Rasedate diabeet: soovitused ja päevik

Suhkurtõbe nimetatakse endokriinseks patoloogiaks, millel on mitu arengu põhjust ja mida iseloomustab insuliini tootmise ebapiisavus, selle mõju perifeersetele rakkudele ja kudedele rikkumine või mõlema teguri samaaegne kombinatsioon. Haigusvorme on mitmeid, kuid neil kõigil on sama kliiniline tunnus - hüperglükeemia (kõrge veresuhkur).

Kui haigus ilmneb tiinuse perioodil, sellega kaasneb insuliiniresistentsus ja see moodustub raseduse teisel poolel, räägime rasedusdiabeedi diabeedist (GDM). Kuid raseduse varases staadiumis on patoloogia tuvastamiseks võimalusi, siis mõtlevad eksperdid haiguse raseduseelse vormi kohta, mis on palju raskem ja millel on tõsised negatiivsed tagajärjed emale ja lootele.

Suhkurtõve tagajärjed raseduse ajal, endokriinsete patoloogiatega naiste ravi ja hüperglükeemia mõju lootele käsitletakse artiklis.

Patoloogia tüübid rasedatel

Pregestatsioondiabeet, see tähendab see, mis tekkis juba enne lapse eostamist, on klassifitseeritud järgmiselt:

  • haiguse kerge vorm on insuliinist sõltumatu tüüp (tüüp 2), mida toetab madala süsivesinike sisaldusega dieet ja millega ei kaasne veresoonte patoloogiaid;
  • mõõdukas raskusaste - insuliinisõltuv või insuliinsõltumatu haiguse tüüp (tüüp 1, 2), mida korrigeeritakse ravimiraviga, kas esialgsete komplikatsioonidega või ilma;
  • haiguse raske vorm - patoloogia, millega kaasnevad sagedased veresuhkru hüpped suuremale ja väiksemale küljele, ketoatsidootilise seisundi sagedased rünnakud;
  • mis tahes tüüpi patoloogia, millega kaasnevad rasked komplikatsioonid neeruaparaadist, visuaalsest analüsaatorist, ajust, perifeersest närvisüsteemist, erineva kaliibriga südamest ja veresoontest.

Jagatakse ka suhkruhaigust:

  • hüvitatud (kõige paremini juhitud);
  • subkompenseeritud (ergas kliiniline pilt);
  • dekompenseerimata (rasked patoloogiad, sagedased hüpo- ja hüperglükeemiahood).

Gestaalne diabeet areneb tavaliselt alates 20. rasedusnädalast, sagedamini diagnoositakse laboratoorsel diagnostikal. Naised seostavad haiguse sümptomite ilmnemist (janu, liigne urineerimine) oma “huvitava” positsiooniga, andmata neile tõsist tähtsust.

Kui kõrge suhkur mõjutab ema keha

Mis tahes inimese jaoks, olgu see naine, mees või laps, peetakse patoloogiliseks seisundiks kroonilist hüperglükeemiat. Tulenevalt asjaolust, et vereringesse jääb suur kogus glükoosi, kannatavad keha rakud ja kuded energiapuuduse käes. Käivitatakse kompensatsioonimehhanismid, kuid aja jooksul halvendavad need olukorda veelgi..

Liigne suhkur mõjutab negatiivselt naise keha teatud piirkondi (kui räägime raseduse perioodist). Vereringe protsessid muutuvad, kuna punased verelibled muutuvad jäigemaks, on vere hüübimine häiritud. Perifeersed ja pärgarterid muutuvad vähem elastseks, nende valendik aterosklerootiliste naastudega ummistumise tõttu aheneb.

Patoloogia mõjutab neeru aparaati, provotseerides puudulikkuse arengut, samuti nägemist, vähendades dramaatiliselt selle raskusastet. Hüperglükeemia põhjustab silmade ees loori väljanägemist, hemorraagiaid ja võrkkestas mikroaneurüsmide teket. Patoloogia progresseerumine võib põhjustada isegi pimedaksjäämist. Rasedusdiabeedi taustal selliseid tõsiseid muutusi ei toimu, kuid kui naine põeb rasedusvormi, on vajalik seisundi kiire parandamine..

Kõrge suhkrusisaldus mõjutab ka naise südant. Suureneb südame isheemiatõve tekkimise oht, kuna ka pärgarterid läbivad aterosklerootilisi kahjustusi. Patoloogilises protsessis osaleb kesk- ja perifeerne närvisüsteem. Alajäsemete naha tundlikkus muutub:

  • valulikkus puhkeolekus;
  • valutundlikkuse puudumine;
  • indekseerimise tunne;
  • temperatuuri tajumise rikkumine;
  • vibratsioonitaju tunnetamise puudumine või vastupidi, selle liigsus.

Lisaks võib mingil hetkel rasedatel esineda ketoatsidootiline seisund. See on "magusa haiguse" äge komplikatsioon, mida iseloomustab kriitiliselt suur vereringes sisalduv glükoosisisaldus ning ketooni (atsetooni) kehade kogunemine veres ja uriinis.

Rasedusdiabeedi põhjustatud raseduse võimalikud tüsistused

Naised, kellel on haiguse gestatsioonivorm, kannatavad lapse kandmise ajal kümme korda sagedamini mitmesuguste komplikatsioonide all kui terved patsiendid. Sagedamini areneb preeklampsia, eklampsia, tursed ja neeruaparaadi kahjustused. Suurendab märkimisväärselt kuseteede nakatumise riski, enneaegset sünnitust.

Keha turse on hilise gestoosi eredamaid märke. Patoloogia algab asjaoluga, et jalad paisuvad, siis on kõhupiirkonna, ülajäsemete, näo ja muude kehaosade turse. Naisel ei pruugi kaebusi olla, kuid kogenud spetsialist märkab patsiendi kehakaalu patoloogilist suurenemist.

  • rõngaste sõrmedele jääb märkimisväärne märk;
  • on tunne, et kingad on muutunud väikeseks;
  • öösel ärkab naine sageli tualetti minema;
  • sõrmega surumine sääre piirkonnas jätab sügava sälgu.

Neerukahjustus avaldub järgmiselt:

  • vererõhu arv tõuseb;
  • tekib turse;
  • uriinianalüüsis ilmuvad valk ja albumiin.

Kliiniline pilt võib olla hele või napp, samuti uriiniga erituva valgu tase. Patoloogilise seisundi progresseerumine avaldub sümptomite suurenenud raskusega. Sarnase olukorra tekkimisel otsustavad spetsialistid kiireloomulise kohaletoimetamise. See võimaldab teil päästa beebi ja tema ema elu.

Teine komplikatsioon, mis sageli esineb diabeediga, on preeklampsia. Arstid mõtlevad selle arengule, kui ilmnevad järgmised sümptomid:

  • tugev tsefalgia;
  • nägemisteravuse järsk langus;
  • lendab silme ees;
  • valu mao projektsioonis;
  • oksendamise löögid;
  • teadvuse kahjustus.

Naised võivad kannatada:

  • kõrgest veest;
  • platsenta enneaegne abruptsioon;
  • emaka atoonia;
  • spontaanne abort;
  • surnult sündinud.

Hüperglükeemia mõju lootele

Mitte ainult naise keha, vaid ka laps kannatab kroonilise hüperglükeemia all. Haigestunud emadest sündinud lapsi mõjutavad patoloogilised seisundid mitu korda sagedamini kui kõiki teisi. Kui rasedal oli haiguse raseduseelne vorm, võib laps sündida kaasasündinud anomaalia või väärarengutega. Gestatsioonitüübi taustal sünnivad lapsed suure kehakaaluga, mis on üks loote fetopaatia sümptomeid.

Ema krooniline hüperglükeemia on lapsele ohtlik ka seetõttu, et tema kõhunääre on emakasisese arengu perioodil harjunud tootma tohutul hulgal insuliini. Pärast sündi töötab tema keha samal viisil, mis põhjustab sagedasi hüpoglükeemilisi seisundeid. Lastele on iseloomulik kõrge bilirubiini sisaldus kehas, mis väljendub vastsündinute ikteruses ja kõigi vererakkude arvu vähenemises.

Veel üks lapse kehast tulenev võimalik komplikatsioon on respiratoorse distressi sündroom. Lapse kopsudes ei ole piisavalt pindaktiivset ainet - ainet, mis hingamisfunktsioonide ajal segab alveoolide adhesiooni protsessi.

Diabeediga rase naise ravi

Kui patsiendil on raseduseelne rasedusdiabeet, rõhutatakse selliste patsientide jälgimise meditsiiniprotokollis vajadust kolme hospitaliseerimise järele.

  1. Esmakordselt hospitaliseeritakse naine kohe pärast günekoloogi poole pöördumist raseduse registreerimiseks. Patsienti uuritakse, metaboolsete protsesside seisundit kohandatakse, valitakse insuliini raviskeem.
  2. Teine kord - 20 nädala jooksul. Haiglaravi eesmärk on seisundi korrigeerimine, ema ja lapse jälgimine dünaamikas, mitmesuguste komplikatsioonide teket ennetavate meetmete rakendamine.
  3. Kolmas kord on 35–36 nädalat. Rase naine valmistatakse ette lapse sünniks.

On hädaolukorras viiteid sellele, et naine võib haiglasse minna. Nende hulka kuulub haiguse erksa kliinilise pildi ilmumine, ketoatsidootiline seisund, kriitiline glükeemiline arv (üles ja alla), krooniliste komplikatsioonide teke.

Kuidas sünnitus toimub haiguse esinemisel

Tarneperiood määratakse individuaalselt. Arstid hindavad patoloogia tõsidust, suhkru taset vereringes, tüsistuste olemasolu ema ja lapse kehast. Jälgige kindlasti elulisi näitajaid, hinnake beebi kehaehituse küpsust. Neeruaparaadi või nägemise kahjustuse progresseerumisel otsustavad sünnitusabi-günekoloogid sünnituse 37 nädala pärast.

Normaalse raseduse korral on beebi kaal 3,9 kg keisrilõike kaudu varase sündi näitaja. Kui naine ja laps pole veel sünnituseks valmis ja loote kaal ei ületa 3,8 kg, võib rasedust pisut pikendada.

Sünnitusosakond

Parim võimalus on beebi ilmumine loodusliku sünnikanali kaudu, isegi kui emal on "magus haigus". Rasedusdiabeediga sünnitus toimub vere glükoosisisalduse pideva jälgimise ja perioodiliste insuliini süstide korral.

Kui raseda sünnikanal on ette valmistatud, algab sünnitus amniootilise põie punktsiooniga. Tõhusat sünnitust peetakse näidustuseks, nii et lapse välimuse protsess toimub loomulikul viisil. Vajadusel manustatakse hormooni oksütotsiini. See võimaldab teil stimuleerida emaka kokkutõmbeid.

Tähtis! Ainuüksi diabeet ei ole keisrilõike näidustus.

Kui on vaja kiiret kohaletoimetamist:

  • loote vale esitlus;
  • makrosoomia;
  • lapse hingamise ja südamelöögi rikkumine;
  • põhihaiguse dekompensatsioon.

Rutiinne keisrilõige diabeedi jaoks

Algusega kell 12 ei tohiks naine tarbida vett ja toitu. 24 tundi enne operatsiooni tühistas rase naine pikendatud insuliini süsti. Varahommikul mõõdetakse glükeemia taset ekspressribade abil. Sama protseduuri korratakse iga 60 minuti järel..

Kui vereringes ületab glükoos läve 6,1 mmol / l, viiakse rase naine pidevale intravenoossele insuliinilahuse tilgutile. Glükeemia jälgimine toimub dünaamikas. Operatiivse sünnituse protseduur on soovitatav läbi viia varahommikul..

Sünnitusjärgne periood

Pärast sünnitust tühistab arst naise insuliini süsti. Esimeste päevade jooksul jälgitakse tingimata veresuhkru näitajaid, et vajadusel korrigeerida ainevahetushäireid. Kui patsiendil oli rasedusdiabeet, saab ta automaatselt lingiks insuliinist sõltumatu haiguse tekke riskirühmas, mis tähendab, et ta peab olema registreeritud kvalifitseeritud endokrinoloogi juures.

Pärast 1,5 ja 3 kuud pärast sündi peaks naine uuesti verd annetama, et hinnata glükeemilisi näitajaid. Kui tulemus paneb arsti kahtlema, on ette nähtud test suhkru koormusega. Patsiendil soovitatakse järgida dieeti, elada aktiivset eluviisi ja kui soovite uuesti rasestuda, viige läbi keha täielik uuring ja valmistuge hoolikalt ette lapseootele toomiseks ja lapse kandmiseks.

Mis oht on suhkru suurenemine raseduse ajal

Veresuhkru taseme tõus raseduse ajal näitab rasedusdiabeedi arengut. See erineb tavalisest selle poolest, et see möödub pärast lapse sündi. Kuid see ei tähenda, et haiguse võib jätta juhuse hooleks. Suurenenud veresuhkru sisaldus raseduse ajal ei kahjusta mitte ainult ema tervist, vaid ohustab ka loote elu. Seetõttu on traagiliste tagajärgede vältimiseks vajalik õigeaegne ja nõuetekohane ravi..

Suhkru norm raseduse ajal

Lapse sünnitamise ajal hakkavad paljud naised välja arendama kroonilisi haigusi, mis ei andnud endast enne rasedust tunda. Selle põhjuseks on asjaolu, et keha peab töötama suurenenud stressi all. Normist väikseimate kõrvalekallete jälgimiseks määrab günekoloog regulaarselt testid. Tulevased emad annetavad kaks korda suhkru verd: registreerimise ajal ja 24. – 28. Nädalal.

Veresuhkru normid raseduse ajal:

  • Verest vere võtmisel 5,8 mmol / l
  • 4,0–6,1 mmol / l sõrmeproovide võtmiseks

Suhkru taseme väikest tõusu, kui see toimus raseduse ajal hormonaalsete muutuste taustal stressi või ületöötamise tõttu, ei peeta kriitiliseks. Kuid kui veresuhkru tase ületab 7,0 mmol / l, tuleb võtta kiireloomulised meetmed, kuna see on diabeedi märk. Täpse diagnoosi saab teha pärast korduvaid teste..

Et tulemused ei oleks ekslikud, tuleb analüüsi ettevalmistamisel järgida teatavaid reegleid:

  • loovutage verd hommikul tühja kõhuga;
  • Ärge pese hambaid pastaga ja ärge kasutage enne kliinikus käimist närimiskummi, kuna mõlemad tooted sisaldavad suhkrut;
  • Enne testide tegemist ärge muutke tavalist dieeti, sest see võib mõjutada tulemust;
  • võtke viimast korda toitu vähemalt 8 tundi enne vere loovutamist;
  • juua veel vett.

Oluline on meeles pidada, et kui raseduse ajal varieerub glükoosisisaldus veres 5,1-6,9 mmol / l, siis pole muretsemiseks erilist põhjust. Rasedusdiabeet möödub pärast sünnitust. Kuid kui suhkruindeks on 7,0 või rohkem mmol / l, diagnoositakse ilmne diabeet. Tema ravi peab jätkuma ka pärast lapse sündi.

Suurenemise põhjused

Keha suurenenud koormus raseduse ajal mõjutab kõiki elundeid ja süsteeme, sealhulgas kõhunääre, mis vastutab insuliini tootmise eest. Hormoonid, mis aktiveeruvad tiinuse perioodil, soodustavad intensiivset glükoosivoolu verre ja puutuvad kokku insuliiniga.

Raseduse ajal kõrge veresuhkru põhjus võib olla tingitud ka neeruprobleemidest. Neil ei õnnestu alati suures koguses glükoosi töödelda. Kui enne rasestumist oli naisel endokriinsüsteemi või maksa töös kõrvalekaldeid, siis lapse kandmise ajal võib see provotseerida haiguse arengut.

Rasedusdiabeedi arengut rasedatel käivitavad järgmised tegurid:

  • vanus üle 30 aasta;
  • liigne kaal;
  • mitmesugused haigused;
  • pärilik eelsoodumus;
  • rasedusdiabeet varasema raseduse ajal või suure lapse sünd.

Sümptomid

Kerge rasedusdiabeet raseduse ajal peaaegu ei avaldu. Seda saab tuvastada alles pärast analüüsi läbimist. Kuid mõned sümptomid viitavad tõenäoliselt sellele, et te ei tohiks oodata planeeritud uuringut, vaid peate viivitamatult tegutsema.

Suhkru suurenemise tunnuste hulgas raseduse ajal on: suurenenud urineerimine, suurenenud söögiisu ja oluline kehakaalu tõus, suu kuivus, pidev janu, suurenenud vererõhk, üldine nõrkus ja halb enesetunne. Diabeedi tekke sümptomiteks on nägemisprobleemid.

Kuid isegi kui raseduse ajal on teil söögiisu suurenenud või janu, ärge paanitsege. Ainult füüsiline läbivaatus ja spetsiaalsed eksamid võimaldavad tekkinud muret kinnitada või ümber lükata.

Milline on kõrge suhkru oht emale ja lapsele

Raseduse ajal kõrgenenud veresuhkur on ohtlik nii emale kui ka lapsele. Kui diabeet arenes varjatult isegi enne viljastumist, võib tiinuse ajal tekkida tüsistusi naise südame, neerude või veresoonte veresoontega. Sageli võivad kõrge suhkrusisalduse taustal areneda kuseteede infektsioonid. Spontaanse abordi oht kasvab, kuna liigne glükoos kahjustab platsenta veresooni, mis hakkab kiiresti vananema. Selle tulemusel puuduvad lootel toitained ja hapnik.

Sellest tulenev diabeet võib põhjustada hilise toksikoosi arengut, millega kaasnevad liigne kehakaal, tursed, vererõhu tõus ja loote hüpoksia. Sageli põhjustab haigus nabanööri keerdumist ja tüsistusi sünnituse ajal.

Beeb kannatab ka liigse glükoosisisalduse käes. Tal võib tekkida diabeetiline fetopaatia. Patoloogilised kõrvalekalded avalduvad loote suurtes suurustes, mis tuvastatakse raseduse 2. trimestril ultraheli ajal ja kaaluvad sündides üle 4 kg. Emahaigused võivad põhjustada tasakaalustamatust kehas, aju patoloogiat, probleeme südamega ja loote Urogenitaalsüsteemiga. Kui te ei võta õigeaegselt meetmeid, ähvardab see sündimata lapse surma. Põhjus peitub vähearenenud kopsudes ja raskes hüpoglükeemias..

Vähendamise viisid

Raseduse ajal on kõrge suhkrusisalduse vältimiseks vaja regulaarselt läbi vaadata, suhkrut suurendavad toidud toidust välja jätta ja füüsilisi harjutusi teha.

Õige toitumine aitab suhkru taset hästi langetada. Kuid peate selle valima väga hoolikalt: raseduse ajal ei saa te toidus end palju piirata. Esiteks jäta dieedist välja kalorsusega toidud ja kergesti seeduvad süsivesikud, sisesta menüüsse vitamiinirikkad kerged toidud. Nii et saate mitte ainult normaliseerida veresuhkru taset, vaid ka vähendada kaalu, kehtestada ainevahetust. Sööge 5-6 korda päevas väikeste portsjonitena. Ärge sööge üle ega sööge öösel. Äärmuslikel juhtudel joo 2 tundi pärast õhtusööki 0,5 spl. keefir.

Vältige alkohoolseid jooke ja magusaineid. Püüdke mitte süüa kukleid, maiustusi, vürtse ja suitsutatud liha. Need tooted aitavad kaasa veresuhkru taseme kiirele tõusule. Välistage menüüst kohene toit. Pöörake tähelepanu suhkrut alandavatele toitudele: kala ja mereannid, fermenteeritud piimatooted puuviljadega, köögiviljad ja nisu idud. Raseda naise igapäevane toit peaks sisaldama 25 g kiudaineid. Eelistage aurutatud, keedetud või hautatud nõusid. Joo umbes 1,5 liitrit vett päevas.

Suhkrut saab alandada aeroobse treeningu abil. Näiteks kiirendab värskes õhus kõndimine ainevahetust ja tugevdab immuunsussüsteemi. Veenduge siiski, et treenimisega kaasneksid kerged koormused ja see ei põhjusta õhupuudust. Pidage meeles: raseduse ajal ei saa te selga palju painutada, teha järske liigutusi, hüpata, jalgu sirutada või lainetada. Sel põhjusel loobuge sõitmisest, uisutamisest ja jalgrattasõidust. Soovitatavate spordialade hulgas on ujumine, jooga, pilates ja fitball. Kõik need harjutused mõjutavad soodsalt heaolu, tugevdavad lihaseid, parandavad platsenta verevarustust ja aitavad kaasa vaimsele ja füüsilisele lõõgastumisele..

Rahvapärased abinõud aitavad raseduse ajal kiiresti suhkrut vähendada. Kuid enne nende kasutamist raseduse ajal pidage kindlasti nõu arstiga. Kaneeliga saate glükoosi normaliseerida. Lisage seda vähehaaval kohvi või küpsetiste juurde. Stabiliseerib hästi süsiniku metabolismi hapukapsast. Maapirni peetakse populaarseks tööriistaks. Jahvatage juur riivis, segage oliiviõliga ja sööge salatina. Või valmista keetmine ja joo seda 3 korda päevas, igaüks 100 ml. Kasulik suhkruhaiguse loorberilehe jaoks. Valage 10 lehte 3 spl. keeva veega ja lase 3 tundi tõmmata. Joo infusioon kolm korda päevas pool klaasi.

Kui loetletud meetodid ja vahendid ei anna tulemusi, võib raviarst määrata ravi insuliini sisaldavate ravimitega. Manustamise mitmekesisus ja annus valitakse individuaalselt.

Ärahoidmine

Diabeet diagnoositakse sagedamini riskirühma kuuluvatel naistel. Selle esinemist on võimatu täielikult kõrvaldada, kuid lihtsate reeglite järgimine aitab vähendada haiguse tõenäosust. Juhtige tervislikke eluviise. Jälgige kaalu ja toitumist. Lõpeta suitsetamine. Võimalusel hankige glükomeeter ja mõõta perioodiliselt veresuhkru taset. Hüperglükeemia esinemisel järgige rangelt arsti soovitusi. Ärge jätke eksamite tingimusi tähelepanuta ja kohandage ravi sõltuvalt haiguse käigust.

Kõrge veresuhkur on raseduse ajal tõsine probleem. Arsti soovituste rakendamine ja ennetusmeetmete järgimine aitab aga vältida ebameeldivaid tagajärgi lapsele ja naisele. Sellegipoolest peaksid nii ema kui ka laps olema pideva arsti järelevalve all.

Kõrge veresuhkur raseduse ajal: mida peate teadma rasedusdiabeedi kohta

Naisorganismi koordineeritud tööd raseduse ajal pakuvad hormoonid - ained, mida tekitavad endokriinnäärmed. Üks olulisemaid hormoone, mis vastutab ema ja beebi energiaga varustamise eest, on kõhunääret tootv insuliin. See soodustab glükoosi imendumist kudedesse. Normaalse taseme hoidmine on ema ja beebi jaoks ülioluline.

Miks raseduse ajal veresuhkur muutub

Raseduse kandmine nõuab naise kehalt ressursside täielikku mobiliseerimist. Loode peab kasvama ja saama seetõttu piisavalt energiat. Selle allikas on glükoos. See moodustub veres toiduga kaasnevatest süsivesikutest. Insuliini abil imendub kudedesse glükoos ja selle ülejäägid moodustavad energiavaru. Piltlikult öeldes mängib insuliin võtme rolli, mis avab glükoosile juurdepääsu rakkudele.

Raseduse ajal muutub toodetava insuliini kogus. Esimestel kuudel suureneb selle tootmine, glükoos imendub kiiremini, mis tähendab, et suhkru tase veres langeb. Arstid nimetavad seda seisundit kiirendatud nälgimiseks. Enamasti juhtub see öösel. Nälja tõttu on uni häiritud ja naine vajab kiiret suupisteid.

Öise hüpoglükeemia tõttu hommikul kogeb naine nõrkust ja pearinglust.

Alates 6. tiinusnädalast (rasedus) hakatakse tootma platsenta laktogeeni (PL) - hormooni, mis vastutab lootele toitainete kogunemise eest. Selle ülesandeks on varustada lootele vajalik kogus energiat. Seetõttu takistab platsenta laktogeen insuliini tööd, kiirendab selle lagunemist ja suurendab kudede vastupidavust sellele. Selle tulemusel ületab suhkru kogus normi.

Miks vajate veresuhkru pidevat jälgimist

Naine annab raseduse registreerimisel oma esimese suhkrutesti. Seejärel viiakse kontrollmõõtmised läbi 10. ja 30. nädalal. Teise trimestri lõpus või kolmanda alguses määratakse kõigile rasedatele glükoositaluvuse test..

Püsivalt tõusnud veresuhkur näitab naise rasedusdiabeedi arengut, mida nimetatakse rasedusdiabeediks (GDM). See seisund on ajutine, ravitav ja ilmneb pärast sünnitust..

GDM areneb raseduse teisel poolel ja kujutab endast ohtu ema ja loote tervisele. Kõrge suhkrutase ilma kompensatsioonita põhjustab loote väärarenguid. Suhkru taseme ja glükoositaluvuse testide pideva jälgimise eesmärk on ohtliku haiguse tuvastamine varases staadiumis..

Kuidas analüüsideks ette valmistada?

Suhkru taseme määramiseks võetakse verd sõrmest või veenist. Etendus veeni- ja kapillaarveres on erinev. Usutakse, et täpsemad andmed annavad vereanalüüsi veenist. Usaldusväärse tulemuse saamiseks on vajalik analüüsiks ettevalmistamine..

Suhkru taseme kindlaksmääramiseks piisab, kui annetada verd sõrmest

Diabeedi diagnoosimiseks on vaja kindlaks teha tühja kõhuga veres sisalduva suhkru kogus. Seda indikaatorit nimetatakse tühja kõhuga glükeemiaks. Veri võetakse varahommikul enne sööki. Patsient ei tohi süüa vähemalt 8 tundi enne vere loovutamist. Analüüsi eelõhtul pole soovitatav:

  • alkoholi jooma;
  • süüa maiustusi, saiakesi ja puuvilju;
  • sporti mängima.

Enne läbivaatust kogetud stress ja nakkushaigused võivad tulemusi moonutada. Soovitav on hoiduda hammaste harjamisest ja närimiskummist hommikul..

Glükoositaluvuse test

Glükoositaluvuse test - analüüs, mille abil saate hinnata süsivesikute ainevahetuse seisundit. Verest võetakse verd neli korda. Esmakordselt võetakse verd varahommikul tühja kõhuga. Mõne minuti pärast antakse patsiendile juua vees lahustatud glükoos. Seejärel võetakse tunni jooksul venoosne veri veel kolm korda..

Veenisisaldusega verd kasutatakse glükoositaluvuse testimiseks.

Testi tulemuste kohaselt konstrueeritakse suhkru kõver, mis näitab glükoosi omastamise astet.

Kui naine kannatab raske toksikoosi all, seedetraktist ärritunud, on voodis puhata, siis manustatakse glükoosilahus intravenoosselt. Testi ei tehta tõelise diabeediga naistel..

Testi ettevalmistamine ei erine sellest, mida on vaja rutiinseks veresuhkru määramiseks..

Rasedate naiste suhkrusisalduse normid

Rasedate naiste veresuhkru normid vaadati läbi 2012. aastal. Äsja vastu võetud standardid võimaldavad ohtlikku haigust varases staadiumis täpsemalt kindlaks teha. Soovituslik pole mitte ainult suhkru tühja kõhuga söömine, vaid ka selle väärtused enne ja pärast sööki päevasel ajal ja enne magamaminekut..

Tabel: vere glükoosisisalduse normid

ParameetridKapillaaride arv veresVeenivere arv
Tühja kõhuga3,3 - 5,1 mmol / L4,0 - 5,3 mmol / L
Tund pärast söömistMitte üle 7,7 mmol / LAlla 10 mmol / l
Kaks tundi pärast söömistMitte kõrgem kui 6,6 mmol / L8,5 - 11,1 mmol / L
Enne magamaminekutAlla 6,6 mmol / l
Öösel3,3-6,6 mmol / L

Glükoositaluvuse test paljastas latentse diabeedi

Prediabeedi diagnoos tehakse tühja kõhuga suhkru tasemel kuni 6 mmol / l. Indikaator 6 kuni 7 mmol / L näitab rasedusdiabeedi arengut. Lubatud glükoositaseme kõikumised ainult tabelis näidatud väärtuste piires.

Kõrge suhkrusisaldus

Vere glükoosikoguse suurenemist kolmandal trimestril võib põhjustada mitte ainult hormoonide vastastikune mõju ja kudede insuliiniresistentsuse (resistentsuse) suurenemine. Diabeedil on välised põhjused..

Põhjused

Rasedate naiste diabeedi teke aitab kaasa:

  • suurenenud koormus kõhunäärmele raseduse teisel poolel;
  • krooniline pankreatiit koos ägenemistega tiinuse ajal;
  • polütsüstiline munasari;
  • maksa ja sapipõie patoloogia.

Riskirühma kuuluvad naised, kelle varasemad rasedused lõppesid raseduse katkemise, surnult sündimise või suure lapse (kaaluga üle 4 kg) sünniga. Muud riskifaktorid:

  • koormatud pärilikkus (esinemine diabeetikute perekonna ajaloos);
  • rasedus pärast 30 aastat;
  • liigne kaal enne rasedust ja raseduse ajal;
  • polühüdramnionid.

Kui diabeet tekkis varjatult isegi enne rasestumist, siis see ilmneb raseduse ajal kindlasti..

Kuidas hüperglükeemia mõjutab looteid

Veerandil ravimata (dekompenseeritud) rasedusdiabeedi juhtudest võib pikaajaline hüperglükeemia periood, suhkru järsk langus vaheldumisi ketoatsidoosi episoodidega (veres ja uriinis sisalduv atsetoon) põhjustada lootel diabeetilist fetopaatiat. See termin ühendab kõrvalekaldeid ja väärarenguid, aga ka riske lapsele sünnituse ajal ja vahetult pärast sünnitust:

  • luusüsteemi ja neerude vähearenenud areng;
  • siseorganite suurenemine;
  • hingamispuudulikkus;
  • südame ja kuseteede väärarendid;
  • aju arengu kõrvalekalded;
  • makrosomia - lapse kaalu suurendamine rasvamassi tõttu.

Makrosoomia on keisrilõike näidustus

Vastusena emade suurele suhkru- ja insuliinipuudusele hakkab loode tootma suures koguses oma hormooni. Seetõttu on tal kohe pärast sündi hüpoglükeemia ja muud tüsistused:

  • magneesiumi, kaltsiumi, raua ja albumiini valgu puudus;
  • hingamispuudulikkus;
  • südame- ja veresoonkonnahaiguste areng.

Emale ohtlik

Naise jaoks pole ka dekompenseeritud rasedusdiabeet ohtlik. Suure tõenäosusega tulevikus areneb ta välja täieõiguslik II tüüpi diabeet. Üle 4 kg kaaluva suure lapse sünd on vigastatud nii endale kui ka emale. Raseduse ajal võib naise nägemine halveneda, tekkida võivad neeru- ja südameprobleemid ning välja areneda hiline toksikoos. Suur risk hüpertensiooniliste kriiside tekkeks, sünnikanali nakatumine.

Kõrge suhkrusisalduse sümptomid ja nähud

Rasedusdiabeeti on heaolu järgi lihtne tuvastada. Patoloogia peamised sümptomid:

  • pidev janu ja suukuivus;
  • sagedane ja rikkalik urineerimine;
  • perioodiline nägemiskahjustus;
  • väsimus, nõrkus ja unisus;
  • pidev soov süüa;
  • sügelev nahk.

Polühüdramnionid võivad olla diabeedi kaudsed märgid. Mõnikord on haigus asümptomaatiline ja tuvastatakse ainult siis, kui tehakse glükoositaluvuse test..

Ravi

Rasedusaegset diabeeti ravib endokrinoloog. See algab dieedi kohandamisest. Kõik toidud, mis sisaldavad lihtsaid süsivesikuid, on menüüst täielikult välja jäetud..

Õige toitumine on GDM-i ravis ülioluline

Tugev füüsiline aktiivsus on ka diabeedi ravi element, nad alandavad veres glükoositaset. Tavaliselt soovitatakse rasedatele ujumist, matkamist, kepikõndi, võimlemist.

Glükoositaseme igapäevane enesekontroll glükomeetri abil aitab kindlaks teha arsti kehtestatud toitumisrežiimi ja koormuste tõhusust. Kui need ei anna soovitud tulemust, on ette nähtud insuliinravi.

Insuliini annus ja selle manustamise ajakava määratakse individuaalselt, lähtudes laboratoorsete testide tulemustest, naise üldisest seisundist, tema kehakaalust ja muudest parameetritest. Ravi kestab kuni 38. – 40. Nädalani ja sünnitus toimub enamasti keisrilõike teel. Prognoos õigeaegseks raviks ja arsti ja lapse ja ema kõigi nõuete järgimine on soodne.

Madal suhkur

Hüpoglükeemia areneb, kui suhkru tase langeb alla 3,3 mmol / L. See seisund pole vähem ohtlik kui kõrge suhkrusisaldus. See võib ilmneda täiesti tervel rasedal, kuid sellised juhtumid on üksikud ja esinevad kerges vormis..

Hüpoglükeemia põhjused

Esimesel trimestril on suhkru langus tingitud mitmest põhjusest:

  • suurenenud insuliini tootmine, kiiresti "põletav" glükoos;
  • madala süsivesikusisaldusega dieet, kui naine otsustab kaalust alla võtta.

Hilisemates etappides on insuliini süstide väljakirjutamisel oluline annus õigesti arvutada ja süüa selle all ettenähtud kogus süsivesikuid. "Kasutamata" insuliin või annuse ületamine võib põhjustada veresuhkru järsku langust.

Hüpoglükeemia mõju lootele

Lõviosa energiast kulutab närvisüsteem ja aju. Glükoosipuuduse tingimustes on loote areng häiritud. Mis ähvardab sündimata lapse hüpoglükeemia sagedasi rünnakuid:

  • närvisüsteemi vähearenenud seisund, südamefunktsiooni kahjustused;
  • makrosomia;
  • polühüdramnionid;
  • platsenta funktsiooni kahjustus.

Järsku langev suhkur võib põhjustada raseduse katkemist.

Emale ohtlik

Hüpoglükeemia avaldub erineva raskusastmega. Kerge vormiga kaasneb nõrkus ja pearinglus. Keha saab sellega hakkama, vabastades maksas glükogeeni - reservi kogunenud suhkur. Raske vorm vajab kiiret parandamist, vastasel juhul läheb see kiiresti kriitilisse staadiumisse - hüpoglükeemiline kooma.

Pärast rasket hüpoglükeemiat tekitab keha reaktsiooni - suhkru taseme tõusu üle normi.

Sümptomid

Vere glükoositaseme järsu langusega väljenduvad sümptomid ja nähud tavaliselt:

  • naha kahvatus ja külm higi;
  • tugeva näljatunde järsk algus;
  • pearinglus (inimese osa sarnaneb purjuspäi);
  • tahhükardia ja arütmia;
  • ärevus ja hirm;
  • vererõhu tõus;
  • tugev käte värisemine.

Rasketel juhtudel toimub teadvusekaotus.

Ravi

Hüpoglükeemia on diabeediga kaasnev seisund. See ei vaja erikohtlemist. Peaasi on suhkru taset kiiresti tõsta. Kui naine on insuliinravil, peaks tema esmaabiks olema alati kommid või rafineeritud suhkur, mis tõstab suhkru mõne minuti jooksul. Mõju konsolideerimiseks pärast magusat peate sööma tükikese leiba. Teadvuse kaotuse korral peate viivitamatult kutsuma kiirabi ja süstima intravenoosselt glükoosi.

Arstide arvamus

Hoolimata asjaolust, et rase naine suudab tuvastada rasedusdiabeedi, ei alga selle ravi peaaegu kunagi insuliinipreparaatide määramisega. Naist tuleks teavitada sellest, et 80–90% juhtudest võib toitumise ja elustiili muutmine rasedust märkimisväärselt parandada ja säilitada suhkru taset normaalsel tasemel... Hüpertensiooniga rasedatel on võimatu vererõhku järsult ja kiiresti alandada ning rasedusdiabeedi peamine eesmärk on veresuhkur väheneb järk-järgult vähemalt 50%. Oluline on mõista, et dieet ja füüsiline aktiivsus parandavad veresuhkru taset ja vältida suurte ravimiannuste võtmist..

Berezovskaya E.P., sünnitusarst-günekoloog, Rahvusvahelise Tervisliku Elu Akadeemia juhataja

Video: rasedusdiabeet

Patsientide ülevaated

Mõlemal rasedusel oli HD, kuid esimesel nad lihtsalt ei kontrollinud mind üldse - tulemuseks on enneaegne suur beebi koos kõigi kimpude ja elustamisega enne ja pärast sünnitust. Nüüd on kõik hästi. 10-aastane laps. Ja teisega tõusis suhkur, nagu mulle õhtul tundub, sest jooksin väikeses tihti ringi ja hommikul oli analüüs normaalne. Kuid siis hommikul muutus see 7,0-ks. Pange endokrinoloogia sisse ja see on kõige tõesem. Dieet ja suhkru profiil. Lõpuks kõik sama, insuliin. Ta möirgas muidugi. Kuid ma kaotasin kaalu ja mis kõige tähtsam - laps on terve ja insuliin tühistati. Kõik on super. Ja haiglast koju, mitte haiglast.

Ema

http://www.woman.ru/health/Pregnancy/thread/4294811/

Tarnitud GDM 12 nädala pärast. Istusin kogu raseduse dieedil. Suhkur hüppas kõige peale: rohkem kui üks supilusikatäis riisi - suhkrut rohkem kui 8. Tükk leiba (koostises suhkrut pole) - üle 7. Hobuste võiduajamine oli isegi tataril. Selle tagajärjel sõi ta kogu raseduse: tomatid, kurgid, kapsad (igasugused). Vahel oad, seened. Juust, või - hommikusöögiks. Umbes 3 viilu leiba päevas. Üks klaas keefiri. Ainus asi, mis aitas nälga jätta, oli liha suurtes kogustes. Enne rasedust kaalus 49-50. Läks sünnitama sama raskusega. Pärast sünnitust hoiab kaal 43 kg. Sööge jälle mitte midagi, beebi allergiline. Glükomeeter, ribad - kõik omal kulul. Glükoositaluvuse testi ei määratud. kaks korda tühja kõhuga suhkur tõusis. Nüüd ei jõua ma endiselt endokrinoloogi juurde. Näib, et last see ei mõjutanud. Lapse kaalust.. 3500 41 nädalaga.

nata_luna

https://www.u-mama.ru/forum/waiting-baby/pregnancy-and-childbirth/688930/

Minu neljandal lapsel diagnoositi rasedusdiabeet, varases staadiumis kogu raseduse ajal range dieet, muidu võib lapsel olla palju terviseprobleeme, arvesti oli pidevalt minuga, insuliini polnud, laps sündis kuu varem, oli hingamisprobleeme ja suhkrut see oli lühikest aega (lastel pärast sünnitust põetud suhkruhaiguse, sageli hüpoglükeemia korral), rind oli suurem kui pea, kuid kaal oli normaalne, sünd oli normaalne. Sellel lapsel on diabeedi oht, kuid ta on nii terve. Mul on endiselt suhkurtõbi, ehkki pärast sünnitust normaliseerus kõik lühikese aja jooksul jälle suhkur, siis hakkas suhkur taas tõusma, ilma dieedita tõuseb see 6, 0-ni, dieedil 5,5 ja kolmandat aastat dieedil, ei taha ma diabeetikuks hakata. Järgige kõiki endokrinoloogi soovitusi, laps sünnib tervena, isegi kui teil on vaja insuliini, pole see hirmutav, see on hirmutav, kui sünnitate haige lapse, kui teil on kõik järjest, siis sünnib suur laps, kellel on suur diabeedirisk.

külaline

http://www.detkityumen.ru/forum/thread/666369/

Tõsiste tüsistuste vältimiseks aitab GDM-i ennetamine. Piisab tervisliku eluviisi juhtimisest, arsti määratud raviskeemi järgimisest, dieedi kohandamisest ja füüsilisest aktiivsusest loobumisest.

Rasedusdiabeet - riskifaktorid, raviomadused ja mõju loote arengule

Määratletud rasedate diabeet on mis tahes süsivesikute ainevahetushäire, mida avastati esmakordselt raseduse ajal. Rasedat diabeeti esineb umbes 3% - 6% kõigist naistest, kes ootavad last.

30% -l naistest kordub diabeet järgmise raseduse ajal. Reeglina algab see raseduse viiendal või kuuendal kuul (24–28 nädalat) ja kaob reeglina varsti pärast sünnitust, kuid 30–45% naistest võib see olla seotud suurenenud riskiga II tüüpi diabeedi tekkeks.

Rasedus ja diabeet

Seedimise ajal lagundab seedetrakt süsivesikud lihtsamateks suhkruteks, näiteks tärkliseks, sahharoosiks või glükoosiks. Seejärel imendub glükoos verre. Seal leiab kõhunäärme toodetud hormoon insuliin glükoosimolekulid ja “surub” need rakkudesse, et neid saaks kasutada energiaallikana.

Kui keha toodab liiga vähe insuliini või rakud ei reageeri sellele korralikult, hakkab veres kogunema suhkur.

Rasedate diabeedikaart

Rasedate naiste diabeedi väljakujunemisel on võtmeks hormonaalsed muutused, mis esinevad kehas. Raseduse ajal muutuvad rakud insuliini suhtes vastupidavamaks - ega soovi glükoosi "sisse lasta" ja seetõttu suureneb nõudlus selle hormooni järele.

Enamiku naiste jaoks pole see probleem - kõhunääre lihtsalt suurendab insuliini tootmist. Kuid juhtub, et kõhunääre ei tule toime rohkema insuliini vabastamisega.

Enamikul naistel on pärast sünnitust ravi rasedusdiabeediga ja glükoositase normaliseerub..

Rasedate diabeedi põhjused ja riskifaktorid

Teadlased ei nõustu rasedate naiste suhkurtõve põhjuste hindamisega üsna märkimisväärselt. Selle häire põhjuste mõistmiseks peaksite hoolikalt uurima glükoosi molekuli metabolismi protsessi kehas..

Raseduse ajal diabeedi korral toodab naise organism piisavalt insuliini, kuid teised hormoonid blokeerivad osaliselt insuliini toimet, mille kogus raseduse ajal suureneb märkimisväärselt (nende hulka kuuluvad näiteks progesteroon, prolaktiin, östrogeen, kortisool).

Insuliiniresistentsuse teke toimub, see tähendab, et rakkude tundlikkus insuliini toime suhtes väheneb. Kõhunäärmerakud toodavad üha suuremat kogust insuliini, et säilitada normaalse veresuhkru taset hoolimata kahjulikest tingimustest.

Selle tagajärjel koormavad nad reeglina umbes 24–28 rasedusnädalani süsivesikute metabolismi ja kaotavad selle kontrolli. Ja platsenta kasvades toodetakse üha rohkem hormoone, mis suurendab insuliiniresistentsust. Veresuhkur tõuseb üle praeguste normide. Seda seisundit nimetatakse hüperglükeemiaks..

Rasedate naiste diabeedi põhjused on keerulised ja pole täielikult mõistetavad. On selge, et rase naise kehas toimuvad arvukad funktsionaalsed ja kohanemisvõimelised muutused, mis mõnedel naistel võivad põhjustada kõrgenenud veresuhkru (glükoos) ilmnemist.

Rasedate diabeet võib esineda igal rasedal, kuid on olemas teatud riskifaktorid, mis suurendavad rasedate diabeediriski..

Nende tegurite hulka kuuluvad:

  • vanus üle 35 aasta;
  • paljusus;
  • enneaegne sünd minevikus teadmata põhjustel;
  • sünnidefektidega lapse välimus;
  • varasema raseduse ajal üle 4 kg kaaluva lapse sünd;
  • rasvumine;
  • II tüüpi diabeet või rasedate perekonna diabeet;
  • varasema raseduse rasedate naiste diabeet;
  • hüpertensioon.

Raseda diabeedi leevendavad tegurid

Mõned arstid usuvad, et teatud rasedate rühmas võite keelduda rasedusdiabeedi diagnoosimisest.

Sellesse rühma kuulumiseks peate täitma kõik järgmised tingimused:

  • olema alla 25-aastane;
  • omama õiget kehakaalu;
  • Ei kuulu ühtegi diabeediriskiga rassilisse või etnilisse rühma (hispaanlased, aafriklased, põliselanike ja Lõuna-Ameerika elanikud, Kagu-Aasia, Vaikse ookeani saarte esindajad, Austraalia põliselanike järeltulijad);
  • perekonnas ei tohi olla diabeediga lähisugulasi;
  • kunagi varem pole liiga kõrge veresuhkru tase registreeritud;
  • ei ole tuvastatud tüsistusi, mis oleksid tüüpilised suhkruhaiguse korral rasedatel varasematel rasedustel ja lapsel, kelle sünnikaal on üle 4-4,5 kg.

Kuidas mõjutab diabeet rasedust

Kontrollimatu diabeet suurendab raseduse katkemise riski sõltumata sellest, kas see ilmus alles pärast raseduse algust või tuvastati varem. Ema kehast liiga palju glükoosi saavad lapsed kannatavad rasvumise, makrosomia, see tähendab emakasisese hüpertroofia all.

See häire seisneb selles, et laps kasvab emakas liiga suureks. Lapsed kehakaaluga üle 4-4,5 kg on üks makrosomia kriteeriumid. Selle puudusega lastel on iseloomulik välimus - sageli on keha pea suhtes ebaproportsionaalselt suurem, nahk on põletikuline ja kõrvades ilmub ka vill..

Looduslike vahenditega sünnitust ei soovitata, kui lapsel on makrosomia. Kahjuks läbib makrosomiaga laps lisaks vigastustele ka entsefalopaatia ilmnemise, see tähendab ajukahjustuse. Entsefalopaatia põhjustab lapse vaimse alaarengu või surma.

Lisaks sellele kannatab laps raske hüpoglükeemia (mis võib põhjustada diabeetilist koomat), polütsüteemia (st punaste vereliblede (punaste vereliblede) liiga kõrge tase) ja hüperbilirubineemia (liiga kõrge bilirubiini tase veres) korral.

Makrosomia suurendab lapse edasises elus teiste haiguste riski. Need on probleemid, mis on seotud ülekaalulisuse ja rasvumisega, metaboolse sündroomiga, hüpertensiooniga, glükoositaluvusega, insuliiniresistentsusega.

Ema suhkurtõbi suurendab lapse esinemisriski, samuti sünnidefekte, näiteks:

  • südame defektid;
  • neerude kõrvalekalded;
  • närvisüsteemi defektid;
  • seedetrakti puudused;
  • jäsemete struktuuri puudused.

Kontrollimatu või diagnoosimata diabeet võib põhjustada:

  • polühüdramnionid;
  • turse
  • kuseteede infektsioonid;
  • püelonefriit;
  • raseduse mürgistus.

Kuidas mõjutab diabeet sündi

Kui lapsel on makrosomia, mida saab ultraheli abil hõlpsalt tuvastada, muutub loomulik sünnitus ohtlikuks nii naisele kui ka lootele.

Suured lapsed ei saa läbi loodusliku sünnikanali. Seetõttu on levinud probleem sünnituse kestus ja isegi nende peatamine. Emakasisese hüpertroofiaga emad võivad kogeda emaka sekundaarset atoonia, sünnikanali kahjustusi ja isegi rebendeid..

Tüsistused kehtivad lootele endale, mis on sünnituse ajal rohkem loomulike vigastuste suhtes..

  • õlgade mittevastavus ja sellega seotud brahhiaalse plexuse või frenic närvi halvatus;
  • õla nihestus;
  • rinnaku luumurd;
  • õla luude luumurd.

Kõik raseduse komplikatsioonid suurendavad tüsistuste riski sünnituse ajal. Nende vältimiseks on vaja meeles pidada raseduse ajal glükoosikontsentratsiooni uurimist ja - suhkruhaiguse korral - normaliseerida glükoosisisaldus õigel tasemel kuni sünnituseni.

Diabeedi ravimisel raseduse ajal on rasedusele ja sünnitusele tohutu mõju..

Diabeedi diagnoosimine rasedatel naistel

Rasedate naiste uuring viiakse läbi vastavalt ADA skeemile. Ta ei nõua, et katsealune teatud aja jooksul midagi ei söönud. Testimine toimub sõltumata toidu tarbimisest ja kellaajast.

Günekoloogi esimese visiidi ajal peaks igal rasedal olema vere glükoosisisalduse kontroll. Kui tulemus pole normaalne, tuleb uuringut korrata. Veel üks kõrvalekalduv tulemus annab õiguse diabeedi diagnoosimiseks.

Sõeluuring hõlmab 50 g glükoosi kasutamist, mis on lahustatud 250 ml vees, ja tunni aja pärast (60 minutit) mõõdetakse glükoosisisaldust veres.

Katse tuleks teha tühja kõhuga:

  • tulemus on õige, kui glükoosikontsentratsioon: 200 mg% näitab suhkruhaigust.

Nende testide õigete tulemuste korral tehakse järgmine uuring 32 nädala pärast. Ebanormaalsed tulemused näitavad suhkruhaiguse tõenäosust.

Juhtub, et arst jätab sõeluuringu vahele ja määrab rasedale kohe suukaudse glükoositaluvuse testi.

Rasedate diabeedi ravi

Rasedate naiste diabeedi diagnoosimise korral viiakse läbi ravi, mille eesmärk on saada ema veres õige glükoosikontsentratsioon.

Ravi algab suhkruhaigetele mõeldud dieediga, mis sisaldab piiratud koguses suhkruid. Kui pärast 5-7-päevast dieeti veresuhkru tase ei võrdsustu, on soovitatav alustada insuliinravi.

Insuliini süstimine on enamiku diabeetikute jaoks vältimatu reaalsus

Foto litsents: CC BY

Raseda diabeedi varajane diagnoosimine ja ravi võib raseduse ajal vältida selliseid kahjulikke tüsistusi nagu:

  • preeklampsia;
  • seedetrakti infektsioonid;
  • keisrilõige;
  • loote surm;
  • perinataalsed haigused lapsel.

Rasedusdiabeedi ravi põhineb dieedi kehtestamisel ja insuliini võimalikul manustamisel.

Dieet rasedatele diabeediga naistele

Diabeetiline dieet raseduse ajal peaks olema individuaalne ja selle peaks määrama:

  • kehakaal;
  • rasedusnädalad;
  • kehaline aktiivsus.

Diabeediga naine peaks pöörduma spetsiaalse toitumisspetsialisti või diabeetiku poole, kes valib tema jaoks spetsiaalse toitumisprogrammi. Põhilised toitumisjuhised on samad, mis II tüüpi diabeediga inimeste puhul..

Need sisaldavad:

  • sööki kindlal ajal, iga 2-3 tunni järel (4 kuni 5 söögikorda päeva jooksul);
  • toit ei tohiks olla rikkalik: väikesed portsjonid;
  • rasedate naiste diabeedidieet peaks olema kiudainerikas, mille allikaks on ennekõike täisteratooted, köögiviljad ja puuviljad;
  • maiustuses, soodas ja muudes toitudes leiduvaid kiireid süsivesikuid tuleks dieedis piirata;
  • puuviljade tarbimist tuleks vähendada lihtsate suhkrute sisalduse tõttu;
  • tuleks vältida: täispiimatooted, sinihallitusjuust, rasvane liha ja suitsutatud liha, rasvased linnud (pardid, haned), rups, või, hapukoor, kõva margariin, kondiitritooted, toidud nagu kiirtoit ja muud rasvased toidud;
  • keelatud toidud tuleks asendada: täisteraleib ja muud täisteratooted, poolrasvas piimatooted (eriti kääritatud toidud), madala rasvasisaldusega liha, linnuliha, kala, head suitsutatud liha, taimeõli, pehme margariin ja palju köögivilju;
  • ema dieedil peaks olema piiratud soola sisaldus kuni 6 grammi päevas, seega peaksite piirama liha, vorstide, konservide, kõvade juustude, valmistoitude, kastmete, vürtsisegude (nt vegeta) tarbimist ja lõpetama toidu lisamise taldrikule;
  • peaksite meeles pidama toitainete õiget suhet toidus, kus valk peaks andma 15–20% energiast, madala glükeemilise indeksiga 50–55% süsivesikud ja rasvad 30–35%.

Kui nädala pärast ei suuda suhkruhaigete dieediga ravimine glükeemiat normaliseerida, on vaja alustada ravi insuliiniga. Ravi eesmärk on saavutada raseda ainevahetuse optimaalne ühtlustamine.

Insuliini kasutamine raseduse ajal

Insuliin raseduse ajal, selle annused ja süstimise aeg tehakse, võttes arvesse veresuhkru taset, rasket füüsilist tööd, söömiskäitumise omadusi ja söömise aega. Kasutatakse nii kiire kui ka pika toimeajaga insuliini..

Vastavalt sellele valitakse ka süstekoht. Arst määrab insuliini püsiva annuse nii, et glükeemia kõikumised oleksid võimalikult väikesed. On väga oluline kinni pidada ettenähtud süstimisajast, toitumisest, füüsilisest aktiivsusest.

Kiire toimega insuliini manustatakse 15 minutit enne sööki või vahetult pärast sööki. See järjekord võimaldab insuliinil optimaalselt töötada ja hoiab ära hüpoglükeemia järsud järsud hüpped. Füüsilise pingutuse suurendamine nõuab insuliini annuse suurendamist. Suur annus on vajalik ka ketoonide tuvastamiseks uriinis või veres. Haigused, sealhulgas oksendamine ja keeldumine, ei vabasta insuliini.

Naised, kes kasutavad raseduse ajal insuliinravi, peaksid arvestama hüpoglükeemia võimalusega, isegi kui nad peavad kinni konkreetsest süstimisajast..

Selle põhjuseks võivad olla:

  • toidu vahelejätmine;
  • liiga suur annus insuliini;
  • toidus liiga vähe süsivesikuid;
  • suurenenud füüsiline aktiivsus;
  • naha soojendamine (sel juhul suureneb insuliini imendumise kiirus).

Esimeste sümptomite ilmnemisel peate võimalikult kiiresti jooma või sööma midagi magusat..

Loe Diabeedi Riskifaktorid