Ravimi Insuman Bazal GT analoogid

Diabeetikud, ärge toitke apteeke, kasutage seda odavat analoogi NSV Liidu aegadest

Toimeaine

Analoogid

Diabetoloog: "Veresuhkru taseme stabiliseerimiseks."

Miks varjasid ahned apteegid ravimit võimsamalt kui Exoderil 39 korda? See osutus Nõukogude paksukeseks.

Selle vahendiga puhastatakse isegi kõige kallim maks.!

Rahvusvaheline nimi

Grupiline kuuluvus

Annustamisvorm

farmakoloogiline toime

Keskmise toimega insuliin. Vähendab veresuhkru kontsentratsiooni, suurendab selle imendumist kudedes, soodustab lipogeneesi ja glükogenogeneesi, valkude sünteesi, vähendab maksa glükoositootmise kiirust.

See interakteerub rakkude välismembraanil oleva spetsiifilise retseptoriga ja moodustab insuliini retseptori kompleksi. Aktiveerides cAMP sünteesi (rasvarakkudes ja maksarakkudes) või tungides otse rakku (lihastesse), stimuleerib insuliini retseptori kompleks rakusiseseid protsesse, sealhulgas mitmete võtmeensüümide (heksokinaas, püruvaat kinaas, glükogeeni süntetaas jne) süntees. Vere glükoosisisalduse langus on põhjustatud selle rakusisese transpordi suurenemisest, kudede suurenenud imendumisest ja assimilatsioonist, lipogeneesi stimuleerimisest, glükogenogeneesist, valkude sünteesist, maksa glükoositootmise kiiruse vähenemisest (glükogeeni lagunemise vähenemisest) jne..

Pärast s / c süstimist avaldub efekt 1–2 tunniga. Maksimaalne toime on vahemikus 2–12 tundi, toime kestus on 18–24 tundi, sõltuvalt insuliini koostisest ja annusest, peegeldab olulisi inimestevahelisi ja sisemisi kõrvalekaldeid.

Näidustused

1. tüüpi diabeet.

II tüüpi suhkurtõbi; suukaudsete hüpoglükeemiliste ravimite suhtes resistentsuse staadium, osaline resistentsus suukaudsete hüpoglükeemiliste ravimite suhtes (kombineeritud ravi); korduvad haigused, kirurgilised sekkumised (mono- või kombineeritud ravi), suhkurtõbi raseduse ajal (dieediteraapia ebaefektiivne).

Vastunäidustused

Kõrvalmõjud

Allergilised reaktsioonid (urtikaaria, angioödeem - palavik, õhupuudus, vererõhu langus);

hüpoglükeemia (naha kahvatus, suurenenud higistamine, higistamine, südamepekslemine, värinad, nälg, agitatsioon, ärevus, suus paresteesiad, peavalu, unisus, unetus, hirm, madal tuju, ärrituvus, ebaharilik käitumine, vähene liikumine, kõne- ja kõnehäired ning nägemine), hüpoglükeemiline kooma;

hüperglükeemia ja diabeetiline atsidoos (väikestes annustes, vahelejäänud süstid, kehv toitumine, palavik ja infektsioonid): unisus, janu, söögiisu vähenemine, näo punetus);

teadvuse halvenemine (kuni eesnäärme ja kooma arenemiseni);

mööduv nägemiskahjustus (tavaliselt ravi alguses);

immunoloogilised ristreaktsioonid humaaninsuliiniga; insuliinivastaste antikehade tiitri suurenemine koos järgneva glükeemia suurenemisega;

hüperemia, sügelus ja lipodüstroofia (nahaaluse rasva atroofia või hüpertroofia) süstekohal.

Ravi alguses - turse ja halvenenud refraktsioon (on ajutised ja kaovad ravi jätkamisel).

Kasutamine ja annustamine

erijuhised

Enne insuliini võtmist viaalist on vaja kontrollida lahuse läbipaistvust. Ravimilahust ei saa kasutada võõrkehade ilmnemisel, aine sadestumisel või sadestumisel viaali klaasil.

Süstitud insuliini temperatuur peaks vastama toatemperatuurile.

Üle 65-aastastel nakkushaiguste, kilpnäärme funktsioonihäirete, Addisoni tõve, hüpopituitarismi, kroonilise neerupuudulikkuse ja suhkruhaiguse korral tuleb insuliiniannust kohandada.

Hüpoglükeemia põhjused võivad olla: insuliini üledoos, ravimite asendamine, söögikordade vahelejätmine, oksendamine, kõhulahtisus, füüsiline stress; haigused, mis vähendavad insuliinivajadust (neerude ja maksa kaugeleulatuvad haigused, samuti neerupealise koore, hüpofüüsi või kilpnääre hüpofunktsioonid), süstekoha muutus (näiteks kõhu, õla, reie nahk), samuti koostoime teiste ravimitega. Patsiendi üleviimisel loomsest insuliinist humaaninsuliinile on võimalik veresuhkru kontsentratsiooni vähendada. Patsiendi üleviimine humaaninsuliinile peaks olema alati meditsiiniliselt õigustatud ja toimuma ainult arsti järelevalve all.

Hüpoglükeemia tekke kalduvus võib kahjustada patsientide võimet aktiivselt liikluses osaleda, samuti masinate ja mehhanismide hoolduses.

Diabeediga patsiendid saavad peatada kerge hüpoglükeemia, söödes suhkrut või rohkesti süsivesikuid sisaldavaid toite (soovitatav on, et teil oleks alati vähemalt 20 g suhkrut). Ülekantud hüpoglükeemia kohta on vaja ravi korrigeerimise vajaduse otsustamiseks teavitada raviarsti. Raseduse ajal on vaja arvestada insuliinivajaduse vähenemisega (I trimestril) või suurenenud (II-III trimestril). Sünnituse ajal ja vahetult pärast seda võib insuliinivajadus dramaatiliselt langeda. Imetamise ajal on vajalik mitme kuu pikkune igapäevane jälgimine (kuni insuliinivajadus on stabiliseerunud).

Koostoime

Farmatseutiliselt kokkusobimatu teiste ravimite lahustega.

Hüpoglükeemilist toimet võimendavad sulfoonamiidid (sealhulgas suukaudsed hüpoglükeemilised ravimid, sulfoonamiidid), MAO inhibiitorid (sh furazolidoon, prokarbasiin, selegiliin), karboanhüdraasi inhibiitorid, AKE inhibiitorid, MSPVA-d (sh salitsülaadid), anaboolsed (sealhulgas stanosolool, oksandroloon, metandrostenoloon), androgeenid, bromokriptiin, tetratsükliinid, klofibraat, ketokonasool, mebendasool, teofülliin, tsüklofosfamiid, fenfluramiin, Li + preparaadid, püridoksiin, kinidiin, kiniin, klorokiniin,.

Glükagooni, somatropiini, kortikosteroidide, suukaudsete kontratseptiivide, östrogeenid, tiasiid lingudiureetikumidest, BMKK, kilpnäärmehormoonid, hepariin, sulfiinpürasooniga sümpatomimeetikumid, danazole, tritsüklilised antidepressandid, klonidiin, calconidine, ankyl morphytoninitin, kahehappelise, antagonistide ankyl hydrotoxin, ankyl hydrotoxin, antagonistide weakenin, ankyl hydrotoxin, ankyl hydrotoxin, veevaba antioksüdante, nõrgenemine hüpoglükeemilist toimet. epinefriini, H1-histamiini retseptori blokaatorid.

Beeta-blokaatorid, reserpiin, oktreotiid, pentamidiin võivad insuliini hüpoglükeemilist toimet nii tugevdada kui nõrgendada..

Insuman Bazal GT Moskvas

Ravimi nimiTootjariikToimeaine (INN)
Insuran NphVenemaaInimese insuliin, isofan
Rinsuliin NphVenemaaInimese insuliin, isofan
Rosinsulin CVenemaaInimese insuliin, isofan
Ravimi nimiTootjariikToimeaine (INN)
Biosulin NIndia, VenemaaInimese insuliin, isofan
Vozulim-NIndiaInimese insuliin, isofan
Gensulin NPoola, VenemaaInimese insuliin, isofan
Protafan NmTaaniInimese insuliin, isofan
Protafan Nm PenfillTaaniInimese insuliin, isofan
Humodar B 100 jõedUkrainaInimese insuliin, isofan
Laiendage tabelit täielikult »
Ravimi nimiVabastusvormHind (soodushinnaga)
Osta ravimitRinsuliini Nph analoognpch susp. s / c sisendi jaoks. 100 RÜ / ml 3ml 5 tk. (kolbampull. + süstal-pensüstel. rinastra ii)1 567.00 hõõruda.Osta koos kohaletoimetamisegaRinsuliini Nph analoogp lahendus. 100m RÜ / ml 3ml 5 tk.1 570.00 hõõruda.Osta koos kohaletoimetamisega
Ravimi nimiVabastusvormHind (soodushinnaga)
Osta ravimitProtafan Nm analoogIns. nm penfiili süstesuspensioon 100 ml / ml 3 ml nr 5927.00 hõõruda.Osta koos kohaletoimetamisegaProtafan Nm analoogInsuliini nm viaal 100 ml / ml 10 ml407.00 hõõruda.Osta koos kohaletoimetamisegaProtafan Nm analoognm penfill susp. s / c sisendi jaoks. 100 RÜ / ml 3ml 5 tk.868.00 hõõruda.Osta koos kohaletoimetamisegaProtafan Nm analoognm susp. s / c sisendi jaoks. 100 RÜ / ml 10 ml394.00 hõõruda.Osta koos kohaletoimetamisegaProtafan Nm analoognm penfill suspensioon subkutaanseks manustamiseks 100 ühikut / ml 3 ml 5 kolbampulli946.80 hõõruda.Osta koos kohaletoimetamisegaProtafan Nm analoognm suspensioon subkutaanseks manustamiseks 100 ühikut / ml 10 ml432.00 hõõruda.Osta koos kohaletoimetamisegaLaiendage tabelit täielikult »
  • Ettevalmistused
  • Insuman Bazal GT

Kasutusjuhend

  • Registreerimistunnistuse omanik: Sanofi-Aventis Deutschland, Gmbh (Saksamaa)
  • Pakitud: Sanofi-Aventis Deutschland, Gmbh (Saksamaa) Sanofi-Aventis Vostok, ZAO (Venemaa)
Vabastusvorm
Suspensioon 100 RÜ / 1 ml sc manustamiseks: fl. 5 ml 5 tk.
Suspensioon SC manustamiseks 100 RÜ / 1 ml: kolbampullid 3 ml 5 tk., Kolbampullid süstaldes Solostar ® 3 ml 5 tk..
Suspensioon SC manustamiseks 100 RÜ / ml: kolbampullid 3 ml 5 tk., Kolbampullid süstaldes Solostar ® 3 ml 5 tk..
Suspensioon 100 RÜ / ml sc manustamiseks: fl. 5 ml 5 tk.

Hüpoglükeemiline ravim, keskmise toimega insuliin. Insuman ® Basal GT sisaldab iniminsuliiniga identset insuliini, mis on saadud geenitehnoloogia abil, kasutades E.coli K12 135 pINT90d.

Insuliin vähendab glükoosi kontsentratsiooni veres, soodustab anaboolset toimet ja vähendab kataboolset toimet. See suurendab glükoosi transporti rakkudesse ja glükogeeni sünteesi lihastes ja maksas, parandab püruvaatide kasutamist ning pärsib glükogenolüüsi ja glükoneogeneesi. Insuliin suurendab lipogeneesi maksas ja rasvkoes ning pärsib lipolüüsi. Soodustab aminohapete voogu rakkudesse ja valgu sünteesi, suurendab kaaliumi voogu rakkudesse.

Insuman ® Bazal GT on pikatoimeline insuliin, mille toime algab järk-järgult. Pärast sc manustamist avaldub hüpoglükeemiline toime 1 tunni jooksul, saavutab maksimumi 3–4 tunni pärast, püsib 11–20 tundi.

Tervetel patsientidel on T 1/2 plasmainsuliini umbes 4–6 minutit. Neerupuudulikkuse korral pikeneb T 1/2.

Tuleb märkida, et insuliini farmakokineetika ei kajasta selle metaboolset toimet..

Glükoosisisalduse sihtkontsentratsioon veres, kasutatavad insuliinipreparaadid, insuliini annustamisskeem (annused ja manustamisaeg) tuleks määrata ja kohandada individuaalselt nii, et need vastaksid patsiendi dieedile, kehalise aktiivsuse tasemele ja elustiilile..

Insuliini annustamise kohta pole täpselt reguleeritud reegleid. Keskmine insuliini päevane annus on aga 0,5–1 ME / kg kehakaalu kohta päevas ja pikaajalise toimega humaaninsuliin moodustab 40–60% vajalikust insuliini ööpäevasest annusest.

Patsiendile tuleb anda vajalikud juhised veresuhkru kontsentratsiooni määramise sageduse kohta ning vajalikud soovitused toitumise või insuliinravi režiimi muutuste korral..

Üleminek teiselt tüüpi insuliinilt Insuman ® Bazal GT-le

Patsientide üleviimisel ühelt tüüpi insuliinilt teisele võib osutuda vajalikuks insuliini annustamisskeemi korrigeerimine: näiteks loomse päritoluga insuliinilt humaaninsuliinile üleminekul, ühelt iniminsuliinipreparaadilt teisele üleminekul või lahustuva humaaninsuliini raviskeemilt raviskeemile üleminekul pikema toimeajaga insuliin.

Pärast loomse päritolu insuliinilt iniminsuliinile üleminekut võib osutuda vajalikuks insuliini annust vähendada, eriti patsientidel, kellele on varem manustatud piisavalt madalat veresuhkru kontsentratsiooni; patsientidel, kellel on kalduvus hüpoglükeemia tekkeks; patsientidel, kes varem vajasid insuliini antikehade olemasolu tõttu suuri insuliiniannuseid.

Annuse kohandamise (vähendamise) vajadus võib tekkida kohe pärast uue tüüpi insuliinile üleminekut või areneda järk-järgult mitme nädala jooksul.

Ühest tüüpi insuliinist teise üleminekul ja seejärel esimestel nädalatel on soovitatav hoolikalt jälgida veresuhkru kontsentratsiooni. Patsientidel, kes vajavad antikehade olemasolu tõttu suuri insuliiniannuseid, soovitatakse haiglas meditsiinilise järelevalve all vahetada teist tüüpi insuliini..

Täiendav annuse kohandamine

Paranenud metaboolne kontroll võib põhjustada suurenenud tundlikkust insuliini suhtes, mille tulemuseks võib olla keha vähenenud insuliinivajadus.

Annuse muutmist võib vaja minna ka siis, kui patsiendi kehakaal muutub, elustiil muutub (sh toitumine, kehalise aktiivsuse tase jne), muud asjaolud, mis võivad suurendada eelsoodumust hüpo- või hüperglükeemia tekkeks..

Eakatel patsientidel võib insuliinivajadus väheneda. Seetõttu tuleb suhkurtõvega eakatel patsientidel ravi alguses, annuse suurendamisel ja säilitusannuse valimisel olla ettevaatlik, et vältida hüpoglükeemilisi reaktsioone..

Maksu- või neerupuudulikkusega patsientidel võib insuliinivajadus väheneda..

Tutvustatakse ravimit Insuman ® Basal GT

Insuman ® Basal GT manustatakse tavaliselt sügavalt s / c 45-60 minutit enne sööki. Süstekohta samas manustamispiirkonnas tuleb iga kord muuta. Insuliini manustamisala muutmine (näiteks kõhupiirkonnast reide) tuleks teha alles pärast arstiga konsulteerimist, kuna insuliini imendumine ja sellest tulenevalt vere glükoosikontsentratsiooni alandamise toime võib varieeruda sõltuvalt manustamispiirkonnast (näiteks kõht või
reie piirkond).

Insuman ® Bazal GT ei tohiks kasutada erinevat tüüpi insuliinipumpades (sealhulgas implanteeritud).

Ravimi sissejuhatuses / sissejuhatuses on see täielikult välistatud!

Ärge segage Insuman ® Basal GT erineva kontsentratsiooniga insuliiniga, loomset päritolu insuliini, insuliini analoogide või muude ravimitega.

Insuman ® Bazal GT võib segada kõigi sanofi-aventis rühma iniminsuliinipreparaatidega. Insuman ® Basal GT ei tohi segada insuliiniga, mis on ette nähtud kasutamiseks spetsiaalselt insuliinipumpades.

Tuleb meeles pidada, et insuliini kontsentratsioon on 100 RÜ / ml (5 ml viaali või 3 ml kolbampulli kohta), seetõttu on vaja viaali kasutamisel kasutada ainult selle insuliini kontsentratsiooni jaoks mõeldud plastist süstlaid või OptiPen Pro1 või ClickSTAR süstlaid. padrunid. Plastsüstal ei tohiks sisaldada muid ravimeid ega nende jääk-koguseid..

Kasutustingimused Insuman ® Basal GT viaalides

Enne esimest insuliinikomplekti viaali küljest eemaldage plastkork (korgi olemasolu näitab avamata viaali olemasolu). Vahetult enne numbri valimist tuleb suspensioon korralikult segada, hoides pudelit peopesade vahel terava nurga all ja keerates seda ettevaatlikult (see ei tohiks tekitada vahtu). Pärast segamist peaks suspensioon olema ühtlase konsistentsiga ja piimjas valge. Suspensiooni ei tohiks kasutada, kui sellel on mõni muu vorm, s.t. kui suspensioon jääb läbipaistvaks või viaali põhja või seintele on vedelikku tekkinud helbeid või tükke. Sellistel juhtudel peaksite kasutama mõnda muud pudelit, mis vastab ülaltoodud tingimustele, ja informeerige sellest ka oma arsti.

Enne insuliini kogumist viaalist süstlasse tuleb koguda ettenähtud koguse insuliini annusega võrdne õhuhulk ja viia see viaali (mitte vedelikku). Seejärel tuleb süstlaga viaal süstlaga tagurpidi pöörata ja koguda vajalik kogus insuliini. Enne süstimist eemaldage süstlast õhumullid. Süstekohal on vaja koguda nahavolt, sisestada nõel naha alla ja aeglaselt süstida insuliini. Pärast süstimist tuleb nõel aeglaselt eemaldada ja puuvillast tampooni mõneks sekundiks vastu süstekohta suruda. Viaali esimese insuliinikomplekti kuupäev tuleb kirjutada viaali etiketile..

Pärast avamist tuleb viaale hoida 4 nädalat temperatuuril kuni 25 ° C valguse ja kuumuse eest kaitstult..

Kasutustingimused Insuman ® Basal GT kolbampullis

Enne kolbampulli (100 RÜ / ml) paigaldamist OptiPen Pro1 ja KlikSTAR süstla pensüstelisse tuleb seda hoida 1-2 tundi toatemperatuuril (jahutatud insuliini süstid on valusamad). Pärast seda, kolbampulli ettevaatlikult ümber keerates (kuni 10 korda), on vaja saada homogeenne suspensioon. Igas kolbampullis on lisaks kolm metallkuuli, et selle sisu kiiremini seguneks. Pärast kolbampulli paigaldamist süstli pensüstelisse ja enne iga insuliini süstimist libistage homogeense suspensiooni saamiseks mitu korda pensüstelit. Pärast segamist peaks suspensioon olema ühtlase konsistentsiga ja piimjas valge. Suspensiooni ei tohiks kasutada, kui sellel on mõni muu vorm, s.t. kui see jääb läbipaistvaks või vedelikus endas, kasseti põhjas või seintel on tekkinud helbeid või tükke. Sellistel juhtudel peate kasutama mõnda muud kolbampulli, mis vastab ülaltoodud tingimustele, ja informeerige sellest ka oma arsti. Enne süstimist tuleb kolbampullist eemaldada õhumullid..

Kolbampull ei ole mõeldud Insuman ® Bazal GT segamiseks teiste insuliinidega. Tühje kassette ei saa uuesti täita. Süstla ampullsüstla purunemise korral võite vajaliku annuse sisestada kolbampullis tavalise süstla abil. Tuleb meeles pidada, et insuliini kontsentratsioon kolbampullis on 100 RÜ / ml, seetõttu tuleks kasutada ainult antud insuliinikontsentratsiooni jaoks mõeldud plastist süstlaid. Süstal ei tohi sisaldada muid ravimeid ega selle jääk-koguseid..

Pärast kasseti paigaldamist tuleb see ära kasutada 4 nädala jooksul. Kassette on soovitatav hoida temperatuuril kuni + 25 ° C valguse ja kuumuse eest kaitstult. Kolbampulli kasutamisel ei tohiks süstla pensüstelit külmkapis hoida (kuna jahutatud insuliiniga süstid on valusamad). Pärast uue kolbampulli paigaldamist kontrollige enne esimese annuse süstimist pensüsteli toimimist.

SoloStar ® pensüsteli kasutamise ja käsitsemise reeglid

Enne esimest kasutamist tuleb süstla pensüstelit hoida 1-2 tundi toatemperatuuril.Enne kasutamist kontrollige kolbampulli süstla sisemuses pärast suspensiooni põhjalikku segamist selles, pöörates süstla pensüstelit ümber oma telje, hoides seda terava nurga all peopesade vahel. Süstla pensüstelit tohib kasutada ainult siis, kui suspensioon on pärast segamist ühtlase konsistentsiga ja piimjas valge. Süstla pensüstelit ei tohiks kasutada, kui selles sisalduval suspensioonil on mõni muu välimus, s.o. kui see jääb läbipaistvaks või vedelikus endas, kasseti põhjas või seintel on tekkinud helbeid või tükke. Sellistel juhtudel kasutage teistsugust süstalt ja teavitage sellest arsti.

Tühja SoloStar ® süstlaga pensüstelit ei tohiks uuesti kasutada; nad on hävitatud.

Nakkuse vältimiseks peaks eeltäidetud süstalt kasutama ainult üks patsient; seda ei tohiks teisele isikule üle anda.

Enne pensüsteli kasutamist lugege hoolikalt kasutusjuhendit.

SoloStar ® süstlaga seotud teave

Enne iga kasutamist kinnitage uus nõel ettevaatlikult süstlaga ja tehke ohutustesti..

Kasutage ainult SoloStar ® -iga ühilduvaid nõelu.

Nõelte kasutamisega kaasnevate õnnetuste ja nakkuse edasikandumise vältimiseks tuleb rakendada erilisi ettevaatusabinõusid..

Ärge kasutage SoloStar ® -i pensüstelit, kui see on kahjustatud või kui te pole kindel, et see töötab korralikult.

SoloStar ® süstli põhikoopia kaotamise või kahjustamise korral on alati vaja varuks SoloStar ® süstalt..

Kui SoloStar ® -i pensüstelit hoitakse külmkapis, tuleb see eemaldada 1-2 tundi enne kavandatud süstimist, nii et suspensioon saavutaks toatemperatuuri. Jahutatud insuliini manustamine on valusam. Kasutatud SoloStar ® süstli pensüstel tuleb hävitada.

SoloStar ® pensüstelit tuleb kaitsta tolmu ja mustuse eest. SoloStar ® süstla väliskülge saab puhastada niiske lapiga pühkides. Ärge kastke vedelikku, loputage ja määrige SoloStar ® süstla pensüstelit, kuna see võib seda kahjustada..

SoloStar ® süstlasisaldus jaotab täpselt insuliini ja on ohutu kasutada.

Süstlaga pensüstel nõuab hoolikat käsitsemist. Vältige olukordi, kus SoloStar ® süstal võib kahjustada. Kui arvate, et SoloStar ® süstla pensüstel on kahjustatud, kasutage uut süstla pensüstelit.

1. Insuliini kontroll

Peate kontrollima SoloStar ® süstla pensüsteli etiketti, veendumaks, et see sisaldab õiget insuliini. Ravimi jaoks on Insuman ® Basal GT süstal pensüstel SoloStar ® valge, rohelise nupuga süstimiseks. Pärast pensüsteli korgi eemaldamist on vaja kontrollida selles sisalduva insuliini välimust: suspensioonil peaks pärast segamist olema ühtlane konsistents ja piimjas valge värv..

2. Nõela kinnitamine

Kasutage ainult neid nõelu, mis sobivad SoloStar ® süstlaga. Iga järgneva süstimise jaoks tuleb kasutada uut steriilset nõela. Pärast korgi eemaldamist tuleb nõel hoolikalt süstla pensüstelile paigaldada.

3. Ohutustesti tegemine

Enne iga süstimist tuleb teha ohutustesti, et veenduda, kas süstla pensüstel ja nõel töötavad hästi ja õhumullid on eemaldatud..

Mõõta tuleks 2 ühikuga annus. Välimised ja sisemised korgid tuleb eemaldada.

Kui asetate süstla pensüsteli nõelaga üles, koputage sõrmega õrnalt insuliini kolbampulli nii, et kõik õhumullid oleksid suunatud nõela poole.

Vajutage süstimisnupp lõpuni alla..

Kui nõela otsa ilmub insuliini, tähendab see, et pensüstel ja nõel töötavad õigesti..

Kui insuliini nõela otsa ei ilmu, tuleb 3. sammu korrata, kuni insuliin ilmub nõela otsa..

Annust saab seada täpsusega 1 ühik alates minimaalsest annusest (1 ühik) kuni maksimaalse annuseni (80 ühikut). Kui vajalik on annus, mis ületab 80 ühikut, tuleb teha 2 või enam süsti..

Pärast ohutustesti lõppu peaks doseerimisaknas olema 0. Pärast seda saab vajaliku annuse määrata..

5. Annuse manustamine

Patsienti tuleb süstimistehnikast teavitada..

Nõel tuleb sisestada naha alla. Süstimisnuppu tuleb vajutada täielikult. Kuni nõela eemaldamiseni tuleks nuppu hoida selles asendis 10 sekundit. See tagab valitud insuliiniannuse täieliku sisestamise.

6. Nõela eemaldamine ja hävitamine

Kõigil juhtudel tuleb pärast iga süstimist nõel eemaldada ja ära visata. See tagab saastumise ja / või nakatumise, insuliini mahutisse siseneva õhu ja insuliini lekke ärahoidmise..

Nõela eemaldamisel ja hävitamisel tuleb rakendada erilisi ettevaatusabinõusid (näiteks ühe käega korgi külge panemise tehnikat), et vähendada nõela kasutamisega seotud õnnetuste riski, samuti vältida nakatumist.

Pärast nõela eemaldamist sulgege SoloStar ® -i pensüstel korgiga.

Hüpoglükeemia, insuliinravi kõige levinum kõrvaltoime, võib välja areneda, kui manustatud insuliini annus ületab selle vajaduse. Hüpoglükeemia rasked korduvad episoodid võivad põhjustada neuroloogiliste sümptomite arengut, sealhulgas koomat, krampe. Pikaajalised või rasked hüpoglükeemia episoodid võivad ohustada patsientide elu..

Paljudel patsientidel võivad neuroglükopeenia sümptomitele ja ilmingutele eelneda sümpaatilise närvisüsteemi aktiveerimise refleksi (reageerides hüpoglükeemia tekkele) sümptomid. Tavaliselt on vere glükoosikontsentratsiooni selgema või kiirema languse korral sümpaatilise närvisüsteemi refleksi aktiveerimise nähtus ja selle sümptomid rohkem väljendunud.

Veresuhkru kontsentratsiooni järsu langusega on võimalik hüpokaleemia (kardiovaskulaarsüsteemi komplikatsioonid) või ajuturse.

Järgnevad on kliinilistes uuringutes täheldatud kõrvaltoimed, mis on klassifitseeritud organite süsteemiklasside järgi ja esinemise vähenemise järjekorras: väga sageli (≥1 / 10), sageli (≥1 / 100 ja allergilised reaktsioonid: harva - anafülaktiline šokk; esinemissagedus teadmata) - generaliseerunud nahareaktsioonid, angioödeem, bronhospasmid, insuliinivastaste antikehade moodustumine (harvadel juhtudel võib insuliini antikehade esinemine nõuda hüper- või hüpoglükeemia tekke parandamiseks insuliini annuse muutmist). Kohese tüüpi allergilised reaktsioonid insuliini või ravimi abiainete suhtes võivad ähvardada patsiendi elu ja vajavad viivitamatut reageerimist hädaolukorras.

Kardiovaskulaarsüsteemi osa: sagedus teadmata - vererõhu langus.

Ainevahetuse ja toitumise küljest: sageli - turse; sagedus teadmata - naatriumipeetus. Sarnased toimed on võimalik ka intensiivsema insuliinravi tõttu varem ebapiisava metaboolse kontrolli parendamisega.

Vaateorgani osa: sagedus pole teada - mööduvad nägemishäired (silma läätse turgori ajutise muutuse ja nende murdumisnäitaja tõttu), diabeetilise retinopaatia ajutine halvenemine (intensiivsema insuliinravi tõttu koos glükeemilise kontrolli järsu paranemisega), mööduv amauroos (proliferatiivse retinopaatiaga patsientidel). eriti kui nad ei saa fotokoagulatsiooni (laserravi).

Naha ja nahaaluste kudede esinemissagedus pole teada - lipodüstroofia teke süstekohal ja insuliini lokaalse imendumise aeglustumine. Süstekohtade pidev muutmine soovitatud manustamisalal võib aidata neid reaktsioone vähendada või peatada..

Üldised häired ja häired süstekohas: esinemissagedus pole teada - punetus, valu, sügelus, urtikaaria, turse või põletikuline reaktsioon süstekohal. Kõige teravamad reaktsioonid insuliinile süstekohal kaovad tavaliselt mõne päeva või mitme nädala pärast.

- Ülitundlikkus insuliini või ravimi ükskõik millise abikomponendi suhtes, välja arvatud juhul, kui insuliinravi on ülioluline.

Neerupuudulikkuse korral (võib olla insuliinivajaduse vähenemine insuliini metabolismi languse tõttu) tuleb välja kirjutada ettevaatusega; eakatel patsientidel (neerufunktsiooni järkjärguline langus võib põhjustada insuliinivajaduse pidevat vähenemist); maksapuudulikkusega patsientidel (insuliinivajadus võib väheneda glükoneogeneesi võime vähenemise ja insuliini metabolismi languse tõttu); koronaar- ja ajuarterite raske stenoosiga patsientidel (sellistel patsientidel võivad hüpoglükeemia episoodid omada erilist kliinilist tähtsust, kuna hüpoglükeemia südame- või aju tüsistuste oht on suurenenud); proliferatiivse retinopaatiaga patsientidel, eriti kui nad ei saa fotokoagulatsiooni (laserravi), kuna hüpoglükeemiaga on mööduva amauroosi oht - täielik pimedus; samaaegsete haigustega patsientidel (kuna insuliinivajadus suureneb).

Ravi Insuman ® Bazal GT-ga tuleb raseduse ajal jätkata. Insuliin ei läbi platsentaarbarjääri.

Ainevahetuskontrolli tõhus säilitamine kogu raseduse vältel on kohustuslik naistele, kellel on enne rasedust suhkurtõbi, või naistele, kellel on välja kujunenud rasedusdiabeet.

Insuliini vajadus raseduse ajal võib väheneda raseduse esimesel trimestril ja suureneb tavaliselt raseduse teisel ja kolmandal trimestril. Vahetult pärast sündi väheneb insuliinivajadus kiiresti (suureneb hüpoglükeemia oht). Raseduse ajal ja eriti pärast sünnitust on vaja hoolikalt jälgida veresuhkru kontsentratsiooni.

Kui olete rase või plaanite rasedust, informeerige sellest kindlasti oma arsti.

Imetamise ajal ei ole insuliinravil mingeid piiranguid, kuid vajalik võib olla insuliini annuse ja toitumise kohandamine..

Sümptomid: insuliini üledoos, näiteks liigse insuliini sisseviimine võrreldes tarbitud toidu või energiakuluga, võib põhjustada rasket, mõnikord pikaajalist ja eluohtlikku hüpoglükeemiat..

Ravi: kergeid hüpoglükeemia episoode (patsient on teadvusel) saab peatada, võttes süsivesikuid sisse. Võib osutuda vajalikuks kohandada insuliini annust, toidu tarbimist ja kehalist aktiivsust. Kooma, krampide või neuroloogilise kahjustusega raskemate hüpoglükeemia episoodide peatamiseks võib glükagooni või iv manustada kontsentreeritud dekstroosilahusega a / m või s / c. Lastel määratakse manustatud dekstroosi kogus võrdeliselt lapse kehakaaluga. Pärast veresuhkru kontsentratsiooni suurendamist võib osutuda vajalikuks toetav süsivesikute tarbimine ja jälgimine, näiteks pärast hüpoglükeemia sümptomite ilmset kliinilist kõrvaldamist on selle uuesti arendamine võimalik. Glükagooni süstimisele või dekstroosi manustamisele järgneva raske või pikaajalise hüpoglükeemia korral on soovitatav hüpoglükeemia taastumise vältimiseks infundeerida vähem kontsentreeritud dekstroosilahus. Väikestel lastel on vaja hoolikalt jälgida glükoosi kontsentratsiooni veres, seoses raske hüperglükeemia tekkega.

Teatud tingimustel on soovitatav patsient hospitaliseerida intensiivraviosakonda, et tema seisundit hoolikamalt jälgida ja käimasolevat ravi jälgida.

Samaaegne kasutamine suukaudsete hüpoglükeemiliste ravimite, AKE inhibiitorite, disopüramiidi, fibraatide, fluoksetiini, MAO inhibiitoritega, pentoksüfülliini, propoksüfeeni, salitsülaatide, amfetamiini, anaboolsete steroidide ja meessuguhormoonidega, tsübensoliin, fenofosfamiin, fenofosfamiin ja fenofosfamiin selle analoogid, sulfoonamiidid, tetratsükliinid, tritokvaliin või trofosfamiid võivad tugevdada insuliini hüpoglükeemilist toimet ja suurendada eelsoodumust hüpoglükeemia tekkeks.

Samaaegne kasutamine kortikotropiini, GCS, danasooli, diasoksiidi, diureetikumide, glükagooni, isoniasiidi, östrogeenide ja gestageenidega (näiteks need, mis esinevad CPC-s), fenotiasiini derivaatide, somatotropiini, sümpatomimeetiliste ainetega (näiteks epinefriin, barbamiid, barbamiid, barbutami, barutam, barutam, barutam, barutam, barutam nikotiinhape, fenoolftaleiin, fenütoiini derivaadid, doksasosiin võivad nõrgendada insuliini hüpoglükeemilist toimet.

Beeta-blokaatorid, klonidiin, liitiumsoolad võivad insuliini hüpoglükeemilist toimet tugevdada või nõrgendada.

Etanool võib tugevdada või nõrgendada insuliini hüpoglükeemilist toimet. Etanooli tarbimine võib põhjustada hüpoglükeemiat või vähendada juba niigi madalat veresuhkru taset ohtlikuks. Etanoolitaluvus insuliini saavatel patsientidel on vähenenud. Arst peab kindlaks määrama tarbitava etanooli koguse..

Pentamidiiniga samaaegsel kasutamisel on võimalik hüpoglükeemia, mis mõnikord võib muutuda hüperglükeemiaks.

Samaaegsel kasutamisel sümpaatiliste ainete, näiteks beetablokaatorite, klonidiini, guanetidiini ja reserpiiniga, on võimalik refleksi sümptomite nõrgenemine või täielik puudumine (vastusena hüpoglükeemiale), sümpaatilise närvisüsteemi aktiveerimine.

Retseptiravim.

Ravimit tuleb hoida lastele kättesaamatus kohas, valguse eest kaitstult temperatuuril 2–8 ° C. Ärge lubage külmumist! Kõlblikkusaeg - 2 aastat..

Maksapuudulikkusega patsiendid võivad vähendada insuliinivajadust.

Neerupuudulikkusega patsientidel võib insuliinivajadus väheneda.

Eakatel patsientidel võib insuliinivajadus väheneda. Seetõttu tuleb suhkurtõvega eakatel patsientidel ravi alguses, annuse suurendamisel ja säilitusannuse valimisel olla ettevaatlik, et vältida hüpoglükeemilisi reaktsioone..

Ebapiisava glükeemilise kontrolli korral või kalduvusel hüper- või hüpoglükeemia episoodideks kontrollige enne insuliini annuse korrigeerimise otsustamist kindlasti insuliini ettenähtud manustamisrežiimi, veenduge, et insuliin sisestatakse soovitatud piirkonda, kontrollige süstetehnika õigsust ja muid tegureid, mis võib mõjutada insuliini toimet.

Sest mitmete ravimite samaaegne kasutamine võib nõrgendada või tugevdada ravimi Insuman ® Basal GT hüpoglükeemilist toimet, selle kasutamisel ei tohiks muid ravimeid kasutada ilma eriloata.

Hüpoglükeemia tekib siis, kui insuliini annus ületab selle vajaduse..

Hüpoglükeemia tekke risk on kõrge insuliiniravi alguses, kui minna üle teisele insuliinipreparaadile, patsientidel, kelle veresuhkru säilituskontsentratsioon on madal.

Nagu teistegi insuliinide puhul, tuleb olla eriti ettevaatlik ning vere glükoosisisalduse intensiivset jälgimist patsientidel, kelle hüpoglükeemia episoodidel võib olla eriline kliiniline tähtsus, näiteks koronaararterite või ajuarterite raske stenoosiga patsiendid (hüpoglükeemia südame- või aju komplikatsioonide oht)., samuti proliferatiivse retinopaatiaga patsientidel, eriti kui nad pole fotokoagulatsiooni (laserravi) läbinud, kuna neil on hüpoglükeemia tekkega mööduva amauroosi (täieliku pimeduse) oht.

On teatud kliinilisi sümptomeid ja märke, mis võivad patsiendile või teistele näidata hüpoglükeemia tekkimist. Nende hulka kuuluvad suurenenud higistamine, naha niiskus, tahhükardia, südame rütmihäired, suurenenud vererõhk, valud rinnus, värinad, ärevus, nälg, unisus, unehäired, hirm, depressioon, ärrituvus, ebaharilik käitumine, ärevus, paresteesia ajal. suu ja suu ümbruses, naha kahvatus, peavalu, liigutuste koordinatsiooni halvenemine, samuti mööduvad neuroloogilised häired (kõne ja nägemise halvenemine, halvatusnähud) ja ebaharilikud aistingud. Glükoosikontsentratsiooni suureneva langusega võib patsient kaotada enesekontrolli ja isegi teadvuse. Sellistel juhtudel võib täheldada naha jahtumist ja niiskust ning ilmneda ka krampe..

Iga insuliini saav diabeediga patsient peaks õppima ära tundma ebaharilikke sümptomeid, mis on hüpoglükeemia tekke tunnused. Patsientidel, kes kontrollivad regulaarselt veresuhkru taset, on hüpoglükeemia tõenäosus väiksem. Patsient saab vere glükoosikontsentratsiooni languse korrigeerida, süües suhkrut või toitu, milles on palju süsivesikuid. Sel eesmärgil peaks patsient alati olema 20 g glükoosi. Hüpoglükeemia raskemate seisundite korral on näidustatud glükagooni subkutaanne süstimine, mida võib teha arst või hoolduspersonal. Pärast piisavat paranemist peaks patsient sööma. Kui hüpoglükeemiat ei saa kohe kõrvaldada, tuleb kiiresti kutsuda arst. Hüpoglükeemia tekkest on vaja arsti koheselt teavitada, et ta langetaks otsuse vajaduse kohta insuliini annust kohandada.

Dieedi mittejärgimine, insuliini süstide vahelejätmine, suurenenud insuliinivajadus nakkuslike või muude haiguste tagajärjel, vähenenud füüsiline aktiivsus võivad põhjustada vere glükoosikontsentratsiooni suurenemist (hüperglükeemia), tõenäoliselt ketokehade kontsentratsiooni suurenemist veres (ketoatsidoos). Ketoatsidoos võib areneda mõne tunni või päeva jooksul. Metaboolse atsidoosi esimeste sümptomite korral (janu, sagedane urineerimine, isutus, väsimus, kuiv nahk, sügav ja kiire hingamine, atsetooni ja glükoosi kõrge kontsentratsioon uriinis), kiireloomuline meditsiiniline sekkumine.

Arsti vahetamisel (näiteks õnnetusjuhtumi tõttu haiglaravil, puhkuse ajal haigestumisel) peab patsient teatama, et tal on diabeet.

Patsiente tuleb hoiatada haigusseisundite eest, mis võivad muutuda, olla vähem väljendunud või puuduvad täielikult sümptomid, mis hoiatavad hüpoglükeemia tekke eest, näiteks:

- parandades märkimisväärselt glükeemilist kontrolli;

- hüpoglükeemia järkjärgulise arenguga;

- eakatel patsientidel;

- autonoomse neuropaatiaga patsientidel;

- pikaajalise diabeediga patsientidel;

- patsientidel, kes saavad samaaegselt ravi teatud ravimitega.

Sellised olukorrad võivad põhjustada tõsist hüpoglükeemiat (võib-olla teadvusekaotusega) enne, kui patsient saab aru, et tal areneb hüpoglükeemia.

Kui tuvastatakse normaalsed või vähenenud glükosüülitud hemoglobiini väärtused, tuleks kaaluda korduvate teadmata (eriti öiste) hüpoglükeemia episoodide tekkimise võimalust..

Hüpoglükeemia riski vähendamiseks peab patsient rangelt järgima ettenähtud annustamis- ja toitumisrežiimi, manustama õigesti insuliini süste ja olema hoiatatud hüpoglükeemia tekke sümptomite eest..

Hüpoglükeemia tekke eelsoodumust suurendavad tegurid vajavad hoolikat jälgimist ja võivad vajada annuse kohandamist. Nende tegurite hulka kuuluvad:

- muutus insuliini manustamisalal;

- suurenenud tundlikkus insuliini suhtes (näiteks stressifaktorite kõrvaldamine);

- harjumatu (suurenenud või pikaajaline) füüsiline aktiivsus;

- vahelduv patoloogia (oksendamine, kõhulahtisus);

- ebapiisav toidu tarbimine;

- söögikordade vahelejätmine;

- mõned kompenseerimata endokriinsed haigused (näiteks hüpotüreoidism ja hüpofüüsi eesmine puudulikkus või neerupealise koore puudulikkus);

- teatud ravimite samaaegne kasutamine.

Kaasuvate haiguste korral on vajalik intensiivne metaboolne kontroll. Paljudel juhtudel on näidustatud ketoonkehade olemasolu uriinianalüüs; sageli on vaja kohandada insuliini annust. Vajadus insuliini järele suureneb sageli. 1. tüüpi diabeediga patsiendid peaksid jätkuvalt regulaarselt tarbima vähemalt väikest kogust süsivesikuid, isegi kui nad saavad võtta ainult väikese koguse toitu või kui nad oksendavad. Patsiendid ei tohiks insuliini manustamist täielikult lõpetada.

Ristimmunoloogilised reaktsioonid

Üsna suurel osal loomset päritolu insuliini suhtes ülitundlikest patsientidest on iniminsuliini ja loomse insuliini ristimmunoloogilise vastuse tõttu keeruline üle minna iniminsuliinile. Kui patsiendil on ülitundlikkus loomset päritolu insuliini ja ka m-kresooli suhtes, tuleb kliinikus hinnata ravimi Insuman ® Basal GT taluvust nahakaudsete testide abil. Kui nahasisene test näitab ülitundlikkust iniminsuliini suhtes (vahetu reaktsioon, näiteks Arthus), tuleb edasine ravi läbi viia arsti järelevalve all.

Mõju sõidukite juhtimisvõimele ja juhtimismehhanismidele

Patsiendi keskendumisvõime ja psühhomotoorsete reaktsioonide kiirus võivad olla häiritud hüpoglükeemia või hüperglükeemia, samuti nägemishäirete tagajärjel. See võib kujutada teatavat ohtu olukordades, kus need võimed on olulised (sõidukite juhtimine või muud mehhanismid).

Patsiendid peaksid olema ettevaatlikud ja vältima autojuhtimise ajal hüpoglükeemiat. See on eriti oluline patsientide puhul, kellel on hüpoglükeemiale viitavaid sümptomeid vähe või teadmatus või kellel on hüpoglükeemia sagedased episoodid. Selliste patsientide puhul tuleks sõidukite või muude mehhanismide juhtimise võimaluse küsimus eraldi otsustada..

Ravim INSUMAN BASAL GT - juhised, ülevaated, hinnad ja analoogid

Insuman Bazal - keskmise kestusega ravitoimega iniminsuliin (geneetiliselt muundatud).

Ravimi vorm ja koostis

Piima suspensioon sc manustamiseks.

Toimeaine - insuliin-isofaan.

3 ml ja 5 ml kolbampullid: 1 ml ravimit sisaldab 3,571 mg (100 RÜ) insuliini.

10 ml viaalid: 1 ml sisaldab 1,429 mg (40 RÜ) insuliini.

farmakoloogiline toime

Insuman Bazal GT - hüpoglükeemia, sisaldab keskmise toimega insuliini.

Kiirendab glükoosi katabolismi ja valkude anabolismi.

See aktiveerib glükoosi rakusisest transporti, kiirendab glükogeeni tootmist lihas- ja maksarakkudes. Blokeerib glükoneogeneesi.

Parandab lipiidide sünteesi hepatotsüütides ja rasvkoes, pärsib lipolüüsi.

Stimuleerib valkude sünteesi, tagab aminohapete transportimise rakku.

Ravim alustab oma tegevust järk-järgult, säilitades terapeutilise aktiivsuse pikka aega. Pärast manustamist saavutatakse suhkrut alandav toime 1 tunni pärast ja see kestab 10-20 tundi. Insuliin-isofaani maksimaalne sisaldus plasmas saabub 4 tunni pärast.

Annustamine ja pealekandmine

Annustamine määratakse individuaalselt, võttes arvesse patsiendi elustiili ja aktiivsuse taset. Hinnanguline insuliini keskmine päevane annus on 0,5–1 RÜ / kg kehakaalu kohta. Pikendatud insuliini osakaal on 40–60% päevasest annusest.

Annuse kohandamine on vajalik järgmistel juhtudel:

  • ühe tüüpi insuliini vahetamine teise vastu
  • suurenenud hormoonide vastuvõtlikkus ja vähenenud vajadus selle järele
  • kehakaalu muutus
  • toitumise ja kehalise aktiivsuse muutused

Eakatel patsientidel, aga ka maksafunktsiooni häiretega neerudes, väheneb insuliinivajadus.

Insuman Bazali süstitakse naha alla 60 minutit enne sööki. Süstekohta samas tsoonis tuleb pidevalt muuta. Insuliini imendumise kiirus ja hüpoglükeemilise toime saavutamine määratakse süstekohaga (kõht, reie, õlg). Seetõttu peate süstetsooni muutmise osas nõu pidama arstiga..

Insuman Bazalit ei kasutata insuliinipumpades. Intravenoossed ravimite süstid on keelatud!

Ravimit ei tohi segada teiste insuliinidega: analoogidega, loomset päritolu insuliinidega, erineva kontsentratsiooniga insuliinidega.

Süstimiseks tuleks kasutada ainult gradueeritud insuliini süstlaid..

Enne manustamist tuleb suspensioon segada, kuid ilma vahu moodustumiseta. Aine peab olema ühtlane ja piimjas valge. Ärge kasutage ravimit muutunud välimusega.

Enne süstimist tuleb ravimit hoida paar tundi toatemperatuuril: külma insuliini manustamine on valulik.

Näidustused

1. ja 2. tüüpi diabeet.

Vastunäidustused

  • hüpoglükeemia
  • ülitundlikkus

Kui insuliini annus ei vasta individuaalsetele vajadustele, areneb hüpoglükeemia. Kerge aste elimineeritakse süsivesikute söömise kaudu. Kooma vajab statsionaarset ravi.

Insuman Bazal: kasutusjuhised, analoogid, hind

Suhkurtõvega patsiendi veres sisalduvat suhkrut tuleb korrigeerida regulaarselt. See nõuab hüpoglükeemiliste ravimite pidevat manustamist ja sagedamini süstimist. Suurema mugavuse huvides pakutakse patsientidele ravimeid spetsiaalsetes süstalde pliiatsites.

Paremaks mõistmiseks on vaja teada, milliseid ravimeid saab sel viisil kasutada. Üks levinumaid suhkrut langetavaid ravimeid on Insuman Bazal GT. Seda ravimit tähistab hormooni sünteetiline derivaat - humaaninsuliin..

Insuman Bazal'i toime keskmine kestus on üks tund pärast ravimi manustamist. Peamine humaaninsuliiniga identne toimeaine on neutraalne protamiin Hagedorn (isofaaninsuliin protamiin).

Kanada teadlased töötasid selle ravimi välja neljakümnendatel aastatel. Esitatud insuliini toimeaeg saavutatakse sellele spetsiifilise valgu - protamiini - lisamisega. Tänu temale areneb ravimlahuse kasutuselevõtuga lümfisoonte ummistus ja vere mikrovaskulatuur, mis vähendab oluliselt ravimi imendumist vereringesse.

Vabastamise koostis ja vorm

Baasinsuliini on saadaval kolmes versioonis:

  1. Pakend viiest pudelist, igaüks viiest milliliitrist;
  2. Üks pudel kümne milliliitri kohta;
  3. Kolbampullid kolme milliliitri jaoks, pensüstelid. Iga kolbampull sisaldab 1 ml toimeainet sisaldavat kapslit.

Kolbampullid on kõige populaarsemad, kuna nende vahetamine pole keeruline ning süstlaga pensüsteli kasutamine on mugav ja peaaegu valutu viis.

Igas pudelis või kolbampullis on ühe milliliitri aine kohta umbes 100 RÜ insuliini.

See suhkrut alandav ravim sisaldab:

  • Iniminsuliin - on peamine toimeaine, manustatavat annust tuleb hoolikalt jälgida, et vältida insuliini üledoseerimist või ebapiisavat manustamist, mis võib viia tagajärgedeni;
  • M-kresool - selles preparaadis on vähe, see mängib täiendavate ainete lahustina ja ka tõhusa antiseptikuna;
  • Fenool - see hape toimib antibakteriaalse ainena, selles ravimis on väike kogus. Koos m-kresooliga võimaldab see säilitada ravimi steriilset olekut, mis kaitseb patsienti nakkuse eest;
  • Protamiinsulfaat - toimib insuliini sidujana, mis võimaldab teil pikendada selle toimet kehale. Samuti võib see aine blokeerida veresoonte valendikku, mis halvendab süstitava ravimi imendumist;
  • Naatriumdivesinikfosfaat - toimib puhverainena, lisab sisendainele vett säilitavaid omadusi. On vaja pikendada insuliini imendumist verre;
  • Vesinikkloriidhape - reguleerib selle ravimi happesust.

Farmakodünaamika ja farmakokineetika

See ravim on humaaninsuliini derivaat, ainult koos ainete lisamisega, mis mõjutavad imendumist ja toime kestust.

Insuman Bazali suhkrut alandav omadus saavutatakse tänu:

  1. Suhkru eritumise kiirendamiseks kehast - samal ajal on nõrk toime, mis pärsib süsivesikute imendumist seedetraktis, samuti kiirendab suhkru eritumist neerude kaudu;
  2. Suhkru imendumine keha kudedes suureneb - tänu millele siseneb suurem osa glükoosist keha kudedesse ja rakkudesse, mille tõttu selle kontsentratsioon veres väheneb;
  3. Liponeogeneesi kiirendamine - see omadus viib keha rasvamassi komplekti, kuna vereringes olevad süsivesikud muunduvad siseorganites. Ja saadud metaboliit ladestub rasvana nahaaluses koes, munasarjas, lihastes ja muudes kudedes;
  4. Glükoneogeneesi stimuleerimine - sel juhul moodustatakse spetsiaalne glükoosivarude depoo, mis on keeruline polüsahhariid. Vere glükoosipuuduse korral laguneb see polüsahhariid, suurendades selle taset veres;
  5. Glükoosi sünteesi vähenemine maksas - maksas toimub paljude süsivesikute, rasvade ja isegi valkude metabolism, mis konkreetsete ensüümide mõjul võivad moodustada glükoosi;
  6. Insuliiniretseptorite moodustumine - see kompleks asub keharakkude välismembraanil ja suurendab glükoosi sissepääsu, mis vähendab selle kontsentratsiooni veres ja suurendab oluliselt raku efektiivsust. Seda efekti kasutavad edukalt sportlased, kes soovivad insuliini abil paremat tulemust saavutada..

Insuman Bazal'i kasutamisjuhiseid järgides tuleb seda manustada subkutaanselt. See on vajalik, et vältida insuliini kontsentratsiooni järsku suurenemist veres. Seetõttu peaksite alati kontrollima manustamisaega ja arvutama järgmise süstimise tunni, kuna ravimi toime saavutatakse 1-2 tundi pärast manustamist ja maksimaalset toimet täheldatakse 20–24 tundi.

Näidustused

Seda ravimit kasutatakse insuliinsõltuva esimese tüübi diabeedi väljaarendamisel. Tõepoolest, selle haiguse variandi korral täheldatakse kõhunäärmes Langerhansi rakkude insuliini sünteesi langust, mis nõuab asendusravi kasutamist.

Seda ravimit kasutatakse pikaajalise insuliinravina, selle kombinatsioon kiiretoimelise insuliinravimiga Insuman Rapid on võimalik..

Annustamine

Kasutage Insuman Bazal GT süstlis pensüstelites või insuliini süstalde abil, on vaja kooskõlastada oma arstiga. Sellisel juhul tuleks esimesed vastuvõtud pidada haiglas spetsialisti järelevalve all. See aitab reguleerida vajalikku insuliiniannust, jälgib ravimi igapäevaste portsjonite kasutuselevõttu, samuti jälgib keha reaktsiooni sellele ravile..

Selliste ravimite kasutamisel pole konkreetseid annuseid, kuna iga patsiendi jaoks valitakse individuaalne annus. Päevane annus arvutatakse vastavalt kehakaalule ja on 0,4–1,0 Ü / kg.

Annuse arvutamisel tuleb arvestada sellega, kuidas patsient järgib ettenähtud dieediteraapiat, mis viib eluviisi, selle aktiivsust päevas. Seda ravimit tuleb manustada rangelt subkutaanselt. Eeltingimus on süstekoha vahetus. See on vajalik ravimi spetsiifilise kohaliku toime tõttu ning koos ravimi manustamisega kudede hävimise ja nekroosi arengu ennetamisega.

Sellised toimingud tuleb kooskõlastada raviarstiga. Kuna erinevatel kehaosadel on vere- ja lümfisoonte võrgu arenguaste erineval tasemel, võib selle tõttu vereringesse siseneva insuliini osa muutuda.

Arst peaks kaaluma, kuidas muutub glükoositase, kui Insumanit manustatakse erinevates võimalikes süstekohtades..

Insuman Bazali kasutamisel tuleks arvestada järgmiste võimalustega:

  • Tutvustamise koht;
  • Kehakaalu muutused - suurenedes suureneb annus vastavalt, sel juhul võib tekkida kudede resistentsus insuliini suhtes, märkimisväärselt tõusta glükoosikontsentratsioon ja areneda lõplikud seisundid;
  • Dieedi ja elustiili muutus - diabeedidieedi eesmärk on hoida veresuhkru taset pidevas normis, toitumise olemuse või tavapärase menüü muutmise korral tuleb vajalik annus ravimit ümber arvutada. Sellised toimingud tuleb läbi viia pärast oma elustiili muutmist, mõnel juhul vajavad patsiendid väiksemat annust insuliini (aktiivne pilt), mõnel juhul suurt annust (haigus, vähenenud aktiivsus);
  • Üleminek loominsuliinilt iniminsuliinile - selline toiming toimub ainult raviarsti järelevalve all, ainult ta peab annust kohandama. Diabeetikute puhul on suurenenud tundlikkus humaaninsuliini suhtes, seetõttu vähendatakse enamasti ravimi annust.

Haiguse arenguga, millega kaasneb maksapuudulikkus või mis põhjustab seda, tuleb kontrollida glükoosisisaldust ja vähendada redutseeriva ravimi suhkru annust. Kuna insuliini metabolism on vähenenud, samuti toimub glükoosi süntees maksas.

Ettevaatusabinõud

Enne ravimi otsevalimist peate kontrollima selle kvaliteeti. Selleks peate võtma pudeli ja veenduma, et seal on plastkork, mis ütleb, et seda ei avatud. Seejärel hinnake ise nakkusliku lahenduse seisundit.

See peaks olema valge, läbipaistmatu, ühtlase konsistentsiga. Kui täheldatakse sademeid, helveste olemasolu, suspensiooni enda läbipaistvust, näitab see ravimi halva kvaliteediga seisundit.

Enne valimist tuleb suspensioon korralikult segada. Tõmmake süstlasse soovitud annuse järgi õhk ja sisestage see viaali, puudutamata suspensiooni. Pärast seda, ilma nõelu välja võtmata, keerake pudel ümber ja koguge soovitud annus Insumanit.

Süstlaga pensüstelite ja kolbampullide kasutamisel on vaja hinnata ka suspensiooni enda olekut ja süstla töötamist. Enne manustamist peate homogeense suspensiooni saamiseks seadet mitu korda õrnalt klappima või raputama.

Kui süstla pensüstelid on katki ja uut ei ole praegu võimalik osta, võite kasutada süstalt. Insuman Bazal sisaldab peamist toimeainet 100 RÜ / ml, nii et peate kasutama spetsiaalselt selle ravimi annuse jaoks mõeldud süstlaid.

Kõrvalmõjud

Insumani pideva kasutamise taustal on:

  1. Hüpoglükeemia - tavapärasest suurema insuliiniannuse korral või kui organism seda ei vaja;
  2. Hüperglükeemia - areneb sagedamini, näitab ebapiisavat insuliiniannust või keha tundlikkuse vähenemist ravimile.

Selliste seisunditega kaasneb tugev pearinglus, võimalik teadvusekaotus, närvilisus, tugev näljatunne. Samuti on tugev peavalu, ärevus, ärrituvus, võimalikud koordinatsioonihäired.

Suhkru taseme jätkuva languse korral tekib patsientidel tahhükardia, vererõhu langus, naha pleegitamine.

Sageli võib glükoosisisalduse langus ja tõus põhjustada soovimatut mõju inimeste tervisele. Sellistel juhtudel areneb mitmesuguse lokaliseerimisega väikeste laevade angiopaatia. Kõige sagedamini ilmnevad nägemiskahjustused, silmade tumenemine. See vereringesüsteemi seisund viib pimeduse arenguni.

Insuliini pideva sisseviimisega ühte kohta areneb seal nahaaluse koe atroofia, tekib arm. Samuti võivad sellised toimingud põhjustada mädaniku või koe nekroosi arengut..

Insumani komponentidel võib tekkida ülitundlikkusreaktsioon, millega kaasneb tugev sügelus, nahalööve koos valuliku infiltraadi või musta täpiga, mis viitab kudede nekroosile (Arthusi nähtus). Võibolla hingamisprobleemide ilmnemine, mis näitab bronhospasmi, angioödeemi, kogu naha punetuse arengut.

Üleannustamine

Suure insuliiniannuse sisseviimisega areneb keha raske hüpoglükeemiline reaktsioon. Esimeste sümptomite ilmnemisel on vaja võtta meetmeid selle seisundi peatamiseks. Kõigepealt peate läbi viima ekspresstesti veresuhkru taseme määramiseks. Kui näitajad on madalad, peate selle sisse võtma väikese koguse suhkrut.

Teadvuse kaotuse korral manustatakse kannatanule intravenoosselt kontsentreeritud glükoosilahus ja seejärel ühendatakse tilguti glükoosi lahjendatud lahusega. Pärast seda pannakse patsient jälgimisele ja mõõdetakse pidevalt veresuhkru taset.

Koostoimed teiste ravimitega

Suhkrut langetavate ravimite mitmete variantide samaaegne kasutamine viib hüpoglükeemilise kooma tekkeni, on vaja ravimite manustamist kooskõlastada arstiga.

Samuti on keelatud Insumanit võtta koos ravimitega, mis võivad vähendada diabeedivastase ravimi toimet. Nende hulka kuuluvad: emtrogeenid, sümpatomimeetikumid, kilpnäärmehormoonid, diureetikumid, somatotropiin ja selle analoogid, antipsühhootilised ravimid.

Kui patsiendil on vaja selliseid vahendeid saada, tuleb sellised hetked kokku leppida raviarstiga.

Analoogid ja ligikaudne maksumus

Insuman Bazali hind Venemaa territooriumil on vahemikus 765,00 rubla kuni 1585 rubla.

Vajadusel saame kooskõlastada teiste Insuman Bazali analoogide edasise kasutamisega. Need on koostise ja toimeaja poolest peaaegu identsed. Need sisaldavad ka humaaninsuliini derivaati koos teiste abiainete lisamisega.

Insuman Bazali analoogid on:

  1. Protafan TM, tootmine - Taani. Seda hüpoglükeemiat saab osta hinnaga 850 rubla kuni 985 rubla.
  2. Rinsuliini NPH, tootmine - Venemaa. See tööriist on saadaval pudelites ja kassettides, saate osta hinnaga 400 rubla kuni 990 rubla.
  3. Humulin NPH, tootmine - USA. Apteekides võib leida hinnaga 150-400 rubla.

Loe Diabeedi Riskifaktorid