Mis on diabeet? Esinemise mehhanism, sümptomid, ennetamine

Suhkurtõbi on haigus, mida põhjustab peamiselt kõhunäärme saarekeste insuliini ebapiisav tootmine või keeruka neuroendokriinse ahela mõne muu lüli kahjustus, mis reguleerib süsivesikute metabolismi. Haiguse kõige iseloomulikumad ilmingud on veresuhkru suurenemine ja uriini eritumine..

Haiguse põhjused

Suhkurtõbi areneb sageli vaimsete või füüsiliste traumade mõjul. Mõnel juhul toimivad need tegurid primaarsena, teistel - nad aitavad kaasa ainult latentse suhkruhaiguse tuvastamisele.

Diabeedi peamised põhjused:

  • Ägedad ja kroonilised infektsioonid (gripp, tonsilliit, tuberkuloos, süüfilis). Võib olla haiguse põhjustajaks saarekeste aparatuuri nakkusliku toksilise kahjustuse tõttu, kuid sagedamini aitavad nakkused kaasa olemasoleva haiguse avastamisele või süvenemisele.
  • Ülesöömine, eriti süsivesikuterikkad toidud.
  • Pankrease veresoonte skleroos.
  • Pärilikul teguril on haiguse arengus teatav tähendus. Tervislik sotsiaalne keskkond, isegi kahjuliku pärilikkusega, võib haiguse arengut takistada.

Diabeedi arengu mehhanism

Diabeedi patogenees on väga keeruline. Juhtivat rolli haiguse patogeneesis mängib kõhunäärme saarekeste aparatuuri puudulikkus, kuid ka pankreasevälised mehhanismid omavad suurt tähtsust. Kõhunäärme saarekeste aparaadi beetarakkude ebapiisav insuliini tootmine põhjustab häireid kudede glükoosikasutuses ja valkude ja rasvade suurenenud moodustumist. Selle tagajärg on hüperglükeemia ja glükosuuria..

Ajukoore rikkumise suurt tähtsust diabeedi patogeneesis kinnitavad haiguse arengu juhtumid kohe pärast vaimset traumat. Pankreatilistest teguritest diabeedi väljakujunemisel on olulised hüpofüüsi, neerupealised, kilpnääre ja maks. Hüpofüüsi eesmine osa mõjutab süsivesikute ainevahetust kasvuhormooni ja adrenokortikotroopse hormooni kaudu.

See on suhkruhaiguse teke teatud haiguste korral (akromegaalia, Itsenko-Cushingi sündroom). Akromegaaliaga suhkurtõve areng on tingitud kasvuhormooni suurenenud tootmisest, mis põhjustab saare kõhunäärme aparaadi beetarakkude funktsiooni kahanemist. Itsenko-Cushingi sündroomiga võib suhkruhaiguse areng olla tingitud glükokortikoidide suurenenud tootmisest.

Teatud väärtus omistatakse hüperadrenalinemiale kui saare aparatuuri funktsionaalse seisundi halvenemist soodustavale tegurile. Kilpnäärme suurenenud funktsioon võib olla ka abitegur diabeedi tekkes.

Patoloogiline anatoomia

Kõige sagedamini leitakse kõhunäärmes patoloogilisi muutusi. Makroskoopiliselt väheneb raua maht, kortsus atroofiliste muutuste tõttu. Mikroskoopiline uurimine paljastab saarekeste elementide hüalinoosi, nende hüdroopilise turse.

Koos saarte atroofia ja degeneratsiooniga täheldatakse ka regeneratiivseid muutusi. Muude sisesekretsiooni näärmete patoloogilised muutused on varieeruvad. Sklerootilisi leidub sageli südames ja veresoontes ning kopsudes esinevad tuberkuloossed muutused. Maks on sageli mahu suurenemisel, see näitab rasvade infiltratsiooni ja glükogeeni sisalduse järsku langust. Neerude patoloogiline leid on kapillaaride glomeruloskleroos.

Diabeedi mõju neerudele

Haiguse sümptomid

Suhkurtõbi areneb enamasti järk-järgult. Haigus esineb igas vanuses, naised kannatavad sagedamini kui mehed. Diabeediga patsiendid kurdavad:

  • janu (juua kuni 6-10 liitrit vedelikku päevas), sundides neid öösel ärkama, et vedelikku saada;
  • kuiv suu
  • liigne ja sagedane urineerimine;
  • progresseeruv kaalulangus, hoolimata jätkuvast või isegi suurenenud isust;
  • üldine nõrkus, vähenenud jõudlus;
  • piinav naha sügelus (ilmnevad mitmesugused lööbed, ekseem, keeb;
  • lõhn suust atsetooni ja selle olemasolu uriinis.
Diabeedi sümptomid

Diabeediga patsientide näonahk on õrn, värvus roosakas-punane - naha kapillaaride laienemise tõttu. Peopesadel, talladel, harvemini muudes kehaosades tuvastatakse ksantoderma karoteeni kuhjumise tõttu kudedes. Kardiovaskulaarsüsteemi muutustest tuleb osutada ateroskleroosi suhteliselt sagedasele ja varasele arengule. Kolesterooli metabolismi rikkumine diabeedi korral ja patsientide tarbimine paljudes lipoidirikastes toitudes näib olevat haiguse arengus patogeneetiline.

Alajäsemete arterite sklerootilised kahjustused võivad põhjustada vahelduvat claudifikatsiooni ja hiljem gangreeni. Raske suhkruhaiguse korral täheldatakse sageli hüpotensiooni, eriti noortel patsientidel, mis on seotud veresoonte toonuse langusega. Eakatel, suure püsivusega rasvunud patsientidel areneb aordiskleroos, koronaarskleroos koos stenokardiahoogudega ja südamelihase fokaalsete muutuste teke.

Ülemistest hingamisteedest negatiivse veetasakaalu tõttu täheldatakse sageli limaskestade kuivust, kalduvus põletikuliste protsesside tekkele. Diabeediga patsientidel areneb sageli kopsutuberkuloos.

Ka suhkurtõve korral täheldatakse üsna sageli muutusi seedesüsteemis. Keel on erkpunane, laienenud, niiske (kaasneva gastriidiga), kuiv (diabeetilise koomaga). Sageli areneb gingiviit, alveolaarne püorröa, progresseeruv hambakaaries. Vaba vesinikkloriidhappe sisaldus maosisaldus väheneb sageli, pankrease eksokriinne funktsioon tavaliselt ei muutu.

Maks võib olla märkimisväärselt laienenud, palpatsioonil valulik. Laienenud maks on seotud rasvade infiltratsiooni, ummikute, tsirroosiga. Diabeedihaigetel on suurenenud kalduvus põiepõletiku ja püeliidi tekkeks, kuna suhkrut sisaldav uriin on soodne keskkond bakterite arenguks. Sageli on neerutuubulite epiteelis degeneratiivsete muutuste tõttu väike albumiinuria ja harvem silindruria. Neeruhaigus

Kapillaaridevahelise glomeruloskleroosi või nefroskleroosiga (juhul, kui hüpertensioon kinnitub diabeedile), täheldatakse neerude funktsionaalse võime tugevat kahjustamist. Diabeediga seotud nefroskleroosi korral võib suhkru eritumine uriiniga väheneda, kuna neerude läbilaskvuse lävi on suurenenud, on kõrge hüperglükeemia ja madala glükosuuria vahel järsk ebakõla..

Närvisüsteemi ja vaimse sfääri küljest täheldatakse väga mitmesuguseid muutusi. Need sisaldavad:

  1. keha erinevate piirkondade paresteesia;
  2. neuralgia;
  3. toksiline polüneuriit;
  4. pseudotubetical häired (ebakindel kõnnak, põlve reflekside langetamine, õpilaste loid reageerimine valgusele jne);
  5. psüühikahäired (võivad esineda depressiooni ja psühhoosi vormis, viimase põhjuslikku seost põhihaigusega ei ole üldiselt tunnustatud).

Silmade küljelt, kõige sagedamini suhkruhaigusega:

  1. kae;
  2. diabeetiline retiniit (retinopaatia).

Diabeetiline katarakt mõjutab tavaliselt mõlemat silma; insuliinravi kiirendab selle küpsemist. Diabeetilisel retiniidil on progresseeruv kulg, seda täheldatakse suure püsivusega diabeedi korral 10–15 aastat tagasi, sageli koos perifeerse närvi kahjustusega.

Haiguse kliinilist pilti ja ravi efektiivsust arvestades on tavaks eristada kolme diabeedi vormi:

Kui glükosuuria, hüperglükeemiat on võimalik kõrvaldada ja patsiendi efektiivsust taastada ainult dieediga, klassifitseeritakse sellised haiguse vormid kopsudeks. Mõõdukate diabeedi vormide korral kõrvaldab kombineeritud dieet-insuliinravi haiguse peamised sümptomid ja taastab patsiendi töövõime. Raske diabeedi hulka kuuluvad juhud, kus isegi pidev dieedirežiimi asendusravi insuliiniga ei välista diabeetiliste ainevahetushäiretega seotud komplikatsioonide riski..

Diabeedi kõige tõsisem ja ohtlikum komplikatsioon on diabeetiline kooma. Kooma arengut käivitavad tegurid on vaimne ja füüsiline trauma, ägedad nakkushaigused, kirurgilised sekkumised jne. Diabeetiline kooma tekib tavaliselt kõrge veresuhkru taseme korral, kuid hüperglükeemia ei ole kooma põhjustaja. Diabeetilise kooma arengu alus on rasva metabolismi järsk rikkumine koos alaoksüdeerunud toodete (ketoonkehade) kogunemisega ja happe-aluse tasakaalu nihkumisega atsidoosi suunas, mis põhjustab keha, eeskätt kesknärvisüsteemi tugevat mürgistust..

Diabeetilisele koomale eelneb tavaliselt niinimetatud prekomatoosne seisund, mida iseloomustavad tugev nõrkus, unisus, suurenenud janu, söögiisu vähenemine, iiveldus, peavalu ja pearinglus. Komomaadieelsel perioodil toimub keha järsu dehüdratsiooni tõttu kiire kaalulangus, väljahingatavas õhus on atsetooni lõhn (sarnaneb leotatud õunte lõhnaga), uriinis tuvastatakse atsetoon, atsetoäädikhape ja beetahüdroksübutüürhapped, suhkur; veresuhkur ületab tavaliselt 300 mg%.

Kui patsient pole ravi alustanud, suurenevad kõik sümptomid, tekib diabeetiline kooma.
Diabeetilise kooma korral on näojoonte terav, kuiv, ketendav nahk, lõhenenud huuled; silmamunad on hüpotoonilised (katsudes pehmed). Lihastoonus on järsult vähenenud. Pulss on sagedane, väike, vererõhk madal. Hingamine on haruldane, sügav, lärmakas (Kussmaul), väljahingatavas õhus on tunda teravat atsetooni lõhna. Keel on kuiv, mõnikord kaetud naastudega; sageli täheldatakse oksendamist, mis suurendab veelgi dehüdratsiooni. Suhkru sisaldus veres on üle 400 mg% ja võib mõnikord ulatuda 1000 mg% -ni.

Vere reservi aluselisus väheneb ketoneemia tõttu. Glükosuuria ja ketonuuria suurenevad. Jääklämmastiku sisaldus veres tõuseb 60 mg-ni või enam. Keha temperatuur diabeetilise kooma korral on tavaliselt alla 36 ° C. Perifeerses veres areneb neutrofiilne leukotsütoos valemi nihutamisega vasakule. Kaasaegsete ravimeetodite prognoos on enamikul juhtudel soodne, kui ravi algab esimese 12 tunni jooksul pärast kooma tekkimist.

Diferentsiaaldiagnostika

Diabeedi diagnoosimine sobivate kaebustega, glükosuuria ja hüperglükeemia pole keeruline. Suhkurtõve latentseid vorme on diagnoosimata ebaolulise, sageli vahelduva glükosuuriaga tühja kõhu hüperglükeemiata on palju raskem diagnoosida.

Sellistel juhtudel peaks olema teadlik suhkurtõve väikestest sümptomitest (naha sügelus, furunkuloos, gingiviit, alveolaarne püorröa, varane katarakt) ja diferentsiaaldiagnostika eesmärgil määrata suhkru kõver pärast glükoosi laadimist. Glükosuuria on täheldatav mitte ainult suhkruhaiguse korral, vaid ka suhkrut söövate ainete liigsöömise korral (seedekulgla glükosuuria), mis alandab neerude suhkru avatuse läve (neeru glükosuuria), raseduse ajal (rase glükosuuria).

Alimentaalse glükosuuria korral on suhkru kogus uriinis väga väike (sahharimeetri abil määratakse ainult positiivne kvalitatiivne reaktsioon või ainult kümnendik protsenti). Glükoosuria toitva päritoluga, tühja kõhu veresuhkru ja normaalse suhkrukõveraga.

Neerude glükoosuria (neeruhaiguse diabeet) puhul täheldatakse neerude suhkrute avatuse läve vähenemist (tavaliselt vastab see veresuhkru sisaldusele 180 mg%). Neeru diabeedi korral ei saavuta glükosuuria selliseid mõõtmeid nagu kõhunäärmes. Glükoosuria suurus neeru diabeedi korral ei sõltu manustatud süsivesikute kogusest; tühja kõhu veresuhkru ja suhkru kõver pärast glükoosi laadimist on normaalne. Neeru diabeedi kulg on soodne.

Rasedate naiste glükosuuria tuleb pidada üheks neeruklükoosuria tüübiks. Pärast sünnitust see haigus kaob. Mõnel juhul on vaja läbi viia diferentsiaaldiagnostika diabeedi ja pronksdiabeedi (hemokromatoos) vahel, mida iseloomustab märkide triaad:

  • naha pigmentatsioon kollakaspruunist pronksini, kuna selles ladestub rauda sisaldav pigment - hemosideriin, aga ka hemofustsiin, melaniin;
  • maksa ja pankrease tsirroos;
  • suhkurtõbi, mis areneb haiguse lõpuks välja umbes 70% juhtudest.

Haiguse prognoos

Elu- ja töövõimeprognoos sõltub suuresti haiguse tõsidusest, mitmesugustest tüsistustest ja ravist. Statistika kohaselt vähenes pärast insuliinravi alustamist suremus hüperglükeemilisse koomasse järsult. Praegu on kõige levinum surmapõhjus ateroskleroosi (müokardi infarkt, aju tromboos) tagajärjed. Haiguse kerge ja mõõduka raskuse korral jäävad patsiendid pikka aega operatsiooniks, kui töörežiim ja ravi on korralikult korraldatud.

Ärahoidmine

Ennetusmeetmed piirduvad võimalusel närvilöökide, üldiselt ülesöömise ja eriti rafineeritud suhkrutoodete kõrvaldamisega. Suhkurtõve ennetamisel on väga olulised süsivesikute tarbimist suurendavad tegurid, näiteks kerged spordialad, terapeutilised harjutused ja piisava kehalise aktiivsusega üldine hügieen.

Kui leiate endas need sümptomid, pöörduge kohe arsti poole. Probleemi lahendamine arengu algfaasis aitab ravikuuri kergendada või minimeerida.

Mis põhjustab salakavalat haigust nagu diabeet??

Suhkurtõbi on haigus, mis tekib hormooni insuliini osalise või täieliku puudulikkuse tõttu. Seda hormooni tootvate rakkude tööd häirivad mitmed välised või sisemised tegurid.

Diabeedi põhjused varieeruvad sõltuvalt selle vormist. Kokku saab eristada 10 tegurit, mis soodustavad selle haiguse esinemist inimesel. Tuleb meeles pidada, et kui korraga kombineeritakse mitu tegurit, on haiguse sümptomite ilmnemise tõenäosus.

Geneetiline eelsoodumus

Suhkurtõve (DM) tekke tõenäosus suureneb enam kui 6 korda, kui peres on selle haiguse all kannatavaid lähisugulasi. Teadlased on avastanud antigeenid ja kaitsvad antigeenid, mis moodustavad eelsoodumuse selle haiguse puhkemiseks. Selliste antigeenide teatav kombinatsioon võib dramaatiliselt suurendada vaevuste tõenäosust.

Tuleb mõista, et haigus ise ei ole päritav, vaid eelsoodumus sellele. Mõlemat tüüpi diabeet levib polügeenselt, mis tähendab, et ilma muude riskifaktoriteta ei saa haigus avalduda.

Eelsoodumus I tüüpi suhkurtõve tekkeks kandub põlvkonna kaudu mööda retsessiivset rada. 2. tüüpi diabeedi korral edastatakse eelsoodumus palju kergemini - domineerivat rada pidi võivad haiguse sümptomid avalduda järgmises põlvkonnas. Sellised tunnused pärinud organism ei tunne enam insuliini ära või toodetakse seda väiksemates kogustes. Samuti on tõestatud, et lapse päriliku haiguse risk suureneb, kui see diagnoositi isapoolsete sugulaste poolt. On tõestatud, et haiguse areng Kaukaasia rassi esindajatel on palju kõrgem kui hispaanlastel, aasialastel või mustanahalistel..

Rasvumine

Kõige tavalisem suhkruhaigust käivitav tegur on rasvumine. Niisiis suurendab rasvumise 1. aste 2 korda haigestumise võimalusi, 2. - 5, 3. - 10 korda. Eriti ettevaatlikud peaksid olema inimesed, kelle kehamassiindeks on suurem kui 30. Tuleb arvestada, et rasvumine on tavaline
diabeedi sümptom ja see ilmneb mitte ainult naistel, vaid ka meestel.

Diabeedi riskitaseme ja talje suuruse vahel on otsene seos. Niisiis, naistel ei tohiks see ületada 88 cm, meestel - 102 cm. Rasvumisega väheneb rakkude võime suhelda insuliiniga rasvkudede tasemel, mis viib hiljem nende osalise või täieliku immuunsuseni. Selle teguri mõju ja diabeedi tekke võimalust on võimalik vähendada. kui alustate aktiivset võitlust liigse kehakaalu vastu ja loobute istuvast eluviisist.

Erinevad haigused

Kõhunäärme talitlushäireid soodustavate haiguste esinemisel suureneb diabeedi saamise tõenäosus oluliselt. Need
haigused hõlmavad beetarakkude hävitamist, mis aitavad insuliini tootmist. Ka füüsiline trauma võib nääre häirida. Endokriinsüsteemi talitlushäireid põhjustab ka radioaktiivne kokkupuude, mistõttu on Tšernobõli õnnetuse endistel likvideerijatel suhkruhaiguse oht.

Vähendage keha tundlikkust insuliini suhtes: südame isheemiatõbi, ateroskleroos, arteriaalne hüpertensioon. On tõestatud, et sklerootilised muutused kõhunäärme aparaadi anumates soodustavad selle toitumise halvenemist, mis omakorda põhjustab talitlushäireid insuliini tootmisel ja transportimisel. Autoimmuunhaigused võivad samuti diabeedi tekkele kaasa aidata: krooniline neerupealise koore puudulikkus ja autoimmuunne türeoidiit.

Arteriaalset hüpertensiooni ja diabeeti peetakse omavahel seotud patoloogiateks. Ühe haiguse ilmnemisega kaasnevad sageli teise haiguse ilmnemise sümptomid. Hormonaalsed haigused võivad põhjustada ka sekundaarse suhkruhaiguse arengut: difuusne toksiline struuma, Itsenko-Cushingi sündroom, feokromotsütoom, akromegaalia. Itsenko-Cushingi sündroom on naistel tavalisem kui meestel.

Nakkus

Viirusnakkus (mumpsi, tuulerõuged, punetised, hepatiit) võib provotseerida haiguse arengut. Sel juhul on viirus suhkruhaiguse sümptomite ilmnemise tõuge. Kehasse tungides võib infektsioon põhjustada kõhunäärme häireid või selle rakkude hävimist. Nii sarnanevad mõnes viiruses rakud pankreaserakkudega. Nakkusevastase võitluse ajal võib keha hakata pankrease rakke ekslikult hävitama. Liigutatud punetised suurendavad haiguse tõenäosust 25%.

Ravimid

Mõnel ravimil on diabetogeenne toime..
Suhkurtõve sümptomid võivad ilmneda pärast järgmiste ravimite võtmist:

  • kasvajavastased ravimid;
  • glükokortikoidi sünteetilised hormoonid;
  • antihüpertensiivsete ravimite osad;
  • diureetikumid, eriti tiasiiddiureetikumid.

Pikaajaline ravi astma, reuma ja nahahaiguste, glomerulonefriidi, koloproktiidi ja Crohni tõve korral võib põhjustada diabeedi sümptomeid. Selle haiguse ilmnemist võib provotseerida ka suure hulga seleeni sisaldavate toidulisandite kasutamine..

Alkoholism

Meeste ja naiste diabeedi väljakujunemisele on kaasa aidanud alkoholi kuritarvitamine. Süstemaatiline alkoholitarbimine aitab kaasa beetarakkude surmale.

Rasedus

Lapse kandmine on naisorganismile tohutu stress. Sel paljude naiste jaoks raskel perioodil võib välja areneda rasedusdiabeet. Platsenta toodetud rasedushormoonid aitavad kaasa veresuhkru taseme tõusule. Kõhunäärme koormus suureneb ja see ei suuda enam piisavalt insuliini toota.

Rasedusdiabeedi sümptomid on sarnased tavalise raseduse käiguga (janu ilmumine, väsimus, sagedane urineerimine jne). Paljude naiste jaoks jääb see märkamatuks, kuni see viib tõsiste tagajärgedeni. Haigus põhjustab lapseootel ema ja beebi kehale suurt kahju, kuid enamasti möödub see kohe pärast sünnitust.

Pärast rasedust on mõnedel naistel suurenenud risk II tüüpi diabeedi tekkeks. Riskirühma kuuluvad:

  • rasedusdiabeediga naised;
  • need, kelle kehakaal ületas lapse kandmise ajal oluliselt lubatud normi;
  • naised, kes on sünnitanud üle 4 kg kaaluva lapse;
  • kaasasündinud väärarengutega laste emad;
  • need, kellel on rasedus külmunud või laps sündinud surnult.

Eluviis

Teaduslikult on tõestatud, et istuva eluviisiga inimestel ilmnevad diabeedi sümptomid 3 korda sagedamini kui aktiivsematel inimestel. Madala füüsilise aktiivsusega inimestel väheneb kudedes glükoositarbimine aja jooksul. Istuv eluviis aitab kaasa rasvumisele, mis hõlmab tõelist ahelreaktsiooni, suurendades märkimisväärselt diabeedi riski.

Närviline stress.

Krooniline stress mõjutab negatiivselt närvisüsteemi seisundit ja võib olla käivitusmehhanism, mis provotseerib diabeedi arengut. Tugeva närvilise šoki tagajärjel toodetakse suures koguses adrenaliini ja glükokortikoidi hormoone, mis on võimelised hävitama mitte ainult insuliini, vaid ka neid tootvaid rakke. Selle tagajärjel väheneb insuliini tootmine ja väheneb tundlikkus kehahormoonide suhtes, mis viib diabeedini.

Vanus

Teadlaste hinnangul kahekordistab iga kümne eluaasta jooksul diabeedisümptomite oht. Suurim suhkurtõve esinemissagedus on üle 60-aastastel meestel ja naistel. Fakt on see, et vanusega hakkab ebakretiinide ja insuliini sekretsioon vähenema ning kudede tundlikkus selle suhtes väheneb.

Müüdid diabeedi põhjuste kohta

Paljud hoolivad vanemad usuvad ekslikult, et kui lubate lapsel süüa palju maiustusi, areneb tal diabeet. Peate mõistma, et suhkru sisaldus toidus ei mõjuta otseselt suhkru kogust veres. Lapsele menüü koostamisel tuleb arvestada, kas tal on geneetiline eelsoodumus diabeedi tekkeks. Kui perekonnas on olnud selle haiguse juhtumeid, on vaja koostada dieet, mis põhineb toodete glükeemilisel indeksil.

Suhkurtõbi ei ole nakkushaigus ja seda ei ole võimalik isikliku kontakti kaudu ega patsiendi nõusid kasutades tabada. Veel üks müüt on see, et diabeedi võib saada patsiendi vere kaudu. Teades diabeedi põhjuseid, saate ise välja töötada ennetusmeetmete komplekti ja vältida tüsistuste tekkimist. Aktiivne eluviis, tervislik toitumine ja õigeaegne ravi võivad diabeeti ennetada isegi geneetilise eelsoodumusega.

1. ja 2. tüüpi diabeedi põhjused

Paljud diabeediga patsiendid on üllatunud - miks mul diabeet tekkis? Mitmeid inimeste kroonilisi endokriinseid haigusi meditsiinis ühendab üks nimi - diabeet.

Selle vaevuse põhjuseid on palju ja need põhinevad organismi endokriinsüsteemi üldisel talitlushäirel, mis põhineb kas insuliini, kõhunäärme toodetud hormooni puudusel või maksa ja keha kudede võimetusel töödelda ja imendada glükoosi piisavas koguses..

Selle hormooni puudumise tõttu kehas suureneb veres pidevalt glükoosikontsentratsioon, mis põhjustab ainevahetushäireid, kuna insuliinil on oluline funktsioon glükoosi töötlemise kontrollimiseks kõigis keha rakkudes ja kudedes.

Kõhunäärmekoe hävitamisel hävitatakse insuliini tootmise eest vastutavad rakud, mis on suhkruhaiguse põhjustaja, aga ka siis, kui muudel põhjustel muutub rakkude ja kehakudede tundlikkus inimveres sisalduva insuliini suhtes.

Diabeedi tüübid

Selle haiguse põhjused peituvad ainevahetushäiretes kehas, eriti süsivesikute, aga ka rasvade osas. Sõltuvalt insuliini tootmise suhtelisest või absoluutsest puudulikkusest või kudede insuliinitundlikkuse halvenemisest eristatakse kahte peamist diabeeditüüpi ja muud tüüpi.

  • Insuliinist sõltuv suhkurtõbi - tüüp 1, põhjused on seotud insuliinipuudusega. Seda tüüpi suhkurtõve korral põhjustab hormooni puudumine asjaolu, et kehas vastuvõetud väikese koguse glükoosi töötlemiseks ei piisa. Selle tagajärjel tõuseb inimese veresuhkru tase. Ketoatsidoosi - ketokehade arvu suurenemise uriinis - vältimiseks on patsiendid sunnitud pidevalt süstima verd, et elada.
  • Insuliinist sõltumatu suhkruhaigus on 2. tüüp, selle esinemise põhjused peituvad kudede tundlikkuse kaotuses pankrease hormooni suhtes. Seda tüüpi on nii insuliiniresistentsus (tundlikkus või vähenenud koe tundlikkus insuliini suhtes) kui ka selle suhteline puudus. Seetõttu kombineeritakse suhkrut langetavaid tablette sageli insuliiniga.

Statistika kohaselt on seda tüüpi diabeediga patsientide arv palju rohkem kui 1 tüüp, umbes 4 korda, nad ei vaja täiendavaid insuliini süste ja nende raviks kasutatakse ravimeid, mis stimuleerivad kõhunääret insuliini sekretsiooni või vähendavad kudede resistentsust selle hormooni suhtes. II tüüpi diabeet jaguneb omakorda järgmisteks osadeks:

  • tekib normaalse kehakaaluga inimestel
  • ilmub ülekaalulistel inimestel.

Gestatsioonidiabeet on harv diabeeditüüp, mis esineb naistel raseduse ajal, see areneb raseduse hormoonide mõjul naise enda kudede insuliinitundlikkuse vähenemise tõttu.

Alatalitlusega seotud diabeet.

Muud tüüpi diabeet, nad on sekundaarsed, kuna neil esinevad järgmised provotseerivad tegurid:

  • Kõhunäärmehaigused - hemokromatoos, krooniline pankreatiit, tsüstiline fibroos, pankreatektoomia (see on 3. tüüpi diabeet, mida ei tuvastata õigeaegselt)
  • segatoitumusega alatoitumus - troopiline diabeet
  • Endokriinsed, hormonaalsed häired - glükagoom, Cushingi sündroom, feokromotsütoom, akromegaalia, primaarne aldosteronism
  • Keemiline diabeet - ilmneb hormonaalsete ravimite, psühhotroopsete või antihüpertensiivsete ravimite, tiasiide sisaldavate diureetikumide (glükokortikoidid, diasoksiid, tiasiidid, kilpnäärmehormoonid, dilantin, nikotiinhape, adrenergilised blokaatorid, interferoon, vaktsiin, pentamidiin jne) kasutamisel.
  • Insuliiniretseptorite või geneetiliste sündroomide kõrvalekalded - lihaste düstroofia, hüperlipideemia, Huntingtoni korea.

Halvenenud glükoositaluvus, katkendlik sümptomite kogum, mis enamasti möödub iseenesest. See määratakse analüüsi abil 2 tundi pärast glükoosisisalduse lisamist, sel juhul on patsiendi suhkrutase vahemikus 7,8 kuni 11,1 mmol / L. Tühja kõhuga suhkru tolerantsiga - 6,8–10 mmol / l ja pärast sama söömist 7,8–11.

Statistika kohaselt põeb diabeeti umbes 6% kogu riigi elanikkonnast, see on ainult ametlike andmete kohaselt, kuid tegelik arv on muidugi palju suurem, sest on teada, et II tüüpi diabeet võib aastate jooksul välja areneda latentses vormis ja sellel on kerged sümptomid või jääda märkamatuks..

Suhkurtõbi on üsna tõsine haigus, kuna see on ohtlik tulevikus tekkivate komplikatsioonide korral. Diabeedistatistika kohaselt sureb enam kui pooled diabeetikutest jalgade angiopaatia, südameataki ja nefropaatia tagajärjel. Igal aastal jääb jalata üle miljoni inimese ja 700 tuhat inimest kaotab nägemise.

1. tüüpi diabeedi põhjused

Paljud on huvitatud sellest, kas diabeeti on võimalik saada? Muidugi ei saa diabeediga haigestuda, kuna see pole nakkushaigus. Eksperdid on juba pikka aega tuvastanud, et diabeet on enamasti tingitud geneetilistest defektidest, rasvumisest ja autoimmuunsetest häiretest. Miks siis diabeet inimestel tekib?

  • I tüüpi suhkurtõve põhjused on enamasti põhjustatud autoimmuunsetest protsessidest, mille käigus toodetakse kehas omarakkude vastaseid antikehi, insuliini kogus väheneb, kuni hormoon on täielikult lakanud. See on geneetiline eelsoodumus.
  • Paljude arstide sõnul peetakse väljastpoolt suhkruhaiguse arengut kõige tõenäolisemaks teguriks viirusnakkust, sest sageli pärast mumpsi (mumpsi), nakkuslikku mononukleoosi, punetisi või ägedat või kroonilist viirushepatiiti registreeritakse patsient suhkruhaigusega. See on tingitud asjaolust, et tervetel inimestel ja pankreatiidi, samuti kõhunäärme pahaloomuliste kasvajate korral leitakse selliseid autoimmuunseid protsesse (beetarakkude antikehad) äärmiselt harva - 0,3% juhtudest. Kuid selliste antikehade moodustumine ilmneb patsientidel pärast pankrease beetarakkude kahjustusi viirusinfektsiooni taustal. Ka usub kaasaegne endokrinoloogia, et lehma- ja kitsepiimaga rinnaga toitmine põhjustab suhkruhaiguse varase debüüdi, lastele ei soovitata anda kalaõli.
  • Seda tüüpi diabeedi arengus on süüdi T-tapjarakkude suurenenud aktiivsus, see tähendab, et selle haiguse põhjustajaks pole mitte ainult humoraalse, vaid ka rakulise immuunsuse rikkumised.

See on viirusnakkus, mis on lastel diabeedi arengu käivitajaks. Näiteks punetistejärgse komplikatsioonina areneb igal viiendal pärast haigust haigel inimesel I tüüpi diabeet.

II tüüpi diabeedi põhjused

Seda tüüpi diabeedi korral jääb kõhunäärme beetarakkude insuliini sekretsioon muutumatuks või väheneb, kuid mitte märkimisväärselt. Suurem osa insuliinisõltumatut tüüpi diabeediga patsientidest on rasvunud inimesed, kellel on väike osa lihasmassist ja suur osa rasvast, samuti eakad inimesed. Sellise suhkruhaiguse korral peetakse esinemise põhjuseks insuliiniretseptorite arvu vähenemist, samuti rakusiseste ensüümide puudust, mis põhjustab keha rakkudes ja kudedes glükoosi metabolismi halvenemist. Perifeersete kudede resistentsus kõhunäärme hormooni suhtes - insuliin viib insulinismini (suurenenud insuliini sekretsioon), mis aitab kaasa ka

Miks diabeet ilmneb??

Päritud asukoht. Mõlema vanema suhkurtõve korral on selle haiguse tekke risk lastel kogu elu tagatud peaaegu 60%, kui diabeeti põeb ainult üks vanem, siis on ka tõenäosus suur ja see on 30%. Selle põhjuseks on pärilik ülitundlikkus endogeense enkefaliini suhtes, mis suurendab insuliini sekretsiooni..

II tüüpi suhkurtõve korral ei ole selle arengu põhjuseks ei autoimmuunhaigused ega viirusnakkus.

Sage üleöömine, ülekaal, rasvumine - on II tüüpi diabeedi peamised põhjused. Rasvkoe retseptorid, erinevalt lihaskoest, on madala tundlikkusega insuliini suhtes, nii et selle liig mõjutab vere glükoosisisalduse tõusu. Statistika kohaselt kui kehakaal ületab normi 50%, siis läheneb diabeedi tekkerisk 70% -le, kui ülekaal on 20% normist, siis on risk 30%. Isegi normaalse kehakaalu korral võib inimene kannatada diabeedi käes ja seda vaeva kannatab keskmiselt 8% elanikkonnast, kellel pole probleeme ülekaalu saavutamisega ühel või teisel määral.

Liigse kehakaalu korral vähendab inimene kehakaalu isegi 10% vähendades oluliselt II tüüpi diabeedi riski. Mõnikord suhkruhaigusega patsiendil kehakaalu kaotamisel glükoosi metabolismi häired kas vähenevad või kaovad täielikult.

1. tüüpi diabeedi põhjused

Hoolimata asjaolust, et diabeet on üks levinumaid kroonilisi haigusi planeedil, pole meditsiiniteadusel siiani selgeid andmeid selle haiguse põhjuste kohta. Pealegi ei ütle arstid diabeedi diagnoosimise igal juhul täpselt, mis selle põhjustas. Arst ei ütle teile kunagi, mis täpselt teie diabeedi põhjustas, ta võib ainult arvata. Mõelge suhkruhaiguse peamistele põhjustele, mida tänapäeva meditsiin tunneb.

Mis on diabeet?

Diabeet on keeruline haiguste rühm, mis on põhjustatud mitmesugustest põhjustest. Diabeetikutel on tavaliselt kõrge veresuhkur (hüperglükeemia).

Diabeedi korral on ainevahetus häiritud - keha muudab saabuva toidu energiaks.

Seedetrakti sisenev toit laguneb glükoosiks - suhkru vormiks, mis siseneb vereringesse. Hormooni insuliini abil saavad keharakud võimaluse saada glükoosi ja kasutada seda energia saamiseks.

Suhkurtõbi areneb, kui:

  • keha ei tooda piisavalt insuliini;
  • keharakud ei suuda insuliini tõhusalt kasutada;
  • mõlemal ülaltoodud juhul.

Insuliini toodetakse kõhunäärmes, mao taga asuvas elundis. Kõhunääre koosneb endokriinsete rakkude klastrist, mida nimetatakse saarekesteks. Saarekeste beetarakud toodavad insuliini ja vabastavad selle verre.

Kui beetarakud ei tooda piisavalt insuliini või keha ei reageeri kehas esinevale insuliinile, hakkab glükoos kehas kogunema, mitte aga rakkude poolt imenduma, põhjustades eeldiabeeti või diabeeti.

1. tüüpi diabeedi põhjused lastel

Prediabeet on seisund, mille korral vere glükoositase või glükosüülitud hemoglobiini HB A1C (viimaste kuude keskmine veresuhkru tase) tase on küll normist kõrgem, kuid pole siiski veel piisavalt kõrge, et suhkruhaigust diagnoosida. Suhkurtõve korral kogevad keharakud energia nälga vaatamata kõrgele veresuhkrule.

Aja jooksul kahjustab kõrge veresuhkru tase närve ja veresooni, põhjustades selliseid tüsistusi nagu südamehaigused, insult, neeruhaigus, pimedus, hammaste haigused ja alajäsemete amputatsioon. Diabeedi muud tüsistused võivad hõlmata suurenenud vastuvõtlikkust teistele haigustele, liikuvuse kaotust vanusega, depressiooni ja rasedusprobleeme..

Keegi pole kindel, mis käivitab suhkrut põhjustavaid protsesse, kuid teadlaste arvates on suhkruhaiguse põhjustaja enamasti geneetiliste ja keskkonnategurite koostoime.

On 2 peamist tüüpi diabeeti - 1. tüüpi diabeet ja 2. tüüpi diabeet. Kolmas tüüp, rasedusdiabeet, areneb ainult raseduse ajal. Muud tüüpi diabeeti põhjustavad spetsiifiliste geenide defektid, kõhunäärmehaigused, teatud ravimid või kemikaalid, infektsioonid ja muud tegurid. Mõnel inimesel ilmnevad samaaegselt 1. ja 2. tüüpi diabeedi nähud..

1. tüüpi diabeedi põhjused

I tüüpi diabeet ilmneb insuliini puuduse tõttu kõhunäärme insuliini tootvate beetarakkude hävitamise tõttu. 1. tüüpi diabeedi, autoimmuunhaiguse korral ründab keha immuunsüsteem beetarakke ja hävitab need. Tavaliselt kaitseb immuunsussüsteem keha nakkuste eest, tuvastades ja hävitades baktereid, viirusi ja muid potentsiaalselt kahjulikke võõrkehi. Kuid autoimmuunhaiguste korral võib immuunsüsteem hävitada keha enda rakud.

Diabeedi põhjuseid on palju

I tüüpi diabeedi korral võib oma beetarakud hävida mõne aasta jooksul, kuid haiguse sümptomid arenevad tavaliselt lühikese aja jooksul..

I tüüpi diabeeti leidub tavaliselt lastel ja noorukitel, kuigi see võib ilmneda igas vanuses. Lähiminevikus nimetati 1. tüüpi diabeeti juveniilseks diabeediks või insuliinsõltuvaks suhkruhaiguseks..

Latentne autoimmuunne diabeet täiskasvanutel (LADA diabeet või 1,5 tüüpi diabeet) võib olla aeglaselt arenev I tüüpi diabeet. Diagnoos tehakse tavaliselt 30 aasta pärast. LADA, nagu ka 1. tüüpi diabeedi korral, hävitab keha immuunsüsteem beetarakud. Diagnoosimise ajal saavad LADA-diabeediga patsiendid endiselt oma insuliini toota, kuid siiski vajavad enamik neist insuliini või insuliinipumba süstimist, et normaliseerida veresuhkru tase.

Pärilik eelsoodumus

Kaasaegne diabeetik usub, et pärilik eelsoodumus on I tüüpi diabeedi kõige tõenäolisem põhjus.

Geenid antakse bioloogiliselt vanemalt lapsele edasi. Geenid kannavad keha struktuuri ja funktsioneerimiseks vajalike valkude valmistamise juhiseid. I tüübi diabeedi vastuvõtlikkust ja esinemist mõjutavad paljud geenid, samuti nendevaheline interaktsioon. Võtmegeenid võivad erinevates populatsioonides erineda. Geenivariantideks nimetatakse muutusi geenides enam kui 1% elanikkonnast..

Mõnda geenivarianti, mis sisaldab juhiseid valkude valmistamiseks, nimetatakse inimese leukotsüütide antigeeniks (HLA). Neid seostatakse I tüüpi diabeedi tekke riskiga. HLA geenidest saadud valgud võivad aidata kindlaks teha, kas immuunsüsteem tunneb raku keha osana või tajub seda võõrmaterjalina. Mõned HLA geenivariantide kombinatsioonid võivad ennustada, kas inimesel on suurem risk haigestuda 1. tüüpi diabeeti..

Kuigi inimese leukotsüütide antigeen on peamine tüüp I tüüpi diabeedi tekke riski geen, on selle riski jaoks leitud palju täiendavaid geene ja geenipiirkondi. Need geenid ei aita mitte ainult tuvastada I tüüpi diabeedi ohtusid inimestel, vaid annavad teadlastele ka olulisi näpunäiteid, et mõista suhkruhaiguse olemust ja selgitada välja võimalikud juhised haiguse raviks ja ennetamiseks..

Geneetiline testimine võib näidata, mis tüüpi HLA geenid on inimese kehas, ja see võib paljastada ka muid diabeediga seotud geene. Enamik geenitestidest tehakse siiski uurimistöö tasemel ja pole tavainimesele kättesaadav. Teadlased uurivad, kuidas saab geenitestide tulemusi kasutada I tüüpi diabeedi tekke, ennetamise ja ravi põhjuste uurimiseks.

Beetarakkude autoimmuunne hävitamine

1. tüüpi diabeedi korral tapavad valgeverelibled, mida nimetatakse T-rakkudeks, beetarakud. Protsess algab kaua enne diabeedi sümptomite ilmnemist ja jätkub pärast diagnoosimist. Sageli ei diagnoosita I tüüpi diabeeti enne, kui suurem osa beetarakkudest on juba hävitatud. Selles etapis peab patsient ellujäämiseks saama iga päev insuliini süste. Selle autoimmuunprotsessi muutmise või lõpetamise ja beeta-raku funktsiooni säilitamise võimaluste otsimine on praeguse teadusliku uurimistöö üks peamisi valdkondi..

Värskeimad uuringud näitavad, et insuliin võib ise olla beetarakkude immuunrünnaku peamine põhjus. I tüüpi diabeedile vastuvõtlike inimeste immuunsussüsteem reageerib insuliinile kui võõrkehale või selle antigeenile.

Autoimmuunne beetarakkude kahjustus on 1. tüüpi diabeedi üks põhjuseid

Antigeenide vastu võitlemiseks toodab keha valke, mida nimetatakse antikehadeks. Beetarakkude insuliini antikehi leidub 1. tüüpi diabeediga inimestel. Teadlased uurivad neid antikehi, et aidata inimestel tuvastada haiguse suurenenud risk. Veres sisalduvate antikehade tüüpide ja taseme testimine võib aidata kindlaks teha, kas inimesel on 1. tüüpi diabeet, LADA diabeet või muud tüüpi diabeet..

Kahjulikud keskkonnategurid

I tüüpi diabeedi arengut võivad põhjustada sellised kahjulikud keskkonnategurid nagu saastatud atmosfäär, toit, viirused ja toksiinid, kuid nende rolli täpset olemust pole veel kindlaks tehtud. Mõned teooriad viitavad sellele, et keskkonnategurid põhjustavad beetarakkude autoimmuunset hävitamist inimestel, kellel on geneetiline eelsoodumus diabeedi tekkeks. Muud teooriad viitavad sellele, et keskkonnategurid mängivad diabeedi korral jätkuvat rolli isegi pärast diagnoosi..

Viirused ja nakkused

Viirus ei saa üksi põhjustada diabeeti, kuid mõnikord haigestuvad I tüüpi diabeediga inimesed viirusinfektsiooni ajal või pärast seda, mis näitab nendevahelist seost. Lisaks on 1. tüüpi diabeedi teke tavalisem talvel, kui viirusnakkused on tavalisemad. Viirused, mis võivad olla seotud 1. tüüpi diabeediga, hõlmavad: Coxsackie B viirust, tsütomegaloviirust, adenoviirust, punetisi ja mumpsi. Teadlased on kirjeldanud mitmeid viise, kuidas need viirused võivad beetarakke kahjustada või hävitada ning mis võivad vastuvõtlikel inimestel käivitada autoimmuunse reaktsiooni..

Näiteks leiti saarevastaseid antikehi kaasasündinud punetiste sündroomiga patsientidel, tsütomegaloviiruse infektsiooni seostati märkimisväärse hulga beetarakkude kahjustusega ja ägeda pankreatiidi - kõhunäärmepõletiku - esinemisega. Teadlased püüavad tuvastada 1. tüüpi diabeeti põhjustavat viirust, seetõttu saab selle haiguse viiruse arengu ennetamiseks välja töötada vaktsiini..

Imikute toitmise tava

Mõned uuringud on näidanud, et ka toitumistegurid võivad suurendada või vähendada 1. tüüpi diabeedi tekkimise riski. Näiteks D-vitamiini toidulisandeid saavatel imikutel ja imikutel on väiksem risk haigestuda 1. tüüpi diabeeti, samal ajal kui lehmapiima ja teraviljavalkudega varakult tutvumine võib seda riski suurendada. Vaja on rohkem uurida, et teada saada, kuidas imikutoit mõjutab I tüüpi diabeedi riski..

Kõhunäärme kahjustus või eemaldamine

Pankreatiit, vähk ja trauma võivad kahjustada kõiki pankrease beetarakke või kahjustada insuliini tootmist, põhjustades seeläbi diabeeti. Kui kahjustatud kõhunääre eemaldatakse, areneb diabeet insuliini tootvate beetarakkude kaotuse tõttu.

Endokriinsed haigused

Endokriinsed haigused mõjutavad hormoone tootvaid organeid. Cushingi sündroom ja akromegaalia on näited hormonaalsetest häiretest, mis võivad põhjustada prediabeedi ja diabeedi teket, põhjustades insuliiniresistentsust.

  • Cushingi sündroomi iseloomustab kortisooli ülemäärane tootmine - mõnikord nimetatakse seda haigust "stressihormooniks".
  • Akromegaalia tekib siis, kui keha toodab liiga palju kasvuhormooni..
  • Glükagoom on haruldane pankrease kasvaja, mis võib samuti põhjustada diabeeti. Kasvaja põhjustab kehas liiga palju glükagooni tootmist.
  • Hüpertüreoidism - haigus, mis tekib siis, kui kilpnääre toodab liiga palju kilpnäärmehormooni, võib põhjustada ka veresuhkru taseme tõusu.

Autoimmuunhaigused

Antikehade toimimise haruldased rikkumised võivad häirida insuliini toimet, mis võib olla ka I tüüpi diabeedi arengu põhjustaja. Seda põhjust seostatakse sageli mitmesuguste autoimmuunhaiguste, näiteks süsteemse erütematoosluupuse arenguga..

Ravimid ja keemilised toksiinid

Mõned ravimid, nagu nikotiinhape, teatud tüüpi diureetikumid, uimastid, psühhotroopsed ravimid ja inimese immuunpuudulikkuse viiruse (HIV) raviks mõeldud ravimid, võivad põhjustada beetarakkude funktsiooni halvenemist või insuliini toime nõrgenemist..

Pentamidiin - ravim, mis on ette nähtud kopsupõletiku raviks, võib suurendada pankreatiidi, beetarakkude kahjustuse ja diabeedi tekke riski.

Lisaks võivad glükokortikoidid, steroidhormoonid, mis on keemiliselt sarnased looduslikult toodetava kortisooliga, süvendada insuliini toimet. Glükokortikoide kasutatakse selliste põletikuliste haiguste nagu reumatoidartriit, astma, luupus ja haavandiline koliit raviks..

Mõned uuringud näitavad, et lämmastikku sisaldavate kemikaalide (nt nitraadid ja nitritid) suur tarbimine võib suurendada teie riski haigestuda diabeeti..

Arseeni uuritakse aktiivselt ka diabeediga seotud võimalike seoste osas..

Järeldus

1. tüüpi diabeedi peamised põhjused on esiteks geeni- ja pärilikud tegurid. Samuti võib diabeet areneda beetarakkude autoimmuunse hävimise, kahjulike keskkonnategurite, viiruste ja nakkuste esinemise, imikutoitmise, mitmesuguste endokriinsete ja autoimmuunhaiguste, aga ka teatud tüüpi ravimite või keemiliste toksiinide tarvitamise tagajärjel..

Täna ei ravita I tüüpi diabeeti ning keha normaalset funktsioneerimist saab säilitada vaid (insuliini süstid, veresuhkru kontroll jne). Kogu maailma teadlased uurivad seda haigust aktiivselt, töötavad välja tänapäevaseid vahendeid diabeedi raviks ja tõrjeks ning püüavad leida ka abinõu, mis raviks seda haigust täielikult..

Ameerika Riikliku Diabeedi Instituudi, seedetrakti ja neeruhaiguste materjalide kohaselt // NIH väljaanne nr. 11–5164, september 2011.

Diabeet

Suhkurtõbi (suhkurtõbi) on krooniline ainevahetushaigus, mis avaldub kõhunäärme valguhormooni nimega insuliin absoluutse või suhtelise puudulikkuse kujul ja mida iseloomustab dekstroosi metabolismi häirumine kehas - püsiv hüperglükeemia, mis põhjustab hiljem rasvade ja valkude ainevahetuse häireid mineraalsoolad ja vesi.

Järgmisena saate teada: mis on diabeet, selle peamised tüübid, sümptomid ja ravimeetodid..

Diabeedi tüübid (klassifikatsioon)

Diabeedi klassifikatsioon järgmistel põhjustel:

  1. I tüüpi suhkurtõbi - mida iseloomustab insuliini absoluutne puudus veres
    1. Autoimmuunsed - antikehad ründavad kõhunäärme β-rakke ja hävitavad need täielikult;
    2. Idiopaatiline (ilma selge põhjuseta);
  2. II tüüpi suhkurtõbi on suhteline insuliinipuudus veres. See tähendab, et insuliini taseme kvantitatiivne indikaator püsib normi piires, kuid hormooni retseptorite arv sihtrakkude (aju, maks, rasvkude, lihased) membraanidel väheneb..
  3. Rasedusdiabeet on äge või krooniline seisund, mis avaldub hüperglükeemia vormis naise tiinuse ajal.
  4. Muud (olukorrast tulenevad) suhkurtõve põhjused on halvenenud glükoositaluvus, mis on põhjustatud pankrease patoloogiaga mitteseotud põhjustest. Võib olla ajutine ja püsiv.

Diabeedi tüübid:

  • ravim;
  • nakkav;
  • insuliini molekuli või selle retseptorite geneetilised defektid;
  • seotud teiste endokriinsete patoloogiatega:
    • Itsenko - Cushingi tõbi;
    • neerupealiste adenoom;
    • haudade haigus.

Diabeedi klassifikatsioon raskusastme järgi:

  • Kerge vorm - mida iseloomustab hüperglükeemia mitte üle 8 mmol / l, suhkru taseme väikesed igapäevased kõikumised, glükoosuria (suhkru sisaldus uriinis) puudumine. Ei vaja farmakoloogilist korrigeerimist insuliiniga.

Üsna sageli võivad selles etapis haiguse kliinilised ilmingud puududa, kuid instrumentaalse diagnoosi ajal tuvastatakse juba tüüpiliste tüsistuste algvormid koos perifeersete närvide, võrkkesta mikroveresoonte, neerude, südame kahjustustega.

  • Mõõdukas raskusaste - perifeerse vere glükoositase ulatub 14 mmol / l, ilmub glükoosuria (kuni 40 g / l), arenev saabuv ketoatsidoos areneb - ketokehade järsk tõus (rasva lõhestavad metaboliidid).

Ketoonkehad moodustuvad rakkude energia nälgimise tõttu. Peaaegu kogu glükoos ringleb veres ja ei tungi rakusse ning hakkab ATP tootmiseks kasutama rasvavarusid. Selles etapis kontrollitakse glükoositaset dieediteraapia, suukaudsete hüpoglükeemiliste ravimite (metformiin, akarboos jne) kasutamisega..

Kliiniliselt avaldub neerude, kardiovaskulaarsüsteemi, nägemise, neuroloogiliste sümptomite rikkumisega.

  • Raske kulg - veresuhkur ületab 14 mmol / l, kõikumistega kuni 20 - 30 mmol, glükoosuria üle 50 mmol / l. Täielik sõltuvus insuliinravist, veresoonte, närvide, organite tõsised talitlushäired.

Klassifikatsioon hüperglükeemia hüvitise taseme järgi:

Hüvitis on keha normaalselt normaalne seisund kroonilise ravimatu haiguse korral. Haigusel on 3 faasi:

  1. Kompensatsioon - dieedi või insuliinravi abil on võimalik saavutada normaalne vere glükoosisisaldus. Angiopaatiad ja neuropaatiad ei edene. Patsiendi üldine seisund püsib pikka aega rahuldav. Neerudes ei rikuta suhkru metabolismi, ketokehade, atsetooni puudumist. Glükosüülitud hemoglobiin ei ületa väärtust "5%";
  2. Alamkompensatsioonid - ravi ei korrigeeri täielikult vereanalüüsi ja haiguse kliinilisi ilminguid. Vere glükoosisisaldus ei ole kõrgem kui 14 mmol / l. Suhkru molekulid kahjustavad punaseid vereliblesid ja ilmub glükosüleeritud hemoglobiin, neerude mikrovaskulaarsed kahjustused ilmnevad väikese koguse glükoosina uriinis (kuni 40 g / l). Atsetooni uriinis ei tuvastata, kuid ketoatsidoosi kerged ilmingud on võimalikud;
  3. Dekompensatsioonid on diabeedihaigete kõige raskem faas. Tavaliselt ilmneb see haiguse hilises staadiumis või kõhunäärme, aga ka insuliiniretseptorite täieliku kahjustuse korral. Seda iseloomustab patsiendi üldine tõsine seisund kuni koomani. Glükoositaset ei saa farmi abil korrigeerida. preparaadid (üle 14 mmol / l). Kõrge suhkrusisaldus uriinis (üle 50 g / l), atsetoon. Glükosüülitud hemoglobiin ületab oluliselt normi, ilmneb hüpoksia. Pika kursusega viib see seisund kooma ja surma.

Suhkurtõve põhjused

Suhkurtõbi (lühidalt diabeet) on polüetioloogiline haigus.

Pole ühtegi tegurit, mis põhjustaks diabeedi kõigil selle patoloogiaga inimestel..

Haiguse arengu kõige olulisemad põhjused:

I tüüpi diabeet:

  • Diabeedi geneetilised põhjused:
    • kõhunäärme β-rakkude kaasasündinud puudulikkus;
    • pärilikud mutatsioonid geenides, mis vastutavad insuliini sünteesi eest;
    • geneetiline eelsoodumus immuunsuse autoagressiooniks β-rakkudel (lähisugulastel on diabeet);
  • Diabeedi nakkavad põhjused:
    • Pankreotroopsed (pankrease kahjustavad) viirused: punetised, 4. tüüpi herpes, mumpsi, A-, B- ja C-hepatiit. Inimese immuunsus hakkab koos nende viirustega hävitama pankrease rakke, mis põhjustab diabeeti.

II tüübi diabeedil on järgmised põhjused:

  • pärilikkus (suhkurtõve olemasolu lähisugulastel);
  • siseelundite rasvumine;
  • Vanus (tavaliselt vanemad kui 50–60 aastat);
  • vähene kiudainete tarbimine ja rafineeritud rasvade ning lihtsate süsivesikute tarbimine;
  • hüpertooniline haigus;
  • ateroskleroos.

Provokatiivsed tegurid

See tegurite rühm ei põhjusta iseenesest haigust, kuid suurendab geneetilise eelsoodumuse korral märkimisväärselt selle arenguvõimalusi.

  • füüsiline passiivsus (passiivne eluviis);
  • rasvumine;
  • suitsetamine;
  • liigne alkoholitarbimine;
  • kõhunääre mõjutavate ainete (näiteks ravimite) kasutamine;
  • liigne rasv ja lihtsad süsivesikud toidus.

Diabeedi sümptomid

Suhkurtõbi on krooniline haigus, nii et sümptomid ei ilmne kunagi äkki. Sümptomid naistel ja sümptomid meestel on peaaegu samad. Haiguse korral on järgmiste kliiniliste nähtude manifestatsioonid erineval määral võimalikud.

  • Pidev nõrkus, vähenenud jõudlus - areneb ajurakkude ja luustiku lihaste kroonilise energia nälgimise tagajärjel;
  • Naha kuivus ja sügelus - pideva vedeliku kaotuse tõttu uriinis;
  • Peapööritus, peavalud - suhkurtõve nähud - ajuveresoontes ringleva vere glükoosipuuduse tõttu;
  • Kiire urineerimine - tekib neeru nefronite glomerulite kapillaaride kahjustuse tõttu;
  • Immuunsuse vähenemine (sagedased ägedad hingamisteede viirusnakkused, haavade pikaajaline paranemine nahal) - T-aktiivsus on halvenenud, nahaintegratsioonid täidavad halvemini barjäärifunktsiooni;
  • Polüfagia - pidev näljatunne - see seisund areneb tänu kiirele glükoosikaotusele uriinis ja selle ebapiisavale transpordile rakkudesse;
  • Vähenenud nägemine - põhjuseks on võrkkesta mikroskoopiliste anumate kahjustus;
  • Polüdipsia on pidev janu, mis tekib sagedase urineerimise korral;
  • Jäsemete tuimus - pikaajaline hüperglükeemia põhjustab spetsiifilist polüneuropaatiat - tundlike närvide kahjustusi kogu kehas;
  • Südamevalud - pärgarterite ahenemine ateroskleroosi tõttu viib müokardi verevarustuse ja spastiliste valude vähenemiseni;
  • Seksuaalfunktsiooni vähenemine - otseselt seotud halva vereringega suguhormoone tootvates elundites.

Diabeedi diagnoosimine

Diabeedi diagnoosimine ei põhjusta enamasti kvalifitseeritud spetsialisti jaoks raskusi. Arst võib haigust kahtlustada järgmiste tegurite põhjal:

  • Diabeedihaige kaebab polüuuria (igapäevase uriini koguse suurenemine), polüfaagia (pidev nälg), nõrkuse, peavalu ja muude kliiniliste sümptomite üle.
  • Rutiinse vereanalüüsi ajal oli indikaator kõrgem kui 6,1 mmol / L tühja kõhuga või 11,1 mmol / L 2 tundi pärast sööki.

Kui see sümptomatoloogia tuvastatakse, viiakse läbi testide seeria diagnoosi kinnitamiseks / ümberlükkamiseks ja põhjuste kindlakstegemiseks.

Diabeedi laboratoorne diagnoos

Suukaudse glükoositaluvuse test (PHTT)

Standardne test insuliini funktsionaalse võime määramiseks glükoosi sidumiseks ja selle normaalse taseme hoidmiseks veres.

Meetodi olemus: hommikul võetakse 8-tunnise nälgimise taustal verd tühja kõhuga glükoositaseme määramiseks. Viie minuti pärast annab arst patsiendile juua 75 g glükoosi, mis on lahustatud 250 ml vees. 2 tunni pärast võetakse korduv vereproov ja määratakse uuesti suhkru tase.

Samal perioodil avalduvad tavaliselt diabeedi esmased sümptomid..

Loe Diabeedi Riskifaktorid