseerimise kohta süstekohal jagatakse arvamusi. Soovitus on olemas, kuid see pole range. Kui hügieeni peetakse regulaarselt, pole naha pühkimine enne alkoholi süstimist vajalik. Eeltöötlemine alkoholiga immutatud salvrätiku või desinfitseerimislahusega eemaldab võimalikud saasteained ja säästab teid potentsiaalselt ohtlikest mikroorganismidest. Selle punkti täitmiseks või mitte - oma äranägemise järgi.

Avage nõelu ainult vahetult enne kasutamist. Proovige iga kord uut nõela kasutada.

Süstekoha valimine

Oluline on süstida insuliini nahaalusesse rasva, mitte lihasesse. Samuti tuleks vältida lipodüstroofia kohti ja arme. Kasutage süstekoha valimise skeeme, et vältida nõela jõudmist kohta, kus on kõrge kontsentratsioon närvilõpmeid. Parimate süstekohtade ja pöörlemisreeglite kohta saate lugeda siit..

Järgmised kehaosad on sagedasemate süstide jaoks kõige mugavamad ja ohutumad:
magu (välja arvatud nabavöönd ja selle ümbrus) - siin toimub insuliini kiireim imendumine;
õla välispind - insuliini kiire imendumine;
tuharad (ülemine ja ülemine ruut) - insuliini aeglasem imendumine;
reie eesmine osa - aeglaseim insuliini imendumine.

Süstimine

Süstimisvalu vähendamise võti on kiirus. Süstige ravimit kiire ja otsustava liigutusega, ärge muutke manustamisnurka, ärge liigutage nõela pärast kokkupuudet. Pärast manustamist vajate annust, jätke nõel nahale veel mõneks sekundiks, et vältida ravimi lekkimist.

Kui olete lõdvestunud, on ebamugavustunne ka vähem kui stressi korral.

Insuliini süstimise tehnika
Süstlaga süstimisel: võtke pöidla ja nimetissõrme abil nahavolt ning teise käega sisestage nõel voldi põhjas nahaalusesse koesse. Tuleb meeles pidada, et insuliini süstimiseks kasutatavate nõelte pikkus on erinev: 5, 6, 8, 12 ja 12,7 mm. 12 ja 12,7 mm pikkuseid nõelu ei kasutata pediaatrilises praktikas tavaliselt, kuna need suurendavad insuliini intramuskulaarse manustamise riski. Normaalkaaluga eelkooliealistel ja põhikooliealistel lastel kasutatakse nõelu pikkusega 5 ja 6 mm. Need nõelad võimaldavad teil süstida insuliini ilma nahavoldit moodustamata ja vähendavad süstekartust. Koolilapsed ja noorukid saavad kasutada 8 mm pikkuseid nõelu, süstides nahaalusesse koesse laialdaselt kokkusurutud naha kaudu 45 ° nurga all..
Süstlaga süstlaga tuleb süst teha 90 ° nurga all.
Nõela sisestamisel vabastage nahk, vajutage insuliini süstimiseks õrnalt süstla / süstli kolvi ja seejärel oodake 5-10 sekundit enne nõela väljatõmbamist.

Toimingud, kui järgneb insuliin

Kui pärast süstimist lekib insuliini, proovige tehnikat muuta. Süstimisel tõstke nahk üles ja sisestage nõel 45 nurga all. Proovige ravimit süstida aeglasemalt ja jätke nõel pikemaks (> 15 sekundit)..

Kui süstekohast lekib tilk insuliini või verd, võite süstepiirkonnale kergelt vajutada, kuid mitte mingil juhul seda hõõruda. Võite kasutada puuvillast padja või salvrätikut. Kui see juhtub kogu aeg või kui teil on pärast süstimist pidevalt punetust või turset, informeerige sellest viivitamatult oma arsti.

Kuidas tulla toime süstimise hirmuga?

Hirm süstide ees on tavaline asi. Kui peate ise endale süsti tegema, võib hirm suureneda. Enamasti leiavad inimesed, et niipea, kui aistingute „uudsus” möödub, hakkab ka hirm kaduma. Süstidest saab omamoodi rutiin. Sellegipoolest, kui probleem püsib, võite proovida spetsiaalseid seadmeid. Siit saate lugeda lähemalt, kuidas vähendada süstide kartust ja muuta süstimine vähem valusaks..

Loe Diabeedi Riskifaktorid