Glükoos

Hinnad Interneti-apteekides:

Glükoos - ravim parenteraalseks ja enteraalseks toitumiseks, omab võõrutuslikku, niisutavat toimet.

Väljalaske vorm ja koostis

Ravim on saadaval tablettide ja intravenoosseks manustamiseks mõeldud lahuse kujul. Glükoosi peamine toimeaine on dekstroosmonohüdraat, selle sisaldus on:

  • Üks tablett - 500 mg;
  • 100 ml lahust - 40, 20, 10 ja 5 g.

Lahuse abikomponentide koostis sisaldab süstevett ja soolhapet.

Ravim siseneb apteegivõrku:

  • Tabletid - blisterpakendis 10 tükki;
  • Infusioonilahus - plastmahutites mahuga 50, 100, 150, 250, 500, 1000 ml või klaaspudelites mahuga 100, 200, 400, 500 ml;
  • Intravenoosseks manustamiseks mõeldud lahus - klaasist ampullides 5 ml ja 10 ml.

Näidustused

Glükoosijuhiste kohaselt kasutatakse ravimit süsivesikute puuduse kompenseerimiseks kehas, mis ilmneb mitmesuguste patoloogiate taustal.

Glükoos osaleb ka kompleksravis järgmistel eesmärkidel:

  • Operatsioonijärgsel perioodil või oksendamise ja kõhulahtisuse tagajärjel tekkinud dehüdratsiooni korrigeerimine;
  • Keha mürgistus;
  • Maksapuudulikkus, hepatiit, düstroofia ja maksa atroofia;
  • Hemorraagiline diatees;
  • Hüpoglükeemia;
  • Šokk ja kokkuvarisemine.

Vastunäidustused

Glükoosi kasutamine lahuse kujul on vastunäidustatud patsientidele, kellel on esinenud järgmisi funktsionaalseid häireid ja haigusi:

  • Dekompenseeritud suhkruhaigus;
  • Hüperglükeemia;
  • Hüperlaktatsiideemia;
  • Operatsioonijärgsed glükoositarbimise häired;
  • Hüperosmolaarne kooma.

Ettevaatlikult määratakse ravimi intravenoosne manustamine patsientidele, kellel on:

  • Dekompenseeritud krooniline südamepuudulikkus;
  • Hüponatreemia;
  • Krooniline neerupuudulikkus.

Lisaks ei tohiks glükoositablette võtta koos:

  • Suhkruhaigus;
  • Vereringe patoloogiad, mille korral on suur kopsu- või ajuödeemi oht;
  • Äge vasaku vatsakese puudulikkus;
  • Aju- või kopsuturse;
  • Hüperhüdratsioon.

Annustamine ja manustamine

Glükoositablette võetakse suu kaudu 1,5 tundi enne sööki. Ühekordne annustamine ei tohi ületada 300 mg ravimit 1 kg patsiendi kaalu kohta ühe tunni jooksul.

Glükoosilahust manustatakse intravenoosselt tilguti või joa meetodil, kohtumise määrab individuaalselt raviarst.

Juhiste kohaselt on maksimaalne päevane annus täiskasvanutele, kellel on infusioon:

  • 5% isotooniline dekstroosilahus - 2000 ml, manustamise kiirus 150 tilka minutis või 400 ml tunnis;
  • 0% hüpertooniline lahus - 1000 ml, kiirusega 60 tilka minutis;
  • 20% lahus - 300 ml, kiirus - kuni 40 tilka minutis;
  • 40% lahus - 250 ml, maksimaalne süstimiskiirus - kuni 30 tilka minutis.

Lastele glükoosiravi määramisel lähtutakse annusest lapse kehakaalust ja see ei tohiks ületada järgmisi näitajaid:

  • Imiku kaaluga 0 kuni 10 kg - 100 ml 1 kg kaalu kohta päevas;
  • Lapsed kaaluga 10 kuni 20 kg - 50 ml iga kg kohta, mis on üle 10 kg päevas, lisatakse 1000 ml;
  • Patsientidele, kes kaaluvad üle 20 kg - 1500 ml-le lisatakse 20 ml / kg rohkem kui 20 kg päevas.

5% ja 10% lahuste intravenoosne manustamine on ette nähtud ühekordse annusega 10-50 ml.

Juhul, kui glükoos toimib põhiravimina teiste ravimite parenteraalseks manustamiseks, võetakse lahuse kogus mahus 50 kuni 250 ml manustatud ravimi annuse kohta. Manustamiskiirus määratakse sel juhul selles lahustatud ravimi omaduste järgi.

Kõrvalmõjud

Juhiste kohaselt ei mõjuta glükoos korrektse määramise ja kasutamisreeglite järgimisega kehale kahjulikult.

Ravimi kõrvaltoimeteks võivad olla:

  • Äge vasaku vatsakese puudulikkus;
  • Hüperglükeemia;
  • Hüpervoleemia;
  • Polüuuria
  • Palavik.

Võib-olla on valu ilmnemine manustamisalal, kohalikud reaktsioonid verevalumite, tromboflebiidi, nakkuste arengu kujul.

erijuhised

Glükoosi kasutamine on näidustatud raseduse ja rinnaga toitmise ajal..

Diabeedihaigetele manustatakse ravimit veres ja uriinis glükoosisisalduse kontrolli all..

Infusioonid viiakse läbi haiglas, järgides kõiki asepsiseeskirju.

Kombineerituna teiste ravimitega kontrollitakse ravimite kokkusobivust visuaalselt, saadud segu peaks olema läbipaistva väljanägemisega ilma nähtavate suspensioonideta. Vahetult enne manustamisprotseduuri on vaja segada preparaadid glükoosiga, segu kasutamine on rangelt keelatud ka pärast lühikest säilitamist.

Analoogid

Sama toimeainega valmistised: glükosteroil, glükoos-eskom, dekstroosiviaal ja teised.

Glükoosianaloogid, toimemehhanismis sarnased ravimid: Aminoven, Hepasol, Hydramine, Fibrinosol ja teised.

Kestus ja ladustamistingimused

Hoida lastele kättesaamatus kohas..

Hoida temperatuuril 15-25 ° C.

Kõlblikkusaeg on märgitud pakendile..

Ärge kasutage pärast määratud kuupäeva.

Kas leidsite tekstist vea? Valige see ja vajutage Ctrl + Enter.

GLÜKOOS

  • Näidustused
  • Kasutusviis
  • Kõrvalmõjud
  • Vastunäidustused
  • Rasedus
  • Koostoimed teiste ravimitega
  • Üleannustamine
  • Ladustamistingimused
  • Vabastusvorm
  • Lisaks

5-protsendiline glükoosilahus on vereplasma suhtes isotooniline ja veenisiseselt manustatuna täiendab ringleva vere mahtu, kui see on kadunud, on see toitaineallikas ja aitab ka organismist mürki eemaldada. Glükoos annab substraadile täiendava energiakulu. Intravenoossete süstide abil aktiveerib see metaboolseid protsesse, parandab maksa antitoksilist funktsiooni, tugevdab müokardi kontraktiilset aktiivsust, laiendab veresooni, suurendab diureesi.
Farmakokineetika.
Pärast manustamist jaotub see kiiresti keha kudedesse. Eritub neerude kaudu.

Näidustused

Näidustused glükoosi manustamiseks on: hüper- ja isotooniline dehüdratsioon; lastel vee-elektrolüütide tasakaalu häirete vältimiseks kirurgiliste sekkumiste ajal; joobeseisund; hüpoglükeemia; teiste ühilduvate ravimite lahuste lahustina.

Kasutusviis

Glükoosi kasutatakse intravenoosselt. Täiskasvanute annus on kuni 1500 ml päevas. Maksimaalne ööpäevane annus täiskasvanutele on 2000 ml. Vajadusel on täiskasvanutele maksimaalne manustamiskiirus 150 tilka minutis (500 ml / tund).

Kõrvalmõjud

Elektrolüütide tasakaalu rikkumised ja keha üldised reaktsioonid, mis ilmnevad massiliste infusioonide ajal: hüpokaleemia; hüpofosfateemia; hüpomagneseemia; hüponatreemia; hüpervoleemia hüperglükeemia; allergilised reaktsioonid (hüpertermia, nahalööbed, angioödeem, šokk).
Seedetrakti häired:? harva? keskse päritoluga iiveldus.
Kõrvaltoimete korral tuleb lahuse manustamine katkestada, hinnata patsiendi seisundit ja osutada abi..

Vastunäidustused

5% glükoosilahus on vastunäidustatud patsientidele, kellel on: hüperglükeemia; ülitundlikkus glükoosi suhtes.
Ärge manustage ravimit samaaegselt veretoodetega.

Rasedus

Glükoosi võib kasutada vastavalt juhistele.

Koostoimed teiste ravimitega

Glükoosi samaaegsel kasutamisel tiasiiddiureetikumide ja furosemiidiga tuleb arvestada nende võimega mõjutada glükoositaset vereseerumis. Insuliin aitab kaasa glükoosi vabanemisele perifeersetesse kudedesse. Glükoosilahus vähendab pürasinamiidi toksilist toimet maksale. Suure koguse glükoosilahuse sisseviimine aitab kaasa hüpokaleemia tekkele, mis suurendab samaaegselt võetud digitaliseerivate preparaatide toksilisust.
Glükoos ei sobi lahustes aminofiliini, lahustuvate barbituraatide, hüdrokortisooni, kanamütsiini, lahustuvate sulfanilamiididega, tsüanokobalamiiniga.

Üleannustamine

Glükoosi üleannustamine võib ilmneda kõrvaltoimete suurenenud ilmingutega.
Võib-olla hüperglükeemia ja hüpotoonilise hüperhüdratsiooni areng. Ravimi üleannustamise korral tuleb välja kirjutada sümptomaatiline ravi ja tavaliste insuliinipreparaatide manustamine..

Ladustamistingimused

Hoida temperatuuril kuni 25 ° C.
Hoida lastele kättesaamatus kohas.

Vabastusvorm

Glükoos on infusioonilahus. 200 ml, 250 ml, 400 ml või 500 ml viaalides.

Koostis:
toimeaine: glükoos;
100 ml lahust sisaldab 5 g glükoosi;
abiaine: süstevesi.

Tooted

Osaleb kehas erinevates ainevahetusprotsessides, võimendab kehas redoksprotsesse, parandab maksa antitoksilist funktsiooni. Dekstroosilahuste infusioon täiendab osaliselt vee puudujääki. Kudedesse sisenev dekstroos fosforüleerub, muutudes glükoos-6-fosfaadiks, mis osaleb aktiivselt keha paljudes osades.

5% dekstroosilahusel on detoksifitseeriv, metaboolne toime, see on väärtusliku seeditava toitaine allikas. Kudedes sisalduva dekstroosi metabolismiga vabaneb keha eluks vajalik kogus energiat.

Hüpertoonilised lahused (10%, 20%) suurendavad vere osmootset rõhku, parandavad ainevahetust; suurendada müokardi kontraktiilsust; parandab maksa antitoksilist funktsiooni, laiendab veresooni, suurendab diureesi.

Farmakodünaamika Osaleb organismis erinevates ainevahetusprotsessides, võimendab kehas redoksprotsesse, parandab maksa antitoksilist funktsiooni. Dekstroosilahuste infusioon täiendab osaliselt vee puudujääki. Kudedesse sisenev dekstroos fosforüleerub, muutudes glükoos-6-fosfaadiks, mis osaleb aktiivselt keha paljudes osades.

5% dekstroosilahusel on detoksifitseeriv, metaboolne toime, see on väärtusliku seeditava toitaine allikas. Kudedes sisalduva dekstroosi metabolismiga vabaneb keha eluks vajalik kogus energiat.

Hüpertoonilised lahused (10%, 20%) suurendavad vere osmootset rõhku, parandavad ainevahetust; suurendada müokardi kontraktiilsust; parandab maksa antitoksilist funktsiooni, laiendab veresooni, suurendab diureesi. 10% dekstroosi teoreetiline osmolaarsus - 555 mOsm / l, 20% - 1110 mOsm / l.

Annustamisskeem Isotooniline dekstroosilahus (5%) manustatakse subkutaanselt, intravenoosselt (tilguti) maksimaalse kiirusega kuni 7,5 ml - 150 korki / min (400 ml / h); 300–2000 ml lahust päevas;

10% - kuni 60 korki / min (3 ml / min); maksimaalne ööpäevane annus täiskasvanutele - 1000 ml.
20% lahus - kuni 30–40 korki / min (1,5–2 ml / min); maksimaalne ööpäevane annus täiskasvanutele - 500 ml.
Intravenoosselt joa - 10-50 ml 5% ja 10% lahuseid.

Normaalse metabolismiga täiskasvanutel ei tohiks manustatud dekstroosi päevane annus ületada 4-6 g / kg päevas, s.o. umbes 250–450 g / päevas (ainevahetuse kiiruse langusega vähendatakse ööpäevast annust 200–300 g-ni), samal ajal kui süstitava vedeliku maht on 30–40 ml / kg päevas.

Parenteraalseks toitumiseks manustatakse koos rasvade ja aminohapetega esimesel päeval 6 g dekstroosi / kg päevas, seejärel kuni 15 g / kg päevas. Dekstroosi annuse arvutamisel 5% ja 10% lahuste lisamisega tuleb arvestada süstitava vedeliku lubatud mahuga: lastele massiga 2-10 kg - 100-165 ml / kg päevas, lastele massiga 10-40 kg - 45-100 ml / kg / päevas.

Manustamiskiirus: normaalses ainevahetuse olekus on täiskasvanutele manustamise maksimaalne kiirus 0,25–0,5 g / kg / h (ainevahetuse kiiruse langusega väheneb manustamise kiirus 0,125–0,25 g / kg / h). Lastel ei tohiks manustamiskiirus ületada 0,5 g / kg / h; mis 5% lahuse jaoks on umbes 10 ml / min - 200 tilka / min (20 tilka = 1 ml).

Tõsise dehüdratsiooni korral on võimalik sisse viia 3–5 l isotoonilist dekstroosilahust.

Diabeedihaigetele manustatakse dekstroosi veresuhkru ja uriini kontrolli all..

Vastunäidustused hüperglükeemia;
Diabeet;
Ülitundlikkus;
Hüperlaktatsiideemia;
Ülehüdratsioon;
Operatsioonijärgsed glükoositarbimise häired;
Vereringehäired, mis ähvardavad kopsuturset;
Peaaju tursed;
Kopsuturse;
Äge vasaku vatsakese puudulikkus;
Hüperosmolaarne kooma.
HOOLIKALT

Dekompenseeritud südamepuudulikkus;
Krooniline neerupuudulikkus (oligoanuria);
Hüponatreemia.

Glükoos

Struktuur

Toimeaine: dekstroosmonohüdraat veevaba dekstroosi osas - 50, 100, 200 või 400 mg

Abiained: naatriumkloriid - 0,26 mg, süstevesi - kuni 1 ml, 0,1 M soolhappe lahus - kuni pH 3,0–4,1.

Kirjeldus

Läbipaistev värvitu vedelik (5% või 10% lahus). Läbipaistev värvitu või helekollane vedelik (20% või 40% lahus).

Farmakodünaamika

Glükoos tugevdab kehas redoksprotsesse, parandab maksa antitoksilist funktsiooni, suurendab müokardi kontraktiilsust, on kergesti seeduvate süsivesikute allikas.

5%, 10%, 20% ja 40% glükoosilahuste farmakodünaamilised omadused on sarnased glükoosiga, mis on rakkude metabolismi peamine energiaallikas..

Parenteraalse toitumise raames manustatakse süsivesikute allikana (eraldi või vajadusel parenteraalse toitumise osana) 5%, 10%, 20% ja 40% glükoosilahuseid..

5% ja 10% glükoosilahused korvavad vedelikuvaeguse ilma ioonide samaaegse sisseviimiseta.

20% glükoosilahus tagab maksimaalse kalorikoguse minimaalses vedelikukoguses.

40% glükoosilahus võimaldab taastada hüpoglükeemiaga veresuhkru kontsentratsiooni minimaalse vedelikukoguse sisseviimisega, suurendab vere osmootset rõhku, suurendab diureesi.

Kudedesse sisenev dekstroos fosforüleerub, muutudes glükoos-b-fosfaadiks, mis osaleb aktiivselt keha paljudes osades.

Kui parenteraalsete ravimite lahjendamiseks ja lahustamiseks kasutatakse glükoosilahuseid, sõltuvad lahuse farmakodünaamilised omadused lisatud ainest.

10% glükoosilahuse teoreetiline osmolaarsus - 555 mOsm / l, 20% glükoosilahus - 1110 mOsm / l.

Farmakokineetika

Glükoos metaboliseeritakse kahel erineval viisil: anaeroobsel ja aeroobsel viisil.

Aeroobse glükolüüsi vahesaadus on püruvaat, mis metaboliseeritakse seejärel süsinikdioksiidiks ja veeks. Anaeroobses glükolüüsis on lõppsaadusteks laktaat ja vesi. Aeroobse ja anaeroobse glükolüüsiga kaasneb energia vabanemine adenosiintrifosfaadi (ATP) ja nikotiinamiidadeniini dinukleotiidi (NADH) kujul. Glükoos imendub tavaliselt täielikult ja neerude kaudu ei eritu..

Kui parenteraalsete ravimite lahjendamiseks ja lahustamiseks kasutatakse glükoosilahuseid, sõltuvad lahuse farmakokineetilised omadused lisatud ainest.

Näidustused

5% glükoosilahus:

- süsivesikute allikana (vajadusel üksi või vajadusel parenteraalse toitumise osana);

- vedelikukaotuse korral rehüdratsiooniks, eriti patsientidel, kellel on suur vajadus süsivesikute järele;

- parenteraalsete ravimite lahjendamiseks ja lahustamiseks.

10% glükoosilahus:

- süsivesikute allikana (vajadusel üksi või vajadusel parenteraalse toitumise osana);

- vedelikukaotuse korral rehüdratsiooniks, eriti patsientidel, kellel on suur vajadus süsivesikute järele;

- parenteraalsete ravimite lahjendamiseks ja lahustamiseks;

- hüpoglükeemia ennetamiseks ja raviks.

20% glükoosilahus:

- süsivesikute allikana (vajadusel eraldi või vajadusel parenteraalse toitumise osana), eriti juhtudel, kui on vaja piirata vedeliku tarbimist;

- hüpoglükeemia ennetamiseks ja raviks.

40% glükoosilahus:

- süsivesikute allikana (vajadusel eraldi või vajadusel parenteraalse toitumise osana), eriti juhtudel, kui on vaja piirata vedeliku tarbimist;

- hüpoglükeemia ennetamiseks ja raviks.

Vastunäidustused

5% glükoosilahus: dekompenseeritud suhkruhaigus; hüperosmolaarne kooma; hemodilutsioon ja rakuväline hüperhüdratsioon, hüpervoleemia; hüperglükeemia ja hüperlaktateemia; raske neerupuudulikkus (koos oliguuria või anuuriaga); dekompenseeritud südamepuudulikkus; generaliseerunud tursed (sealhulgas kopsu- ja ajuödeem) ja maksa tsirroos koos astsiidiga; muud teadaolevad glükoositalumatuse vormid (nt metaboolne stress); ülitundlikkus ravimi komponentide suhtes; lahuse sisseviimine esimese 24 tunni jooksul pärast peavigastust; sama infusioonisüsteemi kasutamine nagu vereülekande puhul hemolüüsi ja tromboosi ohu tõttu; kasutamine patsientidel, kellel on teadaolev maisi või maisitoodete talumatus (maisi dekstroosi saamisel); glükoosilahusele lisatud ravimite vastunäidustused.

10% glükoosilahus: dekompenseeritud suhkurtõbi ja diabeedi insipidus; hüperosmolaarne kooma; hemodilution ja rakuväline hüperhüdratsioon või hüpervoleemia; hüperglükeemia ja hüperlaktateemia; raske neerupuudulikkus (koos oliguuria või anuuriaga); dekompenseeritud südamepuudulikkus; generaliseerunud tursed (sealhulgas kopsu- ja ajuödeem) ja maksa tsirroos koos astsiidiga; muud teadaolevad glükoositalumatuse vormid (nt metaboolne stress); ülitundlikkus ravimi komponentide suhtes; lahuse sisseviimine esimese 24 tunni jooksul pärast peavigastust; sama infusioonisüsteemi kasutamine nagu vereülekande puhul hemolüüsi ja tromboosi ohu tõttu; kasutamine patsientidel, kellel on teadaolev maisi või maisitoodete talumatus (maisi dekstroosi saamisel); glükoosilahusele lisatud ravimite vastunäidustused.

20% ja 40% glükoosilahused (valikuline): koljusisene hemorraagia ja seljaaju hemorraagia, laste vanus (üle 20% lahuste korral).

Ettevaatlikult

Krooniline neerupuudulikkus (oligoanuria), hüponatreemia, suhkurtõbi, koljusisene hüpertensioon, lapsepõlv.

Kasutada raseduse ja rinnaga toitmise ajal

5% -list glükoosilahust raseduse ajal kasutatakse tavaliselt teiste ravimite (eriti oksütotsiini) kasutamisel hüdratsioonina ja vehiikulina..

5% ja 10% glükoosilahuseid saab raseduse ja rinnaga toitmise ajal ohutult kasutada tingimusel, et elektrolüütide ja vedeliku tasakaal on kontrollitud ning vastavad füsioloogilistele normidele. Kui sünnitusjärgsele naisele süstitakse intravenoosselt glükoosi, ei tohiks tema veresuhkru kontsentratsioon ületada 11 mmol / L. Imetamine 5% ja 10% glükoosilahuste kasutamisega ei katkesta.

20% ja 40% glükoosilahuste määramine raseduse ajal ja rinnaga toitmise ajal on võimalik ainult arsti juhiste kohaselt ja arsti järelevalve all, kui emale kavandatud kasu ületab lootele või lapsele tekkiva ohu..

Kui parenteraalse ravimi lahustamiseks või lahjendamiseks kasutatakse glükoosilahust, kaalutakse eraldi selle kasutamise võimalust raseduse ja rinnaga toitmise ajal.

Annustamine ja manustamine

Intravenoosselt (tilguti). Ravim süstitakse tavaliselt perifeersesse või keskveeni..

Süstelahuse kontsentratsioon ja annus sõltuvad patsiendi vanusest, kehakaalust ja kliinilisest seisundist.

Ravimi kasutamine peaks toimuma regulaarse meditsiinilise järelevalve all.

Hoolikalt tuleb jälgida kliinilisi ja bioloogilisi parameetreid, eriti veresuhkru kontsentratsiooni ning vee-soola tasakaalu.

Normaalse metabolismiga täiskasvanutel ei tohiks manustatav glükoosi päevane annus ületada 4-6 g / kg, s.o. umbes 250–450 g (ainevahetuse kiiruse langusega väheneb päevane annus 200–300 g-ni), samal ajal kui süstitava vedeliku päevane maht on 30–40 ml / kg.

Parenteraalseks toitumiseks koos rasvade ja aminohapetega manustatakse esimesel päeval 6 g glükoosi / kg päevas, seejärel kuni 15 g / kg päevas.

Manustamiskiirus: normaalses ainevahetuse korral on täiskasvanutele manustamise maksimaalne kiirus 0,25–0,5 g / kg / h (ainevahetuse kiiruse langusega väheneb manustamise kiirus väärtuseni 0,125–0,25 g / kg / h)..

Diabeediga patsientidel manustatakse glükoosi selle sisalduse kontrolli all veres ja uriinis..

5% glükoosi annustamisskeem

Soovituslik annus süsivesikute allikana (vajadusel üksi või vajadusel parenteraalse toitumise osana):

- 500-3000 ml päevas.

Lastele, sealhulgas vastsündinutele:

- kehakaaluga 0-10 kg - 100 ml / kg päevas;

- kehakaaluga 10-20 kg - 1000 ml + lisaks 50 ml iga kg kehakaalu kohta üle 10 kg päevas;

- kehamassiga üle 20 kg - 1500 ml + lisaks 20 ml iga kg kehakaalu kohta üle 20 kg päevas.

Infusiooni kiirus ja maht sõltuvad patsiendi vanusest, kehakaalust, kliinilisest seisundist ja metabolismist, samuti samaaegsest ravist. Lastel peaks need määrama raviarst, kellel on selle kategooria patsientide intravenoossete ravimite kasutamise kogemus.

Hüperglükeemia vältimiseks ei tohi kehas glükoositarbimise künnist ületada, seetõttu varieerub dekstroosi maksimaalne annus 5 mg / kg / min täiskasvanutele ja 10-18 mg / kg / min vastsündinutele ja lastele, sõltuvalt vanusest ja kogu kehakaalust.

Parenteraalselt manustatavate ravimite lahjendamiseks ja lahustamiseks kasutatav soovitatav annus on tavaliselt 50–250 ml manustatava ravimi annuse kohta, kuid vajalik kogus tuleks kindlaks määrata lisatud ravimite kasutusjuhendi alusel. Sel juhul määratakse lahuse annus ja manustamiskiirus lahjendatud ravimi omaduste ja annustamisskeemi järgi.

Infusioonilahuse manustamine 10%

Täiskasvanud ja vanemad inimesed:

Tabelis 1 toodud soovitatavad annused on juhised täiskasvanute kehamassiga umbes 70 kg kasutamiseks.

Tabel 1. Annustamissoovitused täiskasvanutele (70 kg) *

Näidustused

Algne ööpäevane annus

Infusioonikiirus

Kasutamise soovitatav kestus

Süsivesikute allikana (vajadusel üksi või parenteraalse toitumise osana)

500–3000 ml päevas (7–40 ml / kg päevas)

5 mg / kg / min (3 ml / kg / h)

Ravi kestus sõltub patsiendi kliinilisest seisundist.

Hüpoglükeemia ennetamine ja ravi

Rehüdratsioon vedelikukaotuse ja dehüdratsiooni korral patsientidel, kellel on suur vajadus süsivesikute järele

Parenteraalsete ravimite lahjendamiseks ja lahustamiseks

50–250 ml manustatud ravimi annuse kohta

Sõltuvalt lahutatud narkootikumist

Sõltuvalt lahutatud narkootikumist

* Maksimaalne kogus soovitatud annuste piires tuleb manustada 24 tunni jooksul, et vältida hemodilution.

Lapsed ja noorukid:

Infusiooni kiirus ja maht sõltuvad patsiendi vanusest, kehakaalust, kliinilisest seisundist ja metabolismist, samuti samaaegsest ravist. Need peaks määrama raviarst, kellel on lastel intravenoossete ravimite kasutamise kogemus.

Tabelis 2 toodud soovitatavad annused on juhiseks kasutamiseks lastel ja noorukitel ning sõltuvad kehakaalust ja vanusest.

Tabel 2. Soovitused annustamiseks lastele ja noorukitele

Näidustused

Algne ööpäevane annus

Algne infusioonikiirus *

Vastsündinud ja enneaegsed imikud

Imikud ja väikelapsed (1-23 kuud)

Lapsed (2–11-aastased)

Teismelised (12–16–18-aastased)

Süsivesikute allikana (vajadusel üksi või parenteraalse toitumise osana)

- massiga 0–10 kg 100 ml / kg / päevas

- massiga 10 kuni 20 kg - 1000 ml + lisaks 50 ml kehakaalu kg kohta üle 10 kg päevas

- massiga üle 20 kg - 1500 ml + veel 20 ml ühe kg kehakaalu kohta üle 20 kg päevas

6–11 ml / kg / h (10–18 mg / kg / min)

5–11 ml / kg / h (9–18 mg / kg / min)

4–8 ml / kg / h (7–14 mg / kg / min)

Alates 4 ml / kg / h (7-8,5 mg / kg / min)

Hüpoglükeemia ennetamine ja ravi

Rehüdratsioon vedelikukaotuse ja dehüdratsiooni korral patsientidel, kellel on suur vajadus süsivesikute järele

Parenteraalsete ravimite lahjendamiseks ja lahustamiseks

Algannus: 50–100 ml manustatud ravimi annuse kohta. Olenemata vanusest.

Infusioonikiirus: sõltuvalt kasutatavast ravimist. Olenemata vanusest.

* Infusiooni kiirus, maht ja ravi kestus sõltuvad patsiendi vanusest, kehakaalust, kliinilisest seisundist ja ainevahetusest, samuti samaaegsest ravist. Need peaks määrama raviarst, kellel on lastel intravenoossete ravimite kasutamise kogemus.

Märkus. Hemodilution vältimiseks tuleb maksimaalne kogus soovitatud annuste piires manustada 24 tunni jooksul..

Maksimaalne infusioonikiirus ei tohiks ületada patsiendi kehas glükoositarbimise künnist, kuna see võib põhjustada hüperglükeemiat.

Sõltuvalt patsiendi kliinilisest seisundist võib osmootse diureesi riski vähendamiseks manustamise kiirust vähendada.

Ravimi kasutamisel infusioonilahuste lahjendamiseks ja lahustamiseks määratakse vajalik kogus lisatud ravimite kasutusjuhendite põhjal.

20% glükoosi infusioonilahuse annustamisskeem

20% -lise glükoosilahuse sisseviimine toimub ainult keskveeni kaudu. Lahuse sisestamise kiirus on kuni 30–40 korki / min (1,5–2 ml / min). Maksimaalne ööpäevane annus täiskasvanutele on 500 ml.

40% glükoosi annustamisskeem

Ravimi kasutamine peaks toimuma regulaarse meditsiinilise järelevalve all. Annustamisskeem sõltub patsiendi vanusest, kehakaalust ja kliinilisest seisundist. Hoolikalt tuleb jälgida kliinilisi ja bioloogilisi parameetreid, eriti veresuhkru, elektrolüütide ja vee-soola tasakaalu.

40% -list glükoosilahust manustatakse intravenoosselt kiirusega kuni 30 korki / min (1,5 ml / min). Maksimaalne ööpäevane annus täiskasvanutele on 250 ml.

Suurtes annustes manustatud dekstroosi täielikumaks assimilatsiooniks on lühikese toimeajaga insuliin ette nähtud samal ajal kui 1 ühik insuliini 4-5 g dekstroosi kohta.

Täieliku parenteraalse toitumise korral peaks glükoosi manustamisega kaasnema alati piisavas koguses aminohapete lahuste lisamine, lipiidide, elektrolüütide, vitamiinide ja mikroelementide emulsioon.

Hoiatused, ravi kontroll

Kuna suhkurtõve, neerupuudulikkuse või ägeda kriitilise seisundi korral võib glükoositase (dekstroos) taluda, võib nende kliinilisi ja bioloogilisi parameetreid, eriti elektrolüütide kontsentratsiooni vereplasmas, sealhulgas magneesiumi või fosforit, hoolikalt jälgida, vere glükoosisisaldus. Hüperglükeemia korral tuleb kohandada ravimi manustamise kiirust või määrata lühitoimeline insuliin..

Tavaliselt imendub glükoos kehas täielikult (tavaliselt ei eritu neerude kaudu), seetõttu võib glükoosi ilmumine uriinis olla patoloogiline märk.

Dekstroosi pikaajalise manustamise või suurte annuste kasutamise korral on vaja kontrollida kaaliumi kontsentratsiooni vereplasmas ja vajadusel lisada hüpokaleemia vältimiseks täiendav kaaliumisisaldus..

Koljusisese hüpertensiooni korral on vajalik vere glükoosisisalduse hoolikas jälgimine.

Glükoosilahuste kasutamine võib põhjustada hüperglükeemiat. Seetõttu ei soovitata neid manustada pärast ägedat isheemilist insuldi, kuna hüperglükeemia on seotud aju suurenenud isheemilise kahjustusega ja hoiab ära taastumise.

Eriti ettevaatlik kliiniline jälgimine on vajalik ravimi intravenoosse manustamise alguses..

Rehüdratsioonravis tuleks elektrolüütide tasakaalustamatuse (hüponatreemia, hüpokaleemia) vältimiseks kasutada süsivesikute lahuseid koos elektrolüütide lahustega..

On vaja kontrollida glükoosikontsentratsiooni ja elektrolüütide sisaldust veres, vee tasakaalu, samuti keha happe-aluse olekut.

Enne kasutamist tuleb lahust üle vaadata. Kasutage ainult selget lahust, ilma nähtavate lisanditeta ja pakendit kahjustamata. Sisestage kohe pärast infusioonisüsteemiga ühendamist.

Lahust tuleb manustada steriilsete vahenditega, järgides aseptilisi ja antiseptilisi reegleid.

Õhuemboolia vältimiseks eemaldage infusioonisüsteemist õhk lahusega.

Lisatud aineid võib manustada enne infusiooni või süstekoha kaudu infusiooni ajal (kui on olemas spetsiaalne sadam ravimite manustamiseks).

Muude ravimite lisamine lahusele või manustamistehnika rikkumine võib pürogeenide võimaliku allaneelamise tõttu põhjustada palavikku. Kõrvaltoimete tekkimisel tuleb infusioon viivitamatult lõpetada..

Muude ravimite lisamisel enne parenteraalset manustamist on vaja kontrollida saadud lahuse isotoonilisust. Täielik ja põhjalik segamine aseptilistes tingimustes on kohustuslik. Täiendavaid aineid sisaldavaid lahuseid tuleks kasutada kohe, nende säilitamine on keelatud.

Täiendavate toitainete lisamisega tuleks enne infusiooni algust määrata saadud segu osmolaarsus. Saadud segu tuleb viia läbi tsentraalse või perifeerse veenikateetri, sõltuvalt lõplikust osmolaarsusest.

Enne nende lahusele lisamist tuleb hinnata täiendavalt manustatavate ravimite kokkusobivust (sarnaselt teiste parenteraalsete lahuste kasutamisele). Täiendavalt manustatavate ravimite kokkusobivuse hindamine ravimiga on arsti kohustus. Saadud lahuse värvimuutust ja / või sademe, lahustumatute komplekside või kristallide väljanägemist on vaja kontrollida.

Tuleks uurida lisatud ravimite kasutamise juhiseid..

Mikrobioloogilisest seisukohast lähtudes tuleb lahjendatud preparaat kohe ära kasutada. Erandiks on tõuaretus, mis on valmistatud kontrollitud ja aseptilistes tingimustes. Vastasel juhul vastutab kasutaja pärast lahenduse ettevalmistamist selle säilitamise ja haldamise tingimused..

Kui toode sisaldab maisist saadud dekstroosi, on ravimi kasutamine vastunäidustatud patsientidele, kellel on teadaolev maisi või maisitoodete talumatus, kuna Võimalikud on järgmised ülitundlikkuse ilmingud: anafülaktilised reaktsioonid, külmavärinad ja palavik.

Vastsündinutel, eriti enneaegsetel või madala sünnikaaluga lastel, suureneb hüpo- või hüperglükeemia tekke oht, seetõttu on glükoosilahuste intravenoosse manustamise perioodil vaja hoolikalt jälgida vere glükoosisisaldust, et vältida pikaajalisi soovimatuid tagajärgi. Hüpoglükeemia vastsündinutel võib põhjustada pikaajalisi krampe, koomat ja ajukahjustusi. Hüperglükeemiat seostatakse intraventrikulaarse hemorraagia, hilinenud bakteriaalsete ja seenhaiguste nakkushaiguste, enneaegse retinopaatia, nekrootilise enterokoliidi, bronhopulmonaarse düsplaasia, pikaajalise haiglaravi ja suremusega.

Intravenoossete ravimite potentsiaalselt surmaga lõppenud üledoosi vältimiseks vastsündinutel tuleks erilist tähelepanu pöörata selle manustamisviisile. "Sümptomaatilise" hüpoglükeemia raviks on eelistatav kasutada 10% glükoosilahust. Sel juhul on vaja pidevalt jälgida veresuhkru taset ja vajadusel seda reguleerida. Tuleb meeles pidada, et erineva patoloogiaga vastsündinutel on eksogeense glükoosisisalduse osas ebavõrdsed vajadused. Infusiooni järsk lõpetamine võib põhjustada hüpoglükeemiat, seetõttu vähendatakse glükoosi annust järk-järgult, glükoosilahuse tiitrimine peatatakse juhul, kui laps säilitab normoglükeemia, kui glükoosi manustatakse kiirusega 4 mg / kg / min.

Mõju sõidukite juhtimise võimele, mehhanismidele

Ravim ei mõjuta võimet juhtida sõidukit ja tegeleda muude potentsiaalselt ohtlike tegevustega, mis nõuavad suuremat tähelepanu kontsentreerumist ja psühhomotoorsete reaktsioonide kiirust.

Kõrvalmõjud

Kõrvaltoimed (HP) on rühmitatud süsteemidesse ja organitesse vastavalt MedDRA sõnaraamatule ja HP ​​arengusageduse klassifikatsioonile WHO: väga sageli (≥ 1/10), sageli (≥ 1/100 immuunsussüsteemile)

Esinemissagedus teadmata: anafülaktilised reaktsioonid, ülitundlikkus..

Ainevahetuse ja toitumise osas

Sagedus pole teada: vee-elektrolüütide tasakaalu häired (hüpokaleemia, hüpomagneseemia ja hüpofosfateemia), hüperglükeemia, hemodilution, dehüdratsioon, hüpervoleemia.

Alustest

Esinemissagedus teadmata: venoosne tromboos, flebiit.

Naha ja nahaaluse koe osas

Sagedus teadmata: suurenenud higistamine.

Neerudest ja kuseteedest

Sagedus teadmata: polüuuria.

Üldised häired ja häired süstekohas

Sagedus teadmata: külmavärinad, palavik, infektsioon süstekohal, ärritus süstekohal, ekstravasatsioon, valu süstekohal.

Labori instrumentaalsed andmed

Esinemissagedus teadmata: glükoosuria.

Kõrvaltoimeid võib seostada ka lahusele lisatud ravimiga. Muude kõrvaltoimete tõenäosus sõltub lisatud ravimi omadustest..

Kõrvaltoimete ilmnemisel tuleb lahuse manustamine katkestada.

Üleannustamine

Sümptomid: ravimi pikaajaline infusioon võib põhjustada hüperglükeemiat, glükosuuria, hüperosmolaarsust, osmootilist diureesi ja dehüdratsiooni. Kiire infusioon võib põhjustada kehas vedeliku kogunemist hemodilutioni ja hüpervoleemiaga ning kui keha võime oksüdeerida glükoos on ületatud, võib kiire manustamine põhjustada hüperglükeemiat. Samuti võib vereplasmas kaaliumi ja anorgaanilise fosfaadi sisalduse langus.

Kui dekstroosi infusioonilahust kasutatakse teiste ravimite intravenoosseks manustamiseks lahjendamiseks ja lahustamiseks, võivad üleannustamise kliinilised nähud ja sümptomid olla seotud kasutatavate ravimite omadustega..

Ravi: kui ilmnevad üleannustamise sümptomid, tuleb lahuse manustamine peatada, hinnata patsiendi seisundit, vajadusel manustada lühitoimelist insuliini, toetavat sümptomaatilist ravi.

Koostoime

Katehoolamiinide ja steroidide kooskasutamine vähendab dekstroosi (glükoos) imendumist.

Teiste ravimitega segades kontrollige visuaalselt kokkusobimatust.

Muude ravimite lahjendamiseks või lahustamiseks tohib seda ravimit kasutada ainult juhul, kui selle ravimi kasutusjuhendis on dekstroosilahusega lahjendamise juhised..

Ühilduvuse teabe puudumisel ei tohiks ravimit teiste ravimitega segada.

Enne mis tahes ravimi lisamist peate veenduma, et see on vees lahustuv ja stabiilne ravimi pH vahemikus.

Pärast ühilduva ravimi lisamist valmistisele tuleb saadud lahus kohe manustada..

Teadaoleva kokkusobimatusega ravimeid ei saa kasutada.

Dekstroosilahuste lisamisega sama infusioonisüsteemi kaudu nagu vereülekande korral on võimalik hemolüüsi ja tromboosi oht.

Ladustamistingimused

Ladustamistingimused:

Temperatuuril 5 kuni 30 ° C.

Hoida lastele kättesaamatus kohas.

Pudelite sisepinna niisutamatus ei ole vastunäidustus ravimi kasutamisele.

Glükoos (glükoos)

Muud vabastamisvormid

infusioonilahus (valitud)

lahus intravenoosseks manustamiseks

Toimeaine:

Väljalaske vorm:

infusioonilahus

Annustamine ja manustamine:

Intravenoosselt (tilguti). Ravim süstitakse tavaliselt perifeersesse või keskveeni..

Süstelahuse kontsentratsioon ja annus sõltuvad patsiendi vanusest, kehakaalust ja kliinilisest seisundist.

Ravimi kasutamine peaks toimuma regulaarse meditsiinilise järelevalve all.

Hoolikalt tuleb jälgida kliinilisi ja bioloogilisi parameetreid, eriti veresuhkru kontsentratsiooni ning vee-soola tasakaalu.

Normaalse metabolismiga täiskasvanutel ei ole manustatav glükoosi päevane annus. Loe rohkem

Ravimi üksikasjalik kirjeldus:

Annustamine ja manustamine

Intravenoosselt (tilguti). Ravim süstitakse tavaliselt perifeersesse või keskveeni..

Süstelahuse kontsentratsioon ja annus sõltuvad patsiendi vanusest, kehakaalust ja kliinilisest seisundist.

Ravimi kasutamine peaks toimuma regulaarse meditsiinilise järelevalve all.

Hoolikalt tuleb jälgida kliinilisi ja bioloogilisi parameetreid, eriti veresuhkru kontsentratsiooni ning vee-soola tasakaalu.

Normaalse metabolismiga täiskasvanutel ei tohiks manustatav glükoosi päevane annus ületada 4-6 g / kg, s.o. umbes 250–450 g (ainevahetuse kiiruse langusega vähendatakse ööpäevast annust 200–300 g-ni), samal ajal kui süstitava vedeliku päevane maht on 30–40 ml / kg.

Parenteraalseks toitumiseks koos rasvade ja aminohapetega manustatakse esimesel päeval 6 g glükoosi / kg päevas, millele järgneb kuni 15 g / kg päevas.

Manustamiskiirus: normaalses metabolismi olekus on täiskasvanutele manustamise maksimaalne kiirus 0,25–0,5 g / kg / h (ainevahetuse kiiruse langusega väheneb manustamise kiirus 0,125–0,25 g / kg / h)..

Diabeediga patsientidel manustatakse glükoosi selle sisalduse kontrolli all veres ja uriinis..

5% glükoosi annustamisskeem

Soovituslik annus süsivesikute allikana (vajadusel üksi või vajadusel parenteraalse toitumise osana):

- 500-3000 ml päevas.

Lastele, sealhulgas vastsündinutele:

- kehakaaluga 0-10 kg - 100 ml / kg päevas;

- kehakaaluga 10–20 kg - 1000 ml + lisaks 50 ml iga kg kehakaalu kohta üle 10 kg päevas;

- kehamassiga üle 20 kg - 1500 ml + lisaks 20 ml iga kg kehakaalu kohta üle 20 kg päevas.

Infusiooni kiirus ja maht sõltuvad patsiendi vanusest, kehakaalust, kliinilisest seisundist ja metabolismist, samuti samaaegsest ravist. Lastel peaks need määrama raviarst, kellel on selle kategooria patsientide intravenoossete ravimite kasutamise kogemus.

Hüperglükeemia vältimiseks ei saa kehas glükoositarbimise künnist ületada, seetõttu varieerub dekstroosi maksimaalne annus 5 mg / kg / min täiskasvanutele ja 10-18 mg / kg / min vastsündinutele ja lastele, sõltuvalt vanusest ja kogu kehakaalust.

Parenteraalsete ravimite lahjendamiseks ja lahustamiseks kasutatav soovitatav annus on tavaliselt 50–250 ml manustatava ravimi annuse kohta, kuid vajalik kogus tuleks kindlaks määrata lisatud ravimite kasutusjuhendi alusel. Sel juhul määratakse lahuse annus ja manustamiskiirus lahjendatud ravimi omaduste ja annustamisskeemi järgi.

Infusioonilahuse manustamine 10%

Täiskasvanud ja vanemad inimesed:

Tabelis 1 toodud soovitatavad annused on juhised täiskasvanute kehamassiga umbes 70 kg kasutamiseks.

Tabel 1. Annustamissoovitused täiskasvanutele (70 kg) *

Näidustused

Algne ööpäevane annus

Kasutamise soovitatav kestus

Süsivesikute allikana (vajadusel üksi või parenteraalse toitumise osana)

500–3000 ml päevas (7–40 ml / kg päevas)

Maksimaalne soovitatav infusioonikiirus ei tohiks ületada patsiendi kehas glükoositarbimise künnist, kuna see võib põhjustada hüperglükeemiat: 5 mg / kg / min

Ravi kestus sõltub patsiendi kliinilisest seisundist.

Hüpoglükeemia ennetamine ja ravi

Rehüdratsioon vedelikukaotuse ja dehüdratsiooni korral patsientidel, kellel on suur vajadus süsivesikute järele

Parenteraalsete ravimite lahjendamiseks ja lahustamiseks

50–250 ml manustatud ravimi annuse kohta

Sõltuvalt lahutatud narkootikumist

Sõltuvalt lahutatud narkootikumist

* Maksimaalne kogus soovitatud annuste piires tuleb manustada 24 tunni jooksul, et vältida hemodilution.

Lapsed ja teismelised

Infusiooni kiirus, maht ja lahuste manustamise kestus sõltuvad patsiendi vanusest, kehakaalust, kliinilisest seisundist ja metabolismist, samuti samaaegsest ravist. Neid peaks määrama arst, kellel on lastel intravenoossete ravimite kasutamise kogemus.

Tabelis 2 toodud soovitatavad annused on juhiseks kasutamiseks lastel ja noorukitel ning sõltuvad kehakaalust ja vanusest.

Tabel 2. Soovitused annustamiseks lastele ja noorukitele

Näidustused

Algne ööpäevane annus

Algne infusioonikiirus *

Vastsündinud ja enneaegsed imikud

Imikud ja väikelapsed

Süsivesikute allikana (vajadusel üksi või parenteraalse toitumise osana)

0 kuni 10 kg - 100 ml / kg / päevas;

10 kuni 20 kg - 1000 ml + lisaks 50 ml iga kg kehakaalu kohta üle 10 kg päevas;

• massiga üle 20 kg - 1500 ml + lisaks 20 ml iga kg kehakaalu kohta üle 20 kg / päevas

Hüpoglükeemia ennetamine

Suure süsivesikute sisaldusega patsientide vedelikukaotuse ja dehüdratsiooni rehüdratsioon

Parenteraalsete ravimite lahjendamiseks ja lahustamiseks

Algannus: 50–100 ml ravimit. Olenemata vanusest.

Infusioonikiirus: sõltuvalt kasutatavast ravimist. Olenemata vanusest.

* Infusiooni kiirus, maht ja lahuste sisseviimise kestus sõltuvad patsiendi vanusest, kehakaalust, kliinilisest seisundist ja ainevahetusest, samuti samaaegsest ravist. Neid peaks määrama arst, kellel on lastel intravenoossete ravimite kasutamise kogemus.

Märge: Maksimaalne kogus soovitatud annuste piires tuleb manustada 24 tunni jooksul, et vältida hemodilution.

Maksimaalne infusioonikiirus ei tohiks ületada patsiendi kehas glükoositarbimise künnist, kuna see võib põhjustada hüperglükeemiat.

Sõltuvalt patsiendi kliinilisest seisundist võib osmootse diureesi riski vähendamiseks manustamise kiirust vähendada.

Ravimi kasutamisel infusiooniks mõeldud ravimite lahjendamiseks ja lahustamiseks määratakse lisatud ravimite kasutamise juhiste põhjal vajalik kogus.

20% glükoosi infusioonilahuse annustamisskeem

20% glükoosilahuse sisseviimine viiakse läbi keskveeni kaudu. Lahuse sisestamise kiirus on kuni 30–40 korki / min (1,5–2 ml / min). Maksimaalne ööpäevane annus täiskasvanutele on 500 ml.

40% glükoosi annustamisskeem

Ravimi kasutamine peaks toimuma regulaarse meditsiinilise järelevalve all. Annustamisskeem sõltub patsiendi vanusest, kehakaalust ja kliinilisest seisundist. Hoolikalt tuleb jälgida kliinilisi ja bioloogilisi parameetreid, eriti veresuhkru, elektrolüütide ja vee-soola tasakaalu.

40% -list glükoosilahust manustatakse intravenoosselt kiirusega kuni 30 korki / min (1,5 ml / min). Maksimaalne ööpäevane annus täiskasvanutele on 250 ml.

Suurtes annustes manustatud dekstroosi täielikumaks assimilatsiooniks on lühikese toimeajaga insuliin ette nähtud samal ajal kui 1 ühik insuliini 4-5 g dekstroosi kohta.

Täieliku parenteraalse toitumise korral peaks glükoosi manustamisega kaasnema alati piisavas koguses aminohapete lahuste lisamine, lipiidide, elektrolüütide, vitamiinide ja mikroelementide emulsioon.

Näidustused

5% glükoosilahus:

- süsivesikute allikana (vajadusel üksi või vajadusel parenteraalse toitumise osana);

- vedelikukaotuse korral rehüdratsiooniks, eriti patsientidel, kellel on suur vajadus süsivesikute järele;

- parenteraalsete ravimite lahjendamiseks ja lahustamiseks.

10% glükoosilahus:

- süsivesikute allikana (vajadusel üksi või vajadusel parenteraalse toitumise osana);

- vedelikukaotuse korral rehüdratsiooniks, eriti patsientidel, kellel on suur vajadus süsivesikute järele;

- parenteraalsete ravimite lahjendamiseks ja lahustamiseks;

- hüpoglükeemia ennetamiseks ja raviks.

20% glükoosilahus:

- süsivesikute allikana (vajadusel eraldi või vajadusel parenteraalse toitumise osana), eriti juhtudel, kui on vaja piirata vedeliku tarbimist;

- hüpoglükeemia ennetamiseks ja raviks.

40% glükoosilahus:

- süsivesikute allikana (vajadusel eraldi või vajadusel parenteraalse toitumise osana), eriti juhtudel, kui on vaja piirata vedeliku tarbimist;

- hüpoglükeemia ennetamiseks ja raviks.

Vastunäidustused

5% glükoosilahus: dekompenseeritud suhkruhaigus; hüperosmolaarne kooma; hemodilutsioon ja rakuväline hüperhüdratsioon, hüpervoleemia; hüperglükeemia ja hüperlaktateemia; raske neerupuudulikkus (koos oliguuria või anuuriaga); dekompenseeritud südamepuudulikkus; generaliseerunud tursed (sealhulgas kopsu- ja ajuödeem) ja maksa tsirroos koos astsiidiga; muud teadaolevad glükoositalumatuse vormid (nt metaboolne stress); ülitundlikkus ravimi komponentide suhtes; lahuse sisseviimine esimese 24 tunni jooksul pärast peavigastust; sama infusioonisüsteemi kasutamine nagu vereülekande puhul hemolüüsi ja tromboosi ohu tõttu; kasutamine patsientidel, kellel on teadaolev maisi või maisitoodete talumatus (maisi dekstroosi saamisel); glükoosilahusele lisatud ravimite vastunäidustused.

10% glükoosilahus: dekompenseeritud suhkurtõbi ja diabeedi insipidus; hüperosmolaarne kooma; hemodilution ja rakuväline hüperhüdratsioon või hüpervoleemia; hüperglükeemia ja hüperlaktateemia; raske neerupuudulikkus (koos oliguuria või anuuriaga); dekompenseeritud südamepuudulikkus; generaliseerunud tursed (sealhulgas kopsu- ja ajuödeem) ja maksa tsirroos koos astsiidiga; muud teadaolevad glükoositalumatuse vormid (nt metaboolne stress); ülitundlikkus ravimi komponentide suhtes; lahuse sisseviimine esimese 24 tunni jooksul pärast peavigastust; sama infusioonisüsteemi kasutamine nagu vereülekande puhul hemolüüsi ja tromboosi ohu tõttu; kasutamine patsientidel, kellel on teadaolev maisi või maisitoodete talumatus (maisi dekstroosi saamisel); glükoosilahusele lisatud ravimite vastunäidustused.

20% ja 40% glükoosilahused (valikuline): koljusisene verejooks ja seljaaju verejooks, lapsed (üle 20% lahuste korral).

Krooniline neerupuudulikkus (oligoanuria), hüponatreemia, suhkurtõbi, koljusisene hüpertensioon, lapsepõlv.

Kõrvalmõju

Kõrvaltoimed (HP) on rühmitatud süsteemidesse ja organitesse vastavalt MedDRA sõnaraamatule ja HP ​​esinemissageduse klassifikatsioonile WHO: väga sageli (≥1 / 10), sageli (≥1 / 100 kuni <1/10), не часто (≥1/1000 до <1/100), редко (≥1/10000 до <1/1000), очень редко (<1/10000), частота неизвестна (частота не может быть определена на основе имеющихся данных).

Immuunsussüsteemist

Esinemissagedus teadmata: anafülaktilised reaktsioonid, ülitundlikkus..

Ainevahetuse ja toitumise osas

Sagedus pole teada: vee-elektrolüütide tasakaalu häired (hüpokaleemia, hüpomagneseemia ja hüpofosfateemia), hüperglükeemia, hemodilution, dehüdratsioon, hüpervoleemia.

Südamest

Sagedus teadmata: äge vasaku vatsakese puudulikkus.

Alustest

Esinemissagedus teadmata: venoosne tromboos, flebiit.

Naha ja nahaaluse koe osas

Sagedus teadmata: suurenenud higistamine.

Neerudest ja kuseteedest

Sagedus teadmata: polüuuria.

Üldised häired ja häired süstekohas

Sagedus teadmata: külmavärinad, palavik, infektsioon süstekohal, ärritus süstekohal, ekstravasatsioon, valu süstekohal.

Laboratoorsed ja instrumentaalsed andmed

Esinemissagedus teadmata: glükoosuria.

Kõrvaltoimeid võib seostada ka ravimiga, mis on lisatud glükoosilahusele. Muude kõrvaltoimete tõenäosus sõltub lisatud ravimi omadustest..

Kõrvaltoimete ilmnemisel tuleb lahus katkestada, hinnata patsiendi seisundit ja võtta piisavad meetmed.

Koostoime

Katehoolamiinide ja steroidide kooskasutamine vähendab dekstroosi (glükoos) imendumist.

Segamisel teiste ravimitega tuleb nende kokkusobivust visuaalselt jälgida..

Muude ravimite lahjendamiseks ja lahustamiseks tohib seda ravimit kasutada ainult juhul, kui selle ravimi kasutusjuhendis on juhised glükoosilahusega lahjendamiseks..

Ühilduvuse teabe puudumisel ei tohiks ravimit teiste ravimitega segada.

Enne mis tahes ravimi lisamist peate veenduma, et see on vees lahustuv ja stabiilne ravimi pH vahemikus.

Pärast ühilduva ravimi lisamist valmistisele tuleb saadud lahus kohe manustada..

Teadaoleva kokkusobimatusega ravimeid ei saa kasutada.

Kui glükoosilahused viiakse läbi sama infusioonisüsteemi kaudu nagu vereülekanne, on võimalik hemolüüsi ja tromboosi oht.

Vabastamise koostis ja vorm

Dekstroosmonohüdraat veevaba dekstroosi kohta - 50, 100, 200 või 400 mg

Naatriumkloriid - 0,26 mg, süstevesi - kuni 1 ml, 0,1 M soolhappe lahus - kuni pH 3,0–4,1.

Ravimi välimus

Läbipaistev värvitu vedelik (5% või 10% lahus). Läbipaistev värvitu või helekollane vedelik (20% või 40% lahus).

Farmakodünaamika

Glükoos tugevdab kehas redoksprotsesse, parandab maksa antitoksilist funktsiooni, suurendab müokardi kontraktiilsust, on kergesti seeduvate süsivesikute allikas.

5%, 10%, 20% ja 40% glükoosilahuste farmakodünaamilised omadused on sarnased glükoosi - raku metabolismi peamise energiaallika - omadustega.

Parenteraalse toitumise raames manustatakse süsivesikute allikana (vajadusel eraldi või vajadusel parenteraalse toitumise osana) 5%, 10%, 20% ja 40% glükoosilahuseid..

5% ja 10% glükoosilahused korvavad vedelikuvaeguse ilma ioonide samaaegse sisseviimiseta.

20% glükoosilahus tagab maksimaalse kalorikoguse minimaalses vedelikukoguses.

40% glükoosilahus võimaldab taastada hüpoglükeemiaga veresuhkru kontsentratsiooni minimaalse vedelikukoguse sisseviimisega, suurendab vere osmootset rõhku, suurendab diureesi.

Kudedesse sisenev dekstroos fosforüleerub, muutudes glükoos-6-fosfaadiks, mis osaleb aktiivselt keha paljudes osades.

Kui parenteraalsete ravimite lahjendamiseks ja lahustamiseks kasutatakse glükoosilahuseid, sõltuvad lahuse farmakodünaamilised omadused lisatud ainest.

10% glükoosilahuse teoreetiline osmolaarsus - 555 mOsm / l, 20% glükoosilahus - 1110 mOsm / l.

Farmakokineetika

Glükoos metaboliseeritakse kahel erineval viisil: anaeroobsel ja aeroobsel viisil.

Aeroobse glükolüüsi vahesaadus on püruvaat, mis metaboliseeritakse seejärel süsinikdioksiidiks ja veeks. Anaeroobses glükolüüsis on lõppsaadusteks laktaat ja vesi. Aeroobse ja anaeroobse glükolüüsiga kaasneb energia vabanemine adenosiintrifosfaadi (ATP) ja nikotiinamiidadeniini dinukleotiidi (NADH) kujul. Glükoos imendub tavaliselt täielikult ja neerude kaudu ei eritu..

Kui parenteraalsete ravimite lahjendamiseks ja lahustamiseks kasutatakse glükoosilahuseid, sõltuvad lahuse farmakokineetilised omadused lisatud ainest.

erijuhised

Kuna suhkurtõve, neerupuudulikkuse või ägeda kriitilise seisundi korral võib glükoositase (dekstroos) taluda, võib nende kliinilisi ja bioloogilisi parameetreid, eriti elektrolüütide kontsentratsiooni vereplasmas, sealhulgas magneesiumi või fosforit, hoolikalt jälgida, vere glükoosisisaldus. Hüperglükeemia korral tuleb kohandada ravimi manustamise kiirust või määrata lühitoimeline insuliin..

Tavaliselt imendub glükoos kehas täielikult (tavaliselt ei eritu neerude kaudu), seetõttu võib glükoosi ilmumine uriinis olla patoloogiline märk.

Dekstroosi pikaajalise manustamise või suurte annuste kasutamise korral on vaja kontrollida kaaliumi kontsentratsiooni vereplasmas ja vajadusel lisada hüpokaleemia vältimiseks täiendav kaaliumisisaldus..

Koljusisese hüpertensiooni korral on vajalik vere glükoosisisalduse hoolikas jälgimine.

Glükoosilahuste kasutamine võib põhjustada hüperglükeemiat. Seetõttu ei soovitata neid manustada pärast ägedat isheemilist insuldi, kuna hüperglükeemia on seotud aju suurenenud isheemilise kahjustusega ja hoiab ära taastumise.

Eriti ettevaatlik kliiniline jälgimine on vajalik ravimi intravenoosse manustamise alguses..

Rehüdratsioonravis tuleks elektrolüütide tasakaalustamatuse (hüponatreemia, hüpokaleemia) vältimiseks kasutada süsivesikute lahuseid koos elektrolüütide lahustega..

On vaja kontrollida glükoosikontsentratsiooni ja elektrolüütide sisaldust veres, vee tasakaalu, samuti keha happe-aluse olekut.

Enne kasutamist tuleb lahust üle vaadata. Kasutage ainult selget lahust, ilma nähtavate lisanditeta ja pakendit kahjustamata. Sisestage kohe pärast infusioonisüsteemiga ühendamist.

Lahust tuleb manustada steriilsete vahenditega, järgides aseptilisi ja antiseptilisi reegleid.

Õhuemboolia vältimiseks eemaldage infusioonisüsteemist õhk lahusega.

Lisatud aineid võib manustada enne infusiooni või süstekoha kaudu infusiooni ajal (kui on olemas spetsiaalne sadam ravimite manustamiseks).

Muude ravimite lisamine lahusele või manustamistehnika rikkumine võib pürogeenide võimaliku allaneelamise tõttu põhjustada palavikku. Kõrvaltoimete tekkimisel tuleb infusioon viivitamatult lõpetada..

Muude ravimite lisamisel enne parenteraalset manustamist on vaja kontrollida saadud lahuse isotoonilisust. Täielik ja põhjalik segamine aseptilistes tingimustes on kohustuslik. Täiendavaid aineid sisaldavaid lahuseid tuleks kasutada kohe, nende säilitamine on keelatud.

Täiendavate toitainete lisamisega tuleks enne infusiooni algust määrata saadud segu osmolaarsus. Saadud segu tuleb viia läbi tsentraalse või perifeerse veenikateetri, sõltuvalt lõplikust osmolaarsusest.

Enne nende lahusele lisamist tuleb hinnata täiendavalt manustatavate ravimite kokkusobivust (sarnaselt teiste parenteraalsete lahuste kasutamisele). Täiendavalt manustatavate ravimite kokkusobivuse hindamine ravimiga on arsti kohustus. Saadud lahuse värvimuutust ja / või sademe, lahustumatute komplekside või kristallide väljanägemist on vaja kontrollida.

Tuleks uurida lisatud ravimite kasutamise juhiseid..

Mikrobioloogilisest seisukohast lähtudes tuleb lahjendatud preparaat kohe ära kasutada. Erandiks on tõuaretus, mis on valmistatud kontrollitud ja aseptilistes tingimustes. Vastasel juhul vastutab kasutaja pärast lahenduse ettevalmistamist selle säilitamise ja haldamise tingimused..

Kui toode sisaldab maisist saadud dekstroosi, on ravimi kasutamine vastunäidustatud patsientidele, kellel on teadaolev maisi või maisitoodete talumatus, kuna Võimalikud on järgmised ülitundlikkuse ilmingud: anafülaktilised reaktsioonid, külmavärinad ja palavik.

Vastsündinutel, eriti enneaegsetel või madala sünnikaaluga lastel, suureneb hüpo- või hüperglükeemia tekke oht, seetõttu on glükoosilahuste intravenoosse manustamise perioodil vaja hoolikalt jälgida vere glükoosisisaldust, et vältida pikaajalisi soovimatuid tagajärgi. Hüpoglükeemia vastsündinutel võib põhjustada pikaajalisi krampe, koomat ja ajukahjustusi. Hüperglükeemiat seostatakse intraventrikulaarse hemorraagia, hilinenud bakteriaalsete ja seenhaiguste nakkushaiguste, enneaegse retinopaatia, nekrootilise enterokoliidi, bronhopulmonaarse düsplaasia, pikaajalise haiglaravi ja suremusega.

Intravenoossete ravimite potentsiaalselt surmaga lõppenud üledoosi vältimiseks vastsündinutel tuleks erilist tähelepanu pöörata selle manustamisviisile. "Sümptomaatilise" hüpoglükeemia raviks on eelistatav kasutada 10% glükoosilahust. Sel juhul on vaja pidevalt jälgida veresuhkru taset ja vajadusel seda reguleerida. Tuleb meeles pidada, et erineva patoloogiaga vastsündinutel on eksogeense glükoosisisalduse osas ebavõrdsed vajadused. Infusiooni järsk katkestamine võib põhjustada hüpoglükeemiat, seetõttu vähendatakse glükoosi annust järk-järgult, glükoosilahuse tiitrimine peatatakse, kui laps säilitab normoglükeemia, kui glükoosi manustatakse kiirusega 4 mg / kg / min.

Mõju sõidukite juhtimise ja mehhanismidega töötamise võimele

Ravim ei mõjuta võimet juhtida sõidukit ja tegeleda muude potentsiaalselt ohtlike tegevustega, mis nõuavad suuremat tähelepanu kontsentreerumist ja psühhomotoorsete reaktsioonide kiirust.

Üleannustamine

Sümptomid: pikaajaline ravimi infusioon võib põhjustada hüperglükeemiat, glükosuuria, hüperosmolaarsust, osmootilist diureesi ja dehüdratsiooni. Kiire infusioon võib põhjustada vedeliku kogunemist kehas hemodilutioni ja hüpervoleemiaga. Kui keha võime glükoosi oksüdeerida on ületatud, võib kiire manustamine põhjustada hüperglükeemiat. Samuti võib vereplasmas kaaliumi ja anorgaanilise fosfaadi sisalduse langus.

Kui kasutatakse glükoosi infusioonilahust teiste ravimite intravenoosseks manustamiseks ja lahustamiseks, võivad üleannustamise kliinilised nähud ja sümptomid olla seotud kasutatavate ravimite omadustega..

Ravi: kui ilmnevad üleannustamise sümptomid, tuleb lahuse manustamine peatada, hinnata patsiendi seisundit, vajadusel manustada lühitoimelist insuliini, toetavat sümptomaatilist ravi.

Rasedus ja imetamine

5% -list glükoosilahust raseduse ajal kasutatakse tavaliselt teiste ravimite (eriti oksütotsiini) kasutamisel hüdratsioonina ja vehiikulina..

5% ja 10% glükoosilahuseid saab raseduse ja rinnaga toitmise ajal ohutult kasutada tingimusel, et elektrolüütide ja vedeliku tasakaal on kontrollitud ning vastavad füsioloogilistele normidele. Kui sünnitusjärgsele naisele süstitakse intravenoosselt glükoosi, ei tohiks tema veresuhkru kontsentratsioon ületada 11 mmol / L. Imetamine 5% ja 10% glükoosilahuste kasutamisega ei katkesta.

20% ja 40% glükoosilahuste määramine raseduse ajal ja rinnaga toitmise ajal on võimalik ainult arsti juhiste kohaselt ja arsti järelevalve all, kui emale kavandatud kasu ületab lootele või lapsele tekkiva ohu..

Kui parenteraalse ravimi lahustamiseks või lahjendamiseks kasutatakse glükoosilahust, kaalutakse eraldi selle kasutamise võimalust raseduse ja rinnaga toitmise ajal.

Tootja

680001, Venemaa Föderatsioon, Habarovski ala, Habarovski oblast. Taškent, 22,

Loe Diabeedi Riskifaktorid