Millised on lapse diabeedi põhjused ja kas on võimalik teda lasteaeda saata?

Diabeet muutub iga aastaga nooremaks. Arvesti eesmärk on lastele tuttavaks saada, nende igapäevaelus ilmnevad järeldused veres lubatud suhkru taseme kohta. Laste diabeeti on raske ravida. Insuliini taset tuleb hoida kunstlikult. Arstid ja teadlased seostavad haigust mitte ainult kõhunäärme tööga, vaid kõigepealt südame-veresoonkonna probleemidega. Geneetiline komponent ei jää märkamata. Väikesed lapsed on sündimisest ohustatud.

Suhkurtõbi on põhjustatud insuliinipuudusest. Selle roll on glükoosi tarnimine rakkudesse. Kui see on kehas koos toiduga, muundub see raku sees puhtaks energiaks, võimaldades sellel täielikult töötada. Diabeedi arenguga insuliini ei toodeta. Sel juhul ei saa glükoosi iseseisvalt rakkudesse transportida. Ta jääb verre.

Suhkurtõbe on kahte tüüpi. Esimene tüüp edastatakse lastele ja noorukitele. Sel juhul muutuvad patsiendid insuliinravi sõltuvusse, kuna keha ei suuda üksi toita õiget kogust.

Suhkurtõve nähud

On teada, et mida varem haigus tuvastatakse, seda lihtsam on sellega toime tulla. Kuid kuidas saab väliste märkide abil kindlaks teha, et lapsel on suhkruhaiguse kahtlus? Mõelge peamistele omadustele.

  1. Maiustuste vajadus. Kui laps muutus äkitselt magusaks, ehkki seda polnud varem tähele pandud, peaksite tema heaolule tähelepanu pöörama.
  2. Nälg. Laps sõi ja mõne aja pärast kuulutab, et on näljane. Sellest, mida soovite süüa, on potentsiaalsel patsiendil nõrkustunne ja isegi peavalu.
  1. Janu tunne. Laps joob liiga palju vedelikku ja see pole üldse seotud kuuma ilma ega aktiivse ajaviitega.
  2. Laps käib sageli tualettruumis. Urineerimine muutub sagedamaks isegi öösel.
  3. Muutuv isu. Laps ei suuda kindlaks teha soovi nälga rahuldada. See nõuab toidulisandeid või keeldub toidust isegi täielikult.
  4. Järsk kaalulangus ja letargia tunne.
  1. Hingamine on häiritud. Sümptomiteks võivad olla kõhuvalu, iiveldus ja oksendamine..
  2. Selles seisundis vajab patsient erakorralist abi, vastasel juhul võib ta surra.

Vanematel peaks olema ettevaatlik haavade paranemisel, jalutuskäikudel, koolis või lasteaias, ravis, igemete veritsuses, nägemise hägustumises ja tujukuses, mis pole lapsele iseloomulik.

Diabeetiline kooma ja hüpoglükeemia

Suhkurtõve tekkimisel kasutab glükoosi asemel patsiendi keha energiaallikana rasva. See viib atsetooni, atsetoäädikhappe ja beeta-hüdroksüvõihappe akumuleerumiseni veres. Nende kõrge sisaldus mürgitab keha. See viib hingamise ja vereringe halvenemiseni..

Hüpoglükeemia algust näitab patsiendi kahvatu märg nahk, pearinglus, värin ja uriini esimeste portsjonite analüüs näitab suhkru ja atsetooni sisaldust selles. Hüpoglükeemia ilmneb diabeedi varases staadiumis. Mõnikord kutsub selle esile insuliiniannuste suurenemine, nälg või suurenenud füüsiline aktiivsus..

Laste diabeedi põhjused

Mis võib diabeeti esile kutsuda? Nad ütlevad, et kõik probleemid saavad alguse lapsepõlves.

  1. Ebaõige toitumine. Laste toitumise suhtes kergemeelne suhtumine võib põhjustada diabeeti. Keha glükoositase suurendab suupisteid kiirtoidu kaudu. Kreekerid, laastud, võileivad ja maiustused panevad kõhunääre stressi alla. Nad kogunevad lumepalli, kuni nad arenevad haiguseks. Pärilik eelsoodumus mängib sel juhul ainult haiguse kätte.
  2. Rasvumine. Alatoitumuse ja ainevahetushäirete tagajärjel, mis loob soodsa keskkonna diabeedi tekkeks.
  3. Stress. Kiirtoidu juurde kleepuv stressiseisund võib samuti esile kutsuda tõsise haiguse. Seetõttu peaksid vanemad pöörama sageli tähelepanu sellele, mida nende lapsed elavad, miks nad on mures ja milliseid laste probleeme nad püüavad haarata.
  4. Südame-veresoonkonna haigused. Need aitavad vähendada kudede tundlikkust insuliini suhtes. Siit algab diabeet..
  5. Vaktsineerimised. Punetised ja mumpsi põhjustavad teadaolevalt tüsistusi diabeedi vormis. Seetõttu ei välista teadlased vaktsiinide seost väikeste laste haiguste kasvufaktoriga.

Laste diabeedi tekke riskifaktorid

Õnneks ei levi diabeet õhus levivate tilkade kaudu nagu külmetus. Kuid ärge jätke tähelepanuta geneetilist eelsoodumust. Vanemad, olles täiesti terved, annavad oma lastele edasi haiguse kalduvust. Kuigi risk on väike.

  • kui mõlemad vanemad on haiged diabeediga, võib nende lapse sündimisega kaasneda haiguse väljakujunemise oht;
  • suhkruhaigusega emalt sündinud lapsel on oht haigestuda;
  • kõhunäärme rakke hävitavad ägedad viirushaigused provotseerivad diabeedi arengut;
  • koos rasvumisega võib kehas levida kalduvus tõsisele haigusele.

Laste diabeedi ravi

Ravi algstaadiumid nõuavad professionaalset hooldust ja spetsialistide järelevalvet. Seetõttu algab see statsionaarses režiimis. Väikeste laste diabeedi ravi nõuab mitte ainult suuri pingutusi, vaid ka vastutust. Lõppude lõpuks on oluline pakkuda lapsele täielikku arengut. See aitab leevendada lapse seisundit:

  1. Dieediteraapia. Vajaliku energiakoguse arvutamise põhjal määratakse lapse keha jaoks valgu, rasvade ja süsivesikute päevane annus. Samal ajal on suhkur dieedist välja jäetud.
  2. Insuliinravi. Süsivesikute metabolismi tasakaalustamiseks kehas aitab õige annus insuliini.
  3. Füüsilised harjutused. Kasulik on anda kehale väike koormus. Kuid neid ei tohiks kontrollida. Annustatud treening suurendab keha kudede tundlikkust insuliini suhtes ja vähendab veresuhkru taset. Sport eeldab patsientide täiendavat süsivesikute kasutamist vastavalt arstide soovitustele.

Ärahoidmine

Nagu näete, on haigus otseselt seotud toitumisega, mistõttu tuleb talle lapsepõlves anda oluline roll. See aitab kaitsta teie last diabeedi eest. Ja lapsepõlvest välja töötatud harjumuse eest süüa õigesti tänab keha tervisega. Parim on annustada magusaid ja tärkliserikkaid toite juba noorelt. Lõppude lõpuks pole see kehale mitte niivõrd hea, kuivõrd rõõm, mis on seotud sooviga midagi närida.

Kui laps alustab päeva korraliku hommikusöögiga ilma süsivesikuteta, siis on päeva jooksul tal kergem hoiduda kiusatusest ennast maiustena ravida. Hapupiima teravili ja valgurikkad toidud peaksid hommikuti võileivad asendama. Ja maiustuste asemel on parem lapsi harjutada kuivatatud puuviljadega. Koolilõunaboksides peaksid uusaegsete võileibade asemel ilmuma salatid ja värsked köögiviljad. Need aitavad kaitsta kõhunääre stressi eest..

Haiguse arengu vältimiseks on vaja perioodiliselt annetada verd ja uriini nende glükoosisisalduse kohta.

Lasteaed ja SD

Ehkki diabeeti ei levitata igapäevaelus ja näib, ei takista miski lapsel lasteaias käimist, tasub mõnes punktis pöörata erilist tähelepanu. Vanemad seisavad sageli silmitsi aia külastamise probleemiga, kuna laps vajab eraldi dieeti, vaatlust ja kontrollitud füüsilist tegevust.

Kuid sellega saab hakkama, kui mõõdate enne aias käimist veresuhkrut, kontrollite hommikul laste toitumist ja paluge õpetajatel mitte anda lapsele keelatud toite. Õde või lapsehoidja saab päeva jooksul veresuhkrut mõõta ja insuliini süstida..

Kui last ei ole võimalik terveks päevaks lasteaeda jätta, võite piirata tema suhtlemist eakaaslastega kuni lõunani ja viia beebi koju vaiksel tunnil aias.

Ja kuigi haridusasutustel ei ole õigust keelduda diabeetikust lasteaias käimast, kardavad emad sageli ise vastutust oma lapse tervise eest võõrastele kanda. Lasteaia asemel võite palgata lapsehoidja, kes tegeleb ja jälgib tema seisundit. Mõnes lasteaias on vastava orientatsiooniga rühmad. Suurlinnades on spetsiaalsed lasteaiad diabeediga lastele.

Viimased uuringutulemid

Teadlased jätkavad ravimi otsimist, mis aitab võidelda lastega selle haiguse vastu. Lõppude lõpuks pole täiskasvanutel raske rasket haigust taluda, oma dieeti kontrollida ja raviskeemi järgida. Ja mida öelda laste kohta. Colorado ülikooli Ameerika teadlaste hiljutised uuringud on näidanud insuliinipillide mõju. Uued ravimid pakuvad lapse keha immuunvastust võitluses kroonilise vaevusega. Aja jooksul võivad teadlaste uuringud saada lapsepõlves I tüüpi diabeedi vastase vaktsiini loomise aluseks.

Küsin ka nõu: mida teha lasteaiaga?!

Leht kustutatud. Marina Belyakova

Diabeediga mees

Yeva 05. märts 2015
Kassipoegade tärn 2. augustil 2016
Leht kustutatud. Svetlana (TATIANA ema) Korženkova 17. august 2016
Regina B 18. august 2016

Tere päevast! Tahan jagada oma kogemusi. 5-aastaselt sai mu tütar diabeedist. Öelda, et see oli meie jaoks šokk, on öelda, et ei öelda midagi. 4 kuu pärast otsustasime koos abikaasaga, et see pole lause ja laps vajab eakaaslastega suhtlemist ning läksime lasteaia juhatajaga kooli külastamist jätkama. Juhataja reageeris mõistmisega ega olnud selle vastu. Leppisime lasteaiaõega kokku, et ta teeb meie tütrele lõunasöögi ja õhtusöögi jaoks süsti ning hommikusöögiks panime ise insuliini enne hommikusööki 15 minutiks. Nad õpetasid õde süstima, rääkisid haigusest lähemalt ja jätsid memo diabeedi kohta. Insuliin jäeti arstiga külmkappi. Õde kontrollis, et köögis valmistas tütar suhkruta jooke ning pearoogade jaoks ei serveerinud moosi, kondenspiima, moosi jms. Rääkisime koolitajate ja lapsehoidjatega diabeedi teemal, ütlesime, et tohib süüa ja mida mitte, riputasime diabeedi kohta memo. Mõõtur oli jäetud ds. Minu kõne ajal käskis õpetaja oma tütrel suhkrut mõõta, kodus pidasin toidupäevikut ja olin õpetajaga alati kursis. Paar päeva jõudsin kaaludega DS-i juurde ja seal nad juba otsustasid, kuidas supilusikatäis toitu õigesti arvestada. Selle menüü järgi, mis rühmas iga päev postitati, arvutasin jämedalt XE koguse ja ütlesin õpetajatele, kui palju hommikusöögiks süüa, ja kohe pärast lõunat helistasid nad mulle ja ütlesid, et kui palju ja mida mu tütar on söönud, arvutasin ja ütlesin annuse, kui palju süsti teha, kirjutasid kõik. paberitüki ja koos sellega läks mu tütar arsti juurde. Kui tütar ARVI-ga haigestus jne, ei viinud ma teda aeda suhkur hüppas väga kõvasti. Üldiselt olid tütrel ds-s ideaalsed suhkrud nagu tervel inimesel, kuid vahel olid hüpo-jalutuskäigud (tütar on väga aktiivne), kuid õpetajal oli alati suhkru kommimahl. Septembris läheme 1. klassi ja lepin taas kooli abistajaga süstide osas. Ma soovitaksin teil laps viia aeda KOHUSTUSLIKULT, kuid alates 4-aastasest, nii et see valutab vähem ja et suhkur ei hüppaks. Edu sulle.

Regina B 18. august 2016
Natalja Lebedeva 23. oktoober 2016

Käime lasteaias

Mu tütar sai 1. tüübi diabeedi 4g. 8 kuud..
Alates 3-aastasest käisin lasteaias. Grupp oli tavaline, kuni 30 meest.
Kui mu tütar ja mina esimest korda pärast haigust haiglas viibisime, tekkis küsimus, kuidas juhtunuga edasi elada. Alumine rida: ma loobusin oma tööst. Registreerisin tütrele puude, invaliidsuspensioni, ise puudega lapse eest hoolitsemise hüvitise.
Lasteaias käisin juhataja juures ja rääkisin temaga. Juhataja pakkus mulle välja hea variandi: mu tütar läheb parandusrühma. Laste rühm hilinenud logopeedilise arenguga. Rühmas on 14 last. Kaks õpetajat, logopeed, defektoloog, külalisneuropatoloog, psühholoog.
Sõidan tütrega pool päeva lasteaeda. Haridusalasteks ja arendavateks hommikutundideks.
kuidas me seda teeme: hommikul kodus toidan tütrele hommikusööki, panen talle põhi- ja ülilühikese (boolus) insuliini. Toon ta lasteaeda. Seal ta mängib, õpib, jalutab teiste lastega. Kella 12ks tulen (lapsed tulevad jalutuskäigult), mõõdan suhkrut. Siis istun ja ootan, kuni tütar lõunastab. Samal ajal vaatan nõusid ja loen söödud XE-d.
Pärast lõunat panin tütrele insuliini booluse, saame valmis ja läheme koju.
Kodus panin tütre tunnikese magama. Tunni pärast mõõdame suhkrut, sööme lõunat ja teeme oma tavalisi asju: mängime, kõnnime, loeme jne...
Parandusrühma sisenemiseks käisime koos tütre ja PMPK komisjoniga läbi. See pole raske.
Lasteaia eest ei maksa ma üldse. See on puudetoetus, lisaks on rühma lapsed seaduse alusel tasuta.
Laste õpetajad valmistuvad hoolikalt kooliks.
Tütar rühmas käitub liberaalselt, ei tunne end eriliselt. Ta on lastega sõbrad.

Diabeediga laste eest hoolitsemine: meeldetuletus vanematele

On kategooria vanemaid, kes peavad elama mõttega, et minu laps on diabeetik.

Lapsed ei põe seda haigust sageli, kuid selle areng võib ilmneda paljude teguritega kokkupuutumise tagajärjel.

Kuidas võrreldakse mõisteid „diabeet ja lasteaed“ ja kuidas selgitada lapsele, et ta erineb eakaaslastest, on sunnitud elama mitte nii nagu teised?

Laste patoloogia arengu peamised põhjused

Suhkurtõbi on endokriinne haigus, mis väljendub kõhunäärme suutmatuses toota organismile vajalikus koguses hormooni insuliini. Patoloogilises protsessis on kaks peamist tüüpi..

Selle insuliinist sõltumatu vorm tagab rakkude ja kudede tundmatuse tekkimise kõhunäärme toodetud insuliini suhtes. Seega pole tarnitud suhkrut võimalik energiaks töödelda ja siseorganid imenduda..

Insuliinist sõltuv patoloogia vorm avaldub beetarakkude kahjustuste kujul, mis vastutavad insuliini tootmise eest. Seega ei haju toiduga tarnitav suhkur energia kujul kehas laiali, vaid koguneb inimese verre.

Reeglina põevad lapsed kõige sagedamini I tüüpi diabeeti. Emalt pärineva haiguse insuliinist sõltuvale vormile kalduvuse peamised põhjused ilmnevad vaid viiel protsendil sündinud lastest. Samal ajal on isa küljest I tüüpi diabeedi pärilikkus veidi suurenenud ja ulatub kümne protsendini. Juhtub, et patoloogia võib areneda mõlema vanema poolt. Sellisel juhul on lapsel suurenenud risk I tüüpi diabeedi tekkeks, mis võib ulatuda seitsmekümne protsendini.

Insuliinist mittesõltuvat tüüpi haigust iseloomustab päriliku teguri suurem mõju ja see suurendab diabeedi geneetilist eelsoodumust. Meditsiinilise statistika kohaselt on lapse suhkurtõve geeni tekkimise oht, kui üks vanematest on patoloogia kandja, umbes kaheksakümmend protsenti. Sel juhul suureneb II tüüpi diabeedi pärilikkus peaaegu saja protsendini, kui haigus mõjutab nii ema kui ka isa.

On ka teisi tegureid, mis võivad põhjustada patoloogia arengut..

Sellisteks teguriteks on rasvumine, passiivne eluviis ja sagedased nohu (ARVI).

Märgid, millele tähelepanu pöörata

Diabeedi väljakujunemise oht on see, et algstaadiumis ei pruugi see ilmneda mingeid sümptomeid.

Väljendatud sümptomid on märgatavad isegi siis, kui haigus on oma arengus hoogu võtmas. Sellisel hetkel on vaja kohe tegutseda, et lapse eluohtlikud tagajärjed ei hakkaks avalduma.

Meditsiinieksperdid soovitavad pöörata tähelepanu kolme peamise märgi olemasolule, mis hakkasid lapsele ilmnema - ta joob palju, sööb ja pissib. Just need signaalid peaksid olema põhjuseks, miks pöörduda raviasutuse poole.

Samaaegsed sümptomid, millele tuleks pöörata erilist tähelepanu, on järgmised:

  • atsetooni halva hingeõhu manifestatsioon suust;
  • nahal võivad ilmneda mitmesugused lööbed ja mädased keedused;
  • lapse seisundi üldine halvenemine, pidev väsimustunne ja letargia, mäluhäired koos pideva pearingluse ja peavaludega;
  • põhjustada iiveldust ja oksendamist.
  • beebi muutub tujukaks ja ärrituvaks.
  • Võib täheldada kehatemperatuuri hüppeid.

Mõnikord võib lapse enneaegne hospitaliseerimine põhjustada diabeetilist koomat.

Sellepärast on oluline patoloogia kulg kindlaks teha selle manifestatsiooni algfaasis.

Kuidas selgitada lapsele seda haigust?

Diabeediga laste hooldus peaks toimuma vastavalt teatud reeglitele ja meditsiinilistele soovitustele..

Saabub aeg, kus vanemad peavad lapsele oma haigusest rääkima. Kuidas selgitada lapsele, et tal on diabeet?

Toetamise ja loengute pidamise vahel on kindel piir, nii et vanemad peaksid muret väljendama hoolivalt..

Igas vanuses lastele võib suhelda teiste diabeediga lastega suurepärane tugirühm, kuna nad ei tunne end teistest eakaaslastest väga erinevana..

Sõltuvalt beebi vanusest peaksite lähenema vestlusele areneva haiguse teemal:

  1. Rinnad ja imikud ei saa aru, millest koosneb pidev suhkru mõõtmine sõrme punktsioonide või insuliini süstide abil. Alates sellest vanusest peaksite oma lapsele kinnitama, et need protseduurid on osa tema elust, nagu söömine või magamine. Kõigi manipulatsioonide teostamine peaks olema kiire, lihtne ja rahulik..
  2. Eelkooliealistele lastele meeldivad muinasjutud reeglina väga. Saate oma lemmiklugusid tõlgendada ja rääkida loo "ilu ja metsalise" kohta. Koletisest saab nähtamatu metsaline, kes nõuab suhkru taseme pidevat mõõtmist, toidukontrolli ja teatavat distsipliini. Selliste lugude kõrval peaks laps olema harjunud iseseisvuse ja enesekontrolliga.
  3. Vanusega muutuvad diabeediga lapsed iseseisvamaks, nad hakkavad ilmutama huvi midagi täiskasvanute abita teha. Arutelu areneva haiguse üle peaks toimuma sõbralikul toonil. Vanemad peaksid kiitma last, kes võtab haiguse kontrolli all mõne kohustuse..

Suhkurtõvega lapsed kasvavad reeglina varakult, sest nad peavad ennast pidevalt jälgima, distsipliini järgima, sööma õigesti, tegema vajalikke füüsilisi harjutusi.

Iga etapp tuleks läbi viia nende enda kontrolli all ja toiminguid analüüsida..

Olulised näpunäited diabeetilise lapse vanematele

Kui teie laps on diabeetik, peate looma tema hooldamiseks eritingimused ja funktsioonid.

Põhireegel, mida kõik emad ja isad peaksid meeles pidama, on see, et diabeet ei ole põhjus lapse piiramiseks paljudel rõõmudel ja tema õnneliku lapsepõlve rikkumiseks.

Memo vanematele, kellel on lapsel diabeet, koosneb mitmest soovitusest.

Peamised soovitused on järgmised:

  1. Lapsele on vaja selgitada, et tema haiguse omadused ei saa mõjutada eakaaslastega suhtlemist. Lõppude lõpuks on sageli lastel piinlik rääkida oma sõpradele koolis oma diabeedist. Kaasaegne maailm, ka lapsepõlves, võib olla julm. Peaksite õppima oma last pidevalt moraalselt toetama, mitte lubades tal leppida teiste laste võimaliku naeruvääristamisega.
  2. Hoolimata asjaolust, et lasteaias või koolis vajavad diabeediga lapsed erilist lähenemist, ei tohiks te eakaaslastega suhtlemisele piiranguid seada. Sageli teevad vanemad fataalseid vigu pideva kontrolli, sõpradega mängimise keeldude, lõputute kõnede näol. Kui mängud teiste lastega ja muud meelelahutused toovad lapsele positiivseid emotsioone, on vaja anda talle võimalus seda rõõmu vastu võtta. Lõppude lõpuks läheb aeg mööda ja ema harjub mõttega, et “mu lapsel on diabeet”, ja ta omakorda mäletab alati lapsepõlves valitsenud piiranguid.
  3. Ärge varjake beebi eest mitmesuguseid maiustusi, mis majas on, kui sellist vajadust pole. Selline lähenemine solvaks teda. Olles lapsele oma haigusest õigesti selgitanud, pole kahtlust, et laps ei lase oma vanemaid maha. Kui laps peidab end sööma mitmesuguseid maiuspalasid, on vaja temaga tõsiselt vestelda, kuid ilma karjumise ja tülitsemiseta. Tema jaoks on kõige parem küpsetada suhkruvabu magustoite..
  4. Ärge mingil juhul ärge haletsege, kui laps on tõsiselt haige, ega süüdista teda. Kahjuks pole sellised olukorrad sugugi haruldased. Laste suhkurtõbi, nende eest hoolitsemine on vanemate närvisüsteemile alati raske. Samal ajal ei tohiks oma mõtteid väljendada fraasidega: “miks see temaga on” või “selle diabeedi tõttu olete kontrollimatu”, kuna need sõnad võivad põhjustada lapsele psühholoogilise trauma.
  5. Kui laps soovib astuda kunstikooli või tantsida, peaksite selliseid taotlusi arvesse võtma ja laskma tal areneda erinevates suundades.

Diabeetikud on inimesed nagu kõik teised, mistõttu ei tohiks te nende elule tarbetuid piiranguid kehtestada.

Müüdid laste diabeedist

Mis on diabeet, teavad paljud inimesed. Sageli areneb ühiskonnas väärarusaam selle haiguse kohta, mis põhjustab mitmesuguste müütide ilmnemist. Seal on terve rida stereotüüpe, mille peaksite unustama.

Laste puhul, kes tarbivad liiga palju maiustusi, on oht haigestuda diabeeti. Tegelikult on I tüüpi diabeediga võimatu nakatuda. Selles kategoorias väikelastel, kellel on haiguse pärilik eelsoodumus, on patoloogia tekkimise oht. Insuliinist sõltumatu diabeedi vorm hakkab avalduma küpsemas eas. Ja enne seda peeti II tüüpi diabeeti eakate inimeste haiguseks. Erinevate tegurite mõju on viinud tõsiasja, et haiguse avaldumine on tänapäeval võimalik varasemas eas - noorukitel või kolmekümneaastastel.

Diabeediga lastel on rangelt keelatud maiustusi süüa. Rafineeritud suhkur aitab tõepoolest kaasa veresuhkru kiirele tõusule. Kuid tänapäeval on olemas mitmesuguseid asendajaid, mis on mõeldud spetsiaalselt diabeetikutele (sealhulgas lastele). Üks neist on stevia, mis ei kutsu esile veresuhkru hüppeid.

Suhkurtõve korral on sportimine keelatud. Tuleb märkida, et vastunäidustuste hulka kuulub liigne füüsiline koormus ning spordi mängimine võib olla suurepärane põhjus kõrge glükoositaseme vähendamiseks ja normaliseerimiseks. Kuulsate sportlaste kohta on palju näiteid, kellele see diagnoos on antud. Haigus pole põhjus aeroobika, ujumise ja muude spordialadega tegelemiseks. Pealegi on patoloogia keerulises ravis õigesti valitud ja mõõdukas füüsiline aktiivsus.

Insuliinist sõltuv suhkurtõbi (esimene tüüp) võib lapse kasvades mööduda. Tegelikult ei saa seda haiguse vormi täielikult ravida ja on vaja õppida, kuidas selle diagnoosiga elada..

Diabeet võib olla nakatunud. Suhkurtõbi ei ole SARS-i vorm ega ole inimeselt inimesele üle kantav nakkus. Riskirühma kuuluvad diabeetikute lapsed, kellel pärilikkuse tõttu võib olla haigus eelsoodumus.

Dr Komarovsky räägib selle artikli videos laste diabeedist.

Suhkurtõbi lastel
konsultatsioon (ettevalmistav rühm) antud teemal

Suhkurtõbi lastel

Lae alla:

ManusSuurus
saharnyy_diabet_u_detey.docx267,39 KB

Eelvaade:

Vanemate nõustamine

“Diabeet lastel”

Suhkurtõbi on krooniline endokriinne haigus, mida iseloomustab pikaajaline veresuhkru kontsentratsiooni tõus. See põhjustab kehas ainevahetushäireid ja mitmeid muutusi elundite töös.

On 1. ja 2. tüüpi diabeet. Lastel on kõige levinum I tüüpi diabeet, insuliinsõltuv suhkruhaigus, mille puhul glükoositase tõuseb järsult insuliinipuuduse tagajärjel.

Insuliin on hormoon, mida pankreas toodab veresuhkru reguleerimiseks. Just insuliin aitab verest glükoosil siseneda imiku keha rakkudesse, pakkudes neile energiat. Keha talletab maksas liigset suhkrut glükogeeni kujul.

Kui kõhunääre ei suuda toota piisavalt insuliini, kaotavad keha rakud võime glükoosi imada. Selle tagajärjel koguneb see verre, põhjustades diabeedi sümptomeid.

Diabeedi põhjused

I tüüpi diabeet tekib kõhunäärme beetarakkude hävimise tagajärjel. Ülejäänud rakud ei suuda ülesandega hakkama saada - nad ei suuda füüsiliselt toota nii palju insuliini, kui lapse keha vajab glükoosi töötlemiseks.

Suhkurtõve põhjuseid ei ole veel usaldusväärselt tõestatud, kuid on loodud mehhanismid, mis võivad käivitada beetarakkude hävitamise patoloogilise protsessi:

• viirusnakkused (punetised, tuulerõuged, mumpsi jne), sealhulgas need, mille ema on raseduse ajal üle kandnud;
• krooniline või äge pankreatiit;
• krooniline stress;
• onkoloogilised haigused;
• autoimmuunhaigused.

Olulist rolli haiguse arengus mängib pärilik eelsoodumus insuliinsõltuva diabeedi tekkeks..

Diabeedi sümptomid

Mõlemat tüüpi diabeeti iseloomustab sagedane, rikkalik urineerimine, eriti öösel. Sellisel juhul võib lapse uriinis olla iseloomulik atsetooni või küpsete õunte lõhn. Märkimisväärne on ka pidev janu ja järeleandmatu nälg. Lisaks on reeglina nõrkus, suurenenud väsimus ja ärrituvus, suukuivus.

I tüüpi diabeedi sekundaarsed nähud on naha sügelus, peavalud, unehäired, sagedased nahapõletikud.

Diabeedi diagnoosimine

Kahjuks diagnoositakse diagnoosi sageli siis, kui laps saabub haiglasse hüperglükeemilise kooma lähedal asuvas seisundis. Arst kinnitab väidetavat diagnoosi järgmiste uuringutega:

• glükoosi vereanalüüs;
• glükoosisisalduse uriinianalüüs;
• glükoositaluvuse test;
• glükosüülitud hemoglobiini määramine;
• veres insuliini ja C-peptiidi määramine.

Diabeedi tüsistused

Aja jooksul, eriti valesti valitud ravi korral või dieedi mittejärgimisel, võib diabeeti komplitseerida:

• neerupuudulikkusega seotud nefropaatia;
• südamehaigus;
• suuõõne haigused (gingiviit, stomatiit, periodontaalne haigus);
• troofilised nahakahjustused kuni haavanditeni.

Diabeedi enneaegne või ebapiisav ravi võib põhjustada hüpo- või hüperglükeemiat - äärmiselt eluohtlikke seisundeid, mis vajavad viivitamatut arstiabi.

Laste diabeedi ravi

Nagu eespool mainitud, ei toodeta 1. tüüpi suhkurtõve korral insuliini või sellest ei piisa. Seetõttu on haiguse ravimise peamine meetod varustada laps puuduva hormooniga.

Nüüd on teised insuliinid, mitte nii karmid nagu isegi kümme aastat tagasi, muutunud palju väiksemateks komplikatsioonideks. Insuliini süstitakse subkutaanselt, kasutades insuliini süstlaid või dosaatoreid. Väga oluline punkt on individuaalselt välja töötatud teraapia. Ravimid ja nende annused valib arst iga väikese patsiendi jaoks, võttes arvesse vanust, kehakaalu, haiguse tõsidust, üldist tervist ja füüsilist aktiivsust.

Vanematel ja vanematel lastel soovitatakse lahti lasta spetsiaalne diabeedikool, kus neid õpetatakse tasakaalustama insuliini manustamist, dieeti ja liikumist.

Laste suhkruhaiguse kontrollimiseks peate esiteks pidevalt jälgima veresuhkru taset. See võimaldab arstil analüüsida valitud ravi õigsust ja ravimite annuste arvutamist ning vanemad saavad teada, et laps on stabiilses seisundis ega oota abi. Perioodiliselt kohandab arst ravi, muutes süstide arvu ja insuliini tüüpi (lühike, keskmine ja pikatoimeline).

Ravi kõige olulisem tingimus on dieet. Arst peaks õpetama väikest patsienti ja tema vanemaid söögi arvutamist vastavalt insuliini annusele, andma loetelu lubatud, lubatud ja täielikult keelatud toitudest. Endokrinoloog räägib ka füüsilisest aktiivsusest, selle mõjust veresuhkrule ja vajadusest seda kohandada..

I tüüpi diabeediga lapse lasteaia külastusest eemaldamise põhjused

Tere! Palun selgitage olukorda. I tüüpi diabeediga laps käib lasteaias 2 tundi päevas, käib tundides ja jalutab. Kas lasteaia administratsioonil on seaduslik alus peatada külastus ülalnimetatud haiguse tõttu? Ja milliseid seadusi saan selles küsimuses järgida?

Teenus on väga kasulik! On hea, et mitu advokaati vastab, sest see muudab vastuse täielikumaks) Loodan, et see ei ole kasulik, kuid kui on muid probleeme, võtan ühendust!

28. juuni 2018 14:12

Advokaatide vastused (3)

Tere, Alina, teie kirjeldatud olukorras ei näe ma teie seaduses sellise haiguse äravõtmiseks seaduslikku alust. Kohtute praktikas on kohtulahendid administratsiooni otsuste edasikaebamiseks laste äraviimiseks, kuid puudutab peamiselt olukordi, kus vanemad keeldusid mantakiirust vaktsineerimast, s.o. Laps võib olla tuberkuloosi osas teistele lastele potentsiaalselt ohtlik

Tere, seadus ei näe ette lapse peatamist lasteaiast seoses diabeediga. Pikaajaliste haiguste korral tehti erand ainult tuberkuloosiga lastele, SanPini 3.1.2.3114-13 "Tuberkuloosi ennetamine" alusel jäetakse nad lasteaia külastustest välja. Vastavalt Art. 3 Vene Föderatsiooni haridusseadus

antakse õigus valida haridussüsteemi pakutavates piirides haridus-, koolitus-, korraldus-, orienteerumisvormid

Kui keeldute lapse lasteaeda võtmast diabeedi tõttu, peate saama lasteaia juhatajalt kirjaliku keeldumise ja saatma kaebused ringkonna haridusosakonnale ja ringkonnaprokuratuurile.

Kooskõlas artikli 8 sätetega 29. detsembri 2012. aasta föderaalseaduse nr 273-ФЗ „Haridus Vene Föderatsioonis” 64 artikli 64 kohaselt kuuluvad lasteaiad koolieelsetesse haridusasutustesse.

artikli 1 punktid 1 ja 2 Rahvahääletusega 12/12/1993 vastu võetud Vene Föderatsiooni põhiseaduse artikkel 43 sätestab:

1. Igal inimesel on õigus haridusele.

2. Riiklikes või munitsipaalharidusasutustes ja ettevõtetes on tagatud eelkooli, üld- ja keskhariduse omandamine ja kättesaadavus.

Ka see norm on korratud artikli 3 osas 3. 29. detsembri 2012. aasta föderaalseaduse nr 273-ФЗ „Hariduse kohta Vene Föderatsioonis” artikkel 5

3. Vene Föderatsioonis tagatakse juurdepääsetavus ja vaevatasud vastavalt föderaalse riigi haridusstandarditele alushariduse, alghariduse, põhikooli- ja keskhariduse, keskhariduse, samuti konkurentsipõhise tasuta kõrghariduse korral, kui kodanik saab sellel tasemel hariduse esmakordselt.

Jah, Vene Föderatsiooni õigusaktid näevad ette juhtumid, kus lasteaedade administratsioonil on õigus last mitte lasteaeda vastu võtta ega teda lasteaiast välja viia.

Kuid sellised juhtumid ei hõlma suhkruhaigusega lapse olemasolu. Sellist keeldu lihtsalt ei kehtestata, mis tähendab, et teie lasteaia administratsioon on omavoli, kuna seadus ei anna neile sellist võimalust ja nende tegevus on täiesti ebaseaduslik.

Kõik see viitab sellele, et rikutakse teie lapse õigust riiklikult tagatud alusharidusele.

Kui teil ei õnnestu oma lasteaia administratsiooniga kokkuleppele jõuda, soovitan teil esitada lasteaia administratsiooni tegevuse kohta kaebus lasteaia asukohas asuvale ringkonnaprokuratuurile ja Kaliningradi linnaosa hariduskomiteele.

Lasteaed ja diabeet

Ja meie isa saab nüüd minna ja panna lapse pöördesse? Ta on Novosibirskis

Lisatud hiljem 3 minutit 43 sekundit:

Zina30-78 kirjutas:
Gulya
Käime diabeediga aias vahetult enne lõunat. Hommikueine on meil kodus ja aias kell 9-00. Siis jõuame kell 12-00, mõõdame suhkrut, paneme insuliini / sööme ja läheme koju. Meil pole lubatud oma toitu kaasa võtta. Veensin ainult õpetajaid, et nad võtaksid suhkrut.
Mu tütar on 5-aastane, käime valla aias. Muidugi paluti meil viisakalt aeda mitte külastada, kuid kaitsesime ennast

Ma olen üldse kuni 12. Ainult siis, kui kuni 12 aias, siis kuni 16-17 vähemalt lapsehoidja.
Praegu on sõimes olukord, kus meie pojal on mahla, glükoosi ja tema jaoks banaani pakid alati.
Tahaksin ideaalis ka munitsipaalaeda, sest isa on meie arst, ka mina ise töötan seetõttu ainult ühe aia nimel. See on kuidagi problemaatiline. Jällegi on võimalus saada pilet peaarsti kaudu.
Kuid probleem on selles, kas hooldajad võtavad diabeediga lapse. Ma saan põhimõtteliselt iga päev menüüd vaadata (kas neil on seda? Ja grammid on sinna kirjutatud, tundub?), Võin loendada ja öelda, millal, mitu ja milliseid arve pumpile panna.

Lisatud hiljem 1 minut 54 sekundit:

Zina30-78 kirjutas:
Gulya
Ja teile, valla aeda, ei tee nad mingeid manipulatsioone, ei mõõda suhkrut ega vajuta pumba nuppe.

Meie kohas mõõdetakse suhkrut sõimes (pealegi mitte vahetult enne sööki, vaid 2 tundi pärast sööki või kui õpetaja arvab, et näiteks laps on loid) ja andke tõendid. Sellegipoolest on pumpamine lihtsam. Ma suudan kõike selgitada, näidata ja nagu esimestel päevadel. Aga kas nad võtavad..

tagasi algusesse tagasi tulla Zina30-78
Akadeemik

Liige alates 31.3.2009
Postitused: 21 502
Päevikutes: 280
Asukoht: Novosibirsk, Kirovski rajoon

Postitatud: kol 27. veebruar 2013 8:22
Gulya eitab diabeedi tõttu, neil pole seda õigust

Kõik muidugi sõltub õpetajatest ja võib osutuda, et nendega lepitakse kokku. Ma isegi ei üritanud omaga, sest Algselt ütlesid nad, et "mis aed sa oled, puudega oled" ja milline vestlus pärast seda meiega olla saab. Üks õpetaja ei andnud talle isegi telefoninumbrit. kujutage ette, millised "head" inimesed meil on. Ja nad keeldusid meiega kaasas võtmast ning ma peaksin lapsega arsti kaudu ühendust võtma. Muidugi selgus pärast kõrgemate ametivõimude poole pöördumist, et meil pole õigust telefoni keelata..
Kui olete nõus, siis saate loomulikult terve päeva. Me lihtsalt keeldusime kõigest, mu tütar, kui viibisin õhtuni, võttis seda juba suhkruga 20–23 ja iga söögikorra jaoks ei saa ma sinna minna. sest noorim tütar on.

Menüü ripub, võite kaalud kaasa võtta, keskendun silmale.

Juhised õpetajatele ja õdedele "Esmaabi laste diabeedirünnaku korral"

    li "data-url =" / api / sort / PersonaCategory / list_order ">
  • GEFI RAKENDAMINE HARIDUSALAdele (19)
  • PERSONALILE PSÜHHOLOOGILISE JA PEDAGOOGILISE TOETAMISE NING Vanemate kompetentsi suurendamine (40)
  • Meedia meist (8)

Juhised õpetajatele ja õdedele "Esmaabi laste diabeedirünnaku korral"

Diabeeti on võimatu ravida. Kuid haiguse õige kontrolli abil saate lapse elukvaliteeti märkimisväärselt parandada. Vanemate ja lasteaia töötajate ülesanne on aidata lapsel elutähtsaid oskusi omandada, et säilitada veresuhkru taset, näidata mõistmist ja pakkuda psühholoogiliselt mugavat keskkonda. Hooldajad ja õde ei tohiks diabeedi sümptomeid unustada. Sel juhul on vaja tagada lapsele korralik hooldus ja ta peab suutma rünnaku korral õigeaegselt abi osutada.

Kuidas ära tunda lapse diabeeti

Tähelepanu!

Polüsahhariidid (keerulised süsivesikud) - tärklis, glükogeen. Disahhariidid - laktoos, sahharoos, maltoos. Monosahhariidid - glükoos ja fruktoos

Suhkurtõbi on endokriinsüsteemi haigus, mille põhjustab suhteline või absoluutne insuliinipuudus. See esineb kõigis vanuserühmades, sealhulgas imikutel. Kõige sagedamini langeb debüüt nooremate koolieelsete ja koolieelsete rühmade rühmadele. Suhkurtõbe on kahte peamist tüüpi: insuliinsõltuv (1. tüüpi suhkurtõbi, juveniilne diabeet) ja insuliinsõltumatu (2. tüüpi suhkurtõbi).

Inimese seedetraktis lõhustatakse ensüümide mõjul polüsahhariidid ja disahhariidid monosahhariidideks, mis imenduvad peensooles verre. Glükoos on kehas peamine energiaallikas. Verest siseneb märkimisväärne osa glükoosist maksa ja lihastesse, kus see ladestub glükogeeni kujul. Vajadusel mobiliseeritakse hoidlast glükogeen ja muundatakse see glükoosiks, mis tarnitakse kudedesse ja kasutatakse eluprotsessis..

Veresuhkru taset reguleerivad hormoonid - insuliin, glükagoon, adrenaliin, kasvuhormoon ja kortisool. Insuliin alandab glükoositaset, kuna need tõusevad, hõlbustavad selle tungimist rakkudesse ja soodustavad glükogeeni vormis kudedes glükoosi ladestumist. Vere glükoosisisalduse langusega pidurdavad glükagoon, adrenaliin, somatotropiin ja kortisool rakkude poolt omastatavat glükoosi ja tagavad glükogeeni muundamise glükoosiks.

Tähelepanu!

Veresuhkru norm on 3,3–5,5 mmol / l.

Veresuhkru sisaldus varieerub ühe päeva jooksul rangetes piirides. Insuliin kontrollib seda taset. Kõhunäärme rakud toodavad seda hormooni. See võimaldab kudedel kasutada energiaallikana glükoosi. I tüüpi diabeedi korral tekib insuliinipuudus. Selle tagajärjel areneb hüperglükeemia - glükoosi kogunemine veres. Samal ajal pole keha kudedel võimalust seda kasutada.

Veresuhkru kontsentratsiooni suurendamine teatud tasemele põhjustab glükoosuria - glükoosi vabanemist uriinis. Osmootse rõhu muutustest tingitud glükosuuria põhjustab polüuuriat - uriini väljundi suurenemist. Polüuuria on seletatav ka vee seondumise rikkumisega, mis toimub tavaliselt valkude, glükogeeni ja rasva sünteesi tagajärjel insuliini mõjul. Glükosuuria ja polüuuria korral täheldatakse suurenenud vedeliku tarbimist. Vaatamata söögiisu suurenemisele ja tarbitud vedeliku kogusele kaotab laps rasvavahetuse, valkude sünteesi halvenemise tõttu kaalu.

I tüüpi suhkurtõve tekke põhjused pole täielikult teada. Päriliku eelsoodumuse panus on väike ja moodustab ainult 3–6 protsenti. Provotseerivateks teguriteks võivad olla rasvumine, ülesöömine, hormonaalsed häired, stress, nakkushaigused..

Lastel areneb haigus kiiresti: esimestest sümptomitest kuni raskete komplikatsioonide ilmnemiseni võib mööduda vaid mõni nädal. Oluline on teada sümptomeid, mis võimaldavad õel, lasteaiaõpetajatel ja vanematel kahtlustada diabeedi debüüti. Kui märkate neid sümptomeid lapsel, peate konsulteerima arstiga.

Pikaajaline veresuhkru tõus põhjustab paljude elundite ja kudede kahjustusi. Püsiv nägemiskahjustus, kudede toitumine areneb, perifeersed närvid on kahjustatud. Need tüsistused on pöördumatud ja võivad põhjustada puude. Glükoosisisalduse vähendamine pole vähem ohtlik. Madal veresuhkru tase põhjustab heaolu halvenemist ja äärmiselt madalate väärtuste korral - hüpoglükeemilist koomat.

Ravimata jätmisel süvenevad haiguse sümptomid, progresseeruvad ainevahetushäired. See viib mürgiste ainete kogunemiseni kehas. Häiritud heaolu, oksendamine, kõhuvalu, teadvuse häired kuni koomani.

Diabeedi kontrollimiseks kontrollib arst teie tühja kõhu veresuhkrut. Vere glükoosisisalduse suurenemise korral määrab arst täiendava uuringu. Biokeemilise vereanalüüsi uuring, vajadusel glükoositaluvuse test, hormoonide taseme uuring, endokrinoloogi konsultatsioon, kõhunäärme ultraheli uuring.

6 sümptomit

I tüüpi diabeet

  1. Suurenenud söögiisu: lapsel on pidevalt näljatunne, raskused on isegi suure koguse toiduga küllastunud.
  2. Janu: tavaliselt tarbib laps päevas umbes 1–1,5 liitrit vedelikku, diabeediga suureneb see kogus 5–10 korda.
  3. Kaalulangus: hoolimata suurenenud isust kaotab laps kaalus kuni 5-10 kg kuus.
  4. Suurenenud urineerimine.
  5. Keha atsetooni lõhn: häiritud glükoosi metabolism põhjustab vahesaaduste - peamiselt atsetooni - kogunemist, mis väljendub iseloomulikus lõhnas.
  6. Väsimus, pisaravus, unehäired.

Millist hooldust vajab diabeediga laps?

I tüüpi suhkurtõve (insuliinsõltuv suhkruhaigus) diagnoosi määramisel määrab arst välja asendusravi insuliinipreparaatidega. Vanemad peavad lapsega käima diabeedikoolis. Seal õpetatakse neile ravimite kasutamise reegleid, vere glükoosisisalduse mõõtmist, ratsionaalse päeva hoidmist ja toitumist. Kõigi soovituste eesmärk on hoida glükoositase normis..

Glükoosikontroll

Diabeediga lastel tuleb kunstlikult säilitada normaalset suhkru taset - mõõta regulaarselt veresuhkru taset ja manustada korrigeerimiseks insuliinipreparaate vastavalt toidu tarbimisele, kehalisele aktiivsusele. Veresuhkru taset mõõdetakse kaasaskantavate individuaalsete veresuhkru mõõtjate ja ühekordselt kasutatavate testribade abil. Laps peab õppima neid manipuleerimisi iseseisvalt tegema. Alguses vajas ta siiski täiskasvanute abi.

Arst valib insuliinipreparaadid individuaalselt ja määrab manustamise sageduse. Üleannustamise korral võib tekkida hüpoglükeemia - veresuhkru langus. See avaldub järsu nõrkuse, kahvatuse, jäsemete jahtumise, higistamise, ärrituvuse või, vastupidi, apaatia, teadvuse kaotuse tagajärjel kuni koomani. Sellisel juhul peate kiiresti kutsuma arsti.

Toitumine

Diabeediga laps vajab spetsiaalset toitumist. Ta peaks toitu saama sageli, väikeste portsjonitena. Toidu toiteväärtus arvutatakse leivaühikutes. Toit peaks sisaldama piisavas koguses valku, toidukiudaineid, mikroelemente, vitamiine.

Füüsiline koormus

Suhkurtõvega laps ei ole annustatud kehalise aktiivsuse korral vastunäidustatud. Füüsiline aktiivsus parandab kudede glükoosikasutust.

Lasteaiaõpetajad ja õde peaksid olema valmis andma lapsele korralikku esmaabi, kui ta põeb suhkruhaigust. Abi osutamise kord on reguleeritud tervishoiuministeeriumi 4. detsembri 2010. aasta määrusega nr 228n. Pakume juhiseid, mis peavad teil olema lasteaia lasteaias ja mida õpetajatele välja anda.

Juhised õele ja koolitajale

Lasteaed ja diabeet

Saate teada CS-i praegustest muudatustest, saades osalejaks programmis, mis on välja töötatud koos Sberbank-AST-ga. Programmi edukalt omandanud praktikantidele antakse väljakujunenud tunnistused.

Programm töötati välja koos Sberbank-AST-ga. Programmi edukalt omandanud praktikantidele antakse väljakujunenud tunnistused.

Vene Föderatsiooni tervishoiuministeeriumi 27. mai 2019. aasta kiri nr 15-1 / I / 1-4544 käsiraamatu "Diabeediga lapsed koolis" suuna kohta

Vastavalt Vene Föderatsiooni valitsuse juures toimuva nõukogu 14. veebruari 2019. aasta istungi protokolli nr 2 lõikele 3.2, mida juhib nõukogu esimees, asepeaminister T.A. Golikova suhkruhaigusega laste arstiabi osutamise ja sotsiaalse kohanemise ning suhkruhaiguse sümptomite teadlikkuse kujundamise küsimustes saadab Venemaa tervishoiuministeerium Venemaa tervishoiuministeeriumi föderaalse riigieelarveasutuse institutsiooni riikliku meditsiinilise uuringu keskuse endokrinoloogia keskuse spetsialistide poolt välja töötatud käsiraamatu “Diabeediga lapsed koolis” ja selle peamised töötajad. spetsialist, Venemaa tervishoiuministeeriumi laste endokrinoloog, Vene Teaduste Akadeemia akadeemik V. Peterkova.

Juhendis sisalduv teave on vajalik suhkruhaigusega laste omaduste mõistmiseks ja nende tegevuse selgitamiseks, kuna need toimingud võivad tunduda kummalised ja erineda õpilase üldistest käitumisreeglitest. Juhendi peamine eesmärk on õpetada haridusasutusi tegema diabeediga laste jaoks sobivaid otsuseid ja tegema õigeid toiminguid.

Palun saatke toetus Vene Föderatsiooni moodustavate üksuste haridusorganisatsioonidele läbivaatamiseks.

Esimene
aseminister
TV. Yakovleva

rakendus
Venemaa tervishoiuministeeriumi kirjale
kuupäevaga 27. mai 2019 nr 15-1 / I / 1-4544

Kool ja diabeet *

Alates käsiraamatu esimesest väljaandest (Shaposhnikova TD "Diabeediga lapsed koolis", Moskva, Vene Föderatsiooni üld- ja kutseharidusministeerium, 1997) on kaasaegses diabeetoloogias toimunud olulised muudatused. Ilmusid uued insuliinid ja nende manustamisvahendid, enesekontrollivahendid arenesid täiustatumaks, nii laste kui ka nende vanemate haridustase diabeedi korral tõusis märkimisväärselt.

See juhend on korduv, muudetud ja täiendatud väljaanne, mida on muudetud, et võtta arvesse kõiki praegusi suundumusi. Käsiraamatus osalesid Venemaa tervishoiuministeeriumi föderaalse riigieelarveliste asutuste riikliku meditsiinilise uuringu keskuse endokrinoloogia osakonna laste suhkruhaiguse osakonna töötajad.

Loodame, et selle käsiraamatu lugemine aitab teil diabeedihaigel lapsel ja tema perekonnal kiiremini naasta oma tavapärasesse maailma ning teiega koos koolis veedetud aastad jäävad tema ja tema pere meelde suure tänu ja soojusega.!

Selles käsiraamatus on esitatud teave, mida koolitöötajad vajavad diabeediga laste omaduste mõistmiseks ja paljude nende toimingute selgitamiseks, sest esmapilgul võivad need tunduda kummalised ja erinevad õpilaste käitumise üldreeglitest..

Selle juhendi peamine eesmärk on õpetada koolitöötajaid tegema diabeediga lastele sobivaid otsuseid ja võtma õigeid toiminguid ning mitte kartma seda haigust.

Kuraeva Tamara Leonidovna - arst kallis. Sci., Professor, föderaalse riigieelarveliste asutuste laste endokrinoloogia instituudi diabeediosakonna vanemteadur, Venemaa tervishoiuministeeriumi endokrinoloogia riiklik meditsiiniuuringute keskus.

Andrianova Ekaterina Andreevna - Cand. kallis. Sci., Juhtiv teadur, laste endokrinoloogia instituudi diabeediosakond, föderaalne riigieelarveline asutus, endokrinoloogia riiklik meditsiiniline uurimiskeskus, Venemaa tervishoiuministeerium.

Peterkova Valentina Aleksandrovna - Venemaa tervishoiuministeeriumi föderaalse riigieelarvelise institutsiooni laste endokrinoloogia instituudi direktor, Venemaa tervishoiuministeeriumi endokrinoloogia meditsiinilise uuringu keskus, Venemaa teaduste akadeemia korrespondentliige, professor, arstiteaduste doktor teaduste.

Sissejuhatus

Kõhunääre toodab vere glükoosina toidu imendumiseks vajalikul hulgal insuliini. Kui insuliini pole piisavalt, tõuseb veresuhkru (suhkru) tase märkimisväärselt. Kõrge veresuhkru sümptomiteks on suurenenud janu, suurenenud urineerimine ja kehakaalu langus. Need sümptomid on haigusele kõige iseloomulikumad selle varases staadiumis (enne diagnoosi määramist). Kõik diabeediga lapsed vajavad igapäevaseid insuliini süste. Viimastel aastatel on maailmas palju ära tehtud diabeedihaigete olukorra leevendamiseks, kes on sunnitud tegema mitu insuliini süsti päevas. Insuliini süstitakse väikese õhukese nõelaga spetsiaalsete süstaldega, mis ei vaja steriliseerimist. Väliselt sarnanevad süstlaotsikud tavaliste paksude viltpliiatsitega. Veresuhkru taseme iseseisvaks mõõtmiseks on loodud kaasaskantavad seadmed - glükomeetrid, mille suurus ei ületa mobiiltelefoni ja tulemuse saamiseks kulub mõni sekund aega.

Suhkurtõbi on krooniline haigus, mille radikaalseks raviks vahendeid veel ei ole. Diabeedi ravi, mis koosneb igapäevastest insuliini süstidest (kuni viis süsti päevas), veresuhkru taseme korduvast määramisest ja rangest dieedist, piirab mingil määral lapse elu. See tähendab, et sellised lapsed vajavad mitte ainult täiendavat hooldust haridusprotsessi ajal, vaid ka rehabilitatsiooni ja keskkonda sulandumise ajal. Täiendav hooldus nõuab suhkruhaigusega last kasvatavat perekonda.

Diabeedihaigetel lastel pole tavapärases põhikoolis õppimiseks vastunäidustusi ja väga väheste eranditega pole lapse koduõppesse suunamine mitte ainult tarbetu, vaid ka väga ebasoovitav. Kodune haridusvorm võib õpilasel olla vaid aeg-ajalt ja teatud olukorras vajalik. Koolis jääb õpetaja peategelaseks ja abistajaks lastele. On selge, et paljusid probleeme saab õpetaja õlgadelt eemaldada, kui meie koolides oleks välja kujunenud süsteem, mis aitab diabeediga last või mõnda muud kroonilise haigusega last aidata kooli meditsiinitöötaja, sotsiaalteenuste, koolipsühholoogi poolelt. Muidugi - see on tulevik. Kuid siiani pole see nii ja diabeediprobleem on juba olemas. Muide, arenenud välisriikides, kus diabeediprobleemiga on juba pikka aega tõhusalt tegeletud kõigil tasanditel, tunneb diabeediga laps, kes veedab suurema osa ajast koolis, ennekõike õpetaja hoolitsust ja õpetaja vastutab oma õpilase elu eest. Diabeedihaigena on lapsel õigus täiendavale puhkepäevale ja vajadusel ei tohi ta ühelgi nädalapäeval koolis käia. Individuaalselt saab lahendada diabeediga lapse vabastamise osa kõigist eksamitest või nende osadest. See otsus tuleb teha kollektiivselt, arstide, õpetajate ja vanemate osalusel. Selle kooli direktor, kus laps õpib, otsustab, kes õpetajatest (klassijuhataja, õppealajuhataja jne) vastutab lapse rehabilitatsiooni korralduslike aspektide rakendamise eest koolis ja jälgib selles küsimuses asjade seisu..

Peamine koormus suhkruhaige lapse normaalsele elule naasmise protsessis langeb muidugi vanemate ja nende lähima keskkonna õlgadele. Kõige olulisem koht siin kuulub koolile. Sellepärast peab kooliõpetajal, eriti klassiõpetajal olema vajalik teave selle haiguse ja selle käigu kohta,

Paljudes maailma riikides, sealhulgas Venemaal, on loodud diabeedikoolide võrgustik, kus diabeediga inimestele õpetatakse insuliini süstimise tehnikat, enesekontrolli, kõigi elutegevuste - õppe, töö, suhtlemise, spordi jms - õiget korraldamist. Tehakse kõik võimaliku, et õppides oma haigusega toime tulema, saaksid diabeediga patsiendid viia puuetega inimeste tervisliku seisundi võimalikult täisväärtusliku ühiskonnaliikme elule võimalikult lähedale. Lapsed on lapsed ja isegi vanimad neist - kooli viimaste klasside õpilased - vajavad tähelepandamatuid, delikaatset järelevalvet. Seda teavet ei pakuta diabeedihaigetele lastele erihoolduse saamiseks. Nad peavad sarnaselt teistele lastele vastama kõigile kooli reeglitele. See puudutab nende täiendavat hooldamist ja ennekõike kriitiliste olukordade ennetamist, milles nad võivad olla haiguse tõttu, ja piisava abi osutamist, kui selline olukord tekkis. Esiteks on kõigi lapse kooliaastate jooksul väga olulised klassijuhataja isiklikud kontaktid vanematega. Samal ajal saavad haige lapse vanemad esimest korda tema vaesed abilised, kuna nad võivad pärast haiguse teadaannet olla sõna otseses mõttes šokiseisundis. Diabeediga elamise õppimiseks peab kogu pere õppima palju teavet mitte ainult selle kohta, mis on diabeet, vaid ka tegema palju muudatusi oma igapäevaelus. Lapse sugulased peaksid õppima, kuidas süstida, tegema vajalikke muudatusi dieedis, jälgima pidevalt haiguse kulgu, et laps ei kannataks. Muidugi tuleks tulevikus kõik hariduslikku laadi küsimused lahendada ühiselt.

Muidugi peaks klassijuhataja tutvuma vajaliku teabega diabeedi kohta ja tutvuma sellega ka teistele õpetajatele (eraldi teave peaks olema ka kooliõel, kehalise kasvatuse õpetajal, söökla töötajatel).

Kriitilised suhkurtõve olukorrad.
Hüpoglükeemia

Hüpoglükeemia on seisund, mis areneb koos veresuhkru olulise langusega. Lühidalt, hüpoglükeemiat nimetatakse "hüpo". "Hüpo" peamised sümptomid on enamasti kahvatu nahk, liigne higistamine, käte värisemine, nõrkus. Hüpoglükeemia võib ilmneda ka suurenenud närvilisuse või agressiivsuse, erutuse, pisaravoolu, nägemise hägustumise, liigutuste koordineerimise halvenemise korral. Selle seisundi kõige hirmutavam manifestatsioon, mida nimetatakse raskeks hüpoglükeemiaks, võib olla teadvuse kaotus ja krambid.

Hüpo võib areneda, kui laps:

- teinud liiga palju annust insuliini;

- ei söönud pärast insuliini süstimist, jättis söögi vahele või lükkas hilisema aja edasi, sõi liiga vähe;

- saanud märkimisväärset füüsilist aktiivsust ilma täiendava süsivesikute tarbimiseta.

"Hüpo" seisundi tekkimise ja arengu võimaldamine on lapse elule väga ohtlik!

Iga laps (välja arvatud kõige väiksemad, kes oma vaimse arengu iseärasuste tõttu ei suuda alati oma seisundit adekvaatselt hinnata ja hüpo tuvastada) tunneb juba sümptomite ilmnemist. On vajalik, et õpetaja suudaks õpilasest kiiresti ära tunda ka "hüpo" tunnused, eriti nooremate õpilaste seas, ja võtta õigeaegselt vajalikud meetmed. On oluline, et laps ei satuks segadusse ja teaks selgelt, mida ta sel juhul peaks tegema.

Nõuetekohaseks lõpetamiseks (muidu ravi) tuleb hüpoglükeemia kiireloomuline (sõltumata sellest, kas laps on klassis või vaheajal): juua magusat puuviljamahla (1 tass) või süüa 2–4 ​​tükki suhkrut või juua 0,5 tassi tavalist Pepsi -kooli või võtke 3 glükoositabletti, igaüks 5 grammi. Need tooted peaksid olema alati lapsega (kohvris, kotis või taskus), õpetaja ei peaks kartma ega paanitsema, kui õpilasel tekivad hüpoglükeemia sümptomid. Kui laps võtab tunni ajal kohvrist välja väikese pakendi mahla või suhkrut, siis tundis ta lähenemist "hüpo" ja ta peab tungivalt ülalnimetatut jooma või sööma. Õpilase keelamine või hirmutamine pole sel juhul sugugi võimatu! Nende õigeaegselt ja korrektselt tehtud toimingutega ei pruugi hüpo seisund enam areneda, kuid saavutatud efekti kindlustamiseks on oluline, et lapsel oleks veel midagi süüa. Piisab küpsiste, puuviljade või võileiva söömisest (kõik see peaks alati olema õpilase portfellis - seda peaksid järgima vanemad). Võite lubada õpilasel lahkuda klassiruumist ja süüa kooli kohvikus, arstikabinetis, kuid saatke talle kindlasti saatja ja veenduge, et tal oleks toitu.

Lapse koju saatmist pole vaja: "hüpo" seisund kaob tavaliselt sõna otseses mõttes 10-15 minutiga. Kui selline olukord tekkis koolipäeva lõpus (viimases tunnis, riietusruumis), tuleks pärast söömist laps saata saatjaga koju või kutsuda selleks vanemad. Kui laps kaotas teadvuse, tuleb viivitamatult kutsuda kiirabi. Ärge proovige valada lapsele, kes on teadvuseta, magusat teed või muud vedelikku - see võib lämbuda. Raske hüpoglükeemia korral erakorralise abi saamiseks kasutatakse ravimit GlucaGen HypoKit, mida toodab Novo Nordisk (Taani).

Õpetaja tegevused

Võib-olla on hüpo ainus seisund, mida saab klassifitseerida kriitiliseks ja millega õpetaja võib kokku puutuda tunnis, kehalise kasvatuse tundides, ekskursioonidel ja kooliklassi puhastades. Kuid reeglina piirduvad hüpoglükeemia ilmingud kergete sümptomitega, mille laps peatab iseseisvalt. Kuid õpetaja peab teadma, kui oluline on diabeediga õpilase jaoks õigeaegne söömine ja mis võib juhtuda, kui te ei anna lapsele võimalust kõiki vajalikke protseduure täita. Raske hüpoglükeemia, millega kaasnevad krambid või teadvusekaotus, on väga harv olukord, kus enamik lapsi ei satu kunagi oma õnne juurde, kuid õpetajad peavad sellest teadma. Tavaliselt langeb lõunaaeg koolis vaheajale teise ja kolmanda tunni vahel, lõuna - pärast viiendat tundi ja pärastlõunane tee teise vahetuse ajal - teise ja kolmanda tunni vahel. Kui õpilane vajab sel ajal suupisteid, peate talle selle võimaluse pakkuma. Seda tuleks arvestada juhul, kui tund on kahetine (et laps saaks väljuda). Te ei pea klassiruumi lukustama, veendumata, et õpilane võttis temaga hommikusöögi, enne ekskursiooni peate kontrollima, kas tal on kohvris toitu, ja kehalise kasvatuse õpetajal, et veenduda, et õpilane sõid enne ja pärast tundi.

Kuidas GlucaGen HypoKit'i kasutada??

GlucaGeni pulber on vaja lahustada süstla veega; nõela eemaldamata segage saadud lahus hoolikalt, pange see süstlasse, eemaldage nõel viaali korgist ja süstige GlucaGen subkutaanselt (nagu insuliin) või lihasesse. Alla 7-aastastele lastele tuleb süstida 0,5 ml lahust (pool sellest, mis on süstlas), üle 7-aastased lapsed - 1 ml (kogu süstla maht). GlucaGen on kiiretoimeline ravim, nii et laps tuleb tavaliselt oma meelt otse nõelale. 10 minuti jooksul pärast süstimist tuleb last toita - andke võileiba, puuvilju või puuviljamahla, sest võib esineda hüpoglükeemia, kuna GlucaGen toimib ainult lühikest aega. GlukaGen HypoKit peaks olema kas lapsega koos temaga või meditsiiniõega. Komplekt koosneb pakendist, mis sisaldab 1 mg viaali pulbri kujul GlucaGeni, süstlast veega lahustit ja kasutusjuhendist.

Mõnede organisatsiooniliste probleemidega tegelemine hüpoglükeemia vältimiseks

Samuti peaksite otsustama, kus hoitakse tooteid, mida võib vaja minna hüpo tekkimise peatamiseks (mahl, suhkur jne), kui neid ei olnud lapse portfellis. Koolil peaksid olema kiirabi telefonid (kiirabiautod), telefonid, mille abil saate vajadusel kiiresti vanematega ühendust võtta. Moodsate insuliinide kasutamine, mis jäljendavad täielikult terve inimese kõhunääret, on viimastel aastatel võimaldanud muuta diabeediga laste elu nende tervislike eakaaslaste elule võimalikult lähedaseks. See kehtib ka dieedi kohta. Kui laps sööb koolis lõunat, on hädavajalik veenduda, et ta kontrollib enne lõunat glükoosimeetriga veresuhkru taset (seda saab teha klassiruumis, kui laps ei häbene arvesti kasutamist klassikaaslastega või meditsiinikabinetis või lubab tal taseme kindlaks määrata). suhkur võõrasteta). Kaasaegse insuliini kasutamine ei tähenda kohustuslikku 30-minutist intervalli süstimise ja toidu vahel - süst tehakse vahetult enne sööki või vahetult pärast sööki. Koht, kus laps saab insuliini süstida, määratakse individuaalselt, sarnaselt sellele, kuidas toimub vere valimine suhkru taseme määramiseks. Süstimist saab teha absoluutselt kõikjal. Protseduur võtab vaid paar sekundit: piisab, kui saada süstlaotsik, eemaldada kaitsekork, seada vajalik insuliiniannus ja pärast süsti tegemist panna süstlaotsik kohvrisse või taskusse. Diabeediga lapse toit on peaaegu sama, mida pakutakse kooli kohvikus. Piisab, kui välistada puhast suhkrut sisaldavad tooted, näiteks asendada magus kompott magustamata teega. Viimastel aastatel, kui suhkruhaigete elu on süstalde ja glükomeetrite tulekuga oluliselt lihtsustatud, on harva vaja pärast 5. õppetundi koju minna, et teha süst ja süüa, ning seejärel naasta klassi 7, 8 õppetundi, rühmas pikendatud päev erinevates koolitegevustes osalemiseks. Kui selline vajadus on endiselt olemas, siis selgub, et igal koolipäeval jätab laps ühe tunni vahele. Ja siin tuleks küsimus lahendada aineõpetajatega: kas tasub seda tundi kuidagi läbi töötada.

Ühel või teisel viisil on kõigi organisatoorsete probleemide lahendamise algataja koolis, kus sageli pole meditsiinitöötajat, psühholoogi ega meditsiiniõde, kelle ülesandeks on diabeediga lapse rehabilitatsiooniprotsessi korraldamise probleemide lahendamine, kasvatusega seotud klassijuhataja või õppealajuhataja..

Raskusi on palju: mitte alati ei taha haige lapse vanemad klassiruumis teada saada diabeedist, nad kardavad (ja sageli mitte ilma põhjuseta), et hakkavad last kiusama. Mida peaks klassijuhataja sel juhul tegema? Esiteks peaksite selle küsimuse lahendamisel ikkagi jõudma kokkuleppele oma vanematega, kuna haiguse salajast teavet on võimatu täielikult hoida. Kahtlemata on vaja arvestada, mis klass on meeskonnana, millised on suhted üldiselt ja suhtumine sellesse lapsesse isiklikult, tuleks kaaluda, kas rääkida haigusest tervele klassile või võtta abistajateks vaid mõned õpilased, kõige vastutustundlikumad ja tähelepanelikumad, kes on patsiendiga sõbrad. laps. Erilist tähelepanu tuleks pöörata diabeediga lapsele endale. Põhikooli ja keskkooli lapsed näivad vähem muret tundvat, et nad eristuvad teistest lastest mõnevõrra ja vajavad kellegi teise abi.

Psühholoogiline rehabilitatsioon

Kõige olulisem ülesanne on diabeediga lapse psühholoogilise rehabilitatsiooni probleem. Sellel on kaks keerulist aspekti: kuidas klassi korralikult ette valmistada ja selgitada, et lapsel on diabeet (miks ta peaks kindlal ajal sööma, mis on hüpo, kuidas teda kriitilises olukorras aidata jne) ja kuidas aidata lapsel naasta klassi pärast diagnoosi.

Noorematele õpilastele tuleb lihtsalt meelde tuletada söögiaega, insuliini süsti. Seal on väga häbelikud lapsed: nad kardavad seltsimeeste naeruvääristamist, neil on piinlik süüa süvendis võileiba või õuna. Kõige ohtlikum on see, et pärast tunnis tuvastatud "hüpo" tunnuseid on lapsel piinlik tunnis mahla juua või suhkrut süüa. Tualettruumi saamiseks ei tõsta ta taas käsi, kuigi kõrge veresuhkur on tingimata seotud sagedase urineerimisega. Selliseid lapsi tuleks rahustada ja olla veendunud, et kõik, mida nad "haiguse tõttu" vajavad, võtab õpetaja selle hästi vastu. Teatud plaani raskused esinevad vanemate õpilaste seas. Nad saavad juba iseseisvalt hakkama organisatsiooniliste probleemidega - nad teevad süste, jälgivad söömise aega, kuid psühholoogiliselt on see vanus, eriti võttes arvesse haigust, väga keeruline. Võib-olla on nad esimest korda teadlikud haigusest põhjusena, mis piirab nende elutegevust vajadusega teha iga päev mitu süsti, järgida teatud dieeti, teostada enesekontrolli jne. Sageli loovad need raskused selliste õpilaste seas mulje paljude inimeste jaoks loomulike elu-eesmärkide saavutamatusest - saada sõbrad, luua pere, saada soovitud amet, töötada, sportida jne. Seetõttu iseloomustab neid sageli stress, depressioon, enesekindlus. Ja kui laps jääb haiguse raske käigu tõttu üksi, ei kuulu ühtegi klassirühma, tal pole sõpru, on tal väga raske aeg.

Olukord kõrge veresuhkru korral

Kõrge veresuhkur ja selle seisundiga seotud probleemid pole nii kohutavad kui "hüpo", vaid vajavad ka õpetajate erilist tähelepanu. Erinevalt hüpoglükeemiast, mis avaldub koheselt, suurenevad kõrge suhkru sümptomid mitme päeva jooksul järk-järgult..

Veresuhkru taseme tõusu põhjused on erinevad: ebapiisav insuliiniannus, liiga palju toitu, igasugune stress, katarraalne haigus. Samal ajal hakkab laps palju jooma ja sageli urineerib ning seetõttu võib teda tunni ajal või mitme tunni jooksul mitu korda tualetti kutsuda. Oluline on seda tingimust mõista ja rahulikult sellega suhelda, ilma et oleksite pahane ja ei keskenduksite teiste õpilaste tähelepanule. Tavaliselt lepivad vanemad õpetajaga eelnevalt kokku, et nende lapsel piisab käe tõstmisest ja õpetaja saab rahulikult lubada tal lahkuda. Kui õpetaja teeb vea, märkides: "Ma lasin teil viimases tunnis tualetti minna!" - See võib põhjustada teiste õpilaste naeruvääristamist. On juhtumeid, kui lapsed, eriti põhikoolis, piinlikud ja kardavad naeruvääristamist, sattusid ebamugavasse olukorda.

Koolitoitumise reeglid

Koos insuliiniga on diabeedi ravis oluline element ka õige toitumine. Lapsed ja vanemad õpivad toitumisomadusi juba esimesel haiglaravil, kui just diagnoositi diabeet. Oma koostises ei erine diabeediga lapse toit eriti tervisliku inimese toidust, lihtsalt tuleks iga päev arvestada teatud hulga süsivesikutega.

Valguproduktid (liha, kana, kala, vorst, juust, kodujuust, munad), kõik köögiviljad (välja arvatud kartul ja mais) ja kõrge rasvasisaldusega toidud (hapukoor, majonees, või ja taimeõli) ei mõjuta suhkrut oluliselt.

Diabeediga laps saab neid süüa normaalses koguses, muretsemata suhkrutaseme tõusu pärast. Dieet vastab ülejäänud õpilastele: hommikusöök, lõuna ja õhtusöök. Kui insuliini toime profiil tingib vajaduse täiendavate suupistete järele (2. hommikusöök, pärastlõunane suupiste ja 2. õhtusöök), tuleks seda küsimust vanematega põhjalikumalt arutada ja määrata nende suupistete aeg. Reeglina peaks 2. hommikusöök (õun, võileib või küpsis) olema 2–2,5 tundi pärast hommikusööki.

Diabeedi toitumisjärjestus sama intervalliga pärast põhitoidukorda on pärastlõunane suupiste ja teine ​​õhtusöök. Kui laps vajab suupisteid, on oluline seda aega mitte maha jätta ja mitte hilisematele kuupäevadele edasi lükata, sest siis on võimalus kujundada kriitiline olukord (hüpo). Seega peab õpetaja lubama diabeedihaigel lapsel tema jaoks kindlal ajal süüa, olenemata asjaoludest, kus ta viibib - klassiruumis või eksamil, ekskursioonidel või teatris käies. Peate lihtsalt veenduma, et lapsel on temaga toitu, mida ta saaks õigel ajal süüa. Kui õpilane peab testi või eksami sooritama, on soovitatav valida selleks sobiv aeg, et see ei langeks kokku söögiajaga. Kui lapsel hakkavad kehalise kasvatuse ajal tekkima hüpo sümptomid, peab ta kiiresti midagi magusat andma ja seejärel sööma saatma. Eriti hoolikalt peaksite last jälgima ujulas, kuna vesi ja ujumine vähendavad oluliselt veresuhkrut. Kui laps osaleb spordisündmusel, näiteks võistlustel, murdmaa- või jalgpallivõistlustel, peaks tal taskus olema suhkur ja võistluste korraldajatel peaks olema “Pepsi” või mõni muu magus jook..

Kehaline aktiivsus ja sport
(soovitused kehalise kasvatuse õpetajale, spordiosakonna treenerile)

Füüsiline aktiivsus pole lapsele keelatud, vastupidi, mõõdukates mahtudes ning sportimise ja füüsiliste harjutuste kontrolli all, mida talle näidatakse. Diabeediga laps saab arstilt soovitusi, kuidas treeningu ajal käituda. Kogu maailmas on palju näiteid selle kohta, kuidas profisportlased, jäädes diabeediks, ei muuda haiguse tõttu oma elustiili, arvutades oskuslikult kehalist aktiivsust, raviskeemi ja insuliinravi. Treening põhjustab keha suhkru kiiremat põletamist kui tavalises keskkonnas, mis aitab kaasa veresuhkru kiiremale langusele. Seetõttu peab kehalise kasvatuse õpetaja pidama meeles, et diabeediga lapsed peavad enne tundi alati kontrollima veresuhkrut, sööma või äärmisel juhul sööma midagi magusat (näiteks šokolaadi)..

Neid võib hüpo olukorras hädasti vaja minna ja täiskasvanud peaksid seda meeles pidama, kuna laps võib selle unustada. Mida peaks kehalise kasvatuse õpetaja või treener meeles pidama, kui tema rühmas on diabeediga laps:

- Enne ja pärast tunde peaksite veenduma, et laps mitte ainult ei suutnud riideid vahetada, vaid määras ka oma suhkru taseme ja vajadusel sõi;

- kui kehalise kasvatuse tunnid on kahekordsed või toimuvad õues (näiteks talvel suuskadel), peaksite veenduma, et lapsel on (hüpo) toite (suhkur, pepsi, mahl) ja lisatoite (võileib) koos temaga (või õpetajaga), puuviljad jne);

- kui lapsel on sellest hoolimata “hüpo” seisund ja teil õnnestus sellega hakkama saada, kuid otsustasite saata lapse kooli tänaval asuvatest tundidest või spordisaali klassiruumi, leidke kaasasolev inimene;

- kui laps osaleb spordi- või muudel üritustel, peaksite talle rohkem tähelepanu pöörama, jälgides tema seisundit.

Näpunäited elukutse valimiseks

On mitmeid ameteid, kuhu diabeedihaigeid ei lubata, näiteks lennuk, rongijuhtimine. Diabeetikutel on aga lubatud oma autoga sõita..

Kaaludes õpetaja, koolipsühholoogi ja kooliõpilaste selles keerulises küsimuses abistavate vanemate elukutse valimist, tuleb meeles pidada, et diabeet on haigus, mis kannatab mitmesuguste komplikatsioonide ja sellest tulenevalt võimaliku puude all. Soovitatavad on need elukutsed, mida ei seostata ekstreemsete tingimuste, ebaregulaarse tööaja ja regulaarse toidu võimaluste puudumisega. Võib soovitada valida näiteks keeletunnid, mitmesugused humanitaaralased elukutsed, mille tööviis on rahulik. Igal juhul on haiguse tõttu võimatu mitte lubada ühe või teise eriala omandamist, välja arvatud juhul, kui see on kantud diabeediga inimestele ametlikult keelatud ravimite nimekirja.

Mida peab õpetaja teadma suhkruhaige lapse psühholoogilisest seisundist

Haiguse alguses purustab lapse sõna otseses mõttes uudis, et ta on haige. Jah, ja haigus ise, mis nõuab igapäevaseid insuliini süste, teatud dieeti ja elutähtsaid funktsioone, on juba väga ebatavaline ja hirmutav. On palju õppida, paljudest loobuda.

Paljud probleemid tekivad nii õpetajal kui ka suhkruhaiget last kasvatava perega. Kõige sagedamini peavad vanemad peamiseks asjaks ainult lapse füüsilise seisundi jälgimist, puuduvad tema psüühika paljud olulised punktid. Neid ei tohiks selles süüdistada - haiguse kulgu jälgimine, stabiilse seisundi säilitamine nõuab palju pingutusi ja aega. Te peaksite neile rääkima, kuidas laps elab antud vanuses, mis on tema jaoks ühes või teises arenguhetkes elusituatsioonis kõige olulisem.

Kohe tekib küsimus: kas rääkida haigusest koolis või mitte, siis sugulastele ja teistele. Laps saab ametlikult puude staatuse juba lapsest peale, mis muidugi rõõmu ei lisa. Paljud inimesed eelistavad mitte öelda teistele selle haiguse kohta midagi, varjata isegi koolis, et laps on haige, mõistmata ohtu, mille nad tema ellu panevad. Muidugi lahendab iga pere selle küsimuse iseseisvalt, kuid isegi kui vanemad ei räägi haigusest kellelegi, vaid õpetajale, erineb lapse käitumine teatud olukordades tema eakaaslaste käitumisest ja põhjustab klassiruumis ebatervet huvi. Suhkurtõvega noorukitel tekivad palju probleeme. Selles vanuses toimub elus aktiivne enesemääratlemise protsess, oma koha otsimine eakaaslaste hulgast ja enese mõtlemine. Haigus jätab sellesse protsessi oma jälje - noorukid on "keerulised", neile tundub, et haigus tõukab sõbrad nende juurest eemale, nad ei suuda luua normaalset perekonda, oma lemmik ametit ega töökohta. Seetõttu tuleks diabeedihaigetel lastel ja noorukitel aidata luua suhteid eakaaslastega, proovida veenduda, et nad ei jääks klassi üldistest huvide ja asjade ringist välja, ning anda võimalus ennast realiseerida..

Mida peate meeles pidama:

1. Diabeediga lapsel peaks alati olema glükoos (suhkur või magus jook) juurdepääsetavas kohas, eriti klassiruumis, spordiürituste, kehalise kasvatuse, mängude ja ekskursioonide ajal..

2. Kui olete klassiõpetaja, veenduge, et teised õpetajad oleksid teadlikud teie õpilase diabeedist, proovige täiskasvanutest ja eakaaslastest õige inimene saada..

3. Kui diabeedihaige laps on halb, ärge saatke teda kunagi üksi arsti kabinetti ega koju - ainult saatmisega; kui teil on vaja teda koju saata, veenduge, et kodus oleks üks täiskasvanutest.

4. Ärge kunagi hoidke diabeediga last koolis pärast kooli ajal, kui ta peab saama süsti ja lõunastama, samuti vahetunnis (topelttunnid), vaheajal, pärast mida peaks ta olema hammustatud..

5. Loodetakse, et diabeediga lapsed teavad isegi noores eas palju oma haigusest ja selle avaldumise iseärasustest. Seetõttu, kui selline laps pöördub teie poole ja ütleb, et temaga tuleb midagi ette võtta, kuulake teda ja tehke õige otsus..

6. Mõnikord joob diabeediga laps sagedamini kui teised terved lapsed. Selle põhjuseks on veresuhkru taseme tõus. Ärge arvake, et ta tahab teie pärast nalja teha, kui ta januneb janu pärast või palub sageli välja minna.

7. Hüpoglükeemia korral toimige nii, nagu on kirjeldatud selles materjalis.

9. Suhkurtõve käigu range kontroll on võimalik ainult insuliini annuse, toitumise ja kehalise aktiivsuse vahel. Kuid diabeedihaigetel lastel, isegi neil, kes jälgivad seda tasakaalu hoolikalt, pole välistatud äkiline hüpoglükeemia ja vastupidi - veresuhkru taseme järsk tõus. Nad vajavad sageli psühholoogilist tuge, peaksid tundma, et nad pole üksi, vaid on osa eakaaslastest.

10. Proovige tagada, et diabeediga lapsed osaleksid enamikus kooli- ja klassiruumides. Muidugi nõuab see palju tähelepanu ja korralduslikke probleeme, õpetajal on sageli lihtsam keelata diabeediga lapsel osaleda väljasõitudel, ekskursioonidel, võistlustel jne. Kuid siis jäetakse laps oma haigusega üksi, teda piirab ainult maja ja pere raamistik ning ta vajab sellist eluolukorrad, kus ta saaks kogemusi, pakkudes talle võimalust oma haigusega ise hakkama saada. Kui plaanite reisi või ekskursiooni, võite kutsuda sellest üritusest osa võtma lapse vanemaid või vanavanemaid - nad saavad õpetajat aidata ja märkamatult last kontrollida. Näita kannatlikkust, tähelepanu ja taktitunnet, aitad õpilasel kohaneda ümbritseva maailmaga, mitte karta haigust, vaid õppida seda juhtima.

11. Paljudes koolides, kus õde töötab kogu koolipäeva vältel, saab just õpetaja ja laps tema probleemide lahendamisel abiks olla (teha insuliini süst, kontrollida suhkru taset, veenduda, et laps süstib insuliini õigesti). Ta peaks kindlasti kohtuma lapse vanematega ja kutsuma neid üles tooma kooli tema haiguse ajaloo väljavõtte koopia..

Tavaliselt täidab õde järgmise vormi:

Teave diabeediga lapse kohta:

- Sünnikuupäev, -kuu, -aasta,

- Kodune aadress, telefon,

- Teave vanemate kohta (nimi, ema ja isa isanimi, töökoht ja telefoninumber),

- Teave manustatud insuliini kohta (insuliini tüüp, annus),

- F.I. O., raviarsti endokrinoloogi telefon.

Vanematega kokkuleppel võib õel kontoris olla varuks ühekordselt kasutatavaid insuliini süstlaid, insuliini, enesekontrolli seadmeid, GlukaGen HypoKit. Kõik vajalikud rahalised vahendid saavad diabeediga lapse vanemad ja saavad neid meditsiiniruumis hoida.

Järeldus

Diabeediga lapsi ei tohiks erikaitse alla võtta. Nad peavad sarnaselt teistele lastele vastama kõigile kooli reeglitele. Nende jaoks on vaja ainult mõnda täiendavat hooldust. Kuid nad vajavad tähelepandamatuid, hoolikat järelevalvet..

Loodame, et seda juhendit lugedes aitate suuresti diabeediga lapsel ja tema perekonnal kiiremini oma tavapärasesse maailma naasta ning teiega koos koolis veedetud aastad jäävad tema ja tema pere meelde suure tänu ja soojusega..

Õpetaja võib oma õpilastes kahtlustada diabeeti. Pole saladus, et lapsed suhtlevad koolis olles sageli õpetajatega rohkem kui omaenda vanematega. Vanemate töötamine tööl, hiline koju naasmine võib olla põhjus, et haiguse algust ei märgata. Nad diagnoosivad haigust, kui laps haigestub täielikult - seal on terav nõrkus, õhupuudus, iiveldus ja oksendamine. Need on diabeedi hilised ilmingud ja intensiivraviosakonnas on sageli vaja sellisest seisundist järeldada. Kui märkate, et laps joob palju, jookseb sageli tualetti, rääkige sellest oma vanematele.

* Avaldatud illustratsioonideta.

Dokumendi ülevaade

Tervishoiuministeerium on koostanud käsiraamatu, mis aitab koolitöötajatel teha adekvaatseid otsuseid ja võtta diabeediga laste jaoks õigeid meetmeid. Selgitatud:

- kuidas hüpoglükeemia seisundit kahtlustada ja ära tunda, samuti sellele korralikult reageerida;

- kuidas kasutada ravimit GlucaGen HypoKit;

- kuidas kooli ajal hüpoglükeemiat peatada või ära hoida;

- kuidas ära tunda veresuhkru taseme tõusu;

- kuidas korraldada õpilaste toitumist koolis,

- Millist psühholoogilist tuge õpilased vajavad?.

Loe Diabeedi Riskifaktorid