Viimase põlvkonna statiinide loetelu, ülevaade ravimitest, erinevused varasematest põlvkondadest, eelised ja kahju

Uusima põlvkonna statiinid tunnistatakse ateroskleroosi tüsistuste vastases võitluses kõige tõhusamateks ja ohutumateks ravimiteks. Ravimid aitavad alandada kolesterooli, aga ka muid rasva metabolismi tooteid. Statiinide võtmine lükkab edasi tõsiste kardiovaskulaarsete tüsistuste - infarkti, insuldi - tekke riski.

Südame-veresoonkonna haigused võtavad suremuse põhjustajate hulgas esikoha. Tervishoiuministeeriumi andmetel suri 2017. aastal 47,8% Venemaa kodanikest südame-veresoonkonna patoloogiatesse. WHO ennustab, et see arv kasvab nii aeglasema vananemise kui ka elustiili muutuste tõttu.

Statiinid: mis see on, kellele on määratud

Statiinid on tugevad ravimid, mis normaliseerivad vere kolesterooli taset. Ravimid blokeerivad maksas sterooli biosünteesi, asendades ensüümi HMG-CoA reduktaasi. Seetõttu on nende ametlik nimi HMG-CoA reduktaasi inhibiitorid..

Lisaks vähendavad statiinid kahjulike madala tihedusega lipoproteiinide (LDL) kontsentratsiooni, suurendavad „heade” kõrge tihedusega lipoproteiinide (HDL) taset.

Kolesterooli, LDL, HDL kontsentratsiooni normaliseerimine aitab vältida ateroskleroosi progresseerumist, selle tüsistusi: südameatakk, insult, alajäsemete nekroos. Koos tromboosi ja hüpertensiooniga tunnistatakse seda haigust kõigi südame-veresoonkonna patoloogiate seas kõige surmavamaks..

Euroopas, USA-s on statiinide väljakirjutamise tava väga levinud. Neid võtab 95% ameeriklastest ja 55% Euroopa patsientidest, kellele on välja kirjutatud ravimid. Venemaal on see näitaja vaid 12%. Veel üks rahvusvaheline VALIANT uuring näitas, et meie arstid määravad statiine 100 korda harvemini kui välismaised kolleegid..

Statiinide väljakirjutamine võimaldab teil:

  • vähendada südameataki, insuldi riski;
  • vähendada haiglaravi vajavate kongestiivse südamepuudulikkusega patsientide arvu;
  • vähendage verevoolu taastamiseks tehtavate toimingute arvu;
  • vältida stenokardiahooge.

Vaatamata tohutule terapeutilisele potentsiaalile võetakse statiinitablette selgete näidustuste jaoks ja mitte kolesterooli suurendamiseks. Need ei ole kahjutud, neil on tõsised kõrvaltoimed. Statiine soovitatakse inimestele:

  • südamerabanduse, insuldi, mikrolöögi üle elanud inimesed;
  • koronaarveresoontes operatsiooni ettevalmistamine;
  • mille LDL tase ületab 190 mg / dL (4,9 mmol / L);
  • põeb diabeeti ja kellel on LDL kontsentratsioon 70–189 mg / dl (1,8–4,9 mmol / l);
  • üle 10-aastased lapsed, kellel on varajase südameataki oht.

Kõige tõhusamad ja ohutumad statiinid

Uue põlvkonna statiinid on sünteetiline ravim, mille toimeaine on atorvastatiin, rosuvastatiin, pitavastatiin. Nad suudavad alandada kolesterooli, LDL-kolesterooli tugevamalt kui nende eelkäijad, on paremini kombineeritud teiste ravimitega..

Atorvastatiin

Enimmüüdud statiin maailmas. Võimul on see ees varasematest ravimitest (simvastatiin, pravastatiin, lovastatiin). Selle kasutamine enamikul patsientidest võimaldab teil saavutada kolesterooli püsiva languse soovitatud tasemeni. Samal ajal on tablettide hind võrreldes rosuvastatiiniga kokkuhoidlikum ja paljudel patsientidel on tolerantsus parem.

Rosuvastatiin

Seda ravimit peetakse olemasolevatest võimsaimaks. Rosuvastatiin on ette nähtud kõige arenenumatel juhtudel, kui teiste ravimite määramine ei võimalda saavutada kolesterooli, LDL-i õiget langust. Täna ei ole üksmeelt selle kasutamise sobivuse üle kerge hüperkolesteroleemiaga patsientidel, kellel on kerge risk kardiovaskulaarsete tüsistuste tekkeks. Ravim vabastati hiljuti, selle toimet on uuritud halvemini kui atorvastatiini. Seetõttu pole mõnele küsimusele, eriti kui need on seotud pikaajaliste tagajärgedega, kindlat vastust.

Pitavastatiin

Üsna haruldane neljanda põlvkonna ravim, mida toodab Hispaania ettevõte Recordati Industry Chemist Pharmaseutics kaubanime Livazo all. Võrreldes populaarse rosuvastatiiniga on seda palju halvemini uuritud. Seetõttu määravad arstid kolesterooli alandamiseks harva pitavastatiini. Tavaliselt määratakse see patsientidele rosuvastatiini alternatiivina talumatuse korral. Livazo maksumus 540-1205 rubla.

Viimase põlvkonna statiinid: tabelis on toodud 3,4, 4 põlvkonna ravimite nimed.

Ravimi nimiAnnustamisvõimalused, mgMaksma, hõõruda.
Toimeaine - atorvastatiin
Atorvastatiin10, 20, 40, 8070-633
Atorvastatiini alkaloid86–215
Atorvastatiini MS10, 20, 4078-153
Atorvastatin SZ10, 20, 40, 8054-497
Atorvastatiini OBL10, 20, 40, 80171-350
Atorvastatiin LEXVM10, 2085-210
Atorvastatin Teva10, 20, 40, 8074-690
Atoris10, 20, 30, 40, 60, 80175-1248
Vazator10, 20291-388
Liprimar10, 20, 40, 80590-1580
Novostat10, 20, 40, 80100-497
Thorvacard10, 20, 40238-1773
Torvas10, 20, 40, 80203-440
Tulbi10, 20, 40111-1180
Toimeaine - rosuvastatiin
Akorta10, 20350-1279
Crestor5, 10, 20, 401458-9398
Lipoprime5, 10, 20355-460
Mertenil5, 10, 20, 40338-2200
Reddistatiin5, 10, 20, 40327-1026
Ro statiin5, 10, 20, 40449-699
Rosart5, 10, 20, 40202-2839
Rosistark10, 20, 40225-1850
Rosuvastatin-SZ5, 10, 20, 40158-1260
Rosuvastatiini viaal10, 20331-520
Roxer5, 10, 15, 20, 30, 40353-2098
Rosucard10, 20, 40374-3800
Rosulip5, 10, 20, 40240-1736
Suvardio5, 10, 20, 40220-912
Tevastor5, 10, 20, 40303-2393

Millistel uusima põlvkonna statiinidel on kõige vähem kõrvaltoimeid? Kõige kindlamad on originaalstatiinid Liprimar (atorvastatiin), Crestor (rosuvastatiin). Nende hind erineb oluliselt analoogidest, kuid see on täielikult õigustatud. Kui patsiendi eelarve on tagasihoidlikum, määratakse talle hea mainega asendajad: Tulip, Torvakard, Atoris, Rosucard, Lipoprime. Arst võib välja kirjutada muid ravimeid, lähtudes nende kogemustest selle ravimiga. Ärge ostke odavaimaid kaaslasi. Nende tõhususes ja ohutuses on kahtlusi.

Erinevus uue ja vana põlvkonna ravimite vahel

Statiine on 4 põlvkonda:

  • esimene on simvastatiin, lovastatiin, pravastatiin;
  • teine ​​on fluvastatiin;
  • kolmas on atorvastatiin;
  • neljas on rosuvastatiin, pitavastatiin.

Rosuvastatiin vähendab LDL-i 1,5–2 korda paremini kui atorvastatiin, 4 korda kui simvastatiin, 8 korda kui pravastatiin või lovastatiin. "Kahjulike" lipoproteiinide kontsentratsiooni peetakse peamiseks indikaatoriks, mis mõjutab kardiovaskulaarsete tüsistuste riski minimeerimist. Seda kasutatakse ravimi efektiivsuse ennustamiseks..

Viimase põlvkonna statiinide metabolism on sarnane 1–2 põlvkonna ravimitega, kuid kergemate kõrvaltoimetega. See võimaldab teil neid välja kirjutada samaaegselt mõne ravimiga, mis ei sobi kokku simvi-, kalandus-, pravastatiiniga. See eelis laiendab märkimisväärselt potentsiaalsete patsientide ringi..

Peamine erinevus viimase põlvkonna statiinide vahel on võime alandada C-reaktiivse valgu taset (CRP faktor). Uued uuringud sunnivad arste tunnistama, et see aine võib mängida ateroskleroosi progresseerumisel mitte vähem tähtsat rolli kui kolesterool. Selle taseme normaliseerimine võimaldab teil tõhusamalt pärssida haiguse arengut, samuti vältida eluohtlike komplikatsioonide arengut. See omadus on ilmselgelt olemas ainult rosuvastatiinil, nagu ka selle analoogidel.

Muu ravimite ühilduvus

Kolmanda ja neljanda põlvkonna statiinid sobivad teiste ravimitega palju paremini kokku. Atorvastatiini ei saa välja kirjutada samaaegselt:

  • gemfibrosiil;
  • tipranaviiri ja ritonaviiri kombinatsioon;
  • telapreviir;
  • tsüklosporiin.

Tablettide annuseid on vaja korrigeerida järgmiste ravimite kasutamisel:

  • boceprivir;
  • verapamiil;
  • digoksiin;
  • diltiaseem;
  • itrakonasool;
  • klaritromütsiin;
  • kolhitsiin;
  • lopinaviir koos ritonaviiriga;
  • nelfinaviir;
  • niatsiin;
  • omeprasool;
  • esetimiib.

Rosuvastatiini tabletid erinevad teistest statiinidest vähese koostoime tõttu tsütokroom P450 ensüümidega. Seda võib välja kirjutada ravikuuri täiendusena ravimitele, millega teised HMG-CoA reduktaasi inhibiitorid ei ühildu. Rosuvastatiini preparaate ei määrata patsientidele, kes võtavad fibraate, tsüklosporiini.

Statiinide eelised ja kahju

Uue põlvkonna kõrge kolesteroolisisaldusega ravimite väljakirjutamine on tõendite olemasolu korral õigustatud. Uuringute kohaselt saab rosuvastatiini kasutamist vähendada:

  • 20% kogu suremus;
  • 44% suremus ateroskleroosi tüsistuste tõttu;
  • 50% tõenäosus insuldi, südameataki tekkeks.

Teised statiinid võivad kiidelda tagasihoidlikumate, kuid siiski muljetavaldavate tulemustega. Nende eesmärki saab vähendada:

  • 20–42% koronaarsuremus;
  • Müokardiinfarkti esinemissagedus 25-37%;
  • Insuldi tõenäosus 28-31%.

Kahjuks pole statiinid täiesti ohutud. Pillidel on palju tõsiseid tagajärgi, mitmeid vastunäidustusi. Neid ei määrata inimestele, kes:

  • teil on maksahaigus;
  • alaealised (erand - haruldane geneetiline haigus, millega kaasneb kõrge kolesteroolitase);
  • rasedad, samuti naised, kes plaanivad rasestuda;
  • imetav.

Kõige tavalisemad kõrvaltoimed on kahjutud. Ligikaudu 12% patsientidest kannatab kurguvalu, 6,6% peavaludest, 5,3% sümptomitest nagu nohu, 5,1% lihasvaludest. Enamik patsiente teatas mõne päeva või nädala pärast ravimite võtmise ajal üldise tervise paranemisest. Kuid mõnel inimesel on kogu kursuse vältel ebamugavustunne..

Kõige radikaalsem viis kõrvaltoimetest vabanemiseks on statiinidest loobumine. Enne ravi katkestamise otsustamist soovitavad arstid kaaluda plusse ja miinuseid. Lõppude lõpuks pikendavad statiinid tõesti inimese elu ja see on seda väärt, et tulla toime heaolu väiksema halvenemisega. Lisaks on üldise seisundi parandamiseks ka muid võimalusi:

  • leppige kokku lühike paus narkootikumide võtmisel. Jälgige muudatusi. Mõnikord on lihasvalu, üldine nõrkus vanaduse või muude haiguste tagajärg, mitte ravimite kõrvaltoime. Nende ravi leevendab ebameeldivaid aistinguid;
  • Paluge oma arstil ravim välja vahetada või annust vähendada. Statiinid on üsna suur ravimite rühm, mis võimaldab igal patsiendil valida tema jaoks optimaalse ravimi;
  • arutage statiinide ja teiste kolesterooli alandavate ravimite kombinatsiooni. Statiinid on kõige tõhusamad ravimid kolesteroolitaseme normaliseerimiseks. Kuid mõnikord võib nende kombinatsioon teiste ravimitega annust vähendada, hoides LDL-i madalal tasemel;
  • treenige hoolikalt. Füüsiline aktiivsus võib vigastada lihaseid rakutasandil. HMG-CoA reduktaasi inhibiitorite võtmise taustal on see tugev lihasvalu. Võib-olla tasub tunnikava üle vaadata, pisut koormust vähendades;
  • võta koensüüm See toidulisand aitab vähesel osal inimestest vältida kõrvaltoimeid.

Arvatakse, et HMG-CoA reduktaasi inhibiitorid võivad provotseerida diabeeti. See seisukoht vastab tõele ainult osaliselt. Viidi läbi suuremahuline JUPITERi uuring, mille käigus analüüsiti rosuvastatiini võtnud 17 802 patsiendi tervislikku seisundit. II tüüpi suhkurtõbi arenes välja 270 pille võtnud patsiendil, võrreldes platseebot võtnud 216 patoloogiajuhtumiga. Arstid selgitavad uuringurühmas olevate inimeste esialgse eelsoodumuse vähest suurenemist diabeedi tekkeks.

Rosucard: näidustused ja kasutusjuhised, hind, analoogid, ülevaated

Rosucard (kaubanimi, arstid kasutavad terminit "rosuvastatiin") on statiinide farmakoloogilisest rühmast lipiide alandav ravim. Ravim, mis on mõeldud vere kolesteroolisisalduse alandamiseks.

Rosucardi farmakoloogilised omadused

Statiini maksimaalset taset veres täheldatakse 5 tundi pärast tarbimist. Ravimi biosaadavus on umbes 20%. Annuse kohandamisel suureneb süsteemne ekspositsioon.

Regulaarne kasutamine ei mõjuta assimilatsiooni omadusi. Statiin seob verevalke 90%.

See imendub maksas - peamine organ, mis toodab kolesterooli. Ravim on võimeline platsenta ületama. Maksas toimub tähtsusetu biotransformatsioon (kuni 10%), tsütokroom P450 isoensüümide korral toimib see substraadina.

Rozuvastatiin pärsib HMG-CoA reduktaasi ringlust 90%, jäägid pärsivad selle metaboliite. 10% rosuvastatiinist eritub neerude kaudu, ülejäänud osa on soolestikus. Ravimi farmakokineetika ei sõltu vanusest ja soost.

Statiini terapeutilist toimet võib oodata seitsmendal päeval pärast kursuse algust. Maksimaalne tulemus avaldub regulaarse kasutamise teise nädala lõpuks.

Väljalaskevorm, hind, koostis

Ravimi toimeaine on rosuvastatiin. Täiendavate koostisosadena kasutatakse mikrokristalset tselluloosi, monohüdraatlaktoosi, magneesiumstearaati, naatriumkroskarmelloosi.

Koore jaoks kasutatud makrogool, hüpromelloos, talk, titaandioksiid, punane oksiid.

Ravim väljastatakse ovaalsete kumerate tablettide kujul, mille sälg on suletud roosa kilega. Pakend võib sisaldada erinevaid koguseid erinevate annustega: 10 mg, 20 mg, 40 mg, 10, 30, 60 ja 90 tabletti karbis.

Rosucardi veebipoodides sõltub hind tahvelarvutite massist ja nende kogusest karbis:

  1. Rosucardi villid 30 tk. 10 mg - hind 550 rubla.
  2. Pakk Rosuvastatiini 90 tk. Igaüks 10 mg - hind 1 540 rubla.
  3. Rosucard, pakendatud 30 tk. Igaüks 20 mg - hind on 860 rubla.
  4. 10 mg statiiniplaate, igaüks 60 mg - maksab 1 059 rubla.
  5. Karbis ravim nr 30 10 mg Zentiva A.C. - 735 rubla eest.

Rosucardi kasutusjuhendis soovitatakse hoida kuni 24 kuud: tehasekarbis, laste tähelepanu eest kaitstud kohas, toatemperatuuril (kuni 25 °). Ärge kasutage aegunud ravimit.

Kellele Rosucard on mõeldud?

Kui kolesterooli korrigeerimiseks vajalikest mittefarmakoloogilistest (kehakaalu langus, kehaline aktiivsus) meetoditest ei piisa või kui need pole patsientide jaoks näidustatud, määratakse Rosuvastatiin..

Ravim täiendab lipiidivastast dieeti:

  • Petrosügoosne hüperkolesteroleemia;
  • Segatud või primaarne hüperkolesteroleemia;
  • 4. tüüpi hüpertriglütserideemia;
  • Ateroskleroos - progresseerumise kiiruse vähendamiseks.

Ennetava meetmena insuldi, südameataki ja muude südame ja veresoonte patoloogiate komplikatsioonide vastu määratakse statiin südame isheemiatõvega või stenokardiaga eelsoodumusega patsientidele..

Rosucardi tabletid: kasutusjuhendid

Tablett tuleb juua tervena ja pesta veega maha. Ravimi efektiivsus ei ole seotud selle manustamise ajaga. Kursuse väljakirjutamise ajal peaks patsient olema lipiide alandava dieediga, dieet koos toiduga, kus on madala "halva" kolesterooli protsent, säilitatakse kogu kursuse vältel..

Kursuse alguses määratud minimaalne annus on Ѕ või 1 terve tablett, mis kaalub 10 mg päevas. Annuse määramisel võetakse arvesse konkreetse patsiendi kolesterooli taset. Sõltuvalt ravi eesmärgist ja patsiendi reageerimisest kavandatud ravile juhinduvad nad pakutud soovitustest.

Järk-järgult, ühe kuu jooksul, suurendatakse annust (vajadusel).

Maksimaalne norm (4 tabletti) on ette nähtud ainult riskirühma kuuluvatele patsientidele - raskete südamepuudulikkuse tüsistuste ja kaugelearenenud hüperkolesteroleemia korral, kui Rosucardi võtmine tavalises annuses (kuni 20 mg päevas) ei anna loodetud tulemusi.

Mõne kategooria patsiendid vajavad eritingimusi:

  • Maksapatoloogiatega kuni 7 punkti (Child-Pugh skaala) ei pea te statiini annust muutma.
  • Kerge neerupuudulikkuse korral soovitab ravi Rosucardiga alustada poole tableti (5 g) võtmist. Kui patoloogia on raske, pole ravimi võtmine soovitatav. Haiguse keskmise astmega maksimaalset annust ei määrata.
  • Müopaatiale kalduvuse korral pole ka 4 tabletti välja kirjutatud. Kui on välja kirjutatud 1 või 2 tabletti, alustage poolega.
  • Mitte kõik eri etniliste rühmade esindajad ei talu seda ravimit ühtemoodi: kui valite Rosuvastatiini Mongoloidi tüüpi inimestele, alustatakse Ѕ tablettidega. Maksimaalne annus on 2 tk päevas, kui Rosucard'i kombineeritakse gemfibrosiiliga - ainult üks tablett.

Kellele rosuvastatiin on vastunäidustatud

Lisaks allergiatele Rosucardi teatud komponentide suhtes täiendavad vastunäidustuste loetelu järgmised: maksa- ja neerupuudulikkus, rasedus, müopaatia, ravi tsüklosporiiniga.

Rosuvastatiini kasutamine kahjustatud glükoositaluvusega inimeste puhul ähvardab suhkruhaiguse teket, seega tasub enne ravikuuri algust võrrelda riski ja eeldatava terapeutilise toime astet. Ravi tohib läbi viia ainult haiglas, pideva meditsiinilise järelevalve all.

Kui esinevad üldine halb enesetunne, krambid, lihasvalu, hüpertermiaga seotud nõrkus, tuleb sellest enne kursuse algust arsti teavitada. Sellistes olukordades määrake laboratoorsete andmete põhjal statiin.

Raseduspiirangud

Raseduse ja imetamise ajal ei kirjutata ravimit. Reproduktiivses eas patsiendid saavad seda tüüpi statiini kasutada ainult sobivate rasestumisvastaste vahendite toel. Naisi tuleks lapse võimalikust kahjustusest teavitada..

Kolesterool ja selle derivaadid on loote täieliku arengu oluline tingimus; GMG-CoA reduktaasi pärssimine Rosucardi poolt seab kahtluse alla selle kasulikkuse rasedatele.

Kui rasedus tuvastatakse, tuleb statiin tühistada või asendada ohutu analoogiga..

Kui imetamise ajal on vaja kasutada rosuvastatiini, otsustatakse imetamise lõpetamise küsimus, et kaitsta last soovimatute tagajärgede eest. Alla 18-aastastele lastele ei määrata statiine..

Üleannustamine

Üleannustamise korral ei muutu ravimi farmakokineetilised omadused. Üleannustamise tagajärgede likvideerimiseks puuduvad spetsiaalsed soovitused.

Terapeutilised abinõud on sümptomaatilised. Oluline on jälgida maksa reaktsiooni ja CPK näitajaid. Hemodialüüs on sellistes olukordades ebaefektiivne..

Surmavad paarid - milliseid ravimeid ei saa Rosucardiga kombineerida

Euroopas reklaamitakse suvalist ravimit vabalt, kuid seda saab osta ainult retsepti alusel. Oleme keelanud ravimite reklaamimise, samas kui apteekides müüakse ravimeid vabalt.

Sellise ligipääsetavuse oht on esiteks see, et eneseravi ei võta arvesse vastunäidustusi, kõrvaltoimeid ja ravimite ühilduvust.

Ravimite ja Rosucardi koostoime kliiniliste vaatluste tulemusi võrreldakse tabelis mugavalt.

Ravimite tüüp ja annus

AUC Rosucarda muudatused

Atasanaviir 300 mg / ritonaviir 100 mg 1 r / päev, 8 päeva.10 mg, 1 p.↑ 3,1 lk. Tsüklosporiin 75 mg kuni 2 lk / päevas. kuni 200 mg 2 p / päevas, 6 kuud.10 mg 1 r / päev, 10 päeva.↑ 7,1 lk. Lopinaviir 400 mg / ritonaviir 100 mg 2 r / päev, 17 päeva.20 mg 1 r / päev, 7 päeva.↑ 2,1 lk. Simeprivir 150 mg 1 r / päev, 7 päeva.10 mg, 1 p.↑ 2,8 lk. Eltrombopak 75 mg 1 r / päev, 5 päeva.10 mg, 1 p.↑ 1,6 lk. Gemfibrosiil 600 mg 2 p / päevas, 7 päeva80 mg, 1 lk.↑ 1,9 lk. Tipranaviir 500 mg / ritonaviir 200 mg 2 p / päev, 11 päeva.10 mg, 1 p.↑ 1,4 lk. Darunaviir 600 mg / ritonaviir 100 mg 2 p / päevas, 7 päeva.10 mg 1 r / päev, 7 päeva.↑ 1,5 lk. Itrakonasool 200 mg 1 r / päev, 5 päeva.10 mg, 1 p.↑ 1,4 lk. Dronedarone 400 mg 2 p./päev.andmed puuduvad↑ 1,2 lk. Fosamprenaviir 700 mg / ritonaviir 100 mg 2 p / päevas, 8 päeva.10 mg, 1 p.↑ 1,4 lk. Aleglitazar 0,3 mg, 7 päeva.40 mg, 7 päeva.↔ Esetimiib 10 mg 1 r / päevas, 14 päeva.10 mg 1 r / päev, 14 päeva.↔ Fenofibraat 67 mg 3 p./päev, 7 päeva.10 mg, 7 päeva↔ Silymarin 140 mg 3 r / päev, 5 päeva.10 mg, 1p.↔ Ketokonasool 200 mg 2 p / päevas, 7 päeva.80 mg, 1 lk.↔ Rifampitsiin 450 mg 1 r / päev, 7 päeva.20 mg, 1 p.↔ Erütromütsiin 500 mg 4 r / päevas, 7 päeva.80 mg, 1 lk.↓ 20% Flukonasool 200 mg 1 p / päev, 11 päeva.80 mg, 1 lk.↔ Baikalin 50 mg 3 p./päev., 14 päeva.20 mg, 1 p.↓ 47%

Korrutuse vormis esitatud teavet tuleks mõista kui Rosucardi kompleksravis kasutamise tulemuste ja eraldi seost. Protsendina esitatud teave on protsent erinevus ravimite eraldi kasutamise näitajate osas.

Patsiendid, kes kasutavad samaaegselt K-vitamiini inhibiitoreid (näiteks varfariini), peavad jälgima INR-i, kuna Rosucardi ravikuuri või annuse kohandamine peaks põhjustama INR-i suurenemist, kuna selle ärajätmine annab vastupidise efekti..

Statiini ja antatsiidide, mis sisaldavad liumiiniumi ja magneesiumoksiidi, paralleelne kasutamine vähendab Rosucardi taset poole võrra. Antatsiidide ja statiini kasutamine intervalliga 2 tundi vähendab negatiivset mõju.

Ravimi kombinatsioon suukaudsete rasestumisvastaste vahenditega on ohtlik, kuna etinüülöstradiooli AUC ja norgestreeli AUC on märkimisväärselt suurenenud. Rasestumisvastaste vahendite väljakirjutamisel tuleb seda tegurit arvestada..

Hormoonasendusravi ja statiini kombinatsiooni tulemuste kohta andmed puuduvad, kuid eelmisega sarnane toime on võimalik.

Rosucardi tablettide ja proteaasi inhibiitorite kombineerimisega registreeriti AUC0-24 ja Cmax korduv suurenemine, selline kompleks on vastunäidustatud HIV-viiruse kandjatele.

Professor E. Malysheva arvamus statiinide ühilduvuse kohta teiste ravimitega - selles videos

Kõrvalmõjud

Kõrvaltoimed, mis võivad Rosucardi kasutamisel tekkida, on tavaliselt ajutised ja kerged..
WHO klassifitseerib nende sageduse:

    Sageli (? 0,01 ja

Sagedus pole seatud

VereringeTrombo-

tsütopeenia Endokriinsüsteemi kõrvalekaldedDiabeet ImmuunsusPeavalud, halvenenud koordinatsioonDepressiivsed häired KesknärvisüsteemPolüneuropaatia, mäluhäiredNeuropaatia,

Halvem magamiskvaliteet Psüühilised hälbedHüper-

tundlikkus, angioödeem SeedetraktiDüspeptilised häired, soolestiku liikumise rütmi muutusKõhunäärme tihaneVäljaheite häired HingamiselundkondKöhahood, õhupuudus SeedeelundkondKasv maksa transami-nasHepatiit EpidermisSügelus, lööve, urtikaariaStevens-Johnsoni sündroom, epidermaalne nekrolüüs SkeletilihasMüalgiaMüopaatiaLiigesevaluKõõluse rebend,

nekrotiseeriv müopaatia ReproduktiivsüsteemGünekomastia Neerud ja kuseelundidHematuuria Üldised kõrvalekaldedAsteeniaTurse

Kõrvaltoimete riski mõjutavad erinevad riskifaktorid: suhkur tühja kõhuga (kuni 5,6 mmol / l), KMI (üle 30 kg / m), kõrge triglütseroolisisaldus, anamneesis hüpertensioon.

Rosucardi analoogid

Rosucardi määramisel tunnevad paljud küpsed patsiendid huvi, kas analoogid on odavamad, kuna seda tüüpi statiin pole kõigile jõukohane.

Seal on palju analooge, näiteks Krestor, millel on sama toimeaine, näiteks Rosuvastatin Canon, mida toodab Canonfarm, Rosuvastatin SZ firmalt Severnaya Zvezda. Need on vene analoogid, kõige taskukohasemad.

Tuntud kardioloog, telesaadete regulaarne osaleja, ei lase oma patsientidel võtta India ja SRÜ riikide toodetud ravimeid: „Kriidiga ei saa ravida - ei vaesed ega rikkad.

Seal on korralikud Ida-Euroopa geneerikud: Mertenil, Roxer, Rosucard Zentivast. ” Teiste kohta

Rosucardi analooge (Akorte, Rosart, Rosicort, Rosistarch, Rosulip, Tevastore) leiate videost

Rosucard: ekspertide ja patsientide ülevaated

Rosucard sai positiivseid ülevaateid enamikult arstidelt ja tarbijatelt, selle vastuvõtmisega kaasneb heaolu ja kliiniliste andmete paranemine..

Atoris või Rosuvastatin: mis on parem kõrge kolesteroolisisaldusega?

Statiine kasutatakse kõrge kolesteroolitaseme raviks. Seda tüüpi valmististel, mida praegu toodetakse, ei ole mitte ainult "halva" kolesterooli alandamine, vaid ka stimuleerivad kasulike ainete tootmist.

Need on ette nähtud haiguse tähelepanuta jätmise korral, kui on oht infarkti, insuldi tekkeks. Ja ka siis, kui mitte-ravimimeetodid pole tõhusad.

Mõju on märgatav pärast kuu aega kestnud ravi selliste ainetega. Vaatamata sellele pole nende positiivse mõju maksimaalset usaldusväärsust olemas. Mõne uuringu kohaselt on neil rohkem kõrvaltoimeid kui kasu..

Sellegipoolest on patsiente, keda tuleks kindlasti ravida statiinidega:

  1. insuldi, infarkti ennetamiseks;
  2. isheemiaga;
  3. pärast südame ja veresoonte operatsiooni;
  4. kui inimesel on stenokardia;
  5. ägeda koronaarsündroomi esinemise korral.

Need on ette nähtud ka 40 aasta pärast südame-veresoonkonna haiguste, samuti inimeste jaoks, kelle lähisugulased on surnud südamepatoloogiatesse..

Selle rühma ravimid on ette nähtud kõrge kolesteroolisisaldusega patsientide elu jätkamiseks. Kuid see asjaolu ei tähenda, et neid kirjutatakse välja kõigile hüperkolesteroleemiaga patsientidele, vaid ainult ebaõnnestunud ravi korral ilma ravimiteta.

Ravimeid peab määrama ainult arst kiireloomulise vajaduse korral. Mõned kõige tõhusamad statiinid on Atoris ja Rosuvastatin. Need on ette nähtud lipiidide metabolismi häirete ja südamehaiguste korral..

Et mõista, mis on Atorise või Rosuvastatiini kõige tõhusamad ravimid, peate teadma mõlema ravimi mõjumehhanisme ja kõrvaltoimeid ning nende erinevust. Mõlemal tööriistal on rohkem kui üks hea tagasiside kasutajatelt..

Näidustused ja vastunäidustused

Atoris on vahend kahjuliku kolesterooli ja naastude kontsentratsiooni vähendamiseks, aeglustades ateroskleroosi arengut.

Peamine toimeaine on atorvastatiin. Atorvastatiini algne ravim on Liprimar ja Atoris on identne ravim, kuid hinnaga soodsam.

Atoris on ette nähtud kõrge kolesteroolisisalduse korral, südame-veresoonkonna haiguste haiguste tekke kõrge riski korral. Tänu selle tegevusele on verehüüvete risk minimeeritud..

Näidustused:

  • Kõrge kolesteroolitase täiskasvanutel, lastel pärast 10 aastat.
  • Infarkti ennetamine.
  • Insuldi ennetamine.
  • Südame- ja veresoonkonnahaiguste ennetamine.
  • Hüpertensioon.
  • Diabeet.
  • Taastumisperiood pärast südame-veresoonkonna süsteemi operatsiooni.

Ravim ei interakteeru teiste ravimitega hästi. Statiinide kasutamine koos muud tüüpi ravimitega võib põhjustada tõsiseid kõrvaltoimeid maksa- ja neerufunktsiooni kahjustuse kujul. See kehtib eriti antibiootikumide, seenhaiguste, hüpertensiooni, arütmia vastaste ravimite ja immuunsussüsteemi tugevdavate ravimite kohta. Enne ravimi kasutamist peate seda spetsialistiga arutama..

Ravimit on keelatud kasutada raskete maksahaiguste korral; individuaalne talumatus peamiste või abiainete suhtes; ettevaatusega: alkoholismi, endokriinsete häirete, diabeedi, infektsioonide korral.

Rosuvastatiin on lipiide alandav aine, mis on ette nähtud, kui muud ravimeetodid ei ole tõhusad. Ravim on ette nähtud ka mõne muu häire korral. Võtke ravimit kindlasti koos dieediga.

Soovitatav kasutamiseks koos:

  1. Mis tahes tüüpi hüperkolesteroleemia.
  2. Südame-veresoonkonna haiguste ennetamine.

Sageli on see ette nähtud ka homosügootse perekonna tüüpi hüperkolesteroleemia korral. Enne ravimi kasutamist peab patsient minema üle spetsiaalsele kolesterooli dieedile. See aitab ravi hõlbustada, seda tuleks järgida pikka aega, eelistatavalt isegi pärast ravi.

Samuti on ravimil mitmeid vastunäidustusi:

  • ainete individuaalne talumatus;
  • maksahaigus aktiivses faasis;
  • lapse kandmise ja rinnaga toitmise perioodil;
  • laktoositalumatuse korral;
  • neerufunktsiooni kahjustus;
  • lapsepõlv;

Kasutamise vastunäidustus on samaaegne ravi tsüklosporiiniga.

Narkootikumide kasutamise juhised

Igal ravimil on oma kindlad kasutusjuhised..

Atoris on saadaval tableti kujul. Ravikuur algab tavaliselt annusega 10 milligrammi päevas. Kuu jooksul saab efekti suurendamiseks suurendada tablettide arvu. Maksimaalne - 80 milligrammi päevas.

Igas vanuserühmas on annus erinev, eriti on vaja hoolikalt kaaluda eakate inimeste, naiste menopausi ajal. Lisaks ilmsetele eelistele on ravimil ka mõned kõrvaltoimed..

Märgiti, et sageli põhjustab Atorise võtmine lihasvalu, seedehäireid, peavalusid, väsimust, kergeid mälu ja mõtlemise häireid. Sellest hoolimata teevad pillid rohkem kasu kui kahju ja peate kõrvaldama nende tarbimise, kui kõrvaltoimeid on raske taluda..

Uimastite üleannustamise juhtumeid pole.

Pillide võtmisel peate järgima spetsiaalset dieeti, juhtima aktiivset eluviisi, on soovitatav tegeleda kehalise kasvatusega. Kui patsiendil on probleeme kehakaaluga, peaksite kaalust alla võtma. Ravi on tõhusam, kui inimene järgib tervislikku eluviisi.

Kui patsient tunneb muret lihasvalu ja üldise nõrkuse pärast, peate konsulteerima spetsialistiga. Ravi ajal peate kontrollima maksa ja neerude tööd, nii et 6. ja 12. nädalal tuleks uurida.

Tuleb meeles pidada, et ravim on võimeline suurendama suhkruhaigete glükoositaset. Hoidke ravimit lastele kättesaamatus kohas, pimedas jahedas kohas. Ravimi hind Venemaal on alates 357 rubla

Rosuvastatiin on saadaval tableti kujul. Ravimit tuleks võtta suu kaudu, juues palju vett. Ravi on vaja alustada 10 milligrammiga päevas, seejärel saate vajadusel annust suurendada. Neerupuudulikkuse korral tuleb annust ravikuuri alguses vähendada poole võrra. Maksimaalset toimet saab täheldada juba kolm nädalat pärast ravi algust. Samuti on ravimil kõrvaltoimeid järgmistes vormides:

  1. müalgia;
  2. lihaste hüpertoonilisus;
  3. artriit; bronhiaalastma;
  4. unetus Depressioon kopsupõletik;
  5. rõhu tõus; suurenenud ärevus;
  6. nohu; stenokardia; allergiad
  7. diabeedi aneemia;
  8. angioödeem;
  9. suhkruhaigus; südamepekslemine.

Kollatõbi ja hepatiit on väga haruldased. Negatiivsete mõjude vältimiseks peate oma arstiga kooskõlastama ravimi võtmise ja kasutama seda väga ettevaatlikult. Ravimi maksumus Venemaal on alates 275 rubla.

Atoris või Rosuvastatin otsustavad: mis on parem ainult spetsialisti jaoks, sest igaüks neist võib erineda omaduste poolest ja mõjutada inimese keha erinevalt.

Narkootikumide peamised analoogid

Mõlemal ravimil on sarnane toime..

Nende ravimite analoogid on oma toime poolest ühesugused, kuid mõned neist on odavamad, mõnede erinevustega annuses.

Vajadusel saavad nad põhiravimi asendada, kuid asendamine tuleb arstiga kokku leppida. Paljusid võib võtta alternatiivina..

Ekspertide hulgas on Atorise asendajatena Atorvastatin, Roxer, Rosucard, Simvastatin, Vasilip, Cardiostatin, Lovastatin..

Ravimite hinnad on üsna erinevad. Mõned neist on palju taskukohasemad. Saate neid osta ilma retseptita igas apteegis.

Rosuvastatinil on ka asendaja:

Iga ravim võib olla ravimite asendaja, kuna toimemehhanism ja põhikomponent on peaaegu identsed. Igal juhul saab ravimit asendada ainult arst, lähtudes tervise üldistest näitajatest ja haiguse käigust.

Statiinide kasutamisel peate arvestama nende koostoimega teiste ravimitega ja olema ettevaatlik selliste ravimite talutavuse suhtes..

Tuleb märkida, et statiini võetakse ainult koos teiste hüperkolesteroleemia ravimeetoditega: spordiga, spetsiaalse dieediga ja halbadest harjumustest loobumisega..

Ravimit Rosuvastatin kirjeldatakse selle artikli videos..

Mis on parem rosucard või rosart

Uusima põlvkonna statiinid tunnistatakse ateroskleroosi tüsistuste vastases võitluses kõige tõhusamateks ja ohutumateks ravimiteks. Ravimid aitavad alandada kolesterooli, aga ka muid rasva metabolismi tooteid. Statiinide võtmine lükkab edasi tõsiste kardiovaskulaarsete tüsistuste - infarkti, insuldi - tekke riski.

Südame-veresoonkonna haigused võtavad suremuse põhjustajate hulgas esikoha. Tervishoiuministeeriumi andmetel suri 2017. aastal 47,8% Venemaa kodanikest südame-veresoonkonna patoloogiatesse. WHO ennustab, et see arv kasvab nii aeglasema vananemise kui ka elustiili muutuste tõttu.

Statiinid: mis see on, kellele on määratud

Statiinid on ravimid, mis blokeerivad maksas kolesterooli biosünteesi, asendades ensüümi HMG-CoA reduktaasi. Seetõttu on nende ametlik nimi HMG-CoA reduktaasi inhibiitorid. Lisaks vähendavad statiinid kahjulike madala tihedusega lipoproteiinide (LDL) kontsentratsiooni, suurendavad „heade” kõrge tihedusega lipoproteiinide (HDL) taset.

Kolesterooli, LDL, HDL kontsentratsiooni normaliseerimine aitab vältida ateroskleroosi progresseerumist, selle tüsistusi: südameatakk, insult, alajäsemete nekroos. Koos tromboosi ja hüpertensiooniga tunnistatakse seda haigust kõigi südame-veresoonkonna patoloogiate seas kõige surmavamaks..

Euroopas, USA-s on statiinide väljakirjutamise tava väga levinud. Neid võtab 95% ameeriklastest ja 55% Euroopa patsientidest, kellele on välja kirjutatud ravimid. Venemaal on see näitaja vaid 12%. Veel üks rahvusvaheline VALIANT uuring näitas, et meie arstid määravad statiine 100 korda harvemini kui välismaised kolleegid..

Statiinide väljakirjutamine võimaldab teil:

  • vähendada südameataki, insuldi riski;
  • vähendada haiglaravi vajavate kongestiivse südamepuudulikkusega patsientide arvu;
  • vähendage verevoolu taastamiseks tehtavate toimingute arvu;
  • vältida stenokardiahooge.

Vaatamata tohutule terapeutilisele potentsiaalile võetakse statiinitablette selgete näidustuste jaoks ja mitte kolesterooli suurendamiseks. Need ei ole kahjutud, neil on tõsised kõrvaltoimed. Statiine soovitatakse inimestele:

  • südamerabanduse, insuldi, mikrolöögi üle elanud inimesed;
  • koronaarveresoontes operatsiooni ettevalmistamine;
  • mille LDL tase ületab 190 mg / dL (4,9 mmol / L);
  • põeb diabeeti ja kellel on LDL kontsentratsioon 70–189 mg / dl (1,8–4,9 mmol / l);
  • üle 10-aastased lapsed, kellel on varajase südameataki oht.

Kõige tõhusamad ja ohutumad statiinid

Uue põlvkonna statiinid on sünteetiline ravim, mille toimeaine on atorvastatiin, rosuvastatiin, pitavastatiin. Nad suudavad alandada kolesterooli, LDL-kolesterooli tugevamalt kui nende eelkäijad, on paremini kombineeritud teiste ravimitega..

Atorvastatiin

Enimmüüdud statiin maailmas. Võimul on see ees varasematest ravimitest (simvastatiin, pravastatiin, lovastatiin). Selle kasutamine enamikul patsientidest võimaldab teil saavutada kolesterooli püsiva languse soovitatud tasemeni. Samal ajal on tablettide hind võrreldes rosuvastatiiniga kokkuhoidlikum ja paljudel patsientidel on tolerantsus parem.

Rosuvastatiin

Seda ravimit peetakse olemasolevatest võimsaimaks. Rosuvastatiin on ette nähtud kõige arenenumatel juhtudel, kui teiste ravimite määramine ei võimalda saavutada kolesterooli, LDL-i õiget langust. Täna ei ole üksmeelt selle kasutamise sobivuse üle kerge hüperkolesteroleemiaga patsientidel, kellel on kerge risk kardiovaskulaarsete tüsistuste tekkeks. Ravim vabastati hiljuti, selle toimet on uuritud halvemini kui atorvastatiini. Seetõttu pole mõnele küsimusele, eriti kui need on seotud pikaajaliste tagajärgedega, kindlat vastust.

Pitavastatiin

Üsna haruldane neljanda põlvkonna ravim, mida toodab Hispaania ettevõte Recordati Industry Chemist Pharmaseutics kaubanime Livazo all. Võrreldes populaarse rosuvastatiiniga on seda palju halvemini uuritud. Seetõttu määravad arstid kolesterooli alandamiseks harva pitavastatiini. Tavaliselt määratakse see patsientidele rosuvastatiini alternatiivina talumatuse korral. Livazo maksumus 540-1205 rubla.

Viimase põlvkonna statiinid: tabelis on toodud 3,4, 4 põlvkonna ravimite nimed.

Ravimi nimiAnnustamisvõimalused, mgMaksma, hõõruda.
Toimeaine - atorvastatiin
Atorvastatiin10, 20, 40, 8070-633
Atorvastatiini alkaloid86–215
Atorvastatiini MS10, 20, 4078-153
Atorvastatin SZ10, 20, 40, 8054-497
Atorvastatiini OBL10, 20, 40, 80171-350
Atorvastatiin LEXVM10, 2085-210
Atorvastatin Teva10, 20, 40, 8074-690
Atoris10, 20, 30, 40, 60, 80175-1248
Vazator10, 20291-388
Liprimar10, 20, 40, 80590-1580
Novostat10, 20, 40, 80100-497
Thorvacard10, 20, 40238-1773
Torvas10, 20, 40, 80203-440
Tulbi10, 20, 40111-1180
Toimeaine - rosuvastatiin
Akorta10, 20350-1279
Crestor5, 10, 20, 401458-9398
Lipoprime5, 10, 20355-460
Mertenil5, 10, 20, 40338-2200
Reddistatiin5, 10, 20, 40327-1026
Ro statiin5, 10, 20, 40449-699
Rosart5, 10, 20, 40202-2839
Rosistark10, 20, 40225-1850
Rosuvastatin-SZ5, 10, 20, 40158-1260
Rosuvastatiini viaal10, 20331-520
Roxer5, 10, 15, 20, 30, 40353-2098
Rosucard10, 20, 40374-3800
Rosulip5, 10, 20, 40240-1736
Suvardio5, 10, 20, 40220-912
Tevastor5, 10, 20, 40303-2393

Millistel uusima põlvkonna statiinidel on kõige vähem kõrvaltoimeid? Kõige kindlamad on originaalstatiinid Liprimar (atorvastatiin), Crestor (rosuvastatiin). Nende hind erineb oluliselt analoogidest, kuid see on täielikult õigustatud. Kui patsiendi eelarve on tagasihoidlikum, määratakse talle hea mainega asendajad: Tulip, Torvakard, Atoris, Rosucard, Lipoprime. Arst võib välja kirjutada muid ravimeid, lähtudes nende kogemustest selle ravimiga. Ärge ostke odavaimaid kaaslasi. Nende tõhususes ja ohutuses on kahtlusi.

Erinevus uue ja vana põlvkonna ravimite vahel

Statiine on 4 põlvkonda:

  • esimene on simvastatiin, lovastatiin, pravastatiin;
  • teine ​​on fluvastatiin;
  • kolmas on atorvastatiin;
  • neljas on rosuvastatiin, pitavastatiin.

Rosuvastatiin vähendab LDL-i 1,5–2 korda paremini kui atorvastatiin, 4 korda kui simvastatiin, 8 korda kui pravastatiin või lovastatiin. "Kahjulike" lipoproteiinide kontsentratsiooni peetakse peamiseks indikaatoriks, mis mõjutab kardiovaskulaarsete tüsistuste riski minimeerimist. Seda kasutatakse ravimi efektiivsuse ennustamiseks..

Viimase põlvkonna statiinide metabolism on sarnane 1–2 põlvkonna ravimitega, kuid kergemate kõrvaltoimetega. See võimaldab teil neid välja kirjutada samaaegselt mõne ravimiga, mis ei sobi kokku simvi-, kalandus-, pravastatiiniga. See eelis laiendab märkimisväärselt potentsiaalsete patsientide ringi..

Peamine erinevus viimase põlvkonna statiinide vahel on võime alandada C-reaktiivse valgu taset (CRP faktor). Uued uuringud sunnivad arste tunnistama, et see aine võib mängida ateroskleroosi progresseerumisel mitte vähem tähtsat rolli kui kolesterool. Selle taseme normaliseerimine võimaldab teil tõhusamalt pärssida haiguse arengut, samuti vältida eluohtlike komplikatsioonide arengut. See omadus on ilmselgelt olemas ainult rosuvastatiinil, nagu ka selle analoogidel.

Muu ravimite ühilduvus

Kolmanda ja neljanda põlvkonna statiinid sobivad teiste ravimitega palju paremini kokku. Atorvastatiini ei saa välja kirjutada samaaegselt:

  • gemfibrosiil;
  • tipranaviiri ja ritonaviiri kombinatsioon;
  • telapreviir;
  • tsüklosporiin.

Tablettide annuseid on vaja korrigeerida järgmiste ravimite kasutamisel:

  • boceprivir;
  • verapamiil;
  • digoksiin;
  • diltiaseem;
  • itrakonasool;
  • klaritromütsiin;
  • kolhitsiin;
  • lopinaviir koos ritonaviiriga;
  • nelfinaviir;
  • niatsiin;
  • omeprasool;
  • esetimiib.

Rosuvastatiini tabletid erinevad teistest statiinidest vähese koostoime tõttu tsütokroom P450 ensüümidega. Seda võib välja kirjutada ravikuuri täiendusena ravimitele, millega teised HMG-CoA reduktaasi inhibiitorid ei ühildu. Rosuvastatiini preparaate ei määrata patsientidele, kes võtavad fibraate, tsüklosporiini.

Statiinide eelised ja kahju

Uue põlvkonna kõrge kolesteroolisisaldusega ravimite väljakirjutamine on tõendite olemasolu korral õigustatud. Uuringute kohaselt saab rosuvastatiini kasutamist vähendada:

  • 20% kogu suremus;
  • 44% suremus ateroskleroosi tüsistuste tõttu;
  • 50% tõenäosus insuldi, südameataki tekkeks.

Teised statiinid võivad kiidelda tagasihoidlikumate, kuid siiski muljetavaldavate tulemustega. Nende eesmärki saab vähendada:

  • 20–42% koronaarsuremus;
  • Müokardiinfarkti esinemissagedus 25-37%;
  • Insuldi tõenäosus 28-31%.

Kahjuks pole statiinid täiesti ohutud. Pillidel on palju tõsiseid tagajärgi, mitmeid vastunäidustusi. Neid ei määrata inimestele, kes:

  • teil on maksahaigus;
  • alaealised (erand - haruldane geneetiline haigus, millega kaasneb kõrge kolesteroolitase);
  • rasedad, samuti naised, kes plaanivad rasestuda;
  • imetav.

Kõige tavalisemad kõrvaltoimed on kahjutud. Ligikaudu 12% patsientidest kannatab kurguvalu, 6,6% peavaludest, 5,3% sümptomitest nagu nohu, 5,1% lihasvaludest. Enamik patsiente teatas mõne päeva või nädala pärast ravimite võtmise ajal üldise tervise paranemisest. Kuid mõnel inimesel on kogu kursuse vältel ebamugavustunne..

Kõige radikaalsem viis kõrvaltoimetest vabanemiseks on statiinidest loobumine. Enne ravi katkestamise otsustamist soovitavad arstid kaaluda plusse ja miinuseid. Lõppude lõpuks pikendavad statiinid tõesti inimese elu ja see on seda väärt, et tulla toime heaolu väiksema halvenemisega. Lisaks on üldise seisundi parandamiseks ka muid võimalusi:

  • leppige kokku lühike paus narkootikumide võtmisel. Jälgige muudatusi. Mõnikord on lihasvalu, üldine nõrkus vanaduse või muude haiguste tagajärg, mitte ravimite kõrvaltoime. Nende ravi leevendab ebameeldivaid aistinguid;
  • Paluge oma arstil ravim välja vahetada või annust vähendada. Statiinid on üsna suur ravimite rühm, mis võimaldab igal patsiendil valida tema jaoks optimaalse ravimi;
  • arutage statiinide ja teiste kolesterooli alandavate ravimite kombinatsiooni. Statiinid on kõige tõhusamad ravimid kolesteroolitaseme normaliseerimiseks. Kuid mõnikord võib nende kombinatsioon teiste ravimitega annust vähendada, hoides LDL-i madalal tasemel;
  • treenige hoolikalt. Füüsiline aktiivsus võib vigastada lihaseid rakutasandil. HMG-CoA reduktaasi inhibiitorite võtmise taustal on see tugev lihasvalu. Võib-olla tasub tunnikava üle vaadata, pisut koormust vähendades;
  • võta koensüüm See toidulisand aitab vähesel osal inimestest vältida kõrvaltoimeid.

Arvatakse, et HMG-CoA reduktaasi inhibiitorid võivad provotseerida diabeeti. See seisukoht vastab tõele ainult osaliselt. Viidi läbi suuremahuline JUPITERi uuring, mille käigus analüüsiti rosuvastatiini võtnud 17 802 patsiendi tervislikku seisundit. II tüüpi suhkurtõbi arenes välja 270 pille võtnud patsiendil, võrreldes platseebot võtnud 216 patoloogiajuhtumiga. Arstid selgitavad uuringurühmas olevate inimeste esialgse eelsoodumuse vähest suurenemist diabeedi tekkeks.

Mis vahe on atorvastatiinil ja rosuvastatiinil?

Aastaid võideldes edutult kolesterooli vastu?

Instituudi juhataja: „Teid hämmastab, kui lihtne on iga päev kolesterooli alandada.

Lipiidide metabolismi häiretega patsientidel on sageli valida, kumb on parem - Atorvastatiin või Rosuvastatiin? Kuigi rosuvastatiini on viimasel ajal üha enam kasutatud, on sellele küsimusele võimatu täpset vastust anda, sest igal ravimil on nii eeliseid kui ka puudusi.

Mõlemat ravimit tuleks võtta selliste patoloogiate korral nagu segatud või homosügootne hüperkolesteroleemia (suurenenud LDL), hüpertriglütserideemia (liigne triglütserool) ja ateroskleroos (veresoonte valendiku ahenemine kolesterooliplakkide ladestumise tagajärjel). Neid kasutatakse ka ateroskleroosi tüsistuste - hüpertensiooni, südamehaiguste, insuldi ja infarkti - ennetamiseks..

Meie lugejad on Ateroli kolesterooli alandamiseks edukalt kasutanud. Nähes selle toote populaarsust, otsustasime selle teile tähelepanu pöörata.
Loe edasi siit...

Kuna vastunäidustuste, kõrvaltoimete, farmakokineetika ja farmakodünaamika vahel on erinevus, on vaja välja selgitada, milline ravim on tõhusam ja ohutum..

Mis on statiinid?

Statiinid hõlmavad üsna suurt rühma ravimeid, mida kasutatakse LDL ja VLDL taseme alandamiseks veres..

Kaasaegses meditsiinipraktikas ei saa statiinidest loobuda ateroskleroosi, hüperkolisterineemia (segatud või homosügootne), samuti südame-veresoonkonna haiguste ennetamiseks ja raviks.

Üldiselt on selle rühma ravimitel sama terapeutiline toime, s.t. madalam LDL ja VLDL tase. Aktiivsete ja abikomponentide mitmekesisuse tõttu on siiski mõned erinevused, mida tuleb kahjulike reaktsioonide vältimiseks arvesse võtta.

Statiinid jagunevad tavaliselt I (kardiostatiin, lovastatiin), II (pravastatiin, fluvastatiin), III (atorvastatiin, tserivastatiin) ja IV põlvkonnaks (Pitavastatiin, Rosuvastatiin)..

Statiinid võivad olla loodusliku ja sünteetilise päritoluga. Spetsialisti jaoks on oluline valida patsiendile väike, keskmine või suur annus.

Rosuvastatiini ja atorvastatiini kasutatakse sageli kolesterooli alandamiseks. Igal ravimil on järgmised omadused:

Rosuvastatiin viitab neljanda põlvkonna statiinidele. Lipiide alandav aine on täielikult sünteetiline, toimeaine keskmise annusega. Seda toodetakse erinevate kaubamärkide all, näiteks Krestor, Mertenil, Rosucard, Rosart jne..

Atorvastatiin kuulub III põlvkonna statiinide hulka. Nagu analoog, on sellel sünteetiline päritolu, kuid see sisaldab suures koguses toimeainet.

On olemas sellised ravimi sünonüümid nagu Atoris, Liprimar, Toovacard, Vazator jne..

Ravimite keemiline koostis

Mõlemad ravimid on saadaval tableti kujul. Rosuvastatiini toodetakse mitmes annuses - 5, 10 ja 20 mg sama toimeainet. Atorvastatiin vabaneb annuses 10,20,40 ja 80 mg toimeainet. Allpool on tabel, milles võrreldakse statiinide kahe tuntud esindaja abikomponente.

RosuvastatiinAtorvastatiin (Atorvastatiin)
Hüpromelloos, tärklis, titaandioksiid, krospovidoon, mikrokristalne tselluloos, triatsetiin, magneesiumstearaat, ränidioksiid, titaandioksiid, karmiinvärv.Laktoosmonohüdraat, kroskarmelloosnaatrium, titaandioksiid, hüpromelloos 2910, hüpromelloos 2910, talk, kaltsiumstearaat, polüsorbaat 80, mikrokristalne tselluloos,

Peamine erinevus Rosuvastatiini ja Atorvastatiini vahel on nende füüsikalis-keemilised omadused. Rosuvastatiini eeliseks on see, et see laguneb kergesti vereplasmas ja muudes vedelikes, s.o. on hüdrofiilne. Atorvastatiinil on veel üks omadus: see lahustub rasvades, s.t. on lipofiilne.

Nendele tunnustele tuginedes on Rosuvastatiini toime suunatud peamiselt maksa parenhüümi rakkudesse ja Atorvastatiin - aju struktuurile..

Farmakokineetika ja farmakodünaamika - erinevused

Juba tablettide võtmise etapis on nende imendumisel erinevusi. Niisiis, roosuvastatiini kasutamine ei sõltu päeva- ega söögiajast. Atorvastatiini ei tohiks tarbida samaaegselt toiduga, näiteks see mõjutab negatiivselt aktiivse komponendi imendumist. Atorvastatiini maksimaalne sisaldus saavutatakse 1–2 tunni pärast ja Rosuvastatiini - 5 tunni pärast.

Teine erinevus statiinide vahel on nende metabolism. Inimese kehas muundatakse atorvastatiin maksaensüümide abil inaktiivseks vormiks. Seega on ravimi toime otseselt seotud maksa toimimisega..

Seda mõjutavad ka ravimid, mida kasutatakse samaaegselt Atorvastatiiniga. Selle analoog, vastupidi, väiksema annuse tõttu praktiliselt ei reageeri teiste ravimitega. Kuigi see ei päästa teda kõrvaltoimete esinemisest.

Atorvastatiin eritub peamiselt sapiga.

Erinevalt paljudest statiinidest ei metaboliseeru rosuvastatiin maksas peaaegu täielikult: enam kui 90% ainest väljub soolestikus muutumatul kujul ja ainult 5-10% neerude kaudu.

Vastunäidustused ja kõrvaltoimed

Kõige optimaalsema ravimi valimisel on olulised tegurid vastunäidustuste ja negatiivsete toimingute olemasolu. Järgnevalt on toodud peamised haigused ja seisundid, mille korral ravimid on keelatud, samuti võimalikud kõrvaltoimed.

Vastunäidustused
RosuvastatiinAtorvastatiin
Individuaalne tundlikkus.

Rasedus ja imetamine.

Hepatotsüütide kahjustused ja maksaensüümide aktiivsuse tõus.

Alla 18-aastased lapsed ja noorukid.

Müopaatia või eelsoodumus sellele.

Kompleksne ravi tsüklosporiiniga ja fibraadid.

Mütoksilisus teiste HMG-CoA reduktaasi inhibiitorite kasutamisel.

HIV proteaasi blokaatorite kasutamine.

Mongoloidi rassi esindajad (lubatud on ainult minimaalne annus).

Ülitundlikkus komponentide suhtes.

Maksaensüümide aktiivsuse suurenemine.

Fertiilses eas ja imetamise periood.

Alla 18-aastased lapsed ja noorukid, välja arvatud heterosügootse päriliku hüperkolesteroleemia ravi.

Piisava rasestumisvastase vahendi puudumine.

HIV proteaasi blokaatorite kasutamine.

Aktiivne maksahaigus.

KõrvaltoimedPeavalud, koordinatsiooniprobleemid, üldine halb enesetunne.

Proteinuuria ja hematuuria teke.

Nahalööve, nõgestõbi, sügelus.

Lokomotoorse süsteemi häired.

Düspepsia, väljaheitehäired, kõhunäärmepõletik (pankreatiit).

Insuliinist sõltumatu suhkurtõbi.

Rindade suurenemine meestel.

Kuiva köha olemasolu, õhupuudus.

Meie lugejad on Ateroli kolesterooli alandamiseks edukalt kasutanud. Nähes selle toote populaarsust, otsustasime selle teile tähelepanu pöörata.
Loe edasi siit...

Nasofarüngiidi areng, kusejuha infektsioonid.

Hüpo- ja hüperglükeemia, isutus.

Peavalu, paresteesia, perifeerse neuropaatia areng, hüpesteesia, amneesia, pearinglus, düsgeusia.

Kuulmiskahjustus, tinnitus, nägemiskahjustus.

Kurguvalu, ninaverejooks.

Düspeptiline häire, röhitsemine, epigastriline valu, pankreatiidi areng.

Urtikaaria, nahalööbed, Quincke ödeem.

Lihas-skeleti süsteemi mitmesugused häired.

Hepatiit, maksapuudulikkus, kolestaas.

Hüpertermia, asteenia, halb enesetunne.

Maksaensüümide aktiivsuse suurenemine, QC ja leukotsüütide positiivne analüüs uriinis.

Tõhusus ja tarbijate arvamus

Statiinravimite peamine ülesanne on vähendada LDL kontsentratsiooni veres ja suurendada HDL taset.

Seetõttu tuleb Atorvastatiini ja Rosuvastatiini vahel valida, kui tõhusalt nad alandavad kolesterooli.

Hiljutine teaduslik uuring on tõestanud, et rosuvastatiin on tõhusam ravim.

Kliiniliste uuringute tulemused on esitatud allpool:

  1. Võrdsete ravimiannuste korral vähendab Rosuvastatin LDL-kolesterooli 10% tõhusamalt kui selle analoog. See eelis võimaldab ravimit kasutada raske hüperkolesteroleemiaga patsientidel.
  2. Atorvastatiinil on suurem kardiovaskulaarsete komplikatsioonide esinemissagedus ja surmaga lõppev tulemus.
  3. Kõrvaltoimete esinemissagedus on mõlemal ravimil sama.

"Halva" kolesterooli kontsentratsiooni vähendamise tõhususe võrdlus tõestab, et Rosuvastatin on tõhusam ravim. Siiski ei tohiks unustada selliseid tegureid nagu vastunäidustuste olemasolu, kõrvaltoimed ja maksumus. Kahe ravimi hindade võrdlus on esitatud tabelis..

Annustamine, tablettide arvRosuvastatiinAtorvastatiin
5 mg nr 30335 hõõruda.-
10 mg nr 30360 hõõruda.125 hõõruda.
20 mg nr 30485 hõõruda.150 hõõruda.
40 mg nr 30-245 hõõruda.
80 mg nr 30-490 hõõruda.

Seega on atorvastatiin odavam analoog, mida madala sissetulekuga inimesed saavad endale lubada..

Seda arvavad patsiendid ravimitest - Rosuvastatiin on hästi talutav ja probleemideta. Selle võtmisel väheneb halb kolesterool

Ravimite võrdlus aitab järeldada, et meditsiini praeguses arenguetapis on kolesterooli parima tableti hulgas esimesed positsioonid IV põlvkonna statiinid, Rosuvastatiin.

Ravimit Rosuvastatin ja selle analooge kirjeldatakse selle artikli videos..

Ravimi aluseks on toimeaine rosuvastatiin. Tabletid koos sisuga on valmistatud erinevate ravimiettevõtete poolt ja kannavad erinevaid nimetusi. Selles artiklis käsitleme Rosucardi kõige kuulsamaid analooge ja asendajaid, mõned neist on 2-3 korda odavamad kui originaalravim ja ei ole selle tõhususe osas halvemad. Nad võivad välja kirjutatud ravimi asendada ilma arstiga eelnevalt arutamata..

Analoogid on absoluutselt identsed ravimvormid, millel on sama mõju kehale.

Üldine teave ravimi kohta ja kasutusjuhendid

"Rosucard" tähistab 4 (viimast) statiinide põlvkonda. Need ained alandavad vere kolesteroolisisaldust ja neid kasutatakse ateroskleroosi ja teiste kardiovaskulaarsüsteemi haiguste ravis. Uus põlvkond on kõige arenenum, selle ravimitel on kõrge efektiivsus ja minimaalsed kõrvaltoimed. Ravimite toimet suurendab ainete täiendav võime mõjutada otseselt "halva" kolesterooli taset veres, vähendades seda.

Muud näidustused rosuvastatiiniga ravimite määramiseks:

    operatsioonijärgne periood (pärast südame ja veresoonte kirurgilisi sekkumisi);

Ligikaudu 75–80% kolesteroolist toodetakse maksas ja ainult 20% tuleb toidust. Statiinid mõjutavad otseselt maksa kolesterooli tootmist - peamist kolesterooli allikat.

Rosuvastatiini peamine toimemehhanism on maksarakkudes kolesterooli tootmise eest vastutava ensüümi pärssimine. Umbes 80% kolesteroolist moodustub kehas toidu kaudu vastuvõetud rasvade töötlemise käigus ja ainult ülejäänud 20% siseneb inimese kehasse seedetrakti kaudu. Kui blokeerite kolesterooli tootmise protsessi, saate selle kontsentratsiooni veres märkimisväärselt vähendada, mis muudab rosuvastatiini.

Teisest küljest soodustab ravim aterosklerootilisi naastusid moodustavate LDL (madala tihedusega lipoproteiinide) eemaldamist organismist erituselundite kaudu. Kahekordne toimemehhanism võimaldab ühe kuu jooksul (eeldusel, et annus on õigesti valitud) alandada kõrgenenud kolesterooli taset füsioloogilise normini. Statistika kohaselt ei kannata ateroskleroosiga inimesed, kellel on ravimi stabiilne kasutamine, kardiovaskulaarsüsteemi patoloogiate all ja elavad keskmiselt 10 aastat kauem. Ateroskleroosi on vaja ravida, kuna selle peamine komplikatsioon on müokardi infarkt ja insult.

Ravimit "Rosucard" kasutatakse pikaajaliselt, minimaalne ravikuur on 2-3 kuud, kuid enamasti määratakse ravim kogu eluks (mõõduka ja raske ateroskleroosiga). Ettenähtud annuses kasutatakse tabletti 1 kord päevas õhtul pärast söömist ja pestakse piisava koguse veega maha. Annuse ise kohandamine on vastunäidustatud.

"Rosucardi" kõige kuulsamad analoogid ja asendajad

Erinevate riikide ravimiettevõtted toodavad kolesterooli alandamiseks rosuvastatiini tooteid. Analüüsime neist kõige kuulsamaid ja kvaliteetsemaid - kõnealuse ravimi analooge.

Roxer

Sloveenia ravimifirma Krka. Saadaval annustes 10 ja 20 mg, 30 ja 90 tabletti pakendis, õhukese polümeerikattega. Kate võimaldab toimeainel vabaneda eranditult peensooles ja mitte puutuda kokku maomahla hävitava toimega. Muutumatul kujul imendub “Roxer” peensooles ja siseneb vereringesse, seejärel transporditakse see maksa ja avaldab mõju.

Nagu Rosucard ise, võetakse ravimit üks kord päevas pärast õhtusööki. Kasutuskuuri määrab arst. Kohtumise peamised vastunäidustused on kroonilised maksahaigused. Enne ravimi kasutamist on soovitatav analüüsida ALAT ja ASAT maksatransferaase kõrvalekallete suhtes. Analoogi hind on alates 360 rubla (sõltub annusest).

Mertenil

Ungari ravimifirma Gideon Richter, mis on olnud ravimiturul juba mitu aastakümmet ning on end sisse seadnud vastutustundliku ja usaldusväärse tootjana.

Ravim on saadaval annustes 10 ja 20 mg 30, 60 ja 90 tabletti pakendis. Toimeaine kõrge puhastamise määr parandab ravimi talutavust ja vähendab kõrvaltoimete tõenäosust. Tootja pöörab erilist tähelepanu eakatele patsientidele. Juhistes öeldakse, et üle 70-aastastel inimestel ei soovitata kasutada üle 5 mg annust. Pärast arstiga kokkuleppel võib annust individuaalselt suurendada. Maksumus alates 360 rubla.

"Rosuvastatin - SZ"

Vene asendajat Rosucard toodab ravimifirma Severnaya Zvezda. Annustamisvõimalused: 5, 10, 20, 40 mg, 30, 60 ja 90 tabletti pakendis. Annustamine ja manustamisrežiim on sarnane teiste rosuvastatiini preparaatidega. Tabletid on ka õhukese polümeerikattega, mis võimaldab ravimil siseneda maksa aktiivsel kujul. Ravim on teiste analoogidega võrreldes odavam, kuid mitte madalama kvaliteediga.

Ravim algab annusega 5 mg üks kord õhtul, pärast kuu pikkust ravi on annuse suurendamine võimalik. Seda on keelatud iseseisvalt teha, kuna Rosuvastatin-SZil on kõrvaltoimed ja vastunäidustused. Erilise ettevaatusega tuleks maksahaigustega inimesi ravida ravimiga. Ravimi hind Venemaa apteekides on alates 169 rubla. See on üks "Rosucardi" odavaimaid analooge.

Tevastor

Iisraeli vastaspool Tevat. Seda toodetakse annuses 10 ja 20 mg, 30 ja 90 tabletti ühes karbis. Ravimifirma "Teva" on kuulus ravimvormide tootmise kõrge tehnoloogilise protsessi ning toimeaine ja abikomponentide kõrge puhastamise poolest. Seda arvesse võttes on kõrvaltoimed kerged ja nende ilmnemisel mööduvad need mõne päeva pärast iseeneslikult.

Ravimit saab osta kõigist Venemaa apteekidest. See on Rosucardi üks paremaid analooge. Pakendi eeldatav hind - 280 rubla. Manustamis- ja annustamisskeem on sarnane teiste kirjeldatud rühma ravimitega.

"Reddistatiin"

India geneeriliste ravimite tootja dr Reddis. Seda toodetakse annustes 5, 10 ja 20 mg, 30 tabletti pakendis. Reddistatiin on eriti efektiivne rasva metabolismi pärilike patoloogiate, näiteks perekondliku hüperkolesteroleemia ravimisel. Selle haigusega on see valitud ravim.

Enne ravimi väljakirjutamist on soovitatav annetada veeni verd biokeemiliseks analüüsiks, et hinnata maksa seisundit ja talitlust ASAT- ja ALAT-näitajate alusel. Selle organi töös esinevate kõrvalekallete korral on Reddistatin vastunäidustatud. Eeldatav hind Venemaa apteekides - alates 330 rubla. Üks tablett pärast sööki võetakse õhtul.

Akorta

Ettevõtte Pharmstandard vene ravim. Seda toodetakse annustes 10, 20 mg 10, 20 ja 30 tabletti pakendis. Mugav pakend (väikeste pakendite olemasolu) võimaldab patsiendil hinnata ravimi mõju iseendale, proovida seda võtta. Juhul, kui analoog ei sobi, lisapille ei võeta.

Kasutamise vastunäidustustele lisatakse eritussüsteemi ägedad haigused, näiteks püelonefriit. Neerude seisundi hindamiseks enne ravimi kasutamist võite kasutada vere ja uriini biokeemilist analüüsi. Akordi hind Vene apteekides on alates 440 rubla.

"Crestor"

Ravimit toodab Suurbritannias ravimifirma AstraZeneka. Saadaval annustes 10 ja 20 mg - 30 tabletti pakendis. Ravim on 4 põlvkonda statiinide rühma. Vastunäidustatud neerude ja maksa ägedate haiguste korral. Vanas eas soovitab ateroskleroosi ravi viia läbi "Crestor" annuses 5 mg, annust võib suurendada arsti loal.

"Krestor" on kogu loendist ainus originaalne rosuvastatiini ravim, see on kõrge kvaliteediga ja hea taluvusega, kuid hinnaga on see kallim. Ligikaudne maksumus apteekides on 1280 rubla.

Hinnavõrdluse kokkuvõtlik tabel

Ravimi nimi (10 mg)Pillide arvKeskmine maksumus, rubla
Rosucardkolmkümmend646
Roxerkolmkümmend517
Mertenilkolmkümmend586
Rosuvastatin-SZkolmkümmend360
Tevastorkolmkümmend528
"Reddistatiin"kolmkümmend445
Akortakolmkümmend477
"Crestor"281339

Rosucard või Atoris: kumb on parem?

Atorise toimeaine põhineb atorvastatiinil. See kuulub statiinide 3. põlvkonda..

“Rosucard” kompositsioonis - rosuvastatiin, mis on 4 põlvkonna esindaja, millel on parem sallivus ja vähem kõrvaltoimeid. Võimalusel eelista viimast.

Kust osta "Rosucardi" analooge?

Rosuvastatiini ravimeid saate osta Interneti-apteekides kodust lahkumata. Neist suurim ja tõestatud:

1. https://apteka.ru. Kõigi analoogide maksumus on ligikaudu võrdne turu keskmisega. Ravimid toimetatakse mõne päeva jooksul teie piirkonna apteeki..

2. https://wer.ru. Võrdluseks kujutage ette hindu. "Crestor" 10 mg 28 tabletti - 1618 rubla. "Rosuvastatin - SZ" samas annuses - 344 rubla.

Moskvas

Ravimeid saab osta igas tavalises apteegis. Siin on mõned Moskva apteegipunktide aadressid, kus saate alati osta taskukohase hinnaga rosuvastatiini ravimeid.

1. "Rigla." St. Nagatinskaja, 31. Telefon: 8-800-777-0303.
2. "Apteek". St. Masterkova, 3. Telefon: +7 (495) 730-5300.

Peterburis

1. "Rigla." Prospect Kosygina, 31 Bldg. 1. Telefon: 8-800-777-0303.
2. "Tervis." Jne. Valgustumine, 53 k.1. Telefon: 8 (800) 250–2426.

Järeldus

Rosucard ja selle rosuvastatiinil põhinevad analoogid on kaasaegne tõhus vahend ateroskleroosi vastases võitluses. Pärast ravikuuri saadud minimaalne kõrvaltoimete arv ja kõrged tulemused kinnitavad selgelt selle kvaliteeti. Kuid isegi kõigi nende eeliste korral on keelatud alustada iseseisvat ravimi kasutamist. Alati on parem konsulteerida oma arstiga, ta määrab abinõu, võttes arvesse teie individuaalseid omadusi ja kaasnevaid haigusi.

Loe Diabeedi Riskifaktorid