Uneapnoe: ravi, hingamisteede seiskumise põhjused unes lastel ja täiskasvanutel


Uneprotsessis ehitatakse keha üles hoopis teistsugusele tööskeemile kui ärkveloleku ajal. Vastupidiselt levinud arvamusele ei puhka ta sel ajal - aju kontrollib inimese heaolu ja loob unenägusid ning siseorganid toetavad kõiki elutähtsaid funktsioone: südamelööke, hormoonide tootmist, hingamist ja muud.

Kuid mõnedel inimestel võib unenäos olla häiritud keha normaalne toimimine. Mitmete põhjuste tõttu siseneb kopsudesse vähem õhku ja keha hakkab tundma hapniku nälga. Arstid nimetavad seda seisundit uneapnoe sündroomiks. Kui ohtlik on haigus, kuidas seda tuvastada ja edukalt ravida - leiate kõigile nendele küsimustele käesolevas artiklis pädeva ja põhjendatud vastuse.

Mis on "öine apnoe"

Selle termini all mõeldakse osalist või täielikku hingamise peatamist une ajal. Need perioodid ei kesta kauem kui paar minutit, nii et praktiliselt ei ole nad võimelised ootamatut surma põhjustama. Aju suudab märgata hapnikupuudust, mille järel see paneb inimese ärkama ja taastama normaalse hingamise. Haigus on varjatud ja mõned inimesed ei pruugi seda märgata mitu aastat või isegi aastakümneid..

Hingamisprobleemid tekivad aga igal õhtul ja põhjustavad kroonilist hapnikupuudust, mis püsib endiselt ka päevasel ajal. Patsiendil on ainevahetushäire, erinevate organite funktsioonide langus ja hormonaalsed muutused. Tulemus - tüsistuste areng ja muude haiguste ilmnemine.

Järgnevad on uneapnoe kõige tavalisemad tüsistused:

  • Rasvumine;
  • Arteriaalne hüpertensioon - vererõhu tõus üle 140/90 mm Hg;
  • Diabeet ja prediabeet (sünonüüm - “halvenenud glükoositaluvus”);
  • Ateroskleroos on naastude ladestumine arterite seinale, mis toidavad mitmesuguseid elundeid verega;
  • Südame isheemiatõbi, sealhulgas rütmihäired, stenokardia (rindkerevalud), südameatakk;
  • Tserebrovaskulaarne haigus (lühendatult CVB). See on rühm patoloogiaid, kus aju toitumine ja osa selle funktsioonidest on häiritud: mälu, tähelepanu, emotsioonide kontroll jne;
  • Krooniline südamepuudulikkus - südamelihase pöördumatu kahjustus, mille korral veri hakkab erinevates elundites / kudedes “stagneeruma”.

Tuleb märkida, et kõik ülaltoodud haigused vähendavad eeldatavat eluiga ja halvendavad selle kvaliteeti. Aastas sureb nendesse haigustesse umbes 500 tuhat inimest. Neist 40–70 tuhat inimest kannatas apnoe sündroomi all, mis põhjustas või süvendas põhihaigust. Temast vabanemiseks ja nende patoloogiate tekke riski vähendamiseks on patsiendi peamine ülesanne, kes soovib oma elu pikendada.

Haiguse põhjused ja võimalused

On kaks rühma põhjuseid, miks inimene selle haigusega silmitsi seisab..

  • Esimene neist on hingamisteede osaline takistamine. Reeglina ilmneb kahjustatud avatus nina või neelu tasandil. Seda seostatakse erinevate anatoomiliste defektide või krooniliste haigustega. Sageli täheldatakse rasvumise, kroonilise riniidi, nina vaheseina kõveruse, polüpoosse rinosinuidi jne patsientidel ajutist apnoed..
  • Teine põhjuste rühm on aju hingamiskeskuse talitlushäire. Kuna unenäos ei suuda inimene hingamisprotsessi teadlikult kontrollida, lasub see funktsioon täielikult närvisüsteemi refleksidel. Uneapnoe ajal kaotab aju osaliselt kontrolli selle protsessi üle, mille tõttu vere hapnikuvarustuses on katkestusi..

Sõltuvalt apnoe põhjusest eristatakse haiguse kolme varianti:

  1. Obstruktiivne - see vorm on seotud halvenenud õhuvooluga;
  2. Keskne - hapnikuvaegus tekib hingamiskeskuse talitlushäirete tõttu;
  3. Segatud - ühel inimesel on samaaegselt kaks patoloogilist tegurit.

Õige ravi valimisel on oluline haiguse tüübi kindlaksmääramine, mis kõrvaldab haiguse peamise põhjuse ja mõjutab selle arengu mehhanisme. Allolev tabel võtab kokku kogu vajaliku teabe, mis aitab sellest probleemist aru saada..

Tingimused, mis võivad põhjustada apnoe

(riskifaktorid)

Uni - sel ajal lõdvestuvad kogu keha lihased ja aju neid praktiliselt ei kontrolli. Neelu lihased, mis tagavad hingamisteede avatuse, pole erand..

Ühe ülalnimetatud teguri juuresolekul lõõgastuvad nad liiga palju ja sulgevad kõri valendiku, kuhu peaks õhk voolama. See viib osalise või täieliku hingamisseiskumiseni..

Kui aju tuvastab vere hapnikuvaeguse, annab see käsu stresshormoonide: adrenaliini ja kortisooli vabastamiseks. See põhjustab vererõhu tõusu, veresuhkru taseme tõusu ja keha ärkamist..

Ärganud keha taastab lihastoonuse ja normaalse hingamise. Siis jääb ta uuesti magama ja tsükkel kordub uuesti.

Patoloogia variantTakistavKeskne
  • Rasvumine, kuna sellega kaasneb neelu ümber "rasvapadjad";
  • Laienenud neelu mandlid (adenoidide kasvu sünonüüm);
  • Nina vaheseina kumerus;
  • Ülemise lõualuu ebanormaalne struktuur;
  • Polüüpide (healoomuliste kasvajate) esinemine ninaõõnes - polüpoosne rinosinusiit;
  • Kroonilise riniidi (tavaliselt allergilise või vasomotoorse) esinemine;
  • Akromegaalia;
  • Neuroloogiliste haiguste osa: amüotroofiline lateraalskleroos, diabeetiline polüneuropaatia, Guillain-Barré sündroom, mitmesugused müodüstroofiad.
  • Unerohtude, rahustite (haloperidool, klopromasiin) või tugevate rahustite (diasepaam, fenasepaam, klonasepaam jne) kasutamine;
  • Alkoholi- või narkojoove;
  • Hüpotüreoidism;
  • Mõned neuroloogilised patoloogiad: insult ja insuldijärgne seisund, Parkinsoni tõbi / sündroom, Alzheimeri tõbi ja teised.
Hingamisteede häirete käivitav tegur
Keha vastus

Segavariant on ravi osas kõige raskem, kuna see ühendab kahte hingamispuudulikkuse mehhanismi. Seetõttu on sümptomite kõrvaldamiseks vaja kõrvaldada kaks põhjust korraga. Vastasel juhul on teraapia ebaefektiivne..

Sümptomid

Kuna see sündroom esineb ainult unenäos, on seda haigust ise üsna raske tuvastada. Kuid 100% apnoe käes kannatavatest inimestest on unenäos iseloomulik hingamine - valju norskamise perioodid vahelduvad hingamise katkemisega. Teised ei märka seda. Kui inimene magab üksi ja ei tea, et norskab, siis peaksite tähelepanu pöörama teistele haiguse tunnustele, sealhulgas:

  • Sagedased õudusunenäod või rahutu uni. Aju hapnikuvoolu puudumine põhjustab muutusi selle töös ja teabe töötlemise häireid. See protsess väljendub unenägude olemuse muutumises. Nad muutuvad hirmutavaks, kaootiliseks, pingeliseks. Uneprotsess ei värskenda patsienti ega lase tal puhata, pigem masendab teda ja põhjustab ärevust;
  • Regulaarsed öised ärkamised. Stressihormoonide tootmisega ja hingamise taastamisega kaasneb alati une katkemine. Selliseid apnoehooge võib olla erinev arv - alates üksikutest episoodidest kuni mitukümmend korda. Kui need ilmnevad pidevalt (mõne nädala või kuu jooksul), on vaja kahtlustada varjatud patoloogia esinemist;
  • Päevane unisus. Normaalse jõudluse tagamiseks peavad inimesed magama 6-9 tundi päevas. Vastasel korral loomulik biorütm ebaõnnestub ja ilmneb pideva unepuuduse tunne;
  • Vähenenud tähelepanu ja jõudlus. Aja jooksul hakkab õhupuudus tekkima patsientidel mitte ainult öösel - see püsib ärkveloleku ajal jätkuvalt. Vere süsinikdioksiidi liig mõjutab aju negatiivselt, mis põhjustab selle töö rikkumist;
  • Vaimse võime vähenemine;
  • Emotsionaalne labiilsus: ebamõistlikud meeleolumuutused, pidev ärrituvus, kibedus, kalduvus depressioonile;
  • Meeste ja naiste libiido langus.

Samuti ei tohiks unustada haiguse objektiivseid tunnuseid. Pidev hingamise seiskumine apnoe ajal põhjustab paratamatult tüsistuste arengut. Võite neid kahtlustada järgmiste kriteeriumide alusel:

Kehamassiindeksi (KMI) suurenemine üle 30 KMI =

Paastunud glükoosisisalduse suurenemine:

Kogu veri - üle 6,1 mmol / l;

Venoosne veri (plasma) - üle 7,0 mmol / l.

Vere lipiidide kontsentratsiooni muutus:

Üldkolesterool - üle 6,1 mmol / l;

LDL - üle 3,0 mmol / l;

HDL - vähem kui 1,2 mmol / l;

Triglütseriidid - üle 1,7 mmol / l

Patoloogiline sümptomHaiguse komplikatsioon
Vererõhu tõus üle 140/90 mm Hg.
  • Püsiva arteriaalse hüpertensiooni ja kroonilise südamepuudulikkuse teke;
  • Suurenenud vaskulaarsete õnnetuste oht: insuldid, südameatakid, mööduvad isheemilised rünnakud;
  • Tserebrovaskulaarse haiguse areng.
  • Rasvumise areng;
  • Suurenenud diabeedi ja prediabeedi tõenäosus;
  • Ateroskleroosi ja südame isheemiatõve moodustumine;
  • Võib-olla rasvase maksakahjustuse teke.
Laborinäitajate muutmine
C-reaktiivse valgu tase on üle 4 mg / lSuurenenud südame- ja veresoonkonnahaiguste risk: stenokardia, rütmihäired, südameatakid, krooniline südamelihase puudulikkus.

Haiguse diagnoosimine

On olemas kaks lihtsat meetodit, mis võivad haiguse esinemist kinnitada. Esimene on küsimustik - teadlased on välja töötanud hulga küsimusi, mille abil saate kindlaks teha inimese unepuuduse määra ja kaudselt hinnata "hapnikuvaeguse" olemasolu. Seda küsimustikku nimetatakse Epworthi unisuse skaalaks (lühend ESS). Kui teil on soovi, saate ise haiguse tõenäosust hinnata.

Selleks peate vastama mõnele allpool esitatud küsimusele, milles hinnatakse teie kokkupuudet päevases unisuses. Kõigile neist on kolm võimalikku vastust:

  • Ma ei maga selles olukorras magama - 1 punkt;
  • Napsi tõenäosus on väike - 2 punkti;
  • Ma suudan kergesti magama jääda - 3 punkti.

Epworthi skaala küsimused:

Kas sa saad magada?Sinu Vastus
Raamatut, ajakirja, ajalehte jms lugedes.
Kui vaatate filme, videoid või telesaateid
Viibimine avalikes kohtades, mida perioodiliselt külastate (kino, ooper, ballett ja muud)
Pikka aega (kauem kui tund) autos / bussis sõites, sõitjaistmel olles
Õhtul puhata kõhuli
Vestluses teise inimesega
Puhkan pärast õhtusööki
Liiklusummikus / fooris sõitmine

Kui tulemus on rohkem kui 14 punkti ja riskifaktorid on olemas, on täiskasvanul suure tõenäosusega apnoe. Sel juhul peate nägema arsti, kes valib kõige sobivama ravi taktika.

Teist meetodit nimetatakse pulssoksümeetriaks. Impulssoksümeeter on väike seade, mida kantakse käe sõrmele ja määratakse hapnikuvaeguse olemasolu. Seda uuringut saab läbi viia igas haiglas, see ei vaja ettevalmistamist ja võtab mitte rohkem kui minut. Sellel on siiski üks puudus. Impulssoksümeetria näitab ainult pikaajalist obstruktiivset apnoed. Muudel juhtudel ei näita uuring kõrvalekaldeid..

Kuldstandardi diagnostika

Euroopa soovituste kohaselt on parim meetod haiguse diagnoosimiseks polüsomnograafiline uuring. Kuid Venemaal kasutatakse seda meetodit äärmiselt harva, ainult suurtes teaduskeskustes või erakliinikutes.

Polüsomnograafia põhimõte on üsna lihtne:

  1. Patsient jääb magama või sukeldub unesse riistvara või meditsiiniliste meetodite abil;
  2. Uneprotsessis läbib patsient järgmised uuringud: elektroentsefalograafia, elektrokardiograafia, verehüübimissüsteemi hindamine, lõua elektromüogramm, pulsioksümeetria, õhuvoolu hindamine, rindkere ja kõhu hingamisliigutuste loendamine, jalgade lihaste elektromüograafia;
  3. Arst hindab tulemusi ja võrdleb neid normidega..

Sellist põhjalikku eksamit Vene Föderatsioonis läbi viia on peaaegu võimatu. Seetõttu põhineb selle patoloogia diagnoosimine patsiendi kaebustel, riskifaktorite olemasolul, küsimustiku andmetel ja pulsioksümeetrial.

Kaasaegsed raviprintsiibid

Haigusest edukaks vabanemiseks peate teadma selle versiooni (obstruktiivne, tsentraalne või segatud) ja patoloogia vahetu põhjus (nina vaheseina kõverus, adenoidide esinemine jne). Alles pärast seda saame alustada uneapnoe raviga, mille eesmärk on taastada hingamisteede avatus.

Patoloogia põhjuse kõrvaldamine

85–90% juhtudest on obstruktiivse uneapnoe esinemise peamine tegur rasvumine. Kehamassiindeksi suurenemisega üle 30, on vaja läbi viia kaalu vähendamise meetmed. Enamikul juhtudel kaovad pärast KMI langust 20-25-ni haiguse sümptomid iseseisvalt.

Praegu on farmaatsiatoodete turg täis "dieedi tablette", erakliinikud pakuvad erinevaid operatsioonide võimalusi ja Internetis on paastuga piirduvate rangete dieetide skeemid. Valdava enamuse inimeste jaoks ei too kõik need meetodid kasu, vaid kahjustavad ainult täiendavalt nende tervist.

Ratsionaalset kaalukaotust saab saavutada järgmiste tingimuste regulaarsel järgimisel:

  • Alkoholi ja nikotiini (sealhulgas sigaretid, suitsetamissegud, vapid jne) kasutamisest keeldumine. Lubatav on kangete alkohoolsete jookide ühekordne kasutamine mitte rohkem kui 50 g, mitte rohkem kui 2 korda nädalas;
  • Õige toitumine. Te ei tohiks loobuda igat tüüpi toidust ja näljutada - need meetmed on tõhusad ainult lühikese aja jooksul. Kaalu vähendamiseks muutke dieeti lihtsalt järgmiselt:
    • Keelduge kondiitritoodetest, sealhulgas šokolaadist, küpsistest, kookidest, kondiitritoodetest ja muust. Need tooted on seeditavate süsivesikute allikad, mida kehal pole aega oma vajaduste jaoks kasutada. Selle tagajärjel ladustatakse neid kogu kehas rasvkoes, sealhulgas siseorganites (maks, kõhunääre, süda, veresooned jne);
    • Jäta välja rasvased toidud: erinevad või / margariinis küpsetatud toidud; rasvane liha (vasikaliha, talleliha, sealiha, veiseliha); vorstid ja muud;
    • Eelistage valgutoite - linnuliha ja teravilja;
    • Lisage dieedile kindlasti puu- ja köögiviljad, mis on kiudainete allikas ja soolestiku aktivaatorid.
  • Kaalu kaotamise eeltingimus on piisav igapäevane treening. See lõige ei tähenda, et inimene peaks iga päev jõusaalis käima ja mitu tundi harjutama. Piisavalt kerge jooksmine, vilgas kõndimine, basseini külastamine või kodus harjutuste tegemine. Peaasi regulaarsus harjutus.

Enamiku patsientide jaoks on need soovitused piisavad, et vähendada KMI järk-järgult vastuvõetavale väärtusele mitme aasta jooksul. Peaasi on mitte neist põhimõtetest kõrvale kalduda ja kirjeldatud skeemist kinni pidada. Oma elustiili ümberehitamine on üsna keeruline, seetõttu jätavad inimesed sageli lihtsate meetodite tähelepanuta, otsides “võlupille” või muid vahendeid. Kahjuks pole praegu ühtegi ohutut ja tõhusat vahendit, mis võimaldaks kaalu vähendada ilma inimlike pingutusteta..

Muude põhjustega tegelemise põhimõtted

Kui apnoe ei ole seotud rasvumise arenguga, peate leidma haiguse põhjuse ja püüdma seda kõrvaldada. Enamikul juhtudel saab seda teha spetsiaalse teraapia või väikese operatsiooni abil..

Erinevatel haigustel on oma ravi omadused. Iga patsiendi jaoks määrab arst individuaalselt kõige optimaalsema lähenemisviisi, sõltuvalt tema keha seisundist ja hingamishäirete tüübist. Allpool on toodud apnoe põhjustavate patoloogiate kõrvaldamise üldpõhimõtted ja arsti erinevate haiguste taktika eripärad.

Adenoidektoomia - nina-neelu mandli liigse koe eemaldamine. Praegu tehakse seda ilma täiendavate sisselõigeteta - kirurg teostab kõik manipulatsioonid nina kaudu, kasutades spetsiaalseid (endoskoopilisi) instrumente.

Lisaks kirurgilisele ravile soovitavad otolarüngoloogid ravikuuri, mis kõrvaldab haiguse põhjuse ja hoiab ära haiguse kordumise. Klassikaline skeem sisaldab:

  • Antimikroobsed ravimid pihustite ja ninatilkade kujul;
  • Soolalahused (Aqua Maris, Physiomer, merevesi jne) ninakäikude pesemiseks;
  • Füsioteraapia;
  • Spaahoolitsus soojas merekliimas.

Endoskoopiline polüpektoomia - kasvaja moodustiste eemaldamine nina kaudu.

Relapsi ennetamine viiakse läbi kohalike glükokortikosteroidide preparaatidega (pihusti kujul). Preparaadid - Nasobek, Tafen nina, Budesonide ja teised.

Meditsiiniline taktikaApnoehaigusSoovitatav ravi
Kirurgiline - patoloogia elimineerimine toimub peamiselt kirurgilise sekkumisega.Neelu mandlite adenoidsed kasvud (adenoidid)
Polüüpide esinemine ninaõõnes
Nina vaheseina kumerusRhinoseptoplasty - operatsioon nina vaheseina õige kuju ja ninakäikude avatuse taastamiseks.
Konservatiivne - patsiendi heaolu parandamine on saavutatav ravimite abil.Krooniline nohu (vasomotoorne, allergiline, tööalane jne)Selle haiguste rühma ravi peaks olema kõikehõlmav. Klassikaline raviskeem, sõltumata patoloogia variandist, sisaldab tingimata järgmisi punkte:

  • Kontakti välistamine nohu suurenemist provotseeriva teguriga (allergeen, tööstustolm, stress jne);
  • Nina loputamine merevee lahustega;
  • Kohalik põletikuvastane ravi (glükokortikosteroidid).

Vajadusel täiendatakse üldsoovitusi konkreetse patsiendi jaoks vajalike spetsiaalsete preparaatidega. Peaasi on saavutada kontroll haiguse üle ja säilitada ülemiste hingamisteede avatus.

HüpotüreoidismAsendusravi kilpnäärme hormoonide analoogidega (L-türoksiin).
Diabeet kui rasvumise riskifaktor ja neelu lihaste innervatsiooni häiredVeresuhkru kontrolli saab saavutada kolmel peamisel viisil:

  • Dieet
  • Glükeemiavastased ravimid (enamiku patsientide jaoks on parim võimalus Metformiin);
  • Insuliinipreparaadid.
Narkootikumide üledoos, alkoholi / narkojooveKeha mürgistuse kõrvaldamise põhimõtted on järgmised:

  • Mürgise aine kasutamise lõpetamine;
  • Toksiini kehast eemaldamise ootamine;
  • Rasketel juhtudel paigutatakse inimene haiglasse intravenoossete infusioonide tegemiseks ja antidoodi (kui see on olemas) kasutuselevõtmiseks.

Hapnikuvaeguse ravi

Pika patoloogia kuluga võib õhupuudus püsida veres isegi pärast piisavat ravi. Kuna keha "harjub" teatud gaasi kontsentratsiooniga rakkudes ja kudedes, hoiab ta jätkuvalt oma puudust. Selle tagajärjel püsivad inimesel sümptomid hoolimata suurepärasest hingamisteede avatusest.

Keha hapnikuga küllastamiseks on Ameerika teadlased välja töötanud uue tehnika, mida nimetatakse "mitteinvasiivseks ventilatsiooniks". Selle põhimõte on äärmiselt lihtne - inimese näole pannakse mask või ninale pannakse hingamisteede torud, mille järel spetsiaalne seade hakkab teatud rõhu all gaasi tarnima. See protseduur viiakse läbi une ajal ja kogu apnoe ravi toimub kodus..

Sellel meetodil on üks puudus - hind. Teraapia jaoks on vaja igapäevaseks kasutamiseks vajalikke spetsiaalseid seadmeid: CPAP aparaat või BiPAP aparaat. Nende maksumus Venemaal ulatub 40 tuhande kuni 200 tuhandeni, Ameerika saitidelt tellides - poole vähem. Mitte iga patsient ei saa endale lubada sellist kallist varustust, mis piirab selle kasutamist.

Ondine'i needus

Artiklis kirjeldati paljusid põhjuseid, mis võivad põhjustada uneapnoed. Kuid mõnel inimesel võib haigus ilmneda ilma põhjuseta. Kuidas see juhtub? Terve tervise taustal on väikesel lapsel või täiskasvanul norskamine koos hingamisteede seiskumise episoodidega. Need episoodid võivad olla palju pikemad kui haiguse klassikalise käigu korral. Mõnel juhul lõppevad nad kägistamisega surmaga.

Seda võimalust nimetatakse Undina needuse sündroomiks või idiopaatiliseks hüpoventilatsiooniks. Selle esinemise usaldusväärne põhjus pole tänaseni teada. Teadlased viitavad sellele, et sündroom on seotud hingamiskeskuse kaasasündinud alaarenguga või närvide kahjustustega, mis vastutavad hingamislihaste töö eest. Kõige sagedamini avaldub see vastsündinutel või väikelastel, kuid on ka haiguse hilise debüüdi juhtumeid (30–40 aasta pärast).

Ondine'i legend. Saksa mütoloogias on lugu kaunist merineitsi Undine'ist, kes elas märatseva mere kaldal. Tema onnist mööduv rüütel hämmastas tüdruku ilu ja laulmist. Oma hommikuse hingetõmbega vannutas ta Undine'i südame ja abiellus temaga. Aja jooksul unustas rüütel oma armastuse ja leidis uue ohkamise objekti. Seda nähes kirus Ondine oma meest, jättes ta magamata magamise võimaluse, säilitades ainult oma hommikuse hingetõmbe..

Ondine'i needus on tõrjutuse diagnoos. Seda saab paigaldada alles pärast kõigi muude võimalike põhjuste välistamist. Selle patoloogia eripäraks on sümptomite puudumine, välja arvatud hingamise peatamine ja norskamine. Ükski diagnostiline meetod ei saa selle olemasolu kinnitada, seetõttu on laboratoorsed ja riistvaralised meetodid vajalikud ainult muude põhjuste välistamiseks.

Sellest haigusest on võimatu täielikult vabaneda. Rasketel juhtudel peab patsient terve elu võitlema kogu hingetõmbe eest, kuna kõik hingamisliigutused tehakse tahtejõu abil. Olemasolevad ravimeetodid ei mõjuta hüpoventilatsiooni sündroomi põhjust ega võimalda sellest lahti saada. Ainus viis nende patsientide korraliku elukvaliteedi säilitamiseks on BiPAP-ravi jaoks mõeldud CPAP-seadmed..

Öine apnoe lastel

Selle haiguse ravi ja diagnoosimise põhimõtted lapsel praktiliselt ei erine täiskasvanu omadest. Kuid patoloogilise protsessi põhjustel ja ilmingutel on noores eas teatud omadused, mida peate teadma. See võimaldab teil haigust varem kahtlustada ja diagnoosi kinnitamiseks õigeaegselt jätkata..

Lastel esinev apnoe areneb harva kasvajaprotsesside, närvisüsteemi kahjustuste ja rasvumise tõttu. Vastavalt esinemissagedusele on noortel patsientidel esmatähtsad järgmised seisundid:

  • Võõrkehade allaneelamine hingamisteedes. Võimalikud on mitmesugused võimalused - subjekt võib liikuda kõri juurest bronhide puu külge. Sel juhul saab diagnoosi teha ainult röntgenuuringu abil;
  • Adenoidsed kasvud (nina-neelu mandlite suurenemine);
  • Hingamisteede struktuuri kõrvalekalded (vaheseina deformatsioon, koaani atresia, hüpertelorism jne) või ülemise lõualuu piirkonnas;
  • Krooniline nohu, sageli allergilise iseloomuga;
  • Akromegaalia on kõige haruldasem variant.

Lisaks klassikalistele sümptomitele avaldub apnoe vastsündinutel ja väikelastel (kuni 14-aastastel) mitmetel lisahäiretel. Neid kõiki seostatakse kudede toitumise ja pideva õhupuudusega. Need sisaldavad:

  1. Kasvu aeglustumine ja füüsiline areng. Vastsündinute apnoe võib avalduda massi aeglasemas suurenemises, võrreldes normaalväärtustega. Pika patoloogia kuluga on väikestele patsientidele iseloomulikud tunnused madal kasv, lihasnõrkus ja väsimus;
  2. Vaimsete ja kognitiivsete funktsioonide langus. Koolieelses eas väljendub see tähelepanu hajutatuna ja raskustena lugemisoskuse, lugemise, ajas orienteerumise oskuste õppimisel jne. Koolilastel võib see haigus põhjustada klassiruumis kehva tulemuse ja distsipliini;
  3. Pärssimine / päevane hüperaktiivsus.

Eraldi rühmaks on lapsed, kes on sündinud varem kui plaanitud. Normist kerge kõrvalekaldega (1-2 nädala jooksul) ei pruugi lapsel olla hingamisteede häireid. Kuid enneaegne sünd varasemal kuupäeval põhjustab enneaegsetel beebidel sageli apnoed.

Selles olukorras põhjustab diagnoos harva raskusi. Kuna last ei lasta perinataalsest keskusest välja enne, kui tema seisund on normaliseerunud, tuvastab neonatoloog kiiresti hingamisteede obstruktsiooni ja ravib seda edukalt meditsiiniasutuses. Patoloogia hilise "debüüdi" korral pole seda ka keeruline tuvastada - ema tuvastab unes ilmnevad hingamispuudulikkuse perioodid ja pöördub lastearsti poole meditsiinilise abi saamiseks.

TOP 5 väärarusaamad uneapnoe kohta

Internetis on palju artikleid, mis kirjeldavad seda probleemi. Tuleb meeles pidada, et mis tahes teabe lugemisel peate olema selle suhtes kriitiline ja kõigepealt konsulteerima arstiga. Erinevate ressursside ja meditsiiniportaalide analüüsimisel tuvastati autorite kõige levinumad vead.

Siin on meie TOP 5 eksiarvamust uneapnoe kohta:

  1. Menopausi on apnoe riskifaktor. Tänaseks pole teadlased leidnud seost naissuguhormoonide hulga ja neelu lihastoonuse vahel. Selle riskiteguri toetamiseks pole uuringuid ega kliinilisi juhiseid. Muidu oleks selle haigusega patsientide peamine kontingent vanemad kui 50-aastased naised. Peaaegu 90% patsientidest on mehed vanuses 30–40 aastat;
  2. ARVI võib haigust põhjustada. Mitte ükski äge haigus ei põhjusta lastel öist apnoed. Muidugi võivad need põhjustada nina hingamise raskusi, kuid see rikkumine püsib endiselt päevasel ajal. See patoloogia on kroonilise hingamispuudulikkuse tagajärg, kestab üle 2 kuu;
  3. Mandibulaarne splint on efektiivne ravi. Praegu soovitavad Euroopa ja kodumaised arstid öist apnoed ravida ilma ülaltoodud meetodeid kasutamata. Kuna rehvid ei mõjuta neelu toonust, ei saa need parandada nina hingamist ega hingamiskeskuse tööd, pole nende kasutamine õigustatud;
  4. Trahheostoomia ja bariaatriline operatsioon on head meetodid haiguse kõrvaldamiseks. Trahheostoomil (kõri sisselõike tegemine ja sinna toru paigaldamine) on ainult üks näit - ülemiste hingamisteede täielikust obstruktsioonist tulenev oht elule. Seda meetodit ei kasutata kunagi uneapnoe raviks..
    Bariaatriline operatsioon (kehakaalu langetamiseks) on ka viimane abinõu rasvumise ravis, mida ei tohiks laialdaselt kasutada. Enamik apnoega patsientidest on inimesed, keda miski ei häiri. Sellisel juhul pole kirurgilise sekkumise riski ja kasu suhe võrreldav - selliste operatsioonide tagajärjed võivad olla haiglanakkus, adhesioonid, kõri stenoos jne. Eelistada tuleks konservatiivset ravi;
  5. Bronhodilataatorid ja rahustid võivad ravida apnoe sündroomi. Neid ravimite rühmi ei kasutata teraapias. Bronhodilataatorid on ained, mis laiendavad bronhi ja parandavad õhu läbilaskevõimet madalam hingamisteede osad. Need ei mõjuta ninaõõne ja neelu seisundit. Nende kasutamise peamised näidustused: bronhiaalastma, KOK, bronhospasmi rünnak. Nende haiguste korral võib hingamine olla häiritud mitte ainult öösel, vaid ka päevasel ajal.

Sedatiivsetel farmakoloogilistel preparaatidel ei ole ka haiguse kulgemisele positiivset mõju. Vastupidi, mõned neist suurendavad tsentraalse apnoe sümptomeid ja suurendavad komplikatsioonide riski. Selle fakti leiate peatükist "vastunäidustused", lugedes hoolikalt juhiseid.

Bronhodilataatorite näitedRahustite näited
  • Salbutamool;
  • Formoterool;
  • Fenoterool;
  • Salmeterool;
  • Berodual jne.
  • Relanium
  • Diasepaam;
  • Sibazon;
  • Lorafen;
  • Noofen jne.

KKK

Praegu soovitavad teadlased loendada une ajal hingamiskatkestuste arvu, mille põhjal määratakse haigusseisundi raskusaste.

Hingamisteede peatamiste arvPatoloogia raskusaste
5.-9Lihtne
10–19Keskmine
Rohkem kui 20Raske

Hingamisliigutuste sügavuse või sageduse vähendamine, mis põhjustab süsihappegaasi kogunemist veres. Hüpopnoe on rutiinse uurimise ajal üsna keeruline tuvastada, seetõttu kasutatakse seda sümptomit diagnoosimisel harva.

Jah, kuna neelu lihaste lõdvestumine hakkab toimuma juba uinumise staadiumis. Sel juhul on patoloogia tuvastamiseks vajalik täiendav uurimine.

See patoloogia ilmneb pikaajalise hingamispuudulikkusega, ainult une ajal. Seetõttu ei saa ägedad seisundid, nagu ägedad hingamisteede viirusnakkused või keha reageerimine vaktsineerimisele, põhjustada uneapnoed..

Ravi põhimõtted ei erine täiskasvanud elanikkonna omadest. Peamine asi on rikkumiste põhjuse väljaselgitamine, pärast mida saate hakata seda likvideerima ja õhupuuduse vastu võitlema..

Diagnoosimise eest vastutab terapeut / lastearst. Iga pädev spetsialist suudab kahtlustada rikkumist, määrata täiendava kontrolli ja vajadusel konsulteerida teiste spetsialistidega.

Lõpetage unenäos hingamine

Patoloogiline seisund, mida iseloomustab lühiajaline osaline või täielik hingamise seiskumine.

Täna räägime unes hingamise peatamisest. Mis on see patoloogia ja kuidas see on ohtlik? Räägime haiguse sümptomitest, põhjustest, diagnoosimismeetoditest, ravist ja ennetamisest.

Mis see on

On palju unehäireid, mis mõjutavad negatiivselt inimese tervist ja seisundit. Siiski on selliseid patoloogilisi protsesse, mis põhjustavad tõsiseid tagajärgi. Üks sellistest nähtustest on öine kägistamine või apnoe..

Lämbumisperiood ei kesta kauem kui mõni minut, kuna inimese ajusse siseneb hapnikuvaeguse impulss ja patsient ärkab. Tingimus toob aga kaasa negatiivseid muutusi.

Öine hingamise seiskumine unes toimub sügavas faasis. Pärast ärkamist ei mäleta patsient, et tal oleks õhupuudus olnud, kuid märgib elujõu puudumist ja selget soovi magada.

  • mõjutab une kvaliteeti;
  • provotseerib hormonaalset tasakaalutust;
  • aitab kaasa arteriaalse hüpertensiooni arengule;
  • keelab paljude kehasüsteemide funktsioonid.

Sageli muutub see ainevahetushäirete põhjustajaks, millest alates inimene võtab kiiresti kaalus juurde.

Teraapia puudumisel suureneb kopsude, südame, aju ja veresoonte haiguste risk. Põhjus on pidev hapnikuvaegus..

Selle taustal moodustub hüpoksia, mida süvendab sagedane apnoe rünnak.

Patoloogiaid on mitut tüüpi.

  1. Rünnaku aja järgi: osaline ja täielik.
  2. Sõltuvalt provotseerivast tegurist: obstruktiivne, segatud ja keskne.
  3. Vastavalt manifestatsiooni astmele ja rünnakute arvule öösel: kerge, mõõdukas kuni raske.

Põhjused

Patoloogia peamine põhjus on neelu rõnga lihaste suurenenud lõdvestumine, mis toetavad mandleid, keelt ja ülemist suulaet.

Liigse lõdvestuse ajal sulgevad lihased täielikult või osaliselt ja ummistavad hingamisteede kõri..

Sellise nähtuse provotseerimine on võimeline tekitama selliseid provotseerivaid tegureid nagu:

  • ülemiste ja alumiste hingamisteede haigused: nohu, sinusiit, bronhiit, kopsupõletik jne;
  • sedatiivse toimega ravimite ja unerohtude kasutamine;
  • alkoholi tarvitamine või alkoholisõltuvus;
  • kardiovaskulaarsüsteemi haigused, mille puhul verevarustus on häiritud;
  • kesknärvisüsteemi patoloogilised protsessid, põhjustades vale impulsi sagedaseks lihasspasmiks;
  • pärilik eelsoodumus;
  • ülekaal - rasvkude ladestub kaelale ja diafragmale, mis mõlemal juhul põhjustab hingamissüsteemi suurenenud survet;
  • endokriinsed haigused: 1. ja 2. tüüpi diabeet;
  • hormonaalse tausta muutus, näiteks raseduse ajal või menopausi ajal;
  • lõualuu ja hingamisteede kaasasündinud väärarengud: vaheseina kumerus, suur liikuv lihas (keel), füsioloogiliselt laienenud mandlid;
  • sugu: statistika kohaselt on mehed astmahoogude suhtes altid rohkem kui õiglane pool.

Sageli on tervisehäire põhjuseks patsiendi vanuselised omadused.

Lastel

Imikueas ilmneb haigus järgmistel põhjustel:

  • enneaegsus;
  • bronhide struktuuri vähearenenud areng;
  • emakasisene infektsioon;
  • arenguhäired;
  • aneemia;
  • hüpoglükeemia;
  • sünnivigastused.

Eelkooliealistel lastel võivad unenäos hingamise seiskumist esile kutsuda järgmised häired:

  • adenoidne taimestik;
  • ravimteraapia;
  • nohu
  • vigastused
  • struktuurimuutused.

Noorukite apnoe põhjused võivad olla järgmised:

  • hormonaalne tasakaalutus;
  • psühho-emotsionaalsed kogemused;
  • mehaanilised vigastused.

Täiskasvanutel

Meestel ja naistel võivad unes hingamisseiskuse rünnakuid esile kutsuda järgmised tegurid:

  • hingamisteede ja kardiovaskulaarsüsteemi haigused;
  • ravimite rahustite võtmine;
  • diabeet;
  • kilpnäärme haigus;
  • rasvumine;
  • närvisüsteemi patoloogilised protsessid;
  • kesknärvisüsteemi häirimine;
  • psüühikahäired;
  • VVD provotseeriv tegur.

Eakatel inimestel

Vanematel inimestel võivad unenäo hingamispuudulikkuse ilmingud aidata kaasa:

  • lihasüsteemi vanusega seotud nõrkus;
  • liiga lahti kiudained;
  • limaskesta sekretsiooni napp sekretsioon;
  • südame ja kopsude kroonilised haigused;
  • hüpertensioon;
  • IHD ajalugu.

Mis on ohtlik

Apnoe sündroom põhjustab haigusi sageli korduvate rünnakute korral.

See avaldub järgmiselt:

  • patsient kaebab sagedase peavalu pärast;
  • krooniline unisus;
  • jõuetus ja letargia;
  • ärevus;
  • depressioon;
  • seksuaalse iha puudumine ja mehed - impotentsus;
  • öine polüuuria;
  • vähenenud visadus ja halvenenud mälu;
  • lapsed kurdavad hirmutavate unistuste ja õudusunenägude üle.

Ilmselt halvendavad ohutud tingimused elukvaliteeti ja provotseerivad sekundaarsete haiguste teket.

Lisaks ei saa välistada patoloogia kulgu pahaloomulist olemust, mis põhjustab unekartust või põhjustab astmat.

Surmarisk on ebatõenäoline, kuid pole välistatud.

Krooniline öine lämbumine võib põhjustada neelu lihaste pikaajalist spasmi, samal ajal kui ajus pole aega impulssile reageerida.

Patsient ei märka iseenda öiseid rünnakuid, ta märgib ainult halba und, omistades selle norskamisele või närvilisele pingele.

Öise puhkeaja ajal esineva hingamise seiskumise kliiniline pilt:

  • norskama;
  • vahelduv ja mürarikas hingamine;
  • soov sügavalt sisse hingata;
  • higistamine
  • tualettruumi minnes sagedane ärkamine on omamoodi hoiatav tegur.

Diagnostika

Somnoloogid tegelevad haiguse diagnoosimise ja raviga.

Seal on 2 peamist diagnostilist meetodit, mida kasutatakse nii lastele kui ka täiskasvanutele..

Esimese tehnika töötasid välja teadlased. Epworthi skaala nimetatakse. See on küsimustik, kus on palju küsimusi. Patsiendil palutakse vastata küsimustele, kuid pärast välist läbivaatust ja anamneesi võtmist.

Epworthi skaala küsimused: “Kas võite magama jääda, kui”:

  • ajalehe lugemine;
  • Vaata telekat
  • asuvad avalikus kohas;
  • sõitjana autos sõitmine;
  • sööma südamlikku õhtusööki;
  • inimesega rääkimine;
  • minna õhtul magama;
  • auto juhtimine või liikluses seismine.

Vastusvõimalused: ma ei maga magama - ma b, suudan unistada - II b, vajun kergesti unenäoks, mõnikord isegi kohe - III b.

Kui koguarv on üle 14 b, vajab patsient kvaliteetset ravi ravimite või muude meetoditega. Ainult arst saab tulemusi tõlgendada..

Teine meetod on polüsomnograafiline uurimine, mis hõlmab järgmisi manipulatsioone:

  • ninakäikude läbipaistvus;
  • vererõhu mõõtmine;
  • pulsatsioon;
  • uriini ja vereanalüüsid;
  • süsteemsete haiguste avastamine.

Patsient sukeldub meditsiinilisse unesse ja ühendatud andurite abil jälgivad nad subjekti seisundit.

Märgitakse une faasidesse sukeldumist ja registreeritakse hingamise seiskumise perioodid. Rünnaku ajal jälgivad spetsialistid inimeste käitumist ja apnoe kestust.

Tulemused näitavad järgmisi andmeid:

  • rindkere liigutused;
  • EKG;
  • norskamise olemus;
  • une helisalvestus;
  • elektroentsefalograafia;
  • elektromüograafia.

Somnoloogilistes kliinikutes on ravi ette nähtud, kuid mitte kõik selle valdkonna külaspetsialistid ei tööta.

Protseduur on kallis ja seda viiakse läbi ainult eraviisilistes tervishoiuasutustes..

Esmaabi

Esmaabi langeb patsiendi äratamise katsele. Selleks peate lükkama magava ühe, kuid ilma erilise füüsilise pingutuseta. Järgmisena istuge toolile ja avage aken.

Astmahoogude sagedase kordumise korral enne magamaminekut on soovitatav kõndida värskes õhus ja võimaluse korral magada avatud aknaga.

Te ei saa inimesele vett valada ega talle juua anda, kuna suureneb korduva spasmi oht.

Kui ärkamiskatsed olid ebaõnnestunud - peate proovima patsiendi nihutada tema küljele ja puhuda pisut näkku. Sellistest toimingutest möödub unistus ja patsient ärkab.

Ravi

Öise puuduse kõrvaldamiseks kasutatakse ravimeid, samuti kohandatakse elustiili.

  1. CPAP - spetsiaalse varustuse kasutamine maski kujul, mis tagab piisava hapnikuvoolu kehasse. Seda ravimeetodit kasutatakse rasketel juhtudel ja tõsiste terviseprobleemide korral..
  2. Sõltuvustest keeldumine: suitsetamine, alkoholi joomine ja ülesöömine. Kaalude normaliseerimiseks ja lämbumishoogude vähendamiseks soovitavad arstid dieeti.
  3. Harjutus keharasva ja lihaste juurdekasvu vähendamiseks. Patsientidele soovitatakse kõndida ja kiiresti sörkima õues..
  4. Narkootikumide ravi vähendatakse haiguse põhjuse kõrvaldamiseni, kui see on põhjustatud hingamisteede haigustest: vasokonstriktiivne, immunostimuleeriv. Sümptomaatiline ravi.
  5. Kirurgiline ravi langeb adenoidide eemaldamiseni, taastades nina vaheseina struktuuri.

Täiskasvanutele ja lastele pole apnoe imetablette ega norskamiseks mõeldud ravimit.

Kogu ravi on sümptomaatiline ja selle eesmärk on põhjuse väljaselgitamine ja kõrvaldamine..

Soovitused

Hingamisseiskuse rünnakute ennetamiseks unenäos on vaja järgida mitmeid lihtsaid soovitusi:

  • elustiili muutmiseks - tervisliku eluviisi järgimiseks;
  • kontrollida kehakaalu;
  • keelduda ebamõistlikust ravist unerohtudega;
  • enne magamaminekut ventileerige tuba;
  • keelduda enne magamaminekut agressiivsete telesaadete vaatamisest;
  • Minimeerige ruumi valgustus
  • õigeaegselt ravida hingamissüsteemi patoloogiaid, eriti nina-neeluõõnes.

Öine kägistamine toimub 40% inimestest, kuid erineb intensiivsuse astmest ja kursuse vormist.

Olemasoleva kalduvusega ennetusmeetmed võimaldavad teil vältida haigust või takistada selle üleminekut kroonilisele vormile.

Apnoe ravi ja ennetamine

Sisu ja artikli navigeerimine:

Apnoe on tõsine funktsionaalne unehäire, mis on seotud ülemiste hingamisteede kokkuvarisemisega ja mis võib ilmneda erinevatel põhjustel. Apnoe ilmnemisel tekib hingamisteede seiskumine hingamisteede kokkuvarisemise tõttu, mis viib vere hapniku taseme järsu languseni, suurendades samal ajal süsinikdioksiidi taset. See olukord põhjustab aju hädaväljapääsu unest, et taastada kõri seisundit kontrollivate lihaste toon, mille järel inimene magab enne järgmist rünnakut uuesti magama.

Öösel võib olukorda korrata viiest kuni mitusada korda. Unerežiim läheb uinakule ja inimesel pole võimalust täielikult lõõgastuda. Selle tagajärjel võib ta päeva jooksul tahtmatult magada kõige ebasobivamas kohas, mis toob kaasa vigastusi ja isegi surma, kui inimene näiteks sõidab sõidukit. Seetõttu on uneapnoe ravi kohustuslik..

Selliste haiguste nagu uneapnoe ravi on meetmete kompleks, mille eesmärk on taastada normaalne õhu läbimine magava inimese kopsudesse.

Fakt on see, et sellise näiliselt banaalse nähtuse nagu norskamine korral täheldatakse sageli üle kümne sekundi kestvaid hingamisteede seiskumisi, mida nimetatakse uneapnoeks. Mida sagedamini esinevad pikaajalised hingamisseiskumised, seda vähem hapnikku siseneb magava inimese kopsudesse. Eriti rasketel juhtudel võib apnoe kesta paar minutit ja seda korratakse une ajal väga sageli. Minutid hapniku nälga öö kohta moodustavad tunde ja inimese heaolu halveneb. Kogu organism kannatab hapnikupuuduse all, mis väljendub töövõime vähenemises, pidevas unustamises, tähelepanu hajutamises, uimasuses.

Sellise haiguse nagu apnoe ravi on ainus viis kõigi nende sümptomite all kannatava inimese heaolu normaliseerimiseks. Kuid sageli juhtub, et seda haigust on võimalik diagnoosida alles pikka aega pärast selle esinemist. Enamik apnoega inimesi ei saa kohe aru, et neil on terviseprobleeme. Nad usuvad, et läksid lihtsalt liiga hilja või tõusid liiga vara ja seetõttu tunnevad nad end ülekoormatud. Lõpuks jõuab tõdemuseni, et ükskõik kui pikk uneaeg pole, väsimus, nõrkus ja unisus on nende pidevad kaaslased kogu päeva jooksul. Ja selles etapis on väga oluline täpse diagnoosi saamiseks pöörduda spetsialistide poole.

Mis on apnoe põhjused?

Uneapnoe kõige levinumad põhjused on:

  • liigne kaal;
  • pidev stress;
  • endokriinsüsteemi, eriti kilpnäärme halvenenud toimimine;
  • ülemiste hingamisteede kaasasündinud või omandatud struktuurilised tunnused, näiteks ninakäikude ahenemine;
  • pärilikkus;
  • kange alkoholi liigtarbimine.

Ülekaal

Ülekaal on apnoe tekkimise ja arengu üks olulisemaid tegureid. Lisaks on vaja isoleerida suur kehamass, mis põhjustab hingamisraskusi, kuna rindkere ja diafragma liikumiste rakendamiseks peavad hingamislihased tegema palju rohkem pingutusi. See viib kopsudesse õhu tagasitõmbamise rõhu languseni ja kaela laiuse suurenemiseni, mis viib ülemiste hingamisteede tooni vähenemiseni. Ärge unustage enne magamaminekut ülesöömist, mis on tüüpiline rasvunud inimestele. Täiskõhuga magamine on otsene tee apnoe tekkele, mille ravi raskendavad kõik rasvumisega seotud probleemid.

Stress

Rõhud, mida meie elus on palju, on samuti tõsine negatiivne tegur, mis kiirendab apnoed. Stressi mõju hingamiskeskuste tööle on kaudne, kuna need käivitavad kesk- ja perifeerse närvisüsteemi töös esinevate talitlushäirete psühholoogilised mehhanismid. Stressiga kokkupuutuva inimese uni on rahutu ja ilmsete häiretega unefaaside vaheldumise järjekorras, mis on tüüpiline apnoe all kannatava inimese unele.

Hormonaalsed häired

Kui me räägime hormonaalsete häirete mõjust sellise tervisehäire väljakujunemisele, siis tuleks see kõigepealt ühendada häiretega, mis on seotud kilpnäärme, kõhunäärme ja munasarjade toimimisega. Lisaks on kahel esimesel juhul ebaõnnestumiste tagajärg sageli lihtsalt ülekaaluline.

Hingamisteede struktuuri tunnused

Kolju, kaela ja ülemiste hingamisteede anatoomilise struktuuri tunnused või nende muutumine vigastuste, samuti nakkushaiguste tagajärjel on unenäos perioodilise hingamise peatamise tegurid. Kitsad õhukäigud, kasvud, kumerused ja muud kaasasündinud või omandatud defektid põhjustavad ülemiste hingamisteede efektiivse läbilõike või elastsuse vähenemist, mis on vaieldamatu riskitegur.

Pärilikkus

Apnoe tekkimise ja arengu pärilikku tegurit veel uuritakse, kuid see on tihedalt seotud hingamisteede kuju kaasasündinud muutuste ja nende patentsusega. Seda hüpoteesi toetavad lähisugulaste mitme põlvkonna uuringute statistika. Seetõttu, kui teie esivanemad kannatasid selle haiguse all, on vaja läbi viia eksam.

Alkoholi mõju

Kangete alkohoolsete jookide liigtarbimine provotseerib aju hingamiskeskuse aktiivsuse pärssimist ja viib hädaolukorra ärkamiseni märkimisväärselt pikema aja jooksul, mis põhjustab organismile olulist kahju. Eriti ohtlik on kangete alkohoolsete jookide kombinatsioon rohke toiduga enne magamaminekut. Isegi terve inimese jaoks on reaalne surmaoht, rääkimata riskirühma kuuluvatest või kinnitatud diagnoosiga inimestest.

Apnoe lastel

Öise hingamise peatamine toimub mitte ainult täiskasvanutel, vaid ka lapsepõlves. Pange lihtsalt tähele, et vanemate jaoks on oluline mitte segi ajada perioodilist hingamist apnoega.

Selgitage, mis see on:

Peamine on vaadata hingeldamise puudumise kestust. Kui hingamisteede vaheline intervall on alla 10 sekundi, peetakse hingamist lihtsalt perioodiliseks ja vastsündinud laps kohandab seda.

Pärast seda on juba vaja jälgida, kuidas laps jätkab hingamist. Sujuv rütm ütleb, et te ei peaks muretsema, see on norm kuni 6 kuud. Kui lapsed on vanemad ja hingamisprotsess ei muutu, vajame meditsiinilist konsultatsiooni.

Lasteapnoe põhjused:

  • Kõige tavalisemad tegurid on enneaegsed sünnid enne 34. nädalat, kaaluga kuni 2,5 kg. Sellistel imikutel on ebaküps kesknärvisüsteem ja aju ei suuda hingamislihaseid kontrollida.
  • Hingamisteede osaline blokeerimine, kõri lihaste pärilik nõrgenemine.
  • Kuue kuu vanune hingamise tasakaalustamatus võib põhjustada südamepuudulikkust või refluksi, asfiksiat või krampe, meningiiti või kopsupõletikku.
  • Kuni aasta jooksul võib apnoe ilmneda metaboolsete protsesside patoloogias, kui laps vajab ravimeid, mis pärsivad hingamiskeskust, koos koljusisese verejooksu ja enterokoliidiga.
  • Aasta pärast on hingamispuudulikkuse tavalised põhjused adenoidid või valusad mandlid.

Lastel, nagu ka täiskasvanutel, võib apnoe tekkida ülekaalu tõttu. Liigne mass surub vastavalt diafragmale, samal ajal kui hingamine on keeruline. Hingamine võib peatuda ka luustiku deformeerumise tõttu maxillofacial piirkonnas. Kõik see viib süsihappegaasi kogunemiseni veres. Aju reaktsioon - stressihormoonide tootmine, nii et südame kokkutõmmete arv suureneb ja laps ärkab.

Sellise ebameeldiva haiguse nagu apnoe raviks on vaja kindlaks teha selle tüüp.

Apnoe klassifikatsioon

Obstruktiivne uneapnoe

Seda tüüpi haigus on kõige tavalisem. Hüpoksia ilmneb nina-neelu kaudu õhu läbimise raskuse tõttu une ajal. Seda tüüpi haigused on vastuvõtlikumad meestele vanuses 40 kuni 60 aastat, kuna neil on rohkem kaalu kui naistel ja nad kannatavad sagedamini sõltuvuste all. Lisaks on meestel kael palju laiem kui naistel. Seetõttu võivad naised menopausi ajal sattuda obstruktiivse apnoe riskirühma, kui nende kaal suureneb ja kael muutub laiemaks, mis suurendab ülemiste hingamisteede kudede koormust.

Keskne apnoe

Seda tüüpi apnoe on üsna haruldane ja seda seostatakse kesknärvisüsteemi rikkumisega. Tavaliselt ilmneb see pärast vigastusi või ajuhaigusi, mille tagajärjel on kannatanud need keskused, mis vastutavad hingamisprotsessi eest. Naised põevad sageli tsentraalset apnoed, kuna muutused kesknärvisüsteemis toimuvad tavaliselt tugevate hormonaalsete kõikumiste taustal, mis on seotud teatud günekoloogiliste haiguste, näiteks polütsüstiliste munasarjade sündroomi järkjärgulise arenguga. Samuti on ohustatud patsiendid, kellel on diagnoositud suhkurtõbi ja gastroösofageaalne reflukshaigus, mille korral hapnikuvarud visatakse maost söögitorusse koos järgneva ärrituse ja spasmidega kõri piirkonnas, mis põhjustab hingamisteede ummistust.

Segatud apnoe

Segatüüpi apnoe korral on samaaegne kesknärvisüsteemi rikkumine ja hingamisteede probleemide tõttu raskendatud kopsudesse hapniku sattumist. Seda tüüpi haigus pole nii märkimisväärne kui obstruktiivne, kuid kujutab endast suuremat ohtu tervisele..

Apnoe sümptomid täiskasvanutel ja lastel

Apnoe tähendab neid häireid, mida pole kerge diagnoosida. Paljud öise hingamispuudulikkuse tunnused langevad kokku teiste haiguste kliinilise pildiga. Meditsiinis peetakse täiskasvanute apnoe tõelisteks sümptomiteks järgmist:

Apnoe sümptomid täiskasvanutel
PäevalÖöselÜldised sümptomid
Kontsentratsiooni järsk langusTugeva norskamise ilmnemine, mis juba segab leibkondiÄkilised hirmuhood (nii päeval kui öösel, unenägude kujul)
Väsimus, vähenenud töövõimeRaske uinumine ja pikk ärkamineEbaregulaarne, sagedane hingamine
Äge apaatia ja unisusEbaühtlane hingamine, rahutu vahelduv uniEbamugavustunne kurgus või ninaneelus, peavalud
Suukuivus, kurguvalu ja pidevad peavalud hommikulÄge ärkamine tingitud asjaolust, et õhku on võimatu hingata
Ärrituvus ja depressioonEnureesi areng, realistlikud ja tavaliselt ebameeldivad unistused
Valu südames rinnaku tagaSüstemaatiline unetus ja äkilised hirmuhood
Dramaatilised meeleolumuutusedSuur higistamine
Impotentsuse areng (mehed), vähene ligitõmbamine vastassoostUinumine
Kontsentratsiooni järsk langusHammaste sagedane krigistamine ja suurenenud sülje tootmine

Imiku sümptomid

Lastel võib apnoe ära tunda järgmiste sümptomite järgi:

  • Lapse rind ei liigu sissehingamisel
  • Südame löögisagedus aeglustub, näole, eriti ülahuulele, ilmub sinakasvärv
  • Ilmub suu sagedane hingamine, mis sarnaneb lapse ärkvel hingamisega. See on esimene märk, et nina kaudu sisenev hapnik ei rahulda keha vajadusi ja lapsed kompenseerivad selle puuduse.
  • Neelamisraskused on väga märgatavad, kuna hingamisteed on mõnevõrra blokeeritud
  • Selliste laste uriin ei pruugi kinni jääda. Selle põhjuseks on kesknärvisüsteemi probleemid.
  • Tugev higistamine. Nii väljendub ebamugavustunne unenäos kesknärvisüsteemi ebapiisava toimimise tõttu
  • Lapse rüht magamise ajal on murettekitav. Ta paneb oma pea nii, et kõri ei kattuks. Nii püüavad lapsed õhupuudust kõrvaldada

Kuidas toimub haiguse diagnoosimine?

Sellise haiguse nagu apnoe ravi õigeaegseks alustamiseks vajavad spetsialistid sageli patsiendi sugulaste abi. Sagedamini pööravad abikaasad esimesena tähelepanu asjaolule, et nende elukaaslane jätab unes äkki hingamise. Tavaliselt on sellised peatused pärast rütmilist ja valju norskamist hirmutav tuulevaikus, mille lõpus inimene lausub valju norskamise ja võtab lõpuks hinge. Murelikud sugulased püüavad veenda haiget inimest pöörduma arsti poole ravi saamiseks.

Uneapnoe diagnoosimise reeglid

SümptomidLisamärkmed
Uneapnoe
Valju või vahelduv norskamine
Suurenenud unisus päevasel ajal
Kiire öine urineerimine3 või enam korda öö kohta
Öise une pikaajaline häirimineÜle 6 kuu
Arteriaalne hüpertensioonEriti öö või hommik
Rasvumine2,3 või 4 kraadi
  • TÄHELEPANU PATSIENTIDELE: Kui neid sümptomeid on 3 või enam, peate läbi viima uneapnoe üksikasjalikuma uurimise ja diagnoosimise korral viivitamatult määrama ravi.
  • SEE ON TÄHTIS: Saadavus AINULT 1 ESIMENE SIGN on ka võimalus külastada arsti!

Täpse diagnoosi tegemiseks viiakse patsiendil läbi polüsomnograafia. See on põhjalik uuring, mis ühendab endas:

  • aju elektroencefalograafia,
  • elektrokardiogramm,
  • elektrokulograafia,
  • pulssoksümeetria
  • ninaneelu siseneva õhuvoolu määramine.

Kuidas ravitakse erinevat tüüpi apnoed??

Sõltuvalt apnoe tüübist ja omadustest võib ravis kasutada kirurgilisi või terapeutilisi meetodeid.

Mittekirurgilised protseduurid

  • CPAP-teraapia. See on kõige tõhusam ravimeetod, mille korral normaalse hingamisprotsessi taastamiseks kasutatakse spetsiaalset aparaati. Enamikul apnoe esinemise juhtudest on ravi CPAP-seadmega tõhus;
  • vahendite kasutamine nina-neelu jaoks, mis tagab vaba hingamise;
  • ravimite võtmise kursus. Apnoe raviks antakse tavaliselt siis, kui haigus on keskne või segatud..

CPAP teraapia seadmed

Kirurgilised meetodid

Neid apnoe ravimeetodeid kasutatakse juhtudel, kui terapeutiline ravi ei anna soovitud tulemust. Need sisaldavad:

  • tonsillektoomia - suulae mandlite eemaldamine;
  • Septoplasty - nina vaheseina korrigeerimine;
  • implantaatide paigaldamine, mis tagab õhu takistamatu läbimise ülemiste hingamisteede kaudu.

Apnoe õigeaegne diagnoosimine, õige ravi ja ennetamine parandavad märkimisväärselt heaolu ja taastavad patsiendi normaalse töövõime. Lisaks hoiab see ära aju hüpoksia ja südamepuudulikkusega seotud tõsised probleemid, mis tekivad sageli tüsistustena.

Selles videos saate lisateavet apnoe sümptomite ja ravi kohta.

Apnoe ennetamine ENNE ja pärast ravi

Apnoe ei ole kahjutu hingamishäire, kuna sümptomite kuhjumine ja intensiivistumine aja jooksul põhjustab tõsiseid tüsistusi. Seetõttu on ennetamine vajalik nii enne ravi kui ka pärast seda.

Enne terapeutilisi meetmeid võimaldab ennetamine tuvastada haiguse põhjused ja uputada nende edasist arengut:

  • Esiteks on somaatiliste haiguste ja nende ravi õigeaegne uurimine. Me räägime kilpnäärmest, ajust, ENT organitest, kopsudest ja südamest. Suhkru taseme, kilpnäärmehormoonide, vererõhu süstemaatiline jälgimine - ennetusprogrammi kohustuslikud punktid.
  • Suur tähtsus on kehakaalu kontrollimisel, selle süstemaatilisel vähenemisel, kui ülejääk on üle 10% normist.
  • On väga oluline loobuda harjumustest, mida peetakse alati ja kõikjal kahjulikuks. See on alkohol ja suitsetamine, stress ja öötöö.
  • Ilma regulaarse aeroobse treeninguta ei saa hakkama - ujumine ja kõndimine, sportimine ja jalgrattasõit.

Kui hingamisraskused on tingitud anatoomilistest defektidest, peaksite mõtlema kõverdatud nina vaheseina või laienenud mandlite kirurgilisele korrigeerimisele.

"PÄRAST"

Kui apnoe on taga, ei tähenda see, et nüüd saaksite pidurid vabastada. Patsiendid peavad järgima lihtsaid reegleid, mille eesmärk on saavutatud positiivse tulemuse kinnistamine..

  • Järgige madala kalorsusega, vitamiinirikast dieeti
  • Piirake süsivesikute ja rasvade, eriti kõvade rasvade tarbimist
  • Sööge hiljemalt 3 ja eelistatavalt 4 tundi enne magamaminekut
  • Küljel või kõhul magamine on teile hea. Pange oma pea ja selg voodisse samal tasemel
  • Tagage magamistoas normaalne õhuniiskus

Haiguse taastumise või süvenemise vältimiseks harjutage massaažireise. Heaks abiks on enne magamaminekut rahustav vann. See võimaldab mitte ainult piisavalt magada, vaid ka unustada igavikulised ööd.

Apnoe ravi rahvapäraste ravimitega

Kaasaegne apnoe ravi on suunatud probleemi põhjustavate tegurite kõrvaldamisele. See pole ainult ravimid, kirurgia või CPAP-teraapia, vaid ka traditsiooniline meditsiin. Rahvapäraste ravimite kasutamine koos arstide soovitustega on hea lisavõimalus apnoest vabanemiseks.

Kasutamine on väärt neid rahvapäraseid abinõusid, mis sisaldavad taimset päritolu looduslikke aineid. Allpool loetletud võimalused võimaldavad saada, nagu praktika näitab, suurepäraseks abiks "traditsioonilises" ravis:

  • Kapsamahl Seda on pikka aega kasutatud hingamisteede häirete raviks. Peate lisama teelusikatäis mett ühe klaasi vedelikku, alati värskelt pressitud. Võib-olla natuke rohkem. Jooki tuleb tarbida igal õhtul enne magamaminekut vähemalt 1 kuu.
  • Astelpajuõli. 2-3 nädalaks piisab, kui seda enne magamaminekut ninasse sisse tõmmata, igasse ninasõõrmesse. Ühe portsjoni maht on 5 tilka. See meetod aitab kõrvaldada nina-neelu põletikulist protsessi. Samuti on õli tervendava toimega ja taastab hästi kudede vereringet..
  • Porgand - mitte vähem efektiivne norskamise vastane raviaine. Seda tuleb süüa küpsetatud kujul. Piisab 1 juurviljast 1 annuse kohta. Võtke enne hommiku-, lõuna- ja õhtusööki - see tähendab 3 korda päevas.

Hingamisprobleemidega toimetulevate ürtide seas on kõige tõhusamad:

  • Fenugreek. Sellel ürdil on hea väljaütlev toime. See on kasulik külmetushaiguste korral ning selle seemned vähendavad südamehaiguste riski ja normaliseerivad kolesterooli taset. Tõsi, seemned on üsna mõru ja karmi maitsega. Kuid seda puhastatakse ka hõlpsalt vees leotades. Peate neid mitu tundi hoidma.

Ilma kibeduseta leotatud seemneid tuleks närida ja korralikult süüa. See on piisav väike peotäis "kogu peopesa laiuse ulatuses". Terapeutiline kuur on 2 kuni 3 nädalat. Samuti võite puuvilju jahvatada kohviveskis, lisada neile 200 gr. kuuma vett ja joo see kõik enne magamaminekut. Kui see valik teile sobib, siis tehke seda 3 kuni 5 nädalat. Tulemus on tunda kursuse lõpu poole..

  • Eukalüpt, täpsemalt, selle õli, ka suurepärane vahend. See vabastab ninaneelu kahjulikest bakteritest. See meetod on ohutu isegi lastele. Õline mass soodustab väga lima väljutamist, mis on külmetushaiguste jaoks väärtuslik.

Kuuma vette juhitakse kuni 3-4 tilka õli ja kohe viie minuti jooksul hakkavad nad tervendavat auru sisse hingama. See on sissehingamiseks produktiivne toode, seda kasutatakse sageli aroomilambi täitmiseks.

  • Tüümian. Selle rohi kaitseb suurepäraselt und, rahustab närve, mis kõrvaldab hingamisraskused, muudab une heli ja rahulikuks.

Kasutatakse ka tüümianiõli. See lisatakse puhtale veele ja piserdatakse hoolikalt iga päev magamistoas. Kui kasutate niisutajat, lisage see otse kolbi. Lisaks eemaldab probleemi tüümiani keetmine. Pange oksi otse teesse. Rahapaja keetmisel on sarnased toimingud..

Lisaks puuviljadele, seemnetele ja ürtidele peetakse alternatiivravi suurepäraseks võimaluseks järgmisi protseduure:

  • Nina limaskesta, aga ka kurgu niisutamine soolase veega. Tehke seda enne magamaminekut. On vaja valada peopesale soolavett ja tõmmata see ühe ninasõõrmega sisse, sulgedes samal ajal teise. Pärast seda peate oma nina puhuma. Tehke sama teise ninasõõrmega. Segu valmistatakse järgmiselt: vajate teelusikatäit kivisoola, võite ka meres lahustada klaasi vees. Temperatuur peaks olema meeldiv, soe. On oluline, et sool ei sisalda värvaineid ja lisaaineid. Ühe protseduuri kestus kuni 20 minutit.
  • Ametjooga. Harjutused on kõige lihtsamad, neid tehakse hommikul 25 korda ja neid saab korrata enne magamaminekut. Kui lükkate keelt nii kaugele kui võimalik, langetades selle lõua poole ja hoides seda 2 sekundit all, on see kasulik hingamisraskuste kõrvaldamiseks. Efekti suurendamiseks peate klõpsama lõual ja liigutama lõua mõne pingutusega.

Ja veel üks asi - nimelt... laulmine. Ärge imestage, see on ka viis hingamishäire algvormist vabanemiseks, võib-olla mitte “rahvapäraselt”, vaid pigem “sportlikult”. 30 minutit iga päev. Laulmine, see tähendab kõri pinge, tugevdab tema lihast korsetti.

Muidugi on rahvapärased abinõud omal soovil, pehmelt öeldes, kasutud ilma "meditsiinilise" ravita. Seetõttu pidage meeles, et "alternatiivne teraapia" aitab hingamisprobleeme kõrvaldada, kui kõiki arsti ettekirjutusi järgitakse selgelt..

Loe Diabeedi Riskifaktorid