Mikroalbuminuuria

Mikroalbuminuuria on laboratoorne sümptom, millega kaasneb väikese molekulmassiga valkude jälgede ilmumine uriinis - kuni 0,3 grammi liitri kohta päevas. Seda kaotust ei saa kindlaks teha skriiningtesti abil - uriini üldine kliiniline analüüs. Labori assistent kasutab mikroalbuminuuria tuvastamiseks ülitundlikke uuringuid..

Tavaliselt ei läbi glomerulaarne epiteel valgu molekule. Väikeste rikkumiste korral muutub see albumiini läbilaskvaks. Nendel valkudel on väga madal molekulmass, nii et nad suudavad imbuda läbi neerude glomerulite membraani. Haigused, millega kaasneb mikroalbuminuuria, hõlmavad suhkruhaigust, arteriaalset hüpertensiooni, autoimmuunseid ja põletikulisi patoloogiaid.

Põhjused

Albumiinid on väikese molekulmassiga plasmavalgud. Neerufiltrid ei tohiks neid uriini viia. Paljude vaskulaarsete patoloogiate algstaadiumidega kaasneb albumiini kadu uriiniga. Neeru glomerulite struktuuri jämedaid rikkumisi iseloomustab suuremate valkude eritumine uriiniga.

Tavaliselt on neeru glomerulite membraanil poorid, mille kaudu lekivad mittevajalikud ained. Albumiin võib tungida läbi selliste aukude. Glomerulaarsel membraanil ja valgu molekulil on aga negatiivne laeng ja seetõttu tõrjuvad nad üksteist. Kirjeldatud mehhanismi tõttu ei sisene albumiin uriini.

Valgu transpordi rikkumise peamine põhjus neerude glomerulites on veresoonte patoloogiad. Neid võivad põhjustada mitmesugused tegurid, kuid probleemi olemus taandub positiivse laengu ilmnemisele glomerulaarmembraanil. Kirjeldatud rikkumise tõttu tõmbuvad albumiini molekulid epiteeli ja imbuvad “pooride” kaudu uriini.

Teine levinud suurenenud albumiini sisaldus uriinis on äge ja krooniline glomerulonefriit. Patoloogiaga kaasneb neerude glomerulaarse epiteeli antikehade süntees. Nad hävitavad elundi väikesed anumad, põhjustades membraani laengu muutuse. Seda haigust leitakse kõige sagedamini lastel ja noortel naistel..

Samuti võib mikroalbuminuuria tekkida püelonefriidi ja teiste nefropaatiate taustal. Laborisündroom ei ole iseloomulik kergete patoloogiavõimaluste korral. Kuid see ilmneb neerude sidekoe kroonilise põletiku ja protsessi üleminekuga glomerulitesse.

Glomeruloskleroos on kroonilise glomerulonefriidi ja muude neeru patoloogiate viimane etapp. See diagnoos tehakse normaalsete elundirakkude asendamise teel sidekoega. Algstaadiumis kaasneb glomeruloskleroosiga sageli albumiini vabanemine uriinis..

Tiinuse arteriaalse hüpertensiooniga - hilise gestoosiga - täheldatakse albumiini taseme tõusu uriinis. Kirjeldatud raseduse komplikatsiooniga kaasneb valgu ilmumine uriinis, tursed ja vererõhu tõus.

Mikroalbuminuuria on neerukahjustuse varajane märk diabeedi korral. Kui dieeti ja muid soovitusi ei järgita, põhjustab suurenenud glükoosikogus veres angiopaatiat - veresoonte struktuuri rikkumist. Kõige tavalisemad diabeedi sihtorganid on aju, võrkkest, neerud ja süda.
Süsteemse erütematoosluupuse, teatud tüüpi vaskuliidi, Goodpasture'i sündroomi ja muude autoimmuunsete patoloogiatega kaasneb kusealbumiini kadu. Selle põhjuseks on neerude väikeste anumate struktuuri rikkumine ja nende polaarsuse muutus.

Mikroalbuminuuria arengu haruldasemad põhjused hõlmavad järgmisi patoloogiaid ja seisundeid:

  • fermentopaatia;
  • raskemetallisoola mürgitus;
  • podagra;
  • sarkoidoos;
  • tubulopaatia;
  • siirdamise tagasilükkamine.

Mõnikord on normi variant mikroalbuminuuria. Sel juhul on see ajutine, selle kestus ei ületa 1-2 nädalat. Tingimused, mis soodustavad albumiini eritumist uriiniga, hõlmavad järgmist:
  1. Pikaajaline ja intensiivne füüsiline aktiivsus, millega kaasneb valkude lagunemine kehas.
  2. Palavik nakkushaiguste korral.
  3. Pikaajaline hüpotermia.
  4. Suur valkude tarbimine.

Sümptomid

Patoloogia oht on kliinilise pildi puudumine algstaadiumis. Inimesel ei ole kaebusi albuminuria kohta kuni 30 milligrammi päevas.

Haiguse sümptomid ilmnevad prenefrootilises staadiumis. Patsiendil võib tekkida vererõhu tõus üle väärtuse 140 kuni 90. Mõnikord kurdab inimene valu peas ja südame piirkonnas. Prenefrootilise staadiumiga kaasnevad arteriaalse hüpertensiooni episoodilised rünnakud.

Patoloogia nefrootiline staadium põhjustab muutusi neerude glomerulites. Mõni neist on asendatud sidekoega, mistõttu jäävad puudu suuremad molekulid - kreatiniin, punased verelibled.

Kirjeldatud etapiga kaasneb vererõhu näitajate pidev tõus. Mõnikord märkavad patsiendid hommikul näol väikest turset.

Ureemia lõppjärku iseloomustavad neerude struktuuri jämedad rikkumised. Patsient kaotab päevas mitu grammi valku, punased verelibled sisenevad ka uriini.

Haiguse viimases staadiumis areneb massiline ödeem, mis ei möödu õhtuks. Need on lokaliseeritud üla- ja alajäsemetel, näol, kehaõõnsustes. Arteriaalne hüpotensioon jõuab 180/100 või rohkem, seda on raske ravida.

Punaste vereliblede kaotuse tõttu täheldatakse aneemiat. Patsiendi nahk muutub kahvatuks, ta kurdab pearinglust ja nõrkust. See etapp nõuab hemodialüüsi, vastasel juhul langeb inimene koomasse.

Diagnostika

Mikroalbuminuuria diagnoosimiseks on vaja spetsiaalseid teste. Standardsed uriinianalüüsid ei suuda tuvastada väikese molekulmassiga valkude väikest kadu.

Enne analüüsi läbimist peab patsient läbima mõne ettevalmistuse. Reeglite mittejärgimine mõjutab uuringutulemuste kvaliteeti..

Enne uriini kogumist peaks patsient loobuma vähemalt 7 päeva füüsilisest aktiivsusest. Tal on keelatud analüüsi teha nädala jooksul pärast ägedate nakkushaiguste käes kannatamist. Samuti peate mõni päev enne testi tegema kõigi ravimite, välja arvatud elutähtsate ravimite, võtmist.

Vahetult testi päeval on soovitatav pesta väliseid suguelundeid. Nõud peaksid olema steriilsed ja puhtad. Laborisse transportimisel tuleks vältida külmumist ja ultraviolettkiirte sattumist..

Mõned haigused ja seisundid võivad anda vale tulemusi. Uriini kohaletoimetamise vastunäidustused analüüsimiseks on järgmised patoloogiad:

  1. Nakkuslikud protsessid kuseteedes - uretriit, põiepõletik.
  2. Palavik üle 37 kraadi.
  3. Menstruatsiooni verejooksu periood naistel.

Albumiini koguse määramiseks uriinis on kaks peamist tüüpi testi. Neist kõige täpsem on valgu igapäevane uurimine uriinis. Patsient peaks tõusma kell 6 hommikul ja tühjendama hommikuse uriini tualetti. Siis peab ta koguma kogu uriini ühte mahutisse. Viimane uriini osa igapäevaseks analüüsiks on järgmise päeva hommik.

Albumiini määramiseks uriinis on lihtsam meetod ühe portsjoni uurimine. Eelistatud on hommikune uriin. Patsient peab kogu uriini kohe pärast ärkamist steriilsesse anumasse koguma..

Analüüside tulemused on esitatud tabelis:

Millised on mikroalbumiini kõrvalekalded uriinis? Kuidas võtta mikroalbuminuuria testi??

Neerud kui eritussüsteemi võtmeorgan eemaldavad kehast mürgised ja mittevajalikud keemilised ühendid, imendades kõik vajaliku tagasi. Kui nad ei suuda koormusega toime tulla, võivad uriinist ilmneda patoloogilised tooted nagu punased verelibled, soolakristallid, epiteel ja mikroalbumiin.

Üldine informatsioon

Neerude funktsioonide hulka kuulub vere puhastamine toksiinidest, liigsetes kogustes elektrolüütidest, sooladest ja veest. Sel juhul imendub inimese valk, glükoos ja vererakud. Nii maksas sünteesitud kui ka toiduga tarnitavad valgud on vajalikud rakkude pidevaks uuendamiseks kõigis elundites ja kudedes. Enamik vere valgustruktuure on albumiin. Need on vajalikud onkootilise vererõhu ning vere ja kudede rakkude koostise optimaalse tasakaalu säilitamiseks. Neeru kortikaalse aine glomerulaarstruktuurid vastutavad nende valkude ohutuse eest ringlevas kanalis. Edasi imendub vesi ja vajalikud elemendid juba distaalsetes tuubulites. Kõik muu väljub lõpuks kuseteedest ja seda peetakse sekundaarseks uriiniks..

Kui ilmneb neerude funktsionaalsuse puudus ja glomeruluse kaudu tungib rohkem kui vaja, ainete hulk, muutub uriini koostis märkimisväärselt. Albumiini ja teiste valkude vabanemine uriiniga võib vere homöostaasi oluliselt häirida. Kuid selles staadiumis ei täheldata kliinilisi ilminguid. Sel põhjusel tekivad raskused neerupuudulikkuse varase diagnoosimisega. Niisiis, võimaliku patoloogia kindlakstegemiseks on vajalik uriini mikroalbuminuuria analüüs.

Uriini uurimine valkude suhtes

Vereplasma valkude halva filtreerimisega esinevate haiguste prekliiniliseks diagnoosimiseks kasutatakse mikroalbuminuuria (UIA) uuringut.

Albumiini tase uriini päevases koguses peaks olema 30 mg päevas. Selle väärtuse ületamine vastab mikroalbuminuuriale. Kui eritub rohkem kui 300 mg päevas, on järelduses näidatud albuminuria..

Ühes hommikuses uriiniproovis ei ületa mikroalbumiini norm 20 mg / l.

Uriinianalüüs hõlmab olulise indikaatori - albumiini ja kreatiniini suhte - hindamist. Selle parameetri kohaselt hindab biomaterjali võimalik osa nefropaatiat. Patoloogia puudumisel peaks see näitaja olema 3,5 mg / mmol naistel ja 2,5 g / mmol meestel. Kergelt muutunud albumiini-kreatiniini suhe (albumiinuria ühekordse uriiniannuse korral) ei tohiks patsiente hirmutada. Proov on vaja uuesti koguda ja uurida. Kui albumiini sisaldus uriinis taas suureneb, määrab raviarst täiendavad diagnostilised meetodid ja valib vajaliku ravi. Näiteks neerupatoloogia diagnoosi täpsustamiseks kasutatakse beeta-2-mikroglobuliini immunokemoluminestseeruvat uriinianalüüsi..

Mikroalbumiini välimus analüüsis ei ole alati patoloogia näitaja. Need on väga väikesed valgu struktuurid. Neeru hea tervise korral võib väike kogus uriiniga erituda. Sagedamini on see kahjustatud, defektne albumiin või juba hävinud valgustruktuuride osakesed.

Kuid suured elemendid ei suuda glomerulaarfiltrist tavaliselt üle saada. Nende välimus settes näitab neerude filtreerimisfunktsiooni rikkumist.

Mõnikord leitakse uriinianalüüsides albumoosi - valkude lagunemise vaheprodukti. See võib näidata nii neerupatoloogiat kui ka raku lagunemist väljaspool kuseteede süsteemi, näiteks haavandeid, gangreeni, kasvajaid.

Laste keha vajab eriti varajast diagnoosimist, uriinianalüüsi müügiloa hoidjas, näidates isegi minimaalset albumiini kogust - põhjus lapse laiendatud uurimiseks.

Kuidas uriini koguda?

Iga inimene seisab sageli silmitsi vajadusega koguda uurimiseks biomaterjale. Oluline on seda õigesti teha, et tulemus oleks tõene. Kuid kuidas analüüsi läbida, et selle dekrüptimine oleks usaldusväärne? On vaja järgida ainult lihtsaid reegleid:

  • Päev enne proovi kogumist jäta tarbimisest välja kõik värvained toidud, alkohoolsed joogid ja võimaluse korral pigmendipreparaadid.
  • Hügieenimeetmeid tuleks läbi viia ilma desinfektsioonivahendeid kasutamata. Naistel on prioriteediks tampoonide kasutamine bioloogilise materjali puhtuse tagamiseks. Uriin kogutakse steriilsesse plastmahutisse, puudutamata selle servi suguelunditega.
  • Arst võib kavandada UIA analüüsi iga päev. Igapäevane uriin on informatiivsem, sest päeva jooksul muutuvad kehas metaboolsed protsessid. Kogu päeva jooksul on vaja materjali koguda ühes konteineris. Labori assistent uuringu ajal võtab vajaliku osa ja määrab valgu struktuuride sisalduse uriinis.

Albumiini põhjused uriinis

On looduslikke põhjuseid, mis suurendavad mikroalbumiini sisaldust kuivas jäägis. See seisund on pöörduv ja kõrvaldatud, välja arvatud provotseerivad tegurid, mille hulka kuuluvad:

  • liigse koguse vee ja vett sisaldavate toodete joomine,
  • suurenenud füüsiline aktiivsus,
  • suitsetamine või nikotiini sisaldavate ravimite võtmine,
  • väga madal või liiga kõrge ümbritseva õhu temperatuur,
  • enne analüüsiks uriini kogumist hügieenieeskirjade rikkumine.

Oluline on arvestada kaasuvate haigustega (psühhiaatrilised häired, onkoloogilised või nekrootilised protsessid), seksuaalvahekorra faktiga vahetult enne proovide kogumist.

Neil juhtudel on UIA analüüs valepositiivne. Sellised seisundid ei vaja ravi, piisab nende esinemise põhjuste välistamisest ja albumiini uuringu tulemus on normaalne.

Albumiini välimus uriini analüüsimisel on iseloomulik paljudele haigustele. Nende hulka kuuluvad glomerulonefriit, püelonefriit, nefroos, krooniline neeruhaigus (CKD), hüpertensioon, südamepuudulikkus, aterosklerootilised muutused, diabeetiline nefropaatia, krooniline alkoholism, gestoos.

Valk uriinis diabeediga

Suhkurtõbi on endokriinne haigus, mida iseloomustab kõhunäärme beetarakkudes esineva insuliini sünteesi rikkumine. Beetarakud võivad olla kahjustatud või tühjenenud, sõltuvalt protsessi etioloogiast. See haigus on täiesti ravimatu. Aja jooksul mõjutab diabeedi käik veresooni, eriti neerusid.

Patoloogiline protsess täiskasvanutel pärast 5 aastat põhjustab filtreerimismembraanide kahjustusi, algab valgustruktuuride eritumine kehast sekundaarse uriini osana. Juba selles etapis on beetarakkude taastamine ja toetamine vajalik. Diabeedi mikroalbuminuuria on esimene staadiumis diabeetilise nefropaatia diagnostiline märk. Mikroalbuminuuriaga kaasneb veresoonte puudulikkus ja see nõuab pidevat tuge ravimitega. Isegi kui primaarset patoloogiat ravitakse piisavalt, tuvastatakse diabeetikutel 10-15 aasta pärast vältimatult proteinuuria. Beetarakud on selleks ajaks märkimisväärselt ammendunud ja muutuvad funktsionaalselt kasutuks. Vahetusmehhanisme toetab spetsiaalne teraapia. 20 aasta pärast moodustub väljendunud neerupuudulikkus vastavalt kaasaegsele klassifikatsioonile - CKD. Neerufunktsiooni usaldusväärseks jälgimiseks peaks sellistel patsientidel olema enne iga kohtumist uriinianalüüs. Seal on kaasaegsed testribad, millega patsiendid saavad iseseisvalt kontrollida mikroalbumiini kontsentratsiooni uriinis.

Nefropaatia progresseerumise etappide klassifikatsioon

Kui mikroalbuminuria või proteinuuria tuvastatakse korduvalt, peate otsima selle seisundi patoloogilise põhjuse.

Kuna nefropaatia algus on sageli järk-järguline ja ilma kliiniliste ilminguteta, diagnoositakse sellist asümptomaatilist staadiumi harva. Laboriparameetrites on ainult väikesed muudatused ja patsiendil pole subjektiivseid kaebusi. Uriinis on võimalik tuvastada ainult pisut kõrgenenud albumiini. Seetõttu on sedalaadi laboratoorsed testid varajases staadiumis nefropaatia diagnoosimisel äärmiselt olulised..

Tulevikus võib esineda kõrge vererõhk, mis muutub püsivaks ja kandub arteriaalse hüpertensioonini. Filtreerumine neerudes väheneb, mikroalbuminuuria analüüs näitab enam kui 300 mg valkude tulemust. Neeruturse, mis on kõige märgatavam näol, ilmub järgmisena. Uriini üldises analüüsis saab tuvastada punaseid vereliblesid. CKD on tervisele ohtlik, seetõttu on kiireloomuline alustada ravi arsti soovituste kohaselt.

Ureemilises staadiumis progresseeruvad kõik kättesaadavad sümptomid järsult. Suures koguses albumiini eritub uriiniga, kuni massilise proteinuuriani, avaldub hematuuria (punased verelibled uriinis). Kui õigeaegselt ei tehta mikroalbumiini uriinianalüüsi, on CKD teke vältimatu. Kahjuks on sellised patsiendid määratud hemodialüüsi või neeru siirdamisega..

Oluline on määrata veresuhkru tase, et vältida diabeedi arengut ja selle tagajärgi beetarakkude ja CKD kahjustuste kujul. Diagnoositud haigusega peate regulaarselt külastama arste. Siis suureneb diabeedi varajase avastamise ja õigeaegse ravi tõenäosus. Seetõttu muutub patsiendi elu ja tervise prognoos soodsamaks.

Mikroalbuminuuria

Mikroalbuminuuria (UIA) on albumiini eritumine uriiniga koguses 30–300 mg päevas. Yusupovi haiglas on albuminuriaga patsientide raviks loodud kõik tingimused:

  • Euroopa mugavustasemega kojad;
  • Kaasaegsete asjatundjate diagnostiliste seadmete kasutamine, mis võimaldab teil kiiresti ja täpselt kindlaks teha albuminuria põhjuse;
  • Albumiinuriaga avalduvate haiguste ravi uusimate ravimite abil, millel on kõrge efektiivsus ja minimaalne kõrvaltoimete spekter;
  • Meditsiinitöötajate tähelepanelik suhtumine patsientide soovidesse.

Ekspertnõukogu koosolekul, kus osalevad professorid, arstiteaduste doktorid ja kõrgeima kategooria arstid, arutatakse raskeid haigusjuhtumeid, mille üheks tunnuseks on mikroalbuminuuria. Kliinikud, nefroloogid, endokrinoloogid ja muud spetsialistid osalevad patsientide ravimisel, sõltuvalt albumiinuria põhjusest..

Mikroalbuminuuria on neerufunktsiooni kahjustuse varajane märk ja see on üks sihtorganite kahjustuste ilmingutest (endoteeli funktsiooni halvenemise, insuliiniresistentsuse ja vere suurenenud hüübimise - hüperkoagulatsiooni näitaja). Mikroalbuminuuria diagnoosimine toimub spetsiaalsete ribade abil. Nad on erineva tundlikkusega. Positiivse tulemuse korral kinnitatakse kvantitatiivsete meetoditega mikroalbuminuuria olemasolu..

Näidustused mikroalbuminuuria uriinianalüüsi määramiseks

Yusupovi haigla arstid määravad mikroalbuminuuria (UIA) uriinianalüüsi järgmisel eesmärgil:

  • Neerude glomerulaarfunktsiooni algstaadiumide sõeluuring (nefropaatia, hüpertensiooni, suhkruhaiguse, ateroskleroosi komplikatsioonidena);
  • Neerude ja kardiovaskulaarsüsteemi organite haiguste diagnoosimine;
  • Neerude seisundi jälgimine haiguste puhul, mille korral neerud võivad olla kaasatud patoloogilisse protsessi (suhkurtõbi, hüpertensioon, kardiovaskulaarsed haigused);
  • Hüpertensioonravi jälgimine.

Mikroalbuminuuria on neeruhaiguste ja südame-veresoonkonna haiguste riski hindamise marker. Uriinianalüüs MAU-s on ette nähtud patsientidele, kes põevad glomerulonefriiti, arteriaalset hüpertensiooni, sarkoidoosi. Uriini albumiini tase võib suureneda fruktoositalumatuse, hüpotermia korral. Mikroalbuminuuria määratakse rasedatel, kellel on nefropaatia tekke oht.

Kuidas võtta mikroalbuminuuria testi?

Uuringu eelõhtul soovitatakse patsiendil hoiduda alkoholi, soolaste ja vürtsikute toitude, uriini värvi muutvate toitude (peet, porgand) tarbimisest. Enne uriini kogumist tuleb läbi viia väliste suguelundite põhjalik tualettruum. Mehed viivad pärast eesnaha röövimist ja näärmete peenise kokkupuudet väliste suguelundite tualettruumi. Naistel ei soovitata menstruatsiooni ajal anda mikroalbuminuuria uriini. Enne uriini kogumist on soovitatav sisestada günekoloogiline tampoon tuppe.

Uriinipidamatus kogutakse kateetri abil. Imikutel viiakse läbi väliste suguelundite põhjalik tualettruum, uriin kogutakse pissuaari. Mähkmetest välja pigistatud uriini ei saa uurida..

Uriin tuleb koguda puhtasse, hästi pestud, kuiva, klaas- või plastmahutisse või steriilsesse ühekordselt kasutatavasse mahutisse. Pärast uriini kogumist suletav anum suletakse tihedalt kaanega, pannakse puhtasse ühekordselt kasutatavasse kotti ja toimetatakse Yusupovi haigla laborikeskusesse..

UIA testi tulemuste tõlgendamine

Albumiini eritumine uriiniga võib suureneda dehüdratsiooni, tugeva füüsilise koormuse ja suure valgusisaldusega dieedi korral. Mikroalbuminuuria määratakse patsientidel, kes põevad haigusi, mis esinevad kehatemperatuuri tõusuga, kuseteede põletikuliste protsessidega (tsüstiit, uretriit).

Albumiini taseme langus uriinis toimub järgmiste haiguste korral:

  • Düsmeboolne, tagasijooksu, radiatsiooninefropaatia;
  • Püelonefriit;
  • Varase staadiumi glomerulonefriit;
  • Neeruveeni tromboos;
  • Polütsüstiline neeruhaigus;
  • Rasedate naiste nefropaatia;
  • Süsteemne erütematoosne luupus (luupusnefriit);
  • Neeru amüloidoos;
  • Hulgimüeloom.

Albumiini eritumine uriiniga väheneb liigse hüdratsiooni korral, vähese valgusisaldusega dieedi korral võetakse angiotensiini konverteeriva ensüümi inhibiitoreid (enalapriil, kaptopriil), mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid, hüpotermiat..

Mikroalbuminuuria füüsilised ilmingud

Patsient, kelle uriinis on palju albumiini, läbib haiguse arengu mitu etappi. Asümptomaatilises staadiumis patsient ei kaeba, kuid uriinis määratakse mikroalbuminuuria. Haiguse algfaasis pole ka kaebusi, kuid ta suurendab glomerulaaride filtratsiooni kiirust. Mikroalbuminuuria näitaja ei ületa 30 mg päevas.

Prenefrootilist staadiumi iseloomustab mikroalbumiini taseme tõus uriinis kuni 300 mg. Patsiendi vererõhk tõuseb ja neerufiltratsiooni kiirus suureneb. Vererõhu tõusuga on seotud kaebusi (peavalu, iiveldus, mõnikord oksendamine). Haiguse nefrootilise staadiumiga tõuseb vererõhk, antihüpertensiivsete ravimite võtmisega on see halvasti kontrolli all, ilmneb tursed. Uriini analüüsi tulemustes on märkimisväärselt suurenenud valgu hulk ja punaste vereliblede sisaldus. Glomerulaarfiltratsioon väheneb, kreatiniini ja karbamiidi tase on tõusnud.

Neerupuudulikkuse staadiumi iseloomustab vererõhu sagedane tõus. Turse muutub püsivaks, punaste vereliblede arv uriinis suureneb. Filtreerimiskiirus väheneb märkimisväärselt, koos kreatiniini ja uureaga suureneb valgu kontsentratsioon uriinis.

Mikroalbuminuuria kliiniline tähtsus

Mikroalbuminuuria on neerukahjustuse kõige olulisem varajane märk, mis kajastab veresoonte patoloogia algstaadiume (endoteeli düsfunktsioon, ateroskleroos). See on alati korrelatsioonis südame-veresoonkonna haiguste ja suremuse suurenemisega. Teesid, mikroalbuminuuria probleemile pühendatud artiklid viitavad sellele, et isegi albumiini eritumine uriiniga on vähesel määral seotud kardiovaskulaarsete, sealhulgas surmaga lõppevate sündmuste riski olulise suurenemisega. UIA järkjärguline suurenemine näitab veresoonte seisundi halvenemist ja põhjustab täiendava riski suurenemise. Sellega seoses peetakse mikroalbuminuuriat kardiovaskulaarse riski sõltumatuks teguriks ja sihtorganite (neerude) kahjustuse varaseimaks tunnuseks..

UIA on albumiini suurenenud kaotuse tagajärg vereplasmast läbi endoteeli ja seda määratletakse kui markerit endoteeli funktsiooni süsteemsete häirete tekkeks. Endoteeli düsfunktsioon on iseloomulik ateroskleroosi varases staadiumis ja on otseselt seotud kardiovaskulaarse riski suurenemisega.

Teadlased leidsid, et valgu suurenenud eritumine uriiniga on selgelt seotud vasaku vatsakese hüpertroofiaga, sõltumata vanusest, rassist, soost, vererõhust, suitsetamisest, diabeedist, suitsetamisest või kreatiniini tasemest veres. UIA tuvastatakse eriti sageli südamepuudulikkuse ja arteriaalse hüpertensiooni korral. Mikroalbuminuuria areneb 10–40% -l I tüüpi diabeediga patsientidest ja 15–40% -l II tüüpi diabeediga patsientidest. Mikroalbuminuuria avastamise määr suureneb haiguse kestuse suurenemisega mõlemat tüüpi diabeedi korral.

Mikroalbuminuuria määramiseks helistage Yusupovi haigla kontaktpunkti. Pärast uurimist ravivad arstid haigust, mis põhjustas valgu suurenemist uriinis..

Uriini analüüs mikroalbuminuuria jaoks

Väga sageli võib arst läbivaatuse ajal välja kirjutada uriinianalüüsi mikroalbuminuuria tekkeks, nii et selle abil saate vastuseid haiguse kohta käivatele küsimustele.

Uuringu omadused

Uriinianalüüs mikroalbuminuuria jaoks on üks tõhusaid viise neerude ja maksa toimimise kontrollimiseks. Asi on selles, et albumiin on vereseerumiga seotud valk. Eriti suur osa sellest sisaldub otse plasmas.

Tänu oma suurele suurusele täidavad albumiini molekulid nii transporti kui ka sidumisfunktsiooni. Seda tüüpi valku toodetakse maksas, pärast mida see siseneb verega neerudesse. See näitab, et filtreerimise ajal võib mõni albumiin olla uriinis..

Seda kõike selgitatakse analüüsi abil. Selle tulemusel näitab selle valgu ilmnemine veres, et neerudega on probleeme. Asi on selles, et nende suuruse tõttu võivad uriini siseneda väga piiratud arvul albumiini molekule. Enamasti on need mikroalbumiinid, piisavalt väikesed, kuid mis ei viita haiguse esinemisele.

Neeruhaigust tuleks arutada siis, kui uriinianalüüs mikroalbuminuuria korral näitab palju albumiini valke ja suuremaid molekule. See tähendab, et glomerulused, tuubulid või ioonide filtreerimise selektiivsus neerudes kahjustatakse. Mõnel juhul võib Mau tuvastamiseks määrata uriinianalüüsi. See analüüs võimaldab teil täpselt diagnoosida diabeetilise nefropaatia arengut. See viiakse läbi ravi efektiivsuse kontrollimise viisina.

Kõige sagedamini tuleb võtta mikroalbuminuuria uriinianalüüs, kui on vaja kontrollida insuliinsõltuva suhkruhaiguse haiguse arengut.

Eriti kui uuring näitab päeva jooksul 30 mg albumiini normi ületamist. Üksiku uriiniproovi uurimisel vastab see 20 mg-le liitri kohta.

Millal saab analüüsi välja kirjutada?

Nefropaatia diagnoosimise või ravi ajal võib välja kirjutada mikroalbumiini valgu molekulide hulga tuvastamise uriinis. Lisaks võimaldab analüüs varajastes staadiumides kindlaks teha haiguse alguse.

Kuna haigusel endal on mitu sorti, selguvad need kõik pärast uriinianalüüsi lõpetamist. See on vajalik, et välja selgitada kõik võimalikud kehas esinevad patoloogilised protsessid, mis võivad põhjustada neerufunktsiooni kahjustamist, samuti muude patoloogiliste protsesside arengut.

Meditsiinis eristatakse nefropaatia kahte etappi:

  • esimesel etapil on haiguse algust väga raske kindlaks teha;
  • teises etapis näitab uriinianalüüs juba üsna palju muutusi, mille tagajärjel saab diagnoosida sellist haigust nagu neerupuudulikkus.

Mõnel juhul tehakse analüüsi abil kindlaks suure hulga valkude sisaldus uriinis, mida saab hinnata haiguse alguseks. Veelgi enam, see on algstaadium, mida saab kiiresti ja hõlpsalt ravida. See on võimalik ainult siis, kui haigus avastatakse õigeaegselt..

UIA ja selle metoodika analüüsi näidustused

Uriinitestid võimaldavad teil kontrollida mitmesuguseid andmeid - vaatamata uute tehnikate ilmnemisele hõivavad nad kõige informatiivsemate laborikatsete seas auväärse koha. Need on eriti väärtuslikud, kui töötatakse patsientidega, kellel kahtlustatakse erinevate etioloogiate neerukahjustusi (näiteks nefriit, suhkurtõbi, arteriaalne hüpertensioon, autoimmuunsed põletikulised protsessid).

Mõiste dešifreerimine

Mikroalbuminuuria, lühendatult UIA, on eritumine, see tähendab kogu valgu spetsiaalse osa - albumiini - eritumine uriiniga. Seda leidub vereseerumis ja tavaliselt eritub organismist neerude kaudu vaid väheses koguses.

UIA on teatud tüüpi proteinuuria - valgu liigne eritumine uriiniga. Albumiini kontsentratsioon suureneb haiguste arenguga või mööduvate (mööduvate) teguritega kokkupuutel. Kui sümptom püsib pikka aega, kahandab see keha ja on vaja meditsiinilist sekkumist..

Võimalikud põhjused

Mikroalbuminuuria arengut peetakse ebasoodsaks märgiks, mis näitab neerude progresseeruvat kahjustust. Samal ajal on see mitmesuguste haiguste korral nende elundite kahjustuste varajane märk; kui see tuvastatakse õigeaegselt, on tõenäosus ravi efektiivsuseks kõrge.

Füsioloogiline

Ehkki mikroalbumiin eritub tavaliselt ebaolulises koguses, võib selle sisaldus uriinis tõusta isegi tervel inimesel. Millistes olukordades see juhtub? Esimene ja kõige tõenäolisem põhjus on valgurikas toitumine..

Füsioloogiliste olukordade hulgas on ka:

  1. Vedeliku puudus või selle suurenenud kaotus, st dehüdratsioon (näiteks kuumadel päevadel higinäärmete sekretsiooniga).
  2. Emotsionaalne ärevus, stressirohke olukord.
  3. Suure intensiivsusega treening.

Eraldi väärib märkimist valgukomponentide sissetoomine väljastpoolt - näiteks kui analüüsiks vajalik uriin koguti saastunud mittesteriilsesse anumasse või kui patsient eiras enne materjali kogumist hügieeninõudeid ning mahutisse sattusid veri, lima ja sperma.

Mööduv

Need on seisundid, mis püsivad piiratud aja jooksul. Niipea kui provotseeriv tegur lakkab, kaob ka mikroalbuminuuria sümptom. Potentsiaalsete käivitajate loend sisaldab järgmist:

  • palavik (mis tahes päritolu, enamasti nakkushaigustega);
  • hüpotermia;
  • dehüdratsioon, see tähendab patoloogilise iseloomuga dehüdratsioon - koos oksendamise, kõhulahtisuse, kuumarabandusega;
  • põletikulised kolded kuseteedes allpool neerude taset;
  • mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kasutamine.

Kehast eralduva albumiini tase võib tõusta mitmesuguste vigastuste korral - sealhulgas alaselja, kõhu kahjustus. Põletus võib põhjustada kasvu.

Patoloogiline

Need on püsivad kahjulikud seisundid, mis on seotud niinimetatud "valgufiltrite" - neerude või anumate sisepinda vooderdava spetsiaalse struktuuriga "endoteeli" - otsese või kaudse kahjustumisega. Mikroalbuminuuria esinemine on iseloomulik järgmistele patoloogiatele:

  1. Glomerulonefriit.
  2. Autoimmuunne neerukahjustus.
  3. Arteriaalne hüpertensioon.
  4. Suhkurtõbi koos nefropaatia arenguga.
  5. Südamepuudulikkuse.
  6. Ateroskleroos.

On tõestatud, et mikroalbuminuuria ilmnemist võib täheldada siirdatud neeru äratõukereaktsiooni, ravimite või mürkidega joobeseisundi korral, samuti patsiendil esineva kasvajaprotsessi esinemise korral.

Millal on soovitatav analüüsi teha?

Kontrollige mikroalbuminuuria olemasolu, kui:

  • mis tahes geneesi neeruhaiguste diagnostika;
  • tõestanud diabeedi olemasolu;
  • patsiendil on kardiovaskulaarsüsteemi patoloogiate tunnused;
  • tuvastatud autoimmuunprotsessid (nt süsteemne erütematoosluupus).

Laboratoorsed testid võimaldavad teil:

  1. Arteriaalse hüpertensiooni, suhkruhaiguse ja muude potentsiaalselt oluliste patoloogiate korral viige läbi neerukahjustuste varajane diagnoosimine.
  2. Hinnake patsiendi terviseriske.
  3. Saate aru, kas teraapia on efektiivne ja kas korrektsioon on vajalik.

Diagnostilised meetodid

Erinevalt üldvalgu (proteinuuria) uuringutest kontrollitakse albumiini taset uriinis valikuliselt - st ainult siis, kui on tõendeid. Üks kord (hommikul) või päeva jooksul (24 tundi) kogutud biomaterjali kasutamise määramine.

Sõelumine

Niinimetatud uuringud, mille eesmärk on tuvastada albumiini liigse sekretsiooni fakti uriiniga. Need ei võimalda näitaja taset hinnata ja pakuvad ainult kvalitatiivset tulemust:

See võimaldab kindlaks teha, millised proovid on ohus, ja kasutada ainult nende jaoks kallimaid uurimismeetodeid, eraldades kohe tervete inimeste proovid. UIA uriinianalüüs tehakse testribade või spetsiaalsete absorbeerivate tablettide abil. Neid kastetakse kogutud materjaliproovi ja positiivse vastuse korral toimub reaktsioon - enamasti on see diagnostilise tsooni värvimine.

Poolkvantitatiivne

Neid esindavad erinevad testribade kasutamise algoritmid, mis erinevad juba kirjeldatud võimalustest selle poolest, et sõltuvalt albumiini tasemest suudavad indikaatorit või diagnostilist tsooni vähem või rohkem erksalt värvida..

Uurimismeetod on immunokromatograafiline. Reaktiiv kantakse prooviga kokkupuutuva riba piirkonnale, mis on ettevalmistatud antikeha (märgistatud ensüümidega). Nad reageerivad ainult soovitud indikaatorile, st albumiinile.

Igas komplektis pakutakse tulemuste hindamiseks värviskaalat. Need määratakse vahemikus 0 kuni 100 mg / l, kuid samal ajal ainult intervallidega "10", "20", "50" või "100" - see tähendab, et uuring võimaldab teil saada ainult keskmistatud andmeid. On ka võimalusi tundlikkusega vahemikus 0 kuni 1000 ja 2000 mg / l.

Kvantitatiivne

Laske mõõta soovitud valgufraktsiooni täpset sisaldust; UIA-s saab uriini analüüsi teha näiteks järgmiste testide abil:

  1. Ensüümi immuunanalüüs (ELISA).
  2. Turbidümmeetriline.
  3. Agar geel hajub.
  4. Nefelomeetria.
  5. Raadio immuunne.

Kasutatakse ka meetodit albumiini kontsentratsiooni arvutamiseks vastavalt kreatiniini tasemele uriinis. Sel eesmärgil kasutatakse mitmesuguseid biokeemilisi katseid; andmed saadakse olemasolevate väärtuste asendamisega spetsiaalsetes valemites. Uuringut näidatakse juhtudel, kui loendis loetletud analüüse pole võimalik kasutada (laboratoorsed seadmed, rahaliste kulude tase).

Uuringu ettevalmistamine

Kui uuring viiakse läbi ühe uriiniprooviga, peate materjali koguma:

  • pärast väliste suguelundite hügieeni;
  • niiskuse mahutisse sisenemise takistamine;
  • keskmise portsjonina.

Tühjendage esimestel sekunditel põis tualettruumi. Siis peate proovi koguma puhtasse (eelistatavalt steriilsesse apteeki) tassi, ülejäänud materjal on ka tualettruumis, seda ei kasutata.

Ööpäevast uriini kogutakse järgmiselt:

  1. Hommikune esimene osa lastakse tualetti.
  2. Järgnevalt - spetsiaalses konteineris.
  3. Lõpetage kollektsioon pärast järgmisel päeval öösel magamist.
  4. Segage segu ja valage umbes 50-100 ml puhtasse kuiva anumasse.
  5. Sildil kirjutage lisaks isikuandmetele patsiendi tuvastamiseks kogu uriini kogus päevas.
  6. Tarnitakse laborisse hiljemalt 1,5–2 tunni jooksul.

Tulemuste dešifreerimine

Uriinianalüüsi hindamiseks mikroalbuminuuria jaoks kasutatakse tabelit:

TõlgendamineValikKontsentratsioon
Ühekordne serveerimine (hommikul)Päevane maht (24 tunni jooksul)
Ühikud
mcg / minmgmg / l
NormKuni 20Kuni 30Kuni 20
UIA20-20030-30020-200
Albumiini makropoterium (väga intensiivne eritumine)↑ 200↑ 300↑ 200

Kui arvutatakse albumiini / kreatiniini suhe, võite rääkida UIA-st, kui see vastab:

  • naised - 3,5-30 mg / mmol;
  • mehed - 2,5-30 mg / mmol.

Albumiini taseme tõusu uriinis on patoloogilise sümptomina võimalik käsitleda ainult juhul, kui mitu testi tehakse erinevate ajavahemike järel ja tulemus jääb muutumatuks (välja arvatud see, et näitajad suurenevad).

Mikroalbuminuuria diabeedi korral: kuidas võtta uriinianalüüsi, norme, ravi

Neerukahjustuse esimeste tunnuste hulka kuulub diabeedi korral mikroalbuminuuria, mis on oluline ravi taktika kindlaksmääramisel..

Reeglina ei pööra nad piisavalt tähelepanu neerude seisundile. Seda seletatakse nappide nähtudega nefropaatia pikaajalise pikaajalise arenguga.

Kuid lõpptulemusena viib see neerupuudulikkuseni. Võimalus vältida hüpoinsulinismi, glomeruloskleroosi silmapaistvat komplikatsiooni sõltub diagnoosi määramise kiirest ajast..

Mis on albuminuria??

Albumiinid on teatud tüüpi valk, mis moodustub maksas ja sisaldub vereplasmas. Nende maht on umbes 60% kõigist valkudest.

Funktsioonid, mida albumiin täidab, on olulised:

  • stabiilne osmootne rõhk kehasüsteemides;
  • selliste toodete transport, mis on toodetud nii siseorganite (bilirubiin, rasvhapped, urobiliin, türoksiin) kui ka väljastpoolt;
  • valgureservi loomine.

Albumiini molekulid on väikese mahuga, suurema liikuvusega ja suurema osaga neist.

Seetõttu, kui neerudes on rikkumisi, kaotavad filtreerimisfunktsioonid esiteks. Väikese koguse valgu sisaldus uriinis - mikroalbuminuuria - on iseloomulik diabeetilise neerukahjustuse algtasemele.

Selle etapi salakavalus on kahjustuse väliste ilmingute puudumine, kuid patoloogiline protsess jätkub. Mõne aasta pärast (12-15) alates diabeedi ilmnemisest algab proteinuuria staadium - selge valgukaotus keha poolt.

Haigusel on juba ilmseid sümptomeid: turse, rõhu suurenemine, nõrkus. Patoloogia progresseerumine viib ureemilise staadiumini - areneb neerupuudulikkus.

Isegi väikese valgukoguse kaotamine näitab juba olulist neerukahjustust. Kuid esimesel etapil on õigeaegse ravi korral võimalik protsess peatada.

Kuidas läbida uriinianalüüs suhkruhaiguse mikroalbuminuuria korral?

Diabeedi avastamise korral tuleb patsiendil perioodiliselt kontrollida mikroalbumiini sisaldust uriinis, et tuvastada neerustruktuuride muutused varakult.

Sellise diagnoosi tavaline meetod ei ole efektiivne. Täpsemaks määramiseks kasutatakse laboris radioimmuunanalüüsi, ensüümimmuunanalüüsi ja immunoturbidimeetrilisi meetodeid.

Parem on koguda analüüs päeva jooksul puhtasse 3-liitrisesse purki. Siis järjestikku:

  • vedelik segatakse;
  • 150 ml valatakse steriilsesse anumasse;
  • labori abistajale antakse teavet uriini üldkoguse kohta.

Albumiini kaotuse tase varieerub aja ja kehaasendi järgi..

Niisiis, nende eritumine suureneb püstises asendis koos treeningu, valgu toitumisega, uroloogilise infektsiooni, südamehaiguste, suitsetamisega. Tulemused kajastavad ka vanemat vanust, rasvumist, rassi..

Enne analüüsi kogumist peate:

  • vähendage valkude, soola, uriini värvitavate toodete, veega söömise eelnevat tarbimist;
  • jälgige füüsilist rahu, välistage rahutused;
  • Ärge jätke keha äärmuslike temperatuuride kätte;
  • Suitsetamine keelatud;
  • enne uriini kogumist hügieen.

Mikroproteiinide (tundlikud ribad) määramiseks on olemas kiire meetod.

Nende abiga saate mõne minuti jooksul analüüsi kodus läbi viia. Tulemused on selgelt nähtavad, kui võrrelda riba värvilist pinda pakendil esile tõstetud skaalaga. Testi tundlikkus on kõrge, kuid negatiivse tulemuse korral on parem analüüsi korrata laboris.

Tervislike inimeste ja diabeetikute normid

Tervislikud inimesed eritavad ka väikest kogust valku. Valkude üldkogus on normaalne - umbes 150 mg / dl ja albumiin - vähem kui 30 mg / dl ühe portsjoni kohta.

Päevased kaotused kuni 30-300 mg / päevas. Näitajate suurenemine võib näidata patoloogiat.

Kui uriini kogumise aega on keeruline kindlaks teha, määratakse albumiini ja kreatiniini suhe. Meestel on see näitaja pisut vähem - 2,5 mg / μmol on normaalne. Naistel 3,5 mg / μmol. Suurenenud arv räägib valu protsessist.

Arvestades, et albumiini eritumine uriiniga sõltub paljudest teguritest ja seda saab terves kehas aeg-ajalt tuvastada, on soovitatav teha kolm testi järjest 3-6 kuu jooksul.

Uurimistulemuste tagasilükkamise põhjused

Neerukahjustus nii 1. kui ka 2. tüüpi diabeedi korral on seotud konkreetse kahjustusega:

  • metaboolsed süsteemid;
  • veresooned (arterioolid).

Insuliinipuudus viib glomerulaarkapillaaride põhimembraani paksenemiseni ja intravaskulaarse valendiku suurenemiseni tänu suhkru suurenenud sidumisele molekulidega.

Esialgse diabeedihäire vaskulaarne tegur mõjutab glomerulaaride filtratsiooni kiiruse suurenemist, mis põhjustab rõhu suurenemist kapillaaride sees. Glomeruli hüpertroofia ja veresoonte läbilaskvus suurenevad. See soodustab albumiini tungimist uriini..

Diabeedi mikroalbuminuuria ravi ja normaliseerimine

Diabeedi ravimeetodite väljatöötamisel on diabetoloogia saavutanud märkimisväärseid tulemusi. Endogeense insuliini asendamiseks luuakse pidevalt uusi ravimeid..

Samuti tegeleb see meditsiiniosa individuaalsete dieetide valimisega, esmase ennetamisega, mille eesmärk pole mitte ainult diabeedi ravimine, vaid ka selle esinemise vähendamine.

Mikroalbuminuuria staadiumis, mis on juba haiguse komplikatsioon, on vaja:

  • reguleerige hoolikalt ravimite süsivesikute ainevahetust (peamiselt ülekandmisel insuliini variantidele);
  • isegi vererõhu väikese tõusu korral kasutage ACE inhibiitoreid või analoogrühma (kui nad on talumatud), kuna neil on nefroprotektiivsed omadused;
  • teraapias kasutage statiine;
  • läbida ravikuur angioprotektorite ja antioksüdantidega.

Lisaks on vaja järgida teatavat režiimi:

  • toitumine (lihtsate süsivesikute piiramine, praetud, vürtsikas, soolane);
  • töö ja puhkus (ärge pingutage üle);
  • füüsiline aktiivsus (regulaarne treenimine annustatud koormusega);
  • tervislik toimimine (ilma kahjulike sõltuvusteta).

Uriini analüüs mikroalbumiini jaoks

Mikroalbuminuuria (MAU) võib olla neerufunktsiooni kahjustuse esimene märk, seda iseloomustab ebanormaalselt suur valgukogus uriinis. Valgud nagu albumiin ja immunoglobuliinid aitavad vere hüübimist, tasakaalustavad kehas vedelikku ja võitlevad infektsiooni vastu.

Neerud eemaldavad verest soovimatud ained miljonite filtreeruvate glomerulite kaudu. Enamik valke on selle barjääri ületamiseks liiga suured. Kuid kui glomerulid on kahjustatud, läbivad valgud neid ja sisenevad uriini ning sellest selgub mikroalbumiini analüüs. Suhkurtõve või hüpertensiooniga inimesed on suurema riskiga..

Mis on mikroalbumiin??

Mikroalbumiin on valk, mis kuulub albumiini rühma. See toodetakse maksas ja ringleb seejärel veres. Neerud on vereringesüsteemi filter, eemaldavad kahjulikud ained (lämmastikalused), mis saadetakse kusepõiele uriini kujul.

Tavaliselt kaotab terve inimene uriiniga väga väikese koguse valku, analüüsides kuvatakse see arvuna (0,033 g) või kirjutatakse fraas “valgu jäljed”.

Kui neerude veresooned on kahjustatud, kaotatakse rohkem valku. See viib vedeliku kogunemiseni rakkudevahelises ruumis - ödeem. Mikroalbuminuuria on selle protsessi varases staadiumis enne kliiniliste ilmingute tekkimist marker.

Uurimisnäitajad - norm ja patoloogia

Diabeediga inimestel tuvastatakse UIA tavaliselt rutiinse tervisekontrolli käigus. Uuringu põhiolemus on albumiini ja kreatiniini suhte suurendamine uriinis.

Analüüsi normaalsete ja patoloogiliste näitajate tabel:

KorrusNormPatoloogia
MehedVähem või võrdne 2,5 mg / μmol> 2,5 mg / μmol
NaisedVähem või võrdne 3,5 mg / μmol> 3,5 mg / μmol

Albumiini sisaldus uriinis ei tohiks tavaliselt olla suurem kui 30 mg.

Neeruhaiguste ja diabeetilise nefropaatia diferentsiaaldiagnostikaks tehakse kaks testi. Esimesena kasutatakse uriiniproovi ja uuritakse valgu taset. Teiseks - võtke verd ja kontrollige neerude glomerulaarfiltratsiooni kiirust.

Diabeetiline nefropaatia on suhkurtõve üks levinumaid tüsistusi, seetõttu on oluline vähemalt kord aastas seda testida. Mida varem see tuvastatakse, seda lihtsam on seda hiljem ravida.

Haiguse põhjused

Mikroalbuminuuria on 1. või 2. tüüpi suhkurtõve võimalik komplikatsioon, isegi kui see on hästi kontrolli all. Umbes ühel viiest diabeedidiagnoosiga inimesest areneb UIA 15 aasta jooksul.

Kuid on ka teisi riskifaktoreid, mis võivad põhjustada mikroalbuminuuriat:

  • hüpertooniline haigus;
  • koormatud perekonna anamneesis diabeetilise nefropaatia areng;
  • suitsetamine
  • ülekaal;
  • kardiovaskulaarsüsteemi haigused;
  • hiline gestoos rasedatel;
  • neerude kaasasündinud väärarengud;
  • püelonefriit;
  • glomerulonefriit;
  • amüloidoos;
  • IgA nefropaatia.

Mikroalbuminuuria sümptomid

Algstaadiumis pole sümptomeid. Hilisemates etappides, kui neerud oma funktsioonidega halvasti töötavad, võite märgata muutusi uriinis ja märkida tursete ilmnemist.

Üldiselt võib välja tuua mitu peamist sümptomit:

  1. Muutused uriinis: suurenenud valkude eritumise tagajärjel võib kreatiniin hakata vahutama.
  2. Turse sündroom - albumiini taseme langus veres põhjustab vedelikupeetust ja turset, mis on peamiselt märgatav kätel ja jalgadel. Raskematel juhtudel võib ilmneda astsiit ja näo turse..
  3. Kõrgenenud vererõhk - vereringes kaotatakse vedelik ja selle tagajärjel veri pakseneb.

Füsioloogilised ilmingud

Füsioloogilised sümptomid sõltuvad mikroalbuminuuria põhjusest.

Need sisaldavad:

  • valu rindkere vasakus pooles;
  • valu nimmepiirkonnas;
  • üldise tervise rikkumine;
  • müra kõrvades;
  • peavalu;
  • lihasnõrkus;
  • janu;
  • silmade ees kärbsevälgud;
  • kuiv nahk;
  • kaalukaotus;
  • halb isu;
  • aneemia;
  • valulik urineerimine ja muu.

Kuidas analüüse koguda?

Kuidas analüüsi jaoks uriini võtta, on üks sagedamini küsitavaid küsimusi arstile..

Albumiini testi saab teha uriiniprooviga, mis on kogutud:

  • juhuslikult, tavaliselt hommikul;
  • 24 tunni jooksul;
  • teatud aja jooksul, näiteks kell 16.00.

Analüüsiks on vajalik keskmine uriini osa. Hommikuproov pakub parimat teavet albumiini taseme kohta.

UIA test on lihtne uriinianalüüs. Tema jaoks pole spetsiaalset koolitust vaja. Võite süüa ja juua nagu tavaliselt, ei tohiks ennast piirata.

Hommikuse uriini kogumise tehnika:

  1. Peske käsi.
  2. Eemaldage analüüsimahuti kaas, asetage see sisepind ülespoole. Ärge puudutage sõrmede sisekülge..
  3. Alustage tualetis urineerimist, seejärel jätkake proovipurki. Koguge umbes 60 ml keskmist uriini..
  4. Tunni või kahe jooksul peaks analüüs toimetama laborisse uurimiseks.

Uriini kogumiseks 24-tunnise perioodi vältel ärge salvestage hommikuse uriini esimest osa. Järgmise 24 tunni jooksul koguge uriin spetsiaalsesse suurde mahutisse, mida tuleks hoida külmkapis 24 tundi..

  1. Alla 30 mg - normaalne.
  2. 30 kuni 300 mg - mikroalbuminuuria.
  3. Rohkem kui 300 mg - makroalbuminuuria.

Testi tulemust mõjutavad mitmed ajutised tegurid (neid tuleks arvestada):

  • hematuuria (veri uriinis);
  • palavik;
  • hiljutine jõuline õppus;
  • dehüdratsioon;
  • kuseteede infektsioonid.

Mõned ravimid võivad mõjutada ka uriini albumiini taset:

  • antibiootikumid, sealhulgas aminoglükosiidid, tsefalosporiinid, penitsilliinid;
  • seenevastased ravimid (amfoteritsiin B, Griseofulvin);
  • Penitsillamiin;
  • Fenasopüridiin;
  • salitsülaadid;
  • Tolbutamiid.

Video dr Malyshevalt uriinianalüüsi indikaatorite, nende määra ja muutuste põhjuste kohta:

Patoloogia ravi

Mikroalbuminuuria on märk sellest, et teil on oht haigestuda tõsistesse ja potentsiaalselt eluohtlikesse seisunditesse, näiteks krooniline neeruhaigus ja südame isheemiatõbi. Sellepärast on nii oluline diagnoosida seda patoloogiat varases staadiumis..

Mikroalbuminuuriat nimetatakse mõnikord "esialgseks nefropaatiaks", kuna see võib olla nefrootilise sündroomi algus..

Suhkurtõve korral koos UIA-ga on vaja teie seisundi jälgimiseks teha kord aastas testid.

Ravimid ja elustiili muutused võivad aidata vältida edasist neerukahjustust. Samuti võib see vähendada kardiovaskulaarsüsteemi haiguste riski..

Soovitused elustiili muutmiseks:

  • regulaarselt treenige (mõõduka intensiivsusega 150 minutit nädalas);
  • kinni pidama dieedist;
  • suitsetamisest loobumine (sh elektroonilised sigaretid);
  • alkoholi vähendamine;
  • kontrollige veresuhkrut ja kui see on märkimisväärselt tõusnud - pöörduge kohe arsti poole.

Kõrge vererõhu korral on ette nähtud mitmesugused hüpertensiooniravimite rühmad, enamasti on need angiotensiini konverteeriva ensüümi (AKE) inhibiitorid ja angiotensiin II retseptori blokaatorid (ARB-d). Nende eesmärk on oluline, kuna kõrge vererõhk kiirendab neeruhaiguste teket..

Mikroalbuminuuria olemasolu võib olla märk südame-veresoonkonna kahjustustest, seetõttu võib raviarst välja kirjutada statiine (Rosuvastatiin, Atorvastatiin). Need ravimid alandavad kolesterooli, vähendades seeläbi infarkti või insuldi tõenäosust..

Ödeemi esinemisel võib välja kirjutada diureetikume, näiteks Veroshpironi.

Kroonilise neeruhaiguse tekkega rasketes olukordades on vajalik hemodialüüs või neeru siirdamine. Igal juhul on vaja ravida proteinuuria põhjustavat põhihaigust..

Tervislik toitumine aitab aeglustada mikroalbuminuuria ja neeruprobleemide teket, eriti kui see alandab ka vererõhku, kolesterooli ja hoiab ära rasvumise..

Eelkõige on oluline vähendada järgmiste meetmete hulka:

  • küllastunud rasv;
  • sool;
  • toidud, milles on palju valku, naatriumi, kaaliumi ja fosforit.

Täpsema konsultatsiooni toitumise kohta saate endokrinoloogilt või toitumisnõustajalt. Teie ravi on kõikehõlmav lähenemisviis ja on väga oluline tugineda mitte ainult ravimitele.

Loe Diabeedi Riskifaktorid