Pankrease tsüst: sümptomid, põhjused, nähud ja kaasaegsed ravimeetodid

Mis tahes mahulised protsessid, mis asuvad siseorganites, põhjustavad nende funktsioonide püsivat rikkumist. Pankrease tsüstid pole erand. See on õõnsus, mille seinad on moodustatud sidekoest.

Selle moodustumisel hävib elundi kude, mis viib keha normaalseks toimimiseks vajalike ensüümide ja hormoonide sekretsiooni vähenemiseni. Patsiendi elukvaliteedi taastamiseks on vaja seda patoloogiat õigeaegselt tuvastada ja valida õige ravi taktika.

Klassifikatsioon

Operatsiooni riiklikes kliinilistes juhendites on pankrease tsüstid klassifitseeritud kahes kategoorias. Esimese määravaks kriteeriumiks on selle moodustise struktuur:

  • Tõeline tsüst - epiteeli voodri juuresolekul on tavaks nimetada tsüsti tõeseks. See on kaasasündinud väärareng, mis on äärmiselt haruldane;
  • Vale tsüst - moodustis, mis areneb pärast haigust ja mille seintel puudub näärmeepiteel, nimetatakse valeks.

Teine klassifikatsioon määrab kindlaks tsüstide võimalikud positsioonid kõhunäärmes:

  • peas (täitekoti õõnsuses) - professor G.D. Vilyavina, selline lokaliseerimine toimub 16,8% juhtudest. Selle eripära on kaksteistsõrmiksoole kokkusurumise võime;
  • kehal - nende tsüstide osakaal on 47%. See on kõige tavalisem koht, kus käärsool ja magu liiguvad;
  • sabal - asub 38,2% juhtudest. Positsiooni eripära (retroperitoneaalne) on ümbritsevate elundite äärmiselt haruldane kahjustus.

Kuna tõeliste tsüstide esinemissagedus on äärmiselt väike ning kliiniline pilt ja raviprintsiibid on enamasti ühesugused, võetakse tulevikus arvesse valevorme.

Põhjused ja eelsoodumused

Pankrease tsüstid võivad areneda igas vanuses patsientidel, olla erineva suuruse ja kogusega. Mõnedel patsientidel, eriti tsüsti kaasasündinud päritoluga patsientidel, võib täheldada süsteemset polütsüstoosi (polütsüstilised munasarjad, neeru, aju, maksa tsüstid)..

Terves elundis ei esine kunagi vale tsüsti - see protsess on haiguse tagajärg. Professor A. Kurygini sõnul on kõige levinum põhjus:

  • äge pankreatiit - 84,3% kõigist juhtudest (vt ägeda pankreatiidi sümptomeid)
  • kõhunäärme vigastused - haiguse struktuuris 14%, see on esinemissageduse teisel kohal
  • erituskanali lühike sulgemine (kiviga, laevaga klammerdamine) või selle motoorika ilmne rikkumine - võib samuti provotseerida tsüsti teket

Praegu teeb Venemaa kirurgiline selts kindlaks viis peamist eelsoodumust mõjutavat tegurit. Kliiniliste uuringute käigus tõestati nende olulisus ja protsendina määrati pankrease tsüsti tekkimise oht:

  • ülitugev alkoholitarbimine - 62,3%;
  • sapikivitõbi - 14%;
  • rasvumine - lipiidide metabolismi rikkumine (lipiidide ja kolesterooli beetafraktsioonide suurenemise laboratoorsed ilmingud) - 32,1%;
  • seedesüsteemi mis tahes elemendi olemasolu minevikus;
  • suhkurtõbi (peamiselt teist tüüpi) - 15,3%.

Kõhunäärme kahjustuste sümptomite ilmnemisega patsiendil ühe ülalnimetatud seisundi esinemine võimaldab moodustada tsüsti.

Kõhunäärme tsüsti sümptomid

Tsüsti moodustumise algus on üsna iseloomulik. Peaaegu 90% -l patsientidest on sellel järgmine kursus:

  • Ägeda pankreatiidi raske rünnak:
    • herpes zosteri tugevad valud (harvemini epigastriumis), mis intensiivistuvad pärast alkoholi söömist või joomist. Reeglina puudub MSPVA-de (Ibuprofeen, Ketorolac, Nimesuliid) ja spasmolüütikumide (Drotaverin, No-Shpa) võtmise mõju;
    • oksendamine, mis ei anna leevendust;
    • soole düspepsia sümptomid (kõhulahtisus, puhitus, puhitus);
    • "rasvane väljaheide" on iseloomulik ensüümi lipaasi häiritud sekretsiooni tõttu.
  • Haiguse sümptomite kadumine 4-5 nädala pärast ("ere lõhe");
  • Pankrease kahjustuse sümptomite kordumine. Sageli on need rohkem väljendunud ja püsivad..

Samuti võib patsiendil esineda:

  • madala astme palavik
  • üldine nõrkus
  • tõsine raskustunne epigastimaalses piirkonnas (sagedamini vasakpoolses hüpohondriumis)
  • 6% juhtudest areneb kollatõbi, mis väljendub sklera, suu ja naha limaskestade värvuses.

Pankrease tsüsti sümptomiteks on ka hormoonide ebapiisav tootmine: insuliin, somatostatiin, glükagoon. Patsient kaebab:

Uurimisel määratakse epigastrumi piirkonnas (rinnaku all olev keha piirkond) kõhu eesmise seina eend. See sümptom on ebastabiilne, kuna see on iseloomulik ainult näärme pea tsüstidele, maht vähemalt 200 ml. Professor Kurygini statistika kohaselt täheldatakse seda 56% -l patsientidest.

Diagnostika

Tsüstide, sealhulgas kõhunäärme tuvastamise kuldstandard on ultraheli (vt kõhuõõne ultraheli ettevalmistamine). Tavaliselt määratletakse kõhunääre mugulpinnaga ehhogeense massina (monitoril must). Sellise mahulise protsessi juuresolekul visualiseeritakse ümardatud objekt nääre taustal, vähendatud ehhogeensusega (heledam). Sageli piirdub see ühtlase piirjoonega, milleks on tsüsti sein. Nääre pind on sel hetkel silutud.

Kui teil on diagnoosimisega raskusi, võite teha elundi CT- või MRI-uuringu. Tavaline röntgen ei ole informatiivne. Laboratoorsetel meetoditel pole ka diagnostilist väärtust, ainus asi, mis võib arsti hoiatada biokeemilises vereanalüüsis, on amülaasi pikaajaline suurenemine.

Suurte tsüstide komplikatsioonid

Pikaajaliselt eksisteeriva suuremahulise tsüstiga võivad lisaks lähedalasuvate elundite kokkusurumisele kaasneda ka muud tüsistused:

  • lõhe
  • fistulite moodustumine
  • mädanemine või mädaniku moodustumine
  • verejooks veresoonte kahjustuse tõttu.

Konservatiivne ravi

Pankrease tsüsti ravi terapeutiliste meetoditega toimub juhul, kui:

  • patoloogiline fookus on selgelt piiratud;
  • on väikese mahu ja suurusega (läbimõõduga kuni 2 cm);
  • on ainult üks haridus;
  • obstruktiivse kollatõve ja tugeva valu sümptomid puuduvad.

Kõigil muudel juhtudel kasutage kirurgilisi ravimeetodeid.

Esimesed 2-3 päeva on ette nähtud näljane dieet. Seejärel on vaja piirata rasvase, praetud ja soolase toidu tarbimist, kuna see stimuleerib kõhunäärme ensüümide sekretsiooni ja soodustab kudede hävimist (vaadake, mida saab kroonilise pankreatiidiga süüa). Samuti tuleks välistada alkohol ja suitsetamine. Patsiendi režiim - voodi (7-10 päeva).

On välja kirjutatud tetratsükliini antibiootikumid või tsefalosporiinid, mille eesmärk on vältida bakteriaalse infektsiooni sisenemist tsüsti õõnsusse ja täita see mäda. Vastasel juhul võivad seinad sulada ja protsess levib kiiresti läbi näärme ja külgnevate kudede..

Valu ja sekretsiooni vähendamiseks on võimalik välja kirjutada "prootonpumba inhibiitorid" (OMEZ, Omeprasool, Rabeprasool jne). Süsivesikute ja mitmesuguste rasvaühendite normaalseks seedimiseks on näidustatud ensüümravi - ravimid, mis sisaldavad lipaasi ja amülaasi, kuid ei sisalda sapphappeid (pankreatiin, kreoon).

Kui konservatiivne ravi ei toimi 4 nädala jooksul, on näidustatud operatsioon.

Kaasaegsed kirurgilised ravimeetodid

Enam kui 92% kõigist pankrease tsüstiga patsientidest ravitakse kirurgilises haiglas. Praegu on sellest patoloogiast vabanemiseks umbes 7 võimalust operatsioonideks. Vene kirurgide seltsi soovitused eelistavad minimaalselt invasiivseid sekkumisi (kui patsiendi nahk pole praktiliselt kahjustatud).

Väikseim komplikatsioonide arv on perkutaanne tsüsti operatsioon, mis tuleb läbi viia samaaegselt ultraheliga. Need on kõige tõhusamad peas või kehas toimuva mahulise protsessi lokaliseerimisel. Kirurgilise manipuleerimise põhimõte on üsna lihtne - pärast anesteesiat süstitakse patsient instrumendi (aspiraatori või punktsiooninõela) abil punktsiooni kaudu epigastimaalses piirkonnas. Sõltuvalt moodustise suurusest võib kirurg teha:

  • Tsüsti perkutaanne punktsioonine drenaaž - pärast kogu vedeliku õõnsusest võtmist luuakse drenaaž (õhuke kummist toru), et luua pidev väljavool. Seda ei eemaldata enne, kui eksudaadi sekretsioon on täielikult peatunud. See on vajalik defekti sulgemiseks sidekoega. Operatsiooni ei saa läbi viia, kui tsüst sulgeb näärme kanali või kui sellel on märkimisväärne maht (rohkem kui 50-100 ml);
  • Tsüsti perkutaanne skleroos - see tehnika hõlmab keemiliselt aktiivse lahuse viimist tsüsti õõnsusse pärast selle tühjendamist. Tulemus - õõnsuse kanalisatsioon (puhastamine), sidekoe vohamine ja defekti sulgemine.

Kui transdermaalsed manipulatsioonid pole võimalikud, soovitavad kirurgilise hoolduse standardid laparoskoopilisi protseduure. Nende hulka kuulub 2 - 1-2 cm pikkuse sisselõike rakendamine, mille kaudu endoskoopilised instrumendid sisestatakse kõhuõõnde. Operatsioonil on vaatamata minimaalsele invasiivsusele suurem arv võimalikke tüsistusi. Need sisaldavad:

  • Tsüsti ekstsisioon ja oklusioon - kasutatakse pealiskaudselt paikneva moodustise juuresolekul. Operatsioon hõlmab: tsüsti õõnsuse avamist, selle puhastamist antiseptiliste lahustega ja defekti õmblemist tihedalt. Võimalusena on õõnsuse sulgemiseks asjakohane kasutada elektrokoagulaatorit, kuid sel juhul on vaja luua pidev väljavool (drenaaž) 3-7 päeva;
  • Nääreosa laparoskoopiline resektsioon on traumaatiline operatsioon, mida on soovitatav teha juhul, kui näärmekoes on suur puudus. Näiteks kõhunäärme pea tsüstiga, mille läbimõõt on 5-7 cm, eemaldatakse kogu pea. Selle eeliseks on madal uuesti haigestumise oht;
  • Operatsioon Frey (pea resektsioon koos pancreatojejunal anastomoosi tekkega) on ülalpool käsitletud kirurgilise protseduuri modifikatsioon. Selle kasutamist õigustab näärme kanali tugev laienemine. Operatsiooni tehnikat täiendab selle kanali õmblemine otse peensoole seina, mis võimaldab normaliseerida ensüümide sekretsiooni ja minimeerida pankrease nekroosi võimalust.

Suutmatus teha endoskoopilisi või perkutaanseid operatsioone sunnib teid kasutama laparotoomia sekkumisi (koos kõhuõõne avanemisega). Need vajavad pikka taastusravi perioodi, kuid annavad võimaluse teha mis tahes koguses kirurgilisi operatsioone. Eristatakse järgmisi avatud juurdepääsu tehnikaid:

  • Näärme osa avatud resektsioon;
  • Tsüsti ekstsisioon ja väline drenaaž;
  • Tsüsti marsupilisatsioon - seda operatsiooni katsetati esmakordselt eelmise sajandi 70-ndatel ja pole siiani kaotanud oma asjakohasust. Selle tehnika on üsna originaalne - teostatakse tsüsti avamine ja kanalisatsioon, millele järgneb kihistuse seinte sisselõikamine sisselõike servadeni. Pärast seda õmmeldakse kirurgiline haav kihiti. Seega saavutatakse patoloogilise fookuse sulgemine. Selle meetodi puuduseks on sagedane fistulist läbikäikude moodustamine kõhu eesmise seina külge.

Pankrease tsüstid on üsna haruldane patoloogia. Selle esinemise sagedus, vastavalt professor V.V. Vinogradovat on maailmas 0,006%. Kuid patsiendi elukvaliteeti halvendavad rasked sümptomid vajavad õigeaegset diagnoosimist ja ravi. Praegu saavad arstid selle haigusega edukalt hakkama. Selleks peab patsient kasutama ainult kvalifitseeritud arstiabi.

Kuidas ravida kõhunäärme tsüsti

Kõhunääre on seedesüsteemi oluline organ, mille ensüümid lõhustavad süsivesikud, rasvad ja valgud lihtsamateks elementideks. Näärmel on morfoloogiline struktuur, mis soodustab tsüstiliste õõnsuste moodustumist elundikoes.

Sellised moodustised võivad anda kliinilisi sümptomeid ja olla ultraheliuuringu käigus juhuslik leid. Pankrease tsüsti ravi sõltub paljudest teguritest, sagedamini on selle teemaga seotud kirurgid. Meditsiinitaktika valimisel peate teadma, miks see moodustati ja milline on selle arengu prognoos.

Mis on tsüstid ja miks need ilmuvad?

Klassifitseerimine toimub mitmel põhjusel:

  • Lokaliseerimise alusel eraldatakse näärme pea, keha või saba tsüstid.
  • Tsüstide esinemise olemuse järgi võib see olla tõene või vale.

Patoloogia põhjused

Tõelised tsüstid on kaasasündinud moodustised, mis on seotud inimese embrüonaalse arengu käigus kõhunäärme kudede moodustumise rikkumisega. Reeglina nad ei kasva, on sisemiselt vooderdatud epiteelirakkude kihiga, neid saab vedelikuga täita.

Võltsüstid tekivad siis, kui äge pankreatiit või pankrease nekroos hävitab näärmekoe. Keha püüab sellist kohta tervislikest kudedest eraldada ja moodustab selle ümber sidekoe kapsli..

Retentsiooni nimetatakse tsüstideks, mis tekivad näärmekanali blokeerimise korral. Sellised moodustised on kalduvad kasvule ja võivad lõhkeda paljude kahjustavate tegurite tõttu..

Parasiitsed pseudotsüstid moodustuvad kõige sagedamini ehhinokoki poolt. Selline parasiit, nagu opisthorch, aitab kaasa ka kõhunäärme tsüstilisele degeneratsioonile, kuna see takistab pankrease mahla väljavoolu.

Sõltuvalt kõhunäärme tsüsti moodustumise põhjustest varieerub ravi taktika.

Nõuanne! Inimeste nakatumine ehhinokokiga toimub haigetel koertel, lammastel ja sigadel. Inimene on selle parasiidi jaoks ummikharu, tsüsti moodustumine on protsess, mis kestab aastaid. Ehhinokokoosiga mitte haigestumiseks peate kodukoerad ussima, järgima isikliku hügieeni reegleid, enne söömist hoolikalt käsi pesema..

Et mitte nakatuda opisthorchiasis'e, peate opisthorchiasis'e esinemise ajal eriti hoolikalt uurima jõe kalu. Lisaks on kalade soolamise ajal vaja jälgida soola vajalikku kontsentratsiooni ja kuumtöötlemise ajal kuumtöötlemise aega.

Kuidas teada saada tsüsti olemasolu kõhunäärmes?

Selle patoloogia üheks peamiseks diagnostiliseks meetodiks on kõhuorganite ultraheliuuring.

Mõnikord võib kõhunäärme pea suurt tsüsti tunda läbi eesmise kõhuseina kasvaja moodustumisena.

Väikesed, eriti kaasasündinud tsüstid ei pruugi põhjustada kliinilisi sümptomeid. Sellised moodustised tuvastatakse kõhuorganite kavandatud uurimisel ultraheli või tomograafia abil.

Pseudotsüstid, mis arenevad olemasoleva kroonilise pankreatiidi taustal, annavad sellele haigusele iseloomulikke kliinilisi sümptomeid. Valu ülakõhus ja alaseljas, rasvase toidu talumatus, veresuhkru kõikumine, oksendamine ja muud seedehäirete sümptomid võivad häirida.

Parasiitide tsüstilised kambrid on haruldased. Ehhinokoki tsüstid lokaliseeritakse sagedamini nääre peas. Sel juhul on kaksteistsõrmiksoole kokkusurumine, on olemas sapi väljavoolu rikkumine, ilmub kollatõbi. Lisaks tekivad keha joobeseisundi ja allergia sümptomid..

Sõltuvalt tsüstilise õõnsuse suurusest ja asukohast, selle sisu olemusest, samuti sümptomite olemasolust, võime rääkida pankrease tsüsti prognoosist.

Nõuetekohane ravi võimaldab teil seda haigust ravida ja normaliseerida..

Nõuanne! Kõhunäärme tsüsti esimene tuvastatud esinemine on võimalus põhjalikuks uurimiseks. Võib-olla mõjutas embrüogeneesi etapis tsüstiliste õõnsuste moodustumise protsess ka neere või maksa.

Milline on tsüsti ravi??

Selle probleemi ravimisega tegelevad peamiselt kirurgid. Terapeutilised meetodid hõlmavad põhihaiguse ravi, mis viis tsüstide moodustumiseni, dieediga. Äge pankreatiit ja pankrease nekroos, mille tagajärjel moodustuvad sageli pseudotsüstid, on kiireloomulised seisundid, mis nõuavad erakorralisi meetmeid.

Tõeline tsüsti ravi

  • Suured koosseisud, mis põhjustavad kõhunäärme mahla häiritud väljavoolu ja kroonilise pankreatiidi teket, vajavad operatsiooni. Sel juhul eemaldab kirurg tsüstilise kasvaja või teeb pankrease resektsiooni, kui tsüstid on mitu.
  • Kui tsüst on kaasasündinud, selle suurus ei ületa 2 cm, see ei kasva ja sellega ei kaasne kõhunäärme talitlushäire sümptomeid, siis sel juhul pole spetsiaalne ravi vajalik. Piisab, kui korra aastas läbi viia uuring, vaadata dünaamika patoloogilise fookuse suurust ja jälgida tervislikku eluviisi.

Vale tsüsti ravi

  • Oluline punkt on ühenduse olemasolu või puudumine tsüstilise õõnsuse ja näärme kanali vahel. Selle kindlakstegemiseks tehke selle sisu punktsioon ultraheli või tomograafia järelevalve all. Kui peamise kõhunäärme ensüümi amülaasi kontsentratsioon on kõrge, siis on tsüst ühendatud kanaliga. Sel juhul viiakse läbi kõhunäärme tsüsti äravool, mille põhiolemus on see, et spetsiaalse õhukese toru, endoproteesi abil, ühendatakse tsüst mao või kaksteistsõrmiksoolega. Seega tühjendatakse õõnsus ja luuakse tingimused, et see moodustumine asendatakse sidekoega.
  • Kui tsüst pole kanaliga ühendatud, sisestatakse selle õõnsusse skleroseeruv aine, enamasti absoluutne alkohol, mis viib asjaolu, et selle seinad on suletud ja see asendatakse sidekoega. Sel juhul viiakse tsüstilise õõnsuse esialgne tühjendamine läbi perkutaanse punktsiooni abil, kui tsüst moodustub, või anastomoosiga mao või kaksteistsõrmiksoolega, kui see on juba moodustunud.
  • Sõltuvalt tsüsti asukohast, selle kleepumise määrast ümbritsevate kudede ja komplikatsioonide olemasolust tehakse suur operatsioon (laparotoomia) või endoskoopiline operatsioon. Endoskoopiline operatsioon on vähem traumeeriv ja vähendab operatsioonijärgsete komplikatsioonide riski. Sel juhul tehakse kõhu eesmisele seinale mitu väikest sisselõiget, mille kaudu tutvustatakse spetsiaalseid tööriistu. Operatsiooni kulgu jälgitakse videoseadmete abil..

Konservatiivne ravi

Kui operatsiooni ei näidata, on haigust võimalik ravida, järgides järgmisi terapeudi soovitusi:

  • järgima tervislikke eluviise;
  • Ärge sööge üle;
  • pankrease muude haiguste korral järgige dieediga sarnast dieeti;

Nõuanne! Kõhunäärme tsüstiga dieet tähendab alkoholi täielikku tagasilükkamist, rasvade piiramist, eraldi toitumise põhimõtete järgimist. Lisaks ei soovitata kaunvilju, puljone, vürtsikaid ja praetud toite..

Tähelepanu! Ärge unustage, et tsüstilise õõnsuse olemasolu kõhunäärmes nõuab selle organi tööle suurt tähelepanu, et vältida selliste komplikatsioonide tekkimist nagu tsüsti rebenemine, pankrease nekroos ja peritoniit.

Pankrease tsüst

Pankrease tsüst on ebanormaalne õõnsuse moodustumine, mis on sageli vedelikuga täidetud. Selle patoloogia sümptomid on mittespetsiifilised, seetõttu on selle tuvastamiseks vaja täiendavaid uuringuid (ultraheli, CT). Ravi sõltub tsüsti suurusest ja komplikatsioonide olemasolust..

Mõiste ja klassifikatsioon

Tsüst näeb välja nagu kõhunäärmekoe õõnsus ja sisaldab tavaliselt vedelikku: pankrease mahl, põletikuline eritis, veri. See areneb põletikulise protsessi või trauma tõttu. Tsüsti sisemine ruum võib kas suhelda pankrease kanaliga või olla eraldi moodustis. See strukturaalne omadus on oluline ravimeetodi valimisel ja mõjutab haiguse prognoosi.
Tsüstilise õõnsuse moodustumine toimub mitmes etapis:

  • esimene etapp - 1,5 kuud;
  • teine ​​etapp - kuni 3 kuud;
  • kolmas etapp - kuni aasta;
  • neljas etapp - rohkem kui aasta.

Eristage tõelisi tsüste ja pseudotsüste. Esimestel on seestpoolt epiteelkoega vooderdatud sein. Neid esineb palju harvemini ja neid diagnoositakse instrumentaaluuringute käigus hõlpsasti..

Tõelisi tsüste on kolme tüüpi:

  • kaasasündinud: diagnoositakse kohe pärast sündi;
  • põletikulised: on pankreatiidi tagajärg;
  • kasvaja: koosneb ebatüüpilistest rakkudest.

Erinevalt tõelistest ei ole pseudotsüstidel sisemist epiteeli. Tavaliselt moodustavad need külgnevad elundid ja väike omentum. Sageli esinevad kõhuõõne põletikulise protsessi või kõhuõõne vigastuste tagajärjel.

Pankrease tsüstid on ägedad, alaägedad ja kroonilised. Kahe esimese võimaluse kestus on vastavalt 3 ja 6 kuud. Haiguse krooniline vorm kestab üle kuue kuu.

Põhjused

Tsüstide kõige tavalisem põhjus on äge hävitav või krooniline pankreatiit. Õõnsuse moodustumine toimub 3-4 nädalat pärast haiguse algust. See pankreatiidi komplikatsioon ilmneb 21% -l patsientidest, sagedamini alkoholismi põdevatel meestel..

Harvemini on tsüstiliste moodustiste põhjustajaks kõhuõõne vigastus koos kõhuõõne verejooksuga. Sellisel juhul ilmuvad hematoomi kohale seroosse sisuga täidetud õõnsused..

Nad ütlevad tsüsti kaasasündinud olemuse kohta, kui pole selgeid märke põletikulise protsessi või trauma kohta. Patoloogia diagnoositakse juhuslikult ultraheli või tomograafilise uuringu käigus..

Sümptomid ja komplikatsioonid

Sageli pole kõhunäärme tsüstidel spetsiifilisi sümptomeid. See kehtib eriti väikeste koosseisude kohta, mis ei pruugi üldse ilmneda. Suuremaid tsüste iseloomustavad düspeptilised häired, valu või asteeniline sündroom. Patoloogia võib mõelda järgmiste kaebuste esinemisel:

  • valu epigastimaalses piirkonnas ja vasakpoolses hüpohondriumis, mis kiirgab (annab) selga;
  • iiveldus, mõnikord oksendamine, puhitus;
  • väsimus, madala astme palavik;
  • obstruktiivne kollatõbi sapijuhade kokkusurumise tõttu;
  • tiheda moodustise esinemine epigastimaalses piirkonnas.

Sageli pärast ägedat pankreatiiti või traumat ja peamiste sümptomite vaibumist täheldatakse mitme nädala jooksul “heledat intervalli”. Ja juba pärast tsüsti moodustumist ilmnevad uuesti pankrease patoloogia tunnused.

Sümptomid võivad varieeruda sõltuvalt tsüstilise õõnsuse asukohast. Näiteks kaasnevad kõhunäärme pea piirkonnas suurte moodustistega kollatõbi ja halvenenud mao motoorika. Sabapiirkonna tsüste iseloomustab erineva intensiivsusega valusündroom.

Kõhunäärme tsüstide kõige tavalisem komplikatsioon on nende suppuratsioon. Liitumine kehatemperatuuri tõusuga, joobeseisundiga, valu intensiivistub. Ebasoodsa käiguga võib areneda sepsis, mis kujutab otsest ohtu patsiendi elule. Keskmiselt esineb tsüstnakkus 20% patsientidest.

Harvemini areneb verejooks. Ägeda kõhu kliinikus on iseloomulik: terav valu, iiveldus, oksendamine, kõhulihaste lihaspinged, palavik.

Kõhunäärme tsüsti pahaloomulisuse (pahaloomulise kasvaja) küsimus jääb lahtiseks. Mõned eksperdid usuvad, et õõnsus moodustatakse olemasoleva kasvaja taustal. Teised räägivad sekundaarsest kartsinoomist.

Diagnostika

Kui kahtlustate kõhunäärme patoloogiat, peate võtma ühendust terapeudi, gastroenteroloogi või kirurgiga. Pärast kaebuste ja haigusloo analüüsimist viib arst läbi üldise läbivaatuse. Selles etapis on mõnikord võimalik kahtlustada suuri tsüste - need palpeeritakse ülakõhus tiheda moodustisena.

Diagnoosi kinnitamiseks on vaja täiendavaid uuringuid:

  • kõhuorganite ultraheliuuring;
  • arvutatud või magnetresonantstomograafia.

Näidustuste kohaselt on lisaks ette nähtud kõhuõõne röntgenanalüüs, fibrogastroduodenoskoopia (FGDS). Neid on vaja mao, soolte, maksa, sapipõie samaaegsete patoloogiate tuvastamiseks. FGDS leiab kõhunäärmehaiguse kaudseid tunnuseid: mao limaskesta erosioon kompressioonikohas tsüsti poolt, söögitoru veenilaiendid, metastaasid. Elundi ensümaatilise funktsiooni kindlakstegemiseks ja ägeda põletikulise protsessi diagnoosimiseks on vaja biokeemilisi uuringuid (lipaas, amülaas jne)..

Ravi

Ravimeetodi valik sõltub tsüsti suurusest, selle asukohast ja komplikatsioonide olemasolust. Näiteks ravitakse pankreatiidi all kannatavaid väikseid tsüste konservatiivselt, regulaarse ultraheli abil. Infektsiooni või verejooksu tüsistused vajavad seevastu radikaalset kirurgilist ravi..

Konservatiivne ravi hõlmab ensüümpreparaatide, mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite või antibiootikumide kasutamist. Samaaegsete seedetrakti patoloogiate raviks kasutatakse gastroprotektoreid (Rebagit), spasmolüütikume (Meteospasmil), prootonpumba inhibiitoreid (Omeprasool, Esomeprasool) jne..

Radikaalne kirurgiline ravi viiakse läbi järgmistel meetoditel:

  • Torkimine ultraheli kontrolli all. Kirurg torkab õõnsuse ja eemaldab selle sisu, seejärel pestakse tsüst antiseptilise lahusega.
  • Tsüsti sisemine äravool. Õõnsuse moodustumise ja kaksteistsõrmiksoole (peensoole, mao) vahel luuakse anastomoos.
  • Väline kanalisatsioon. Tsüsti sisu väljavool toimub kõhu seina kaudu. See on näidustatud põletikulise protsessi, vormimata tsüstide ja patsiendi tõsise seisundi korral..
  • Tsüsti eemaldamine (tsüstektoomia) koos elundi osa resektsiooniga. Tehke suurte õõnsustega, komplikatsioonide olemasolu verejooksu vormis, kahtlustatav kasvajaprotsess.

Tänapäeval eelistavad kirurgid minimaalselt invasiivseid operatsioone, mis tehakse laparoskoopiliselt või endoskoopiliselt. Tehnika valik sõltub õõnsuse asukohast ja selle sisust.

Prognoos ja ennetamine

Tüsistusteta väikestel tsüstidel pole sageli sümptomeid ega ole eluohtlikud. Piisab lihtsalt arsti dünaamilisest vaatlusest.
Tüsistuste korral sõltub prognoos elundi talitlushäiretest ja patsiendi esialgsest somaatilisest seisundist. Õigeaegse diagnoosimise ja kirurgilise sekkumisega on prognoos soodne. Kui tsüst tekkis pahaloomulise protsessi taustal, siis pärast radikaalset ravi on viieaastane elulemus 60–75%.

Pankrease tsüstide vältimise parim viis on pankreatiidi ennetamine. Viimast vallandavad sageli alkoholi kuritarvitamine või sapiteede haigused.

Asjatundjate sõnul vähendab madala rasvasisaldusega dieet (kuni 30–50 g rasva päevas) kõhunäärme patoloogia riski. Menüü sisaldab:

  • madala rasvasisaldusega aurutatud liha;
  • madala rasvasisaldusega piimatooted;
  • täisteraleib;
  • puuviljad (va avokaadod);
  • keedetud, küpsetatud, värsked köögiviljad.

Samal ajal tuleks toidust välja jätta kõik praetud toidud, margariin, või, koor, rasvane liha ja kala. Paralleelselt dieediga peate loobuma halbadest harjumustest, sealhulgas alkoholi kasutamise piiramisest. Sama oluline on seedetrakti haiguste, eriti sapiteede patoloogia õigeaegne diagnoosimine ja ravi.

Pankrease tsüst: põhjused ja sümptomid, ravi tüübid

Pankrease tsüst on õõnsuse moodustis, mille sees on pankrease vedelik. Tsüstilistes kapslites surevad pankrease rakud (pankreas) ja need asendatakse kiuliste kudedega. Formatsioonid kujutavad tõsist ohtu inimeste elule, kuna neil on kalduvus degenereeruda pahaloomulisteks kasvajateks. Nii täiskasvanud mehed kui naised ja lapsed pole tsüsti moodustumise eest ohutud.

Pankrease tsüstide arengu mehhanism ja põhjused

Kõhunääre osaleb aktiivselt süsivesikute, rasvade, valkude lagunemis- ja seedimisprotsessides. Elundi struktuurilised omadused soodustavad tsüstiliste moodustiste teket, mis on nii kõhunäärme struktuuri ja talitluse kaasasündinud anomaaliate kui ka sekundaarsete tegurite tagajärg.

Arendusmehhanism põhineb näärmekoe hävitamisel ja nende järgneval asendamisel. Surnud rakud kogunevad kõhunäärme kihtidesse, keha piirab kahjustatud piirkonda tervetest kudedest, mille tulemuseks on kapsel. Moodustatud tsüstiline õõnsus moodustatakse sidekoest (kiuline), mis on täidetud sekretsioonivedelikuga.

Kõhunäärme tsüstide moodustumise peamised põhjused on järgmised:

  1. Kanalite takistamise tõttu sekretsiooni väljavoolu rikkumine. Patoloogiline seisund on tingitud kaasasündinud anomaaliast;
  2. Erineva iseloomuga pankreatiidi areng (kroonilised, alkohoolsed, ägedad patoloogiad);
  3. Kivide moodustumine;
  4. Pankrease nekroos - tõsine haigus, mis on ägeda pankreatiidi komplikatsioon;
  5. Vigastused, vigastused, näärme verevalumid;
  6. Endokriinsüsteemi patoloogiad: diabeet, rasvumine;
  7. Parasiitnakkused.
sisu juurde ↑

Kõhunäärme tsüsti klassifikatsioon

Lokaliseerimiskohas jagatakse neoplasmid elundi pea, saba ja keha tsüstiks.

Tsüst peas kõhunääre

Kõhunäärme peas olev tsüst on moodustis, mis on sekretoorse vedelikuga õõnsus. Selline haridus pole tavaline. Patoloogia mõjutab negatiivselt näärme tööd, pärsib hormoonide ja valguensüümide tootmist. Selle kasvuga on kaksteistsõrmiksoole pigistamine võimalik. Elundi pea moodustumine avaldub valu ja ebamugavustunne tõttu survet lähedalasuvatele kudedele ja elunditele.

Pankrease saba tsüst

Seda tüüpi moodustumine lokaliseeritakse elundi otsas (sabas). Selle asukoha omadused võimaldavad teil mitte kahjustada ümbritsevaid kudesid ja elundeid. Enamikul juhtudel tekivad selle lokaliseerimise tsüstid kroonilise pankreatiidi tagajärjel. Elundi sabas moodustatud postnekrootiline pankrease tsüst on sekretoorse vedeliku kogunemine, mis on piiratud kapsli seintega sidekoest.

Haridus klassifitseeritakse muude kriteeriumide järgi:

  1. Esinemise laad. See kriteerium võimaldab meil jagada hariduse tõeseks ja valeks. Tõelised neoplasmid on kaasasündinud tsüstid, mis moodustuvad embrüonaalsel perioodil elundi arengu kõrvalekallete tagajärjel. Enamikul juhtudel ei ole seda tüüpi moodustumine kasvu suhtes altid. Tõelised koosseisud täidetakse sekretsiooniga, vooderdatud epiteelirakkudega.

Valetsüstid moodustuvad varasemate haiguste tagajärjel. Enamikul juhtudel (kuni 90%) on seda tüüpi moodustumine pankrease nekroosi või pankreatiidi tagajärg. Nende patoloogiate arengu tagajärjel hävitatakse näärme kuded. Mõjutatud piirkond on kaitstud terve koe eest, moodustades kiulise koe kapsli..

Kõhunäärme kinnipidamise tsüst moodustub kanali obstruktsiooni tagajärjel. Seda tüüpi moodustumine on kalduv kasvule. Vastupidavad moodustised võivad mitmesuguste tegurite tõttu lõhkeda.

Parasiitide tsüstid moodustuvad enamikul juhtudel parasiitide vastsete (ehhinokokk, opisthorchus) sisenemisel kehasse. Seda tüüpi moodustumine on väga ohtlik, kalduv kiirele kasvule, avaldades negatiivset mõju ümbritsevatele kudedele ja organitele;

  1. Patoloogia käik. Formatsioonid jagunevad keerulisteks (fistulite, mäda, perforatsiooni, vere esinemisega), tüsistusteta;
  2. Atlanta klassifikatsioon (ägeda pankreatiidi tagajärjel tekkinud tsüstide eraldamine):
  • Äge vorm - moodustised tekivad kiiresti, organite kanalid võivad toimida tsüstiliste õõnsustena. Tsüsti struktuur pole selge;
  • Kroonilised või alaägedad moodustised moodustuvad ägedast vormist;
  • Tsüstilise moodustumise mädane põletik - mädanik, tsüsti õõnsus on täidetud mädase sisuga.
sisu juurde ↑

Kõhunäärme tsüsti sümptomid

Sageli areneb moodustumine asümptomaatiliselt. Pankrease tsüsti sümptomite ilmnemine on tingitud moodustumise suurusest, päritolust, asukohast. Üksikute struktuuride moodustumise korral, mille suurus ei ulatu 5 cm-ni, ei esine tõsiseid sümptomeid - koosseisud ei avalda survet naaberorganitele, kanalid, närvilõpmed pole kahjustatud. Patsient ei tunne ebamugavust ja valu.

Hariduse areng, suuruse suurenemine annavad väljendunud ilmingud. Suure tsüstilise neoplasmi peamine märk on valu. Oma olemuse järgi on võimalik kindlaks teha kahju aste:

  • Võltsüstide tekke korral tekib pankreatiidi tõttu intensiivne, terav valu sündroom. Valu ulatub vasakule küljele ja nimmepiirkonnale;
  • Vaevlevad ja väljakannatamatud valud, mis tekkisid spontaanselt, võivad anda märku tekkimise ägedast summutamisest, tsüstilise õõnsuse rebenemisest. Selle seisundiga kaasneb enamikul juhtudel temperatuurinäitajate tõus;
  • Seljaosa kiirgav põletav valu näitab suurt tsüsti, mis surub päikesepõimiku.

Valuga seotud sümptomid on:

  • Iiveldus ja oksendamine;
  • Väljaheidete koostise rikkumised: steatorröa (rasvatilgad väljaheites), värvimuutus (muutub heledamaks);
  • Uriini värvimuutus - tumenemine;
  • Söögiisu vähenemine;
  • Seedehäired, mille tagajärjel organismile vajalikud elemendid imenduvad halvasti, toitainete omastamine on piiratud, kaal on vähenenud;
  • Seal on temperatuuri tõus.

Tsüstiliste moodustiste areng näärmes on ränkade tagajärgedega. Pankrease tsüstide oht seisneb selle kalduvuses degenereeruda pahaloomuliseks kasvajaks. Kõhunäärmevähk on tõsine seisund, mida pole raske ravida. Seda iseloomustab metastaaside kiire areng ja laialdane levik..

Healoomulised moodustised on ohtlikud rebenemise võimalusega koos peritoniidi edasise arenguga.

Üks tõsiseid tüsistusi on fistulite moodustumine. Teiste organitega suheldes esinevate rusikate läbikäikude, väliskeskkonnaga suureneb märkimisväärselt nakkusoht ja ulatuslike bakterikahjustuste teke.

Suured tsüstilised struktuurid pigistavad veresooni, elundikanaleid, avaldavad survet kõhuõõne lähedalasuvatele organitele. Tsüstide negatiivne mõju põhjustab mitmeid tõsiseid tagajärgi:

  • Evangeeliumihaiguse (kollatõbi) areng. Seda patoloogiat provotseerivad näärme peas lokaliseeritud moodustised;
  • Portaalveeni kokkusurumine, mis põhjustab alajäsemete tugevat turset, raskust ja valulikkust;
  • Düsurilised nähtused, mis tulenevad kuseteede süsteemi survest. Valu ja valu ilmnevad urineerimisprotsessi ajal, võivad ilmneda sagedased tunded, uriinipidamatus, enurees;
  • Soole obstruktsioon. Patoloogiline seisund on tingitud soolestiku silmuste pigistamisest. See nähtus esineb harva ja on suurte pankrease tsüstide tagajärg..
sisu juurde ↑

Diagnostiline uuring

Pankrease tsüsti diagnoosimine hõlmab visiiti gastroenteroloogi juurde. Arst uurib, palpeerides kõhu piirkonda. Selle piirkonna tunnetamine võimaldab teil kindlaks teha selgete piiridega tihe-elastse konsistentsi ümmarguse moodustumise. Spetsialist küsitleb patsienti, pöörates erilist tähelepanu järgmistele kriteeriumidele: vanus, krooniliste haiguste esinemine, halvad harjumused, elustiil.

Diagnoosi kinnitamiseks kasutage instrumentaalse ja laboratoorse diagnostika meetodeid:

  1. Laboratoorsed testid: vereuuring, biokeemia. Tsüstiliste moodustiste esinemine kajastab ESR-i muutusi (erütrotsüütide settereaktsiooni kiirus), bilirubiini taseme tõusu, leeliselise fosfataasi suurenenud aktiveerumist, valgete vereliblede arvu suurenemist. Põletik tsüstilistes õõnsustes peegeldab valgevereliblede ja üldvalgu olemasolu uriinis;
  2. Instrumentaalsed meetodid:
  • Ultraheliuuring, mis võimaldab teil määrata moodustiste suurust, asukohta, lokaliseerimist, tsüstiliste kahjustuste astet, tüsistusi;
  • Magnetresonantstomograafia (MRI) näitab üksikasjalikult tsüstiliste moodustiste struktuurilisi iseärasusi, suurusi, mõju ulatust läheduses asuvatele kudedele ja struktuuridele;
  • Endoskoopiline kolangiopankretograafia on ülitäpne uurimismeetod, mis võimaldab teil üksikasjalikult uurida tsüsti struktuuri, selle struktuuri tunnuseid, mõju ümbritsevatele kudedele, sidet kanalitega;
  • Radionukliidi kuvamine (stsintigraafia). Meetodit kasutatakse täiendava uurimismeetodina kõhunäärme asukoha selgitamiseks;
  • Tsüstiliste moodustiste piiride kindlaksmääramiseks kasutatakse kõhuõõne üldist radiograafi;
  • Biopsia. Uuring viiakse läbi moodustiste sisemise sisu olemuse selgitamiseks. Uurimisel selguvad vähirakud. Biopsia tehakse kompuutertomograafia ajal või ultraheli järelevalve all. Seda tüüpi uurimine võimaldab teil täpselt eristada tsüstilisi formatsioone, tuvastada pahaloomulisi kasvajaid, vältida ebatüüpiliste rakkude arengut.
sisu juurde ↑

Pankrease tsüsti ravi

Pankrease tsüsti ravitakse kirurgiliselt, kuna ravimiteraapia ei ole efektiivne. Operatsioon ei ole vajalik, kui tsüstiline moodustumine on ühekordne ja healoomuline, selle suurus on väike (kuni 5 cm), tsüst ei mõjuta kahjulikult lähedalasuvaid kudesid ja elundeid ning seda ei iseloomusta rasked sümptomid. Pahaloomulised tsüstid tuleb kohustuslikult kirurgiliselt eemaldada.

Pankrease tsüstiga seotud peamiste operatsioonide tüübid on järgmised:

  • Resektsioon - tsüstiliste moodustiste eemaldamine;
  • Neoplasmi äravool (sisemine ja väline);
  • Laparoskoopiline meetod.

Resektsioon hõlmab tsüstilise õõnsuse ja kõhunäärme külgnevate alade eemaldamist.

Kõhunäärme tsüsti sisemine äravool viiakse läbi tsüsti keha ja mao, väikese või kaksteistsõrmiksoole ristmiku kaudu. Seda tüüpi operatsioon on ohutu meetod, retsidiivi tõenäosus on minimaalne. Väline drenaaž viiakse läbi keerulise tsüstilise moodustumisega.

Laparoskoopia on kõige õrnem meetod: kirurgilised sisselõiked on minimaalsed, kiireim taastusravi periood. Seda tüüpi kirurgilist sekkumist kasutatakse suurte üksikute moodustiste eemaldamiseks..

Dieediteraapia

Erilist rolli kõhunäärme tsüstide moodustumisel mängib dieediteraapia, mis aitab märkimisväärselt vähendada retsidiivide riski, toetada elundi normaalset toimimist.

Mis seal kõhunäärme tsüstiga on? Eelistada tuleks järgmisi roogasid:

  • Kerged köögiviljasupid, maitsestatud lusikaga madala rasvasisaldusega hapukoorega;
  • Madala rasvasisaldusega lihapüreesupid tatar, kaerahelbed, riis, nuudlid, porgandid;
  • Madala rasvasisaldusega keedetud või lihaga kala;
  • Küpsetatud või hõõrutud magusad puu- ja köögiviljad;
  • Eelistatav on juua kibuvitsa infusioonid, nõrgad teed piimaga. Värskelt valmistatud mahlad tuleb lahjendada veega (1: 2);
  • Kaer, tatar, riisipuder vee peal;
  • Keedetud munad või aurutatud omletid;
  • Lihatoidud toidulisortidest: küülik, kana, kalkun, vasikaliha. Liha aurutatakse või keedetakse;
  • Madala rasvasisaldusega piimatooted;
  • Kuivatatud must või valge leib.
sisu juurde ↑

etnoteadus

Kõhunäärme tsüstide ravi rahvapäraste ravimitega tuleb läbi viia pärast raviarstiga konsulteerimist. Kõige tõhusamad retseptid on järgmised:

  • 3 komponendi taimne keetmine. Saialill, raudrohi ja vereurmarohi segatakse võrdsetes osades. Tl toorainet valatakse klaasi keeva veega. Puljong infundeeritakse 2 tundi, filtreeritakse, võetakse suu kaudu enne söömist;
  • 5 koostisosa infusioon. Vajalik: maasikalehed, pohlad, mustikad, oa lehed, maisi stigmad. Kõik komponendid segatakse võrdsetes osades. Supilusikatäis toorainet valatakse klaasi keeva veega. Puljong infundeeritakse kogu öö, seejärel filtreeritakse. Infusioon võetakse suu kaudu enne sööki 2 nädala jooksul.

Rahvapärastes retseptides kasutatakse ürte, millel on rahustav, valuvaigistav, põletikuvastane toime, leevendavad spasme ja aitavad kõhunäärme kudedel kiiremini taastuda.

Kõhunäärme tsüstide prognoosimine ja ennetamine

Prognoos sõltub otseselt patoloogia arengut provotseerinud algpõhjusest, ravi õigeaegsusest ja piisavusest. Tsüstidele on iseloomulik suur tüsistuste, sealhulgas vähi risk. Pärast resektsiooni, retsidiivi tõenäosust, on uute koosseisude kasv suur.

Normaalse eluea tagab meditsiiniliste soovituste range järgimine, kilpnäärme seisundi jälgimine ning vajalike ainete ja ensüümide tarbimine..

Retsidiivi vältimiseks, säilitamaks seisundit, mis ei kahjusta elukvaliteeti, on vaja:

  • Järgige kõhunäärme tsüstide dieediteraapia reegleid;
  • Vabanege halbadest harjumustest (alkoholi joomine, suitsetamine);
  • Tehke regulaarselt läbi gastroenteroloogi läbivaatused.

Pankrease tsüst

Kõhunääre on suurim kõigist inimese kehas olevatest näärmetest. See täidab väga olulisi funktsioone - sünteesib seedeensüüme ja reguleerib ainevahetusprotsesse. Pealegi puutub see kõige enam kokku stressidega, mille tagajärjel muutub see sageli põletikuks ja selles hakkavad arenema patoloogilised protsessid, mis sageli põhjustab näärme tsüstiliste moodustiste moodustumist. Kõhunäärme tsüsti ravi on väga keeruline ja aeganõudev protsess, mis peaaegu kunagi ei toimu ilma kirurgilise sekkumiseta. Ja kuidas kõhunäärme tsüst avaldub ja kuidas täpselt selle ravi toimub, saate nüüd teada.

Põhjused

Pankrease tsüst on õõnes mass, mis võib moodustuda organi peas, sabas või kehas. Toas sisaldab see tavaliselt ensümaatilisi aineid ja väljastpoolt on sellel tihe kest. Kuid hoolimata sellest võib mõne teguri mõjul tsüstmembraan lõhkeda, mis viib selle sisu vabanemiseni kõhuõõnde. Ja see on väga ohtlik, kuna ensümaatiliste ainete vabanemine kõhuõõnde võib kahjustada mitte ainult teiste siseorganite terviklikkust ja funktsionaalsust, vaid ka mädaniku teket..

Ja kui me räägime sellest, millised põhjused võivad provotseerida tsüsti moodustumist kõhunäärme pinnale, siis kõigepealt on vaja välja tuua seedetrakti mitmesugused haigused, mis põhjustavad pankrease mahla väljavoolu rikkumist ja kõhunäärme põletikku..

Sageli ilmneb päriliku eelsoodumuse taustal kõhunäärme pea või selle muu osa tsüst. Kuid sellised moodustised kasvavad väga harva suureks ja põhjustavad tõsiseid tüsistusi..

Samuti võib sellise neoplasmi esinemine ilmneda järgmistel põhjustel:

  • alatoitumus (rasvase, praetud, soolase, vürtsika ja suitsutatud toidu liigne tarbimine);
  • suitsetamine, alkoholi või narkomaania;
  • kõhunäärme vigastused, mida inimene võib saada operatsiooni, šoki või verevalumite tagajärjel.

Kuid hoolimata asjaolust, et tsüsti moodustumist võivad provotseerida mitmesugused tegurid, on selles küsimuses enamasti süüdlased haigused, mis põhjustavad sapijuhade ummistumist. Nende hulgas on:

  • äge ja krooniline pankreatiit;
  • kolesteroolihaigus, mida iseloomustab "halva" kolesterooli taseme tõus veres ja kolesterooli naastude moodustumine anumates, mis põhjustab vereringe halvenemist;
  • pankrease parenhüümi hemorraagia.

Klassifikatsioon

Nagu igal teisel haigusel, on ka pankrease tsüstil oma klassifikatsioon. Sõltuvalt struktuurist jaguneb see kahte tüüpi:

  • pseudo-tsüst või vale tsüst, mis moodustub pärast seedetrakti eelnevaid haigusi;
  • tõeline tsüst, mis erineb valetsüstist sisemise epiteelikihi olemasolu tõttu (peetakse kaasasündinud haiguseks).

Lisaks jagunevad kõhunäärme tsüstilised moodustised nende tekkimise kohas:

  • keha tsüst - diagnoositakse kõige sagedamini ja see põhjustab mao, samuti jämesoole nihkumist;
  • saba tsüst - peetakse kõige "kahjutumaks", kuna selle asukoht näärme kaudaalses osas ei tõrju lähedalasuvaid siseorganeid ega riku nende funktsionaalsust;
  • pea tsüst - on elanikkonna hulgas haruldane ja põhjustab mitte ainult kaksteistsõrmiksoole 12 nihkumist, vaid ka selle muljumist, mis viib stagnatsiooni ilmnemiseni selles.

Samuti võivad tsüstilised moodustised olla erinevat laadi, seetõttu jagunevad need endiselt järgmisteks osadeks:

  • healoomuline (lihtsamini ravitav kui teisi ning õigeaegse ja piisava raviga põhjustab harva komplikatsioone);
  • pahaloomulised (sisaldavad vähirakke ja võivad saata metastaase lähedalasuvatesse elunditesse);
  • vähieelne (need moodustised on oma olemuselt healoomulised, kuid sisaldavad ka vähirakke, seetõttu viib selliste tsüstide enneaegne avastamine ja nende ravi puudumine vähini).

Ja rääkides sellest, millised on muud tüüpi kõhunäärme tsüstid, tuleb märkida, et need on ka alamrühmadeks jagatud. Need on väikesed (sel juhul ei tohi formatsiooni läbimõõt ületada 2 cm) ja suured (võivad ulatuda 10 cm või rohkem).

Sümptomid

Kõhunäärme tsüsti tekkimisel sõltuvad kliinilised ilmingud otseselt selle suurusest. Kui see on väike, siis patoloogiliste protsesside arengu väljendatud sümptomid reeglina puuduvad. Seda seletatakse asjaoluga, et väikesed tsüstid ei avalda survet lähedalasuvatele elunditele ega häiri nende normaalset toimimist..

Kui aga kõhunäärme pinnale moodustub korraga mitu tsüsti, siis on sel juhul sümptomatoloogia sama, mis suurte kasvajate korral, mis on põhjustatud elundi enda suurenemisest. Sel juhul tekivad inimesel pankrease tsüsti järgmised sümptomid:

  • valu maos, paremas või vasakus hüpohondriumis (valu sündroomi lokaliseerimine sõltub tsüsti asukohast);
  • nõrkus;
  • söögiisu vähenemine;
  • kaalukaotus;
  • sagedased iivelduse ja oksendamisehood.

Lisaks võib see olla nii paroksüsmaalne, st ilmneda alles pärast teatud teguritega kokkupuudet (näiteks pärast füüsilist pingutust, söömist jne) või olla püsiv.

Diagnostika

Kuna väikeste tsüstidega ei kaasne peaaegu kunagi tõsiseid sümptomeid, samas kui suurtele tsüstidele on iseloomulik kliinikus, mis sageli ilmneb ka teiste haiguste tekkimisel, on vaja täpse diagnoosi saamiseks ja edasiste ravimeetodite abil kindlaks teha täielik uuring. Reeglina sisaldab see:

  • kõhunäärme, kaksteistsõrmiksoole, mao endoskoopiline uurimine;
  • biokeemiline vereanalüüs;
  • uriini ja vere üldine analüüs;
  • Magnetresonantstomograafia;
  • kompuutertomograafia (teostatakse rasketel juhtudel, näiteks kui patsiendil ilmneb tsüstofibroos).

Ravi

Nii et postnekrootiline tsüst ei anna tüsistusi, on vaja seda kohe pärast diagnoosimist alustada. Kuid sel juhul ei anna ühegi ravimi kasutamine mingit tulemust, kuna sellistel moodustistel pole enesesse imenemise omadust. Seetõttu tuleb sel juhul appi ainult operatsioon. Operatsiooni saab läbi viia mitmel viisil:

  • neoplasmi skleroos;
  • tsüsti punktsioon.

Esimesel juhul tähendab kõhunäärme tsüstide ravi spetsiaalse ravimi kasutamist - sklerosanti, mis süstitakse otse neoplasmi õõnsusse, liimides selle seinad kokku.

Teisel juhul eemaldatakse tsüst, mille järel drenaaž luuakse. Drenaaž on väga oluline punkt, kuna see tagab vedeliku normaalse väljavoolu näärmest ja hoiab ära stagnatsiooni tekkimise selles. Kui tsüstiline moodustis põhjustas elundi deformatsiooni või vähirakkude ilmnemise selles, võib operatsiooni ajal teha ka osalise pankrease resektsiooni. Kuid sel juhul tuleb kõige sagedamini kasutada laparoskoopilist operatsioonimeetodit.

Sellel kirurgilise sekkumise meetodil on väga head ülevaated ja seda peetakse kõige vähem traumeerivaks, kuna selle ajal tehakse näärme projektsioonis ainult mõned punktsioonid, mille kaudu viiakse läbi kõik vajalikud meetmed, nimelt imetakse tsüsti sisu välja, eemaldatakse selle seinad ja elundi kahjustatud piirkonnad..

Reeglina hõlmab operatsioonijärgne perioodiline teraapia järgmist:

  • valuvaigistite ja spasmolüütikumide võtmine, mis kõrvaldab kõhunäärme valu ja hoiab ära spasmide tekkimise selles;
  • ensüümpreparaatide võtmine, mis soodustavad normaalset seedimist;
  • dieettoit, mis tagab kõhunäärme liigse koormuse eemaldamise;
  • kehalise aktiivsuse piiramine esimesel 3-5 kuul pärast operatsiooni.

Tähtis! Kui te ei järgi kõiki neid reegleid operatsioonijärgsel perioodil, pole välistatud ka negatiivsed tagajärjed. Pärast operatsiooni arenevad elundis põletikulised protsessid, mis võivad põhjustada mitte ainult selle talitlushäireid, vaid ka tsüstiliste moodustiste taasloomist, mis nõuab korduvat operatsiooni.

Kõhunäärme tsüsti dieet määratakse kohe pärast operatsiooni. Sel juhul on patsiendil esimestel päevadel üldiselt keelatud midagi süüa. Vett saab juua ainult väikestes kogustes. Kui patsiendi seisund paraneb, lubatakse tal 2-3 päeva pärast süüa. Ainult kõigi toiduainete turule toomine peaks toimuma järk-järgult ja väga väikestes kogustes..

Sel juhul tuleks dieeti järgida 4-7 nädala jooksul pärast näljastreiki. See võib sisaldada:

  • keedetud tailiha;
  • aurutatud kala;
  • teravili (neist valmistatakse supid ja teraviljad);
  • köögiviljasupid (neid on võimatu küpsetada liha, kala või seente puljongil);
  • piimatooted ja piimatooted.

Pärast operatsiooni peab patsient dieedist välja jätma:

  • rasvased ja praetud toidud;
  • marinaadid;
  • suitsutatud liha;
  • jahutooted;
  • kondiitritooted;
  • kuumad kastmed ja maitseained;
  • gaseeritud ja alkohoolsed joogid;
  • kange tee ja kohv.

Kõhunäärme funktsionaalsuse taastamise protsessi kiirendamiseks pärast operatsiooni on soovitatav ravida ka rahvapäraste ravimitega. Enne selle kasutamist peate siiski alati arstiga nõu pidama. Reeglina kasutatakse sel juhul mitmesuguseid ravimtaimedest valmistatud dekokte ja infusioone - vereurmarohi, raudrohi, sõstar, saialill ja pohl.

Võimalikud tüsistused

Iga inimene, kellel on diagnoositud see haigus, peaks teadma, kui ohtlik on kõhunäärme tsüst ja mida selle ravi püsiv viivitus võib põhjustada. Enneaegse ravi korral võivad tekkida järgmised tüsistused:

  • tsüsti membraani rebend ja sisemise verejooksu avanemine;
  • mädanemine mädaniku edasise arenguga;
  • fistulite moodustumine;
  • tsüstiline fibroos;
  • fistulid, luues kõhuõõnde omamoodi "läbikäigud", mille kaudu ensüümi ained hakkavad "kõndima".

Kuid tuleb märkida, et kui inimesel diagnoositi tsüst ja ta hakkas kohe selle ravi, jälgides kõiki dieedi reegleid ja regulaarselt ravimeid, on tal kõik võimalused selliste komplikatsioonide vältimiseks. Ja nagu pikaajaline praktika näitab, on see tõepoolest nii.

Prognoos

Ebasoodne prognoos tehakse juhtudel, kui patsiendid tulevad arsti juurde liiga hilja, see tähendab, kas tsüst on suur ja see põhjustab läheduses asuvate elundite talitlushäireid või on sellel pahaloomuline iseloom ja see on põhjustanud vähki. Viimasel juhul muutub haigusest vabanemine väga raskeks ja nõuab mitte ainult kirurgilist sekkumist, vaid ka kiiritusravi.

Ärahoidmine

Nagu teate, on haiguse arengut alati lihtsam vältida kui seda ravida. Ja kõhunäärme tsüst pole erand. Selle esinemise vältimiseks vajab iga inimene:

  • söö korralikult;
  • sporti tegema;
  • jälgida igapäevast rutiini;
  • välistage öösel ülesöömine;
  • vabaneda halbadest harjumustest;
  • ravi seedetrakti haigusi õigeaegselt.

Tuleb mõista, et pankrease tsüst on väga tõsine patoloogia, mis võib põhjustada puude või ootamatu surma. Seetõttu on tema raviga võimatu viivitada!

Loe Diabeedi Riskifaktorid