Insuman Bazal GT - ülevaated, kasutusjuhised, analoogid ja hinnad

Varsti tähistab maailm insuliini kasutamise sajandat aastapäeva diabeediga inimeste elu päästmiseks. Miljonite diabeetikute tervise säilitamise peamine eelis on iniminsuliinid, millest üks on Insuman.

See ravim on Sanofi toode, mis toodab tuntud Lantust, Apidrat ja Tujeot. Insumani osa insuliiniturul on umbes 15%. Diabeetikute sõnul on lahendust mugav kasutada, seda iseloomustab püsivalt kõrge kvaliteet. Liinas on kahte tüüpi insuliini: keskmine Insuman Bazal ja lühike Insuman Rapid.

Kuidas ravim toimib?

Tähtis on teada! Uudsus, mida endokrinoloogid soovitavad pideva diabeedi jälgimisel! See on vajalik ainult iga päev. Loe edasi >>

Insuman on geneetiliselt muundatud humaaninsuliin. Tööstuslikus mastaabis toodetakse hormooni bakterite abil. Võrreldes varem kasutatud insuliinidega on geneetiliselt muundatud insuliinidel stabiilsem toime ja kvaliteetne puhastus..

Suhkurtõbi ja rõhu tõus on minevik

Ligikaudu 80% kõigist insultidest ja amputatsioonidest põhjustab diabeet. 7 inimest kümnest sureb südame või aju ummistunud arterite tõttu. Peaaegu kõigil juhtudel on selle kohutava lõpu põhjus sama - kõrge veresuhkur.

Suhkrut saab ja tuleks koputada, muidu mitte midagi. Kuid see ei ravi haigust ise, vaid aitab võidelda ainult uurimise, mitte haiguse põhjuse vastu.

Ainus ravim, mida diabeedi jaoks ametlikult soovitatakse ja mida endokrinoloogid oma töös kasutavad, on Ji Dao suhkurtõve plaaster.

Ravimi efektiivsus, arvutatuna standardmeetodi järgi (100 ravi saanud patsientide koguarvust paranenud patsientide arv 100 patsiendi hulgas) oli:

  • Suhkru normaliseerimine - 95%
  • Veenitromboosi elimineerimine - 70%
  • Tugeva südamelöögi kaotamine - 90%
  • Kõrgenenud vererõhu leevendamine - 92%
  • Päeva jooksul jõulisus, öösel paranenud magamine - 97%

Ji Dao tootjad ei ole äriettevõtted ja neid rahastab riik. Seetõttu on nüüd igal elanikul võimalus saada ravimit 50% allahindlusega.

Varem oli insuliinravi eesmärk võidelda surmaga. Iniminsuliini tulekuga on väljakutse muutunud. Nüüd räägime tüsistuste riski vähendamisest ja patsientide täisväärtuslikust elust. Muidugi on selle saavutamine insuliini analoogide puhul lihtsam, kuid Insuman'i korral on diabeedi püsiv kompenseerimine võimalik. Selleks peate hoolikalt läbi lugema ravimi juhised, selle toimimisprofiili, õppima, kuidas annust õigesti arvutada ja õigeaegselt kohandada..

Hormooni süntees tervislikus kõhunäärmes on ebastabiilne. Insuliini peamine vabanemine toimub vastusena glükoosile, mis siseneb veresoontesse toidust. Kui inimene on näljane või magab, on veres siiski insuliini, ehkki palju väiksemates kogustes - nn basaaltasandil. Kui hormooni tootmine peatub diabeediga, alustatakse asendusravi. See nõuab tavaliselt 2 tüüpi insuliini. Baastase jäljendab Insuman Bazali, see siseneb vereringesse aeglaselt, pikka aega ja väikeste portsjonitena. Pärast söömist suhkur on mõeldud Insuman Rapid'i vähendamiseks, mis jõuab anumatesse palju kiiremini..

Insumanside võrdlusomadused:

NäitajadKiire GTBazal GT
StruktuurIniminsuliin, komponendid, mis aeglustavad lahuse riknemist, ained happesuse korrigeerimiseks. Allergiahaiged peaksid tutvuma juhistes näidatud abiainete täieliku loeteluga..Hormooni aeglasemalt nahaalusest koest imendumiseks lisatakse sellele protamiinsulfaati. Seda kombinatsiooni nimetatakse insuliini-isofaaniks.
GruppLühikeKeskmine (loetakse kauaks, kuni ilmnevad insuliini analoogid)
Tegevuse profiil, tunnidAlusta0,51
tipp1-43-4, tipp on nõrk.
aeg kokku7.-911-20, seda suurem on annus, seda pikem on toiming.
NäidustusedInsuliinravi 1. tüüpi ja pikenenud 2. tüüpi diabeedi korral. Diabeedi ägedate komplikatsioonide korrigeerimine, sealhulgas insuliinisõltumatud. Ajutiselt suurenenud hormoonivajaduse perioodil. Ajutiselt suhkru alandavate tablettide võtmise vastunäidustuste korral.Ainult insuliinsõltuva diabeediga. Võib kasutada ilma Rapid HT-ta, kui insuliinivajadus on madal. Näiteks 2. tüüpi diabeedi insuliinravi alguses.
ManustamisviisKodus - subkutaanselt, meditsiiniasutuses - intravenoosselt.Ainult subkutaanselt süstla või U100 süstlaga.

Kohaldamise reeglid

Insuliinivajadus on iga diabeetiku puhul individuaalne. Reeglina vajavad II tüüpi haiguse ja rasvumisega patsiendid rohkem hormooni. Kasutamisjuhiste kohaselt süstivad patsiendid päevas keskmiselt kuni 1 ühikut ravimit kehakaalu kilogrammi kohta. Sellesse arvu kuuluvad Insuman Bazal ja Rapid. Lühike insuliin moodustab 40–60% kogu vajadusest.

Insuman Bazal

Kuna Insuman Bazal GT töötab vähem kui päev, peate selle sisestama kaks korda: hommikul pärast suhkru mõõtmist ja enne magamaminekut. Iga manustamise annused arvutatakse eraldi. Selleks on olemas spetsiaalsed valemid, mis arvestavad tundlikkust hormooni ja glükeemia andmete suhtes. Õige annus peaks hoidma suhkru taset ajal, kui diabeediga patsient on näljane.

Insuman Bazal on suspensioon, säilitamise ajal koorib: ülaosas jääb selge lahus, põhjas valge sade. Enne iga süstimist tuleb süstla pensüstelit sisaldav ravim korralikult segada. Mida ühtlasemaks suspensioon muutub, seda täpsemini värvatakse soovitud annus. Insuman Bazal'i on kergemini manustamiseks ette valmistatud kui teiste keskmise insuliini korral. Segamise hõlbustamiseks on kolbampullid varustatud kolme kuuliga, mis võimaldavad saavutada suspensiooni täiusliku homogeensuse vaid 6 süstla pöördel..

Kasutusvalmis Insuman Bazal on ühtlaselt valge värviga. Ravimi halvenemise märk on pärast segamist kolbampulli erineva värvi helbed, kristallid ja plekid.

Insuman Rapid

Lühike Insuman Rapid GT süstitakse enne sööki, tavaliselt kolm korda päevas. See hakkab toimima 30 minuti pärast, nii et süst tuleb teha eelnevalt. Suhkurtõve kompenseerimise parandamiseks on soovitav saavutada vere insuliini ja glükoosi osade vastuvõtu kokkulangevus.

Selleks peate:

  1. Alustage sööki aeglaste süsivesikute ja valguga. Kiired süsivesikud jäid söögi lõpuks.
  2. Sööge põhitoidukordade vahel pisut. Suupiste jaoks piisab 12-20 g süsivesikutest.

Insuman Rapid'i annus määratakse kindlaks süsivesikute hulgaga toidus ja sellele järgnevates suupistetes. Õigesti arvutatud annus võimaldab teil kogu veresuhkru anumatest eemaldada.

Kiire insuliin on alati läbipaistev, seda ei ole vaja segada, süstelit saab kasutada ilma ettevalmistamiseta.

Süstimistehnika

Insuman on tootja toodetud 5 ml viaalide, 3 ml kolbampullide ja süstalde kujul. Vene apteekides on kõige lihtsam osta ravimit, mis on asetatud SoloStar süstla pliiatsitesse. Need sisaldavad 3 ml insuliini ja neid ei saa pärast ravimi lõppemist kasutada.

Kuidas siseneda Insumani:

  1. Süstimise valu ja lipodüstroofia ohu vähendamiseks peaks süstla pensüstel olev ravim olema toatemperatuuril.
  2. Enne kasutamist kontrollitakse kassetti hoolikalt kahjustuste suhtes. Nii et patsient ei segaks insuliini tüüpe, on süstli pensüstelid tähistatud värviliste rõngastega, mis vastavad pakendil olevate siltide värvile. Insuman Bazal GT - roheline, Rapid GT - kollane.
  3. Insuman Bazalit veeretakse segamiseks mitu korda peopesade vahel.
  4. Iga süste jaoks võetakse uus nõel. Korduvkasutamine kahjustab nahaalust kudet. Mis tahes universaalsed nõelad on nagu SoloStari süstlad: MicroFine, Insupen, NovoFine ja teised. Nõela pikkus valitakse sõltuvalt nahaaluse rasva paksusest.
  5. Süstla pliiatsiga saate torgata 1 kuni 80 ühikut. Insumana, doseerimise täpsus - 1 ühik. Madala süsivesikute sisaldusega dieedil lastel ja patsientidel võib hormoonivajadus olla väga väike, nad vajavad annuse määramisel suuremat täpsust. SoloStar ei sobi sellisteks juhtudeks.
  6. Insuman Rapid torgatakse eelistatavalt maos, Insuman Bazal - puusadesse või tuharasse.
  7. Pärast lahuse sisseviimist jäetakse nõel kehasse veel 10 sekundiks, nii et ravim ei hakka lekkima.
  8. Pärast iga kasutamist eemaldatakse nõel. Insuliin kardab päikesevalgust, seetõttu tuleb kolbampull kohe korgiga sulgeda.

Kõrvalmõju

Kui ravimit manustatakse rohkem kui vaja, tekib hüpoglükeemia. See on insuliinravi kõige tavalisem kõrvaltoime, sõltumata kasutatud insuliini tüübist. Hüpoglükeemia võib kiiresti süveneda, nii et isegi väikesed suhkru langused alla normi tuleks viivitamatult kõrvaldada..

Insumani kõrvaltoimete hulka kuuluvad ka:

  1. Allergia lahuse komponentide suhtes. Tavaliselt väljendub see sügelus, punetus, lööve manustamispiirkonnas. Palju harvemini (vastavalt juhistele vähem kui 1%) esinevad anafülaktilised reaktsioonid: bronhospasm, tursed, rõhulangus, šokk.
  2. Naatriumipeetus. Tavaliselt täheldatakse seda ravi alguses, kui suhkur suurel hulgal langeb normaalseks. Hüpernatreemiaga kaasnevad tursed, kõrge vererõhk, janu, ärrituvus.
  3. Pikaajalise insuliinravi jaoks on iseloomulik insuliini antikehade moodustumine kehas. Sel juhul on vaja suurendada Insumani annust. Kui soovitud annus on liiga suur, viiakse patsient üle teist tüüpi insuliini või määratakse immunosupressiivsed ravimid.
  4. Diabeedi kompenseerimise dramaatiline paranemine võib põhjustada ajutist nägemiskahjustust.

Kõige sagedamini harjub keha järk-järgult insuliiniga ja allergia peatub. Kui kõrvaltoime on eluohtlik (anafülaktiline šokk) või ei kao 2 nädala pärast, on soovitatav asendada ravim analoogiga. Insuman Bazal GT - Humulin NPH või Protafan, Rapid GT - Actrapid, Rinsulin või Humulin Regular. Need ravimid erinevad ainult abiainete poolest. Toiminguprofiil on neil sama. Inimese insuliini suhtes allergilise seisundi korral lähevad nad üle insuliini analoogidele.

Insumani hind on umbes võrdne tema maksude väärtusega. Süstla pensüstelites olev ravim maksab umbes 1100 rubla. 15 ml kohta (1500 ühikut, 5 süstalt). Isofan-insuliin on lisatud elutähtsate ravimite loetellu, nii et diabeetikud saavad seda tasuta.

Vastunäidustused

Juhiste kohaselt on absoluutsed vastunäidustused kasutamiseks ainult hüpoglükeemia ja rasked allergilised reaktsioonid. Insuliinravi väljakirjutamise korral võib selle katkestada ainult arstiga kokkuleppel, kuna nii enda kui ka eksogeensete hormoonide puudumisel tekib kiiresti hüperglükeemia, siis ketoatsidoos ja kooma. Allergiahaiged korjavad insuliini tavaliselt haiglas..

Järgmised rikkumised ei ole vastunäidustused, kuid järgmised rikkumised nõuavad tõhustatud tervisekontrolli:

  • insuman eritub osaliselt neerude kaudu, seetõttu võib nende organite puudulikkuse korral ravim kehas viibida ja põhjustada hüpoglükeemiat. Nefropaatia ja muude neeruhaigustega diabeetikute puhul jälgitakse regulaarselt nende eritumisvõimet. Insuliinivajadus võib järk-järgult väheneda vanemas eas, kui neerufunktsioon langeb füsioloogilistel põhjustel;
  • umbes 40% insuliinist eritub maksa kaudu. Sama organ sünteesib osa vereringesse sisenevast glükoosist. Maksapuudulikkus põhjustab liiga palju Insumanit ja hüpoglükeemiat;
  • hormoonivajadus suureneb järsult kaasnevate haiguste korral, eriti ägedate infektsioonide korral, millega kaasneb temperatuur;
  • diabeedi krooniliste tüsistustega patsientidel on hüpoglükeemia eriti ohtlik. Arterite ahenemisega angiopaatia korral võib see põhjustada südameinfarkti ja insuldi, retinopaatia korral - nägemise kaotuse. Selliste tulemuste riski vähendamiseks suurendatakse patsientide glükoosisisalduse taset pisut ja vähendatakse inimlikke annuseid;
  • insuliini toime võib muutuda erinevate verre sattuvate ainete toimel: etanool, hormonaalsed, antihüpertensiivsed ravimid ja mõned muud ravimid. Iga ravim tuleb arstiga kokku leppida. Peate olema valmis, et suhkurtõve kompenseerimine halveneb ja vajalik on annuse kohandamine inumaalselt.

II tüüpi diabeediga nõutav Insuman'i annus võib järk-järgult väheneda, kuna insuliiniresistentsus väheneb. Kaalu normaliseerimine, vähese süsivesikusisaldusega dieet ja regulaarne füüsiline aktiivsus põhjustavad sellist langust..

erijuhised

Hüpoglükeemia on insuliinravi kõige raskem kõrvaltoime, seetõttu on Insumani kasutamisjuhistes sellele pühendatud eraldi osa. Suhkru ohtliku languse oht on eriti suur insuliini kasutamise alguses, kui patsient alles õpib ravimi annust arvutama. Sel ajal on soovitatav intensiivne glükoosisisalduse jälgimine: glükomeetrit kasutatakse mitte ainult hommikul ja enne sööki, vaid ka vahepeal.

Hüpoglükeemia peatatakse esimeste sümptomite korral või madala suhkrusisaldusega, isegi kui see ei mõjuta heaolu. Ohusignaalid: närvilisus, nälg, värinad, keele ja huulte tuimus või kipitus, higistamine, südamepekslemine, peavalu. Hüpoglükeemia suurenemist võib kahtlustada krampides, halvenenud enesekontrollis ja liikumiste koordineerimises. Pärast teadvuse kaotust halveneb seisund kiiresti, algab hüpoglükeemiline kooma.

Mida sagedamini kerge hüpoglükeemia episoodid korduvad, seda halvemini diabeetik tunneb selle sümptomeid ja seda ohtlikumaks muutub järgmine suhkru langus. Sage hüpoglükeemia nõuab Insumani annuse kohandamist. Esmaabi madala suhkru korral - 20 g glükoosi. Äärmuslikel juhtudel võite selle annuse ületada, kuna süsivesikute liig põhjustab kiiresti vastupidist seisundit - hüperglükeemiat..

Õppige kindlasti! Kas arvate, et pillid ja insuliin on ainus viis suhkru kontrolli all hoidmiseks? Pole tõsi! Saate seda ise kontrollida, kui hakkate seda kasutama. loe edasi >>

Raske hüperglükeemia komplikatsioon on ketoatsidootiline kooma. Tavaliselt areneb see mitu päeva, nii et patsiendil on aega tegutseda. Mõnel juhul, alates ketoatsidoosi algusest kuni koomani, möödub vaid mõni tund, seega peate vähendama kõrge suhkru taset kohe pärast selle avastamist. Nendel eesmärkidel kasutatakse ainult Insuman Rapid'i. Üldiselt on glükeemia vähendamiseks 2 mmol / L võrra vaja 1 ühikut. Insuman. Hüpoglükeemia vältimiseks vähendatakse suhkru taset esimesel astmel 8. Normi ​​korrigeerimine toimub mõne tunni pärast, kui eelmise süsti kestus on lõppenud.

Insuliin Insuman Rapid ja Bazal

Üleannustamine

Insuliini üledoos, näiteks insuliini liigse koguse manustamine võrreldes toiduga või tarbitud energiaga, võib põhjustada raske ja mõnikord pikaajalist ning eluohtlikku hüpoglükeemiat. Ravi Hüpoglükeemia kergeid episoode (patsient on teadvusel) saab peatada suu kaudu süsivesikute manustamisega. Võib osutuda vajalikuks kohandada insuliini annust, toidu tarbimist ja kehalist aktiivsust. Raskemaid hüpoglükeemia episoode koos kooma, krampide või neuroloogiliste häiretega saab peatada glükagooni intramuskulaarse või nahaaluse manustamise või kontsentreeritud dekstroosilahuse intravenoosse manustamisega. Lastel määratakse manustatava dekstroosi kogus võrdeliselt lapse kehakaaluga. Pärast glükoosikontsentratsiooni suurendamist veres võib osutuda vajalikuks toetav süsivesikute tarbimine ja jälgimine, kuna pärast hüpoglükeemia sümptomite ilmset kliinilist likvideerimist võib see uuesti areneda. Tõsise või pikaajalise hüpoglükeemia korral pärast glükagooni süstimist või dekstroosi sisseviimist on soovitatav infundeerida vähem kontsentreeritud dekstroosilahus. hüpoglükeemia uuesti arengu vältimiseks. Väikestel lastel on vaja hoolikalt jälgida glükoosisisaldust veres, seoses võimaliku raske hüperglükeemia tekkega. Teatud tingimustel soovitatakse patsiendid oma seisundi hoolikamalt jälgimiseks ja ravi jälgimiseks paigutada haiglasse intensiivravi osakonda..

Kõrvaltoimete kohta

Basali insuliini määravad vähesed kõrvaltoimed, kuid need on endiselt olemas. Me räägime hüpoglükeemiast, mis moodustub, kuna see on annuse olulise ületamise täiesti loomulik tagajärg.

Selle tagajärjel võivad tekkida neuropaatilised sümptomid, näiteks krambid või kooma.

Veresuhkru kontsentratsiooni järsu languse korral on enam kui tõenäoline süvenenud hüpokaleemia moodustumine, mis on südame- ja veresoonkonna süsteemi komplikatsioon, aga ka ajuturse. Viimane on siiski haruldane.

Võib tekkida krambid?

Allergilised ilmingud, mis mööduvad väga kiiresti, pole vähem haruldased. Sama võib öelda ka vererõhu järsu tõusu kohta. Seda on võimalik peatada, võttes tavalisi ravimeid, mida saab ohutult kombineerida insuliiniga..

Näidustused ja vastunäidustused

Insuman Bazal on ette nähtud pikaajaliseks raviks I tüüpi suhkurtõve korral. See on näidustatud stabiilse haigusvormiga patsientidele, kellel on väike insuliinivajadus. Süstid tehakse hommikul ja õhtul, manustage suspensioon koos Insuman Rapid'iga või asendage Insuman Comb.

Insuman Bazali kasutamine on keelatud järgmistel juhtudel:

  • hüpoglükeemia;
  • individuaalne talumatus toimeainete suhtes;
  • diabeetiline kooma.

Insuman Bazali segamine teiste loomsete või inimpäritoluga insuliinidega on keelatud, seda ei saa kasutada insuliinipumba jaoks.

Süste suspensiooni võivad kasutada rasedad ja imetavad naised. Teraapia tuleks läbi viia arsti järelevalve all, lapse kandmise ajal on vaja annust suurendada ja pärast sünnitust vähendada. Endokrinoloog valib raviskeemi, võttes arvesse patsiendi toitumist, vanust ja elustiili.

Insuman Bazal'i manustatakse ettevaatusega, kui patsiendid põevad koronaarstenoosi, ajuartereid, proliferatiivset retinopaatiat ja korduvaid patoloogiaid. Sellistel patsientidel on suur oht tüsistuste, hüpoglükeemia, kooma tekkeks

Näidustused

Seda ravimit kasutatakse insuliinsõltuva esimese tüübi diabeedi väljaarendamisel. Tõepoolest, selle haiguse variandi korral täheldatakse kõhunäärmes Langerhansi rakkude insuliini sünteesi langust, mis nõuab asendusravi kasutamist.

Seda ravimit kasutatakse pikaajalise insuliinravina, selle kombinatsioon kiiretoimelise insuliinravimiga Insuman Rapid on võimalik..

Tähtis! Te ei pea seda ravimit segama teiste suhkrut langetavate ravimitega, üheaegseks manustamiseks võivad tekkida soovimatud reaktsioonid. Veelgi enam, kui kasutatakse mitut tüüpi suhkrut alandavaid ravimeid, on vaja kasutada iga ravimi jaoks eraldi süstlaid või süstlaid..
.

Farmakodünaamika ja farmakokineetika

See ravim on humaaninsuliini derivaat, ainult koos ainete lisamisega, mis mõjutavad imendumist ja toime kestust.

Insuman Bazali suhkrut alandav omadus saavutatakse tänu:

  1. Suhkru eritumise kiirendamiseks kehast - samal ajal on nõrk toime, mis pärsib süsivesikute imendumist seedetraktis, samuti kiirendab suhkru eritumist neerude kaudu;
  2. Suhkru imendumine keha kudedes suureneb - tänu millele siseneb suurem osa glükoosist keha kudedesse ja rakkudesse, mille tõttu selle kontsentratsioon veres väheneb;
  3. Liponeogeneesi kiirendamine - see omadus viib keha rasvamassi komplekti, kuna vereringes olevad süsivesikud muunduvad siseorganites. Ja saadud metaboliit ladestub rasvana nahaaluses koes, munasarjas, lihastes ja muudes kudedes;
  4. Glükoneogeneesi stimuleerimine - sel juhul moodustatakse spetsiaalne glükoosivarude depoo, mis on keeruline polüsahhariid. Vere glükoosipuuduse korral laguneb see polüsahhariid, suurendades selle taset veres;
  5. Glükoosi sünteesi vähenemine maksas - maksas toimub paljude süsivesikute, rasvade ja isegi valkude metabolism, mis konkreetsete ensüümide mõjul võivad moodustada glükoosi;
  6. Insuliiniretseptorite moodustumine - see kompleks asub keharakkude välismembraanil ja suurendab glükoosi sissepääsu, mis vähendab selle kontsentratsiooni veres ja suurendab oluliselt raku efektiivsust. Seda efekti kasutavad edukalt sportlased, kes soovivad insuliini abil paremat tulemust saavutada..

Insuman Bazal'i kasutamisjuhiseid järgides tuleb seda manustada subkutaanselt. See on vajalik, et vältida insuliini kontsentratsiooni järsku suurenemist veres. Seetõttu peaksite alati kontrollima manustamisaega ja arvutama järgmise süstimise tunni, kuna ravimi toime saavutatakse 1-2 tundi pärast manustamist ja maksimaalset toimet täheldatakse 20–24 tundi.

Raviomadused

Insuman Bazal'i hüpoglükeemiline toime saavutatakse tänu selle komponendile - insuliin-isofaanile. Aine oma struktuuris ja omadustes sarnaneb inimese kehas toodetava hormooniga. See saadakse geenitehnoloogia abil..

Ravim kuulub keskmise toimeajaga ravimite rühma. Pärast manustamist seondub subkutaanselt raku membraanmembraani teatud retseptoritega, moodustades spetsiifilise kompleksi, mis aktiveerib käimasolevaid rakusiseseid protsesse. See vähendab glükoosi, kiirendades selle transporti, soodustades imendumist, pärssides maksa sünteesi, aktiveerides selle osalusel metaboolseid protsesse.

Ravimi toime kestus sõltub insuliini imendumise kiirusest kehas, annusest, süstepiirkonnast ja manustamisviisist. Seetõttu toimib insuliin konkreetselt mitte ainult erinevatel diabeetikutel, vaid isegi ühel patsiendil.

Isofani keskmised väärtused: toime algus - poolteist tundi pärast süstimist avaldub suurim toime intervalliga 4–12 tundi, hüpoglükeemilise toime kestus - kuni 1 päev.

Ravim jaotub kudedes erinevates mahtudes, ei suuda tungida piima ja läbi platsenta. Seda kasutatakse maksas ja neerudes märkimisväärses koguses. Eritub uriiniga.

Farmakoloogiliste mõjude kohta

Sellel hormoonil on veresuhkru taseme alandamiseks kõige otsesem mõju, samuti avaldab see positiivset mõju anaboolsele toimele ja minimeerib kataboolset toimet. Lisaks on Bazal võimeline suurendama glükoosi ülekandumist ükskõik millisesse rakku ja glükogeeni sünteesi lihastes ja maksas.

Muud unikaalsed farmakoloogilised toimed hõlmavad püruvaadi paremat kasutamist, glükogenolüüsi ja glükoneogeneesi pärssimist.

Lisaks mobiliseerib hormoon lipogeneesi maksas ja rasvkoes ning pärsib ka lipolüüsi. See aitab kiirendada erinevate aminohapete voogu rakupiirkonnas, samuti valgu tootmist, mis aitab automaatselt kaasa kaaliumi tarbimise suurenemisele igasse rakku..

Nagu teate, on "Bazal" keskmise kestusega insuliin, mille töö süstemaatiliselt aktiveeritakse. Pärast nahaalust süstimist avaldub hüpoglükeemiline tüüp ühe tunni jooksul, saavutab maksimaalselt kolm või neli tundi ja kestab vähemalt 11 ja maksimaalselt 20 tundi.

Hoidmise ja vastunäidustuste kohta

Bazali insuliini säilitamise tingimused on järgmised:

  • koht lastele kättesaamatuks;
  • täielik kaitse valguse ja päikesevalguse eest;
  • temperatuur peaks olema kaks kuni kaheksa kraadi.

Samuti on oluline vältida külmumist, sest see mõjutab ravimi kvaliteedi halvenemist või absoluutset muutust. Kõlblikkusaeg on kaks aastat alates ravimi valmistamise kuupäevast

Pärast avamist võib suspensiooniga ampulli hoida kuni neli kuud jahedas ja pimendatud kohas..

Vastunäidustustest rääkides tuleks märkida selliseid tüüpilisi juhtumeid nagu hüpoglükeemia ja suurenenud tundlikkus hormooni või kõigi teiste abiainete suhtes, mis on komponentide loendis. Peaksite mõtlema annustamise minimeerimise ning neeru- ja maksapuudulikkusega ning vanemas eas inimestele.

Neid juhtumeid ei tohiks pidada vastunäidustusteks, kuid Bazali insuliini kasutamist tuleb rangelt reguleerida. Vastasel juhul võib selle kasutamine olla igale diabeetikule tõeliselt kahjulik. Kuid vastavalt kõigile reeglitele on esitatud insuliinitüüp üks tõhusamaid diabeedi korral.

Üleannustamise sümptomid ja ravi

Insuliini ülemäärase suhte kasutamine, nimelt selle üledoseerimine võrreldes energiakulu või kasutatud toiduga, võib põhjustada pikaajalist, süvenemist ja isegi ohtu inimese elu hüpoglükeemiale

Sellepärast on väga oluline pöörata tähelepanu ravi üksikasjadele..

Niisiis, kui diabeetik on teadvusel, tuleks seda pidada hüpoglükeemilise rünnaku kerge episoodi tõendiks. Selliseid juhtumeid saab peatada, kasutades teatud kogust süsivesikuid selle sees. Siiski võib osutuda vajalikuks kohandada insuliini koostist, füüsilist aktiivsust, samuti söömise ajakava.

Tõsisemaid hüpoglükeemia juhtumeid, kus diabeetik langeb koomasse, seostatakse neuroloogiliste häirete või kramplike kontraktsioonidega. Neid saab peatada glükagooni intramuskulaarse või subkutaanse süstimisega. Samuti võib esitatud eesmärgi korral kasutada kontsentreeritud kompositsiooni intravenoosset süstimist dekstroosiga.

Lapsel kasutatava dekstroosi suhe määratakse kindlaks otseses proportsioonis lapse keha kaalukategooriaga. Pärast veresuhkru suhte suurenemist võib tekkida vajadus süsivesikute täiendava kasutamise järele

Lapse jaoks on väga oluline luua eraldi vaatlus, sest pärast ilmset kliinilist paranemist võib tekkida teisene hüpoglükeemia rünnak. Selle vältimiseks peaksid vanemad hoolikalt uurima basaalinsuliini ja selle juhiseid

Üleannustamine

Liiga palju Insuman Bazali ebaproportsionaalselt tarbitud toidu või energia sisseviimine viib erineva raskusastmega hüpoglükeemia tekkeni.

Kergelt väljendunud patoloogia korral saab diabeetik iseseisvalt hüpoglükeemia kõrvaldada, võttes süsivesikute toitu.

Üleannustamise raskete vormide korral, kui hüpoglükeemia põhjustas teadvusekaotuse, kellele krambid või neuroloogilised häired vajavad patsiendid arstiabi. Nendel juhtudel soovitatakse kontsentreeritud dekstroosi intravenoosne infusioon, kas süstida intramuskulaarselt või sc glükagooni. Kui lapsel ilmneb hüpoglükeemia, arvutatakse nende lahuste kogus vastavalt kehakaalule.

Pärast glükeemia suurenemist on võimalik korduv glükoosisisalduse langus, seetõttu antakse patsiendile süsivesikute sisaldavate toodete säilitusannus.

Kui tõsine seisund pärast üleannustamist kestab liiga kaua või avaldub liiga intensiivselt, võib patsiendile võimaliku rünnaku ärahoidmiseks määrata korduva dekstroosi manustamise madalamas kontsentratsioonis. Eriti hoolikalt tuleb jälgida väikelaste glükoositaset, kuna nad on kõige vastuvõtlikumad hüpoglükeemia vormidele.

Mõnel juhul paigutatakse patsient edasiseks jälgimiseks ja kontrollimiseks haiglasse..

Patsientide erirühmade annustamisskeem

On mitmeid patsientide kategooriaid, mille osas peate olema eriti ettevaatlik.

  1. Rasedad ja imetavad naised. Nendega seoses on vaja süstemaatiliselt kontrollida glükoosinäitajaid ja vastavalt tulemustele muuta ravimi annust.
  2. Neeru- ja maksafunktsiooni kahjustusega patsiendid. Need organid mõjutavad ravimit kõige aktiivsemalt. Seetõttu nõuab patsient selle piirkonna patoloogiate esinemise korral vähendatud annust ravimit.
  3. Eakad patsiendid. Kui patsiendi vanus on üle 65 aasta, on sageli võimalik tuvastada patoloogiaid erinevate organite töös. Vanusega seotud muutused võivad mõjutada maksa ja neere. See tähendab, et selliste inimeste jaoks tuleb annust valida väga hoolikalt. Kui nendes elundites pole mingeid rikkumisi, võite alustada tavalise osaga, kuid peaksite perioodiliselt läbi viima eksami. Neeru- või maksapuudulikkuse tekkimisel vähendage kindlasti tarbitud insuliini kogust..

Enne Insuman Bazali ostmist peate veenduma, et see oleks kasulik.

Doosi loata suurendamine võib põhjustada ravimi üledoosi. Tavaliselt viib see hüpoglükeemilisse seisundisse, mille raskusaste võib olla väga erinev. Mõnel juhul võib arstiabi puudumisel patsient surra. Hüpoglükeemia nõrgema vormi korral saate rünnaku peatada süsivesikuterikka toidu (suhkur, maiustused jne) abil.

Vastunäidustused

- Ülitundlikkus insuliini või ravimi ükskõik millise abikomponendi suhtes, välja arvatud juhul, kui insuliinravi on ülioluline.. Neerupuudulikkuse korral (võib olla insuliinivajaduse vähenemine insuliini metabolismi languse tõttu) tuleb välja kirjutada ettevaatusega; eakatel patsientidel (neerufunktsiooni järkjärguline langus võib põhjustada insuliinivajaduse pidevat vähenemist); maksapuudulikkusega patsientidel (insuliinivajadus võib väheneda glükoneogeneesi võime vähenemise ja insuliini metabolismi languse tõttu); koronaar- ja ajuarterite raske stenoosiga patsientidel (sellistel patsientidel võivad hüpoglükeemia episoodid omada erilist kliinilist tähtsust, kuna

suureneb hüpoglükeemia südame- või aju tüsistuste oht); proliferatiivse retinopaatiaga patsientidel, eriti kui nad ei saa fotokoagulatsiooni (laserravi), kuna hüpoglükeemiaga on mööduva amauroosi oht - täielik pimedus; samaaegsete haigustega patsientidel (kuna insuliinivajadus suureneb).

Neerupuudulikkuse korral (võib olla insuliinivajaduse vähenemine insuliini metabolismi languse tõttu) tuleb välja kirjutada ettevaatusega; eakatel patsientidel (neerufunktsiooni järkjärguline langus võib põhjustada insuliinivajaduse pidevat vähenemist); maksapuudulikkusega patsientidel (insuliinivajadus võib väheneda glükoneogeneesi võime vähenemise ja insuliini metabolismi languse tõttu); koronaar- ja ajuarterite raske stenoosiga patsientidel (sellistel patsientidel võivad hüpoglükeemia episoodid omada erilist kliinilist tähtsust, kuna hüpoglükeemia südame- või aju tüsistuste oht on suurenenud); proliferatiivse retinopaatiaga patsientidel, eriti kui nad ei saa fotokoagulatsiooni (laserravi), kuna

hüpoglükeemiaga on mööduva amauroosi oht - täielik pimedus; samaaegsete haigustega patsientidel (kuna insuliinivajadus suureneb).

Insuman Bazali kasutamine pudelites

Viaal vabastatakse korgist, segatakse hoolikalt. On vaja tagada, et mass oleks ühtlane ja piimjas värv. Seal ei tohiks olla vahtu, setteid, helbeid ega muid lahuse varje.

Insuman Bazali kogumiseks kasutage insuliini süstlaid. Esiteks tuleb süstlasse süstida nii palju õhku kui ravimit. Seejärel sisestatakse nõel viaali ja õhk vabastatakse, pärast seda keeratakse viaal tagurpidi ja kogutakse insuliini. Ravimi esmakordse kasutamise kuupäev kantakse pudelile.

Oluline on jälgida, et süstlasse ei jääks mullid. Insuman Bazal süstitakse naha voldisse, ravimit süstitakse aeglaselt käsivarre, reide või kõhtu.

Nõel eemaldatakse ettevaatlikult ja süstekohale kantakse mõneks sekundiks steriilne puuvillane tampoon. Kui seda ei tehta, võib ravim lekkida ja vereringesse satub vähem insuliini..

Üleminek Bazalist

Patsientide ühelt insuliinilt teisele üleviimisel võib olla vajalik hormooni annustamisskeemi korrigeerimine. See võib olla:

  • iniminsuliinile üleminek loomse päritolu insuliinilt;
  • humaaninsuliini ühe ravimi vahetamine teise vastu;
  • või kui minnakse üle lahustuva humaaninsuliiniga ravirežiimi, mis hõlmab pikema toimeajaga insuliini kasutamist.

Loomset päritolu insuliini muutmisel humaaninsuliiniks võib olla vajalik selle annust vähendada.

See kehtib eriti nende patsientide kohta, kes:

  • olid varem üsna madalas veresuhkru kontsentratsioonis;
  • arvestades insuliini antikehade olemasolu, kasutati varem selle suuri annuseid;
  • teil on eelsoodumus hüpoglükeemia tekkeks.

Annuse vähendamise vajadus võib ilmneda kohe pärast teist tüüpi insuliinile üleminekut ja see võib areneda järk-järgult (mitu nädalat). Ühest insuliinist teise ülemineku ajal ja ka järgnevate nädalate jooksul on vajalik veresuhkru kontsentratsiooni range kontroll..

Patsiendid, kes antikehade olemasolu tõttu kasutasid suuri insuliiniannuseid, peaksid vahetama teist tüüpi ravimeid ainult haiglas range meditsiinilise järelevalve all.

Ravimi kõrvaltoimed

Hüpoglükeemia

Insuliinravi kõige tavalisem kõrvaltoime on hüpoglükeemia. See võib areneda, kui insuliini annus ületab oluliselt selle vajaduse. Korduvad rasked hüpoglükeemia episoodid põhjustavad neuroloogiliste sümptomite teket: kooma, krambid.

Rasked ja pikaajalised hüpoglükeemia episoodid võivad tõsiselt ohustada patsientide elu. Enne kui patsiendil tekivad neuroglükeemia sümptomid, on tal sümpaatilise närvisüsteemi refleksi aktiveerimise ilmingud. See on vastus hüpoglükeemia tekkele..

Tavaliselt ilmnevad veresuhkru kontsentratsiooni kiirema ja ilmsema languse korral sümpaatilise närvisüsteemi refleksi aktiveerimise sümptomid ja selle nähtus suuremal määral.

Veresuhkru järsu languse korral võib tekkida hüpoglükeemia või ajuturse. Siin on loetletud kõrvaltoimed, mis võivad esineda patsientidel. Neid klassifitseeritakse organsüsteemi klasside järgi:

  1. sagedus pole teada (olemasolevate andmete kohaselt on kõrvaltoimete esinemise sagedust võimatu kindlaks teha);
  2. äärmiselt harv (vt ka lühitoimelise insuliini Humalogi lahuse ja suspensiooni kasutamise juhised. Segage

Toitumise ja ainevahetuse osas

Parema metaboolse kontrolliga (mis varem polnud piisav) intensiivsema insuliinravi kasutamise kaudu:

  • võib esineda turset - sageli;
  • ilmneb naatriumi viivitus - sagedus teadmata.

Nägemisorganite osas

  1. Glükeemilise kontrolli muutuste tõttu võivad tekkida mööduvad nägemishäired - esinemissagedus pole teada. Probleem tekib silmaläätsede ajutise deformatsiooni ja nende murdumisnäitaja tõttu.
  2. Liiga intensiivset glükeemilise kontrolliga insuliinravi võib pidada diabeetilise retinopaatia ajutiseks halvenemiseks - esinemissagedus pole teada.
  3. Proliferatiivse retinopaatiaga patsientidel (eriti neil, kes ei saa laserraviga õiget ravi) võivad väga rasked hüpoglükeemilised episoodid põhjustada täieliku nägemise kaotuse (mööduv amauroos) - esinemissagedus pole teada.

Nahaalusest koest ja nahast

Mis tahes insuliinravi korral on tõenäoline, et süstekohal areneb lipodüstroofia ja insuliini lokaalne imendumine aeglustub - esinemissagedus pole teada. Sellised reaktsioonid võivad kaduda, kui süstekohti soovitatavas piirkonnas pidevalt muudetakse..

Süstekoha häired ja üldised häired

Süstekohtades esinevad sageli kerged reaktsioonid. Nad sisaldavad:

  • valu manustamispiirkonnas - esinemissagedus pole teada;
  • punetus manustamisalal - esinemissagedus pole teada;
  • urtikaaria manustamisalal - esinemissagedus pole teada;
  • sügelus manustamispiirkonnas - esinemissagedus pole teada;
  • põletik manustamispiirkonnas - esinemissagedus pole teada;
  • turse süstekohal - sagedus teadmata.

Isegi väga tugevad reaktsioonid hormooninsuliinile süstekohal mõne päeva või nädala möödudes kaovad enamasti.

Koostoimed teiste ravimitega

Mitmete ravimite samaaegne kasutamine võib nõrgendada või tugevdada Insuman Bazal GT hüpoglükeemilist toimet. Seetõttu ei saa te insuliini kasutamisel võtta ilma arsti eriloata muid ravimeid.

Hüpoglükeemia võib tekkida, kui patsiendid saavad samaaegselt insuliiniga suukaudseid diabeedivastaseid ravimeid, AKE inhibiitoreid, disopüramiidi, fibraate, fluoksetiini, MAO inhibiitoreid, pentoksifülliini, propoksüfeeni, atsetüülsalitsüülhapet ja muid salitsülaate, sulfoonamiidi sisaldavaid antibiootikume.

Insuliini toime nõrgenemist võib täheldada insuliini ja kortikotropiini, glükokortikosteroidide, danasooli, diasoksiidi, diureetikumide, glükagooni, isoniasiidi, östrogeenide ja progestogeenide (sealhulgas suukaudsete kontratseptiivide), fenotiasiini derivaatide, somatotropiini, sümpatomiini, epatomiini, ravimite samaaegsel manustamisel. salbutamool, terbutaliin), kilpnäärmehormoonid, proteaasi inhibiitorid ja atüüpilised antipsühhootikumid (nt olansapiin ja klosapiin).

Patsientidel, kes võtavad samaaegselt insuliini ja beetablokaatoreid, klonidiini ja liitiumi sooli, võib täheldada nii insuliini nõrgenemist kui ka tugevnemist. Pentamidiin võib põhjustada hüpoglükeemiat, millele järgneb hüperglükeemia.

Alkoholi joomine võib põhjustada hüpoglükeemiat või vähendada juba niigi madalat veresuhkru taset ohtlikule tasemele. Alkoholitaluvus patsientidel, kes saavad

vähendatud insuliini. Tarbitud alkoholi lubatud kogused peab määrama arst. Krooniline alkoholism, samuti lahtistite krooniline liigne tarbimine võib mõjutada veresuhkru taset. Beeta-blokaatorid suurendavad hüpoglükeemia riski ja koos teiste sümpatolüütiliste ainetega (klonidiin, guanetidiin, reserpiin) võivad nõrgeneda või täielikult suruda ära adrenergilise vastregulatsiooni esmased sümptomid (sümptomid on hüpoglükeemia eelkäijad).

Insuman Bazali kasutamise tunnused koos teiste ravimitega

Insuman Bazali ja kortikosteroidide, östrogeenide, kilpnäärmehormoonide, barbituraatide samaaegne manustamine nõrgendab selle hüpoglükeemilist toimet. Β-blokaatorite võtmine võib vähendada või täielikult blokeerida insuliini terapeutilist toimet.

Tugevdage Insuman Bazali tegevust:

  • suhkrut alandavad tabletid;
  • AKE inhibiitorid;
  • MAO blokaatorid;
  • anaboolne steroid;
  • eksogeensed androgeenid;
  • Amfetamiin;
  • tetratsükliinid;
  • ;
  • sulfoonamiidid.

Suhkurtõve ja selle tüsistuste ravi määramisel tuleb arvestada ravimite ühilduvusega. Alkoholi tarvitamine võib põhjustada Insuman Bazali hüpoglükeemiliste omaduste suurenemist või märkimisväärset nõrgenemist. Võib-olla langeb glükoosikontsentratsioon kriitilisele tasemele, kooma teke.

Analoogid ja ligikaudne maksumus

Insuman Bazali hind Venemaa territooriumil on vahemikus 765,00 rubla kuni 1585 rubla.

Vajadusel saame kooskõlastada teiste Insuman Bazali analoogide edasise kasutamisega. Need on koostise ja toimeaja poolest peaaegu identsed. Need sisaldavad ka humaaninsuliini derivaati koos teiste abiainete lisamisega.

Insuman Bazali analoogid on:

  1. Protafan TM, tootmine - Taani. Seda hüpoglükeemiat saab osta hinnaga 850 rubla kuni 985 rubla.
  2. Rinsuliini NPH, tootmine - Venemaa. See tööriist on saadaval pudelites ja kassettides, saate osta hinnaga 400 rubla kuni 990 rubla.
  3. Humulin NPH, tootmine - USA. Apteekides võib leida hinnaga 150-400 rubla.

Kohaldamise reeglid

Insuliinivajadus on iga diabeetiku puhul individuaalne. Reeglina vajavad II tüüpi haiguse ja rasvumisega patsiendid rohkem hormooni. Kasutamisjuhiste kohaselt süstivad patsiendid päevas keskmiselt kuni 1 ühikut ravimit kehakaalu kilogrammi kohta. Sellesse arvu kuuluvad Insuman Bazal ja Rapid. Lühike insuliin moodustab 40–60% kogu vajadusest.

Insuman Bazal

Kuna Insuman Bazal GT töötab vähem kui päev, peate selle sisestama kaks korda: hommikul pärast suhkru mõõtmist ja enne magamaminekut. Iga manustamise annused arvutatakse eraldi. Selleks on olemas spetsiaalsed valemid, mis arvestavad tundlikkust hormooni ja glükeemia andmete suhtes. Õige annus peaks hoidma suhkru taset ajal, kui diabeediga patsient on näljane.

Insuman Bazal on suspensioon, säilitamise ajal koorib: ülaosas jääb selge lahus, põhjas valge sade. Enne iga süstimist tuleb süstla pensüstelit sisaldav ravim korralikult segada. Mida ühtlasemaks suspensioon muutub, seda täpsemini värvatakse soovitud annus. Insuman Bazal'i on kergemini manustamiseks ette valmistatud kui teiste keskmise insuliini korral. Segamise hõlbustamiseks on kolbampullid varustatud kolme kuuliga, mis võimaldavad saavutada suspensiooni täiusliku homogeensuse vaid 6 süstla pöördel..

Kasutusvalmis Insuman Bazal on ühtlaselt valge värviga. Ravimi halvenemise märk on pärast segamist kolbampulli erineva värvi helbed, kristallid ja plekid.

Insuman Rapid

Lühike Insuman Rapid GT süstitakse enne sööki, tavaliselt kolm korda päevas. See hakkab toimima 30 minuti pärast, nii et süst tuleb teha eelnevalt. Suhkurtõve kompenseerimise parandamiseks on soovitav saavutada vere insuliini ja glükoosi osade vastuvõtu kokkulangevus.

Selleks peate:

  1. Alustage sööki aeglaste süsivesikute ja valguga. Kiired süsivesikud jäid söögi lõpuks.
  2. Sööge põhitoidukordade vahel pisut. Suupiste jaoks piisab 12-20 g süsivesikutest.

Insuman Rapid'i annus määratakse kindlaks süsivesikute hulgaga toidus ja sellele järgnevates suupistetes. Õigesti arvutatud annus võimaldab teil kogu veresuhkru anumatest eemaldada.

Kiire insuliin on alati läbipaistev, seda ei ole vaja segada, süstelit saab kasutada ilma ettevalmistamiseta.

Insuman ® Basal GT (Insuman ® Basal GT)

Toimeaine

Farmakoloogiline rühm

Nosoloogiline klassifikatsioon (RHK-10)

Struktuur

Suspensioon subkutaanseks manustamiseks1 ml
humaaninsuliin (100% kristalliline protamiininsuliin)3571 mg (100 RÜ)
abiained: protamiinsulfaat - 0,318; metakresool (m-kresool) - 1,5 mg; fenool - 0,6 mg; tsinkkloriid - 0,047 mg; naatriumdivesinikfosfaatdihüdraat - 2,1 mg; glütserool (85%) - 18,824 mg; naatriumhüdroksiid (kasutatakse pH reguleerimiseks) - 0,576 mg; kontsentreeritud soolhape (kasutatakse pH reguleerimiseks) - 0,246 mg; süstevesi - kuni 1 ml

Annustamisvormi kirjeldus

Valge või peaaegu valge värvi suspensioon, kergesti dispergeeruv.

farmakoloogiline toime

Farmakodünaamika

Insuman ® Basal GT sisaldab iniminsuliiniga identset insuliini, mis on saadud geenitehnoloogia abil Escherichia coli K12 135 pINT90d tüve abil.

Insuliini toimemehhanism:

- vähendab veresuhkru kontsentratsiooni, soodustab anaboolseid toimeid ja vähendab kataboolset toimet;

- suurendab glükoosi transporti rakkudes ja glükogeeni moodustumist lihastes ja maksas ning parandab püruvaatide kasutamist, pärsib glükogenolüüsi ja glükoneogeneesi;

- suurendab maksa ja rasvkoe lipogeneesi ja pärsib lipolüüsi;

- soodustab aminohapete voogu rakkudesse ja valkude sünteesi;

- suurendab kaaliumi omastamist rakkudesse.

Insuman ® Bazal GT on pikatoimeline insuliin, mille toime algab järk-järgult. Pärast sc manustamist avaldub hüpoglükeemiline toime 1 tunni jooksul ja saavutab maksimumi 3–4 tunni jooksul. Toime püsib 11–20 tundi.

Farmakokineetika

Tervetel inimestel T1/2 plasmainsuliin on umbes 4–6 minutit. Raske neerupuudulikkusega patsientidel on see pikem. Siiski tuleb märkida, et insuliini farmakokineetika ei kajasta selle metaboolset toimet..

Näidustused Insuman ® Bazal GT

Diabeet, mis vajab insuliinravi.

Vastunäidustused

ülitundlikkusreaktsioon insuliini või ravimi ükskõik millise abikomponendi suhtes, välja arvatud juhul, kui insuliinravi on ülioluline;

Ettevaatusabinõud: neerupuudulikkus (võib insuliini vajaduse vähenemise tõttu insuliini metabolismi languse tõttu); eakad patsiendid (neerufunktsiooni järkjärguline langus võib põhjustada insuliinivajaduse pidevat vähenemist); maksapuudulikkus (insuliinivajadus võib väheneda glükoneogeneesi võime vähenemise ja insuliini metabolismi languse tõttu); koronaararterite ja ajuarterite raske stenoos (nendel patsientidel võivad hüpoglükeemia episoodid omada erilist kliinilist tähtsust, kuna hüpoglükeemia suurendab südame- või aju komplikatsioonide riski); proliferatiivse retinopaatiaga patsiendid, eriti need, kes ei saanud fotokoagulatsiooni (laserravi), kuna hüpoglükeemiaga on mööduva amauroosi oht - täielik pimedus; kaasnevate haigustega patsiendid (kuna sagedased haigused suurendavad sageli insuliinivajadust).

Kui patsiendil on mõni neist haigustest või seisunditest, pidage enne ravimi kasutamist nõu arstiga.

Rasedus ja imetamine

Ravi Insuman ® Basal GT-ga raseduse ajal tuleb jätkata. Insuliin ei läbi platsentaarbarjääri. Ainevahetuskontrolli tõhus säilitamine kogu raseduse vältel on kohustuslik naistele, kellel on enne rasedust diabeet või rasedusdiabeediga naistele.

Insuliinivajadus raseduse ajal võib väheneda raseduse esimesel trimestril ja suureneb tavaliselt raseduse teisel ja kolmandal trimestril. Vahetult pärast sündi väheneb insuliinivajadus kiiresti (suureneb hüpoglükeemia oht). Raseduse ajal ja eriti pärast sünnitust on vaja hoolikalt jälgida veresuhkru kontsentratsiooni.

Kui olete rase või plaanite rasedust, informeerige sellest kindlasti oma arsti.

Imetamise ajal ei ole insuliinravil mingeid piiranguid, kuid vajalik võib olla insuliini annuse ja toitumise kohandamine..

Kõrvalmõjud

Hüpoglükeemia. Insuliinravi kõige tavalisem kõrvaltoime võib tekkida siis, kui manustatud insuliini annus ületab selle vajaduse (vt "Erijuhised"). Hüpoglükeemia rasked korduvad episoodid võivad põhjustada neuroloogiliste sümptomite arengut, sealhulgas koomat, krampe (vt "Üleannustamine"). Pikaajalised või rasked hüpoglükeemia episoodid võivad ohustada patsientide elu..

Paljudel patsientidel võivad neuroglükopeenia sümptomitele ja ilmingutele eelneda sümpaatilise närvisüsteemi aktiveerimise refleksi (reageerides hüpoglükeemia tekkele) sümptomid. Tavaliselt on vere glükoosikontsentratsiooni selgema või kiirema languse korral sümpaatilise närvisüsteemi refleksi aktiveerimise nähtus ja selle sümptomid rohkem väljendunud.

Veresuhkru kontsentratsiooni järsu langusega on võimalik hüpokaleemia (tüsistused CCC-st) või ajuturse.

Järgnevad on kliinilistes uuringutes täheldatud kõrvaltoimed, mis on klassifitseeritud süsteemsete elundite klasside järgi ja esinemise kahanevas järjekorras: väga sage (≥1 / 10); sagedased (≥1 / 100 ja vererõhk (teadmata sagedus) ja anafülaktiline šokk (harvaesinevad reaktsioonid) ning võivad ohustada patsiendi elu. Allergilised reaktsioonid nõuavad viivitamatuid asjakohaseid erakorralisi meetmeid. Insuliini kasutamine võib põhjustada insuliini antikehade moodustumist (sagedus teadmata). sellistel insuliini antikehade esinemisel võib hüper- või hüpoglükeemia tekke parandamiseks vajada insuliini annuse muutmist.

Ainevahetuse ja toitumise osas: insuliin võib põhjustada naatriumipeetust (esinemissagedus teadmata) ja turset (sageli), eriti kui parandada intensiivsema insuliinravi tõttu varem ebapiisavat metaboolset kontrolli.

Vaateorgani küljest: glükeemilise kontrolli olulised muutused võivad silma läätse turgori ja nende murdumisnäitaja ajutise muutumise tõttu põhjustada mööduvaid nägemishäireid (sagedus teadmata).

Glükeemilise kontrolli pikaajaline parandamine vähendab diabeetilise retinopaatia progresseerumise riski. Intensiivsem insuliinravi koos glükeemilise kontrolli järsu paranemisega võib aga olla seotud diabeetilise retinopaatia ajutise halvenemisega (esinemissagedus teadmata). Proliferatiivse retinopaatiaga patsientidel, eriti kui nad ei saa fotokoagulatsiooni (laserravi), võivad rasked hüpoglükeemilised episoodid põhjustada mööduvat amauroosi (täielikku nägemise kaotust) (esinemissagedus teadmata).

Naha ja nahaaluskudede osa: nagu iga insuliinravi korral, on lipodüstroofia teke süstekohal võimalik (sagedus teadmata) ja insuliini lokaalne imendumine aeglustub.

Süstekohtade pidev muutmine soovitatud manustamisalal võib aidata neid reaktsioone vähendada või peatada..

Üldised häired ja häired süstekohas: Süstekohal tekivad sageli kerged reaktsioonid. Nende hulka kuuluvad punetus süstekohal (sagedus teadmata), valu süstekohal (sagedus teadmata), sügelus süstekohas (sagedus teadmata), urtikaaria süstekohas (sagedus teadmata), turse süstepiirkonnas (sagedus teadmata) või põletikuline reaktsioon süstekohas (sagedus teadmata).

Kõige teravamad reaktsioonid insuliinile süstekohal kaovad tavaliselt mõne päeva või nädala pärast.

Koostoime

Samaaegne manustamine suukaudseks manustamiseks mõeldud hüpoglükeemiliste ainetega, AKE inhibiitorid, disopüramiid, fibraadid, fluoksetiin, MAO inhibiitorid, pentoksüfülliin, propoksüfeen, salitsülaadid, amfetamiin, anaboolsed steroidid ja meessuguhormoonid, tsübensoliin, fenofosfamiid, fenofosfamiid, fenofosfamiid, fenofosfamiid somatostatiin ja selle analoogid, sulfoonamiidid, tetratsükliinid, tritokokaliin või trofosfamiid võivad tugevdada insuliini hüpoglükeemilist toimet ja suurendada eelsoodumust hüpoglükeemia tekkeks.

Kombineeritud kasutamine kortikotropiini, GCS, danasooli, diasoksiidi, diureetikumide, glükagooni, isoniasiidiga, östrogeenide ja progestogeenidega (näiteks kombineeritud rasestumisvastastes vahendites esinevad), fenotiasiini derivaatide, somatotropiini, sümpatomimeetiliste ravimitega (nt epinefriin, salbutamiiditerbam, terbutamibiid, terbutamiin, gorbitamide, nikotiinhape, fenoolftaleiin, fenütoiini derivaadid, doksasosiin võivad nõrgendada insuliini hüpoglükeemilist toimet.

Beeta-blokaatorid, klonidiin, liitiumsoolad võivad insuliini hüpoglükeemilist toimet tugevdada või nõrgendada.

Etanooliga. Etanool võib tugevdada või nõrgendada insuliini hüpoglükeemilist toimet. Etanooli tarbimine võib põhjustada hüpoglükeemiat või vähendada juba niigi madalat veresuhkru taset ohtlikuks. Etanoolitaluvus insuliini saavatel patsientidel on vähenenud. Tarbitud alkoholi lubatud kogused peab määrama arst.

Koos pentamidiiniga. Samaaegse manustamisega on võimalik hüpoglükeemia, mis võib mõnikord muutuda hüperglükeemiaks. Kombineerituna sümpaatiliste ainete, näiteks beetablokaatorite, klonidiini, guanetidiini ja reserpiiniga, on sümpaatilise närvisüsteemi aktiveerimine võimalik refleksi sümptomite nõrgenemise või täieliku puudumise tõttu (vastusena hüpoglükeemiale).

Annustamine ja manustamine

Glükoosisisalduse sihtkontsentratsioon veres, kasutatavad insuliinipreparaadid, insuliini annustamisskeem (annused ja manustamisaeg) tuleks määrata ja kohandada individuaalselt vastavalt patsiendi toitumisele, kehalise aktiivsuse tasemele ja elustiilile.

Insuliini annustamise kohta pole täpselt reguleeritud reegleid. Keskmine insuliini ööpäevane annus on aga 0,5–1 RÜ / kg päevas, kusjuures 40–60% vajalikust ööpäevasest insuliiniannusest moodustab pikaajalise toimega humaaninsuliini osa.

Arst peab andma vajalikud juhised veresuhkru kontsentratsiooni määramiseks, samuti andma asjakohaseid soovitusi toitumise või insuliinravi režiimi muutuste korral..

Üleminek teiselt tüüpi insuliinilt Insuman ® Bazal GT-le

Patsientide siirdamisel ühelt tüüpi insuliinilt teisele võib osutuda vajalikuks insuliini annustamisskeemi korrigeerimine: näiteks loomse päritoluga insuliinilt humaaninsuliinile üleminekul või ühelt iniminsuliinipreparaadilt teisele üleminekul või lahustuva humaaninsuliini raviskeemilt raviskeemile üleminekul. pikema toimeajaga insuliin.

Pärast loomse päritolu insuliinilt iniminsuliinile üleminekut võib osutuda vajalikuks insuliini annust vähendada, eriti patsientidel, kellele on varem manustatud piisavalt madalat veresuhkru kontsentratsiooni; patsientidel, kellel on kalduvus hüpoglükeemia tekkeks; patsientidel, kes varem vajasid insuliini antikehade olemasolu tõttu suuri insuliiniannuseid. Annuse kohandamise (vähendamise) vajadus võib tekkida kohe pärast uue tüüpi insuliinile üleminekut või areneda järk-järgult mitme nädala jooksul.

Ühest tüüpi insuliinilt teisele üleminekul ja seejärel järgmiste esimeste nädalate jooksul on soovitatav hoolikalt jälgida veresuhkru kontsentratsiooni. Patsientidel, kes vajavad antikehade olemasolu tõttu suuri insuliiniannuseid, soovitatakse haiglas meditsiinilise järelevalve all üle minna teist tüüpi insuliinile..

Täiendav muutus insuliini annuses

Paranenud metaboolne kontroll võib põhjustada suurenenud tundlikkust insuliini suhtes, mille tulemuseks võib olla keha vähenenud insuliinivajadus.

Annust võib vaja minna ka juhul, kui:

- patsiendi kehakaalu muutus;

- elustiili muutused (sealhulgas toitumine, kehalise aktiivsuse tase jne);

- muud asjaolud, mis võivad aidata kaasa hüpo- või hüperglükeemia suurenenud eelsoodumusele.

Annustamisskeem spetsiaalsetes patsiendirühmades

Vanurid. Eakatel võib insuliinivajadus väheneda. Hüpoglükeemiliste reaktsioonide vältimiseks on soovitatav suhkurtõvega eakatel patsientidel ravi alustamisel, annuse suurendamisel ja säilitusannuse valimisel olla ettevaatlik..

Maksu- või neerupuudulikkusega patsiendid. Maksu- või neerupuudulikkusega patsientidel võib insuliinivajadus väheneda..

Tutvustatakse ravimit Insuman ® Basal GT

Insuman ® Basal GT manustatakse tavaliselt sügavalt s / c 45-60 minutit enne sööki. Sama süstepiirkonna süstekohta tuleb iga kord muuta. Insuliini manustamisala muutmine (näiteks kõhu ja reide vahel) tuleks teha alles pärast arstiga konsulteerimist, kuna insuliini imendumine ja vastavalt sellele võib vere glükoosikontsentratsiooni alandamise toime varieeruda sõltuvalt manustamispiirkonnast (näiteks kõht või reie).

Insuman ® Basal GT ei kasutata erinevat tüüpi insuliinipumpades (sealhulgas siirdatud).

Ravimi sissejuhatuses / sissejuhatuses on see täielikult välistatud!

Ärge segage Insuman ® Bazal GT erineva kontsentratsiooniga insuliiniga, loomset päritolu insuliini, insuliini analoogide või muude ravimitega.

Insuman ® Bazal GT võib segada kõigi sanofi-aventis rühma iniminsuliinipreparaatidega. Insuman ® Basal GT ei tohi segada insuliiniga, mis on ette nähtud kasutamiseks spetsiaalselt insuliinipumpades.

Tuleb meeles pidada, et insuliini kontsentratsioon on 100 RÜ / ml (5 ml viaali või 3 ml kolbampulli kohta), seetõttu on vaja viaali kasutamisel kasutada ainult selle insuliini kontsentratsiooni jaoks mõeldud plastist süstlaid või OptiPen Pro1 või ClickSTAR süstlaid. kassettide kasutamisel. Plastsüstal ei tohiks sisaldada muid ravimeid ega nende jääk-koguseid..

Enne esimest insuliinikomplekti viaali küljest eemaldage plastkork (korgi olemasolu näitab avamata viaali olemasolu). Suspensioon tuleb vahetult enne seadistamist hästi segada ja vaht ei tohi moodustuda. Kõige parem on seda teha pudelit keerates, hoides seda peopesade vahel terava nurga all. Pärast segamist peaks suspensioon olema ühtlase konsistentsiga ja piimjas valge. Suspensiooni ei saa kasutada, kui sellel on mõni muu vorm, s.t. kui see jääb läbipaistvaks või vedelikku ise, viaali põhjale või seintele on tekkinud helbeid või tükke. Sellistel juhtudel peaksite kasutama mõnda muud pudelit, mis vastab ülaltoodud tingimustele, ja informeerige sellest ka oma arsti.

Enne insuliini võtmist viaalist imetakse süstlasse õhku, mis on võrdne ettenähtud insuliiniannusega, ja süstitakse viaali (mitte vedelikku). Seejärel keeratakse süstlaga viaal süstlaga tagurpidi ja kogutakse vajalik kogus insuliini. Enne süstimist eemaldage süstlast õhumullid. Süstekohal võetakse nahavolt, naha alla sisestatakse nõel ja aeglaselt süstitakse insuliini. Pärast süstimist eemaldatakse nõel aeglaselt ja süstekohta surutakse mitu sekundit vatitupsuga. Viaali esimese insuliinikomplekti kuupäev tuleb kirjutada viaali etiketile..

Pärast avamist võib pudeleid 4 nädala jooksul hoida temperatuuril kuni 25 ° C valguse ja kuumuse eest kaitstult..

Enne kolbampulli (100 RÜ / ml) paigaldamist OptiPen Pro1 ja ClickSTAR süstla pensüstelisse on vaja seda 1-2 tundi toatemperatuuril taluda (jahutatud insuliini süstid on valusamad). Pärast seda keerake kolbampulli ettevaatlikult (kuni 10 korda), et saada homogeenne suspensioon. Igas kolbampullis on lisaks 3 metallkuuli, et selle sisu kiiremini seguneks. Pärast kolbampulli paigaldamist süstelisse ja enne iga insuliini süstimist tuleb homogeense suspensiooni saamiseks ampullsüstalt mitu korda keerata. Pärast segamist peaks suspensioon olema ühtlase konsistentsiga ja piimjas valge. Suspensiooni ei saa kasutada, kui sellel on mõni muu vorm, s.t. kui see jääb läbipaistvaks või vedelikku ise, kolbampulli põhjale või seintele on tekkinud helbeid või tükke. Sellistel juhtudel peate kasutama mõnda muud kolbampulli, mis vastab ülaltoodud tingimustele, ja informeerige sellest ka oma arsti. Enne süstimist eemaldage kolbampullist õhumullid (vt juhiseid OptiPen Pro1 või ClickSTAR süstalde kasutamise kohta)..

Kolbampull ei ole mõeldud Insuman ® Bazal GT segamiseks teiste insuliinidega. Tühje kassette ei saa uuesti täita. Süstla ampullsüstla purunemise korral võite vajaliku annuse sisestada kolbampullis tavalise süstla abil. Tuleb meeles pidada, et insuliini kontsentratsioon kolbampullis on 100 RÜ / ml, seega peate kasutama ainult selle insuliini kontsentratsiooni jaoks mõeldud plastist süstlaid. Süstal ei tohi sisaldada muid ravimeid ega selle jääk-koguseid..

Pärast kasseti paigaldamist saab seda kasutada 4 nädalat. Soovitatav on hoida temperatuuril, mis ei ületa 25 ° C, valguse ja kuumuse eest kaitstult. Kolbampulli kasutamisel ei tohiks süstla pensüstelit külmkapis hoida (kuna jahutatud insuliiniga süstid on valusamad). Pärast uue kolbampulli paigaldamist on vaja enne esimese annuse süstimist kontrollida pensüstelite korrektset toimimist (vt juhiseid OptiPenPro 1 või ClickSTAR süstli pensüsteli kasutamiseks)..

SoloStar ® pensüsteli kasutamise ja käsitsemise juhised

Enne esimest kasutamist tuleb pensüstelit hoida 1-2 tundi toatemperatuuril.

Enne kasutamist peate pärast suspensiooni põhjalikku segamist uurima kolbampulli süstli pensüstlis, pöörates süstla pensüstelit ümber oma telje, hoides seda terava nurga all peopesade vahel. Seda tuleks kasutada ainult siis, kui suspensioon on pärast segamist ühtlase konsistentsiga ja piimjas valge. Süstla pensüstelit ei saa kasutada, kui selles sisalduval suspensioonil on mõni muu vorm, s.t. kui see jääb läbipaistvaks või vedelikku ise, kolbampulli põhjale või seintele on tekkinud helbeid või tükke. Sellistel juhtudel kasutage teistsugust süstalt ja informeerige sellest oma arsti.

SoloStar® tühja süstlaga pensüstelit ei tohi uuesti kasutada ja see tuleb utiliseerida..

Nakkuse vältimiseks peaks eeltäidetud süstalt kasutama ainult üks patsient ja seda ei tohi üle anda teisele isikule..

SoloStar ® süstla käitlemine

Enne SoloStar ® süstla kasutamist lugege hoolikalt kasutusjuhendit.

Oluline teave SoloStar ® pensüsteli kasutamise kohta

Enne iga kasutamist ühendage uus nõel hoolikalt süstlaga ja viige läbi ohutustesti. Kasutada tohib ainult SoloStar ® -iga ühilduvaid nõelu..

Nõelte kasutamisega kaasnevate õnnetuste ja nakkuse edasikandumise vältimiseks tuleb rakendada erilisi ettevaatusabinõusid..

Ärge kunagi kasutage SoloStar ® -i pensüstelit, kui see on kahjustatud või kui patsient pole kindel, kas see töötab korralikult.

SoloStar ® süstli töökoopia kadumise või kahjustumise korral on alati vaja varuks SoloStar ® süstalt..

Säilitamise juhised

SoloStar ® süstli pensüstelite hoidmise reegleid tuleb uurida jaotisest “Säilitustingimused”.

Kui SoloStar ® -i pensüstelit hoitakse külmkapis, tuleb see sealt 1-2 tundi enne kavandatud süstimist sealt eemaldada, nii et suspensioon soojeneks toatemperatuurini. Jahutatud insuliini manustamine on valusam.

Kasutatud SoloStar ® süstli pensüstel tuleb hävitada.

SoloStar ® pensüstelit tuleb kaitsta tolmu ja mustuse eest.

SoloStar ® süstla väliskülge saab puhastada niiske lapiga pühkides.

Ärge kastke vedelikku, ärge loputage ega määrige SoloStar ® süstla pensüstelit, kuna see võib seda kahjustada..

SoloStar ® süstla pensüstel jaotab täpselt insuliini ja on ohutu kasutada. See nõuab ka hoolikat käsitsemist. Vältige olukordi, kus SoloStar ® süstal võib kahjustada. Kui patsient kahtlustab, et SoloStar ® süstli töökoopia võib olla kahjustatud, kasutage uut süstla pensüstelit.

1. etapp. Insuliini kontroll

Peate kontrollima SoloStar ® süstla pensüsteli etiketti, veendumaks, et see sisaldab õiget insuliini. Insuman ® Bazal GT jaoks on SoloStar ® süstevahend valge süstimiseks rohelise nupuga. Pärast süstli pliiatsi korgi eemaldamist kontrollitakse selles sisalduva insuliini välimust: pärast segamist peab insuliini suspensioon olema ühtlase konsistentsiga ja piimjas valge värvusega.

2. etapp Nõela ühendamine

Kasutada tohib ainult SoloStar ® süstlaga sobivaid nõelu..

Kasutage iga järgmise süstimise jaoks alati uut steriilset nõela. Pärast korgi eemaldamist tuleb nõel hoolikalt süstla pensüstelile paigaldada.

3. etapp. Ohutustesti tegemine (viiakse alati läbi pärast suspensiooni segamist, vt eespool).

Enne iga süstimist on vaja läbi viia ohutustesti ja veenduda, et süstla pensüstel ja nõel töötavad hästi ja õhumullid on eemaldatud.

Mõõtke 2 tk suurune annus.

Nõela välis- ja sisemised korgid tuleb eemaldada.

Koputage nõelaga süstlaga pensüstelil sõrmega õrnalt insuliini kolbampulli nii, et kõik õhumullid läheksid nõela poole.

Vajutage süstimisnuppu täielikult.

Kui nõela otsa ilmub insuliini, tähendab see, et pensüstel ja nõel töötavad õigesti..

Kui insuliini nõela otsa ei ilmu, võib 3. sammu korrata, kuni insuliin ilmub nõela otsa..

4. etapp. Annuse valimine (viiakse alati läbi pärast suspensiooni segamist, vt eespool)

Annust saab seadistada täpsusega 1 ÜHIK: alates minimaalsest annusest - 1 ÜHIK kuni maksimaalse annuseni - 80 ÜHK. Kui on vaja sisse viia annus, mis ületab 80 tk., Tuleb teha 2 või enam süsti.

Doseerimisaknas peaks pärast ohutustesti lõppu olema tähis “0”. Pärast seda saab vajaliku annuse määrata..

5. etapp. Annus

Meditsiinitöötaja peaks patsienti süstimistehnikast teavitama..

Nõel tuleb sisestada naha alla. Süstimisnuppu tuleb vajutada täielikult. Seda hoitakse selles asendis veel 10 sekundit, kuni nõel on eemaldatud. See tagab valitud insuliiniannuse täieliku sisestamise.

6. etapp. Nõela eemaldamine ja äraviskamine

Kõigil juhtudel tuleb pärast iga süstimist nõel eemaldada ja ära visata. See tagab saastumise ja / või nakatumise, insuliini mahutisse siseneva õhu ja insuliini lekke ärahoidmise..

Nõela eemaldamisel ja kasutuselt kõrvaldamisel tuleb rakendada erilisi ettevaatusabinõusid. Nõela kasutamisega seotud õnnetuste ohu vähendamiseks ja nakkuste vältimiseks tuleks järgida soovitatud ohutusnõudeid nõelte eemaldamiseks ja välja viskamiseks (näiteks korgi ühe käega panemise tehnika)..

Pärast nõela eemaldamist sulgege SoloStar ® -i pensüstel korgiga.

Üleannustamine

Sümptomid: insuliini üledoos, näiteks insuliini liigtarbimine võrreldes tarbitud toidu või energiaga, võib põhjustada rasket ja mõnikord pikaajalist ning eluohtlikku hüpoglükeemiat..

Ravi: kergeid hüpoglükeemia episoode (patsient on teadvusel) saab peatada, võttes süsivesikuid sisse. Võib osutuda vajalikuks kohandada insuliini annust, dieeti ja kehalist aktiivsust..

Kooma, krambihoogude või neuroloogilise kahjustusega raskemad hüpoglükeemia episoodid saab peatada glükagooni manustamisega a / m või s / c või kontsentreeritud dekstroosilahuse manustamisega v / v..

Lastel määratakse manustatud dekstroosi kogus võrdeliselt lapse kehakaaluga. Pärast veresuhkru kontsentratsiooni suurendamist võib osutuda vajalikuks toetav süsivesikute tarbimine ja jälgimine, näiteks pärast hüpoglükeemia sümptomite ilmset kliinilist kõrvaldamist on selle uuesti arendamine võimalik.

Glükagooni süstimisele või dekstroosile järgnenud raske või pikaajalise hüpoglükeemia korral on soovitatav hüpoglükeemia taastekke vältimiseks infundeerida vähem kontsentreeritud dekstroosilahusega..

Väikestel lastel on vaja hoolikalt jälgida glükoosi kontsentratsiooni veres, seoses raske hüperglükeemia tekkega.

Teatud tingimustel on patsientide seisundi hoolikamalt jälgimiseks ja ravi jälgimiseks soovitatav hospitaliseerida intensiivravi osakonda.

erijuhised

Ebapiisava glükeemilise kontrolli korral või kalduvusel hüper- või hüpoglükeemia episoodideks kontrollige enne insuliini annuse kohandamise otsustamist kindlasti insuliini ettenähtud manustamisskeemi, veenduge, et insuliini süstitakse soovitatud piirkonda, kontrollige süstimistehnika õigsust ja kõiki muid tegureid. mis võivad mõjutada insuliini toimet. Sest mitmete ravimite samaaegne kasutamine (vt “Koostoimed”) võib nõrgendada või tugevdada ravimi Insuman ® Basal GT hüpoglükeemilist toimet, selle kasutamisel ei saa te ilma arsti eriloata muid ravimeid võtta..

Hüpoglükeemia. Tekib, kui insuliini annus ületab selle vajaduse. Hüpoglükeemia tekke risk on kõrge insuliiniravi alguses, kui minna üle teisele insuliinipreparaadile, patsientidel, kelle veresuhkru säilituskontsentratsioon on madal.

Nagu kõigi insuliinide puhul, tuleb olla eriti ettevaatlik ja soovitatav vere glükoosisisalduse intensiivne jälgimine patsientidel, kelle hüpoglükeemia episoodidel võib olla eriline kliiniline tähtsus, näiteks koronaararterite või ajuarterite raskekujulise stenoosiga patsientidel (hüpoglükeemia südame- või aju komplikatsioonide oht)., samuti proliferatiivse retinopaatiaga patsientidel, eriti kui nad pole fotokoagulatsiooni (laserravi) läbinud, kuna neil on hüpoglükeemia tekkega mööduva amauroosi (täieliku pimeduse) oht.

On teatud kliinilisi sümptomeid ja märke, mis peaksid patsiendile või teistele viitama hüpoglükeemia tekkele. Nende hulka kuuluvad: liigne higistamine, naha niiskus, tahhükardia, südame rütmihäired, vererõhu tõus, valud rinnus, värinad, ärevus, nälg, unisus, unehäired, hirm, depressioon, ärrituvus, ebaharilik käitumine, ärevus, paresteesia ajal. suu ja suu ümbruses, naha kahvatus, peavalu, liigutuste koordinatsiooni halvenemine, samuti mööduvad neuroloogilised häired (kõne- ja nägemiskahjustus, paralüütilised sümptomid) ja ebaharilikud aistingud. Glükoosikontsentratsiooni suureneva langusega võib patsient kaotada enesekontrolli ja isegi teadvuse. Sellistel juhtudel võib täheldada naha jahtumist ja niiskust ning ilmneda ka krampe. Seetõttu peaks iga diabeedihaige, kes saab insuliini, õppima ära tundma ebaharilikke sümptomeid, mis on hüpoglükeemia tekke tunnuseks. Patsientidel, kes jälgivad regulaarselt veresuhkru kontsentratsiooni, on hüpoglükeemia tõenäosus väiksem. Patsient saab ise täheldatud vere glükoosikontsentratsiooni langust korrigeerida, süües suhkrut või toitu, kus on palju süsivesikuid. Sel eesmärgil peaks patsiendil olema alati 20 g glükoosi.

Hüpoglükeemia raskemate seisundite korral on näidustatud glükagooni subkutaanne süstimine (seda võib teha arst või õenduspersonal). Pärast piisavat paranemist peaks patsient sööma. Kui hüpoglükeemiat ei saa kohe kõrvaldada, tuleb kiiresti kutsuda arst. Hüpoglükeemia tekkest on vaja arsti viivitamatult teavitada, et ta saaks teha otsuse insuliini annuse kohandamise vajaduse kohta. Dieedi mittejärgimine, insuliini süstide vahelejätmine, suurenenud insuliinivajadus nakkuslike või muude haiguste tagajärjel, vähenenud füüsiline aktiivsus võivad põhjustada vere glükoosikontsentratsiooni suurenemist (hüperglükeemia), tõenäoliselt ketokehade kontsentratsiooni suurenemist veres (ketoatsidoos). Ketoatsidoos võib areneda mõne tunni või päeva jooksul. Metaboolse atsidoosi esimeste sümptomite korral (janu, sagedane urineerimine, isutus, väsimus, kuiv nahk, sügav ja kiire hingamine, atsetooni ja glükoosi kõrge kontsentratsioon uriinis), kiireloomuline meditsiiniline sekkumine.

Arsti vahetamisel (näiteks õnnetusjuhtumi tõttu haiglaravil, puhkuse ajal haigestumisel) peab patsient informeerima arsti, et tal on diabeet.

Patsiente tuleb hoiatada haigusseisundite eest, mis võivad muutuda, olla vähem väljendunud või puuduvad täielikult sümptomid, mis hoiatavad hüpoglükeemia tekke eest, näiteks:

- glükeemilise kontrolli olulise paranemisega;

- hüpoglükeemia järkjärguline areng;

- eakatel patsientidel;

- autonoomse neuropaatiaga patsientidel;

- patsientidel, kellel on pikaajaline diabeet;

- patsientidel, kes saavad samaaegselt ravi teatud ravimitega (vt “Koostoimed”). Sellised olukorrad võivad põhjustada tõsist hüpoglükeemiat (ja võib-olla teadvusekaotust) enne, kui patsient saab aru, et tal areneb hüpoglükeemia.

Kui tuvastatakse normaalsed või vähenenud glükosüülitud hemoglobiini väärtused, tuleks kaaluda korduvate teadmata (eriti öiste) hüpoglükeemia episoodide tekkimise võimalust..

Hüpoglükeemia riski vähendamiseks peab patsient rangelt järgima ettenähtud annustamis- ja toitumisrežiimi, manustama õigesti insuliini süste ja olema hoiatatud hüpoglükeemia tekke sümptomite eest..

Hüpoglükeemia tekke eelsoodumust suurendavad tegurid vajavad hoolikat jälgimist ja võivad vajada annuse kohandamist. Nende tegurite hulka kuuluvad:

- muutus insuliini manustamisalal;

- suurenenud insuliinitundlikkus (nt stressifaktorite kõrvaldamine);

- ebatavaline (suurenenud või pikaajaline) füüsiline aktiivsus;

- vahepealne patoloogia (oksendamine, kõhulahtisus);

- ebapiisav toidu tarbimine;

- söögikordade vahelejätmine;

- mõned kompenseerimata endokriinsed haigused (näiteks hüpotüreoidism ja hüpofüüsi eesmine puudulikkus või neerupealise koore puudulikkus);

- mõnede ravimite samaaegne vastuvõtt (vt. "Koostoimed").

Kaasuvad haigused. Kaasuvate haiguste korral on vajalik intensiivne metaboolne kontroll. Paljudel juhtudel on näidustatud ketoonkehade olemasolu uriinianalüüsid ning sageli on vajalik insuliini annuse kohandamine. Vajadus insuliini järele suureneb sageli. I tüübi diabeedihaiged peaksid jätkama regulaarselt vähemalt väikese koguse süsivesikute tarbimist, isegi kui nad saavad võtta vaid väikest kogust toitu või kui nad oksendavad ega peaks kunagi täielikult lõpetama insuliini manustamise.

Ristimmunoloogilised reaktsioonid. Üsna suurel osal loomset päritolu insuliini suhtes ülitundlikest patsientidest on iniminsuliini ja loomse insuliini ristimmunoloogilise reaktsiooni tõttu keeruline üle minna iniminsuliinile.

Kui patsiendil on ülitundlikkus loomset päritolu insuliini ja ka m-kresooli suhtes, tuleb kliinikus hinnata Insuman ® Basal GT taluvust nahakaudsete testide abil. Kui nahasisene test näitab ülitundlikkust iniminsuliini suhtes (vahetu reaktsioon, näiteks Arthus), tuleb edasine ravi läbi viia arsti järelevalve all.

Mõju sõidukite või muude mehhanismide juhtimise võimele. Patsiendi keskendumisvõime ja psühhomotoorsete reaktsioonide kiirus võivad olla häiritud hüpoglükeemia või hüperglükeemia, samuti nägemishäirete tagajärjel. See võib kujutada teatavat ohtu olukordades, kus need võimed on olulised (sõidukite juhtimine või muud mehhanismid).

Patsientidele tuleb soovitada olla ettevaatlik ja vältida autojuhtimise ajal hüpoglükeemiat. See on eriti oluline patsientide puhul, kellel on hüpoglükeemiale viitavaid sümptomeid vähe või teadmatus või kellel on hüpoglükeemia sagedased episoodid. Sellised patsiendid peaksid individuaalselt otsustama, kas juhtida neid sõidukitele või muudele mehhanismidele..

Vabastusvorm

Suspensioon subkutaanseks manustamiseks, 100 RÜ / ml. 5 ml ravimit läbipaistva ja värvitu klaasi (I tüüp) pudelis. Pudel korgitakse, pigistatakse alumiiniumkorgiga ja kaetakse kaitsva plastkorgiga. 5 viaali pannakse pappkarpi..

3 ml ravimit läbipaistva ja värvitu klaasi (I tüüp) kolbampullis. Kassett on ühelt küljelt korgiga ja pigistatakse alumiiniumkorgiga, teisest küljest - kolviga. Lisaks asetatakse padrunisse 3 metallkuuli. 5 padrunit PVC-kile ja alumiiniumfooliumi blisterpakendis. 1 blisterriba pakend pannakse pappkarpi.

3 ml ravimit läbipaistva ja värvitu klaasi (I tüüp) kolbampullis. Kassett on ühelt küljelt korgiga ja pigistatakse alumiiniumkorgiga, teisest küljest - kolviga. Lisaks asetatakse padrunisse 3 metallkuuli. Kolbampull on paigaldatud SoloStar ® ühekordselt kasutatavale süstlale. 5 SoloStar®-i süstlaga pensüstelit pannakse pappkarpi.

Tootja

Sanofi-Aventis Deutschland GmbH, Saksamaa. Industrialpark Hoechst D-65926, Brueningstrasse 50, Frankfurt, Saksamaa.

Tarbijate nõuded tuleb saata aadressile Venemaal: 125009, Moskva, ul. Tverskaja, 22.

Tel.: (495) 721-14-00; faks: (495) 721-14-11.

Ravimi tootmise korral Sanofi-Aventis Vostok CJSC-s, Venemaal, tuleks tarbijanõuded saata järgmisel aadressil: 302516, Venemaa, Oryoli piirkond, Oryoli piirkond, s / n Bolshekulikovskoye, ul. Livenskaja, 1.

Tel./faks: +7 (486) 2-44-00-55.

Apteegi puhkuse tingimused

Insuman ® Bazal GT ladustamistingimused

Hoida lastele kättesaamatus kohas.

Ravimi kõlblikkusaeg Insuman ® Bazal GT

Ärge kasutage pärast pakendil märgitud kõlblikkusaja lõppu.

Loe Diabeedi Riskifaktorid