Insuliiniresistentsus

Insuliiniresistentsus on metaboolne vastus endogeensele või eksogeensele insuliinile. Sel juhul võib immuunsus avalduda insuliini ühe või mitme toime osas.

Insuliin on peptiidhormoon, mida toodetakse Langerhansi pankrease saarekeste beetarakkudes. Sellel on mitmepoolne mõju metaboolsetele protsessidele peaaegu kõigis keha kudedes. Insuliini põhifunktsioon on glükoosi kasutamine rakkude poolt - hormoon aktiveerib võtmeglükolüüsi ensüüme, suurendab glükoosi läbilaskvust rakumembraanidele, stimuleerib glükoosist glükogeeni moodustumist lihastes ja maksas ning soodustab ka valkude ja rasvade sünteesi. Insuliini vabanemist stimuleeriv mehhanism on suurendada veresuhkru kontsentratsiooni. Lisaks stimuleerib insuliini moodustumist ja sekretsiooni toidu (mitte ainult süsivesikute) tarbimine. Hormooni elimineerimine vereringest toimub peamiselt maksa ja neerude kaudu. 2. tüüpi diabeedi väljakujundamisel on võtmetähtsusega insuliini koega toimimise rikkumine (suhteline insuliini puudus).

II tüüpi suhkurtõvega patsientidele määratakse hüpoglükeemilised ravimid, mis soodustavad perifeersete kudede glükoositarbimist ja suurendavad kudede tundlikkust insuliini suhtes.

Tööstusriikides on insuliiniresistentsus 10–20% elanikkonnast. Viimastel aastatel on kasvanud noorukite ja noorte seas insuliiniresistentsete patsientide arv.

Insuliiniresistentsus võib areneda iseseisvalt või olla haiguse tagajärg. Uuringute kohaselt registreeritakse insuliiniresistentsust 10–25% -l metaboolsete häirete ja rasvumisega inimestest, 60% -l arteriaalse hüpertensiooniga (vererõhk 160/95 mm Hg ja rohkem) patsientidest, 60% -l hüperurikeemia juhtudest, 85% -l hüperlipideemiaga inimestest, 84% -l II tüüpi suhkurtõvega patsientidest ja 65% -l halvenenud glükoositaluvusega patsientidest.

Põhjused ja riskifaktorid

Insuliiniresistentsuse tekkemehhanism pole täielikult teada. Selle peamiseks põhjuseks peetakse rikkumisi postretseptori tasandil. Pole täpselt kindlaks tehtud, millised geneetilised häired on patoloogilise protsessi arengu aluseks, hoolimata asjaolust, et insuliiniresistentsuse tekkeks on selge geneetiline eelsoodumus.

Insuliini immuunsuse ilmnemine võib olla põhjustatud selle võime rikkumisest, mis supresseerib maksas glükoosi tootmist ja / või stimuleerib glükoosi omastamist perifeersetes kudedes. Kuna lihased tarbivad olulist osa glükoosist, võib arvata, et insuliiniresistentsuse tekke põhjustajaks võib olla glükoositarbimine, mida stimuleerib insuliin.

Teist tüüpi suhkurtõve insuliiniresistentsuse arendamisel ühendatakse kaasasündinud ja omandatud tegurid. II tüüpi suhkurtõvega monosügootsete kaksikute puhul on insuliiniresistentsus tugevam võrreldes kaksikutega, kes ei põe suhkruhaigust. Insuliiniresistentsuse omandatud komponent avaldub haiguse manifestatsioonis.

Insuliiniresistentsusega lipiidide metabolismi regulatsiooni rikkumised põhjustavad rasvase maksa (nii kerge kui ka raske) arengut, millele järgneb tsirroosi või maksavähi oht.

Sekundaarse insuliiniresistentsuse põhjusteks II tüüpi suhkurtõve korral on pikaajaline hüperglükeemia, mis viib insuliini bioloogilise toime (glükoosist põhjustatud insuliiniresistentsus) vähenemiseni.

Esimese tüübi suhkruhaiguse korral tekib sekundaarne insuliiniresistentsus suhkruhaiguse halva kontrolli all hoidmise ajal, parandades samal ajal süsivesikute ainevahetuse kompenseerimist, suureneb insuliinitundlikkus märkimisväärselt. I tüüpi suhkurtõvega patsientidel on insuliiniresistentsus pöörduv ja korreleerub glükosüülitud hemoglobiini.

Insuliiniresistentsuse tekke riskifaktoriteks on:

  • geneetiline eelsoodumus;
  • liigne kehakaal (ideaalse kehakaalu ületamisel 35–40% väheneb kudede tundlikkus insuliini suhtes umbes 40%);
  • arteriaalne hüpertensioon;
  • nakkushaigused;
  • ainevahetushäired;
  • raseduse periood;
  • vigastused ja kirurgilised sekkumised;
  • kehalise aktiivsuse puudumine;
  • halbade harjumuste olemasolu;
  • mitmete ravimite võtmine;
  • kehv toitumine (peamiselt rafineeritud süsivesikute kasutamine);
  • ebapiisav öö uni;
  • sagedased stressirohked olukorrad;
  • eakas vanus;
  • kuulumine teatud etnilistesse rühmadesse (hispaanlased, afroameeriklased, põliselanikud).

Haiguse vormid

Insuliiniresistentsus võib olla primaarne ja sekundaarne.

Insuliiniresistentsuse ravimravi ilma ülekaalu korrigeerimiseta on ebaefektiivne.

Päritolu järgi jaguneb see järgmisteks vormideks:

  • füsioloogiline - võib ilmneda puberteedieas, raseduse ajal, öise une ajal, toidust eralduva liigse rasva sisaldusega;
  • metaboolne - täheldatud II tüüpi suhkurtõve korral, I tüüpi diabeedi dekompensatsiooni, diabeetilise ketoatsidoosi, rasvumise, hüperurikeemia, alatoitluse, alkoholi kuritarvitamise korral;
  • endokriinne - täheldatud hüpotüreoidismi, türeotoksikoosi, feokromotsütoomi, Itsenko-Cushingi sündroomi, akromegaalia korral;
  • mitte-endokriinsed - esinevad koos maksatsirroosiga, kroonilise neerupuudulikkuse, reumatoidartriidi, südamepuudulikkuse, onkoloogilise kahheksia, müotoonilise düstroofia, trauma, operatsiooni, põletuste, sepsisega.

Insuliiniresistentsuse sümptomid

Insuliiniresistentsuse spetsiifilisi märke ei ole..

Sageli on kõrge vererõhk - tehakse kindlaks, et mida kõrgem on vererõhk, seda suurem on insuliiniresistentsuse aste. Samuti on insuliiniresistentsusega patsientidel isu sageli suurenenud, esineb rasvtõbe tüüpi kõhupiirkond, gaasi moodustumine võib suureneda..

Muudeks insuliiniresistentsuse tunnusteks on keskendumisraskused, teadvuse hägustumine, vähenenud elujõud, väsimus, päevane unisus (eriti pärast söömist), depressioon.

Diagnostika

Insuliiniresistentsuse diagnoosimiseks kogutakse kaebusi ja haiguslugu (sealhulgas perekonna ajalugu), objektiivne uuring, insuliiniresistentsuse laboratoorne analüüs.

Anamneesi kogumisel pööratakse tähelepanu suhkurtõve, hüpertensiooni, südame-veresoonkonna haiguste esinemisele lähisugulastel ja sünnitajatel rasedusdiabeedile raseduse ajal.

Ravis mängib olulist rolli elustiili, eeskätt toitumise ja kehalise aktiivsuse korrigeerimine..

Arvatava insuliiniresistentsuse laboratoorsed diagnoosid hõlmavad vere ja uriini üldanalüüsi, biokeemilist vereanalüüsi, samuti insuliini ja C-peptiidi sisalduse määramist veres.

Vastavalt Maailma Terviseorganisatsiooni vastuvõetud insuliiniresistentsuse diagnostilistele kriteeriumidele on võimalik eeldada selle olemasolu patsiendil järgmiste kriteeriumide kohaselt:

  • kõhupiirkonna rasvumine;
  • kõrgenenud vere triglütseriidide sisaldus (üle 1,7 mmol / l);
  • kõrge tihedusega lipoproteiinide vähenenud tase (alla 1,0 mmol / l meestel ja 1,28 mmol / l naistel);
  • halvenenud glükoositaluvus või suurenenud tühja kõhu glükoosikontsentratsioon veres (tühja kõhu glükoosisisaldus on suurem kui 6,7 mmol / l, glükoositase kaks tundi pärast suukaudset glükoositaluvuse testi on 7,8–11,1 mmol / l);
  • albumiini eritumine uriiniga (mikroalbuminuuria üle 20 mg / min).

Insuliiniresistentsuse ja sellega seotud kardiovaskulaarsete komplikatsioonide riskide kindlaksmääramiseks määratakse kehamassiindeks:

  • vähem kui 18,5 kg / m 2 - kehakaalu puudumine, madal risk;
  • 18,5–24,9 kg / m 2 - normaalne kehakaal, normaalne risk;
  • 25,0–29,9 kg / m 2 - ülekaal, suurenenud risk;
  • 30,0–34,9 kg / m 2 - 1. astme rasvumine, kõrge risk;
  • 35,0–39,9 kg / m 2 - rasvumine 2 kraadi, väga kõrge risk;
  • 40 kg / m 2 - rasvumine 3 kraadi, äärmiselt kõrge risk.

Insuliiniresistentsuse ravi

Insuliiniresistentsuse ravim on suu kaudu manustatavate hüpoglükeemiliste ravimite võtmine. II tüüpi suhkurtõvega patsientidele on välja kirjutatud hüpoglükeemilised ravimid, mis soodustavad perifeersete kudede glükoositarbimist ja suurendavad kudede tundlikkust insuliini suhtes, mis viib sellistel patsientidel süsivesikute metabolismi hüvitamiseni. Maksapuudulikkuse vältimiseks ravimiravi ajal on soovitatav jälgida maksa transaminaaside kontsentratsiooni patsientide vereseerumis vähemalt kord kolme kuu jooksul..

Tööstusriikides on insuliiniresistentsus 10–20% elanikkonnast.

Hüpertensiooni korral on ette nähtud antihüpertensiivne ravi. Kui veres on kõrge kolesteroolisisaldus, on näidustatud lipiidide sisaldust vähendavad ravimid.

Tuleb meeles pidada, et insuliiniresistentsuse ravimteraapia ilma liigse kehakaalu korrigeerimiseta on ebaefektiivne. Ravis mängib olulist rolli elustiili, eeskätt toitumise ja kehalise aktiivsuse korrigeerimine. Lisaks on vaja kehtestada päevakord, et tagada täielik öö puhkus.

Füsioteraapia harjutuste kuur võimaldab teil lihaseid toonitada, samuti suurendada lihasmassi ja seeläbi vähendada glükoosi kontsentratsiooni veres ilma täiendava insuliini tootmiseta. Insuliiniresistentsusega patsientidel soovitatakse treenida vähemalt 30 minutit päevas..

Olulise keharasvaga rasvkoe koguse vähendamine võib toimuda kirurgiliselt. Kirurgiline rasvaimu võib olla laser, veejoa, raadiosageduse, ultraheli abil, see viiakse läbi üldnarkoosis ja võimaldab ühe protseduuri käigus vabaneda 5-6 liitrist rasva. Mittekirurgiline rasvaimu on vähem traumeeriv, seda saab teha kohaliku tuimastuse all ja selle taastumisperiood on lühem. Mittekirurgilise rasvaimu peamised tüübid on krüolipolüüs, ultraheli kavitatsioon, samuti süstitav rasvaimu.

Haigestunud rasvumise korral võib kaaluda bariaatrilist operatsiooni..

Dieet insuliiniresistentsuse jaoks

Insuliiniresistentsuse ravi efektiivsuse eeltingimus on dieet. Dieet peaks olema valgu-taimne, süsivesikuid peaksid esindama madala glükeemilise indeksiga tooted.

Insuliiniresistentsus registreeritakse 10–25% -l metaboolsete häirete ja rasvumisega inimestest.

Soovitatavad on madala tärklisesisaldusega köögiviljad ja kiudainerikkad toidud, tailiha, mereannid ja kala, piimatooted ja hapupiimatooted, tatar toidud ning oomega-3 rasvhapete, kaaliumi, kaltsiumi ja magneesiumi rikkad toidud..

Piira köögivilju, milles on palju tärklist (kartul, mais, kõrvits), välja arvatud valge leib ja kondiitritooted, riis, pasta, täislehmapiim, või, suhkur ja kondiitritooted, magustatud puuviljamahlad, alkohol ning praetud ja rasvased toidud.

Insuliiniresistentsusega patsientidele soovitatakse Vahemere dieeti, kus oliiviõli on peamine toidulipiidide allikas. Dieeti võivad lisada tärklisevabad puu- ja köögiviljad, kuiv punane vein (kardiovaskulaarsüsteemi patoloogiate ja muude vastunäidustuste puudumisel), piimatooted (looduslik jogurt, fetajuust, feta). Kuivatatud puuvilju, pähkleid, seemneid, oliive võib tarbida mitte rohkem kui üks kord päevas. Piirake punase liha, linnuliha, loomse rasva, munade, soola kasutamist.

Võimalikud tüsistused ja tagajärjed

Insuliiniresistentsus võib fibrinolüüsi rikkumisega põhjustada ateroskleroosi. Lisaks võib selle taustal välja areneda II tüüpi suhkurtõbi, südame-veresoonkonna haigused, nahapatoloogiad (must akantoos, akrokordon), polütsüstiliste munasarjade sündroom, hüperandrogenism, kasvuhäired (näojoonte laienemine, kiirenenud kasv). Insuliiniresistentsusega lipiidide metabolismi regulatsiooni rikkumised põhjustavad rasvase maksa (nii kerge kui ka raske) arengut, millele järgneb tsirroosi või maksavähi oht.

Täheldatakse selget geneetilist eelsoodumust insuliiniresistentsuse tekkeks..

Prognoos

Õigeaegse diagnoosimise ja õige ravi korral on prognoos soodne.

Ärahoidmine

Insuliiniresistentsuse arengu ennetamiseks on soovitatav:

  • ülekaalu korrigeerimine;
  • Tasakaalustatud toitumine;
  • ratsionaalne töö- ja puhkeviis;
  • piisav füüsiline aktiivsus;
  • stressirohkete olukordade vältimine;
  • halbade harjumuste tagasilükkamine;
  • haiguste, mis võivad põhjustada insuliiniresistentsuse arengut, õigeaegne ravi;
  • õigeaegne meditsiinilise abi taotlus ja insuliiniresistentsuse analüüs süsivesikute metabolismi kahtlustamise korral;
  • narkootikumide kontrollimatu kasutamise vältimine.

Insuliiniresistentsus - mis see on, põhjused, sümptomid, analüüs, ravi ja tagajärjed

Kui patsiendi kehas on ülekaalus insuliiniresistentsus - mis see on, millised on sümptomid, kuidas analüüsi ja toitumisfunktsioone läbi viia, räägib asjatundlik spetsialist. Selle patoloogilise protsessiga kaasneb keha enda insuliini immuunsus, mille tagajärjeks on vajadus selle täiendava manustamise järele süstimise või insuliinipumpade abil. Kui insuliinitundlikkus väheneb, on patsiendil diabeedi oht, vajalik on meditsiiniline järelevalve ja osalemine.

Mis on insuliiniresistentsus

Kui hormooninsuliinil puudub metaboolne vastus, tähendab see, et patsiendi kehas on ülekaalus insuliiniresistentsus. Glükoosi tootmine on vähenenud, ülekaal eelneb sellele, rasvumise vormile. Patoloogia edeneb. Oluline on mõista, et insuliinitundlikkuse vähenemise tagajärjel ei häirita mitte ainult ainevahetust, kasvu ajal toimuvad tõsised muutused, rakkude paljunemine, DNA süntees, geenide transkriptsioon. Seda tüüpi patoloogiat on raske ravida. Seetõttu tuleks riskirühma kuuluvaid patsiente regulaarselt testida..

Insuliiniresistentsuse indeks

Homa indikaatori määramine on abidiagnostika meetod, mis on vajalik haiguse tuvastamiseks, lõpliku diagnoosi selgitamiseks. Analüüsiks võetakse valdavalt venoosset verd insuliini ja tühja kõhu suhkru tasemel. Laboriuuringu tulemuste kohaselt keskendutakse kohe kahele testinäitajale:

  1. IR-indeks (homa IR) - keha normaalses olekus peaks see olema väiksem kui 2,7. See arvutatakse järgmise valemi abil: IR-indeks = IRI * GPN / 2,25, kus IRI arvutamisel on tühja kõhuga immunoreaktiivne insuliin, GPN on tühja kõhu plasma glükoos.
  2. Insuliiniresistentsuse indeks (CARO) on normaalväärtus kuni 0,33. See arvutatakse järgmise valemi abil: CARO = IRI / GPN.

Norm naistel

Kui räägime rohkem naisorganismist, on ohus rasvumisega õiglasem sugu. See kehtib ka rasedate naiste kohta, kes loote kandmisel saavad lisaraskusi. Oht on see, et pärast loomulikku sünnitust võib insuliiniresistentsus püsida. Sellises kliinilises pildis on võimalik glükoositootmist normaliseerida ainult meditsiiniliselt..

Insuliiniresistentsuse sümptomid

Rasvade ainevahetuse probleemidega areneb kehas insuliiniresistentsus, mis vähendab oluliselt patsiendi elukvaliteeti. Enamikul juhtudel saab metaboolse sündroomi kindlaks teha veenivere analüüsi abil, kuid väliste ja sisemiste tunnuste järgi on täiesti võimalik eeldada iseloomulikku vaevust. Insuliiniresistentsuse sümptomid on järgmised:

  • kõhu rasvumine (kõhupiirkonnas);
  • diagnoositud viljatus;
  • arteriaalne hüpertensioon;
  • tähelepanu hajunud;
  • suurenenud puhitus;
  • kalduvus depressioonile;
  • vähenenud retseptori tundlikkus;
  • õhupuudus suurenenud koormustest;
  • suurenenud nälg.

Laboriuuringutest:

  • valgu olemasolu uriinis;
  • triglütseriidide liigne tootmine maksas;
  • kõrgenenud veresuhkru tase;
  • kalduvus "halvale" kolesteroolile.

Põhjused

Enne insuliiniresistentsuse tõhusa ravi alustamist on oluline välja selgitada patoloogilise protsessi etioloogia ja vabaneda püsivalt patogeensetest teguritest. Sagedamini on insuliiniresistentsusel geneetiline eelsoodumus, see on seotud hormonaalse tasakaalustamatusega. Seetõttu on kõhunääre kohustuslik uurida, teha vereanalüüs mitte ainult homa, vaid ka homonite osas. Muud käivitavad tegurid on esitatud allpool:

  • alatoitumus;
  • süsivesikute toidu igapäevase toidukoguse liig;
  • rasvkoe kiire kasv;
  • teatud ravimite võtmine;
  • lihase talitlushäired provotseerivad füsioloogilist insuliiniresistentsust.

Insuliiniresistentsuse test

Kogu organismi ulatuslike patoloogiate õigeaegseks ärahoidmiseks on oluline teada, millistes kontsentratsioonides veres insuliin ülekaalus on. Rindeindeks peaks tavaliselt varieeruma vahemikus 3–28 mcU / ml, teised näitajad suurendavad märkimisväärselt ateroskleroosi riski. Laboratoorsete uuringute kõige usaldusväärsem meetod on klambritest või euglükeemiline hüperinsulineemiline klamber, mis mitte ainult ei anna insuliiniresistentsuse kvantitatiivset hinnangut, vaid määrab ka patoloogilise protsessi etioloogia.

Kuidas võtta

Insuliiniresistentsuse usaldusväärseks määramiseks peab patsient tühja kõhuga läbima osa venoossest verest. Toidu tarbimine tuleb lõpetada 12 tundi enne laboratoorset testi, samal ajal on soovitatav kontrollida vee tasakaalu. Täiendavatest soovitustest analüüsi läbimiseks rõhutavad arstid järgmisi punkte:

  1. Vereproovid on vajalikud hommikul.
  2. Pool tundi enne analüüsi on keelatud suitsetada, päev - alkoholi juua.
  3. Eelõhtul on oluline välistada füüsiline ja emotsionaalne stress, olla moraalselt rahulik.
  4. Rääkige oma arstile mis tahes ravimite võtmisest..

Seos insuliiniresistentsuse ja diabeedi vahel

Need kaks patoloogilist protsessi on tihedalt seotud. Oluline on teada, et spetsiaalsed pankrease beetarakud tagavad veres vastuvõetava glükoositaseme, suurendades insuliini sekretsiooni. Selle tagajärjel areneb suhteline euglükeemia ja hüperinsulineemia, mis raskendab piisava annuse insuliini tootmist. Nii et vere glükoositase on patoloogiliselt tõusnud, tolerantsus puudub, hüperglükeemia progresseerub. Patoloogilise protsessi neutraliseerimiseks on vaja rasvkoe ulatust vähendada juba töötava meetodi abil.

Insuliiniresistentsus ja rasedus

Progresseeruv rasedus võib provotseerida normaalset insuliinitundlikkust. Arstid võtavad seda asjaolu laboratoorsete uuringute sarja läbiviimisel arvesse, kuid kui pärast sündi jäävad markerid verre, on tegemist tõsise patoloogiaga. Loote kandmisel on vaja võidelda ülekaaluga, juhtida aktiivset eluviisi, pääseda aeroobse treenimisega. Vastasel juhul progresseeruvad kardiovaskulaarsüsteemi patoloogiad, suureneb veresoonte ateroskleroosi risk.

Eraldi tasub selgitada, et insuliiniresistentsusega progresseerub hüperandrogenism, millest võib saada diagnoositud viljatuse peamine põhjus. Munasarjad toodavad üle hormooni testosterooni, aidates sellega kaasa polütsüstoosi ägenemisele. Kui munasarjahormoonide ebanormaalset tootmist ei saa õigeaegselt lahendada, on naisel problemaatiline emaduse rõõmu tunda.

Insuliiniresistentsuse ravi

Oluline on mõista, et dieet vähendab rakkudes insuliini, kontrollib selle suurenenud akumuleerumist teatud kehaosades. Kuid insuliiniresistentsuse terapeutilise dieedi valimisel ei piisa, on vaja integreeritud lähenemisviisi probleemile koos kõigi halbade harjumuste kohustusliku tagasilükkamise ja ravimteraapia määramisega. Järgmised meditsiinilised soovitused aitavad kiiret paranemist:

  1. Dieet ja kaalulangus takistavad patoloogilist protsessi, ilma et insuliiniresistentsuse stabiilne positiivne dünaamika oleks võimatu..
  2. Elustiili muutmine ja halbadest harjumustest loobumine on pool edust, see jääb ainult häiritud hormonaalse tausta normaliseerimiseks.
  3. Asendusravi hoiab ära viljatuse õigeaegselt ja on hädavajalik insuliiniresistentsuse ületamiseks..

Ravimid

Ravimitest määravad arstid sünteetilisi hormoone täielikult ravikuuri läbimata. See on viis kõhunäärme töö normaliseerimiseks, häiritud hormonaalse tausta reguleerimiseks ja insuliini kontsentratsiooni kontrollimiseks rakkudes. Arstid eristavad ravi ajal kahte ravimite rühma. See:

  • sünteetilised hormoonid: Duphaston, Utrozhestan.
  • ravimid insuliinitundlikkuse suurendamiseks: Metformiin, Ethomoxir.

Et mõista, kuidas see toimib ja milleks on vajalik insuliiniresistentsuse ravimravi, on allpool toodud antud ravisuunas kõige tõhusamate ravimite lühikirjeldus:

  1. Dufaston. Tablette võib välja kirjutada raseduse või progresseeruvate günekoloogiliste haiguste ajal. Menstruaaltsükliga seotud annustamine ja manustamine.
  2. Metformiin. Suukaudsed tabletid, mis täidavad asendusravi rolli, pakuvad insuliiniresistentsust. Ravim tugevdab dieedi ja kaalulanguse terapeutilist toimet..

Dieet

Dieetimenüüst kinni pidades saate terviseprobleemi lahendada ilma täiendavate ravimiteta. Kuna süsivesikud suurendavad veresuhkrut, peate igavesti loobuma suhkrust, maiustustest ja kondiitritoodetest. Magusad puuviljad, rasvane liha ja alkohol on keelatud. Kuid järgmised toidu koostisosad on lubatud:

  • kooritud piimatooted;
  • teravili ja munad;
  • veiseliha ja kana;
  • sojaoad.

Kaalukaotus

Kui kaotate kaalu, lahendatakse ülemaailmne insuliiniresistentsuse probleem 50%. Ülekaalu korrigeerimine aitab kõrvaldada rasvkoe, milles ülekaalus on suurem insuliini kuhjumine. Ärge näljutage ennast, kuid õige toitumine, halbadest harjumustest loobumine ja mõõdukas füüsiline aktiivsus on kasuks ainult patsiendile.

Harjutused

Räägime aeroobsetest treeningutest, millel on süsteemne toime kogu kehas - vähendab kaalu, suurendab toonust, hoiab ära kardiovaskulaarsed ja närvilised patoloogiad. Siin on kõige tõhusamad insuliiniresistentsuse harjutused:

  1. Jalutage hommikul ja õhtul 30 minutit värskes õhus.
  2. Mine ujuma, sõida rattaga.

Efektid

Insuliiniresistentsuse ja õigeaegse ravi puudumise korral ootab patsient tõsiseid terviseprobleeme. Seetõttu on oluline õigeaegselt dieedile minna ja hormoone võtta. Võimalik oht on järgmised diagnoosid, mida on raske konservatiivselt ravida:

  • südame-veresoonkonna haigused;
  • ateroskleroos;
  • polütsüstiliste munasarjade sündroom;
  • maksa rasvumine;
  • füsioloogilised kasvu anomaaliad.

Insuliiniresistentsus (glükoos, insuliin, HOMA ja Caro indeksid)

Insuliiniresistentsus tähendab, et rakud ja keha kuded ei taju insuliini mõju ja glükoosi omastamise puudumist. Sellele seisundile eelnevad enamasti geneetiline eelsoodumus, kõhu rasvumine koos rasva ladestumisega kõhule ja arteriaalne hüpertensioon. Insuliin on üks peamisi hormoone, mis reguleerib ainevahetust ja varustab rakku rakuga. Seda toodetakse kõhunäärmes ja see kontrollib veresuhkru taset. Sellel on palju funktsioone: lisaks süsivesikutele mõjutab see rasvade, valkude ainevahetust ja veresoonte seisundit.

Tänu süsivesikute liigsele tarbimisele on insuliini tootmine keha kaitsva reaktsioonina tõhustatud, et tagada normaalne veresuhkru tase. Insuliini on rohkem, rakud kaotavad selle suhtes tundlikkuse, häiritud on glükoosi voog rakkudesse. Glükoosi kudedesse tungimise hõlbustamiseks säilitab kõhunääre kõrge insuliinitaseme, avaldab kogu mõju - blokeerib rasvkoe lagunemist, soodustab vedelikupeetust, hüpertensiooni ja ateroskleroosi. Sellest tulenev nõiaring enneaegse diagnoosimise ja raviga põhjustab II tüüpi diabeedi arengut. Peamine ennetus on süsivesikute sisaldusega dieet ja aeroobsed treeningud (jooksmine, suusatamine, ujumine, jalgrattasõit) vähemalt 45 minutit päevas.

Insuliiniresistentsuse diagnoosimine on väga oluline, kuna see aitab ära hoida tõsiste haiguste teket. Insuliini ja glükoosi eraldi määramine ei ole oluline, glükoositase prediabeedi staadiumis jääb sageli normi piiridesse. HOMA ja Caro insuliiniresistentsuse indeksid on usaldusväärsemad näitajad.

Indeksid arvutatakse järgmise valemi abil:

HOMA indeks = tühja kõhuga glükoos (mmol / L) x insuliin (μMU / ml) / 22,5

Caro Index = tühja kõhuga glükoos (mmol / L) / tühja kõhuga insuliin (μMU / ml)

Millistel juhtudel on ette nähtud kompleksne insuliiniresistentsus (glükoos, insuliin, HOMA ja Caro indeksid)?

  • Metaboolse sündroomi tunnustega patsiendid - suur vööümbermõõt, kõrge vererõhk, vere lipiidiprofiili muutused.
  • Prediabeedi diagnoosimisel ja II tüüpi diabeedi varajasel diagnoosimisel.

Mida testi tulemused tähendavad?

Rohkemate kontrollväärtuste HOMA indeksi ja väiksemate kontrollväärtuste Caro indeksi tulemus näitab insuliiniresistentsust.

Testi kuupäevad.

Analüüsi ettevalmistamine

Soovitatav on verd loovutada hommikul rangelt tühja kõhuga (10-12 tundi nälga), võite juua puhast vett. Tavalise dieedi eelõhtul välistage alkohol.

Mis on insuliiniresistentsuse sündroom??

Üks suhkruhaiguse, südame-veresoonkonna haiguste ja verehüüvete teket põhjustavaid tegureid on insuliiniresistentsus. Seda saate kindlaks teha ainult vereanalüüside abil, mida tuleb regulaarselt teha, ja kui kahtlustate seda haigust, peab arst pidevalt jälgima.

Insuliiniresistentsuse mõiste ja selle arengu põhjused

See on rakkude vähenenud tundlikkus hormooni insuliini toime suhtes, sõltumata sellest, kust see pärineb - seda toodab pankreas või süstitakse.

Veres tuvastatakse suurenenud insuliini kontsentratsioon, mis aitab kaasa depressiooni, kroonilise väsimuse, suurenenud söögiisu, rasvumise, II tüüpi suhkurtõve ja ateroskleroosi tekkele. Selgub nõiaring, mis põhjustab mitmeid tõsiseid haigusi.

Haiguse põhjused:

  • geneetiline eelsoodumus;
  • hormonaalne tasakaalutus;
  • alatoitumus, suures koguses süsivesikute sisaldava toidu kasutamine;
  • teatud ravimite võtmine.

Füsioloogilisel tasemel ilmneb insuliiniresistentsus selle tagajärjel, et keha pärsib glükoosi tootmist, stimuleerib selle imendumist perifeersetes kudedes. Tervetel inimestel tarbivad lihased 80% glükoosist, seetõttu tekib lihaskoe vale funktsioneerimise tagajärjel insuliiniresistentsus.

Järgmise tabeli põhjal saate teada, kes on ohus:

Haiguse sümptomid

Ainult spetsialist saab diagnoosi teha patsiendi seisundi analüüsi ja vaatluse tulemuste põhjal. Kuid on mitmeid häiresignaale, mida keha annab. Neid ei saa mingil juhul eirata ja võimalikult täpse diagnoosi kindlakstegemiseks on vaja arstiga nõu pidada.

Niisiis võib haiguse peamiste sümptomite hulgas tuvastada:

  • tähelepanu hajunud;
  • sagedane puhitus;
  • uimasus pärast söömist;
  • vererõhu muutused, sageli täheldatud hüpertensioon (kõrge vererõhk);
  • vöökoha rasvumine on üks peamisi insuliiniresistentsuse tunnuseid. Insuliin blokeerib rasvkoe lagunemise, nii et kaotada kaalu mitmesugustel dieetidel koos kõigi soovidega ei tööta;
  • depressiivne seisund;
  • suurenenud nälg.

Katsete sooritamisel tuleb arvestada järgmiste kõrvalekalletega:

  • valk uriinis;
  • suurenenud triglütseriidide sisaldus;
  • kõrgenenud veresuhkru tase;
  • halva kolesterooli testid.

Kolesterooli analüüsi läbimisel tuleb kontrollida mitte selle üldist analüüsi, vaid eraldi näitajaid “hea” ja “halb”.

Madal “hea” kolesterool võib anda märku suurenenud insuliiniresistentsusest.

Insuliiniresistentsuse test

Lihtsa analüüsi esitamine ei näita täpset pilti, insuliini tase on erinev ja varieerub kogu päeva jooksul. Normaalne indikaator on hormooni sisaldus veres 3–28 mcU / ml, kui analüüs tehakse tühja kõhuga. Normist kõrgema indikaatori korral võime rääkida hüperinsulinismist, see tähendab hormooni insuliini suurenenud kontsentratsioonist veres, mille tulemuseks on veresuhkru taseme langus.

Kõige täpsem ja usaldusväärsem on klambritest või euglükeemiline hüperinsulineemiline klamber. Ta mitte ainult ei mõõta insuliiniresistentsust, vaid määrab ka haiguse põhjuse. Kuid kliinilises praktikas seda praktiliselt ei kasutata, kuna see on aeganõudev ja nõuab lisavarustust ning spetsiaalselt koolitatud personali.

Insuliiniresistentsuse indeks (HOMA-IR)

Selle indikaatorit kasutatakse haiguse tuvastamiseks täiendava diagnoosina. Indeks arvutatakse pärast insuliini ja suhkru tühja kõhu vereanalüüsi tegemist.

Arvutamisel kasutatakse kahte testi:

  • IR-indeks (HOMA IR) - indikaator on normaalne, kui alla 2,7;
  • insuliiniresistentsuse indeks (CARO) - jääb normaalseks, kui on alla 0,33.

Indeksite arvutamine toimub vastavalt valemitele:

Seda tehes kaaluge järgmist:

  • IRI - tühja kõhuga immunoreaktiivne insuliin;
  • GPN - tühja kõhuga plasma glükoos.

Kui indikaator on indeksite normist kõrgem, räägivad nad keha immuunsuse suurenemisest insuliini suhtes.

Täpsema analüüsitulemuse saamiseks tuleb enne analüüsi tara järgida mitmeid reegleid:

  1. Lõpetage söömine 8-12 tundi enne uuringut.
  2. Aia analüüsi soovitatakse teha hommikul tühja kõhuga.
  3. Mis tahes ravimite võtmisel peate oma arsti sellest teavitama. Need võivad üldist analüüsi oluliselt mõjutada..
  4. Pool tundi enne vereloovutamist ei tohi suitsetada. Soovitav on vältida füüsilist ja emotsionaalset stressi.

Kui pärast testide läbimist on näitajad normist kõrgemad, võib see viidata selliste haiguste esinemisele kehas nagu:

  • II tüüpi diabeet;
  • südame-veresoonkonna haigused, näiteks südame isheemiatõbi;
  • onkoloogia;
  • nakkushaigused;
  • rasedusdiabeet;
  • rasvumine;
  • polütsüstiliste munasarjade sündroom;
  • neerupealise patoloogia ja krooniline neerupuudulikkus;
  • krooniline viirushepatiit;
  • rasvane hepatoos.

Kas insuliiniresistentsust on võimalik ravida??

Praeguseks pole selget strateegiat, mis seda haigust täielikult raviks. Kuid on ka vahendeid, mis aitavad haiguse vastu võidelda. See:

  1. Dieet. Vähendage süsivesikute tarbimist, vähendades seeläbi insuliini vabanemist.
  2. Füüsiline koormus. Kuni 80% insuliini retseptoritest on lihastes. Lihasfunktsioon stimuleerib retseptori funktsiooni.
  3. Kaalukaotus. Teadlaste sõnul paraneb 7% -lise kaalukaotusega haiguse kulg märkimisväärselt ja antakse positiivne prognoos..

Samuti võib arst patsiendile individuaalselt välja kirjutada ravimpreparaate, mis aitavad võidelda rasvumise vastu..

Dieet insuliiniresistentsuse jaoks

Suurenenud veres sisalduva hormooni indikaatori korral järgivad nad dieeti, mille eesmärk on aidata selle taset stabiliseerida. Kuna insuliini tootmine on keha reageerimismehhanism veresuhkru suurendamiseks, ei saa lubada veresuhkru järske kõikumisi.

Dieedi põhireeglid

  • Jäta dieedist välja kõik kõrge glükeemilise indeksiga toidud (nisujahu, granuleeritud suhkur, kondiitritooted, maiustused ja tärkliserikkad toidud). Need on kergesti seeduvad süsivesikud, mis põhjustavad glükoosisisalduse järsu hüppe..
  • Süsivesikutoitude valimisel keskendutakse valikus madala glükeemilise indeksiga toitudele. Need imenduvad kehas aeglasemalt ja glükoos siseneb vereringesse järk-järgult. Ja eelistatakse ka kiudainerikkaid toite..
  • Polüküllastumata rasvade rikkad toidud tuuakse menüüsse ja monoküllastumata rasvade sisaldus väheneb. Viimaste allikaks on taimeõlid - linaseemned, oliiv ja avokaado. Diabeetikute näidimenüü - leiate siit.
  • Kehtestada kõrge rasvasisaldusega toidu (sea-, lambaliha-, koor, või) kasutamise piirangud.
  • Kõige sagedamini küpsetavad nad kalu - lõhet, roosat lõhet, sardiinid, forelli, lõhet. Kala on rikas oomega-3 rasvhapete poolest, mis parandavad rakkude tundlikkust hormooni suhtes..
  • Tugevat näljatunnet ei tohiks lubada. Sel juhul täheldatakse madalat suhkru taset, mis põhjustab hüpoglükeemia arengut..
  • Sööge väikeste portsjonitena iga 2-3 tunni järel.
  • Järgige joomise režiimi. Soovitatav veemaht 3 liitrit päevas.
  • Keelduge halbadest harjumustest - alkoholist ja suitsetamisest. Suitsetamine pärsib kehas ainevahetusprotsesse ja alkoholil on kõrge glükeemiline indeks (alkoholi kohta lähemalt - lugege siit).
  • Peame kohviga lahku minema, sest kofeiin aitab insuliini tootmisel..
  • Soola soovitatav annus on maksimaalselt 10 g / päevas.

Tooted igapäevaseks menüüks

Laual peavad olema kohal:

Mitmesugused köögiviljad:

  • erinevat tüüpi kapsad: spargelkapsas, rooskapsas, lillkapsas;
  • peet ja porgand (ainult keedetud);
  • spinat;
  • salat;
  • Paprika;
  • rohelised oad.

Puuviljad:

Puuviljade täielik loetelu - siin.

Leib ja teravili:

  • täistera- ja rukki pagaritooted (vaata ka - kuidas leiba valida);
  • nisukliid;
  • tatar;
  • kaerahelbed.

Kaunviljade perekonna esindajad:

Pähklid ja seemned:

Toodete valimisel aitab järgmine tabel:

Lubatud toodete loetelu

  • külmade merede õlised kalad;
  • keedetud munad, auru omlett;
  • madala rasvasisaldusega piimatooted;
  • puder kaerast, tatarist või pruunist riisist;
  • kana, nahata kalkunid, tailiha;
  • värsked, keedetud, hautatud, aurutatud köögiviljad. Kehtestatakse tärkliserikkad köögiviljad - kartul, suvikõrvits, squash, maapirn, redis, redis, mais;
  • sojaoad.

Rangelt keelatud toodete loetelu

  • suhkur, kondiitritooted, šokolaad, maiustused;
  • mesi, moos, moos;
  • poe mahlad, vahuvesi;
  • kohv;
  • alkohol;
  • nisuleib, esmaklassilisest jahust valmistatud pagaritooted;
  • suure tärklise- ja glükoosisisaldusega puuviljad - viinamarjad, banaanid, datlid, rosinad;
  • rasvaste sortide liha ja praetud;

Ülejäänud tooteid lubatakse mõõdukalt, neist valmistatakse dieettoite..

Lisandid

Lisaks tuuakse sisse mineraalsed lisandid:

  1. Magneesium. Teadlased tegid uuringud ja leidsid, et selle elemendi madala sisaldusega inimestel on hormooni ja glükoositaseme tõus veres, mistõttu tuleb puudus täita.
  2. Kroom. Mineraal stabiliseerib vere glükoosisisaldust, aitab suhkrut töödelda ja rasva põletada kehas.
  3. Alfa lipoonhape. Antioksüdant, mis suurendab rakkude tundlikkust insuliini suhtes..
  4. Koensüüm Q10. Tugev antioksüdant. Seda tuleb tarbida koos rasvaste toitudega, kuna see imendub paremini. Aitab vältida halva kolesterooli oksüdeerumist ja parandab südame tervist.

Menüü insuliiniresistentsuse kohta

Insuliiniresistentsuse jaoks on mitu menüüvalikut. Näiteks:

  • Alustage hommikut kaerahelbe, madala rasvasisaldusega kodujuustu ja poole klaasi metsamarjade serveerimisega.
  • Kas hammustada tsitruselisi.
  • Lõunasöök koosneb hautatud valge kana või õlise kala serveerimisest. Kõrvalehel on väike tatar või oad. Oliiviõliga maitsestatud värske köögiviljasalat, samuti väike kogus spinatit või salatit.
  • Pärastlõunaseks suupisteks söö üks õun.
  • Õhtusöögiks valmistatakse portsjon pruuni riisi, väike tükk hautatud kana või kala, võiga valatud värsked köögiviljad.
  • Enne magamaminekut peotäis kreeka pähkleid või mandleid.

Või mõni muu menüüvalik:

  • Hommikueineks valmista magustamata piima tatrapuder väikese tükikese võiga, tee ilma suhkruta, kreekerid.
  • Lõunaks - küpsetatud õunad.
  • Lõunaks keetke nõrgal lihapuljongil mis tahes köögiviljasupp või supp, aurutatud kotletid, maitsestatud hautatud või küpsetatud köögiviljadega, hautatud puuviljad.
  • Keskhommikuseks suupisteks piisab, kui juua klaas keefirit, kääritatud küpsetatud piima dieetküpsistega.
  • Õhtusöögiks - pruun riis hautatud kalaga, köögiviljasalat.

Insuliiniresistentsus ja rasedus

Kui rasedal naisel on diagnoositud insuliiniresistentsus, on vaja järgida kõiki arsti soovitusi ja võidelda liigse kehakaalu üle, jälgides toitumist ja juhtides aktiivset eluviisi. On vaja täielikult loobuda süsivesikutest, süüa peamiselt valke, kõndida rohkem ja teha aeroobseid treeninguid.

Nõuetekohase ravi puudumisel võib insuliiniresistentsus põhjustada lapseootel emal südame-veresoonkonna haigusi ja II tüüpi diabeeti.

Videoretsept köögiviljasupiga “Minestrone”

Järgmises videos leiate lihtsa köögiviljasupi retsepti, mille saab menüüsse lisada insuliiniresistentsuse jaoks:

Kui järgite rangelt dieeti, juhite aktiivset eluviisi, hakkab kaal järk-järgult vähenema ja insuliini kogus stabiliseerub. Dieet kujundab tervislikke toitumisharjumusi, seetõttu väheneb inimestele ohtlike haiguste - diabeet, ateroskleroos, hüpertensioon ja südame-veresoonkonna haigused (insult, infarkt) - oht ning keha üldine seisund paraneb.

Insuliiniresistentsuse indeksi vereanalüüs: norm ja patoloogia

Head päeva! Koos üldise meditsiini arenguga ilmuvad uued mõisted ja kontseptsioonid..
Täna räägin insuliiniresistentsuse sündroomist või rakkude ja kudede resistentsusest insuliini toimele, homa ir indeksi arvutamisest, millised on põhjused, sümptomid ja ravi.
Seda terminit kasutatakse mitte ainult endokrinoloogias, vaid ka muudel seotud erialadel, näiteks günekoloogias ja kardioloogias.

Mis on insuliiniresistentsus (IR)

Sõna insuliiniresistentsus (IR) koosneb kahest sõnast - insuliin ja resistentsus, st insuliini tundlikkus. Paljude inimeste jaoks pole selge mitte ainult sõna “insuliiniresistentsus”, vaid ka see, mida see termin tähendab, mis on selle oht ja mida tuleb selle vältimiseks teha. Seetõttu otsustasin läbi viia väikese haridusprogrammi ja rääkida teile sõna otseses mõttes sõrmedel sellest seisundist.

Oma artiklis “Täiskasvanute diabeedi põhjused” rääkisin diabeedi põhjustest ja nende hulgas oli ka insuliiniresistentsus. Soovitan teil seda lugeda, väga rahvapäraselt kirjeldatud.

Nagu arvata oskasite, avaldab insuliin oma mõju peaaegu kõigile keha kudedele, kuna glükoos kui energiakütus on vajalik igas keha rakus. Muidugi on mõned kuded, mis metaboliseerivad glükoosi ilma inuliinita, näiteks ajurakud ja silma lääts. Kuid põhimõtteliselt vajavad kõik elundid glükoosi imendumiseks insuliini..

Mõiste insuliiniresistentsus tähendab insuliini võimetust kasutada veresuhkrut, st selle suhkrut alandav toime väheneb. Kuid insuliinil on ka muid funktsioone, mis pole seotud glükoosi metabolismiga, vaid reguleerivad muid metaboolseid reaktsioone. Nende funktsioonide hulka kuuluvad:

  • rasvade ja valkude metabolism
  • kudede kasvu ja diferentseerumisprotsesside reguleerimine
  • osalemine DNA sünteesis ja geenide transkriptsioonis

Sellepärast ei taandu IR moodne kontseptsioon süsivesikute metabolismi iseloomustavatele parameetritele, vaid hõlmab ka muutusi valkude, rasvade ainevahetuses, endoteelirakkude töös, geeniekspressioonis jne..

Mis on insuliiniresistentsuse sündroom?

Koos mõistega "insuliiniresistentsus" on olemas ka mõiste "insuliiniresistentsuse sündroom". Teine nimi on metaboolne sündroom. See ühendab igat tüüpi metabolismi, rasvumise, diabeedi, hüpertensiooni, suurenenud hüübivuse, ateroskleroosi ja südamehaiguste kõrge riski).
Ja selle sündroomi kujunemisel ja progresseerumisel on võtmeroll insuliiniresistentsusel. Metaboolsest sündroomist ei hakka ma pikemalt rääkima, kuna valmistan ette selleteemalist artiklit. Seetõttu soovitan teil uudised tellida, et mitte mööda vaadata.

Kudede insuliiniresistentsuse põhjused

Insuliinitundlikkus pole alati patoloogia. Näiteks raseduse ajal, öösel, puberteedieas, tuvastatakse lastel füsioloogiline insuliiniresistentsus. Menstruaaltsükli teises faasis naistel on füsioloogiline insuliiniresistentsus.

Patoloogiline metaboolne seisund leitakse kõige sagedamini järgmistes olukordades:

  • II tüüpi diabeet.
  • 1. tüüpi diabeedi dekompensatsioon.
  • Diabeetiline ketoatsidoos.
  • Kõhutüüp rasvumine.
  • Raske alatoitumus.
  • Alkoholism.
  • Ajutine insuliiniresistentsus pärast hüpoglükeemiat.

Insuliiniresistentsus võib areneda ka diabeedita inimestel. Samuti on üllatav, et insuliinitundlikkus võib ilmneda rasvumata inimesel, see ilmneb 25% juhtudest. Põhimõtteliselt on muidugi rasvumine insuliiniresistentsuse pidev kaaslane..

Lisaks diabeedile kaasneb selle seisundiga endokriinsed haigused, näiteks:

  1. Türotoksikoos.
  2. Hüpotüreoidism.
  3. Itsenko-Cushingi sündroom.
  4. Akromegaalia.
  5. Feokromotsütoom.
  6. PCOS (polütsüstiliste munasarjade sündroom) ja viljatus.
  • Diabeediga - 83,9% juhtudest.
  • Halvenenud glükoositaluvusega - 65,9% juhtudest.
  • Hüpertensiooniga - 58% juhtudest.
  • Kolesterooli taseme tõusuga - 53,5% juhtudest.
  • Triglütseriidide arvu suurenemisega 84,2% juhtudest.
  • Suure tihedusega lipoproteiinide (HDL) taseme langusega - 88,1% juhtudest.
  • Kusihappe taseme tõusuga - 62,8% juhtudest.

Reeglina jääb insuliiniresistentsus tundmatuks, kuni kehas toimuvad metaboolsed muutused. Miks on insuliini mõju kehale häiritud? Seda protsessi alles uuritakse. Nüüd on see teada. Tundmatuse tekkimisel on mitu mehhanismi, mis toimivad rakkudele insuliini erineval tasemel.

  1. Ebanormaalse insuliini esinemise korral, st pankreas eraldab ise juba puuduliku insuliini, mis ei suuda normaalset toimet avaldada.
  2. Kui kudedes on insuliini retseptorite arv kõrvalekalle või vähenemine.
  3. Kui rakus endas on teatud häireid pärast insuliini ja retseptori kombinatsiooni (retseptori häired).

Insuliini ja retseptorite anomaaliad on üsna haruldased, autorite sõnul põhjustavad insuliiniresistentsus peamiselt insuliini signaali edastamise retseptori häireid. Tõenäoliselt mõtlete, mis seda programmi mõjutab, millised tegurid seda mõjutavad..

Allpool loetlen kõige olulisemad tegurid, mis võivad põhjustada retseptorijärgseid häireid:

  • Vanus.
  • Suitsetamine.
  • Madal füüsiline aktiivsus.
  • Süsivesikute tarbimine.
  • Rasvumine, eriti kõhutüüp.
  • Ravi kortikosteroidide, beeta-blokaatorite, nikotiinhappega jne..

Insuliiniresistentsuse sümptomid

Reeglina on tegemist keskealise inimesega (see ei loe meest või naist), kellel on ülekaal, kellel on II tüüpi diabeedi perejuhtumid või ta on juba sellega haige. Need võivad olla naised, kellel on raseduse ajal diabeet (rasedusdiabeet) või kellel on polütsüstiliste munasarjade sündroom (PCOS).

Selliste inimeste rasvumine on peamiselt kõhutüüpi, st rasva ladestumine toimub peamiselt kõhul. Kuidas saate teada, mis tüüpi rasvumine on olemas? Võtke standard rätsepamõõtja ja mõõtke vöökoht (OT) ja puusaümbermõõt (OB). Arvutage OT / V mõõdik. Meeste puhul ei tohiks see olla suurem kui 1,0 ja naiste puhul - 0,8. Kui teil on suuri väärtusi, siis on teil kõhuõõne rasvumine ja kõik sellega seotud riskid.

Miks just kõhu rasvumine? - te küsite. Kuna metaboolne aktiivsus on suurem kõhupiirkonna rasvkoes. Just sellest eraldub suur hulk vabu rasvhappeid, mis stimuleerivad insuliiniresistentsust ja maksa vabastamist triglütseriididest. Need on ateroskleroosi tekke tegurid.

Teist kliinilist insuliiniresistentsuse tunnust peetakse nahamuutuseks - must akantoos (acanthosis nigricans). Need muutused meenutavad karedaid, kortsulisi, hüperpigmenteerunud nahapiirkondi piimanäärmete all, kaelal, kaenlaalustes. Näib, et inimene ei pesnud pikka aega. Need on tüüpilised haigusmarkerid..

Sageli võib selle seisundiga naistel täheldada hüperandrogenismi sümptomeid. Tavaliselt kombineeritakse seda PCOS-iga..

Miks on vastupidavus II tüüpi diabeedile

Praegu töötatakse välja uusi teooriaid insuliinitundlikkuse arendamise kohta. Tula Riikliku Ülikooli töötajad eesotsas Myakisheva Raushaniga esitasid teooria, mille kohaselt peetakse insuliiniresistentsust kohanemismehhanismiks.

Teisisõnu, keha kaitseb rakke spetsiifiliselt ja sihipäraselt liigse insuliini eest, vähendades retseptorite arvu. Kõik see juhtub, kuna raku poolt insuliini abil glükoosiga assimileerimise protsessis tormavad teised ained sinna üle, voolates selle üle. Selle tagajärjel rakk paisub ja puruneb. Keha ei saa lubada massilist rakusurma ja seetõttu ei lase insuliin lihtsalt oma tööd teha.
Seetõttu on selliste patsientide esimene asi glükoosisisalduse vähenemine toitumise, kehalise aktiivsuse ja resistentsust kõrvaldavate ravimite tõttu. Stimuleeriva toimega ravimite ja insuliini süstimine põhjustab ainult olukorra süvenemist ja hüperinsulinismi komplikatsioonide arengut.
Soovitan lugeda artiklit “Metformiini salendav ravim: kuidas seda võtta, ülevaateid”. Siit saate teada, miks metformiin ei aita alati kaalust alla võtta ja kuidas seda õigesti võtta..

Insuliiniresistentsuse indeks: kuidas võtta ja loendada

Insuliiniresistentsuse diagnoosimine ja hindamine määratakse kahe arvutusvalemi abil. Neid teste nimetatakse HOMA IR ja CARO. Selleks annetage verd analüüsimiseks.

IR-indeks (HOMA IR) = IRI (μU / ml) * GPN (mmol / L) / 22,5, kus IRI on tühja kõhuga immunoreaktiivne insuliin ja GPN on tühja kõhu plasma glükoos.
Tavaliselt on see arv väiksem kui 2,7. Kui see suureneb, suurenevad ülalnimetatud haiguste tekke riskid.
Insuliiniresistentsuse indeks (CARO) = GPN (mmol / L) / IRI (μU / ml), kus IRI on tühja kõhuga immunoreaktiivne insuliin ja GPN on tühja kõhu plasma glükoos.
Tavaliselt on see näitaja alla 0,33.

Mis on rakkude tundmatuse oht?

Insuliinitundlikkus põhjustab paratamatult veres insuliini koguse suurenemist - hüperinsulinismi. See toime avaldub negatiivse tagasiside kaudu, kui insuliiniefekti puudumise tõttu hakkab kõhunääre tootma veelgi rohkem insuliini ja see tõuseb veres. Ehkki insuliiniresistentsusega on probleeme normaalses glükoosi omastamises, ei pruugi teiste insuliini toimetega probleeme olla.

Tahan öelda, et suures koguses insuliini on organismile halb mõju ja see põhjustab teatud haiguste algust või progresseerumist. Näiteks NTG või suhkurtõbi, mis mõjutab naisi sagedamini, loe selle kohta artiklist, mis käsitleb naiste diabeedi esimesi sümptomeid.

Esiteks on tõestatud liigse insuliini negatiivne mõju südame-veresoonkonnale või õigemini ateroskleroosi progresseerumisele. Selle põhjuseks on mitmed mehhanismid. Esiteks võib insuliinil olla otsene toime veresoontele, põhjustades nende seinte paksenemist ja aterogeensete naastude ladestumist selles.

Teiseks võib insuliin suurendada vasospasmi ja takistada nende lõõgastumist, mis on südame anumate jaoks väga oluline. Kolmandaks, suures koguses insuliin on võimeline toimima hüübimissüsteemis, kiirendades hüübimist ja pärssides antikoagulatsioonisüsteemi, põhjustades suurenenud tromboosi riski.

Seega võib hüperinsulinism aidata kaasa südame isheemiatõve, müokardiinfarkti, insuldi, alajäsemete anumate kahjustuse varajasetele ilmingutele..

Muidugi on insuliiniresistentsusega inimestel diabeedi tekke oht väga kõrge. See seisund on keha teatud tüüpi kompenseeriv mehhanism. Keha toodab algselt rohkem insuliini, et säilitada normaalset glükoositaset, ületades seeläbi vastupanuvõimet. Kuid varsti saavad need jõud otsa ja kõhunääre ei suuda toota veresuhkru pidurdamiseks vajalikku kogust insuliini, mille tagajärjel hakkab glükoositase järk-järgult tõusma.

Alguses väljendub see glükoositaluvuse rikkumises, millest kirjutasin oma artiklis “Prediabeet: sümptomid ja ravi”, soovitan teil seda lugeda, seejärel ilmnevad ilmsed diabeedi nähud. Kuid seda oleks võinud juba alguses vältida.

Insuliiniresistentsus on üks paljudest ja olulistest põhjustest inimese hüpertensiooni tekkeks. Fakt on see, et suurtes kogustes insuliinil on võime stimuleerida sümpaatilist närvisüsteemi, suurendades seeläbi norepinefriini taset veres (kõige võimsam vahendaja, mis põhjustab veresoonte spasmi). Selle aine sisalduse suurenemise tõttu on veresooned spasmilised ja vererõhk tõuseb. Lisaks häirib insuliin veresoonte lõdvestamist.

Veel üks rõhu suurendamise mehhanism on vedeliku ja naatriumi peetus veres üleliigse insuliiniga. See suurendab ringleva vere mahtu ja sellele järgneb vererõhk.

Ärge unustage hüperinsulinemia mõju vere lipiididele. Liigne insuliin põhjustab triglütseriidide arvu suurenemist, kõrge tihedusega lipoproteiinide (HDL - antiöterogeensed lipiidid, st ateroskleroosi ennetamine) vähenemist, madala tihedusega lipoproteiinide (LDL) väikest tõusu. Kõik need protsessid soodustavad veresoonte ateroskleroosi progresseerumist, mis viib katastroofiliste tagajärgedeni..

Naistel on nüüd tavaks panna võrdusmärk polütsüstiliste munasarjade sündroomi ja insuliiniresistentsuse vahele. See haigus põhjustab ovulatsiooni rikkumist, põhjustades viljatust, samuti nõrkade androgeenide arvu suurenemist, põhjustades hüperandrogenismi sümptomeid.

Mida teha?

Kui olete artikli lõpuni läbi lugenud, tähendab see, et olete selle probleemiga tõesti silmitsi ja soovite õppida, kuidas sellest patoloogilisest seisundist üle saada ja tervist taastada. Just see number pühendatakse minu veebiseminarile “Insuliiniresistentsus - vaikne oht”, mis toimub 28. septembril kell 10:00 Moskva aja järgi.
Räägin eliminatsioonimeetoditest ja salajasetest võtetest, mida kliiniku arstid ei tea. Teile saadetakse valmis raviprotseduuride ajakava, mille tulemuseks on garanteeritud. Samuti on teile ette valmistatud kingitused: intensiivselt “KETO-dieet” ja veebiseminar “Endokriinsete haiguste dieedistrateegiad”, mis täiendab peamist materjali.
Kõigile osalejatele antakse juurdepääs salvestusele ja kõigile lisamaterjalidele 30 päeva jooksul. Seega, kui te ei saa veebis osaleda, näete salvestusel kõike sobival ajal..
Veebiseminaril osalemise kulud + sisseastumine + ravirežiimidega koolitusjuhendid + KINGITUSED kokku 2500 r
Klõpsake alloleval nupul, et maksta ja võtta oma koht veebiseminaril.
P.S. Ainult 34 20 15 7 kohta on jäänud

Soojuse ja hoolivusega endokrinoloog Lebedeva Dilyara Ilgizovna

Soojuse ja hoolivusega endokrinoloog Lebedeva Dilyara Ilgizovna

Loe Diabeedi Riskifaktorid