Hipokraadi vanne. Päris

Paljud inimesed heidavad arstidele ette Hippokratese vannet, teadmata ei seda vande ega seda, mida see tähendab. Ma täidan selle lünga teie jaoks, nii et nõukogude ideoloogia tõttu taastunud arsti vanne ei domineeriks enam teie meelest.
Ladinakeelne kirjalik tõlge kirjatöötlemisel.


Soe meri tuulestas lainete monotoonset saginat. See tasane kivi oli tema lemmikkoht. Merepihusti temani ei jõudnud, kuid ta tundis niisket õhku, mis oli täidetud pisikeste soolaveega. Siit oli Asclepiuse tempel selgelt nähtav ja tee selleni Kosi saare eraldatud oliivipuudesse.
Tema filosoofia - elufilosoofia - alustalad olid ühelt poolt igavese mere lõputu silmapiir ja teiselt poolt tee templi juurde. "Ühel päeval. ", Ta mõtles," ". kõiki keha ja hinge tervendajaid nimetatakse filosoofiadoktoriteks. Ainult filosoofilist lähenemisviisi kinnistades on võimalik saavutada tasakaal, mille rikkumine põhjustab haigusi. Lõppude lõpuks tuleb haigus alati kas liigsusest või puudusest, see tähendab tasakaalustamatusest. Osa haigusest pärineb ainult elustiilist. Humanism, halastus ja inimlikkus on algselt filosoofilised mõisted ”.
Mere ääres, naerdes ja valjult rääkides kõndisid tema õpilased. Ta andis neile viimase ülesande, nimetas seda eksamiks ja nüüd ta ootas tulemusi..
Jüngrid lähenesid ja kummardasid pead aupaklikult. Vanim neist alustas oma kõnet: „Austatud ja sügavalt lugupeetud õpetaja! Andsite meile ülesande võtta kokku kõik, mida õpetasime, ja kõik, mille üle me pikkade aastate jooksul vaeva nägime. Et tuua kokku oma tarkused, teadmised ja kogemused, mille olete meile edasi andnud. Kas olete valmis meid kuulama? ”
Õpetaja kummardas vaikselt pead ja naeratas: "Olen valmis!".

Esimene õpilane algas pidulikult:
“Otsustasime seda vandeks nimetada. Ja alustame seda sügava tänuga neile, kes meid õpetasid, ja jätkame õpetamist!
Ma austan neid, kes õpetasid mulle ravimikunsti võrdselt oma vanematega, jagan temaga oma rikkust ja aitan teda vajadusel tema vajaduste lahendamisel; pidada oma järglasi vendadeks ja see on kunst, kui nad tahavad teda uurida, õpetada neile tasuta ja ilma igasuguse lepinguta; õpetada oma poegadele, õpetaja õpetajatele ja õpilastele juhiseid, suulisi tunde ja kõike muud õpetuses, mida seob meditsiiniseaduse kohane kohustus ja vanne, kuid mitte keegi teine ​​”.

Teine õpilane astus edasi:
„Suunan patsientide raviskeemi nende kasuks vastavalt oma tugevustele ja vaimule, hoidudes tegemast mingit kahju ja ebaõiglust. Ma ei anna kellelegi surmavat abinõu, mida ma palun, ja näitan teed sellisele plaanile; samuti ei anna ma ühelegi naisele aborti pessarina. Ma veedan oma elu ja oma kunsti puhtalt ja laitmatult. Mingil juhul ei tee ma sektsioone kivihaiguse all kannatavatele inimestele, jättes selle selle teemaga seotud inimestele. Ükskõik, millisesse majja ma sisenen, sisenen sinna sinna patsiendi huvides, olles kaugel kõigest tahtlikust, ülekohtust ja hävitavast, eriti armusuhetest naiste ja meestega, vabade ja orjadega. ”.

Oli kolmas pööre:
“Ükskõik, mis raviga - ja ka ilma ravita - ei näinud ega kuulnud ma inimelust midagi, mida ei tohiks kunagi avalikustada, vaikin selliste asjade saladuseks pidamist. Minule, andes hävimatult vande, võidakse mulle elus ja kunstis õnne anda ja kuulsus olla kõigil inimestel igaveste aegade vältel, aga see, kes üleastub ja annab valevande, võib tõepoolest vastupidine olla. ", - ohkas kolmas õpilane ja jätkas, -
"Kuid meil kõigil on küsimus - kas seda vannet on vaja tõstatada ravitseja töötasu küsimusele?".

Õpetaja kortsutas kulmu: “Ma õpetasin, et sa oled midagi enamat kui lihtsalt arstid. Õpetasin teid olema filosoofid, nagu mu õpetajad Gorgias ja Democritus. Öelge mulle vähemalt üks filosoofiline suund, kus peate teiste jaoks särama - ennast põletama ja tuhaks muutuma? Ainult jumalad saavad seda teha. Ja sina. inimesed. Lugege uuesti vande üle. Kui vannute austada oma õpetajaid oma vanematega võrdsetel alustel, kas on siis võimalik, et need, kellele te aitate, olles läbinud nii raske tee tõe õpetamiseks ja õppimiseks, ei austa nad teid?
Seda isegi ei arutata..
Sa tegid eksami ja tegid mind õnnelikuks. Salvestage see vanne erinevates keeltes ja teatage sellest võimalikult paljudele inimestele.
Maailm on nii ebatäiuslik. Ma ei taha, et tulevased valefilosoofid tõlgiksid aja jooksul neid sõnu oma ebatäiusliku ideoloogia huvides ja paneksid ravitsejale kohustuse kerjuseks. Arvan, et inimestel on tarkus oma päästjaid mitte risti lüüa. "

Tuul on muutnud suunda. Meri oli tormine. Päike oli varjatud ja see ei valgustanud enam Asclepiuse pühalikku ja igavest templit.
Õpetaja eksis.
Suvi 380 eKr oli lõppemas.

Tere tulemast arstiteaduskonna kodulehele!

Hipokraadi vanne

VENEMAA DOKTORI HÄÄL Saades arsti kõrge auastme ja asudes tööle ametialaselt, vannun pühalikult: - täidan ausalt oma meditsiinilist kohustust, pühendan oma teadmised ja oskused haiguste ennetamisele ja ravile, inimeste tervise säilitamisele ja tugevdamisele; - olema alati valmis arstiabi osutamiseks, hoidma meditsiinilist konfidentsiaalsust, hoolikalt ja hoolikalt ravima patsienti. Tegutseda eranditult tema huvides, sõltumata soost, rassist, rahvusest, keelest, päritolust, omandist ja ametialasest positsioonist, elukohast, usust, veendumustest, kuulumisest avalikesse ühendustesse või muudest asjaoludest; - austama inimelu kõige rohkem, mitte kunagi kasutama eutanaasia rakendamist; - hoida tänulikkust ja austust oma õpetajate vastu, olla õpilaste suhtes nõudlik ja õiglane, aidata kaasa nende ametialasele arengule; - olge kolleegide suhtes sõbralikud, pöörduge abi ja nõuannete poole, kui patsiendi huvid seda nõuavad, ja ärge kunagi keelduge kolleegide abistamisest ja nõustamisest; - täiustada pidevalt oma kutseoskusi, kaitsta ja arendada meditsiini ülbeid traditsioone.

Hipokraadi vanne

Hippokratese vanne on vande üldnimi, mille annavad kõik, kes lähevad meditsiinitöökotta, st saavad arstiks. Patsiendid pöörduvad tema poole (pole selle sisuga tuttavad), püüdes tavaliselt motiveerida arste abi osutama, kui nad mingil põhjusel temast keelduvad (või patsientidele tundub, et nad keelduvad).

Algversiooni kirjutas Hippokrates 5. sajandil. EKr. iidse kreeka keele ioonlaste murdes. Sellest ajast alates on vande teksti korduvalt tõlgitud uutesse keeltesse, seda on muudetud, muutes selle tähendust oluliselt. Täpsemalt öeldi ühes vandetõendi ladinakeelses versioonis lubadus "mitte osutada arstiabi tasuta".

Pressiteadete kohaselt oli Põhja-Ameerikas ja Euroopas 2006. aastal. vande tekst on asendatud "kutsekoodiga". Uue dokumendi autorite sõnul ei kajasta Kreeka arsti kaks ja pool tuhat aastat tagasi välja pakutud tekst üldse tänapäeva tegelikkust. „Hippokratese ajal ei olnud arstide töös nii olulisi põhimõtteid, nagu austus teiste spetsialistide vastu ja patsiendi õigus oma valikule. Lisaks ei kohanud tollased arstid ühiskonna, võimude ja ajakirjanike pidevaid ebaprofessionaalsuse kahtlusi. " Uus tekst jätab välja abordist loobumise, kivihaiguse kirurgilise ravi ja orjade nõuetekohase ravi nõuded.

Venemaal asendati 1971. aastal, 1990. aastate keskel kinnitatud "Nõukogude Liidu arsti vanne" sõnaga "Vene arsti vann." Ning 1999. aastal võttis riigiduuma vastu ja president Boriss Jeltsin allkirjastas uue teksti "arsti vande". äsjavalminud arstid annavad diplomi saamisel pidulikus õhkkonnas.

Ameerika Ühendriikides piirdub Hipokraadi vanne koduturvalisuse seadusel põhineva õigusliku pretsedendiga. Selle pretsedendi kohaselt tunnistatakse terroristidele ja potentsiaalsetele terroristidele osutatavat meditsiinilist abi neile adresseeritud ebaseaduslikuks ekspertabiks ja see on kriminaalkorras karistatav

Vande tekst tõlkes ladina keeles

Hippocratis jus - jurandum

Per Apollinem medicum and Aesculapium, Hygiamque and Panaceam juro, deosque omnes testtes citans, mepte viribus and judicio meo hos jusjurandum and hancnotegmentem plene praestaturum.

Ilium nempe parentum meorum loco behaumm spondeo, qui me artem istam docuit, ei ole alimenta impertirurum, ja quibuscunque opus habuerit, suppeditaturum.

Victus etiam rationem pro virili and ingenio meo aegris salutarem praescripturum a pemiciosa vero et improba eosdem keelavad. Nullius praeterea precibus adductus, mortiferum medicamentum cuique propinabo, neque huius rei consilium dabo. Casie et sancte colam ja artem meam.

Quaecumque vero in vita hominum sive medicinam factitans, sive non, vel videro, vel audivero, quae in vulgus efferre non decet, ea reticebo non secus atque arcana fidei meae commissa.

Quod si igitur hocce jusjurandum fideliter serm, neque violem, contingat et prospero successu tarn in vita, quam in arte mea fruar ja gloriam immortalem gentium izrikuv. Sine autem id transgrediar ja pejerem contraria hisce mihi eveniam.

Vande tekst vene keelde tõlgituna

Vannun arstide Apollo, Asclepiuse, Hygiea ja Panakea ning kõigi jumalate ja jumalannade poolt, võttes neid tunnistajateks, tunnistades ausalt, vastavalt oma võimetele ja mõistusele, järgmist vande ja kirjalikku kohustust: austada seda, kes õpetas mind koos oma vanematega, jagada temaga oma varandust ja aidake vajadusel abivajajat; pidada oma järglasi vendadeks ja see on kunst, kui nad tahavad teda uurida, õpetada neile tasuta ja ilma igasuguse lepinguta; õpetada oma poegadele, õpetaja õpetaja poegadele ja õpilastele juhiseid, suulisi tunde ja kõike muud õppetöös, mida seob meditsiiniseadusest tulenev kohustus ja vanne, kuid mitte keegi teine.

Suunan patsientide raviskeemi nende kasuks vastavalt oma tugevusele ja mõistusele, hoidudes tegemast mingit kahju ja ebaõiglust.

Ma ei anna kellelegi surmavat abinõu, mida ma palun, ja näitan teed sellisele plaanile; samuti ei anna ma ühelegi naisele aborti pessarina. Veedan oma elu ja oma kunsti puhta ja laitmatuna.

Mingil juhul ei tee ma sektsioone kivihaiguse all kannatavatele inimestele, jättes selle selle teemaga seotud inimestele.

Ükskõik millisesse majja ma sisenen, sisenen sinna patsiendi huvides, olles kaugel kõigest, mis oli tahtlik, ülekohtune ja hävitav, eriti armusuhetest naiste ja meestega, vabade ja orjadega.
Mis iganes ravi ajal - ja ka ilma ravita - ei näinud ega kuulnud ma inimelust seda, mida ei tohiks kunagi avalikustada, vaikin selliste asjade salajasena pidamist..

Mulle, täites vandet hävimatult, võidakse mulle anda elu ja kunstis õnne ja kuulsust kõigi inimeste vahel igaveste aegade jaoks; sellele, kes üleastub ja annab valevande, olgu tõsi, vastupidist. Mis iganes ravi - ja ka ilma ravita - ei näinud ega kuulnud ma inimelust seda, mida ei tohiks kunagi avalikustada, ma vaikin sellistest asjadest et ravi ajal - ja ka ilma ravita - ei näinud ega kuulnud ma inimelust seda, mida ei tohiks kunagi avalikustada, vaikin selliste asjade salajasena käsitlemist.

Hipokraadi vande tänapäevane väljaanne

(vastavalt Genfi deklaratsioonile, mille 1948. aastal kiitis heaks Maailma Meditsiiniühingu Peaassamblee):

Ma vannun pühalikult, et pühendan oma elu inimkonna teenimisele. Ma annan oma õpetajatele austust ja tänu; Ma täidan oma töökohustusi väärikalt ja ausalt; minu peamine mure on patsiendi tervis; Austan mulle usaldatud saladusi; Ma teen kõigil viisidel, mis mul on, säilitada arsti kutse au ja üllaid traditsioone; Kohtlen oma kolleege vendadena; Ma ei luba usulistel, rahvuslikel, rassilistel, poliitilistel või sotsiaalsetel motiividel takistada mul täita oma kohust patsiendi ees; Ma hakkan pidama sügavaimat lugupidamist inimelu vastu, alates eostamise hetkest; isegi ähvarduse korral ei kasuta ma oma teadmisi inimkonna seaduste vastu. Luban seda pidulikult, vabatahtlikult ja siiralt.

Arsti vanne 1999. aasta väljaandes

Saades arsti kõrge auastme ja asudes tööle ametialaselt, vannun pidulikult:

  • täitke ausalt oma meditsiiniline kohustus, pühendage oma teadmised ja oskused haiguste ennetamisele ja ravile, inimeste tervise säilitamisele ja tugevdamisele;
  • olla alati valmis arstiabi osutamiseks, meditsiinilise konfidentsiaalsuse hoidmiseks, patsiendi hoolikaks ja hoolikaks tegemiseks, tegutsema eranditult tema huvides sõltumata soost, rassist, rahvusest, keelest, päritolust, omandist ja ametikohast, elukohast, usutunnistusest, veendumustest, kuuluvusest avalik-õiguslikele ühendustele, aga ka muudele asjaoludele;
  • näidata üles suurimat austust inimelu vastu, ärge kunagi kasutage eutanaasia rakendamist;
  • hoida tänu ja austust oma õpetajate vastu, olla õpilaste suhtes nõudlik ja õiglane, edendada nende ametialast kasvu;
  • olge kolleegide suhtes sõbralikud, pöörduge nende poole abi ja nõu saamiseks, kui patsiendi huvid seda nõuavad, ja ärge kunagi keelduge kolleegide abistamisest ja enda nõustamisest;
  • pidevalt täiustada oma kutseoskusi, kaitsta ja arendada meditsiini ülbeid traditsioone
- ma vannun.

Hipokraadi vande tekst

"Hipokraadi vanne" ei kuulu tegelikult üldse Hippokratesele. Pärast Hippokratese surma aastal 377 eKr seda vannet veel ei olnud. Seal olid Hippokratese "juhendid", ka järeltulijad said "vande" tekstidest erinevaid versioone.

Hippokrates (460 eKr - 377 eKr, teiste allikate järgi - 356 eKr, Larisa lähedal, Thessaly) - Vana-Kreeka arst, iidse meditsiini reformija. Peamiselt kinni materialistlikest vaadetest. Ta pani aluse kliinilistele vaatlustele ja haiguse mõju ennustamise õpetamisele. Hippokrates oli oma aja kuulus kirurg. Teda peetakse meditsiinigeograafia rajajaks. Hippokrates sõnastas arsti moraalsed käitumisstandardid, mis on meditsiinilise vande teksti - “Hippokratese vande” - teksti aluseks.

Hippokratese tööde kohta

Tegelikult on suurem osa Hippokratese loomingust kogumik erinevate autorite saavutustest ja tõelist Hippokrates on neist peaaegu võimatu eristada. Hippokratesele omistatud 72 teosest tunnistas Galen vaid 11 tõeliseks, Galler - 18 ja Kovner - ainult 8. Tõenäoliselt kuuluvad ülejäänud teosed tema poegadele (arstid Thessalus ja Draakon) ja väimehele (Polybus).

Hipokraadi vande ajalugu

1848. aastal Genfis avaldatud Hipokraadi vandest ehk meditsiinidoktriinidest jäeti algteksti suured tükid välja..

Hippocrausi vande tekst (vene keeles)

“Ma vannun arstide Apollo, Asclepiuse, Hygiea ja Panakea ning kõigi jumalate ja jumalannade poolt, võttes neid tunnistajateks, et tunnistan ausalt, vastavalt oma võimetele ja mõistusele, järgmise vande ja kirjaliku kohustuse: kaaluda mulle koos vanematega meditsiinikunsti õpetamist, jagada teda oma rikkusega ja vajadusel aidata teda tema vajaduste rahuldamisel; pidada oma järglasi vendadeks ja see on kunst, kui nad tahavad teda uurida, õpetada neile tasuta ja ilma igasuguse lepinguta; õpetada oma poegadele, õpetaja õpetaja poegadele ja õpilastele juhiseid, suulisi tunde ja kõike muud õppetöös, mida seob meditsiiniseadusest tulenev kohustus ja vanne, kuid mitte keegi teine.

Suunan patsientide raviskeemi nende kasuks vastavalt oma tugevustele ja mõistusele, hoidudes tegemast mingit kahju ja ebaõiglust. Ma ei anna kellelegi surmavat abinõu, mida ma palun, ja näitan teed sellisele plaanile; samuti ei anna ma ühelegi naisele aborti pessarina. Ma veedan oma elu ja oma kunsti puhtalt ja laitmatult. Mingil juhul ei tee ma sektsioone kivihaiguse all kannatavatele inimestele, jättes selle selle teemaga seotud inimestele. Ükskõik millisesse majja ma sisenen, sisenen sinna sinna patsiendi huvides, olles kaugel kõigist tahtlikest, ülekohtustest ja hävitavatest, eriti armusuhetest naiste ja meestega, vabadest ja orjadest.

Mis iganes ravi ajal - ja ka ilma ravita - ei näinud ega kuulnud ma inimelust midagi, mida ei tohiks kunagi avalikustada, vaikides selliste asjade salajasena käsitlemist. Minule, andes vankumatult vandet, võidakse mulle elus ja kunstis õnne anda ja kuulsus olla kõigil inimestel igaveste aegade jooksul, aga see, kes üleastub ja annab valevande, võib tõepoolest vastupidine olla. ”

Nagu näete, keskendub “Hipokraatliku vande” tekst noore arsti kohustustele tema õpetajate, kolleegide ja õpilaste ees, tagab patsiendi kahjustamata jätmise, eutanaasia, abordi negatiivse suhtumise, arstide keeldumise pidada patsientidega intiimseid suhteid, meditsiinilise konfidentsiaalsuse..

“Hipokraatliku vande” täisteksti analüüs

2002. aastal viis S Vasilevsky läbi Hippokratese ajal eksisteerinud "Hippokratese vande" teksti loogilise analüüsi. Infotöötluse üksuse jaoks võttis ta sõna. Hipokraadi vandes oli ainult 251 sõna.

1. Sõnad suhte kohta „õpilane-õpetaja” ja „sama õpetaja õpilased” - 69.

2. Sõnad patsientide ravimise kohta - 34.

3. Meditsiinisaladusele pühendatud sõnad - 33.

4. Sõnad, mis viitavad "õige" arsti "õnnele" ja "kuulsusele", ja vanded vannutatud vannitoa pea peale - 31.

5. Sõnad arsti moraalse mõistuse kohta - 30.

6. Sõnad, mis on pühendatud mitteautoriteetsetele kristlastele jumalatele - 29.

7. Sõnad abordis ja eutanaasias mitteosalemise kohta - 25.

Sel viisil “Hipokraatliku vande” teksti analüüsides saab järeldada Hippokratese arsti professionaalsete väärtuste kohta.

Hipokraadi vanne: antiigist tänapäevani

Vana-Kreekas, mille elanik oli ka Hippocrates ise, elas suurem osa arste mugavalt patsientidelt saadud tasude arvelt. Kuigi arstid polnud heategevus kaugel.

Oma juhistes soovitab Hippocrates oma õpilasel läheneda eri patsientidele erinevalt. "Ja ma soovitan teil mitte käituda liiga ebainimlikult, pöörata tähelepanu patsiendi raha olemasolule ja mõnikord ka ilma asjata ravida, pidades silmas tänuväärset mälestust, mis on üle minuti hiilguse".

Hipokraatliku eetika peamist põhimõtet on alati peetud põhimõtteks "non nocere" - ärge tehke kahju. Kuid kas Hippokrates ise järgis seda? 1848. aastal Genfis avaldatud väljavõttest meditsiinidoktriinist loeme: "Minu kõige esimene ülesanne on taastada ja säilitada kõigi minu patsientide tervis." “Hipokraatliku vande” esimeses versioonis oli aga sellele fraasile jätk: “siiski mitte kõik, vaid ainult nende maksmise eest võimalik maksta”.

Hippokratese enda praktikas oli kahel juhul vande andmine. Aastal 380 eKr ta alustas arakeriidi mürgituse ravi. Patsiendile vältimatu abi osutamise ajal küsis Hippokrates oma sugulastelt, kas nad saaksid patsiendi tervendamise eest maksta. Pärast eitavat vastust tegi Hippokrates ettepaneku "anda vaesele inimesele mürki, et ta ei kannataks pikka aega", millega sugulased nõustusid. 2 aastat enne tema surma hakkas Hippokrates ravima kõrge vererõhu käes kannatanud Suetoni keisrit. Kui selgus, et Caesar ei suutnud kogu taimse ravi kursust maksta, edastas Hippokrates selle oma sugulastele mitte ainult ilma meditsiinilise abita, vaid ka neile vale diagnoosi panemisega - see on okei, patsient põeb lihtsalt migreeni. Petta saanud sugulased teise arsti juurde ei läinud ja peagi suri sõdalane 54-aastaselt.

Samuti ei suutnud Hippokrates konkurentsi seista ja arvas, et mida vähem arste, seda suurem on sissetulek. “Hipokraatlikus vandes” loeme: “Õpetada juhendeid, suulisi tunde ja kõike muud õpetades oma poegadele, õpetaja õpetajale ja õpilastele, sellega seotud kohustusi ja meditsiiniseaduse vande, kuid mitte kellelegi teisele”.

Hipokraatliku vande mõnes iidses versioonis on mainitud, et arst peaks tasuta aitama kolleege ja nende perekondi ega tohi aidata vaeseid inimesi, nii et kõik ei jõuaks tasuta ravimite järele ja ei rikuks meditsiiniäri.

Hipokraadi vanne

Hipokraadi vande tekst (koos kommentaaridega)

Ma vannun arstide Apollo, Asclepiuse, Hygia ja Panakea1 ning kõigi jumalate ja jumalannade poolt, võttes neid tunnistajateks, tunnistan ausalt, vastavalt oma tugevustele ja meelele, järgmist vande ja kirjalikku kohustust: võtta kunst, mis mind õpetas koos vanematega, ja jagada oma rikkust ja vajadusel aidake teda tema vajaduste rahuldamisel; pidada oma järglasi vendadeks ja see on kunst, kui nad tahavad teda uurida, õpetada neile tasuta ja ilma igasuguse lepinguta; õpetada juhiseid, suulisi tunde ja kõike muud õpetuses2 oma poegadele, õpetaja õpetajale ja tema õpilastele, keda seob meditsiiniseadusest tulenev kohustus ja vanne, kuid mitte keegi teine. Suunan patsientide raviskeemi nende kasuks vastavalt oma tugevusele ja mõistusele, hoidudes tegemast mingit kahju ja ebaõiglust. Ma ei anna kellelegi surmavat abinõu, mida ma palun, ja näitan teed sellisele plaanile; samuti ei anna ma ühelegi naisele aborti pessarina. Ma veedan oma elu ja oma kunsti puhtalt ja laitmatult. Mingil juhul ei tee ma sektsioone kivihaiguse all kannatavatele inimestele, jättes selle selle teemaga seotud inimestele. Ükskõik millisesse majja ma sisenen, sisenen sinna patsiendi huvides, olles kaugel kõigest, mis oli tahtlik, ülekohtune ja hävitav, eriti armusuhetest naiste ja meestega, vabade ja orjadega.
Nii et nii ravi ajal kui ka ilma ravita ei näe ega kuule ma inimelust midagi, mida ei tohiks kunagi avalikustada, vaikin ma selliste asjade salajasena pidamist4. Mulle, täites vandet hävimatult, võidakse mulle anda elu ja kunstis õnne ja kuulsust kõigi inimeste vahel igaveste aegade jaoks; sellele, kes üleastub ja annab valevande, olgu tõsi, vastupidine5.


1. Apollot peeti Mermeri järgsel ajastul jumalate arstiks. Asclepius, Ασκληπιός, Rooma Aesculapius, Aesculapius, Apollo poeg, meditsiinikunsti jumal; Hygiea, Ύγεία ja Ύγίεια, Asclepiuse tütar, tervisejumalanna (seega ka meie hügieen); teda kujutati õitsva tüdrukuna koos kausiga, millest madu jõi. Panakeia, Πανάκεια, tervendav, Asclepiuse teine ​​tütar; seega imerohi, ravi kõigi haiguste vastu, mida keskaja alkeemikud otsivad.

2. Siin on loetletud õpetamise tüübid. Juhised παραγγελίαι, praecepta sisaldasid võib-olla meditsiinilise käitumise ja elukutse üldreegleid, otsustades samanimelise Hippokratese raamatu põhjal, mis avaldati selles trükises. Suuline õpe ακροασις koosnes arvatavasti süstemaatilistest ettelugemistest meditsiini eri osakondades. Vähemalt Aristotelese päevil peeti nn loenguid, mida ta pidas kuulajatele ja mis seejärel avaldati töödeldud kujul; selline on näiteks tema füüsika. Φυσική ακρόασις. “Kõik muu” hõlmas tõenäoliselt patsiendi öökapil või operatsioonilauas õpetamise praktilist osa.

3. See fraas tekitas kommentaatorites alati segadust, miks arst ei tohtinud teha litotoomiat (λιθοτομία) - operatsiooni, mis oli ammu teada egiptlastele ja kreeklastele. Muidugi on lihtsaim viis tekstiga nõusolekul vastata, et selle operatsiooni tegid spetsiaalsed spetsialistid, nagu keskaja lõpus Egiptuses ja läänes; arvatavasti olid nad ka eriorganisatsioonides ühendatud ja valdasid tootmise saladusi ning organiseeritud arst ei tohiks tungida kellegi teise valdkonda, kus ta ei saaks olla piisavalt pädev, kaotamata oma prestiiži. Pole põhjust eeldada, et see operatsioon või isegi kõik operatsioonid üldiselt oli arsti väärikusest madalam ja anti madalamasse meditsiiniklassi; Hippokratese kogumik lükkab selle üsna ümber. Kuid juba 17. sajandil tõlkis Moreau (René de Moreau) ο τεμεω “I won’t castrate”, kuna sellel tegusõnal on selline tähendus ja hiljuti kaitses seda versiooni mitte keegi muu kui Gomperz (Gomperz, Gr'echische Denker, Lpz., 1893, I, 452). Ta tõlgib: "Ma ei kastreeriks isegi neid, kes kannatavad kivide paksenemise (munandid) all." See versioon on muidugi igas mõttes ebatõenäoline ja Hirschberg lükkas selle ümber (Hirschberg, 1916, vt Körner, 1. c., Lk 14).

4. Sajandite vältel keeld arstile, kes on vannutanud avaldada teistele saladusi, muutunud Venemaa ja Saksamaa seadusteks, mis karistab selliste saladuste avaldamist, millega arst tutvus oma karjääri jooksul. Kuid pisut hoolikas lugemine näitab, et vandes esitati küsimus laiemalt: te ei saa avaldada isegi süüdistavaid asju, mida on nähtud või kuuldud mitte ainult seoses raviga, vaid ka ilma selleta. Juhendatud, organiseeritud arst ei tohiks olla pahatahtlik kuulujutt: see õõnestab üldsuse usaldust mitte ainult tema, vaid kogu ettevõtte vastu..

5. Ma annan võrdluseks teaduskonna lubaduse, mille minevikus pärast väitekirja rahuldavat kaitsmist ja doktoritöö väljakuulutamist luges talle teaduskonna dekaan ja mille uus arst allkirjastas. See trükiti ka diplomi tagaküljele. „Võttes sügava tunnustuse osaliseks teaduse poolt mulle antud arsti teaduslikke õigusi ja mõistes mulle selle pealkirjaga pandud ülesannete olulisust, luban kogu oma elu mitte varjata pärandit, millega praegu liitun. Luban alati oma parima arusaamise kohaselt aidata vaevatud inimestel oma toetuses hoida mulle usaldatud peresaladusi ja mitte kasutada minusse usaldust kurjuse vastu. Luban jätkata arstiteaduse õppimist ja panustada igati selle õitsengusse, rääkides õpitud maailmale kõike, mida avastan. Luban, et ei tegele salajaste vahendite ettevalmistamise ja müügiga. Luban olla oma kaasarstide suhtes õiglane ja mitte solvata nende isiksust; kui aga patsiendi eelised seda nõudsid, rääkige tõtt otse ja silmakirjalikkuseta. Olulistel juhtudel luban pöörduda arsti poole, kes on minust teadlikumad ja kogenumad; kui mind ise konverentsile kutsutakse, annan ausalt mõista nende teeneid ja pingutusi ”.

Antud lubaduses saab eristada 3 osa, millest kõigil on omaenda Hippokratese allika kollektsioon. Neist esimene, mille subjektiks on patsient, külgneb otse vandega. Teine - meditsiinisaladuste ja salajaste vahendite kohta - on kaja võitlusest, mida 5. sajandi Kreeka arstid tegid juhtis igasuguste viguritega. Eelkõige fraas: ". rääkides õpitud maailmale kõike, mida ma avaldan ”on ümberjutustus fraasiga:“ nad annavad üldteabeks kõik, mida nad on teadusest aktsepteerinud ”, mida iseloomustab tark arst raamatus“ Inimväärne käitumine ”, ptk. 3. Ja lõpetuseks, kolmas osa arsti suhtumisest kolleegidesse ja konsultatsioonile annab üsna täpselt ülevaate sellest, mida saab lugeda juhendi peatükist. 8.

Võrdluseks tsiteerin vene arsti tänapäevast vannet:

"Saades arsti kõrge auastme ja alustades karjääri, vannun pühalikult:
täitke ausalt oma meditsiiniline kohustus, pühendage oma teadmised ja oskused haiguste ennetamisele ja ravile, inimeste tervise säilitamisele ja tugevdamisele;
olema alati valmis arstiabi osutamiseks, meditsiinilise konfidentsiaalsuse hoidmiseks, patsiendi hoolikaks ja hoolikaks ravimiseks, tegutsema eranditult tema huvides, sõltumata soost, rassist, rahvusest, keelest, päritolust, omandist ja ametikohast, elukohast, religioonist, veendumustest, kuuluvusest avalik-õiguslikele ühendustele, aga ka muudele asjaoludele;
näidata üles suurimat austust inimelu vastu, ärge kunagi kasutage eutanaasia rakendamist;
hoida tänu ja austust oma õpetajate vastu, olla õpilaste suhtes nõudlik ja õiglane, edendada nende ametialast kasvu;
olge kolleegide suhtes sõbralikud, pöörduge nende poole abi ja nõu saamiseks, kui patsiendi huvid seda nõuavad, ja ärge kunagi keelduge kolleegide abistamisest ja nõustamisest;
pidevalt täiustada oma kutseoskusi, kaitsta ja arendada meditsiini ülbeid traditsioone. "

SEE EI KIRJUTA MITTE MIDAGI, MIDA SAAD JÄTKAKE PÄEVAKOHT PÄEVA.

Hipokraadi vanne jäi modernsusest maha

Meditsiinis juba 24 sajandit kestnud traditsiooni kohaselt on arstid alates Hippokratese ajast andnud vande ühiskonnale meditsiinilise käitumise standardite osas patsientide ja nende lähedaste suhtes. Sajanditepikkuse ajaloo jooksul on vande teksti muudetud mitu korda. Nii oli see näiteks 1948. aastal Genfis, 1968 Sydneys, 1983 Veneetsias ja 1994 Stockholmis.

On aeg vana vannet täiustada, viia see "ühise nimetaja juurde". Euroopa ja Ameerika arstid nõuavad seda. Kolm arstide kutseorganisatsiooni ütles, et praegune vanne ei kajasta eetilisi probleeme, mis tekkisid näiteks selliste erialade nagu geneetika arendamisel. Lisaks on praegusel kujul seda üldiselt keeruline kohaldada, kuna see sisaldab selliseid sõnu: "Ma ei anna ühelegi naisele aborti vajavat pessaari." Klassikalise vande eetilised normid kehtestati samaaegselt mitmes Hippokratese korpuse raamatus - Vanne, Seadus, Arst, Inimväärne käitumine, Juhised, Kunst, Aforismid alles XVI sajandil. Ajaloolased on pikka aega vaielnud selle üle, milline neist raamatutest võiks kuuluda Hippokratesele endale..

Vande uues väljaandes seatakse esikohale patsiendi huvid. Siin on mõned põhimõttelised punktid, mida võetakse aluseks:
- Esiteks peaks iga patsient saama ravi vastavalt kõrgeimatele standarditele..
- Teiseks peaksid arstide ja patsientide suhted olema ausad ja konfidentsiaalsed..
- Kolmandaks on patsiendi rahaline ahistamine täiesti vastuvõetamatu.
- Neljandaks, arsti seksuaalne ahistamine on vastuvõetamatu.

Viimane punkt pole aga sugugi uus: "Ükskõik, millisesse majja ma sisenen, lähen ma sinna patsiendi huvides, olles kaugeltki armusuhetest naiste ja meestega, vabadest ja orjadest." See on fragment klassikalisest Hippokratese vandest.

Nii Venemaal kui ka kogu maailmas võtavad meditsiiniülikoolide lõpetajad diplomi saamise korral endale ka teatavad kohustused. Kuni 1971. aastani oli see Hippokratese, 1971–1993 Nõukogude Liidu arsti vande..

1999. aastal võttis riigiduuma vastu uue teksti “Arsti vanded”, milles võeti arvesse paljusid punkte, mille ülevaatamist nõudsid Ameerika ja Euroopa arstid. Siin on mõned katkendid sellest dokumendist..

"Saades arsti kõrge auastme ja alustades karjääri, vannun pühalikult:
- täidavad oma meditsiinilist kohustust ausalt, pühendavad oma teadmised ja oskused haiguste ennetamisele ja ravile, inimeste tervise säilitamisele ja tugevdamisele;
- olema alati valmis arstiabi osutamiseks, meditsiinilise konfidentsiaalsuse hoidmiseks, patsiendi hoolikaks ja hoolikaks ravimiseks, tegutsema eranditult tema huvides, sõltumata soost, rassist, rahvusest, keelest, päritolust, omandist ja ametikohast, elukohast, usutunnistusest, veendumustest, kuulumine avalikesse ühendustesse, samuti muud asjaolud;
- austama inimelu kõige rohkem, mitte kunagi kasutama eutanaasia rakendamist;
- hoida tänulikkust ja austust oma õpetajate vastu, olla õpilaste suhtes nõudlik ja õiglane, aidata kaasa nende ametialasele arengule;
- olge kolleegide suhtes sõbralikud, pöörduge abi saamiseks ja nõuannete saamiseks nende poole, kui patsiendi huvid seda nõuavad, ning ärge kunagi keelduge kolleegide abistamisest ja enese abistamisest;
- täiustada pidevalt oma kutseoskusi, kaitsta ja arendada meditsiini ülbeid traditsioone - ma vannun ".

Viide: Kreeka arsti Hippocrates (460-370 eKr) nimetatakse meditsiini isaks. Ta oli pärit perest, kes juhtis sedalaadi tervendavat jumalat Asclepiust ise. Hippokratese esivanemate seitseteist põlvkonda olid arstid! Hippokrates reisis paljudesse riikidesse, külastas Egiptust ja Babülooni ning reisis isegi Sküütias. Terve elu jäi ta ekslevaks arstiks. Temale kuulus kümneid meditsiiniteemalisi töid, ta ravitas tuhandeid inimesi ja tegi neil päevil isegi keerulisi kirurgilisi operatsioone. Hippokrates õpetas, et tuleb ravida mitte haigust, vaid inimest, sest sama haigus avaldub erinevatel inimestel erinevalt.
Hippokrates juhtis kõigepealt tähelepanu inimese psüühika olulisusele - tema hinge omadustele, mida ta nimetas temperamendiks. Ta tuvastas neli temperamendi tüüpi. Koleetilised inimesed väljendavad oma tundeid kiiresti, tugevalt, vägivaldselt ja erksalt; flegmaatilised inimesed - rahulikud, näitavad tundeid mõõdukalt ja ühtlaselt; sanguine - kiired sõltlased ja kiire jahutamine ning melanhoolia - aeglane, kurbusele kalduv ja hajutatud. Hippokratese antud temperamenditüüpide nimed ja nende omadused on tänapäevases meditsiinis säilinud.
Hippokrates töötas patsiendi ravimiseks välja neli peamist põhimõtet. Esimene eesmärk on tuua kasu, mitte kahjustada, teine ​​on ravida vastupidist vastupidisega, kolmas on aidata, mitte takistada kehal haigusega võidelda, ja neljas on patsiendi säästmine..

Õigeusu elu

Kuidas sündis Hippokratese vanne ", mis selles on kummalist ja kuidas seda võrrelda nende lubadustega, mille tänased meditsiinikoolide lõpetajad andsid? Palusime sellest rääkida Peterburi Riikliku Pediaatrilise Meditsiiniülikooli humanitaar- ja bioeetika osakonna vanemõppejõud Olga Aleksandrovna Jarmanil..

1. Millal ja miks tekkis Hippokratese vanne?

See oli kirjutatud umbes 400 eKr. See on üks iidsete arstide kõige muistsemaid tekste, mis on säilinud tänaseni..

Hippokrates on Vana-Kreeka arst, kes elas 5. – 4. Sajandil eKr iidse teadusmeditsiini rajaja, milles haigusi seletati mitte jumalate sekkumisega, vaid nelja kehavedeliku - vere, flegma (lima), sapi ja musta sapi - koostise muutumisega. Hippokratese ja tema teooriat jaganud kaasaegsete arstide tööd kaasati Hippokratese kollektsiooni ja neil oli tohutu mõju Euroopa meditsiinile.

Tekst, millest me räägime, kannab lihtsalt nime „Vanne”, ilma Hippokratese nimeta, kuid kuna see asub Hippokratese kollektsioonis koos teiste traktaatidega, mida peeti suure „meditsiini isa“ kuuluvaks, nimetatakse seda tavaliselt Hippokratese vandeks.

Kuid hiljuti on mõned teadlased väitnud seda kohtingut ja peavad "Vannet" palju nooremaks, viies selle meie ajastu pöördele.

I sajandil mainib keisri Claudiuse isikliku arsti R. K. Scribonius Largi sõnul Hipokraadi vannet seoses arsti abordikeeluga (vande tekst ütleb: “Ma ei anna rasedale abortiivset (sõna otseses mõttes: hävitavat) pessaari” ) ja kiidab Hippokratesi ennast meditsiini rajajana. Vanim „vande” tekst, mis meile on alla tulnud, on R. Kh järgi 300 papüürus. Kokku on säilinud 38 antiikajast pärit käsikirja „Vandega”..

Üldiselt oli vanasti vande andmine levinud. Säilinud on palju iidseid vande, sealhulgas kuulus efehe "Vanne", mille vanad Ateena noored ajateenijad andsid. Iidse poliitika ametnikud vandusid, et nad täidavad oma ülesandeid ausalt, sõlmisid vabariigi liidu lubadusega täita lepingud, Kreeka kohtutes andsid lubanud isikud mitmesuguseid vande. Tähtsamate vande tekstid nikerdati avalikul vaatamisel stelale. Kuid meieni on jõudnud ainult üks vanne. Me ei saa öelda, kas oli ka muid meditsiinilisi lubadusi.

Kuulus Rooma poliitik Cato Elder oli Kreeka arstide suhtes ettevaatlik just nende mingisuguse vande tõttu. Ta kahtlustas, et nad lubasid tappa kõik roomlased. Ilmselt ei süvenenud ta üksikasjadesse, kuid segas suure tõenäosusega kuulsa Hippokratese keeldumist pärslaste teenimisest - kreeklaste vaenlasi ja „vannet” ise, millega ta polnud tuttav.

Miks ilmus „Vanne“ - kindlat vastust pole. Kõige levinum arvamus - selle välimus tähistas üleminekut perearstikoolist, kui arstideks võisid saada ainult arsti lapsed, legendaarse Asclepiuse järeltulijad, keda Homeros mainis Iliaadis (arste kutsuti Asklepiads). Perekoolid hakkasid võtma mittemeditsiinilistest peredest õpilasi ja koolitama neid tasu eest. Muide, Platon mainib oma dialoogis "Protagoras", et Hippocrates ise (ja ta oli Platoni kaasaegne) võtab õpilasi tasu eest. "Vanne" koosneb tegelikult kahest osast. Esimene osa on õpilase leping arsti-õpetaja ja tema perekonnaga, teine ​​osa on pühalikud lubadused ja lõpuks õnnistused arstile, kes on usule vandele.

2. Kas antiiki anti sellesse mingit religioosset tähendust??

Jah. „Vanne“ algab isegi iidsete jumalate - Apollo, Asclepiuse ja teiste - mainimisega, see kasutab tolle ajastu religioosseid termineid - näiteks kõlasid iidsete jaoks sõnad „Vandest“, nagu „puhas ja puhas” ja „peavad selliseid asju saladuseks”. Kreeka keel ainulaadselt kui religioosselt koormatud. Üldiselt loetakse “Vande” keskosa üleva religioosse tekstina. Lisaks on see kirjandusliku kunsti pärl - erinevate kontseptsioonide konstrueerimisel ja vastandamisel meenutab tekst kuulsate Ateena filosoofide kõnesid.

Iidse meditsiinjumala Asclepiuse kuju. Foto Vikipeedia / CC BY-SA 3.0

Ma vannun Apollo, arstide Asclepiuse, Hygiea ja Panakea, kõigi jumalate ja jumalannade poolt, võttes neid tunnistajateks, tunnistada ausalt, vastavalt oma võimetele ja mõistusele, järgmist vande ja kirjalikku kohustust: kaaluda seda, kes õpetas mulle mulle meditsiinikunsti võrdsetel alustel oma vanematega, jagada temaga oma rikkust ja vajadusel aidake teda tema vajaduste rahuldamisel; pidada oma järglasi vendadeks ja see on kunst, kui nad tahavad teda uurida, õpetada neile tasuta ja ilma igasuguse lepinguta; õpetada oma poegadele, õpetaja õpetajatele ja õpilastele juhiseid, suulisi tunde ja kõike muud õpetuses, mida seob meditsiiniseadusest tulenev kohustus ja vanne, kuid mitte keegi teine.

Suunan haigete raviskeemi vastavalt nende tugevusele ja mõistusele, hoidudes tegemast mingit kahju ja ebaõiglust.

Ma ei anna kellelegi surmavat abinõu, mida ma palun, ja näitan teed sellisele plaanile; samuti ei anna ma ühelegi naisele aborti pessarina.

Puhas ja laitmatu ma veedan oma elu ja oma kunsti.

Mingil juhul ei tee ma sektsioone kivihaiguse all kannatavatele inimestele, jättes selle selle teemaga seotud inimestele.

Ükskõik millisesse majja ma sisenen, sisenen sinna sinna patsiendi huvides, olles kaugel kõigist tahtlikest, ülekohtustest ja hävitavatest, eriti armusuhetest naiste ja meestega, vabadest ja orjadest.

Mis iganes ravi ajal - ja ka ilma ravita - ei näinud ega kuulnud ma inimelust seda, mida ei tohiks kunagi avalikustada, vaikin selliste asjade salajasena pidamist..

Minule, andes hävimatult vande, võidakse mulle elus ja kunstis õnne anda ja kõikidel inimestel võiks olla au igavesteks aegadeks, aga see, kes üleastub ja annab valevande, võib sellele vastupidine olla.

(Tõlkinud V. I. Rudnev)

3. Kas kõik vanaaja arstid andsid selle vande?

Antiikajal polnud meditsiiniülikoole. Nad sündisid juba kristlikul ajastul, keskajal. Seetõttu ei saa ette kujutada, et lõpetaksid vanade vanade arstide lõpetamise. Lisaks pole meil teavet selle kohta, et kõik arstid üldse vannet andsid. Vastupidi, see oli üsna harv juhus ja sageli teenekas epitaafis kirjutas see või teine ​​arst, et andis vande..

Seda hakati sagedamini andma hilises antiikajal, kuid arst oleks võinud ka ilma vandeta praktiseerida. Elav näide on Püha Caesarea, teoloog Püha Gregoriuse vend (IV sajand). Ta sai hiilgava meditsiinilise hariduse Aleksandrias, tolleaegse arstiteaduse keskuses, oli siis nelja keisriga kohtuarst. Kuid ta ei andnud vannet - just seetõttu, et ta oli kristlane ja vandes mainiti paganlikke jumalaid. Ja nagu tema vend Gregory teoloog kirjutab, usaldasid kõik teda isegi ilma Hippokratese vandeta. Vande kristlikku versiooni veel polnud.

St. Caesarea, teoloog Püha Gregoriuse vend

4. Milline oli vande kristliku versiooni erinevus?

Kui kristlased andsid vande, siis anti vanade jumalate nimede järgi ainult vannet, muidugi keegi ei andnud. Kui kehtestati meditsiinilise vande andmise traditsioon, hakkas selle tekst muutuma, laienema ja viimistlema. Eesmärk on alati olnud säilitada mitte täht, vaid vaim, Hippokratese eetika vaim praeguse suhtes.

Bütsantsi käsikiri Hippokratese vandest risti kujul. 12. sajand

Alates XI sajandist oli olemas vandetäide ladina keeles, mis algas sõnadega “Õnnistatud olgu meie Issanda Jeesuse Kristuse Jumal ja Isa! Ma ei valeta ". Lause abordi kohta kõlas detailselt: "Ma ei tee mingil moel naisele aborti".

Huvitav on see, et käsikirjades oli vanne kirjutatud risti kujul.

5. Kas Hippokratese vandes on hetki, millest tänapäeva inimesel on raske aru saada?

Pole juhus, et meditsiiniajaloolased nimetavad "vande" salapäraseks dokumendiks.

Väga keeruline koht, kuhu kõik komistavad, on kivide raiumine. Miks arst patsiendi jaoks kivi raiumist ei tee? Võimalikke vastuseid oli palju - konkurents, ettevaatus oma võimete ümberhindamise vastu, spetsialiseerumine, kolleegide omavaheliste suhete reguleerimine... Kuid küsimus pole lahendatud. On arvamus, et selle põhjuseks on keeld (ta on ka "Vandes") kirurgiliseks raviks, nuga lõikamiseks ja verevalamiseks. Selline keeld oli tegelikult rituaal. Seetõttu on olemas isegi versioon, millest mõned suuremad meditsiiniajaloolased kinni pidasid, et “Hipokraadi vanne” on mõne religioosse meditsiinirühma, näiteks Pythagorase tekst.

Vanne viitab režiimile või dieedile (diaita). See on iidses meditsiinis väga oluline mõiste. See pole ainult igapäevane rutiin ja söögikord, see on eluviis kui selline. Hipokraatlike arstide käes oli peamine elustiil - söök, uni, seksuaalsus, võimlemine ja nii edasi - see oli peamine uimasti.

Üldiselt arvatakse, et kogu vande küsimus langeb abordi, eutanaasia ja meditsiinilise konfidentsiaalsuse alla. Need on praegu äärmiselt olulised teemad, kuid vanne on palju laiem..

Nad pööravad vähe tähelepanu sellistele asjadele nagu õpetajate tasuta õpetamine lastele - nüüd õpivad arstide lapsed samaväärselt oma mittekliiniliste perede klassikaaslastega.

Veel üks punkt - selles vandes mainitakse seost orjadega ja tasuta. Selle ajastu haritud inimese seisukohast on ori, nagu Aristoteles ütles, kõnelev tööriist. Ja "Vandes" ei tehta vahet meestel ja naistel, orjadel ja vabadel.

Ja veel - arst ei tohiks patsientidega intiimsuhtesse astuda. Nii selgus, et arsti ja patsiendi abielu oli a priori võimatu.

Veel üks oluline punkt: Hipokraadi eetika ei piirdu ainult vandega. Sageli segi ajatakse "Vandega" ka teisi "Hippokratese kogumiku" tekste, mis käsitlevad arsti eetikat (traktaadid "Seadus", "Arsti peal", "Inimväärne käitumine", "Juhised").

Hippokratese aja arstid ja üldiselt antiikajal tegid palju head ja kurja. Hippokratese kogumiku tekstid on ratsionaalne, mitte usuline meditsiin. Kuid "Vanne" tõuseb justkui kõigest sellest, isegi teistest Hippokratese eetilistest traktaadidest kõrgemale, näitab mõnda ilusat ideaalmaailma.

Filosoofiadoktor I. V. Siluyanova, üks moodsa vene bioeetika rajajaid, kirjutab „Hipokraatliku meditsiinieetika põhimõtete hämmastavast kokkuleppest kristlike ideedega inimsuhetest”.

6. Kas keskaja Euroopa tulevased arstid andsid Hippokratese vande?

Hippokrates ja Galen. XII sajand. Foto Vikipeedia / CC BY-SA 2.5

Seda ei saa kindlalt öelda. "Vanne" oli muidugi teada keskajal, sest "Hippokratese kogu" oli teada. Kahte tsitaati vandest "Vanne" mainisid autorid 4. sajandil R. X järgi. Alates 5. kuni 11. sajandist on veel kaks tsitaati, sealhulgas Pühade Isade tsitaadid. Kuid teda tunti kahtlemata - näiteks kloostrites patsiente ravinud munkade ütlus oli: "See, mida Hippokrates ütles, on lubatud." Pole teada, kas seda teksti kasutati vandena selle sõna otseses tähenduses või oli see lihtsalt ravitseja eetika juhend. Igal juhul, kui seda rakendati, on see harva ja muudetud kujul, mainimata paganlikke jumalaid.

"Vanne" leiti renessanssis uuesti ja muudetud kujul on see levinud alates XVIII sajandist..

7. Kas arstid annavad nüüd pärast meditsiiniinstituudi lõpetamist Hippokratese vande??

Ei Vene Föderatsioonis annavad arstid "Arsti vande". Selle tekst on kehtestatud föderaalseaduse „Vene Föderatsiooni kodanike tervise kaitse aluste kohta” artikliga 71.

Ja näiteks USA-s saab iga lõpetanu kirjutada oma arsti, üksikisiku vande. Kuid sellegipoolest annab arst Euroopas ja USA-s, aga ka Venemaal, see tähendab Euroopa kultuuris, vande, mis pärineb Hippokratese vandest.

8. Kas kristlasel arstil on lubatud vanne anda - isegi kui mitte Hippokrates, vaid mõni kaasaegne modifikatsioon? Sest evangeelium keelab vande andmise.
See, mida me nüüd nimetame „arsti vandeks“, ei ole tegelikult vanne, mis eeldab üleskutse üleloomulikele jõududele, vaid pühalik lubadus. Seda tajutakse ka näiteks Vene impeeriumis, kui arst andis "teaduskonna lubaduse", ja NSV Liidus, kus eksisteeris "Nõukogude Liidu arsti vanne"..

Huvitav on see, et vanakreeka sõna "horkos" ("vanne") on seotud sõnaga "herkos" ("tara"). Arst kirjeldab justkui piire, milles ta tegutseb.

LISAMINE

Arstiteaduskonna lubadus Vene impeeriumis (XIX sajand)

Võttes vastu sügava tänu arsti poolt teaduse poolt mulle antud õigustele ja mõistes mulle selle pealkirjaga pandud ülesannete olulisust, luban, et ei varja oma elu jooksul seda pärandvara, millega praegu liitun. Luban alati oma parema arusaamise kohaselt aidata vaevatud inimestel oma toetusi; hoida mulle usaldatud peresaladusi pühatena ja mitte kasutada kurjuses minusse pandud usaldust. Luban jätkata arstiteaduse õppimist ja anda oma jõuga oma panuse selle õitsengusse, rääkides õpitud maailmale kõike, mida avastan. Luban, et ei tegele salajaste vahendite ettevalmistamise ja müügiga. Luban olla oma kaasarstide suhtes õiglane ja mitte solvata nende isiksust; kui aga patsiendi eelised seda nõuavad, rääkige tõtt otse ja ilma isikliku lugupidamiseta. Olulistel juhtudel luban kasutada minust teadlikumate ja kogenumate arstide nõuandeid, kui mind ise koosolekule kutsutakse, annan ausalt nende teenete ja pingutuste eest õigluse.

Vene Föderatsiooni arsti tänapäevase vande tekst

Saades arsti kõrge auastme ja asudes tööle ametialaselt, vannun pidulikult:

täitke ausalt oma meditsiiniline kohustus, pühendage oma teadmised ja oskused haiguste ennetamisele ja ravile, inimeste tervise säilitamisele ja tugevdamisele;

olema alati valmis arstiabi osutamiseks, meditsiinilise konfidentsiaalsuse hoidmiseks, patsiendi hoolikaks ja hoolikaks ravimiseks, tegutsema eranditult tema huvides, sõltumata soost, rassist, rahvusest, keelest, päritolust, omandist ja ametikohast, elukohast, religioonist, veendumustest, kuuluvusest avalik-õiguslikele ühendustele, aga ka muudele asjaoludele;

näidata üles suurimat austust inimelu vastu, ärge kunagi kasutage eutanaasia rakendamist;

hoida tänu ja austust oma õpetajate vastu, olla õpilaste suhtes nõudlik ja õiglane, edendada nende ametialast kasvu;

olge kolleegide suhtes sõbralikud, pöörduge nende poole abi ja nõu saamiseks, kui patsiendi huvid seda nõuavad, ja ärge kunagi keelduge kolleegide abistamisest ja nõustamisest;

pidevalt täiustada oma kutseoskusi, kaitsta ja arendada meditsiini ülbeid traditsioone.

Hipokraatlik vanne nagu see on

Eksperimentaalselt on tõestatud, et kõik meditsiinilised holivarid toetuvad varem või hiljem ühele igavesele argumendile: "te andsite Hippokratese vande" (c) ja seetõttu võlgnete selle kõigile. See arvamus elab koduperenaiste, kontoriplaanide ja teiste Venemaa keskmise intellektuaalse elanikkonna esindajate mõtetes. Sellisel juhul on iga meditsiinitöötaja "lukustatud": tundub, nagu oleks inimene küll lepingu sõlminud, kuid pole lugenud seda peentrükki, mis teda orjusse ajab. See tähendab, et see seisukoht kuulutab: arst on kohustatud, sõltumata välistest tingimustest, maksetasemest ja varustuse kvaliteedist. Arst on kohustatud - ja mõte. Ja vastavalt, vastutab arst - ainult tema, sõltumata sellest, kes tegelikult süüdi on.

See idiootsus, kui eneseohverdus muutub feat-ist muutumatuks kohustuseks (koos karistusega selle kohustuse vältimise eest), kasvab välja elanike kirjaoskamatusest. Arsti kui omakasupüüdmatu "haiguste, kapitalismi ja rahva õnne vastu võitleja" ideoloogiline kuvand jõudis meile NSV Liidust. Teate ideoloogiat. See pilt ristus Hippokratese vandega, tekitades järgmise idee: õige hea arst on see, kes ei söö leiba, vaid laseb päästa elu. Ta tormab nagu batman esimese signaali juures ja on valmis patsiendi ette laiali sirutama, et talle lihtsalt meeldida. Sest - selline kutsumus. Ja patsiendi asi on aktsepteerida arsti tähelepanu soodsalt. või pühkige ta jalad tema peale, kui see teile ei meeldi. See tähendab, et inimesed ajavad massiliselt segamini "omakasupüüdmatu ennastsalgava teenimise" "kutsetööga" (määratluse järgi isekas). Aga ma ei räägi sellest..
Tahaksin siin peatuda küsimuses - sellise eksituse motiivil, nimelt kurikuulsa Hippokratese vande all. Sest kogemus näitab: 99,95% neist, kes temast rääkima hakkavad, ei tea temast midagi.

Niisiis - Hipokraadi vanne.

Omandatud Hippokratese teisele - meditsiini isale - vannet ei kirjutanud üldse tema, vaid üks tema õpilastest või järgijatest. Üldiselt on enam kui kuuest tosinast teosest, mis moodustavad niinimetatud “hippokraatliku korpuse”, hippokraatide endi poolt usaldusväärselt kirjutatud mitte rohkem kui kümmekond (kõige optimistlikumad eeldused on -18). “Vanne” on korpuse deontoloogilises osas koos teiste töödega: “Seadus”, “Arsti kohta”, “Sügavusest”, “Juhend”.
Vande enda teksti kopeeriti ja muudeti korduvalt, sõltuvalt näiteks usuõpetuste muutumisest. Siin tegelikult tsiteeritud tekst on lihtsalt kõige usaldusväärsem originaal.
Siin on vande tõlge kreeka keelest kreeka keelde ja hiljem vene keelde:

Vannun arstide Apollo, Asclepiuse, Hygiea ja Panakea ning kõigi jumalate ja jumalannade vastu, tunnistades neid tunnistajateks, tunnistama ausalt, vastavalt oma võimetele ja mõistusele järgmist vannet ja kirjalikku kohustust: kaaluda mulle meditsiinikunsti õpetamist võrdsetel alustel oma vanematega, jagada temaga nende rikkust ja vajadusel aitab teda tema vajaduste rahuldamisel; pidada oma järglasi vendadeks ja see on kunst, kui nad tahavad teda uurida, õpetada neile tasuta ja ilma igasuguse lepinguta; õpetada oma poegadele, õpetaja õpetajatele ja õpilastele juhiseid, suulisi tunde ja kõike muud õpetuses, mida seob meditsiiniseadusest tulenev kohustus ja vanne, kuid mitte keegi teine.
Suunan patsientide raviskeemi nende kasuks vastavalt oma tugevustele ja mõistusele, hoidudes tegemast mingit kahju ja ebaõiglust. Ma ei anna kellelegi surmavat abinõu, mida ma palun, ja näitan teed sellisele plaanile; samuti ei anna ma ühelegi naisele aborti pessarina. Ma veedan oma elu ja oma kunsti puhtalt ja laitmatult. Mingil juhul ei tee ma sektsioone kivihaiguse all kannatavatele inimestele, jättes selle selle teemaga seotud inimestele. Ükskõik millisesse majja ma sisenen, sisenen sinna sinna patsiendi huvides, olles kaugel kõigist tahtlikest, ülekohtustest ja hävitavatest, eriti armusuhetest naiste ja meestega, vabadest ja orjadest.
Mis iganes ravi ajal - ja ka ilma ravita - ei näinud ega kuulnud ma inimelust midagi, mida ei tohiks kunagi avalikustada, vaikides selliste asjade salajasena käsitlemist. Minule, andes hävimatult vande, võidakse mulle elus ja kunstis õnne anda ja kõikidel inimestel võiks olla au igavesteks aegadeks, aga see, kes üleastub ja annab valevande, võib sellele vastupidine olla

Me hakkame sõrmi painutama. Niisiis - mida vann ütleb sõna otseses mõttes?
1. kohustused õpetajate, kolleegide ja õpilaste ees
2. Kohustus paraneda "vastavalt oma tugevusele ja mõistusele" (nii palju kui oskan ja arvan, et on õige).
3. eutanaasia tagasilükkamine
4. katkestava pessaari (kirurgilise instrumendi) tagasilükkamine. Muide, abordi kui sellise tagasilükkamise vande pole olemas;)
5. Kohustus elada "puhas ja puhas". "Rousseau on turist - moraali vorm, firstein?" (C)
6. Kohustus mitte ravida kivihaigust (ilmselt tähendab see, et ärge asuge kirurgide tegevusse) ***
7. kohustus loobuda intiimsuhetest patsientidega
8. meditsiinilise konfidentsiaalsuse hoidmise kohustus
*** - tasub meeles pidada, et Hippokrates oli preester-tervendaja Asclepiate, kes uskus, et Vana-Kreeka meditsiini ja meditsiini jumal Asclepius oli tema esivanem. Ilmselt ei olnud "kivihaiguste ravitsejate", kirurgide prototüübi, päritolu Asclepiusest, samamoodi nagu paljudel teistel meditsiinialadel polnud sellest päritolu..

Rangelt võttes - kõik.
Ülaltoodud kohustuste loetelu (ja ainult need) annab arstile Hippokratese vande.
Mis puudutab tasulist ravimit, siis vana Hippokrates oli selles küsimuses üldiselt väga kaval. Siin on katkend tema teosest “Juhend”, kus ta pöördub õpilase poole:
". Ja ma soovitan teil mitte käituda liiga ebainimlikult, vaid pöörata tähelepanu rahaliste vahendite rohkusele (patsiendi jaoks) ja nende mõõdukusele ning mõnikord ravida asjata, arvan, et tänulik mälestus on minuti hiilguse kohal" (c)
Märksõna on vahel. Soovitan sellel teemal mediteerida kõigile, kes vajavad tasuta ravimit arstide põhjal, kes annavad Hippokratese vande;)

„Olen ​​hea arst, kuna olen vaba, ja mul on 480 arsti. Hipokraadi vanne on kõik väljamõeldis. Kuid tegelikult on päriselu - peate iga päev sööma, omama korterit, riietuma. Nad arvavad, et me oleme mingid lendavad inglid. Ingel, kes saab palka 350 rubla? Ja Venemaal on täna poolteist miljonit sellist arsti. Poolteist miljonit kõrgharidusega vaest inimest, intellektuaalsed orjad. Nõuda, et meditsiin nendes tingimustes hästi toimiks, on absurdne! ”
c) viimane intervjuu tuntud silmaarsti Svjatatoslav Fedoroviga.

Loe Diabeedi Riskifaktorid