Glükoositaluvuse (glükoosi laadimise) test: metoodika ja tulemused

Glükoositaluvuse (glükoosi laadimise) test (GTT, GGT, “suhkru koormus”) on uuring, milles võetakse kasutusele teatud annus glükoosi, et kontrollida kõhunäärme funktsiooni, et vähendada glükeemia (veresuhkru) taset 2 tundi pärast manustamist.

Kõhunäärme beetarakud toodavad hormooni insuliini, mis alandab veresuhkrut. Diabeedi kliinilised sümptomid ilmnevad enam kui 80–90% kõigist beetarakkudest.

Glükoositaluvuse test toimub:

  • suukaudne (suu kaudu) - glükoos võetakse suu kaudu (per os - suu kaudu),
  • intravenoosne - teostatakse väga harva.

Sellel lehel on kirjeldatud ainult suu kaudu manustatavat (suukaudset) glükoositaluvuse testi..

Näidustused

Glükoositaluvuse test viiakse läbi normaalsel ja piiril (normi ülemisel piiril) vere glükoositasemel, et eristada suhkruhaigust ja halvenenud glükoositaluvust * (eeldiabeet). * Sallivus - suurenenud sallivus, ükskõiksus.

Testi on soovitatav teha juhul, kui vähemalt üks kord stressiolukorras (müokardi infarkt, insult, kopsupõletik jne) registreeriti hüperglükeemiat. Katse viiakse läbi pärast stabiliseerimist.

  • Tavaline tühja kõhu suhkur on 3,3–5,5 mmol / l (täisvenoosses ja kapillaarveres),
  • tase 5,6-6,0 mmol / l viitab tühja kõhu glükeemia tekkele,
  • alates 6.1 ja kõrgem - diabeet.

1) veresuhkru mõõturid ei sobi diagnoosimiseks! Need annavad väga ebatäpseid tulemusi (hajuvus ulatub sageli 1 mmol / L ja kõrgemale) ning neid saab kasutada ainult diabeedi käigu ja ravi kontrollimiseks.

2) NATOOSHCHAK-i suhkru sisaldus terves venoosses veres [alates ulnarveenist] ja kogu kapillaariveres [sõrmest] on sama. TOITUMISEL imendub kudedes aktiivselt glükoos, seetõttu on venoosses veres glükoosisisaldust 1–2 mmol / l vähem kui kapillaarveres. PLASMA-s on vere glükoosisisaldus alati umbes 1 mmol / l kõrgem kui sarnases täisveres.

Pidage meeles, et glükoositaluvuse test on stressitest, mille käigus pankrease beetarakud läbivad märkimisväärset stressi, mis aitab kaasa nende ammendumisele. Vajadusel on soovitatav seda testi mitte teha..

Vastunäidustused

  • Üldine tõsine seisund,
  • põletikulised haigused (kõrgenenud glükoositase soodustab imendumist),
  • toidu kõhu rikkumise korral pärast kõhuõõneoperatsioone (kuna imendumine on häiritud),
  • peptilised (happelised) haavandid ja Crohni tõbi (seedetrakti krooniline põletikuline haigus),
  • äge kõht (kõhuvalu, mis nõuab kirurgilist jälgimist ja ravi),
  • müokardiinfarkti äge staadium, hemorraagiline insult ja ajuturse,
  • kaaliumi ja magneesiumi puudus (nende ioonide suurenenud tarbimine rakku on üks insuliini toimetest),
  • kahjustatud maks,
  • endokriinsed haigused, millega kaasneb glükeemia suurenemine:
    1. akromegaalia (kasvuhormooni suurenenud tootmine pärast keha kasvu lõppemist),
    2. feokromotsütoom (neerupealise medulla healoomuline kasvaja või katehhoolamiine eritavad sümpaatilise autonoomse närvisüsteemi sõlmed),
    3. Cushingi tõbi (adrenokortikotroopse hormooni suurenenud sekretsioon),
    4. hüpertüreoidism (suurenenud kilpnäärme talitlus),
  • võttes samal ajal ravimeid, mis muudavad veresuhkru taset:
    1. atsetasolamiid (ravim glaukoomi, epilepsia, ödeemi raviks),
    2. fenütoiin (krambivastane),
    3. beetablokaatorid,
    4. tiasiiddiureetikumid (hüdroklorotiasiidi rühm),
    5. suukaudsed rasestumisvastased vahendid,
    6. steroidhormoonid (glükokortikosteroidid).

Treening

Mõni päev enne glükoositaluvuse testi peate sööma normi või kõrge süsivesikute sisaldusega (alates 150 g või rohkem) toitu. Vähese süsivesikute sisaldusega dieedi järgimine on suhkruproovi eelne viga - see annab glükeemia taseme alahinnatud tulemuse!

Ärge võtke 3 päeva jooksul enne uuringut:

  • tiasiiddiureetikumid,
  • suukaudsed rasestumisvastased vahendid,
  • glükokortikosteroidid.

Ärge sööge ega jooge alkoholi 10-15 tundi enne testi.

Glükoositaluvuse testi meetod

See viiakse läbi hommikul. Ärge suitsetage öösel enne glükoositaluvuse testi ja enne selle lõppu.

Paastunud veresuhkru tase.

Seejärel joob katsealune 5 minuti jooksul 75 g glükoosi 300 ml vedelikus. Annus lastele: glükoosi lahustamiseks vees kiirusega 1,75 g / kg (kuid mitte üle 75 g; see tähendab, et täiskasvanule antakse annus täiskasvanutele, kes kaaluvad 43 kg)..

Glükeemia taset (veresuhkru taset) mõõdetakse iga 30 minuti järel, et mitte jääda glükoositaseme varjatud piikide vahele (veresuhkru tase ei tohiks igal ajal ületada 10 mmol / l).

Pange tähele, et testi ajal on soovitatav normaalne füüsiline aktiivsus, see tähendab, et katsealune ei tohiks pikali heita ega peaks aktiivselt füüsiliselt töötama..

Vale tulemuse põhjused

Võimalik on GNT valenegatiivne tulemus (suhkruhaige normaalne suhkrutase):

  • imendumishäiretega (glükoos ei saanud verre piisavas koguses),
  • hüpokalorilise dieediga (kui kontrollitav piiras mitu päeva enne testi süsivesikute hulka või dieeti),
  • suurenenud füüsiline aktiivsus (suurenenud lihaste töö vähendab alati veresuhkru taset).

Võimalik on valepositiivne tulemus (terve inimese kõrge suhkrusisaldus):

  • allutada voodipuhkusele,
  • pärast pikaajalist paastumist.

Tulemuste hindamine

Siin on WHO 1999 andmetel kogu kapillaaride vere (sõrmelt) suukaudse GTT tulemuste hinnang.

Glükoosinäitajate tõlkimine:

  • 18 mg / dl = 1 mmol / l,
  • 100 mg / dl = 1 g / l = 5,6 mmol / l,
  • dl = detsiliiter = 100 ml = 0,1 l.
  • norm: alla 5,6 mmol / l (alla 100 mg / dl),
  • halvenenud tühja kõhu glükeemia: 5,6 kuni 6,0 mmol / l (100 kuni Kas materjal oli kasulik? Jagage linki:

kommentaarid 12 artiklile “Glükoositaluvuse (glükoosi laadimise) test: metoodika ja tulemused”

27. märts 2014, kell 18:02

Arvan ainult, et oleks vaja lisada raseda O? Sullivani test, et keegi neid segamini ei ajaks :-))

Saidi autori vastus:

Täiendasin artiklit lõpus, kuid üldiselt pole selle testi kohta piisavalt teavet, et üksikasjalikumalt kirjeldada.

30. november 2014, kell 15:09

“75 g glükoosi” - kas tavalise suhkru testi tulemusel saadakse 150 g glükoosi? Tegelikult on molekulis ainult 1 glükoosimonomeer. Või milleski, milles ma eksin?

Saidi autori vastus:

Teil on õigus selles, et sahharoosimolekul sisaldab 1 glükoosimonomeeri + 1 fruktoosimonomeeri. Glükoosi (ja ka fruktoosi) molaarmass on 180 g / mol, kuid sahharoosi molaarmass on 342 g / mol. Seetõttu on 75 g glükoosi 75/180 ≅ 0,42 mol glükoosi. Sarnane kogus glükoosi sisaldub 0,42 × 342 = 144 g sahharoosis (ja mitte 150 g, nagu te soovitasite).

Kuid testi ajal ÄRGE kasutage fruktoosi asemel suhkrut. See on tingitud asjaolust, et sahharoos laguneb kõigepealt peensoole alfa-glükosidaasil ja alles seejärel imendub. Ensüümi aktiivsus võib inimestel erineda, mille tulemuseks on erinevad glükoositaluvuse testi tulemused..

Glükoosi ei ole vaja asendada suhkruga. Apteegid müüvad nii 15 g glükoositablette (mõlemat 5) kui ka 40% glükoosi infusioonilahust (mõlemat 250 ml). Glükoosi laadimistesti jaoks pole glükoosi leidmisega probleeme (300 ml vedeliku kohta on vaja 75 g glükoosi, see on umbes 25% lahus).

14. märts 2015, kell 08:24

Kas järgmine seisund on pärast testi normaalne: peapööritus, jalgade värisemine - lisaks muutusid nad lihtsalt pudenevaks - tugev nõrkus, tugev higi - koos vooludega kaelas ja näos? Kõik see ilmus umbes tund hiljem, pärast väikest analüüsi. Kuid samal ajal oli hoiatus, et õhurõhus on väga tugev erinevus ja inimesed, kes sellele reageerivad, peaksid olema ettevaatlikud. Olen lihtsalt üks neist. Pealegi kogesin hommikul, isegi enne seda testi, kerget peapööritust. Pärast testi tundsin end hämmastavalt ilusana, nii et ma ei läinud kohe koju, vaid läksin sisseoste tegema. Ja tagasiteel juhtus see kõik minuga. Ta oli sunnitud koju helistama, et tulla välja minuga kohtuma. Testi tulemuse saan teada alles kahe päeva pärast, sest käes on nädalavahetus, kuid see tingimus hirmutas mind.

Saidi autori vastus:

Teie kirjeldatud seisund (tugev nõrkus, rikkalik higi, nälg) on ​​põhjustatud hüpoglükeemiast. Suhkru koormuse ajal tõuseb veres glükoositase järsult, kõhunääre toodab vastusena suurel hulgal insuliini, mistõttu pärast glükoosisisalduse lõppemist veres langeb selle tase kiiresti ja ilmnevad teie kirjeldatud sümptomid. Ravi on lihtne - söö (joo) midagi magusat (0,5–1 tl suhkrut) või vähemalt istu lihtsalt vaikselt, kuni sisesekretsioonisüsteem kontrahormonaalsete hormoonide abil veidi veresuhkrut tõstab. Glükoositaseme tugeva languse põhjal võib öelda, et kõhunääre töötab normaalselt ja testi tulemused peaksid olema head (diabeet puudub).

24. juuni 2015, kell 22:19

Eile viisin meditsiinikeskuses selle testi läbi ja kahtlustasin oma tehnoloogia viga (ma arvan, et see oli kõige jämedam). Tegin selle testi umbes viis aastat tagasi teises keskuses, mäletan, kuidas see läbi viidi. Eile ütles õde, et kogu vedelik koos glükoosiga tuleks 2 tunni jooksul osade kaupa ära juua (see oli üllatav). Ma jõin viimase portsjoni 30 minutit enne teist vereanalüüsi. Ta ütles mulle, et see on vajalik. Tulemuseks oli 10 (veri võeti sõrmest). Teie artiklist saan nüüd aru, et protseduur viidi läbi valesti. Tahaksin minna keskusesse ja süüdistada meditsiinitöötajaid ebakompetentsuses. Kui ma saan seda testi korrata, on see väga oluline.

Saidi autori vastus:

Vees lahustatud glükoos peaks olema joob mitte rohkem kui 5 minutit. Võite testi korrata mõne päeva pärast. See on kõhunääre jaoks märkimisväärne koormus, seetõttu on ebasoovitav seda kuritarvitada. Ja peate viitama meditsiinikeskuse juhtkonnale, et juhtivuse tenoloogia korrigeeritaks.

1. juuli 2015 kell 22:29

Kas see rasedate test on kohustuslik? Mis võib juhtuda, kui te ei saa seda 24–28 nädala jooksul mööda?

Ei, seda testi ei nõuta rasedatel naistel ja seda antakse ainult siis, kui kahtlustate kõhunäärmeprobleeme. Kuid kõigile rasedatele on perioodiline veresuhkru jälgimine kohustuslik..

19. detsember 2015, kell 19:49

Täiskasvanute jaoks tuleb 75 g glükoosi lahjendada 300 ml vees ja laste puhul 1,75 g 1 kg kaalu kohta ning lahjendada ka 300 ml vees või vees, mis on poole vähem, kui 20 kg kaaluvale lapsele oleks ette nähtud 35 g glükoosi.?

Saidi autori vastus:

Proportsionaalselt väiksem - teie puhul 140 ml.

14. jaanuar 2016, kell 11:39

Kas glükomeetriga on võimalik kodus läbi viia glükoositaluvuse treeningtesti?

Saidi autori vastus:

Teoreetiliselt võimalik. Kuid glükomeeter mõõdab vähem täpselt kui laborites kasutatav ensümaatiline meetod, seega ei pruugi lõpptulemus olla täpne. Lisaks tekitab glükoositaluvuse test kõhunääre suurt koormust, nii et ilma tõsise vajaduseta on parem seda mitte teha.

27. veebruar 2016, kell 06:51

Ostsin apteegis arsti ettekirjutuse järgi 190,0 40% glükoosi, aga mitte sõnagi, et seda tuleks veega lahjendada ja niimoodi juua. Sain aru?

Saidi autori vastus:

190 g 40% -list glükoosilahust sisaldab 190 * 0,4 = 76 g glükoosi. Metoodika kohaselt joob GTT ajal 300 g vedelikku 75 g glükoosi. Seetõttu peate lisama vett mahuni 300 ml ja segama.

2. juuni 2016 kell 13:48

Ütle mulle, kui glükoos ei lahustu 300 ml vees, vaid täiskasvanute 100–150 ml vees, võib see tulemust mõjutada.?

Saidi autori vastus:

Jah, see võib seedet mõjutada erineva imendumise määra tõttu tulemust.

18. detsember 2016, kell 22:14

Kas GTT-ga tehtud vereanalüüs glükoosiga on rikkumine 2 tunni pärast ja mitte iga 30 minuti järel pärast glükoosivee võtmist ja maksa hepatoosi??

Saidi autori vastus:

Jah, see on protseduuri rikkumine. Võite vahele jätta märkimisväärse glükoositaseme (vt pilti erinevate haiguste suhkru kõveratega erinevate haiguste kohta).

20. jaanuar 2017 kell 11:49

Kas tühja kõhuga suhkur võib pärast glükoosi laadimist olla suurem kui suhkur või on see laboratoorne viga?

Saidi autori vastus:

Jah, võib olla. Seal on termin "halvenenud tühja kõhu glükeemia", see viitab eeldiabeetikutele.

11. september 2017 kell 19:14

Skіlki menі potribno andmed ditinі ml. keeda testi jaoks 40% glükoosi, tavaliselt 36 kg?

Saidi autori vastus:

Annustamine lastele: glükoosi lahustatakse vees kiirusega 1,75 g / kg (kuid mitte rohkem kui 75 g; see tähendab, et lapsele, kes kaalub 43 kg ja rohkem, antakse täiskasvanutele mõeldud annus)..

36 kg kaaluvale lapsele on vaja 1,75 x 36 = 63 g glükoosi.
63 / 0,4 = 157,5 g (mitte ml) 40% glükoosi.

Kirjutage oma kommentaar:

© Kiirabiarsti ajaveeb 2007 - 2017. Privaatsuseeskirjad.
Powered by WordPress. Kujundus: Cordobo (muudatustega).

Glükoositaluvuse test: mis see on ja mis tüüpi on

Veresuhkru tase on oluline keha sisekeskkonna toimimise näitaja. Väärtuse normist kõrvalekaldumisega ühes või teises suunas ei pruugi kaasneda mingeid kliinilisi sümptomeid, vaid see võib avalduda mitmesuguste elundite olulise kahjustuse taustal. Seetõttu töötati välja ja kliinilises praktikas edukalt kasutusele võetud glükoositaluvuse test, mis võimaldab diabeedi eelkliinilise perioodi ja selle latentsete vormide õigeaegset diagnoosimist..

Mis on glükoositaluvuse test?

Glükoositaluvuse test (GTT) on laboratoorne meetod inimkehas esinevate glükoosi metabolismi erinevate häirete diagnoosimiseks. Selle uuringu abil on võimalik kindlaks teha suhkurtõve tüüp, halvenenud glükoositaluvuse diagnoos. Seda kasutatakse kõigil kaheldavatel juhtudel glükeemia piirväärtuste juures, samuti suhkruhaiguse nähtude esinemisel normaalse veresuhkru taustal.

GGT hindab inimkeha võimet lagundada ja absorbeerida glükoosikomponente elundite ja kudede rakkude poolt.

Meetod seisneb glükoosikontsentratsiooni määramises tühja kõhuga, seejärel 1 ja 2 tundi pärast glükeemilist koormust. See tähendab, et patsiendil palutakse juua 75 grammi kuiva glükoosi, mis on lahustatud milliliitrites soojas vees, suurenenud kehakaaluga inimestele on vaja täiendavat glükoosi mahtu, mis arvutatakse valemiga 1 grammi kilogrammi kohta, kuid mitte üle 100.

Saadud siirupi paremaks talumiseks on võimalik sellele lisada sidrunimahla. Raskesti haigetel patsientidel, kellel on olnud äge müokardiinfarkt, insult, astmaatiline seisund, glükoos, on soovitatav glükoosi mitte sisse viia, selle asemel on lubatud väike hommikusöök, mis sisaldab 20 grammi kergesti seeditavaid süsivesikuid.

Pildi valmimiseks võib veresuhkru mõõtmisi teha iga poole tunni tagant (kokku on see vajalik glükeemilise profiili (suhkru kõvera graafik) koostamiseks.

Uurimismaterjaliks on 1 ml vereseerumit, mis on võetud venoossest voodist. Usutakse, et venoosne veri on kõige informatiivsem ja annab rahvusvaheliste standardite kohaselt täpseid ja usaldusväärseid näitajaid. Testi täitmiseks kulub 1 päev. Uuring viiakse läbi sobivates tingimustes ja vastavalt asepsiseeskirjadele ning see on saadaval peaaegu kõigis biokeemilistes laborites.

GTT on väga tundlik test, millel pole praktiliselt mingeid komplikatsioone ega kõrvaltoimeid. Kui neid on, on need seotud patsiendi ebastabiilse närvisüsteemi reaktsiooniga punktsiooniveenile ja vereproovile.

Teist katset lubatakse teha mitte varem kui ühe kuu pärast..

Glükoositaluvuse testi tüübid

Sõltuvalt keha glükoosisisalduse meetodist jagatakse glükoositaluvuse test kahte tüüpi:

  • suu kaudu (suu kaudu, suu kaudu);
  • parenteraalne (intravenoosne, süstitav).

Esimene meetod on kõige levinum selle väiksema invasiivsuse ja teostamise lihtsuse tõttu. Teist kasutatakse tahtmatult imendumise, liikuvuse, evakuatsiooniprotsesside mitmesuguste rikkumiste korral seedetraktis ning ka pärast kirurgilisi sekkumisi (näiteks mao resektsioon)..

Lisaks on parenteraalne meetod efektiivne suhkruhaigusega patsientide hüperglükeemia kalduvuse hindamiseks sugulussidemete sugulastel. Sel juhul saab täiendavalt määrata insuliini kontsentratsiooni esimestel minutitel pärast glükoosi süstimist..

GTT süstimise tehnika on järgmine: minutitega süstitakse patsiendile veenisiseselt 25-50% glükoosilahus (0,5 grammi 1 kg kehakaalu kohta). Vereproovid taseme mõõtmiseks võetakse teisest veenist 0, 10, 15, 20, 30 minutit pärast uuringu algust.

Seejärel koostatakse graafik, mis näitab glükoosi kontsentratsiooni vastavalt ajavahemikule pärast süsivesikute sisaldust. Kliiniline diagnostiline väärtus on protsentides väljendatud suhkru taseme languse määr. Keskmiselt on see 1,72% minutis. Vanematel ja vanematel inimestel on see väärtus pisut väiksem.

Igasugust glükoositaluvuse testi tehakse ainult raviarsti juhendamisel.

Suhkrukõver: GTT tähised

Test näitab hüperglükeemia või prediabeedi varjatud kulgu.

Pärast suhkrukõvera kindlaksmääramist võite seda seisundit kahtlustada ja GTT-d välja kirjutada järgmistel juhtudel:

  • diabeedi olemasolu lähisugulastel;
  • rasvumine (kehamassiindeks üle 25 kg / m2);
  • reproduktiivse funktsiooni patoloogiaga naistel (raseduse katkemine, enneaegne sünnitus);
  • lapse arengu sündroom, kellel on anamneesis arenguhäireid;
  • arteriaalne hüpertensioon;
  • lipiidide metabolismi rikkumine (hüperkolesteroleemia, düslipideemia, hüpertriglütserideemia);
  • podagra;
  • stressi, haiguse vastuseks suurenenud glükoositaseme episoodid;
  • südame-veresoonkonna haigus;
  • tundmatu etioloogiaga nefropaatia;
  • maksakahjustus
  • väljakujunenud metaboolne sündroom;
  • erineva raskusastmega perifeersed neuropaatiad;
  • sagedased pustuloossed nahakahjustused (furunkuloos);
  • kilpnäärme, neerupealiste, hüpofüüsi, munasarjade patoloogia naistel;
  • hemokromatoos;
  • hüpoglükeemilised seisundid;
  • vere glükeemiat suurendavate ravimite kasutamine;
  • vanus üle 45 aasta (uuringute sagedus on 1 kord 3 aasta jooksul);
  • raseduse trimestril ennetava uurimise eesmärgil.

GTT on möödapääsmatu rutiinse vere glükoositesti küsitava tulemuse saamiseks.

Katseks ettevalmistamise reeglid

Glükoositaluvuse test tuleb teha hommikul tühja kõhuga (patsient peaks sööma vähemalt 8 tundi, kuid mitte rohkem

Vesi on lubatud. Samal ajal peaks eelneva kolme päeva jooksul järgima tavapärast kehalise aktiivsuse režiimi, saama piisavas koguses süsivesikuid (mitte vähem kui grammi päevas), loobuma täielikult suitsetamisest ja alkohoolsete jookide joomisest, mitte üle jahtuma, vältima psühho-emotsionaalseid rahutusi.

Uuringueelsel õhtul peetavas dieedis peab olema gramm süsivesikuid. Õppepäeval on kohvi joomine rangelt keelatud.

Vereproovi võtmise ajal peaks patsiendi asend lamama või istuma rahulikus olekus pärast lühikest puhkamist. Uuringus läbiviidavas ruumis tuleb järgida piisavat temperatuuri, niiskuse, valguse ja muid hügieeninõudeid, mida saab saavutada ainult laboris või haiglaruumi käitlemisruum.

Suhkrukõvera objektiivseks kuvamiseks tuleks GTT-d ajakohastada, kui:

  • testitav isik on nakkusliku ja põletikulise haiguse prodromaalses või ägedas perioodis;
  • viimastel päevadel tehti operatsioon;
  • raske stressirohke olukord;
  • patsient on vigastatud;
  • mõned ravimid (kofeiin, kaltsitoniin, adrenaliin, dopamiin, antidepressandid).

Ebaõigeid tulemusi võib saada keha kaaliumipuuduse (hüpokaleemia), maksafunktsiooni kahjustuse ja endokriinsüsteemi funktsioneerimise korral (neerupealise koore hüperplaasia, Cushingi tõbi, hüpertüreoidism, hüpofüüsi adenoom).

GTT parenteraalse meetodi ettevalmistamise reeglid on sarnased suu kaudu manustatava glükoosi reeglitega.

Meeste ja naiste glükoositaluvus

Maailma Terviseorganisatsioon (WHO) soovitab pidada normaalseks järgmisi veresuhkru väärtusi:

Kuidas teha GTT-testi raseduse ajal (glükoositaluvuse test)

Rasedusaegse glükoositaluvuse test (GTT) viiakse läbi eesmärgiga rasedusdiabeet varakult diagnoosida. Statistiliste uuringute kohaselt tuvastatakse haigus 7,3% -l rasedatest. Tema tüsistused on ohtlikud beebi ja ema normaalse emakasisese arengu jaoks, kuna tal on suurenenud risk insuliinisõltumatu diabeedi avaldumiseks..

Uuring on asjakohane ka mitte-rasedatele patsientidele, kuna see võimaldab teil selgitada süsivesikute ainevahetuse seisundit. Uuringu maksumus varieerub vahemikus 800 kuni 1200 rubla ja sõltub indikaatori mõõtmise sageduse vajadusest. Täpsem analüüs viiakse läbi poole tunni järel 30, 60, 90 ja 120 minuti järel.

Kaaluge GTT-le omaseid standardeid, samuti ettevalmistamise reegleid ja indikaatori normaalväärtusest kõrvalekaldumise põhjuseid.

Raseduse glükoositaluvuse test

Glükoositaluvuse test raseduse ajal võimaldab teil hinnata lihtsate suhkrute kontsentratsiooni uuritud biomaterjalis, 1–2 tundi pärast süsivesikute sisaldust. Uuringu eesmärk on diagnoosida rasedatel esineva rasedusdiabeedi olemasolu või puudumine.

Uuringuks ettevalmistamine hõlmab mitmete reeglite järgimist. 3 päeva enne biomaterjali kogumist peaks patsient järgima tavalist režiimi, piiramata ennast teatud toodete või kehalise aktiivsusega. Vahetult enne 8–12-tunnist laborikülastust peate siiski toidust keelduma. Dieet tuleks planeerida nii, et viimane söögikord ei sisaldaks rohkem kui 50 grammi süsivesikuid. Vedelikku tuleks tarbida piiramatutes kogustes. On oluline, et see oleks puhas vesi ilma gaasi või magusaineteta..

Suitsetamine ja alkohol on vastuvõetamatud mitte ainult enne analüüsi, vaid ka rasedate naiste jaoks üldiselt.

GTT piirangud rasedatele

Glükoositaluvuse test raseduse ajal on keelatud juhtudel, kui patsient:

  • on ägeda nakkushaiguse faasis;
  • võtab ravimeid, millel on otsene mõju veresuhkrule;
  • jõudnud kolmandasse trimestrisse (32 nädalat).

Minimaalne intervall pärast haiguse ülekandumist või ravimite katkestamist ja enne testi on 3 päeva.

Analüüsi piirang on ka hommikul tühja kõhuga patsiendilt võetud vere suurenenud glükoosisisaldus (üle 5,1 mmol / l).

Samuti ei tehta analüüsi, kui patsiendil on ägedad nakkus- ja põletikulised haigused.

Kuidas raseduse ajal GTT-testi teha?

Raseduse glükoositaluvuse test algab vere kogumisega veenist küünarnuki paindes. Seejärel peab patsient jooma vedelikus lahustatud glükoosi mahuga 200–300 ml (lahustuva glükoosi maht arvutatakse patsiendi kehakaalu põhjal, kuid mitte üle 75 g). Tuleb märkida, et vedelik peab olema joob mitte rohkem kui 5 kuni 7 minutit.

Esimene suhkru mõõtmine viiakse läbi 1 tunni pärast, seejärel 2 tunni pärast. Mõõtmiste vaheliste intervallidega peaks patsient olema rahulikus olekus, vältima füüsilist tegevust, sealhulgas treppidest kõndimist, samuti suitsetamist.

GTT määrad rasedatele

Uuringu tulemused on vajalikud, et selgitada süsivesikute ainevahetuse seisundit rase naise kehas. Kuid neist ei piisa lõpliku diagnoosi panemiseks. Selleks peab patsient konsulteerima endokrinoloogiga arstiga ja esitama täiendavad meditsiinilised testid.

Allpool esitatud andmeid võib kasutada ainult informatiivsel eesmärgil. Nende kasutamine enesediagnostikas ja ravi valimisel on vastuvõetamatu. See võib põhjustada halba tervist ja kahjustada lapse emakasisest arengut.

Tabelis on näidatud normaalse glükoosisisalduse näitajad raseda venoosse vere seerumis vastavalt Maailma Terviseorganisatsioonile.

Mõõtmise aegNormi ​​väärtused venoosse vereplasmas, mmol / lTulemused rasedusdiabeedile, mmol / L
Tühja kõhugaVähem kui 5,15,1–7,5
1 tund pärast glükoosilahuse võtmistVähem kui 10Vähem kui 10
2 tundi pärast glükoosilahuse võtmistVähem kui 8,58,5–11,1

Tuleb rõhutada, et kontrollväärtuste valimisel ei ole vahet naise raseduse vanusel ega vanusel.

Kuidas toimub glükoositaluvuse test??

Glükoositaluvuse test rasedatel patsientidel viiakse läbi sarnaselt ülalkirjeldatud protseduuriga rasedatele. Lühike algoritm:

  • lihtsa veresuhkru taseme mõõtmine pärast 8–12-tunnist paastumist;
  • täiskasvanutele mõeldud 75 grammi veevaba glükoosilahuse või 82,5 grammi selle monohüdraadi sissevõtmine 5 minutiks. Lapsed peavad jooma 1,75 grammi lihtsat suhkrut 1 kg kaalu kohta, maksimumkogus 75 grammi;
  • vaadeldava indikaatori korduvad mõõtmised viiakse läbi 1 ja 2 tunni pärast.

Tähtis: testi piirang on tühja kõhuga suurenenud vere glükoosisisaldus kuni 5,8 mmol / L. Sel juhul uuring tühistatakse ja patsiendile määratakse laiendatud diagnoos keha insuliiniresistentsuse kohta.

Uuringu rakendamiseks kasutatakse ensümaatilist (heksokinaas) meetodit, mille tulemused registreeriti ultraviolettkiirguse (UV) abil. Meetodi põhiolemus on kaks järjestikust reaktsiooni, mis toimuvad ensüümi heksokinaasi mõjul.

Glükoos interakteerub adenosiintrifosfaadi (ATP) molekuliga, moodustades glükoos-6-fosfaadi + ATP. Seejärel muundatakse saadud aine glükoos-6-fosfaatdehüdrogenaasi ensümaatilise toimingu käigus 6-fosfoglükonaadiks. Reaktsiooniga kaasneb NADH-i molekulide taastamine, mis fikseeritakse UV-kiirguse toimel.

Seda meetodit tunnustati referentsina, kuna selle analüütiline spetsiifilisus on optimaalne soovitud ainete koguse täpseks määramiseks.

Kõrge veresuhkur - mida see tähendab?

Rasedate glükoositaseme uuritud biomaterjali suurenenud sisaldus näitab rasedusdiabeedi suhkurtõbe. Reeglina tekib see seisund ja kaob spontaanselt..

Kuid veresuhkru taseme õigeaegse korrigeerimise puudumisel võib rasedusdiabeet põhjustada raseduse katkemist, lootekahjustusi, raske toksikoosi arengut jne..

Mõned eksperdid kipuvad rasedusdiabeedi ilmnemist signaaliks haiguse kroonilise vormi arengule tulevikus. Sellisel juhul on naistel olnud diabeedieelne seisund. Haiguse avaldumine lapse kandmise ajal aitab kaasa hormonaalsetele muutustele, mis mõjutavad kõigi süsteemide ja elundite tööd.

Glükoositaluvuse test raseduse ajal ei välista võimalust saada valepositiivseid tulemusi. Näiteks kui daam ei valmistanud biomaterjali kogumiseks korralikult ette, siis tabas teda hiljuti tugev füüsiline või emotsionaalne šokk. Sarnane olukord on võimalik ka siis, kui patsient võtab ravimeid, mis suurendavad lihtsate veresuhkru taset..

Suhkru taseme alandamise omadused

Keha glükoosipuuduse sümptomeid võib täheldada kindlal kellaajal (hommikul või õhtul) ja nende raskusaste sõltub veresuhkru taseme langusest. Kui suhkru väärtus langes 3,4 mmol / l-ni, tunneb inimene ärrituvust, madalat tooni, vähenenud töövõimet ja üldist nõrkust või letargiat. Üldiselt piisab seisundi parandamiseks süsivesikutoidu võtmisest.

Kui suhkruhaiguse tekkega on seotud suhkru puudus, tunneb patsient:

  • järsk jaotus;
  • termoregulatsiooni rikkumine ja selle tagajärjel kuumahood või külmavärinad;
  • suurenenud higistamine;
  • sagedased peavalud ja pearinglus;
  • lihasnõrkus;
  • tähelepanu ja mälu vähenenud kontsentratsioon;
  • sagedane nälg ja pärast toidu söömist iiveldus;
  • nägemisteravus.

Kriitiliste olukordadega kaasnevad krambid, iseloomulik kõnnak, krambid, minestamine ja kooma. Oluline on õigeaegselt pöörata tähelepanu raske hüpoglükeemia ilmingutele ja osutada pädevat arstiabi.

Glükoositaluvuse test näitab madalaid väärtusi, kui:

  • patsient võtab ravimeid, mis aitavad langetada lihtsaid suhkruid, näiteks insuliini;
  • uuritav näitab insulinoomi. Haigusega kaasneb neoplasmi moodustumine, mis hakkab aktiivselt eritama insuliiniga sarnast ainet. Kolmandik neoplasmidest ilmneb pahaloomulises vormis koos metastaaside levimisega. Haigus mõjutab inimesi igas vanuses: vastsündinutest kuni eakateni.

Tulemuse prognoos sõltub kasvaja olemusest, healoomulistega - täheldatakse täielikku taastumist. Metastaasidega pahaloomulised kasvajad halvendavad prognoosi märkimisväärselt. Siiski tuleb rõhutada mutantsete kudede suurt tundlikkust kemoterapeutiliste ravimite mõju suhtes..

Vähenenud väärtused registreeritakse ka pärast uuritava patsiendi pikaajalist nälga või pärast intensiivset füüsilist koormust. Selliste tulemuste diagnostiline tähtsus on väike. Väliste tegurite mõju biomaterjali biokeemilisele koostisele tuleks välistada ja uuringut korrata..

Glükoos ja veresuhkur - samad või mitte?

Vastus sellele küsimusele sõltub kõnealuste mõistete kontekstist. Kui me räägime suhkru ja glükoosi analüüsist, siis on mõistetel sama tähendus ja neid võib pidada vahetatavateks sünonüümideks. Mõlema mõiste kasutamist peetakse õigeks ja asjakohaseks..

Kui vastata küsimusele keemia seisukohast, siis pole mõistete samaväärne võrdsustamine õige. Kuna suhkur on madala molekulmassiga süsivesikute orgaaniline aine. Sel juhul jaotatakse suhkrud mono-, di- ja oligosahhariidideks. Monosahhariidid on lihtsad suhkrud, just sellesse alarühma siseneb glükoos. Oligosahhariidide koostis sisaldab 2-10 jääki lihtsaid suhkruid ja disahhariidid on nende erijuhtum.

Kui tihti peaksin võtma GTT-d?

Uuringule viitavad arstid: terapeut, lastearst, endokrinoloog, kirurg, günekoloog, kardioloog.

Suurenenud riskifaktoritega naistele on raseduse ajal vajalik glükoositaluvuse test. Näiteks anamneesis kilpnäärmehaigus, teadaolevad lähedaste sugulaste glükoositaluvuse halvenemise või halbade harjumuste kuritarvitamise juhtumid.

Üle 45-aastastel patsientidel soovitatakse uuring läbi viia sagedusega 1 kord 3 aasta jooksul. Liigse kehakaalu ja kõrgete riskifaktorite (sarnaselt rasedatele) korral on soovitatav teha GTT vähemalt 1 kord 2 aasta jooksul.

Kui on kindlaks tehtud glükoositaluvuse langus, viiakse uuring läbi üks kord aastas.

leiud

Kokkuvõtteks tuleks rõhutada:

  • biokeemiliste protsesside rakendamiseks, samuti närvisüsteemi nõuetekohaseks toimimiseks ja piisavaks vaimseks tegevuseks on vajalik normaalne veresuhkru tase veres;
  • GTT on vajalik diabeedi diagnoosi kinnitamiseks või selle varajaseks avastamiseks naistel raseduse ajal;
  • analüüs on keelatud, kui raseda patsiendi lihtsuhkrute sisaldus ületab 5,1 mmol / l, mitte-rasedatel - 5,8 mmol / l;
  • uuringu nõuetekohane ettevalmistamine määrab saadud GTT tulemuste täpsuse. Seega viib biomaterjali kogumine pärast pikaajalist nälga või füüsilist ületreeningut glükoositaseme järsu languseni. Ja ravimite võtmine glükeemia taseme tõstmiseks aitab saada valepositiivseid andmeid;
  • ainult glükoositaluvuse test ei ole lõpliku diagnoosi panemiseks piisav. Süsivesikute ainevahetuse häirete kindlakstegemiseks on soovitatav läbi viia täiendavad uuringud: C-peptiidi, insuliini ja proinsuliini tase. Ja mõõta ka glükeeritud hemoglobiini ja kreatiniini taset vereseerumis.

Lõpetanud, 2014. aastal lõpetas ta kiitusega Orenburgi Riikliku Ülikooli föderaalse riigieelarvelise kõrgkooli mikrobioloogia eriala. Orenburgi Riikliku Agraarülikooli kraadiõppe FSBEI lõpetanud.

2015. aastal Vene Teaduste Akadeemia Uurali filiaali raku- ja rakusisese sümbioosi instituut läbis täienduskoolituse täiendava kutseprogrammi "Bakterioloogia" alal.

2017. aasta parima bioloogilise teadustöö konkursi "Kogu Venemaa" laureaat.

Kuidas läbi viia glükoositaluvuse test - näpunäited uuringuteks ja tulemuste tõlgendamiseks

Nii naiste kui ka meeste alatoitumise tagajärg võib olla insuliini tootmise rikkumine, mis on tulvil suhkruhaiguse tekkest, seetõttu on glükoositaluvuse testi tegemiseks oluline võtta perioodiliselt veeni verd. Pärast näitajate dešifreerimist pannakse ümber või lükatakse tagasi rasedate naiste suhkurtõve või rasedusdiabeedi diagnoos. Tutvuge analüüsideks ettevalmistamise protseduuri, testi läbiviimise protsessi, indikaatorite dekodeerimisega.

Glükoositaluvuse test

Glükoositaluvuse test (GTT) või glükoositaluvuse test on spetsiifilised uurimismeetodid, mis aitavad tuvastada keha suhtumist suhkrusse. Tema abiga määratakse kalduvus diabeedile, latentse haiguse kahtlus. Näitajate põhjal saate õigeaegselt sekkuda ja ohte kõrvaldada. Teste on kahte tüüpi:

  1. Suukaudne glükoositaluvus või suukaudne - suhkru sisaldus viiakse läbi mõni minut pärast esimest vereproovi võtmist, patsiendil palutakse juua magustatud vett.
  2. Intravenoosne - kui vett on võimatu iseseisvalt kasutada, manustatakse seda intravenoosselt. Seda meetodit kasutatakse raske toksikoosiga rasedatele naistele, seedetrakti häiretega patsientidele..

Näidustused

Järgmiste teguritega patsiendid võivad saada terapeudi, günekoloogi või endokrinoloogi saatekirja raseduse ajal glükoositaluvuse testi tegemiseks või suhkrutõve kahtluse korral.

  • II tüüpi suhkruhaiguse kahtlus;
  • diabeedi tegelik esinemine;
  • ravi valimiseks ja kohandamiseks;
  • kui kahtlustate või teil on rasedusdiabeet;
  • eeldiabeet;
  • metaboolne sündroom;
  • kõhunäärme, neerupealiste, hüpofüüsi, maksa talitlushäired;
  • halvenenud glükoositaluvus;
  • rasvumine, endokriinsed haigused;
  • diabeedi enesejuhtimine.

Kuidas võtta glükoositaluvuse testi?

Kui arst kahtlustab mõnda ülalnimetatud haigust, annab ta saatekirja glükoositaluvuse analüüsiks. See eksamimeetod on konkreetne, tundlik ja tujukas. Peaksite selleks hoolikalt valmistuma, et mitte saada vale tulemusi, ja seejärel koos arstiga valima ravi, et kõrvaldada diabeedi ajal tekkivad riskid ja võimalikud ohud, tüsistused.

Protseduuri ettevalmistamine

Enne testi peate hoolikalt ette valmistama. Ettevalmistusmeetmed hõlmavad järgmist:

  • alkoholi keeld mitmeks päevaks;
  • analüüsi päeval ei saa te suitsetada;
  • rääkige arstile kehalise aktiivsuse tasemest;
  • päevas ärge sööge magusat toitu, testi päeval ärge jooge palju vett, järgige õiget dieeti;
  • arvestage stressiga;
  • ärge võtke testi nakkushaiguste, operatsioonijärgse seisundi kohta;
  • lõpetage ravimite võtmine kolme päeva pärast: suhkrut alandav, hormonaalne, ainevahetust stimuleeriv, psüühikat masendav toime.

Tühja kõhuga vereproovid

Veresuhkru test kestab kaks tundi, kuna selle aja jooksul on võimalik koguda optimaalset teavet veresuhkru taseme kohta. Testi esimene samm on vereproovide võtmine, mis tuleks läbi viia tühja kõhuga. Nälgimine kestab 8–12 tundi, kuid mitte kauem kui 14, vastasel juhul on oht, et GTT tulemused on ebausaldusväärsed. Neid katsetatakse varahommikul, et oleks võimalik kontrollida tulemuste kasvu või langust..

Glükoosikoormus

Teine samm on glükoosi võtmine. Patsient joob magusat siirupit või manustatakse seda intravenoosselt. Teisel juhul manustatakse aeglaselt 2-4 minuti jooksul spetsiaalne 50% glükoosilahus. Valmistamiseks kasutatakse vesilahust, mis sisaldab 25 g glükoosi, lastele valmistatakse lahus normiga 0,5 g kehakaalu kilogrammi kohta, kuid mitte rohkem kui 75 g. Seejärel annetatakse verd.

Suukaudse testiga joob inimene viie minutiga 250–300 ml sooja, magusat vett koos 75 g glükoosiga. Rasedad lahustati samas koguses 75-100 grammi. Astmahaigetel, stenokardia, insuldi või südameinfarkti põdevatel patsientidel on soovitatav võtta ainult 20 g. Süsivesikute koormust ei tehta iseseisvalt, ehkki apteekides müüakse glükoosipulbrit ilma retseptita..

Vereproovid

Viimasel etapil tehakse mitu korduvat vereanalüüsi. Tunni jooksul võetakse verest mitu korda verd, et kontrollida glükoositaseme kõikumist. Nende andmetel tehakse juba järeldusi, diagnoositakse. Test nõuab alati uuesti kontrollimist, eriti kui see annab positiivse tulemuse ja suhkrukõver näitas diabeedi staadiume. Te peate võtma testid vastavalt arsti juhistele.

Glükoositaluvuse testi tulemused

Suhkrutesti tulemuste põhjal määratakse suhkrukõver, mis näitab süsivesikute ainevahetuse seisundit. Norm on 5,5-6 mmol liitri kapillaarvere ja 6,1-7 venoosse kohta. Ülaltoodud suhkruindeksid näitavad prediabeeti ja võimalikku halvenenud glükoositaluvuse funktsiooni, kõhunäärme talitlushäireid. Näitajatega 7,8–11,1 sõrmest ja veenist rohkem kui 8,6 mmol liitri kohta diagnoositakse diabeet. Kui pärast esimest vereproovi võtmist on arvud üle 7,8 sõrmest ja 11,1 veenist, on hüperglükeemilise kooma tekke tõttu keelatud testida.

Vale täitmise põhjused

Valepositiivne tulemus (tervislikul tasemel kõrge) on võimalik voodis puhkamise või pikaajalise paastu korral. Valenegatiivsete näitude põhjused (patsiendi suhkrutase on normaalne) on järgmised:

  • glükoosi malabsorptsioon;
  • hüpokaloriline dieet - piirang enne süsti süsivesikutes või toidus;
  • suurenenud füüsiline aktiivsus.

Vastunäidustused

Glükoositaluvuse testi ei ole alati lubatud läbi viia. Testi läbimise vastunäidustused:

  • individuaalne suhkru talumatus;
  • seedetrakti haigused, kroonilise pankreatiidi ägenemine;
  • äge põletikuline või nakkushaigus;
  • raske toksikoos;
  • operatsioonijärgne periood;
  • tavaline voodipuhkus.

Raseduse glükoositesti

Raseduse ajal on rase naise keha tugevas stressis, puuduvad mikroelemendid, mineraalid, vitamiinid. Rasedad naised järgivad dieeti, kuid mõned võivad tarbida suurenenud koguses toitu, eriti süsivesikuid, mis ähvardab rasedusdiabeeti (pikaajaline hüperglükeemia). Selle tuvastamiseks ja vältimiseks tehakse ka glükoositundlikkuse test. Kuigi teises astmes hoitakse kõrgendatud veresuhkru taset, näitab suhkrukõver diabeedi arengut.

Haiguse indikaatorid on näidustatud: tühja kõhuga suhkru tase üle 5,3 mmol / l, tund pärast allaneelamist on suurem kui 10, kaks tundi hiljem 8.6. Pärast rasedusaegse seisundi tuvastamist määrab arst naisele diagnoosi kinnitamiseks või ümberlükkamiseks teise analüüsi. Pärast kinnitust määratakse ravi sõltuvalt raseduse kestusest, sünnitus toimub 38 nädalal. 1,5 kuud pärast lapse sündi korratakse glükoositaluvuse testi.

Kuidas ja miks raseduse ajal glükoositesti teha?

Rasedate diabeet

Gestatsiooniline suhkurtõbi (GDM) on komplikatsioon, mis areneb tiinuse ajal ja esineb enamasti teisel ja kolmandal trimestril. See on kõige tavalisem endokriinne häire, mis esineb keskmiselt igal kümnendal naisel. Vaatamata meditsiini saavutustele areneb 80% GDM-iga patsientidest raseduse ja haiguse komplikatsioone vastsündinutel. Selle haiguse ennetamiseks ja raviks selle arengu alguses viiakse kõigil rasedatel läbi glükoositaluvuse test..

Rasedusaegne suhkurtõbi erineb tavalisest diabeedist selle nüansi poolest, et esimest korda ilmneb veres glükoositaseme tõus just tiinuse ajal.

GDM-i tagajärjed emale:

  • kaalutõus;
  • polühüdramnionid;
  • kardiovaskulaarne patoloogia;
  • arteriaalne hüpertensioon;
  • krooniline püelonefriit;
  • diabeedi tekkimise oht pärast sünnitust;
  • keeruline sünnitus, mis nõuab keisrilõiget.

GDMi tagajärjed sündimata lapsele:

  • hüpoksia;
  • kaal üleandmise ajal üle 4 kg;
  • sünnitusvigastused keerulise sünnituse tõttu;
  • suurenenud loote surma oht;
  • kopsude ebaküpsus;
  • hüpoglükeemia ja hüpokaltseemia pärast sündi;
  • patoloogiline kollatõbi.

Õigeaegse diagnoosimise ja arsti soovituste järgimisega on võimalik vähendada tüsistuste riski nii naistele kui ka lastele. Selgub, miks määratakse testid kõigile eranditult rasedatele..

Uurimistöö liigid

Tavaliselt on GDM asümptomaatiline ja ilma vere glükoositaseme selgelt väljendunud ületamisest. Seetõttu on tavapärane vereanalüüs selle tuvastamiseks ebaefektiivne. Vene Föderatsioonis ja teistes riikides, kus haigus on laialt levinud, viiakse läbi aktiivne kaheastmeline sõeluuring - venoosse veresuhkru uuring ja glükoositaluvuse analüüs.

Sõeluuringu esimene etapp viiakse läbi kohe pärast naise raseduse registreerimist. Seda on võimalik teostada kolmel viisil:

  1. Venoosse vere glükoosisisaldus tühja kõhuga. Tavaliselt viiakse see läbi põhjalikus biokeemilises analüüsis, mis sisaldub ka diagnostilistes standardites..
  2. Glükosüülitud hemoglobiini HbA1C koguse määramine. See test ei kuulu kohustusliku tervisekindlustuse standarditesse, kuid soovi korral saab naine seda ise teha.
  3. Venoosse veresuhkru mõõtmine igal ajal, sõltumata toidu tarbimisest. Ei kuulu ka kohustusliku tervisekindlustuse standarditesse..

Kahte viimast testi kasutades saate tuvastada äsja diagnoositud diabeedi diagnoosi, kuid kui nende tulemused on normaalsed või kaheldavad, ei välista see GDM-i diagnoosimist. Peate võtma sellise analüüsi nagu tühja kõhuga glükoositesti ja selle tulemuste põhjal hindab arst GDM-i olemasolu.

Teine etapp on glükoositaluvuse analüüs perioodil 22–28 nädalat. Mõnikord viiakse uuring läbi kuni 32 nädalat. Optimaalne aeg on 22 kuni 26 rasedusnädalat. Analüüs on ette nähtud kõigile rasedatele ja isegi neile, kellel pole varem diabeeti diagnoositud.

Laboris tehakse raseduse glükoositesti; juba diagnoositud GDS jälgimiseks on glükomeetri test vastuvõetav

Veresuhkru test

Mõelge kõige levinumale analüüsile, mis sisaldub kohustusliku tervisekindlustuse programmis ja määratakse registreerimise ajal kõigile rasedatele.

Kuidas testiks valmistuda:

  1. Nälga vähemalt 8 tundi, kuid mitte rohkem kui 14 tundi.
  2. Ärge sööge rasvade toitu analüüsi eelõhtul.
  3. Ärge suitsetage 2-3 tundi enne vereproovide võtmist ja ärge võtke kaks päeva alkoholi sisaldavaid jooke.
  4. Võite juua tavalist joogivett.
  5. Võtke jogurtit juues kaasa kergesti seeditavatele süsivesikutele nagu banaan.
  6. Hoidke õde, kui ettevalmistamiseeskirju rikutakse või kui vere kogumine on halvasti talutav.

Kuidas analüüsi läbida, räägib ravitoa ämmaemand või õde

Protseduur kestab mitu minutit, õde võtab veeni verd mitmesse väikesesse tuubi (biokeemilise analüüsi ajal) või ühte, kui glükoosi antakse eraldi. Pärast protseduuri peate 15 minutit istuma koridoris, kuni verejooks peatub punktsioonikohast. Selle aja jooksul saate süüa endaga kaasa toodud toitu.

Glükoositaluvuse test

Enamasti määratakse test 22–26 nädalal, tavaliselt tehakse see sünnitusmajas või päevakliinikus, kui kellelgi on oma labor. Taluvuse test on ohutu viis süsivesikute ainevahetuse häirete analüüsimiseks raseduse ajal. Juhtiv naistearst-sünnitusarst-günekoloog saab tulemust hinnata, kuid primaarse diabeedi korral on patsiendil soovitatav pöörduda endokrinoloogi poole.

  • eelnevalt kindlaks tehtud diabeedi diagnoos;
  • seedetrakti patoloogia halvenenud glükoosimendumisega.

Katse tuleb järgmistel juhtudel edasi lükata:

  • toksikoos koos oksendamisega;
  • äge infektsioon;
  • voodipuhkus.

Ämmaemand või arst peaks teavitama, kuidas seda sõeluuringut teha. Naine võib testi eesmärgi kohta küsida. Meditsiinitöötajad peavad esitama täieliku teabe selle kohta, miks nad välja kirjutati. Seejärel täpsustatakse päev, millal rase naine peaks uuringutele tulema.

Analüüsiks ettevalmistamine on identne ettevalmistusega enne tühja kõhuga veenivere analüüsi. Samuti tuleb võimaluse korral ravi edasi lükata uuringu lõpuni. Testi tehakse hommikul ja see võtab vähemalt kaks tundi. Tavaliselt paluvad nad teil võtta pudel joogivett ilma gaasita, võite võtta sidruni.

Kolm päeva enne testi peaks naine järgima tavalist dieeti ja samal ajal tarbima vähemalt 150 g süsivesikuid päevas. Viimane toiduportsjon (8–14 tundi enne uuringut) peaks sisaldama vähemalt 30 g süsivesikuid.

Glükoositaluvuse testi etapid:

  1. Tavaliselt viiakse analüüs läbi hommikul. Õde teostab sobiva veeni punktsiooni ja tühja kõhuga võtab verd. Pärast seda tehakse kohe glükoositesti. Suuremate väärtuste korral test peatatakse.
  2. Kui suhkru tase on normis, peaks patsient 5 minuti jooksul jooma glükoosipulbri lahuse. Meditsiinitöötajad peaksid teavitama, kuidas seda aretada.
  3. 75 g kuiva glükoosipulbriga anumasse peate lisama 250–300 ml vähe sooja vett ja segama, kuni see on täielikult lahustunud. Parema taluvuse tagamiseks on lubatud väike kogus sidrunimahla..

Teisel ja kolmandal korral võetakse veenivere proovid 1 ja 2 tundi pärast glükoosi manustamise algust. Kui teine ​​tulemus räägib diabeedist, siis kolmas analüüs seda ei tee.

Uuringu mis tahes etapis koos heaolu halvenemisega peaks naine sellest õde teavitama. Testi võimalik ennetähtaegne lõpetamine.

Glükoositase raseduse ajal

Raseduse ajal erinevad laboratoorsed normid normaalsest ja glükoos pole erand..

  • tühja kõhuga glükoos venoosses veres - alla 5, 1 mmol / l;
  • glükosüülitud hemoglobiin - vähem kui 6,5%;
  • glükoos, sõltumata toidu tarbimisest päevasel ajal - alla 11, 1 mmol / l.

Glükoositaluvuse test:

  • tühja kõhuga - kuni 5, 1 mmol / l;
  • 1 tunni pärast - kuni 10 mmol / l;
  • 2 tunni pärast - kuni 8,5 mmol / l.

Kui norm on ületatud või on ülemise piiri, siis näitavad väärtused patsiendi diabeedi esinemist - manifesti või rasedusvormi. Sellistel juhtudel on vajalik kiireloomuline konsultatsioon sünnitusabi-günekoloogiga..

Kas on mõni alternatiiv glükoositaluvuse testile??

Glükosüülitud hemoglobiini ei saa kasutada GDM-i diagnoosimise kriteeriumina, selle väärtused tiinuse ajal võivad olla alahinnatud ega kajasta tegelikku pilti veresuhkru taseme tõusust pärast söömist. Seetõttu pole tavapärases laboris hindamiseks praegu ühtegi alternatiivi..

Raseduse glükoositestid on oluline osa naise tavapärasest uuringust enne sünnitust. Neid on vaja rasedusdiabeetilise ja ilmse suhkruhaiguse õigeaegseks diagnoosimiseks, mis on ohtlik rase naise kehale ja lapsele.

Loe Diabeedi Riskifaktorid