Diabeetiline jalg: põhjused ja tagajärjed

See haigus on tõsiste muutuste kompleks, raskete suhkurtõve komplikatsioon jalgade naha, selle veresoonte (neuropaatia), lihasluukude ja närvide haavandiliste kahjustuste tõttu.

Rahvusvahelises haiguste klassifikatsioonis on diabeetilise jala sündroom (fotod on toodud allpool) (RHK kood 10) koodidega E-10.5, E-11.5.

Selle haiguse all kannatab 8-10 protsenti 1. ja 2. tüüpi diabeediga patsientidest. Numbrid on hirmutavad, sest patoloogia tagajärjeks on alajäsemete amputeerimine ja puue.

Haiguse sümptomid ja klassifikatsioon.

Haiguse patogenees seisneb veres sisalduva glükoosi kahjulikus mõjus. Selle sihtpiirkonna alla ei kuulu mitte ainult jalad ja pahkluud, vaid üldiselt paljud süsteemid ja elundid.

SDS-i olemasolu korral suurendab patsient järsult tõsiste vigastuste tõenäosust, kuna suhkurtõbi põhjustab jalgade haavade valusalt pikka paranemist ja selle tagajärjel satub keha mitmesuguseid nakkusi.

Sõltuvalt individuaalsetest patoloogilistest komponentidest eristatakse kolme diagnoosimise vormi: neuroisheemiline (segatud), neuropaatiline ja isheemiline tüüp.

Mõelge suhkurtõve diabeetilise jala esimestele märkidele ja sümptomitele, iga liik eraldi:

  • SDS neuropaatilise vormi põhjused on närvisoonte ja kudede kahjustused. Jalade tundlikkus halveneb, ilmnevad osteoartroosi nähud. Lisaks tuvastatakse jalgade tursed, sügavad nahaalused haavandid, see kõik on halvenenud tundlikkuse tõttu halvasti;
  • Kui inimesel on isheemiline tüüpi patoloogia, mõjutavad peamiselt tema veresooni. Arterites moodustuvad lupjumised, mis ummistavad luumenid ja selle tagajärjel takistavad verevoolu. Seda tüüpi sümptomiteks on püsivad tursed, marmoriga sarnane nahavärv, mittetervendavad konnasilmad, haavandid. Inimese tervise jaoks on operatsioon vajalik;
  • SDS neuroiskeemiline vorm on tingitud nii isheemilise kui ka neuropaatilise vormi sümptomite sümbioosist. Riskigrupis on I tüüpi diabeediga inimesed vähemalt kümme aastat.

Vaatamata SDS-i patoloogia kulgemise vormile ja tüübile võib haiguse erinevaid etappe eristada:

  • Null - jala muutus ja deformatsioon, kuid haavandeid pole. Nende asemel ilmuvad jalale töötlemata kallused, kahvatus. Jalade temperatuur on üsna madal;
  • Esimene - naha ülemine kiht on kaetud haavandite ja koorimisega, kuid selle ülejäänud osi see ei mõjuta;
  • Teine - haavand mõjutab lihaskoe ja kõõluseid;
  • Kolmas - haavand mõjutab nii sügavalt, et jõuab jala luukoesse;
  • Neljas etapp ja peamine tõsine sümptom - väike osa jalast muutub mustaks, mis näitab gangreeni algstaadiumi peamise märgi olemasolu;
  • Viiendat etappi iseloomustab varvaste kahjustus gangreeni ja haavanditega. See etapp nõuab kiiret kirurgilist sekkumist;
  • Kuues - gangreen mõjutab alajäseme suurt piirkonda, söödes kudesid kuni sääre ja põlveni. See etapp on väga ohtlik, kuna see on otsene tee jäseme amputatsioonini..

Kogu maailmas on diabeet diagnoositud enam kui 400 miljonil inimesel, pooltel neist on selle tüsistuse relatiivsuse oht..

Kõige haavatavamad on patsiendid, kellel on kalduvus jalgade deformatsioonidele, hüperkeratoosile, haavandiliste neoplasmide esinemisele, tundlikkuse langusele või kaotusele..

Samuti on ohustatud kõrge kolesteroolitasemega, kroonilise vererõhu tõusuga (hüpertensiooniga) inimesed, suitsetajad, II tüüpi diabeediga patsiendid 45–64-aastased.

Diabeetilise jala diferentsiaaldiagnostika

Haiguse diagnoosimise viisid võivad olla erinevad. Uurimise ajal uurib arst patsienti, hindab kõigi nahapindade nahka. Kui arst on märgata naha koorumist, selle ebaloomulikku värvi, ilmnevaid pragusid ja haavandeid, võivad need olla signaaliks suurest ohust patsiendi tervisele.

Kuid sellest ei piisa täpse diagnoosi saamiseks..

Spetsialist kuulab fonoskoobi abil patoloogiliste mürade korral jalgade artereid. Need mürad võivad viidata neoplasmidele ja vereringet halvendavatele muutustele. Samuti teeb arst palpatsiooni. Nii hindab ta jalgade temperatuuri, niiskust, elastsust, tundlikkust, paljastab jalaarterite pulsatsiooni, iseloomustab selle tugevust.

Diabeetilise jala tüsistused

Kui te ei saa õigel ajal hakkama keha patoloogiliste muutuste põhjustatud diabeetiliste jalahaavanditega, võib tõsine haigus progresseeruda ja minna seejärel gangreeni.

Jala diabeetiline gangreen on patoloogia naharakkude, lihaste ja luukoe nekroosi kujul.

Mürgiste kadastiku ainete esinemine võib kahjustada kõiki kehasüsteeme. Kui lased sellel triivida ja lased gangreenil edeneda - on loogiline tulemus patsiendi jaoks suur surmaoht.

Nende diagnooside registreerimiseks haigusloos ei tohiks patsiendid regulaarselt ennetavaid meetmeid võtta. Kuid samal ajal on vajalik konsultatsioon spetsialistiga, ta saab anda individuaalse konsultatsiooni, ta ütleb kindlalt, et see ei kahjusta, vaid toob ainult kasu, milline hooldus on SDSi arenguetappi arvestades kõige õigem..

Kuidas näeb välja diabeetiline jalg - fotol algfaas:

Kuidas VTS algab:

Gangreenjalad fotol:

Diabeetiliste jalgade sündroomi ennetamise põhimõtted. Kuidas vältida amputatsiooni?

Ennetusmeetodid hõlmavad erinevaid võimlemisvõimalusi, diabeetilist jalamassaaži, spetsiaalset igapäevast hooldust ja hügieeni..

Näited igapäevastest võimlemismeetoditest:

  • Jalade liikumised ringis päripäeva ja vastupäeva;
  • Sokkide edasi-tagasi tõmbamine;
  • Varvaste pinge ja lõdvestamine;
  • Pärast võimlemist peate andma jalgadele puhata.

Vajalik igapäevane hooldus:

  • Hoidke jalgade ümber toatemperatuuri;
  • Tehke pediküüre täisnurga all, ärge küünteplaati ümardage;
  • Kooritavate, kuivade piirkondade ilmnemisega on vaja nahka iga päev määrida rikkaliku toitva kreemiga;
  • Loputage jalgu iga päev soojas vees, pärast nende täielikku kuivamist;
  • Kontrollige kinnitust iga päev väikseima muutuse suhtes. Kui need ilmuvad, on vaja sellest arstile rääkida;

Millised peaksid olema diabeetilise jala ortopeedilised kingad?

Selleks, et mitte provotseerida jalgade uute haavade ilmnemist, vajate igapäevaseks kandmiseks mugavat, mugavat paari.
Selle korjamine pole nii lihtne, peate järgima teatud reegleid:

  • Kingadega proovides peaksite pöörama tähelepanu kohtadele, mis puudutavad pahkluu nahka. Kui need on ja põhjustavad isegi vähimatki ebamugavust, ei tohiks te sellist paari osta;
  • Eelistada tuleks õmblusteta jalatseid;
  • Plokk peaks olema stabiilne, sisetald paks;
  • Diabeetiku jala sisetallad peaksid jalale sobima, võttes arvesse selle omadusi ja kuju. Tõsise deformatsiooni korral on parem tellida individuaalsed sisetallad;
  • Ebakorrapärasused saapa sisemuses peaksid täielikult puuduma;
  • SDS-i edasijõudnud vormi korral on vajalik jalakujuliste kingade individuaalne kohandamine.

Ostsite uue kingapaari, mida edasi teha?

  1. Kandke kodus kindlasti kingi. Aga! Ärge mingil juhul kasutage kingade venitamise rahvapäraseid meetodeid, näiteks: paksude sokkidega ja vees leotatud varbakingad, see meetod kahjustab teie nahka tõsiselt. Nahk võib tugevalt paisuda, mis viib jalgade haavandite moodustumiseni;
  2. Esimene väljapääs tänavale peaks olema lühiajaline, välja arvatud pikamaa-jalutuskäigud. Pärast jalutuskäiku andke kindlasti jalgadele puhata;
  3. Alguses on igapäevane diagnostika kodus kohustuslik jala seisundi muutuste korral. Oluline on jalgade ja jalgade punetus, koorimine ja kallused uurida, kuna muutuste olemasolu näitab, et see paar ei sobi teile;
  4. Kontrollige kingi kindlasti seestpoolt. Sisetaldade saal, väike praht võib olla ohtlik. Kui teil on jalgade tundlikkus vähenenud, pöörake tähelepanu sellele, kas sokkidel on “akordion”, see mõjutab halvasti ka jalgade seisundit;
  5. Hoolitse kingade kinnitamise eest. Liiga lõtv või näpistatud kingapaar ei sobi VDS-ga inimestele.

Kasulik video:

Lisateavet enda kaitsmise kohta leiate videost:

leiud

Diabeetilise jala ravi sõltub haiguse tüübist ja raskusastmest.

Kui haigus alles hakkab progresseeruma, on ette nähtud ainult ravimid, näiteks valuvaigistite, antibiootikumide võtmine, mitmesuguste salvide kasutamine.

Raskemat tüüpi sündroomiga patsiendid ei saa operatsiooni vältida.

Siin käsitletud patoloogia ei ole lause. Regulaarse ennetamise ja meditsiiniliste juhiste järgimisega on võimalik mitte ainult vältida „gangreeni“ ja „alajäsemete amputatsiooni“ kohutavat lauset, vaid ka peatada haiguse progresseerumine.

Oluline ja vajalik on pöörata tähelepanu muutustele kehas, pöörates suurt tähelepanu diabeedi kontrollile, mis on sündroomi peamine provokaator, siis on võimalik ära hoida tõsiste tüsistuste teket!

Kuidas vältida esimese ja teise tüüpi suhkurtõve tüsistusi - loe meie artiklites.

Diabeetiline jalg. Diabeetilise jala sündroomi põhjused, tüübid, nähud, ravi. Jala diabeetiline gangreen, kui on vaja amputatsiooni? Kuidas ravida diabeetilist jalga? Milliseid kingi diabeetilise jalaga patsientidel kanda?

Diabeetilise jala sündroomi põhjused

Sündroom ilmneb suhkurtõve hilinenud komplikatsioonina, kui vere glükoosikoguse pikaajaline suurenemine avaldab kahjulikku mõju suurtele (makroangiopaatia) ja väikestele (mikroangiopaatia) anumatele, närvilisele, lihasluukudele. Seega kannatavad diabeedi all paljud elundid ja süsteemid. Lisaks on alajäsemed ning eriti jalad ja pahkluud verega vähem varjul, kuna nad asuvad südamest kaugel. Kõrgenenud suhkrutaseme pikaajalise toimega alajäsemete närvilõpmetele tekib diabeetiline neuropaatia. Neuropaatia viib valutundlikkuse vähenemiseni - samas kui patsient ei tunne jalgade naha väikest kahjustust ja see paraneb väga aeglaselt. Lisaks on jalgadel kõndimisel palju stressi, mis takistab kiiret paranemist.

Diabeetiliste jalgade tüübid

Sündroomil on kolm vormi:

1. Neuropaatiline vorm

2. Isheemiline vorm

3. segavorm

Neuropaatilise vormi korral on ülekaalus närvikoe kahjustus, isheemilise korral verevoolu rikkumine. Segavormiga - esinevad nii neuropaatilise kui ka isheemilise vormi ilmingud.

Kõigepealt muretsevad patsiendid jalgade lõpposade valu pärast, mis võib puhkeolekus suureneda ja liikumisega nõrgeneda. Samuti on iseloomulikud närvikoe kahjustuse muud ilmingud - tuimus, jalgade põletamine või jahtumine, paresteesia (indekseerimine, kipitus). Halva verevarustuse tagajärjel tekkivat sügavat kudede kahjustust esindavad halvasti paranevad haavandid, nakkuslikud kahjustused, gangreen.

Diabeetilise jala tunnused

Jalamuutusi, mis võivad suurendada sügavate kahjustuste riski, nimetatakse ka “väikeste jalgade probleemideks”. Kuigi need ei ole tõsised kahjustused, on nende ravi igal juhul võimatu unarusse jätta, kuna need põhjustavad tõsiseid tagajärgi. Need sisaldavad:

Sissekasvanud küünte - ebaõige lõikamise tõttu sukeldatakse küünte nurgad lähedalasuvatesse kudedesse, põhjustades valu ja mädanemist. Põletiku tekkimisel pöörduge kirurgi poole, kes eemaldab küüneplaadi serva.

Küünte tumenemine - põhjuseks võib olla nahaalune hemorraagia, mis on kõige sagedamini tingitud pinguliste kingade survest. Hemorraagia ei ole alati, kuid see võib ikkagi põhjustada suppuratsiooni, kui see iseenesest ei lahene. Sel juhul peaksite lõpetama kingade kandmise, mis tõi kaasa verejooksu. Supulatsiooni korral pöörduge kirurgi poole.

Küünte seenkahjustus - küüned muutuvad tavalisest paksemaks, nende värv muutub, läbipaistvus kaob. Paksenenud nael võib vajutada kas külgnevale sõrmele või selle enda all oleva jalatsi surve tõttu võib tekkida ka sumbumine. Peaksite pöörduma dermatoloogi poole - ta kinnitab kraapimise laboratoorse uuringu abil diagnoosi ja määrab ravi.

Konnasilmad ja konnasilmad - neil areneb sageli ka verejooks ja mädanemine. Konnasilmad tuleks eemaldada pimsskiviga, samal ajal mitte aurutada kuumas vees ja ilma krohvide ja pehmendajateta. Parem on kingad vahetada ja ortopeedi abiga valida ortopeedilised sisetallad.

Naha sisselõiked küünte lõikamisel - tekivad valutundlikkuse vähenemise tõttu, lisaks ei õnnestu liigse raskuse või vaegnägemisega inimestel alati oma küüned õigesti trimmida. Lõikekohas võib kergesti tekkida haavand. Loputage haav antimikroobse ainega ja kandke steriilset apreti. Proovige oma küüned õigesti lõigata - ärge lõigake juure alla, vaid jätke 1mm. Halva nägemise või ülekaalu korral on parem küsida abi sugulastelt.

Praod kontsadel - need tekivad kõige sagedamini paljajalu kõndides või kuiva naha taustal avatud kontsaga kingades. Praod on kergesti alla surutud ja võivad muutuda diabeetilisteks haavanditeks. Kreenide kuivast nahast vabanemiseks sobivad kõige paremini karbamiidisisaldusega kreemid ja salvid (Balzamed, Callusan, Heel-cream, Diakrem jne). Lisaks on pesemise ajal vajalik kontsade töötlemine pimsskiviga, proovige alati kingad kanda kinnise seljaga. Kui praod muutuvad sügavaks ja hakkavad veritsema, peaksite pöörduma kontorisse või diabeedi jala keskpunkti.

Jalade seen - võib põhjustada pragusid koos naha kuivuse ja koorumisega. Praod võivad muutuda põletikuliseks ja muutuda diabeetiliseks haavandiks. Nagu küünte seenhaiguste korral, pöörduge dermatoloogi poole.

Jalade deformatsioonid pöidla laienenud luu, haamrikujuliste sõrmede kujul (sõrm on esimeses liigeses painutatud) - viivad konnasilmade moodustumiseni väljaulatuvatel osadel. Sel juhul on ortopeediliste jalatsite, sisetaldade ja muude nahale survet leevendavate vahendite valimine ja kandmine.

Diabeetiline jalgade gangreen

Diabeetiline gangreen on diabeetilise jala kõige raskem vorm. See areneb, kui jalgade ja sääreosa tõsiste vereringehäirete taustal liitub anaeroobne infektsioon. See juhtub väga kiiresti ja põhjustab sageli pöördumatuid tagajärgi kuni patsiendi surmani. Tänapäeval on gangreeni peamiseks raviks amputatsioon. Täiendavad meetodid on antibiootikumide kasutamine ja joobeseisundi eemaldamine. Seetõttu on gangreeni arengu ennetamiseks väga oluline "diabeetiline jalg" õigeaegselt ravida.

Diabeetilise jala profülaktika

"Diabeetilise jala" ennetamise keskmes on diabeedi kui peamise haiguse ravi. Mis kõige parem, kui suhkrutase läheneb normile - mitte kõrgemale kui 6,5 mmol / l, selleks on vaja rangelt järgida dieeti ja raviarsti soovitusi ravimite võtmiseks, vere glükoositaseme sagedast enesekontrolli. Ravi efektiivsuse jälgimiseks ja vajadusel ravimite ülevaatamiseks ja asendamiseks on vaja ka arstiga õigeaegselt külastada.

Suurt rolli suhkruhaiguse komplikatsioonide ennetamisel mängib veresoonte tervise säilitamine, mis saavutatakse vererõhu taseme kontrollimisega - mitte kõrgem kui 130/80 mm. Hg. Art., Kolesterooli tase veres - mitte kõrgem kui 4,5 mmol / l, suitsetamise täielik lõpetamine.

Diabeedi jalahooldus erineb diabeedita inimeste tavalistest hügieenimeetmetest. Need reeglid võtavad arvesse asjaolu, et suhkurtõve korral väheneb jalgade tundlikkus ja iga, isegi väikseim kahjustus võib põhjustada tõsiseid tagajärgi.

Jalade võimlemine, massaaž ja isemassaaž - aitavad valu vähendada, tundlikkust taastada.

Jalgade võimlemisharjutuste näide:
1) Sokkide selga ja maha tassimine.
2) jalgade välja aretamine ja segamine.
3) Jalgade ringikujuline pöörlemine paremale ja vasakule.
4) Varbade kokkukruvimine nukkideks ja levimine.
Massaaži ja enesemassaaži tegemiseks kasutage hõõrumise asemel sõtkumise tehnikat.

Kõrvaldage halvad harjumused - suitsetamine, alkohol, pingutage ülekaalu kontrolli üle on vajalik kõigile diabeediga patsientidele.

Milline peaks olema diabeediga jalahooldus?

1. Pöörduge arsti poole isegi väiksema põletiku korral. Isegi kerge põletik võib põhjustada tõsiseid tagajärgi..

2. Peske jalgu iga päev, pühkige õrnalt, ilma hõõrumata. Ärge unustage interdigitaalseid ruume - ka neid tuleb põhjalikult pesta ja kuivatada..

3. Iga päev kontrollige jalgu, et tuvastada jaotustükid, kriimustused, villid, praod ja muud vigastused, millest nakkus pääseb. Talda saab kontrollida peegli abil. Halva nägemise korral on parem paluda seda teha pereliikmel..

4. Ärge jätke oma jalgu väga madala ega väga kõrge temperatuuri kätte. Kui jalad on külmad, on parem kanda sokke, te ei saa küttepatju kasutada. Vannitoa vett tuleb kõigepealt käsitsi kontrollida ja veenduda, et see poleks liiga kuum.

5. Kontrollige jalatseid iga päev, et vältida konnasilmasid ja muid vigastusi, mis võivad olla põhjustatud jalatsite võõrkehadest, kortsunud sisetallast, rebenenud voodrist jne..

6. Vahetage sokke või sukki iga päev, kandke ainult sobivat suurust, vältige tihedaid elastseid ribasid ja sokke.

7. Kingad peaksid olema võimalikult mugavad, istuma hästi jalal, te ei saa osta kingi, mida tuleb kanda. Jalade olulise deformatsiooni korral on vaja spetsiaalselt valmistatud ortopeedilisi jalatseid. Õuejalatseid ei tohiks kanda palja jalaga, sandaalid ega sandaalid, kus rihm liigub sõrmede vahel, on vastunäidustatud. Ärge kõndige paljajalu, eriti kuumadel pindadel..

8. Vigastuste korral on jood, alkohol, kaaliumpermanganaat ja zelenka vastunäidustatud - neil on päevitusomadused. Parem on hõõrdumisi, jaotustükke töödelda spetsiaalsete vahenditega - miramistin, kloorheksidiin, dioksidiin, äärmisel juhul vesinikperoksiidi 3% lahusega ja rakendada steriilset apreti..

9. Ärge vigastage jalgade nahka. Ärge kasutage preparaate ja kemikaale, mis pehmendavad konnasilmi, eemaldage konnasilmad habemenuga, skalpelli või muude lõikeriistadega. Parem kasutada pimss- või küüneviile..

10. Kärbige küüsi ainult sirgelt, ilma nurkade ümardamiseta. Ärge lõigake paksenenud naelu ära, vaid viilige need. Kui teie nägemine on halb, on parem kasutada pereliikmete abi.

11. Kui naha nahk on kuiv, tuleb jalgu iga päev määrida rasvakreemiga (sisaldab astelpaju, virsikuõli), kuid interdigitaalseid ruume ei saa õlitada. Võite kasutada ka uureat sisaldavaid kreeme (Balzamed, Callusan jne)

12. Suitsetamisest loobumiseks võib suitsetamine suurendada amputatsiooni riski 2,5 korda.

Milliseid kingi diabeetilise jalaga patsientidel kanda?

Profülaktilisi ortopeedilisi jalatseid võib vaja minna mitte kõigi diabeediga patsientide jaoks, vaid nende jaoks, kellel on jalgade mitmesugused deformatsioonid. Õigesti valitud kingad võivad vähendada diabeetilise jala sündroomi riski 2–3 korda..

Mõned suhkruhaigele sobivad jalatsite tunnused:

1. Õmblusteta või minimaalsed õmblused.
2. Kinga laius ei tohiks olla väiksem kui jala laius.
3. Helitugevust tuleks reguleerida paelte või Velcro abil.
4. Kokkupandav jäik tald rulliga.
5. Pealse ja voodri materjal peab olema elastne.
6. Jalanõul peaks olema lisamaht ortopeedilise sisetalla kinnistamise võimaluse jaoks.
7. Kreeni esiserv peaks olema kaldus.
8. Paks ja pehme vähemalt 1 cm paksune sisetald.
9. Jala deformatsioonide esinemise korral on soovitatav taotleda individuaalse sisetalla paari tootmist, mille kasutusiga on 6–12 kuud.

Kingade ostmisel ja kandmisel peate järgima järgmisi reegleid:

1. Soovitav on osta kingi pärastlõunal - selleks ajaks nad paisuvad ja saate suuruse täpsemalt kindlaks määrata
2. Kingad on parem osta, pehmed, laiad, mugavad ja hästi istuvad jalas, valmistatud looduslikest materjalidest. Esimesel paigaldamisel ei tohiks see tekitada ebamugavusi, jalg ei tohiks olla kinni kinnitatud.
3. Kui tundlikkus on vähenenud, on parem kasutada paigaldamiseks jalajälge (selleks pange jalg paksu paberi- või papilehele, jälgige ja lõigake trükis). See sisetald tuleb kingadesse sisestada - kui see servades paindub, siis kingad purustavad ja põhjustavad hõõrdumist või kalluseid.
4. Sõlmige õigesti kingad - paralleelselt, kuid mitte risti.
5. Ärge kunagi kandke kingi ilma sokkideta..

Kuidas ravida diabeetilist jalga?

Kõige kvalifitseeritumat abi pakuvad kirurgid diabeetilise jala kontorites ja keskustes. Sellised ruumid on moodustatud paljudes suurtes kliinikutes ja meditsiinikeskustes. Kui ei ole võimalik pöörduda “diabeetilise jala” spetsialiseeritud kabinetti, peate külastama kirurgi või endokrinoloogi. Ainult õigeaegne meditsiinilise abi otsimine aitab vältida diabeedi tüsistuste kõige raskemaid vorme ja tagajärgi.

Peate viivitamatult arstiga nõu pidama, niipea kui olete leidnud jalanõude naha defekte. Ravis, milles kasutatakse antimikroobseid aineid, millel pole päevitusomadusi, nagu kloorheksidiin, dioksidiin jne. Alkohol, jood, "roheline" ja "kaaliumpermanganaat" on vastunäidustatud, kuna need võivad päevitusomaduste tõttu aeglustada paranemist. Vastupidiselt laialt levinud marlile on oluline kasutada moodsaid sidemeid, mis ei kleepu haavale. On vaja ravida haavu, eemaldada mitteelujõulised kuded regulaarselt, seda peaks tegema arst või õde, enamasti iga 3-15 päeva tagant. Olulist rolli mängib ka haavandi kaitsmine koorma eest kõndimisel. Sel eesmärgil kasutatakse spetsiaalseid mahalaadimisseadmeid (pool king, mahalaadimissaap).

Kui haavandi või defekti põhjus on vereringe rikkumine, on kohalik ravi verevoolu taastamata ebaefektiivne. Sel eesmärgil tehakse jalgade arteritele operatsioone (bypass surgery, balloon angioplasty).

Kuidas vältida "diabeetilise jala" operatsiooni?

Kahjuks kasutatakse umbes 15-20% diabeetilise jala sündroomi juhtudest amputatsiooni. Kuigi enamikul juhtudel saab amputatsiooni ära hoida, kui ravi alustatakse õigel ajal ja õigesti. Kõigepealt on vaja vältida troofiliste haavandite teket. Kahjustuste tekkimisel tuleb raviga alustada võimalikult kiiresti. Diabeetilise jala spetsialiseeritud kabinettide tööst on vaja eelnevalt teada saada oma endokrinoloogilt ja probleemide ilmnemisel pöörduda nende poole. Amputatsiooni suurt riski esindavad sellised seisundid nagu osteomüeliit (luukoe sumbumine) ja haavand jäseme kriitilise isheemia taustal (jala ​​verevarustuse ilmne rikkumine).

Osteomüeliidi korral võib amputatsiooni alternatiiviks olla pikk (1,5–2 kuud) antibiootikumikuur ning on vaja kasutada suuri annuseid ja ravimite kombinatsioone. Kriitilise isheemia korral on kõige efektiivsem kasutada poolkirurgilise - ballooni angioplastika ja kirurgilise - veresoonte ümbersõidu meetodeid..

Kas diabeetilise jala ravis on vaja antibiootikume??

Antibiootikumid on näidustatud kõigile jalgadele nakatunud haavadega patsientidele, kuid ainult arst määrab kasutamise kestuse, antibiootikumi tüübi, annuse ja manustamisviisi. Põhimõtteliselt kasutatakse laia toimespektriga antibiootikume (mis toimivad korraga mitut tüüpi mikroorganismidele). Kuid õige valiku jaoks on endiselt vaja kindlaks teha kahjustatud kudedest eraldatud mikroobide tundlikkus antibiootikumide suhtes.

Kas diabeetilise jala raviks tuleks kasutada salve?

Oma omaduste tõttu võivad salvid luua soodsa keskkonna bakterite paljunemiseks ja raskendada haavast äravoolu. Seetõttu pole salvid "diabeetilise jala" sündroomi jaoks parim vahend. Parima efekti annavad uue põlvkonna apretid - suurenenud imavusega, antimikroobset toimet omavad salvrätikud või haavade täitmiseks mõeldud kollageenist käsnad. Igal juhul peaks sideme ja haava ravi valima ainult arst.

Diabeetiliste jalgade rahvapäraste ravimite ravi.

Rahvameditsiinis kasutatakse "diabeetilise jala" raviks mustikaid, nelgiõli, jogurtit, takjas lehti ja mett. Siiski tuleb meeles pidada, et kompresside kasutamine on ebasoovitav. Igal juhul peate enne mis tahes traditsioonilise meditsiini kasutamist kindlasti arstiga nõu pidama.

Diabeetiline jalg: mida teha ja kuidas säästa jalgu?

Diabeetilise jala sündroom on suhkurtõve tõsine komplikatsioon, mis esineb 10-15% -l patsientidest. See hõlmab patoloogiliste muutuste kompleksi: närvide, veresoonte, pehmete kudede, liigeste, luude kahjustused. Suhkurtõbi on krooniline haigus, millega kaasneb kõrge vere glükoosisisaldus, paljude organismis toimuvate ainevahetusprotsesside tõsine rikkumine..

See mõjutab 4–7% maailma eri riikide elanikkonnast. Igal aastal kasvab esinemissagedus kiiresti. Nüüd ületab patsientide arv 420 miljonit inimest. Ainus efektiivne ravi on glükoositaseme kunstlik hoidmine normi piires, süstides insuliini või võttes suhkru taset alandavaid ravimeid sõltuvalt diabeedi tüübist..

Kuidas mõjutab diabeet jalgu?

Diabeediga inimestel on pikaajalise kõrge veresuhkruperioodi tõttu altid mitmesuguste jalgade probleemide tekkeks. Peamised neist on diabeetiline neuropaatia ja perifeersete veresoonte haigused, millel on ohtlikud tagajärjed tervisele..

Meditsiinis suhkurtõvega patsientide jalgade häirete kompleksi nimetatakse diabeetiliseks jalaks.

Seda iseloomustavad kolm patoloogilist seisundit:

  • neuropaatia, närvikahjustus, mis väljendub naha tundlikkuse kaotamises erinevate ärritajate suhtes (kuumus, külm, valu, puudutus, vibratsioon);
  • isheemia või vereringepuudulikkus, verevoolu vähenemine alajäsemetes;
  • kõrge nakkusoht, närvikahjustus ja kehv vereringe vähendavad organismi vastupanuvõimet patogeensetele patogeenidele, raskendavad kudede paranemist kahjustuste korral ja põletikulise protsessi arengut.

Mida suurem on patsiendi vanus ja kogemus, seda suurem on diabeetilise jala risk.

Kõige sagedamini esineb see inimestel, kellel on:

  • diabeet üle 25 aasta;
  • on probleeme vere glükoosinäitajate normaalse taseme hoidmisega (diabeet dekompensatsiooni staadiumis);
  • kõrge vere lipiidid;
  • kõrge vererõhk;
  • ülekaaluline.

Diabeetiline jalg on jalgade jaoks väga ohtlik seisund. Sellega võib isegi väike lõige, mis täiesti terve inimese jaoks ei karda, haavata või nahaga hõõruda kingadega võib põhjustada tüsistusi. Diabeedi korral ilmuvad sageli villid või haavandid jalgadele, mis on kergesti nakatunud ja ei parane pikka aega..

Need moodustuvad, kuna tundlikkuse vähenemise tõttu saab inimene:

  • ei pane nahaärritust õigel ajal tähele;
  • Ärge tundke oma kingades väikest veeris või muud võõrast väikest eset ja minge sellega kogu päeva;
  • mitte aru saada, et kingad, milles ta kõnnib, on tõesti ebamugavad, ei vasta jala kujule ega suurusele;
  • ei tunne naha pigistamist ega hõõrumist.

Haiguse tüübid

Praktikas on sagedamini neuropaatilised (66% juhtudest) ja neuroiskeemilised vormid.

Sümptomid

Fraasi “diabeetiline jalg” kuulsid kõik, kellel oli diabeedi diagnoos. Endokrinoloog hoiatab alati, et see on salakavala haigus, mis on asümptomaatiline, kuid täis ohtlikke hilinenud tüsistusi. Kui suhkrut ei hoita normaalsena, mõjutab diabeet paratamatult neere, silmi ja jalgu. Kahjuks ei mõista kõik, kui tõsised need tüsistused on, kuni nad neid tihedalt kokku puutuvad..

Koheseks tegutsemiseks on oluline teada diabeetilise jala esimesi sümptomeid..

Varases staadiumis täheldatakse ainult väikeseid muutusi, millele paljud ei pööra tähelepanu:

  • nahk kuivab, hakkab maha kooruma, pragunema;
  • ilmub hüperkeratoos (paksenemine, keratiniseerumine);
  • moodustuvad konnasilmad, konnasilmad, sissekasvanud küüned, küünte seene areng on võimalik;
  • tundlikkus väheneb veidi;
  • haavad, jaotustükid, marrastused paranevad pikka aega.

Nõuetekohase glükeemilise kontrolli ja ravi puudumisel diabeetilise jala algfaasis progresseerub haigus kiiresti..

Diabeetilise neuropaatia nähud sõltuvad mõjutatud närvidest. Mõnedel patsientidel ei põhjusta närvikahjustus sümptomeid.

Ilmuvad teised:

  • tuimus, külmavärina tunne;
  • põletustunne, kipitustunne;
  • valu jalgades, jalgades, varvastes, kätes;
  • jalgade naha punetus;
  • jalgade liigne higistamine;
  • vasika lihaste mahu vähenemine;
  • temperatuuritundlikkuse kadu.

Suurte närvikiudude mõjul puudub tundlikkus sõrmede liikumise suhtes, tasakaalu säilitamise probleemid, patoloogilised muutused liigestes.

Järgmised sümptomid näitavad alajäsemete verevoolu rikkumist "diabeetilise jalaga":

  • nahk muutub kahvatuks, puudutuseks jahedaks;
  • paistetus ilmub;
  • varbad muutuvad tsüanootiliseks;
  • vähenenud juuste kasv jalgadel;
  • jalad väsivad lühikese kõndimisega kiiresti;
  • krambid vasika lihastes.

Kuidas kindlaks teha jalakahjustuse raskusaste?

Diabeetilise jalaga inimestel tuleb vähemalt üks kord aastas läbida täielik kontroll, mis hõlmab ka jalgade seisundi hindamist. Varasem diagnoosimine on tuvastatud probleemide õigeaegseks raviks väga oluline. Vajalik on neuroloogi, kirurgi, veresoontekirurgi, podoloogi konsultatsioon. Jalade häired arenevad enamasti aeglaselt. Algfaasis minimaalsete kõrvalekallete tuvastamiseks on oluline hinnata olekut dünaamikas.

Podoloog kontrollib jalgade naha seisundit, konnasilmade olemasolu, hüperkeratoosi piirkondi. Kontrollib jalgu seeninfektsiooni, pragude, jala deformatsioonide suhtes. Vajadusel ravib jalgu ja määrab ravi.

Hinnang veresoonte seisundile

Veresoontekirurg hindab jalgade naha seisundit, tajub nende pulsatsiooni, mõõdab survet popliteaalsetele ja reiearteritele. Jalade verevoolu üksikasjalikumaks analüüsiks nimetab ta alajäsemete anumate reovasograafiat ja dopplerograafiat. Need meetodid võimaldavad teil määrata vere liikumise kiirust ja olemust, veresoonte seinte seisundit, veresoonte avatust, verevoolu intensiivsust ja mahtu.

Tundlikkuse hindamine

Neuroloog kontrollib reflekse neuroloogilise haameriga, temperatuuri, kombatava, valu, jalgade vibratsioonitundlikkusega.

Arst kontrollib taktiilset tundlikkust lihtsa monokiudustestiga. Monofilament on mugavasse hoidikusse kinnitatud 10 g kaaluvat nailonniiti. Diagnoosimisel asetatakse see nii, et see paikneb nahaga risti. Samal ajal peaks monokiud jõudma kokkupuute hetkel painutatud olekusse. Arst puudutab jalatalda teatud punktides 1,5 sekundit ja küsib seejärel patsiendilt aistingute kohta. Kui inimene ei tunne monokiust puudutades survet, siis nõrgeneb tundlikkus. Ja sellisel patsiendil on oht haavade tekkeks jalal.

Vibratsioonitundlikkust "diabeetilise jalaga" analüüsitakse astmeliselt häälestatud kahvli abil sagedusega 128 Hz. Pärast jalgade paigaldamist konkreetsesse jalgade piirkonda hindab ta patsiendi võngetundlikkuse kestust.

Valutundlikkust kontrollitakse nõelaga kipitades..

Temperatuuri tundlikkuse määrab Type-Therm tester, mille üks ots on valmistatud plastikust ja teine ​​metallist. Arst puudutab vaheldumisi pöialt, jala tagumist osa, hüppeliigest, sääreosa nahka metallist (külm) ja plastikust (kuumus) pindadega. Tavaliselt peaks patsient tundma nende materjalide puudutust erinevalt..

Enesekontroll

Jalade puutetundlikkuse iseseisvaks hindamiseks võite kasutada sulge või vatitükki. Neid on lihtne hoida jalatallal ja nende tundeid analüüsida. Temperatuuri tundlikkust saab kontrollida, kui puudutate esmalt kätt kuuma või külma vett, seejärel jalga ja võrrelte aistinguid. Tavaliselt peaksid need olema ühesugused. Kui oma käega tunned, et vesi on kuum, aga mitte jalaga. See võib viidata temperatuuri tajumise võime kaotusele..

Enesediagnostika ei anna olukorrale objektiivset hinnangut, seetõttu on parem pöörduda arsti poole ja läbida standardsed testid.

Diabeetilise jala tüsistused

Vereringe rikkumine, ainevahetusprotsessid takistavad hapniku ja toitainete sisenemist sääre ja jala kudedesse ning raskendavad ainevahetusproduktide eritumist. Kohalik immuunsus, vastupidavus nakkustele on vähenenud. Toimuvad troofilised muutused.

Diabeetilise jala tüsistused võivad olla väga kurvad, isegi jäseme kaotuse korral, et elu päästa. Statistika kohaselt juhtub see 20% -l patsientidest.

Närvide ja veresoonte kahjustuste taustal arenevad tüsistused:

  • naha- ja luuinfektsioonid;
  • jala liigeste ja luude deformatsioon;
  • haavandid;
  • gangreen.

Infektsioonid

Isegi kontrollimatu diabeediga jalgade või jalgade naha terviklikkuse väike rikkumine võib põhjustada infektsiooni. Kõrge veresuhkur, halb verevarustus ja vähenenud immuunsus loovad soodsa pinnase patogeense mikrofloora arenguks ja paljunemiseks. Kui diabeetilise jalaga inimene on vigastatud, lõigatud, kriimustatud, hõõrunud oma jalga, peate kahjustatud pinda võimalikult kiiresti töötama antiseptikumiga ja jälgima seda. Kui paranemist ei toimu ja seisund halveneb, peate nägema arsti.

Fakt on see, et jalgade õigeaegselt töötlemata pinnainfektsioon on potentsiaalne oht kogu jäsemele. See levib kergesti sügavale ja laiale, mõjutades naaberkudesid. Mida rohkem tingimust käivitatakse, seda raskem on sellega hakkama saada..

Suhkurtõbi suurendab osteomüeliidi, suu luude raske nakkusliku kahjustuse, tekke riski.

Diabeediga inimestel on küünte (onühhomükoos) ja jalgade naha palju tavalisem seeninfektsioon. Seenega nakatunud küüned muutuvad paksuks, muutuvad värviks, muutuvad päevitunud ja kaotavad läbipaistvuse. Nad purunevad kergesti, varisevad kokku ja eralduvad küünte voodist, mis võib põhjustada haavade moodustumist..

Jalade deformatsioonid

Närvide kahjustus diabeedi korral nõrgestab lihastoonust, vähendab nende motoorset aktiivsust ja põhjustab järk-järgult atroofiat. See põhjustab jala deformatsiooni, võrdluspunktide muutumist, keharaskuse ebaõiget jaotumist, halvenenud kõnnakut. Areneb pikisuunaline ja ristisuunaline lamejalg, hüppeliigend muutub. Varbad omandavad haamaritaolise välimuse; metatarsaalsete luude peade eend on võimalik. Eenditele moodustuvad hüperkeratoosi laigud.

Jala rasked deformatsioonid diabeedi korral hõlmavad Charcoti artropaatiat. See on harv komplikatsioon, mis põhjustab luude nõrgenemist. Seda iseloomustavad nihestused, luude ja liigeste murrud ebastabiilse jala moodustumisega, mille täielik toetamine muutub võimatuks.

Troofilised haavandid on diabeetilise jala ohtlik komplikatsioon. Nende arengu põhjuseks võivad olla väikesed kriimustused, jaotustükid, kulunud kingad. Enneaegse ravi korral ei parane sügavad haavad pikka aega, põhjustavad naha nõtmist, kudede nekroosi ja jõuavad luu. Kõige sagedamini moodustuvad need jalapadjal või suure varba alumises osas. Statistika kohaselt esinevad sellised haavandid 20% -l diabeediga inimestest.

Haavandite algfaasis tekivad nahale väikesed vesised villid, mille asukohas moodustub haav, mille suurus järk-järgult suureneb. Võib täheldada ka turset, ärritust ja ebameeldivat lõhna. Mõnikord on haavandite õigeaegne diagnoosimine keeruline, selle sümptomid ei ilmne enne infektsiooni tekkimist.

Statistika kohaselt on üle 50% haavanditest nakatumisega komplitseeritud. Internetis näete, milline näeb välja diabeetiline jalg koos tüsistustega. Selliste fotode vaatamisest piisab, et mõista, kui ohtlikud nad on. Haavandite tähelepanuta jätmine võib põhjustada nakkusi, mis omakorda võib põhjustada jäsemete kaotust..

Väga sageli inimestel, kes ei tea veel, et neil on diabeet, saab pika paranemiseta haavandiga võimaluse pöörduda arsti poole ja seda peetakse esimeseks märgiks, mille abil inimene diagnoositakse.

Gangreen

Gangreen on elusorganismi kudede nekroos (nekroos). Selle arengu peamine põhjus on ebapiisavast verevoolust põhjustatud koe isheemia. Esimesed gangreeni tunnused: nekroosi piirkonnad, naha mustamine, troofilised haavandid.

Gangreenravi on väga raske ja põhjustab enamikul juhtudel puude. Inimese elu päästmiseks peavad arstid amputeerima kahjustatud jäsemeosa või kogu jäseme nii, et nakkus ei leviks kogu kehasse. Kui kahtlustate haigust varases staadiumis, saate säästa jalga ainult siis, kui veresoonte operatsiooni abil taastatakse jalgade vereringe..

Ravi

Diabeetilise jala kõige tõhusam ravi on profülaktiline. See aitab kaitsta jalgu tõsiste komplikatsioonide tekkimise eest. Peamine ülesanne on glükoosisuhkru sagedane jälgimine ja korrigeerimine redutseerivate ravimite või insuliiniga. Kodus veresuhkru kontrollimiseks on mugav kasutada glükomeetrit..

Kui ilmnevad diabeetilise jala tunnused (tuimus, valu, põletustunne, kahvatus, külm), peate viivitamatult pöörduma arsti poole. Nendest ravimitest võib välja kirjutada ravimeid neuropaatia raviks, ravimeid, mis parandavad vereringet, ainevahetusprotsesse, füsioteraapiat.

Kui tegemist on haavandite ja mädaste tüsistustega, siis sõltub diabeetilise jala ravimine kudede kahjustuse astmest ja sügavusest. Et veenduda luu nakatumata jäämises, määrab arst röntgenpildi. Varase avastamisega reageerivad jalgade haavandid ravile. Ravi jaoks puhastatakse nakatunud kuded ja surnud osakesed, võetakse mahutisse nakatunud koed ja külvatakse seemned, et teha kindlaks patogeeni tüüp ja määrata selle resistentsus antibiootikumide suhtes..

Antibiootikume kasutatakse salvide või süstide kujul. Samuti on ette nähtud sidemed, nii et haav oleks alati puhas ja kuiv, ravimid, mis kiirendavad kudede paranemist ja leevendavad valu. Kuni haavandi paranemiseni näidatakse inimesele jala mahalaadimist, rahu ja õrna kohtlemist. Ärge laadige valulikku jalga, kuna kõndimisel tekkiv rõhk süvendab infektsiooni ja laiendab haavandit. Haava pinna kaitsmiseks võib arst välja kirjutada spetsiaalsed kingad, marlisidemed.

Kui haavand ei parane pikka aega ja on vereringehäirete tunnuseid, on revaskularisatsiooni küsimuse lahendamiseks soovitatav pöörduda veresoontekirurgi poole. Haavade paranemiseks ja nakkuse fookuste kõrvaldamiseks on vajalik piisava arteriaalse verevarustuse taastamine. Selleks kasutage manööverdamist, stentimist, angioplastikat.

Ravimata nakkused võivad vajada amputatsiooni.

Diabeetilise jalahoolduse tunnused

Dekompenseeritud diabeet põhjustab tõsiseid jalgade probleeme, kuid neid saab ennetada või vähemalt minimeerida. Statistika kohaselt saab edukalt ära hoida kuni 85% kõigist diabeetilisest jalast tingitud amputatsioonidest. Selleks peate pidevalt jälgima ja hoidma normaalset veresuhkru taset, hoolitsema jalgade eest korralikult, kontrollima regulaarselt nende seisundit iseseisvalt ja eriarstide juures.

Hügieen

Diabeetilise jalaga on väga oluline hoida jalad puhtad ja neid iga päev pesta. Kasutage seepi ja sooja vett, mille temperatuur on umbes 33–35 ° C. Enne suplemist kontrollige, kas vesi pole kuum, proovige kõigepealt küünarnukiga. Jalade pesemisel olge ettevaatlik ja ärge tehke järske liigutusi, kasutage pehmet pesurätikut või käsna. Kareda naha eemaldamiseks töödelge peeneteralise pimsskiviga piirkondi, kus konnasilmad moodustuvad. Pärast pesemist kuivatage nahk, kuivatage see rätikuga. Pöörake erilist tähelepanu sõrmede vahelisele alale. Mugavuse huvides absorbeerige järelejäänud niiskus paberrätikuga.

Pärast suplemist kandke jalgade nahale niisutajat või ihupiima, et vältida kuivust, koorimist, ärritust ja pragusid, et nahk oleks pehme ja sile. Kreem peaks olema võimalikult loodusliku koostisega, ilma keemiliste maitse- ja värvaineteta. Ärge kandke sõrmede vahel niisutajat. Liigne niiskus seal võib käivitada seeninfektsiooni. Sõrmede vahelise ala kuivamiseks töödelge seda talgipulbri või maisitärklisega.

Pediküür

Parim protseduur küünte ja naha puhastamiseks peetakse suhkruhaigusega jala riistvaraliseks pediküüriks. See leevendab konnasilmi, konnasilmi, küünte seenhaigusi ja muid probleeme ilma õhukese, kergesti vigastatava naha vigastamata. Seda protseduuri tuleks läbi viia keskustes, kus on podolog.

Ärge kunagi ravige konnasilmi ise. Jala närvide kahjustustega võivad konnasilmad lõpuks muutuda haavanditeks. Võtke ühendust podoloogiga, kes eemaldab need ohutul viisil ja annab nõu, kuidas neid formatsioone tulevikus ära hoida, kuidas ise oma jalgade eest hoolitseda.

Kuidas ise oma diabeetilise jala eest hoolitseda? Kodus saate küünte õrnalt sirgeks lõigata. Ärge küünteplaadi servi ümardage, kuna see põhjustab küünte sissekasvu. Pärast lõikamist siluge teravad otsad küüneviiliga. Kui teil on probleeme küüntega, pöörduge viivitamatult podoloogi poole.

Kontrollimine

Diabeetilise jalaga peate oma jalgu iga päev uurima. See aitab probleeme varakult tuvastada ja kohe tegutseda. Kontrollige samal ajal, et see tegevus muutuks harjumuseks. Näiteks igal õhtul enne magamaminekut.

Kontrolli saadavust:

  • sisselõiked;
  • villid;
  • praod;
  • punetus;
  • turse;
  • konnasilmad, tüükad;
  • sissekasvanud küüned;
  • küüneplaadi värvimuutus või deformatsioon.

Mugavuse huvides kasutage kontrollimisel suurenduspeeglit. Kui te ei suuda jalgu ise põhjalikult uurida, küsige abi oma sugulastelt. Kui märkate midagi kahtlast, pöörduge kohe arsti poole.

Kingad ja sokid

Diabeetilise jalaga on oluline valida sobivad kingad ja sokid. Ärge minge paljajalu, isegi kodus. Kandke alati sokke või susse, sest igal ajal on oht palja jalaga midagi peale astuda, kriimustada või lõigata. Kui jalad öösel külmetavad, kandke ööseks sokke. Jalade soojendamiseks ärge kasutage soojenduspadja, ainult sooje sokke. Jalade tundlikkuse vähenemise tõttu on oht põletusteks..

Sokke vahetage iga päev; need peavad olema puhtad ja kuivad. Parem osta diabeetikute jaoks spetsiaalseid meditsiinilisi sokke. Need on valmistatud looduslikest pehmetest materjalidest, mis ei põhjusta ärritust. Ärge pigistage jalga pahkluu kohal, sobitage vasikad vabalt, kõrvaldage ebameeldiv lõhn, eemaldage hästi niiskus.

Kui jalad on külmad, on sokkide kandmine soovitatav kogu aeg..

Diabeetilise jalaga peaksid jalad olema alati soojad ja kuivad. Valige kvaliteetsed kingad, nii et need ei satuks vihma ega talvel külmutaks.

Kingad peaksid olema mugavad, pakkuma kanna, jala kaare usaldusväärset tuge ja polsterdust. Vältige kitsaid kingi, kõrgeid kontsasid, tihedaid varbaid pigistavaid varbaid.

Teile sobiva jalatsi valimiseks pidage nõu ortopeediga. Arst annab oma soovitused, võttes arvesse teie jala anatoomilisi iseärasusi. Kui teie jalad on kuju muutnud, näiteks Charcoti jalamil, kuvatakse teile spetsiaalsed ortopeedilised kingad või kingade vahetükid. Võimalik, et vajate ortopeedilisi sisestusi, kui teil on konnasilmad, luu pöidlal, haamri sõrmed.

Osta uued kingad päeva lõpus, kui jalad on maksimaalses suuruses. Nii tagate kingade parima sobivuse jalale.

Enne kingade selga panemist veenduge alati, et seal ei oleks väikseid veerisid ega muid võõrkehi. Kui jalad higistavad palju, kasutage enne kingade panemist higistamisvastaseid aineid või talgipulbrit, et jalad kuivaks jääksid. Pidage meeles, et liigne niiskus aitab kaasa seen- ja bakteriaalsete infektsioonide tekkele..

Ennetava ravi teine ​​punkt on jala õige mahalaadimine ja polsterdamine. Selleks on ette nähtud mugavad kingad ja spetsiaalsed sisetallad. Need vähendavad jalgade survet, takistavad konnasilmade moodustumist, hõõrdumise väljanägemist, haavandeid.

Nõuded diabeetilise jala jalatsitele:

  • lai kandiline varvas;
  • paks tald;
  • looduslikud hingavad materjalid;
  • kergus, pehmus, paindlikkus;
  • töötlemata õmbluste puudumine, mis suudavad nahka hõõruda.

Kui teil olid jala plantaaril haavandid, siis peate pärast nende paranemist vajama spetsiaalseid jalatseid. Armistunud haava all olev armkoe on kergesti vigastatav. Relapsi vältimiseks on oluline teda kaitsta. Spetsiaalsed kingad võimaldavad teil jaotada rõhu ümber jalatalla, vähendavad endise väljendi piirkonnas koormust, viivad selle terve nahaga piirkondadesse, suurendavad talla aluse amortisatsiooni ülekoormatud kohtades.

Mida mitte teha jalgadega diabeedi korral?

Kuidas parandada jalgade vereringet?

Diabeetilise jala tüsistuste vältimiseks on oluline säilitada jäsemete hea vereringe..

Selleks tehke iga päev jalgade harjutusi ja hoidke üldist kehalist aktiivsust:

  • liigutage varbad kogu päeva jooksul;
  • tehke hüppeliigese liikumisi, tõmmake sokk endast eemale ja enda poole, pöörake päripäeva ja vastupäeva;
  • kõndige rohkem, ujuge, jalgrattaga sõitke, kui vastunäidustusi pole.

Kui teil on istuv töö, proovige igal tunnil püsti tõusta ja natuke kõndida. Vahepeal istuge ja hoidke jalad asendis, mis ei häiri vereringet. Selleks pange need veidi. Jalad peaksid olema täielikult põrandal, liigutage oma varbad. Võimalusel tõstke jalad üles, pannes need näiteks väljaheitele. Ärge kunagi istuge pikka aega ristatud jalgadega. Nii pigistate veresooni ja vähendate veelgi verevoolu jalgadele.

Suitsetamine on jalgadele suur oht. Kui teil on see halb harjumus, loobuge kindlasti. Kui te ei saa iseseisvalt loobuda, pöörduge psühholoogi poole professionaalse abi saamiseks. Suitsetamine avaldab halba mõju kogu südame-veresoonkonnale, vähendab jalgade verevarustust ja aitab kaasa arterite ummistumisele. Kiirendab jalgade ja jalgade väikeste veresoonte kahjustusi. Statistika kohaselt on paljud suhkruhaiged, kes vajavad amputatsiooni, suitsetajad..

Millal arsti juurde pöörduda?

Konsultatsiooninäidud võivad sisaldada järgmisi tingimusi:

  • valulikkus või sensatsiooni kaotus jala teatud piirkondades;
  • lõigatud, villid, haavad, mis ei parane mõne päeva pärast;
  • jala nahk on punaseks muutunud ja puudutamisel kuum;
  • ebameeldiv lõhn jalgadest;
  • nakkuse nähud, põletik, mäda;
  • haavandi moodustumine;
  • plantaarsete tüükade välimus;
  • tursed, tursed;
  • jala kuju muutus;
  • verevalumite ilmnemine, mis pole seotud löögi või verevalumiga, mille põhjus pole ilmne;
  • küünte sissekasv.

Nende soovituste rakendamine, podoloogi ja kirurgi pidev jälgimine, regulaarne meditsiinilise riistvara pediküür aitab vältida diabeetilise jala sündroomi ja ennetada tüsistusi.

Meie podoloogiakeskuses on spetsialiste, kes teavad diabeetilise jalahoolduse tunnuseid, riistvaraga pediküüri teostamise reegleid. Kõik protseduurid viiakse läbi 100% steriilsuse tingimustes. Ravime diabeedihaigetel küünte seeni, sissekasvanud küüsi, konnasilmi. Nõustame jalahoolduse, kingade valiku, ortopeediliste sisetaldade osas. Võite usaldada meile oma jalgade tervist.

Meditsiinilise pediküüri ja podoloogi konsultatsiooni vastuvõtmiseks helistage telefonil +7 (985) 489-45-86.

Loe Diabeedi Riskifaktorid