Glükofaag - kasutusjuhendid

Prantsuse ettevõtte Merck Sante toodetud glükofaagitabletid kuuluvad diabeedi raviks mõeldud ravimite farmakoloogilisse rühma. See ravim on ette nähtud veresuhkru alandamiseks ja tootjad ei turusta seda dieedipillidena..

Peamine toimeaine on metformiinvesinikkloriid..

Abiained - magneesiumstearaat, povidoon;

Kilekattega ained - hüpromelloos, makrogool.

Glükofaag on saadaval ümmarguste tablettide (500 mg, 850 mg) või ovaalsete (1000 mg) tablettide kujul. Õhukese polümeerikattega tabletid.

Glükofaag ja Glucophage Long on ravimid, mida kasutatakse II tüüpi diabeedi raviks. Endokrinoloogilises praktikas kasutatakse neid üsna sageli. Pärast artikli lugemist leiab inimene, kellele määrati Glyukofazh või Glyukofazh Long, vastused kõigile küsimustele, mida ta arstilt ei küsinud. Siit leiate teavet ravimi võtmise omaduste, selle vastunäidustuste ja kõrvaltoimete, alkoholi ja teiste ravimite tarvitamise võimaluse kohta ning palju muud.

Kuidas see töötab? Glükofaag on ravim, mis alandab veresuhkrut tühja kõhuga ja pärast söömist. Samuti aitab ravim alandada glükeemilist hemoglobiinisisaldust..

Ravimi võtmine hoiab ära süsivesikute liigse imendumise seedetraktis ja lükkab edasi glükoosi tootmist maksas.

Ravim ei stimuleeri insuliini tootmist, seega pole hüpoglükeemia ohtu.

Glucofage'i võtmine võimaldab teil kaotada kaalu. Kaal läheb ühtlaselt ja mõõdukalt.

Mis juhtub kehas pärast manustamist? Ravimi Glucofage alus on toimeaine nimega metformiin. See eritub neerude kaudu..

Kui inimesel pole kuseteede probleeme, siis ravim ei kehas kehas.

Glucophage Long'i iseloomustab pikk kokkupuuteaeg ja see imendub kehas aeglasemalt.

Näidustused

Diabeediga inimestele on ette nähtud glükofaag. Lisaks ravimi võtmisele peab patsient järgima ka dieeti ja treenima.

Arst võib soovitada ka Glucophage ja Glucophage Long täieliku diabeedirežiimi korral või insuliinravi ajal..

Mõned inimesed võtavad kaalu kaotamiseks ravimeid ja varase vananemise ravimina..

Polütsüstiliste munasarjadega naistele on ette nähtud glükofaag.

Olulised märkused: ravimi väljakirjutamisel inimesele, kellel on selle võtmise vastunäidustused, suureneb laktatsidoosi tekke tõenäosus. See seisund kujutab ohtu mitte ainult tervisele, vaid ka elule, kuna kusihape hakkab veres kogunema ja vere pH langeb alla 7,2. Sellised nähud nagu iiveldus ja oksendamine, tugev nõrkus, õhupuudus, valu kõhus näitavad laktatsidoosi. Inimene võib langeda koomasse. Kui raviks pole vastunäidustusi ja inimene võtab ravimit, siis ei kahjusta see tervist.

Farmakokineetika

Glucofage vähendab kõrge veresuhkru taset, põhjustamata hüpoglükeemiat. Sel juhul insuliini ei toodeta, hüpoglükeemia ei arene tervel inimesel. Kehasse sisenevat glükoosi kasutavad selle rakud ära ja selle imendumine seedetraktis on pärsitud. Ravimi Glucofage mõjul vähendab maks glükoosi tootmist, stimuleeritakse glükogeeni sünteesi.

Samal ajal normaliseerub toiduga tarnitavate rasvade metabolism, väheneb üldkolesterool, LDL ja TG. See ravimi farmakokineetika omadus võimaldab säilitada normaalkaalu või seda õrnalt vähendada..

Glükofaag imendub seedetraktist täielikult. See protsess võib olenevalt söögikorrast edasi lükata. Ravim jaotub kudedes, eritub neerude kaudu..

Vastunäidustused

Ravimit ei soovitata kasutada järgmiste haiguste ja seisundite korral:

Neeru- ja maksapuudulikkus;

Põletikuliste ja nakkushaiguste ägedad vormid;

Äge alkoholimürgitus;

Diabeetiline kooma ja prekoma, ketoatsidoos (piimhape ja diabeetik);

Madala kalorsusega dieet;

Ravimi komponentide individuaalne talumatus;

Seisund pärast tõsist vigastust ja operatsiooni;

Südame-veresoonkonna puudulikkus, seisund pärast müokardiinfarkti;

Ajutine 2-päevane periood enne ja pärast uuringuid, millele lisandub joodi sisaldav kontrastaine;

Eakad pärast 60 aastat (võtke ettevaatlikult);

Raske füüsiline koormus (laktatsidoosi ohu tõttu).

Ravimi toime maksale ja neerudele

Glükofaagi ei määrata maksa- ja neerupuudulikkusega patsientidele, sõltumata patoloogilise protsessi tõsidusest..

Kuid ravimit võib võtta koos maksa rasvhapetega. Kui patsient peab kinni toitumiskavast ja järgib tervislikke eluviise, aitab see vabaneda olemasolevast probleemist ja parandab heaolu.

Annustamine

Glükofaagitablette võetakse söömise ajal või pärast sööki kompleksravi osana või ainsa vahendina.

Annustamine täiskasvanutele:

500/850 mg 2-3 korda päevas - algannus;

1500–2000 mg / päevas - ravimi säilitusannus, jagatud 2-3 annuseks;

3000 mg / päevas - maksimaalne annus, jagatud 3 annuseks;

500–850 mg 2–3 p / päevas - kombineeritud raviga insuliiniga.

Ravimi annuse täpne valimine viiakse läbi, keskendudes veresuhkru tasemele.

Annustamine lastele ja noorukitele:

500/850 mg üks kord - algannus, mida kohandatakse 2 nädalat pärast suhkru vereproovi;

2000 mg - maksimaalne annus, jagatud 2-3 annuseks.

Annustamine eakatel:

See valitakse individuaalselt, võttes arvesse neerude funktsionaalsust, jälgides kreatiniini sisaldust 2-4 korda aastas või rohkem.

Ravimit Glucofage võetakse iga päev katkestusteta raviarsti järelevalve all. Hüpoglükeemia sümptomeid ei täheldata isegi siis, kui annust märkimisväärselt ületatakse, on oht piima atsidoosiks.

Üleannustamine

On teada juhtumeid, kui Glucofage'i annus ületatakse 40 või enam korda. Sellisel juhul ei täheldatud selliste inimeste veresuhkru järsku langust. Laktatsidoos arenes välja juhul, kui patsientidele ei osutatud õigeaegset arstiabi. Üleannustamine nõuab ravi haiglas. Pealegi tuleks inimene hädaolukorras haiglasse viia. Ravimi kiireks eemaldamiseks kehast on vajalik dialüüs, ülejäänud ravi sõltub ohvril ilmnevatest sümptomitest

Glucophage and Glucophage Long - mis vahe neil on?

Glucophage Long on pikaajalise toimega ravim. Ravim sisaldab toimeainet, mis hakkab toimima veidi hiljem, kuid selle kokkupuuteaeg pikeneb.

Küsimusele, milline ravim on parem, on võimatu vastata: Glucophage või Glucophage Long. Igaüks neist on ette nähtud konkreetsel eesmärgil. Toimeainet prolongeeritult vabastavat ravimit võetakse enne magamaminekut, nii et hommikul ei teki veresuhkru järsku hüpet. Ravim Glucofage võimaldab suuremal määral kontrollida glükoositaset kogu päeva vältel.

Glucophage Long'i tuleks võtta minimaalsete annustega. Kui see ravimeetod põhjustab ikkagi kõhulahtisuse teket, on vaja üle minna ravimile Glucofage.

Mida valida: Glucophage, Glucophage Long või Siofor?

Glükofaag on originaalne ravim, mis põhineb metformiinil. Kuid müügil võite leida palju selle analooge, millest üks on ravim Siofor. Glucofage on taskukohase hinnaga, kuid Siofor on veelgi odavam. Seega, kui hinna küsimus on ravimi valimisel ülioluline, tuleks eelistada analooge.

Mis puutub ravimisse Glucofage Long, siis sellel on pikaajaline toime. Seetõttu, kui Glücophage ja Siofor põhjustavad inimesel tugevat kõhulahtisust, võite minna tema vastuvõtule. Pillid on purjus enne magamaminekut, mis vähendab seedesüsteemi kõrvaltoimete raskust.

Kasu ja kahju

Ravim võib keha kahjustada ainult siis, kui inimene võtab seda vastunäidustuste olemasolul. Kui neid pole, ei saa te oma tervise pärast muretseda.

Mis puutub ravimi eelistesse, siis see on vaieldamatu. Ravim võimaldab teil kontrollida II tüüpi diabeeti ja võidelda ülekaalu vastu. Lisaks võimaldab Glucofage'i võtmine alandada vere kolesteroolisisaldust, mis kaitseb inimest südame-veresoonkonna haiguste eest.

Ravimi teine ​​eelis on see, et see vähendab suhkruhaiguse raskete tüsistuste tekkimise tõenäosust, mis võimaldab pikendada selliste patsientide elu.

Ravim on ajaliselt testitud. Inimesed on teda ravinud üle 50 aasta. See võimaldab teil hinnata ravimi absoluutset ohutust.

Ravimi pikaajaline kasutamine võib põhjustada B12-puuduliku aneemia arengut. Seda teades peaks patsient kursustel jooma B12-vitamiini. Seda tehakse ennetava meetmena..

Kaalukaotuse rakendus

Glükofaagi, nagu ka teisi metformiinil põhinevaid ravimeid, saab kasutada rasvumise raviks. See aitab kaalust alla võtta mitte ainult diabeediga patsientidel, vaid ka tervetel inimestel. Sel juhul toimub kehakaalu langus tervisele kahjustamata. Samal ajal paraneb kolesterooli ja vere triglütseriidide sisaldus. Seda kinnitavad arvukad ülevaated inimestest, kes kasutasid metformiini ravimeid rasvumise raviks..

Peaksite häälestama, et kaal ei hakka silmapilkselt kaduma. Esimesi tulemusi saab hinnata alles mõne nädala pärast ravi algusest. Samuti ei pea te lootma asjaolule, et Glucophage lahendab radikaalselt liigse raskuse probleemi. Tema abiga on võimalik kaotada vaid paar kilogrammi. Tulemuste parandamine võimaldab dieeti ja aktiivset eluviisi..

Rasvumise korral ei erine raviskeem diabeedi raviskeemist. Ravi algfaasis peaks ravimi annus olema 500–850 mg päevas. Seda tuleb sujuvalt suurendada. Keskmine ninajoon on 2-3 kg, eeldusel, et inimene jätkab söömist nagu varem, samuti ei suurenda tema füüsiline aktiivsus. Maksimaalne kaalukaotus on 8 kg. Saavutatud tulemuse hoidmiseks peate ravimit võtma pidevalt. Vastasel juhul tagastatakse kaotatud kilogrammid tagasi. Parimate tulemuste saavutamiseks soovitatakse madala süsivesikusisaldusega dieeti..

Insuliin on hormoon, mis võimaldab kehas kiiremini glükoosi imenduda. Kui inimesel on kõrge insuliinitase, blokeerib see rasvarakkude lagunemist, mille tagajärjel ta hakkab kehakaalu tõusma. Kuded ise tajuvad insuliini raskustega. Seda seisundit nimetatakse insuliiniresistentsuseks..

Glükofaag võimaldab teil seda rikkumist osaliselt kõrvaldada, kiirendades ainevahetusprotsesse. Selle tagajärjel normaliseerub insuliini tase veres ja inimene hakkab kaalust alla võtma. See efekt võimaldab teil ravimit kasutada ülekaalu ja II tüüpi diabeedi vastu võitlemiseks. Mida lähemal on insuliini tase normaalsetele väärtustele, seda kiiremini vabaneb inimene rasvumisest.

Tuleb mõista, et ainult ravimi kasutamisel ei suuda Glucofage märkimisväärset kaalukaotust saavutada. Parima tulemuse saab dieedi ja meditsiinilise korrektsiooni kombineerimisega.

Kõrvalmõjud

Raseduse ja imetamise periood. Raseduse ajal on keelatud võtta ravimeid Glucophage ja Glucophage Long. Samuti ei ole neid imetamise ajal ette nähtud. Kuid raseduse kavandamise etapis saab seda ravimit kasutada polütsüstiliste munasarjade sündroomi raviks..

Mõnikord juhtub, et naine rasestub, kuid kuni selle hetkeni, kuni ta sellest teada sai, jätkas ta ravimi Glyukofazh kasutamist. See ei ole ohtlik, kuid ravim tuleb raseduse ajal katkestada.

Ravimi kasutamise alguses on tunda järgmisi sümptomeid:

Apteekidest kadus glükofaag 1000 mg. Ravimi analoogid.

Kogu 2019. aasta vältel jälgisime teatud ravimite tagasivõtmist. Mõnikord on see patsientide tervise jaoks äärmiselt oluline. Selle põhjuseks olid rahalised ja juriidilised probleemid, häired ravimite tootmises ja tarnimises. Detsember 2019 esitas ka diabeetikute jaoks seekordse üllatuse - Glucofage 1000 mg tabletid kadusid müügilt, mis paljudele patsientidele sai nende normaalse elu eelduseks.

Mis on juhtunu põhjus ja kuidas sellest olukorrast välja pääseda? Mõelge võimalikele lahendustele, mida patsiendid saavad kasutada glükofaagide puudumisel Vene Föderatsiooni apteekides.

Mis on glükofaag

See on biguaniidide rühma kuuluv hüpoglükeemiline (hüpoglükeemiline) aine, mida kasutatakse II tüüpi diabeedi raviks ja ennetamiseks täiskasvanutel ja üle 10-aastastel lastel. Ravimit kasutatakse nii monoteraapiana (ravi ühe ravimiga) kui ka kombinatsioonis teiste diabeediravimitega, sealhulgas insuliiniga.

Glükofaagi oluline omadus on see, et see alandab veresuhkru taset normi ja ei põhjusta hüpoglükeemilisi seisundeid. See mõjutab ainult diabeediga patsiente ja ei mõjuta terveid inimesi. Ravim vähendab suhkrute imendumist soolestikust, suurendab rakkude tundlikkust insuliini suhtes ja stimuleerib neis glükoosi kasutamist..

Sellel on täiendav terapeutiline toime: Glucofage'i mõjul normaliseerub lipiidide profiil ja kolesterooli kontsentratsioon veres, kehakaal väheneb või püsib muutumatuna.

Miks Glucofage 1000 mg on kadunud?

Alates 2019. aasta lõpust kuulsid apteekide künniseid polsterdanud patsiendid küsimusega “Miks Glucophage 1000 kadusid?”, Kuulsid nad apteekrite vastusena: “Glükofaag lõpetati, see on ajutine. Millal see ilmub, me ei tea. ”.

Tõepoolest, ravim kadus kiiresti - patsiendid omandasid järk-järgult kõik pakendid ja tarnijad ei saanud uut partiid.

Alates 01.01.2020 polnud tootjalt (Merck Santé SAAS, Prantsusmaa) ametlikke rakendusi esitatud. Ravim konfiskeeriti "liigse mürata". Siiski on teada, et varem (eriti 2015. aasta märtsis) oli Merck juba mitu seeriat ravimit Glucofage 1000 mg, 850 mg ja 500 mg korraga ära võtnud..

Tuleks eeldada, et mitme ravimi seeria korraga tagasikutsumine on võimalik ainult siis, kui ravimi valmistamisel tehakse rikkumisi ja see muutub ebaefektiivseks või isegi tervisele ohtlikuks. Taotlesime selgitusi Mercki ametlikult esindajalt Venemaal.

Sain vastuse Mercki esindusest, tsiteerin: Vastuseks teie pöördumisele lubage mul teile teatada, et 2020. aastal toodetud INN-metformiini vormide arvu optimeerimiseks peatab Merck Venemaa Föderatsioonis ravimi Glucofage® (INN metformiin) teatud vormide ja annuste tootmise. ) Glucofage® (INN metformiin) ravimite vajadused korvatakse selle pikendatud vormi - Glucofage® Long (INN metformin) - suurenenud tootmisega..

Glucofage® Long'i päevased annused on samaväärsed Glucofage®'i annustega. Lisateabe saamiseks pöörduge arsti poole. Manusest leiate Mercki ametliku kirja tööstus- ja kaubandusministeeriumile ning Roszdravnadzorile. Lõpeta pakkumine.

Kui apteekides ilmub Glucofage 1000 mg

Varasematele kogemustele tuginedes, eriti 2015. aastal, naasis ravim ravimiturule 6-8 kuu jooksul (sõltuvalt piirkonnast). Selle teabe põhjal võib eeldada, et Glucofage 1000 mg naaseb meie apteekide riiulitele 2020. aasta suve lõpuks..

Uuendus alates 9. jaanuarist 20: Glucofage'i tootjad otsustasid 1000 mg (30 ja 60 tabletti) annuse tootmisest tühistada. Ravimi asendamiseks pakutakse patsientidele võimalust kasutada ravimit Glucofage Long 1000 mg.

Kuid muidugi peaksid patsiendid saama pidevat hooldusravi hüpoglükeemiliste ainetega. Vaatame, kuidas patsiendid sellest olukorrast välja pääsevad..

Glükofaagi analoogid ja asendajad

  • Mis põhimõtteliselt suudab asendada 1000 mg glükofagi?

Esiteks ei võtnud Merck Glucophage'i annustes 500 mg ja 850 mg tagasi. Nende ravimite abiga saab patsient juba praegusest puudujäägi olukorrast välja tulla. Kuid õigluse osas tuleb märkida, et suurenenud nõudluse tõttu nende annuste järele võivad need lihtsalt apteekides lõppeda.

Teiseks, täna on meie sarnaste ravimite arsenalis mitmeid ravimeid: Siofor (tootja Berlin-Chemie, Saksamaa), Formmetin (Pharmstandard, Venemaa) ja vähem levinud: Bagomet, Gliformin, Merifatin, Novoformin.

  • Kas Glucophage'i saab asendada metformiiniga?

Vastus on jah: "Jah, saate küll." INN ehk Glucofage'i (see tähendab selle toimeaine) rahvusvaheline mittekaubanduslik nimetus on Metformiin, mis on avalikult märgitud ravimi pakendile. Sellise asendamise ainus tingimus peaks olema, et kaubamärgita metformiin peaks olema vastuvõetava kvaliteediga ja tagama hea terapeutilise efektiivsuse..

  • Kas Glucophage'i saab asendada Glucophage Long'iga?

Hoolimata samast toimeaine kogusest, erinevad tavalised ja Pikk vormid üksteisest. Glucofage Long'i pikendatud vormis sisalduvad abiained annavad tavalise vormiga võrreldes ühekordse annuse korral pikema ravitoime. Glucofage Long'i võtmisel on terapeutiline (terapeutiline) annus veres siiski aeglasem.

Mõned faktid uimastite kohta:

  1. Metformiini maksimaalset kontsentratsiooni veres täheldatakse 2,5 tundi pärast ravimi Glucophage võtmist ja 5 tundi pärast Glucophage Long'i võtmist.
  2. Kui patsient võtab Glucofage'i annuses 1000 mg 2 korda päevas, siis saab ta võtta Glucofage Long'i annuses 2000 mg (2 tabletti 1000 mg) üks kord päevas õhtul (terapeutiline toime on järgmine päev). Sel juhul on mõlema ravivõimaluse terapeutiline toime sarnane.
  3. Glucophage Long võetakse õhtusöögi ajal, tavaline Glucophage - päeva jooksul.

Glucophage'i saab asendada Glucophage Long'iga. Selleks võtke terve ööpäevane annus üleeile. See tähendab, et kui võtsite 1 tableti tavalist glükofaagit, siis võtke Long 1000 mg - 1 tablett õhtul. Kui jõite tavalist Glucofage 1000 mg 2 korda päevas, siis võtke õhtul Long 1000 mg - 2 tabletti. Samamoodi võite tegutseda muude annuste korral. Ravimi annuste üksikasjalikumaks konsulteerimiseks pöörduge arsti poole.

Nüüd teate, kuidas sellest olukorrast välja tulla. Loodame, et see oluline ja korduvalt tõestatud ravim naaseb kiiresti kodumaiste apteekide riiulitele ja patsiendid saavad jätkata oma tavapärast ravi.

Glükofaag

Ravim Glucophage - hüpoglükeemiline ravim.
Metformiin vähendab hüperglükeemiat, põhjustamata hüpoglükeemiat. Erinevalt sulfonüüluurea derivaatidest ei stimuleeri see insuliini sekretsiooni ega oma tervetel inimestel hüpoglükeemilist toimet. Suurendab perifeersete retseptorite tundlikkust insuliini suhtes ja rakkude poolt glükoosi kasutamist. Vähendab maksa glükoositootmist, pärssides glükoneogeneesi ja glükogenolüüsi. Lükkab edasi glükoosi imendumist soolestikus. Metformiin stimuleerib glükogeeni sünteesi, toimides glükogeeni süntetaasile.
Suurendab igat tüüpi membraansete glükoositransporterite veomahtu. Lisaks on sellel kasulik mõju lipiidide metabolismile: see vähendab üldkolesterooli, LDL ja triglütseriidide sisaldust. Metformiini võtmise ajal jääb patsiendi kehakaal stabiilseks või väheneb mõõdukalt. Kliinilised uuringud on näidanud ka ravimi Glucofage tõhusust diabeedi ennetamisel prediabeediga patsientidel, kellel on täiendavaid riskifaktoreid II tüüpi suhkurtõve tekkeks, mille puhul elustiili muutused ei võimaldanud saavutada piisavat glükeemilist kontrolli..
Farmakokineetika
Imendumine ja jaotus. Pärast suukaudset manustamist imendub metformiin seedetraktist. Absoluutne biosaadavus on 50–60%. Cmax (umbes 2 μg / l või 15 μmol) saavutatakse plasmas 2,5 tunni pärast. Samaaegse allaneelamise korral väheneb metformiini imendumine ja aeglustub.
Metformiin jaotub kiiresti koes, praktiliselt ei seondu plasmavalkudega.
Metabolism ja eritumine. See metaboliseerub väga nõrgal määral ja eritub neerude kaudu. Metformiini kliirens tervetel isikutel on 400 ml / min (4 korda rohkem kui Cl-kreatiniinil), mis näitab aktiivse tubulaarsekretsiooni olemasolu. T1 / 2 on umbes 6,5 tundi. Neerupuudulikkuse korral suureneb T1 / 2 ja on oht, et ravim.

Näidustused:
Ravim Glucofage on ette nähtud II tüüpi suhkurtõve raviks, eriti rasvunud patsientidel, dieediteraapia ja kehalise aktiivsuse ebaefektiivsusega:
- täiskasvanutel monoteraapiana või kombinatsioonis teiste suukaudsete hüpoglükeemiliste ainete või insuliiniga;
- lastel alates 10. eluaastast monoteraapiana või kombinatsioonis insuliiniga;
- II tüüpi suhkurtõve ennetamine prediabeediga patsientidel, kellel on täiendavad II tüüpi suhkurtõve tekke riskifaktorid, mille puhul elustiili muutused ei võimaldanud piisavat glükeemilist kontrolli.

Kasutusviis:
Suukaudselt manustatud glükofaagitabletid.
Täiskasvanud.
Monoteraapia ja kombineeritud ravi kombinatsioonis teiste suukaudsete hüpoglükeemiliste ainetega II tüüpi diabeedi korral.
Tavaline algannus on 500 või 850 mg 2–3 korda päevas pärast sööki või söögi ajal..
Iga 10-15 päeva järel on soovitatav annust kohandada vere glükoosikontsentratsiooni mõõtmise tulemuste põhjal.

Maksimaalne ööpäevane annus on 2000 mg, jagatuna 2-3 annuseks.
Ravi kestus
Glükofaagi tuleks võtta iga päev, ilma katkestusteta. Ravi katkestamise korral peab patsient sellest arsti teavitama.

Kõrvalmõjud:
Ravimi Glucofage kõrvaltoimete esinemissagedust hinnatakse järgmiselt: väga sageli (≥1 / 10); sageli (≥1 / 100, teated Telli

Glucofage® (850 mg)

Kasutusjuhend

  • Vene keeles
  • қазақша

Ärinimi

Rahvusvaheline mittekaubanduslik nimetus

Annustamisvorm

500 mg, 850 mg ja 1000 mg õhukese polümeerikattega tabletid

Struktuur

Üks tablett sisaldab

toimeaine - metformiinvesinikkloriid 500 mg, 850 mg või 1000 mg,

abiained: povidoon, magneesiumstearaat,

kilemembraani koostis on hüdroksüpropüülmetüültselluloos; 1000 mg tablettidena puhas opadra YS-1-7472 (hüdroksüpropüülmetüültselluloos, makrogool 400, makrogool 8000).

Kirjeldus

Glükofaag 500 mg ja 850 mg: ümmargused, kaksikkumerad tabletid, õhukese polümeerikattega

Glucofage 1000 mg: ovaalsed, kaksikkumerad tabletid, kaetud valge kilekattega, mõlemalt küljelt purunemisohuga ja tableti ühele küljele on tehtud märge “1000”.

Farmakoterapeutiline rühm

Vahendid diabeedi raviks. Suukaudseks manustamiseks mõeldud suhkrut alandavad ravimid. Biguaniidid. Metformiin.

ATX-kood A 10BA02

Farmakoloogilised omadused

Pärast metformiini tablettide suukaudset manustamist saavutatakse maksimaalne plasmakontsentratsioon (Cmax) umbes 2,5 tunni pärast (T max). Tervetel inimestel on absoluutne biosaadavus 50–60%. Pärast suukaudset manustamist eritub 20–30% metformiinist muutumatult seedetrakti kaudu.

Metformiini kasutamisel tavalistes annustes ja manustamisviisides saavutatakse püsiv plasmakontsentratsioon 24–48 tunni jooksul ja see on tavaliselt alla 1 μg / ml.

Metformiini plasmavalkudega seondumise aste on ebaoluline. Metformiin jaotub punastes verelibledes. Maksimaalne sisaldus veres on madalam kui plasmas ja see saavutatakse umbes samal ajal. Keskmine jaotusruumala (Vd) on 63–276 l.

Metformiin eritub muutumatul kujul uriiniga. Inimestel puuduvad metformiini metaboliidid.

Metformiini renaalne kliirens on üle 400 ml / min, mis näitab metformiini elimineerimist glomerulaarfiltratsiooni ja tubulaarsekretsiooni abil. Pärast suukaudset manustamist on poolväärtusaeg umbes 6,5 tundi.

Neerufunktsiooni kahjustuse korral väheneb neerukliirens proportsionaalselt kreatiniini kliirensiga ja seega pikeneb eliminatsiooni poolväärtusaeg, mis põhjustab plasma metformiini taseme tõusu.

Metformiin on hüperglükeemilise toimega biguaniid, mis vähendab nii basaal- kui ka söögijärgset vere glükoosisisaldust. See ei stimuleeri insuliini sekretsiooni ega põhjusta seetõttu hüpoglükeemiat..

Metformiinil on 3 toimemehhanismi:

vähendab maksa glükoositootmist, pärssides glükoneogeneesi ja glükogenolüüsi;

parandab perifeerse glükoosi omastamist ja kasutamist lihastes, suurendades insuliinitundlikkust;

lükkab edasi glükoosi imendumist soolestikus.

Metformiin stimuleerib rakusisese glükogeeni sünteesi, toimides glükogeeni süntaasile. See parandab ka igat tüüpi glükoosimembraanide (GLUT) võimekust.

Kliinilistes uuringutes ei mõjutanud metformiin kehakaalu ega vähendanud seda pisut..

Vaatamata selle toimele glükeemiale on metformiinil positiivne mõju lipiidide metabolismile. Terapeutilisi annuseid kasutavate kontrollitud kliiniliste uuringute käigus leiti, et metformiin vähendab üldkolesterooli, madala tihedusega lipoproteiinide ja triglütseriidide taset.

Näidustused

Glucophage on näidustatud II tüüpi suhkurtõve raviks, eriti ülekaalulistel patsientidel, kui ainult dieediravi ja füüsiline koormus ei taga piisavat glükeemilist kontrolli.

täiskasvanutel võib Glucofage kasutada monoteraapiana, kombinatsioonis teiste suukaudsete diabeediravimite või insuliiniga;

lastel alates 10. eluaastast võib Glucofage kasutada monoteraapiana või kombinatsioonis insuliiniga.

Annustamine ja manustamine

Monoteraapia ja kombineeritud ravi teiste suukaudsete diabeediravimitega:

Tavaline algannus on 500 või 850 mg Glucofage

2-3 korda päevas söögikordade ajal või pärast sööki.

Pärast 10-15 päeva möödumist ravi algusest on vaja ravimi annust kohandada vere glükoosisisalduse mõõtmise tulemuste põhjal. Aeglane annuse suurendamine võib parandada seedetrakti taluvust.

Patsientidel, kes saavad suurt annust metformiinvesinikkloriidi (2–3 g päevas), võib kaks Glucofage tabletti annusega 500 mg asendada ühe Glucofage tabletiga annusega 1000 mg. Maksimaalne soovitatav annus on 3 g päevas (jagatud kolmeks annuseks).

Teiselt diabeedivastaselt ravimilt ülemineku kavandamisel: tuleb lõpetada mõne teise ravimi võtmine ja alustada ravimi Glucofage kasutamist ülaltoodud annuses.

Kombinatsioon insuliiniga:

Vere glükoosisisalduse parema kontrolli saavutamiseks võib Glucofage ja insuliini kasutada kombineeritud ravina. Glucofage®'i tavaline algannus on 500 mg või 850 mg 2–3 korda päevas, samal ajal kui insuliini annus valitakse veresuhkru mõõtmise tulemuste põhjal.

Alates 10. eluaastast võib Glucofage kasutada nii monoteraapiana kui ka koos insuliiniga. Tavaline algannus on 500 mg või 850 mg üks kord päevas söögikordade ajal või pärast sööki. Pärast 10-15-päevast teraapiat on vaja kohandada ravimi annust, tuginedes veresuhkru mõõtmise tulemustele. Aeglane annuse suurendamine võib parandada seedetrakti taluvust. Maksimaalne soovitatav annus on 2 g ravimit Glucofage päevas, jagatuna 2-3 annuseks.

Neerufunktsiooni võimaliku languse tõttu eakatel tuleb ravimi Glucofage annus valida neerufunktsiooni parameetrite põhjal. Neerufunktsiooni tuleb regulaarselt hinnata..

Neerufunktsiooni kahjustusega patsiendid:

Metformiini saab kasutada ainult mõõduka neerufunktsiooni kahjustusega patsientidel - kroonilise neeruhaiguse 3.a staadiumis (kreatiniini kliirens [ClCr] 45–59 ml / min või hinnanguline glomerulaarfiltratsiooni kiirus [rSCF] 45–59 ml / min / 1,73 m2) - ainult muude kui piimhappe atsidoosi riski suurendavate seisundite puudumisel ja järgmise annuse kohandamisega: metformiinvesinikkloriidi algannus on 500 mg või 850 mg üks kord päevas. Maksimaalne annus on 1000 mg päevas, jagatuna kaheks annuseks. Neerufunktsiooni tuleb hoolikalt jälgida (iga 3–6 kuu tagant).

Kui CLKr või rSKF väärtused langevad tasemele

Kõrvalmõjud

Ravi alguses on kõige tavalisemad kõrvaltoimed iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, kõhuvalu ja isutus, mis mööduvad enamasti spontaanselt. Nende sümptomite tekke vältimiseks on soovitatav võtta Glucofage 2 või 3 annusena, suurendades annust järk-järgult..

Glucofage®-ravi ajal võivad ilmneda järgmised kõrvaltoimed. Selliste reaktsioonide sagedus klassifitseeritakse järgmiselt: väga sage (≥1 / 10), sagedane (≥1 / 100, umbes:

Seedetrakti häired

seedetrakti häired nagu iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, kõhuvalu, isutus. Enamasti ilmnevad need kõrvaltoimed ravi alguses ja mööduvad reeglina spontaanselt. Nende sümptomite tekke vältimiseks on soovitatav võtta Glucofage 2 või 3 annusena enne või pärast sööki koos aeglase annuse suurendamisega

Maksa ja sapiteede rikkumised

täheldati üksikjuhte pärast metformiini peatamist ilmnenud kõrvalekaldeid maksafunktsiooni testides või hepatiiti

Naha ja nahaaluskoe kahjustused:

nahareaktsioonid, nagu erüteem, kihelus, urtikaaria

Lapsed:

Kõrvaltoimed lastel olid oma olemuse ja raskusega sarnased täiskasvanutel täheldatuga..

Pärast Glucofage®-raviga alustamist tuleb teatada kõigist kahtlastest kõrvaltoimetest. See võimaldab teil pidevalt jälgida ravimi kasulikkuse ja riski suhet..

Vastunäidustused

ülitundlikkus metformiini või ravimi ükskõik millise abiaine suhtes;

diabeetiline ketoatsidoos, diabeetiline prekoom;

krooniline neeruhaigus (3.b, 4. ja 5. etapp) või neerufunktsiooni häire (Ccl

Ravimite koostoime

Alkohol: laktatsidoosi tekke oht suureneb ägeda alkoholimürgituse korral, eriti nälgimise või alatoitluse ja maksapuudulikkuse korral. Glucofage®-ravi ajal tuleb hoiduda alkoholist ja alkoholi sisaldavatest ravimitest..

Joodi sisaldavad kontrastained:

Joodi sisaldavate kontrastainete intravaskulaarne manustamine võib põhjustada neerupuudulikkust. See võib põhjustada metformiini kumulatsiooni ja põhjustada laktatsidoosi..

Patsientidel, kelle eGFR on üle 60 ml / min / 1,73 m2, tuleb metformiini kasutamine katkestada enne joodi sisaldavate kontrastainete kasutamist või uuringu ajal. Seda ei tohiks jätkata varem kui 48 tundi pärast uuringut ja alles pärast neerufunktsiooni uuesti hindamist, mis näitas normaalse tulemuse, eeldusel et see hiljem ei halvene.

Mõõduka raskusega neerufunktsiooni kahjustusega (eGFR 45–60 ml / min / 1,73 m2) patsientidel tuleb metformiini manustamine katkestada 48 tundi enne joodi sisaldavate kontrastainete kasutamist ja seda ei tohiks uuesti alustada enne 48 tundi pärast uuringut ja alles pärast korduvat korduvat manustamist. neerufunktsiooni hindamine, mis näitas normaalseid tulemusi ja tingimusel, et see hiljem ei halvene.

Ettevaatust vajavad kombinatsioonid

Ravimid, millel on hüperglükeemiline toime (glükokortikoidid (süsteemne ja lokaalne toime) ja sümpotomimeetikumid): võib olla vajalik sagedamini määrata vere glükoosisisaldust, eriti ravi alguses. Vajadusel tuleb metformiini annust vastava ravimiga kohandada kuni viimase annuseni.

Diureetikumid, eriti lingudiureetikumid, võivad nende laktatsidoosi riski suurendada neerufunktsiooni võimaliku negatiivse mõju tõttu.

erijuhised

Laktatsidoos on väga harva esinev, kuid tõsine metaboolne komplikatsioon, millega kaasneb kõrge suremus erakorralise ravi puudumisel, mis võib tekkida metformiini kuhjumise tõttu. Metformiini saanud patsientide laktatsidoosi juhtudest on teatatud peamiselt suhkruhaiguse ja raske neerupuudulikkusega või neerufunktsiooni ägeda halvenemisega patsientidel. Neerufunktsiooni kahjustusega olukordades tuleb olla ettevaatlik, näiteks dehüdratsiooni (tugev kõhulahtisus, oksendamine) või antihüpertensiivse, diureetilise ravi või mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite (MSPVA-de) määramisel. Selliste ägedate seisundite korral tuleb metformiinravi ajutiselt katkestada..

Arvesse tuleks võtta muid kaasnevaid riskifaktoreid, näiteks halvasti kontrollitud diabeet, ketoos, pikaajaline tühja kõhuga söömine, liigne alkoholitarbimine, maksapuudulikkus ja muud hüpoksiaga seotud seisundid (näiteks dekompenseeritud südamepuudulikkus, äge müokardiinfarkt)..

Laktatsidoosi diagnoosimist tuleks kaaluda mittespetsiifiliste sümptomite, nagu lihaskrambid, kõhuvalu ja / või tugeva asteenia korral. Patsiente tuleb teavitada sellest, et nad peaksid nendest sümptomitest teatama oma tervishoiuteenuse osutajale, eriti kui patsiendid on varem metformiini suhtes hästi talunud. Laktatsidoosi kahtluse korral tuleb ravi Glucofage'iga katkestada. Ravimi Glucofage kasutamise jätkamist tuleks individuaalselt kaaluda alles pärast kasu ja riski suhte ning neerufunktsiooni arvessevõtmist.

Laktatsidoosi iseloomustab atsidootilise õhupuuduse, kõhuvalu ja hüpotermia ilmnemine, millele järgneb kooma. Diagnostilised laboratoorsed parameetrid hõlmavad vere pH langust, plasma laktaaditaseme üle 5 mmol / l, anioonide intervalli suurenemist ja laktaadi / püruvaadi suhet. Laktatsidoosi kahtluse korral tuleb patsient viivitamatult haiglasse viia. Arstid peaksid patsiente teavitama piimhappe atsidoosi riskidest ja sümptomitest..

Kuna metformiin eritub neerude kaudu, tuleb enne Glucofage®-ravi ja regulaarselt ravi ajal kontrollida kreatiniini kliirensit (määrates kreatiniini taseme vereseerumis Cockcroft-Gault'i valemi abil):

normaalse neerufunktsiooniga patsientidel vähemalt 1 kord aastas;

vähemalt 2–4 korda aastas eakatel, samuti patsientidel, kelle kreatiniini kliirens on normi alumisest piirist.

Juhul kui KlKr

Üleannustamine

Ravimi Glucofage kasutamisel annuses 85 g ei täheldatud hüpoglükeemia teket. Kuid sel juhul täheldati piimhappe atsidoosi arengut..

Metformiini oluline üleannustamine või sellega seotud riskid võivad põhjustada piimhappe atsidoosi arengut. Laktatsidoos on erakorraline meditsiiniline seisund, mis nõuab haiglaravi..

Ravi: kõige tõhusam vahend laktaadi ja metformiini eemaldamiseks kehast on hemodialüüs..

Väljalaskevorm ja pakend

Õhukese polümeerikattega tabletid, 500 mg ja 850 mg:

20 tabletti pannakse polüvinüülkloriidi ja alumiiniumfooliumi kilepakenditesse.

Pappkarpi pannakse 3 kontuurpakendit koos meditsiinilise kasutamise juhistega riigi- ja vene keeles

1000 mg õhukese polümeerikattega tabletid:

15 tabletti pannakse polüvinüülkloriidi ja alumiiniumfooliumi kilepakenditesse..

Pappkasti pannakse 4 kontuurpakendit koos meditsiinilise kasutamise juhistega riigi- ja vene keeles

Ladustamistingimused

Hoida temperatuuril kuni 25 ° C.

Hoida lastele kättesaamatus kohas!

Säilitusaeg

5 aastat (500 mg ja 850 mg annuste korral);

3 aastat (annus 1000 mg)

Ärge kasutage pärast kõlblikkusaega.

Apteegi puhkuse tingimused

Tootja

Merck Sante SAAS, Prantsusmaa

2 rue du Pressoir Vert, 45400 Semoy, Prantsusmaa /

2 rue du Pressoire Ver 45400 Semois, Prantsusmaa

Registreerimistunnistuse omanik

Merck Sante SAAS, Prantsusmaa

37 Rue Saint Romain 69379 Lyon Cedex 08, Prantsusmaa /

37 ryu Saint-Romain 69379 Lyon Zedex, Prantsusmaa

Merck Sante SAAS, Prantsusmaa

Organisatsiooni aadress, mis aktsepteerib tarbijate nõudeid toodete (kaupade) kvaliteedile Kasahstani Vabariigis

Takeda Osteuropa Holding GmbH (Austria) esindus Kasahstanis

Millega nad meid ravivad: glükofaag. Kas diabeediravim aitab kaalust alla võtta?

Kas biohakkerite soovitustes on mõtet metformiini juua, kas see ravim hoiab ära rasvumisega seotud südamehaigusi, kas antidepressantidest ei pääse paremini ja mis juhtub, kui võtate ravimit muudel eesmärkidel Maailma Terviseorganisatsiooni loenditest, loe jaotises “Kuidas me ravitakse” Näitaja.Ru.

Mõeldes suveks kehakaalu kaotamisele, on paljud pettunud dieetide (pärast mida soovite uuesti süüa) ja spordi (mis samuti ei vähenda isu) tõhususes. Mitmekümne kahtlase toidulisandi tagasilükkamine, sageli katse ja eksituse kaudu, võib minna "raskele suurtükiväele" - pärismeditsiinile. Foorumitel neile, kes on kaalust alla võtnud, on Glyukofage koos Reduxiniga peaaegu kohustuslik osaleja kõigis top 10/20 võistlustes - ja ta pääseb sinna kaks või kolm korda erinevate nimede all. Vaatame, kas ta väärib sellist au.

Millest, millest

Siofor, Glucofage, Mohammed, Glycon, Glyformin, Metformin, Pramlintil - kõigil neil ravimitel on üks ühine joon: toimeaine metformiin, mis kuulub biguaniidide rühma. See loodi normaalselt toimivate neerudega inimeste diabeedi raviks, kuid biohakkimise toetajad eesotsas Sergei Fage'iga (mida uurisime eraldi artiklis) kutsuvad terved inimesed seda jooma, et vähendada veresuhkru taset..

Metformiinvesinikkloriid ei hirmuta tõenäoliselt isegi orgaanilise keemia algajaid: oma struktuuris - süsiniku skelett, kaks kaksiksidet, viis lämmastiku aatomit ja vesinik.

M. Hariharan jt. al./Acta Crystallographica 1989

Vere glükoositase peab alati olema tasakaalus: II tüübi diabeedi puhul on tüüpiline kõrge suhkrutase, mille korral rakud muutuvad insuliiniresistentseks ega soovi glükoosi vormis glükoosi talletada (meie jaoks räägime lähemalt suhkruhaiguse mehhanismist ja seosest vähiga ning magusaga) rääkis intervjuus Lewis Cantley'le). Sellistel patsientidel kolmekordistub glükoositootmine mittesüsivesikute ühenditest (mida teaduslikult nimetatakse glükoneogeneesiks) - ja metformiin, nagu näitavad ajakirja Diabetes artikli autorid, aitab seda vähendada umbes kolmandiku võrra. Tõenäoliselt muudab ravim rakud insuliini suhtes tundlikumaks, mis käsib neil glükoosi talletada, eemaldades selle verest ja saates glükogeeni kujul lattu. Samal ajal on võimalik, et ravim võitleb ka vere glükoosiga täitmise teise viisiga, häirides glükagooni hormooni tööd, mis vabastab maksas juba talletatud glükoosi.

Mis aga Metformiiniga seostatakse, et neid protsesse mõjutada, pole veel täielikult teada. Katseid tehti nii in vitro kui ka hiirtega, kuid küsimus on endiselt lahtine. Olgu kuidas on, metformiin seob kehas vähe vereplasma valkudega ja tormab viivitamatult rakkudesse, kus see tabab meile veel tundmatuid sihtmärke, kehas seda ei töödelda ning 24 tundi pärast manustamist see juba väljub kehast ja seda vereplasmas ei tuvastata (Lisateavet farmakokineetika kohta leiate artiklist Diabeet ja metaboolika). Kuid meie jaoks on olulisem, et ravim toimiks. Kas metformiin aitab sihtotstarbeliselt? Ja inimestele, kellel pole diabeeti, kuid ülekaalulised?

Sada aastat pikk tee diabeedist rasvumiseni

Metformiin, mis avastati 1922. aastal ja mida hiljem pakuti farmakoloogidele tõhusate, kuid mõnikord surmavate "sugulaste", fenformiini ja buformiini asendajana, läks pikka aega patsientidele. Inimestega seotud kohtuprotsessid algasid viiekümnendatel aastatel ja Ameerika Ühendriikides hakati seda müüma alles 1995. aastal. Kuid ravim sai oma osa kuulsusest täielikult. 80ndatel ja 90ndatel tegid arstid uuringu ravimi efektiivsuse kohta seitsmesajal patsiendil kümnetest meditsiinikeskustest ja leidsid, et metformiin vähendab diabeedist põhjustatud südame-veresoonkonna haiguste põhjustatud südameatakkide ja surma riski paremini kui insuliinil ja sulfonüüluureapõhistel ravimitel.. Kuid vähem ohustas ta hüpoglükeemiat (veresuhkru järsk ja ohtlik langus). Tulemused avaldati võidukalt ajakirjas The Lancet. Uuemad uuringud on raputanud usaldust metformiini kui südamehaiguste ennetamise ravimi vastu ning kaasaegsetes Euroopa ja Ameerika juhendites, see tähendab juhendites arstidele (näiteks 1. ja 2.), on tõendid selle ravimi omaduse kohta kahtluse all.

Kuid keegi pole eitanud, et ta langetas aastate jooksul veresuhkrut, nii et nüüd jätkavad nad metformiini väljakirjutamist diabeedihaigetele. USA-s on see ravim enesekindlalt viie enim välja kirjutatud ravimi hulgas. Pole ime: see sai ravi "esimeseks reaks", see tähendab esimeseks väljakirjutatud ravimiks selles seisundis. Nüüd oli ta Maailma Terviseorganisatsiooni andmetel hädavajalike ravimite nimekirjas. Spekuleeritakse, et metformiinist on saanud enim välja kirjutatud diabeediravim maailmas..

Nii on metformiinist saanud üks populaarsemaid ravimeid suhkruhaiguse vastu võitlemisel ning nagu teate, kannatavad II tüüpi diabeediga patsiendid sageli rasvumise all. Uue ravimi testimisel märkasid teadlased, et patsiendid olid vähem näljased ja võtsid mõnikord kaalust alla. See äratas meditsiinilise kogukonna huvi uue jõuga. Kas aitab tuntud ja registreeritud terviseohtu ohustav ravim rasvumise vastu? Võib-olla saab sellest lootus neile, keda ei päästnud bariaatrilised operatsioonid (mao mahu muutmise operatsioonid), dieedid ja sport? Mis saab aga siis, kui metformiin osutub võlupilliks, mis aitab vaevata kaalu kaotada (ja lubab tootjatele suuri summasid)? Inspireerituna ahvatlevast väljavaatest on teadlased kogu maailmas asunud kliinilistesse uuringutesse, mida praegu arutame..

Loetletud (mitte) loetletud

Uuringus (2017. aasta artikkel) õnnestus 100 suhkruhaigusega ja ülekaalulise 35–65-aastase naise kohta, kes said 850 milligrammi metformiini kaks korda päevas, vähendada metformiinigrupi patsientide keskmist kehamassiindeksit 26 nädala jooksul 26-le. Samuti langes veresuhkur, vööümbermõõt ja naiste insuliiniresistentsus.

Pikema 12 kuu jooksul kaotas sarnane grupp naisi teises uuringus (artikkel sisesekretsioonipraktikas) umbes 10% oma kehakaalust (8–9 kg), kuid ravim ei töötanud üksi, vaid madala süsivesikusisaldusega dieediga. Mitmed kliinilised uuringud (näiteks 1, 2) näitavad, et metformiin aitab sellise kõrvaltoimega antipsühhootiliste ravimite võtmisel mitte kaalus juurde võtta ja mõnikord seda vähendada. Samal ajal olid elustiili muutused (dieet ja treening) ning metformiin eraldi efektiivsed, kuid koos tugevnes nende mõju.

Hiinas tehtud uuringus (artikkel avaldati 2012. aastal), milles osales 360 rasvumise ja hüpertensiooniga patsienti, kuid ilma diabeedita ei langenud patsientide ravimivere suhkrusisaldus ega ka rõhk. Osalejatel oli aga alanenud kolesterool ja keharasv - nii nahaalused kui ka siseorganid -, mida hinnati kompuutertomograafia abil. Kehakaalu langus, mida teadlased nimetasid oluliseks, pole muljetavaldav: patsiendid kaotasid 24 nädala jooksul 0,7 kg. Ehkki küsimus on võib-olla annuses: patsiendid said ainult 500 mg metformiini päevas.

Mitmed artiklid (1, 2) ja isegi Cochrane'i ülevaade kinnitavad metformiini väikest mõju laste ja noorukite rasvumise vastu.

Ülevaates võetakse need mõjud kokku rahvusvahelises ajakirjas rasvumine: metformiini mõju kehakaalule on populatsioonide lõikes erinev ja nende hindamiseks on vaja rohkem uuringuid. Kaalu kaotamiseks võib metformiin aidata nii terveid kui ka diabeediga patsiente, kuid tõenäoliselt ei väldi see südame-veresoonkonna haigusi. Kõik muutub keeruliseks, kui mäletate, et ainuüksi teist tüüpi diabeet võib põhjustada kehakaalu järsku langust ja on raske jälgida, kus haigust “tänada” ja kus ravimit.

Indikaator.Ru soovitab: kaaluge, kas vajate ravimit

Meil on teile suhteliselt häid uudiseid. Kuigi Glucophage'i ei ole lubatud kasutada rasvumise leevendajana, aitab see tõenäoliselt kaalust alla võtta - nii diabeedi kui ka ilma selleta. Lisaks ei luba ta ravimitega ravimise ajal kaalus juurde võtta, kuna see võib olla kõrvaltoime. Metformiini toime on erinevates populatsioonides erinev. Lühidalt, see võib aidata tervetel inimestel kaalust alla võtta (kuid see pole täpne) või vältida diabeeti (mis on tõenäolisem) ja vähemalt ei võimalda see diabeediga patsientidel erinevalt paljudest teistest diabeediravimitest paremat saada. Sellega kiire ja tugeva kehakaalu kaotamine siiski ei õnnestu: paar kilogrammi nelja kuni kuue kuu jooksul ei avalda kellelegi muljet. Niisiis soovitavad kliiniliste uuringute autorid metformiini toimet tugevdada elustiili muutustega: dieediga ja füüsilise aktiivsuse lisamisega. Kuid kas metformiini on vaja, kui peaaegu kindlasti kaotate ilma selleta kaalu, muutes oma elustiili? Veel üks punkt: katse puhtus metformiini kombineerimisel dieedi ja treeninguga on kaheldav. Kontrollgrupi jaoks saate metformiini asemel valmistada näiv tablette. Kuid kuidas asendada toitumine ja füüsiline aktiivsus?

Ravim on vastunäidustatud raskete neeruhaigustega inimestele ja on ohtlik südamepuudulikkuse, alkoholismi või hingamissüsteemi haigustega inimestele, kuna neil on suurenenud piimhappe atsidoosi oht - tüsistused piimhappe kogunemise tõttu lihastes, mis ähvardab kooma. Lisaks ei kujuta ta tervete patsientide jaoks sellist ohtu, erinevalt juba turult kõrvaldatud biguaniididest. Lisaks põhjustab metformiin sagedamini kui enamus diabeediravimeid (nagu näitasid paljud uuringud, näiteks 1) seedetrakti häireid koos ebameeldivate sümptomite kogumiga - kõhulahtisuse, oksendamise ja iiveldusega. Ravimi pikaajaline kasutamine takistab B12-vitamiini imendumist (üksikasju leiate artiklist). Kas see on selliste ohvrite soovitud eesmärk (ja isegi ilma garantiita) väärt või on parem vanasti kaalust alla võtta - otsustate.

Kokkuvõtteks ei saa me ilma kõrvalekaldumiseta hakkama. Tuletame meelde, et rasvad osutusid vähem kurjaks kui “kiired” süsivesikud, sest kurikuulus kolesterool (mille ülemäärane sisaldus veres on pigem ateroskleroosi sümptom kui põhjus) toodetakse kehas endas, isegi kui seda üldse pole. Kui vähendatud suhkrusisaldusega ja vähem kaloreid sisaldav dieet ning elustiili muutumine aktiivsemaks ja aktiivsemaks ei aita teid, on see hea võimalus mõelda. Võib-olla on teil hormonaalne taustahäire, mis võib olla märk mitmesugustest ainevahetushäiretest, ja siin peate põhjuse otsima ja kõrvaldama, mitte tagajärgi maskeerima. Teine asi on see, kui otsustate näiteks spordiga tegeleda, kuid soovite sellest palju rohkem süüa ja saate kõik tarbitud kalorid tagasi. Metformiin aitab vähendada söögiisu, nii et see võib olla lahendus.

Igal juhul, kui olete otsustanud vähendada kehakaalu, pidage meeles, et teie eesmärk ei peaks olema hinnalised indeksid või kaalude ilus number, vaid parem tervis, heaolu ja füüsiline ettevalmistus. Kas tasub meenutada, et sama kehamassiindeksiga inimesed võivad välja näha täiesti erinevad? Hüpodünaamiast laiali sirgunud kehaga, mis on sportlikult üles tõmmatud, võite kaaluda 80 kilogrammi, kõrgusega 180 ja kõrgusega 150. Ilmselt on neil inimestel erinevad tervisenäitajad. Isegi püüdledes soovitud kehamassiindeksi poole, kus arvestatakse kasvuga, ärge unustage põhiseadust (mitte Vene Föderatsiooni, vaid füüsist), eriti kui kaalust alla võtta puhtalt esteetilistel põhjustel.

Tervise jaoks ja isiklikult teie rahulolu jaoks vastuvõetava kehakaalu küsimuses on kõik väga individuaalne ja on oluline peatuda õigel ajal kujuteldava täiuslikkuse poole, et te ei kaotaks seda tervist - koos juuste, küünte, hea naha ja sooviga elada. Kui lubate Instagrami fotodel ja “40 kg kaaluvatel” avalikes staaridel end pidevalt peeglist halvustada, kuid teie keha jääb meditsiinilise normi piiresse, siis peate abi küsima mitte toitumisspetsialistilt, vaid psühhoterapeudilt: söömishäired pole kellelgi tõi hea. Lõpuks pole teie otsaesisele kirjutatud vihatud kilogrammide arvu ja palja silmaga on üsna märgatav kurnatus ühe tatra söömise ja viha pärast kogu maailmas pidevatest piirangutest..

Meie soovitusi ei saa samastada arsti määramisega. Enne kui hakkate seda või teist ravimit võtma, pidage kindlasti nõu spetsialistiga.

Loe Diabeedi Riskifaktorid