ALAT veres

Postitas sisu 03.03.2017, värskendatud 17.10.2018

Selle artikli sisu:

Vereanalüüs on oluline diagnostiline kriteerium, mille tulemuste kohaselt saab arst palju öelda mitte ainult patsiendi üldise seisundi, vaid ka konkreetsete elundite tervise kohta. Eelkõige võib biokeemiline analüüs rääkida maksa kohta, kui kaalute hoolikalt selle parameetreid ja. Vaatleme neid üksikasjalikumalt..

Aspartaadi aminotransferaas (AST)

Aine on ensüüm, mis soodustab aminohapete transporti inimkehas. AST (sünonüümid) on kogu keha rakkudes, kuid enamasti on seda täheldatud maksas ja südames, pisut vähem lihaskoes, neerudes, põrnas ja kõhunäärmes. Ensüümi funktsioonide hulka kuulub ka osalemine sapis, vajalike proteiinistruktuuride tootmises, toitainete muundamises ja toksiliste ühendite lagunemises. Verehaiguse norm annab vereringes minimaalse ensüümi koguse, taseme muutumisega võib eeldada tõsist patoloogiat. AsAT väärtuse muutusi täheldatakse varem kui haiguste spetsiifilisi sümptomeid.

Hinna tõus

Inimestel täheldatakse kõrgenenud ASAT taset, kui esinevad järgmised nähtused:

  • Maksapatoloogia (hepatiidist kuni tsirroosi ja vähini);
  • Südame töö häired (südameatakk, südame rütmihäired);
  • Suurte laevade tromboos;
  • Nekrotisatsioonikohtade (gangreen) esinemine;
  • Vigastused (lihaste mehaanilised kahjustused), põletused.

ASAT madala taseme tõus võib viidata olulisele füüsilisele aktiivsusele või ravimi, vaktsiini või vitamiinide hiljutisele süstimisele või suukaudsele kasutamisele..

Näitaja langus

Diagnostiline väärtus ei ole mitte ainult AST taseme tõus, vaid ka selle langus. Maksa rebendeid nimetatakse haigusseisundi kõige tavalisemaks põhjustajaks, kuid raseduse ajal või aspartaadi transportimisel osaleva B6-vitamiini puuduse korral võib väärtus kõikuda allapoole..

Normaalväärtus

ACAT taseme määr on erinev sõltuvalt uurimismetoodikast. Erinevate määramismeetodite abil saadud tulemusi ei saa omavahel võrrelda. Pange tähele, et katsesüsteemi näitab labor analüüsi vormis. See tähendab ka seda, et igal laboril on oma kontrollväärtused, mis võivad erineda teistes laborites aktsepteeritud standarditest..

Tulemus AU 680

Alla ühe kuu vanuste laste puhul on AsAT määr 25–75 ühikut liitri kohta. Vanematel (kuni 14-aastastel) patsientidel on keskmine vahemik 15–60.

Täiskasvanud meeste ja naiste puhul on norm erinev:
Meestele - 0-50.
Naistele - 0–45.

Cobas 8000 tulemus

AsAT-indikaator arvestatakse ka ühe liitri vere kohta ja seda mõõdetakse suvalistes ühikutes:

VanusCobas 8000 süsteemi AST / AsAT / AST standardi ülemine piir
kuni 1 aasta58
1–4 aastat59
5–7 aastat48
8–13-aastased44
14-18-aastased39
Täiskasvanud mehed39
Täiskasvanud naised32

Alaniinaminotransferaas (ALAT)

ALAT (sünonüümid), nagu AST, on ensüüm, kuid alaniinaminotransferaas vastutab aminohappe alaniini liikumise eest ühest rakust teise. Tänu ensüümile saab kesknärvisüsteem oma tööks energiat, tugevneb immuunsus ja normaliseeruvad ainevahetusprotsessid. Aine osaleb lümfotsüütide moodustumisel. Tavaliselt esineb ALAT veres väikestes kogustes. Ensüümi kõrgeimat kontsentratsiooni täheldatakse maksa ja südame kudedes, pisut vähem - neerudes, lihastes, põrnas, kopsudes ja kõhunäärmes. Tõsiste haiguste korral täheldatakse ALAT sisalduse muutust veres, kuid see võib olla ka normaalse seisundi variant.

Hinna tõus

Biokeemilise vereanalüüsi abil saab AlAT-i suurendada järgmiste patoloogiate tagajärjel:

  • Maksa ja sapiteede kahjustus (hepatiit, tsirroos, vähk, obstruktsioon);
  • Joobeseisundid (alkohoolsed, keemilised);
  • Südame ja veresoonte haigused (isheemia, südameatakk, müokardiit);
  • Verehaigus
  • Vigastused ja põletused.

ALAT võib suureneda pärast ravimite võtmist, rasvase toidu või kiirtoidu söömist, lihasesiseseid süste.

Näitaja langus

Biokeemilises vereanalüüsis võib täheldada ALAT taseme langust, see viitab B6-vitamiini puudusele alaniini transportimisel või rasketele maksapatoloogiatele: tsirroos, nekroos ja teised.

Normaalväärtus

Nagu AST, määratakse ka ALAT sisaldus veres mitmete meetoditega, näitab labor seda analüüsi tulemuse vormis. Erinevate meetoditega tehtud uuringuid ei saa omavahel võrrelda.

Tulemus AU 680

Alla ühe kuu vanustel lastel on ALAT norm 13–45 ühikut vere liitri kohta.

Üle ühe kuu vanustel lastel ja täiskasvanutel kõigub normaalne ALAT väärtus sõltuvalt soost:

  • Mehed - 0 kuni 50 ühikut;
  • Naised - 0 kuni 35 ühikut.

Cobas 8000 tulemus

Selle testi süsteemi kohaselt sõltub näitaja normi väärtus inimese vanusest ja soost:

VanusNormi ​​ALT / ALAT / ALT ülemine piir vastavalt Cobas 8000-le
kuni 1 aasta56
1–7-aastane29
8–18-aastased37
Täiskasvanud mehed41
Täiskasvanud naised33

Kui uuring on planeeritud

Arst võib määrata biokeemilise analüüsi, et uurida ASAT- ja ALAT-ensüümide taset, kui on märke maksakahjustustest või mõnede tegurite kohta, mis võivad selle toimimist mõjutada..

Maksahaiguse tavalised sümptomid:

  • Isutus;
  • Oksendamise juhtumid;
  • Iivelduse tunnete esinemine;
  • Valu kõhus;
  • Heledat värvi väljaheited;
  • Uriini tume värv;
  • Silmade või naha valkude kollakas toon;
  • Sügeluse olemasolu;
  • Üldine nõrkus;
  • Väsimus.

Maksakahjustuse riskifaktorid:

  • Alkoholi kuritarvitamine;
  • Hepatiit või kollatõbi;
  • Maksapatoloogia esinemine lähisugulastel;
  • Potentsiaalselt toksiliste ravimite (anaboolsed steroidid; põletikuvastased, tuberkuloosi-, seenevastased ravimid; antibiootikumid ja muud) kasutamine;
  • Diabeet;
  • Rasvumine.

Ravi efektiivsuse hindamiseks võib läbi viia AsAT ja AlAT ensüümide analüüsi (kui kõrgenenud tase järk-järgult väheneb, diagnoosivad nad ravimiravi positiivset mõju).

Diagnostilised funktsioonid

Diagnostilistel eesmärkidel on oluline mitte ainult AsAT ja AlAT vere parameetrite muutumise fakt, vaid ka nende suurenemise või vähenemise aste, samuti ensüümide arvu suhe üksteisega. Näiteks:

Müokardiinfarkti näitab mõlema näitaja (ASAT ja ALAT) suurenemine analüüsis 1,5–5 korda.

Kui ASAT / ALAT suhe on vahemikus 0,55–0,65, võime eeldada viirushepatiidi ägedas faasis, koefitsiendi 0,83 ületamine näitab haiguse rasket käiku.

Kui ASAT tase on palju kõrgem kui ALAT tase (AcAT / AlAT suhe on palju suurem kui 1), siis võivad sellised muutused põhjustada alkoholi hepatiiti, lihaskahjustusi või tsirroosi..

Vigade kõrvaldamiseks peaks arst hindama ka muid vere parameetreid (maksapatoloogia korral on see bilirubiini aminotransferaasi dissotsiatsioon). Kui kõne all olevate ensüümide taseme languse taustal on suurenenud bilirubiini tase, eeldatakse maksapuudulikkuse ägedat vormi või subhepaatilist kollatõbe.

Biokeemilise vereanalüüsi läbimise reeglid

Analüüsi ettevalmistamise reeglite mittejärgimine võib viia teadlikult valede tulemuste saamiseni, mis nõuab diagnoosi täpsustamiseks täiendavat uurimist ja pikka protseduuri. Ettevalmistus sisaldab mitmeid põhipunkte:

  1. Materjali kohaletoimetamine toimub hommikul tühja kõhuga;
  2. Päev enne vere andmist välistage rasvased, vürtsikad toidud, alkohol ja kiirtoit;
  3. Ärge suitsetage pool tundi enne protseduuri;
  4. Välista füüsiline ja emotsionaalne stress eelneval õhtul ja hommikul enne vereproovide võtmist;
  5. Ärge võtke materjali kohe pärast radiograafiat, fluorograafiat, füsioteraapiat, ultraheli ega rektaalset uuringut;
  6. Enne biokeemilise uuringu määramist on vaja arstile rääkida kõigist ravimitest, vitamiinidest, toidulisanditest ja vaktsineerimistest..

Haiguste diagnoosimine vereanalüüsi tulemuste järgi on keeruline protsess, mis nõuab vastavate teadmiste olemasolu, seetõttu tuleb tulemuste tõlgendamine usaldada kvalifitseeritud arstidele.

ALT ja AST

Biokeemiline vereanalüüs võimaldab teil näha täielikku pilti kõigi siseorganite seisundist. Analüüsides teavet, mida arst saab vereanalüüsidega, saame rääkida terviseprobleemide olemasolust või puudumisest.

Eelkõige on maksahaigust (eriti varases staadiumis) raske diagnoosida ilma spetsiaalse testide kogumiseta. ALAT ja ASAT on esimesed näitajad, millele kogenud arst alati tähelepanu pöörab. Millised need analüüsid on ja kas aktsepteeritud standarditest kõrvalekaldumise korral tasub muretseda??

Mis on AST ja ALT?

ASAT ja ALAT on vere ensüümid, mis on vajalikud maksa- ja kardiovaskulaarsüsteemi haiguste eristamiseks. Selliste näitajate biokeemilisi laboratoorseid uuringuid tehakse sageli paarikaupa. Kui aga on olemas konkreetne maksahaiguse kahtlus, võib arst lisaks määrata vereannetuse ALAT-i (alaniinaminotransferaasi) jaoks.

Sellise komponendi indikaator näitab täpselt nääre seisundit, selle funktsionaalseid omadusi, samuti üldisi võimeid. Samal ajal on südamelihase häirete peamiseks kriteeriumiks ASAT-indikaator (aspartaataminotransferaas). Südame patoloogia moonutab märkimisväärselt selle uuringu tulemusi ja selle määrab arst läbikukkumisel, kui kahtlustatakse keerulisi anomaaliaid.

Arvatakse, et ALAT tuvastatakse maksas suurtes kogustes ja see määrab selle seisundi. AlaTa (lühendatud meditsiinilise nimetusega) kontsentratsiooni täheldatakse ka teistes parenhüümi tüüpi organites: põrnas, kopsudes, neerudes ja kilpnäärmes. Sellegipoolest peetakse näitajate olulise tõusu korral seda. Maksa funktsiooni halvenemisega on tõsine probleem.

Norm ALT ja AST

Biokeemilised parameetrid naistel ja meestel on sisemise elu toetamise süsteemi struktuuriliste omaduste tõttu pisut erinevad. Naiste näidu määr: kuni 31 ühikut / l, meeste puhul - kuni 41 ühikut / l.

Naistel on astatiini maksimaalne lubatud väärtus kuni 31 ühikut liitri kohta, meestel kuni 41 ühikut liitri kohta. kui aga näitajad on pisut madalamad (sageli meestel), vahemikus 35 u / l kuni 41 u / l, siis ei peeta ka selliseid kriteeriume kriitiliseks.

Norm lastele

Laste sooritused on oluliselt erinevad. Sel juhul ärge paanitsege. Lapse keha puhul erinevad ASAT ja ALAT kontsentratsiooni hindamise kriteeriumid. See on tingitud asjaolust, et lapse keha puutub sageli kokku nakkuslike rünnakute, viirushaigustega ja arenenud lapse keha individuaalsete omaduste tõttu on rakkude kasv sageli ebaühtlane.

Palavikuvastaste ravimite ja ravimite võtmine võib ka näitajate pilti moonutada. Seetõttu ei soovitata lapse haiguse ajal biokeemilist vereanalüüsi teha. Näitajad erinevad sõltuvalt beebi vanusest:

  • Vastsündinud kuni 5 päeva: ALAT - kuni 49 ühikut / l, AST - kuni 149 ühikut / l;
  • Lapsed vanuses 5 päeva kuni 6 kuud: 56 ühikut / l;
  • Lapsed vanuses 6 kuud kuni aasta: kuni 54 ühikut / l;
  • Laps ühest kuni kolme aastani: kuni 33 ühikut / l;
  • Lapsed vanuses 6 aastat: näidustusi vähendatakse 29 ühikuni l;
  • 12-aastases piirkonnas tõuseb laps taas pisut, saavutades märgi 39 ühikut / l.

Biokeemiliste uuringute tulemused on üsna kaugel kehtestatud standarditest. Seda tegurit õigustatakse asjaoluga, et kehas võib esineda põletikuline protsess. Teatud ravimite võtmine näitab negatiivselt ka vere andmeid: aspiriin, palderjan, ehhinaatsea, varfariin, paratsetamool. Sellised ravimid on alla 12-aastastele lastele ette nähtud ettevaatusega. Aspiriin on rangelt keelatud alla 10-aastastel lastel (maks ei suuda ikkagi sellise koormusega hakkama saada, suureneb maht, muudab vereplasma parameetreid).

Kõrgenenud ALAT maksas: mida see tähendab?

Alaniinaminotransferaasi kogus näitab maksafunktsiooni ja seisundit. Kontsentratsioon veres võib ületada sadu kordi. Aine kontsentratsiooni suurenemisega 5 korda, räägime südamerabandusest. Indikaatorite 10-15 ületamine primaarse südameataki korral näitab patsiendi seisundi süvenemist.

Hepatiidi korral suureneb ALAT 20-50 korda, raske lihasdüstroofia korral suurenevad näitajad 8 korda. Gangreen ja äge pankreatiit annavad 5-kordse tõusu.

Alaniinaminotransferaasi alahinnatud näitaja võib olla seotud selle ensüümi komponendiks oleva B6-vitamiini vaegusega.

Suurenenud transaminiaasi aktiivsus: võimalikud põhjused

Maksa alaniini transaminaasi aktiivsuse suurenemist võivad põhjustada järgmised tegurid:

• hepatiit

ASAT, ALAT taseme tõusu taustal on bilirubiini kontsentratsiooni tõus veres. Otseste ja kaudsete fraktsioonide bilirubiini sisalduse norm sõltub maksafunktsiooni kahjustuse raskusastmest: kaudne (inimestele toksiline) bilirubiin kontsentratsioonis mitte üle 17,1 μmol / l, otsene (töötleb maks) - maksimaalne määr on 4,3 μmol / l. Kui kõiki näitajaid ületatakse mitu korda ja täheldatakse ka kaasuvaid sümptomeid, siis räägime olemasolevast hepatiidi haigusest.

Edasise õige ravi jaoks tuleks kindlaks määrata ka haiguse raskusaste ja etioloogia. Bilirubiin võib suureneda maksafunktsiooni muutuse tõttu: erütrotsüütide hemolüüsi intensiivsuse muutumine, sapi stagnatsioon, kahjustatud maksa sekretsioon, ensüümide kaotamine.

• Maksavähk

Hepatiidi järjestikuse sündmusena moodustub kasvaja. Saadud andmete taustal teeb arst otsuse kirurgilise sekkumise võimalikkuse või võimatuse kohta. Kui näitajad on liiga kõrged, pole kirurgiline ravi võimalik (sündmuse ajal on võimalik surm).

Sellistes olukordades võetakse vastu otsus asenduskompleksravi kohta, mille eesmärk on verearvu (sealhulgas bilirubiini, ASAT, ALAT) oluline langus. Operatsioonist saab rääkida ainult korduvate analüüside tulemuste põhjal.

• tsirroos

Surmaga lõppev haigus, mis ei anna end varases staadiumis tunda. Sümptomid on tavalised, kliinik on loid. Patsient ei pruugi kahtlustada, et pidev väsimus pole vitamiinipuuduse, ilmastiku muutuste ja emotsionaalsete puhangute tagajärg, vaid maksatsirroosi olemasolu tõsine kriteerium.

Kui esimesed probleemid ilmnevad, võib arst otsustada viia läbi täiendava biokeemilise vereanalüüsi, et teha kindlaks maksaensüümide kontsentratsiooni tase. Kõrgenenud bilirubiini ja ASAT väärtused võivad normi ületada 5-10 korda. Haiguse staadium sõltub ensüümide liigsusest..

Maksa akuutsetes ja hädaolukordades peaksid sekundaarsed näitajad juba ilmnema: silmavalkude kollasus, ämblikveeni ilmingud kehal, letargia, kibedus suus, iiveldus ja oksendamine pärast söömist, tugev turse ja muutused mälus (unustamine).

Mida veel otsida?

Ärge välistage ka muid haigusi, mis ei ole seotud maksafunktsiooni kahjustusega: müokardiinfarkt, äge pankreatiit, keha (eriti ettevõtetes esinevate raskemetallide) keemiline mürgistus, maksa hepatotsüütide nekroos, kolestaas, maksarakkude degeneratiivsed muutused, alkohoolne rasvhepatoos, parasiidid (ussid).

Vereanalüüsi osaline ja väike suurenemine võib põhjustada tugevate antibiootikumide, immunoglobuliinide ja viirusevastaste ravimite kasutamist. Kuid sellises olukorras räägime vereplasma biokeemilise koostise ebaolulisest ja lühiajalisest muutusest. Ümberminekul (hommikul tühja kõhuga) peaksid indikaatorid olema normi piires.

Tasub meeles pidada, et ASAT ja ALAT sisalduse komponentide tase vereplasmas peegeldab ainult olemasolevat patoloogiat. Selliste patoloogiate ravi ei ole võimalik. Näitajate muutmine normaalseks on võimalik ainult peamise patoloogia piisava diagnoosimise ja õigeaegse ravi korral. Ensüümide kõrge tase on tegur, mis kohustab patsienti meditsiiniasutuses lisauuringuid tegema..

Alaniinaminotransferaas (ALAT)

Alaniinaminotransferaas (ALAT) on ensüüm, mida leidub kõigis keharakkudes, peamiselt maksas ja neerudes, vähem kui südames ja lihastes. Tavaliselt on ALAT aktiivsus veres väga madal. Maksaprobleemidega vabaneb ensüüm vereringesse, tavaliselt enne selliste iseloomulike sümptomite ilmnemist nagu kollatõbi. Sellega seoses kasutatakse ALAT sageli maksakahjustuse indikaatorina..

Glutamaatpüruvaatransaminaas, seerumi glutamaatpüruvaatransaminaas, GGPT.

Sünonüümid inglise

Alaniini aminotransferaas, seerumi glutamiin-püruviitransaminaas, SGPT, alaniini transaminaas, ASAT / ALAT suhe.

UV-kineetiline test.

Ühik / L (ühik liitri kohta).

Millist biomaterjali saab uurimiseks kasutada?

Venoosne kapillaarivere.

Kuidas uuringuks valmistuda??

  • Enne analüüsi ärge sööge 12 tundi.
  • Likvideerige füüsiline ja emotsionaalne stress 30 minutit enne uuringut..
  • Enne uuringut ei tohi suitsetada 30 minutit..

Uuringu ülevaade

Alaniinaminotransferaas (ALAT) on ensüüm, mis esineb peamiselt maksa- ja neerurakkudes ning märgatavalt väiksemates kogustes südame- ja lihasrakkudes. Tervetel inimestel on vere aktiivsus madal, ALAT norm madal. Maksa kudede rakkude mõjul vabaneb ALAT vereringesse, tavaliselt enne selliste iseloomulike sümptomite ilmnemist nagu kollatõbi. Sellega seoses kasutatakse selle ensüümi aktiivsust maksakahjustuse indikaatorina. Koos teiste sama ülesandeid täitvate uuringutega on ALAT-analüüs nn maksafunktsiooni testide osa..

Maks on elutähtis organ, mis asub kõhuõõne paremas ülaservas. Ta osaleb paljude oluliste kehafunktsioonide rakendamises - toitainete töötlemisel, sapi tootmisel, valkude, näiteks vere hüübimisfaktorite, sünteesil ja lagundab ka potentsiaalselt mürgiseid ühendeid ohututeks aineteks..

Mitmed haigused põhjustavad maksarakkude kahjustusi, mis aitab kaasa ALAT aktiivsuse suurenemisele..

Kõige sagedamini on ette nähtud ALAT-test, et kontrollida, kas maks on vigastatud hepatiidi ajal ning võtta ravimeid või muid selle organi jaoks mürgiseid aineid. Kuid ALAT ei kajasta alati ainult maksakahjustusi, selle ensüümi aktiivsus võib suureneda teiste organite haiguste korral..

ASAT ja ALAT peetakse maksakahjustuse kaheks kõige olulisemaks näitajaks, ehkki ALAT on spetsiifilisem kui ASAT. Mõnel juhul võrreldakse AST-d otseselt ALAT-iga ja arvutatakse nende suhe (AST / ALT). Seda saab kasutada maksakahjustuste põhjuste väljaselgitamiseks..

Milleks uuringut kasutatakse??

  • Maksakoe kahjustuste tuvastamiseks koos viirusliku ja toksilise hepatiidiga, muud haigused. Tavaliselt on ette nähtud ALAT-test koos aspartaataminotransferaasi (AST) testiga..
  • Maksahaiguste ravi efektiivsuse jälgimiseks.

Kui uuring on planeeritud?

  • Maksahaiguse sümptomitega:
    • nõrkus, väsimus,
    • isutus,
    • iiveldus oksendamine,
    • kõhuvalu ja puhitus,
    • naha ja silmavalkude kollasus,
    • tume uriin, hele väljaheide,
    • sügelev.
  • Kui on tegureid, mis suurendavad maksahaiguse riski:
    • eelmine hepatiit või hiljutine kokkupuude B-hepatiidi nakkusega,
    • liigne alkoholitarbimine,
    • pärilik eelsoodumus maksahaiguste tekkeks,
    • maksa kahjustavate ravimite võtmine,
    • ülekaal või diabeet.
  • Regulaarselt kogu raviprotsessi vältel, et määrata selle tõhusus.

Mida tulemused tähendavad??

Kontrollväärtused (ALAT norm meestele, naistele ja lastele):

Vanus, sugu

Kontrollväärtused

ALAT aktiivsuse suurenemise põhjused:

  • viirusnakkused (liiga kõrge ALAT aktiivsus - üle 10 korra normi - täheldatakse näiteks ägeda hepatiidi korral; kroonilise hepatiidi korral ületab see normi tavaliselt mitte rohkem kui 4 korda);
  • maksa toksiliste ravimite või muude ainete võtmine;
  • haigused, mis aeglustavad verevoolu maksa (isheemia);
  • sapiteede obstruktsioon, tsirroos (tavaliselt kroonilise hepatiidi või sapiteede ummistuse tõttu) ja maksa kasvaja (ALAT mõõdukas tõus).

Enamiku maksahaiguste korral on ALAT aktiivsus kõrgem kui ASAT aktiivsus, seega on ASAT / ALAT suhe madal. Siiski on mõned erandid: alkohoolne hepatiit, tsirroos ja lihaste kahjustused.

  • Intramuskulaarsed süstid, samuti intensiivne füüsiline aktiivsus võivad suurendada ALAT aktiivsust kehas.
  • Mõnel patsiendil võib toidulisandite tarbimine põhjustada maksakahjustusi ja sellest tulenevalt ALAT aktiivsuse suurenemist. Seetõttu on raviarsti vaja teavitada mitte ainult kõigist võetud ravimitest, vaid ka toidulisanditest. Lisaks võib kiirtoidu sagedane kasutamine põhjustada ALAT aktiivsuse kerget suurenemist maksakahjustuste kaudu; toitumise normaliseerumise korral normaliseerub ALAT aktiivsus.

Kes määrab uuringu?

Üldarst, üldarst, gastroenteroloog, nakkushaiguste spetsialist, hematoloog, endokrinoloog, kirurg.

Ast ja alt on madal

Inimese vere biokeemilise analüüsi üks näitajaid on plasmaensüümide, eriti alaniinaminotransferaasi (AlAT või ALT) ja aspartaataminotransferaasi (AsAT või AST) aktiivsuse määramine. Nendel ensüümidel on keskne roll ühe olulisema aminohappe - alaniini ja asparagiinhappe - metabolismis. Tavaliselt sisalduvad need rakkudes, ainult väike osa siseneb verre.

Seetõttu täheldatakse vere biokeemilises analüüsis nende haiguste korral, millega kaasneb nekroos ja rakkude hävimine, nende ensüümide taseme tõusu. Tulenevalt asjaolust, et ALAT ja ASAT sisalduvad üsna suures kudedes (skeletilihaste, südame, maksa, kõhunäärme, neerude rakkudes) ja töötavad samades süsteemides, mängib selle indikaatori muutuste tõlgendamine paljude haiguste diagnoosimisel äärmiselt olulist rolli..

Kõigepealt kaaluge alaniinaminotransferaasi - ALAT. Tavaliselt asub see ensüüm peamiselt maksas, seetõttu on see üks näitajaid selle sisemise seisundi hindamiseks. ALAT sisalduse norm inimese veres varieerub meestel ja naistel - esimeses on see kuni 45 U / l, teises - kuni 34 U / l. Soolised erinevused normi ülemises piiris on seotud paljude teguritega - näiteks maksa suurem koormus ja suurem lihasmass näiteks meestel.

Oluline on mõista, et vereplasmas on alaniinaminotransferaas juhuslik "lisand", mis satub sinna rakustruktuuride lagunemisel. Sellepärast peetakse selle ensüümi taseme tõusu äärmiselt murettekitavaks märgiks - see juhtub enamasti hepatotsüütide või muude rakkude, mis sisaldavad suures koguses ALAT-i (näiteks pankreaserakud) massilise nekroosiga.

Seetõttu on selle ensüümi hulga suurendamisel vereplasmas peamised põhjused mitmesuguse päritoluga (mürgine, viiruslik) hepatiit koos maksa alkohoolsete kahjustustega ja selle organi pahaloomuliste kasvajate tekkega - nii nendest, mis sellest pärit on (kartsinoomid ja hepatoomid), kui ka metastaaside esinemisega. Samuti täheldatakse alaniinaminotransferaasi taseme kerget tõusu kõhunäärme kahjustuse (pankreatiit), lihaskoe põletiku (müosiit), ulatuslike põletuste ja lihasnekroosiga.

Aspartaataminotransferaas - ASAT leitakse tavaliselt samades rakkudes nagu ALAT, välja arvatud üks organ, süda. Müokardis on selle metabolismi omaduste tõttu ASAT sisaldus väga suurenenud. Seetõttu saab selle ensüümi sisalduse taseme järgi, mis on normaalne meestel kuni 37 Ü / l ja naistel, kuni 30 Ü / l, hinnata selle kõige olulisema organi seisundit kehas. Kuid kuna ASAT ja ALAT tase tõuseb sarnaselt erinevate organite ja süsteemide paljude patoloogiatega, võib näiteks südame- ja maksakahjustuste eristamine olla väga keeruline..

Täpsemalt, selle diagnostilise probleemi lahendamiseks võeti kasutusele Ritis koefitsiendi mõiste - suhe ASAT ja ALAT sisaldus vereplasmas. Tavaliselt on see 1,3, kuid kõikumised vahemikus 0,9–1,7 on lubatud. Selle koefitsiendi oluline tõus näitab ASAT taseme domineerivat tõusu ja kuna seda ensüümi leidub sagedamini müokardis, siis sel juhul täheldatakse südamekahjustusi. Riiti indeksi nihkumine allapoole näitab ALAT taseme suuremat tõusu, see tähendab, et probleemi tuleks otsida maksast või kõhunäärmest.

Oluline on mõista, et seda koefitsienti on soovitatav arvutada ainult juhul, kui plasmaensüümide üldine tase tõuseb märkimisväärselt (rohkem kui mitu korda). Valitsev ASAT taseme tõus on müokardi infarkti peamine biokeemiline märk.

Eelnevale tuginedes selgub nende ensüümide sisalduse suurendamise vereplasmas äärmiselt oluline diagnostiline väärtus. Kuid AST ja ALAT aktiivsuse vähenemine vereplasmas pole siiski vähem oluline. Asi on selles, et nende ensüümide tase sõltub rakkude arvust, milles nad paiknevad - kui nende arv väheneb, siis ensüümide aktiivsus veres väheneb.

Seetõttu kaasneb ASAT ja ALAT järsk langus maksatsirroosi lõppstaadiumite ja paljude ägedate maksakahjustustega. Sel juhul läbib enamus hepatotsüüte nekroosi ja nad lakkavad ensüümide sekretsiooni. Diagnostikas on ASAT ja ALAT aktiivsuse järsk langus ebasoodne märk ja näitab maksa täielikku, mitte regenereerimisele alluvat, hävitamist. Veel üks tegur, mis võib plasma transaminaaside taset ja aktiivsust märkimisväärselt vähendada, on B6-vitamiini (püridoksiini) üldine vähenemine või puudus.

Asi on selles, et püridoksiin on AST ja ALAT abiaine (koensüüm) ning selle puudumisel on nende ensüümide süntees, isoleerimine ja toimimine häiritud. Sageli täheldatakse pärast antibiootikumravi soole düsbioosi tagajärjel hüpovitaminoosi B6 - märkimisväärne osa sellest vitamiinist sünteesitakse käärsoole sümbiootilise mikrofloora abil. Sel juhul aitab probiootikumide kasutamine ja vitamiinipreparaatide tarbimine taastada ensüümide taset ja aktiivsust..

Koolitusvideo biokeemilise vereanalüüsi dekodeerimiseks

- Soovitame teil külastada meie jaotist huvitavate materjalidega sarnastel teemadel "Haiguste ennetamine"

Alt ja ast on madalamad põhjused

Kõige tavalisem arvamus, mis on osaliselt õige: maksahaiguste korral, koos kollatõve väljanägemisega, määravad arstid ensüümi ALAT ehk alaniinaminotransferaasi uuringu ja kroonilise maksakahjustusega patsientidel on selle ensüümi sisaldus enamasti tõusnud. See on tõsi, kuid kui avame tõsised laboratooriumikataloogid, siis on meil üllatuseks, et loendis on kümmekond põhjust selle ensüümi kontsentratsiooni suurendamiseks veres ja peaaegu kunagi ei leia me, millistel tingimustel ALAT taset alandatakse..

Miks see nii on ja mis takistab ensüümi taset alandada? Lõppude lõpuks on teada, et peaaegu iga analüüsi jaoks on olemas teatav kontrollväärtuste koridor, mida saab ületada mõlemal viisil. Vaatame, kas selle ensüümi langus vereseerumis on diagnostiline marker ja miks on languse põhjust nii keeruline leida.

Alaniinaminotransferaas ehk lühendatult ALAT on ensüüm, mis on lukustatud terve elundi rakkudesse ja ilmub veres alles jääkkogustes. See asub maksas, müokardis ja skeletilihastes. Nendes kudedes toimub protsess, milles osaleb ALAT, nimelt aminorühma ülekandmine ühelt aminohappelt teisele happele, nn transamineerimine.

Selle tulemusel moodustuvad keha jaoks olulised metaboliidid ja see protsess ei saa toimuda ilma B6-vitamiini või püridoksalfosfaadita. Selle transferaasi kõrgeim aktiivsus maksakoes, kuna just maks on kogu organismi keemiliste reaktsioonide köök.

Peaaegu sama ensüümi kontsentratsioon on maksas ning südames ja lihastes sellest ei piisa. Sarnaselt leitakse ensüümi väike kontsentratsioon punastes verelibledes, kopsukoes ja põrnas..

Tulenevalt asjaolust, et meestel on lihased rohkem arenenud, on naistel selle ensüümi sisaldus veres pisut madalam. Tuhanded rakud vananevad ükskõik millises elundis ja igal sekundil ning miljonid rakud lagunevad igal sekundil kogu kehas ja tavaliselt on see „kavandatud hävitamine“ vere ensüümi madala, „põhilise“ taseme põhjuseks.

Eespool loetletud elundites on selle kontsentratsioon olulisem. Ja juhul, kui on ilmne kudede hävitamine, milles see ensüüm on "lukustatud", ilmub see perifeerses veres kohe märkimisväärses koguses. See on võimalik müokardiinfarkti, skeletilihaste kahjustuse, neeruinfarkti korral.

Kuna see ensüüm on tavaline, pole alati järsu muutuse korral selge, kust see pärit on ja selle kõrge kontsentratsioon ei tähenda alati haigusseisundi suurt raskusastet. Seega saab selgeks, miks kontsentratsioon suureneb. Kuid tuleb välja, et seda ensüümi ei leita üldse normist allapoole, sest kavandatud rakkude lagunemist ei saa peatada? Kui ALAT on langetatud, kas sellel võib olla põhjus või mitte? Nad on, kuid kõigepealt saame teada, millal eksam tavaliselt planeeritakse.

Millal tuleb uurida ja kuidas valmistuda?

Võib öelda, et peaaegu 100% juhtudest kahtlustatakse olukordades, kus on vaja uurida ja määrata ALAT kontsentratsioon vereplasmas, pigem suurenenud kui vähenenud väärtuste osas. Näiteks on see laiendatud doonori sõeluuring, kuna väike kontsentratsiooni tõus võib viidata viirusliku hepatiidi tunnustele..

Lihaste, selliste haiguste nagu müasteenia gravis, müopaatia ja lihasdüstroofia patoloogias on see uuring ka ette nähtud. Lõpuks on peaaegu 90% patsientidest, kellel on mitmesugused viirushepatiit ja maksahaiguse sümptomid. Selle ensüümi määramiseks on olemas ka hädaolukorra näidustus, näiteks kui kahtlustatakse infarkti, kuid on ka palju diagnostiliselt olulisemaid teste, mis võivad täpsemalt kinnitada südame lihase nekroosi tsooni olemasolu, näiteks AST ensüümi määramine. Ka alaniini aminotransferaas suureneb, kuid näitab samal ajal madalamat väärtust.

Kuidas analüüsideks valmistuda??

Selle ensüümi uuring viiakse läbi biokeemilise vereanalüüsi abil ja tavaliselt määratakse ka muud parameetrid, näiteks AST või sarnase funktsiooni eest vastutav ensüüm, glükoositase, üldvalk jne. Harva on ette nähtud eranditult selle ensüümi uuring..

Sel juhul võetakse verd hommikul, rangelt tühja kõhuga, eelistatavalt pärast 8-tunnist öösel paastu. Äärmuslikel juhtudel võite analüüsi teha pärastlõunal, kuid mitte varem kui 4–5 tundi pärast kerget sööki, sest päeval on inimene ärkvel ja vereplasma võtab kiiresti „näljase“ ilme..

Kuna lihaste koormuse tase, samuti maksarakke hävitava alkoholi tarbimine võib analüüsi väärtust muuta, on soovitatav enne uuringut välistada suurenenud spordi-, psühho-emotsionaalne stress ja alkoholitarbimine.

Normaalväärtused ja madalamad väärtused

Alaniinaminotransferaasi normaalväärtused sõltuvad vanusest ja suuremal määral soost. Niisiis, täiskasvanud naistel, kes on vanemad kui 17 aastat, ei tohiks selle ensüümi tase ületada 31 U / L ja meestel - 41 U / L. Noorukitel, poistel ja tüdrukutel on ensüümide tase ligikaudu võrdne 25 ühikuga liitri kohta ja lastel, kui lihasmassis pole endiselt erinevust, kuna pole puberteediea, varieerub tase 54 ühikust alla ühe aasta vanuseni ja langeb seejärel järk-järgult täiskasvanute näitajate juurde.

Vähenemise põhjused on sel juhul puhtalt füsioloogilised - lihtsalt lapse ensüümsüsteemid ja rakulised reaktsioonid hakkavad täielikult toimima ning loote hemoglobiini sisaldavate vererakkude lagunemine peatub.

Miks alandatakse ALT taset??

Kuid ikkagi, ükskõik milliste haiguste korral, langeb ALAT sisaldus veres ja mida see tähendab? Jah, sellest võib järeldada kaks tingimust, mis soodustavad selle ensüümi kontsentratsiooni langust..

Esimesel juhul räägime tõesti asjaolust, et rakkude "kavandatud utiliseerimine" väheneb. Kui inimesel on raske maksatsirroos, raske maksapuudulikkuse sümptomid ja normaalsed hepatotsüüdid, mille puhul neid ensüüme hõlmav transaminatsiooniprotsess on lihtsalt väga väike, väheneb vereplasmas ensüümi tase üldiselt, kuna maks on selle peamine allikas. Ja veelgi madalam langus on saatuslik.

Kuid sel juhul ilmnevad tõsise maksakahjustuse nähud, näiteks üldvalgu, protrombiini indeksi langus, bilirubiini taseme tõus ja muud nähud palju varem..

Teine juhtum, kus võib täheldada selle ensüümi taseme diagnostiliselt olulist väikest langust, on selle abistaja, püridoksalfosfaadi või B6-vitamiini puudus, mis aitab läbi viia aminorühma.

Sel juhul võib langus olla vitamiinipuuduse diagnostiliseks tõendiks, mis näitab konkreetselt B6-vitamiini puudust.

Kui fantaseerida, siis kõhunäärme massi järsu vähenemise korral koos hemorraagilise või rasvase pankrease nekroosi tekkega lakkab ka selle ensüümi rutiinne vabanemine verre, kuna näärmekude ei jää. Kuid kuna kõhunääre annab üldpildile suhteliselt väikese panuse, ei leia siit midagi..

Seega ei ole ALAT kontsentratsiooni langus enamikus kliinikus olulistes haigusseisundites diagnostiliselt oluline, välja arvatud B6-vitamiini vaeguse diagnoosi kinnitamine. Kuid tänapäevase mitmekesise toitumise tingimustes on sellised isoleeritud vitamiinide puuduste juhtumid

Sisu

Sageli võib patsient arstilt kuulda, et vereanalüüsis alandatakse ASAT ja ALAT taset. Selle põhjused võivad olla erinevad. Oluline on meeles pidada, et te ei saa ignoreerida nende näitajate muutumist. Mida see tähendab? See puudutab selliseid vereanalüüsi näitajaid nagu ALAT ja AST. Alaniinaminotransferaas (ALT, AlAt) ja aspartaataminotransferaas (AST, AsAt) on ensüümid, mis asuvad elusorganismi rakkudes ja töötavad nendes. Mõlemad ensüümid osalevad aktiivselt aminohapete metabolismis. Kui keha on terve ja toimib normaalselt, on neid veres väheolulises koguses. Vereanalüüs näitab nende ensüümide aktiivsuse taset ja seetõttu häireid inimorganite töös.

Kui sellised testid on ette nähtud?

ALAT- ja ASAT-taseme olulised muutused veres mis tahes suunas näitavad kehas esinevat talitlushäiret. Kui rakud surevad haiguse alguse mõjul, siis kanduvad ensüümid verre suures koguses. ALAT ja AST (nimetatakse ka transaminaasideks) tuleb koos kaaluda, kuna muutused toimuvad sünkroonselt. Diagnoosimisel aitab nende suhe arstil kindlaks määrata patoloogia olemuse, staadiumi, koha. Vereanalüüs näitab, milline elund on hävitatud. Mitte iga haigus ei avaldu kohe ja ei pruugi seda alati tunda.

Arst määrab selliste patoloogiate jaoks järgmised testid:

  • kahjustatud maksa- või neerufunktsioon;
  • südame talitlushäired;
  • onkoloogilised haigused;
  • mürgituse korral;
  • pärast pikaajalist antibiootikumide kasutamist ja keemilist ravi;
  • enne tõsist operatsiooni;
  • nekroos;
  • maksa tsirroos;
  • pankreatiit
  • põletushaigus;
  • alkoholism;
  • maksavähk.

Patsiendi biokeemiline vereanalüüs tehakse ainult tühja kõhuga. Loobumise eelõhtul ei tohiks inimese dieedis toimuda drastilisi muutusi. Analüüsiks on vaja veeni verd. Norm täiskasvanud naisel on 31 ühikut, meestel mitte rohkem kui 45 ühikut. Need näitajad on haigel inimesel kümme korda kõrgemad või oluliselt madalamad kui tavaliselt. Selliste näitajate jaoks on olemas spetsiaalsed tabelid. ALAT ja ASAT kontsentratsioon veres sõltub inimese vanusest, soost, füüsilisest seisundist. Ensüüme leidub kõhunäärmes, kopsudes, südamelihastes ja ka maksas..

Transaminaasid paiknevad elundites erineval viisil: ALAT on kõige rohkem maksas ja ASAT südames. Keha normaalse funktsioneerimise ajal on veres väike kogus neid ensüüme. Rakkude väike hävitamine on üsna loomulik. Häire peaks põhjustama ensüümide taseme järsk kõikumine ühes või teises suunas. Saate jälgida ALAT- ja ASAT-aktiivsust ning seetõttu hinnata ravi õigsust. Kui ensüümide aktiivsus ei normaliseeru pikka aega, siis peaksite sellele erilist tähelepanu pöörama..

ALAT (AlAt) ja ASAT (AsAt) alandamise põhjused

Võib täheldada nii nende näitajate kasvu kui ka langust. Vähenemine näitab, et tekivad tõsised maksakahjustused. Aktiivsete rakkude arv kehas on järsult vähenenud. Selline protsess toimub maksa tsirroosiga, nekroosiga. Madal tase on sageli enneaegsetel lastel. See näitab ka B6-vitamiini puudumist või puudumist. Igal juhul saab ravi määramiseks täiendavaid meetmeid võtta ainult spetsialist. ALAT sisaldust saab vähendada, kui kehas on mitmesuguseid nakkusi, samuti alkoholi kuritarvitamise korral kõhunäärmehaiguste korral..

Tõsiste maksakahjustustega hävitatakse suur hulk seda ainet sünteesivaid hepatotsüüte.

Tagasilükkamise põhjused on järgmised:

  1. Raske maksatsirroos (ensüümide indeksid langevad järsult tervete rakkude üldise vähenemise tõttu).
  2. Onkoloogia.
  3. Urogenitaalsed infektsioonid.
  4. Kõhunäärme probleemid.
  5. Maksaprobleemid.
  6. B6-vitamiini puudus.

ALAT- ja ASAT-taseme langus on vähem levinud kui tõus, kuid see ei tähenda, et patsiendi seisund oleks kergem kui kõrgendatud määra korral. Sageli on tegemist ränga veaga, et inimene, nähes analüüsis muutunud näitajaid, proovib ilma kvalifitseeritud abita tõsta ALAT- ja ASAT-taset. Seda ei saa kategooriliselt teha. Naabrite nõuanded, traditsiooniline meditsiin ilma arsti nõuanneteta halvendab olukorda ainult. Määrake analüüs ja järgnev ravi peaks olema terapeut, kirurg, endokrinoloog, gastroenteroloog.

Kui sageli ja miks peate tegema ALT ja AST analüüse

Enamik inimesi ei pea vereloovutamist alt ja astmel piisavalt oluliseks ning teevad seda ainult siis, kui arst nõuab ja haigus on juba ilmnenud. Keha üldise seisundi jälgimiseks peab iga inimene võtma vähemalt 1 kord aastas biokeemilise vereanalüüsi. See võimaldab teil kiiresti ja õigesti diagnoosida haigust, samuti määrata õigeaegne õige ravi.

Sellised analüüsid tuleb viivitamatult määrata, kui:

  • valu paremal küljel;
  • iiveldus, oksendamine;
  • järsk kaalulangus;
  • kibedus suus;
  • nõrkus;
  • temperatuur.

ALAT ja ASAT suurendamiseks soovitatakse järgmist:

  1. Diagnoosige elundeid ja rakendage haiguse sobivat ravi.
  2. Võtke arsti poolt välja kirjutatud hepatoprotektoreid (see on terve rühm ravimeid, mille eesmärk on maksa kaitsmine).
  3. Võtke vitamiine, kui põhjuseks on B6-vitamiini vaegus.
  4. Järgige dieeti. Vürtsikad, rasvased, praetud toidud, alkohol, rikkalikud puljongid, valgest jahust tooted tuleks patsiendi toidust välja jätta, eemaldage kuum maitseained. Soovitav on süüa aurutatud toitu. Peate sööma toite, milles on palju B6-vitamiini - männipähklid ja kreeka pähklid, kala, maks, paprika, granaatõun. Dieet on vajalik mõlemal juhul: kui AlAt-l on normist kõrvalekaldeid ja kui AsAt-l pole normi.

Tuleb meeles pidada, et eneseraviks pole kunagi kellelegi kasu. Ärge riskige oma tervisega, kui ravite ennast ilma arstiga nõu pidamata või häirivaid sümptomeid tähelepanuta jättes - pöörduge kvalifitseeritud meditsiinilise abi saamiseks. Hoolige oma ja lähedaste tervise eest.

AST ja ALAT (mõnedes allikates AsAT ja ALAT) on inimese vere biokeemilise analüüsi olulised näitajad, kajastades kaudselt siseorganite seisundit. Need on transaminaasid (ensüümid), mis võtavad aktiivselt osa metabolismist.

Ensüümide lubatud piiride ületamine näitab siseorganite (eriti maksa, südame, luustiku jne) kahjustusi. Artiklist leiate ALAT ja ASAT sisalduse normid, analüüsi tulemusel saadud väärtuste dekodeerimise, mis tähendab aspartaataminotransferaasi ja alaniinaminotransferaasi suurenemist või vähenemist.

Mis on AST sisaldus veres ja mida see näitab?

AST ehk aspartaataminotransferaas on ensüüm, mis osaleb rakus asparagiinhappe aminohappe muundamises. Kõige rohkem AcAT-i leidub müokardis (südamelihas), maksas, neerudes ja skeletilihastes.

AST lokaliseerub mitokondrites ja rakkude tsütoplasmas ning seetõttu tuvastatakse raku kahjustamisel see kiiresti veres. Asparagiinhappe aminotransferaasi kontsentratsiooni kiire tõus on väga iseloomulik ägeda müokardi kahjustuse korral (näiteks südameinfarkti korral). Vereensüümi aktiivsuse suurenemist täheldatakse 8 tunni pärast kahjustuse tekkimise hetkest ja saavutab maksimumi 24 tunni pärast. AST kontsentratsiooni langus südameinfarkti korral toimub 5. päeval.

On vaja hinnata AST-i indikaatorit koos ALT-indikaatoriga. Need on nn maksatestid, mille abil saab protsessi aktiivsust hinnata. Mõnikord on nende näitajate suurenemine ainus sümptom, mis näitab tõsise haiguse arengut.

AST analüüs pole kallis ja seda saab teha absoluutselt igas laboris..

Mis on ALAT vereanalüüsis

ALT ehk alaniinaminotransferaas on vereanalüüsis rakusisene ensüüm, mis osaleb rakkude metabolismis, eriti aminohappe alaniini lagunemises. Enim alaniinaminotransferaasi leidub maksarakkudes, vähem - müokardis, skeletilihastes ja neerudes.

ALAT suurenemine vereanalüüsis toimub hepatotsüütide (maksarakkude) kahjustuste korral. Ensüümi suurenemist täheldatakse juba esimestel tundidel pärast kahjustust ja see suureneb järk-järgult sõltuvalt protsessi aktiivsusest ja kahjustatud rakkude arvust.

Sõltuvalt ALAT kontsentratsioonist biokeemilises vereanalüüsis saab hinnata hepatiidi aktiivsuse astet (minimaalse, keskmise või kõrge ensümaatilise aktiivsusega hepatiit), mis on tingimata näidustatud kliinilises diagnoosis. Juhtub, et hepatiit jätkub ilma täpsustatud ensüümi suurendamata. Siis räägivad nad maksakahjustustest ilma ensümaatilise aktiivsuseta.

Üldiselt on ALAT ja ASAT sisaldus vere hepatiidis kõrgenenud ja kajastab tsütolüüsi - maksarakkude hävitamise astet. Mida aktiivsem tsütolüüs, seda ebasoodsam on haiguse prognoos.

AsAT ja AlAT normid vere analüüsimisel

ASAT ja ALAT kontrollväärtused on tavaliselt väga madalad ja sõltuvad soost ja vanusest. Näiteks on mõlemad näitajad meestel kõrgemad kui naistel.

AsAT ja AlAT normide tabel täiskasvanud meeste ja naiste jaoks:

ALAT sisaldus, ME / LAST sisaldus, RÜ / l
Naised7 - 317 - 34
Mehed10 - 378 - 46

AST või ASAT suurenemisega meestel või naistel on soovitatav arvutada de Ritis koefitsient - ASAT ja ALAT suhe (AsAT / ALAT). Tavaliselt on selle väärtus 1,33 ± 0,42.

Kui de Ritis koefitsient on väiksem kui 1 (see tähendab, et ALAT on ülekaalus), siis võime ohutult rääkida hepatotsüütide (maksarakkude) kahjustustest. Näiteks aktiivse viirushepatiidi korral suureneb ALAT kontsentratsioon 10 korda, samal ajal kui ASAT ületab normi vaid 2-3 korda.

Nagu eespool mainitud, on koefitsienti võimalik arvutada ainult siis, kui ALT või AST väärtused suurenevad. Samuti on vaja meeles pidada, et biokeemiliste parameetrite kontrollväärtused on igas laboris erinevad ja need ei pruugi kokku langeda ülaltoodud väärtustega.

AsAT ja AlAT suurenemise põhjused

Paljudes haigustes võib suureneda alaniini ja asparagiinhappe aminotransferaasi sisaldus.

Vereanalüüsis ASAT suurendamise põhjused:

  • Äge müokardiit;
  • Müokardi infarkt;
  • Kopsuemboolia;
  • Äge reumaatiline südamehaigus;
  • Ebastabiilne stenokardia;
  • Mitmesugused müopaatiad;
  • Skeletilihaste vigastused (tugevad nihestused, pisarad);
  • Müosiit, müodüstroofia;
  • Erinevad maksahaigused.

Suurenenud ALAT sisaldus veres:

  • Maksa tsirroos (toksiline, alkohoolne);
  • Äge pankreatiit;
  • Kolestaas, kolestaatiline ikterus;
  • Maksa alkohoolne kahjustus;
  • Rasvane hepatoos;
  • Äge ja krooniline viirushepatiit (C-hepatiit, B-hepatiit)
  • Maksa ja sapiteede pahaloomulised kasvajad, maksa metastaasid;
  • Alkoholism;
  • Rasked põletused;
  • Hepatotoksiliste ravimite (suukaudsete rasestumisvastaste ravimite, psühhotroopsete ravimite, kasvajavastaste ravimite, kemoterapeutiliste ravimite, sulfoonamiidide jne) aktsepteerimine

Kui vereanalüüsil tuvastatakse kõrge ASAT ja ALAT sisaldus, peate selle nähtuse põhjuse väljaselgitamiseks viivitamatult arstiga nõu pidama, kuna nende näitajate suurenemine tähendab sageli tõsiste haiguste esinemist.

Vähendatud AsAT ja AlAT

Praktikas on mõnikord juhtumeid, kui ACAT või ALAT väärtused jäävad normist allapoole. See võib juhtuda raske ja ulatusliku maksanekroosiga (näiteks kaugelearenenud hepatiidi korral). Eriti halva prognoosi korral on ASAT- ja ALAT-taseme langus bilirubiini järkjärgulise suurenemise taustal.

Fakt on see, et B6-vitamiin on vajalik ASAT ja ALAT normaalseks sünteesiks. B6 kontsentratsiooni langust võib seostada pikaajalise antibiootikumraviga. Selle puudust on võimalik kompenseerida ravimite (vitamiini intramuskulaarne manustamine) ja dieedi abil. Kõige rohkem püridoksiini leidub teraviljakultuurides, sarapuupähklites, kreeka pähklites, spinatis, kaunviljades, sojaubades, kalas ja munades.

Maksaensüümide taseme langus võib ilmneda ka maksakahjustuste tagajärjel (näiteks elundi rebendiga). Sellised seisundid on aga äärmiselt haruldased..

Tavalised transaminaasid lapsel

ASAT ja ALAT normaalväärtuste piirid sõltuvad suuresti lapse vanusest:

VanusALAT normi piirid, mkkat / lAST normi piirid, mkkat / l
0-6 nädalat0,37-1,210,15–0,73
6 nädalat - 1 aasta0,27-0,970,15–0,85
1 aasta - 15 aastat0,20–0,630,25–0,6

ASAT ja ALAT aktiivsuse suurenemine nii lapse kui ka täiskasvanute veres näitab kahjulike tegurite mõju hepatotsüütidele. Kuid erinevalt täiskasvanutest seostatakse seda suurenemist harva ägeda ja kroonilise hepatiidiga..

Sageli on maksaensüümide suurenemine sekundaarne, see tähendab, et see areneb pärast mingisugust patoloogiat. Näiteks võib ASAT ja ALAT kontsentratsiooni suurenemine tekkida müokardi düstroofia, leukeemia, lümfogranulomatoosi, vaskuliidi jms korral..

Juhtub, et lastel ASAT ja ALAT suurenevad vastusena teatud ravimite, näiteks aspiriini, paratsetamooli, võtmisele. Samuti on oluline meeles pidada, et pärast nakkushaigusest taastumist võivad ASAT ja ALAT mõneks ajaks kõrgeks jääda..

ASAT ja ALAT raseduse ajal

ASAT ja ALAT suurenemine raseduse ajal võib olla gestoosi esimene sümptom - seisund, mis ähvardab ema ja loote elu. Seetõttu nõuab isegi transaminaaside kontsentratsiooni väike suurenemine kiiret meditsiinilist abi. Ta hindab lapseootel ema tervislikku seisundit, jälgib näitajaid dünaamikas ja vajadusel planeerib uuringu.

Kolmanda trimestri osas ei tohiks transaminaaside arv sel ajal suureneda. Kui sel perioodil ilmnevad kõrvalekalded biokeemilises analüüsis, peate naise viivitamatult uurima, et mitte unustada gestoosi algust.

Testi ettevalmistamine

Mis tahes biokeemilise analüüsi tulemus, sealhulgas AsAT ja AlAT vereproov, sõltub suuresti sellest, kuidas selleks valmistuda.

Reeglid, mille järgimine aitab vältida valesid uuringutulemusi:

  • On vaja testid teha rangelt tühja kõhuga, vähemalt pärast 8-tunnist paastu. Lubatud on juua puhast vett suvalises koguses. Ettevalmistusperioodil on soovitatav välja jätta kohv, gaseeritud joogid, mahlad ja teed. Mis puutub alkohoolsetesse jookidesse, siis neid ei soovitata tarbida nädal enne AST ja ALAT vereproovide võtmist.
  • 3 päeva jooksul jätke oma toidust välja loomsete rasvade rikkad toidud. Võtke aurutatud, küpsetatud või keedetud toite. Praetud tuleb rangelt piirata, ja see on parem täielikult kaotada.
  • Kolm päeva enne kavandatud analüüsi peate intensiivse kehalise aktiivsuse tühistama.
  • Vereproovid tuleks võtta hommikul, kella 7–11 hommikul.
  • Kui kasutate ravimeid, on soovitatav need tühistada 3 päeva enne uuringut. Kuid enne seda on oluline konsulteerida arstiga.
  • Proovige saada katseid samas laboris.
  • Pärast tulemuse kätte saamist pöörduge kindlasti arsti poole, et tulemusi õigesti tõlgendada, ja vajadusel jätkake uurimist.

Kas teile meeldib artikkel? Jagage seda oma sõpradega sotsiaalvõrgustikes:

Loe Diabeedi Riskifaktorid