Insuliiniresistentsuse indeks

Insuliiniresistentsuse sündroom on patoloogia, mis eelneb suhkruhaiguse arengule. Selle sündroomi tuvastamiseks kasutatakse insuliiniresistentsuse indeksit (HOMA-IR). Selle indeksi indikaatorite määramine aitab tuvastada insuliini toime suhtes tundmatuse olemasolu varases staadiumis, hinnata suhkurtõve, ateroskleroosi, kardiovaskulaarsüsteemi patoloogiate eeldatavat riski..

Insuliiniresistentsus - mis see on?

Insuliiniresistentsuse all mõeldakse keharakkude resistentsust (tundlikkuse kaotust) insuliini toime suhtes. Selle seisundi esinemisel on patsiendil nii insuliini kui ka veresuhkru suurenemine. Kui seda seisundit kombineeritakse düslipideemia, halvenenud glükoositaluvuse, rasvumisega, siis nimetatakse seda patoloogiat metaboolseks sündroomiks.

Haiguse põhjused ja sümptomid

Insuliiniresistentsus areneb järgmistes olukordades:

  • ülekaal;
  • pärilik eelsoodumus;
  • hormonaalsed häired;
  • teatud ravimite kasutamine;
  • tasakaalustamata toitumine, süsivesikute kuritarvitamine.

Need pole kõik insuliiniresistentsuse tekkimise põhjused. Ka alkoholi kuritarvitajatel on see seisund. Lisaks kaasneb selle patoloogiaga kilpnäärmehaigus, polütsüstiline munasari, Itsenko-Cushingi sündroom, feokromotsütoom. Mõnikord täheldatakse raseduse ajal naistel insuliiniresistentsust.

Hormoonresistentsusega inimestel on kõhu rasvavarud..

Kliinilised sümptomid hakkavad avalduma haiguse hilisemates staadiumides. Insuliiniresistentsusega inimestel on rasvumine kõhutüüpi (rasva ladestumine kõhus). Lisaks on neil nahamuutused - hüperpigmentatsioon kaenlaalustes, kaelas ja piimanäärmetes. Lisaks tõuseb sellistel patsientidel vererõhk, täheldatakse psühho-emotsionaalse tausta muutusi, seedeprobleeme.

Insuliiniresistentsuse indeks: arvutamine

Insuliiniresistentsuse homeostaasi mudeli hindamine (HOMA-IR), HOMA indeks, on kõik sünonüümid insuliiniresistentsuse indeksiga. Selle indikaatori määramiseks on vajalik vereanalüüs. Indeksi väärtusi saab arvutada kahe valemi abil: HOMA-IR indeks ja CARO indeks:

  • HOMA valem: tühja kõhuga insuliin (μU / ml) * tühja kõhuga plasma glükoos (mmol / l) / 22,5 - normaalne mitte rohkem kui 2,7;
  • KARO valem: tühja kõhuga plasma glükoos (mmol / l) / tühja kõhuga insuliin (μU / ml) - norm ei ületa 0,33.
Tagasi sisukorra juurde

Analüüsid ja kuidas edasi anda

Esialgu peavad patsiendid tegema venoosse vereanalüüsi ja seejärel tegema insuliiniresistentsuse testi. Insuliiniresistentsuse diagnoosimine ja määramine toimub järgmiste reeglite kohaselt:

30 minutit enne testi ei saa te füüsilist koormust kogeda.

  • Enne uuringut on keelatud suitsetada pool tundi;
  • enne analüüsi ei saa süüa 8–12 tundi;
  • näitajate arvutamine toimub hommikul tühja kõhuga;
  • kehaline aktiivsus on pool tundi enne katset keelatud;
  • raviarsti tuleb ravimitest teavitada.
Tagasi sisukorra juurde

Insuliiniresistentsuse indeksi määr

HOMA-IR optimaalne väärtus ei tohiks ületada 2,7. Paastunud glükoosisisaldus, mida kasutatakse indeksi arvutamiseks, varieerub sõltuvalt inimese vanusest:

  • alla 14-aastaselt on näitajad vahemikus 3,3 kuni 5,6 mmol / l;
  • üle 14-aastastel inimestel peaks indikaator olema vahemikus 4,1–5,9 mmol / l.
Tagasi sisukorra juurde

Kõrvalekalded normist

HOMA indeks tõusis väärtustel 2,7. Näitajate suurenemine võib mõlemad näidata patoloogia esinemist. Füsioloogiliselt võib insuliiniresistentsuse indeks suureneda, kui vereannetuse tingimusi analüüsimiseks ei täideta. Sellises olukorras tehakse analüüs ümber ja näitajaid hinnatakse uuesti.

HOMA IR Index ravi

Dietoteraapia on üks võtmepunkte insuliiniresistentsuse ravis.

Insuliinitundlikkuse ravi eesmärk on vähendada keha rasva. Kui NOMA indeks tõuseb, on tungivalt soovitatav kohandada oma igapäevast dieeti. Vähendage kindlasti tarbitavate rasvade ja süsivesikute hulka. Küpsetamine, maiustused, praetud toidud, hapukurgid, suitsutatud liha, kõrge vürtsisisaldusega toidud on täielikult välistatud. Soovitatav on kasutada köögivilju, tailiha (kana, kalkun, küülik) ja kala. Parimad viisid roogade valmistamiseks:

Süüa on vaja fraktsionaalselt - 5-6 korda päevas. Lisaks on soovitatav päevas juua 1,5–2 liitrit puhast vett. Kohv, kange tee, alkohol tuleb tarbimisest täielikult välja jätta. Lisaks soovitatakse insuliiniresistentsusega patsientidel tegeleda spordiga: jooksmine, jooga, ujumine. Tehke kindlasti hommikusi harjutusi. Vajaliku elustiili kehtestab raviarst individuaalselt.

HOMA-IR indeks

Mõiste - insuliiniresistentsuse homeostaasi mudeli hindamine või lühem - HOMA-IR indeks tähendab insuliiniresistentsuse indeksit. Kõige sagedamini nimetatakse seda kontseptsiooni HOMA indeksiks, just see kõlab insuliiniresistentsuse testi tegemisel..

Insuliiniresistentsus - mis see on ja miks see on ohtlik

Insuliiniresistentsus on seisund, kui kehas toodetakse normaalset kogust insuliini, kuid mingil põhjusel lakkavad insuliinist sõltuvad rakud seda tajuma. Siis juhtub järgmine - rakud ei taju insuliini, rakud ei saa glükoosita glükoosi tarbida.

Aja jooksul koguneb verre suur kogus glükoosi, mis annab glükoosi vereproovi võtmisel kõrgeid väärtusi. Kõrge vere glükoosisisaldus ja rakkude nälg (kuna glükoos on keha peamine energiaallikas) paneb pankrease beetarakud tootma üha enam insuliini. Samal ajal koguneb insuliin ka verre, kuna rakud ei suuda seda tajuda nii, nagu nad tegid varem ja nagu see peaks olema normaalne.

Selgub selline nõiaring - insuliini sünteesiti, kuid rakud ei taju seda - ilma insuliinita ei saa rakud glükoosi - toodetakse veelgi rohkem insuliini - see koguneb veres, mis viib insuliini veelgi suurema sünteesi.

Insuliiniresistentsus võib kõigepealt viia diabeedi tekkeni.

Samuti võivad ilmneda muud patoloogiad - südame süsteemi häired, neerude või maksa kahjustus.

Mis ohustab insuliiniresistentsuse teket:

  • Rasvumine;
  • II tüüpi suhkurtõve (T2DM) areng;
  • Metaboolne sündroom.

Suurtes kogustes sisalduva vaba insuliini sisaldus veres mõjutab terviseseisundit negatiivselt. Liigne insuliin põhjustab hormooni norepinefriini taseme tõusu ja norepinefriini suurenenud sisaldus põhjustab vererõhu tõusu.

Insuliiniresistentsuse tekkimise peamised põhjused:

  • Rasvumine;
  • Geneetiline eelsoodumus.

Insuliiniresistentsuse võib põhjustada ka järgmine:

  • Hüpodünaamia;
  • Teatud ravimite võtmine
  • Kiirete süsivesikute ülekaal dieedis;
  • Rasedusaegne suhkurtõbi;
  • Kilpnäärme haigus.

Testid insuliiniresistentsuse määramiseks

Inimese insuliiniresistentsuse tuvastamiseks on tavaliselt ette nähtud testide seeria:

Insuliiniresistentsuse tekke riskirühm

Nagu eespool mainitud, võib insuliiniresistentsus olla geneetilise eelsoodumuse põhjus. Selle põhjuseks võib olla ka põletikuline protsess..

Rasvunud inimestel on tõenäolisem insuliiniresistentsus..

Liigne kehamass viib asjaolu, et rakud lakkavad insuliini imendumast, mis põhjustab veres glükoosi ja insuliini sisalduse suurenemist. Ja see on otsene tee II tüüpi diabeedi väljakujunemisele.

Mis on HOMA-IR indeks

Insuliiniresistentsuse määramiseks kasutage HOMA-IR indeksit.

Seda määratletakse tühja kõhu glükoosi ja insuliini suhtena.

HOMA-IR indeks = tühja kõhuga glükoos X-insuliin / 22,5

HOMA-IR indeksi tõus on tingitud järgmistest probleemidest:

  • II tüüpi suhkurtõbi;
  • Rasedusaegne suhkurtõbi;
  • Rasvumine;
  • Polütsüstiline munasari;
  • Krooniline neerupuudulikkus;
  • Maksahaigused - krooniline hepatiit, maksapuudulikkus;
  • Põletikulised protsessid.

Kui peate analüüsima HOMA-IR indeksit

HOMA-IR indeksi analüüs on ette nähtud järgmistel juhtudel:

  • Insuliiniresistentsuse tuvastamine;
  • Glükoositaluvuse tuvastamine;
  • "T2DM" diagnoosimiseks;
  • Hinnata rasedusdiabeedi seisundit;
  • Hinnata ülekaaluliste inimeste tervislikku seisundit;
  • Kui diagnoositakse polütsüstiline munasarja;
  • Kroonilise B-hepatiidiga patsientide ravis;
  • Kroonilise C-hepatiidiga patsientide ravis;
  • Neerupuudulikkuse ravis.

HOMA-IR indeksi analüüsi tulemused:

Tavaliselt peaks tervetel inimestel HOMA-IR indeks olema vahemikus 0 kuni 2,7.

Suurenenud HOMA-IR indeks tähendab terviseprobleeme, mis tuleb kiiresti tuvastada ja ravida..

Mida teha, kui HOMA-IR indeks tõstetakse?

HOMA-IR indeksi tõusuga tuleb võtta meetmeid haiguse ravi alustamiseks, mis tõi kaasa ainevahetushäired.

Ravi peab määrama arst.
Ravi insuliiniresistentsuse kaotamiseks peaks hõlmama:

  • Dieedi järgimine - dieedist on vaja välja jätta kõik kiired süsivesikud - teravili (riis, manna, hirss), pagaritooted, pasta, maiustused, mõned puuviljad (banaanid, melonid, pirnid), mõned köögiviljad (kartul, kaunviljad). Dieedi aluseks peaksid olema köögiviljad, ürdid, tailiha ja linnuliha, piimatooted.
  • Füüsiline aktiivsus - see peaks olema regulaarne ja vastama teie aktiivsuse tasemele. Treening peaks aitama vähendada liigset kehakaalu, mis on insuliiniresistentsuse põhjustaja..
  • Ravimite võtmine - on välja kirjutatud ravimid, mille toime on suunatud veresuhkru alandamisele, söögiisu vähenemisele ja glükoosi imendumisele rakkude poolt. Kõik ravimid määrab ainult arst isiklikult.
  • Une ja ärkveloleku järgimine.
  • Halbade harjumuste tagasilükkamine.

HOMA indeksi infosisu insuliiniresistentsuse tuvastamisel, uuringu ettevalmistamisel, näidustustel, haiguse esimestel tunnustel ja ravil

HOMA indeks on diagnostiline meetod insuliini hormoonresistentsuse arvutamiseks, mida kasutatakse diabeedi varajaseks avastamiseks. Artiklis uurime, mis on insuliiniresistentsus - kuidas patoloogiat kindlaks teha.

Tähelepanu! See pole ainus diagnostiline meetod. Diabeedi kahtluse korral pöörduge spetsialisti poole..

NOMA indeksmeetod

Selle meetodi abil arvutatakse tühja kõhuga samaaegselt mõõdetud insuliini ja glükoositase. Selle põhjal saab arvutada beeta-rakkude funktsiooni ja tundlikkust insuliini suhtes. See lähenemisviis on kliinilises diagnoosimisel praegu hästi teada..

NOMA meetod põhineb suhteliselt lihtsal matemaatilisel tagasiside mudelil insuliini ja glükoosi koostoime kohta süsivesikute metabolismi homöostaasis.

Paljud inimesed küsivad: kuidas analüüsi võtta? Insuliiniresistentsuse vereanalüüs võetakse rangelt tühja kõhuga. Spetsiaalset ettevalmistust ei ole vaja, kuid enne uurimist ei soovitata tegeleda suure füüsilise koormusega, kuna need võivad vereringes suhkrut alandada. Eksamiks on vaja ette valmistada vastavalt spetsialisti soovitustele.

Esimesed insuliiniresistentsuse nähud

Insuliiniresistentsuse esimeseks märgiks võib olla kehakaalu suurenemine, mille põhjustab insuliini kontsentratsiooni tõus veres. Insuliin on ainus hormoon, mis akumuleerib kehas rasva (adipogeenne toime). Paljudel diabeetikutel on geneetiline eelsoodumus insuliiniresistentsuse väljakujunemiseks. Praegu arvatakse, et rasv kõhus vabastab hormonaalselt aktiivseid aineid, mis soodustavad ja tugevdavad veelgi insuliiniresistentsust.

Triglütseriidide kontsentratsioon võib olla insuliiniresistentsuse näitaja. Kui triglütseriidide tase ületab 2,44 mmol / L, võib esineda hormoonresistentsust..

Kõhunäärmes sünteesitakse kõigepealt insuliini eellasmolekuli proinsuliin. Hormooninsuliin moodustub ainult niinimetatud C-peptiidi lõhustamisel. Insuliiniresistentsuse korral toodetakse palju insuliini, mis näitab ka proinsuliini kõrget taset veres.

Insuliiniresistentsus on T2DM-i kõige iseloomulikum märk. Põhjuseks on püsiv dieet, milles on palju süsivesikuid ja pidev liigne suhkru tarbimine, mis põhjustab vere insuliini taseme tõusu ja suurendab rasvumise riski. Insuliiniresistentsuse tekke täpsemaid mehhanisme uuritakse intensiivselt, kuna diabeediga seotud kulud on märkimisväärsed ja kasvavad..

Algselt ei põhjusta resistentsus erilisi sümptomeid. Sel põhjusel diagnoositakse seda sageli ainult tõsiste komplikatsioonide ilmnemisel. Sümptomid on sarnased diabeediga: kuiv nahk, nägemise hägustumine ja kahjustunud haavade paranemine. Võimalikud kaasnevad sümptomid on väsimus, halb keskendumisvõime ja lihasnõrkus..

Füüsiline ja vaimne töövõime vähenevad, seetõttu kannatavad patsiendid igapäevaelus sageli probleemide all. Insuliiniresistentsus võib põhjustada lihaste talitlushäireid ja tugevat lihasnõrkust. Mõnel juhul toimub tugev kaalulangus..

Kõrge veresuhkru taseme tõttu on tavaliselt tugev janu, millele järgneb sagedane urineerimine. Muud nähud on kõrge kolesteroolitase ja madal HDL..

Esialgses etapis ei avaldu häire nähtavate väliste märkidega. Ainult harvadel juhtudel võivad ilmneda haiguse tüüpilised sümptomid - kaaluprobleemid, kahvatu nahk ja higistamine. Pikemas perspektiivis võib vastupanu põhjustada suuri komplikatsioone. Patsientidel tekivad südame-veresoonkonna ja neeruhaigused, mis sageli põhjustavad pöördumatuid tagajärgi..

Lihtsate suhkrute pidev kasutamine muudab keha insuliini suhtes tundmatuks. Rasvumise korral põhjustab see vabade rasvhapete sisalduse suurenemist, mis omakorda stimuleerib maksa tootma rohkem suhkrut.

Kuna treening põletab suhkruid ja rasvu, vähendab treeningu puudumine keha võimet seda kasutada. Insuliiniresistentsuse peamine põhjus on rasvumine, mis on tingitud liigsest kaloritarbimisest lihtsate suhkrute kujul koos kehalise passiivsusega.

Muud peamised insuliiniresistentsuse põhjused:

  • Ravimid
  • Rasked nakkushaigused;
  • Ainevahetushäired - hüpertriglütserideemia;
  • Akromegaalia;
  • Polütsüstiliste munasarjade sündroom;
  • Püsiv alatoitumus;
  • Lipodüstroofia, Rabson-Mendenhalli sündroom, Lawrence'i sündroom.

Takistus suureneb järgmistel põhjustel:

  • Ebanormaalsed insuliiniretseptid;
  • Pidevalt kõrgendatud insuliinitasemega retseptorite arvu vähendamine;
  • IgG - antikehad, mis pärsivad insuliini bioloogilist aktiivsust;
  • Insuliini ensümaatilise lagunemise suurenemine;
  • Insuliini retseptoritega seondumise vähenenud efektiivsus;
  • Insuliiniresistentsed valgud nagu tuumori nekroosifaktor alfa (TNF-alfa) ja I tüüpi plasminogeeni aktivaatori inhibiitor (PAI-1).

HOMA näitajad ja arvutus

Erinevate HOMA indeksite arvutamine:

  • HOMA Beta: 20 * tühja kõhuga insuliini kontsentratsioon (mU / l) / (tühja kõhuga glükoositase (mmol / l) - 3,5);
  • HOMA IR: insuliini tase tühja kõhuga (mU / l) * tühja kõhuga glükoos (mmol / l) / 22,5.

Meeste ja naiste norm ei ole erinev ja on 4,1–5,9 mmol / l. Tulemuste dešifreerimine peaks toimuma kvalifitseeritud arsti poolt..

Insuliiniresistentsuse haiguse ravi

Esiteks muudab arst patsiendi dieeti. Kontrollimata meditsiinilisi dieete ei soovitata kasutada. Parem on vahetada inimene täieliku, kuid madala rasvasisaldusega dieedi, milles on täisteratooteid ja köögivilju.

Oluline on mitte ainult vähendada mitmeid kordi lihtsaid suhkruid, vaid ka rasvu - eriti loomi. Ravi teine ​​oluline komponent on patsiendi kehalise aktiivsuse suurenemine. Kõik kestvussport on sobivad. Ülekaalulised või rasvunud inimesed peaksid proovima vähendada kehakaalu mis tahes tüüpi diabeedi või insuliiniresistentsuse korral..

Insuliiniresistentsust saab ravida ravimitega. Sel juhul kasutatakse metformiini, mis toimib maksas ja vähendab suhkru teket. Metformiin alandab veresuhkrut ja parandab kõhunäärme funktsiooni. Muud ravimid hõlmavad insuliini sensibilisaatoreid, mis parandavad rakkude insuliinitundlikkust, ja akarboosi, mis pärsib suhkru imendumist soolestikus..

Insuliiniresistentsust hoiab ära tervislik eluviis. Paljud spordialad aitavad parandada suhkru ainevahetust. Insuliiniresistentsus on diabeedi eelkäija. Diabeet võib põhjustada hüpertensiooni, neerude, silmade ja väikeste veresoonte kahjustusi.

Nõuanne! Diabeedi diagnoosida ja uuringuid välja kirjutada saab ainult arst. Latentse diabeedi kahtluse korral pole soovitatav ennast läbi vaadata.

Spetsialist saab õigesti diagnoosida, arvutada valemeid ja viia testid vajalike väärtuste kindlaksmääramiseks. Arst määrab ka normaalse ravi, kohandab toitumist ja igapäevaseid rutiine. Indeks võimaldab teil seisundit esialgselt hinnata, kuid mitte haigust tuvastada. Patoloogia täpseks kindlaksmääramiseks on vaja teha mõned muud testid..

Raseduse ajal tuleb diabeedi kahtluse korral laps (isegi teismeline) või vanur pöörduda eriarsti poole. Raviplaani ja tehtavate uuringute loetelu määrab arst.

Insuliiniresistentsuse indeksi vereanalüüs: norm ja patoloogia

Head päeva! Koos üldise meditsiini arenguga ilmuvad uued mõisted ja kontseptsioonid..
Täna räägin insuliiniresistentsuse sündroomist või rakkude ja kudede resistentsusest insuliini toimele, homa ir indeksi arvutamisest, millised on põhjused, sümptomid ja ravi.
Seda terminit kasutatakse mitte ainult endokrinoloogias, vaid ka muudel seotud erialadel, näiteks günekoloogias ja kardioloogias.

Mis on insuliiniresistentsus (IR)

Sõna insuliiniresistentsus (IR) koosneb kahest sõnast - insuliin ja resistentsus, st insuliini tundlikkus. Paljude inimeste jaoks pole selge mitte ainult sõna “insuliiniresistentsus”, vaid ka see, mida see termin tähendab, mis on selle oht ja mida tuleb selle vältimiseks teha. Seetõttu otsustasin läbi viia väikese haridusprogrammi ja rääkida teile sõna otseses mõttes sõrmedel sellest seisundist.

Oma artiklis “Täiskasvanute diabeedi põhjused” rääkisin diabeedi põhjustest ja nende hulgas oli ka insuliiniresistentsus. Soovitan teil seda lugeda, väga rahvapäraselt kirjeldatud.

Nagu arvata oskasite, avaldab insuliin oma mõju peaaegu kõigile keha kudedele, kuna glükoos kui energiakütus on vajalik igas keha rakus. Muidugi on mõned kuded, mis metaboliseerivad glükoosi ilma inuliinita, näiteks ajurakud ja silma lääts. Kuid põhimõtteliselt vajavad kõik elundid glükoosi imendumiseks insuliini..

Mõiste insuliiniresistentsus tähendab insuliini võimetust kasutada veresuhkrut, st selle suhkrut alandav toime väheneb. Kuid insuliinil on ka muid funktsioone, mis pole seotud glükoosi metabolismiga, vaid reguleerivad muid metaboolseid reaktsioone. Nende funktsioonide hulka kuuluvad:

  • rasvade ja valkude metabolism
  • kudede kasvu ja diferentseerumisprotsesside reguleerimine
  • osalemine DNA sünteesis ja geenide transkriptsioonis

Sellepärast ei taandu IR moodne kontseptsioon süsivesikute metabolismi iseloomustavatele parameetritele, vaid hõlmab ka muutusi valkude, rasvade ainevahetuses, endoteelirakkude töös, geeniekspressioonis jne..

Mis on insuliiniresistentsuse sündroom?

Koos mõistega "insuliiniresistentsus" on olemas ka mõiste "insuliiniresistentsuse sündroom". Teine nimi on metaboolne sündroom. See ühendab igat tüüpi metabolismi, rasvumise, diabeedi, hüpertensiooni, suurenenud hüübivuse, ateroskleroosi ja südamehaiguste kõrge riski).
Ja selle sündroomi kujunemisel ja progresseerumisel on võtmeroll insuliiniresistentsusel. Metaboolsest sündroomist ei hakka ma pikemalt rääkima, kuna valmistan ette selleteemalist artiklit. Seetõttu soovitan teil uudised tellida, et mitte mööda vaadata.

Kudede insuliiniresistentsuse põhjused

Insuliinitundlikkus pole alati patoloogia. Näiteks raseduse ajal, öösel, puberteedieas, tuvastatakse lastel füsioloogiline insuliiniresistentsus. Menstruaaltsükli teises faasis naistel on füsioloogiline insuliiniresistentsus.

Patoloogiline metaboolne seisund leitakse kõige sagedamini järgmistes olukordades:

  • II tüüpi diabeet.
  • 1. tüüpi diabeedi dekompensatsioon.
  • Diabeetiline ketoatsidoos.
  • Kõhutüüp rasvumine.
  • Raske alatoitumus.
  • Alkoholism.
  • Ajutine insuliiniresistentsus pärast hüpoglükeemiat.

Insuliiniresistentsus võib areneda ka diabeedita inimestel. Samuti on üllatav, et insuliinitundlikkus võib ilmneda rasvumata inimesel, see ilmneb 25% juhtudest. Põhimõtteliselt on muidugi rasvumine insuliiniresistentsuse pidev kaaslane..

Lisaks diabeedile kaasneb selle seisundiga endokriinsed haigused, näiteks:

  1. Türotoksikoos.
  2. Hüpotüreoidism.
  3. Itsenko-Cushingi sündroom.
  4. Akromegaalia.
  5. Feokromotsütoom.
  6. PCOS (polütsüstiliste munasarjade sündroom) ja viljatus.
  • Diabeediga - 83,9% juhtudest.
  • Halvenenud glükoositaluvusega - 65,9% juhtudest.
  • Hüpertensiooniga - 58% juhtudest.
  • Kolesterooli taseme tõusuga - 53,5% juhtudest.
  • Triglütseriidide arvu suurenemisega 84,2% juhtudest.
  • Suure tihedusega lipoproteiinide (HDL) taseme langusega - 88,1% juhtudest.
  • Kusihappe taseme tõusuga - 62,8% juhtudest.

Reeglina jääb insuliiniresistentsus tundmatuks, kuni kehas toimuvad metaboolsed muutused. Miks on insuliini mõju kehale häiritud? Seda protsessi alles uuritakse. Nüüd on see teada. Tundmatuse tekkimisel on mitu mehhanismi, mis toimivad rakkudele insuliini erineval tasemel.

  1. Ebanormaalse insuliini esinemise korral, st pankreas eraldab ise juba puuduliku insuliini, mis ei suuda normaalset toimet avaldada.
  2. Kui kudedes on insuliini retseptorite arv kõrvalekalle või vähenemine.
  3. Kui rakus endas on teatud häireid pärast insuliini ja retseptori kombinatsiooni (retseptori häired).

Insuliini ja retseptorite anomaaliad on üsna haruldased, autorite sõnul põhjustavad insuliiniresistentsus peamiselt insuliini signaali edastamise retseptori häireid. Tõenäoliselt mõtlete, mis seda programmi mõjutab, millised tegurid seda mõjutavad..

Allpool loetlen kõige olulisemad tegurid, mis võivad põhjustada retseptorijärgseid häireid:

  • Vanus.
  • Suitsetamine.
  • Madal füüsiline aktiivsus.
  • Süsivesikute tarbimine.
  • Rasvumine, eriti kõhutüüp.
  • Ravi kortikosteroidide, beeta-blokaatorite, nikotiinhappega jne..

Insuliiniresistentsuse sümptomid

Reeglina on tegemist keskealise inimesega (see ei loe meest või naist), kellel on ülekaal, kellel on II tüüpi diabeedi perejuhtumid või ta on juba sellega haige. Need võivad olla naised, kellel on raseduse ajal diabeet (rasedusdiabeet) või kellel on polütsüstiliste munasarjade sündroom (PCOS).

Selliste inimeste rasvumine on peamiselt kõhutüüpi, st rasva ladestumine toimub peamiselt kõhul. Kuidas saate teada, mis tüüpi rasvumine on olemas? Võtke standard rätsepamõõtja ja mõõtke vöökoht (OT) ja puusaümbermõõt (OB). Arvutage OT / V mõõdik. Meeste puhul ei tohiks see olla suurem kui 1,0 ja naiste puhul - 0,8. Kui teil on suuri väärtusi, siis on teil kõhuõõne rasvumine ja kõik sellega seotud riskid.

Miks just kõhu rasvumine? - te küsite. Kuna metaboolne aktiivsus on suurem kõhupiirkonna rasvkoes. Just sellest eraldub suur hulk vabu rasvhappeid, mis stimuleerivad insuliiniresistentsust ja maksa vabastamist triglütseriididest. Need on ateroskleroosi tekke tegurid.

Teist kliinilist insuliiniresistentsuse tunnust peetakse nahamuutuseks - must akantoos (acanthosis nigricans). Need muutused meenutavad karedaid, kortsulisi, hüperpigmenteerunud nahapiirkondi piimanäärmete all, kaelal, kaenlaalustes. Näib, et inimene ei pesnud pikka aega. Need on tüüpilised haigusmarkerid..

Sageli võib selle seisundiga naistel täheldada hüperandrogenismi sümptomeid. Tavaliselt kombineeritakse seda PCOS-iga..

Miks on vastupidavus II tüüpi diabeedile

Praegu töötatakse välja uusi teooriaid insuliinitundlikkuse arendamise kohta. Tula Riikliku Ülikooli töötajad eesotsas Myakisheva Raushaniga esitasid teooria, mille kohaselt peetakse insuliiniresistentsust kohanemismehhanismiks.

Teisisõnu, keha kaitseb rakke spetsiifiliselt ja sihipäraselt liigse insuliini eest, vähendades retseptorite arvu. Kõik see juhtub, kuna raku poolt insuliini abil glükoosiga assimileerimise protsessis tormavad teised ained sinna üle, voolates selle üle. Selle tagajärjel rakk paisub ja puruneb. Keha ei saa lubada massilist rakusurma ja seetõttu ei lase insuliin lihtsalt oma tööd teha.
Seetõttu on selliste patsientide esimene asi glükoosisisalduse vähenemine toitumise, kehalise aktiivsuse ja resistentsust kõrvaldavate ravimite tõttu. Stimuleeriva toimega ravimite ja insuliini süstimine põhjustab ainult olukorra süvenemist ja hüperinsulinismi komplikatsioonide arengut.
Soovitan lugeda artiklit “Metformiini salendav ravim: kuidas seda võtta, ülevaateid”. Siit saate teada, miks metformiin ei aita alati kaalust alla võtta ja kuidas seda õigesti võtta..

Insuliiniresistentsuse indeks: kuidas võtta ja loendada

Insuliiniresistentsuse diagnoosimine ja hindamine määratakse kahe arvutusvalemi abil. Neid teste nimetatakse HOMA IR ja CARO. Selleks annetage verd analüüsimiseks.

IR-indeks (HOMA IR) = IRI (μU / ml) * GPN (mmol / L) / 22,5, kus IRI on tühja kõhuga immunoreaktiivne insuliin ja GPN on tühja kõhu plasma glükoos.
Tavaliselt on see arv väiksem kui 2,7. Kui see suureneb, suurenevad ülalnimetatud haiguste tekke riskid.
Insuliiniresistentsuse indeks (CARO) = GPN (mmol / L) / IRI (μU / ml), kus IRI on tühja kõhuga immunoreaktiivne insuliin ja GPN on tühja kõhu plasma glükoos.
Tavaliselt on see näitaja alla 0,33.

Mis on rakkude tundmatuse oht?

Insuliinitundlikkus põhjustab paratamatult veres insuliini koguse suurenemist - hüperinsulinismi. See toime avaldub negatiivse tagasiside kaudu, kui insuliiniefekti puudumise tõttu hakkab kõhunääre tootma veelgi rohkem insuliini ja see tõuseb veres. Ehkki insuliiniresistentsusega on probleeme normaalses glükoosi omastamises, ei pruugi teiste insuliini toimetega probleeme olla.

Tahan öelda, et suures koguses insuliini on organismile halb mõju ja see põhjustab teatud haiguste algust või progresseerumist. Näiteks NTG või suhkurtõbi, mis mõjutab naisi sagedamini, loe selle kohta artiklist, mis käsitleb naiste diabeedi esimesi sümptomeid.

Esiteks on tõestatud liigse insuliini negatiivne mõju südame-veresoonkonnale või õigemini ateroskleroosi progresseerumisele. Selle põhjuseks on mitmed mehhanismid. Esiteks võib insuliinil olla otsene toime veresoontele, põhjustades nende seinte paksenemist ja aterogeensete naastude ladestumist selles.

Teiseks võib insuliin suurendada vasospasmi ja takistada nende lõõgastumist, mis on südame anumate jaoks väga oluline. Kolmandaks, suures koguses insuliin on võimeline toimima hüübimissüsteemis, kiirendades hüübimist ja pärssides antikoagulatsioonisüsteemi, põhjustades suurenenud tromboosi riski.

Seega võib hüperinsulinism aidata kaasa südame isheemiatõve, müokardiinfarkti, insuldi, alajäsemete anumate kahjustuse varajasetele ilmingutele..

Muidugi on insuliiniresistentsusega inimestel diabeedi tekke oht väga kõrge. See seisund on keha teatud tüüpi kompenseeriv mehhanism. Keha toodab algselt rohkem insuliini, et säilitada normaalset glükoositaset, ületades seeläbi vastupanuvõimet. Kuid varsti saavad need jõud otsa ja kõhunääre ei suuda toota veresuhkru pidurdamiseks vajalikku kogust insuliini, mille tagajärjel hakkab glükoositase järk-järgult tõusma.

Alguses väljendub see glükoositaluvuse rikkumises, millest kirjutasin oma artiklis “Prediabeet: sümptomid ja ravi”, soovitan teil seda lugeda, seejärel ilmnevad ilmsed diabeedi nähud. Kuid seda oleks võinud juba alguses vältida.

Insuliiniresistentsus on üks paljudest ja olulistest põhjustest inimese hüpertensiooni tekkeks. Fakt on see, et suurtes kogustes insuliinil on võime stimuleerida sümpaatilist närvisüsteemi, suurendades seeläbi norepinefriini taset veres (kõige võimsam vahendaja, mis põhjustab veresoonte spasmi). Selle aine sisalduse suurenemise tõttu on veresooned spasmilised ja vererõhk tõuseb. Lisaks häirib insuliin veresoonte lõdvestamist.

Veel üks rõhu suurendamise mehhanism on vedeliku ja naatriumi peetus veres üleliigse insuliiniga. See suurendab ringleva vere mahtu ja sellele järgneb vererõhk.

Ärge unustage hüperinsulinemia mõju vere lipiididele. Liigne insuliin põhjustab triglütseriidide arvu suurenemist, kõrge tihedusega lipoproteiinide (HDL - antiöterogeensed lipiidid, st ateroskleroosi ennetamine) vähenemist, madala tihedusega lipoproteiinide (LDL) väikest tõusu. Kõik need protsessid soodustavad veresoonte ateroskleroosi progresseerumist, mis viib katastroofiliste tagajärgedeni..

Naistel on nüüd tavaks panna võrdusmärk polütsüstiliste munasarjade sündroomi ja insuliiniresistentsuse vahele. See haigus põhjustab ovulatsiooni rikkumist, põhjustades viljatust, samuti nõrkade androgeenide arvu suurenemist, põhjustades hüperandrogenismi sümptomeid.

Mida teha?

Kui olete artikli lõpuni läbi lugenud, tähendab see, et olete selle probleemiga tõesti silmitsi ja soovite õppida, kuidas sellest patoloogilisest seisundist üle saada ja tervist taastada. Just see number pühendatakse minu veebiseminarile “Insuliiniresistentsus - vaikne oht”, mis toimub 28. septembril kell 10:00 Moskva aja järgi.
Räägin eliminatsioonimeetoditest ja salajasetest võtetest, mida kliiniku arstid ei tea. Teile saadetakse valmis raviprotseduuride ajakava, mille tulemuseks on garanteeritud. Samuti on teile ette valmistatud kingitused: intensiivselt “KETO-dieet” ja veebiseminar “Endokriinsete haiguste dieedistrateegiad”, mis täiendab peamist materjali.
Kõigile osalejatele antakse juurdepääs salvestusele ja kõigile lisamaterjalidele 30 päeva jooksul. Seega, kui te ei saa veebis osaleda, näete salvestusel kõike sobival ajal..
Veebiseminaril osalemise kulud + sisseastumine + ravirežiimidega koolitusjuhendid + KINGITUSED kokku 2500 r
Klõpsake alloleval nupul, et maksta ja võtta oma koht veebiseminaril.
P.S. Ainult 34 20 15 7 kohta on jäänud

Soojuse ja hoolivusega endokrinoloog Lebedeva Dilyara Ilgizovna

Soojuse ja hoolivusega endokrinoloog Lebedeva Dilyara Ilgizovna

Insuliiniresistentsuse hindamine: glükoos (tühja kõhuga), insuliin (tühja kõhuga), HOMA-IR indeksi arvutamine

Kirjeldus

Insuliiniresistentsuse hindamine: glükoos (tühja kõhuga), insuliin (tühja kõhuga), HOMA-IR indeksi arvutamine - meetod insuliini resistentsuse hindamiseks, mis on seotud glükoosi ja insuliini põhisuhte (tühja kõhuga) määramisega.

Profiil sisaldab näitajaid:

  • glükoos;
  • insuliin;
  • HOMA-IR arvutatud insuliiniresistentsuse indeks.
Insuliiniresistentsus on seotud suhkruhaiguse ja südame-veresoonkonna haiguste suurenenud riskiga ning on ilmselgelt patofüsioloogiliste mehhanismide komponent, mis on seotud ülekaalulisuse ja seda tüüpi haiguste (sealhulgas metaboolse sündroomi) vahelise seosega..

Lihtsaim meetod insuliiniresistentsuse hindamiseks on insuliiniresistentsuse indeks (HOMA-IR).
HOMA-IR (homöostaasi mudel insuliiniresistentsuse hindamine) = tühja kõhuga glükoos (mmol / l) x tühja kõhuga insuliin (μU / ml) / 22,5.

Baasinsuliini (tühja kõhuga) insuliini ja glükoositaseme suhe, kajastades nende koostoimet tagasisideahelas, on suuresti korrelatsioonis insuliiniresistentsuse hindamisega klassikalises otseses meetodis insuliini mõju hindamiseks glükoosi metabolismile - hüperinsulineemilise euglükeemilise klambri meetodil..

Tühja kõhuga glükoosi või insuliini sisalduse suurenemisega HOMA-IR indeks tõuseb. HOMA-IR-is väljendatud insuliiniresistentsuse läviväärtus määratletakse tavaliselt selle kumulatiivse populatsiooni jaotuse 75. protsentiilina. HOMA-IR lävi sõltub insuliini määramise meetodist, seda on keeruline normeerida. Lisaks võib läviväärtuse valik sõltuda uuringu eesmärkidest ja valitud võrdlusrühmast.

HOMA-IR indeks ei sisaldu metaboolse sündroomi peamistes diagnostilistes kriteeriumides, kuid seda kasutatakse selle profiili täiendavate laboratoorsete uuringutena. Hinnates diabeedi tekkeriski inimestel, kelle glükoositase on alla 7 mmol / L, on HOMA-IR informatiivsem kui tühja kõhuga glükoos või insuliin.

Tühja kõhuga plasmainsuliini ja glükoosisisalduse määramisel põhinevate matemaatiliste mudelite kasutamisel diagnostilistel eesmärkidel insuliiniresistentsuse hindamiseks on mitmeid piiranguid ja see ei ole alati vastuvõetav suhkrut alandava ravi määramise otsustamiseks, kuid seda saab kasutada dünaamiliseks vaatluseks..

HOMA indeks ja viirushepatiit C
Kroonilise C-hepatiidi korral (genotüüp 1) täheldatakse suurenenud sagedusega insuliiniresistentsust. HOMA-IR suurenemist nende patsientide seas seostatakse halvema ravivastusega kui normaalse insuliiniresistentsusega patsientide puhul, mistõttu peetakse C-hepatiidi ravis üheks uueks eesmärgiks insuliiniresistentsuse korrigeerimist. Alkoholivaba maksa steatoosi korral täheldatakse insuliiniresistentsuse (HOMA-IR) suurenemist..

Näidustused


Insuliiniresistentsuse dünaamika hindamiseks ja jälgimiseks testide komplektis, mis on ette nähtud rasvumise, diabeedi, metaboolse sündroomi, polütsüstiliste munasarjade sündroomi (PCOS), kroonilise C-hepatiidiga patsientide, alkoholivaba maksa steatoosiga patsientide uurimiseks. Diabeedi ja südame-veresoonkonna haiguste tekke riski hindamisel.

Treening
Verd soovitatakse annetada hommikul, 8 kuni 12 tundi. Veri võetakse tühja kõhuga, pärast 6-8-tunnist paastumist. Lubatud on kasutada vett ilma gaasi ja suhkruta. Uuringu eelõhtul tuleks vältida toidu üleküllust..

Tulemuste tõlgendamine
Ühikud: tavalised ühikud.

Insuliiniresistentsuse hindamine: glükoos (tühja kõhuga), insuliin (tühja kõhuga), HOMA-IR indeksi arvutamine

Kõige tavalisem insuliiniresistentsuse hindamise meetod, mis on seotud glükoosi ja insuliini põhisuhte (tühja kõhuga) määramisega.

Uuring viiakse läbi rangelt tühja kõhuga pärast 8-12-tunnist öist paastuperioodi. Profiil sisaldab näitajaid:

  1. glükoos
  2. insuliin
  3. HOMA-IR arvutatud insuliiniresistentsuse indeks.

Insuliiniresistentsus on seotud suurenenud riskiga diabeedi ja südame-veresoonkonna haiguste tekkeks ning on ilmselgelt patofüsioloogiliste mehhanismide komponent, mis on seotud rasvumise seostamisega seda tüüpi haigustega (sealhulgas metaboolne sündroom). Kõige lihtsam meetod insuliiniresistentsuse hindamiseks on HOMA-IR insuliiniresistentsuse indeks, indikaator, mis on tuletatud Matthews D.R. et al., 1985, mis on seotud matemaatilise homöostaatilise mudeli väljatöötamisega insuliiniresistentsuse hindamiseks (HOMA-IR - insuliiniresistentsuse homeostaasi mudeli hindamine). Nagu näidatud, korreleerub baasinsuliini (tühja kõhuga) insuliini ja glükoositaseme suhe, mis kajastab nende koostoimet tagasisideahelas, suuresti insuliiniresistentsuse hindamisega klassikalises otseses meetodis insuliini mõju hindamiseks glükoosi metabolismile - hüperinsulineemilise euglükeemilise klambri meetodil..

HOMA-IR indeks arvutatakse järgmise valemi abil: HOMA-IR = tühja kõhuga glükoos (mmol / l) x tühja kõhuga insuliin (μU / ml) / 22,5.

Tühja kõhuga glükoosisisalduse või insuliini suurenemisega suureneb vastavalt HOMA-IR indeks. Näiteks kui tühja kõhuga glükoos on 4,5 mmol / L ja insuliin 5,0 μU / ml, on HOMA-IR = 1,0; kui tühja kõhuga glükoos on 6,0 mmol ja insuliin on 15 μU / ml, on HOMA-IR = 4,0.

HOMA-IR-is väljendatud insuliiniresistentsuse läviväärtus määratletakse tavaliselt selle kumulatiivse populatsiooni jaotuse 75. protsentiilina. HOMA-IR lävi sõltub insuliini määramise meetodist, seda on keeruline normeerida. Lisaks võib läviväärtuse valik sõltuda uuringu eesmärkidest ja valitud võrdlusrühmast.

HOMA-IR indeks ei sisaldu metaboolse sündroomi peamistes diagnostilistes kriteeriumides, kuid seda kasutatakse selle profiili täiendavate laboratoorsete uuringutena. Hinnates diabeedi tekkeriski inimestel, kelle glükoositase on alla 7 mmol / L, on HOMA-IR informatiivsem kui tühja kõhuga glükoos või insuliin iseenesest. Tühja kõhuga plasmainsuliini ja glükoosisisalduse määramisel põhinevate matemaatiliste mudelite kasutamisel diagnostilistel eesmärkidel insuliiniresistentsuse hindamiseks on mitmeid piiranguid ja see ei ole alati vastuvõetav suhkrut alandava ravi määramise otsustamiseks, kuid seda saab kasutada dünaamiliseks vaatluseks. Kroonilise C-hepatiidi korral (genotüüp 1) täheldatakse suurenenud sagedusega insuliiniresistentsust. HOMA-IR suurenemist nende patsientide seas seostatakse halvema ravivastusega kui normaalse insuliiniresistentsusega patsientide puhul, mistõttu peetakse C-hepatiidi ravis üheks uueks eesmärgiks insuliiniresistentsuse korrigeerimist. Alkoholivaba maksa steatoosi korral täheldatakse insuliiniresistentsuse (HOMA-IR) suurenemist..

Kirjandus

1. Matthews DR jt. Homöostaasi mudeli hindamine: insuliiniresistentsus ja beetarakkude funktsioon tühja kõhu plasma glükoosisisaldusest ja insuliini kontsentratsioonist inimesel. Diabetologia, 1985, 28 (7), 412-419.

2. Dolgov VV et al. Süsivesikute ainevahetuse häirete laboratoorne diagnoos. Ainevahetussündroom, suhkurtõbi. M. 2006.

3. Romero-Gomez M. jt. Insuliiniresistentsus halvendab kroonilise C-hepatiidi patsientide püsivat reageerimise määra peginterferooni ja ribaviriini suhtes. Gastroenterology, 2006, 128 (3), 636-641.

4. Mayorov Alexander Yuryevich Insuliiniresistentsuse seisund II tüüpi diabeedi arengus. Abstraktne. diss. d. M. N., 2009

5. O.O. Hafisova, T.S. Polikarpova, N.V. Mazurchik, P.P. Ogurtsov Metformiini mõju stabiilse viroloogilise ravivastuse kujunemisele kroonilise hepatiidi kombineeritud viirusevastases ravis Peg-IFN-2b ja ribaviriiniga patsientidel, kellel on esialgne insuliiniresistentsus. RUDNi ülikooli bülletään. Ser. Meditsiin 2011, nr.2.

HOMA insuliiniresistentsuse indeks - metformiini ja OL dieedimarker suremuse riski hindamiseks

Insuliin (ladina keeles. Insula "saar") on peptiidse iseloomuga hormoon, mis moodustub kõhunäärme Langerhansi saarekeste beetarakkudes. Sellel on mitmetahuline toime ainevahetusele peaaegu kõigis kudedes. Insuliini peamine toime on vere glükoosisisalduse vähendamine. Seda peetakse kõige uuritud hormooniks..

Beetarakkude hävitamise tagajärjel tekkinud insuliini sekretsiooni rikkumine - absoluutne insuliinipuudus - on 1. tüüpi diabeedi patogeneesi põhilüli. Insuliini toimel kudedel - suhtelisel insuliinipuudusel - on II tüüpi diabeedi tekkes oluline koht.

Insuliini vabanemise peamine stimulaator on veresuhkru taseme tõus. Lisaks stimuleeritakse söögi ajal insuliini, mitte ainult glükoosi või süsivesikute, moodustumist ja sekretsiooni. Aminohapped, eriti leutsiin ja arginiin, suurendavad insuliini sekretsiooni

Kui insuliini sisaldus vereanalüüsides tõuseb üle 126 pmol / L, tõuseb vähisuremus järsult, nagu on näidatud graafikul, kus viis kvantiili on inimesed, kelle insuliin ületab 126 pmol / L.

  • 1- kvantiil - insuliin vähem kui 48 pmol / l
  • 2-kvantiil - insuliin vähem kui 66 pmol / l
  • 3-kvantiil - insuliin vähem kui 90 pmol / l
  • 4-kvantiil - insuliin vähem kui 126 pmol / l

2012. aastal avaldati teadusinstituudi (San Raffaele, Milano, Itaalia) avaldatud uuring. Selles uuringus jälgiti 15 aasta jooksul üle 2000 keskealise inimese. Selles uuringus näidati, et suurenenud insuliiniresistentsus insuliiniga on seotud vähisuremusega, sõltumata diabeedist, rasvumisest või metaboolsest sündroomist..

Uuringu link:

2014, Texase Ülikooli teaduse tervisekeskus San Antonios, USA. Vähenenud insuliinitundlikkus põhjustab seniilse nõrkuse arengut (kehakaalu langus, kurnatus, vähenenud lihasjõud, vähenenud kõndimiskiirus, madal füüsiline aktiivsus), mis suurendab suremuse riski. Metformiin on ravim, mis suurendab insuliinitundlikkust ja vähendab põletiku markereid, sõltumata insuliiniresistentsusega glükoosisisalduse langusest. Uuringus osales 2415 diabeediga 65–90-aastast patsienti. Vaatlus kestis umbes 7 aastat. Uuring näitas, et kui patsientidel diagnoositi juba nõrkus, ei pikendanud metformiin praktiliselt oma elu, vähendades suremust vaid 8% võrreldes sulfonüüluurea kasutanud patsientidega, mis polnud samuti statistiliselt oluline. Kuid metformiin pikendas insuliiniresistentsusega patsientide elu, kellel uuringu alguses ei olnud nõrkust diagnoositud. Metformiin takistas insuliiniresistentsuse ravi tõttu nõrkuse teket ja vähendas suremust 30%. Selliste uuringute edasisel analüüsimisel selgus, et kui alustate metformiinravi varasemas eas, pikendab see insuliiniresistentsusega patsientide elu veelgi. Seega, kui HOMA-IR insuliiniresistentsuse indeks vereanalüüsides on> 1,5, võib ravi metformiiniga pikendada elu.

Uuringu link:

Seerumi insuliini kontsentratsiooni kontrollväärtused (norm) täiskasvanutel on 2,7–10,4 μU / ml (või 20–75 pmol / L).

Insuliinitundlikkuse vähenemine isegi ilma II tüüpi diabeedi diagnoosita suurendab suremust. Selliseid järeldusi tegid USA Washingtoni ülikooli (Seattle, WA) teadlased pärast 12-aastast vaatlust 2010. aastal. Suremuse risk oli märkimisväärne ka pärast kohanemist võimalike segavate teguritega (vanus, sugu, kehamassiindeks, talje ja puusad, alkoholitarbimine, rass / etniline kuuluvus, haridustase, suitsetamisseisund, kehaline aktiivsus, c-reaktiivne valk, süstoolne ja diastoolne vererõhk, plasma üld- ja hdl-kolesterool ning triglütseriidid). NOMA-IR insuliiniresistentsuse indeks oli olulises seoses kõigi põhjuste suremusega ainult patsientidel, kelle kehamassiindeks ei olnud suurem kui 25,2 kg / m (2). Kuid patsientidel, kelle kehamassiindeks oli üle 25,2 kg / m 2, sellist seost ei täheldatud.

  • HOMA-IR insuliiniresistentsuse indeksi kontrollväärtused:
  • NOMA-IR> 1,4 - suurem suremus kõigist põhjustest, kui kehamassiindeks ei ole kõrgem kui 25,2 kg / m2
  • Kui teie kehamassiindeks on üle 25, kuid HOMA-IR-i ei saa juba tõlgendada.
  • Kui HOMA-IR on kõrgem kui 1,5, on soovitatav kasutada metformiinravi ja OL-dieeti vastavalt arsti ettekirjutusele

Uuringu link:

Huvitav on see, et mõnel ravimil on võime vähendada insuliini, näiteks kaltsiumi tuubulite blokaatorid (verapamiil ja teised), aga ka propranolool.

Uurimislingid:

Suurenenud insuliiniresistentsuse indeksiga suremuse vähendamise meetodid ja vahendid:

2008, Santa Clara Valley meditsiinikeskus, San Jose, California, USA. 31 RCT meta-analüüs, milles osales kokku 4570 diabeedita patsienti, kuid kellel on tulevikus diabeedi riskifaktorid. Metformiinravi II tüüpi suhkurtõve riskiga patsientidel - vähenenud insuliinitundlikkusega, parandab kehakaalu, lipiidide profiili ja insuliinitundlikkust ning vähendab ka suhkruhaiguse riski 40%. See metaanalüüs soovitab metformiini kasutada mitte ainult diabeediga, vaid ka insuliiniresistentsusega inimestel.

Uuringu link:

Metformiin pikendab eluiga ja vähendab nii insuliiniresistentsusega inimeste kui ka imetajate suremust.

2012, Göteborgi ülikool, Göteborg, Rootsi. Vanadusravim metformiin vähendab inimeste suremust umbes 30%. Mida näidati uuringus 51 675 II tüüpi diabeediga patsiendil.

Viited lähteandmetele:

Metformiini ravimit peate alustama noorusest - siis on mõju suurem:

Metformiini ravi vanadusega pikendab elu. Metformiini kasutanud diabeediga patsiendid elasid kauem kui sama vanuse kontrollrühma inimesed (vt vasakul olevat pilti)

Uuringu link:

Metformiin on ravim insuliiniresistentsuse raviks, mis on samuti PPAR gamma-retseptorite agonist. USA-s San Antonio osariigis Texase Ülikooli tervisekeskuse terviseuuringute inimeste (vt vasakpoolset pilti) 2014. aasta uuring näitas, et metformiiniga suremuse vähendamise peamine mõju on vähenenud lihasmassi ja muude nõrkuse põhjustatud põhjustatud vähenenud tundlikkusrisk.. Teadlased uurisid aastatel 1999-2006 2415 II tüüpi suhkruhaigusega patsienti vanuses 65 kuni 89 aastat. Uurisime patsiente, kellele määrati diabeedi raviks vähemalt 180 päeva jooksul ainult metformiini (ilma muude suhkrut alandavate ravimiteta). Välja jäeti ka neeru-, maksa- ja onkoloogiahaigustega patsiendid. Selgus, et Metformiini kasutanud inimeste suremuse vähenemine 23% oli seotud nõrkuse tekke ennetamisega. Nii et see ravim ei vähendanud inimeste suremust, kellel metformiini manustamise ajal oli juba nõrkus. See tähendab, et metformiini eluea pikenemine oli peamiselt seotud nõrkuse tekke ennetamisega.

Link uuringu (te) le:

Pärast selliseid paljutõotavaid tulemusi metformiini kasutamisel algatati metformiini kliiniline uuring, et vältida suhkruhaigusega patsientide lihaste kadu. Kliinilist uuringut viib läbi Kentucky ülikool Ameerika Ühendriikides (vt pilti vasakul). Fakt on see, et paljudel vanemaealises suhkruhaigusega patsientidel ei tööta lihasmassi treenimine ja mõnikord isegi vastupidi, lihasmassi suurus väheneb. Kuid hüpoteesiks on asjaolu, et metformiin võib blokeerida lihaste tundmatust treenimise suhtes paljudel diabeedihaigetel. Eakatele patsientidele antakse 1700 mg metformiini päevas või platseebot. Samal ajal koolitavad patsiendid simulaatoreid. Nagu teadlased kavandasid, peaks metformiini ravi vanemas eas suurendama koolituse tõhusust. Tulemused valmivad aastatel 2017-2018..

Link uuringu (te) le:

2014, Texase Ülikooli teaduse tervisekeskus San Antonios, USA. Vähenenud insuliinitundlikkus põhjustab seniilse nõrkuse arengut (kehakaalu langus, kurnatus, vähenenud lihasjõud, vähenenud kõndimiskiirus, madal füüsiline aktiivsus), mis suurendab suremuse riski. Metformiin on ravim, mis suurendab insuliinitundlikkust ja vähendab põletiku markereid, sõltumata insuliiniresistentsusega glükoosisisalduse langusest. Uuringus osales 2415 diabeediga 65–90-aastast patsienti. Vaatlus kestis umbes 7 aastat. Uuring näitas, et kui patsientidel diagnoositi juba nõrkus, ei pikendanud metformiin praktiliselt oma elu, vähendades suremust vaid 8% võrreldes sulfonüüluurea kasutanud patsientidega, mis polnud samuti statistiliselt oluline. Kuid metformiin pikendas insuliiniresistentsusega patsientide elu, kellel uuringu alguses ei olnud nõrkust diagnoositud. Metformiin takistas insuliiniresistentsuse ravi tõttu nõrkuse teket ja vähendas suremust 30%. Selliste uuringute edasisel analüüsimisel selgus, et kui alustate metformiinravi varasemas eas, pikendab see insuliiniresistentsusega patsientide elu veelgi. Seega, kui HOMA-IR insuliiniresistentsuse indeks vereanalüüsides on> 1,5 (ww.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20200308), võib metformiinravi pikendada elu.

Uuringu link:

Metformiini väikeste annustega pikaealiste hiirte eluea pikendamine (MNF) alates 12. elukuust, samuti spontaanse hüpertensiooniga hiirte MNF 38%.

Vanadusele mõeldud ravim metformiin pikendab loomade ja inimeste mitogormeesi tõttu elu. Emastel hiirtel pikendas see maksimaalset eluiga 26% ja spontaanselt hüpertensiivsetel närilistel 38%.

Viited lähteandmetele:

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24889636
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4066537/
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24189526
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3906334
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23900241
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18728386

Minult küsitakse tihti, kus ma teste teen. Tegin kliinikus läbi mõned testid. Kuid nüüd on see muutunud problemaatiliseks. Ma elan Moskvas. Moskvas on hea hinna ja kvaliteedi suhtega labor minu arvates DNKOM - link DNKOMi laborisse. Ma ei läbi katseid kontrollimata laborites, kuna teatud tüüpi analüüsid nendes on äärmiselt valed. Kui teil on laboris DNA-ga seotud küsimusi, võite küsida neid otse DNA-direktorilt ja saada kiiret vastust - Dialoog DNA direktori Andrei Isajeviga

Pakume teile tellida nii viimaseid kui ka viimaseid uudiseid, mis ilmnevad teaduses, aga ka meie teadus- ja haridusgrupi uudiseid, et mitte millestki ilma jääda.

Lugupeetud ressursi www.nestarenie.ru lugejad. Kui arvate, et selle ressursi artiklid on teile kasulikud ja soovite, et teised inimesed kasutaksid seda teavet paljude aastate jooksul, on teil võimalus aidata seda saiti arendada, kulutades sellele umbes 2 minutit oma ajast. Selleks klõpsake sellel lingil..

Samuti soovitame lugeda järgmisi artikleid:

Lisa kommentaar Tühista vastus

Oleme tänulikud, kui pärast artikli lugemist jätate oma kommentaarid. Teie arvamus on väga oluline, et ajaveebi materjal oleks informatiivsem, arusaadavam ja huvitavam. Enne kommentaari jätmist lugege läbi privaatsuseeskirjad

120 kommentaari teemal “HOMA insuliiniresistentsuse indeks - suremusriski marker, mida reguleerivad metformiin ja OL-dieet”

Läbinud HOMA-IR insuliiniresistentsuse indeksi analüüsi.
Glükoos - 5,4 mmol / L
Insuliin - 4,3 mcU / ml
HOMA-IR indeks - 1
See näib olevat norm.

Ainult arst soovitab. Jagan uurimisandmeid. Katkestage http-lingid:

Glükoos on pisut kõrgem.

Ma peaks vist natuke vähem magusat sööma ?
tänan

Dmitri! Kas on vaja lõpetada METFORMIN'i (500 mg) võtmine enne analüüsi „HOMA-IR insuliiniresistentsuse indeks” tegemist
ja kui palju, siis kui palju aega? Programmi number 8. tänan.

Ainult arst soovitab. Jagan uurimisandmeid. Katkestage http-lingid:

JAH. tühistada 24 tunni jooksul

Dmitri, läbinud insuliinitesti. Tulemuseks on 2,6 ulU / ml. (Viide: 1,9 - 29,1). Artiklis selliseid mõõtühikuid pole ja ma ei leidnud, kuidas neid tõlkida. See on madal väärtus.?

Ainult arst soovitab. Jagan uurimisandmeid. Katkestage http-lingid:

OK, ehkki allpool. Kui suhkur pole kõrge, siis hea insuliini tase.

Kas arginiini täiendav kasutamine mõjutab eeldatavat eluiga?

Ainult arst soovitab. Jagan uurimisandmeid. Katkestage http-lingid:

Kiirendab veresoonte vananemist

Dmitri, väga pakiline küsimus: mida see tähendab “kiirendab”? Halveneb elastsus ?

Küsimuses paluti mitte vaidlustada vastust, vaid saada vastuse kohta lisateavet, millega olen nõus, kuid huvitav mehhanism veresoonte vananemise kiirendamiseks arginiiniga.

Ainult arst soovitab. Jagan uurimisandmeid. Katkestage http-lingid:

Arginiin kiirendab veresoonte endoteeli vananemist, kui seda ravitakse pikka aega ja mitte väga lühikeste ravikuuride korral. veresoonte lämmastikoksiidi tootmine väheneb (siis kaudne laienemine), suureneb adhesioon jne.
ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24860943

Dmitri, sai tulemuse:
Tühja kõhuga insuliin - 122 μIU / ml (normaalne 6–27) ja HOMA indeks - 28,74 (normaalne kuni 2,7).
Sel juhul glükoos - 5,3 ja ei tõusnud kunagi kõrgemale, glükeeritud hemoglobiin - 6, samuti normaalne.
Diabeeti pole, Metformiini joogiprogramm number 5.
Mida see tähendab?

Ainult arst soovitab. Jagan uurimisandmeid. Katkestage http-lingid:

Retake analüüs.
Ja minge ka laborisse ja öelge, et kahtlete analüüsi õigsuses

Dmitri, tere pärastlõunal. 17-aastasel lapsel on KMI - 18.
2,5 insuliiniresistentsuse indeks
Insuliin - 10,6 μU / ml
Glükoos - 5,2 mmol / L
Vitamiin B12-369 pg / ml
D-vitamiin - 11 ng / ml
ALT - 13
Gilbert kannatab:
Bilirub.total - 33,7, sirge - 11,2 nep.- 22,5.
C-reageeriv valk - 0,3, TSH - 0,998
Niipalju kui ma aru saan, on tal juba probleeme süsivesikute ainevahetusega.?
Lisaks dieedile on vaja veel mõnda muud meedet.?
Kuidas tema vanuses reageerida ALT-13-le?
Ja millistes annustes vitamiine moodustatakse ?

Ainult arst soovitab. Jagan uurimisandmeid. Katkestage http-lingid:

Teie seerumi D-vitamiini (25-OH) 11 ng / ml on alla normi. D-vitamiini puudus on tõestatud mitmete mehhanismide kaudu, mis põhjustavad põletikku, vähki ja südame-veresoonkonna haigusi. California ülikooli (USA) 2014. aasta metaanalüüs (www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24922127), samuti 2017. aasta uuring Ateena ülikoolist (Kreeka) (www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/ 28768407)
näitasid, et madal D-vitamiini tase on seotud käärsoole- ja rinnavähi riskiga, metaboolse sündroomi, 2. ja 1. tüüpi suhkurtõve ning teiste autoimmuunhaigustega. Vereanalüüsides madalam D-vitamiini (25-OH) sisaldus

Aitäh Dmitrile. Soovin teile edu. Ja veelkord tänud tohutu töö eest.

Dmitri, kuidas seda indeksit alandada? Läbitud testid, glükoos 5,6, insuliin 6,6, homa-ir 1,6.

Ainult arst soovitab. Jagan uurimisandmeid. Katkestage http-lingid:

Suu- ja sõrataudi dieet
Aeroobne treening
Telmisartaan 20–80 mg
Toores brokkoli 200 mg
Aspiriini 250 mg ülepäeviti
Metformiin 500–1000 mg päevas
Tauriin 1000 mg
B6-vitamiin 20-30 mg
Liitium (sedal) 1 tablett üks kord nädalas

Dmitri minu analüüsid kohe pärast suu- ja sõrataudit:
Glükoos-4,09
HOMA indeks-0,36
insuliin-

Ainult arst soovitab. Jagan uurimisandmeid. Katkestage http-lingid:

Seda tuleb võrrelda nendega, mis olid enne suu- ja sõrataudi

Dmitri, miks seostati NOMA-IR insuliiniresistentsuse indeks usaldusväärselt kõigi põhjustega suremusega ainult patsientidel, kelle kehamassiindeks ei olnud suurem kui 25,2 kg / m (2). ? Arvasin, et see raskendab raskust ja normaalkaal tundub olevat soodne, kuid tuleb välja, et see pole nii. Miks?

Ainult arst soovitab. Jagan uurimisandmeid. Katkestage http-lingid:

Suurema kaalu korral on kehakaal ise kahjulik.

Dmitri, tere pärastlõunal!
Palun aidake mul seda välja mõelda!
Läbitud testid, tulemused on järgmised:
insuliin 16,3 mmol / ml (norm 2,0-25)
glükoos 4,9 (norm 4,0–6,0)
Arst ütles, et minu HOMA indeks on suurem kui 3. Kuid ma ei leia teavet selle kohta, kuidas arvutada oma insuliini (mmol / ml, mcU / ml)!
tänan!

Dmitri, mul on indeks 1,4, aga insuliini 6,2 ja glükoosi 5,1 on natuke palju, ilmselt? Sõin viimase nädala jooksul palju süsivesikuid...

Ainult arst soovitab. Jagan uurimisandmeid. Katkestage http-lingid:

HOMA-IR-indeksit ei saa juba tõlgendada, kui inimese kehamassiindeks (KMI) on suurem kui 25. Kuna KMI-ga üle 25 on kõrgem HOMA-IR seotud juba madala suremusega
Academic.oup.com/biomedgerontology/article/70/7/847/708043

Insuliin soodustab oma proliferatsioonifaktori tõttu vähki ja ateroskleroosi. Ja tähtis pole mitte niivõrd hormooni enda tase, vaid see, mis põhjustab signaali retseptoritele.

Inimestel, kelle KMI on alla 25, on insuliin madal võrreldes inimestega, kelle KMI on üle 25. Ja tühja kõhuga pole nende glükoos normaalsest kõrgem. Sellistel inimestel, mida madalam on insuliin, seda madalam on selle signaal retseptoritele.

Kui KMI tõuseb üle 25, tõuseb insuliin glükoosiga toimetulemiseks ja vere glükoosisisalduse tõhusaks langemiseks märkimisväärselt. Kuid keha hakkab end kõrge insuliini eest kaitsma, vähendades selle retseptorite arvu. Selle tulemusel tõuseb HOMA-IR ja insuliini signaal väheneb. Ja mida kõrgem on HOMA-IR, seda madalam on insuliini signaal nii kõrge insuliini korral rasvunud inimestel. Seetõttu on rasvunud inimestel kõrgem HOMA-IR seotud madalama suremusega..

Kui insuliin muutub väga kõrgeks, hakkavad kõhunäärme beetarakud surema - algab II tüüpi diabeet - insuliinipuuduse tõttu tõuseb vere glükoosisisaldus. Sellistel inimestel tähendab madalam HOMA-IR suuremat suremust, kuna see tähendab korraga kahte probleemi: insuliiniretseptorite tundlikkuse vähenemist ja ka insuliini enda puudust.

Seetõttu ei saa HOMA-IR tõlgendada inimestel, kelle KMI on üle 25.

Lubage mul teile meelde tuletada veel üks paradoks.
Me mäletame, et on uuringuid, kus glükeeritud hemoglobiini langus alla 7% vähendab suremust.
ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27236108
Siiski on olemas sensatsiooniline uuring, kus ainult glükeeritud hemoglobiini langus 7% -ni vähendas suremust ja langus alla 7–6% suurendas suremust. See andis alust kahelda glükeeritud hemoglobiinisisalduse vähendamise otstarbekuses suhkurtõvega patsientidel alla 7%. Kuid lahendus oli see, et need vähendasid insuliini alla 7%
Glükeeritud hemoglobiini (HbA1c) taseme saavutamiseks vajalik suukaudsete hüperglükeemiliste ainete ja / või insuliini avatud manustamine koos dieedi / elustiili nõustamisega.

Dmitri, minu ülaltoodud kommentaar ütleb, et aasta tagasi
HOMA indeks oli 1,4
insuliin 6.2
glükoos 5,1.
Kasutasin teie toitumissoovitusi, hakkasin harjutusi tegema ja siin on tänase päeva tulemused:
HOMA 0.7 pole liiga väike?
insuliin 3,6
glükoos 4,7
glükeeritud hemoglobiin 4,8 - väike?!

Ainult arst soovitab. Jagan uurimisandmeid. Katkestage http-lingid:

Väikest HOMA ei juhtu

Dmitri, kas see on normaalne tulemus või mitte?

Ainult arst soovitab. Jagan uurimisandmeid. Katkestage http-lingid:

Laboris, kus testisin insuliini normi 6–27 µIU / ml.
Minu tulemus on 3,25, mis jääb alla nende normi. Glükoos on normaalne - 4,96 mmol / L. HOMA-IR läheb 0,7
Millistele normidele peaksin keskenduma, sellele laborile või teie algoritmis sisalduvatele? Miks on normid nii erinevad??

Ainult arst soovitab. Jagan uurimisandmeid. Katkestage http-lingid:

Teie laboris kaaluti HOMA-IR kasutamist?
Ilmselt on neil erinevad üksused.
Keskenduge HOMA-IR-le

Ei, HOMA-IR kaalus juba teie algoritmi

Ainult arst soovitab. Jagan uurimisandmeid. Katkestage http-lingid:

Võrrelge oma laboris ja meie algoritmis insuliini ühikuid.

Μme / ml laboris
ΜU / ml algoritmis
Kasutan tõlkekalkulaatorit unitslab.com/et/node/124 ja ilmselt μme / ml = μE / ml
Olen valmis eeldama, et laboris kehtivad normid pole õiged..

ABI ABI PALUN JUHTUMITE ANALÜÜS.
Insuliinikindlus (insuliin + glükoos + homa indeks) -

Tere päevast!
Pärast suu- ja sõrataudi dieeti:
KMI = 23 (kaal 66 kg, kõrgus 168)
Somatomediin C = 123
Glükoos 4,82 mmol / ml (varem 5,4)
insuliin 2,3 μIU / ml (norm 1,9-23)
HOMA-IR indeks = glükoos * insuliin / 22,5 = 0,49 - see pole liiga vähe?

Ainult arst soovitab. Jagan uurimisandmeid. Katkestage http-lingid:

Tere päevast!
Insuliin koormusele 17,0 2 tunni pärast pärast 18,4 laborinorme 0,7–9,0 μMU / ml

Dmitri, tere pärastlõunal! Palun aidake mul analüüside tegemisel: glükoos 6,55 mmol / L, insuliin 3,84 μIU / ml, HOMA-IR 1,1.Lubatud C-peptiid 1,64 ng / ml, võrdlusintervallid 0,8–4,2, antikehad GAD-1,02ME / ml suhtes, labori kommentaar:

Ainult arst soovitab. Jagan uurimisandmeid. Katkestage http-lingid:

"Beetarakkude osaline surm XP tõttu. pankreatiit? " - see on võimalik.

Dmitri, ma kahtlen saadud tulemuste õigsuses.
Tühja kõhuga glükoos 4,64 mmol / L, glükoos, hemoglobiin 4,63%, tühja kõhuga insuliin 10,59 μU / ml.
Selgub, et glükoos ja glütsiin on hemoglobiinisisaldus madal ja insuliinitase kõrge. Või põhimõtteliselt võiks see olla?
Viimase 3 kuu jooksul keeldusin lihtsalt maiustustest (noh, peaaegu kord nädalas juhtub ikka midagi). Selle aja jooksul langes glükoos 0,3 mmol / l, gl. 0,45%. Kuid insuliini annan ma esimest korda.
KMI = 22,6.

Ainult arst soovitab. Jagan uurimisandmeid. Katkestage http-lingid:

See on ajutiselt kõrge insuliini tase. Siis algab insuliiniresistentsus ja glükoositase on kõrge. Vajadus toitumist muuta. Vajad ol dieeti

Tere päevast. Läbitud testid. Glükoos 5,25, insuliin 13,7, HOMA-IR 3,2. Arst määras glükofaag. Kas peaksin selle võtma?

Ainult arst soovitab. Jagan uurimisandmeid. Katkestage http-lingid:

Vajan tõesti testide tulemuste tõlgendamisel abi, kas paanitseda või mitte. KMI 31, insuliin - 126 ml (normaalne kuni 29,1 ml), HOMA IR - 27,9 (alla 2,7), Caro-indeks - 0,04 (üle 0,33), glükoos - 4,99 mmol (3,9-6), 4), glükosüülitud hemoglobiin - 7,57% (4-6%), triglütseriidid - 0,99 mmol (0,43-2,1), TSH 3,58 ml (0,40-4,0). Enne arsti visiiti on veel kaks sissepääsu.

Ainult arst soovitab. Jagan uurimisandmeid. Katkestage http-lingid:

Sisestage tulemused tabelisse ja saate kommentaare
http://not-aging.com

Dmitri, insuliin 2 kiirusega 2,7, homa-ir indeks 0,5. Kolesterool on kõrge. 7.1. Kas see ohustab diabeeti??

Ainult arst soovitab. Jagan uurimisandmeid. Katkestage http-lingid:

Ei IGF1 on tõenäoliselt ka madalam. Kui sel juhul on kim normaalne, siis ok

IGF 101, KIM 0.7.Ainult halb kolesterool, aterogeenne indeks ja kõrgenenud T3. tänan!

Ainult arst soovitab. Jagan uurimisandmeid. Katkestage http-lingid:

Hoidke põletikulised markerid normaalsena ja kõik saab korda

Ütle mulle, et 13-aastasel tüdrukul on glükoos 4,82, glükeeritud hemoglobiin 5,02, insuliin 12,09, homa ir 2,59. Kas seda on palju? Või on need väärtused noorukitel erinevad (võrdlusväärtus on 0–2,7 inimestel vanuses 20–60). Ja mida teha insuliini ja insuliiniresistentsuse indeksi vähendamiseks, ärge pange last sellistele pillidele nagu metmorfiin jne. TÄNU

Ainult arst soovitab. Jagan uurimisandmeid. Katkestage http-lingid:

Ma ei õpi teismelisi.

Dmitri, öelge mulle, palun, suhkur tühja kõhuga oli ilm tagasi - 5.9.6.0. Ta hakkas dieeti järgima, jooksma, kaotas 20 kg. 3 kuud tagasi tehti mulle test - c-peptiidi sisaldus oli 2,83 ng ml (1,10-4,40), insuliini oli 7,83 mcU ml, veenist pärit glükoos - 4,8. (2 kuud madala süsivesikusisaldusega dieeti (rikkusin natuke), kõnnin, ujun 2 korda nädalas.) Eile õhtul ujusin kella 20 kuni 21. Hommikul annetasin verd - c-peptiidi 3.24 (1.10-4.40), insuliini - 15.5 u. ml (2,60-24,90). Glükoos -5,4 mida teha? Paanika. Võib-olla pärast sellise insuliini ujumist? Olen juba kuu aega võtnud suhkruhaigetele mõeldud vitamiine (doppel hertz). Ma pole võtnud ühtegi tabletti. Olen 57-aastane. Rõhk pärast kehakaalu kaotamist on normaalne.

Ainult arst soovitab. Jagan uurimisandmeid. Katkestage http-lingid:

Madala süsivesikusisaldusega dieet pole meie tee. See suurendab suremust

Dmitri, ja selle kohta on uuringuid?

Muide, kas keegi kasutab moksonidiini insuliinitundlikkuse parandamiseks? See on justkui selle näitaja tõestatud efektiivsuse tõus 21%, pluss hüpertensiooni ravi!
Lisaks metformiinile on ka muid eeliseid...

Rääkige mulle, kuidas andmeid tõlgendada:
1. glükoos (veri veenist) tühja kõhuga - 4,6 mmol / l; insuliin - 15,5 mcU / ml
2. glükoos (veri verest) 120 minutit pärast glükoosi võtmist - 5,0 mmol / l; insuliin - 18,7 mcU / ml
Olen 59-aastane, naine, pikkus 153, kaal - 80 kg. Kaal langeb skaalal... Söö natuke, aga tõenäoliselt eksib. Nüüd - rasvane hepatoos.
Oleksin väga tänulik, kui saaksin neid andmeid vähemalt kuidagi selgitada, anda soovitusi.
Ette tänades. Austusega, Nadezhda

Ainult arst soovitab. Jagan uurimisandmeid. Katkestage http-lingid:

Vere glükoosisisaldust tuleb otsida 30 ja 60 minuti pärast. 2 tunni pärast võib see isegi algsest madalamale jääda.

Dmitri
testitud kaks korda
nüüd insuliin

Ainult arst soovitab. Jagan uurimisandmeid. Katkestage http-lingid:

Kontoris endokrinoloogi juurde. Tema ülesanne on otsida.

Tere päevast. Minu analüüsid: paastunud veresuhkru tase 4,7 mmol / L (normaalne laboratoorne väärtus HEMOTEST 4,1–5,9), tühja kõhuga insuliin - 15,6 mU / ml (normaalne laboratoorne väärtus 2,6–24,9). Tundub, et kõik on normi piires. Kui arvutada HOMA-IR indeks valemi abil, siis minu puhul on see - 3,17. See on juba normist väljas. Ühes kommentaaris annab patsient täpsed andmed, arsti soovituse võtta glükofaag ja teie nõusolek selle soovitusega. Meie piirkonna endokrinoloog määras mul võtta pikka aega 20 mg lipoprimi (pettumust valmistavad testid kolesterooli, ülekaalu, hepatoosi osas). Kas peaksin alustama glükofaagide võtmist?
tänan.

Ainult arst soovitab. Jagan uurimisandmeid. Katkestage http-lingid:

See on seda väärt, kui arst annab heakskiidu. Teie näitajate järgi on see väärt, kuid mitte kursuste kaupa, mitte pidevalt. Teil ei ole veel diabeeti. Peaksite kaalust alla võtma: toitumine ja sörkimine - see on oluline

Tänan teid lühikese ja väga informatiivse vastuse eest. Lugupidamisega Aleksander

Tere. Ma ei saa kaalust alla võtta ei dieedi ega spordiga. sooritanud testid Insuliiniresistentsuse indeks 0,5, insuliin 2,7 Glükoos 4,1 T4 vaba 12,32 TTG 1,29

Ainult arst soovitab. Jagan uurimisandmeid. Katkestage http-lingid:

OL dieet + aeroobsed treeningud 150 minutit nädalas.

Tere, Dmitri.
Olen 36-aastane.
Minu analüüsid:
10 insuliin
HOMA 2.4
Caro indeks 0,55
Somatomedin C 145
Glükoos 5,45
C-reaktiivne valk 1.1

Pärilikkus: sah. diabeet isal ja vanaemal.

Kas on mõtet võtta metformiini?
Lugupidamisega Elena

Ainult arst soovitab. Jagan uurimisandmeid. Katkestage http-lingid:

Pidage meeles algoritmi andmeid ja see vastab teile aadressil http://not-aging.com

Ma tegin kõik. Kõik selge. Aitäh Dmitrile!

Tere, Dmitri.
Tänu algoritmile (ja vastavalt arsti ettekirjutusele) hakkas ta võtma Metformiini.
Pillide neelamisraskustega silmitsi seistes.
Glükofaag pikk 500 on tohutu, meie Oz0novskid on ohus (jaotatud kahte ossa), kuid nende kohta on halbu ülevaateid..
Võib-olla saab kuskilt tellida annuse 250 või väiksema tableti suurusega ravimi?
Ma tõesti ei uskunud, et sellise probleemiga kokku puutun)
Palun nõusta.
Lugupidamisega Elena

Ainult arst soovitab. Jagan uurimisandmeid. Katkestage http-lingid:

Dmitri, kas ma sain õigesti aru, et Glucophage või Richteri tablette saab purustada või närida? Või milliseid on oht kasutada (Izvarino Venemaa)?
Vabandust, et küsimusi on nii palju)) Nad ütlesid, et see lagundatakse ainult tervikuna.

!Ainult arst soovitab. Jagan uurimisandmeid. Katkestage http-lingid

Võite ükskõik millise murda, kõik on samastatud.

Tere päevast! Palun kommenteerige, kas ma pean võtma ravimeid või lihtsalt muutma oma elustiili. Kas on diabeet või diabeet
sugu-mees, kehamassiindeks - 28, vanus-40

Tühja kõhuga glükoos 5,6 mmol / L
Paastunud insuliin21,7milli / l
glükeeritud hemoglobiin-5,4%
homa minu arvutustes 5,4 (kui õigesti arvutatud)

!Ainult arst soovitab. Jagan uurimisandmeid. Katkestage http-lingid

Sisestage andmed siia ja algoritm küsib
http://not-aging.com

Tere, endokrinoloog on määranud testid. Võite kommenteerida, enne kui arsti juurde pöördute, see pole niipea
Insuliin-3,70 μmU / ml (norm 2.3–26.4)
Caro indeks 1,21 norm üle 0,33
Homaindeks 0,74 normaalne alla 2,77
C-peptiid 0,86 ng / ml (0,78–5,19)
Olen väga mures, et paljud testid on normi alumisel piiril, mida see võib tähendada?

!Ainult arst soovitab. Jagan uurimisandmeid. Katkestage http-lingid

Sisestage andmed siia ja algoritm küsib
http://not-aging.com

DNA-s pole lihtsalt insuliinitesti. Millistes näidustustes saan seda tavalises kliinikus kasutada?

Ainult arst soovitab. Jagan uurimisandmeid. Katkestage http-lingid:

DNA-s, nagu kõigis laboratooriumides, on ka kohustuslik insuliini analüüs

ok, võib-olla nende sait ei töötanud korralikult.
Ikka vastake küsimusele?
"Milliste näidustuste jaoks saab tavalises kliinikus verd annetada insuliini testimiseks?"
välja arvatud ilmsed rasvumise ja suhkrukahtluse juhtumid

Ainult arst soovitab. Jagan uurimisandmeid. Katkestage http-lingid:

Varem sa said sellest lihtsalt mööda. Nüüd ainult kutseeksamite raames.

Tere päevast.
Dmitri, öelge mulle, et ka 65-aastased ja vanemad inimesed peaksid juhinduma HOMA-IR normist:

Ainult arst soovitab. Jagan uurimisandmeid. Katkestage http-lingid:

Dmitri, selline küsimus. NOMA indeksi viimane analüüs näitas 0,37, glükoos 4,19, insuliini - vähem kui 2. Kuidas kõigest aru saada - kas see on hea või halb? Varem olid kõrgemad näitajad.

Ainult arst soovitab. Jagan uurimisandmeid. Katkestage http-lingid:

Kui südame rütmihäireid pole, siis on hea

Tere, Dmitri! Mu abikaasa on 46-aastane, pikkus 182, kaal 109. Kaks kuud tagasi, glick. hemoglobiin oli 7,6 - sellest ajast alates kulub Glucofage 1000. Täna: tühja kõhuga insuliin 33,39 (lab 2-27), HOMA indeks 9,05 (lab 0,00-2,77), tühja kõhu glükoos 6,1, glükoos. hemoglobiin 5,9. Varem insuliin ei andnud alla. Mis see olla võiks.

Ainult arst soovitab. Jagan uurimisandmeid. Katkestage http-lingid:

Peate konsulteerima endokrinoloogiga.

Glükoos 5,38 mmol
Insuliin 17,53 ml
Homa-IR 4.2
Millise arsti juurde joosta?
tänan

Ainult arst soovitab. Jagan uurimisandmeid. Katkestage http-lingid:

Endokrinoloog. Üldiselt tuleb toitu vahetada ja kõik saab korda.

Tere päevast! Dmitri, aidake mul analüüsi tulemusi välja mõelda. tüdruk 23 g., kaal 49 kg, pikkus 157. Juba rohkem kui aasta Ol'i dieedil kontrollin glükomeetriga.
Glükoos (seerum) 4,72
Glükeeritud hemoglobiin 5,1 (4,0–6,2)
Insuliin (seerum) 1,41 μMU / ml (2–29)
C-peptiid (seerum) 31,95 pmol / L. (100–1100)
NOMO-IR 0,3 (0–2,7)
IGF 1,178
Kas see on diabeet? Kuidas on võimalik insuliini tõsta ja peptiidiga, kas see on võimalik?

Ainult arst soovitab. Jagan uurimisandmeid. Katkestage http-lingid:

See ei ole diabeet. Lülitage 1 kuu jooksul välja tavalisele dieedile. Ja läbida samad testid. Insuliin on kõrge. See, et ta on dieedis vähe, on väga hea.

Lülitasin OL-i dieedi juurde näidustuste järgi, kuna suhkur hakkas tõusma 10-ni, nüüd on aasta juba kõik korras, aga ainult analüüsid hirmutavad, kas mitte peptiidiga liiga vähe? Lugesin, et kui nii insuliini kui ka peptiidi sisaldus on madal, on see 1. tüüpi diabeet. Noh, suhkruprobleemide tõttu ei saa ma üle minna tavalisele dieedile. Milliseid muid teste võin teha, et olla kindel, et see pole diabeedi algus? Tänan teid juba vastuse eest.

Ainult arst soovitab. Jagan uurimisandmeid. Katkestage http-lingid:

Oluline glükoos on madal ja glükeeritud hemoglobiin

Tere!
Naine 33g, kaal / pikkus 64/168, IM 23, regulaarne füüsiline aktiivsus, treening, kõndimine kiires tempos
Insuliin

Ainult arst soovitab. Jagan uurimisandmeid. Katkestage http-lingid:

See on täiuslik tervis

Julia!
Ärge paanitsege silmist - teil on suurepärane jõudlus!
Jätkake samas vaimus ja tervist teile!

Mul on rasedus 16 nädalat, pikkus 165 / kaal 101
hemoglobiin -5,65
glükoos 4,95,
insuliin-16,07
nimiindeks -3,53
Kas leidsite nome indeksi õigesti?

Ainult arst soovitab. Jagan uurimisandmeid. Katkestage http-lingid:

Noma - eks. Kui olete rase, kuid peate selle saidi mõnda aega unustama. Kõik soovitused elu pikendamiseks on lapsele ja emale kahjulikud. Minge sünnitusabi naistearsti juurde. Hästi süüa.
Normaalseks peate oma kilpnäärmehormoone. TSH ei olnud kõrgem kui 2 - jälgige tähelepanelikult, ennetamiseks jooge 200 μg foolhapet, tehke b12 analüüs (ärge jooge ega süstige B12-vitamiini kuu aega eelõhtul - vastasel juhul on see vale tase).
Ja sööge hästi ning palju liha ja piimatooteid

Dmitri, tere pärastlõunal. Mees 45-aastane, KMI kõrge - 30. Võtab metformiini 1700 mg
Insuliiniresistentsuse indeks-
STI (HOMA) - 6,3 *
Insuliin - 25,5 * μU / ml 2,7 - 10,4 Kontrollväärtused
Glükoos 5,6
Glükeeritud hemoglobiin ei tõusnud kunagi,
Mida teha?

!Ainult arst soovitab. Jagan uurimisandmeid. Katkestage http-lingid

Mul on 121,6 mcU / ml insuliini. HOMA indeks 30.32. Glükoos ja kolesterool = normaalne. Olen 56-aastane. Kehamassiindeks = 28.
Ma võtan "Glucophage" 500 mg - 1 kord päevas. Kas annus on piisav? Kas on vaja muid ravimeid??
Ma tunnen end väga halvasti ja ma ei saa enam töötada. Seal on südame isheemiatõbi ja kodade virvendus, astma algstaadium, ateroskleroos...
Kuidas ja kus on parem uurida? Kuidas koostada õige raviprogramm?

Ainult arst soovitab. Jagan uurimisandmeid. Katkestage http-lingid:

Peate külastama endokrinoloogi ja kardioloogi

Tere päevast,
Ütle mulle, et võrreldes numbritega, mis on artiklis, on numbrid lihtsalt ulatusevabad.
Insuliin 48 μIU / ml
C-peptiid 7,1 ng / ml
Glükoos 5,95 mmol / L
Kolesterool 6,08 mmol / L
Triglütseriidid 2,77 mmol / L
HDL-0,80 mmol / L
LDL-4,30 mmol / L
K.terrat - 6,6
25-pealine D-vitamiin - 28,9 ng / ml
NOMA indeks - 12.80

Ainult arst soovitab. Jagan uurimisandmeid. Katkestage http-lingid:

Peate pöörduma endokrinoloogi poole. Võib-olla määrab ta prediabeedi diagnoosimiseks glükoositaluvuse testi. Ja kui diagnoos kinnitatakse, määrab arst ravi

Tere, Dmitri.
Palun aidake mul seda välja mõelda..
Teisel päeval läbis ema testid, siin on tulemus:
Veresuhkur - 5,26
Insuliin - 17
HOMA_IR - 3,98
c-peptiid - 3,82
Glükosüülitud hemoglobiin - 6,14
Ema on 61-aastane, elab 1500 km., Ei tea kuhu minna, suhkur ütleb normi ja kõik on korras. ((
Ta läbis need testid esimest korda koos veel 10 testiga, halva tervise tõttu proovib ta ka kodade virvendust.
Palun öelge, millised on järgmised sammud, kui kriitiline on olukord.?
Tänan juba vastuse eest..

Ainult arst soovitab. Jagan uurimisandmeid. Katkestage http-lingid:

Mis on tema hemoglobiin üldises vereanalüüsis ja mis on B12-vitamiin? Võimalik puudus.

B12-vitamiini ei möödunud, teeme nii
Hemoglobiin - 126
ESR 25
Leukotsüüt 4.3
Lümfotsüüdid 52
Segment 44
Monotsüüdid 1
Madala tihedusega lipoproteiinide (LDL) kolesterool 1,29
Triglütseriidid (TG) 0,52
Üldkolesterool (OXS) 2,72
Väga madala tihedusega lipoproteiinide kolesterool (ChLPONP) 0,24
Suure tihedusega kolesterool (HDL) 1,19
Aterogeenne koefitsient (CA) 1,29

Ainult arst soovitab. Jagan uurimisandmeid. Katkestage http-lingid:

Näib, et võib esineda kerget rauavaegust. vaja veel ühte b12.

Tere pärastlõunal. Abi, palun, valmistuge raseduseks ja endokrinoloog määras glükofaag Pikk 750 1t päevas 7 päeva jooksul ja seejärel alates 8 päevast 2 t ja nii edasi kolme kuu jooksul. Varasemate raseduste ajal määrasid nad GFH, kuid maksimaalne glükoosiväärtus oli 5, 9 õhukese kõhuga. Praegu on testid järgmised: glükoos 4,8; insuliin 6,7; Homa 1,4 indeks. Nad ütlesid, et nad ütlesid, et see poleks õige. Kas seda on seda väärt kasutada? Ja mis juhtub hiljem raseduse ajal ja pärast, ei süvene ega sõltuvus? tänan ette.

Ainult arst soovitab. Jagan uurimisandmeid. Katkestage http-lingid:

Ma pole sünnitusabi naistearst.

Tere, Dmitri! Tänan teid töö eest!
Kas ma saan õigesti aru, et insuliini saab tõsta süsivesikute, näiteks puuviljade, tarbimisega?
Läbisin testid, selgus, et see on liiga madal, näen, et insuliini on vähe:
- HOMA 0,51
- insuliin 2,38
- glükoos 4,78
Aitäh!

leidis selleteemalise artikli!
nestarenie.ru/11692.html

Ainult arst soovitab. Jagan uurimisandmeid. Katkestage http-lingid:

Miks seda tõsta. Hea insuliin

Kena kellaaeg, ma olen 27-aastane, lisasin poole aastaga juurde 10 kg, praegu on kaal kasvanud 165, 78.
Spygi ajalugu, 3. perekond.
Ma hakkasin arsti soovitusel võtma metformiin 2000, täna tegin kilpnäärme, insuliini, glükoosi ja Homa indeksi testi. Nüüd meenus mulle, et viimane metformiini annus oli annuses 1000 10-12 tundi enne testi. Palun öelge, kas õige tulemus?

Ainult arst soovitab. Jagan uurimisandmeid. Katkestage http-lingid:

Ebaoluline

Sain tulemused
Insuliin 8,26
FBS 91
Insuliiniresistentsus 1,85
Ttg 4,4
T4 1,22
Palun öelge, kas metformiini tasub võtta sellises annuses 2000 ja kas on vaja kohandada Ttg või võite oodata, siis tõenäoliselt taastub see ise?
Küsimus, kas suhkrupaneeli tegelikud numbrid metformiini taustal ka erutavad, ei tea ma praegu, kas seda tasub üldse võtta või on olemas võimalus, et numbrid oleksid ilma metformiinita erinevad. tänan

Ainult arst soovitab. Jagan uurimisandmeid. Katkestage http-lingid:

TSH, kui te ei plaani lapsi saada, on teil normaalsed piirid.
Teie analüüsi kohaselt pole metformiini joomiseks põhjust

Lisa kommentaar Tühista vastus

Oleme tänulikud, kui pärast artikli lugemist jätate oma kommentaarid. Teie arvamus on väga oluline, et ajaveebi materjal oleks informatiivsem, arusaadavam ja huvitavam. Enne kommentaari jätmist lugege läbi privaatsuseeskirjad

Selle ressursi kommentaarides olevad lehed ja vastused ei ole meditsiiniteenus ning küsimusi ja kasutajate kommentaare hinnatakse artiklites analüüsitud teabe alusel ning need kajastavad analüüsitud väljaannete isikupärastamata järeldusi - need ei ole kliinilised soovitused.

Kas teadsite, et sait nestarenie.ru on objektiivselt üks populaarseimaid ressursse Venemaal vananemise ja pikaealisuse kohta - Yandexis, Google'is kvantiteedi, kvaliteedi ja vaatajaskonna lojaalsuse osas. Nestarenie.ru võib potentsiaalselt saada üheks populaarsemaks vananemisvastaseks saidiks mitte ainult Venemaal, vaid ka kogu maailmas. Selleks on vaja raha. Kutsun kõiki üles annetusi tegema ja veenma oma sõpru sama tegema..

  • Olen indeks. Rahakott 410012847316235
  • Kaart Sberbankis (rublades): 4817 7602 3256 2458 (MAYAVI CH.)
  • PayPal [e-posti aadress on kaitstud]

Kas soovite võimalust tulevikumaailma tõeliselt oma silmaga näha? Kui jah, siis peate elama kaua ja aeglustada oluliselt keha vananemist. Selleks pakume osaleda programmis "Vananemine".

Lugupeetud lugejad! Ma tahan teile tasuta tutvustada Mihhail Batiniga oma raamatut “Vananemise diagnoos”. See on esimene selleteemaline teaduslik ja praktiline raamat, mis on kirjutatud vene keeles. Tõendeid uuritakse üksikasjalikult, viidates uuringutele. Raamat sisaldab palju pilte ja graafikuid. Mõeldud praktiliseks kasutamiseks eluea pikendamiseks.

Lugupeetud lugejad! Ma tahan teile tutvustada ühe juhtiva vananemisvastase teadlase raamatut Venemaal ja maailmas “Pikaealiste soolestik. 7 vananemist aeglustava dieedi põhimõtet ”

  • Kõik sai alguse 2005. aastal, kui teadlased märkasid, et üks imetajaliik ei vanane kunagi funktsionaalselt - see oli "alasti mutirott".
  • Kuni 2005. aastani inimesed lihtsalt ei otsinud selliseid loomi. Alates lapsepõlvest on igaüks meist harjunud mõttega, et kõik elusolevad asjad siin maailmas ootavad vanadust ja surma. Aastaid pidasime vananemist normiks ja ei märganud, et paljud loomad elavad ümberringi, mis ei funktsioneeri vanust, on keskmise elueaga ja surevad funktsionaalselt noorena: alasti mutirott, nahkhiir, vöötvaal, krokodill, Aasia elevant, Galapagose kilpkonn, hai, karpkala ja meriahven, hüdra, merisiilik, merekarp Arktika Island, paljud linnuliigid.
  • Paljud õppinud gerontoloogid uskusid pärast 2005. aastat võimekusse peatada inimese funktsionaalne vananemine ja suurendada radikaalselt eeldatavat eluiga.
Loe Diabeedi Riskifaktorid