Ravige diabeeti

Suhkurtõbi on metaboolsete protsesside krooniline haigus. Patoloogiaga kaasneb insuliinipuudus ja veresuhkru taseme tõus. Ilma ravita haigus progresseerub aeglaselt, kuid ühtlaselt, põhjustades koledaid tagajärgi. Seetõttu on nii oluline teada selle põhjuseid, sümptomeid ja ravi põhireegleid.

Mis on diabeet

Suhkurtõbi on laialt levinud. Ametlike andmete kohaselt kannatab selle all vähemalt 10% maailma elanikkonnast. Ikka on sama palju inimesi haigeid, kuid ei tea nende vaevustest. Vahepeal võimaldab selle varajane avastamine teil elu pikendada ja vältida tõsiste komplikatsioonide teket.

Keha ainevahetushäiretega seotud haiguste hulgas on diabeet teisel kohal. Ainult rasvumine ületab teda.

Diabeet areneb insuliini taseme kroonilise languse tõttu, mis põhjustab tõsiseid häireid valkude, rasvade ja süsivesikute ainevahetuses. Pankreas, nimelt Langerhansi saarekeste beetarakud, vastutab insuliini tootmise eest. Nende kahjustus muutub I tüüpi haiguse arengu põhjustajaks. II tüüpi diabeedi korral täheldatakse insuliinipuudust, kuid kuded on selle suhtes tundetud..

Inimkeha kõik rakud, ilma eranditeta, vajavad insuliini.

Ilma selleta pole normaalne ainevahetus võimalik:

  • Glükoos ei saa rakumembraanidesse tungida, vastuseks sellele hakkab maks tootma ja akumuleeruma glükogeeni, süsivesikuühendid ei lagune.
  • Ilma insuliinita valgud hakkavad aktiivselt lagunema.
  • Rasvarakud, millel puudub insuliini tugi, akumuleerivad aktiivselt glükoosi. Lipiidide lagunemine aeglustub, mille tagajärjel nende hulk suureneb.

Ainevahetusprotsesside ebaõnnestumine põhjustab tõsiseid tagajärgi tervisele..

Sordid

Diabeeti on kahte tüüpi: insuliinisõltuv ja insuliinsõltumatu. Kuid haiguse olemus ei muutu selle tõttu. Rakud lõpetavad energia saamise glükoosist, mistõttu see koguneb kehasse suurtes kogustes. Ainevahetusprotsesside ebaõnnestumine toimub insuliini puuduse tõttu. Just see hormoon vastutab rakkude poolt suhkrute imendumise eest. I ja II tüüpi diabeedi kulgemise põhjuste ja tunnuste vahel on siiski erinevus.

I tüüpi insuliinist sõltuv

I tüüpi suhkurtõbi areneb Langerhansi saarekeste kahjustuse tõttu. Haigus mõjutab kõige sagedamini alla 30-aastaseid noori. Patoloogia põhineb autoimmuunsetel protsessidel, mille käigus antikehad ründavad pankrease beetarakke.

Kuna haigus mõjutab peamiselt noori, nimetatakse seda "juveniilseks diabeediks". Mõnikord areneb see isegi väikestel lastel..

Sõltumatu II tüüpi insuliin

Ligikaudu 85% kõigist patsientidest põeb II tüüpi suhkruhaigust. Kõhunääre toodab jätkuvalt insuliini, kuid rakud ei suuda seda õigesti tajuda ja absorbeerida. Valdav enamus juhtudest on üle 45-aastased inimesed.

Insuliinist sõltumatu diabeeditüübi korral võib insuliini tase olla kõrge ja normaalne. Haiguse sümptomid tekivad seetõttu, et rakud ei reageeri sellele. Mõnikord on kehas insuliini puudus, mis muutub selle lisamise aluseks üldisesse režiimi.

Haiguse põhjused

I tüüpi suhkurtõbi viitab autoimmuunsetele patoloogiatele.

Nakkushaigused võivad põhjustada immuunsussüsteemi talitlushäireid, sealhulgas:

  • Mumpsi, rahvapäraselt tuntud kui mumpsi.
  • Punetised.
  • Nakkuslik mononukleoos.
  • Äge ja krooniline viirushepatiit.

Mõnikord on ebapiisav immuunvastus keha joobeseisundi tagajärg narkootikumide, pestitsiidide, nitrosamiinide ja muude ainetega. Kõhunäärme tõsine vigastus võib kaasa aidata patoloogia arengule..

Sageli kaasnevad I tüübi diabeediga sellised haigused nagu:

  • Türotoksikoos.
  • Hajus mürgine struuma.
  • Itsenko-Cushingi sündroom.
  • Feokromotsütoom ja pr.

Haiguse pärilikku eelsoodumust ei tohiks välistada. Pealegi kehtib see põhjus I ja II tüüpi diabeedi korral. On tõestatud, et selle esinemise oht lastel on 30%, kui üks vanem on perekonnas haige. Patoloogia tekkimise tõenäosus suureneb 60% -ni, kui seda diagnoositakse emal ja isal.

II tüüpi diabeedini viivad riskifaktorid:

  • Rasvumine. Suur rasvkoe hulk kehas põhjustab rakkude insuliinitundlikkuse muutumist. Sellega seoses on oht rasvumise kõhutüüp, kui lipiidide hoiused on koondunud kõhtu.
  • Söömishäired. Ebatervislik toitumine, kus menüüs on ülekaalus lihtsad süsivesikud ja kiudainevaegus.
  • Kardiovaskulaarsüsteemi haigused: südame isheemiatõbi, hüpertensioon, ateroskleroos.
  • Endokriinsed haigused: pankreatiit, pankrease kasvajad, hüpofüüsi puudulikkus jne..
  • Jääge kroonilise stressi seisundisse.
  • Teatud ravimite, nimelt sünteetiliste steroidide, tsütostaatiliste, diureetikumide, võtmine.
  • Neerupealise koore krooniline puudulikkus.
  • Inimene on üle 45 aasta vana. Keha vananedes kaotavad selle rakud võime insuliini imada.
  • Kõrge vere kolesteroolitase.

Kõiki neid tegureid süvendab istuv eluviis. Motoorika puudulikkus põhjustab häireid enamiku siseorganite töös, lihased tarbivad vähe glükoosi, mille tõttu see koguneb veres.

Sümptomatoloogia

I ja II tüüpi diabeedi sümptomid on erinevad. Kõhunäärme kahjustusega areneb haigus kiiresti. II tüüpi diabeeti iseloomustab sümptomite aeglane suurenemine. Inimene ei pruugi patoloogia manifestatsioonist teada palju aastaid.

I tüüpi diabeedi sümptomid:

  • Sage urineerimine.
  • Igapäevase uriini koguse suurenemine kuni 4 liitrini.
  • Uriini uriinipidamatus.
  • Pidev janu ja suukuivus. Sellest vabanemiseks võib inimene päevas juua kuni 8 liitrit vett.
  • Suurenenud söögiisu intensiivse kaalukaotuse ajal. 2-3 kuud pärast sümptomite ilmnemist võib inimene kaotada kuni 12 kg.
  • Öösel unetus ja päeval suurenenud unisus.
  • Suurenenud ärrituvus ja liigne väsimus. Väsimus on nii tugev, et inimesel on raske oma tavapäraseid tööülesandeid täita.
  • Naha ja limaskestade sügelus.
  • Lööve ja seedehaavand.
  • Küünte ja juuste halvenemine.
  • Pika haava paranemine.
  • Vähenenud nägemine.
  • Neerufunktsiooni kahjustuse tõttu tekkiva turse väljanägemine.
  • Ebatervisliku põsepuna olemasolu põskedel. Punetus levib sageli lõuale.
  • Ateroskleroosi progresseerumine.

II tüüpi diabeedi sümptomid:

  • Esimene sümptom on suurenenud janu ja suukuivuse ilmnemine. See paneb inimese jooma suures koguses vett..
  • Liigne vedeliku tarbimine põhjustab suurenenud urineerimist.
  • Kirurgilise piirkonna naha ja selle hüperemia ärritus, sügelus laugudes.
  • Sügeluse levik kõhu, kaenlaaluste, küünarnuki ja põlveliigese kõõluste korral.
  • Suurenenud söögiisu. Inimene hakkab tund aega pärast söömist tundma nälga. Sageli pärast söömist ilmneb iiveldus, mis võib põhjustada oksendamist..
  • Nõude kalorisisaldus suureneb ja kaal püsib paigal või väheneb.
  • Nahk verevalumite, õhenemise ja kergete vigastuste tekkeks.
  • Pikk haava paranemine, nende komplikatsioon nakatumisega.
  • Jalade tuimus, kipitus sõrmedes ja varvastes.
  • Kõrge vererõhk.
  • Peavalud, pearinglus.

I ja II tüübi diabeedi sümptomite peamine erinevus on nende arengutempo. Insuliinist sõltuva haigusega tekivad kriisid sageli järsu languse ja veresuhkru taseme tõusuga. Need tingimused nõuavad vältimatut meditsiiniabi..

Diagnoosimine ja ravi

Haiguse diagnoosimine hõlmab veresuhkru mõõtmist. Kui selle indikaatorid ületavad tähist 6,5 mmol / l, on vajalik täiendav uurimine. Veri võetakse sõrmest tühja kõhuga. See on oluline tingimus, mille mittetäitmine põhjustab moonutatud andmeid..

Meetmed diagnoosi täpsustamiseks:

  • Uriiniproov ketokehade ja selles sisalduva glükoosi määramiseks. Need ained ilmuvad uriinis pärast seda, kui veresuhkru tase ületab 8,8 mmol / L. Neerud ei suuda filtreerimisega hakkama saada ja glükoosi uriiniga läbi viia. Uuring viiakse läbi spetsiaalsete testribade abil..
  • Vereproovid glükosüülitud hemoglobiini taseme määramiseks.
  • Stressitesti tegemine. Glükoositaset mõõdetakse tühja kõhuga, tunni ja 2 tunni pärast. Enne teist ja kolmandat mõõtmist peab patsient võtma 1,5 tassi vett selles lahustatud suhkruga. Kui 2 tunni pärast ületab glükoositase 11,1 mmol / L ja tühja kõhuga on see üle 6,6 mmol / L, kinnitatakse diagnoos.

Diabeeditüüpide eristamiseks tehakse C-peptiidi ja insuliini vereanalüüs. Kui indikaatorid on madalad, on patsiendil insuliinisõltuv haigus ja kui need on kõrgenenud või jäävad muutumatuks, siis insuliinist sõltumatu.

Pärast diagnoosi seadmist peab inimene kogu oma elu järgima meditsiinilisi soovitusi. Ainult sel viisil on võimalik patoloogia progresseerumist peatada, raskete komplikatsioonide arengut edasi lükata või ära hoida.

Sõltumata diabeedi vormist on ravi peamine eesmärk vähendada vere glükoosisisaldust, normaliseerida ainevahetust ja ennetada haiguse tagajärgi. Arst selgitab patsiendile kilokalorite arvutamise iseärasusi. Toitu peate võtma ajakava järgi, mis võimaldab suhkru taset paremini kontrollida. I tüüpi diabeet eeldab rasvase toidu tagasilükkamist, kuna nende tarbimine ähvardab ketoatsidoosi arengut. II tüübi diabeedi korral lõigatakse menüüs lihtsate süsivesikute arv ja väheneb päevane kalorikogus..

Peate sööma vähemalt 5 korda päevas, kuid väikeste portsjonitena. Nõud peaksid olema toitainete koostises tasakaalus. Suhkru asendajana kasutatakse aspartaami, ksülitooli, sahhariini, fruktoosi jne.Dieet kui monoteraapia võimaldab teil haigust kontrolli all hoida, kui sellel on keeruline komplikatsioon ja see on alles hakanud arenema..

Ravimi korrigeerimise skeem koostatakse individuaalselt. I tüüpi diabeet nõuab insuliini manustamist. II tüüpi diabeedi korral on rõhk asetatud veresuhkru taset alandavatele ravimitele ja dieedile. Insuliini kasutamist on võimatu välistada. Ravim on ette nähtud, kui haigust ei saa tabletiga korrigeerida..

Peamised ravimid, mida kasutatakse veresuhkru alandamiseks:

  • Sulfonüüluurea preparaadid. Need sunnivad pankrease rakke tootma insuliini, mis muudab glükoosi kudedes paremini omastatavaks..
  • Biguaniidid. Nende eesmärk on blokeerida glükoosi imendumist soolestikus ja selle paremat imendumist teistes kudedes. Nende tarbimine on seotud eakate piimhappe atsidoosi riskiga.
  • Meglitinides. Nende tarbimine võimaldab teil blokeerida ensüümid, mis osalevad tärklise assimilatsiooni protsessis. Veresuhkur tõuseb aeglasemalt.
  • Tiasolidoonid. Tänu sellele ravimite rühmale muutuvad rasvarakud glükoosile vastuvõtlikumaks ja maks toodab vähem suhkrut..

Kõik diabeetikud ja nende lähimad sugulased peaksid teadma, kuidas anda esmaabi prekoma ja kooma tekkeks. Tähtis on kontrollida kehakaalu. Kaalu kaotamine aitab teie prognoosi parandada.

Patsientidele näidatakse kehalist aktiivsust. Peate seda tegema ainult tingimusel, et glükoosisisaldus veres ei ületa märki 15 mmol / l.

Mis on insuliin ja milline on selle roll

Insuliin on hormoon, mida toodetakse tervetel inimestel pärast söömist. Pankreas vastutab oma toodete eest. Diabeedi korral on hormooni süntees häiritud, seetõttu tuleb seda süstida.

Insuliini rolli diabeedi ravis on raske üle hinnata. Selle taseme normaliseerumise tõttu veres on kuded võimelised glükoosi imama ja kasutama seda ettenähtud otstarbel.

Insuliini saab võrrelda taksoga, mis veab glükoosi. Ilma selleta ei jõua see soovitud punkti, milleks on lahter. Kui kõhunääre töötab õigesti, sünteesib see pärast söömist insuliini, mis aitab kaasa glükoosi ühtlasele jaotumisele kudedes. Hormoonide puudus põhjustab liigset suhkru ja haiguse progresseerumist. Selle vältimiseks määratakse patsientidele insuliini süstid.

Kaasaegne meditsiin pakub mitut tüüpi insuliini, mis erinevad toime kiiruse ja toime kestuse poolest:

  • Kiiretoimelised ravimid toimivad 15-30 minutit pärast manustamist. Efekt lõppeb 4 tunni pärast.
  • Klassikaline insuliin hakkab toimima pool tundi või tund pärast manustamist. Selle toime kestab umbes 8 tundi.
  • Vaheinsuliin hakkab toimima 2 tundi pärast manustamist. Selle tipptulemus saavutatakse 4 tunni pärast.
  • Pikatoimeline insuliin hakkab toimima tunni jooksul pärast manustamist. Efekt kestab umbes päev.
  • Eriti pikatoimeline insuliin. Selle manustamise toime kestab umbes 2 päeva.

Arst valib koos patsiendiga optimaalse ravimi. Mõnikord kasutatakse kombineeritud abinõusid..

Võimalikud tagajärjed ja komplikatsioonid

Suhkurtõbi on ohtlik hiliste komplikatsioonide osas, sealhulgas:

  • Vaskulaarsed kahjustused. Need muutuvad hapraks, verehüüvete ja aterosklerootiliste naastude tõttu altid ostmisele. Ravi puudumine põhjustab südame isheemiatõbe, hajutatut ajukahjustust ja vahelduvat claudifikatsiooni..
  • Retinopaatia Silma võrkkesta anumate kahjustus ähvardab selle eraldumist ja täielikku nägemise kaotust. I tüüpi diabeediga inimestel enam kui 20 aastat areneb retinopaatia 100% juhtudest. II tüüpi diabeediga patsientidel avaldub see veelgi varem.
  • Neerukahjustus (diabeetiline nefropaatia). Rikkumise tagajärg on neerupuudulikkus.
  • Perifeersete närvide kahjustus (diabeetiline polüneuropaatia). Patoloogia väljendub jäsemete tundlikkuse vähenemises, nende turses, jahutamises, paresteesias.
  • Diabeetilise jala moodustumine. Alajäsemete verevarustuse halvenemise tõttu tekib inimesel vasika lihaste valu, seejärel moodustuvad troofilised haavandid, mida on raske ravida. Diabeedi jooksmine põhjustab jalgade ja luude hävimist.

Hilisemad komplikatsioonid arenevad pärast haiguse progresseerumist 10-15 aastat. Suhkru taseme jälgimine, dieedi pidamine ja arsti poolt välja kirjutatud ravimite võtmine aitab nende tekkimist ära hoida või edasi lükata.

Suhkurtõbi võib selle arengu varases perioodis põhjustada ägedaid seisundeid. Nende hulka kuuluvad hüperglükeemia, hüpoglükeemia, kooma ja ketoatsidoos..

TüsistusPõhjusKursuse omadusedOht
KetoatsidoosVigu toitumises, ravimite irratsionaalset tarbimist. See viib ketokehade akumuleerumiseni veres..Äärmine janu, kontrollimatu urineerimine, kuiv nahk, nõrkus, iiveldus ja oksendamine, kõhuvalu, peavalu.Ketoatsidootiline kooma, kopsuturse, verehüüvete teke, ajuturse, kopsupõletik, šokk, surm.
HüperglükeemiaVeresuhkru järsk hüpe.Halb enesetunne, nõrkus, peavalu, kõhuvalu, oksendamine, atsetooni lõhn suust, vererõhu järsk langus.Teadvuse kaotus, kooma, surm.
HüpoglükeemiaVeresuhkru järsk langus. Põhjustatud insuliini üledoos.Järsk algus, nälja äge rünnak, nõrkus, jalgade värisemine, vererõhu langus, krambid.Hüpoglükeemiline kooma. Võimalik surmav tulemus.

Veresuhkru hoolikas jälgimine aitab vältida tõsiste tervisemõjude teket..

Kas diabeeti saab ravida?

Igasugune diabeet on ravimatu haigus. See on krooniline patoloogia, millega tuleb võidelda kogu elu jooksul. Kui alustate ravi õigeaegselt ja järgite rangelt arsti juhiseid, saate täielikult vabaneda patoloogilistest sümptomitest ja vältida tüsistusi.

Ärahoidmine

  • Nõuetekohase toitumise põhimõtete järgimine. On vaja vähendada süsivesikute toidu kogust, vähendada dieedi kalorisisaldust. Kiu- ja vitamiinirikkad toidud peavad olema menüüs..
  • Aktiivse eluviisi säilitamine, kehalise passiivsuse välistamine.
  • Stressifaktorite mõju vähendamine kehale.
  • Veresuhkru kontroll.
  • Toksiinide ja muude kahjulike tegurite mõju kõrvaldamine, mis võivad kõhunääret kahjustada.
  • Kehakaalu kontroll, võitlus rasvumisega.

Ajalooga inimesed peaksid oma tervise suhtes olema eriti ettevaatlikud..

Diabeedi müüdid

Viis peamist müüti diabeedi kohta:

  • Diabeet on ravitav. Praeguseks on haigusega võimatu täielikult toime tulla. Võtke ravimeid ja järgige dieeti kogu elu.
  • Valge suhkru liigtarbimine viib diabeedi tekkeni. Tegelikult see pole nii, kuid selles avalduses on tõde. Inimesed, kes tarbivad palju suhkrut ja elavad istuva eluviisiga, on sagedamini rasvunud. See on omakorda juhtiv tegur diabeedi väljakujunemisel..
  • Süstitav insuliin tekitab sõltuvust. Ei see ei ole. Selle kasutuselevõtt on elutähtis tegevus I tüüpi diabeediga inimestele. See pole sõltuvus, vaid haige keha loomulik vajadus.
  • Sport ja diabeet ei sobi kokku. See ei ole tõsi. Treening on vajalik, kuid alles siis, kui suhkru tase on alla 15 mmol / L. On vaja valida harjutused, mille eesmärk on välja töötada kõik lihasrühmad.
  • Insuliin põhjustab rasvumist. Ei see ei ole. Inimesed, kes hakkavad saama süstitavat insuliini, võtavad kaalus juurde, kuid see on tingitud asjaolust, et glükoos lakkab kehast uriiniga suures koguses väljutamast. Kilogrammid tulevad ülesöömise ja istuva eluviisi tõttu. Kui need tegurid kõrvaldatakse, lakkab kaalu tõus..

Diabeet on valus patoloogia, kuid kaasaegne meditsiin on õppinud selle arengut kontrollima. Müüte ja väljamõeldisi ei tohiks uskuda ning tervise säilitamiseks tuleb rangelt järgida arsti ettekirjutusi.

Steroiddiabeet (steroidide põhjustatud diabeet)

Steroidne suhkurtõbi on endokriinne patoloogia, mis areneb neerupealise koore hormoonide suure plasma sisalduse ja süsivesikute ainevahetuse halvenemise tagajärjel. See avaldub hüperglükeemia sümptomitega: kiire väsimus, suurenenud janu, sagedane liigne urineerimine, dehüdratsioon, suurenenud söögiisu. Spetsiifiline diagnostika põhineb hüperglükeemia laboratoorsel tuvastamisel, steroidide ja nende metaboliitide (uriin, veri) taseme hindamisel. Steroiddiabeedi ravi hõlmab glükokortikoidide annuse tühistamist või vähendamist, kortikosteroidhormoonide tootmist vähendavaid kirurgilisi operatsioone ja diabeedivastast ravi.

RHK-10

Üldine informatsioon

Steroidse diabeedi (SJD) võib käivitada kortikosteroidide sekretsiooni pikaajaline suurenemine või nende võtmine ravimite kujul. Teisel juhul on haigusel sünonüüm - narkootikumide diabeet. Esialgu pole see seotud kõhunäärme funktsionaalse seisundiga, areneb hormonaalse ravi taustal ja võib pärast ravimite ärajätmist omapäi edasi minna. Looduslike hormoonide suurenemisega esile kutsutud SSD-d täheldatakse kõige sagedamini Itsenko-Cushingi tõve korral. Selles patsientide rühmas ulatuvad epidemioloogilised näitajad 10-12% -ni. SJS-i levimuse kohta elanikkonnas puudub täpne teave.

Põhjused

Vastavalt etioloogilisele tunnusele jaguneb steroiddiabeet endogeenseteks ja eksogeenseteks. Endogeenses vormis on kõhunäärme talitlushäired põhjustatud primaarsest või sekundaarsest hüperkortismist. Selle rühma põhjused on järgmised:

  • Teisene hüperkortikism. Cushingi sündroom ilmneb koos AKTH taseme tõusuga - hormoon, mida toodab hüpofüüs ja reguleerib neerupealiste aktiivsust. Kortikoidi sekretsioon suureneb, on suur pankrease talitlushäirete oht.
  • Neerupealiste neoplasmid. Primaarse hüperkortikismi korral stimuleerib kasvav neerupealise kasvaja kortikosteroidide tootmist. SJS-i diagnoositakse sageli kortikosteroomi, aldosteroomi, kortikosteroomi ja androsteroomi korral.

Steroiddiabeedi päritolu teine ​​variant on eksogeenne. Suurenenud riskirühma kuuluvad autoimmuunsete patoloogiate, kroonilise neerupuudulikkuse ja arteriaalse hüpertensiooniga patsiendid. Diabeet areneb pikaajalise ravi korral ravimitega, mis pärsivad kõhunäärmes beetarakkude poolt insuliini eritumist. Sellisteks ravimiteks on glükokortikoidid, tiasiiddiureetikumid, hormonaalsed rasestumisvastased vahendid.

Patogenees

SJS-i arengu alus on glükokortikoidide suurenenud kontsentratsiooni pikenenud toime siseorganitele ja ainevahetusprotsessidele. Steroidhormoonid pärsivad valkude sünteesi ja suurendavad nende lagunemist. Aminohapete eraldumine kudedest suureneb, maksas kiirenevad nende transaminatsiooni ja deaminatsiooni reaktsioonid, mis põhjustab glükoneogeneesi - glükoosi sünteesi mittesüsivesikute ühenditest - kiiruse suurenemist. Maksarakkudes ladestub glükogeen aktiivsemalt. Kortikoidide mõju süsivesikute ainevahetusele avaldub glükoos-6-fosfataasi aktiivsuse suurenemise kaudu, mis vastutab glükoosi ja fosfaatrühmade moodustumise reageerimise eest, ning glükokinaasi aktiivsuse pärssimise kaudu, see tähendab glükoosi glükogeeniks töötlemise aeglustumisega..

Perifeerias väheneb suhkru tarbimine kudedes. Rasva metabolismi muutust esindab lipogeneesi stimuleerimine, seetõttu ei täheldata 1. ja 2. tüüpi diabeedile iseloomulikku kaalukaotust. Steroidide antiketogeenne toime on takistuseks püruvichappe oksüdatsioonile, piimhappe vereringe suurenemisele. SJS-i kulgemise algstaadiumis sarnaneb see 1. tüüpi diabeediga: mõjutatud on β-rakud, vähenenud insuliini tootmine. Kudede insuliiniresistentsus aja jooksul suureneb, mis on tüüpiline II tüüpi diabeedi korral.

Steroiddiabeedi sümptomid

Kliinilist pilti esindab diabeetiline triaad - polüdipsia, polüuuria ja väsimus. Üldiselt on sümptomid vähem väljendunud kui 1. tüüpi diabeedi korral. Patsiendid märkavad janu suurenemist, pidevat suukuivust. Tarbitud vedeliku maht suureneb mitu korda, kuni 4-8 liitrini päevas. Janu ei kao isegi öösel. Söögiisu suureneb, kaal jääb samaks või suureneb. Kiiresti urineerida. Päeval eritub 3–4 liitrit uriini; öine enurees areneb lastel ja eakatel. Paljud patsiendid kannatavad unetuse käes, tunnevad end päeva jooksul väsinuna, ei tule tavapäraste tegevustega toime, kogevad unisust.

Haiguse alguses suurenevad sümptomid kiiresti, nagu ka 1. tüüpi diabeedi korral: üldine tervis halveneb, ilmnevad peavalud, ärrituvus, kuumahood. Haiguse pikaajalise käiguga kaasneb naha ja limaskestade sügeluse ilmnemine. Kõige sagedamini esinevad abstsessi kahjustused, lööve, haavad ei parane pikka aega. Juuksed muutuvad kuivaks, küüned koorivad ja katkevad. Verevoolu ja närviülekande halvenemine väljendub jäsemete termoregulatsiooni rikkumises, kipitustundest, tuimusest ja põletusest jalgades, harvemini sõrmedes.

Tüsistused

Pikaajaline hüperglükeemia põhjustab diabeetilist angiopaatiat - suurte ja väikeste veresoonte kahjustusi. Võrkkesta kapillaaride vereringehäired avalduvad nägemise vähenemises - diabeetiline retinopaatia. Kui neerude vaskulaarne võrk kannatab, halveneb nende filtreerimisfunktsioon, tekib turse, tõuseb vererõhk ja areneb diabeetiline nefropaatia. Suurte anumate muutusi esindab ateroskleroos. Südame arterite ja alajäsemete kõige ohtlikumad aterosklerootilised kahjustused. Elektrolüütide tasakaalutus ja närvikoe ebapiisav verevarustus provotseerivad diabeetilise neuropaatia teket. See võib avalduda krampide, jalgade ja käte sõrmede tuimuse, siseorganite talitlushäirete, mitmesuguste lokalisatsioonide valude korral.

Diagnostika

Diabeedi steroidse vormi tekke oht on endogeense ja eksogeense hüperkortikismiga inimestel. Perioodilised glükoositaseme uuringud hüperglükeemia tuvastamiseks on näidustatud Cushingi tõve, neerupealise kasvajate, glükokortikoidi sisaldavate ravimite, tiasiidigrupi diureetikumide ja hormonaalsete rasestumisvastaste ravimite korral. Täieliku uuringu viib läbi endokrinoloog. Konkreetsed uurimismeetodid hõlmavad järgmist:

  • Tühja kõhuga glükoositesti. Enamikul patsientidest on veresuhkru tase normaalne või pisut kõrgenenud. Lõplikud väärtused on sageli vahemikus 5-5,5 kuni 6 mmol / L, mõnikord 6,1-6,5 mmol / L ja kõrgemad.
  • Glükoositaluvuse test. Glükoosi mõõtmine kaks tundi pärast süsivesikute sisaldust annab täpsemat teavet diabeedi ja selle eelsoodumuse kohta. Näitajad vahemikus 7,8 kuni 11,0 mmol / L näitavad halvenenud glükoositaluvust; diabeedi korral üle 11,1 mmol / L.
  • Test 17-KS, 17-OKS. Tulemus võimaldab meil hinnata neerupealise koore hormoone eritavat aktiivsust. Uuringu biomaterjal on uriin. 17-ketosteroidide ja 17-hüdroksükortikosteroidide eritumise iseloomulik suurenemine.
  • Hormoonide uurimine. Hüpofüüsi ja neerupealise koore funktsioonide kohta lisateabe saamiseks võib teha hormoonteste. Sõltuvalt põhihaigusest määratakse kortisooli, aldosterooni, AKTH tase.

Steroiddiabeedi ravi

Etiotroopne teraapia on hüperkortikismi põhjuste kõrvaldamine. Samal ajal võetakse meetmeid normoglükeemia taastamiseks ja säilitamiseks, kudede tundlikkuse suurendamiseks insuliini toimele ja säilitatud β-rakkude aktiivsuse stimuleerimiseks. Integreeritud lähenemisviisi kohaselt toimub patsientide arstiabi järgmistes valdkondades:

  • Kortikosteroidide taseme langus. Endogeense hüperkortikismi korral vaadatakse peamiselt läbi põhihaiguse ravi. Kui ravimite annuse kohandamine ei ole efektiivne, lahendatakse kirurgilise sekkumise küsimus - neerupealiste, neerupealiste kortikaalse osa eemaldamine, kasvajad. Steroidhormoonide kontsentratsioon väheneb, veresuhkru tase normaliseerub. Eksogeense hüperkortikismi korral tühistatakse või asendatakse steroiddiabeeti provotseerivad ravimid. Kui glükokortikoide ei saa näiteks raske bronhiaalastma korral tühistada, on nende toime neutraliseerimiseks ette nähtud anaboolsed hormoonid..
  • Hüperglükeemia meditsiiniline korrigeerimine. Ravimid valitakse individuaalselt, võttes arvesse diabeedi etioloogiat, selle staadiumi, raskust. Kui kõhunääre on mõjutatud, atroofeeruvad beetarakud osaliselt või täielikult, siis on ette nähtud insuliinravi. Haiguse kergete vormide, näärmekoe säilimise ja rakkude pöörduva resistentsuse vastu insuliinile on ette nähtud suukaudsed hüpoglükeemilised ained, näiteks sulfonüüluurea preparaadid. Mõnikord näidatakse patsientidele insuliini ja hüpoglükeemiliste ravimite kombineeritud kasutamist.
  • Diabeedivastane dieet. Enamikule patsientidest näidatakse terapeutilist dieeti nr 9. Dieet on tehtud nii, et roogade keemiline koostis on tasakaalus, ei provotseeri hüperglükeemiat ja sisaldab kõiki vajalikke toitaineid. Kasutatakse vähese süsivesikusisaldusega toitumise põhimõtteid: välistatud on kergete süsivesikute allikad - maiustused, kondiitritooted, magusad joogid. Dieedis domineerivad valgu- ja kiudainetoidud. Arvesse võetakse glükeemilist indeksit. Söömine toimub väikeste portsjonitena, 5-6 korda päevas.

Prognoos ja ennetamine

Steroiddiabeet kulgeb reeglina leebemas vormis ja seda on kergem ravida kui esimese ja teise tüübi diabeeti. Prognoos sõltub hüperkortikismi arengu põhjusest, enamikul juhtudel on see soodne. Ennetamine hõlmab Cushingi tõve ja neerupealiste kasvajahaiguste õigeaegset ja piisavat ravi, glükokortikoidide, tiasiiddiureetikumide ja suukaudsete rasestumisvastaste ravimite õiget kasutamist. Riskirühma kuuluvatel isikutel tuleb regulaarselt kontrollida vere glükoosisisaldust. See võimaldab teil tuvastada süsivesikute ainevahetuse häireid prediabeedi staadiumis, kohandada peamist ravi, hakata järgima dieedi põhimõtteid.

Suhkurtõve ravimid

Rahvusvaheline diabeediföderatsioon on juba tunnistanud, et II tüübi diabeedi kõige levinumat vormi saab ära hoida haigusseisundi algstaadiumis ning selle vormiga tekkivad haigused on pöörduvad.

Nüüd on laialt levinud seisukoht, et II tüüpi diabeeti saab varases staadiumis ravida isegi geneetilise eelsoodumusega. Selgus, et seda saab vältida mitte ravimitega, vaid ratsionaalse eluviisiga. See tähendab, et inimkond sai esimest korda reaalse võimaluse vabaneda sellest kohutavast haigusest, mis põeb enam kui 85% diabeetikutest.

Ja vabaneda sellest täielikult. Kuna haiguse algstaadium esineb kõigil patsientidel, on võimalik ravida kõiki neid, kellel on hiljuti välja kujunenud II tüüpi diabeet.

Nüüd on suhkruhaigus esikohal invaliidsust põhjustavate haiguste seas ja kolmandal - suremus.

Kummaliste asjaolude kogumi järgi tunnistasid kõik spetsialistid diabeedi 2 ravimise ja ennetamise võimalust, kuid see teave haige inimeseni lihtsalt ei jõudnud.

Ootamata rahulikult - kui pole tegemist oma isikliku tervisega - hakkavad arstid seda teavet levitama ja ravipraktikas kasutama, palus "PRAVDA.Ru" esimese diabeedist vabanemise brošüüri autoril Svetlana Kasatkinil selgitada diabeedi põhjuseid..

- Minu hüvastijätu diabeediklubi kolleegide sõnul on diabeedil omad põhjused. Olles aru saanud selle haiguse arengu mehhanismist, saab seda ennetada ja edukalt ravida..

Diabeedi ennetamise meetmed on mitu korda odavamad ja hõlpsamini ravitavad ning muudavad inimkeha selle tervisehäda jaoks täiesti kättesaamatuks. Minu kolleegid jagasid suhkurtõve põhjused tinglikult kolme rühma ja usun, et inimene põeb seda vaevust ainult füsioloogia seaduste, see tähendab loodusseaduste rikkumisega..

Nende rikkumisel muutuvad järgmised keha parameetrid, näiteks:

  • üksikute rakkude ja keha kui terviku füüsilised omadused,
  • üksikute rakkude ja keha kui terviku keemiline koostis,
  • ja selle tagajärjel keha isereguleerimise võimalus.

Need rühmad on tihedalt seotud. Näiteks põhjustab rakkude füüsikaliste omaduste halvenemine paratamatult nende keemilise koostise muutumist (biokeemiliste reaktsioonide kompleks), mis omakorda põhjustab isereguleerimise mehhanismide rikke. Kehtib ka muude muudatuste kohta suvalises järjekorras..

- Meie spetsialistide mitmeaastane kogemus on näidanud, et süsivesikute ainevahetuse arendamine - ja me oleme alati arendamise, mitte raviga tegelenud - on kõige tõhusam alustada keha keemilise tasakaalu normaliseerimisega. Kaasaegsed biokeemilised laborid suudavad neid häireid tuvastada ja kui need kõrvaldatakse, kasutades rakkude ja kogu keha füüsiliste omaduste arendamise, sealhulgas süsivesikute ainevahetuse arendamise meetodeid, saab diabeedi mitmesuguseid vorme edukalt ravida ja isegi ravida..

- Keha ja üksikute rakkude normaalne toimimine on võimatu ilma "ehitusmaterjalita": piisavas koguses vajalike kemikaalide kompleksi - valgud, süsivesikud, rasvad, mineraalid ja muud. Vajalike ainete puudumine kehas ja rakus või nende puudumine, samuti toksiliste omadustega ainete olemasolu muudavad nende keemilise koostise, olemuse järgi programmeeritud ning on diabeedi ja muude haiguste põhjustajate rühm.

Alati tuleb meeles pidada Hippokratese kõige olulisemat nõuannet: toit peaks olema esimene ravim!

- On kemikaale, mis võivad rakke väga lühikese aja jooksul kahjustada või tappa, sealhulgas insuliini tootvat rakku, või blokeerida süsivesikute metabolismis osalevate erinevate rakkude või nende struktuuride aktiivsust, põhjustades neis degeneratsiooniprotsesse. Mõningaid kemikaale kasutatakse loomse diabeedi modelleerimiseks teadusuuringute jaoks. Nende ainete hulka kuuluvad

  • oksükinoliini derivaadid,
  • dithizon,
  • alloksaan,
  • streptozototsiini antibiootikum
  • muud.

Mõned neist moodustavad tsingiga rakusiseseid komplekse, mis põhjustab beetarakkude degeneratiivsete muutuste arengut ja insuliini ebapiisavat tootmist. Teised hävitavad beetarakud valikuliselt.

- Kahjuks sisaldavad suhkruhaigust põhjustada võivad ravimid palju ravimeid ja veelgi enam - enamik patsiente pole sellest informeeritud..

- Maailma Terviseorganisatsiooni uues (1999) glükeemiliste häirete klassifikatsioonis on jaotis pealkirjaga “Muud konkreetsed diabeeditüübid”, mis sisaldab alajaotust “Narkootikumide või kemikaalide põhjustatud diabeet”. Selliste ravimite loetelu pole väike:

a) hormonaalselt aktiivsed ained

  • - AKTH,
  • glükokortikoidid,
  • glükagoon,
  • kilpnäärme hormoonid,
  • kasvuhormoon,
  • suukaudsed rasestumisvastased vahendid,
  • kaltsitoniin,
  • medroksüprogesteroon;

b) alfa-adrenergilised ja beeta-adrenergilised agonistid -

  • adrenaliin,
  • isadriin (novodriin, isoproterenool),
  • propranool (anapriliin, obzidan, inderal);

c) psühhoaktiivsed ained -

  • haloperidool,
  • kloorprotikseen,
  • kloorpromasiin,
  • tritsüklilised antidepressandid (amitriptüliin, imisiin, tofranil, melipramiin);

d) diureetikumid ja antihüpertensiivsed ained -

  • furosemiid,
  • tiasiidid,
  • gigroton,
  • klonidiin,
  • klopamiid (brinaldix),
  • metakrüülhape (uregiit);

e) valuvaigistid, palavikuvastased ained, põletikuvastased ained -

  • indometatsiin (methindool),
  • atsetüülsalitsüülhape suurtes annustes;

e) kemoterapeutikumid -

  • L-asparaginaas,
  • tsüklofosfamiid (tsütoksiin),
  • megastrooli atsetaat,
  • alfa-interferoon ja teised,
  • nikotiinhape,
  • difeniin (dilantin),
  • pentamidiin,
  • vaco ja teised.

Võin enesekindlalt lisada, et kogemus klubis "Hüvasti diabeediga!" võimaldab järeldada, et see pole täielik ravimite loetelu, mida hiljem oluliselt laiendatakse. (Selgub, et paljude ravimite kasutamine on eriti kasulik, eriti nende tootjate jaoks.)

Keha normaalseks toimimiseks vajalike aminohapete, mineraalide ja muude ainete puudumise ning toksiinide esinemise põhjused, lisaks ohtlike ravimite kasutamisele, võivad olla ka järgmised:

1. Seedesüsteemi rikkumine, mis häirib keha jaoks vajalike ainete seedimist ja imendumist.

  • Alatoitumus.
  • Vale toodete valik, mis ei sisalda kõiki kehale vajalikke aineid.
  • Ebaõige toiduvalmistamine, mille käigus on vajalike ainete normaalne seedimine ja imendumine võimatu.

Näitena võib tuua ühe meie klubiga liituda soovija kogemuse. Tema lõunasöök koosnes tavaliselt pool liitrist viinast, suurest osast heeringast sibulaga, boršipannist leivapätsiga, kilogrammist praetud lihast koos praekartuliga praepannist searasva ja seapekiga ning magustoidust. Normaalsel inimkehal on seda kõike peaaegu võimatu seedida. Selline toodete segu ja nende kogus põhjustab paratamatult seedetrakti ja pärast seda muude elutähtsate süsteemide häireid.

Nii et näiteks valkude seedimist rikkudes jääb aminohapetest puudu ja keharakud tunnevad nälga, hoolimata toitumise ülemäärasest mahust ja sisust.

Lisaks põhjustab valguproduktide ebapiisav imendumine keha mürgitust fenooli, kresooli ja muude mürgiste ühenditega. Need moodustuvad jämesooles valke lagundavate bakterite tegevuse tagajärjel. Normaalse toitumisega on toksiliste ühendite moodustumine ebaoluline ja maksas neutraliseeritakse.

2. Rakkudele toitaineid tarniva transpordisüsteemi häireid.

3. Vee ja selliste toodete kasutamine, mis sisaldavad mürgiseid ja bioloogiliselt aktiivseid aineid, mis võivad põhjustada rakusurma või blokeerida normaalseid biokeemilisi protsesse, samuti nende ainete sattumine kehasse õhu kaudu ja naha kaudu imendumisel.

Viimase viiekümne aasta jooksul on inimkond suutnud keskkonna muuta agressiivseks kõigi elusolendite suhtes. Loomade massilised surmajuhtumid erinevates maailma piirkondades on mürgituse tagajärjel muutunud tavaliseks. Nagu ka diabeedi, vähi, südame-veresoonkonna haiguste ja paljude teiste põdejate arv. Inimene peab õppima hakkama saama agressiivses keskkonnas. See on inimkonna mõistliku osa jaoks võimalik.

P.S. Arstid, kes on juba ammu teadnud kõike eeltoodut, peaksid meeles pidama, et kannatustest vabanemiseks mõeldud teabe allasurumine on Hippokratese vande rikkumine.

Jätkub.

Manustage „Pravda.Ru“ oma infovoogu, kui soovite saada operatiivseid kommentaare ja uudiseid:

Lisage Pravda.Ru oma allikatele veebisaidil Yandex.News või News.Google

Samuti on meil hea meel näha teid meie kogukondades VKontakte'is, Facebookis, Twitteris, Odnoklassniki.

Diabeet

Suhkurtõbi on väga mitmekesine haigus. Eristage selle tüüpe sümptomaatilise ja tõelise diabeedina.

Esimene neist on ainult põhihaiguse ilming (näiteks koos endokriinsete näärmete kahjustusega) või tekib paljude ravimite võtmise tagajärjel. Mõnel juhul võib see ilmneda raseduse ajal või alatoitumuse korral. Kuid tänu põhihaiguse õigeaegsele ja korrektsele ravile kaob sümptomaatiline diabeet.

Tõeline diabeet jaguneb omakorda kahte tüüpi: insuliinsõltuvaks (tüüp 1) ja insuliinsõltumatuks (tüüp 2). Insuliinist sõltuv diabeeditüüp areneb tavaliselt noortel ja lastel ning insuliinisõltumatu tüüpi haigus üle 40-aastastel ülekaalulistel inimestel. Kõige tavalisem on teist tüüpi haigus..

Insuliinist sõltuva suhkruhaiguse tüübi korral kannatab inimkeha absoluutse insuliinipuuduse all, mis on tingitud kõhunäärme talitlushäiretest. Ja II tüüpi haiguse korral on osaline insuliinipuudus. Samal ajal toodavad kõhunäärme rakud piisavas koguses seda hormooni, kuid vereringes on häiritud glükoos.

Miks diabeet areneb??

On kindlaks tehtud, et diabeet on põhjustatud geneetilistest defektidest, samuti on kindlalt kindlaks tehtud, et diabeeti ei saa nakatada. IDDM-i põhjusteks on asjaolu, et beetarakkude surma tõttu on paljude tegurite mõjul insuliini tootmine vähenenud või täielikult peatunud (näiteks autoimmuunprotsess, kui antikehad toodetakse nende enda normaalsetele rakkudele ja hakkavad neid hävitama). NIDDM-iga, mis toimub 4 korda sagedamini, toodavad beetarakud reeglina vähenenud aktiivsusega insuliini. Rasvade kudede liigsete retseptorite tõttu, mille tundlikkus insuliini suhtes on vähenenud.

  1. Esmatähtis on pärilik eelsoodumus! Arvatakse, et kui teie isa või ema põdes diabeeti, on tõenäosus, et haigesite ka teie, umbes 30%. Kui mõlemad vanemad olid haiged, siis - 60%.
  2. Järgmine diabeedi peamine põhjus on rasvumine, mis on kõige iseloomulikum NIDDM-iga (tüüp 2) patsientidele. Kui inimene teab oma pärilikust eelsoodumusest selle haiguse suhtes. Siis peab ta haiguse riski vähendamiseks rangelt jälgima oma kehakaalu. Samal ajal on ilmne, et kõik, isegi raskes vormis rasvunud, pole diabeediga haiged.
  3. Mõned kõhunäärme haigused, mis põhjustavad beetarakkude kahjustusi. Sel juhul võib vigastus olla provotseeriv tegur..
  4. Närviline stress, mis on raskendav tegur. Päriliku eelsoodumusega ja ülekaaluliste inimeste jaoks on eriti vaja vältida emotsionaalset ülekoormust ja stressi..
  5. Viirusnakkused (punetised, tuulerõuged, epideemiline hepatiit ja muud haigused, sealhulgas gripp), millel on raskendatud pärilikkusega inimeste haiguse kujunemisel käivitaja.
  6. Riskitegurite hulka kuulub ka vanus. Mida vanem inimene, seda rohkem on põhjust diabeeti karta. Vanusega pärilik tegur ei ole enam määrav. Suurim oht ​​on rasvumine, mis koos vanadusega põhjustab tavaliselt immuunsussüsteemi nõrgendavate varasemate haigustega peamiselt II tüüpi diabeedi arengut.

Paljud inimesed usuvad, et suhkruhaigus ilmneb magusaines. See on rohkem müüt, kuid on ka tõde, kui ainult seetõttu, et liigtarbimine magustab liigset kaalu ja hiljem rasvumist, mis võib olla tõukeks II tüüpi diabeedile.

Harvadel juhtudel põhjustavad mõned hormonaalsed häired suhkruhaigust, mõnikord põhjustab diabeet kõhunäärme kahjustus, mis ilmneb pärast teatud ravimite kasutamist või pikaajalise alkoholi kuritarvitamise tagajärjel. Paljud eksperdid usuvad, et 1. tüüpi diabeet võib tekkida koos insuliini tootvate pankrease beetarakkude viiruskahjustustega. Vastuseks toodab immuunsussüsteem antikehi, mida nimetatakse insulaarseteks antikehadeks. Isegi täpselt tuvastatud põhjused pole absoluutsed..

Täpse diagnoosi saab teha veresuhkru analüüsi põhjal.

Sordid

Selle haiguse põhjused peituvad ainevahetushäiretes kehas, eriti süsivesikute, aga ka rasvade osas. Sõltuvalt insuliini tootmise suhtelisest või absoluutsest puudulikkusest või kudede insuliinitundlikkuse halvenemisest eristatakse kahte peamist diabeeditüüpi ja muud tüüpi.

  • Insuliinist sõltuv suhkurtõbi - tüüp 1, põhjused on seotud insuliinipuudusega. Seda tüüpi suhkurtõve korral põhjustab hormooni puudumine asjaolu, et kehas vastuvõetud väikese koguse glükoosi töötlemiseks ei piisa. Selle tagajärjel tõuseb inimese veresuhkru tase. Ketoatsidoosi - ketokehade arvu suurenemise uriinis - vältimiseks on patsiendid sunnitud pidevalt süstima verd, et elada.
  • Insuliinist sõltumatu suhkruhaigus on 2. tüüp, selle esinemise põhjused peituvad kudede tundlikkuse kaotuses pankrease hormooni suhtes. Seda tüüpi on nii insuliiniresistentsus (tundlikkus või vähenenud koe tundlikkus insuliini suhtes) kui ka selle suhteline puudus. Seetõttu kombineeritakse suhkrut langetavaid tablette sageli insuliiniga.

Statistika kohaselt on seda tüüpi diabeediga patsientide arv palju rohkem kui 1 tüüp, umbes 4 korda, nad ei vaja täiendavaid insuliini süste ja nende raviks kasutatakse ravimeid, mis stimuleerivad kõhunääret insuliini sekretsiooni või vähendavad kudede resistentsust selle hormooni suhtes. II tüüpi diabeet jaguneb omakorda järgmisteks osadeks:

  • tekib normaalse kehakaaluga inimestel
  • ilmub ülekaalulistel inimestel.

Gestatsioonidiabeet on harv diabeeditüüp, mis esineb naistel raseduse ajal, see areneb raseduse hormoonide mõjul naise enda kudede insuliinitundlikkuse vähenemise tõttu.

Alatalitlusega seotud diabeet.

Muud tüüpi diabeet, nad on sekundaarsed, kuna neil esinevad järgmised provotseerivad tegurid:

  • Kõhunäärmehaigused - hemokromatoos, krooniline pankreatiit, tsüstiline fibroos, pankreatektoomia (see on 3. tüüpi diabeet, mida ei tuvastata õigeaegselt)
  • segatoitumusega alatoitumus - troopiline diabeet
  • Endokriinsed, hormonaalsed häired - glükagoom, Cushingi sündroom, feokromotsütoom, akromegaalia, primaarne aldosteronism
  • Keemiline diabeet - ilmneb hormonaalsete ravimite, psühhotroopsete või antihüpertensiivsete ravimite, tiasiide sisaldavate diureetikumide (glükokortikoidid, diasoksiid, tiasiidid, kilpnäärmehormoonid, dilantin, nikotiinhape, adrenergilised blokaatorid, interferoon, vaktsiin, pentamidiin jne) kasutamisel.
  • Insuliiniretseptorite või geneetiliste sündroomide kõrvalekalded - lihasdüstroofia, hüperlipideemia, Huntingtoni korea.

Halvenenud glükoositaluvus, katkendlik sümptomite kogum, mis enamasti möödub iseenesest. See määratakse analüüsi abil 2 tundi pärast glükoosisisalduse lisamist, sel juhul on patsiendi suhkrutase vahemikus 7,8 kuni 11,1 mmol / L. Tühja kõhuga suhkru tolerantsiga - 6,8–10 mmol / l ja pärast sama söömist 7,8–11.

Statistika kohaselt põeb diabeeti umbes 6% kogu riigi elanikkonnast, see on ainult ametlike andmete kohaselt, kuid tegelik arv on muidugi palju suurem, sest on teada, et II tüüpi diabeet võib aastate jooksul välja areneda latentses vormis ja sellel on kerged sümptomid või jääda märkamatuks..

Suhkurtõbi on üsna tõsine haigus, kuna see on ohtlik tulevikus tekkivate komplikatsioonide korral. Diabeedistatistika kohaselt sureb enam kui pooled diabeetikutest jalgade angiopaatia, südameataki ja nefropaatia tagajärjel. Igal aastal jääb jalata üle miljoni inimese ja 700 tuhat inimest kaotab nägemise.

Diabeedi sümptomid

Insuliinipuudus võib ilmneda ägedalt või kroonilises vormis.

Ägeda insuliinipuuduse korral märgitakse diabeedi peamised sümptomid:

  • suukuivus, janu;
  • kuiv nahk;
  • kehakaalu langus suurenenud söögiisu taustal;
  • nõrkus, unisus;
  • sügelev nahk;
  • furunkuloos.

Krooniline puudulikkus ei erine raskete sümptomite osas, see võtab kaua aega ja lõppeb haiguse tüsistustega järgmiste nähtudena:

  • võrkkesta kahjustused (diabeetiline retinopaatia) - avaldub nägemiskahjustusega, silmade ette ilmub sageli loor;
  • neerukahjustus (diabeetiline nefropaatia) - avaldub valgu väljanägemisega uriinis, neerupuudulikkuse järkjärgulise progresseerumisega;
  • perifeersete närvide kahjustused (diabeetiline neuropaatia) - avaldub kipitusena, jäsemete valuna;
  • vaskulaarsed kahjustused (diabeetiline angiopaatia) - avalduvad jahutavuse, jäsemete jahenemise, neis esinevate krampide, troofiliste haavandite kaudu.

Meeste suhkurtõve peamised nähud on järgmised sümptomid:

  • üldise nõrkuse esinemine ja jõudluse oluline langus;
  • sügeluse ilmnemine nahal, eriti see kehtib suguelundite piirkonnas oleva naha kohta;
  • seksuaalhäired, põletikuliste protsesside progresseerumine ja impotentsuse areng;
  • janu, suuõõne kuivuse ja pideva näljatunde ilmnemine;
  • haavandiliste koosseisude ilmnemine nahal, mis ei parane pikka aega;
  • sagedane urineerimine;
  • hammaste lagunemine ja kiilaspäisus.

Esimesed märgid, et naisel areneb diabeet, on järgmised sümptomid:

  • kehakaalu järsk langus on märk, mis peaks hoiatama, kui dieeti ei järgita, jääb eelmine isu. Kaalukaotus ilmneb insuliinipuuduse tõttu, mis on vajalik glükoosi kohaletoimetamiseks rasvarakkudesse.
  • janu. Diabeetiline ketoatsidoos põhjustab kontrollimatut janu. Isegi kui te juua suures koguses vedelikku, jääb sel juhul suu kuivus.
  • väsimus. Füüsilise kurnatuse tunne, millel mõnel juhul pole selget põhjust.
  • suurenenud söögiisu (polüfagia). Spetsiaalne käitumine, mille korral keha küllastumine ei toimu isegi pärast piisavalt toidu söömist. Polüfagia - suhkruhaiguse häirunud glükoosi metabolismi peamine sümptom.
  • metaboolsete protsesside rikkumine naise kehas viib keha mikrofloora rikkumiseni. Ainevahetushäirete arengu esimesed märgid on tupeinfektsioonid, mida pole raske ravida..
  • mitte-paranevad haavad, mis muutuvad haavanditeks, on tüdrukute ja naiste iseloomulikud esimesed diabeedi nähud
  • osteoporoos - kaasneb insuliinsõltuva suhkruhaigusega, sest selle hormooni puudumine mõjutab otseselt luukoe moodustumist.

I tüüpi diabeedi käigu tunnused

  • Seda iseloomustavad rasked kliinilised ilmingud..
  • See areneb peamiselt noortel - alla 30–35-aastastel.
  • Halb kohtlemine.
  • Haiguse algus on sageli äge, mõnikord avaldub koomas.
  • Insuliinravi saamisel kompenseeritakse haigus tavaliselt - toimub diabeetiku nn mesinädalad ehk toimub remissioon, mille korral patsient insuliini ei vaja.
  • Pärast viirusinfektsiooni või muid provotseerivaid tegureid (stress, füüsiline trauma) areneb uuesti diabeet - on märke dekompensatsioonist koos järgneva komplikatsioonide arenguga.

II tüüpi suhkurtõve kliinilised tunnused

  • Järk-järgult areneb ilma dekompensatsiooni tunnusteta.
  • Sagedamini on haiged üle 40-aastased, sagedamini naised.
  • Rasvumine on üks esimesi haiguse ilminguid ja samal ajal riskifaktor..
  • Tavaliselt patsiendid oma haigusest ja ei tea. Suurenenud glükoosisisaldus veres diagnoositakse siis, kui nad pöörduvad neuropatoloogi poole - umbes neuropaatia, günekoloogi - perineaalse sügeluse tõttu, dermatoloog - seenhaiguste nahakahjustustega.
  • Sagedamini on haigus stabiilne, kliinilised ilmingud on kerged.

Maks kannatab sõltumata diabeedi tüübist. See on suuresti tingitud jaotustükkide glükoositaseme tõusust ja häiritud insuliini metabolismist. Kui te seda haigust ei ravita ega kannata, siis surevad maksarakud (hepatotsüüdid) paratamatult ja need asendatakse sidekoe rakkudega. Seda protsessi nimetatakse tsirroosiks. Teine sama ohtlik haigus on hepatoos (steatohepatoos). See areneb ka suhkruhaiguse taustal ja seisneb maksarakkude „rasvumises” vere süsivesikute liigsuse tõttu.

Etapid

See eristamine aitab kiiresti mõista, mis toimub patsiendil haiguse erinevatel etappidel:

  • Esimene aste. Haiguse kerget (I kraadi) vormi iseloomustab madal glükeemia tase, mis tühja kõhuga ei ületa 8 mmol / l, kui kogu päeva jooksul ei esine veres suhkru sisalduse suuri kõikumisi, väheoluline ööpäevane glükoosuria (jälgedest 20 g / l). Hüvitist säilitatakse dieediteraapia abil. Kerge diabeedivormiga võib diabeediga patsiendil diagnoosida prekliinilist ja funktsionaalset angioneuropaatiat.
  • Teine etapp. Mõõduka (II astme) suhkurtõve raskusega tõuseb tühja kõhuga glükeemia reeglina 14 mmol / l, glükeemiline kõikumine kogu päeva jooksul, päevane glükoosuria ei ületa tavaliselt 40 g / l, aeg-ajalt areneb ketoos või ketoatsidoos. Diabeedi kompenseerimine saavutatakse dieedi ja suhkrut alandavate suukaudsete ravimite manustamise või insuliini manustamisega (sekundaarse sulfamiidresistentsuse korral) annuses, mis ei ületa 40 OD päevas. Nendel patsientidel on võimalik tuvastada erineva lokaliseerimise ja funktsionaalse staadiumiga diabeetilisi angioneuropaatiad..
  • Kolmas etapp. Diabeedi rasket (III kraadi) vormi iseloomustab kõrge glükeemia tase (tühja kõhuga üle 14 mmol / l), olulised veresuhkru kõikumised kogu päeva jooksul, kõrge glükoosuria (üle 40-50 g / l). Patsiendid vajavad pidevat insuliinravi annuses 60 OD või rohkem, neil on mitmesugused diabeetilised angioneuropaatiad.

Diagnostika

Haiguse diagnoosimine põhineb vere- ja uriinianalüüsidel..

Diagnoosimiseks määratakse veresuhkru kontsentratsioon (oluline asjaolu on kõrge suhkru taseme uuesti määramine muudel päevadel).

Analüüsi tulemused on normaalsed (suhkurtõve puudumisel)

Tühja kõhuga või 2 tundi pärast testi:

  • venoosne veri - 3,3–5,5 mmol / l;
  • kapillaarvere - 3,3–5,5 mmol / l;
  • venoosne vereplasma - 4-6,1 mmol / l.

Diabeedi testi tulemused

  • venoosne veri üle 6,1 mmol / l;
  • kapillaarvere rohkem kui 6,1 mmol / l;
  • venoosne vereplasma üle 7,0 mmol / l.

Igal kellaajal sõltumata söögiajast:

  • venoosne veri üle 10 mmol / l;
  • kapillaarvere rohkem kui 11,1 mmol / l;
  • venoosne vereplasma üle 11,1 mmol / l.

Glükeeritud hemoglobiini tase suhkruhaiguse korral ületab 6,7–7,5%.

C-peptiidi sisaldus võimaldab meil hinnata beetarakkude funktsionaalset olekut. I tüüpi diabeediga patsientidel on see tase tavaliselt langenud, II tüüpi diabeediga patsientidel - normaalne või kõrgenenud, insulinoomiga patsientidel - järsult tõusnud.

Immuunreaktiivse insuliini kontsentratsioon on 1. tüüpi vähenenud, normaalne või 2. tüübi korral suurenenud.

Veresuhkru kontsentratsiooni määramine suhkruhaiguse diagnoosimiseks ei toimu ägeda haiguse, trauma või kirurgilise sekkumise taustal, vere glükoosisisaldust suurendavate ravimite (neerupealise hormoonid, kilpnäärmehormoonid, tiasiidid, beetablokaatorid jne) lühiajalise kasutamise taustal. tsirroosiga patsiendid.

Diabeediga suhkru uriinis sisalduv glükoos ilmub alles pärast "neeruläve" (umbes 180 mg% 9,9 mmol / l) ületamist. Iseloomulikud on olulised läve kõikumised ja kalduvus vanusega suureneda; seetõttu peetakse uriini glükoositaseme testimist tundlikuks ja ebausaldusväärseks. Test on ligikaudne juhend veresuhkru (glükoos) märkimisväärse suurenemise olemasolu või puudumise kohta ning mõnel juhul kasutatakse seda haiguse dünaamika igapäevaseks jälgimiseks..

Kuidas ravida diabeeti?

Praeguseks puuduvad tõhusad meetodid diabeediga patsientide täielikuks raviks ning põhimeetmete eesmärk on vähendada sümptomeid ja toetada normaalset veresuhkru taset. Postuleeritud põhimõtted:

  1. Ravimikompensatsioon.
  2. Eluliste tunnuste ja kehakaalu normaliseerimine.
  3. Tüsistuste ravi.
  4. Patsiendi koolitus erilise eluviisi jaoks.

Patsiendi normaalse elukvaliteedi säilitamise olulisimaks elemendiks võib pidada tema enesekontrolli, eeskätt korraliku toitumise kaudu, samuti pidevat pidevat veresuhkru taseme diagnoosimist glükomeetrite abil.

Esimese tüüpi suhkurtõve peamised meetmed on suunatud imendunud süsivesikute, kehalise aktiivsuse ja süstitud insuliini koguse vahelise suhte loomisele..

  1. Dieediteraapia - süsivesikute tarbimise vähendamine, tarbitud süsivesikute toidu hulga kontrollimine. See on abimeetod ja efektiivne ainult koos insuliinraviga..
  2. Füüsiline aktiivsus - piisava töö- ja puhkerežiimi tagamine, kehakaalu languse tagamine inimese jaoks optimaalseks, energiatarbimise ja energiatarbimise kontrollimine.
  3. Asendusinsuliinravi - pikendatud insuliini algtaseme valik ja leevendus pärast vere glükoosisisalduse ühekordset tõusu lühikese ja ultrahübriidse insuliini abil.
  4. Pankrease siirdamine - tavaliselt tehakse neeru ja kõhunäärme kombineeritud siirdamine, seetõttu tehakse diabeetilise nefropaatiaga patsientidel operatsioone. Kui see õnnestub, pakub diabeedi täielikku ravi [allikat pole täpsustatud 2255 päeva].
  5. Pankrease saarerakkude siirdamine on I tüüpi diabeedi kardinaalses ravis uusim suund. Langerhansi saarekesed siirdatakse kadastiku doonorilt ja nõuab sarnaselt kõhunäärme siirdamisega doonorite hoolikat valimist ja tugevat immunosupressiooni.

II tüüpi suhkurtõve ravimeetodid võib jagada kolme põhirühma. See on mitteravimiteraapia, mida kasutatakse haiguse varases staadiumis, ravimteraapia, mida kasutatakse kogu haiguse kulgemise ajal süsivesikute metabolismi dekompensatsiooniks ja komplikatsioonide ennetamiseks. Hiljuti ilmus uus ravi - seedetrakti operatsioon.

Suhkurtõve ravimid

Diabeedi hilisemates staadiumides kasutatakse ravimeid. Tavaliselt määrab arst suukaudseid ravimeid, see tähendab, et kirjutab välja II tüüpi diabeedi tabletid. Selliste ravimite vastuvõtmine toimub üks kord päevas. Sõltuvalt sümptomite raskusest ja patsiendi seisundist võib spetsialist välja kirjutada rohkem kui ühe ravimi, kuid kasutada diabeedivastaste ravimite kombinatsiooni.

Kõige populaarsemate ravimite loend sisaldab:

  1. Glükosidaasi inhibiitorid. Nende hulka kuulub akarboos. Selle toime on suunatud ensüümide blokeerimisele, mis lagundavad komplekssed süsivesikud glükoosiks. See võimaldab teil aeglustada süsivesikute imendumist ja seedimist peensooles ning takistada veresuhkru taseme tõusu.
  2. Ravimid, mis suurendavad insuliini sekretsiooni. Nende hulka kuuluvad sellised ravimid nagu Diabeton, Glipizid, Tolbutamid, Maninil, Amaril, Novonorm. Nende rahaliste vahendite kasutamine toimub arsti järelevalve all, kuna eakatel ja nõrgenenud patsientidel on võimalikud allergilised reaktsioonid ja neerupealise funktsioonihäired..
  3. Ravimid, mis vähendavad glükoosi imendumist soolestikus. Nende toime võimaldab normaliseerida suhkru sünteesi maksas ja suurendada kudede tundlikkust insuliini suhtes. Metformiinil põhinevad preparaadid saavad selle ülesandega hakkama (Gliformin, Insufor, Diaformin, Metfogama, Formin Pliva).
  4. Fenofibraat - aktiveerib alfa-retseptoreid, normaliseerib lipiidide ainevahetust ja aeglustab ateroskleroosi progresseerumist. Ravim tugevdab veresoonte seina, parandab vere mikrotsirkulatsiooni, vähendab kusihappe sisaldust ja hoiab ära raskete komplikatsioonide (retinopaatia, nefropaatia) tekkimise.

Spetsialistid kasutavad sageli ravimite kombinatsioone, näiteks määravad glipisiidi koos metformiiniga või insuliini koos metformiiniga.

Enamikul patsientidest kaotavad aja jooksul kõik ülalnimetatud vahendid oma tõhususe ja patsient tuleb üle viia insuliinravile. Arst valib vajaliku annustamise ja raviskeemi individuaalselt.

Insuliin on ette nähtud selleks, et pakkuda veresuhkrule parimat hüvitist ja vältida II tüüpi diabeedi ohtlike komplikatsioonide teket. Kasutatakse insuliinravi:

  • Kehakaalu järsu ja motiveerimata langusega;
  • Teiste suhkrut alandavate ravimite ebapiisava efektiivsusega;
  • Kui ilmnevad diabeedi komplikatsioonide sümptomid.

Sobiva insuliinipreparaadi valib spetsialist. See võib olla kiire, keskmise või pikaajalise toimega insuliin. Ravimit tuleb manustada subkutaanselt vastavalt kindlale skeemile.

Mitu korda päevas peate insuliini "süstima"?

Diabeedi ravis püüame tagada, et veresuhkru tase võimalikult suures osas vastaks tervete inimeste suhkru tasemele. Seetõttu kasutatakse intensiivseid insuliinirežiime, st patsient peab manustama insuliini 3-5 korda päevas. Seda režiimi kasutatakse noorte patsientide jaoks, kui tüsistused võivad pikka aega tekkida halva suhkru taseme kontrolli all.

Rasedatele patsientidele on hädavajalik sageli insuliini manustada, et lootele ei tekiks liiga kõrge ega liiga madal suhkrusisaldus. Vanemaealistel patsientidel, vastupidi, soovivad nad piirata süstimiste arvu 1-3 korda päevas, et vältida tõenäolise unustamise tagajärjel tekkivat hüpoglükeemiat..

Insuliini manustamine

Insuliini süstimisel süstekohta tuleb moodustada nahavold, nii et nõel läheks naha alla, mitte lihaskoesse. Nahavold peaks olema lai, nõel peaks sisenema nahasse 45 ° nurga all, kui nahavoldi paksus on väiksem kui nõela pikkus.

Süstekoha valimisel tuleks vältida naha tihenemist. Süstekohti ei saa juhuslikult muuta. Ärge süstige õla naha alla.

  • Lühikese toimeajaga insuliinipreparaadid tuleb süstida kõhu eesmise seina nahaalusesse rasvkoesse 20-30 minutit enne sööki.
  • Pikatoimelised insuliinipreparaadid süstitakse reide või tuharade nahaalusesse rasvkoesse.
  • Ülimalt lühikesed insuliini süstid (humalog või novorpid) tehakse vahetult enne sööki ja vajadusel söögikordade ajal või vahetult pärast sööki..

Kuumus ja füüsiline koormus suurendavad insuliini imendumist ja külm vähendab seda.

Füüsilised harjutused

2. tüüpi diabeedi füüsiline aktiivsus on suunatud kehakaalu vähendamisele, kudede insuliinitundlikkuse suurendamisele ja võimalike komplikatsioonide ennetamisele. Treening parandab südame-veresoonkonna ja hingamiselundite tööd ning aitab kaasa töövõime paranemisele.

Spetsiifiliste füüsiliste harjutuste komplekti läbiviimine on näidustatud suhkruhaiguse mis tahes vormi korral. Isegi voodis puhkamise ajal on soovitatav teha teatud harjutusi, mida sooritatakse lamades. Muudel juhtudel tegeleb patsient istudes või seistes. Soojendamine algab üla- ja alajäsemetega, seejärel jätkake jõutreeninguga. Selleks kasutatakse kuni 2 kg raskust laiendajat või hantlit. Kasulikud hingamisharjutused, dünaamilised koormused (kõndimine, jalgrattasõit, suusatamine, ujumine).

On väga oluline, et patsient kontrollib oma seisundit. Kui treenimisprotsessis on järsk nõrkus, pearinglus, värisemine jäsemetes, peate harjutused lõpetama ja sööma kindlasti. Tulevikus peaksite klasse jätkama, vähendades lihtsalt koormust.

Dieedi ja toitumise reeglid

Dieet tuleks teha iga patsiendi jaoks eraldi, sõltuvalt kehakaalust, vanusest, füüsilisest aktiivsusest ja võttes arvesse, kas ta peab kaalust alla võtma või paremaks minema. Diabeetikute dieedi peamine eesmärk on säilitada tervisliku inimese tasemele vastavat veresuhkru taset, aga ka vererasvade ja kolesterooli taset. Lisaks on oluline, et see dieet oleks mitmekesine ja sisaldaks piisavas koguses olulisi toitaineid - valke, mineraalsooli ja vitamiine. Samal ajal peaks see andma nii palju energiat, et patsiendi kehakaal läheneks ideaalile ja püsiks sellel tasemel pikka aega. Dieet peab vastama hea toitumise põhimõtetele..

Dieet on ravi alus. Kui sellest kinni ei peeta, on oht, et seda hüvitatakse halvasti, ja võib tekkida tüsistusi. Kui te ei järgi dieeti ja suurendate ravimite annuseid või insuliini annuseid, võib patsient suurendada kehakaalu, halvendada rakkude tundlikkust insuliini suhtes ja diabeedi ravi satub nõiaringi. Ainus viis nende tüsistuste vältimiseks on dieedi kohandamine nii, et kehakaal normaliseeruks ja säiliks..

Diabeetikute õige toitumine = 55-60% süsivesikuid + 25-20% rasva + 15-20% valku. Süsivesikud (sahhariidid) peaksid olema maksimaalselt esindatud komplekssete süsivesikutega (tärklised), toit peaks sisaldama piisavas koguses kiudaineid (kiudaineid), mis takistab süsivesikute kiiret imendumist ja glükeemia kiiret tõusu pärast söömist.

Lihtsad süsivesikud (glükoos) imenduvad koheselt ja põhjustavad suhkru suurenemist c. veri. Rasvad peaksid olema peamiselt taimset päritolu, kolesterooli taset toidus tuleb reguleerida sõltuvalt selle sisaldusest veres, dieet ei tohiks põhjustada kolesterooli taseme tõusu kriitilisest kõrgemale. Valke peaks olema 15-20%, kuid nende päevane koguannus ei tohi ületada 1 g 1 kg kehakaalu kohta. Noorukitel ja rasedatel naistel tõuseb vajalik valguannus 1,5 g-ni 1 kg kehakaalu kohta päevas. Varem välja kirjutatud kõrge valgusisaldusega dieedid võivad põhjustada neerukahjustusi..

Diabeedidieet ei keela ja soovitab mõnel juhul dieedis kasutada järgmisi toite:

  • must või spetsiaalne diabeedileib (200-300 gr päevas);
  • köögiviljasupid, kapsasupp, okroshka, peet;
  • lihapuljongis keedetud suppe võib tarbida 2 korda nädalas;
  • tailiha (veiseliha, vasikaliha, küülik), kodulinnud (kalkun, kana), kalad (ahven, tursk, haug) (umbes 100–150 gr päevas) keedetud, küpsetatud või hautatud lihaga;
  • teraviljad (tatar, kaer, hirss) on kasulikud ning pastat, kaunvilju võib tarbida ülepäeviti;
  • kartul, porgand ja peet - mitte rohkem kui 200 gr. päevas;
  • muud köögiviljad - kapsast, sealhulgas lillkapsast, kurki, spinatit, tomatit, baklažaani, aga ka rohelisi, saab kasutada ilma piiranguteta;
  • munad võivad olla mitte rohkem kui 2 tükki päevas;
  • 200-300 gr. õunte, apelsinide, sidrunite päeval on see võimalik viljalihaga mahlade kujul;
  • kääritatud piimatooted (keefir, jogurt) - 1-2 klaasi päevas ja juust, piim ja hapukoor - arsti loal;
  • madala rasvasisaldusega kodujuustu soovitatakse tarbida päevas 150-200 g. päevas mis tahes kujul;
  • rasvadest päevas võite süüa kuni 40 g soolamata võid ja taimeõli.

Neid tooteid ei soovitata II tüüpi suhkurtõve korral:

  • kõik pagaritooted ja teraviljad, mida ei ole tabelis loetletud;
  • küpsised, vahukommid, vahukommid ja muud kondiitritooted, koogid, kondiitritooted jne;
  • mesi, täpsustamata šokolaad, maiustused, looduslikult - valge suhkur;
  • kartulid, praetud süsivesikutega köögiviljad, enamik juurvilju, välja arvatud eespool nimetatud;
  • poes majonees, ketšup, praadimine supis jahuga ja kõik sellel põhinevad kastmed;
  • kondenspiim, säilita jäätis (ükskõik!), kompleksiga tooted, millel on märge “piim”, sest need on varjatud suhkrud ja transrasvad;
  • Puuviljad, marjad, millel on kõrge GI: banaan, viinamarjad, kirsid, ananass, virsikud, arbuus, melon, ananass;
  • kuivatatud puuviljad ja suhkrustatud puuviljad: viigimarjad, kuivatatud aprikoosid, datlid, rosinad;
  • poest vorstid, vorstid jms, kus on tärklist, tselluloosi ja suhkrut;
  • päevalille- ja maisiõli, kõik rafineeritud õlid, margariin;
  • suured kalad, konserveeritud õli, suitsutatud kala ja mereannid, kuivad soolased suupisted, populaarsed õlle jaoks.

Jookidest on lubatud juua musta, rohelist teed, nõrka kohvi, mahlasid, happeliste sortide hautatud marju, millele on lisatud ksülitooli või sorbitooli, kibuvitsapuljongit, mineraalvetest - narzan, essentuki.

Diabeediga inimestele on oluline piirata kergesti seeditavate süsivesikute tarbimist. Selliste toodete hulka kuuluvad - suhkur, mesi, moos, kondiitritooted, maiustused, šokolaad. Puuviljadest - banaanidest, rosinatest, viinamarjadest - valmistatud kookide, muffinite kasutamine on rangelt piiratud. Lisaks tasub minimeerida rasvase toidu, peamiselt seapeki, köögiviljade ja või, rasvase liha, vorstide, majoneesi kasutamist. Lisaks on parem välja jätta dieedist praetud, vürtsikad, vürtsikad ja suitsutatud toidud, soolased toidud, soolatud ja marineeritud köögiviljad, koor, alkohol. Soola päevas võib tarbida mitte rohkem kui 12 grammi.

Nädala menüü

Mida saab süüa ja mida mitte? Järgnev suhkruhaiguse nädalamenüü ei ole range, üksikud komponendid tuleb samades tooterühmades välja vahetada, säilitades samal ajal kasutatava igapäevase leivaühiku põhinäitaja.

  1. 1. päev. Hommikueine tatra, madala rasvasisaldusega kodujuustuga, 1% piima ja kibuvitsajoogiga. Lõunaks klaasitäis 1 protsenti piima. Meil on lõunasöök kapsasupiga, keedetud liha puuviljaželeega. Suupiste - paar õuna. Õhtusöögiks küpsetame kapsa šnitslit, keedetud kala, samuti teed.
  2. 2. päev. Hommikueine pärl odra pudru, ühe pehme keedetud munaga, kapsa salat. Lõuna ajal klaas piima. Õhtusöögiks on kartulipüree, hapukurk, keedetud veiselihamaks ja kuivatatud puuviljakompott. Pärastlõunane puuviljaželee. Õhtusöögiks piisab tükist keedetud kanast, garneeringust hautatud kapsast ja teest. Teine õhtusöök - keefir.
  3. 3. päev. Hommikueineks - madala rasvasisaldusega kodujuust, millele on lisatud väherasvast piima, kaerahelbeid ja kohvijooki. Lõunasöök - klaas tarretist. Meil on lõuna ilma lihata, keedetud kana ja tatar. Pea pärastlõunal kaks magustamata pirni. Õhtusöögiks on vinaigrette, üks keedetud muna ja tee. Enne magamaminekut võite süüa natuke jogurtit..
  4. 4. päev. Hommikueineks keedame tatrapudru, madala rasvasisaldusega kodujuustu ja kohvijoogi. Teine hommikusöök on klaas keefirit. Lõunaks valmista kapsasupp, keeda tükk madala rasvasisaldusega veiseliha piimakastmes ja klaas kompoti. Meil on pärastlõuna 1-2 väikest pirni. Supper kapsa šnitsel ja keedetud kala teega.
  5. 5. päev. Hommikueineks valmistame vinaigretti (me ei kasuta kartulit) teelusikatäis taimeõli, ühe keedetud muna ja kohvijoogi viiluga rukkileiba ja võid. Lõunaks kaks õuna. Lõunasöögiks on hapukapsas hautatud liha ja hernesupiga. Pärastlõunaseks teeks ja õhtusöögiks vastavalt värsked puuviljad ja keedetud kana köögiviljapudru ja teega. Enne magamaminekut võite jogurtit tarbida.
  6. 6. päev. Hommikusöök - tükk lahjat hautist, hirsipuder ja kohvijook. Teiseks hommikusöögiks võite süüa nisukliide keetmist. Lõunasöögiks on keedetud liha, kalasupp ja lahjad kartulipüree. Kas pärastlõunane klaas keefirist. Õhtusöögiks küpseta kaerahelbed ja kodujuust piimaga (madala rasvasisaldusega). Enne magamaminekut võite süüa ühe õuna.
  7. 7. päev. Hommikueine tatrapudruga kõvaks keedetud munaga. Enne lõunat võib süüa paar õunat. Lõunaks ise - loomaliha kotlet, oder ja köögiviljasupp. Meil on pärastlõunane tee piimaga, õhtusöök keedetud kala ja aurutatud kartulitega, aga ka köögiviljasalat teega. Enne magamaminekut võite juua klaasi keefirit.

Päevane tootekomplekt 2000 kcal kohta

Diabeediga patsiendi ligikaudne päevane tootekomplekt (grammides) 2000 kcal kohta on toodud allolevas tabelis, neid toite tuleks süüa ja lisada need oma menüüsse. Toodete mass tabelis on esitatud grammides..

Loe Diabeedi Riskifaktorid