Inimese maks: kus see asub, milliseid funktsioone see täidab ja miks on selle organi haiguste ennetamine nii oluline?

Meie keha üks olulisemaid organeid on maks. See täidab paljusid funktsioone. Seetõttu on maksahaiguste ilmingud nii mitmekesised. Samal ajal on mittespetsialistidel reeglina vähe ettekujutust keha rollist ja ebaõnnestumiste tagajärgedest selle töös. Süda pumpab verd, hingame kopsudes, toit seeditakse maos ja mida teeb maks sel ajal? Proovime mõista keha ülesandeid ja mõista, mis võib selle korrast ära viia.

Maksa struktuur ja asukoht inimestel

Maks on üsna suur organ: selle kaal on 1/40 täiskasvanu ja 1/20 vastsündinu kehamassist. Maks asub diafragma all ja hõivab peaaegu kogu parempoolse ülakõhu. Seetõttu avalduvad elundite haigused paremas hüpohondriumis valu ja ebamugavustunne. Väärib märkimist, et maksal pole valuretseptoreid, seega on kõik ebameeldivad aistingud elundi piirkonnas seotud selle kahjustuse suurenemise ja maksakapsli venimisega, mis on tingitud erinevatest kahjustustest.

Maksa funktsioonid sapi tootmisel on tihedalt seotud sapipõie tööga - otse maksa all paikneva väikese kotikesega. See salvestab sapi kasutamata osa.

Keha funktsioonid

Maks täidab umbes 70 olulist funktsiooni. Ta on kaasatud 97% kõigist keha protsessidest. Kõike on ühe artikli raames keeruline loetleda, seetõttu piirdume peamistega:

  • Keha kaitsmine toksiinide eest. Maks filtreerib verd ja neutraliseerib kõik toksiinid, mis sisenevad meie organismi väljastpoolt või moodustuvad lagunemisreaktsioonide tagajärjel.
  • Osalemine hormonaalse taseme reguleerimises. Inimese maks osaleb hormoonide sünteesis, samuti nende ülejääkide kõrvaldamises.
  • Seotud seedimisega. Maks toodab sappi, ilma milleta pole seedimine võimatu. Tänu sellele lagundatakse soolestikus olevad rasvad. Toitainete ladestumine. Tervislik inimese maks võib akumuleerida vitamiine ja mineraale ning neid vajaduse korral kasutusele võtta. Lisaks muundab ta ise teatud ained vitamiinideks - näiteks karoteen - A-vitamiiniks.
  • Keha kaitsmine infektsioonide ja bakterite eest. Maks on üks peamisi väljundeid patogeensete mikroorganismide teel. See läbib kogu meie keha verd iseenda kaudu ja filtreerimise käigus neutraliseerivad immuunsussüsteemi spetsiaalsed rakud enamikku baktereid.
  • Osalemine ainevahetusprotsessides. Maks osaleb rasvade, valkude ja süsivesikute metabolismis.

Suuremad haigused

Kõige tavalisemad maksahaigused on hepatoos, hepatiit (maksapõletik) ja tsirroos..

Hepatoos või, nagu seda nimetatakse ka rasvade degeneratsiooniks, on haigus, mis on põhjustatud rasva kogunemisest maksas. Kõige sagedamini kannatavad selle haiguse all inimesed vanuses 40 kuni 56 aastat. Väga sageli areneb hepatoos rasvumise ja diabeedi taustal. Riskirühma kuuluvad ka ülekaalulised ja tervislikust toitumisest mitte kinni pidavad inimesed, kes toetuvad rasvastele ja praetud toitudele, samuti joogisõbrad. Hepatoos areneb märkamatult ja võib avalduda raskustunneena paremal küljel, iiveldus, kõrvetised, nõrkus, probleemid väljaheitega. Statistika kohaselt läheb rasvane hepatoos 40% juhtudest hiljem hepatiidiks, fibroosiks ja tsirroosiks.

Hepatiit on termin, mis ühendab mitmesuguste etioloogiatega maksa ägedaid ja kroonilisi põletikulisi haigusi. Hepatiidi kõige levinum põhjus on viirusnakkus (A-, B- ja C-hepatiit) või toksiline maksakahjustus, sealhulgas alkohol. Kõige ohtlikum on C-hepatiit, mida on raske täielikult ravida. Hepatiidile pole iseloomulikke tunnuseid. Sellest hoolimata võib sellega kaasneda valu paremal küljel, kollane naha- ja silmavalgud, uriini ja väljaheidete värvuse muutus. Venemaa tervishoiuministeerium iseloomustab viirushepatiidi epideemilist olukorda riigis düsfunktsionaalseks.

Tsirroos on veelgi tõsisem haigus. Tsirroosiga maksarakud surevad ja need asendatakse kiulise sidekoega. Prognoos on murettekitav - maks kasvab suurus või, vastupidi, tõmbub kokku, vereringe on häiritud ja lõpuks lakkab maks funktsioneerimast. Statistika kohaselt sureb erinevates riikides maksatsirroosist igal aastal 15–40 inimest 100 tuhande kohta ja kogu maailmas sureb igal aastal maksatsirroosist kuni 40 miljonit inimest. Tsirroos on eriti ohtlik, kuna 80% juhtudest on see asümptomaatiline ja avaldub alles siis, kui olukord muutub kriitiliseks.

Seoses maksahaigustega taunitava olukorraga usuvad arstid, et järgmise 10–20 aasta jooksul suureneb maksatsirroosiga patsientide arv 60%, maksavähki - 68% ja suremus muudesse maksahaigustesse 2 korda. Ja see on endiselt suhteliselt optimistlik prognoos, mis viitab sellele, et haiguse leviku tempo jääb samaks või aeglustub..

Patoloogiliste protsesside põhjused

Maksa (ja samal ajal tervist) võivad hävitada mitmesugused tegurid. Siin on kõige tavalisemad:

Alkohol ja toksiinid

Erinevate hinnangute kohaselt moodustavad alkohol ja toksilised kahjustused 40–50% kõigist inimese maksa patoloogiatest. Alkohol laguneb maksas, kuid selle liigse tarbimisega pole sellel organil lihtsalt aega töö hulgaga toimetulemiseks. Etüülalkohol on maksarakkude jaoks mürgine mürk. See soodustab sidekoe kasvu, mis viib maksa fibroosini. Kõige sagedamini põhjustab alkohol rasvaseid maksakahjustusi, alkohoolset hepatiiti ja fibroosi. Ilma õigeaegse ravita võivad kõik need haigused välja sirutada tsirroosi - isegi kui inimene keeldub joomast.

Alkoholi ja selle mõju kohta maksale on välja kujunenud palju müüte ja neid tuleks eraldi arutada. Sageli võib erinevatelt "asjatundjatelt" kuulda, et peamine on targalt juua, teatud jooke juua või pärast pidu soolvee, puljongi ja klaasi viinaga "taastusravi" läbi viia. Kõik need on müüdid ja ei midagi muud. Maksa puhul ei ole “ohutu annuse” kontseptsiooni olemas. WHO on arvutanud suhteliselt ohutu ööpäevase annuse ja see on umbes 20 grammi etüülalkoholi päevas (± 5 grammi sõltuvalt inimese pikkusest, kaalust, vanusest ja isegi rahvusest), eeldusel, et alkohol on kõrgeima kvaliteediga, maks ja kõik muud süsteemid keha on täiesti tervislik, inimene järgib õiget eluviisi ja vähemalt 2 päeva nädalas ei joo üldse alkoholi. See annus on võrdne ühe väikese klaasi viina või konjaki, klaasi veini või väikese pudeli õllega. Naiste jaoks on tinglikult ohutu annus poole väiksem. „Tinglikult ohutu“ - see ei tähenda mingil juhul „kasulikku“. Maksa jaoks on isegi teelusikatäis viina juba lisatöö ja asjatu kahju. Kuid kui ta suudab tavalises režiimis ikkagi ühe klaasiga hakkama saada, siis kaks või kolm - see on hädaolukorra režiim, ülekoormus ja selle tagajärjel - maksarakkude surm. Pole vahet, kas olete joobes või mitte..

Infektsioonid

Viirushepatiit on maksa viirushaiguste sagedane põhjus. A-hepatiit kandub üle määrdunud vee või toidu kaudu, seda tüüpi hepatiiti ravitakse kergesti ja see ei põhjusta maksas pöördumatuid protsesse. B- ja C-hepatiit levivad vere ja muude kehavedelike kaudu, nad voolavad sageli kroonilisse vormi ja viivad tsirroosini. C-hepatiidi korral on ravi peamine eesmärk viiruse eemaldamine organismist.

Alatoitumus

Kiirtoit, rohkesti rasvaseid ja praetud toite, sõltuvus vürtsikast ja soolasest toidust, kehv toitumine - kõik see põhjustab kehakaalu tõusu ja maksa jaoks vajalike B-, C-, E-, D- ja A-vitamiinide puudust. Mitte ainult liigne kaal võib olla kahjulik, vaid ka selle järsk kaotus - keha peab seda olukorda hädaolukorraks ning maks hakkab kogunema süsivesikuid ja rasvu, kuna saab ajust signaali: “Nälg on tulnud! Varume toitaineid! ”.

Diabeet

Tavalisteks diabeedikaaslasteks on rasvane hepatoos ja maksapuudulikkus. Rasvhapete rasvumine suhkruhaiguse korral on tingitud asjaolust, et rasvade lagundamise protsess väljub kontrolli alt ja provotseerib rasvade kogunemist maksarakkudesse..

Haige maksa tunnused

Ainult arst saab kindlaks teha maksahaiguse olemasolu ja alles pärast vereanalüüsi ja instrumentaaluuringuid - näiteks ultraheli, CT ja MRI. Kuid patsient võib mõnede tunnuste kohaselt kahtlustada maksakahjustusi.

Asteenilised sümptomid. Nõrkus, väsimus, pidev unisus - haige maksa esimesed “kellad”. Need sümptomid on tingitud lämmastiku metabolismi produktide kahjustatud neutraliseerimisest maksas.

Valu. Maksas pole närvirakke ja iseenesest ei saa see haiget teha. Kuid kahjustuste korral suureneb selle suurus ja surutakse seda ümbritsevale kapslile - kuid selles kapslis on juba valuretseptorid. Seetõttu kaasnevad maksa rikkumised äärmiselt ebameeldivate aistingutega. Kuidas inimesel maks valutab? Kõik algab raskustundest paremas hüpohondriumis, mille asendab tuim valutav valu. Pärast söömist ebamugavustunne intensiivistub. Iga päev kogunev valu on kasvaja või tsüsti märk. Terav, peaaegu väljakannatamatu valu, mida nimetatakse maksa koolikuteks, tähendab, et üks kanalitest on kivi poolt blokeeritud. Seedehäired. Maksahaigusega inimesed kurdavad sageli kõhupuhitust, kõhulahtisust, iiveldust või isegi oksendamist, vähenenud söögiisu ja mõru järelmaitset suus.

Kollatõbi. Naha ja silmavalkude kollasus on kindel märk haigestunud maksast. Selle põhjuseks on häiritud sapi transport või bilirubiini metabolism.

Halb nahk. Haige inimese maks ei suuda keha korralikult toksiinide ja bakterite eest kaitsta. Mürkide ja patogeenide rünnak mõjutab koheselt nahka - ilmnevad akne ja lööve. Veresoonte tärnide ilmumine on iseloomulik ka maksahaigustele - need ilmnevad seetõttu, et veresooned muutuvad habras ja vere hüübimine on häiritud.

Maksahaiguste ennetamine

Mida saab teha maksa kaitsmiseks ja aidata sellel kriitilisel kehal oma kohustustega hakkama saada?

Esiteks, dieedi ülevaatamine ja maksa kahjustavatest toitudest loobumine - ennekõike on see rasvane ja praetud, transrasvad (margariin jne), vürtsikad vürtsid, äädikas, marinaadid, valge leib ja kondiitritooted, seened, palju rasva piimatooted. Suure osa dieedist peaksid moodustama mitmesugused köögiviljad, teraviljad ja makaronid, tailiha keedetud või küpsetatud liha ja kala, täisteraleib. Märgitakse, et Aasia inimesed, kes söövad peamiselt köögivilju ja riisi koos väikese osa kana või mereandidega, põevad maksahaigusi palju harvemini kui eurooplased. Ütlematagi selge, et alkohol ja tervislik maks ei sobi kokku?

Teiseks peaksite jälgima oma kehakaalu, mitte õigustama oma laiskust asjaoluga, et "head inimest peaks olema palju". Õhuke olemus ei ole ainult atraktiivsuse küsimus, vaid ka tervis ja lõpuks ka oodatav eluiga.

Kolmandaks, ärge kunagi võtke ravimeid ilma arsti ettekirjutuseta. Paljud näiliselt kahjutud külmetushaiguste, migreeni ja muude tervisehädade pillid tekitavad maksale tõsise koormuse, mis suureneb ainult siis, kui võtate korraga mitu ravimit. Eriline ettevaatus peab olema antibiootikumide kasutamisel..

Neljandaks, kaitske end toksiinide mõju eest. Mürkide allikad võivad olla kõige tavalisemad asjad - kodukeemia, madala kvaliteediga remondi- ja kaunistusmaterjalid, sünteetilised kangad ja plasttooted. Ostke ainult ohutuid tooteid, millel on kõik vajalikud vastavussertifikaadid, ärge kõndige mööda teid ja olge ettevaatlik, kui töötate koos potentsiaalselt ohtlike kemikaalidega - atsetoon, kloor, lahustid, värvid ja emailid..

Ja lõpuks, kui on olemas riskifaktoreid, saate maksa aidata, võttes hepatoprotektiivseid ravimeid. See tugevdab maksarakke ja minimeerib kahju, mida me sellele elundile iga päev teeme..

Profülaktilised ravimid

Hepatoprotektorid - vahend maksahaiguste ennetamiseks ja selle aktiivsuse parandamiseks - on tänapäeval väga levinud. Nad on tõestanud oma tõhusust ja säilitanud paljude inimeste tervise. Hepatoprotektorite turg on väga suur ja hõlmab sadu esemeid. Eriti populaarsed on hepatoprotektorid, mis sisaldavad fosfolipiide - taimset päritolu aineid, mis inimese kehas on rakuseinte, sealhulgas maksarakkude põhikomponent. Fosfolipiididega ravimid aitavad kahjustatud maksarakke parandada ja stimuleerida nende uuenemist. Kuid fosfolipiidid üksi ei suuda põletikuga hakkama saada, mis on maksahaiguste tavaline põhjus. Sellepärast otsivad proviisorid kogu maailmas ainete kombinatsiooni, mis peataks samaaegselt põletikulised protsessid ja kaitseks maksarakke hävitamise eest. Praeguseks on üks tõhusamaid kombinatsioone fosfolipiidid koos glütsürritsiinhappega. Glütsürritsiinhape, mida looduslikult leidub lagritsa juurtes, ei kõrvalda mitte ainult põletikku, vaid sellel on ka antioksüdant ja antifibrootiline toime. Glütsürritsiinhappe ja asendamatute fosfolipiidide tõhusus on tõestatud nii kliinilistes uuringutes kui ka praktikas. Sellepärast on glütsürritsiinhappel ja asendamatutel fosfolipiididel põhinev kombinatsioon ainus, mis sisaldub elutähtsate ja kõige olulisemate ravimite loetelus jaotises „Maksahaiguste raviks ette nähtud preparaadid”, mille kiidab igal aastal heaks Venemaa Föderatsiooni valitsus. Sellesse nimekirja kandmise tõttu reguleerib selle hinda riik.

Hepatoprotektorid kuuluvad vahendite hulka, mille toime avaldub järk-järgult. Selliseid ravimeid peate jooma kursusel (tavaliselt alates 3 kuust, sõltuvalt maksa seisundist). Valdav enamus hepatoprotektoreid on ohutud ja neid müüakse apteekides ilma retseptita, kuid mõnel neist on vastunäidustused, nii et enne ravimi kasutamist peate konsulteerima arstiga.

Inimese maksa struktuur ja funktsioonid

Inimese maks on suur paaritu kõhuorgan. Täiskasvanud tinglikult tervel inimesel on selle kaal keskmiselt 1,5 kg, pikkus - umbes 28 cm, laius - umbes 16 cm, kõrgus - umbes 12 cm.Suurus ja kuju sõltuvad kehaehitusest, vanusest, patoloogilistest protsessidest. Mass võib muutuda - väheneb atroofia korral ja parasiitnakkuste, fibroosi ja kasvajaprotsesside korral suureneda.

Inimese maks on kontaktis järgmiste organitega:

  • diafragma - lihas, mis eraldab rindkere ja kõhuõõnde;
  • kõht;
  • sapipõis;
  • kaksteistsõrmiksoole;
  • parem neer ja parem neerupealine;
  • põiki käärsool.

Paremal ribide all on maks, tal on kiilukujuline.

Elundil on kaks pinda:

  • Diafragmaatiline (ülemine) - kumer, kuplikujuline, vastab diafragma nõgususele.
  • Vistseraalne (alumine) - ebaühtlane, külgnevate elundite jäljenditega, kolme soonega (üks risti ja kaks pikisuunalist) moodustavad tähe N. Ristisüvendis on maksaväravad, mille kaudu närvid ja veresooned sisenevad ning lümfisooned ja sapiteed väljuvad. Parempoolse pikisuunalise soone keskel on sapipõis, tagaosas on IVC (madalama vena cava). Nabaveen läbib vasaku pikisuunalise soone esiosa ja ülejäänud venoosne kanal Aranti asub taga.

Maksas eristatakse kahte serva - äge alumine ja tuhm ülemine tagumine. Ülemine ja alumine pind on eraldatud alumise terava servaga. Ülemine tagumine serv näeb peaaegu välja nagu tagumine pind.

Inimese maksa struktuur

See koosneb väga pehmest kangast, selle struktuur on granuleeritud. See asub sidekoe glissoni kapslis. Maksa portaali piirkonnas on glissoni kapsel paksem ja seda nimetatakse portaalplaadiks. Üle maksa on kaetud kõhukelme lehega, mis on tihedalt sulanud sidekoe kapsliga. Elundi diafragma külge kinnitamise kohas, veresoonte sisenemise ja sapijuhade väljumise kohas ei ole kõhukelme siseelundite lehte. Kõhukelmeleht puudub retroperitoneaalse kiuga külgnevas tagumises piirkonnas. Selles kohas on juurdepääs maksa tagumistele osadele, näiteks abstsesside avamiseks.

Elundi alumise osa keskel on Glissoni väravad - sapiteede väljapääs ja suurte laevade sissepääs. Veri siseneb maksa portaalveeni (75%) ja maksaarteri (25%) kaudu. Portaalveen ja maksaarter jagunevad umbes 60% juhtudest paremasse ja vasakusse harusse.

Poolkuu ja põiki sidemed jagavad elundi kaheks ebavõrdse suurusega lohuks - paremale ja vasakule. Need on maksa peamised lohud, lisaks neile on ka saba ja ruut.

Parenhüüm moodustatakse lobules, mis on selle struktuuriüksused. Oma ülesehituselt sarnanevad viilud üksteisega sisestatud prismadele.

Strooma on tiheda sidekoe kiuline membraan ehk glissoni kapsel koos lahtise sidekoe vaheseintega, mis tungivad parenhüümi ja jagavad selle lobule. Seda läbistavad närvid ja veresooned.

Maks jaguneb tavaliselt torujateks süsteemideks, segmentideks ja sektoriteks (tsoonideks). Segmente ja sektoreid eraldavad sooned - vaod. Jagunemine määratakse portaalveeni hargnemisega.

Torusüsteemid hõlmavad järgmist:

  • Arterid.
  • Portaalsüsteem (portaalveeni harud).
  • Kavaalsüsteem (maksa veenid).
  • Sapiteed.
  • Lümfisüsteem.

Torusüsteemid, lisaks portaalile ja kavalerile, lähevad portaalveeni harude kõrvale üksteisega paralleelselt, moodustades kimbud. Neid ühendavad närvid.

Eristatakse kaheksat segmenti (paremalt vasakule vastupäeva I kuni VIII):

  • Vasakpoolne tüvi: kaudaat - I, tagumine - II, eesmine - III, ruut - IV.
  • Parempoolne lobe: ülemine - eesmine - V, külgmine - eesmine - VI ja külgmine - eesmine - VII, ülemine - eesmine - VIII.

Suuremad lõigud - sektorid (tsoonid) - moodustatakse segmentidest. Neid on viis. Neid moodustavad teatud segmendid:

  • Vasak külg (segment II).
  • Vasak parameedik (III ja IV).
  • Parem parameedik (V ja VIII).
  • Parempoolne külg (VI ja VII).
  • Vasak vasak dorsal (I).

Vere väljavool toimub kolme maksaveeni kaudu, koondudes maksa tagumisele pinnale ja suubudes alumisse õõnesse, mis kulgeb elundi parempoolse ja vasaku serva piiril.

Sappi eemaldavad sapiteed (paremal ja vasakul) sulanduvad glissoni väravas maksa kanalisse.

Lümfi väljavool maksast toimub glissoni värava lümfisõlmede, retroperitoneaalse ruumi ja hepatoduodeniidi ligamendi kaudu. Maksakeste sees pole lümfikapillaare, need asuvad sidekoes ja voolavad lümfisoonte pleksidesse, mis kaasnevad portaalveeni, maksaarterite, sapijuhade ja maksaveenidega.

Maks tarnitakse närvinõudest vagusnärviga (selle peamine pagasiruum on Lattarge närv).

Limaskesta aparaat, mis koosneb laigulisest, poolkuu ja kolmnurksest sidemest, kinnitab maksa kõhukelme ja diafragma tagumise seina külge.

Maksa topograafia

Maks asub diafragma all paremal küljel. See hõivab suurema osa ülakõhust. Väike osa elundist ulatub keskjoonest subfreenilise piirkonna vasakule küljele ja jõuab vasaku hüpohondriumini. Ülalpool asub diafragma alumise pinnaga, väike osa maksa eesmisest pinnast on kõhukelme eesmise seinaga külgnev.

Suurem osa elundist asub parempoolsete ribide all, väike osa epigastrilises tsoonis ja vasakpoolsete ribide all. Keskjoon langeb kokku maksa lohkude vahelise piiriga.

Maksas eristatakse nelja piiri: parem, vasak, ülemine, alumine. Elund projitseeritakse kõhukelme eesmisele seinale. Ülemine ja alumine äär on projekteeritud keha anterolateraalsele pinnale ja koonduvad kahes punktis - paremal ja vasakul.

Maksa ülemise piiri asukoht on õige rinnanibu joon, neljanda rinnavahevahelise ruumi tase.

Vasaku kämbla tipp - vasakpoolne parasteraalne joon, viienda rinnavahevahelise ruumi tase.

Esikülje alumine serv on kümnenda ristsuunalise ruumi tase.

Esiserv on parempoolne nippeljoon, rinnaline varu, siis liigub see ribidest eemale ja ulatub kaldus vasakule üles.

Elundi esiosa kontuur on kolmnurkse kujuga.

Alumine serv pole kaetud ribidega ainult epigastimaalses tsoonis.

Haiguste korral ulatub maksa esiserv roiete servast kaugemale ja on kergesti palpeeritav.

Maksa funktsioonid inimese kehas

Maksa roll inimese kehas on suur, raud viitab elutähtsatele organitele. See nääre täidab palju erinevaid funktsioone. Peamine roll nende rakendamisel omistatakse struktuurielementidele - hepatotsüütidele.

Kuidas maks töötab ja millised protsessid selles toimuvad? Ta osaleb seedimises, igat tüüpi ainevahetusprotsessides, täidab embrüonaalse arengu ajal barjääri ja hormonaalset funktsiooni, samuti vereloomet..

Mis muudab maksa filtriks?

See neutraliseerib verest pärit valkude ainevahetuse mürgiseid tooteid, st desinfitseerib mürgiseid aineid, muutes need vähem kahjututeks, kehast kergesti eemaldatavateks. Maksa kapillaaride endoteeli fagotsüütiliste omaduste tõttu neutraliseeritakse soolestikus imenduvad ained.

Ta vastutab liigsete vitamiinide, hormoonide, vahendajate ja muude ainevahetuse toksiliste vahe- ja lõpptoodete eemaldamise eest organismist..

Milline on maksa roll seedimisel?

See tekitab sapi, mis siseneb kaksteistsõrmiksoole. Sapp on kollane, rohekas või pruun tarretisesarnane aine, millel on spetsiifiline lõhn, mis on mõru. Selle värvus sõltub selles sisalduvate sapipigmentide sisaldusest, mis tuleneb punaste vereliblede lagunemisest. See sisaldab bilirubiini, kolesterooli, letsitiini, sapphappeid, lima. Tänu sapphapetele toimub seedetraktis rasvade emulgeerimine ja imendumine. Pool kõigist maksarakkude toodetud sappidest siseneb sapipõide.

Milline on maksa roll ainevahetusprotsessides?

Seda nimetatakse glükogeeni depoks. Süsivesikud, mis imenduvad peensooles, muutuvad maksarakkudes glükogeeniks. See ladestub hepatotsüütides ja lihasrakkudes ning koos glükoosipuudusega hakkab organism seda tarbima. Glükoos sünteesitakse maksas fruktoosist, galaktoosist ja muudest orgaanilistest ühenditest. Kui kehasse liigselt koguneb, muutub see rasvadeks ja settib kogu kehas rasvarakkudesse. Glükogeeni ladestumist ja selle lagunemist koos glükoosi vabanemisega reguleerivad insuliin ja glükagoon - pankrease hormoonid.

Aminohapped lagunevad maksas ja sünteesitakse valke.

See neutraliseerib valkude lagunemisel eralduva ammoniaagi (see muutub karbamiidiks ja jätab keha uriiniga) ja muude toksiliste ainete.

Fosfolipiidid ja muud kehale vajalikud rasvad sünteesitakse toidust saadavatest rasvhapetest.

Mis funktsioon on maks lootel??

Embrüonaalse arengu ajal toodab see punaseid vereliblesid - punaseid vereliblesid. Selle perioodi neutraliseeriv roll on määratud platsenta.

Patoloogia

Maksahaigused on põhjustatud selle funktsioonidest. Kuna selle üks peamisi ülesandeid on võõraste ainete neutraliseerimine, on elundi kõige tavalisemateks haigusteks nakkuslikud ja toksilised kahjustused. Hoolimata asjaolust, et maksarakud suudavad kiiresti taastuda, pole need võimalused piiramatud ja neid saab nakkuslike kahjustuste korral kiiresti kaotada. Pikaajalisel kokkupuutel patogeenidega võib areneda fibroos, mida on väga raske ravida..

Patoloogiatel võib olla bioloogiline, füüsikaline ja keemiline areng. Bioloogiliste tegurite hulka kuuluvad viirused, bakterid, parasiidid. Negatiivselt mõjutada streptokoki, Kochi batsilli, stafülokoki, DNA-d ja RNA-d sisaldavate viiruste, amööbi, giardia, ehhinokoki ja teiste elundeid. Füüsiliste tegurite hulka kuuluvad mehaanilised vigastused, keemiliste tegurite hulka pikaajaliselt kasutatavad ravimid (antibiootikumid, kasvajavastased ravimid, barbituraadid, vaktsiinid, TB-vastased ravimid, sulfoonamiidid).

Haigused võivad ilmneda mitte ainult kahjulike tegurite hepatotsüütidega otsese kokkupuute tagajärjel, vaid alatoitluse, vereringehäirete ja muude tagajärgede tagajärjel.

Patoloogiad arenevad tavaliselt düstroofia, sapi stagnatsiooni, põletiku ja maksapuudulikkuse vormis. Edasised metaboolsete protsesside häired sõltuvad maksakoe kahjustuse määrast: valk, süsivesikud, rasv, hormonaalne, ensüüm.

Haigused võivad esineda kroonilises või ägedas vormis, muutused elundis on pöörduvad ja pöördumatud.

Uuringute käigus leiti, et torukujulised süsteemid muudavad märkimisväärselt selliseid patoloogilisi protsesse nagu tsirroos, parasiithaigused, vähk.

Maksapuudulikkus

Seda iseloomustab keha rikkumine. Üks funktsioon võib väheneda, mitu või kõik korraga. Eristage ägedat ja kroonilist ebaõnnestumist haiguse tulemuse järgi - mittesurmav ja surmav.

Kõige raskem vorm on äge. Ägeda neerupuudulikkuse korral on vere hüübimisfaktorite tootmine ja albumiini süntees häiritud..

Kui üks maksafunktsioon on kahjustatud, ilmneb osaline puudulikkus, kui mitu on vahesumma, kui kõik on kokku.

Süsivesikute metabolismi rikkumisega võib tekkida hüpo- ja hüperglükeemia.

Rasvavaeguse korral - kolesterooli naastude ladestumine veresoontes ja ateroskleroosi teke.

Valkude metabolismi rikkudes - verejooks, turse, K-vitamiini hiline imendumine soolestikus.

Portaali hüpertensioon

See on maksahaiguse tõsine komplikatsioon, mida iseloomustab suurenenud rõhk portaalveenis ja vere staas. Kõige sagedamini areneb tsirroos, samuti kaasasündinud anomaaliad või portaalveeni tromboos, kompressioon infiltraatide või kasvajate poolt. Portaalhüpertensiooniga vereringe ja lümfivool halvenevad, mis põhjustab häireid teiste organite struktuuris ja ainevahetuses.

Haigused

Kõige tavalisemad haigused on hepatoosid, hepatiit, tsirroos.

Hepatiit - parenhüümi põletik (sufiks - see näitab põletikku). On nakkavaid ja mittenakkuslikke. Esimesed hõlmavad viiruslikke, teine ​​- alkohoolseid, autoimmuunseid ravimeid. Hepatiit on äge või krooniline. Need võivad olla iseseisev haigus või sekundaarne - mõne muu patoloogia sümptom..

Hepatoos on parenhüümi düstroofne kahjustus (järelliide -osis näitab degeneratiivseid protsesse). Kõige tavalisem haigusjuht on rasvane hepatoos ehk steatoos, mis areneb tavaliselt alkoholismi põdevatel inimestel. Selle esinemise muud põhjused on ravimite toksiline toime, suhkurtõbi, Cushingi sündroom, rasvumine, glükokortikoidide pikaajaline kasutamine.

Tsirroos on pöördumatu protsess ja maksahaiguse lõppstaadium. Selle kõige levinum põhjus on alkoholism. Seda iseloomustab hepatotsüütide degeneratsioon ja surm. Tsirroosi korral moodustavad sõlmed sõlme, mis on ümbritsetud sidekoega. Fibroosi progresseerumisega muutuvad vereringe- ja lümfisüsteemid, areneb maksapuudulikkus ja portaalhüpertensioon. Tsirroosiga võib suureneda põrn ja maks, võib tekkida gastriit, pankreatiit, maohaavand, aneemia, söögitoru veenid, hemorroidide veritsus. Patsientidel on kurnatus, nad kogevad üldist nõrkust, kogu keha sügelust, apaatiat. Kõigi süsteemide töö on häiritud: närvisüsteemi, südame-veresoonkonna, endokriinsüsteemi jt. Tsirroosi iseloomustab kõrge suremus..

Väärarengud

Seda tüüpi patoloogia on haruldane ja seda väljendab ebanormaalne asukoht või maksa ebanormaalsed vormid..

Nõrga ligamentoosse aparaadiga täheldatakse ebaõiget asukohta, mille tagajärjel elund jääb ära.

Ebanormaalsed vormid on täiendavate lobade teke, vagude sügavuse muutumine või maksaosade suurus.

Kaasasündinud väärarengud hõlmavad mitmesuguseid healoomulisi moodustisi: tsüstid, kavernoossed hemangioomid, hepatoadenoomid.

Maksa tähtsus kehas on tohutu, nii et peate suutma patoloogiaid diagnoosida ja neid korralikult ravida. Maksa anatoomia, selle struktuuriomaduste ja struktuurjaotuse tundmine võimaldab välja selgitada mõjutatud fookuste paiknemise ja piirid ning elundi katvuse astme patoloogilise protsessiga, määrata selle eemaldatud osa maht ning vältida sapi ja vereringe väljavoolu häirimist. Vedeliku eemaldamise toimingute jaoks on vajalik teadmine selle pinnale kuuluvate maksa struktuuride projektsioonidest.

Maks - kuidas see töötab?

Saidil on viiteteave ainult informatiivsel eesmärgil. Haiguste diagnoosimine ja ravi tuleb läbi viia spetsialisti järelevalve all. Kõigil ravimitel on vastunäidustused. Vajalik on spetsialisti konsultatsioon!

Üldine informatsioon

Maks on üsna keeruline organ. Maksakoe struktuuri morfoloogiline keerukus, hargnenud ja keerukas vereringe ning sapi kapillaaride võrk määravad selle organi funktsioonide mitmekesisuse. Tegelikult täidab maks meie keha jaoks mitmeid olulisi funktsioone, millest igaüks on eluliselt tähtis. See on peamine keha, mis viib läbi keha ainevahetusprotsesse, sünteesib mitmeid verevalke, täidab mürgiste ainete neutraliseerimise ja nende elimineerimise funktsiooni, sünteesib sapi (osaledes seeläbi aktiivselt soolestiku seedimise protsessis). Tegelikult on maksa funktsioonid palju suuremad, selles artiklis käsitleme ainult peamist.

Nagu kõik teavad, on maks parema hüpohondriumis paiknemata paarimata elund. Selle anatoomiaalase teadmise olemasolul diagnoositakse kõigil paremal küljel torgitud inimestel kohe maksahaigus. See on üsna massiivne orel, selle kaal on keskmiselt 1,5 kg. Maksal on eraldi veresoonkond, mis on eraldatud üldisest vereringest. Ja isoleeritud veresoonte võrgu põhjus on asjaolu, et kogu seedetraktist voolab veri sellesse elundisse. Samal ajal on maks looduslik filter sooleseintest voolava vere jaoks ja täidab kehas toitainete esmase sortimise, sünteesi ja jaotamise funktsiooni. Peaaegu kõik kõhuõõne elundid voolavad maksa vereringesüsteemi: sooled (õhukesed ja paksud, magu), põrn, kõhunääre. Veelgi enam, verre läbinud maksa kudedes naaseb veri taas vereringe suuresse ringi. Maksa funktsioneerimise mõistmiseks uurime üksikasjalikumalt selle anatoomilist ja mikroskoopilist struktuuri.

Milline näeb maksakude välja mikroskoobi all??

Maksakoe morfoloogiline struktuur on üsna keeruline. See on hästi struktureeritud kangas, millel on palju funktsioone. Kuid nagu kõik eluslooduses maksakoe struktuuris, on peamine valem: "Funktsioon määrab vormi".

Niisiis, maksal on mikroskoobi all vaadatuna sarnane kärgstruktuuriga. Igal maksa lobulil on kuusnurkne kuju, mille keskelt läbib keskveen, ja perifeerias on maksa lobulehe varju pandud erinevate veresoonte võrku: sapijuha, portaalveeni ja maksaarteri oksad.

Portaalveeni luumenis liigub veri kõhuorganitest maksa lobuleide suunas.

Ühesuunaline verevool südamest kudedesse toimub mööda maksaarteri. See veri on rikastatud toitainete ja hapnikuga. Seetõttu on selle võrgu peamine ülesanne varustada maksakudesid energia ja ehitusressurssidega..

Hepatotsüütide (maksarakkude) poolt sünteesitud sapijuha kaudu voolab sapp maksa lobulest sapipõie või kaksteistsõrmiku valendiku suunas.

Tuletage meelde, et portaalveeni kaudu voolab veri maksa peamiselt sooltest, kusjuures kõik ained lahustuvad veres seedimise tulemusel. Rikastatud hapniku ja toitainetega siseneb veri südamest maksaarteri kaudu maksa. Maksa lobules asuvad veresooned, mille kaudu veri siseneb maksa lobule, moodustades laienenud õõnsuse - sinusoidsed kapillaarid.
Sinusoidaalsete kapillaaride läbimisel aeglustub veri märkimisväärselt selle kiirust. See on vajalik selleks, et hepatotsüüdid saaksid veres lahustunud aineid nende edasiseks töötlemiseks. Toitaineid töödeldakse edasi ja jaotatakse veresoonte kaudu verevooluga või kogunevad need varudena maksas. Toksilised ained hõivatakse hepatotsüütide poolt ja neutraliseeritakse hilisemaks organismist väljutamiseks. Pärast sinusoidaalseid kapillaare siseneb veri keskveeni, mis asub maksa lobuuli keskel. Maksaveeni kaudu eemaldatakse veri maksa lobulist südame poole.

Maksarakud on paigutatud üherakuliste plaatide kujul, mis paiknevad keskveeni seintega risti. Väliselt meenutab see raamatut, mis on pööratud 360 kraadi ja mille otspind on keskveen ning lehed on trabeekulid, mille vahel anumad põimuvad.

Ainevahetusprotsessid maksas - kuidas need toimuvad?

Valkude, rasvade ja süsivesikute osas on oluline, et neid aineid saaks maksas sünteesida. Lisaks saab süsivesikuid sünteesida rasvadest või aminohapetest. Rasvu saab sünteesida süsivesikute ja aminohapete lagunemisproduktidest. Ja ainult aminohappeid ei saa sünteesida süsivesikutest või rasvadest. Ka meie kehas ei sünteesita vitamiine. Seetõttu on ilma aminohapete ja vitamiinide pideva toiduta tarbimiseta võimatu pikka aega end tervislikult tunda.

Niisiis lagundatakse soolestiku seintest voolavas veres seedimise käigus paljud väikseimate rasvaosakeste (külomikronid) tasemeni. See veri sisaldab rasvu, moodustades emulsiooni, mis välimuselt sarnaneb piimaga. Süsivesikud sisenevad vereringesse erineva struktuuriga molekulide kujul (fruktoos, maltoos, galaktoos jne).

Aminohapped on valgu struktuuriüksused, mis sisenevad meie kehasse üksikute molekulidena või koos seotud osakeste lühikestena.
Aminohapped - neid aineid, mis on meie keha jaoks erilise säästlikkusega olulised, kasutavad maksarakud. Neist sünteesitakse ensüüme ja verevalke. Osa sünteesitud valgu molekulidest suunatakse tagasi verre, et transportida organitesse ja kudedesse aminohapete või plasmavalgu - albumiini kujul. Osa aminohappeid lagundatakse teiste aminohapete molekulide või muude orgaaniliste ainete moodustamiseks.

Vitamiinid - need ained sisenevad meie kehasse seedimise ajal, osa neist sünteesib soole mikrofloor. Kuid nad kõik sisenevad kehasse läbi kudede. Vitamiinid on olulised ained, mis sisenevad verevooluga maksakudedesse. Keha rakud imendavad vitamiine aktiivselt. Osa vitamiine lülitatakse kohe sünteesitud ensüümidesse, osa säilitavad maksarakud, osa suunatakse sellest elundist voolav verevooluga perifeersetesse kudedesse. Maksa siinuste möödudes hõivatakse maksarakud orgaanilised ained ja vitamiinid ning need liiguvad hepatotsüüti. Lisaks toimuvad sõltuvalt organismi seisundist transformatsiooni- ja jaotusprotsessid.

Süsivesikuid töödeldakse kõige aktiivsemalt maksas. Süsivesikute mitmekesised vormid muundatakse üheks - glükoosiks. Lisaks võib glükoos vabaneda vereringesse ja tungida läbi keskveeni suureks vereringe ringiks, minna maksa energiavajaduse juurde või laguneda kehale vajalike ainete tootmiseks või koguneda glükogeeni kujul.

Rasvad - sisestage maksa emulsiooni kujul. Hepatotsüütidesse sisenedes need lagunevad, rasvad jaotatakse glütseriini ja rasvhapete koostisosadeks. Seejärel moodustuvad värskelt sünteesitud rasvadest transpordivormid - kolesterooli, lipiidide ja valgu molekulide lipoproteiinid. Need lipoproteiinid sisenevad vereringesse perifeersetesse kudedesse ja organitesse kolesteroolrasvadega.

Maks kui komplekssete valkude, süsivesikute ja rasvade kogumise tehas

Teatavate keha jaoks vajalike ainete kokkupanek toimub otse maksas. Ja see pakub mitte ainult orgaaniliste ainete ümberkujundamist ja nende transpordivormide moodustamist, vaid ka sünteesib valkude lõppvorme, mis osalevad aktiivselt ainevahetusprotsessides, tagavad vere hüübimise, teatud hormoonide ülekandmise ja onkootilise rõhu säilimise. Keskendume mõnele neist:

Albumiin on madala molekulmassiga valk molekulmassiga 65 000. Seerumi albumiini sünteesib ainult maks. Vereseerumi liitris sisalduva albumiini kogus ulatub 35–50 grammini. Albumiin täidab paljusid verefunktsioone: see on üks valkude transpordivorme kehas, viib teatud hormoonide, orgaaniliste ainete ja ravimite ülekandumise oma pinnale, pakub onkootilist vererõhku (see rõhk takistab vere vedelat osa väljumast veresoonte voodist)..

Fibriin on madala molekulmassiga verevalk, mis moodustub maksas ensümaatilise töötlemise tagajärjel ning tagab vere hüübimise ja trombide moodustumise.

Glükogeen on molekulaarne ühend, mis ühendab süsivesikute molekulide ahela. Glükogeen toimib maksa süsivesikute hoidlana. Vajadusel lagundavad energiavarud glükogeeni ja vabastavad glükoosi.

Maks on organ, milles on püsivalt kõrge kontsentratsioon peamistes struktuurielementides: valgud, rasvad, süsivesikud. Nende transportimiseks või säilitamiseks selle organi kudedes on vaja keerukamate molekulide sünteesi. Mõned sünteesitud molekulid ja mikroskoopilised struktuurid on ainult valkude (albumiin, aminohapped, polüpeptiidid), rasvade (madala tihedusega lipoproteiinid), süsivesikute (glükoos) transpordivormid..

Sapp - üks rasvade lagunemise peamisi tegureid

Sapp on pruunikasroheline bioloogiline vedelik, millel on keeruline koostis. Seda toodavad maksarakud (hepatotsüüdid). Sapi koostis on keeruline ja seda esindavad sapphapped, pigmendihapped, kolesterool ja keerulised rasvad. Sünteesides maksa lobules, suunatakse sapp maksast sapiteede kaudu soolevalendiku poole. See võib minna otse kaksteistsõrmiksoole valendikku või koguneda reservuaari - sapipõies. Soolestiku luumenis olevad sapphapped mõjutavad aktiivselt rasvu, muutes need peeneks jagatud süsteemiks (suurte rasvatilkade purustamine väiksemateks kuni rasvaemulsiooni moodustumiseni). Tänu sapile saab rasvade lagunemine ja imendumine võimalikuks.

Maks on keha asendamatu konveier

Autor: Tkach I.S. arst, kirurg silmaarst

7 peamist maksafunktsiooni

Maks on üks olulisemaid inimorganeid, kuid väga vähesed teavad, milliseid funktsioone see täidab. Keegi kuulis, et maks “puhastab keha”, keegi teab sapist natuke. Vahepeal on maks tõeline “universaalsõdur”, kes täidab meie kehas enam kui 500 erinevat funktsiooni! Tavapäraselt võib selle tähtsa ja muide ka suurima siseorgani kõik funktsioonid jagada kolmeks suureks "plokiks": - väline funktsioon - sapi moodustumine ja sekretsioon; - sisemine funktsioon - ainevahetus ja vere moodustumine; - barjäärifunktsioon - keha kaitsmine toksiinide ja muude kahjulike ainete eest. Väline funktsioon. Olulist rolli seedimisel mängib sapp - ilma selle osaluseta ei saaks enamikku toiduaineid seedida. Ja maks on sapi tootmiseks vajalik taim, mis toimib pidevalt: päeva jooksul eraldub 500 ml. kuni 1,2 liitrit sapi. Kui seedeprotsess puudub, koguneb see sapipõies väga kontsentreeritud kujul. Sisemine funktsioon. Maksal on palju sisemisi funktsioone: alates valkude ja süsivesikute vahetamisest kuni hormoonide lagunemiseni ja vere hüübimiseni: 1. Valkude vahetus - tänu ensüümidele laguneb maks, töötleb ja taastab aminohappeid. Ja kui inimkehasse satub ebapiisav kogus valku, sekreteerib maks varureservi "üldvajaduste jaoks". 2. Süsivesikute metabolism: maks töötleb glükoosi, piimhapet ning valkude ja rasvade lagunemisel glükogeeniks moodustunud aineid. Niipea kui keha vajab glükoosi, muudab maks talletatud glükogeeni tagasi glükoosiks ja “toidab” seda verre. 3. Vitamiinide vahetus - maks eritab sapphappeid, mille tulemusel rasvlahustuvad vitamiinid transporditakse soolestikku. Teatud vitamiine hoitakse maksas „varuna“ kuni keha puuduliku perioodini. 4. Mikroelementide vahetus: maks soodustab mangaani ja koobalti, tsingi ja vase vahetust. 5. Maks lagundab järgmisi hormoone: türoksiine, aldosteroone-AD G ja insuliini. Lisaks täidab maks organismi hormonaalse tasakaalu stabiliseerimise funktsiooni 6. Maks sünteesib aineid, mis mõjutavad vere hüübimisprotsessi. 7. Maks on vere rikastamise peamine allikas, samuti verereserv, selle „depoo“. Tõkefunktsioon. Küpsetamise üks peamisi sihtkohti on meie keha "kaitse". Seda on raske ette kujutada, kuid iga hetk puutub keha pidevalt kokku toksiinidega ja maks täidab kogu elu pidevalt filtri funktsiooni, kajastades neid rünnakuid. Hea maksafunktsioon on kogu organismi tervise võti. Kuid maks kui peamine "töönarkomaan" vajab meie tuge. Maksarakkude tugevdamise ja taastamise protsessi hõlbustamiseks määravad arstid sageli hepatoprotektori kursuse. Selle ravimi peamine toimeaine saadakse veiste noorloomade maksast. Selle kombineeritud hepatoprotektori olulised komponendid on koliin, tsüsteiin, müo-inositool, aga ka mikroelemendid - magneesium, tsink, kroom ja seleen - kui need kombineeritakse, aitavad need maksas kaasa rasvade transpordile ja metabolismile ning mõjutavad süsivesikute ainevahetust. Kaasaegsed hepatoprotektorid reguleerivad veres insuliini taset, toetavad energia metabolismi, omavad antioksüdantset toimet, aitavad säilitada ja taastada rakustruktuuri, kaitsevad maksa alkoholi, suitsetamise, toksiliste ainete eest.

Maksa struktuur ja funktsioon

Maks (Hepar) on seedesüsteemi suurim nääre. Selle kaal täiskasvanul on umbes 1,5 - 2 kg. Maks asub paremas hüpohondriumis ja väiksem osa hüpogastrilises (epigastrilises) piirkonnas ja vasakpoolses hüpohondriumis.

Diafragma asub maksa ülaosas, selle all on magu, 12 lk soolestik, käärsool, parem neer ja neerupealised.

Maksa piirid:

Ülaosa - 4. roietevahelises ruumis paremal poolklavikulaarsel joonel.

Alumine - piki rannikukaart keset xiphoid-protsessi ja naba vahelist kaugust.

Mõlemad piirid lähenevad paremal piki keskmist aksillaarjoont X - ristsuunalise ruumi tasandil ja vasakul piki vasakut periosternaalset joont V-ristsisese ruumi tasandil.

Maksafunktsioon;

1. Kaitsev (tõke) - puhastab jämesoolest pärit mürgiste ainete (indool, skatol) verd;

2. Seedetrakt - sapi moodustumine;

3. Vahetus - osalemine ainevahetuses: valgud, rasvad, süsivesikud.

4. Hematopoeetiline - embrüonaalsel perioodil on see vereloome (erütropoeesi) organ.

5. Homöostaatiline - osaleb homöostaasi säilitamises ja verefunktsioonides.

6. Hoiustamine - reservuaarina anumates sisaldab kuni 0,6 l verd.

7. Hormonaalne - osaleb bioloogiliselt aktiivsete ainete (prostaglandiinid, tseloonid) moodustumisel.

8. Sünteetiline - sünteesib ja deponeerib mõnda ühendit (plasmavalgud, uurea, kreatiin).

Maksa väline struktuur.

1) kaks pinda:

2) kaks serva:

- terav esiosa all;

Maksa esiserv eraldab ühe pinna teisest.

Kõrval diafragmaatiline pind sirpikujuline ligament läbib maksa, mis jagab selle kaheks lobeks - paremale ja vasakule.

Sisse siseelundite pind läbib kolm vagu: kaks pikisuunalist (parem ja vasak) ja ühte põiki. Need jagavad maksa altpoolt 4 lobe:

Parempoolses pikisuunas sapipõie ees ja madalama vena cava taga. Vasakpoolses pikisuunas - maksa ümmargune side.

Ristsuunas on maksa väravad, mille kaudu sisaldab:

1. portaalveen

2. maksaarter ja närvid;

1. tavaline maksakana;

2. lümfisooned.

Maksa katab kõhukelme peaaegu kõigist külgedest, välja arvatud tagumine serv, millega see on sulanud diafragmaga, ja vistseraalse pinna piirkond, millega külgneb sapipõis ja alamadane vena cava..

Kõhukelme all on tihe kiuline plaat (glissoni kapsel).

Maksast kandub kõhukelme naaberorganitesse, moodustades sidemeid:

1. sirpikujuline ligament, mis laskub diafragmast maksa ülemise pinna külge;

2. ümmargune, asub maksa alumisel pinnal;

5. väike õlitihend.

Maksa sisemine struktuur.

Maks on perikümatoosne elund, mis koosneb lobedest. Lobes koosneb lobulitest, mis on maksa struktuurselt funktsionaalsed üksused (st organi väikseim osa, mis on võimeline oma funktsioone täitma). Kokku on inimese maksas umbes 500 tuhat lobule.

Maksa lobule on ehitatud maksarakkudest (hepatotsüütidest), mis paiknevad radiaalsete talade kujul - maksaveenid keskveeni ümber. Iga kiir koosneb kahest reas hepototsüütidest, mille vahel on sapijuha, kus voolab maksarakkude sekreteeritud sapp.

Sapiteed sulanduvad suuremateks ja seejärel paremaks ja vasakuks maksa kanaliks, mis maksa värava piirkonnas sulanduvad ühisesse maksa kanalisse.

Erinevalt teistest elunditest voolab arteriaalne veri maksaarterist ja venoosne veri portaalveeni kaudu kõhuõõne paaritamata organitest - maost, kõhunäärest, põrnast, väikesest ja enamusest jämesoolest - maksa.

Elundi sees hargnevad maksaarter ja portaalveen järk-järgult väiksemateks arteriteks ja veenideks (lobaarsed, segmentaalsed ja interlobulaarsed), kust pärinevad lobule keskveenisse sisenevad silmasisese vere kapillaarid. Kõigi lobulaaride keskveenid, mis ühinevad üksteisega, moodustavad 2-3 maksaveeni, mis väljuvad maksast ja voolavad madalamasse vena cava.

Maksa põletikku nimetatakse hepatiidiks..

|järgmine loeng ==>
Kõhunäärme sisemine struktuur|Süljenäärmed, sülje koostis, omadused ja olulisus

Lisamise kuupäev: 2014-01-04; Vaated: 11798; autoriõiguse rikkumine?

Teie arvamus on meile oluline! Kas avaldatud materjalist oli abi? Jah | Ei

Millised on maksa funktsioonid inimestel

Maks on suurim nääre, mis vastutab paljude oluliste biokeemiliste protsesside eest inimkehas. Maksa funktsioonid on mitmekesised. Laialdaselt arvatakse, et see organ on kõige tihedamalt seotud seedetraktiga. See väide on tõene. Kuid maks interakteerub ka närvi-, endokriinsete, kardiovaskulaarsüsteemidega. Tal on kriitiline roll ohtlike toksiinide metabolismi ja neutraliseerimise toetamisel. See funktsioon on eriti oluline stressi korral ja elu toetavate protsesside järsul halvenemisel..

Millisesse organite süsteemi maks kuulub?

Piltlikult öeldes toimib inimese maks keskse keemialaborina. Kuna selle keha töö tulemus on toidu seedimiseks vajalik sapi sekretsioon, siis viidatakse sellele seedesüsteemile. Raud toodab toidu imendumiseks vajalikke ensüüme, hävitab toksiine. Tema osalusel toimub igat tüüpi ainevahetus:

Kuigi maks toodab mitut tüüpi hormoone, ei peeta seda endokriinsüsteemiks..

Maksa anatoomia ja sisemine struktuur

Maks on seedesüsteemi suurim nääre. Selle kaal võib varieeruda poolteist kuni kaks kilogrammi. Asukoht - keha parem ja vähemal määral vasakpoolne hüpohondrium. Maksa struktuuri iseloomustab selle jagamine kaheks pooleks (lobes). Peamine klapp eraldab ühe osa teisest.

Maksa funktsionaalseks ühikuks on maksa lobule. Selle all mõistetakse pisikest sektsiooni kuusnurkse prisma kujul, laiusega 1,5 ja kõrgusega umbes 2,5 mm. Kogu organ koosneb enam kui 500 tuhandest sellisest koosseisust, mis koos täidavad maksa põhifunktsioone.

Kõik lobudid eraldatakse külgnevast õhemast ühendavast vaheseinast, moodustades kolmnurga. See sisaldab sapiteid. Maksa lobuli struktuuri diagrammidel näete plaate (talasid), mis koonduvad omavahel rakkude - hepatotsüütide kujul. Krundi keskel on keskne veen. Maksarakud kulgevad sellest ridade või ahelatena lobule servani.

Milleks maks on?

Maksa peamine ülesanne inimkehas on toksiinide (mürkide) neutraliseerimine. Nad sisenevad kehasse toidu, joogi, sissehingatava õhuga.

Funktsioonide suure arvu tõttu on maks vastuvõtlik kiiretele kahjustustele..

Raud toimib omamoodi filtrina, mis neutraliseerib kahjulikud tooted. Ta vastutab paljude protsesside ja funktsioonide eest:

  • osaleb seedetraktis, sünteesib sapphappeid ja bilirubiini, korrigeerib sapi eraldamist;
  • sünteesib valkaineid - albumiin, fibrinogeen, globuliinid;
  • reguleerib valkude ainevahetust;
  • laguneb ja lagundab punaseid vereliblesid;
  • detoksifitseerib, hoiab ära mürgituse mürgiste masside, mürkide ja allergeenide poolt;
  • tekitab süsivesikute metabolismi, muundab glükoosi glükogeeniks;
  • on varutud vere moodustamiseks vajalike vitamiinide, kaltsiumi, rauaga;
  • heidab lagunemissaadusi (fenool, kusihape, ammoniaak jne);
  • toimib vere erakorralise "laona" kiireloomulise hüvitise saamiseks mahulise verekaotuse korral.

Võõrutus

Inimese maksa töötamise mõistmiseks peaksite meeles pidama, et tegemist on keeruka elundiga. Keeruline vereringesüsteem ja sapikapillaaride keerukas skeem võimaldavad kehal oma ülesandeid täita.

Võib tunduda arusaamatu, kui maksa peamine ülesanne on toksiinide neutraliseerimine, siis kust need pärinevad, kui sööme näiteks ainult tervislikku toitu. Kehas toimuvad biokeemilised reaktsioonid põhjustavad aminohapete lagunemist. Selle tagajärjel moodustuvad lagunemissaadused, sealhulgas toksiline ühend - ammoniaak, mis võib inimest mürgitada seestpoolt, kui nende eritumine on häiritud. Maksa abil pakutakse pidevat karbamiidi moodustumise protsessi, milleks muundatakse ammoniaak. Ammoniaagil on mürgine võime - selle liig mõjutab aju, mis põhjustab kooma ja surma..

Oma otseseid funktsioone täites muundab maks mürgid, toksiinid ja muud aktiivsed ühendid vähem kahjulikeks moodustisteks, mis erituvad seejärel hõlpsalt väljaheitega. Aminohapete lagundamine ja ammoniaagi muundamine karbamiidiks on üsna stabiilne protsess. See ei lõpe isegi 90% maksakoe puudumisel.

Seedefunktsioon

Maksa rolli seedesüsteemis on raske üle hinnata. Ta vastutab sapi moodustumise eest. Raud toodab vajaliku koguse sappi, mis moodustub:

  • pigmendid;
  • sapphapped;
  • bilirubiin;
  • kolesterool.

Sapp suurendab soolestiku motoorikat, aitab vitamiine omastada, aktiveerib muid toidu seedimisega seotud ensüüme (näiteks kõhunäärme mahl).

Sapi eraldamine maksas (kolerees) toimub pidevalt. Sapi eraldamine (kolekinees) toimub ainult seedimise ajal. Kui inimene hakkab sööma, sapi sapipõiest kanali kaudu siseneb kaksteistsõrmiksoole. Maksa ja sapiteede süsteemi kõrvalekallete korral väheneb valkude, rasvade ja süsivesikute töötlemisel osalevate ensüümide tootmine. Soolestik hakkab halvasti töötama, seedimine halveneb.

Ainevahetus

Maksa tähtsus inimese elu kindlustamisel on suur. See täidab mitte ainult seedimise ja vereringe funktsioone, vaid täidab ka ainevahetust, sealhulgas hormonaalset. Maksa kudes lagunevad järgmist tüüpi hormoonid:

  • insuliin;
  • türoksiin;
  • glükokortikoidid;
  • aldosterooni;
  • östrogeenid.

Veres ei esine kolesterooli, vaid selle seost valgu - lipoproteiinidega. Sõltuvalt tihedusest nimetatakse neid “heaks” ja “halvaks”. Suure tihedusega lipoproteiinid on inimestele kasulikud, eriti takistavad nad ateroskleroosi teket. Kolesterool on alus, oluline komponent sapi moodustumisel. “Halvad” valguühendid on halb kolesterool.

Süsivesikute metabolismi ajal imendub maks galaktoosi. Hepatotsüütides muundatakse see glükoosiks, mis seejärel muundatakse glükogeeniks. See aine on ette nähtud normaalse glükoosikontsentratsiooni säilitamiseks veres. Kui suhkru tase pärast söömist tõuseb, hakkavad maksarakud glükogeeni sünteesima ja seda ka hoiustama (kõrvale panema).

Valkude ja vere hüübimisfaktorite süntees

Maks on keha elus äärmiselt oluline. See tagab toitainete pideva kontsentratsiooni veres ja säilitab plasma soovitud koostise. Ta koordineerib ka portaalveeni kaudu voolava vere portaalringi ühendust üldise vereringega. Ta sünteesib:

  • valkude hüübimisfaktorid;
  • Albumiin
  • plasma fosfatiidid ja suurem osa selle globuliinidest;
  • kolesterool;
  • süsivesikud ja muud ensüümid.

Muud funktsioonid

Maksal on üsna vähe funktsioone: alates süsivesikute ja valkude metabolismist kuni hormoonide lagunemiseni ja vere hüübimiseni. Niisiis, kui keha ei saa mingil põhjusel piisavat kogust valku, suunab maks tema kogunenud reservi "üldistele" vajadustele. Vitamiinide vahetamisega toodab nääre teatud koguses sapphappeid, mis transpordivad rasvadesse lahustuvaid vitamiine soolestikku. Ta lükkab mõnda vitamiini edasi, luues nende reservi. Vahetatakse mikroelemente, näiteks mangaani, koobaltit, tsinki ja vaske.

Maksa üks põhifunktsioone on barjäär. Inimkeha pidevate toksiinide rünnakute tingimustes toimib see nääre usaldusväärse filtrina, hoides ära mürgituse.

Teine oluline funktsioon on immunoloogiline. Neutraliseeriv funktsioon võib aktiveerida immuunsuse vastusena kudede kahjustustele ja mitmesugustele infektsioonidele..

Verevarustuse süvenemine ja omadused

Maksa verevarustus toimub kahel viisil - portaalveenist ja maksaarterist. Teise allika väärtust, ehkki vähem produktiivset, ei saa alahinnata, kuna arteriaalne veri siseneb juba kehale vajaliku hapnikuga rikastatud kujul.

Inervatsioon toimub maksa põimiku osalusel, mis paikneb maksa-kaksteistsõrmiku sideme lehtede keskel piki maksaarteri perifeeriat. Selles protsessis osalevad frenic sõlmede ja vagus närvide harud..

Maksafunktsiooni kahjulikult mõjutavad tegurid

Düsfunktsioonid ilmnevad hepatiidi (põletik), hepatoosi (rakkude degeneratsiooni), kasvajahaiguste korral elundis. Kuigi maksas on kõrge taastumismäär, kui te seda ei aita, on oht kaotada elutähtis organ. Siis aitab ainult siirdamine.

Esiteks on maksa tervise huvides soovitatav toidust välja jätta kõik töödeldud toidud, praetud ja rasvased toidud. See kehtib eriti sealiha ja lambaliha rasva kohta, kuna neid rasvu töötleb sapp ja kui organismis seda ei piisa, võib tekkida tugev mürgistus..

Vale ainevahetuse tõttu sapikivide moodustumine häirib normaalset tööd. Kolesterooli või bilirubiini koguse suurenemisega väheneb nende lahustamiseks vajalik soola maht. See põhjustab tihedate moodustiste, mida nimetatakse kaltsiumiteks, ilmumist.

Teiseks levinud patoloogia põhjustajaks peetakse teiste seedeelundite, eriti kõhunäärme haigusi. Ebaõige toitumisega ilmnevad sapi metabolismi häired.

Esimesed organite talitlushäire tunnused

Kuna maksal on piisavalt suured kompenseerivad võimalused, esinevad haigused, eriti alguses, ilma väljendunud sümptomiteta. Kuna nääre kuulub seedesüsteemi, ilmnevad tekkinud haigused seedetrakti talitlushäiretega. Patsiendid tunnevad ebamugavust, valu paremas hüpohondriumis, ülevoolu tunnet. Üsna sageli täheldatakse kõhulahtisust ja kõhukinnisust, millega kaasneb iiveldus. Võib tekkida väljaheite värv, uriini värvimuutus ja naha kollasus..

Muud haiguse ilmingud:

  • palavik;
  • isutus;
  • nõrkustunne;
  • külmavärinad;
  • lihasmassi järsk langus.

Kuidas säilitada maksa tervist

Maksa tervise säilitamiseks, nii et see toimiks oma funktsioonidega, on vaja piirata alkoholi kasutamist, liikuda rohkem, muuta dieeti - vähendada rasvade ja süsivesikute tarbimist. On vaja minimeerida antidepressantide, antibiootikumide, valuvaigistavate ravimite kasutamist. Peaksite tähelepanu pöörama isiklikule hügieenile, pesema käsi seebiga pärast tänavat ja enne söömist. Oluline on kaalu kontrollida, rasvumise vältimiseks kasutage kalorikalkulaatorit.

Loe Diabeedi Riskifaktorid