Aterosklerootiline kardioskleroos: miks see südame isheemiatõve vorm tekib ja kuidas seda ravida?

Aterosklerootilist kardioskleroosi peetakse südame isheemiatõve (CHD) üheks vormiks. See tekib südamelihase hapnikuvaeguse tõttu, mis tekib veresoonte valendiku ahenemise tõttu..

See on pöördumatu protsess, mis areneb müokardi armkoe paksuses. Normaalsed kardiomüotsüüdid asendatakse sidekoega, halvendades südamefunktsiooni.

Aterosklerootilise kardioskleroosi korral põhjustavad häired molekulide lipiidide metabolismi keerulisi reaktsioone.

Põhjused ja riskifaktorid

Haigus areneb koos vereringehäiretega südames veresoonte ummistuse tõttu. Nende patentsust kahjustavad tegurid võivad olla erinevad. Aterosklerootilise kardioskleroosi peamiseks põhjustajaks on kolesterooli naastud, mis esinevad sageli inimestel pärast 50. eluaastat ja neil, kes ei järgi tervislikku eluviisi. Nende veresoonte süsteem on nõrk ja väga haavatav..

Ateroskleroosi arengut soodustavad tegurid:

  • Suurenenud vere kolesteroolitase. Selle põhjuseks on kolesterooli sisaldavate toitude kasutamine..
  • Rasvumine ja ülekaal.
  • Halvad harjumused (suitsetamine, alkoholism), mis põhjustavad veresoonte spasme, suurendavad kolesterooli. Trombotsüüdid kleepuvad kokku ja verevool läbi anumate on häiritud.
  • Ebapiisav lihaste aktiivsus (vähene füüsiline koormus).
  • Diabeet põhjustab süsivesikute tasakaalu rikkumist, aidates kaasa veresoonte naastude moodustumisele.

Kui inimesel on südame isheemiatõbi ja diabeet, suureneb aterosklerootilise kardioskleroosi tekkimise oht 80%. Aterosklerootiline kardioskleroos diagnoositakse peaaegu kõigil patsientidel pärast 55 aastat..

Riskirühmad:

  • eakas vanus;
  • mehed alates 45-aastastest;
  • haiguse geneetiline eelsoodumus.

Klassifikatsioon

  • isheemia;
  • lihaskiudude hävitamine;
  • müokardi düstroofia;
  • ainevahetushäire südames.

Kahjustatud kude on armistunud või nende kohale ilmub nekroos. See muudab südame hapnikuvarustuse veelgi raskemaks, suurendades kardioskleroosi. Müokard hakkab surema väikestes piirkondades.

Protsess mõjutab järk-järgult kogu organit, kus südamelihase kiud asendatakse erinevates piirkondades sidekoega..

Aterosklerootilise kardioskleroosi diagnoosimine on kroonilise koronaararterite haiguse ilming. See võib avalduda kahel kujul:

  • hajus väike fokaalne kardioskleroos (skleroosikoha läbimõõt ei ületa 2 mm);
  • hajutatud suur fookus.

Vastupidiselt infarktijärgsele kardioskleroosile on haiguse aterosklerootilisel vormil pikk arenguprotsess. Rakkude hüpoksia tekib järk-järgult ebapiisava vereringe tõttu müokardis halva veresoonte läbilaskvuse tõttu. See seletab patoloogia hajutatut..

Oht ja komplikatsioonid

Kardioskleroosi progresseerumine võib häirida pulssi. Terve inimese närviimpulsid peaksid südamelihased olema ühtlaselt edastatud. Aterosklerootiline kardioskleroos rikub õigeid tsüklilisi impulsse. Selle põhjuseks on armistumine ja nekrootilised muutused müokardi koes..

Takistatud kuded, armid, nekroos muutuvad takistusteks impulsside teel. Seetõttu on müokard kahanemas ebaühtlaselt.

Mõned rakud töötavad omas rütmis, mis on vastuolus põhilise südamerütmiga, teised aga ei tööta üldse. Ekstrasüstool areneb - südame rütmi rikkumine, mille käigus ilmnevad südame üksikute osade erakordsed impulsid.

Kui tuvastatakse aterosklerootiline kardioskleroos, võib tekkida südamepuudulikkus. See sõltub kudede arvust, kus hapnikku näljutatakse..

Selle haigusega ei suuda süda verd täielikult välja saata. Selle tagajärjel ilmnevad sellised sümptomid nagu:

  • hingeldus;
  • pearinglus;
  • minestamine;
  • jäsemete turse;
  • emakakaela veenide turse;
  • jalgade valu
  • naha blanšimine.

Haiguse sümptomid

Aterosklerootilise kardioskleroosiga kaasneb progresseeruv südame isheemiatõbi (selle haiguse tunnuste kohta kirjutasime siin). Seetõttu on tüüpilisi sümptomeid väga raske tuvastada. Haigust iseloomustab progresseeruv pikaajaline kulg. Haiguse varases staadiumis sümptomid ei ilmne..

  • Esiteks ilmneb füüsilisest pingutusest tulenev õhupuudus. Haiguse progresseerumise protsessis on ta häiritud isegi rahulikult kõndides..

  • Südame piirkonnas on valulik valu, mis võib anda abaluule või käele.
  • Südame astma rünnakud.
  • Südamepekslemine (kuni 160 lööki minutis), arütmia.
  • Ebapiisava vereringe tagajärjel tekkivad käte ja jalgade tursed.
  • Kui südamepuudulikkus areneb kardioskleroosi tagajärjel, võivad tekkida ummikud kopsudes, hepatomegaalia. Haiguse raskete vormide korral võib tekkida astsiit ja pleuriit..

    Diagnostika

    Isegi kui inimene tunneb end hästi, suudavad nad aterosklerootilise kardioskleroosi tuvastada EKG abil. Elektrokardiogrammi teeb funktsionaalse diagnostika arst. See uuring võimaldab tuvastada südame rütmihäireid, juhtivuse muutust.

    Terapeudi ülesanne on eristada kardioskleroosi põhjuseid. Oluline on teha EKG korduvalt, jälgides patoloogia dünaamikat.

    Teostatud ka:

    Kardioloog peaks analüüsima kõiki saadud tulemusi ja määrama kompleksravi skeemi.

    Ravitaktika

    Haigus on üsna keeruline, seetõttu nõuab integreeritud lähenemisviisi ravile. Selle peamine ülesanne on:

    • kõrvaldada isheemia;
    • säilitada terve südamelihase kiud;
    • eemaldage südamepuudulikkuse ja arütmia sümptomid.

    Kõigepealt peate looma tervisliku eluviisi. Piirake füüsilist aktiivsust ja loobuge halbadest harjumustest. Välista sellised tooted:

    • praetud ja liha;
    • kange tee, kohv;
    • kolesterooli sisaldavad tooted;
    • gaasi moodustumise suurendamine soolestikus;
    • vürtsikad road ja maitseained.

    Narkoravi

    Arst võib ravimeid välja kirjutada ainult siis, kui haiguse diagnoos on kinnitatud. Aterosklerootilise kardioskleroosi ravimikompleks hõlmab mitut rühma.

    Vereringe normaliseerimiseks on ette nähtud:

    • Nitraadid (nitroglütseriin, nitrosorbiid) - vähendavad südame seina koormust, suurendavad verevoolu.
    • Beeta-adrenoblokaatorid (Inderal, Anaprilin) ​​- vähendavad lihaskiudude vajadust hapniku järele, alandavad vererõhku.
    • Kaltsiumi antagonistid (Veroshpiron, Nifedipine) - leevendavad veresoonte spasme, alandavad vererõhku.

    Aterogeensete lipoproteiinide sisalduse vähendamiseks veres ja selle küllastumiseks suure tihedusega valkudega on ette nähtud statiinid ja fibraadid. Mitte kõik patsiendid ei talu selliseid ravimeid hästi, seetõttu tasub neid võtta arsti range järelevalve all koos seisundi jälgimisega:

    • Rosuvastatiin;
    • Lovastatiin;
    • Simvastatiin;
    • Clofibrate;
    • Gemfibrosiil.

    Vajadusel määratakse:

    • AKE inhibiitorid (kaptopriil, ramipriil);
    • Argentidevastased ained (Aspiriin-kardio, Cardiomagnyl);
    • Diureetikumid (furosemiid).

    Operatsioon

    Kui ravimid on ebaefektiivsed, on vajalik kirurgiline sekkumine. Selle patoloogiaga viiakse läbi stentimine, bypass operatsioon ja ballooni angioplastika..

    Stentimisel sisestatakse laeva õõnsusse metallkonstruktsioon, mis seda laiendab. Bypass operatsioon on ohtlik operatsioon, mida tehakse avatud südamega. Ballooni angioplastika - paigutamine ballooniga kateetri anumasse. Kitsenemise kohas paisub see, nii et anum laieneb.

    Prognoosid ja ennetavad meetmed

    Aterosklerootilise kardioskleroosi ravi on väga pikk. Kuid keegi ei saa garanteerida, et patsiendi seisund on pikka aega stabiilne. Südamehaiguse eelsoodumusega tuleb võtta ennetavaid meetmeid kardioskleroosi arengu ennetamiseks.

    • Parandage toide. Menüüs peaks olema ainult värske ja tervislik toit. Nõusid saab kõige paremini aurutada või küpsetada. Piira soola kasutamist.
    • Normaliseeri kaal. Rasvumisega kulub keha kiiremini. Südamele on koormus. Laevad on ummistunud kiiresti lipiidnaastudega..
    • Kõrvaldage sõltuvused. Sigaretid ja alkohol hävitavad veresoonte süsteemi, häirivad ainevahetust.
    • Tugevdage keha füüsilise tegevusega. Kui te ei soovi sporti mängida, võite regulaarselt kõndida värskes õhus, mängida välimänge.

    Selle haiguse vältimiseks peate juba varem südame ja veresoonte eest hoolitsema. Selleks peate oma dieedi üle vaatama, tervislikku eluviisi säilitama ja vähemalt kord aastas läbi viima oma keha põhjaliku uurimise..

    Aterosklerootiline kardioskleroos: ravi, põhjused, ennetamine

    Aterosklerootiline kardioskleroos on südame isheemiatõve tüüp, mida iseloomustab verevarustuse rikkumine. See areneb südamelihase pärgarterite progresseeruva ateroskleroosi taustal. On olemas arvamus, et see diagnoos pannakse kõigile 55-aastastele isikutele, kes on vähemalt korra silmitsi südamevaluga.

    Mis on aterosklerootiline kardioskleroos?

    Kuna sellist aterosklerootilise kardioskleroosi diagnoosi pole pikka aega olemas ja te ei kuule seda kogenud spetsialisti käest. Seda terminit kasutatakse südame isheemiatõve tagajärgede kutsumiseks, et selgitada südamelihase patoloogilisi muutusi.

    Haigus avaldub südame, eriti selle vasaku vatsakese ja rütmihäirete märkimisväärses suurenemises. Haiguse sümptomid on sarnased südamepuudulikkuse ilmingutega.

    Enne aterosklerootilise kardioskleroosi tekkimist võib patsient pikka aega kannatada stenokardia all.

    Haigus põhineb korikarterite arterioskleroosi tagajärjel munasarjas asuvate tervete kudede asendamisel. See juhtub häiritud pärgarterite vereringe ja südamelihase ebapiisava verevarustuse tõttu - isheemiline manifestatsioon. Selle tagajärjel moodustuvad tulevikus südamelihases paljud kolded, milles algas nekrootiline protsess.

    Aterosklerootiline kardioskleroos on sageli krooniline kõrge vererõhk, samuti aordi sklerootiline kahjustus. Sageli on patsiendil kodade virvendus ja aju arterioskleroos.

    Kuidas moodustub patoloogia??

    Kui kehale ilmub väike lõige, proovime kõik pärast paranemist selle vähem märgatavaks teha, kuid nahal pole selles kohas ikkagi elastseid kiude - moodustub armkude. Sarnane olukord toimub südamega..

    Südame arm võib ilmneda järgmistel põhjustel:

    1. Pärast põletikulist protsessi (müokardiit). Lapsepõlves on selle põhjuseks varasemad haigused, näiteks leetrid, punetised, sarlakid. Täiskasvanutel - süüfilis, tuberkuloos. Raviga põletikuline protsess vaibub ja ei levi. Kuid mõnikord jääb pärast seda arm, s.t. lihaskude asendatakse armistumisega ega suuda enam lepingut sõlmida. Seda seisundit nimetatakse müokardiidi kardioskleroosiks..
    2. Vajadusel jääb armkoe pärast südameoperatsiooni.
    3. Edasilükatud äge müokardiinfarkt on südame isheemiatõve vorm. Tekkinud nekroosi piirkond on väga altid rebenemisele, seetõttu on väga oluline moodustada ravi abil üsna tihe arm.
    4. Laevade ateroskleroos põhjustab nende ahenemist, mis on tingitud naastude moodustumisest kolesterooli sees. Lihaskiudude ebapiisav hapnikuvarustus viib terve armkoe järkjärgulise väljavahetamiseni. Seda kroonilise isheemilise haiguse anatoomilist ilmingut võib leida peaaegu kõigil eakatel inimestel..

    Põhjused

    Patoloogia arengu peamine põhjus on kolesterooli naastude moodustumine anumate sees. Aja jooksul suurenevad nende suurused ja häirivad vere, toitainete ja hapniku normaalset liikumist.

    Kui valendik muutub väga väikeseks, algavad südameprobleemid. See on pidevas hüpoksiaseisundis, mille tagajärjel areneb südame isheemiatõbi ja seejärel aterosklerootiline kardioskleroos.

    Olles pikka aega selles olekus, asendatakse lihaskoe rakud sidemega ja süda lakkab korralikult töötamast.

    Riskifaktorid, mis provotseerivad haiguse arengut:

    • Geneetiline eelsoodumus;
    • Sugu Mehed on selle haiguse suhtes vastuvõtlikumad kui naised;
    • Vanusekriteerium. Haigus areneb sagedamini pärast 50. eluaastat. Mida vanem inimene, seda suurem on kolesterooli naastude moodustumine ja selle tagajärjel koronaararterite haigus;
    • Halbade harjumuste olemasolu;
    • Füüsilise tegevuse puudumine;
    • Ebaõige toitumine;
    • Ülekaal;
    • Samaaegsete haiguste esinemine on reeglina suhkruhaigus, neerupuudulikkus, hüpertensioon.

    Aterosklerootilist kardioskleroosi on kahel kujul:

    • Hajutatud väike fookus;
    • Hajutatud suur fookus.

    Sel juhul jaguneb haigus 3 tüüpi:

    • Isheemiline - ilmneb pikaajalise tühja kõhu tagajärjel verevoolu puudumise tõttu;
    • Infarktijärgne - ilmneb nekroosist mõjutatud koe kohas;
    • Segatud - selle tüübi jaoks on iseloomulikud kaks eelmist märki.

    Sümptomatoloogia

    Aterosklerootiline kardioskleroos on haigus, millel on pikk kulg, kuid ilma korraliku ravita progresseerub pidevalt. Algstaadiumis ei pruugi patsient mingeid sümptomeid tunda, seetõttu võib südame töö kõrvalekaldeid märgata ainult EKG-l.

    Vanusega on veresoonte ateroskleroosi risk väga kõrge, seetõttu võib ka ilma varasema müokardiinfarktita eeldada paljude väikeste armide olemasolu südames.

    • Esiteks märgib patsient õhupuuduse ilmnemise, mis ilmneb treeningu ajal. Haiguse arenguga hakkab see inimest häirima isegi aeglase kõndimise ajal. Inimene hakkab tundma suurenenud väsimust, nõrkust ega suuda kiiresti ühtegi toimingut teha.
    • Südame piirkonnas on valud, mis intensiivistuvad öösel. Tüüpilisi stenokardiahooge ei välistata. Valu kiirgub vasakule rangluule, abaluule või käele.
    • Peavalud, ninakinnisus ja tinnitus viitavad sellele, et aju kogeb hapnikuvaegust.
    • Südame rütm häiritud. Võimalik tahhükardia ja kodade virvendus.

    Diagnostilised meetodid

    Aterosklerootilise kardioskleroosi diagnoosimisel võetakse aluseks kogutud ajalugu (eelmine müokardiinfarkt, südame isheemiatõbi, arütmia), avaldunud sümptomid ja laboratoorsete uuringute käigus saadud andmed.

    1. Patsiendil tehakse EKG, mille käigus saab kindlaks teha koronaarse puudulikkuse tunnuseid, armkoe olemasolu, südame rütmihäireid, vasaku vatsakese hüpertroofiat.
    2. Tehakse biokeemiline vereanalüüs, mis paljastab hüperkolesteroleemia.
    3. Ehhokardiograafia andmed näitavad müokardi kontraktiilsuse rikkumisi.
    4. Jalgratta ergomeetria näitab müokardi talitlushäirete astet.

    Aterosklerootilise kardioskleroosi täpsemaks diagnoosimiseks võib läbi viia järgmised uuringud: EKG igapäevane jälgimine, südame MRI, ventrikulograafia, pleuraõõnte ultraheli, kõhuõõne ultraheli, rindkere radiograafia, rütmikardiograafia.

    Ravi

    Aterosklerootilise kardioskleroosi korral sellist ravi ei ole, kuna kahjustatud kudet on võimatu parandada. Kogu teraapia on suunatud sümptomite ja ägenemiste leevendamisele..

    Mõned ravimid kirjutatakse patsiendile kogu eluks. Kindlasti määrake ravimeid, mis võivad tugevdada ja laiendada veresoonte seinu. Kui on tõendeid, võib teha operatsiooni, mille käigus eemaldatakse veresoonte seintel olevad suured naastud. Ravi aluseks on õige toitumine ja mõõdukas treenimine.

    Haiguste ennetamine

    Haiguse arengu ennetamiseks on väga oluline alustada oma tervise jälgimist õigeaegselt, eriti kui perekonna ajaloos on juba esinenud aterosklerootilise kardioskleroosi tekke juhtumeid.

    Esmane ennetamine on õige toitumine ja ülekaalu ennetamine. On väga oluline teha igapäevaseid füüsilisi harjutusi, mitte juhtida istuvat eluviisi, regulaarselt külastada arsti ja jälgida vere kolesteroolisisaldust.

    Teisene ennetamine on haiguste ravi, mis võivad provotseerida aterosklerootilist kardioskleroosi. Haiguse diagnoosimisel arengu algfaasis ja vastavalt kõigi arsti soovituste täitmisele ei pruugi kardioskleroos edasi areneda ja see võimaldab inimesel elada täieõiguslikku eluviisi.

    Aterosklerootiline kardioskleroos. Mis see on, sümptomid, ravi

    Aterosklerootilise kardioskleroosiga toimub südamelihase sidekoe difuusne vohamine. Haigus esineb enamikul juhtudel ateroskleroosi taustal ja nõuab põhjalikku arstlikku läbivaatust. Diagnoosimine ja ravi kardioloogi poolt.

    Spetsialist valib patsiendi jaoks kõige tõhusama ravi, võttes arvesse uuringu tulemusi, kardiovaskulaarsüsteemi kahjustuse määra, lähtudes ka tema seisundist.

    Meditsiinis eristatakse järgmisi aterosklerootilise kardioskleroosi tüüpe, arvestades südamelihase kahjustuse piirkonda ja ulatust:

    PealkiriKirjeldus
    InfarktAterosklerootiline kardioskleroos, mille korral patoloogilised muutused ilmnevad müokardi infarkti piirkonnas. Sidekoe vormid kahjustatud piirkondades..
    MüokardiitPatoloogilise seisundi peamine põhjus on põletikuline protsess südamelihase piirkonnas. Ei kahjusta südame veresooni.
    Asendamine (müofibroos)Lihasrakkude asemel, mis ei saa normaalset kogust hapnikku, moodustub armkude. Aterosklerootiline kahjustus viib veresoonte valendiku järkjärgulise ahenemiseni. Surmavate müokardirakkude kohas moodustuvad sidekoed.

    Kardioloog saab teha täpse diagnoosi ja määrata efektiivse ravi. Oluline on minna haiglasse õigeaegselt, et pärast uurimist saaksite terapeutilisi kohtumisi ja ennetaksite tõsiseid tüsistusi.

    Aste ja kraadid

    Patoloogiliste protsesside kulgemise astme järgi eristatakse järgmisi aterosklerootilise kardioskleroosi tüüpe:

    PealkiriKirjeldus
    FookusSidekude moodustub mõnes piirkonnas väikestes piirkondades. Lihtsamalt öeldes on need armid väikese või suure südame südames. Haiguse fokaalne tüüp on sagedamini patsientidel pärast müokardiinfarkti rünnakut.
    Väike fookusSeda tüüpi aterosklerootilise kardioskleroosi eripäraks on sidekoe väikeste fookuste moodustumine. Valged õhukesed kihid asuvad sügaval lihaskiududes. Südamelihase pikaajalise hüpoksia taustal areneb väike fokaalne aterosklerootiline kardioskleroos.
    HajusSüdamelihasel moodustuvad ulatuslikud sidekoe piirkonnad. Patoloogilised protsessid arenevad kroonilise südamehaiguse taustal ühtlaselt.

    Haiguse sümptomid ja sümptomid sõltuvad aterosklerootilise kardioskleroosi arenguastmest ja astmest. Kardioloog aitab kindlaks teha patoloogia vormi, kui võtate temaga õigeaegselt ühendust ja läbite eksami.

    Sümptomid

    Kliinilised nähud sõltuvad haiguse arenguastmest ja kardiovaskulaarsüsteemi kahjustuse määrast.

    Aterosklerootilise kardioskleroosiga patsientidel ilmnevad järgmised sümptomid:

    PealkiriKirjeldus
    Valu rinnusErineva intensiivsusega valulikud aistingud põlevad, suruvad või lõhkevad. Need ulatuvad kõhu, käe, kaela või näo poole..
    ÕhupuudusSageli ilmub see pärast tugevat füüsilist pingutust. Patoloogiliste protsesside edenedes sümptom süveneb. Inimene kurdab tõsise õhupuuduse tekkimist minimaalse pingutusega.
    ArütmiaAterosklerootilise kardioskleroosiga ulatub pulss 120 ühikuni ja kõrgemale. Alguses tunneb patsient ebamugavust, lõpuks harjub ja kohaneb, ignoreerides.
    Tõsine nõrkusAsteenilised nähtused ilmnevad müokardi kontraktiilsuse languse taustal. Peaaju ja aju häiritud toitumine.
    Perifeerne turseSüdamepuudulikkuse tagajärjel paisuvad pahkluud ja nägu, areneb nägu, arenevad keskhaigused.
    PeavaluAterosklerootilise kardioskleroosi neuroloogiline tunnus, mis ilmneb müokardi pumpamisfunktsiooni halvenemise tagajärjel. Suure ringi visatakse väike kogus verd.
    Kuiv köhaHaiguse tõsine ja ohtlik märk, mis näitab südame astma suurenemist. Patoloogiliste protsesside edenedes kaasneb köhaga hemoptüüs.
    Vaimsed häiredEbastabiilne emotsionaalne taust põhjustab välismaailma suhtes depressiooni, unetust ja apaatiat.

    Esimeste märkide ilmnemisel on oluline konsulteerida arstiga, kuna need ainult edenevad. Õigeaegse ravi puudumine põhjustab ohtlikke tüsistusi, sealhulgas surma.

    Välimuse põhjused

    Aterosklerootiline kardioskleroos kutsub esile 3 peamist põhjust:

    1. Ebapiisav verevarustus suurte anumate ahenemise tagajärjel.
    2. Südame lihase põletik.
    3. Südame seinte deformatsioon, mille tagajärjel suureneb lihaskude.

    On ka provotseerivaid tegureid, mis aitavad kaasa patoloogiliste protsesside arengule:

    PealkiriKirjeldus
    Pärilik tegurAterosklerootilise kardioskleroosi tekkimise oht suureneb, kui peres on selle diagnoosiga sugulasi..
    SuguMehed puutuvad selle haigusega sagedamini kokku kui naised. See on tingitud spetsiifilistest hormoonidest, mida nad kehas toodavad (östrogeenid).
    VanusEnamikul patsientidest ilmneb patoloogia 40 aasta pärast..
    DiabeetHaigust iseloomustab väikeste laevade lüüasaamine, mis suurendab aterosklerootilise kardioskleroosi tekkimise riski.
    RasvumineMateriaalne ainevahetus on häiritud, mille tagajärjel suureneb inimese kehamass. Rasvad kogunevad mitte ainult täiendavate naelte kujul, neid kogutakse veresoonte seinte sisepinnale. Kõrgenenud kolesterool põhjustab ateroskleroosi arengut, mille tulemuseks on aterosklerootiline kardioskleroos.
    Arteriaalne hüpertensioonKõrgrõhk mõjutab negatiivselt veresoonte seisundit, mille tagajärjel arenevad patoloogilised protsessid.
    Halvad harjumusedMe räägime alkoholist, tubakast, narkootikumidest.
    Teatud ravimite võtmineRavi glükokortikoidide, suukaudsete rasestumisvastaste vahenditega suurendab ka aterosklerootilise kardioskleroosi tekkimise riski.

    Inimkeha metaboolsete protsesside rikkumine, hormonaalne tasakaalutus provotseerib ka veresoonte tõsiseid probleeme. Oluline on aterosklerootiline kardioskleroos õigeaegselt kindlaks teha ja ravi alustada, kuna patoloogia tüsistused on inimese elule ohtlikud.

    Diagnostika

    Aterosklerootiline kardioskleroos aitab määrata arsti kardioloogi. Spetsialist määrab patsiendi seisundit ja olemasolevaid kaebusi arvestades kõige informatiivsemad meditsiinilised testid.

    Haiguse diagnoosimiseks viiakse läbi järgmised uuringud:

    PealkiriKirjeldus
    HaigusluguSpetsialist mõõdab vererõhku.
    ElektrokardiograafiaDiagnostiline meetod, mis aitab kindlaks teha südame struktuuride funktsionaalseid häireid.
    EhhokardiograafiaUuring võimaldab teil kinnitada kardioskleroosi arengut, hinnata kudede seisundit, tuvastada struktuurimuutusi.
    VerekeemiaTulemused näitavad kolesterooli.
    KoronograafiaRadiograafia tehakse kontrastaine abil. Piltidel määrab spetsialist pärgarterite obstruktsiooni piirkonnad.
    MagnetresonantstomograafiaKaasaegne diagnostiline meetod, mis aitab tuvastada ka ummistunud arterite koldeid.
    Südame ultraheliuuring (ultraheli)Informatiivne meetod südamelihase uurimiseks, mis võimaldab kindlaks teha sidekoe tekkimise koha. Südame ultraheliuuring aitab ka arstil kindlaks teha patoloogiliste protsesside arengu astet, lokaliseerimist ja muutuste arvu.

    Haiguse eristamiseks on vajalik diagnoosimine, millega kaasnevad arvukad sarnased sümptomid teiste patoloogiatega..

    Millal arsti juurde pöörduda

    Kui ilmnevad esimesed kardiovaskulaarsüsteemi talitlushäire tunnused, tuleb arsti külastada. Kardioloogi juurde minekut ei saa edasi lükata, kuna aterosklerootiline kardioskleroos on ohtlik haigus.

    Pöördumatute protsesside tekke vältimiseks, mille tagajärjel tekivad tõsised tüsistused, on vaja läbida täielik tervisekontroll ja alustada ravi.

    Ärahoidmine

    Aterosklerootilise kardioskleroosi saab ära hoida, kui järgite kardioloogi lihtsaid reegleid ja soovitusi:

    1. Kontrollige kehakaalu, vabaneda liigsetest kilodest.
    2. Treenige regulaarselt mõõduka treenimisega..
    3. Sööge õigesti ja ratsionaalselt.
    4. Võtke regulaarselt vitamiinide komplekse.
    5. Kontrollige vererõhku.
    6. Kõrvaldage sõltuvused (alkohol, sigaretid, narkootikumid) elust.
    7. Aterosklerootilist kardioskleroosi käivitavate haiguste õigeaegseks avastamiseks külastage ennetava meetmena kardioloogi spetsialisti.

    Oluline on korralikult ravida samaaegseid patoloogiaid, mis haigust provotseerivad.

    Aterosklerootilise kardioskleroosi diagnoosimisel soovitab kardioloog järgida sekundaarset ennetamist.

    See seisneb patoloogiliste protsesside progresseerumise aeglustamises ja kroonilise südamepuudulikkuse ennetamises. Patsientidel soovitatakse läbida süstemaatilised ravikuurid, eriti kui esinevad kaasnevad haigused (ateroskleroos, arütmia, südame isheemiatõbi).

    Ravimeetodid

    Aterosklerootiline kardioskleroos nõuab kompleksset ravi. Patsientidele on välja kirjutatud ravimid, soovitatav on järgida dieeti ja muuta oma elustiili. Meditsiiniliste vastunäidustuste puudumisel on spetsialisti range järelevalve all lubatud rahvapäraste ravimite kasutamine kompleksravis.

    Ravimid

    Arst valib ravimit, võttes arvesse patsiendi sümptomeid ja aterosklerootilise kardioskleroosi arenguastet. Samuti on oluline arvestada keha individuaalsete omadustega, kuna paljudel ravimitel on kõrvaltoimed.

    Aterosklerootilise kardioskleroosi raviks kasutatakse järgmisi ravimeid:

    NarkogruppPealkiriRakendus
    KardioprotektoridRiboxin, MildronetRavimit soovitatakse võtta enne sööki. Täiskasvanutele mõeldud annus on 200 mg 3-4 korda päevas. Teraapiakursus kestab 1-3 kuud.
    Trombotsüütidevastased ainedAspiriin, IndobufenTabletid tuleb lahustada vees. Maksimaalne ühekordne annus on 2 tabletti. Päevas võite võtta mitte rohkem kui 6 tabletti, intervalliga 4 tundi. Ravi kestus ei tohiks ületada 5 päeva.
    StatiinidAtoris, LovastatinSoovitatav algannus on 10 mg päevas. Arst kohandab ravi, võttes arvesse patsiendi seisundit.
    Südame glükosiididDigoksiin, dopamiinTäiskasvanutele on ette nähtud 1 tablett 1-3 korda päevas sees, juues palju vett.
    Beeta-blokaatoridMetoprolool, bisproloolTäiskasvanutele on ette nähtud 50-100 mg ravimit 1-2 korda päevas.
    AntagonistidAmlodipiin, NifedipiinRavimi esialgne annus täiskasvanutele on 5 mg. Inimese seisundit arvesse võttes võib seda suurendada 10 mg-ni üks kord päevas.
    Orgaanilised nitraadidNitroglütseriin, nitrosorbiidRavimit võetakse keele all annuses 0,15-0,5 mg.

    Vajadusel võib täiendav kardioloog välja kirjutada vitamiinikomplekse, valuvaigisteid, ainevahetust või ravimeid, et taastada aju vereringet.

    Rahvapärased meetodid

    Ravitsejate ja ravitsejate retsepte tuleb kasutada ettevaatlikult ja rangelt pärast kardioloogiga konsulteerimist. Oluline on valida kõige tõhusamad ja ohutumad retseptid. On vaja arvestada vastunäidustuste ja allergilise reaktsiooni tõenäosusega. Kompleksses ravis kasutatakse rahvapäraseid abinõusid.

    Tõhusad alternatiivmeditsiini meetodid:

    PealkiriRetseptRakendus
    ViirpuuJahvatage köömne seemned ja viirpuu juur. Vala 1 tl. segage keeva veega. Sulgege mahuti tihedalt ja jätke saadud mass üleöö.Valmis puljong tuleks filtreerida ja juua kogu päeva jooksul mitmes etapis.
    Terapeutiline seguSegage 2 kanavalku, 2 tl. hapukoor ja 1 tl looduslik mesi.Valmis segu tuleks tarbida hommikul tühja kõhuga.
    Elecampane juure tinktuurKuivad taimejuured (300 g) vala viina (1 l). Jäta 14 päeva jahedasse, pimedasse kohta. Saadud tinktuur filtreeritakse ja võetakse vastavalt skeemile.Ravimit soovitatakse võtta 3 korda päevas 30 g kohta.
    Taimne saakJahvatage ja segage 1,5 tl. harilik viirpuu, väikese periwinklehe lehed. Lisage valge proportsiooni rohi ja viirpuu lilled samades osades. Vala 1 spl. saadud ravimtaimede kogust kuuma veega (300 ml), jätke 60 minutiks ja kurnake.Valmis ravimit soovitatakse võtta koos aterosklerootilise kardioskleroosiga 3-4 korda päevas. Ravimit tuleb valmistada iga päev värskena.
    Mesi ja sibulamahlSegage 1 spl. naturaalne vedel mesi ja 200 ml sibulamahla.Ravimit soovitatakse võtta 3 korda päevas 1 spl. 30 minutit enne sööki.

    Aterosklerootilise kardioskleroosi korral soovitatakse patsientidel tarbida omatehtud kodujuustu (100 g) iga päev. Rahvapärased abinõud ei aita haigusest lahti saada, ravi viiakse läbi kõikehõlmavalt, järgides rangelt kõiki kardioloogi soovitusi.

    Muud meetodid

    Aterosklerootilist kardioskleroosi ravitakse keerukate meetoditega, mitte ainult traditsioonilisi ravimeid. Teraapia nõuab patsiendilt range dieedi järgimist.

    Soovitatavad tootedKeelatud tooted
    • Puuviljad ja köögiviljad
    • mereannid
    • teravili
    • pähklid
    • aurutatud või küpsetatud nõud
    • tailiha
    • küüslauk, punane pipar, mädarõigas, kurkum
    • täisteraleib
    • pasta
    • Piimatooted
    • sool, vürtsid, maitseained
    • rasvased ja praetud toidud
    • kiirtoit, kiirtoit, mugavad toidud
    • rasvad
    • konservid
    • kange tee ja kohv
    • maiustused ja jahutooted
    • šokolaaditooted
    • naeris, sibul, redis
    • gaseeritud magusad joogid
    • kondiitritooted

    Patsiendid peaksid sööma mitte ainult õigesti ja ratsionaalselt, vaid on vaja meeles pidada ka kardioloogi kasulikke soovitusi:

    • elada aktiivset eluviisi;
    • suurendada füüsilist aktiivsust;
    • kõrvaldada halvad harjumused (suitsetamine, alkohol, narkootikumid);
    • on oluline kõndida rohkem värskes õhus;
    • ujuda ja teostada füsioteraapiat;
    • vältige stressirohkeid olukordi, emotsionaalset stressi.

    Haiguse tähelepanuta jäetud etapid või ravitoime puudumine pärast ravimiravi nõuab kirurgilist sekkumist. Arvestades patsiendi seisundit ja kardiovaskulaarsüsteemi kahjustuse astet, valib kardioloog kirurgilise ravi.

    Toiming viiakse läbi järgmiste meetoditega:

    PealkiriKirjeldus
    Angioplastika (õhupallimine)Vähem traumeeriv operatsioon, mille käigus pärgarter laiendatakse mehaaniliselt spetsiaalse kateetri abil. Selle operatsiooni puuduseks on kõrge haiguse kordumise oht.
    StentiminePaigaldatud on spetsiaalne seade, mis ei lase veresoonel uuesti kitseneda. Operatsioon on efektiivne ja vähe traumeeriv, seda näidatakse patsientidele isegi pärast müokardiinfarkti.
    Bypass operatsioonKunstlikult loodud täiendav verevool müokardi toimimise säilitamiseks. Operatsioon viiakse läbi avatud südamega. Arteri valendiku kitsendamise koha alla või kohale on paigaldatud protees, mis tagab vereringe ümbersõidu.

    Operatsioon aitab taastada vereringet südamelihase piirkonnas. Pärast kirurgilist ravi peavad patsiendid läbima taastumisperioodi, järgides ka kirurgi rangeid soovitusi.

    Võimalikud tüsistused

    Aterosklerootilise kardioskleroosi õigeaegse ravi puudumine toob kaasa tõsiseid tagajärgi, sealhulgas surma. Oluline on minna haiglasse õigeaegselt, läbida täielik tervisekontroll, diagnoosida ja valida ravi.

    Vastasel juhul võib inimesel olla tõsiste tagajärgede oht:

    PealkiriKirjeldus
    SüdamepuudulikkusAju anumad ja nägemisorgan kannatavad, inimkeha paljud süsteemid on löödud. Patoloogiliste protsesside edenedes mõjutavad kõik kehas olevad veresooned, ilmnevad mitmesugused haigused ja ilmnevad iseloomulikud sümptomid. Ravi ei too leevendust.
    Tõsine õhupuudusAteroskleroosi tekke taustal halveneb kardiovaskulaarsüsteemi töö, mis mõjutab negatiivselt elustiili. Isegi pärast väikese füüsilise töö tegemist on tugev õhupuudus.
    Tundlikkus on häiritudAterosklerootilise kardioskleroosi patoloogilised protsessid mõjutavad mitte ainult südame tööd. Alam- ja ülajäsemed langevad löögi alla. Käte ja jalgade tundlikkus on halvenenud. Inimene tunneb käte ja jalgade jahutust. Haiguse progresseerumisel kuded atroofeeruvad.

    Aterosklerootiline kardioskleroos provotseerib komplikatsioone südame rütmihäirete ja kontraktsioonide kujul. Tekib vatsakeste ja kodade virvendus, areneb blokaad ja ilmneb haige siinuse sündroom. Patoloogia ohtlik komplikatsioon on asüstool ja inimese äkksurm.

    Aterosklerootilise kardioskleroosiga patsiente peab jälgima kardioloog. Haigust iseloomustab mitte ainult müokardi kahjustus, vaid ka südamerütmi rikkumine, impulsside juhtivus. Õigeaegse ravi puudumisel ei saa tõsiseid tüsistusi vältida..

    Artikli kujundus: Vladimir Suur

    Video aterosklerootilise kardioskleroosi kohta

    Vastuvõtul dr Bokeriaga. Ateroskleroos:

    Aterosklerootiline kardioskleroos

    Aterosklerootiline kardioskleroos on kliiniline sündroom, mis areneb pikenenud südame isheemiatõve taustal koronaararterite sklerootiliste kahjustuste tõttu. Müokardi ebapiisav verevarustus põhjustab asjaolu, et selle rakud on kahjustatud ja järk-järgult asendatud sidekoega.

    Aterosklerootiline kardioskleroos mõjutab peamiselt keskealisi ja eakaid mehi.

    Põhjused

    Kardioskleroosi arengu patoloogilise mehhanismi alus on koronaararterite ateroskleroos. Ateroskleroosi areng viib omakorda kolesterooli metabolismi rikkumiseni, mille tagajärjel moodustuvad arterite siseseintel kolesterooli naastud. Aja jooksul suurenevad nende suurused ja häirivad märkimisväärselt mõjutatud laevade verevoolu.

    Aterosklerootilist kardioskleroosi iseloomustab krooniline, aeglaselt kulgev kulg. Paranemisperioodid võivad kesta pikka aega, kuid ägeda koronaararterite haiguse korduvad löögid halvendavad patsiente järk-järgult.

    Koronaarateroskleroosi progresseerumise määra mõjutavad märkimisväärselt:

    • arteriaalne hüpertensioon;
    • istuv eluviis;
    • liigne kehakaal;
    • kolesteroolirikkad söömisharjumused;
    • kalduvus vasokonstriktsioonile, st veresoonte spasmidele;
    • suitsetamine;
    • diabeet;
    • suukaudsete rasestumisvastaste ravimite võtmine;
    • hüperkolesteroleemia (madala tihedusega lipoproteiinide ja kõrge tihedusega lipoproteiinide suhe on suurem kui 1: 5);
    • hüpertriglütserideemia.

    Koronaararterite ateroskleroos halvendab südamelihase verevarustust, millega kaasnevad ainevahetushäired ja isheemia. Selle tagajärjel toimub lihaskiudude järkjärguline atroofia, mis lõpeb nende surmaga ja asendub armkoega, see tähendab, et areneb kardioskleroos. Armide moodustumine müokardis halvendab selle kontraktiilsust, elektriliste impulsside juhtivust ja aitab seega kaasa südame isheemiatõve edasisele progresseerumisele.

    Aterosklerootilist kardioskleroosi iseloomustab pikk kulg, aeglane progresseerumine, difuusne levik. Aja jooksul viib see kompenseeriva müokardi hüpertroofia arenguni, vasaku vatsakese laienemiseni. Patsiendi hilisemates staadiumides ilmnevad ja progresseeruvad kroonilise südamepuudulikkuse tunnused..

    Järgmised tüübid jagunevad sõltuvalt patoloogilise protsessi jaotusest, aterosklerootiline kardioskleroos:

    • difuusne - skleroosi kolded paiknevad kogu müokardis;
    • fokaalne (cicatricial) - patoloogiline protsess lokaliseeritakse müokardi väikeses piirkonnas;
    • suure fookusega - armid võivad ulatuda mitme sentimeetrini;
    • väike fookuskaugus - mida iseloomustab väikeste armide olemasolu, mille suurus ei ületa 2 mm.

    Aterosklerootilise kardioskleroosi efektiivseks raviks on vaja piirata kehalist aktiivsust ja kinni pidada dieedist - Pevzneri sõnul tabel nr 10.

    Aterosklerootilise kardioskleroosi sümptomid

    Aterosklerootilise kardioskleroosi peamised sümptomid on:

    • juhtivuse ja südamerütmi häired;
    • progresseeruv koronaarne puudulikkus;
    • müokardi kontraktiilne düsfunktsioon.

    Pikka aega on aterosklerootilise kardioskleroosi nähud pisut väljendunud ja jäävad patsientidele märkamatuks. Kuid haiguse progresseerumisel halveneb müokardi verevarustus üha enam ja see põhjustab stenokardiahoogude sagenemist. Need avalduvad valu rinnaku piirkonnas, mis võib kiirguda epigastimaalsesse piirkonda, vasaku käe või abaluu. Aterosklerootilise kardioskleroosi kaugelearenenud staadiumis suureneb järsult müokardiinfarkti tekkimise ja taastekke oht.

    Cicatricial-sklerootiliste protsesside progresseerumine müokardis avaldub kliiniliselt järgmiste sümptomitega:

    • kiire väsitavus;
    • õhupuudus (esialgu täheldatakse seda ainult füüsilise koormuse ajal ja seejärel puhkeolekus);
    • südame astma rünnakud;
    • kopsuturse.

    Progresseeruva kroonilise südamepuudulikkusega kaasnevad ummikud kopsudes, hepatomegaalia, perifeerne tursed, vedeliku kogunemine südameõõnsustesse (efusiooniline pleuriit, astsiit, efusioonperikardiit).

    Armkoe blokeerib südame radu, seetõttu on aterosklerootilise kardioskleroosi üheks ilminguks südame rütmihäired (atrioventrikulaarsed ja intraventrikulaarsed blokeeringud, kodade virvendus, ekstrasüstol). Algstaadiumis on arütmia paroksüsmaalne, see tähendab paroksüsmaalne. Aja jooksul muutuvad krambid sagedasemaks ja pikemaks, siis muutub arütmia konstantseks.

    Aterosklerootiline kardioskleroos mõjutab peamiselt keskealisi ja eakaid mehi.

    Aterosklerootiline kardioskleroos kombineeritakse tavaliselt aordi ja suurte perifeersete arterite aterosklerootiliste protsessidega, millega kaasnevad vastavate sümptomite ilmnemine:

    • vahelduv klaarimine;
    • Peapööritus
    • mäluhäired;
    • krooniline sooleisheemia (nn kõhu kärnkonn);
    • vasorenaalne arteriaalne hüpertensioon.

    Diagnostika

    Aterosklerootilise kardioskleroosi diagnoos põhineb kliinilisel pildil ja anamneesil (ateroskleroosi esinemine, südame isheemiatõbi, müokardiinfarkt).

    Biokeemilise vereanalüüsi läbiviimisel tuvastatakse beeta-lipoproteiinide suurenemine, hüperkolesteroleemia.

    Elektrokardiogrammil ilmnevad mõõduka vasaku vatsakese hüpertroofia, südame juhtivuse ja rütmihäirete, koronaarpuudulikkuse ning infarktijärgsete armide tunnused.

    Südame funktsionaalsed reservid ja müokardi talitlushäirete aste võimaldavad meil hinnata jalgratta ergomeetriat.

    Müokardi kontraktiilsuse (akineesia, düskineesia, kahjustatud segmendi hüpokineesia) rikkumiste tuvastamiseks aterosklerootilise kardioskleroosiga tehakse ehhokardiograafia.

    Kui aterosklerootilise kardioskleroosi diagnoosimisel on näidustusi, kasutatakse ka muid instrumentaalseid meetodeid:

    • igapäevane EKG jälgimine;
    • farmakoloogilised testid;
    • rütmikardiograafia;
    • polükardiograafia;
    • koronarograafia;
    • ventrikulograafia;
    • südame magnetresonantstomograafia;
    • Kõhu ja pleuraõõnte ultraheli;
    • rindkere röntgen.

    Aterosklerootilise kardioskleroosi ravi

    Aterosklerootilise kardioskleroosi ravi põhineb selle patoloogilise seisundiga kaasnevate individuaalsete sündroomide - atrioventrikulaarne blokaad, rütmihäired, hüperkolesteroleemia, südamepuudulikkus - ravimisel.

    Pikka aega on aterosklerootilise kardioskleroosi nähud pisut väljendunud ja jäävad patsientidele märkamatuks.

    Raviskeemis kasutatakse järgmisi ravimite rühmi:

    • lagundajad (atsetüülsalitsüülhape);
    • antiarütmikumid (β-blokaatorid, kaltsiumi ja naatriumikanali blokaatorid, kaaliumipreparaadid, membraani stabiliseerivad ained);
    • statiinid - ravimid, mis vähendavad kolesterooli sünteesi maksas ja alandavad seeläbi selle kontsentratsiooni vereseerumis;
    • perifeersed vasodilataatorid (nikotiinhape ja selle derivaadid) - aitavad kaasa väikeste arterite laienemisele, parandades seeläbi koronaarset verevoolu;
    • nitraadid - aitavad kaasa pärgarterite laienemisele;
    • diureetikumid - vähendage turset.

    Aterosklerootilise kardioskleroosi efektiivseks raviks on vaja piirata kehalist aktiivsust ja kinni pidada dieedist - Pevzneri sõnul tabel nr 10. Soovitatava dieedi peamised eesmärgid on:

    • normaalse vereringe tingimuste optimeerimine;
    • patsiendi leevendamine;
    • seedesüsteemi mahalaadimine;
    • neerude ärrituse ennetamine;
    • diureesi stimuleerimine;
    • närvisüsteemi ületäitumise ennetamine.

    Dieet piirab kolesterooli ja kiudainerikaste ning vedelike ja soola sisaldava toidu sisaldust.

    Stabiilses seisundis saab aterosklerootilise kardioskleroosiga patsiendid suunata spaaravile. Eelkõige on neile näidatud okas-, radooni-, vesiniksulfiidi-, pärli- ja süsinikuvannid..

    Aterosklerootilise kardioskleroosi kirurgiline ravi viiakse läbi aneurüsmaalse defekti moodustumisega. Püsivad juhtivuse ja rütmihäired on märk südamestimulaatori implanteerimisest või raadiosageduse ablatsioonist.

    Aterosklerootilist kardioskleroosi iseloomustab pikk kulg, aeglane progresseerumine, difuusne levik.

    Ärahoidmine

    Ennetamine seisneb aterosklerootiliste veresoonte kahjustuste ennetamises ja hõlmab järgmisi valdkondi:

    • kehakaalu normaliseerimine;
    • regulaarne kehaline kasvatus;
    • õige toitumine;
    • suitsetamisest loobumine ja alkoholi tarvitamine;
    • kaasuvate haiguste (arteriaalne hüpertensioon, suhkurtõbi) õigeaegne avastamine ja nende ravi.

    Aterosklerootilise kardioskleroosi sekundaarse ennetamise eesmärk on patoloogilise protsessi progresseerumise aeglustamine ja kroonilise südamepuudulikkuse raske astme arengu ennetamine. See koosneb ateroskleroosi, rütmihäirete, südame isheemiatõve süsteemsest ravist.

    Tagajärjed ja komplikatsioonid

    Aterosklerootilist kardioskleroosi iseloomustab krooniline, aeglaselt kulgev kulg. Paranemisperioodid võivad kesta pikka aega, kuid ägeda koronaararterite haiguse korduvad löögid halvendavad patsiente järk-järgult.

    Aterosklerootilise kardioskleroosi prognoosi määravad paljud tegurid, eeskätt järgmised:

    • müokardi kahjustuse piirkond;
    • juhtivuse ja arütmia rikkumise tüüp;
    • kroonilise kardiovaskulaarse puudulikkuse staadium patoloogia avastamise ajal;
    • kaasuvate haiguste esinemine;
    • patsiendi vanus.

    Raskendavate tegurite, piisava süsteemse ravi ja meditsiiniliste soovituste rakendamise puudumisel on prognoos mõõdukalt soodne.

    Loe Diabeedi Riskifaktorid