3 kõige ohtlikumat diabeedi tüsistust

Tere kallid lugejad! Pole saladus, et diabeet jätab oma jälje inimelu kõikides aspektides. Meie, diabeetikud, peame alati järgima õiget toitumist, kehalise aktiivsuse taset, kontrollima mitu korda päevas veresuhkru taset...

Sellist elurütmi ei säilita kõik patsiendid ja paljudel meist on toitu lihtsalt pisut piiratud, et tunda end "tavalise inimesena". Ja siin satuvad nad suhkruhaiguse tüsistuste lõksu.

Haiguse halb kompenseerimine viib selleni, et inimene kaotab võime kõndida ja hästi näha, mõistlikult mõelda ja loendab iga uriini milliliitrit, mille keha väljutab. Pärast artikli lugemist saate teada, millised diabeedi tüsistused on võimalikud, ja saate soovitusi nende ennetamiseks.

Ägedad tüsistused

Äge - areneb kiiresti: mõne tunni või päevaga. Need võivad lõppeda surmaga, seetõttu on väga oluline anda kvalifitseeritud abi õigeaegselt. Neid nimetatakse ka diabeedi varajasteks tüsistusteks..

Ägedaid tüsistusi on mitmeid erinevaid, millest igal on teatud põhjused ja selle sümptomid..

Ketoatsidoos on seisund, kus keha ei suuda toota vajalikku kogust insuliini ning sellega kaasneb veresuhkru taseme tõus ja ketokehade suurenemine.

Ketoatsidoos areneb väga kiiresti ja võib põhjustada kehale tõsist kahju..

  • See komplikatsioon ilmneb kõige sagedamini 1. tüüpi diabeedi korral. Ja see areneb järgmistel põhjustel:
  • kui patsient tühistas iseseisvalt arsti määratud ravimid;
  • pärast pikka intervalli insuliini või suhkrut alandavate tablettide annuste vahel;
  • mis tahes kroonilise haiguse ägenemisega;
  • ebapiisav insuliini annus;
  • šoki korral;
  • mis tahes toiming;
  • sepsis.
  1. Ketoos Sellega kaasneb kuiv nahk, tugev janu, suurenenud unisus ja nõrkus. Ilmub peavalu. Kaotas söögiisu. Inimesed jooksevad sageli tualetti.
  2. Ketoatsidoos. Atsetooni lõhn suust, tähelepanu hajutamine. Patsient võib reageerida sobimatult, tundub, et ta magab liikvel. Seal on rõhu langus. Võib tekkida oksendamine. Urineerimise sagedus väheneb.
  3. Precoma. Patsiendi äratamine on problemaatiline, kui ta oksendab punakaspruunides massides. Hingamine muutub sagedaseks ja lärmakaks, põskedel ilmub põsepuna.
  4. Kooma. Täielik teadvusekaotus. Nahk on kahvatu, ainult põskedel võib näha põsepuna. Diagnoositakse müra tekitava hingamise ja atsetooni lõhna kaudu suust..

Ilma kvalifitseeritud abita põhjustab ketoatsidoos peaaju turset ja patsiendi surma.

Hüpoglükeemia

Hüpoglükeemia on suhkru langus madala piirini (alla 2,8 mmol / L). Kui suhkru tase jõuab kriitilisse punkti, võib patsient teadvuse kaotada. See seisund on võimalik nii 1. kui ka 2. tüüpi diabeedi korral..

See tingimus nõuab viivitamatut reageerimist..

Hüpoglükeemia põhjused võivad olla:

  • valesti arvutatud insuliini või suhkrutablettide annus;
  • alkohoolsete jookide kasutamine;
  • liigne füüsiline aktiivsus.

See on diabeetiku jaoks väga ohtlik seisund, mida saab tunda järgmiste sümptomite järgi:

  • algab pearinglus;
  • on näljatunne;
  • ilmneb terav nõrkus;
  • värisevad käed;
  • nahk muutub kahvatuks;
  • seal on külma higi rünnak.

Kui öösel ilmneb hüpoglükeemia - unes näete õudusunenägusid. Inimene magab rahutult: hakkab nutma, ehmatama ja kandma midagi mitteartikulaarset.

Kas teil on seda olnud? Kogenud öine hüpoglükeemia? Väga ebameeldiv seisund.

Seetõttu on vaja patsient äratada, kui ta ei ärka, ja anda midagi magusat juua. Kui abi ei osutata õigeaegselt, on oht, et inimene satub koomasse.

Diabeetikud peavad teadma hüpoglükeemia põhjuseid ja sümptomeid, et õigeaegselt tarbida osa kergesti seeditavatest süsivesikutest..

Järgmises artiklis vaatleme, millised toidud on kergesti seeditavad..

Hiline komplikatsioon

Suhkurtõve hiline mõju areneb haiguse kulgemise mitme aasta jooksul aeglaselt. Nende oht on, et nad halvendavad järk-järgult meie seisundit. Need arenevad 1. ja 2. tüüpi diabeediga, samuti lastel. Mis on diabeet ja kuidas seda varajases staadiumis kindlaks teha, loe siit.

Diabeedi hiliste ilmingute hulka kuuluvad:

  1. Retinopaatia See on võrkkesta kahjustus, millega kaasneb selle irdumine. Järk-järgult viib täieliku nägemise kaotamiseni.
  2. Angiopaatia. See on anumate rikkumine, need muutuvad rabedaks. On kalduvus tromboosile ja ateroskleroosile.
  3. Polüneuropaatia. See on tundlikkuse kadu üla- ja alajäsemete valu ja kuumuse suhtes. Sellega kaasneb tuimus, käte ja jalgade põletamine, mis põhjustab palju vigastusi..
  4. Diabeetiline jalg. See on komplikatsioon, mille korral jalgadele ja patsiendi jalgadele ilmnevad haavandid, haavandid, nekrootilised piirkonnad. Diabeetilisest jalast räägime eraldi artiklis.

Diabeedi staadiumide kohta - loe siit.

Kroonilised tüsistused

Suhkurtõbi hävitab järk-järgult kogu meie keha ja viib krooniliste komplikatsioonide ilmnemiseni. Diabeedi all kannatavad:

  1. Laevad. Need muutuvad hapraks ja rabedaks, mis suurendab kohati veresoonkonnahaiguste, näiteks südameataki, insuldi riski.
  2. Neerud. Järk-järgult kaotab võime oma funktsioone täita ja krooniline neerupuudulikkus areneb.
  3. Nahk. Verevarustuse vähenemise tõttu suureneb troofiliste haavandite oht, eriti jalgadel..
  4. Närvisüsteem. Tehakse olulisi muudatusi. Sageli kannatavad diabeediga patsiendid tugevat kroonilist valu..

Kuidas vältida tüsistuste teket

Need kohutavalt ohtlikud tüsistused võivad meid oodata, kui me ei võta diabeedi õigel ajal kontrolli alla. Lõppude lõpuks on arengu peamine põhjus kõrge suhkrusisaldus veres, mis püsib pikka aega. Pole ühtegi organit, mis ei mõjutaks suhkruhaigust.

Hea diabeedikompensatsiooni, õige toitumise ja regulaarse enesekontrolli abil on mingil määral garantiid, et tüsistused ei arene üldse või ilmnevad hilisemates etappides. Diabeedi staadiumide kohta saate lugeda siit..

Seetõttu on haiguse arengu ja progresseerumise ennetamise peamised tingimused järgmised:

  • normaalse veresuhkru taseme järgimine;
  • hoolikas enesekontroll;
  • spetsialistide õigeaegne kontroll.

Niisiis tuleb silmaarsti külastada 1-2 korda aastas. "Milleks?" - te küsite. Lõppude lõpuks pole silmadega kaebusi. Teil pole nägemisprobleeme. Hästi! Kuid sel ajal jäetakse võimalus komplikatsiooni õigeaegseks tuvastamiseks kasutamata.

Neuroloogi tuleks uurida vähemalt üks kord aastas ja tüsistustega sagedamini. Lõppude lõpuks, meis, diabeetikute käes, kannatab kogu närvisüsteem.

Seetõttu on tüsistuste ravimise peamine meetod normaalse veresuhkru taseme hoidmine! Sellest sõltub kogu meie "elu"..

Kui teile artikkel meeldis, siis jagage seda oma sõpradega! Liituge meie ajaveebiga ja olge terved! Näeme!

Kokkuvõtteks soovitan teil vaadata seda videot:

Diabeedi tüsistuste ravi

Praegu pole suhkruhaiguse (DM) levimust võimalik täpselt hinnata, kuna paljudes riikides pole diabeediregistrit. Diabeeti peetakse aga mittenakkuslikuks epideemiaks, mis on maailmas jõudnud enam kui 150 miljoni inimeseni (2010. aastaks ennustatakse 220 miljonit patsienti). Ainult Vene Föderatsioonis põeb diabeet 8 miljonit inimest [2].

Ameerika Ühendriikides on praegu üle 16 miljoni diabeediga inimese. Viimaste andmete kohaselt moodustab II tüüpi suhkurtõbi umbes 95% ja I tüüpi diabeet ainult 5% patsientide koguarvust. I tüüpi diabeedi esinemissagedus on kõrgeim arenenud riikides ja ulatub 10: 100000 (Austrias, Suurbritannias, Prantsusmaal) kuni 30: 100000 inimeseni aastas (Soomes ja Sardiinia saarel Itaalias)..

1. tüüpi diabeet

I tüüpi diabeediga patsiendi ravi põhimõte on insuliini eksogeenne manustamine, ilma milleta areneb hüperglükeemiline, ketoatsidootiline kooma. I tüüpi diabeediga patsientide ravi eesmärk on saavutada normoglükeemia ning tagada keha normaalne kasv ja areng, eriti kuna nende patsientide peamine kontingent on lapsed, noorukid ja noored.

I tüüpi diabeedi diagnoosi kindlakstegemisel tuleb viivitamatult alustada insuliinravi, mis on eluaegne. Õigeaegne ja hästi kavandatud insuliinravi võimaldab 75–90% juhtudest saavutada ajutise remissiooni (mesinädalad) ning seejärel stabiliseerida haiguse kulgu ja lükata edasi tüsistuste teket [3].

I tüüpi diabeediga patsientidel on soovitatav läbi viia insuliinravi korduvate süstide vormis. Korduvate insuliini süstide režiimi jaoks on erinevaid võimalusi, kuid neist kaks on kõige vastuvõetavamad:

1. Lühitoimeline insuliin (Actrapid, Humulin R, Insuman Rapid jne) enne põhitoidukorda ja keskmise toimeajaga insuliin (Monotard, Protafan, Humulin NPH, Insuman Bazal jt) enne hommikusööki ja enne magamaminekut.

2. Lühikese toimeajaga insuliin (Actrapid, Humulin P, Insuman Rapid jne) enne põhitoidukorda ja keskmise toimeajaga insuliin (Monotard, Protafan, Humulin NPH, Insuman Bazal jne) vahetult enne magamaminekut..

Lühitoimelise insuliini ööpäevane annus jaotatakse järgmiselt: 40% manustatakse enne hommikusööki, 30% enne lõunat ja 30% enne õhtusööki. Insuliini ööpäevane koguannus on umbes 0,61,0 ühikut / kg, kus lühitoimelise insuliini koguse ja keskmise toimeaja suhe on vastavalt umbes 25% ja 75%. Tühja kõhuga glükeemia kontrolli all tuleb enne magamaminekut manustada keskmise toimeajaga insuliini annust ja enne hommikusööki manustatava keskmise toimega insuliini annust vastavalt lõunasöögi glükeemia tasemele. Lühikese toimeajaga insuliiniannus, mida kohandati söögijärgse glükeemia kontrolli all.

Praegu viiakse mitmetes Lääne-Euroopa riikides, USA-s, Kanadas ja Austraalias läbi 1. tüüpi diabeedi esmane ennetusprogramm. Selliste programmide eesmärk on tuvastada ja ravida inimesi I tüüpi diabeedi prekliinilise perioodi hilises staadiumis. Joonisel 1 on esitatud terapeutilised meetmed I tüüpi diabeedi kliinilise remissiooni saavutamiseks või ennetamiseks [4].

Alates 1. tüüpi diabeedi diagnoosimisest peaksid lapsed ja noorukid määrama ainult humaaninsuliini.

II tüüpi diabeet

Hoolimata paljudest II tüüpi diabeedi ravi käsitlevatest publikatsioonidest ja aruannetest, ei kompenseerita valdavat osa patsientidest süsivesikute metabolismi, ehkki nende üldine heaolu võib endiselt hea olla. See petlik seisund võib kesta mitu aastat ja põhjustada patsiendi puude või isegi surma. Diabeetik ei ole alati teadlik enesekontrolli olulisusest ja glükeemia uuritakse igal üksikjuhul, tavaliselt pärast pidu. Rahuldaval heaolul põhinev suhtelise heaolu illusioon lükkab paljudel II tüüpi diabeediga patsientidel ravimiteraapia alustamist edasi. Lisaks ei välista hommikune normoglükeemia olemasolu selliste patsientide glükeeritud hemoglobiini kõrget taset. See näitaja on objektiivne kriteerium suhkruhaiguse kompenseerimise määra hindamiseks.

Ravi määramisel tuleb arvestada patsiendi elustiili ja toitumisega, II tüüpi diabeedi kulgu ja raskusega. II tüüpi diabeediga patsientide ravi edu võti on diabeetikute kooliharidus. Arst peab sagedamini patsientidega suhtlema ja toetama nende soovi haigusega võidelda. Patsienti on vaja motiveerida kaalukaotuse vajadusele, sest isegi mõõdukas kaalukaotus (5–10% esialgsest) võib põhjustada glükeemia, vere lipiidide ja vererõhu olulist langust. Mõnel juhul paraneb patsientide seisund nii palju, et diabeedivastaseid ravimeid pole vaja.

90% II tüüpi diabeediga patsientidest on ühel või teisel määral ülekaaluline, seetõttu on kaalulangus ülitähtis madala kalorsusega toitumise ja hästi arvestatud kehalise aktiivsuse abil.

Madala kalorsusega dieet võib olla tasakaalus ja tasakaalust väljas. Tasakaalustatud madala kalorsusega dieedi korral väheneb toidu kogukalorsus, muutmata selle kvaliteetset koostist, vastupidiselt tasakaalustamata dieedile, kus on kõrge süsivesikute ja madala rasvasisaldus. Patsientide toitumine peaks olema toit, milles on palju kiudaineid (teravili, köögivili, puuviljad, täisteraleib). Dieet võib sisaldada kiudainepektiini või guaari koguses 15 g päevas. Toidus sisalduvate rasvade piiramise raskustega on vaja võtta orlistat, mis hoiab ära 30% vastuvõetud rasva lagunemise ja imendumise ning mõnede sõnul vähendab insuliiniresistentsust. Dieedi monoteraapia tulemust võib oodata ainult siis, kui kehakaal väheneb 10% või rohkem kui algselt, kui insuliiniresistentsus on selgelt vähenenud. Seda on võimalik saavutada suurendades kehalist aktiivsust koos madala kalorsusega tasakaalustatud toitumisega..

Füüsiline aktiivsus on peamiste terapeutiliste meetmete lisand ja seda tuleks läbi viia, võttes arvesse patsiendi võimalusi ja seisundit. Igapäevane treening on vajalik, olenemata patsiendi vanusest. See suurendab glükoosi imendumist lihastes, perifeersete kudede tundlikkust insuliini suhtes, parandab elundite ja kudede verevarustust, mis viib halvasti kompenseeritud diabeedi vältimatu kaaslase, eriti eakate, hüpoksia vähenemiseni igas vanuses. Eakate, hüpertensiooniga ja müokardiinfarktiga patsientide kehalise koormuse suuruse peaks määrama arst. Kui muid nõudeid pole, siis võite piirduda igapäevase 30-minutilise jalutuskäiguga (3 korda 10 minutit). Suhkurtõve dekompensatsiooni korral on treenimine ebaefektiivne. Suure füüsilise koormuse korral on võimalik hüpoglükeemiliste seisundite teke, seetõttu tuleks suhkrut alandavate ravimite (ja eriti insuliini) annuseid vähendada 20%.

Kui toitumine ja füüsiline koormus ei võimalda normoglükeemiat saavutada, peaksite kasutama II tüüpi diabeedi ravimeid.

Enam kui 60% II tüüpi diabeediga patsientidest ravitakse suukaudsete hüpoglükeemiliste ravimitega. Juba üle 40 aasta jääb sulfonüüluurea suukaudse suhkrut alandava ravi alustalaks II tüüpi diabeedi korral. Sulfonüüluurea preparaatide (Glurenorm jt) peamine toimemehhanism on sisemise insuliini sekretsiooni stimuleerimine. Pärast suukaudset manustamist seostub iga sulfonüüluurea preparaat kõhunäärme β-raku membraanil oleva spetsiifilise valguga ja stimuleerib insuliini sekretsiooni. Lisaks taastavad (suurendavad) mõned sulfonüüluurea preparaadid β-rakkude tundlikkust glükoosile. Sulfonüüluurea preparaatidele omistatakse toime, mis seisneb rasvhapete, lihaste, maksa ja mõnede teiste kudede rakkude tundlikkuse suurendamises insuliini toimele, glükoositranspordi tõhustamisel skeletilihastes, teatud maksaensüümide aktiivsuse suurendamisel, rasvade lagunemise pärssimisel jne..

II tüüpi diabeediga patsientide puhul, kellel on hästi säilinud insuliini sekretsioonifunktsioonid, on efektiivne sulfonüüluurea ja biguaniidi kombinatsioon. Huvi metformiin biguaniidi vastu on nüüd järsult kasvanud. Selle põhjuseks on selle ravimi toimemehhanismi iseärasused. Võib öelda, et metformiini peamine toime on kudede insuliinitundlikkuse suurendamine, maksa glükoositootmise pärssimine ja paastuglükoosi loomulik vähendamine, glükoosi imendumise aeglustumine seedetraktis. Sellel ravimil on täiendavaid toimeid, mis mõjutavad positiivselt rasvade ainevahetust, vere hüübimist ja vererõhku..

Sulfonüüluurea preparaatide kasutamise otstarbekus on väljaspool kahtlust, sest II tüüpi diabeedi patogeneesi kõige olulisem lüli on raku sekretoorne defekt. Teisest küljest on insuliiniresistentsus II tüübi diabeedi peaaegu pidev märk, mis nõuab metformiini kasutamist. Metformiin kombinatsioonis sulfonüüluurea preparaatidega on efektiivne terapeutiline vorm, mida arstid on intensiivselt kasutanud aastaid ja mis võimaldab vähendada sulfonüüluurea preparaatide annust [5]. Teadlaste sõnul [6] on kombineeritud ravi metformiini ja sulfonüüluurea preparaatidega sama efektiivne kui kombinatsioonravi insuliini ja sulfonüüluurea ravimitega või monoteraapia insuliiniga patsientidel, kellel eelnenud teraapia on halva mõjuga. Selle tähelepaneku kinnitamine, et sulfonüüluurea ja metformiiniga kombineeritud ravil on monoteraapiaga võrreldes olulised eelised, aitas kaasa mõlemat komponenti sisaldava ravimi ametliku vormi loomisele.

II tüüpi diabeedi ravis kasutatavate suhkrut alandavate ravimite arsenal on piisavalt suur ja täiendab end jätkuvalt. Lisaks sulfonüüluurea ja biguaniidi derivaatidele hõlmavad see sekretogeene, aminohapete derivaate, insuliini sensibilisaatoreid, tiasolidiindioonide, aglükosidaasi inhibiitoreid ja insuliini.

Tuginedes teadusuuringute andmetele, mis tõestavad aminohapete (lisaks glükoosile) olulist rolli b-rakkude poolt insuliini sekretsioonis otse toiduprotsessis, alustati fenüülalaniini, bensoehappe analoogide suhkrut alandava toime uuringut, mis kulmineerus nategliniidi ja repagliniidi sünteesiga..

Nategliniidi ja repagliniidiga stimuleeritud insuliini sekretsioon on tervetel inimestel hormoonide sekretsiooni varase füsioloogilise varajases faasis lähedane pärast söömist, mis põhjustab söögijärgsel perioodil glükoosikontsentratsiooni tippude efektiivset langust. Neil on kiire ja lühiajaline toime insuliini sekretsioonile, mis hoiab ära glükeemia järsu tõusu pärast söömist. Söögikordade vahelejätmisel neid ravimeid ei kasutata. Ravimid ei suhelda laialt levinud ravimitega ega kogune kehas.

Veel üks prandiaalregulaator on akarboos. Akarboos toimib peensoole ülemises osas, kus see blokeerib pöörduvalt aglükosidaase (glükoamülaas, sahharoos, maltaas) ja pärsib seeläbi polü- ja oligosahhariidide ensümaatilist lõhustumist. See hoiab ära monosahhariidide (glükoos) imendumise ja vähendab pärast söömist veresuhkru järsku tõusu. Aglükosidaasi pärssimine akarboosi poolt toimub vastavalt peensoole mikroviilude pinnal asuva ensüümi aktiivkeskme konkureerimise põhimõttele. Ennetades glükeemia tõusu pärast söömist, vähendab akarboos märkimisväärselt insuliini taset veres, mis aitab parandada metaboolse kompenseerimise kvaliteeti, mida tõendab glükeeritud hemoglobiini (HbA1c) taseme langus. Asartoosi kasutamine ainsa suukaudse diabeedivastase ravimina on piisav, et põhjustada II tüüpi diabeediga patsientide metaboolsete häirete olulist paranemist, mida ei kompenseeri ainult üks dieet. Neil juhtudel, kui selline taktika ei anna soovitud tulemusi, viib akarboosi manustamine koos sulfonüüluurea preparaatidega (Glurenorm) metaboolsete parameetrite olulisele paranemisele. See on eriti oluline eakate patsientide jaoks, kes pole alati valmis üle minema insuliinravile. See kombinatsioon vähendab märkimisväärselt sulfonüüluurea preparaatide annust. II tüüpi diabeediga patsientidel, kes said insuliinravi, parandas akarboos ainevahetuse kompenseerimist ja suurendas kudede tundlikkust insuliini suhtes, suurendades glute 4 ekspressiooni peamiselt lihaskoes. Selle tulemusel vähenes insuliini ööpäevane annus keskmiselt 10 ühiku võrra, samal ajal kui platseebot saanud patsientidel suurenes insuliini annus 0,7 ühikut. Akarboosi eeliseks on see, et monoteraapiaga ei põhjusta see hüpoglükeemiat. Mõned arstid on ettevaatlikud akarboosi sellise kõrvaltoime nagu kõhupuhitus suhtes. Tuleb meenutada, et see kõrvaltoime on seotud akarboosi toimemehhanismiga, kuna distaalsetes sooltes olevad seedimata süsivesikud käärivad. Sellest võime järeldada, et süsivesikute sisalduse piiramine minimeerib selle kõrvaltoime. Teisest küljest on enamiku kõhukinnisusele kalduvate eakate patsientide puhul see mõju positiivne, kuna see reguleerib väljaheidet ilma lahtistite täiendava tarbimiseta..

Suukaudsete ravimitega ebaõnnestunud ravi korral on insuliinravi kahtlemata tõhus ravi. Ameerika diabeediliidu (1995) andmetel vajab enamus 2. tüüpi suhkurtõvega patsiente 15 aasta pärast insuliini. 2. tüüpi diabeedi monoinsuliinravi otsene näidustus on aga kõhunäärmerakkude järkjärguline insuliini sekretsiooni vähenemine. Kogemused näitavad, et umbes 40% II tüüpi diabeediga patsientidest vajab insuliinravi, kuid tegelikult on see protsent palju madalam, sagedamini patsiendi resistentsuse tõttu. Vale arvamus on, et kord on insuliiniravi terve elu kestnud. Ülejäänud 60% -l patsientidest, kellele monoinsuliinravi ei näidata, ei korva kahjuks sulfonüüluurea ravimiga ka diabeet. Kuid tuleb märkida, et ükski kõrvaltoimetest, mis võivad kaasneda insuliiniumiga, ei põhjusta nii tõsist muret, et õigustada insuliinravi põhjendamatut viivitamist patsientidel, kellel diabeediravimite ravi ebaõnnestub. Samal ajal sunnib nende kõrvaltoimete olemasolu otsima võimalusi insuliini annuse minimeerimiseks, säilitades samal ajal hea glükeemilise kontrolli. WHO ekspertide sõnul ei tohiks II tüüpi diabeedi insuliinravi alustada liiga vara ega liiga hilja. Praegust olukorda analüüsides jõudsime järeldusele, et valdav enamus patsientidest ei anna sulfonüüluurea derivaatidega monoteraapiat suhkruhaiguse kompenseerimist. Isegi kui päevavalgustundidel on glükeemiat võimalik vähendada, säilib peaaegu kõigil hommikune hüperglükeemia, mis on põhjustatud maksa öisest glükoositootmisest.

Selle patsientide rühma puhul põhjustab insuliini kasutamine kehakaalu suurenemist, mis süvendab insuliiniresistentsust ja suurendab vajadust eksogeense insuliini järele, lisaks tuleb arvestada ebamugavustega, mis patsiendile tekivad insuliini sagedase annustamise ja mitme süstiga päevas. Liigne insuliini sisaldus kehas tekitab ka endokrinoloogidele muret, sest see on seotud ateroskleroosi, arteriaalse hüpertensiooni jt arengu ja progresseerumisega. II tüüpi diabeedi kombineeritud ravi strateegiaks on vähemalt 2 viisi insuliiniannuste piiramiseks patsientidel, kellele ei kompenseerita ainult ühte ravi sulfonüüluurea ravimitega:

1. Sulfonüüluurea ja insuliini pikaajaline toime (eriti öösel).

2. Sulfonüüluurea kombinatsioon metformiiniga.

Kombineeritud ravil sulfonüüluurea ja insuliiniga on olulised eelised ja see põhineb mõlema ravimi täiendavatel toimemehhanismidel. Kõrge vere glükoosisisaldus on "mürgine" Toime b-rakkudele, millega seoses väheneb insuliini sekretsioon, ja insuliini manustamine glükeemiat alandades võib taastada kõhunäärme vastuse sulfonüüluurea suhtes. Insuliin pärsib öösel maksas glükoosi teket, mis viib tühja kõhu glükeemia languseni, ja sulfonüüluurea põhjustab pärast söömist insuliini sekretsiooni suurenemist, kontrollides sellega pärastlõunal glükeemia taset. Mitmetes uuringutes võrreldi kahte tüüpi II tüüpi suhkurtõvega patsientide rühma, kellest 1. rühm sai ainult insuliinravi ja teine ​​rühm sai kombineeritud insuliinravi üleöö sulfonüüluureaga. Selgus, et 3 ja 6 kuu pärast langesid glükeemilised ja glükeeritud hemoglobiini indeksid mõlemas rühmas märkimisväärselt, kuid kombineeritud ravi saanud patsientide rühmas oli keskmine ööpäevane insuliini annus 14 ühikut ja monoinsuliinravi rühmas 57 ühikut. päeva kohta. Ravimite annus tuleb valida individuaalselt. Vastavalt I.Yu. Demidovi sõnul on öösel enne magamaminekut pikendatud insuliini keskmine ööpäevane annus, et pärssida maksa öist glükoositootmist, 0,16 ühikut / kg päevas. Selline kombinatsioon näitas glükeemilise kontrolli paranemist, insuliini ööpäevase annuse olulist vähenemist ja vastavalt ka insuliini taseme langust veres. Patsiendid märkisid sellise ravi mugavust ja avaldasid soovi täpselt täita ettenähtud raviskeemi..

Diabeedi tüsistused

Hiline tüsistuste tekkimise oht suureneb diabeedi kestusega. Ainevahetushäired suhkruhaiguse korral kahjustavad kõiki elundeid ja süsteeme ühel või teisel määral. Diabeediga arenevad nii mikro- kui ka makroangiopaatiad. II tüüpi suhkurtõvega patsientidel arenevad sageli makroangiopaatiad, ehkki paralleelselt mõjutavad neid ka väikesed veresooned (mikroangiopaatiad). Mikroangiopaatia retinopaatia, nefropaatia, neuropaatia kliinilised ilmingud. Diabeetilise makroangiopaatia tüüpilised ilmingud on müokardiinfarkt, insult, perifeersete veresoonte haigused. Hilise diabeedi tüsistuste varaseim manifestatsioon II tüüpi diabeediga patsientidel on neuropaatia tunnused, mille kõige levinum vorm on polüneuropaatia. Distaalne polüneuropaatia on perifeersete närvide tüüpiline diabeetiline kahjustus. Patsiendid on mures kipituse, tuimuse, jalgade külmetuse või põletustunde, jäsemete valu pärast. Mitu aastat on neid kaebusi täheldatud peamiselt puhkeolekus, segades öist und, ning seejärel on neil pidev ja intensiivne iseloom. Juba haiguse debüüdil on sageli võimalik tuvastada teatavaid tundlikkuse rikkumisi: vähenenud refleksid, motoorsed häired. Kõige sagedamini on reflekside langus alajäsemetel (Achilleus, põlved) kui ülemistel. Patsientidel väheneb valu, temperatuur, vibratsioonitundlikkus, tekivad motoorsed häired.

Diabeetilise polüneuropaatia korral on alipoehappepreparaatide (Thiogamma) efektiivsus tõestatud. Tuginedes ALADIN, DEKAN uuringutele, näidati, et alipoehappe kasutamisega kaasnes neuroloogiliste häirete ilmingute vähenemine, avaldamata märkimisväärset mõju neuropaatiaga seotud sümptomitele. Benfotiamiini B1-vitamiini rasvlahustuva vormi tulekuga saab rääkida B-vitamiini preparaatide kasutamise teatud arengust diabeetilise neuropaatia ravis. Eriti efektiivne on benfotiamiini ja vitamiin B6 Milgamma (dražee) kombinatsioon. Milgamma kasutamine vastavalt skeemile 1 dražee 3 p / päevas 46 nädala jooksul vähendab oluliselt valu intensiivsust ja parandab vibratsioonitundlikkuse läviparameetreid.

Seeria topeltpimedaid, platseebokontrollitud uuringuid on kinnitanud Actovegini suurt efektiivsust diabeetilise polüneuropaatia ravis. Actovegini kasutamine annustes 400 mg 3 korda päevas suu kaudu ja 250 ml Actovegini 20% -list lahust intravenoosselt põhjustab energiavahetuse ja verevarustuse paranemist perifeerses närvisüsteemis, mis väljendub STI suurenemises, valutute kõndimiste kestuses, patsientide tundlikkuse ja üldise heaolu paranemises..

Lisaks perifeersele areneb ka autonoomne neuropaatia. Näiteks autonoomse neuropaatia kardiovaskulaarse vormi korral on iseloomulik vererõhu järsk langus, valutu müokardiinfarkt, südamepekslemine ja isegi äkksurm seedetrakti vormi korral puhitus, sapipõie parees, kõhulahtisus, söögitoru halvenenud funktsioon, kõhukinnisus ja mõnel juhul ka uriinipidamatus. on urineerimise hilinemine (põie atoonia tõttu) ja häiritud seksuaalne funktsioon. Autonoomset neuropaatiat iseloomustab ka asümptomaatiline hüpoglükeemia ja halvenenud higistamine (näo ja ülakeha higistamine toiduga).

Tuleb märkida, et diabeedi kõigi komplikatsioonide põhjus on pikka aega kontrollimatu hüperglükeemia. Nende ennetamiseks on vaja regulaarselt kontrollida veresuhkru taset ja hoida seda normaalsetes piirides..

Koos glükeemia tasemega on vaja kontrollida ja ära hoida kolesterooli taseme tõusu üle 5,2 mmol / l, triglütseriidide sisalduse üle 2,0 mmol / l, HbA1c üle 7,0% ja vererõhu üle 130/85 mm Hg..

Seega on parim viis diabeedi hiliste vaskulaarsete tüsistuste ennetamiseks ja raviks süsivesikute metabolismi stabiilne kompenseerimine normoglükeemia saavutamisega. Nendel juhtudel, kui tuvastatakse teatud rikkumised, mis põhjustavad patsiendi elukvaliteedi langust, soovitatakse koos diabeedivastaste ravimitega kasutada spetsiaalset komplikatsioonide ravi..

Diabeetiline nefropaatia on diabeedi raske komplikatsioon, mis areneb 20–25% -l mõlemat tüüpi patsientidest. Tavaliselt areneb 40% -l patsientidest lõppstaadiumis neerupuudulikkus 15–20 aastat pärast haiguse algust. Diabeetilise nefropaatia arengu mehhanismi on paljudes juhendites ja õpikutes hästi kirjeldatud..

Kirjandus:

1. Balabolkin M.I. Endokrinoloogia, M, Universum Publishing, 1998, lk. 367470.

2. Dedov I.I., Fadeev V.V. Sissejuhatus diabeetoloogiasse, M, 1998, lk. 1518.

3. Brink S. Endocrinology, (tõlge inglise keelest), M, 1999, lk. 777802.

4. Atkinson M.A. Diabeedi atlas (toimetaja C. R. Kahn), 2000, lk 457.

5. Edelman S.V., Henry R.R. II tüüpi diabeedi diagnoosimine ja ravi, 1998, PCI, 7. peatükk. Suukaudsed vanused.

6. Charles M, Clark J. Suukaudne ravi II tüüpi diabeedi korral: praegu saadaolevate ravimite farmakoloogilised omadused ja kliiniline kasutamine. Diabeedi spekter, 1998, 11 (4), lk. 211221 /

7. Euroopa diabeedipoliitika 2. tüüpi diabeedi müelituse töörühma juhend, 19981999.

Mis on diabeet?

Suhkurtõbi (DM) on rühm süsivesikute ainevahetuse häireid, mis on põhjustatud insuliiniresistentsusest või insuliinipuudusest (absoluutne või suhteline), mis põhjustab kroonilist hüperglükeemiat.

Diabeedi ajalugu algab II aastatuhandest eKr. Juba sel ajal võisid arstid ta ära tunda, kuid kuidas seda ravida, polnud teada. Kahtlustati kõiki diabeedi võimalikke põhjuseid, kuid sellele haigusele ei antud nime. Meie ajastu 30–90 aastat pärast arvukaid vaatlusi selgus, et haigusega kaasneb rohke uriinieritus. Seega nimetatakse seda ühiselt diabeediks. Ja alles 1771. aastal leidsid teadlased, et diabeedihaige uriinil on magus järelmaitse. See täiendas haiguse nimetust eesliitega “suhkur”.

Insuliin ja kõrge veresuhkur

Insuliin on peptiidhormoon, mida toodavad kõhunäärme beetarakud. Seda peetakse kehas peamiseks anaboolseks hormooniks. Insuliin osaleb peaaegu kõigi kudede metabolismis, kuid eriti - see soodustab süsivesikute (eriti glükoos) imendumist ja kasutamist. Kui kõhunääre toodab vähe insuliini või keharakud kaotavad selle suhtes tundlikkuse, põhjustab see veresuhkru pidevat tõusu.

Ainevahetuses on glükoos väga oluline keha kudede energiaga varustamiseks ja ka rakulisel tasemel hingamiseks. Selle sisalduse pikaajaline tõus või vähenemine veres toob aga kaasa tõsiseid tagajärgi, mis ohustavad inimese elu ja tervist. Seetõttu tunnistavad arstid suhkru testimise olulisust.

Klassifikatsioon

Sellel haigusel on mitut tüüpi, kuid kõige sagedamini esinevad 1. ja 2. tüüpi diabeet. 2016. aasta lõpus oli Venemaal diabeedihaigete koguarv 4,448 miljonit inimest (2,97% Vene Föderatsiooni elanikkonnast), neist 92% (4 miljonit) II tüüpi diabeediga, 6% (255 tuhat) 1. ja 2. tüüpi inimestega % (75 tuhat) muud tüüpi diabeeti.

Diabeedi tüübid:

  • 1. tüüpi diabeet. Haigust iseloomustab insuliini tootmise täielik puudumine pankrease beetarakkude surma tõttu. See on insuliinist sõltuv diabeet..
  • II tüüpi diabeet. Kõhunääre toodab piisavas koguses insuliini, kuid rakustruktuur ei lase glükoosil verest siseneda. See on insuliinsõltumatu diabeet..
  • Gestatsiooniline. Sageli on rasedatel naistel veresuhkru liig. Platsenta toidab loote emaka arengu ajal. Platsentat läbivad hormoonid aitavad seda. Kuid need häirivad insuliini läbimist, vähendades selle tootlikkust. Gestatsiooniline diabeet algab siis, kui rase naise organism ei ole võimeline arendama ja töötlema kogu loote arenguks vajalikku insuliini..
  • Ägeda pankreatiidiga patsientidel esineb sümptomaatiline (või sekundaarne) suhkurtõbi 15% juhtudest.
  • Alatalitusest, nimelt madala valgusisaldusega ja küllastunud rasvadest põhjustatud suhkruhaigus, esineb peamiselt inimestel noores eas, 20–35-aastastel.

Samuti on olemas selline asi nagu diabeet. Seda iseloomustab normaalne veresuhkru tase, kuid mitte piisavalt kõrge, et seda diabeediks nimetada. Prediabeedi olemasolu suurendab II tüüpi diabeedi riski.

Diabeedi põhjused

Ehkki igat tüüpi diabeeti seostatakse kõrge veresuhkruga, on nende põhjused erinevad..

1. tüüpi diabeet

1. tüüpi diabeet on autoimmuunhaigus (seotud immuunsüsteemi talitlushäiretega). Immuunsüsteem ründab ja hävitab kõhunäärme rakke, mis toodavad insuliini. Siiani pole teada, mis selle rünnaku põhjustab. Haigus areneb tavaliselt lastel ja noorukitel, kuid see võib ilmneda ka täiskasvanul.

Kõige olulisem põhjus on haigus varases eas - leetrite punetised, hepatiit, tuulerõuged, mumpsi ja teised. Lisaks mängib olulist rolli pärilik eelsoodumus suhkruhaiguse tekkeks..

Sõltumata põhjusest on tulemus üks - keha ei suuda glükoosi täielikult töödelda. Puhtal kujul ja märkimisväärses mahus ringleb see vereringe ringis, kahjustades kogu keha.

II tüüpi diabeet

II tüüpi suhkurtõbi on suhkruhaiguse kõige levinum vorm vere suhkrusisaldust suurendavate tegurite kombinatsiooni tõttu. See põhineb insuliiniresistentsusel - seisundil, kus insuliini toime on häiritud, eriti lihastes, rasvkoes ja maksarakkudes. Selle puuduse korvamiseks toodetakse kehas rohkem insuliini. Aja jooksul ei suuda kõhunääre normaalse veresuhkru taseme säilitamiseks piisavalt insuliini eritada.

II tüüpi diabeedi peamised põhjused on pärilikkus, passiivsus ja sellest tulenevalt rasvumine. Selle haiguse põhjustavate tegurite kombinatsioon võib hõlmata ka:

  • Kõrgem glükagooni tase kui vajalik. See põhjustab liigse glükoosi vabanemist maksast verre..
  • Insuliini kiire lagunemine maksas.
  • Autoimmuunhaigus. Tapjarakkude paljundamine, mille töö on suunatud insuliiniretseptorite hävitamisele.
  • Seleeniga toidulisandite süstemaatilisel manustamisel on olemas ka võimalus II tüüpi diabeedi tekkeks.
  • Alkoholi toksiline mõju kõhunäärmele.

Sümptomid

1. ja 2. tüüpi diabeet on pisut sarnased, kuid sümptomites on siiski mõned erinevused..

1. tüüpi diabeedi sümptomid

Insuliinist sõltuva 1. tüüpi suhkurtõve areng toimub väga kiiresti, mõnikord äkki.

  • Kõige olulisem sümptomatoloogia on seotud polüuuriaga. Lapsed ja noorukid urineerivad sagedamini, kuna vere glükoosisisalduse suurenemise tõttu ilmneb osmootne rõhk.
  • Nad märgivad janu, kuna uriiniga väljub palju vett.
  • Pidev nälg - häiritud ainevahetuse tõttu.
  • Kehakaalu kaotamine suurenenud söögiisu korral.
  • Naha dehüdratsioon.
  • Lihasnõrkus.
  • Atsetooni lõhn uriinis.
  • Suguelundite põletik ja sügelus.
  • Sagedased peavalud.
  • Seenhaigused nahahaigused.
  • Nägemispuue.
  • Jäsemete tuimus.
  • Lastel - kasvupeetus.

2. tüüpi diabeedi sümptomid

See on tavalisem, kuid seda on keerulisem diagnoosida, kuna seda iseloomustab sümptomite nõrgenenud väljendus:

  • Janu, suukuivuse tunne. Patsient joob päevas kuni viis liitrit vett.
  • Suguelundite limaskesta sügelus, haavade pikaajaline paranemine ja isegi väikesed jaotustükid.
  • Sage urineerimine.
  • Pideva väsimuse tunne, unisus.
  • Nõrkus, närvilisus.
  • Kaalutõus, kõhu ja puusade rasvumine.
  • Torkivad sõrmeotsad, käte tuimus, jalakrambid.
  • Jäsemevalu.
  • Meestel tugevus väheneb.
  • Sageli tõuseb vererõhk.
  • Naha tumenemine ja pinguldamine esinevad sageli teatud kehapiirkondades, eriti nahavoldide piirkonnas.

Kuna kõik need sümptomid on piisavalt aeglased, diagnoositakse selliseid patsiente uriinianalüüsi läbimisel sageli juhuslikult.

Tüsistused

Kõrge veresuhkur kahjustab elundeid ja kudesid kogu kehas. Mida kõrgem on teie veresuhkur ja mida kauem sellega elate, seda suurem on tüsistuste oht. Siin on mõned arvud: 50–70% kogu maailma amputatsioonidest on põhjustatud suhkruhaiguse komplikatsioonidest, diabeetikutel on 4-6 korda suurem vähk.

Võimalikud tüsistused mõlemat tüüpi diabeedi korral:

  • Veresoonte, sealhulgas suurte arterite valendiku kitsendamine.
  • Südame-veresoonkonna haigused - IHD, südameatakk, tromboos.
  • Neuropaatia - valu läve langetamine, jalgade ja käte valu.
  • Naha pinnakihi rakkude koorimine naha dehüdratsiooni tagajärjel.
  • Nägemise vähenemine kuni pimedaksjäämiseni.
  • Nefropaatia - neerufunktsiooni kahjustus.
  • Diabeetiline jalg - pehmete kudede nekroosiga haavade värisemine.
  • Küünte falangi seenkahjustused.
  • Alajäsemete vaskulaarsed haigused.
  • Kooma.

See on vaid väike osa neist ohtlikest haigustest, mida võib põhjustada diagnoosimise edasilükkamine või selle puudumine (või vale ravi). Uue suhkruhaiguse vastase haiguse ennetamiseks on vaja pidevalt võtta ettenähtud ravimeid ja jälgida veresuhkru taset.

Diagnoosimine

Diabeedi diagnoosimiseks kasutatakse järgmisi meetodeid:

  • Kontrollige vere koostist glükoosisisalduse osas. Kui veresuhkru tase on 7 mmol / L ja kõrgem (enne hommikusööki) või 11 mmol / L ja kõrgem (igal ajal) - see näitab diabeeti.
  • Test glükoositaluvuse suhtes. Enne hommikust sööki joovad nad 75 g 300 ml vees lahjendatud glükoosi, misjärel viivad nad läbi laboriuuringu.
  • Uurige glükoosi- ja ketoonkehade olemasolu uriinis.
  • Glükeeritud hemoglobiini kogus määratakse kindlaks; diabeediga patsientidel suureneb HbA1C arv märkimisväärselt (6,5 või enam). Selle taseme järgi saate kindlaks teha, milline glükoosinäitaja inimesel on olnud viimase 3 kuu jooksul. See analüüs on mugav selle poolest, et saate verd annetada igal ajal, mitte ainult tühja kõhuga, ilma eelneva paastuta. Kui diabeeti ei diagnoosita ja HbA1C analüüs annab suurenenud arvu, on see võimalus läbida täiendav uuring.
  • Insuliini olemasolu määratakse veres, mis võimaldab hinnata kõhunääre. C-valgu C-peptiid - insuliini sekretsiooni märk, võimaldab tuvastada pankrease jõudluse astet. I tüüpi diabeedi korral on esinemissagedus märkimisväärselt vähenenud. II tüübi diabeedi korral on valgu kogus normaalne või pisut ülehinnatud. Kui mis tahes tüüpi haigetel tuvastatakse suhkruhaigus, registreeritakse nad elukohajärgse spetsialisti juures.

Ravi

Paljud inimesed küsivad, kas seda haigust tuleks ravida, sest diabeet on ravimatu. Jah, teadlased pole veel leiutanud ravimeid, mis võiksid inimese täielikult ravida. Kuid tuleb mõista, et ravi peamine ülesanne on säilitada suhkru tase normi piires. Ja seal on ravimeid, mis takistavad diabeedi raskemaks muutumist.

Dieedi arendamine

Toit ei hõlma suhkrut ja suhkrut sisaldavaid tooteid, mis tahes alkoholi. Sööge väikseid sööke viis korda päevas. Viimane söögikord hiljemalt 19 tundi. Erilist tähelepanu pööratakse toodetele, mis sisaldavad süsivesikuid. Vaadake hoolikalt ostetud toote pakendit - mida vähem süsivesikuid, seda parem.

Toitumisspetsialistid koostasid tabeli, milles on toodud toiduainete kaal ja nn XE leivaühikute sisaldus nendes toodetes. See kontseptsioon on tingimuslik, kasutusele võetud toidus sisalduvate süsivesikute arvutamise hõlbustamiseks. Üks XE võrdub umbes 12 grammi süsivesikutega, mis suurendavad veresuhkrut 2,8 mmol / l. Selle suhkrukoguse kasutamiseks on vaja kahte ühikut insuliini. Diabeedihaigete päevane norm on 18–27 XE. Need jaotatakse ühtlaselt viieks toidukorraks.

"Magusa elu" tagajärjed: II tüüpi diabeedi tüsistused

Märgitakse, et diabeetikute seas on insuliinist sõltumatu vormi all umbes 90% patsientidest.

Kahjuks viisid head elutingimused II tüüpi diabeedi sagenemiseni.

Kõrge kalorsusega toitumine ja istuv eluviis aitavad kaasa rasvumisele, süsivesikute metabolism on häiritud.

Kõrgenenud veresuhkur hävitab veresooni ja provotseerib arvukate komplikatsioonide teket.

Mis on kohutav II tüüpi diabeet?

II tüüpi diabeet, erinevalt insuliinist sõltuvast tüübist, ilmneb tavaliselt kergete sümptomitega; see avastatakse juhuslikult järgmise rutiinse läbivaatuse käigus. Haiguse hilinenud avastamine ei võimalda selle algfaasis peatada ja vältida tüsistusi.

Ägedad tüsistused

Veresuhkru kontsentratsiooni järsud hüpped mõjutavad inimese heaolu kahjulikult ja võivad põhjustada haiguse negatiivseid tagajärgi. Mõnel juhul võivad need põhjustada kooma..

Hüpoglükeemia

Hüpoglükeemia - seisund, mida iseloomustab veresuhkru järsk langus.

Kui te ei peata rünnakut päris alguses, võib diabeetikul tekkida hüpoglükeemiline kooma.

Diabeedi hüpoglükeemiline kooma areneb 50% -l hüpoglükeemiaga patsientidest, kui neile ei anta õigeaegset esmaabi.

Hüpoglükeemia rünnak teeb oma debüüdi kiiresti. Esimeste sümptomite ilmnemisel aitab purjus klaas vett suhkru või magusa teega, tükk rafineeritud suhkrut või glükoositablett. Kui seisund ei parane, helistage kiirabi.

Hüperglükeemia

Hüperglükeemia on kõrge veresuhkur, mille põhjustab keha suutmatus glükoosi õigesti kasutada. See seisund on krooniline, hüperglükeemiat seostatakse rakkude vähenenud tundlikkusega insuliini suhtes ja mõnikord ka oma insuliini ebapiisava tootmisega..

Kui suhkru taset ei kontrollita, võib tekkida hüperglükeemiline kooma. Kuid see on haruldane, selle võib esile kutsuda suhkrut alandavate tablettide järsk kaotamine.

II tüüpi diabeedi kooma areneb aeglaselt, haiguse sümptomeid täheldatakse mitu päeva. Inimese heaolu järsu halvenemisega raske hüperglükeemia taustal on vaja arsti kutsuda. Võib-olla on rünnak seotud vajadusega lisada raviplaanisse insuliini süstid.

Mis on ketoatsidoos??

Ketoatsidoosiks nimetatakse keha patoloogilist protsessi, mille käigus ketoonid akumuleeruvad veres, mis viib keha hapestamiseni..

Toitumishäired põhjustavad patsiendil ketoatsidoosi arengut. See võib osutada vajadusele kasutada eksogeenset insuliini..

Ketoatsidoos algab järk-järgult. Algstaadiumides saate haigusega ise hakkama saada, haiguse arengu viimasel etapil peate kasutama haiglaravi.

Laktatsidoos

Neerukahjustusega diabeediga patsiendil hüperglükeemia taustal võib tekkida piimhappe atsidoos, mille korral vere koguneb suur kogus piimhapet.

"Tõuke" sarnase seisundi tekkeks II tüüpi diabeediga patsientidel võib olla suur verekaotus. Haigus areneb mõne tunni jooksul ilma konkreetsete sümptomiteta..

Neuroloogilise iseloomuga sümptomid peaksid olema valvsad - parees ja füsioloogiliste reflekside puudumine.

Selles seisundis vajab patsient kiiret arstiabi, vastasel juhul võib tekkida kooma.

Laktatsidoosi arengut on võimatu ennustada. Kui patsienti haiglas ei aita, sureb ta.

Hüperosmolaarne kooma

Hüperosmolaarset koomat seostatakse sügava metaboolse häirega.

Seda iseloomustab:

  • Väga kõrge suhkru tase kehas;
  • Raske dehüdratsioon;
  • Atsetooni puudus veres.

Hüperosmolaarne kooma määratakse 10% -l juhtudest diabeediga kooma juhtudest; sagedamini diagnoositakse inimestel pärast 50 aastat, nii meestel kui naistel.

Kui te ei osuta arstiabi õigeaegselt, on 50% juhtudest võimalik surmaga lõppev tagajärg..

Hüperosmolaarse kooma provotseerimine võib põhjustada suurt verekaotust, seedetrakti haigusi, põletusi ja vigastusi.

Hüperosmolaarne kooma areneb aeglaselt mitme päeva ja isegi nädala jooksul.

Rünnaku ajal vajab inimene kiiret haiglaravi.

Hiline komplikatsioon

Selle diagnoosiga muljetavaldava elukogemuse korral on neerude, silmade ja veresoonte tüsistused vältimatud. Kui raske patoloogia saab olema, sõltub otseselt inimese elustiilist.

Mis on retinopaatia??

Retinopaatia on võrkkesta mittepõletikuline haigus, mis viib pimedaks..

Kui tajud sirgjooni lainelisena, võivad teil olla esimesed märgid. Ka silmade ees olev loor, tumedad ringid ja udused pildid peaksid märku andma.

Retinopaatia tekke eeldatavad tegurid on vanus, rasedus, pärilikkus, kõrge vererõhk.

Nefropaatia

Nefropaatia on kahepoolne neerukahjustus..

Haigus areneb kõigepealt ilma ilmsete sümptomiteta; kuid kui seda ravimata jätta, on surm vältimatu.

Kui haigust saab esimestel etappidel tuvastada, on võimalik peaaegu täielik ravi. Viimastel etappidel peate kasutama hemodialüüsi ja kunstlikku neeru.

Diabeetiline jalgade gangreen

Tõsine komplikatsioon, näiteks diabeetiline jalg, võib põhjustada gangreeni.

Haigus areneb järk-järgult, kõigepealt kaotavad jalgadel olevad varbad tundlikkuse, seejärel hakkavad moodustuma mitte-tervendavad haavandid. Järk-järgult kuded “surevad”, areneb gangreen ja jäseme amputatsioon muutub vältimatuks.

Seda komplikatsiooni täheldatakse tavaliselt suhkurtõvega patsientidel, kelle kogemus on üle 5 aasta..

Kaasaegsed ravimeetodid väldivad amputatsiooni, kui haigust ei alustata; kasutage konservatiivset ravi ja kirurgiat.

Mida tuleks teha hiliste ja ägedate seisundite vältimiseks

Soovitav on läbida kõik vajalikud testid igal aastal. Haiguse varajane avastamine võimaldab arstil välja kirjutada patsiendi tervise jaoks vajalikud ettevalmistused ja anda soovitusi elustiili kohta.

Kasulik video

Kuidas kaitsta end ohtlike patoloogiliste protsesside eest? Vaata videost.

Diabeetikud peaksid:

  • Kontrollige glükeemia taset, hoides seda optimaalsel tasemel;
  • Järgige dieeti;
  • Vererõhku jälgida ja reguleerida;
  • Ärge suitsetage, ärge kuritarvitage alkoholi;
  • Treeni regulaarselt
  • Arstid küsitlevad seda igal aastal.

Inimene, kellel on diagnoositud T2DM, võib mõnikord haigusest lahti saada, süües ja treenides..

Kui te ei saa haigusega hakkama, peate vältima raskete komplikatsioonide teket ja vältima ägenemisi.

Selleks piisab, kui hoida veresuhkru taset vastuvõetaval tasemel, vältides selle järske kõikumisi. Kuidas seda teha, räägib raviarst.

Loe Diabeedi Riskifaktorid