Antibiootikumid ägeda ja kroonilise koletsüstiidi korral: loetelu ja raviskeemid

Kogu iLive'i sisu kontrollivad meditsiinieksperdid, et tagada võimalikult hea täpsus ja vastavus faktidele..

Teabeallikate valimisel kehtivad ranged reeglid ja me viitame ainult usaldusväärsetele saitidele, akadeemilistele uurimisinstituutidele ja võimalusel tõestatud meditsiinilistele uuringutele. Pange tähele, et sulgudes olevad numbrid ([1], [2] jne) on interaktiivsed lingid sellistele uuringutele..

Kui arvate, et mõni meie materjal on ebatäpne, vananenud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.

Sapi sekretsioonisüsteem on seedetrakti oluline osa, talitlushäirete korral on seedimisprotsess palju keerulisem. Näiteks juhtub see sapipõie seinte põletikulise protsessiga - koletsüstiit. Probleemi lahendamiseks ja põletiku kõrvaldamiseks piisab mõnikord konservatiivsest ravist, kasutades kolereetilisi, põletikuvastaseid, spasmolüütilisi ja muid ravimeid. Samuti on ette nähtud koletsüstiidi antibiootikumid: sellised ravimid aitavad märkimisväärselt kiirendada patsientide paranemisprotsessi..

ATX-kood

Farmakoloogiline rühm

farmakoloogiline toime

Koletsüstiidi korral antibiootikumide kasutamise näidustused

Koletsüstiidi arengut põhjustavate arvukate põhjuste hulgas ei ole haiguse nakkav olemus sugugi viimane - näiteks võivad patogeensed bakterid sapiteede siseneda vere või lümfiga teistest elunditest või mööda seedetrakti laskuvat või tõusevat rada..

Kui sulgjas koletsüstiit - see tähendab, et sellega kaasneb kivide moodustumine põies ja / või kanalites, suureneb elundi seina kahjustumise ja põletiku oht mitu korda, kuna kivid võivad kudesid mehaaniliselt vigastada.

Sageli on vajalik ravi antibiootikumi koletsüstiidiga. Kui nakkusliku protsessi allikat ei elimineerita, võib seda haigust komplitseerida mädaniku moodustumine, põie ja kanalite supressioon, mis võib hiljem põhjustada isegi surma. Selle vältimiseks peaks koletsüstiidi ravi hõlmama ravimite kompleksi, sealhulgas antibiootikume.

Koletsüstiidi antibiootikumravi otsene näidustus on:

  • tugev valu maksas, kalduvus suureneda;
  • temperatuuri oluline tõus (kuni + 38,5-39 ° C);
  • rasked seedehäired koos kõhulahtisuse ja korduva oksendamisega;
  • valu levimine kogu maos (nn "mahavoolanud" valu);
  • muude nakkushaiguste esinemine patsiendil;
  • vereanalüüsiga tuvastatud nakkusliku protsessi tunnused.

Koletsüstiidi ja pankreatiidi antibiootikumid

Infektsioonist vabanemiseks on vaja antibiootikume, mis sageli aitab kaasa koletsüstiidi ja pankreatiidi tekkele..

Komplitseerimata juhtudel määrab arst ambulatoorse ravi antibiootikumidega tablettidena. Sellisteks tablettideks võivad olla tetratsükliin, rifampitsiin, sigmütsiin või oletetriin, üksikannustes. Keskmine antibiootikumravi kursus on 7-10 päeva.

Kui koletsüstopankreatiidi korral kasutati kirurgilist ravi, on vajalik antibiootikumide süstimine intramuskulaarse või intravenoosse tilga kujul. Sel juhul on asjakohane kasutada kanamütsiini, ampitsilliini või rifampitsiini..

Haiguse keeruka kulgemise korral võib samaaegselt kasutada kahte antibiootikumi või pärast mikroorganismide resistentsuse kindlakstegemist ravimi perioodilist asendamist..

Antibiootikumid ägeda koletsüstiidi korral

Koletsüstiidi ägeda käigu korral võivad antibiootikumid olla kasulikud sapipõie kahtluse korral peritoniidi ja sapipõie korral, samuti septiliste komplikatsioonide korral. Arst otsustab, milline antibiootikum sobib ägeda koletsüstiidi korral. Tavaliselt valitakse ravim sapi külvamise tulemuste põhjal. Suur tähtsus on ka valitud ravimi omadusel siseneda sapi sekretsioonisüsteemi ja kontsentreeruda sapis terapeutiliste parameetriteni.

Ägeda koletsüstiidi korral on kõige optimaalsem 7-10-päevane ravikuur, eelistatavalt ravimite intravenoosne manustamine. Soovitatav on kasutada tsefuroksiimi, tseftriaksooni, tsefotaksiimi, samuti amoksitsilliini ja klavulanaadi kombinatsiooni. Sageli kasutage raviskeemi, mis sisaldab tsefalosporiini ravimit ja metronidasooli.

Koletsüstiidi ägenemiseks kasutatakse antibiootikume sarnaste skeemide järgi, võimalusega välja kirjutada alternatiivne ravi:

  • Ampitsillin 2.0 intravenoosne infusioon neli korda päevas;
  • gentamütsiini intravenoosne infusioon;
  • metronidasooli intravenoosne infusioon 0,5 g neli korda päevas.

Hea efekti annab metronidasooli ja tsiprofloksatsiini kombinatsioon..

Antibiootikumid kroonilise koletsüstiidi korral

Kusetsüstiidi kroonilise kulgemise korral võib välja kirjutada antibiootikumid, kui on märke sapiteede põletiku aktiivsusest. Tavaliselt määratakse antibiootikumravi haiguse ägenemise staadiumis koos kolereetiliste ja põletikuvastaste ravimitega:

  • Erütromütsiin 0,25 g neli korda päevas;
  • Oleandomütsiin 500 mg neli korda päevas pärast sööki;
  • Rifampitsiin 0,15 g kolm korda päevas;
  • 500 mg ampitsilliini neli kuni kuus korda päevas;
  • 500 mg oksatsilliini neli kuni kuus korda päevas.

Selge toimega on sellised antibiootikumid nagu bensüülpenitsilliin intramuskulaarsete süstide vormis, fenoksümetüülpenitsilliin tablettides, tetratsükliin 250 mg 4 korda päevas, metatsükliin 300 mg kaks korda päevas, Oletetriin 250 mg neli korda päevas..

Antibiootikumid kalkulaarse koletsüstiidi korral

Sapipõies olevad kivid loovad mitte ainult mehaanilise tõkke sapi väljavoolule, vaid provotseerivad ka kanalite ja sapipõie seinte tugevat ärritust. See võib viia esmalt aseptilise ja seejärel bakteriaalse põletikulise protsessini. Sageli omandab selline põletik järk-järgult kroonilise kulgemise perioodiliste ägenemistega.

Sageli siseneb nakkus vereringesse sapiteede süsteemi. Just sel põhjusel kannatavad koletsüstiidi all ka kuseteede, soolte jms haigustega patsiendid. Ravi hõlmab sel juhul tugevate antimikroobsete ainete kasutamist, millel on lai toime spekter.

Võimsaid antibiootikume esitavad ravimid Ampioks, erütromütsiin, ampitsilliin, Linkomütsiin, Eritsiklin. Selliseid ravimeid kirjutatakse välja umbes 4 korda päevas individuaalselt valitud annuses. Oletetriin, metatsükliin on sageli ette nähtud kroonilise koletsüstiidi korral.

Vabastusvorm

Koletsüstiidi korral kasutatavaid antibiootikume kasutatakse erinevates ravimvormides, mis valitakse vastavalt mitmele kriteeriumile:

  • kasutusmugavus;
  • vastavus haiguse staadiumile.

Näiteks on lastel eelistatav kasutada antibiootikume suspensiooni või suukaudse lahuse kujul.

Koletsüstiidi ägedas staadiumis on eelistatav välja kirjutada antibiootikum süstide vormis - intramuskulaarselt või intravenoosselt. Sümptomite vaibumise staadiumis, samuti koletsüstiidi kroonilises, mitte akuutses ravis, võite võtta antibiootikume tablettide või kapslitena.

Koletsüstiidi korral sageli ette nähtud antibiootikumide nimed

  • Asitromütsiin on antibiootikum, mis eksisteerib kapslite või tablettide kujul. Ravim on purjus söögikordade vahel, keskmine annus on 1 g vastuvõtu kohta.
  • Zitroliid on asitromütsiini analoog, mis on saadaval kapslite kujul ja millel on pikaajaline toime - see tähendab, et piisab, kui võtta üks ravimikapsel päevas.
  • Sumalek on makroliidantibiootikum, mis eksisteerib tablettide või pulbrina. Ravimit on mugav kasutada, kuna see nõuab päeva jooksul ühte annust. Sumalek-ravi kestuse määrab arst.
  • Azikar on kapseldatud antibiootikum, mis tuleb toime kombineeritud põletikuliste protsessidega - näiteks kirjutatakse see sageli välja koletsüstopankreatiidi korral. Ravimi tavaline annus on 1 g üks kord päevas, söögikordade vahel.
  • Amoxil on kombineeritud antibiootikum selliste toimeainetega nagu amoksitsilliin ja klavulaanhape. Amoksiili võib arsti äranägemisel kasutada tablettide kujul või süstide või infusioonidena.
  • Flemoxin Solutab on eriline amoksitsilliini vorm lahustuvate tablettide kujul, mis võimaldab ravimil kiiresti ja täielikult imenduda seedetraktis. Flemoxin Solutab on välja kirjutatud koletsüstiidi korral nii lastele (alates 1. eluaastast) kui ka täiskasvanud patsientidele.

Farmakodünaamika

Koletsüstiidi korral kasutatavate antibiootikumide farmakoloogiline toime on selgelt nähtav sellise levinud ravimi nagu Amoksitsilliin (aka Amoxil) näitel..

Amoksitsilliin viitab poolsünteetilistele aminopenitsilliinidele, mille antimikroobne toime on spektris, mis on koletsüstiidi jaoks kõige optimaalsem. Ravim ei näita penitsillinaasi tootvate bakterite suhtes tundlikkust.

Amoksitsilliin avaldab suhteliselt suure hulga mikroobide toimet. Niisiis hõlmab aktiivsusspekter grammi (+) aeroobseid baktereid (batsillid, enterokokid, listeria, korünebakterid, nokardia, stafülokokk, streptokokk), aga ka grammi (+) anaeroobseid baktereid (klostriidiad, peptostreptokokid, peptokokid), grammi (-) aeroobsed bakterid brutsella, bordetella, gardnerella, helikobakterid, klebsiella, legionella, moraxella, protea, salmonella, shigella, koolera vibrio), grammi (-) anaeroobsed bakterid (bakteroidid, fusobakterid, borelia, klamüüdia, kahvatu trepoon).

Amoksitsilliin ei pruugi olla aktiivne β-laktamaasi tootvate mikroobide vastu - seetõttu on mõned mikroorganismid monoteraapia suhtes tundmatud.

Farmakokineetika

Suukaudsel manustamisel imendub koletsüstiidi korral sageli välja kirjutatav antibiootikum Amoksitsilliin seedetraktis peaaegu kohe. Keskmine kontsentratsiooni piirmäär on 35–45 minutit.

Antibiootikumi biosaadavus on 90% (suu kaudu manustatuna).

Poolväärtusaeg 1-1 ½ tundi.

Seondumine plasmavalkudega on väike - umbes 20% amoksitsilliini ja 30% klavulaanhappe puhul.

Metaboolsed protsessid toimuvad maksas. Antibiootikum jaotub kudedes ja vedelas keskkonnas hästi. See eritub kuseteede kaudu kuue tunni jooksul pärast suukaudset manustamist.

Antibiootikumide kasutamine koletsüstiidi korral raseduse ajal

Nad püüavad raseduse ajal koletsüstiidi korral antibiootikume mitte välja kirjutada, kuna paljud neist ravimitest ületavad platsentaarbarjääri ja võivad avaldada loote arengule negatiivset mõju. Siiski on koletsüstiidi juhtumeid, kui ei ole võimalik vältida antibiootikumide võtmist. Kui see juhtub, peaks antibiootikumi valima ainult arst, võttes arvesse mitte ainult bakterite tundlikkust, vaid ka raseduse kestust.

Näiteks on arsti äranägemisel lubatud selliste antibiootikumide kasutamine koletsüstiidi korral rasedatel:

  • penitsilliinigrupi preparaadid (Amoksitsilliin, Ampioks, Oksatsilliin);
  • tsefalosporiinide rühma antibiootikumid (tsefasoliin, tsefatoksiim);
  • makroliidantibiootikumid (asitromütsiin, erütromütsiin).

Mingil juhul ei tohi koletsüstiidi ja raseduse korral juhuslikult antibiootikume võtta - see võib kahjustada loodet ja kahtluse alla seada ka raseduse enda tulemusi.

Vastunäidustused

Koletsüstiidi korral ei määrata antibiootikume ainult teatud juhtudel, nimelt:

  • keha suurenenud reaktsiooniga teatud rühma antibiootikumidele;
  • nakkusliku mononukleoosiga;
  • raseduse ja rinnaga toitmise ajal (välja arvatud ravimid, mis on lubatud kasutamiseks rasedatel);
  • kalduvus allergilistele reaktsioonidele;
  • keha rasketes dekompenseerunud tingimustes.

Igal juhul peaks raviarst hindama koletsüstiidi korral antibiootikumide väljakirjutamise võimalust, kuna vastunäidustused on sageli suhtelised. Näiteks raseduse ajal võib välja kirjutada teatud tüüpi ravimeid, kuid nende tarbimine tuleks arstiga rangelt kokku leppida ja teda tuleks jälgida.

Koletsüstiidi korral antibiootikumide kõrvaltoimed

Ilma eranditeta võivad kõik antibiootikumid, sealhulgas koletsüstiidi korral välja kirjutatud, põhjustada mitmeid kõrvaltoimeid - eriti kui neid võetakse pikka aega. Kõige tavalisemate kõrvaltoimete hulka kuuluvad:

  • patogeensete bakterite resistentsuse kujunemine antibiootikumi toime suhtes;
  • allergia areng;
  • soolte, tupe ja suuõõne düsbioos;
  • stomatiit;
  • naha ja limaskestade seenkahjustused;
  • vähenenud immuunsus;
  • hüpovitaminoos;
  • düspepsia (kõhulahtisus, oksendamine, ebamugavustunne kõhus);
  • bronhospasm.

Arsti määratud antibiootikumi tavalise annuse võtmisel ilmnevad kõrvaltoimed harva või pisut.

Annustamine ja manustamine

Koletsüstiidi korral tuleks kasutada antibiootikume, võttes arvesse järgmisi soovitusi:

  • Antibiootikumi valimisel tuleb muu hulgas arvestada koletsüstiidiga patsiendi vanust. Nii et lastele on olemas mitmeid heakskiidetud ravimeid.
  • Koletsüstiidi korral antibiootikumide määramise peamine näidustus on põletikulise protsessi tunnused.
  • Koletsüstiidi korral võib antibiootikume süstida või suu kaudu võtta. Reeglina sõltub ravimi vormi valik koletsüstiidi staadiumist.
  • Te ei saa antibiootikume võtta vähem kui seitse päeva ja rohkem kui 14 päeva. Optimaalne 7-10-päevase ravikuuri läbiviimiseks.
  • Ebaõige antibiootikumravi, samuti arsti soovituste eiramine võib aeglustada taastumise algust ja süvendada haiguse kulgu..

Annustamis- ja ravirežiimi osas kehtestatakse see individuaalselt, võttes arvesse nakkusliku protsessi raskust ja patogeense mikroorganismi tundlikkust. Näiteks määratakse koletsüstiidi korral Amoksitsilliin kõige sagedamini annuses 500 mg kolm korda päevas, kuid haiguse rasketel juhtudel võib ravimi kogust suurendada 1 g-ni kolm korda päevas. Lapsepõlves, viiest kuni kümneni, on Amoksitsilliin ette nähtud 0,25 g kolm korda päevas..

Koletsüstiidi ravirežiim antibiootikumidega

Koletsüstiidi korral on mitu standardset antibiootikumiravi. Soovitame teil nendega tutvuda..

  • Aminoglükosiidid kombinatsioonis ureidopenitsilliinide ja metronidasooliga. Süstitakse antibiootikume: gentamütsiini (kuni 160 mg) hommikul ja õhtul + 500 mg Metronidasooli ja 2,0 aslotsilliini 2,0 kolm korda päevas..
  • Tsefalosporiinantibiootikum koos penitsilliinigrupi preparaadiga: tseftasidiimi 1,0 kolm korda päevas + flukloksatsilliini 250 mg neli korda päevas.
  • Tsefalosporiin, antibiootikum ja metronidasool: tsefepiim 1,0 hommikul ja õhtul, kombinatsioonis 500 mg metronidasooliga kolm korda päevas.
  • Ticartsilliin koos klavulaanhappega, 3 g üks kord iga 5 tunni järel intravenoosse süstena (mitte rohkem kui 6 korda päevas).
  • Penitsilliini antibiootikumid kombinatsioonis fluorokinoloonirühma preparaatidega: ampitsilliin 500 mg 5-6 korda päevas + tsiprofloksatsiin 500 mg kolm korda päevas.

Raviskeemid võivad olla erinevad, kombineerides teisi pakutud antibiootikumide rühmi esindavaid ravimeid.

Üleannustamine

Kui koletsüstiidiga kaasneb antibiootikumi üledoos, ilmneb see enamasti ärritunud seedeprotsessi vormis. Niisiis võib täheldada iiveldust koos oksendamise, kõhulahtisuse või kõhukinnisusega, soolte suurenenud puhitust, kõhuvalu..

Lisaks on võimalik vedeliku ja elektrolüütide tasakaalustamatus..

Sõltuvalt sümptomitest viiakse ülemäärase antibiootikumi võtmise korral sümptomaatiline ravi, keskendudes suure hulga vedeliku võtmisele elektrolüütide häirete kompenseerimiseks.

Mõnel juhul võib tekkida neerupuudulikkus, mida saab seletada antibiootikumi kristalliseerumisest tingitud neeru parenhüümi kahjustusega.

Rasketel juhtudel saab ravimi vereringesüsteemist kiireks eemaldamiseks kasutada hemodialüüsi.

Paradoksaalselt võib harvadel juhtudel ravimite üledoseerimise või liiga pika manustamisega koletsüstiit välja areneda pärast antibiootikume. Selle arengut seostatakse maksa ja maksa ja sapiteede suurenenud koormusega ning see on oma olemuselt funktsionaalne..

Koostoimed teiste ravimitega

Soovitame teil kaaluda koletsüstiidi korral antibiootikumide koostoimet juba tuntud ravimi Amoksitsilliin - poolsünteetilise aminopenitsilliini näitel..

Antibiootikum võib vähendada suukaudsete rasestumisvastaste ravimite toimet.

Amoksitsilliini kombinatsioon aminoglükosiidide antibiootikumide ja tsefalosporiinidega võib anda sünergistliku efekti. Kombinatsioon makroliidide, tetratsükliini antibiootikumide, linkosamiidide ja sulfa ravimitega võib põhjustada antagonistlikku toimet.

Amoksitsilliin parandab kaudsete antikoagulantide efektiivsust, halvendab K-vitamiini tootmist ja alandab protrombiini indeksit.

Seerumi Amoksitsilliin võib suureneda diureetikumide, mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite, Probenetsiidi ja Allopurinooli mõjul.

Antibiootikumi seedimist seedesüsteemis võivad takistada antatsiidid, lahtistid, glükoosamiin ja aminoglükosiidid.

C-vitamiiniga paraneb antibiootikumide imendumine.

Antibiootikumid ägeda ja kroonilise pankreatiidi korral

35% -l juhtudest kulgeb haigus patogeensete mikroorganismide lisamisega, seetõttu on pankreatiidi korral ette nähtud antibiootikumid, millel on kõrge risk mädaste komplikatsioonide tekkeks tinglikult patogeense mikrofloora aktiveerimise tõttu. Antibakteriaalse ravimi valimisel võetakse arvesse selle tropismi kõhunäärmekoes: selle sissevõtmine peaks looma kahjustatud elundis suurima kontsentratsiooni.

Kõhunäärmepõletiku antibiootikumid

Patogeensete mikroorganismide levik pankreatiidi korral toimub:

  • hematogenous,
  • lümfogeenne,
  • tõusev.

Viimasel juhul saab nakkus lähedalasuvatest seedeorganitest: kaksteistsõrmiksoole, sapipõis, portaalveeni süsteem.

Kõhunäärme spetsiifilised antibiootikumid, manustamise sageduse ja kestuse määrab arst, võttes arvesse:

  • seisundi raskusaste,
  • samaaegne patoloogia,
  • allergiline ajalugu,
  • vastunäidustused.

Antibiootikumide võtmise reeglid ja omadused

Antibakteriaalse ravimi valimisel võetakse arvesse järgmist:

  • võime tungida vereloome barjäär põletikulise näärme ja lähedalasuvate elundite kudedesse,
  • vastunäidustused konkreetse antibiootikumi määramiseks,
  • mikrofloora tundlikkus,
  • ravimi kõrvaltoimed.

Kõrvaltoimete hulgas on allergilisi reaktsioone kõige sagedamini järgmistel vormidel:

  • lööbed, millega kaasneb sügelus,
  • nohu,
  • Quincke ödeem - eluohtlik seisund.

Sellistel juhtudel tühistatakse ravim kohe..

Võib-olla antimikroobse ravimiga joobeseisundi areng. Seetõttu on ravimite võtmisel teatud reeglid:

  • ära joo alkoholi kogu raviperioodi vältel,
  • vastama ettenähtud ravimite ühilduvusele,
  • ärge ületage ühekordset ja ööpäevast annust,
  • võtke rangelt regulaarsete ajavahemike järel.

Kui vähemalt ühte reeglit ei järgita, kuvatakse järgmine:

  • peavalud,
  • pearinglus,
  • kuulmislangus,
  • liigutuste koordinatsiooni halvenemine.

Antibiootikumide sagedane kasutamine põhjustab patogeense floora tekkimist mutatsioonide tõttu sõltuvusest ravimiga. Seda seostatakse antimikroobsete ainete kontrollimatu ja lubamatu kasutamisega. Sel juhul on ebatõenäoline, et haigus ravib. Seetõttu võite juua või süstida ravimit, mille on kirjutanud ainult spetsialist.

Enda ravimine on rangelt keelatud, vastasel juhul haigestunud elund taas põletik.

See võib põhjustada pikaajaliste raskete tagajärgede arengut ja põhjustada:

Kui antibiootikumid on välja kirjutatud

Varem kasutati pankreatiidi korral antibiootikumide traditsioonilist kasutamist mitte ainult pankreatiidi raviks, vaid ka mädase nekroosi ennetamiseks. Leiti, et sepsise esinemissageduse vähenemise taustal suurenes seenhaiguste arv pärast antibiootikumi profülaktikat. Lisaks seeninfektsioon:

  • millega kaasneb nakatunud pankrease nekroosi kirurgiliste sekkumiste suremus märkimisväärselt,
  • suurenes nii üldine haiglas viibimine kui ka intensiivraviosakonnas viibimine.

Prognostiliselt raske pankreatiidiga patsientidel peetakse sobivaks antibiootikumide väljakirjutamist. Kuigi patsientide valimine antibiootikumi profülaktikaks on keeruline: varajases staadiumis äge pankreatiit määratakse reeglina CT-ga harva. Kõhunäärme nekroosi diagnoosimise ülitäpse meetodina ei ole see rutiinne ja seda määratakse harva.

Ägeda rünnakuga

On tõestatud, et antibiootikum (kui patsiendil on välja kujunenud äge pankreatiit) võib vähendada pankrease nekroosiga nakatumise riski, kuid see ei mõjuta suremust.

Pankrease nekroosi ja olemasoleva arenguohu korral on ette nähtud antimikroobsed ained:

  • sepsis,
  • peritoniit,
  • retroperitoneaalne flegmon,
  • pankrease mädanik.

Kuid neid kasutatakse ka järgmiste haiguste raviks:

  • kolangiit,
  • sapi staas, kui sapipõis on täidetud kalkudega,
  • mitu tsüsti, kui on olemas põletikuline protsess ja kõhunääre on järsult valus.

Kroonilise põletiku korral

Kroonilise pankreatiidi süvenemise korral tuleb haigust usaldusväärse tuvastamise korral ravida antimikroobsete ainetega:

  • peripankreatiit ultraheli ja CT abil,
  • äge koletsüstiit, kolangiit või kroonilise protsessi ägenemine põies,
  • jämesoole kinnikasvamine.

Pankreatiidi korral kasutatavate antibiootikumide tüübid

Kui ägenemine väljendub, kasutatakse ravi viimaste põlvkondade tugevatoimeliste antibiootikumidega. Kohtumise teeb arst, võttes arvesse kliinilist pilti, haigusseisundi raskust, olemasolevaid vastunäidustusi. Samuti selgitab ta, miks iga konkreetne ravim on välja kirjutatud, kui kaua ja millises annuses ja millises ravimvormis (tablett või süst) on vaja ravimeid võtta.

Arvestades, et pankreatiit on tõsine ja raskesti ravitav haigus, on põletiku ja vähemalt ühe pankreatiidi sümptomi korral vajalik võtta spasmolüütikum ja viivitamatult helistada arstile või hädaabimeeskonnale. Enne arsti läbivaatust on ohtlik ise ravimeid välja kirjutada: kliinilised ilmingud võivad kustneda, mis raskendab diagnoosimist.

Pankreatiidi korral ette nähtud kompleksravi viivitamine on vastuvõetamatu. Seetõttu kasutatakse laia toimespektriga antibiootikumi, kui selle kasutamiseks on näidustusi. Seda kasutatakse, ootamata bakterikülvi vastust floora tundlikkusele antibiootikumide suhtes. Uuringu tulemuse saamisel kohandatakse ravi, võttes arvesse patsiendi seisundit ja antibakteriaalse seisundi tundlikkust. Vajadusel vahetage antibiootikum.

Raviks vajalike antibakteriaalsete ravimite loetelu on ulatuslik:

  • 3. ja 4. põlvkonna tsefalosporiinid (tseftriaksoon, tsefaperasoon, tsefipim),
  • B-laktamaasi suhtes resistentsed aminopenitsilliinid (Sulbactam),
  • penitsilliinid (Amoxiclav, Augmentin, Flemoxin Solutab),
  • karbapeneemid (Meropenem, Ertapenem),
  • makroliidid (asitromütsiin, klaritromütsiin, amoksitsilliin),
  • fluorokinoloonid (moksifloksatsiin, gatifloksatsiin).

Ühest grupist koosnev ravimi nimi võib olla erinev. See sõltub tootjariigist ja seda tootvast ravimiettevõttest. Sama toimeainega ravimite hind on samuti erinev: originaalravimid on palju kallimad kui geneerilised ravimid. Kuid see ei tähenda, et koopiate efektiivsus oleks palju madalam kui kaubamärgiga ravimil.

Täiskasvanut saab ravida mis tahes selle loendi arsti poolt välja kirjutatud ravimiga, kui puuduvad vastunäidustused. Kõiki antibiootikumirühmi ei kasutata lapsel:

  • fluorokinoloonid ja karbepeneemid pärsivad luude kasvu ja arengut,
  • maksa jaoks mürgised tsefalosporiinid.

Ei ole soovitatav võtta:

  • aminoglükosiidid (Amikacil, Netilmicin),
  • 1. põlvkonna tsefalosporiinid (tsefaleksiin, tsefasoliin),
  • aminopenitsilliinid (ampitsilliin, amoksitsilliin).

Nende kontsentratsioon kõhunäärme kudedes ei saavuta vajalikku terapeutilist taset.

Antibiootikumid ägeda pankreatiidi korral

Äge pankreatiit on aseptiline patoloogiline protsess, mis toimub mis tahes takistuste tagajärjel. Kõhunäärme mahl koos selles sisalduvate ensüümidega ei saa kahjustatud elundist lahkuda - algab iseseedimine (nekroos). Samuti on akumuleerunud efusioon suure bioloogiliselt aktiivsete ainete sisaldusega - see on keha reaktsioon ägenenud põletikule. Kokkupuutel kõhukelmega ärritatakse kudesid, areneb peritoniit..

Sel juhul on efektiivsed laia toimespektriga antibiootikumid:

Algselt (esimese 2-3 päeva jooksul) manustatakse neid intravenoosselt või intraperitoneaalselt. Tulevikus saate süstida intramuskulaarselt või minna üle tableti manustamisele.

Antibiootikumid kroonilise pankreatiidi ägenemiseks

Kroonilise pankreatiidi süvenemise korral määratakse antibiootikumid ainult peripankreatiidi korral, kui protsess levib ümbritsevatesse elunditesse (koos sapipõie põletikuga - koletsüstiit). Kohaldatav:

Kroonilise pankreatiidi antibakteriaalsed ained

Haiguse selgelt väljendunud kliiniliste ilmingute ja mädaste komplikatsioonide puudumisel ei ole vaja kõhunäärme krooniliseks protsessiks antibiootikume välja kirjutada.

Antibiootikumid koletsüstopankreatiidi ravis

Reaktiivne pankreatiit areneb teiste seedeorganite ägeda patoloogia tõttu: sapipõis ja selle kanalid, sooled. Kliiniline pilt sarnaneb ägeda pankreatiidiga. Koletsüstopankreatiidi ägenemise korral, mis esinevad kõrge temperatuuri, tugeva valu, kõhulahtisuse ja oksendamise korral, rakendage:

  • ülitõhusad tsefalosporiinide 3 ja 4 põlvkonnad,
  • makroliidid (need kogunevad suure kontsentratsiooniga sapis) - klaritromütsiin, asitromütsiin.

Vaatamata võimalikele kõrvaltoimetele ja komplikatsioonide tekkimise võimalusele antibiootikumravi ajal tuleb neid võtta vastavalt arsti ettekirjutusele, kuna rasketel juhtudel võivad need ravimid päästa elusid.

  1. Bagnenko S.F., Kurygin A.A., Rukhlyada N.V., Smirnov A.D. Krooniline pankreatiit: juhend arstidele. SPb. "Peeter". 2000 lk 416.
  2. Zlatkina A.R. Seedesüsteemi krooniliste haiguste farmakoteraapia. M.: Medicine 1998, lk 286.
  3. Ivashkin V. T., Lapina T. L., Baranskaya E. K., Bueverov A. O., Buklis E. R., Gurevitš K. G. Seedesüsteemi ratsionaalne farmakoteraapia: käed. praktiseerivatele arstidele. Summa all. toim. V.T. Ivashkina. M.: Litterra, 2003.
  4. Navashin, S.M. Ratsionaalne antibiootikumravi M.: Meditsiin, 4. väljaanne, 2016.

Pankreatiidi ja koletsüstiidi korral antibiootikumid

Koletsüstiit on seedetrakti haigus, mille käigus sapipõis sapi konsistentsi paksenemise ja selle paigalseisu tõttu põletikub. Põletik põhjustab sageli muid tüsistusi, näiteks nakatumist ja suppupratsiooni kahjustatud elundis ja isegi läheduses asuvates elundites, sealhulgas. Seetõttu hõlmavad sageli ravikuurid koletsüstiidi korral antibiootikume, et selliseid tagajärgi ennetada ja ravida.

Pankreatiit on omakorda nii iseseisev haigus kui ka koletsüstiidi tagajärg, mida väljendatakse pankrease sekretsiooni häiritud väljavooluna soolestikku. Sageli on pankreatiidi põhjused nakkushaigused, mis tähendab, et koletsüstiidi ja pankreatiidi korral on antibiootikumid sobivad. Arstid märgivad ka asjaolu, et koletsüstiidi ja pankreatiidi ravikuur on üksteisega väga sarnane..

Pankreatiidi ja koletsüstiidi ravi üldpõhimõtted

Arstid ei vali pankreatiidi ja koletsüstiidi korral alati antibiootikumiravi, kuid 90% juhtudest on selliste ravimite võtmiseks kõik põhjused, mis on tingitud kudede summumis- ja nakatumisprotsessidest.

Ilma haiguste õigeaegse avastamise ja kliinikus ravita võivad pankreatiit ja koletsüstiit põhjustada tõsiseid kaasuvaid haigusi, mis on seotud mitte ainult seedeelundite, vaid ka immuunsussüsteemiga..

Koletsüstiidi ja pankreatiidi ravikuur koosneb tavaliselt järgmistest ravimitest:

Spetsiaalne ravim, mis põhineb looduslikel ainetel

Ravimi hind

Ravi ülevaated

Esimesed tulemused on tunda juba nädala pärast vastuvõttu

Toote üksikasjad

Ainult 1 kord päevas, igaüks 3 tilka

Kasutusjuhend

  • ensüümide inaktiveerimiseks ja patogeneesi kompenseerimiseks - Contrikal või Gordoks;
  • toime pärssimiseks trüpsiini kudedes - metüüluratsiil või pentoksüül (metaboolsed ained);
  • valuvaigistid Baralgin või Analgin;
  • mao happesuse neutraliseerimiseks - omeprasool või tsimetidiin;
  • ensüümid välise sekretsiooni puudulikkuse kõrvaldamiseks - pankreatiin või Festal;
  • spasmolüütikumid sapiteede kokkusurumise ja valu kõrvaldamiseks - Papaverine, No-shpa, Motilium, Buskopan;
  • sapi väljutamise võimetus stimulandid - Egloniil või tsisapriid;
  • kolereetilised ravimid sapi täiendavaks tootmiseks - Holosas, Allohol, Liobil.

Mõlema haiguse ravi eeldab patsiendi hospitaliseerimist kliinikus. Esiteks on ravikuuri eesmärk:

  • tühja kõhuga või dieediga seedesüsteemi leevendamiseks;
  • külmaga kõhule lihaste kokkutõmbamine;
  • intravenoossete ravimite kasutuselevõtt, mis aitavad leevendada keha joobeseisundit ja kahjustatud organi turset.

Ravi ajal on oluline tingimus range dieedi järgimine, tavaliselt määravad arstid dieedi tabeli number 5. Antibiootikumide näidustused võivad olla infektsioonid, mädased ja põletikulised protsessid, pankreatiidi ja koletsüstiidi komplikatsioonid, pehmete kudede kahjustused jne. Antibiootikumide irratsionaalse kasutamise korral võivad esile kutsuda süsteemsed patoloogilised muutused..

Lisateavet koletsüstiidi ravi kohta saate artiklitest:

Antibiootikumravi

Antibiootikumravi tuleks määrata alles pärast patsiendi diagnoosimist, kui spetsialistilt on näidustusi. Kuna antibiootikumidel on tugev toime, kalduvad arstid 90% juhtudest selliste ravimitega ravima. Kuid ebaratsionaalse kasutamise ja nende vajaduse puudumise korral võivad antibiootikumid esile kutsuda kõrvaltoimeid.

Pankreatiiti või esialgset koletsüstiiti ravitakse laia toimespektriga antibiootikumidega. Nagu näiteks:

Reeglina kasutatakse ravimeid tableti kujul; iga patsient valib iga patsiendi jaoks optimaalse annuse. Enne antibiootikumravi peaks arst läbi viima testi patogeense floora tundlikkuse kohta ravimi toimeaine suhtes. Paralleelselt sellise raviga on oluline järgida dieeti või minna üle terapeutilisele tühja kõhuga.

Kui on alustatud pankreatiiti koos koletsüstiidi ja maksapõletikuga, võivad arstid välja kirjutada antibiootikumide sisseviimise süstimise teel. Sel eesmärgil on ette nähtud järgmist tüüpi antibiootikumid:

Koletsüstiidi ja pankreatiidi jaoks sobivate antibiootikumide valimiseks peate tähelepanu pöörama ettenähtud ravimi võtmise tulemusele. Tõhus ravim tõestab järgmisel teraapiapäeval kehatemperatuuri langust, valu vähenemist ja heaolu üldist paranemist. Lisaks on antibiootikumiravi ajal oluline järgida järgmisi reegleid:

  • haiguse tõsise ägenemise korral on sobiv antibiootikumi intravenoosne või intramuskulaarne manustamine;
  • pankreatiidi või koletsüstiidi kergete vormide korral on ette nähtud antibiootikumide tabletid;
  • kasutada selliseid ravimeid on asjakohane patsiendi bakteriaalse infektsiooni korral, mis registreeritakse diagnoosiga;
  • kui te lõpetate antibiootikumide võtmise ilma ravikuuri lõpetamata, saab patogeenne floora võimaluse taastuda teiseks, lisaks areneb tulevikus resistentsus (s.o tundlikkus) antibiootikumi suhtes;
  • ravi süstidega kestab 7-10 päeva, tablettide puhul koostavad arstid iga patsiendi jaoks eraldi raviplaani;
  • tugevatoimeliste ravimitega ravi lõppedes määravad arstid välja ensüümide kuuri soole mikrofloora taastamiseks, samuti immuunsussüsteemi vitamiinide ja mineraalide kompleksid.

Kui konservatiivne tehnika on osutunud ebaefektiivseks ja pankreatiit või koletsüstiit edeneb, kasutab arst tõenäoliselt kirurgilist ravimeetodit. Antibiootikumide kasutamine ennetamiseks on keelatud, kuna see võib vastupidi põhjustada seedehaigusi. Samuti on vaja arvestada asjaoluga, et pideva antibiootikumide kasutamise korral võib tekkida sõltuvus ravimitest.

Pankreatiidi ja koletsüstiidi antibiootikumid on standardne ravi, mis on vajalik patogeensete mikroorganismide kasvu ja leviku tõkestamiseks..

Antibiootikumravi viiakse läbi nii haiguse ägedas kui ka kroonilises vormis. Ravimite kasutamist õigustatakse tõendite olemasoluga. Antibakteriaalsed ravimid aitavad haigust kiiresti kõrvaldada ja taastuda.

Miks kasutatakse antibakteriaalseid ravimeid mõne patsiendi ravimisel, kuid mitte teiste patsientide raviks, mis on selle põhjus? Ja millised antibiootikumid pankreatiidi ja koletsüstiidi korral on täiskasvanud patsientidele ette nähtud?

Koletsüstiidi sümptomid

Ägenemise ajal on haiguse sümptomid oma olemuselt kasvavad, need esinevad pidevalt, mõjutavad tohutult patsiendi seisundit.

Haigusel on kaks vormi:

Kui me räägime ägedast koletsüstiidist, siis saab seda haigust klassifitseerida põletikuliseks protsessiks sapipõies, millel on väljendunud sümptomid. Need sisaldavad:

  1. Valu, mis ilmub mõni tund pärast söömist.
  2. Iiveldus.
  3. Gagging.
  4. Röhitsemine (gaaside või toidu väljumine seedetraktist, peamiselt söögitorust ja maost).
  5. Püsiv kõhulahtisus on patoloogiline seisund, mille korral patsiendil on kiire roojamine, samal ajal kui väljaheide muutub vesiseks.

Põletiku peamine märk on valusündroom, see muretseb pidevalt või ilmub aeg-ajalt. Ravimitega pole pikka aega valu võimalik kõrvaldada ja see koheselt naaseb.

Kroonilise koletsüstiidi korral võib täheldada samu sümptomeid, ainult need ei häiri alati, vaid ilmnevad ainult aeg-ajalt. See võib inimese jaoks segadusse ajada. Kuid relapsiga nad intensiivistuvad ja põhjustavad palju ebamugavusi.

Sapiteid ja sapipõit mõjutav haigus on inimestele kõige ohtlikum, kuna põletikuline protsess toimub liiga kaua varjatud kujul.

Pankreatiidi nähud

Pankreatiidiga ilmneb valu sündroom alakõhu piirkonnas, kuid see võib olla hägune. Põletikuga kõhunäärme kudedes ilmneb seedesüsteemi tasakaalustamatus, keha ei tooda piisavas koguses aineid. Selle tulemuseks võib olla:

  1. Tugev haigutamine.
  2. Iiveldus, isu oluline langus.
  3. Tugev valu kõhu all.
  4. Kehatemperatuuri tõus.

Kõhunäärme kahjustusega võib ilmneda tugev kehakaalu langus, nõrkus kehas ja suurenenud väsimus. Kõrvaltoimeid süvendab kehv toitumine või alkoholitarbimine.

Täiskasvanud patsientide sümptomid ja ravi sõltuvad otseselt haiguse tüübist. Kuid nii selles kui ka teises olukorras võib patoloogia kõrvaldamiseks välja kirjutada antibakteriaalseid aineid.

Haiguse põhjused

Kroonilise koletsüstiidi või põletikulise protsessi ägedas vormis nakatumine toimub patogeensete mikroorganismidega.

Põletik võib areneda mitmel põhjusel. Infektsioon võib sapipõie siseneda vere- või lümfivooluga. See põhjustab elundi seinte või limaskestade kahjustusi. Bakterid paljunevad ja põletik progresseerub..

Enamikul juhtudel toimub nakatumine:

  1. Escherichia coli.
  2. Streptokokid.
  3. Stafülokokid.

Pankreatiidiga areneb põletikuline protsess samadel põhjustel. Bakterid tungivad kõhunäärme koesse. Patogeenide dünaamiline paljunemine viib patoloogiani, probleemi kõrvaldamiseks on ette nähtud antibiootikumid.

Põletiku kõrvaldamiseks kasutatakse antimikroobikume ainult teatud olukordades, kuna sellistel ravimitel pole põletikuvastast toimet, kuid need põhjustavad kahjulike mikroorganismide surma.

Haiguse tüsistused

Kui räägime vaevustest üldiselt, siis peetakse pankreatiidi ja koletsüstiidi komplikatsiooni nende haiguste üleminekuks kursuse kroonilisele staadiumile. Mis provotseerib:

  1. Elundi kudede kahjustus.
  2. Nakkuse pidev esinemine kehas.
  3. Nekrootilised kudede muutused.

Krooniline pankreatiit võib areneda pankrease nekroosiks - selle vaevuse põhjustab pankrease rakkude surm. Nekrootiliste muutuste ilmnemisega kõhunäärme kudedes suureneb surma tõenäosus.

Koletsüstiidi ja pankreatiidi vastased ravimid

Kõhunäärme või sapipõie kahjustus on haigus, mis nõuab kompleksset ravi. Milliseid antibiootikume koletsüstiidi ja pankreatiidi korral võib võtta? Reeglina on ette nähtud:

  1. Ravimid, millel on kolereetiline toime.
  2. Spasmolüütilised ravimid ebameeldivate sümptomite raskuse vähendamiseks ja valu kõrvaldamiseks.
  3. Antimikroobsed ained.

Kui räägime antibiootikumidest, on neile ette nähtud kuni kümnepäevane ravikuur. Ravi täiendatakse erinevate ravimitega, kuid selle aluseks on antibakteriaalsete ainete jätkuv kasutamine..

Need võivad olla laia toimespektriga ravimid, mida iseloomustab suurenenud toksilisus, nende kasutamine on õigustatud samaaegsete nähtude esinemise ja analüüsitulemuste puudumise korral.

Pankreatiidi ja koletsüstiidi antibiootikumide loetelu

Reeglina haiguste puhul, mis on ette nähtud järgmisteks ravimiteks:

Antibiootikumi valik, aga ka selle annus, on eriarsti ülesanne.

Arst võib välja kirjutada mõne muu ravimi, kui ta on tema arvates kõige tõhusam. Milliseid antibiootikume koletsüstiidiga võtta?

Klooramfenikool

Tabletid on antimikroobse toimega ravim. Neid kasutatakse mitmesuguste nakkuslike patoloogiliste protsesside kõrvaldamiseks, mida provotseerivad selle ravimi suhtes tundlikud patogeensed mikroorganismid..

Ravimit kasutatakse mitmesuguste nakkuslike patoloogiate raviks, mida põhjustavad teatud patogeensed bakterid..

Levomütsetiin on saadaval suukaudseks kasutamiseks mõeldud tablettide kujul. Kapslid on väikese suurusega, ümar kuju ja kollase värvusega. Ravimi peamine toimeaine on klooramfenikool. Selle kontsentratsioon ühes tabletis on 0,25 ja 0,5 grammi. Lisaks sisaldab koletsüstiidi ja pankreatiidi korral kasutatava antibiootikumi struktuur täiendavaid aineid, mille hulka kuuluvad:

  1. Kaltsiumstearaat.
  2. Oktadekaanhape.
  3. Tärklis.

Tabletid on pakendatud kümne tükikese blistritesse. Kokku on pakendis ja kasutusjuhendis üks blister.

Peamine mikroelement "levomütsetiin" klooramfenikool võib pärssida patogeensete mikroorganismide kasvu ja arengut, pärssides rakkude sees olevate valkude kombineerimise protsessi. Toimeaine on kõige tõhusam mitme bakterirühma vastu:

  1. Stafülokokid.
  2. Streptokokk.
  3. Neisseria.
  4. Salmonella.
  5. Klebsiella.
  6. Proteus.

Samuti pärsib aktiivne mikroelement riketsia, spirochete ja mõnede viiruste kasvu ja levikut. Ravimil on piisav toime patogeenide suhtes, mis on resistentsed streptomütsiini, samuti poolsünteetiliste penitsilliinide ja sulfoonamiidide mõju suhtes. Resistentsus bakterite toimeaine suhtes areneb aeglaselt.

"Klooramfenikooli" kasutamine

Pärast pillide suu kaudu võtmist imendub aktiivne mikroelement kiiresti ja täielikult üldisesse vereringesse. See jaotub ühtlaselt kogu keha kudedes. Klooramfenikooli vahetatakse maksarakkudes inaktiivsete metaboliitide moodustumise kaudu, mis elimineeritakse organismist neerude kaudu koos uriiniga.

Lisaks elimineeritakse väikeses koguses lagunemisproduktid sapiga. Toimeaine poolväärtusaeg on kolm ja pool tundi. Milliseid antibiootikume võetakse pankreatiidi korral?

Tseftriaksoon

Antibiootikum kuulub kolmanda põlvkonna tsefalosporiinide rühma ja seda soovitatakse patsientidel põletikuliste ja nakkushaiguste kõrvaldamiseks, mida provotseerivad tsefalosporiinide suhtes tundlikud patogeenid. Ravim süstide vormis väljastatakse apteekidest.

Inimesed, kellel on olnud penitsilliini tüüpi antimikroobse talumatuse olukordi, ei pruugi süstidele reageerida hästi, seetõttu tuleks enne ravi alustamist läbi viia tundlikkuse test..

Kuidas tseftriaksooni kasutada??

Teraapia "Tseftriaksoon" tuleb läbi viia veel kolm päeva pärast kehatemperatuuri normaliseerumist ja haiguse tunnuste kõrvaldamist. Ravimi kasutamise ajal peaksid patsiendid vältima alkoholi joomist, kuna see suurendab toksiliste maksakahjustuste riski. Heaolu väikseima süvenemisega tühistatakse koletsüstiidi ja pankreatiidi antibiootikumravi.

Ravimi kasutuselevõtuga võivad inimesed kogeda pearinglust ja uimasust, nii et ravi ajal peate hoiduma auto juhtimisest ja kontrollima keerukamaid mehhanisme, mis nõuavad suuremat tähelepanu.

Funktsioonid

Läbivaatuste kohaselt on pankreatiidi ja koletsüstiidi korral kasutatavad antibiootikumid patsiendile õigeaegne abi. Kuid selliste ravimite kasutamine on seotud teatud riskidega. Ravimi võtmisel on mitu punkti, millele peate tähelepanu pöörama.

Erijuhised pankreatiidi ja koletsüstiidi raviks antibiootikumidega:

  1. Te ei saa iseseisvalt annust suurendada ega kombineerida mitut ravimit korraga.
  2. Võtke koos antimikroobikumidega ravimeid, mis vähendavad nende toksilisust, normaliseerivad seedetrakti tööd.
  3. Ei ole soovitatav kasutada korraga antibiootikume ja alkoholi, ravi ajal on parem keelduda teatud toodetest ja järgida dieeti.
  4. Ärge võtke ravimeid kauem kui kümme päeva, ärge kasutage neid ennetamiseks ja ärge ühendage.

Milliseid antibiootikume koletsüstiidi ja pankreatiidi korral kasutada, kui kaua ja millises annuses määrab arst. Ta võib välja kirjutada kaks ravimit, millel on antimikroobne toime, ja ravikuuri ajal välja kirjutada ka muid ravimeid. Kõik see aitab suurendada ravikuuri efektiivsust..

Kõige tõhusam on laia toimespektriga antibakteriaalsete ainete kasutamine. Kuid need ravimid on väga mürgised..

Koletsüstiit on patoloogia, mille korral sapipõis muutub põletikuliseks. Haigus võib ilmneda ägedalt ja krooniliselt. Sapipõie talitlushäirete tõttu areneb pankreatiit sageli koletsüstiidi taustal - kõhunäärmepõletik.

Neid patoloogiaid ravitakse ravimitega, mõnikord pöörduvad nad kirurgilise sekkumise poole. Koletsüstiidi ja pankreatiidi korral kasutatakse antibiootikume tõrgeteta, eriti haiguste ägenemise ajal.

Antibiootikumravi kestus on 1 nädal kuni mitu kuud. Juhtub, et veeta mitu ravikuuri. Mõelgem üksikasjalikumalt, milliseid ravimeid kasutatakse pankreatiidi ja koletsüstiidi korral..

Parimad antibiootikumid koletsüstiidi korral

Tseftriaksoon

Pankreatiidi ja koletsüstiidi korral on antibiootikumide kasutamine kohustuslik. Põhimõtteliselt kasutavad arstid selle ravimi kasutamist kaubamärgi all Ceftriaxone. See on odav ja samal ajal tõeliselt tõhus. Keskmiselt on 1 ampulli maksumus 20 rubla.

Antibakteriaalne aine kuulub tsefalosporiinide rühma. Toimeaine hävitab grampositiivseid baktereid, gramnegatiivseid baktereid, anaeroobe. Sellest hoolimata. stafülokokid ja mõned enterokoki tüved on tseftriaksooni suhtes resistentsed.

Tseftriaksooni kasutatakse koletsüstiidi, pankreatiidi, kõhuõõne bakteriaalsete kahjustuste, süüfilise, komplitseerimata gonorröa korral. Samuti võib antibiootikumi kasutada pärast kirurgilisi sekkumisi, mille käigus eemaldatakse sapipõis või pankrease osa.

Annuste osas valitakse need puhtalt individuaalses järjekorras. Juhised näitavad keskmist annust 1-2 grammi päevas. Ravim süstitakse veeni või lihaskoesse. Kasutamise kestus kehtestatakse, võttes arvesse koletsüstiidi ja pankreatiidi kulgu.

  1. Neerupuudulikkus.
  2. Allergia ravimi komponentide suhtes.
  3. Rasedus ja imetamine.
  4. Enteriit või koliit antibakteriaalsete ravimite kasutamise tõttu.
  5. Hüperbilirubineemia.

Kõrvaltoimete hulgas eristatakse ülitundlikkusreaktsioone, peavalu, pearinglust, seedehäireid, vereloomehäireid. Võimalik turse süstekohal.

Klooramfenikool

Klooramfenikool - võimsad antibakteriaalsed pillid koletsüstiidi ja pankreatiidi vastu. Samuti on saadaval antibiootikum silmatilkade ja alkoholilahuse kujul. Ravimi keskmine hind on 50 rubla pakendi kohta.

Toimeaine on komponent, mida nimetatakse kroolamfenikooliks. See on kahjulik enamikule gram-positiivsetele ja gram-negatiivsetele bakteritele. Ravim häirib patogeense mikroorganismi valgu sünteesi, mille tagajärjel põhjustab selle surma.

Sapiteede ja kuseteede nakkuslike kahjustuste korral kasutatakse antibiootikumi. Samuti on näidustused salmonelloos, kõhutüüfus, aju abstsess, klamüüdia, äge pankreatiit, mädane haavainfektsioon, peritoniit.

Tablette tuleb võtta 3-4 korda päevas. Ägeda koletsüstiidi korral soovitatakse seda antibiootikumi juua 1-2 nädalat. Vajadusel saab ravikuuri pikendada.

Levomütsetiin on vastunäidustatud raseduse ja imetamise ajal, neerupuudulikkuse, maksapuudulikkuse, ägeda porfüüria, luuüdi vereloome depressiooni korral. Ravimit ei soovitata kasutada inimestel, kes vahetult enne ravi võtsid tsütostaatikume või läbisid kiiritusravi.

  • Halvenenud hemostaas.
  • Seedehäired.
  • Allergilised reaktsioonid.
  • Dermatiit.
  • Kardiovaskulaarne herpes.
  • Närvisüsteemi funktsionaalsuse rikkumine.

Üleannustamise korral on võimalik atsidoos, südame-veresoonkonna puudulikkus, kooma.

Asitromütsiin

Asitromütsiin on koletsüstiidi ja pankreatiidi kõige tõhusamate antibiootikumide loendis. Ravim on saadaval tablettide, kapslite ja pulbri kujul. Antibiootikumi keskmine hind on 90 rubla pakendi kohta.

Ravimi toimeaine on asitromütsiini dihüdraat. Komponent kuulub makroliidrühma kuuluvate poolsünteetiliste antibiootikumide hulka. Sellel on kahjulik mõju grampositiivsetele ja gramnegatiivsetele bakteritele. Asitromütsiin on aktiivne ka anaeroobide, klamüüdia, mükoplasma, ureaplasma, spirokeetide vastu..

Kasutamisnähtude hulgas on sapijuha nakkushaigused, ENT organite nakkuslikud protsessid, urogenitaaltrakti bakterhaigused, sarlakid, borrelioos, maohaavand ja 12 kaksteistsõrmiksoole haavandit.

Pankreatiidi ja koletsüstiidi korral kasutatavat kapslit ja tabletti tuleb võtta 1 kord päevas. Vajadusel kahekordistatakse annus. Ravi kestuse osas määrab raviarst individuaalselt.

Asitromütsiin on vastunäidustatud makroliidantibiootikumide, neerude ja maksa patoloogiate talumatuse korral. Samuti ei kirjutata ravimit rasedatele ja imetavatele naistele, samuti alla 45 kg kaaluvatele lastele.

  1. Allergilised ja anafülaktilised reaktsioonid.
  2. Häired vereloomesüsteemi töös.
  3. Närvisüsteemi talitlushäired.
  4. Urogenitaalsüsteemi häired.
  5. Seedehäired.
  6. Kandidoos.
  7. Maksapuudulikkus, nekrootiline / fulminantne hepatiit.

Pikaajalisel kasutamisel võib kuulmislangus väheneda..

Ampitsilliin

Ampitsilliin on poolsünteetiline penitsilliini antibiootikum. Kasutatakse laialdaselt seedesüsteemi nakkushaiguste ravis. Sageli on see ette nähtud pankreatiidi ja koletsüstiidi ägenemise ajal. Saadaval tablettide, kapslite, suspensioonide ja lahuste kujul. Keskmine hind on 120 rubla paki kohta.

Aktiivne komponent pärsib jagunevate mikroorganismide rakumembraani sünteesi. Ampitsilliin hävitab grampositiivseid ja gramnegatiivseid baktereid, samuti mitmesuguseid sooleinfektsioone.

Kasutamisnähtude hulgas on äge pankreatiit, äge koletsüstiit, püelonefriit, ENT organite nakkuslikud kahjustused, nakkuslikud dermatoosid, salmonelloos, difteeria, kõhutüüfus, meningiit, endokardiit, peritoniit, klamüüdia.

Tablette tuleb võtta annuses 250-500 mg 3-4 korda päevas. Mis puutub meditsiinilisse lahusesse, siis tema jaoks on optimaalne annus 1-2 grammi päevas. Ampitsilliini kasutamise kestus on piiratud 3 nädalaga, vajadusel viiakse läbi mitu ravikuuri..

  • Lümfotsütaarne leukeemia.
  • Mononukleoosi nakkav vorm.
  • Ülitundlikkus penitsilliiniravimite suhtes.
  • Laste vanus (kuni 1 kuu).
  • Antibiootikumide põhjustatud koliit.
  • Ettevaatusabinõud raseduse ja imetamise ajal.

Kõrvaltoimed - sügelev nahk, allergilised reaktsioonid, dermatiit, erüteem, düsbioos, seedehäired, stomatiit, glossiit, nefriit, nefropaatia, tupe kandidoos, agressiivsus, unetus, lihaskrambid. Võib esineda anafülaktilisi reaktsioone ja Quincke ödeemi..

Rasedate naiste koletsüstiidi antibiootikumid

Oksatsilliin

Raseduse ajal on paljud antibiootikumid keelatud. Kuid kiireloomulise vajaduse korral võib arst kirjutada naisele ravimeid, millel ei ole lootele märkimisväärset mõju ja mis praktiliselt ei tungi läbi platsentaarbarjääri.

Niisiis, Oksatsilliini peetakse heaks antibiootikumiks. Seda saab võtta raseduse ajal. Ravimilahuse valmistamiseks on saadaval antibiootikum tablettide ja pulbri kujul. Ühe paki keskmine hind on 200 rubla.

Oksatsilliin kuulub poolsünteetiliste penitsilliinide põlvkonda. Ravimi toimeaine hävitab patogeensed mikroorganismid, blokeerides peptidoglükaani sünteesi. Ravimil on kahjulik mõju grampositiivsetele bakteritele ja gramnegatiivsetele kokidele.

Oksatsilliini soovitatakse kasutada seedesüsteemi, ENT organite ja Urogenitaalsüsteemi nakkushaiguste korral. Samuti on näidustused osteomüeliit, mädanik, flegmon, sepsis, püeliit.

Tablette tuleks võtta annuses 1-2 grammi päevas, maksimaalne lubatud annus on 3 grammi päevas. Pulbri osas manustatakse seda intramuskulaarselt või intravenoosselt annuses 2-4 grammi päevas. Lahjendage pulber süsteveega või NaCl lahusega. Antibiootikumide kasutamise kestus määratakse individuaalselt.

  1. Bronhiaalastma.
  2. Allergia ravimi komponentide suhtes.
  3. Neeru süsteemi patoloogia.
  4. Imetamine.
  5. Enterokoliit.

Kõrvaltoimete hulgas on düspeptilised häired, ülitundlikkusreaktsioonid, bronhospasm, nefriit, hematuuria, vereloomesüsteemi talitlushäired, maksaensüümide aktiivsuse suurenemine. Pikaajalise kasutamise korral on võimalik pseudomembranoosse enterokoliidi teke.

Erütromütsiin

Koletsüstiidi ja pankreatiidiga täiskasvanud patsientidel määratakse sageli erütromütsiin. See antibiootikum on saadaval salvide, tablettide, silmasalvide, lüofilisaadi kujul. Toote keskmine hind on 80 rubla.

Erütromütsiin on bakteriostaatiline antibiootikum. Selle toime põhimõte põhineb ribosomaalse subühiku seondumisel, mille tagajärjel hävib peptiidside aminohapete molekulide vahel. Antibiootikum blokeerib valkude sünteesi ja põhjustab seeläbi patogeensete mikroorganismide surma. Aktiivne grampositiivsete ja gram-negatiivsete koktide vastu.

See on ette nähtud peamiselt ENT organite ja maksa-, sapiteede / seedesüsteemi organite nakkushaiguste korral. Päevane annus on 2-3 grammi. Vajadusel suureneb see 4 grammini. Võite kasutada antibiootikumi mitte rohkem kui 10 päeva.

  • Arütmia.
  • Kollatõbi.
  • Neerupatoloogia.
  • Astemisooli või Terdenatsiini võtmine.
  • Ravimi komponentide talumatus.

Kõrvaltoimed ravimi kasutamisel on haruldased. Kuid seedetrakti häired ja kardiovaskulaarsüsteemi organite töö häired on võimalikud..

Mida kasutatakse koletsüstiidi korral lisaks antibiootikumidele?

Koletsüstiidi korral kasutatakse lisaks antibiootikumidele ka teisi ravimeid. Kohustuslikud ettenähtud spasmolüütikumid (Drotaverin, No-shpa, Baralgin, Papaverin). Need ravimid aitavad leevendada spasme ja normaliseerida sapi läbimist. Koletsüstiidi spasmolüütikume soovitatakse võtta mitte kauem kui 2 nädalat.

Mõnikord määratakse koos nendega ka mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (Diclofenac, Nise, Ibuprofeen). Valuvaigistid leevendavad ebamugavust ja koolikuid paremas hüpohondriumis, soovitatav on neid võtta ka mitte rohkem kui 1-2 nädalat.

Samuti näeb koletsüstiit ette:

  1. Hepatoprotektorid ja kolereetilised ravimid - Hepabene, Ursosan, Espa-Lipon, Ursofalk, Essentiale Forte. Need ravimid aitavad normaliseerida sapi voolu ja takistada maksarakkude hävitamist. Hepatoprotektoreid võetakse pikkadel kursustel. Võib välja kirjutada isegi tsüklilise koletsüstiidi ja sapikivitõve korral.
  2. Ensüümpreparaadid. Normaliseerige kõhunäärme funktsionaalsus, stabiliseerige kõhunäärme mahla tootmine ja aidake taastada normaalset seedimist. Tavaliselt kasutatakse pankreatiini, mezimi, kreooni jne..
  3. Choleretics. Parandab sapi teket. On ette nähtud berberiin, Cholenzyme, Liobil või Allochol..
  4. Cholekinetics. Suurendage sapipõie toonust ja normaliseerige sapi sünteesi. Selle rühma parimad ravimid on koleretiin, magneesiumsulfaat, atropiin, Olimetin.

Remissiooni ajal võite kasutada taimseid ravimeid, mis hõlmavad piima ohakat või artišoki ekstrakti. Läbivaatuste põhjal võib öelda, et selle segmendi head ravimid on Karsil, Legalon, Silimar, Hofitol, Tsinariks.

Kui konservatiivne teraapia ebaõnnestub ja sapipõies on kive või on olemas supulatsioon, tehakse operatsioon. Sellistel juhtudel on näidustatud koletsüstotoomia või sapipõie eemaldamine..

Loe Diabeedi Riskifaktorid