Diabeedi üldised omadused

Suhkurtõbi on meditsiinile teada olnud juba ammusest ajast. Diabeedi esimese kliinilise kirjelduse andis Vana-Rooma arst Arateus Cappadocia (90–30 aastat eKr või muude allikate kohaselt 138–81 eKr) [24]. Ta kirjeldas seda haigust kui "liha ja jäsemete voolavust uriini", tutvustas meditsiinipraktikas terminit "diabeet" (kreekakeelsest sõnast diabaio - "läbin").

Juba iidsetest aegadest on täheldatud, et seda haigust põdevate patsientide uriin on magus. See funktsioon “registreeriti selle nime 17. sajandi lõpus, kui kuningas Charles II arst Thomas Willis lisas kreekakeelsele sõnale diabeet ladina sõna mellitus, mesi, magus. Kõik sama termin - suhkruhaigus, suhkurtõbi - nimetatakse seda haigust tänapäeval “[24].

19. sajandi lõpus tehti loomkatsete tulemusel kindlaks kõhunäärme roll seedimises ja diabeet modelleeriti kunstlikult, eemaldades koertelt kõhunäärme. Samal ajal selgitati välja kõhunäärme nn beetarakkude roll hormooni insuliini tootmisel, mis reguleerib süsivesikute ainevahetust ja muid keha funktsioone. Neid rakuklastrid esmakordselt kirjeldanud Saksa teadlase nime all nimetati neid Langerhansi saarekesteks ja nende rolli insuliini tootmisel (ladina keeles insula - “saareke”) kehtestas 1901. aastal vene patoloog L.V. Sobolev [24; 26].

Aastal 1922 õnnestusid kanadalastel F. Buntingul ja C. Bestil kõhunäärmekoest insuliini saada, mille eest neile anti Nobeli preemia. "Saadud insuliin oli efektiivne suhkruhaigusega patsientide ravis ja muutis põhjalikult nende ravi taktikat, tervislikku seisundit ja eeldatavat eluiga" [26].

Tavaliselt sünteesivad Langerhansi saarekeste beetarakud hormooni insuliini, reguleerides kehas süsivesikute ainevahetust. Süsivesikud täidavad mitmeid funktsioone, millest kõige olulisem on kõigi elundite ja kudede, iga raku energiavarustus. Insuliini ülesanne on alandada veresuhkrut. Kui veresuhkru tase tõuseb, läheb kõhunäärmest pärit insuliin vereringesse ja tagab glükoosivoolu rakkudesse, kus seda kasutatakse energiaallikana, ning selle püsiv tase hoitakse veres. Lisaks pakub insuliin glükogeeni kujul maksas ja lihastes glükoosivarude loomist. “Seega kulgevad... süsivesikute ainevahetusprotsessid kahes suunas: toitainete muundamine energiaks ja nende ülejäägi ülekandmine energiavarudesse, mis on vajalikud väljaspool sööki. Kui need protsessid toimuvad õigesti, hoitakse veresuhkur normaalsel tasemel - mitte liiga kõrge ja mitte liiga madal ”[26].

Kuna kehas puudub insuliin, ei imendu rakud glükoosi, veresuhkru tase tõuseb. Kui kogu insuliini tootmise keeruka mehhanismi aktiivsus on häiritud, muutub vere glükoositase pidevalt kõrgemaks - areneb hüperglükeemia. Samal ajal kandub osa glükoosist uriini ja kannab koos sellega vett. Selle tagajärjel suureneb eritunud uriini - diureesi - hulk, mis põhjustab dehüdratsiooni ja selle tagajärjel tugevat janu. Keharakud kogevad samal ajal nälga, kuna glükoos on keharakkude peamine energia substraat. Süsivesikute kaotuse tõttu kaotab inimene kaalu isegi rikkaliku toitumisega. Keha hakkab kasutama muud tüüpi kütust, sealhulgas rasvu ja valke. Kuid kuna insuliin mõjutab ka nende lõhustumist ja seda on väga vähe, ei põle rasvad täielikult, moodustudes nn ketoonkehadeks, mis põhjustavad keha mürgistust ja võivad esile kutsuda raskeid tüsistusi - diabeetilist ketoatsidoosi ja diabeetilist koomat, mis võib põhjustada patsiendi surm. See on diabeedi tekkemehhanism.

Suhkurtõbi on absoluutsest või suhtelisest insuliinipuudusest põhjustatud haigus, mis põhjustab esmalt süsivesikute metabolismi ja seejärel igat tüüpi metabolismi rikkumist, mis lõpuks kahjustab kõiki keha funktsionaalseid süsteeme [15]. Suhkurtõbi on praktiliselt ravimatu haigus ja haiguse kestuse pikenedes patsientide objektiivne seisund halveneb [11].

Kergetel juhtudel või haiguse alguses võib diabeet olla peaaegu asümptomaatiline. Diabeedi peamisteks sümptomiteks on veresuhkru taseme tõus ja sisaldus uriinis, janu, suurenenud urineerimine, kehakaalu langus, üldine nõrkus ja kalduvus nahahaigustele (ekseem, sügelus, furunkuloos), sageli haavade halb paranemine, nõrgenenud potents ja menstruatsioon. tsükkel. Haiguse edasise käiguga võivad anumate varajaste sklerootiliste muutuste tõttu tekkida krooniline kuseteede infektsioon ja perifeerse vereringe häired. Tõsiseks komplikatsiooniks on diabeetiline kooma: ainevahetusprotsesside järsk lagunemine, millega kaasneb teadvusekaotus [22; 24; 53].

Diabeeti on kahte tüüpi [15; 24; 54 jt]:

  1. I tüüpi suhkurtõbi (insuliinisõltuv), mille korral Langerhansi kõhunäärme saarekeste b-rakud häirivad insuliini eritumist (absoluutne insuliinipuudus). Seda tüüpi diabeet mõjutab kõige sagedamini lapsi (sealhulgas vastsündinuid ja imikuid), noorukid ja noored (alla 30-aastased), seetõttu nimetatakse seda ka "juveniilseks diabeediks". Kõigist suhkruhaiguse juhtudest moodustab I tüüpi diabeet vaid 15–20%.
  2. II tüüpi suhkurtõbi (insuliinisõltumatu) perifeersete elundite suhtelise resistentsuse tõttu insuliini suhtes (suhteline insuliinipuudus). Seda tüüpi diabeet on kõige tavalisem. Seda nimetatakse ka "eakateks diabeediks", kuna enamasti areneb see üle 40-aastastel inimestel, samas kui igas järgnevas vanuserühmas suureneb II tüüpi diabeedi levimus märkimisväärselt.

Täheldatakse hüperglükeemiat ja see on mõlemal juhul peamine sümptom. Usaldusväärseks suhkruhaiguse tunnuseks peetakse glükoositaset (tühja kõhuga) üle 7,2 mmol / l (üle 130 mg / dl) [24]..

Suhkurtõve etioloogia ja patogenees teaduse praeguses arenguetapis pole täielikult teada. “Leitakse, et eeltingimus on sobiv pärilik eelsoodumus, mis aga harva üksi viib haiguse avaldumiseni” [Luban-Plotza jt, Cit. autor: 24]. On idiopaatiline (etioloogia ja patogenees teadmata) ja autoimmuunne (autoimmuunse agressiooni tõttu) I tüüpi diabeet. Kõhunäärme beetarakkudel on sarnasusi mõne viirusega: mumpsi (mumpsi), punetiste, Coxsackie viirusega jne, nii et neist võivad saada keha enda immuunsussüsteemi sihtmärgid. Mõnikord areneb esimese tüübi suhkruhaigus selliste haiguste tagajärjel, mille käigus on kahjustatud kõhunäärme saareke. II tüüpi suhkurtõbi areneb geneetilise eelsoodumuse ja elustiiliomaduste taustal: 80–90% juhtudest on see kombineeritud täiskõhuga ja areneb enam kui 10% rasvunud inimestest [15; 24; 26].

Kuna diabeedi põhjus pole täiesti selge, pole diabeedi ravi ebaefektiivne. “Meditsiinis on kolm vaala, mis toetavad diabeediga inimese elu: insuliin, dieet ja füüsiline koormus... II tüüpi diabeedi ravi piirdub sageli... dieedi ja liikumisega. Ainult juhul, kui veresuhkru taset pole võimalik kontrollida, on ette nähtud ravimid: suukaudsed hüpoglükeemilised ravimid ja / või teatud näidustuste korral ka insuliin. ”[24].

Lõputöö: Õe roll I tüüpi diabeedi komplikatsioonide ennetamisel

Kirjutatud aasta: 2016

Lehekülgede arv: 51

Sisu

SISSEJUHATUS

Uurimistöö probleem. Diabeet on diabeedi üldnimetus. I tüüpi suhkurtõbi on krooniline haigus, mida iseloomustab kõrge glükoosisisaldus veres - kas insuliini tootmise probleemide tõttu või keharakkude immuunsuse tõttu selle vastu. Sellest lähtuvalt kogevad rakud energia nälga. I tüüpi diabeet on kõige raskem metaboolne häire, mis on seotud absoluutse insuliinipuudusega. Selle haiguse muud nimed: immuunvahendatud, insuliinist sõltuv diabeet..

I tüüpi diabeet areneb tavaliselt lastel, noorukitel ja noortel, kuid see võib alata igas vanuses. See moodustab umbes 5% kõigist diabeedi juhtudest. Enamasti on tegemist alla 30-aastaste inimestega. Esinemissageduse tipud ilmnevad 7 ja 14 aasta vanuselt.

Kogu maailmas on I tüüpi diabeediga patsientide arv pidevalt kasvanud. Esinemissageduse kasvutempo on 2–3% aastas. Levimuse suurenemine on seotud muutustega ökoloogias ja elustiilis. Praegu on I tüüpi diabeedi ennetamise, varajase diagnoosimise ja kontrolli küsimus oluliseks meditsiiniliseks ja sotsiaalseks probleemiks. Nagu ka enamikus maailma riikides, on see probleem Vene Föderatsioonis tervishoiu arengu prioriteetsete valdkondade hulgas.

Töö olulisus tuleneb asjaolust, et I tüübi diabeedi tüsistused võivad olla kõige tõsisemad. Tõsistel juhtudel võib insuliinipuudus veres insuliinist sõltuva suhkruhaigusega lastel ja täiskasvanutel põhjustada diabeetilist koomat ja surma. I tüüpi diabeedi tüsistuste ennetamisel on oluline roll hästi korraldatud põetusprotsessil..

I tüüpi suhkurtõve komplikatsioonide ennetamisel patsientidega tehtav hooldustöö on selgitada ja edastada patsientidele õige toitumise pidamise olulisust; dieedi ja kehalise tegevuse arvestamise õppimine; regulaarsete suhkru vere- ja uriinianalüüside läbiviimise õppimine, tulemuste analüüsimise oskus; õpetades patsiente kohandama insuliini annust sõltuvalt veresuhkrust erinevates olukordades. Seetõttu on õe roll I tüüpi diabeedi komplikatsioonide ravis ja ennetamisel äärmiselt oluline ja märkimisväärne. Mis viis selle töö asjakohasuse juurde..

Teema tundmise aste. Teema peamised aspektid on kaasaegse uurimistöö oluline objekt. I tüüpi suhkurtõve etioloogiat, kliinilist pilti, sümptomeid, diagnoosimist, ravi, riskifaktoreid ja võimalikke tüsistusi on üksikasjalikult uurinud sellised autorid nagu: Bolevich SB, Vertkin AL, Gurvich MM, Dedov II, Demicheva O.Yu., Dreval A.V., Zakharov Yu.A., Karamõševa T.E., Kruglov V.I., Kulagina T.I., Larina V.N., Mayorov A.Y., Mishina T..P., Pak I.V., Fadeev P.A., Farkhutdinova L.M., Fedorova A.V., Yarkova N.A. ja jne.

Teine allikate rühm on pühendatud õendustegevusele, autorid: Gurova O.Yu., Efremova V.E., Kasimovskaya N.A., Kamynina N.N., Koryagina N.Yu., Kuleshova L.I., Morozova G.I., Obukhovets T. P., Ostrovskaja I. V., Petrov V., Pustovetova E. V., Runova G. E., Sokolova N., Shirokova N. V. ja teised uurisid õendusteenuste korraldust, I tüüpi diabeedi põetamise algoritme ja etappe.

Uuringu objekt on I tüüpi diabeediga õe tegevus. Uuringu objektiks on I tüüpi diabeedi tüsistuste ennetamise põetusprotsess.

Uuringu eesmärk on õendustegevuse analüüs I tüüpi diabeedi tüsistuste ennetamisel.

Uurimistöö eesmärgid:

  1. Vaatleme I tüüpi diabeedi teoreetilisi aspekte ja peamisi omadusi.
  2. I tüüpi diabeediga patsientide õendusabi võimaluste uurimine.
  3. Määrata õe roll patsientide enesekontrolli õpetamisel I tüüpi diabeedi ravis.
  4. Analüüsida õendusprotsessi I tüüpi diabeedi komplikatsioonide ennetamise töö korraldamisel.
  5. Selgitage välja patsientide teadlikkus I tüüpi diabeedi komplikatsioonide ennetamisest.

Töömeetodid - kasutati küsitlusanalüütilist meetodit: teaduskirjanduse analüüs ja süntees tuvastatud teemadel; kasutatud selle ala spetsialistide teaduslikke uuringuid, õppejuhendid, veebiressursid; praktilises osas rakendati küsimustiku meetodit.

Õppekoht - endokriinse kirurgia kliinilise haigla osakond F.I. Inozemtseva (linna kliiniline haigla nr 36) DZM.

Uuringu teoreetiline olulisus seisneb selles, et süstematiseeritakse I tüüpi suhkurtõve peamised tunnused: etioloogia, kliiniline kirjeldus, sümptomid, diagnoosimine, ravi, riskifaktorid ja võimalikud tüsistused. Töö tutvustab I tüüpi diabeediga patsientide õendusabi etappe ja algoritme, patsientide enesekontrolli õpetamise olulisust.

Uuringu praktiline olulisus seisneb selles, et käesolevas töös formuleeritud uurimismaterjale, järeldusi ja üldistusi saab kasutada nii õendustegevuses I tüüpi diabeedi komplikatsioonide ennetamisel kui ka õe töö efektiivsete algoritmide edasistes uuringutes diagnoosiga patsientidega töötamisel I tüüpi diabeet.

Töö struktuur koosneb sissejuhatusest, kahest peatükist, mis on jagatud lõikudeks, kokkuvõttest, viidete loetelust ja rakendustest.

Diabeet

Näide teema lõputööst: Meditsiin

Sisu

1. TEOREETILINE OSA 5

1.1 Määratlus ja klassifikatsioon 5

1.2. Etioloogia 10

1.3. Kliiniline pilt 11

1.4. Arstiabi meditsiiniline ja diagnostiline tegevus 13

1.5. Diagnostika 13

1.6. Diferentsiaaldiagnostika 15

1.8. Tüsistused 20

1.9. Ennetamine 21

2. PRAKTILINE OSA 22

2.1. Haiguslugu 22

2.1.1. Pass 22

2.1.4. Objektiivsed uuringud

2.1.3. Laboriuuringud 31

2.1.4. Diagnoosi põhjendus 34

2.1.5. Etiopatogenees 36

VIITED JA Interneti-ressursid

LÜHENDID

1. lisa 44

2. lisa 45

Väljavõte tekstist

Suhkurtõbi (DM) võtab liialdamata maailmameditsiini ühe dramaatilise lehekülje kui haigus, millega kaasnevad suured inim- ja majanduslikud kaotused. WHO ekspertide sõnul on suhkruhaigus kõigi vanuserühmade ja rahvaste probleem. Selle laia geograafilise leviku, haigestumuse ülikiire kasvu ja komplikatsioonide suure suremuse tõttu, mis nende tekkimisel järk-järgult progresseerub, vähendades oluliselt elukvaliteeti ja lühendades selle kestust. Viimastel aastatel on peaaegu kõigis maailma riikides suhkurtõve esinemissagedus ja levimus pidevalt kasvanud, mis on võimaldanud välisautoritel neid protsesse kvalifitseerida 21. sajandi uueks epideemiaks. Maailma Terviseorganisatsiooni ekspertide sõnul, kui neid praegu on

18. miljonit diabeediga patsienti, mis on 2–3% kogu planeedi elanikkonnast, siis 2025. aastaks jõuab nende arv

33. miljonit inimest. See probleem pole vähem terav Venemaal, kus ka patoloogia kasvab. Pealegi veel

70. patsiendid on suhkruhaiguse kroonilisest dekompensatsioonist sõltumata selle tüübist. Vaatamata sellele, et Venemaal loodi 73 piirkonda hõlmav diabeedihaigete riiklik register, ei ole meie riigi suhkurtõve olukorra kohta usaldusväärset hinnangut ning 1 on haigestumuse ja puude alahindamine, mille tulemuseks on ekspertide sõnul suhkruhaiguse ja selle tõeline levimus tüsistused 3-4 korda kõrgemad kui registreeriti. Lapsepõlves diabeedist tingitud puue on väga oluline probleem, mis muudab kogu patsiendi elustiili, nõuab suuri füüsilisi ja emotsionaalseid pingutusi, nii patsiendi kui ka tervishoiutöötajate ja kogu ühiskonna majanduslikke kulusid. Diabeediga patsientide terapeutilise ravi parandamine peaks põhinema esmatasandi tervishoiuteenuse järjepidevusel nõustamis-, taastus-, rehabilitatsioonikeskuste, sanatooriumiteenuste, ennetuskeskuste (osakondade) vahel.

On vaja tõsta elanikkonna meditsiinilise ja erialase teadlikkuse taset endokriinse patoloogia, düs-metaboolsete häirete ja riskifaktorite osas. Suhkurtõvega patsientide arstiabi vajadust ei mõisteta hästi, samas kui seda tüüpi arstiabi efektiivne korraldamine on võimatu ilma suhkruhaigusega patsientide ravi kliinilise efektiivsuse teaduslikult põhjendatud analüüsita. Tööstuse rahastamise puudumine nõuab diabeediga patsientide arstiabi korraldamiseks tõhusate ja ratsionaalsete mudelite väljatöötamist ja rakendamist

Kaasaegsete teadmiste tutvustamine diabeedi etioloogia, patogeneesi, kliiniliste ilmingute ja komplikatsioonide kohta.

Parameediku meditsiinilised ja diagnostilised tegevused selle patoloogia korral.

Selle uurimistöö eesmärgi saavutamiseks on vaja uurida:

  • diabeedi etioloogia ja soodustavad tegurid;
  • diabeedi diagnoosimise kliiniline pilt ja tunnused;
  • tüsistuste esmatasandi arstiabi põhimõtted;
  • eksamimeetodid ja nendeks ettevalmistamine;
  • haiguse ravi ja ennetamise põhimõtted;
  • selgitada välja diabeedi käigu tunnused.

Uuringu selle eesmärgi saavutamiseks on vaja analüüsida: selle patoloogiaga patsiendi haiguslugu;

Kirjeldatud patsientide läbivaatuse ja ravi haiglas peamised tulemused.

Uuringu objekt - diabeedi parameediku meditsiiniline ja diagnostiline tegevus.

Uuringu objekt - diabeediga patsient.

Patsientide haiguslugu

Viidete loetelu

VIITED JA Interneti - ressursid

1. Balabolkin M. I., Klebanova E. M., Kreminskaya V. M. Endokriinsete haiguste diferentsiaaldiagnostika ja ravi: juhend. - M.: Meditsiin, 2012.

2. Balabolkin M. I. Kaasaegsed vahendid ja lähenemisviisid suhkruhaiguse raviks // Medafarm Holding.

3. Gorodetsky VV Perifeerse närvisüsteemi diabeetilise polüneuropaatia ning muude düstroofsete-degeneratiivsete ja põletikuliste haiguste ravi metaboolsete ravimitega: Medafarm Holding.

4. Metoodilised soovitused. M.: Medpraktika, 2005.

Dedov I.I., Demidova I.Yu. II tüüpi suhkurtõve ravi põhiprintsiibid // Suhkurtõbi. - 2013, nr 2.5. Dzobelov V.Kh, Belikova I.M., Sabanova Z.V., Abramyants Z.A., Zits S.V. Hingamisteede ja kardiovaskulaarsüsteemi haigused Metoodiliste arenduste kogum praktiliste harjutuste läbiviimiseks teaduskonna teraapiakursusel. - Vladikavkaz, 2013.

6. Terapeudi diagnostiline juhend: kliinilised sümptomid, patsiendi läbivaatusprogrammid, andmete tõlgendamine / A. A. Chirkin, A. N. Okorokov, I. I. Goncharik. - 2. toim. - М.: Valgevene, 2013.

7. Kliiniline endokrinoloogia - juhend (3. väljaanne) / toim. N. T. Starkova. - Peterburi: Peeter, 2012.

8. Insuliinist sõltumatu suhkruhaiguse ravi. Arstiabi parendamise instituudi soovitused 2003 // Maailmameditsiini standardid. - 2014, nr

39. Myasnikov A.L. Diagnoosimise põhialused ja erapatoloogia (sisehaiguste propaganda).

10. Terapeudi diagnostiline teatmik, toimetaja Ch.A. Chirkina,

Minsk, toim. Valgevene, 2013.

11. Sisehaigused kahes köites. Toim. A. I. Martynova M.: GEOTARD, 2014. (tempel UMO)

12. Sisehaigused. Õpik meditsiinikoolidele, toim. S.I. Ryabova 4. väljaanne. SPb. Spetsialist. Lit, 2016. (Vene Föderatsiooni tervishoiuministeeriumi tempel)

13. Vinogradov A.V. Sisehaiguste diferentsiaaldiagnostika. M.: MIA. 2011.

14. Makolkin V.I. Sisehaigused. Õpik õpilastele. 5. väljaanne. M.: Meditsiin, 2015. (tempel UMO).

15. Murashko V.V., Strutinsky A.V. Elektrokardiograafia Õpetus. M.: Meditsiin, 2014. (tempel UMO).

16. Kliinilised soovitused. Pulmonoloogia. Toim. A. G. Chuchalina. - M. GEOTARD-Media, 2010.

17. Kliinilised soovitused. Reumatoloogia. Toim. E. L. Nasonova- M. GEOTARD-Media, 2016.

18. Orlov V.N. Elektrokardiograafia juhend. M.: MIA, 2013.

19. Juhend arstidele kiirabi kallis. abi. Toimetanud V.A. Mihhailovitš, A.G. Miroshnichenko. 3. väljaanne. SPb, 2015.

20. Sumin S.A. Hädaolukorrad. Õpikud meditsiiniülikoolide ja teaduskondade üliõpilastele. 3. trükk, Moskva: MIA, 2012. (tempel МЗ).

21. Tabletok G. D., Ivanova N.A. Sündroomne patoloogia, diferentsiaaldiagnostika ja farmakoteraapia. M.: Foorum-Infra-M. 2014 (UMO allkirja tempel).

Diabeet

Kasutaja postitatud 2. jaanuaril 2012 kell 14:26, kursuste tegemine

Lühike kirjeldus

Suhkurtõbi on haigus, mida iseloomustab igasuguse ainevahetuse ja peamiselt süsivesikute patoloogiliste muutuste rikkumine erinevates organites, mis on põhjustatud absoluutsest või suhtelisest insuliinipuudusest. See on üks levinumaid kroonilisi haigusi maailmas..

Selle teema asjakohasus on vaieldamatu. Endokriinhaiguste struktuuris hõivab suhkurtõbi umbes 60–70%. Kontingent moodustab kuni 8% diabeediga patsientidest. WHO ekspertide viimaste andmete kohaselt on suhkruhaiguse esinemissagedus tööstusriikides 1,5–4% elanikkonnast. Diagnoosimata juhtumitega põeb diabeeti umbes 6% elanikkonnast. Patsientide arv on kogu maailmas umbes 60 miljonit.

Sisukord

Konventsioonide loetelu...................................................

Töö üldine kirjeldus..

1. peatükk Teadusliku ja metoodilise kirjanduse analüüs.

1.1 Lühikesed anatoomilised ja füsioloogilised andmed..

1.2 Diabeedi etioloogia.............

1.3 Patoloogiline anatoomia ja patogenees

1.4 Patoloogiline füsioloogia..

1.5 Haiguse klassifikatsioon

1.6 Kliiniline pilt..

1.8. Füüsilised abinõud suhkru jaoks

1.8.2 Iseseisvad klassid.

1.8.3 doseeritud kõndimine ………………………………..

1.8.4. Suhkurtõve massaažitehnika.

1. 9. Suhkruhaiguse fütoterapeutiline ravi...........

2. peatükk Uurimismeetodid ja -korraldus

2.1.1 Teadusliku ja metoodilise kirjanduse analüüs

2.1.2 Pedagoogiline eksperiment.

2.1.3 Biomeditsiinilised uurimismeetodid.

2.1.4 Matemaatilise statistika meetodid.

2.2 Uuringu korraldus

3. peatükk Uuringu tulemused ja nende arutelu..

3.1 Põhjalik kehalise rehabilitatsiooni programm

suhkruhaiguse korral

3.2 Uuringu tulemuste analüüs

Kasutatud kirjanduse loetelu.

Failid: 1 fail

VALGEVENE VABARIIGI SPORDIMINISTEERIUM- JA TURISMIMENETLUS1.doc

VALGEVENE VABARIIGI SPORDIMINISTEERIUM JA TURISMI

HARIDUSE "VALGEVENE RIIGI FÜÜSIKULTUURI ÜLIKOOL" asutamine

Ilu, kehakultuuri ja turismi teaduskond

Füsioteraapia osakond

Teemal: “Diabeedi füüsiline taastusravi”

3-aastase õpilase 034 rühma

Dudko Tatjana Tadeuševna

Sipailo Olga Iosifovra

Töö on kaitstud hinnanguga: "________"

Kaitse kuupäev: "__" ____________ 20_g.

"__" _____________ 20_ protokoll nr.__.

Konventsioonide loetelu...................................................

Töö üldine kirjeldus..

1. peatükk Teadusliku ja metoodilise kirjanduse analüüs.

1.1 Lühikesed anatoomilised ja füsioloogilised andmed..

1.2 Diabeedi etioloogia.............

1.3 Patoloogiline anatoomia ja patogenees

1.4 Patoloogiline füsioloogia..

1.5 Haiguse klassifikatsioon

1.6 Kliiniline pilt..

1.8. Füüsilised abinõud suhkru jaoks

1.8.2 Iseseisvad klassid.

1.8.3 Annustatud kõndimine …………………………….....

1.8.4. Suhkurtõve massaažitehnika.

1. 9. Suhkruhaiguse fütoterapeutiline ravi...........

2. peatükk Uurimismeetodid ja -korraldus

2.1.1 Teadusliku ja metoodilise kirjanduse analüüs

2.1.2 Pedagoogiline eksperiment.

2.1.3 Biomeditsiinilised uurimismeetodid.

2.1.4 Matemaatilise statistika meetodid.

2.2 Uuringu korraldus

3. peatükk Uuringu tulemused ja nende arutelu..

3.1 Põhjalik kehalise rehabilitatsiooni programm

suhkruhaiguse korral

3.2 Uuringu tulemuste analüüs

Kasutatud kirjanduse loetelu.

Legendite nimekiri

Suhkurtõbi on haigus, mida iseloomustab igasuguse ainevahetuse ja peamiselt süsivesikute patoloogiliste muutuste rikkumine erinevates organites, mis on põhjustatud absoluutsest või suhtelisest insuliinipuudusest. See on üks levinumaid kroonilisi haigusi maailmas..

Selle teema asjakohasus on vaieldamatu. Endokriinhaiguste struktuuris hõivab suhkurtõbi umbes 60–70%. Kontingent moodustab kuni 8% diabeediga patsientidest. WHO ekspertide viimaste andmete kohaselt on suhkruhaiguse esinemissagedus tööstusriikides 1,5–4% elanikkonnast. Diagnoosimata juhtumitega põeb diabeeti umbes 6% elanikkonnast. Patsientide arv on kogu maailmas umbes 60 miljonit.

Esinemissagedus on suurem eakate seas. 65-aastaselt ja vanemalt tõuseb diabeedi (ilmse ja varjatud) levimus umbes 16% -ni. Sama suur protsent haigestumust on rasvunud inimeste seas. Niisiis, mõõduka rasvumisega inimestel suureneb diabeedi sagedus 4 korda, väljendunud rasvumisega - 30 korda. Seega on rasvumine ja vanadus suhkurtõve tekkeks soodsamate riskitegurite hulgas. Enamiku autorite sõnul on suhkurtõve tõeline esinemissagedus 2 korda või rohkem kui registreeritud. See on tingitud suhkruhaiguse latentsete (latentsete) vormide suurest levimusest.

Regulaarsete aeroobsete ja muude füüsiliste tegevuste, tasakaalustatud toitumise ning mõistlikumate väljavaadete nägemine elust, mis on täis erinevaid stressirohkeid olusid, on hädavajalik. Lõppude lõpuks ei piisa ravimiravist, et end hästi tunda ja elada täisväärtuslikku elu.

Idee kasutada diabeedi raviks ja taastumiseks treeningut pole uus. Juba 600. aastal eKr väljendas seda indiaanlane

Sushruti arst. Järgnevate sajandite jooksul on suhtumine liikumisharrastusse diabeedi raviks pidevalt muutunud. Tänapäeval teavad teadlased, et idee kasutada diabeediravina voodipuhkust on viga. Uuringud on näidanud, et pärast 7-päevast voodipuhkust on veresuhkru metabolism märkimisväärselt halvenenud.

1900. aasta alguses leidsid teadlased lõpuks tõendusmaterjali treeningu kasutamise kohta diabeediga inimeste rehabilitatsiooniprotsessis. 1919. aastal, kui vere glükoositaseme mõõtmine muutus tavaliseks protseduuriks, tõestasid teadlased, et lühike füüsiline aktiivsus võib põhjustada vere glükoositaseme langust. Insuliinipreparaadid ilmusid aastal 1921. Varsti pärast seda (1926) avaldati Briti meditsiiniajakirjas R. D. Lawrence'i artikkel, milles märgiti, et kehaline süstitud koguse mõjul võib treenimine aidata vähendada vere glükoosisisaldust. insuliini, vähendades seeläbi I tüüpi diabeediga patsientide vajadust insuliini järele.

Lawrence'i tulemused tähistasid intensiivse uurimise algust regulaarse treeningu mõju kohta diabeedi ravi osana..

töö üldine kirjeldus

Töö eesmärk: diabeedi füüsilise rehabilitatsiooni parandamine.

Töö eesmärgi põhjal järgmised ülesanded:

1. Tuginedes teadusliku ja metoodilise kirjanduse analüüsile, et selgitada välja kõige tõhusamad suhkurtõvega patsientide füüsilise rehabilitatsiooni vahendid.

2. Töötage välja diabeedi terviklik füüsilise rehabilitatsiooni programm.

3. Näidake diabeedi tervikliku füüsilise rehabilitatsiooni programmi tõhusust.

Töö struktuur ja ulatus.

Lõputöö koosneb järgmistest osadest:

  • Sissejuhatus
  • töö üldine kirjeldus

-1. PEATÜKK Teadusliku ja metoodilise kirjanduse analüüs.

-2. PEATÜKK Uurimistöö meetodid ja korraldus.

-3. PEATÜKK Uuringu tulemused ja nende arutelu.

- Kasutatud allikate loetelu.

Teadusliku ja metoodilise kirjanduse analüüs

1.1 Lühikesed anatoomilised ja füsioloogilised andmed

Kõhunääre on seedesüsteemi suuruselt teine ​​raud, selle mass on 60–100 g, pikkus 15–22 cm.Näärmel on hallikaspunane värv, lobe, paikneb retroperitoneaalselt, ulatub risti kaksteistsõrmiksoole põrnani. Selle lai pea asub kaksteistsõrmiksoole moodustatud hobuseraua sees ja liigub kehasse, ületades I nimmelüli ja lõppedes kitsendatud sabaga põrna väravates. Nääre on kaetud õhukese sidekoe kapsliga.

Kõhunääre koosneb põhiliselt 2 näärmest: eksokriinne ja endokriinne. Nääre eksokriinne osa toodab inimesel 500-700 ml päevas. pankrease mahl, mis sisaldab proteolüütilisi ensüüme trüpsiini ja kümotrüpsiini, ja amülolüütilisi ensüüme: amülaas, glükosidaas, galaktosidaas, lipolüütiline aine - lipaas jne, mis on seotud valkude, rasvade ja süsivesikute lagundamisega. Kõhunäärme endokriinne osa toodab hormoone, mis reguleerivad süsivesikute ja rasvade ainevahetust (insuliin, glükagoon, somatostatiin jne).

Kõhunäärme eksokriinne osa on keeruline alveolaar-torukujuline nääre, mis jaguneb segmentideks väga õhukese sidekoe interlobulaarse septa abil, mis ulatub kapslist välja. Lobulid paiknevad tihedalt 100–150 mikroni suuruses acinis, moodustades ühe kihi suuri püramiidseid atsinotsüüte (kokku 10–12). Rakud on üksteisega tihedas kontaktis ja asuvad keldrimembraanil. Ümmargune tuum, mis sisaldab suurt tuuma, asub raku põhiosas. Akususe keskel on nähtav kitsas valendik. Tuuma ümbritsev tsütoplasma on basofiilne. Raku apikaalses osas on suur arv tsümogeenigraanuleid, läbimõõduga kuni 80 nm. Rakud sisaldavad granulaarse endoplasmaatilise retikulumi elemente, milles on palju ribosoomi RNA-d ja vabu ribosoome. Südamiku kohal asub hästi arenenud Golgi kompleks. Rakkudes on palju mitokondreid. Rakkudevahelised kontaktid on sarnased soolestiku epiteelirakkude kontaktidega.

Sisestatud kanaliga acinus on kõhunäärme eksokriinse osa struktuurne ja funktsionaalne üksus. Saladus siseneb akuuse luumenisse läbi raku apikaalse pinna (merokriinsekretsioon). Akususe keskel asuvad kõhunäärmele tüüpilised tsenatsiinilised epiteelirakud, mis moodustavad kanalist väljuva sekretsioonikanali seina. Lamestatud tsenatsiinilised rakud on ebakorrapärase kujuga, ovaalse tuumaga.

Diabeet

Töö autor: Kasutaja peitis nime, 2. juuli 2013, kell 21:55, lõputöö

Lühike kirjeldus

Selle lõputöö eesmärk on uurida suhkruhaigete süsivesikute ja lipiidide metabolismi seoseid biokeemiliste vereparameetritega.
Ülesanded:
1. Suhkurtõvega patsientide vereseerumi glükoosikontsentratsiooni uuring.
2. Üldkolesterooli kontsentratsiooni uuring diabeediga patsientide vereseerumis.

Sisu

Sissejuhatus 5
1. PEATÜKK 7. PEAMINE OSA
1.1. Diabeeditüüpide ja nendega seotud seisundite lühikirjeldus 7
1.1.1. Diabeedi ja muu klassifikatsioon
glükoositaluvuse häired 7
1.1.2. Lühikirjeldus ja võrdlev kirjeldus
peamised diabeeditüübid ja sellega sarnased seisundid 11
1.2. Suhkurtõve etioloogia peamised aspektid 14
1.2.1. Geneetilised aspektid
1.2.2. Viirusnakkused ja muud keskkonnategurid 16
1.2.3. Autoimmuunprotsessid 16
1.2.4. Rasvumine ja toitumine kui eelsoodumuse aspektid
diabeedi korral 17
1.3 Suhkurtõve epidemioloogia 17
2. PEATÜKK FÜSIOLOOGILISTE JA BIOKEEMILISTE PROTSESSIDE PATOLOOGIA MELLITUSDIABEETIDEGA ORGANISMIS 19
2.1. Kõhunääre kui peamine haiguse allikas 19
2.2. Pankrease hormoonide ja nende iseloomustus
normaalne ja diabeet 22
2.2.1. Insuliin 22
2.2.2. Glükagoon 29
2.2.3. Somatostatiin 32
2.2.4. Pankrease polüpeptiid 33
2.2.5. Amüloidne polüpeptiid 33
2.3. Ainevahetushäired suhkruhaiguse korral
kõhunäärmehormoonide patoloogilise toime tulemus 34

2.3.1. Süsivesikute metabolismi rikkumine ……………………………………… 34
2.3.2. Lipiidide metabolism halvenenud ………………………………………..49
2.3.3. Valgu ainevahetuse häired ……………………………………… 41
2.3.4. Veesoola metabolismi rikkumised ………………………………….43
3. PEATÜKK LÜHISELGITUS KAEBUSTE KOHTA
Diabeedid ja biokeemilised mehhanismid
NENDE PÄRITOLU …………………………………………………………….44
3.1. Mikroangiopaatia ja makroangiopaatia kui suhkurtõve komplikatsioonid ……………………………………………………………… 49
3.2. Südamereuma..............................
3.3. Vaatlusorgani patoloogia suhkruhaiguse korral ………………………… 49
3.4. Neerude kiindumus......................................................................
4. PEATÜKK EKSPERIMENTAALNE ……………………………..56
4.1. Uurimismaterjalid …………………………………………… 56
4.2. Uurimismeetodid ………………………………………………… 56
4.2.1. Glükoosoksüdaasi glükoosisisalduse määramise meetod …………………..56
4.2.2. Seerumi kolesterooli määratlused.............................. 57
4.2.3. Vere seerumi triglütseriidide üldsisalduse määramine...................... 57

5. PEATÜKK TEADUSUURINGUTE TULEMUSED JA NENDE ARUTELU 58
5.1. Süsivesikute metabolismi biokeemilised näitajad ………………………… 58
5.2. Lipiidide metabolismi biokeemilised parameetrid...................................... 65
JÄRELDUSED …………………………………………………………………………….74
KOKKUVÕTE 75
VIITED …………………………………………………………… 77

Diabeet

Autor: Kasutaja peitis nime, 9. september 2011, kell 10:02, ajaleht

Töö kirjeldus

Diabeet mellitus on meie aja kiireloomuline meditsiiniline ja sotsiaalne probleem, millel on levimuse ja esinemissageduse osas kõik epideemia tunnused, mis hõlmab maailma kõige majanduslikult arenenud riike. Praegu on WHO andmetel maailmas juba üle 175 miljoni patsiendi, nende arv kasvab pidevalt ja 2025. aastaks ulatub see 300 miljonini. Venemaa pole selles osas erand. Viimase 15 aasta jooksul on diabeediga patsientide koguarv kahekordistunud.

Sisu

Sissejuhatus …………………………………………………………….3
1. peatükk. Diabeedi kui ühe kliiniline kirjeldus
kõige levinumate haiguste maailmas.
1. Üldteave suhkruhaiguse kohta 5
2. Suhkruhaiguse klassifikatsioon …………………………… 8
3. Suhkruhaiguse ennetamine...................................... 10
4. Suhkruhaiguse ravi ……………………………………… 13
5. Tervislik eluviis …………………………………………… 14
6. Tervislik toitumine ……………………………………………….14
1.7 Treeningu tähendus normaliseerumiseks
kehakaal …………………………………………………………….16
Peatükk 2. Treeningravi roll diabeedi ravis.
2.1 füsioteraapia kasutamine
suhkurtõbi …………………………………………………….17
2.2 Ligikaudne õppetund terapeutilises võimlemises
suhkruhaigus ………………………………………. 21
2.3 Patsientide iseseisvad klassid …………………………….27
2.4 Diabeedi kehalise kasvatuse tunnused ………………………. 28

Töö sisaldab 1 faili

SUHKRUM Diabeet.doc

LFK SUHKRADIABIAABIIDIDEL

1. peatükk. Diabeedi kui ühe kliiniline kirjeldus

kõige levinumate haiguste maailmas.

    1. Üldine teave suhkruhaiguse kohta 5
    2. Suhkurtõve klassifikatsioon …………………………… 8
    3. Suhkurtõve ennetamine...................................... 10
    4. Suhkurtõve ravi …………………………………… 13
    5. Tervislik eluviis …………………………………………… 14
    6. Tervislik toitumine...................................................................... 14

1.7 Treeningu tähendus normaliseerumiseks

Peatükk 2. Treeningravi roll diabeedi ravis.

2.1 füsioteraapia kasutamine

2.2 Ligikaudne õppetund terapeutilises võimlemises

suhkruhaigus ……………………………………….. 21

2.3 Patsientide iseseisvad klassid …………………………….27

2.4 Diabeedi kehalise kasvatuse tunnused ………………………. 28

Diabeet mellitus on meie aja kiireloomuline meditsiiniline ja sotsiaalne probleem, millel on levimuse ja esinemissageduse osas kõik epideemia tunnused, mis hõlmab maailma kõige majanduslikult arenenud riike. Praegu on WHO andmetel maailmas juba üle 175 miljoni patsiendi, nende arv kasvab pidevalt ja 2025. aastaks ulatub see 300 miljonini. Venemaa pole selles osas erand. Viimase 15 aasta jooksul on diabeediga patsientide koguarv kahekordistunud.

DM suurendab suremust 2–3 korda, südamehaiguste ja müokardiinfarkti tekke risk suureneb 2 korda, neerupatoloogia - 17 korda, alajäsemete gangreen 20 korda, hüpertensioon - üle 3 korra. Kõige sagedamini areneb diabeet, müokardiinfarkt, ajuvereringe rikkumine. Patsientide peamised surmapõhjused on südame-veresoonkonna ja tserebrovaskulaarsed haigused, ateroskleroos (67%), krooniline neerupuudulikkus (6,7%), infektsioonid (11,1%)..

Diagnoosimise ja ravi edusammud on suurendanud oodatava eluea pikkust, mis on põhjustanud suure hulga haiguse hilinenud tüsistusi. Maailma Terviseorganisatsiooni (WHO) eksperdikomitee raporti kohaselt on diabeet I klassi diabeedi korral umbes 30 aastat (umbes 50% normist) lastel ja II tüüpi diabeedil keskmiselt umbes 70% elust terve inimene.

Diabeedi ja selle tüsistuste vastane võitlus ei sõltu ainult eriarstiteenistuse kõigi osade koordineeritud tööst, vaid ka patsientide endi endist, ilma kelle osaluseta ei ole võimalik saavutada suhkruhaiguse korral süsivesikute ainevahetuse kompenseerimise eesmärke ning selle rikkumine põhjustab veresoonte tüsistuste arengut.

On hästi teada, et probleemi saab edukalt lahendada ainult siis, kui on teada kõik selle ilmumise ja arengu põhjuste, etappide ja mehhanismide kohta.

Treeningu terapeutiline roll ainevahetushäiretes tuleneb peamiselt nende troofilisest mõjust. Lihaste aktiivsus suurendab keha energiakulu ja parandab ainevahetust. Kuid paljudel juhtudel ei piirdu füsioteraapia mõju sellega. Treeningu süstemaatiline kasutamine aitab taastada normaalseid motoorseid-vistseraalseid reflekse, mis reguleerivad ainevahetust.

Asjakohasus: diabeediprobleemide uurimise olulisuse määravad nii haigestumuse eriti kiire kasv kui ka puudega inimeste, eriti lapsepõlves haigete, kõrge puude raskusaste.

Eesmärk: uurida füsioteraapia rolli diabeedi ravis. Töö eesmärk selgub mitme ülesande kaudu:

1. kirjeldada diabeedi mõistet.

2. peegeldama terapeutilise füüsilise kultuuri kasutamist diabeedi korral;

3. selgitada välja suhkurtõve terapeutiliste harjutuste tunnused;

4. teha teema kohta asjakohaseid järeldusi.

Töö teostamisel kasutati kirjanduse andmeanalüüsi meetodit.

Uuringu objekt: veresuhkru taseme stabiliseerumise ennetamine füsioteraapia harjutuste meetodite abil

Uuringu objekt: füsioteraapia abinõud diabeedi ravi erinevatel etappidel.

1. peatükk. DIABEETIDE KLIINILINE KIRJELDUS KÕIGE ÜHTSEMAD ÜHTSED Haigused maailmas.

1.1. Diabeedi ülevaade.

Suhkurtõbi on üks levinumaid haigusi, mis on seotud kõhunäärme insuliini ebapiisava tootmise tõttu häiritud süsivesikute ainevahetusega. Suhkurtõve korral väheneb maksas ja lihastes glükogeeni moodustumine, mille tagajärjel tõuseb veresuhkru tase (hüperglükeemia) ja see hakkab erituma uriiniga (glükoosuria). Diabeedi arengut soodustavad kesknärvisüsteemi regulatsiooni rikkumine (sageli pärast vaimset traumat), söömishäired, süsivesikute liigtarbimine, nakkushaigused, pärilik eelsoodumus ja muud tegurid. Haiguse põhjused võivad olla kasvajad, põletik ja sklerootilised muutused kõhunäärmes.

Märkimisväärse hüperglükeemia korral dehüdreeritakse keha kudesid, patsiendid tunnevad pidevat janu, tarbivad suures koguses vedelikku ja väljutavad palju uriini. Rasva metabolismi häired suhkruhaiguse taustal põhjustavad vere üleujutamist rasvaga. Kolesterooli sisaldus veres tõuseb. Patsientidel on vähenenud naha turgor, märgitakse naha kuivus ja limaskestad, väheneb organismi vastupanuvõime infektsioonidele, ilmnevad mitmesugused kaasnevad haigused ja komplikatsioonid (pustuloossed nahakahjustused, hüpertensioon, ateroskleroos, neeru-, verehaigused jne). Vanas eas võib diabeet põhjustada alajäsemete gangreeni vormis tüsistusi.

Diabeetikud kannatavad sageli ja valkude ja rasvade metabolismi rikkumine. Selle tagajärjel kogunevad kehasse toksilised ained, mis võivad põhjustada kõige ohtlikumaid tüsistusi, näiteks hüpoglükeemiline šokk ja diabeetiline kooma. Hüpoglükeemilist šokki täheldatakse veresuhkru järsu langusega ravimite mõjul ja seda iseloomustab nõrkustunne, südamepekslemine, nälg, suurenenud motoorse erutusvõime, krambid ja teadvusekaotus. Diabeetiline kooma on põhjustatud keha mürgitamisest rasvade mittetäieliku põlemise produktide poolt. Seda iseloomustab oksendamine, unisus ja sügav teadvusekaotus. (A. V. Sumarkova; 1993)

Suhkurtõbi on eluaegne haigus. Patsient peab pidevalt näitama visadust ja enesedistsipliini ning see võib kedagi psühholoogiliselt rikkuda. Diabeedihaigete ravimisel ja hooldamisel on vajalik ka püsivus, inimlikkus, ettevaatlik optimism; vastasel juhul pole võimalik aidata patsientidel ületada kõiki nende elutee takistusi.

Suhkurtõbi ilmneb kas puudulikkusega või insuliini toime rikkumisega. Mõlemal juhul tõuseb vere glükoosikontsentratsioon (areneb hüperglükeemia) koos paljude teiste ainevahetushäiretega: näiteks väljendunud insuliinivaeguse korral veres suureneb ketoonkehade kontsentratsioon.

Suhkurtõbi diagnoositakse kõigil juhtudel ainult sertifitseeritud laboris veresuhkru kontsentratsiooni määramise tulemuste põhjal.

Glükoositaluvuse testi tavaliselt tavapärases kliinilises praktikas ei kasutata, vaid seda tehakse ainult kahtlase diagnoosiga noortel patsientidel või diagnoosi kinnitamiseks rasedatel. Usaldusväärsete tulemuste saamiseks tuleks hommikul tühja kõhuga teha glükoositaluvuse test; patsient peaks vereproovide võtmise ajal rahulikult istuma, tal on keelatud suitsetada; 3 päeva jooksul enne testi peab ta järgima tavalist, mitte süsivesikutevaba dieeti. Haigusjärgse taastumise ajal ja pikaajalise voodipuhkusega võivad testi tulemused olla valed. Test viiakse läbi järgmiselt: tühja kõhuga mõõdavad nad veresuhkru taset, annavad uuritavale 75 g glükoosi, mis on lahustatud 250–300 ml vees (lastele - 1,75 g 1 kg kaalu kohta, kuid mitte üle 75 g; meeldivama maitse saamiseks) võite lisada näiteks loodusliku sidrunimahla) ja korrata veresuhkru mõõtmist 1 või 2 tunni pärast. Uriinitestid kogutakse kolm korda - enne glükoosilahuse võtmist, 1 tund ja 2 tundi pärast manustamist.

Glükoositaluvuse häired Arst määrab halvenenud glükoositaluvuse ravi vajaduse individuaalselt. Tavaliselt ei ravita eakaid patsiente, samas kui noorematele patsientidele soovitatakse dieeti, liikumist ja kehakaalu langust. Peaaegu pooltel juhtudel põhjustab halvenenud glükoositaluvus 10 aasta jooksul suhkruhaigust, veerandis püsib see halvenemiseta, veerandis kaob. Halvenenud glükoositaluvusega rasedaid ravitakse sarnaselt suhkruhaigusega. (. Golubev M.A., Belyaeva I.F. 1997)

1.2 Suhkurtõve klassifikatsioon.

Diabeeti on kahte peamist tüüpi - 1. ja 2. tüüp.

I tüüpi diabeet on süsivesikute metabolismi krooniline rikkumine insuliini tootmise rikkumise tõttu. I tüüpi diabeedi korral hävitatakse pankrease beetarakud, mis põhjustab insuliinipuudust. See toimub erilise päriliku eelsoodumuse taustal, mis väliste teguritega (nakkus, viirused, kirurgia) kokkupuutel põhjustab muutusi keha immuunsussüsteemis ja tulevikus ka diabeedi arengut.

Enamasti esineb 1. tüüpi diabeet noortel (kuni 35-aastastel) inimestel, kuid on ka haigusjuhtumeid hilisemas eas..

80-90% beetarakkude hävitamine põhjustab järgmisi diabeedi sümptomeid: kiire urineerimine; tugev janu ja suukuivus; väsimus; kaalukaotus; uriinipidamatus lastel ja noorukitel.

Need sümptomid kaovad, kui inimene hakkab saama insuliini, mis on ainus tõhus ravi I tüüpi diabeedi korral. Insuliinravi eesmärk on säilitada normaalne veresuhkru tase ööpäevaringselt..

II tüüpi diabeet

II tüüpi diabeet on diabeedi kõige levinum vorm. Kümnest diabeedi juhtudest 9 on 2. tüüpi diabeet. Kõige sagedamini algab see 40 aasta pärast, ehkki II tüüpi diabeediga noorte arv kasvab pidevalt.

II tüüpi suhkurtõve tekkimisel on palju põhjuseid, kuna see termin viitab paljudele erinevate mustrite ja kliiniliste ilmingutega haigustele. Neid ühendab ühine patogenees: insuliini sekretsiooni vähenemine (Langerhansi saarekeste talitlushäirete tõttu koos perifeerse insuliiniresistentsuse suurenemisega, mis viib perifeersete kudede glükoosivarustuse vähenemiseni) või maksa glükoositootmise suurenemine. 98% -l juhtudest ei ole II tüüpi suhkurtõve tekke põhjust võimalik kindlaks teha - sel juhul räägivad nad „idiopaatilisest“ diabeedist. Milline kahjustustest (vähenenud insuliini sekretsioon või insuliiniresistentsus) on esmane, teadmata; Võib-olla on patogenees erinevatel patsientidel erinev. Kõige sagedamini on insuliiniresistentsus rasvumise tõttu;

Lõputöö diabeedist

Suhkurtõbi - lat. Suhkurtõbi on süsteemne heterogeenne haigus. See haigus on meie aja üks tõsisemaid probleeme. See võtab südame-veresoonkonna ja onkoloogiliste haiguste järel otsese surmapõhjuse hulgas kolmanda koha. Asjakohasus. Praegu elab meie planeedil enam kui 150 miljonit diabeediga patsienti. Veelgi enam, 80–95% insuliinisõltumatu suhkurtõvega patsientidest. Suhkurtõbe põhjustab absoluutne (DM I) või suhteline (DM II) insuliinipuudus, mis kõigepealt põhjustab süsivesikute metabolismi rikkumist ja seejärel kõigi peamiste energiliste ainete (süsivesikute, rasvade, valkude) metabolismi muutust kehas. Reeglina on suhkruhaiguse korral erinevate pankrease hormoonide, eriti insuliini, sekretsiooni ja nende tundlikkuse rikkumine. Insuliinipuuduse tagajärjed on ainevahetushäired, millest süsivesikute ainevahetuse kõige ilmsemad häired. Diabeedi diagnoosimisel on peamine kriteerium veresuhkru (glükeemia) tase, eriti tühja kõhu glükeemia tase. Kuid on õige diagnoosi teha (eriti suhkruhaiguse tüübi kindlakstegemiseks) laboratoorsete andmete põhjal, kui õigesti mõista subjekti metoodilisi tegureid ja füsioloogilisi omadusi, mis mõjutavad glükoosikontsentratsiooni määramise tulemusi. Hüpotees: II tüüpi suhkurtõvega patsientide vere glükoosisisaldus, üldkolesterooli tase, TG tase erineb terve inimese tasemest.Lõputöö eesmärk on uurida suhkruhaigusega patsientide süsivesikute ja lipiidide metabolismi suhet biokeemiliste vereparameetrite lõikes. Tööülesanded: 1. Diabeedihaigete vere seerumi glükoosikontsentratsiooni uuring. 2. Üldkolesterooli kontsentratsiooni uuring diabeediga patsientide vereseerumis. 3. Triglütseriidide, väga madala tihedusega lipoproteiinide, madala tihedusega lipoproteiinide ja kõrge tihedusega lipoproteiinide sisalduse uurimine suhkruhaigusega patsientide vereseerumis. Uuringu objekt on diabeediga patsientide hoolduse korraldamine. Uuringu objekt - terved inimesed ja diabeediga patsiendid, registreeritud arsti juures. Uuring viidi läbi GUZ OKB laboratooriumi baasil. Valiti 70-liikmeline rühm vanuses 35–70. Praktiline olulisus: II tüüpi suhkurtõvega patsientide abistamise soovitusi saab kasutada teoreetilistes ja praktilistes tundides, distsipliini uurides vastavalt uurimismetoodikale meditsiinikolledžites, kliinikutes jne. Uurimismeetodid põhinevad teadusliku ja meditsiinilise kirjanduse uurimisel ja selle analüüsil, andmetöötluse statistilistel meetoditel, uurimistulemuste graafilisel esitamisel.

Suhkurtõbi on väga tõsine haigus, mida peetakse kroonilise hüperglükeemia sündroomiks, mis on seotud insuliini ebapiisava sekretsiooni või selle toime rikkumisega. See haigus, nagu selgus, on heterogeense iseloomuga, mis võib põhineda geneetilistel, immunoloogilistel teguritel, aga ka kahjulikel keskkonnamõjudel. Diabeedi põhjused pole alati piisavalt selged. Insuliinipuuduse kujunemisel mängib esiteks rolli pärilik patoloogia, eelsoodumuseks on suure kaaluga lapse sünd ning ka pankrease β-rakkude viiruskahjustus. Rasvumine, ateroskleroos, arteriaalne hüpertensioon, liigne süsivesikute toitumine on haiguse ilmnemise eelsoodumuseks. I ja II tüüpi diabeedi kliinilised ilmingud on sarnased, kuid nende raskusaste on erinev. I tüüpi suhkurtõve korral täheldatakse selgemaid sümptomeid ja haiguse tunnuste kiiret arengut. Pärast selle haiguse mõju uurimist üksikutele organitele ja kehasüsteemidele võib järeldada, et diabeet on puude ja kõrge suremuse põhjustaja vaskulaarsetest tüsistustest, mille hulka kuuluvad müokardi infarkt, ajuinfarkt, alajäsemete gangreen, nägemiskaotus ja neerukahjustus - nefropaatia. Selle haiguse varajane diagnoosimine ja ravi piisavus on kõige olulisemad ülesanded, kuna nii hüper- kui ka hüpoglükeemia on lähtepunktiks paljudele patoloogilistele mehhanismidele, mis aitavad kaasa raskete veresoonte tüsistuste tekkele. Diabeedi ravi eesmärk on saavutada kogu päeva jooksul veresuhkru tase, mis on praktiliselt identne terve inimese puhul täheldatuga. Prospektiivne uuring 1993. aastal näitas, et nii diabeedi veresoonkonna tüsistuste sagedus kui ka nende ilmnemise aeg korreleeruvad selgelt selle kompenseerimise astmega. Tehti uuring, mille tulemused: 1. Tervete indiviidide uurimisrühmas tehti kindlaks, et glükoosisisalduse kontsentratsioon vereseerumis on 4,45 ± 0,15 mmol / L; üldkolesterooli kontsentratsioon oli 4,34 ± 0,07 mmol / l; triglütseriidide tase oli keskmiselt 0,87 ± 0,11 mmol / l, näitajad vastavad normile. 2. NTG-ga patsientide rühmas oli uuringu tulemuste kohaselt glükoosisisaldus vereseerumis 6,72 ± 0,14 mmol / L, mis on 51% kõrgem, võrreldes tervete doonorite vere seerumi glükoositasemega, vaba kolesterooli tase on 6, 3 ± 0,2 mmol / L, mis on 45% kõrgem kui tervetel doonoritel. TG suurenenud sisaldust täheldatakse juba halvenenud glükoositaluvusega 2,0 ± 0,12 mmol / L ja see on 130% kõrgem kui kontrollrühmas. 3. II tüüpi suhkurtõvega patsientide rühmas oli glükoositase vereseerumis keskmiselt 79 ± 0,34 mmol / L, mis on 75% kõrgem kui tervete doonorite glükoositase. II tüüpi suhkurtõvega patsientide rühmas on kõrgeim kolesterooli sisaldus 7,31 ± 0,23 mmol / l, 68% kõrgem kui kontrollrühmal. Selles rühmas ületab TG sisaldus vereseerumis maksimaalset normi 2,4 ± 0,06 mmol / l, mille tulemuseks on 175% tõus kui tervete doonorite rühmas. Säilitades pika aja jooksul normaalse (või normi lähedal oleva) vere glükoosikontsentratsiooni, on võimalik hilinenud tüsistuste tekkimist edasi lükata või edasi lükata. Kahjuks ei insuliini ravi, suukaudsete ravimite kasutamine ega dieet põhimõtteliselt diabeedi ravimise probleemi lahendada. Teadlased kogu maailmas otsivad selliseid tööriistu aktiivselt. Näiteks pakutakse välja I tüüpi suhkurtõve immunosupressioonimeetod, mille eesmärk on pärssida humoraalset immuunsust (insuliini, proinsuliini autoantikehade moodustumine). Üks otsinguvaldkondi on kõhunäärme - elundi osa - rakkude siirdamine, samuti kõhunäärme täielik siirdamine. Geeniteraapia võimalused on julgustavad, mida tõestab molekulaarsete geenitehnoloogiate areng. Nende probleemide lahendus on siiski tuleviku küsimus ja suure tõenäosusega.

1. Ametov. C. II tüüpi diabeet. Patogeneesi ja ravi põhialused - M., 2003 2. Ametov A.S., Demidova T.Yu., Doskina E.V., Chernikova N. A,. II tüüpi diabeedi diagnoosimise ja juhtimise algoritm. Kliinilised soovitused praktiseerivatele arstidele - M., 2007 3. Anisonyan, M. Suhkruhaigus / M. Anisonyan // Venemaa spordielu - 2007.- Nr 5 4. Anosova L.N. Hüperglükeemiline sündroom. - M.: Meditsiin, 1964 5. Balabolkin M.I. Endokinoloogia. - M.: Meditsiin, 1994 6. Balabolkin M.I., Dedov I.I. Diabeedi geneetilised aspektid // Diabeet. - 2000. - Nr 1 (6). - S.6-11 7. Vanyukov D.A. Prediabeet: diagnoosimine ja ravi. // Raskekujuline patsient. - 2006. - Nr 12 8. Germaniuk E.L. Glükosüülitud verevalgud suhkruhaiguse korral. // Kliiniline meditsiin. - 1982. - T. 6. - nr 10. - S. 17-21.Danilova A.I., Dektereva O.S. // Endokrinoloogia probleemid. - 1984. - t.Z. - nr 5. - Lk 29 10. Danis Yu.K., Norkus A.V., Ostrauskis R.V., Dargis V.V. glükoositaluvuse testi läbiviimise ja tõlgendamise kohta. // Terapeutiline arhiiv. - 1985. - T.57. - nr 10. - Lk 142-14 11. Dedov II, Shestakova MV.Suhkruhaigete eriarstiabi algoritmid; Moskva 2007 12. Efimov A.S. // Diabeetilised angiopaatiad. - M.: Meditsiin, 1989 13. Kamõševa EP, Pokalev G.M. Suhkurtõbi: tänapäevane esitus, kliinilised sümptomid, sündroomid, meditsiiniline taktika - N. Novgorod, 1999 14. Kamõšnikovi VS Kliinilise ja biokeemilise laboratoorse diagnostika käsiraamat. T.2. - Len.: Valgevene, 2000. - Lk.82-87 15. Kamõševa E. P., Pokalev G.M. Suhkurtõbi: kaasaegne vaade, kliinilised sümptomid, sündroomid, meditsiiniline taktika - N. Novgorod, 1999 16. Lesnichiy A.V. Biokeemilised parameetrid suhkurtõvega patsientidel. - Meditsiiniäri, 1997. - Nr 5. - S. 78-80 17. Mazovetsky A. G., Velikov V.K. Diabeet. - M.: Meditsiin, 1987. - S. 103 18. Ostapova V.V. Diabeet. - M.: Meditsiin, 1994 19. Radkevich, V.E. Suhkurtõbi / V.E. Radkevitš.- Moskva: Gregory, 2008 20. Watkins P. J. Diabetes mellitus / 2. toim. - Per. inglise keelest M.: Kirjastus BINOM, 2006

Loe Diabeedi Riskifaktorid