Uneapnoe

Uneapnoe on patoloogiline seisund, mis väljendub hingamisteede häiretes, mis tekivad une ajal äkki. Apnoe episoodid võivad kesta mõnest sekundist kuni mitme minutini, mis mõjutab negatiivselt kõiki siseorganeid ja eriti kesknärvisüsteemi.

Uneapnoe on tavaline patoloogia, mida esineb vähemalt 6% täiskasvanud elanikkonnast. Haigestumus suureneb vanusega..

Põhjused ja riskifaktorid

Uneapnoe kõige tavalisem põhjus on hingamisteede obstruktsioon, see tähendab nende valendiku mehaaniline obstruktsioon (obstruktiivne uneapnoe). Une ajal lihaskoed lõdvestuvad, neelu seinad hakkavad nõtkuma sissepoole. Pealegi ei sega need mitte ainult hingamist, vaid vibreerivad ka õhuvoolu mõjul, mida me tajume kui norskamist. Kui neelu seinad aga piisavalt kahanevad, blokeerivad need hingamisteed, põhjustades hingamise seiskumist.

Apnoe taustal suureneb veres järsult süsinikdioksiidi osaline rõhk, mis ärritab hingamiskeskust. Selle tagajärjel aju "ärkab" ja annab käsu lihastoonuse suurendamiseks. Neid protsesse korratakse une ajal mitu korda.

Tõsise obstruktiivse uneapnoe korral kannatab inimene sageli ületamatu unisuse all. Sellistel hetkedel jäävad patsiendid ootamatult magama ja ärkavad lühikese aja pärast üles.

Obstruktiivse uneapnoe sündroomi eeldavate tegurite hulka kuuluvad:

  • eakas vanus;
  • suitsetamine;
  • kroonilised põletikulised protsessid orofarünks;
  • näo luustiku struktuuri kõrvalekalded;
  • rasvumine.

Öise apnoe teine ​​põhjus on hingamisteede liikumiste kesknärvisüsteemi düsregulatsioon. Teatud põhjuste mõjul une ajal lakkab aju närviimpulsside saatmisest hingamislihastele, millega kaasneb hingamise seiskumine. See patoloogia võib põhjustada:

  • insult;
  • hüpoglükeemia;
  • epilepsia;
  • vee-elektrolüütide häired;
  • enneaegsus lapsel;
  • mõned ravimid;
  • südame rütmihäired;
  • hüperbilirubineemia;
  • septilised seisundid;
  • raske aneemia.

Haiguse vormid

Patoloogilise mehhanismi aluseks oleva põhjuse põhjal on olemas:

  • obstruktiivne uneapnoe;
  • keskne uneapnoe.

Sõltuvalt 1-tunnise hingamisseiskumise episoodide arvust (apnoe indeks) toimub obstruktiivne uneapnoe:

  • kops (5–15 apnoe);
  • mõõdukas (16–30 apnoe);
  • raske (üle 30 apnoe).

Uneapnoe on tavaline patoloogia, mis esineb vähemalt 6% -l täiskasvanud elanikkonnast. Haigestumus suureneb vanusega..

Sümptomid

Mis tahes uneapnoe vormi peamine sümptom on unenäos esinevad äkilise hingamise seiskumise korduvad episoodid. Kuid igal haiguse vormil on oma omadused..

Obstruktiivset uneapnoed iseloomustavad:

  • tugev norskamine;
  • norskamise ja hingamise järsu lõpetamise episoodid, mis kestavad 10 sekundist 3 minutini;
  • hingamise taastamine, millega kaasneb iseloomulik müra või norskamine.

Pikaajalise apnoe korral areneb hüpoksia. Siis muutub nasolabiaalse kolmnurga tsüanoos märgatavaks. Apnoeepisoodide ajal proovib patsient hingata, pingutades kõhu ja rindkere lihaseid.

Obstruktiivse uneapnoe sündroomi korral ärkavad patsiendid sageli hommikul värskendamata, tunnevad end päeva jooksul ülekoormatud, kogevad unisust, apaatiat, letargiat. Vähendatud töövõime.

Tõsise obstruktiivse uneapnoe korral kannatab inimene sageli ületamatu unisuse all. Sellistel hetkedel jäävad patsiendid ootamatult magama ja ärkavad lühikese aja jooksul (mitmest sekundist mitme minutini). See äkiline uinumine on väga ohtlik, eriti kui need tekivad sõidu ajal või muude toimingute tegemisel, mis nõuavad keskendumist ja kiiret reageerimist. Pealegi ei märka patsiendid ise oma "katkestusi".

Keskne genees uneapnoe avaldub hingamise ilmnemisel une ajal vastavalt Chain - Stokes'i tüübile. Seda tüüpi hingamist iseloomustab perioodilisus: aeglastest ja väga pealiskaudsetest hingamisliigutused suurenevad järk-järgult, muutuvad lärmakaks, sügavaks, sagedaseks ja siis hingamise intensiivsus kaob jälle, kuni lühiajalise peatumiseni. Selle tagajärjel hingab patsient keskse uneapnoe korral katkendlikult ja müraga. Norskamist ei ole kõigil juhtudel täheldatud. Keskmise apnoe peamine eristav tunnus võrreldes obstruktiivse apnoega on rindkere ja kõhu eesmise seina hingamisliigutuste puudumine hingamisseiskumise episoodide ajal.

Diagnostika

Võite uneapnoed kahtlustada vähemalt kolme järgmise sümptomi esinemisel:

  • hingamise seiskumise episoodid une ajal;
  • Valju norskamine;
  • kiire urineerimine öösel;
  • rahutu öö uni;
  • liigne higistamine une ajal;
  • unenäos lämbumise rünnakud;
  • peavalud hommikul;
  • pidev väsimustunne, päevane unisus;
  • kõrgenenud vererõhk, eriti hommikul ja öösel;
  • vähenenud libiido;
  • ülekaaluline.

Polüsomnograafia on „kuldstandard” uneapnoe sündroomi diagnoosimisel. See on mitteinvasiivne uuring, mille käigus registreeritakse öiste une füsioloogilisi parameetreid spetsiaalsete andurite abil:

  • kehaasend unes;
  • norskamise kindel nähtus;
  • vere hapnikuga varustamine (küllastus);
  • rindkere ja kõhu hingamise tunnused;
  • nina hingamise tunnused.

Nimetatud uurimistöö käigus viidi läbi ka:

  • elektrokardiograafia;
  • elektromüograafia;
  • elektrokulograafia;
  • elektroentsefalograafia.

Uneapnoe kõige tavalisem põhjus on hingamisteede obstruktsioon, st nende valendiku mehaaniline obstruktsioon (obstruktiivne uneapnoe).

Uneapnoe sündroomi diagnoosimiseks võib kasutada arvutipulsi oksümeetriat. Selle teostamiseks pannakse patsiendi sõrmele spetsiaalne otsik ja randmele käevõru. Öise une ajal määrab seade südame löögisageduse ja hapnikusisalduse (küllastus).

Ravi

Kerge obstruktiivse uneapnoe ravi hõlmab järgmisi abinõusid:

  • kehakaalu normaliseerimine, kui see on üle normi;
  • ENT-organite haiguste ravi, sealhulgas kirurgiline ravi;
  • intraoraalsete vahendite kasutamine, mis võimaldavad säilitada alalõua õiges asendis ja takistada keele tagasitõmbumist;
  • uneapnoe positsiooniline teraapia - voodi peaots tõuseb 15 °;
  • selliste seadmete kasutamine, mis ei võimalda patsiendil magada selili, see tähendab asendis, mis suurendab norskamise intensiivsust ja hingamisseiskumise sagedust;
  • rahustite, lihaslõõgastajate ja unerohtude ärajätmine;
  • suitsetamisest loobumine ja alkoholi tarvitamine;
  • hingamisharjutuste tegemine;
  • igapäevane rutiin.

Mõõduka ja eriti raske obstruktiivse uneapnoe sündroomi korral on CPAP-ravi ainus tõhus ravi. See on riistvara tehnika, mis põhineb pideva positiivse rõhu tekitamisel ja hoidmisel hingamisteedes.

Tsentraalse uneapnoe ravi hõlmab aju hingamiskeskust stimuleerivate ravimite kasutamist. Nende ebaefektiivsusega viiakse läbi pikk CPAP-ravikuur.

CPAP-ravi läbiviimisel lakkab öine apnoe; Enamik patsiente märkab olulist paranemist alates esimesest ööst.

Võimalikud tüsistused ja tagajärjed

Uneapnoe sündroom võib provotseerida ohtlike haiguste teket:

  • arteriaalne hüpertensioon;
  • II tüüpi suhkurtõbi;
  • ajurabandus;
  • südamereuma;
  • müokardi infarkt;
  • südame-veresoonkonna puudulikkus;
  • kodade virvendus;
  • immuunpuudulikkuse seisund;
  • rasvumine.

Uneapnoe ja norskamine tekitavad palju ebamugavusi, põhjustades psühho-emotsionaalseid probleeme, sealhulgas perekonnas.

Uneapnoe on rasedatele ohtlik. Selle tagajärjed võivad olla:

  • arteriaalne hüpertensioon;
  • loote hüpoksia;
  • rasedusdiabeet;
  • gestoos (raseduse hiline toksikoos);
  • enneaegne sünnitus.

Prognoos

CPAP-ravi läbiviimisel lakkab öine apnoe; Enamik patsiente märkab olulist paranemist alates esimesest ööst. Patsiendid vajavad psühholoogilist tuge, kuna ravi viiakse läbi pikka aega, mõnikord kogu elu ning CPAP-iga magamine pole alati mugav ja esteetiline..

Ärahoidmine

Uneapnoe ennetamine hõlmab:

  • normaalse kehakaalu säilitamine;
  • suitsetamisest loobumine ja alkoholi tarvitamine;
  • sporti mängima;
  • ENT-organite haiguste õigeaegne ravi;
  • päevakorra järgimine;
  • unerohtude pikaajalise kasutamise tagasilükkamine.

Video YouTube'ist artikli teemal:

Haridus: lõpetas Taškendi Riikliku Meditsiiniinstituudi arstiabi kraadi 1991. Korduvalt käinud edasijõudnute koolitustel.

Töökogemus: linna sünnituskompleksi anestesioloog-elustaja, hemodialüüsi osakonna elustaja.

Teavet kogutakse ja pakutakse ainult informatiivsel eesmärgil. Esimeste haigusnähtude ilmnemisel pöörduge arsti poole. Ise ravimine on tervisele ohtlik.!

Tuntud ravim "Viagra" töötati algselt välja arteriaalse hüpertensiooni raviks.

Suurbritannias on seadus, mille kohaselt võib kirurg keelduda patsiendile operatsiooni tegemast, kui ta suitsetab või on ülekaaluline. Inimene peaks loobuma halbadest harjumustest ja siis ei vaja ta võib-olla kirurgilist sekkumist.

Haritud inimene on ajuhaiguste suhtes vähem vastuvõtlik. Intellektuaalne tegevus aitab kaasa täiendava koe moodustumisele, et kompenseerida haigeid.

Inimese aju kaal on umbes 2% kogu kehakaalust, kuid see tarbib umbes 20% verre sisenevast hapnikust. See asjaolu muudab inimese aju ülitundlikuks hapniku puudusest põhjustatud kahjustuste suhtes..

Maks on meie kehas kõige raskem organ. Tema keskmine kaal on 1,5 kg.

74-aastane Austraalia elanik James Harrison sai vereloovutajaks umbes 1000 korda. Tal on haruldane veregrupp, mille antikehad aitavad raske aneemiaga vastsündinutel ellu jääda. Nii päästis austraallane umbes kaks miljonit last.

Inimesed, kes on harjunud regulaarselt hommikusööki sööma, on palju vähem rasvunud..

Kui teie maks lakkas töötamast, võib surm juhtuda ühe päeva jooksul.

WHO uuringu kohaselt suurendab igapäevane pooletunnine mobiiltelefoniga vestlus ajukasvaja tekke tõenäosust 40%.

5% -l patsientidest põhjustab antidepressant klomipramiin orgasmi..

Lisaks inimestele põeb prostatiiti vaid üks planeedil Maa elav olend - koerad. Tõepoolest, meie kõige ustavamad sõbrad.

Töö, mis inimesele ei meeldi, on tema psüühikale palju kahjulikum kui töö puudumine üldiselt.

Kõige haruldasem haigus on Kuru tõbi. Ainult Uus-Guinea Fore-hõimu esindajad on temaga haiged. Patsient sureb naeru. Arvatakse, et haiguse põhjustajaks on inimese aju söömine..

Kaaries on maailmas kõige levinum nakkushaigus, millega isegi gripp ei suuda võistelda..

Meie soolestikus sünnivad, elavad ja surevad miljonid bakterid. Neid võib näha ainult suure suurendusega, kuid kui nad kokku tuleksid, mahuksid nad tavalisse kohvitassi.

Climax toob naise ellu palju muutusi. Reproduktiivse funktsiooni väljasuremisega kaasnevad ebameeldivad sümptomid, mille põhjuseks on est langus.

Kuidas ravida uneapnoed - efektiivne teraapia

Ülemiste hingamisteede kahjustused, endokriinsed häired ja neuroloogilised kõrvalekalded võivad unes esile kutsuda hingamisseiskuse rünnakuid. Meditsiinis nimetatakse seda kõrvalekallet apnoeks. See kõrvalekalle vähendab oluliselt elukvaliteeti ja põhjustab ohtlikke tagajärgi. Uneapnoe ravi efektiivsuseks on vaja arstiga õigeaegselt konsulteerida ja selgelt järgida tema soovitusi.

Üldised soovitused

Enne apnoe ravimist peaksite tutvuma peamiste soovitustega elustiili korrigeerimiseks. Mõnes olukorras võimaldab nende reeglite rakendamine teil probleemi täielikult lahendada:

  1. Keelduda rahustite ja unerohtude kasutamisest. Sellised ravimid põhjustavad lihastoonuse ja neelu lihaste nõrgenemist. Selle tagajärjel hingamisteed kaovad. Selliseid ravimeid ei tohiks kasutada haiguse keeruliste vormidega patsientidel. Lihtsates olukordades lahendatakse küsimus individuaalselt.
  2. Tõstke pealae veidi üles. Tänu sellele on võimalik vältida keele tagasitõmbumist ja kõrvaldada norskamine. Pea veidi kõrgemal hoidmiseks võite kogu voodi kallutada. Selleks pange jalgade alla umbes 10 cm pikkused klotsid või madratsi alla vineer. Pea õige asendi tagamiseks peate kasutama spetsiaalseid kontuurpadju.
  3. Maga oma küljel. Hingamisprobleemid on märkimisväärselt süvenenud, kui inimene magab selili. Selle põhjuseks on keele tagasitõmbumine. Õiges asendis magamiseks peate pidžaamale õmblema tasku ja panema sinna palli. Kui inimene üritab lamada selili, siis ta ärkab. Mõne nädala pärast ilmneb püsiv refleks ja patsient lakkab magamast selili.
  4. Vähendage kaalu. Ainult 10% -line kaalu vähendamine võib une ajal hingamissüsteemi funktsioone parandada 50%.
  5. Välistage alkohol üleöö. See toode lõdvestab neelu lihaseid ja viib norskamiseni. Sageli lõpetab inimene unes hingamise.
  6. Taastage täielik nina hingamine. Nende funktsioonide halvenemine põhjustab norskamise märkimisväärset suurenemist ja põhjustab hingamisteede seiskumist. Kui see sümptom on ajutine, võite riniidi korral kasutada mis tahes vasokonstriktoreid. Kroonilise ummiku korral pöörduge otolaringoloogi poole. Mõnes olukorras ei saa operatsioonist loobuda..
  7. Lõpeta suitsetamine. See sõltuvus põhjustab hingetoru ja neelu kroonilist põletikku, mis põhjustab nende seinte turset. See kutsub esile hingamisteede ahenemise ja suurendab apnoe tõenäosust..
  8. Kasutage norskamiseks spetsiaalseid seadmeid. Mõnel juhul aitavad sellised seadmed saavutada häid tulemusi. Kuid pidage meeles, et need toimivad eranditult apnoe lihtsate juhtumite korral..

CPAP-teraapia

Vastates küsimusele, kuidas ravida uneapnoed täiskasvanutel, soovitab enamik eksperte kasutada CPAP-ravi. Selle tehnika aluseks on positiivne surve. See luuakse väljahingamise ajal. Sarnast põhimõtet rakendatakse ka elustamispraktikas..

CPAP-teraapia võimaldab teil toime tulla öise apnoega. Tänu meetodi kasutamisele on võimalik neelu vajumist ära hoida ja see põhjustab hingamisseiskumise tekkemehhanismi rikkumist..

Selle tehnika kasutamine hõlmab spetsiaalse varustuse kasutamist. Inimese näole pannakse mask, mis on toru kaudu ühendatud spetsiaalse seadmega. See seade pumpab soovitud õhurõhu. Seade on kohandatud patsiendi vajadustele. Seda tehakse individuaalselt..

Selline apnoe ravi aitab üsna rasketes olukordades. Protseduur viiakse läbi öösel, kui inimene magab. Mõnikord kasutatakse tehnikat haiguse algfaasis. Selle kasutamise näidustused on mitmesugused komplikatsioonid:

  • Unehäired;
  • Intellektuaalsete võimete halvenemine;
  • Raske unisus.

Sel juhul tuleks meetodit kasutada intervalliga 1 või 2 päeva. Seadmel pole peaaegu mingeid vastunäidustusi. Seda kasutatakse inimeste raviks, kelle patoloogiat provotseerib mitmesuguste tegurite toime..

Mõnikord on inimesel dermi ärritus selles piirkonnas, kus mask asub näol. Samuti on oht nina limaskesta kuivamiseks. Suure hulga uuringute kohaselt leiti, et positiivse rõhu kasutamine aitab täielikult kõrvaldada öösel ilmnevad hingamisprobleemid..

Narkootikumide ravi

On palju ravimeid, mis on saadaval pihustite või tablettide kujul. Tänu nende kasutamisele on võimalik parandada inimese seisundit ja leevendada apnoe ilminguid. Selliste ravimite toime on tavaliselt suunatud nina ja hingamisteede limaskestade kuivuse ja turse vastu võitlemisele..

Kasutage aktiivselt ravimit Slipeks. Seda tuleb rakendada öösel, pihustades kõri tagaosa ja pehme suulae piirkonda. Pärast aine tutvustamist 1 tunni jooksul ei tohiks te toitu süüa. Teraapiakursus on vähemalt 1 kuu. Muud sarnaste toimetega abinõud hõlmavad Silens ja Snorstop..

Apnoe sündroomi ravis kasutatavaid ravimeid kasutatakse täiendusena teistele ravimeetoditele. Neid kasutatakse lihtsal juhul või kombineeritakse muude protseduuridega..

Kui apnoe on keskne, määrake ravimid, mis stimuleerivad aju hingamiskeskust. Sellesse kategooriasse kuulub atsetasolamiid.

Meditsiiniseadmed

Apnoe sündroomi saab ravida spetsiaalsete vahenditega. Sellised seadmed on ülitõhusad suulae nõrgestamiseks või orofarünksi ummistumiseks.

Üheks tõhusamaks vahendiks peetakse suu suu kaitset. Seda kasutatakse lõualuu kinnitamiseks vajalikus asendis. Seade asetatakse suuõõnde ja lükake alumine lõualuu soovitud kaugusele edasi. Selle tõttu on võimalik hingamist normaliseerida ja taastada..

Soovitav on eelistada hüpoallergeenset seadet, mis on valmistatud silikoonist. See ei kahjusta suuõõne limaskesti. Pärast üksikasjaliku diagnoosi valimist peaks arst korki korjama.

Teist levinumat seadet peetakse ENT-väliseks nibuks. See pannakse enne magamaminekut suuõõnesse. Tänu sellele tööriistale saavutatakse keele lihaskoe ärritus, paranevad taevakudede elastsus ja toon.

Selle seadme abil on võimalik toime tulla kerge või keskmise raskusega haiguse keskse vormiga. Kaugelearenenud olukordades ei anna tööriist soovitud tulemusi. Nina hingamine on häiritud, on selle seadme kasutamine rangelt keelatud..

Rahvapärased abinõud

Vastates küsimusele, kuidas apnoed ravida, võime soovitada tõhusaid koduseid abinõusid. Muidugi ei saa nad hingamist täielikult peatada..

Mõne soovituse järgimine võib aga patsiendi seisundit märkimisväärselt parandada:

  1. Vähendage kehakaalu ja suurendage füüsilist aktiivsust. Iga päev peate tegema vähemalt pool tundi kestvaid jalutuskäike;
  2. Magamiseks tuleks kasutada kõva madratsit. Magamine on ühel küljel või kõhul;
  3. Eemaldage dieedist suhkrurikkad toidud. Samuti on keelatud banaanid ja valge leib;
  4. Joo klaas kapsamahla, millele on lisatud 1 spl mett. Seda soovitatakse öösel. Teraapia kestab 1 kuu;
  5. Enne magamaminekut tasub niisutada nina ja suu limaskesti. Selleks pestakse neid soolase veega. Lahuse ettevalmistamiseks peate segama 1 väikese lusikaga soola klaasi veega;
  6. Viige ninasse astelpajuõli - igasse auku on soovitatav kasutada 4-5 tilka. Seda tuleb teha 4 tundi enne magamaminekut. Tänu sellele on võimalik nina hingamine taastada.

Öise apnoe rünnakute arvu vähendamiseks on vaja teha spetsiaalne harjutus pehme suulae lihaskoele. Selleks tehke järgmised liigutused:

  1. Tõmmake keel ette, proovige seda kurnata ja hoidke selles asendis 2 sekundit. Tehke 30 kordust hommikul ja õhtul;
  2. Pigistage huultega kindlalt puidust pliiats ja hoidke seda 3-4 minutit;
  3. Liiguta lõuga. Seda tuleb teha üles ja alla. Sel juhul tuleb lõualuu kinnitada käsitsi. Kokku peate tegema 30 lähenemist kaks korda päevas - hommikul ja õhtul;
  4. Hääldage täishäälikuid võimalikult valjusti ja selgelt.

Kirurgiline sekkumine

Kui patoloogiad, mida tuleb kohe ravida, põhjustavad apnoe, tehakse järgmised toimingud:

  • Adenoidide resektsioon;
  • Tonsillektoomia;
  • Nina vaheseina korrigeerimine;
  • Uvulopalatoplastika - sel juhul saab pehmet suulage korrigeerida, keele eemaldada jne..

Mõne inimese jaoks on üksikud sekkumised ebaefektiivsed. Selles olukorras tehakse hingamissüsteemi mitmetasandiline modifikatsioon. Seda teostatakse üheaegselt või mitmes etapis..

Standardne raviskeem hõlmab uvulopalatopharyngoplasty. Protseduur viiakse läbi palatine uvula, osa suulaest ja mandlid eemaldamiseks. Sel juhul saab lõua-keelelihas areneda, tagumiste hingamisteede valendik suureneb.

Tänapäeval tehakse kõik toimingud minimaalselt invasiivsete tehnikatega. Normaalse hingamise taastamiseks võib kasutada laserkiiritust või raadiolaineoperatsiooni..

Nüüd teate, kuidas ravida uneapnoed. Patoloogiaga toimetulemiseks võib kasutada ravimeid, spetsiaalseid seadmeid, kirurgilist sekkumist.

Mis on täiskasvanute öine apnoe: sümptomid, põhjused, ravi

Öine apnoe on ajutine hingamispuudulikkus, mis ilmneb perioodiliselt une ajal. Patoloogiaga kaasneb üldine väsimus, apaatia ja töövõime langus, mis põhjustab palju ebamugavusi ja takistab produktiivset eluviisi.

Apnoe - mis see on?

Mis on apnoe ja millistes vormides see avaldub? Apnoe on haigus, mis on patoloogiline ja vajab sõltuvalt vormist ja raskusastmest kompleksset ravi.

Apnoe klassifikatsioon vastavalt hingamisseiskumise mehhanismile:

  1. Keskne tüüp. Selle provotseerib kesknärvisüsteemi talitlushäire. Hingamisliigutused peatuvad pärast väljahingamist ja rind enam ei tõuse. Sel juhul võib põhjus olla: koljusisene rõhk, traumaatilised ajukahjustused, viirusnakkused, ajukasvaja ja kesknärvisüsteemi häired.
  2. Obstruktiivne tüüp - hingamisteede mehaaniline takistamine.
  3. Segatüüp - tsentraalse ja obstruktiivse tüübi kombinatsioon. Seda iseloomustab tugev norskamine.

Vastavalt peatuste kestusele eristatakse järgmisi tüüpe:

  • Hüpopnea - hapnikuvaegus on kuni 50%, rajad kattuvad osaliselt (ainult osa diafragmast liigub, hingamine kiireneb);
  • Öine apnoe, mida iseloomustab kõri täielik lõdvestamine. Viivitus kestab üle 10 sekundi.

Raskuse määramiseks pöörake tähelepanu nähtuse kestusele ja sagedusele:

  • Kerge - 5–20 rünnakut öö kohta.
  • Keskmine vorm - 20–40 krambihoogu.
  • Raske - üle 40 peatuse.

Inimesele ohutuks peetakse vähem kui viit episoodi öö kohta..

Apnoe raskusaste arvutatakse valemi abil, milles võetakse arvesse neid indikaatoreid ja tunniajase puhkepauside kestust sekundites.

Sümptomatoloogia

Apnoe peamine sümptom on järsk hingamise katkemine une ajal, sagedased ärkamised, rahutu uni ja tugev norskamine (see peatub enne hingamise peatamist järsult). Patsient ei mäleta sageli öiseid episoode, nii et teised võivad kõrvalekaldeid näidata - lapsed, vanemad või teine ​​pool. Kaasnevad märgid peaksid hoiatama:

  • sagedane urineerimine öösel;
  • unisus ja nõrkus päeva jooksul;
  • hommikused peavalud;
  • kuiv suu
  • halvenenud reaktsioon ja mälu;
  • emotsionaalne ebastabiilsus (depressioon, ärrituvus või stress);
  • pidev ärevus ja paranoia.

Need märgid on ajutised. Enamasti täheldatakse neid öösel ja hommikul ning mööduvad õhtul. Kui ravi ei alustata õigeaegselt, halveneb inimese üldine seisund ja ilmnevad muud hälbed:

  • seksuaalfunktsiooni häired ja prostatiit (meestel);
  • kehakaalu terav komplekt;
  • arütmia;
  • südame-veresoonkonna haigused.

50% -l patsientidest diagnoositakse kaasnevad patoloogiad, mis halvendavad oluliselt apnoe kulgu. Sel juhul on ravi eesmärk arteriaalse hüpertensiooni, bronhiaalastma, südame isheemiatõve ja muude kopsuhaiguste kõrvaldamine.

Samuti on väga oluline jälgida lapsi päeval ja öösel. Patoloogia võib anda suu kaudu hingamise, kusepidamatuse, suurenenud higistamise, reaktsiooni hilinemise, temperatuuri järsu muutuse ja une ajal ebaharilike kehaasendite kaudu.

Põhjused

Apnoe peamine põhjus on kõri lihaste ja kudede motoorse funktsiooni rikkumine. Selle kehaosa lõdvestamine põhjustab katkestusi kopsude hapnikuvarustuses, millest alates inimene hakkab lämbuma ja ärkab.

Enamikul juhtudel on anoe kaasasündinud patoloogia, mis on päritud vanematelt.

Lisaks geneetikale on keha terve rida omadusi ja halbu harjumusi, mis põhjustavad seisundi väljakujunemist ja süvenemist:

  1. Korrus. Mehed on kaks korda suurema tõenäosusega kui naised.
  2. Vanusega seotud muutused. Riskirühma kuuluvad inimesed, kes on vanemad kui 50 aastat. Selle põhjuseks on lihasnõrkus, eriti kui inimene juhib istuvat eluviisi.
  3. Anatoomia tunnused: laienenud keel, kitsad hingamisteed, liiga suur arv voldid limaskestal, laienenud mandlid ja õõnes alalõug blokeerivad normaalset hapnikuvoolu.
  4. Alkoholism ja suitsetamine on halvad harjumused, mida iga kolmas apnoehaige patsient kuritarvitab.
  5. Diabeet suurendab ohtu 2-3 korda.
  6. Polüübid ja adenoidid.
  7. Nina luumurrud ja ninakinnisus.
  8. Unerohtude võtmine.
  9. Hormonaalsed muutused naistel - rasedus, menopaus.

Ülekaal on kõige levinum põhjus, eriti kui inimesel on rasvkude kuhjunud kaela, lõua ja kõhu piirkonnas. Rasva kogunemine avaldab nendes piirkondades lihastele survet, häirides diafragma ja kõri normaalset toimimist. Liigne kaal kipub nendes kohtades ladestuma just meestel, mistõttu kannatavad nad sagedamini apnoe käes.

Perifeersete närvide kahjustused ja hüpotüreoidism põhjustavad ka lihastoonuse langust..

Ärahoidmine

Järgmiste reeglite järgimine aitab manifestatsioone vähendada ja mõnel juhul isegi ravida öist apnoed täielikult:

  • Kehakaalu kontroll. 5–10% kaalukaotus parandab hapniku läbilaskvust 50–60%.
  • Magage kõhul või küljel. Kui inimene lamab selili, kukub tema keel sissepoole, blokeerides sellega hingamisteed.
  • Pea kõrgendatud asend hoiab ära norskamise ja keele sissepoole langetamise. Padja liiga kõrgele tõstmine pole soovitatav, kuna see annab vastupidise efekti.
  • Hormoonide võtmine aitab naistel, kes kannatavad vanusega seotud muutuste all..
  • Ravimtaimede rahustavate ravimite ja lõõgastavate tinktuuride kasutamise kaotamine.
  • Halbade harjumuste kaotamine.
  • Spetsiaalsete iminappade kasutamine norskamiseks.
  • Nina hingamise hõlbustamine. Krooniline ninakinnisus nõuab ENT arsti viivitamatut ravi.

Lisaks on oluline tagada kõige mugavamad tingimused ja rahu: kõrvaldada kõik ebavajalikud helid, loobuda televiisorist ja arvutist enne magamaminekut, kasutada pimedat silmaklappi.

Ravi

Ravimeetod sõltub sellest, millist tüüpi apnoed diagnoositakse. Esiteks peaks apnoe ravi olema suunatud põhjuste kõrvaldamisele, seetõttu on vajalik kesknärvisüsteemi ravi, rasvumine, suhkurtõbi jne..

Anatoomiliste tunnuste põhjustatud kerge obstruktiivse apnoega on ette nähtud operatsioon. Raviarst määrab ravimeetodi pärast täielikku diagnoosi.

Mõõduka ja raske vormi korral on operatsioon ebaefektiivne, kuna mehaaniline obstruktsioon ei ole peamine ohutegur. Kuidas ravida? Sel juhul kasutatakse CPAP-, BIPAP- ja TRIPAP-seadmeid..

Kirurgia

See on ette nähtud laienenud mandlite, alalõua ja nina kumeruse korral. Sisaldab järgmist tüüpi toiminguid:

  • Pillar-süsteemi kasutamine on sünteetiliste plaatide sisestamine pehmete suulae sisse, mis muudavad selle jäigemaks ja toetavad seda nagu raami. Kaob tõhusalt norskamise.
  • Adenomektoomia - hüpertroofse lümfoidkoe eemaldamine. Polüpeed eemaldatakse nina-neelu ülemisest osast kohaliku tuimastuse all..
  • Trahheostoomia - hingetoru avamine ja spetsiaalse toru sisseviimine, mis tagab pideva juurdepääsu õhule ka siis, kui hingamistee on täielikult blokeeritud.
  • Bariaatria. See viiakse läbi raske rasvumisega ja kujutab endast mao suuruse kirurgilist vähendamist. Inimene hakkab vähem toitu tarbima ja võtab kaalust alla.
  • Uvulopalatopharyngoplasty - pehme suulae osa eemaldamine.
  • Tonsillektoomia - hüpertroofiliste mandlite eemaldamine.

CPAP

See on üks parimaid ja ohutumaid viise, milleks on enne magamaminekut ühendada spetsiaalne mask, mis katab nina ja suu.

Õhk voolab rõhu all läbi spetsiaalse toru, tagades kehale pideva hapnikuvarustuse. Kaasaegsetel seadmetel on niiskuse ja õhutemperatuuri spetsiaalsed sätted, mis võimaldab teil luua patsiendile kõige mugavamad tingimused.

Keeleviskest põhjustatud apnoe tõhusaks raviks on hammastele kummide mandibulaarhambad, mis aitavad lõualuu ja keele hoida turvalises asendis..

Tsentraalse vormi diagnoosimisel kasutatakse koos põhiraviga diureetilist atsetasolamiidi, mis eemaldab tursed ja parandab ajurakkude verevarustust.

Tüsistused

Ravimata jätmise korral läheb inimene seisundisse, mis ohustab tema elu. Koordinatsiooni puudumine ja väsimus võivad põhjustada ohtlikke olukordi, näiteks õnnetusse sattumist.

Pidev hapnikuvaegus suurendab südameataki ja insuldi riski 30–40%. Rasketes vormides läheb öise apnoe sündroom päevafaasi ja süsinikdioksiidi vahetus on ööpäevaringselt häiritud. Sellistel juhtudel tehakse kindlaks Pickwicki sündroomi diagnoos, kui uimasuse ja üldise väsimuse tõttu võib inimene magada igal ajal ja igal pool, kus on palju füüsilisi ja tööstuslikke vigastusi..

Kliiniliste ilmingute kiire kasv võib põhjustada puude ja isegi surma..

Mis on apnoe ja kuidas vältida haiguse arengut

Uneapnoe on seisund, mis teatud tingimustel ohustab inimese tervist ja elu. Kui tekivad sellised sümptomid nagu valju norskamine, peaks ilmnema pea-, rindkere- ja hingamisteede viivituste tekkimine une ajal. Öine apnoe ilmneb nii täiskasvanutel kui ka lastel. Peamine põhjus physi hingamisteede füsioloogilise õhuringluse kattumine.

Mida tähendab mõiste "apnoe"?

Apnoe on ohtlik seisund, mida iseloomustab rindkere külmumine ja hingamise seiskumine. Patoloogiat seostatakse somaatiliste haiguste, hüpokapniaga (süsihappegaasi taseme langus veres).

Öine apnoe ─ eristatakse kopsude ventilatsiooni ajutist katkestamist (10 sekundist 3 minutini). Kui hinge kinnihoidmine on 60% kogu uneajast, näitab see tõsist patoloogia kulgu, mis nõuab kiireid meditsiinilisi meetmeid.

Regulaarsed rindkere peatumised (episoodide arv kuni 15 tunnis) ─ apnoe sündroom, mis mõjutab negatiivselt inimese üldist füüsilist ja vaimset seisundit.

Apnoe tüübid

Öine apnoe koos käiguga, raskusaste, komplikatsioonide oht on jagatud rühmadesse ja tüüpidesse.

Sõltuvalt sissehingatava õhu hulga vähenemisest on uneapnoe sündroom täielik ja osaline. Esimesel juhul peatub hingamine täielikult, bronho-kopsutraktis ei toimu õhuvoolu ringlust. Rindkere kiiresti kokku surudes areneb lämbumine. Unenäos hingamisakti osalise rikkumisega vähendatakse hingamisteede organite ventilatsiooni 40-50% -ni. Seda seisundit nimetatakse hüpopneaks..

Apnoe põhjuseid arvestades eristatakse seda tüüpi haigusi:

  • obstruktiivne uneapnoe sündroom ─ toimub hingamisteede obstruktsiooni taustal;
  • kesknärvisüsteemi uneapnoe ─ areneb aju häiritud tegevuse tõttu;
  • segavorm ─ sisaldab mehhanisme, obstruktiivse ja tsentraalse sündroomi tunnuseid.

Patoloogia raskusaste määratakse hingamisteede seiskumise episoodide arvuga ajaühiku kohta. Kerge aste ─ 5–15 apnoe / tund, mõõdukas ─ 15–30 apnoe / tund, raske ─ 30–50 apnoe / tund. Äärmiselt ohtlik seisund elule, kui rindkere hingamisteede peatumiste arv ületab 60 episoodi tunnis.

Tsentraalse haiguse tüübi areng

Tsentraalse uneapnoe esinemise mehhanism põhineb hingamisfunktsioonide eest vastutava ajuosakonna talitlushäiretel. Signaalide puudumine närviimpulsside kujul, mis saadetakse tavaliselt bronhide silelihastesse, rinnalihastesse, diafragmasse, viib sissehingamise-väljahingamise toimingu lõppemiseni.

Uneapnoe keskse arengu riski suurendavad tegurid:

  • kesknärvisüsteemi aktiivsust pärssivate narkootiliste ravimite kasutamine ─ morfiin, barbituraadid, antipsühhootikumid;
  • kaasasündinud, omandatud ajudefektid ─ tsüstid, aju poolkerade puudumine vastsündinul, aju vatsakeste laienemine tilkuva vastu;
  • uneapnoed põhjustavad neuroloogilised haigused ─ hulgiskleroos, seniilne dementsus (Alzheimeri tõbi), epilepsia;
  • kolju vigastused, emakakaela lülisamba kahjustus, healoomulised ja pahaloomulised kasvajad;
  • ägedad infektsioonid ─ meningiit, entsefaliit, aju mädanik;
  • vereringet häirivad somaatilised haigused ─ insult, ateroskleroos, äge südamepuudulikkus;
  • ainevahetushäire, keemiliste elementide puudus ─ hüpokapnia (süsihappegaasi puudus veres), K, Mg, glükoosi puudus, Na liig, proteinuuria (kõrge valgu sisaldus uriinis).

40 aasta pärast on rasvunud inimestel keskne uneapnoe..

Obstruktiivne haigus

See on kõige levinum patoloogia tüüp. Unenäos on täiskasvanutel hingamisteed blokeeritud. Sissehingamise-väljahingamise toiming muutub pealiskaudseks, peatub seejärel lühikeseks ajaks. Hingamise taastamise protsessiga kaasneb norskamine, lämbumisrünnak ja rindkere järsud liigutused. See on tingitud asjaolust, et skeletilihased ja diafragma hakkavad intensiivselt töötama.

WHO statistika kohaselt kannatab selle haiguse all 12 miljonit inimest.

  • erineva staadiumiga rasvunud inimesed;
  • hüpertensioon;
  • suitsetajad
  • endokriinsüsteemi haigustega inimesed ─ suhkurtõbi, hüpotüreoidism;
  • üle 45-aastased patsiendid;
  • anatoomiliste tunnustega patsiendid: kitsas kõri, hingetoru, lai kael.

Perioodiline apnoe põhjustab allergiat, ülemiste hingamisteede nakkuslikku põletikku. Lastel on obstruktiivse vormi unenäos esinev hingamise seiskumine seotud mandlite turse, adenoidide vohamise ja pehme suulae tursega. Esimeste elukuude vastsündinutel ja imikutel peatub hingamine lõualuu ebanormaalse arengu, suulaelõhe, keele tagasitõmbumise, kõri lihaste atroofia, hingamisteede obstruktsiooni tõttu.

Segatud või keeruline haiguse tüüp

75% juhtudest esineb segatüüpi apnoe patsientidel, kellel on anamneesis südamepuudulikkus. Haiguse patogeneesis on samaaegselt seotud ajuhaigused ja bronhopulmonaalse trakti obstruktsioon. Hingamine blokeeritakse neelu tasemel.

Tavaliselt kannatavad norskamise all segatüüpi patoloogiaga inimesed. Esialgu kahtlustavad arstid lõplikku seisukohta, määravad sobiva ravi, mis ei anna positiivset tulemust. Alles seejärel pöörduge kombineeritud ravi poole, mõjutades aju protsesse.

Mõned eksperdid omistavad segatüüpi haigusi obstruktiivseks.

Öise apnoe sümptomid

Esialgsetes etappides pole inimene haiguse olemasolust teadlik. Lühiajaline hingamise seiskumine öösel ei mõjuta elukvaliteeti, töövõimet. Esimene sümptom on norskamine, millest teatavad patsiendile sugulased. Sel juhul pole patsiendil endal subjektiivseid kaebusi.

Haiguse progresseerumisel ilmnevad kaudsed märgid, mis viitavad öisele apnojale:

  • pidev väsimus süstemaatilise unepuuduse tõttu;
  • peavalud, mõnikord migreenid;
  • nõrkus, psühholoogiline depressioon, ärrituvus, soovimatus teistega suhelda;
  • füüsiline väsimus;
  • päevane unisus;
  • vähenenud tähelepanu, mälu.

Obstruktiivse tüübi manifestatsiooni tunnused

Norskamise käigus kuivavad suuõõne ja kurgu limaskestad. Pärast ärkamist on valu neelamise ajal tunda. Obstruktiivse uneapnoe sündroomi korral täheldatakse suurenenud higistamist. Inimene võib ärgata keset ööd lämmatavast rünnakust, ägedast õhupuudusest.

Sümptom, mis peaks inimest hoiatama, norskab, vaheldumisi lühikeste vaiketükkidega (vastab täiskasvanute öisele apnojale). Norskamise raskus suureneb kaalutõusuga pärast unerohtude, alkoholi võtmist.

Sümptomid ilmnevad tõenäolisemalt selili magades Photo dux.se

Kaugelearenenud vormi korral tekib uneapnoe sündroomiga inimestel naha tsüanoos. Hingamise stabiliseerumine avaldub sageli lamavas asendis, harvemini ─ küljel. Õhuringluse taastamist tähistavad plahvatusohtlikud norskamised, pomistamine, soigumine, valjud ohked. Lihaste motoorne aktiivsus suureneb, inimene lainetab käsi ja jalgu, muudab sageli oma kehaasendit.

Obstruktiivset uneapnoed iseloomustavad aktiveerimise perioodid, mis muudavad öise puhke killustatuks. Inimene pole täielikult ärganud, unistus sügavast faasist läheb pinnapealseks, rahutuks. Patsiendid ei saa oma seisundit objektiivselt hinnata, vaid mõned pöörduvad arsti poole, kui neil on sümptom unetus ─ öö unehäired, selle kestuse ja kvaliteedi langus. Peamised kaebused: õudusunenäod, rahutus, sagedased ärkamised.

Unearterite obstruktiivse apnoe raske sündroomiga täheldatakse järgmisi füüsilisi tunnuseid:

  • raskustunne rinnus, ebamugavustunne;
  • lämbumine, rindkere kokkusurumine;
  • kardiopalmus;
  • seletamatu hirmutunne.

Kõhusisene rõhk ja diafragma võib põhjustada kõrvetisi, iiveldust, röhitsemist koos maosisu ebameeldiva lõhnaga ja tagasijooksu. Mõnikord areneb kõri ja bronhide spasm, patsiendid peatavad õhuvoolu neelamist meenutavate liigutustega.

Tsentraalse tüübi sümptomid

Aju aktiivsuse rikkumine mõjutab mitte ainult kesknärvisüsteemi hingamisteede sektsiooni. Tsentraalse apnoega ilmnevad sümptomid öise uriinipidamatuse, sagedase urineerimise vormis. Meestel on erektsioonifunktsioon häiritud, areneb impotentsus..

Keskhaiguse tüübi korral võivad enne magamaminekut esineda hallutsinatsioonid Foto: gucci

Füsioloogilise hingamise peatamine une ajal mõjutab negatiivselt südame-veresoonkonna tööd. Selliste haiguste tekke oht suureneb:

  • südamepuudulikkus;
  • südame kokkutõmbumisrütmide rikkumine;
  • stenokardia (stenokardia) rünnakud.

Kui haigust ei ravita, hakkavad patsiendid pidevalt kaalus juurde võtma. Sellistel inimestel metaboolsed protsessid ebaõnnestuvad, mis viib II tüüpi diabeedini (insuliinisõltumatu). Fikseeritud kõrge vererõhk hommikul. Statistika kohaselt on ülekaalulised 65–70% patsientidest, kes käivad arsti juures hingamis- ja norskamisprobleemidega.

Une füsioloogilise struktuuri rikkumine avaldub pideva päevase unisuse vormis. Inimene ei omista sellele mingit tähtsust ja kirjutab kõik ära nagu väsimus pärast tööd, füüsiline väsimus päeva jooksul.

Regulaarset unepuudust näitavad märgid:

  • unisus pingevabas olekus;
  • magama jäämine televiisori vaatamise, lugemise, lõõgastumise ajal;
  • tahtmatud (hüpnagoogilised) hallutsinatsioonid une algfaasis;
  • automaatne käitumine, mida inimene ei mäleta (tagasiminek amneesia).

Rasketel juhtudel avaldub unisus kontrollimatu uinumisega söögi ajal, kõndides, inimestega vesteldes.

Iga õhupuuduse episoodiga kaasneb õhupuudus ja vererõhu tõus. Pärast kopsude õhuventilatsiooni taastamist see normaliseerub. Aja jooksul areneb süsteemne püsiv hüpertensioon. Unenäos füsioloogilist rõhu vähenemist ei toimu. Hommikused vererõhu näitajad on kõrgemad kui õhtul. Seisundit parandavad antihüpertensiivsed ravimid halvasti. Päevane ravimirõhu kontroll hommikul on viidud miinimumini, vererõhk tõuseb uuesti.

Segatud öise apnoe sündroomiga registreeritakse samaaegselt kopsusurve tõus (obstruktsiooni tagajärjel) ja südame parema vatsakese puudulikkus. Patsientidel on öösel rütmihäired, aeglane südametegevus, kuni südame tegevuse lühikese lõppemiseni. Siis tuleb tahhükardia. Süda meeletult ja kiiresti hakkab kokku tõmbama. Sellised rünnakud ei ole iseseisev patoloogia, pärast norskamise ja apnoe tõhusat ravi mööduvad nad jäljetult.

Märgid, millele peaksite kiiresti tähelepanu pöörama

Enamik patsiente tajub oma seisundit kriitiliselt. Haiguse raskuse, krampide arvu ja öösel lämbumise kestusega pole selget seost. Mõned mõõduka patoloogiaga inimesed kirjeldavad oma seisundit värvides, teised, kellel on haiguse raske vorm, peaaegu ei kaeba oma tervise üle. Seetõttu peaksite selliste ilmingute suhtes olema ettevaatlik:

  • pereliikmete kaebused inimese kontrollimatu norskamise kohta;
  • krooniline väsimus, mis ei möödu pärast täielikku und (vähemalt 8 tundi), pikaajaline puhkus, lõõgastus kuurordis;
  • ebamõistlikud meeleolumuutused, depressioon koos sotsiaalse heaoluga, psühholoogilise depressiooni objektiivsete põhjuste puudumine;
  • südame talitlushäired, raskustunne rinnus, suurenenud rõhk, õhupuudus väikse füüsilise koormusega.

Kui inimene teab oma diagnoosist, peate hoolikalt jälgima kõiki muutusi üldises seisundis. Uimastiteraapia puudumisel võivad arütmiatega patsientidel tekkida ekstrasüstool - kodade ja vatsakeste erakordne, kaootiline vähenemine. See on äkksurma tavaline põhjus..

Uneapnoe ravi

Uneapnoe sündroomi ravi eesmärk on vähendada hingetõmmete arvu ja vähendada hüpoksiat (kudede, siseorganite hapnikuvaegus).

Ajutise hingamise seiskumise ravimise meetodid unenäos hõlmavad mitmeid meetmeid:

  • töö- ja puhkeaja muutus, igapäevane rutiin;
  • farmakoloogiliste preparaatide kasutamine;
  • füsioteraapia;
  • spetsiaalsete tehniliste seadmete kasutamine;
  • kirurgilised operatsioonid (vastavalt näidustustele).

Kuidas apnoest tõhusalt vabaneda, määrab arst diagnostiliste leidude põhjal.

Konservatiivne teraapia

Enne uneapnoe radikaalset ravi soovitatakse patsientidel elustiili korrigeerida. Rasvunud inimesed peaksid oma dieedi üle vaatama. Kirjutage välja dieet, mis vähendab lipiidide sisaldust kehas. Kaalu kaotamine vähemalt 10% kogu kehakaalust parandab oluliselt üldist seisundit, inimene lämbub unes vähem.

Kui teil on ülekaaluline, peate esimese asjana vähemasti kaalu kaotama

On vaja loobuda alkoholist, suitsetamisest, unerohtude (sealhulgas ravimite) võtmisest. Teie küljel ohutu magamise tagamiseks kasutage patju ja spetsiaalseid seadmeid, mis ei lase inimesel selili ümber rulluda.

Erinevat tüüpi apnoe korral hõlmab ravi ravimite määramist:

  • ülemiste ja alumiste hingamisteede obstruktsiooniga ─ ninaspreid, suu kaudu manustamiseks või sissehingamiseks mõeldud mukolüütilisi aineid kroonilise põletiku ägenemise ajal, spasmolüütikumid silelihaste toonuse kõrvaldamiseks;
  • rasvumise vastu võitlemiseks ─ ravimid, mis normaliseerivad ainevahetusprotsesse, ravimid, mis alandavad veresuhkrut;
  • depressiooni, depressiooni, emotsionaalse tausta stabiliseerumise kõrvaldamiseks ─ rahustid;
  • südamefunktsiooni normaliseerimiseks ─ südameglükosiidid.

Tsentraalse uneapnoe ravi eeldab ajutegevust mõjutavate ravimite kasutamist.

Kirurgia

Nina ja kõri õhuvoolu mehaaniliseks takistamiseks on ette nähtud une-hoidmise sündroomi kirurgiline ravi. Minimaalselt invasiivne operatsioon on näidustatud kõverdatud ninavaheseina, mandlite lümfoidkoe hüpertroofia, konservatiivsete ravimeetodite ebaefektiivsusega.

Somnoplastika

See on protseduur kinnikasvanud pehme suulae koe eemaldamiseks..

Meetod põhineb raadiosageduse ablatsiooni (aurustamise) tehnoloogial. Spetsiaalse elektroodi abil kuumutatakse kudesid temperatuurini 85 ° C. Kuumuse kokkupuute kohtades ilmuvad armid. Manipuleerimine viiakse läbi ambulatoorselt kohaliku tuimestuse all, kestusega 20-30 minutit. Pärast seda protseduuri on tüsistused äärmiselt haruldased. Kuna operatsioon on ette nähtud koe tõsiseks hüpertroofiaks, on selle eemaldamiseks vaja teha mitu seanssi.

Esimestel päevadel pärast operatsiooni intensiivistub norskamine. See on tingitud asjaolust, et pärast manipuleerimise ilmumist ilmnevad tursed, mis viivitavad õhu normaalset läbimist nina kaudu. 3-5 päeva jooksul ilmneb patsiendil kurguvalu, mida süvendab söömine, rääkimine. Järk-järgult taastatakse unes magava inimese hingamine.

Muud tüüpi plastilised parandused

Erinevat tüüpi uneapnoe sündroomi raske vormi kõrvaldamiseks viiakse läbi järgmised protseduurid:

  • UPPP - laienenud koe eemaldamine suuõõnes (mandlid, suulagi, keel, ninaneelu). Selle tulemusel laieneb hingamisteede valendik, suureneb ringleva õhu maht. Operatsioon viiakse läbi üldnarkoosis. Kiireks taastusraviks on vajalik CPAP..
  • Ülemise või alumise lõualuu korrigeerimine. Näidustatud ebanormaalsete näo luude korral.
  • Nina plastiline kirurgia, nina vaheseina defektide kõrvaldamine (septoplastika).
  • Linguoplastiline, mediaalne glossektoomia ─ keele tagaosa suuruse vähendamine laseriga.
  • Palatal-implantaatide paigaldamine. Seade toimib pehmete kudede raamina, pingutab neid.
  • Hüoidi luu edasiliikumine ja selle fikseerimine. Selle luu külge kinnitatakse epiglottis ja keel. Pärast manipuleerimist kõrvaldatakse keele tagasitõmbumine kurku.
  • Ülemise ja alumise lõualuu osteotoomia (saagimine) koos nende järgneva edasiliikumisega.

Trahheostoomia

Operatsioon viiakse läbi hädaolukorras, kui patsiendi hingamine on täielikult suletud ja tekib suur surmaoht. Kaelas tehakse sisselõige skalpelliga. Seejärel avatakse laiendaja abil hingetoru lihasrõngad ja sisestatakse plast- või metalltoru, mille kaudu hapnik kopsudesse tarnitakse.

Trahheostoomiat peetakse ajutiseks meetmeks, kuni hingamisteede mehaaniline takistus on kõrvaldatud..

CPAP

CPAP või CPAP-teraapia on meetod õhuvoolu kasutamiseks öise obstruktiivse ja segatud apnoe raviks. Kunstlik ventilatsioon on õhu juurdevool antud positiivse rõhu all. Meditsiinitehnika aitab magama jäädes mitte lämbuda. CPAP-i abil saate nii haigust ravida kui ka norskamise kaugelearenenud vormi raskust vähendada.

Apnoega öise une seade on kompressor, mis pumpab pidevalt õhku. Hapniku voog suunatakse läbi painutatava plasttoru. Nina kaudu, läbi spetsiaalse maski (suletud), siseneb õhuvool hingamisteedesse. See hoiab ära kõri sulgemise. On võimalus täielikult magada hommikuni.

Tänu uneravile elimineeritakse hüpoksia, hapniku ja süsihappegaasi sisaldus veres tasandatakse, uni normaliseerub. Hommikul tunneb inimene end puhanuna, tervena ning raskused ja valu peas kaovad..

Spetsialist, keda külastada

Pärast seda, kui teadlased said aru unehäirete tekkemehhanismide tõsidusest, moodustati eraldi teadus om snnoloogia. Norskamist, öösel hingamisseiskumist ravitavat arsti nimetatakse somnoloogiks. Spetsialist arvestab probleemiga otoloroloogia, pulmonoloogia, neuroloogia küljest, paneb lõpliku diagnoosi.

Esmasel kliinikuvisiidil saadetakse inimene terapeudi konsultatsioonile. Just see arst kogub anamneesi, viib läbi uuringu, määrab testid, öise apnoe diagnostikameetodid. Pärast kõiki uuringuid võetakse vastu otsus ja somnoloogi juurde suunamise sobivus.

Efektid

Õigeaegse piisava ravi korral möödub haigus ilma negatiivsete tagajärgedeta, prognoos on soodne. Kui haigust ei ravita, põhjustab selline öine apnoe pikaajalisi tüsistusi:

  • hüpertensioon, provotseerides insuldi arengut;
  • äge tserebrovaskulaarne õnnetus;
  • südamepuudulikkuse erinevad vormid;
  • stenokardia, müokardiinfarkt;
  • seksuaalne düsfunktsioon;
  • puue kuni puude staatuseni.

Apnoe ennetamine

Haiguse arengu ennetamiseks peaksid apnoealtid inimesed jälgima oma kehakaalu. Tugev soovitus: suitsetamisest loobumine, alkoholi tarbimise minimeerimine. Oluline on teha kardiotreeningud regulaarseks ─ iga päev värskes õhus jalutamine, jalgrattasõit, basseinis ujumine.

Ninaneelu ja alumiste hingamisteede põletikulisi protsesse tuleb ravida õigeaegselt ning kroonilises staadiumis üleminekut ei tohiks lubada. Regulaarne sõeluuring kilpnäärme, südame, veresoonte haiguste tuvastamiseks.

Uurides öiste hingamishäirete põhjuseid ja mehhanisme, jõudsid teadlased järeldusele, et see on tavaline haigus, mille raskust alahinnatakse. Ilma ravita korduv apnoe põhjustab tõsiseid tüsistusi, vähendab oluliselt eeldatavat eluiga (elulemus mitte üle 5 aasta).

Loe Diabeedi Riskifaktorid