Kuidas ravida koletsüstiiti rahvapäraseid abinõusid

Koletsüstiidi ravi rahvapäraste ravimitega võib olla tõhus ja ohutu. Selle haiguse kompleksne teraapia hõlmab tingimata mitte ainult ravimeid, vaid ka õiget toitumist, samuti taimsete infusioonide ja dekoktide kasutamist. Lisaks kasutatakse farmaatsiapreparaatide valmistamisel paljusid taimeekstrakte, mis kinnitab veel kord nende tõhusust. Enne ravi alustamist tasub siiski läbi viia uuring ja veenduda diagnoosi õigsuses, samuti selgitada haiguse vormi ja põhjust.

Traditsioonilise meditsiini efektiivsus koletsüstiidi vastu

Seal on tohutult erinevaid rahvapäraseid retsepte, mis aitavad koletsüstiidi ilmingutest vabaneda. Haigus on sapipõie seinte äge või krooniline põletik. Protsessi võib seostada mitmesuguste teguritega ja see võib areneda külma, alatoitumuse, viirusliku või bakteriaalse infektsiooni, aga ka helminti nakatumise mõjul..

Sõltuvalt koletsüstiidi kulgemise tingimustest eristatakse selle kahte varianti:

  • calculous - seotud kivide moodustumisega sapipõie õõnsuses;
  • mittekalkulaarne - selle vormi korral puuduvad kivid ja haigus avaldub ainult elundi seinte põletikul.

Koletsüstiit on haigus, mille korral on kodune ravi õigustatud. Teraapia peamine eesmärk on normaliseerida sapi väljavoolu piki sapiteid, kuna neid saab pigistada põletikuliste kudede poolt. Lisaks muutub see saladus paksemaks ja kulgeb halvasti mööda kanaleid kaksteistsõrmiksoole. Paks sapp koguneb sapipõie õõnsusse ja võib sadestuda, mis on sapikivi haiguse esimene aste.

Kalkulaarse ja kivita koletsüstiidi ravi on erinev. Esimesel juhul on oluline mitte ainult normaliseerida sapi väljavoolu, vaid ka vabaneda selle põhjusest - sapipõie õõnsuses asuvatest kalkudest. On olemas ravimpreparaate ja ravimtaimede ekstrakte, mis provotseerivad kivide resorptsiooni, kuid edasijõudnute juhtudel võivad alternatiivsed meetodid olla ebaefektiivsed. Suured kivimid ei ole ravimitele vastuvõtlikud ja neid saab eemaldada vaid operatsioonilaual. Kui krooniline koletsüstiit ilmneb alatoitluse tõttu, saab seda kodus kergesti ravida..

Tooted, mis aitavad valutada sapipõie

Sapipõletikust taastumise peamine tingimus on dieet. Koletsüstiiti põhjustab sageli kahjulike toitude söömine või ebaregulaarne söömine. Selle peamine põhjus on suur hulk loomseid rasvu, mis moodustavad kolesterooli ladestumist. Lisaks häirib rasvase toidu rohkus sapi loodusliku sekretsiooni ja väljavoolu protsesse. Just see saladus on seotud rasvade emulgeerimise ja lagunemisega soolestikus ning toodetakse vastusena makku sisenevale toidule.

Sõltumata sapipõie põletiku ravimeetodist on oluline söömisviis täielikult ümber mõelda ja dieet korralikult koostada. Koletsüstiidi ravi kodus peaks algama õige toitumisega. Kuna paljudel toodetel on põletikuvastased ja kolereetilised omadused, muutuvad need kohustuslikuks. Mis tahes koletsüstiidi korral soovitavad arstid süüa järgmiselt:

  • jagage igapäevane toidukogus 5-6 söögikorda ja sööge seda iga 2 tunni järel;
  • juua vähemalt 2 liitrit vett päevas (see aitab sapi lahjendada ja normaliseerib selle väljavoolu), kuid ära joo toitu, vaid joo seda söögikordade vahel;
  • välistage loomsed rasvad, eriti ägenemisperioodil - need võivad provotseerida kolesterooli sapikivide teket;
  • sööge värskeid puu- ja köögivilju, samuti nendest saadud mahlu - need tooted puhastavad sapipõie;
  • ei tohi ületada lubatud kalorikogust - suurte toidukoguste töötlemiseks peab maks tootma suurenenud koguses sapi, mis süvendab haigust;
  • eelistage lahja esmakursust, teravilja, keedetud või hautatud köögivilju ning valige liha ja kala ainult madala rasvasisaldusega sordid;
  • täielikult loobuda alkohoolsetest ja gaseeritud jookidest, kangest kohvist ja teest - neid saab asendada looduslike taimsete dekoktidega.

Sapipõie puhastamine rahvapäraste meetoditega

Koletsüstiidi ägenemist võib põhjustada sapi liigne sekretsioon ja selle kogunemine sapipõies. Sellisel juhul on vaja vabastada see liigsest sisust, vastasel juhul jätkub põletikuline protsess. Apteekides müüakse spetsiaalseid ravimeid, millel on kolereetiline toime, kuid neid saab asendada ühe lihtsa tootega..

  • Oliiviõli stimuleerib sapi väljavoolu läbi sapiteede. See on purjus kolm korda päevas enne sööki, võite alustada 1 tl. Efekti suurendamiseks pestakse see värske õuna või ananassimahlaga maha. Puhastuskuur kestab 3 päeva.
  • Koletsüstiidiga, millega ei kaasne kõrge kolesteroolisisaldus veres, saate seda ravida kanamunade toores munakollastega. Igal hommikul joob tühja kõhuga 2 muna ja esimene söögikord peaks olema poole tunni pärast. Seda toodet tuleb kasutada ettevaatusega, kuna see võib sisaldada vastseid ja parasiidimune..
  • Mitte vähem tõhus on puhastamine kibuvitsapuljongiga. Kaks supilusikatäit selle taime purustatud juur valatakse klaasi veega ja viiakse keemiseni. Ravimit peate jooma päeva jooksul, lisaks võite süüa kana munade munakollased hommikul.
  • Must rõigas värske mahl on veel üks retsept, mis kutsub esile sapi väljavoolu. See pigistatakse toorproduktist välja ja võetakse 50 ml päevas. Maitse parandamiseks võite lisada väikese koguse mett. Ravim on vastunäidustatud seedetrakti peptiliste haavandite korral.

Koletsüstiidi ravi rahvapäraste ravimitega võib olla vähem tõhus kui kallite ravimite võtmine. Teraapiakursuse ajal peaksite tähelepanu pöörama heaolule. Valu ja muud sümptomid peaksid järk-järgult kaduma ja nende ägenemine soovitab lõpetada valitud ravimi võtmine.

Tõhusad koletsüstiidi vastased ravimid

Koletsüstiidi raviks kõige tõhusamad abinõud, mida soovitavad traditsioonilise meditsiini spetsialistid, ei tohiks keha kahjustada. Need mõjutavad sapi väljavoolu, neil on spasmolüütiline, põletikuvastane ja valuvaigistav toime. Algstaadiumites saab koletsüstiiti täielikult ravida, kui võetakse üks kasulikest rahvapärastest abinõudest:

  • sööge pool tassi segu päevas, mis saadakse 500 g kaera nõudmisel liitri keeva veega;
  • värskelt pressitud kapsamahl on veel üks vahend sapipõie haiguste alternatiivseks raviks, peate väikestes osades jooma 500 ml päevas;
  • pool tundi pärast viimast sööki juua pool klaasi päevalille- või oliiviõli segust koos greibimahlaga (võrdsetes osades);
  • kooritud hakitud peedi keetmine - seda hoitakse madalal kuumusel kuni paksenemiseni ja võetakse kolm korda päevas veerand tassi.

Kroonilise koletsüstiidi ravi on pikk protsess. Isegi apteegiravimid ei suuda selle haiguse sümptomeid leevendada kohe pärast nende võtmist ning looduslikud abinõud sisaldavad toimeaineid madalamas kontsentratsioonis. Nende eeliseks on ligipääsetavus ja ohutus ning need põhjustavad harva kõrvaltoimeid. Enne põletikuravi alustamist peate siiski konsulteerima arstiga ja välja selgitama kõik haiguse nüansid. Need täiskasvanutele täiesti ohutud vahendid võivad põhjustada lastel koletsüstiidi ägenemist, tuleks arvestada ka teiste patoloogiate esinemist ajaloos.

Taimsed preparaadid ja dekoktid koletsüstiidi raviks

Traditsioonilise meditsiini arsenalis on sadu ravimtaimede infusioonide, tinktuuride ja dekoktide retsepte, kuid on oluline teada, kuidas haigust ravida, et mitte kahjustada patsienti. Taimne koletsüstiit on kõige õrnem viis valu ja põletiku leevendamiseks, samuti sapi sekretsiooni ja väljavoolu normaliseerimiseks. Selliseid looduslõivusid, mida saab kodus valmistada, on mitmeid:

  • koletsüstiidiga choleretic ürdid on väga kasulikud, kuna need takistavad selle paksenemist sapipõie õõnsuses ja kivide moodustumist;
  • põletikuvastased ravimtaimed - tõhusalt leevendada valu ja põletikku;
  • looduslikud antibakteriaalsed ravimid - näidatakse, kui haigus on põhjustatud patogeensete bakterite aktiivsusest.

Kroonilise koletsüstiidi ravimtaimed võivad olla selle haiguse ravi aluseks. Tõhususe suurendamiseks võib neid eraldi võtta või omavahel kombineerida. Samuti on soovitatav kombineerida erinevatest rühmadest pärit taimekomponente - nii saavad nad mõjutada mitte ainult sümptomeid, vaid ka haiguse põhjuseid.

  • Üks lusikatäis maisi stigmasid valatakse klaasi keeva veega ja nõutakse vähemalt tund. Infusioon peaks olema päeva jooksul purjus ja hommikul värske keema saamiseks. See tööriist stimuleerib sapi väljavoolu ja normaliseerib selle sekretsiooni protsessi..
  • Kaks supilusikatäit kuivatatud hakitud raudrohtu pruulitakse 200 ml keeva veega. Seejärel tuleb segu filtrida, jagada neljaks osaks ja juua enne iga sööki.
  • Kaks supilusikatäit salvei valage 400 ml keeva veega ja nõudke pool tundi. Ravim on purjus mitu supilusikatäit iga 2-3 tunni järel. See leevendab põletikulisi protsesse seedetrakti ja sapipõie organites.
  • Koletsüstiidi heaks abinõuks on keeruline kolereetiline kollektsioon. Kaselehed, kadaka viljad, toores koirohi ja raudrohi segatakse võrdsetes osades ja tükeldatakse. Üks lusikatäis segu valatakse klaasi keeva veega ja keedetakse 15–20 minutit. Seejärel filtreeritakse puljong ja joob see hommikul ja õhtul klaasi.
  • Naistepuna, emajuure, immortelle ja piparmündi segul on ka raviomadusi. 1 liitri keeva vee jaoks vajate 4 supilusikatäit kuiva purustatud toorainet. See valatakse keeva veega ja nõutakse termoses vähemalt 2 tundi. Peate võtma pool klaasi kolm korda päevas. Ravim on vastunäidustatud maomahla suurenenud sekretsiooni korral.

Sapipõie põletiku ravi kodus on pikk, kuid tõhus protsess. Kui protsessi ei põhjusta suurte kivide moodustumine ega elundi deformatsioonid, on ravi rahvapäraste ravimitega vähem kasulik kui apteegi ravimite võtmine. Ravikuur peaks algama toitumise normaliseerimisega ja sapipõieõõne puhastamisega selle sisu liigsusest. Kuid haiguse ägenemise perioodidel võivad mõned ravimid olla vastunäidustatud. Samuti on vaja välistada põletikuliste või haavandiliste muutuste esinemine seedetrakti limaskestas. Koletsüstiidist saate kodus täielikult vabaneda, kuid erinevalt tugevatest ravimitest võtab ravi vähemalt 2–4 nädalat - mõned neist leevendavad põletikku kohe pärast võtmist.

Äge koletsüstiit või sapipõie põletik

Äge koletsüstiit või sapipõie põletik, sümptomid

Ägeda ägenemise korral nimetatakse koletsüstiiti sageli “lauahaiguseks” või ägedat koletsüstiiti, sapipõie põletikku. Selle haiguse sümptomid ilmnevad pärast rohkeid piduliku laua taga peituvaid vähese liikuvusega ning palju rasvaseid ja rasket toitu, mis korraliku ravi puudumisel võib kujuneda oluliseks krooniliseks probleemiks. Sapipõis ei tule toime sissetuleva toidu rohkusega ja kogeb liigset koormust, mis väljendub ebameeldivates sümptomites (sapipõie põletik).

Maks on meie keha elu toetavate süsteemide jaoks üks olulisemaid. See tekitab sapi, millest osa saadetakse otse soolestikku, ja teine ​​osa saadetakse töötlema järgmist osa kehast, mis sisenevad koos toiduga. Sapi stagnatsiooni tagajärjel tekib äge koletsüstiit (sapipõie põletik), mille ravi peab olema pädev ja õigeaegne.

Kellel on ägeda koletsüstiidi oht

Koletsüstiiti (ägedat koletsüstiiti) peetakse peamiselt naistehaiguseks, kuna õiglane sugu põeb seda haigust kolm korda sagedamini kui mehed. Reeglina ei ole sellised patsiendid toidupiirangute suhtes altid ja on täiskõhutunne. Pärast ranget dieeti koos sunnitud nälga see oht suureneb ülejäänud osas. Teaduslike uuringute kohaselt omandab umbes 25% järsult kaalu kaotanud patsientidest sapipõie kivide kujul koletsüstiiti (äge koletsüstiit). Vanusega suurenevad riskid ülejäänud elanikkonna jaoks. Ligi kolmandik inimestest, kes on ületanud kuuekümnenda aastapäeva, on kivid paremas hüpohondriumis.

Parempoolsed kivid (sapipõie põletik)

Kivide moodustumise põhjuseks sapis nimetatakse tuntud kolesterooli taseme tõusu. Puudega toitumine põhjustab sama probleemi, nagu ka istuv eluviis. Kivid moodustuvad juhtudel, kui sapi väljavool on ühel või teisel põhjusel häiritud ja selle viskoossus on suurenenud. Kui keegi viitab kivide moodustumise protsessidele ebapiisava kartusega, siis pole selline hooletus õigustatud: kivid võivad kasvada läbimõõduga kuni viis sentimeetrit - sellistel juhtudel on vajalik kirurgiline sekkumine.

Koletsüstiidi sümptomid: kuidas haigus ilmneb?

Väga sageli kogevad patsiendid esimesi valusid vaid mõni tund pärast rikkalikku pidu. Praetud ja rasvased toidud võivad esile kutsuda rünnaku, alustades rasvast ja lõpetades mitmesuguste suitsutatud lihadega. Kivi väljub oma tavapärasest elupaigast ja ummistades kanalisse ummistab sapi voolu, mille tagajärjel hakkab põis põletikku (sapipõie põletik). Lõikamine valu.

Klõpsake siin - kõik materjalid koletsüstiidi kohta

Kõik materjalid koletsüstiidi kohta ülaltoodud lingil

Kliinilise pildi areng algab valu parema hüpohondriumi piirkonnas. Sel juhul kipub valu andma keha erinevatele osadele. Võib esineda iiveldust, kuni oksendamist ja röhitsemist. Temperatuur võib sel ajal märkimisväärselt tõusta ja mõnel juhul ilmneb naha kollasus. Kui enneaegne ravi võib põhjustada pimesoolepõletikku, on sarnane olukord sapipõiega ebatõenäoline. Sellest hoolimata võib hooletu suhtumine ägedasse perioodi põhjustada mitte vähem tõsiseid probleeme - mitte mingil juhul ei tohiks ravi edasi lükata.

Millist ravi kasutatakse koletsüstiidi korral (äge koletsüstiit)?

Konservatiivne ravi seisneb kolereetiliste ja spasmolüütikumide võtmises, mille eesmärk on luua normaalne sapi vool ja leevendada krampe. Koos ravimitega on suur tähtsus ka spetsiaalse terapeutilise dieedi järgimisel, mis peab olema range. Rasvased ja vürtsikad toidud tuleks täielikult kõrvaldada. Söömine toimub väga sageli, kuid väikeste portsjonitena. Patsiendi jaoks võib ägenemise esimestel päevadel soovitada voodipuhkust, kuid pole soovitav viibida liiga kaua, kuna sapp stagneerub lisaks (sapipõie põletik)..

Pärast ägeda perioodi möödumist kivide moodustumisel tuleb otsustada nende edasine saatus: kas nad jäävad teie juurde ja kas nad provotseerivad edasisi rünnakuid? Kivihaiguse diagnoosimine toimub ultraheli või röntgenograafia abil. Isegi kui kivid ei häiri patsienti ja nad vaikivad, pole see muretsemiseks enam põhjust: varem või hiljem kuulutavad nad oma olemasolu ägeda valu rünnaku tagajärjel. Lisaks on oluline teada, et esmakordselt moodustuvad kivid võivad uuesti ilmneda, isegi kui võtate neid lahustavaid ravimeid.

Kui traditsiooniline ravi annab ebarahuldavaid tulemusi, pöörduge kirurgilise ravi poole. Me räägime sapi eemaldamisest, mille puudumine, kuigi see mõjutab patsiendi elukvaliteeti, on vähem ohtlik kui kahetsusväärsete kivide olemasolu selles. Pärast sellist operatsiooni sapi kogunemisest ei räägita - see siseneb otse soolestikku. Operatsioonijärgsel perioodil pole vajalik erikohtlemine ega dieedi pidamine. Nendel eesmärkidel kasutatakse tänapäeval kõige sagedamini laparoskoopiat. Kirurgi endoskoop tungib patsiendi keha läbi väikese sisselõike. Sapikivisse juhitud elektrilise signaali tõttu purustatakse kivid. Taastumisperiood ei kesta patsiendi jaoks rohkem kui 2-3 päeva.

Kui te ei soovi sellist operatsiooni teha, võib parim soovitus olla regulaarne ja täpne terapeutiline dieet ägenemiste ärahoidmiseks. Kliinilises toitumises pööratakse suurt tähelepanu rasvase toidu vältimisele, piimatoodete, toore köögivilja, kliisileiva, mineraalvee ja spetsiaalsete choleretic ürtide toomisele dieedile. Aktiivne elustiil on veel üks soovitus koletsüstiidiga (äge koletsüstiit) patsientidele.

Koletsüstiit - koletsüstiidi põhjused, sümptomid, toitumine ja ravi

Head päeva, kallid lugejad!

Selles artiklis käsitleme teiega sellist sapipõie haigust nagu koletsüstiit, samuti selle põhjuseid, sümptomeid, koletsüstiidi ravi ja ennetamist. nii.

Koletsüstiit on sapipõie haigus (põletik), mille peamine märk on tugev valu paremal küljel koos kehaasendi muutumisega. Koletsüstiit on sapikivitõve tüsistus..

Sapipõis - maksa toodetav ja sapis kogunev elund, mis on seotud toidu seedimisega ja asub paremas hüpohondriumis. Sellepärast kaebab koletsüstiidiga patsient kõige sagedamini valu paremas servas ribide all.

Koletsüstiit, s.t. sapipõie põletik, areneb peamiselt sapijuhi väljavoolu rikkumise tõttu sapipõiest, mis on omakorda seotud:

- sapipõies asuvate kividega, mis blokeerivad sapi väljavoolu kanali (sapikivi haigus) või kahjustavad elundi seinu;
- sapipõie seinte verevarustuse rikkumine, mille on esile kutsunud ateroskleroos;
- sapipõie limaskesta kahjustus koos pankrease mahlaga, kui kõhunäärme saladus naaseb tagasi sapijuhadesse (tagasijooks)
- patogeense mikrofloora olemasolu sapipõies.

Kõige sagedamini on koletsüstiit vastuvõtlikud üle 40-aastastele naistele.

Koletsüstiit - RHK

RHK-10: K81
RHK-9: 575,0, 575,1

Koletsüstiidi tüübid ja vormid

Koletsüstiiti klassifitseeritakse järgmiselt:

Haiguse vormi järgi:

Äge koletsüstiit. Seda koletsüstiidi vormi iseloomustab tuim valu kõhu paremas pooles koos parema abaluu, õla tagasitulekuga. Valu võib olla varieeruv, seejärel intensiivistuda, siis täielikult kaduda. Sel juhul võib haigusega kaasneda iiveldus ja oksendamine, palavik, külmavärinad, naha kollasus ja sügelus. Ägeda koletsüstiidi ohtlik komplikatsioon on - peritoniit.

Krooniline koletsüstiit. Sapipõie põletik toimub aeglaselt ja järk-järgult, sageli ilma haiguse erksate tunnusteta. Nagu ägeda vormi korral, võib patsient jälitada valu paremal küljel, hüpohondriumis, eriti pärast keha järsku raputamist. Perioodiliselt täheldatakse puhitus. Pärast halva kvaliteediga toidu, eriti rasvase, praetud ja suitsutatud toidu söömist ilmneb mõne tunni pärast sageli kõhulahtisus.

Vastavalt haiguse etioloogiale:

Kaltsiitne koletsüstiit. Seda iseloomustab kivide esinemine sapipõies. Sageli ei häiri kivide olemasolu inimest, kuid see juhtub seni, kuni nad sisenevad sapipõie kanalisse ja takerduvad sinna, põhjustades koolikuid. Aja jooksul takistavad nad sapi väljavoolu, mis hakkab seisma, ja aja jooksul koos muude kahjulike teguritega algavad põie põletiku protsessid;

Kivideta koletsüstiit. Seda iseloomustab kivide puudumine sapipõies.

Vastavalt haiguse tunnustele:

Äge koletsüstiit jaguneb järgmisteks tüüpideks:

Katarraalne koletsüstiit. Seda iseloomustab tugev valu ribide all, paremal küljel, andes paremale abaluule, õlale, kaela küljele, samuti nimmepiirkonnale. Haiguse arengu alguses valud kas tulevad (sapipõie intensiivsema kontraktsiooni ajal sisemise sisu puhastamiseks), siis nad lahkuvad. Aja jooksul muutub valu elundi ületreeningu tõttu haiguse pidevaks sümptomiks. Patsient oksendab sageli, esmalt mao- ja seejärel kaksteistsõrmiksoole sisuga, mille järel leevendust ei teki. Temperatuur tõuseb 37-37,5 ° C-ni. Katarraalse koletsüstiidi rünnakud ise võivad kesta mitu päeva.

Lisaks võib katarraalse koletsüstiidi korral esineda kerget tahhükardiat (kuni 100 lööki / min.), Vererõhu kerget tõusu, niisket keelt, mõnikord valkjat õitsemist, teravat valu kõhu paremas servas, palpatsiooni, mõõdukat leukotsütoosi (10–12 * 10). 9 / l või 10000-12000), hüperemia, suurenenud ESR.

Katarraalse koletsüstiidi põhjus peitub peamiselt alatoitumuses: kuiva toidu ja pikkade pausidega söömisel, samuti rasvase, praetud ja suitsutatud toidu söömisel.

Flegmonoosne koletsüstiit. Võrreldes katarraalsete liikidega on iseloomulik tugevam valu ja haiguse tugevnenud sümptomid. Valu avaldub keha asendi muutmisel, hingamisel, köhimisel. Patsiendiga kaasneb pidevalt iiveldus koos oksendamisega. Temperatuur tõuseb 38-39 ° C-ni, patsiendi üldine seisund halveneb järsult, ilmnevad külmavärinad. Kõhus täheldatakse mõningast puhitust, tahhükardia suureneb 120 löögini minutis. Kõhu palpeerimine on äärmiselt valulik, sapipõis on laienenud ja palpeeritav. Vereanalüüs näitab leukotsütoosi indikaatoritega 20–22 * 10 9 / l või 20 000–22 000 ja ESR-i tõusu

Flegmonse koletsüstiidi korral pakseneb sapipõie sein ja seda katval kõhukelmel täheldatakse fibrinoosset naastu, valendikus täheldatakse elundi seintel mädane eritist, mõnikord haavandeid. Avaldub sapipõie seinte väljendatud infiltratsioon leukotsüütidega.

Gangrenoosne koletsüstiit. Tegelikult on gangrenoosne koletsüstiit ägeda koletsüstiidi arengu kolmas etapp. Kõik sapipõie kahjustamise protsessid võimenduvad. Immuunsussüsteem on nii nõrk, et see ei suuda enam patogeenide meelevaldselt elundikahjustusi piirata. Tõsise joobeseisundi sümptomid ilmnevad mädase peritoniidi ilmingutega. Keha temperatuur on 38-39 ° C. Tahhükardia kuni 120 lööki minutis. Hingamine pinnapealne, kiire. Keel on kuiv. Kõhu on paistes, kõhukelme on ärritunud, soolte motoorika on tugevalt pärsitud või puudub. Vereanalüüsid näitavad kõrget leukotsütoosi, suurenenud ESR-i, happe-aluse tasakaalu häireid ja vere elektrolüütide koostist. Lisaks täheldatakse proteinuuria ja silindruria..

Gangrenoosse koletsüstiidi põhjus peitub sageli sapipõie arteri tromboosis, mille põhjus on peamiselt ateroskleroosi manifestatsioon ja kudede regeneratsiooni langus. Sellega seoses püsib gangrenoosne koletsüstiit kõige sagedamini eakatel.

Koletsüstiidi põhjused

Koletsüstiidi areng põhjustab enamasti järgmisi põhjuseid:

- kivide olemasolu sapipõies;
- infektsioonid: E. coli, stafülokokid, streptokokid, salmonella jne;
- parasiidid: ussid, düsenteeria amööb, kassilits;
- kõhunäärme ensüümide tagasivool sapipõie;
- sapipõie kaasasündinud deformatsioon;
- maomahla happesuse vähenemine;
- häiritud verevarustus ja ainevahetus (ateroskleroos, suhkurtõbi);
- sapipõie vigastused;
- sapiteede düskineesia;
- kasvajad kõhuõõnes;
- allergiad;
- dieedi rikkumine (kuiv toit, pikkade pausidega söömine);
- kahjuliku toidu sagedane kasutamine;
- istuv eluviis või vastupidi, pidev tugev füüsiline aktiivsus;
- rasvumine;
- teravad kehavärinad (jalgrattasõit, tramm, võimlemine, jooksmine jne)
- alajahutamine;
- kõhukinnisus;
- sapipõie verevarustuse vanusega seotud häired;
- depressioon, stress, vaimne stress;
- Rasedus.

Koletsüstiidi sümptomid

Koletsüstiidi peamiseks sümptomiks, mille üle patsiendid kõige rohkem kurdavad, on valu paremas servas ribide all, eriti kehaasendi muutmisel, mida võib tunda ka paremas õlas, abaluus, kaela küljel..

Koletsüstiidi teiste sümptomite hulgas on:

- iiveldus ja oksendamine;
Puhitus (puhitus);
- kõhulahtisus (kõhulahtisus), eriti pärast rasvase, praetud või suitsutatud toidu söömist;
- kehatemperatuuri tõus kuni 37-39 ° C;
- tahhükardia;
- külmavärinad;
- pindmine ja kiire hingamine;
- leukotsütoos, suurenenud ESR.

Koletsüstiidi komplikatsioonid

Koletsüstiidi diagnoosimine

Kui leiate ühe ülaltoodud sümptomitest, pöörduge kindlasti arsti poole - gastroenteroloogi. See minimeerib haiguse võimalikke tüsistusi ja haiguse üleminekut krooniliseks vormiks. Arst teeb omakorda uuringu ja juhendab koletsüstiidi diagnoosimiseks järgmisi meetodeid:

- ultraheli (ultraheli);
- üldine vereanalüüs;
- verekeemia;
- sapi analüüs külvamisega (nakkuse põhjustaja ja selle vastuse antibiootikumidele tuvastamiseks)
- koletsüstokolangiograafia (sapipõie ja sapiteede röntgenograafia).

Koletsüstiidi ravi

Koletsüstiidi ravi on suunatud sapipõie ja sapiteede põletikuliste protsesside peatamisele, samuti selle normaalse funktsionaalsuse taastamisele. Ravi viiakse läbi terviklikult ja see hõlmab:

- sapipõie ja sapijuhade (torustik) pesemine;
- ravimteraapia;
- dieet;
- kirurgiline ravi (vajadusel).

Sapipõie ja sapiteede loputamine (toru)

Torusid kasutatakse sapipõie tühjendamiseks (loputamiseks) sapi stagnatsioonist ja keha töö stimuleerimiseks. Seda protseduuri saab kasutada sondide ja sondideta meetoditel..

Protseduuride arvu määrab arst, kuid reeglina koosneb kursus 1 kord nädalas, 2–4 kuud.

Sonditoru - suu kaudu sisestatakse kaksteistsõrmiku sond, mille abil eemaldatakse sapp ja pestakse sapiteed.

Probeless (pime) tubage (kaksteistsõrmiksoole kõlav) - hommikul juuakse tühja kõhuga kolereetilist ravimit (ravimtaimed, kuumutatud mineraalvesi või ravim) koguses 1-2 klaasi, mille järel inimene lamab 1,5 tundi paremal küljel, painutades põlvi., ja parema hüpohondriumi piirkonnas rakendatakse sooja soojenduspadja. Kui protseduuri tulemus on positiivne, väljub sapp loomulikult, andes toolile roheka varjundi.

Torustiku kasutamise vastunäidustused: seedesüsteemi krooniliste haiguste (koletsüstiit, gastriit, pankreatiit, sapikivitõbi, hepatiit jne) ägenemine, kivide esinemine sapipõies, maohaavand ja kaksteistsõrmiksoole haavand.

Koletsüstiidi ravimid

Koletsüstiidi ravimeid tuleb võtta väga ettevaatlikult, sest ebaõige valiku või nende tarbimise järjekorra korral suureneb haiguse ägenemise oht. See kehtib eriti juhul, kui kolereetilise põie sees on kivid. Pidage kindlasti nõu arstiga, kes diagnoosi põhjal määrab teile koletsüstiidi ravikuuri, mille järel positiivne taastumisprognoos suureneb märkimisväärselt!

Koletsüstiidi ravimid

Põletikuvastased ravimid: "Diklofenak", "Meperidiin".

Spasmolüütikumid (valuvaigistid): Baralgin, Dycetel, Duspatalin, No-shpa, Odeston, Papaverin.

Cholagogue (näidatud ainult põletikuliste protsesside remissioonil):

- choleretics (stimuleerivad sapi moodustumist) - “Allohol”, “Hepabene”, “Deholin”, “Silimar”, “Tanacehol”, “Holagol”, “Cholenzym”, samuti mineraalveed.

- kolekinetikumid (stimuleerivad sapiteede eritumist) - Karlovy Vary sool, ksülitool, olimetiin, Rovachol, sorbitool, magneesiumsulfaat, samuti kolesterooli alandavad ained ("Dycetel", "Duspatalin", "No-shpa", "Odeston", "Platifillin".

Choleretic ravimite - choleretics või cholekinetics - valik sõltub düskineesia tüübist.

Antibiootikumid:

- fluorokinoloonid: Levofloksatsiin (“Lefoksin”, “Tavanik”), Norfloksatsiin (“Girablok”, “Nolitsin”, “Norbactin”), Ofloksatsiin (“Zanocin”, “Tarid”); Tsiprofloksatsiin (Ciprolet, Ciprobay)

- makroliidid: asitromütsiin (Azitral, Sumamed), klaritromütsiin (Klacid, Clerimed), Midecamycin (Macropen), Roxithromycin (Roxide, Rulide), erütromütsiin.

- poolsünteetilised tetratsükliinid: doksatsükliin (Vibramütsiin, Medomütsiin), metatsükliin.

Rasketel juhtudel: tsefalosporiinid ("Ketocef", "Klaforan", "Rocefin", "Cefobid").

Kui patogeenne mikrofloor ei reageeri antibiootikumidele, on soovitatav täiendavalt manustada nitrofuraanravimeid: Metronidosool (0,5 g / 3 korda päevas - kuni 10 päeva), Furadonin, Furazolidone.

Hüpomotoorse düskineesiast põhjustatud sapipõie talitlushäirete korral: Motilium, Motilak, Tserukal.

Fütoteraapia

Taimne ravim on viimasel ajal muutunud üha enam koletsüstiidi kompleksravi üheks võtmekomponendiks, samuti tugevdab sapipõie- ja sapijuhahaiguste ravimteraapia positiivset tulemust.

Nagu farmaatsiatooted - ravimid, jagunevad koletsüstiidi ravis erinevad ravimtaimed ka kahte rühma, millel on kolereetilised ja kolestimulatoorsed omadused, ning mõnel taimel võivad olla mõlemad omadused samaaegselt..

Taimed - choleretics: piparmünt, maisi stigmad, võileivaõied (flamingo), odraviljad, taigna, raudrohi, võilillejuur, elecampane juur, kentaurirohi, kentaurimahl, musta redise mahl.

Taimed - kolekinetikumid: saialill, lavendel, tansy, sidrunmeliss, immortelle-liiv, sinised rukkililleõied, viirpuuõied, apteegiroheline muru, harilik odravili, roosiõied, tilliseemned, köömne seemned, võilillejuur, palderjanijuur, metsik.

Kõiki ravimtaimi kasutatakse dekoktide ja infusioonide kujul mitu kuud, tavaliselt kuni 3-4. Peate neid küpsetama 1-2 päeva, nii et toode oleks alati värske.

Peate jooma keedetud puljoneid 100-150 g, 2-3 korda päevas, 30 minutit enne söömist.

Kõiki ürte saab paigutada, kuid nii, et kollektsioonis pole rohkem kui 5 taime. Need on paigutatud vastavalt nende kasulikele omadustele. Muidugi oleks parem, kui arst seda teeks, sest lisaks kasulikele omadustele ja organismile kasulikule mõjule on mõnel taimel ka teatavad vastunäidustused, mida on väga raske mõista, eriti ilma keha tervise diagnoosimiseta. Kui otsustate ikkagi dekoratsioone ja infusioone ise kasutada, siis keskenduge vähemalt teatud taimede individuaalsele taluvusele.

Koletsüstiidi dieet

Koletsüstiidi ravis on tingimata ette nähtud dieet. See on tingitud asjaolust, et haiguse esinemine ise on tegelikult märk sapipõie ja sapijuhade suutmatusest toime tulla oma rolliga seedesüsteemis - sapi tootmisel ja vabastamisel toidu õigeks töötlemiseks.

Sellega seoses määratakse säästva menüü, mis on omakorda mõeldud sapi tootva seedeorgani ärrituse minimeerimiseks..

Ägeda koletsüstiidi või selle ägenemise korral on ette nähtud dieet nr 5a (toidulaud nr 5a), remissiooni ajal dieet nr 5.

Dieedi ajal on ette nähtud sagedased (4-6 korda päevas) ja osalised toidukorrad (väikesed toidukorrad).

Koletsüstiidi menüüst jäetakse välja järgmised toidud: praetud, rasvased, suitsutatud, vürtsikad, konservid, külmad (jahutatud) toidud, gaseeritud joogid, alkohol (eriti õlu ja vein), muffinid, munakollased, pähklid, kakao, šokolaad, toored köögiviljad ja puuviljad.

Koletsüstiidiga on soovitatav süüa järgmisi toite:

- esimene: taimetoit, piima- ja puuviljasupid;
- teine: teravili, keedetud köögiviljad, viiner, keedetud kala ja liha, pudingid;
- joogid: tee, mahlad, tarretis, kompott, piim ja piimatooted, mineraalveed.
- lisatooted: arbuus, melon, kuivatatud aprikoosid, rosinad, ploomid.

Dieedi kalorisisaldus peaks vastama füsioloogilisele normile - 2500 kalorit, millest valkude (90 g), rasvade (85 g), süsivesikute (350 g) ja 2000 kalori kohta haiguse ägenemise staadiumis.

Koletsüstiidi kirurgiline ravi

Sageli, eriti kui koletsüstiidiga kaasneb sapikivitõbi (sapikivitõbi) või selle provotseerimisel, võib selle raviks määrata kirurgia. Selle põhjuseks on peamiselt suurte kivide eemaldamisel elunditest tekkivad komplikatsioonid, mille tõttu võib konservatiivne ravi kahjustada ravi inimkehale tervikuna..

Koletsüstiidi kirurgilisel ravil on ka muid näidustusi kasutamiseks, näiteks suure hulga mäda eemaldamine, samuti sapipõie ja selle kanalite patoloogilised muutused.

Koletsüstiidi kirurgilise ravi vajaduse otsustab raviarst, viidates peamiselt diagnostilistele andmetele, eriti ultrahelile.

Operatsioonide tüübid: koletsüstostoomia, koletsüstektoomia.

Koletsüstiidi spaatöötlus

Koletsüstiidi ägenemise puudumisel on patsientidel ette nähtud haiguse füsioterapeutiline ravi kuurortides, kus patsiendid tarbivad seejärel seedesüsteemi haigustega tasakaalustatud toitumist, samuti tervendavat mineraalvett.

Populaarsed kuurordid: Borjomi, Dorokhovo, Essentuki, Zheleznovodsk, Karlovy Vary, Morshin, Truskavets jne..

Koletsüstiidi rahvapäraste ravimite ravi

Koletsüstiidi korral rahvapäraste abinõude kasutamisel peate järgima dieeti, mida kirjeldatakse ülaltoodud artiklis.

Tähtis! Enne koletsüstiidi rahvapäraste ravimite kasutamist konsulteerige kindlasti oma arstiga!

Mahlade tinktuur. Segage ühtlastes osades, igaüks 500 ml, põhjalikult värske porgandimahl, punane peet, must redis, aaloe (täiskasvanud, 3-aastane), mesi ja viin. Segu võib valada 3-liitrisesse purki ja sulgeda tihedalt kaproni kaanega. Pange purk kaheks nädalaks jahedasse pimedasse kohta. Tinktuuri peate võtma 1 spl. lusikas 30 minutit enne söömist. Positiivne tulemus on kongestiivse sapi eraldamine limaskestade kujul roojamise ajal.

Mädarõigas. Riivige 1 tass mädarõika ja valage selle peale 4 tassi kuuma vett. Segage kõik hoolikalt ja valage emailitud nõudesse. Laske tootel seista 1 päev pimedas jahedas kohas ja hoidke seejärel külmkapis. Enne toote kasutamist tuleb see filtreerida ja kuumutada. Peate võtma infusiooni 50 g 3 korda päevas, 15 minutit enne söömist. Maitse parandamiseks võib infusiooni võtta suhkruga. Sellel infusioonil on lisaks sapi, diureetikumile ja desinfektsioonivahendile ka mitmeid muid kasulikke omadusi.

Saagikoristamine ürtidest 1. Jahvatage üks osa jahubanaanist, petersellist, tillist, raudrohust, piparmündist ja kaks osa immortellest, emajuustust, oreganost, kummelist, perforeeritud hüperikumist ja palderjanijuurust. Valage kõik 1 tassi keeva veega ja laske sellel 2 tundi tõmmata. Seejärel tüvi toode ja võtke see 1-1,5 spl. lusikas 3 korda päevas, 30 minutit enne sööki, 3 nädala jooksul, 3-4 korda aastas.

Maitsetaimede kogumine 2. 1 osa vereurmarohu rohtu, 2 osa taignaõisi, 2 osa piparmündi, 2 osa lina, 4 osa võilille juurtest ja 4 küünarõuna risoomi, tükeldage, segage ja valage kuuma vett kiirusega 1 spl. lusikatäis köögiviljakogu 1 klaasi vees. Tootel tuleb lasta liguneda 30 minutit, seejärel kurnata läbi sõela. Infusiooni on vaja kasutada 50-70 g 3 korda päevas, 20 minutit enne söömist. Ravikuur on 21 päeva, sagedusega 1-2 korda aastas.

Õli, mesi ja seemned. Segage võrdsetes osades 100 g võid, kooritud valged seemned (kõrvitsast), päevalilleõli ja mesi. Järgmisena tuleb segu valada kastrulisse ja keema, seejärel keedetakse seda veel 3-4 minutit, pannakse jahedasse kohta jahtuma. Pärast seda, kui oleme lisanud saadud segule 100 g alkoholi, segage ja pange külmkappi, kattes panni kaanega. Koletsüstiidi korral peate seda ravimit võtma hommikul, tühja kõhuga, 1 spl. lusikas üks kord päevas.

Koletsüstiit: diagnoosimise, ravi ja ennetamise tunnused

Koletsüstiit on põletikuline sapipõiehaigus. Sõltuvalt kursusest on see äge ja krooniline. Äge põletik nõuab viivitamatut kirurgilist tähelepanu. Kuidas ravida sapipõie koletsüstiiti kroonilise põletiku korral, otsustab arst. Kui patsient, kellel on koletsüstiidi ägenemine, suudab ennast ravimeid ja korralikku hooldust pakkuda, saab teda kodus edukalt ravida. Raseduse koletsüstiit on endiselt haiglas ravi väärt.

Haigus on laialt levinud. Kuni 20% täiskasvanud elanikkonnast kogevad perioodiliselt XP koletsüstiidi põhjustatud sümptomeid. Põhjused on seotud kehalise passiivsuse, rasvase toidu liigse tarbimise, rasvumise ja suhkruhaiguse kõrge esinemissagedusega, patsientidel pole õiget toitumist. Naistel esineb koletsüstiit sagedamini 4 korda kui meestel. See on tingitud naissuguhormoonide toimest naissoost ainevahetusele.

Lisaks sapipõie põletikulistele haigustele on inimestel sageli ainevahetushäired kivide moodustumisega põieõõnes. Neile eelnevad sageli funktsionaalsed häired või düskineesiad. See on sapipõie ja sapiteede seinte kokkutõmbumise rikkumine. Selle tagajärjel stagneerub sapp pikka aega, olles nakatunud. Põletik tekib.

Koletsüstiidi sümptomid

Äge koletsüstiit on palju vähem levinud kui krooniline. Haigus lõppeb kas täieliku taastumisega või kroonilise seisundiga. Ägeda põletiku rünnak areneb reeglina kivide olemasolu taustal sapipõies. Ägeda koletsüstiidi manifestatsioonid hääldatakse. See algab paroksüsmaalse valuga paremas hüpohondriumis, millega kaasneb iiveldus ja oksendamine. Keha temperatuur tõuseb kõrgele numbrile, tekivad külmavärinad. Sklera võimalik kollasus, hilinenud gaas ja väljaheide. Koletsüstiidi esmaabi on vajalik meditsiiniasutuses.

Põletik võib levida ümbritsevatesse kudedesse - sapiteed, kõhunääre, kõhukelme. Sellistel juhtudel vajab patsient haiglaravi kirurgilise profiiliga haiglas. Mittekalkulaarset koletsüstiiti ravitakse ilma operatsioonita.

Krooniline sapipõiehaigus avaldub fuzzy perioodiliste sümptomitega. See algab järk-järgult toitumisvigade, stressifaktorite, suukaudsete kontratseptiivide kuritarvitamise, kehalise aktiivsuse puudumise tõttu..

Haigust iseloomustab valu paremal küljel. Mõnikord rändab valu vasakpoolsesse hüpohondriumi, ülakõhusse. Kui sapipõies pole veel kive, kuid esinevad düskineesiad, siis erineb valu sündroom erinevat tüüpi häiretest. Kui patsiendil on hüpokinees, see tähendab, et sapipõis ei suuda õiges ulatuses kokku tõmbuda, siis sapp stagneerub, siis selle seinad venivad, põis kasvab ning valu on tuim ja valutab. Patsiendid tunnevad paremas hüpohondriumis sageli ainult raskustunnet. Kui sapipõie ja selle kanalite seinad on ülemäära vähenenud, on valu kolikine, lühiajaline. See võib anda alaseljale, rinnaku alla. Valu põhjused on seotud dieedi rikkumisega, alkohoolsete jookide tarvitamise, stressi, hüpotermia ja tugeva füüsilise stressiga. Lisaks valusümptomile on suus kibedus, röhitsemine kibe. Koletsüstiidi korral ägeneb kolangiit, ilmneb palavik ja külmavärinad..

Sapiga eritumise rikkumise korral raskete düskineesiatega või kanalite obstruktsiooniga kiviga imenduvad sapphapped verre. Nad levivad kogu kehas, põhjustades tugevat naha sügelust. Kui sapp seisab sapipõies pikka aega, tekib kollatõbi.

Lisaks kohalikele sümptomitele kogevad patsiendid üldist nõrkust, higistamist. Mõnel inimesel on sageli peavalu, unetus, südameatakk, emotsionaalne tasakaalutus. Tüüpiliste sümptomite tõttu pole koletsüstiidi diagnoosimine ja ravi eriti keeruline..

Koletsüstiidi diagnoosimine

Vaja on mitmeid laboratoorseid uuringuid:

- Üldine vereanalüüs. Näitab haiguse põletikulist olemust.

- Verekeemia. Suurenenud üldbilirubiini, maksaensüümide, aluselise fosfataasi tase.

Et mitte segi ajada XP süvenemist. koletsüstiit koos teiste haigustega, peate läbi viima järgmised testid:

- Üldine uriinianalüüs. Neerude ja kuseteede haiguste tuvastamiseks.

- veresuhkru määramine diabeedi tuvastamiseks.

- Helmintia munade väljaheidete analüüs.

- giardiaasi vereanalüüs.

- vere ja uriini analüüs amülaasi osas pankreatiidi välistamiseks.

Lisaks laborikatsetele tuleks läbi viia järgmised instrumentaalsed uuringud:

- kõhuõõne ja retroperitoneaalse ruumi ultraheli. See paljastab sapipõie paksenenud põletikulise seina, mis on iseloomulik hr-le. koletsüstiit. Diagnostiliselt oluliseks peetakse paksenemist 4 mm või rohkem. Samuti saate kindlaks teha sapipõie liigse täitumise, selle deformatsiooni, helveste või kivide olemasolu sapis.

- ultraheli dünaamikas pärast kolereetilise toidu võtmist. Tuvastab düskineesia olemasolu.

- Gastroduodenaalne kõla on lubatud ainult sapikivitõve puudumisel. Sapp võetakse koos selle edasise mikroskoopiaga ja külvamisega bioloogilisse keskkonda. Iga 10 minuti järel määratakse väljamineva sapi kogus, mis võimaldab teil kindlaks teha rikkumise tüübi. Kokku eristatakse sapiteede häirete kolme tüüpi - hüpersekretoorsed, hüposekretoorsed ja ebaregulaarsed. Meetod võimaldab hinnata põletikku, sapiteede ja põie kokkutõmbumisvõimet ning sapiteede sulgurlihaseid.

- Kõhuõõne röntgenograafia võimaldab teil näha sapikive, kui neis esinevad lupjumised.

- FEGDS on XP diagnoosimisel ebaoluline. koletsüstiit, võimaldab teil hinnata ainult ühise sapijuha sulgurlihaseid.

- tundidega elektrokardiograafia. südamelihase kahjustuste välistamiseks tehakse koletsüstiit.

- Ülaltoodud uurimismeetodite kaheldava tulemuse saamiseks kasutatakse kompuutertomograafiat, magnetresonantstomograafiat või tuumamagnetresonantsspektroskoopiat..

Koletsüstiidi toitumine

Dieet hr. koletsüstiit ei ole nõuandev, vaid kohustuslik. Sapi väljavoolu parandamiseks tuleb patsient viivitamatult viia väikestesse portsjonitesse sagedasele söögikorrale. Päevane kalorsus peaks jääma samaks, eriti kui koletsüstiit tekkis raseduse ajal, kuid peate mõtlema toodete kvaliteedi üle. On vaja välja jätta rasvased, praetud ja vürtsikad toidud, tulekindlad rasvad. Dieeti on vaja rikastada metioniini ja lipotroopseid aineid sisaldavate toodetega. Need on kliisleib, kodujuust, munavalge, kaerahelbed, tursk, pärmijoogid. Taimeõlide kasutamist tuleb suurendada, kuna need parandavad maksa seisundit ja stimuleerivad sapi sekretsiooni, edastavad vitamiine A ja E ning võivad omada kerget lahtistavat toimet. Õlisid võib võtta puhtal kujul enne sööki, 1 supilusikatäis või lisada salatitesse ja vinaigrettidesse keelatud majoneesi ja hapukoore asemel. Samuti on vaja suurendada purjus vedeliku kogust, kuna see lahjendab sapi ja parandab selle eritumist. Piirake suure hulga kiudaineid sisaldavate köögiviljade tarbimist. Dieet soovitab alkoholi täielikku välistamist.

Koletsüstiidi ravi

Koletsüstiidi kompleksravi eesmärk on võidelda valu, põletiku, sapi moodustumise ja sapiteede normaliseerimisega.

  1. Kuidas koletsüstiidi rünnakut leevendada. Kõigepealt on vaja kõrvaldada valu sündroom. Koletsüstiidi spasmolüütikumid on võimelised toime tulema valu leevendamise ülesandega. Tablettide kujul võite kasutada papaveriini, no-shpu, spazmatoni, tramadooli, baralgiini, platifilliini. Kui rünnakut ei õnnestunud kõrvaldada ja te ei soovi haiglasse minna, võivad patsiendi sugulased proovida õe rolli ja süstida samu ravimeid lihasesse. Sel juhul tungib suur kogus ainet koheselt vereringesse ja leevendab valu..

Kui need ravimid ei suuda patsienti tõhusalt tuimastada, võite koos atropiiniga kasutada promedooli või pantoponi.

  1. Koletsüstiidi ravis kasutatakse antibiootikume raskete põletikuliste protsesside korral. Kursus kestab kuni kümme päeva. Seda perioodi ei soovitata ületada, kuna aktiveeritakse seente kasv ja areneb düsbioos. Koos antibakteriaalsete ravimitega tuleb välja kirjutada vitamiinid ja prebiootikumid. Soovitatav on valida teraapia, mis on tundlik sapis leiduvate pisikute suhtes. Kui see pole võimalik, tasub valida laia toimespektriga ravimid - tsefalosporiinid, gentamütsiin, ampioks. Raske koletsüstiidi korral manustatakse antibiootikume suu kaudu - lihasesse või intravenoosselt.
  2. Kui sapis tuvastatakse giardia, on ette nähtud giardiaasivastase ravi kuur.
  3. Kivide lahustamiseks sobivad ained on efektiivsed ainult kuni 15 mm läbimõõduga kolesteroolikivide korral, mis liiguvad vabalt põieõõnes. Sapipõie normaalne kontraktiilsus tuleks säilitada ja kanal peaks olema läbitav. Nendel ravimitel on oma vastunäidustused - kolangiit, mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavandid, maksapuudulikkus. Ravimid toimivad pikka aega, teraapia võib kesta mitu aastat. Ravimi jälgimine toimub ultraheli abil. Korrake ultraheli iga kolme kuu tagant. Kui litolüütilised preparaadid aasta esimesel poolel mingit efekti ei andnud, tuleb need tühistada. Tavaliselt on ette nähtud ursodeoksükoolhape ja chenodeoksükoolhape. Nende kahe ravimi kombinatsioon on võimalik. Peate neid võtma öösel ja annuse, sõltuvalt kehakaalust ja vanusest, arvutab arst vastuvõtul. Kivideta koletsüstiidi ravi loobutakse nende vahendite määramisest.
  4. Cholagogue peaks olema joob koos sapipõie ummikutega. Nakatunud sapi evakueerimisel vaibub põletik tõhusamalt. Kolereetiliste ravimite klassifikatsioonis eristatakse kahte tüüpi:

- sapi või kolereetide moodustumise stimuleerimine. Nende hulka kuuluvad sapphappeid sisaldavad ravimid: hologool, allokool, dekoliin, kolensüüm; keemilise sünteesi preparaadid: nikodiin, tsüklaoon.

Koletsüstiidi uimastiravi pole ainus, võite kasutada ka ürte, millel on võime sapi moodustumist stimuleerida. Need on immortelle, tansy, maisi stigmad, piparmünt, roosi puus ja rabarber.

- sapi eritumise põiest või koletsüstokinetika ergutamine. Suurendage sapipõie toonust ja vähendage sapiteede toonust. Nende hulka kuuluvad magneesium, munakollane ja ajuripats R. On olemas ravimeid, mis võivad põhjustada sapijuhade tooni leevendamist - kolespasmolüütikumid. Neid kasutatakse hüperkineetilise tüüpi düskineesiate korral. Nendeks on atropiin, belladonnaekstrakt, kolesitiin, metatsiin, platifilliin ja gangliolüütikumid.

6. Mineraalvee kasutamisel on sapi koostisele positiivne mõju, neid kasutatakse edukalt lisaks koletsüstiidi raviks ravimitega.

Koletsüstiidi ennetamine

Esiteks on see õige toitumine, tulekindlate loomsete rasvade liigse sisalduse puudumine dieedis. On vaja vältida ülesöömist, püüdma kehakaalu normaliseerida. Sapipõletiku põletikku on lihtsam ennetada, kui mõelda selle ravimisele..

Ei ole soovitatav kuritarvitada alkohoolseid jooke, suukaudsete kontratseptiivide kasutamist.

Peate elama aktiivset eluviisi, tegema igapäevaseid harjutusi, jooma palju vett.

Kui on nakkuse koldeid, tuleb need skaneerida.

Neerukivide olemasolul tehke üks kord kuue kuu jooksul kõhuõõne ultraheli.

Koletsüstiit

Koletsüstiit on seedesüsteemi üks levinumaid haigusi, mis seisneb sapipõie seina põletikus.

Koletsüstiidi peamised põhjused on infektsioon ja sapi stagnatsioon. Need põhjused on omavahel seotud ja võivad üksteise mõju suurendada. Sapi stagnatsioon loob soodsad tingimused sapipõie ja kanalite põletikku põhjustavate infektsioonide tekkeks ning põletikulised protsessid suurendavad omakorda sapi stagnatsiooni.

Haiguse põhjustajateks on reeglina mitmesugused mikroobid - streptokokid, stafülokokid, Escherichia coli ja teised, mis sisenevad sapipõide läbi soolestiku sapiteede, aga ka vere- ja lümfivoolu kaudu. Patoloogilised protsessid sapipõies on tihedalt seotud: krooniline koletsüstiit võib põhjustada kivide moodustumist sapipõies, ja samal ajal on koletsüstiit sageli põhjustatud sapikivitõbi.

Kasvavad mitmed tegurid (vanus, naiste sugu, halvenenud liikuvus ja toonus, sapipõis, vähenenud sapi väljavool, kaasnevad soole-, maksa- ja kõhunäärmehaigused, krooniliste infektsioonide fookuste esinemine, tasakaalustamata toitumine ja istuv eluviis, samuti rasvumine, diabeet, rasedus). kroonilise koletsüstiidi tekke oht.

Koletsüstiit võib esineda nii ägedas kui ka kroonilises vormis..

Mis see on?

Koletsüstiit on sapipõie haigus (põletik), mille peamine märk on tugev valu paremal küljel koos kehaasendi muutumisega. See on sapikivitõve tüsistus..

Haiguse põhjused

Sapipõie ägeda või kroonilise põletiku tekkimise ja arengu peamised põhjused on bakteriaalne infektsioon ja sapi stagnatsioon. Infektsioon sapipõies võib siseneda kaksteistsõrmiksoole luumenist või koos vere või lümfiga. Kusepõie tühjendamine aitab kaasa infektsiooni arengule.

Väljavoolu häirete põhjus võib olla emakakaela sapipõie ja tsüstilise kanali kaasasündinud deformatsioon, samuti sapiteede düskineesia (kahjustatud neuro-refleks ja sapijuhade liikuvuse humoraalne regulatsioon). Biliaarne düskineesia on üsna tavaline funktsionaalne häire lastel, eriti neil, kellel on häiritud toitumine, õppimine ja puhkus ning kellel on kalduvus sagedasetele närvipingetele kodus ja koolis.

Põletikuline protsess sapipõie seinas põhjustab selle funktsiooni rikkumist, sapi stagnatsiooni ja selle füüsikalis-keemiliste omaduste muutumist, mis omakorda toetab põletikku ja aitab kaasa ägeda põletiku üleminekule krooniliseks, samuti kivide moodustumiseks.

Koletsüstiit eeldab istuvat eluviisi ja harvaesinevat rikkalikku valkude ja rasvade rikka toidu tarbimist. Ägeda koletsüstiidi oht suureneb ka raseduse ajal, kui kõhuõõnesisese rõhu suurenemise tõttu on häiritud sapi evakueerimine kaksteistsõrmiksoole. Lisaks sellele soodustavad seda haigust krooniline kõhukinnisus, liigne täius, gaaside sagedane kogunemine soolestikus, samuti sapijuhades asuvad ümarussid ja lamblia. Arstide hulka kuuluvad kõrge riskiga rühma naised, kellel on nn neli F-d - üle 40-aastased, kellel on lapsed ja kes kannatavad gaasi (kõrge rasvasisaldusega, nelikümmend, viljakas, kõhupuhitus) all..

Koletsüstiidi esinemisel mängib otsustavat rolli pärilik eelsoodumus. Seda võivad provotseerida ainevahetushäired, allergiline tegur, sapipõie seina vereringehäired (koos sidekudede difuussete haigustega, aterosklerootiliste veresoonte kahjustustega jne). Üsna sageli areneb koletsüstiit gastriidi, peptilise haavandi ja 12 kaksteistsõrmiksoole haavandi taustal, pankreatiit, kasvajaprotsess kõhuõõnes.

Klassifikatsioon

Gastroenteroloogias on haiguse mitu klassifikatsiooni, millest igaühel on suur tähtsus, mis annab spetsialistidele võimaluse omistada neid või muid kliinilisi ilminguid teatud tüüpi haigusele ja valida ratsionaalne ravitaktika. Võttes arvesse etioloogiat, eristatakse kahte tüüpi koletsüstiiti:

  • Kalkulaarne. Elundi õõnsuses leitakse kalkuleid. Kaltsiitne koletsüstiit moodustab kuni 90% kõigist haiguse juhtudest. Sellega võivad kaasneda intensiivsed sümptomid koos sapiteede koolikutega või olla pikka aega asümptomaatiline..
  • Mittesuguline (kivideta). See moodustab 10% kogu koletsüstiidist. Seda iseloomustab kolde puudumine elundi valendikus, soodne käik ja harvad ägenemised, mis on tavaliselt seotud toitumisvigadega.

Sõltuvalt sümptomite raskusest ja põletikuliste-hävitavate muutuste tüübist võib koletsüstiit olla:

  • Terav. Sellega kaasnevad rasked põletikunähud, mille kiire ilmnemine, erksad sümptomid ja joobeseisundi sümptomid. Valu on tavaliselt intensiivne, laineline.
  • Krooniline. See avaldub järk-järgult aeglasel kursil ilma väljendunud sümptomiteta. Valusündroom võib puududa või olla valutavat vähese intensiivsusega iseloomu.

Kliiniliste ilmingute raskusastme järgi eristatakse järgmisi haiguse vorme:

  • Lihtne. Seda iseloomustab madala intensiivsusega valusündroom, mis kestab 10-20 minutit, mis peatub iseseisvalt. Seedehäireid tuvastatakse harva. Ägenemine toimub 1-2 korda aastas, kestab mitte rohkem kui 2 nädalat. Muude elundite (maks, kõhunääre) funktsioon ei muutu.
  • Mõõdukas Tõsiste düspeptiliste häiretega püsivad valulikud aistingud. Ägenemised arenevad sagedamini 3 korda aastas, kestavad rohkem kui 3-4 nädalat. Täheldatud on maksafunktsiooni muutusi (suurenenud ALAT, ASAT, bilirubiin).
  • Raske. Sellega kaasnevad väljendunud valu ja düspeptilised sündroomid. Ägenemised on sagedased (tavaliselt 1 kord kuus), pikenenud (rohkem kui 4 nädalat). Konservatiivne ravi ei taga heaolu olulist paranemist. Naaberorganite funktsioon on kahjustatud (hepatiit, pankreatiit).

Põletikulise-hävitava protsessi kulgemise olemuse järgi eristavad nad:

  • Korduv kursus. See avaldub ägenemise ja täieliku remissiooni perioodidel, mille jooksul pole koletsüstiidi ilminguid.
  • Monotoonne vool. Tüüpiline märk on remissioonide puudumine. Patsiendid kurdavad pidevat valu, ebamugavustunnet paremas kõhus, ärritunud väljaheidet, iiveldust.
  • Vahelduvvoolu. Koletsüstiidi pidevate kergete ilmingute taustal tekivad perioodiliselt erineva raskusastmega ägenemised koos joobeseisundi ja sapiteede koolikutega.

Ägeda koletsüstiidi sümptomid

See haiguse vorm oma arengus läbib kolme etappi, millest igal on oma kliiniline pilt:

  1. Katarraalne koletsüstiit mis avaldub pidevas tugevas valus paremas hüpohondriumis, andes keha paremale poolele - abaluule, õlale, kaela paremale pinnale. Haiguse alguses võib valu olla paroksüsmaalne. Sageli on mao sisu oksendamine. Oksendades leitakse sapi peaaegu alati. Temperatuur - madal, pulss - normaalne.
  2. Kell flegmonoosne koletsüstiit põletik tungib sügavale sapipõie seina, mõjutades mitte ainult selle limaskesta, vaid ka selle aluskihte. Sellisel kujul on valu palju intensiivsem, seda süvendab kehaasendi muutus, hingamine, köha, pingutamine. Oksendamine - korduv, temperatuur - kõrge (38-39 ° С). Pulss tõuseb veel 100 löögini minutis. Kõhu paistes, valus roomates.
  3. Kell gangrenoosne koletsüstiit, mis esineb sagedamini vanematel inimestel, tuleb kõigepealt üldine sümptomatoloogia. Valud kaovad mõnevõrra, kuid see on ainult näiline õitseng. Valu vähenemise põhjus on närviretseptorite surm infektsiooni mõjul, mis tungib läbi sapipõie seina kogu paksuse. Patsiendi seisund on järsult raskem, ta muutub pärsitud, letargiliseks. Üldise peritoniidi nähtused - kõhukelme põletik, mis tuleneb infektsiooni levikust sapipõiest kõhuõõnde. Temperatuur on kõrge, täheldatakse tugevat tahhükardiat, järsult paistes, palpeerimisel on valus kõigis osakondades, pingeline. See on haiguse äärmiselt ohtlik vorm, mis viib sageli isegi õige ravi korral traagilise tulemuseni..

Kroonilise koletsüstiidi sümptomid

Krooniline koletsüstiit avaldub parema hüpohondriumi iivelduse, ebamugavustunde ja tuima valu tagajärjel, mis ilmneb pärast söömist.

Pikka aega võib krooniline koletsüstiit esineda latentses vormis ja ilmneda alles pärast rasvade toitude söömist. Kivideta kroonilist koletsüstiiti iseloomustab nõrkus, letargia, suurenenud ärrituvus ja unetus. Kroonilise koletsüstiidi ägenemised sümptomites sarnanevad ägeda koletsüstiidiga.

Kalkulaarne

Tahke sade kivide kujul sapipõies moodustub kaltsillilisest koletsüstiidist. Enamasti on haigestunud üle 40-aastased täiskasvanud. Naised on selle suhtes altid rohkem kui mehed. Harvade eranditega lapsed haigestuvad.

Kivid - erineva kuju ja läbimõõduga kivid võivad paikneda nii sapipõies kui ka kanalites, komplitseerides sellega sapi väljavoolu, mis põhjustab sapiteede koolikute rünnaku ja kroonilise põletikulise protsessi. Kivid moodustuvad sapi põhikoostise muutuste taustal, samuti kaasneva patoloogia korral seedetrakti haiguste korral.

Kivide moodustumise riski suurenemist soodustavad tegurid võivad olla:

  • dieedi rikkumine;
  • rohke loomsete rasvade sisaldusega toidu liigne tarbimine;
  • passiivne eluviis;
  • pärilikkus.

Juhtiv uurimismeetod kalkulaarse koletsüstiidi sümptomite ilmnemiseks on kõhuorganite ultraheli diagnoosimine. Muud uurimismeetodid on ette nähtud vastavalt näidustustele. Reeglina on vaja sapipõie eemaldamisega seotud kirurgilist operatsiooni, kuna kivide olemasolu selles põhjustab pidevat põletikku.

Kroonilise koletsüstiidi korral viiakse operatsioon läbi plaanipäraselt, ägeda koletsüstiidi korral hädaolukorras. Olemasolevad uimastiravi meetodid, mille eesmärk on kivide lahustamine, ei õigusta ennast.

Scalpless

Sapipõie põletikku sapi takistatud väljavoolu taustal ilma sapikivitõve osaluseta nimetatakse mitte-kalkulaarseks koletsüstiidiks. Seda haigust ühendab alati hepatiit, sapijuhade ja kõhunäärme põletik..

Peanaha koletsüstiit võib areneda järgmiste haiguste mõjul:

  • Sapipõie mikroobne infektsioon;
  • Elundi limaskestade korrosioon pankrease ensüümide toimel;
  • Vereringehäired sapipõie seintes.

Peanaha koletsüstiit avaldub tüüpiliste ja ebatüüpiliste sümptomitega:

  • Tüüpiline vorm. Haigust iseloomustavad tuimad monotoonsed valud paremas hüpohondriumis nelikümmend kuni üheksakümmend minutit pärast söömist, teedel sõitmist või raskete koormate kandmist. Täheldati suurenenud valu istuvas asendis ja sedatsiooni lamavas asendis. Valu on kombineeritud kõrvetised, iiveldus ja röhitsus;
  • Kardiaalne sündroom. Pärast söömist tekivad kodade piirkonnas tuimad valud, rütmihäired ja ekstrasüstolid. Elektrokardiogrammil märgitakse negatiivne T-laine, silutud QRS-hambad;
  • Söögitoru sündroom. Püsivad kõrvetised, tuim valu ja võõrkeha tunne rinnaku taga. Ajutine düsfaagia (raskused toidu neelamisel);
  • Soole sündroom. Puhumine koos lokaliseerimata valu ja püsiva kõhukinnisusega.

Krooniline mittesulatu koletsüstiit on sapipõie põletik, mis ilmneb mikroobse infektsiooni tagajärjel, millega kaasneb sidekoe vohamine ja sapi stagnatsioon ilma kivide moodustumiseta.

Mikrofloora tungimine patogeneesi fookusesse toimub mööda tõusvat või laskuvat rada või lümfogeenselt:

  • Tõusutee on soolestikust põie kaelani ja kõrgemale. Aitab kaasa sulgurlihase talitlushäiretele, takistades sapi tagasivoolu soolestikust;
  • Laskuv tee - nakkuse patogeeni ringlusega vereringes. Mõnes allikas nimetatakse seda „hematogenous“ nakkuse rajaks;
  • Lümfogeenne Lümf on keha bioloogiline vedelik, mis osaleb paljudes funktsioonides, sealhulgas põletikuliste reaktsioonide neutraliseerimises. Massiivsete mädasete infektsioonidega (Urogenitaal-, hingamisteede-, seedetraktihaigused) lümf ei tule oma rolliga toime ja muutub nakkuse leviku teguriks.

Kroonilise mittekalkulaarse koletsüstiidi patogeneesi arenguga kaasneb sapipõie kontraktiilsete ja imendumisfunktsioonide kadumine, mis põhjustab sapi stagnatsiooni (oklusiooni), seinte paksenemist ja elundi kortsumist.

Koletsüstiidi rünnak

Rünnakud on iseloomulikud nii primaarse koletsüstiidi kui ka haiguse kroonilise vormi ägenemiste korral. Rünnakute esilekutsujad on ebamugavustunne kõhus pärast rasvase, vürtsika toidu või alkoholi söömist.

Koletsüstiidi ägeda rünnaku sümptomid:

  • Terav, kramplik valu paremas hüpohondriumis, epigastriumis või nabas;
  • Iiveldus ja oksendamine, gaasi röhitsemine, suus kibeduse tunne;
  • Madalal temperatuuril või palavikuline kehatemperatuur (37-38 0 С või 38-39 0 С).

Kuidas koletsüstiidi rünnakut leevendada?

Koletsüstiidi rünnaku peatamiseks peate tegema järgmist:

  1. Kutsuge kiirabi;
  2. Lama voodis ja kanna kõht külma;
  3. Võtke spasmolüütikum (papaveriin, no-spa) ja valuvaigisti (analgin, baralgin);
  4. Iivelduse vähendamiseks joo toatemperatuuril piparmünditeed või veel mineraalvett;
  5. Oksendamise korral kontrollige, kas oksendamine on analüüsitud.

Tüsistused

Igasuguse koletsüstiidi olemasolu on alati tüsistuste võimaliku arenguga rikkalik. Mõned neist on väga ohtlikud ja vajavad kiiret kirurgilist sekkumist. Seega võivad koletsüstiidi tagajärjel patsiendid kogeda:

  • perikotsüstiit (põletiku üleminek külgnevatele kudedele ja elunditele);
  • kolangiit (põletiku levik erinevate kaliibrite intra- ja ekstrahepaatilistes sapijuhades);
  • sapijuha ummistus;
  • Portselanist sapipõis (kaltsiumsoolade sadestumise tulemus põie seina);
  • sapipõie empüema (selle mädane põletik);
  • sapipõie seina nekroos (nekroos) põletiku tõttu ja sellele survet kividega (kivi);
  • seina perforatsioon (selles tekivad augud) nekroosi tagajärjel ilmneb selle sisu patsiendi kõhuõõnes ja see viib kõhukelme põletikuni (peritoniit);
  • fistulite moodustumine põie ja soolestiku, kusepõie ja neeruvaagna, kusepõie ja mao vahel (sapipõie seina nekrootiliste muutuste tagajärg;
  • Lahti ühendatud (mittetoimiv) sapipõis;
  • sekundaarne biliaarne tsirroos (pikaajalise kivise koletsüstiidi tagajärg);
  • sapipõie vähk.

Diagnostika

Koletsüstiidi ravis osaleb gastroenteroloog. Haiguse kroonilises vormis on kasulik konsulteerida toitumisspetsialistiga. Füsioterapeut saab pakkuda täiendavat abi..

Diagnoosi seadmiseks võetakse järgmised meetmed:

  • ajaloo võtmine;
  • patsiendi uurimine;
  • laboratoorsed uuringud;
  • instrumentaalne uurimistöö.
  • Üldine vereanalüüs. Tuvastab põletiku tunnuseid.
  • Vere biokeemiline analüüs: üldbilirubiin ja selle fraktsioonid, transaminaasid, aluseline fosfataas, kolesterool. Täheldatakse nende mõõdukat suurenemist..
  • Veresuhkur. Diabeedi diagnoosimiseks.
  • Uriini üldine analüüs. Neeruhaigusega diferentsiaaldiagnostika jaoks.
  • Ussimunade väljaheited. Giardia, ümarusside tuvastamiseks.
  • Sapi mikroskoopiline ja bakterioloogiline uurimine.
  • Giardiaasi immunoensümaatiline vereanalüüs.
  • Elastaasi väljaheidete analüüs 1. Pankreatiidi diagnoosimiseks.

Kasutatakse järgmisi diagnostikameetodeid:

  • Ultraheli diagnostika. See viiakse läbi sapipõie patoloogiliselt muutunud kudede, mõnel juhul kivide märkide tuvastamiseks;
  • Koleograafia. Lisaks ultrahelile ka röntgenuuringu meetod. Kasutatakse sapipõie varjatud patoloogiate tuvastamiseks;
  • Kaksteistsõrmiksoole sond. Kasutatakse peensoole sisu valimiseks.

Parim viis haiguse esinemise kindlakstegemiseks on eeltestimine. Kõige sagedamini võib sapi keemilises koostises esinevate kõrvalekallete tuvastamine nõuda ainult ranget dieeti..

Kuidas ravida koletsüstiiti?

Kuna koletsüstiidi põhjustaja on nakkus, määratakse selle ägenemise nähtude (valu, palavik, vereanalüüside muutused) korral antibiootikumid, kuid parem on usaldada arsti, kellel on ideaaljuhul sapikultuuri tulemused.

Kuid kodus saab ja tulebki kohelda järgmiste vahenditega:

  1. Järgige dieeti. Ägenemise korral võite näljutada päeva või kaks, kuid samal ajal juua nõrka teed, mahlasid või puuviljajooke, lahjendatud veega 1: 1, või gaseerimata mineraalvett. Seejärel ühendage hõõrutud supid ja teraviljad, seejärel madala rasvasisaldusega kodujuust, keedetud liha ja aurukalad ning 5-7 päeva pärast saate minna vürtsikale, kuid üsna füsioloogilisele dieedile, välja arvatud praetud toidud, rasvased toidud, näiteks hane- või koorekoogid, suitsutatud ja vürtsikad. maitseained (nt mädarõigas või sinep). Söö parem sageli, iga 3 tunni järel, kuid vähehaaval.
  2. Valu saamiseks võtke spasmolüütikume. See on traditsiooniline no-spa (2 tabletti kolm korda päevas, kuid mitte rohkem, lugege kommentaarist kõrvaltoimeid ja veenduge, et see on tõsine ravim ja üledoos on vastuvõetamatu), papaveriin (võimalik küünlavalgel - paljud ütlevad, et toime on isegi parem kui tablettidest), duspataliini 1 tablett 2 korda, 20 minutit enne sööki.
  3. Choleretic ravimite valik sõltub sapiteede motoorikast.

Üldiselt on ägeda ja kroonilise mittekulkulaarse koletsüstiidi ravi aluseks keeruline ravimite- ja dieediteraapia. Haiguse sageli korduva kalkulaarse vormi korral või tüsistuste ähvardusel kasutavad nad sapipõie operatsiooni.

Kroonilise koletsüstiidi ravi

Kroonilise protsessi ravi ilma kivide moodustumiseta toimub alati konservatiivsete meetoditega, millest peamine on dieettoit (dieet 5 - fraktsiooniline toitumine piisava koguse vedeliku, mineraalveega). Sapikivide juuresolekul - raske töö piiramine, füüsiline ülekoormus, raputamine.

Kasutatakse järgmisi ravimeid:

  • Antibiootikumid, kõige sagedamini laia toimespektriga või tsefalosporiinid
  • Ensüümpreparaadid - pankreatiin, Mezim, Creon
  • Detoksikatsioon - naatriumkloriidi, glükoosilahuste intravenoosne infusioon
  • MSPVA-d - mõnikord kasutatakse neid põletiku ja valu leevendamiseks

Cholagogue jaguneb tavaliselt järgmisteks osadeks:

  • Choleretics - ravimid, mis tugevdavad sapi moodustumist. Sapi ja sapphappeid sisaldavad preparaadid: allohool, lüobil, vigeratin, koensüüm, dihüdrokoolhape - koloon, dehüdrokoolhappe naatriumisool - dekoliin. Taimsed preparaadid suurendavad sapi sekretsiooni: flakumiin, maisi stigmad, berberiin, konvaflaviin. Sünteetilised preparaadid: osalmiid (oksafeenamiid), otinamiidhüdroksümetüül (nikodiin), tsüklaoon, gimekromoon (odeston, holonerton, kolestil).
  • Kolekinetikumid jagunevad: sapi vabanemisele kaasaaitamiseks ja sapipõie tooni suurendamiseks (magneesiumsulfaat, ajuritsitriin, koleretiin, koletsüstokiniin, sorbitool, mannitool, ksülitool) ja kolespasmoodium ning vähendades Oddi sapijuhade ja sulgurlihaste tooni,, platyfülliin, aminofülliin, mebeveriin (duspatalin).

Ägenemise perioodidel kasutatakse ravimtaimi väga laialdaselt, selle vastu pole allergiat - kummeli, võilille, piparmündi, palderjani, saialilli dekokte. Ja remissiooniperioodidel on võimalik välja kirjutada homöopaatiline ravi või taimne ravim, kuid koos teiste ravimtaimedega - raudrohi, vahukommi, tansy, astelpaju.

Pärast koletsüstiidi ägenemist on väga oluline järgida ranget dieeti, siis sümptomid kaovad järk-järgult. Lisaks sapipõie kivide ja koletsüstiidi dieedile soovitatakse perioodiliselt läbi viia ka tubulte ksülitooli, mineraalvee või magneesiumiga, füsioteraapia on efektiivne - elektroforees, refleksoloogia, SMT-ravi.

Silmaga väljendunud sümptomitega kroonilise koletsüstiidi korral on soovitatav eemaldada sapipõis, kivide kasvuallikas, mis võib nende liikumise ajal elule ohtu seada. Ägeda kalkulaarse koletsüstiidi korral esinevate kividega kroonilise koletsüstiidi eeliseks on see, et see operatsioon on kavandatud, see ei ole erakorraline meede ja võite selle jaoks ohutult valmistuda. Kasutatakse nii laparoskoopilist operatsiooni kui ka mini-juurdepääsu koletsüstektoomiat.

Kui kirurgiline sekkumine on vastunäidustatud, mõnikord koos kroonilise koletsüstiidiga, võib ravi seisneda lööklaine litotripsia kivide purustamises, see kehaväline protseduur ei ekstraheeri kive, vaid lihtsalt purustab need, hävitab need ja nende korduv kasv toimub sageli. Samuti on olemas meetod kivide hävitamiseks, kasutades ursodeoksükool- ja chenodeoksükoolhappe sooli. Lisaks sellele, et see teraapia ei vii täieliku ravimiseni, on see ka üsna pikk aeg ja kestab kuni 2 aastat.

Toitumine ja dieet

Koletsüstiidi tõsise ägenemise perioodil on patsientidel soovitatav ravi haiglas - terapeutiline või gastroenteroloogiline, voodipuhkuse järgimine, psühho-emotsionaalse puhkeseisund. Pärast väljendunud ägenemise tunnuste kõrvaldamist laieneb patsiendi raviskeem üldiseks.

Ägenemisperioodil on esimese kahe päeva jooksul ette nähtud ainult sooja vedeliku sissevõtmine (veega lahjendatud nõrgad magusad teed, veega lahjendatud puuvilja- ja köögiviljamahlad, mineraalvesi ilma gaasita) väikeste portsjonitena kuni 1,5 liitrit päevas ja mitu kreekerit. Kui valu vaibub ja üldine seisund paraneb, laieneb toidulaud. Soovitage:

  • köögiviljapüree ja teraviljasupid,
  • puder (kaer, riis, manna, tatar),
  • tarretis, mousse, tarretis, madala rasvasisaldusega kodujuust,
  • madala rasvasisaldusega keedetud kala,
  • hõõrutud ja keedetud liha, aurukotid (vasikaliha, kana, kalkun, küülik),
  • valged kreekerid.

Toitu võetakse fraktsioonides 5-6 korda päevas..

Ägenemise perioodil on soovitatav teha paastumispäevi 1 päev nädalas:

  • kodujuust - keefiripäev. 900 g keefirit 6 annuses, 300 g madala rasvasisaldusega kodujuustu 3 annuses ja 100 g suhkrut;
  • riis - kompott 1,5 liitrit kompotti, mis on valmistatud 1,5 kg värsketest või 240 g kuivatatud puuviljadest 6 vastuvõttu, vees keedetud riisipuder 50 g riisist - 3 vastuvõttu.

Pärast koletsüstiidi ägenemise peatamist määratakse dieet, tabel nr 5, mis on selle haiguse peamine.

  • piim, puuviljasupid, köögiviljapuljongil koos teravilja, nuudlitega;
  • keedetud liha, auru kotletid, lihapallid (veiseliha, küülik, kana, kalkun);
  • madala rasvasisaldusega mere- või jõekala sordi keedetud või küpsetatud kujul, ilma koorikuta;
  • munad, kuni 1-2 päevas - pehme keedetud, auru-omlettide kujul;
  • piimatooted: madala rasvasisaldusega piim, kodujuust, keefir, jogurt, jogurt, või (piiratud);
  • keedetud köögiviljad, küpsetatud, osaliselt toored. Kartul, peet, porgand, tomat, kurk, kõrvits, paprika, baklažaan, lillkapsas, suvikõrvits;
  • puuviljad ja marjad. Pirnid, melonid, banaanid, virsikud, aprikoosid, arbuusid, õunte happelised sordid;
  • teravili - tatar, kaer, riis, manna, piima lisamisega, tolerantsiga;
  • magusad toidud - pastille, marmelaad, mesi, keedised, moos, tarretis;
  • jahutooted - nisu- ja rukkileib, eile, valgest leivast valmistatud kreekerid, kuivad võivabad küpsised.

Toitu on vaja võtta väikeste portsjonitena, aeglaselt 5-6 korda päevas. Pikad pausid söögikordade vahel, paastumine pole soovitatav. Vajalik on hommikusöök, õhtusöök 2-3 tundi enne magamaminekut, mitte küllaga. Vedeliku kogus pole piiratud. Üks kord söödud rikkalik kogus toitu rikub sapi sekretsiooni rütmi, põhjustab sapipõie spasmi ja provotseerib valu.

Kroonilise koletsüstiidi korral on vaja suurendada selliste toodete kasutamist, mis parandavad sapi väljavoolu ja alandavad kolesterooli:

  • rikkalikult kiudaineid (kliid, köögiviljad, puuviljad, marjad). Kliid eelnevalt aurutatakse ja lisatakse roogadele, 1-1,5 supilusikatäit 3 korda päevas;
  • rikas magneesiumisoolade (tatar ja kaerahelbed, kuivatatud puuviljad, kliid);
  • mis sisaldavad olulisi polüküllastumata rasvhappeid, fosfolipiide, E-vitamiini (mais, oliiv, päevalill ja muud õlid);
  • mis sisaldab piimhappebaktereid (kääritatud piimajoogid, kodujuust).

Ei soovita tooteid:

  • kõrge loomsete rasvade sisaldus (praetud toidud, rasvane kala, sealiha, talleliha, part, vorstid, suitsuliha, majonees, kreemid, koogid, kondiitritooted);
  • toores sibul, küüslauk, redis, hapuoblikas, spinat, seened, oatoidud (herned, oad);
  • külmad ja gaseeritud joogid, kontsentreeritud mahlad, kohv, kakao, alkohoolsed joogid.

Rahvapärased abinõud

Ägeda ja kroonilise koletsüstiidi alternatiivne ravi on taimsete dekoktide kasutamine.

Koletsüstiidis oli kõige levinum N. G. Kovaleva kollektsioon:

  • saialill officinalis (õhust osa),
  • aed till (seemned) - 10 g, valge kask (lehed) - 10 g,
  • metsa sushnitsa (rohi) - 10 g,
  • harilik kadakas (puuviljad) - 10 g,
  • apteegi kummel (lilled) - 20 g,
  • metsmaasikas (marjad) - 20 g,
  • valge roos (kroonlehed) - 20 g,
  • Korte (võrsed) - 30 g,
  • maisi stigmad - 30 g,
  • kibuvitsamarjad pruunid (purustatud puuviljad) - 40 g.

5–6 g kollektsioonist valmistatakse 500 ml keeva veega, nõutakse ja võetakse 50–150 ml 3 korda päevas 10–15 minutit. enne sööki. Infusiooni maitse on kibe, lõhn on meeldiv.

Viimastel aastatel on eeterlikke õlisid (eriti saksa rovacholi ja enatiini) sisaldavad valmistised leidnud laialdast kasutamist sapipõie ja sapiteede haiguste all kannatavate patsientide ravis. Cholereticuna võite kasutada musta redise mahla 1 supilusikatäis 3 korda päevas enne sööki 10-20 päeva.

Polühüdriidsete alkoholide (sorbitool, mannitool ja ksülitool) kolereetiline toime on veenvalt tõestatud. Sorbitool stimuleerib endogeense koletsüstokiniini tootmist, suurendab vitamiinide B1 ja B2 bakteriaalse sünteesi, suurendab vitamiini B12 imendumist. Sorbitooli võib magneesiumsulfaadi asemel kasutada 10–15% lahusena, mis sisaldab 50–75 ml 3 korda päevas. Sarnases annuses on ette nähtud ka ksülitool..

Kroonilise koletsüstiidi korral on laialdaselt ette nähtud madala ja keskmise mineraliseerumisega mineraalvee joomine, kus ülekaalus on vesinikkarbonaadid, sulfaadid, kloor, magneesium, naatrium, kaltsium. Kandke sooja (35–42 ° C) või hüpertermaalse (42–50 ° C) temperatuuriga vett.

Mineraalveed stimuleerivad sapi eritumist, sekretsiooni, viskoossuse vähenemist ja vedeldamist. Vesi joob väikeste lonksudena koguses 3 ml 1 kg kehakaalu kohta. Sagedamini kasutatav Essentuki number 4, 17, 20, Smirnovskaya, Borzhom, Slavyanovskaya.

Kui koletsüstiiti komplitseerib kõrge happesusega gastriit, antakse mineraalvett 1–1,5 tundi enne sööki, normaalse või madala happesusega gastriidi korral - 40 minutit. enne söömist. Mineraalveega ravikuur on 1–1,5 kuud. järgmise vahega 3–6 kuu jooksul.

Kirurgiline ravi

Sapipõie eemaldamine toimub kaugelearenenud koletsüstiidi, ebaefektiivsete konservatiivsete ravimeetodite ja haiguse kalkulaarse vormi abil. Kaks elundi eemaldamise tehnikat on leidnud laialdast kasutamist: avatud ja laparoskoopiline koletsüstektoomia. Avatud operatsioon viiakse läbi keerukates vormides, obstruktiivse ikteruse ja rasvumise esinemisega..

Videolaparoskoopiline koletsüstektoomia on kaasaegne vähetraumaatiline tehnika, mille kasutamine võib vähendada operatsioonijärgsete komplikatsioonide riski, lühendada taastusravi perioodi. Kivi juuresolekul on võimalik kivide mittekirurgiline purustamine kehavälise lööklaine litotripsia abil.

Taastusravi

Füsioteraapia ja spaa ravi on patsientide tervikliku rehabilitatsiooni oluline komponent. Termiliste protseduuridena sapipõie hüpertoonilisuse korrigeerimiseks kasutatakse põletikuvastast ja valuvaigistavat toimet, induktotermiat, UHF-i elektrivälja. Ravikuur on 12-15 protseduuri päevas. Sapipõie tühjendamise stimuleerimiseks on ette nähtud madala sagedusega impulssvool. Düskineetiliste nähtuste vähendamiseks soovitatakse 5% novokaiini, 2% papaveriini elektroforeesi.

Närvisüsteemi funktsionaalse seisundi normaliseerimiseks kasutatakse Shcherbakovi järgi galvaanilist kraega, elektroforeesi broomiga. Samal eesmärgil on ette nähtud okas-, hapniku- ja süsinikdioksiidivannid. Sanatooriumravi on näidustatud mitte varem kui 2-4 kuud pärast koletsüstiidi ägenemist. Patsiendid saadetakse balneo-mudakuurortidesse: Essentuki, Zheleznovodsk, Truskavets, Morshin.

Prognoos

Prognoos on tingimata soodne, piisava ravi korral säilitatakse puue täielikult. Suurim oht ​​võib olla sapipõie rebenemise ja peritoniidi arenguga seotud tüsistuste tekkimine. Selle arengu korral on surmaga lõppev tulemus isegi piisava ravi korral võimalik. Samuti on vaja pöörata suurt tähelepanu raviarsti tähelepanekutele, kuna kliinilisel dünaamikal on igal juhul oma eripärad.

Loe Diabeedi Riskifaktorid