Mis on krooniline koletsüstiit ja kuidas seda ravida

Kliinikut XX (krooniline koletsüstiit) iseloomustab sapipõie reservuaari ja selle kanalite süsteemi struktuursete kudede pikaajaline põletikuline kahjustus. Sellega kaasneb tsüstiliste lihaste ja obstruktiivse sulgurlihase progresseeruv kahjustus, häirunud sapi vereringe ja muutused sapi sekretsiooni biokeemilistes omadustes (düskoolia). Sellel on suur oht sapiteede koolikute sümptomeid põhjustavate kivide (kivide) tekkeks. Krooniline koletsüstiit, mis see on ja kuidas seda ravida - selle artikli teema.

Kroonilise koletsüstiidi tunnused

Kliiniliste ilmingute kohaselt jaguneb XX kaheks peamiseks tüübiks - kivideta (mitte-kalkuleeriv) ja kalkulaarne (kivi moodustav) koletsüstiit, ehkki haiguse ägenemisega võib see välja töötada mitmesuguseid hävitavaid vorme. Paljude teadlaste määratluse kohaselt on CBC (mittekalkulaarne, kivita) kollektiivne mõiste, mis hõlmab põletikulise, kaasasündinud ja omandatud iseloomu geneesi.

Sapiteede patoloogia osas on probleem iseenesest paradoksaalne.

Vastavalt ühele versioonile - seedetrakti (sapipõie) metaboolse seisundi tekkele, on see kivide moodustumise tagajärg, teise järgi - see on põletikuline patoloogia. Kuid tänase päevani pole peamist küsimust selgitatud - kas on võimalik arendada põletikulist protsessi ilma kivide moodustumise protsesside mõjuta või on see protsess ise provotseeritud põletikuliste reaktsioonide poolt. Põhimõtte järgi - mis enne tuli, muna või kana.

Statistika kohaselt puutub selle haigusega igal aastal kokku üle 20% elanikkonnast. Naised haigestuvad 6 korda sagedamini kui mehed. Vanusega on erinevuste joon peaaegu kustutatud ja pärast 50-aastast XP-d. koletsüstiiti kõigi postuumsete lahkamiste (lahkamiste) osas leiti 25% -l naistest ja ainult 7% -l meestest. Nii suur erinevus suremuses on tingitud ebatäpsest ravist ja enamasti teadmatusest, mis see on ohtlik..

Koletsüstiidi kroonilise vormi oht võib avalduda:

  1. Empyema GP (mädasete protsesside teke maoõõnes).
  2. Dropsy - kõhunäärme sapiteest lahti ühendamine ja tsüstilise õõnsuse täitmine suure hulga põletikulise substraadiga.
  3. Phlegmon - tsüstiliste seinte mädane põletik.
  4. Kusepõie seinte nekroos ja perforatsioon, mis põhjustab subhepaatiliste abstsesside (abstsessi) teket, nakkusliku leviku külgnevatesse elunditesse ja kõhukelmesse, millel on suur peritoniidi oht.
  5. Blokeerides sapijuha kolde, lima või mädaga, provotseerides "obstruktiivse kollatõve" rasket vormi.
  6. Tõusev kolangiit koos intrahepaatiliste sapijuhade nakatumisega, põhjustades tõsiseid maksakahjustusi või sepsist.
  7. Pankreatiit ja pankrease nekroos. Kahe väljundkanali - suunungieva (kõhunääre) ja sapipõie - väljundühendus hõlbustab märkimisväärselt nakkuse sisenemist kõhunääre.

Arengu põhjused

Haiguse kroonilise kliiniku genees (areng) on ​​tingitud patogeensete mikroorganismide (vardakujulised soolestiku tüved, kokaali esindajad ja muu taimestik) mõjust, mõnikord kutsuvad põletikulised reaktsioonid esile anaeroobid, mükoosid, hepatiidiviiruste mitmesugused variatsioonid või helmintiaasi sissetung.

Toksiinide ja allergiliste reaktsioonide mõju pole välistatud..

Patogeenide sissetoomine keha toimub lümfi ja verega liikudes või enterogeenselt kopsukoes, lisades, pimes ja seedetraktis esinevate nakkuslike ja põletikuliste patoloogiate taustal (düsbioosi, koliidi, pankreatiidi jms korral)..

Arstid seostavad koletsüstiidi kroonilise kliiniku väljakujundamisel peamist põhjustava teguri versiooni sapiteede stagnantse sapipõie elundis ja selle väljavoolusüsteemiga, mille provotseerib:

  • sapikivide olemasolu, mis takistavad väljavoolu;
  • kaasasündinud või omandatud patoloogiad (kanalite pigistamine ja kinnistamine);
  • seedetrakti ja seedetrakti (sapiteede) düskineesia;
  • GIW motoorse aktiivsuse (vähenenud toon) talitlushäired emotsionaalse stressi, autonoomsete ja endokriinsete häirete või kahjustatud seedesüsteemi patoloogiliste reflekside mõjul;
  • rasedus ja vistseroptoos (siseorganite anatoomilise asukoha rikkumine - tegematajätmine);
  • vähenenud füüsiline aktiivsus;
  • ebaregulaarsed toidukorrad;
  • sapiteede-kõhunäärme refluks (pankrease sekretsiooni tagasivool vallandatakse sapijuhasüsteemi. Selle proteolüütilistel omadustel on hävitav mõju kõhunäärme ja selle kanalite limaskestale).

Haiguse kiire ägenemine, mis põhjustab sapiteede põletikureaktsiooni "puhanguid", areneb pehmelt öeldes röga ajal, eriti kui dieedi toidud on rasvased ja vürtsikad, koos alkoholitarbimisega ja patoloogilise põletiku esinemisega teistes kehasüsteemides.

Haigus võib areneda mitte ainult ägeda protsessi kroonilisuse tagajärjel, vaid ka iseseisva ilminguna, kui rasvumise tagajärjel haiguse anamnees „täidab” sapikivitõbi (sapikivi haigus), krooniline pankreatiidi kliinik ja gastriit, seedetrakti patoloogiad..

Välismaal peetakse kroonilise koletsüstiidi riskifaktoriks viie F esinemist - naissoost, nelikümmend, viljakat, rasva, õiglast (naissugu, vanuseomadused, sagedased sünnitused, rasvumine, õiglase karvaga patsiendid)..

Haiguse nähud ja diagnoosimine

Kroonilise koletsüstiidiga patsientide diagnostilise läbivaatuse kriteeriumid põhinevad haiguse kliinilistel ilmingutel, selle tõsidusel, anamneesil ja patsientide kaebustel. Peamised on valu, palaviku, oksendamise, kollatõve ja düspeptiliste häirete tunnused. Mõelge täiskasvanute kroonilise koletsüstiidi tunnustele üksikasjalikumalt.

Valu võib olla erinev:

  • Ilmuge perioodiliselt, olge pidev või pidev, valutav, tuim või intensiivne. Kaasneb ebamugavustunne parema hüpohondriumi piirkonnas, mis pole toiduga seotud.
  • Tõuske sarnaste aistingutega, kuid juba seostatakse söögiga.
  • Neerukoolikute rünnakute vormis (talumatu, põletav, lõhkemine, ahenemine ja krambid) epigastimaalses piirkonnas ja parema ribi all. Valusündroom võib kesta veerand kuni viis tundi, saavutades haripunkti poole tunni jooksul, kiirgates keha paremale küljele (õlavöötme, õla, abaluu, kaela, rindkere paremale küljele), avaldades mõnikord vöötme iseloomu.
  • Ilmuvad äkki õhtul või öösel, mis on sageli toitumisvigade, emotsionaalse ja füüsilise stressi tagajärg või naistel tsüklilise menstruatsiooniga seotud.
  • Liikumiste ajal ei muutu intensiivsus. Kuid kui valu ei lakka poole päeva jooksul, areneb sapipõie seinte struktuuris äge põletikuline protsess koos pidevalt esineva valusündroomiga ja selle järsk suurenemine mis tahes liikumisega.
  • Korduv, sealhulgas.

Palavikulist seisundit iseloomustab subfebriili temperatuurinäitajate (kuni 38 ° C) avaldumine neuro-refleksi olemuse tõttu. Rünnaku lõpp normaliseerib temperatuuri, põhjustades külmavärinaid ja külma higistamist. Kõrgtemperatuuri edasine suurendamine või säilitamine on kindel märk tüsistuse tekkimisest.

Mürgistuse nähud on oksendamine. Rikkalik näärerefleks ei too patsiendile kergendust. Toidu oksendamine ja seejärel sapi lisanditega põhjustab iivelduse valulikke rünnakuid.

Kollatõve ilmingut iseloomustab silmakolde kollasus, väljaheite värvimuutus ja uriini tumenemine. Kõik see räägib sapisekretsiooni nõrgenenud avatusest, mis võib provotseerida patoloogilisi protsesse, mille on esile kutsunud kolde võimalik moodustumine, äge või krooniline papilliit, ZhP ja ZhVP turses kokkusurumine.

Düspeptilised häired avalduvad sageli rünnaku "ennetamises" ja püsivad mõnikord ka interictaalsetes ruumides. Iseloomustatud:

  • perioodiline või pidev kibedus ja kuivus suuõõnes;
  • iiveldus ja kõrvetised;
  • toidu või õhu röhitsemine;
  • apaatia toidu suhtes;
  • ebastabiilne ja kõhukinnisusele kalduv.

Kroonilise koletsüstiidi raskust diagnoositakse patoloogiliste tunnuste avaldumise kogu ja sageduse järgi:

  1. Haiguse kerges staadiumis täheldatakse sümptomite ägenemist mitte sagedamini kui üks kord aastas. Sel juhul on sümptomid kerged - söögiisu ei teki, valu avaldumist täheldatakse ainult dieedivigadega või provotseeritakse suure füüsilise koormusega.
  2. Mõõdukat kliinikut iseloomustavad ägenemised kuni kolm või enam korda aastas. Valusümptomatoloogia avaldub ilma konkreetsete põhjusteta ja ilma meditsiinilise sekkumiseta ei kao see üksi. Võimalik sapiga oksendamise ilming ja palaviku teke.
  3. Rasket kliinilist staadiumi iseloomustab haiguse ägenemine kuni kaks korda kuus. Parema külje hüpohondriumi valu väljendub tugevas paroksüsmaalses olemuses koos sagedaste pankrease talitlushäirete tunnustega.

Diagnostiline otsing algab füüsilise läbivaatusega, mille käigus selgitatakse välja andmed perekonna eelsoodumuse kohta sellele haigusele. Hinnatakse sümptomite olemust, röntgenkontrasti tehnikate indikaatoreid, CT, endoskoopilist kolangiograafiat, ultraheli tunnuseid, vere ja sapi sekretsiooni kliinilist ja biokeemiat, väljaheidete koproloogilist uurimist.

  • Füüsiline läbivaatus võimaldab kogenud arstil soovitada patoloogilist protsessi patsiendi seisundi objektiivse hindamise abil palpeerimise ja löökpillide abil, kasutades keha valupunktide erinevate valuproovide tehnikat (Mackenzie, Boas, Mussi, Murphy, Bergman, Eisenbergi test)..
  • Röntgenmeetodid holitstograafia või intravenoosse koletsüstokolangiograafia vormis määravad seedetrakti täidise defektid, mis on põhjustatud selles esinevate kivimite olemasolust. Kanalikanalite blokeerimise korral kontrasti ei kontrastita - diagnoositakse „lahti ühendatud kanali“ patoloogia.
  • Endoskoopilise kolangiograafia tehnikat kasutatakse seedetrakti seisundi, kivide olemasolu ja sapijuha laienemise tunnuste hindamiseks.
  • Laienenud kanalite, suurendatud retroperitoneaalsete lümfisõlmede ning maksa ja kõhunäärme tuvastamiseks tehakse CT ja MRI uuring..
  • Instrumentaalse uurimise peamine tehnika on ultraheli. Selle kajalood võimaldavad tuvastada seedetrakti deformatsiooni kortsude kujul, tuvastada selle mittehomogeenset osa, teha kindlaks tsüstilise reservuaari seinte patoloogilised muutused - nende paksenemine, lamineerimine või tihenemine.

Diferentsiaaldiagnostika viiakse läbi selleks, et välistada kliiniliste nähtudega sarnased patoloogiad - krooniline parempoolne püelonefriit ja alakeha kopsupõletik, äge soolesulgus.

Teraapia taktika

Kroonilise koletsüstiidi ravisoovitused on seatud teatud eesmärkidega:

  • valu ja düspeptiliste häirete kiire leevendamine;
  • mao põletikuliste mõjude tõhus kõrvaldamine, mis võimaldab õigeaegselt ära hoida tüsistuste tekkimist;
  • operatiivset ravi taktikat vajavate keeruliste protsesside teraapia;
  • tüsistuste olemasolu kinnitamine ja patsientide taastusravi, nende tervise taastamine ja parandamine.

Põhjalik diagnostiline otsing võimaldab arstil koostada tõhusa ravikuuri, sealhulgas EAÜ (Euroopa Uroloogia Assotsiatsiooni) kliinilised soovitused..

Narkoteraapia hõlmab:

  1. Antibakteriaalsed ravimid (bakteriaalse geneesi juuresolekul) retseptide kujul klindamütsiini, ampitsilliini, gentamütsiini, tsefasoliini, tsefotaksiimi, metronidasooli, klaritromütsiini, tsiprofloksatsiini, erütromütsiini või ornitritomütsiini või. Mida ravida, määrab arst individuaalselt antibiootikumravi annuse ja kestuse, võttes arvesse tuvastatud patogeeni, keha individuaalset taluvust ja vastunäidustuste olemasolu.
  2. Ravimid, mis leevendavad valu müotroopsete spasmolüütikumide kujul - “Atropiin”, “Platifillin”, “Metacin”, “Drotaverin”, “Mebeverin”, “Papaverine”, “Gimekromona” jne..
  3. Mürgistuse sümptomeid pärssivad ravimid - metoklopramiidi lahus intravenoossete ja intramuskulaarsete infektsioonide korral, Domperidooni tabletid.
  4. Koleetilised ravimid pikaajalise ravi vormis Ursodeoksükoolhappega röntgenikiirguse negatiivsete kivide juuresolekul.

Kroonilise protsessi sagedaste retsidiivide ja sapiteede obstruktsiooni esinemisega, mille on põhjustanud moodustunud kivid, ei saa operatsiooni teha. Selline meede hoiab ära sapipõie seinte perforatsiooni, mädaniku tekkimise või perearsti nekroosi. Kui haiguse staadiumis tuvastatakse sapiteede sekretsioonisüsteemis kive, ilma kivideta, tehakse kivide eemaldamise operatsioon plaanipäraselt.

Kompleksse ravi korral on haiguse remissiooni perioodil ette nähtud füsioterapeutilised ravimeetodid ja treeningravi, mis aitavad kaasa sapiteede lihasstruktuuride ainevahetusprotsesside paranemisele, millel on positiivne mõju selle närvisüsteemi regulatsioonile, mis vähendab põletikulist reaktsiooni ja parandab vereringet kahjustatud kudedes..

Kroonilise koletsüstiidi füsioteraapia hõlmab järgmisi meetodeid:

  • mikrolaineravi;
  • sinusoidaalsed simuleeritud voolud;
  • ultraheliravi ja induktotermia;
  • mudarakendused koos elektroforeesiga;
  • elektroforees novokaiini või magneesiumsulfaadiga kõhunäärme projektsioonipiirkonnas.
  1. Alates soojendusest tavalise jalutuskäigu vormis, varvastel, tõstes põlvi kõrgele, pöördeid, kallutades ja tõmmates keha üles, harjutusi käte ja jalgade lihastele. Proloog võib asendada massaažiga.
  2. Sapi väljavoolu soodustavateks harjutusteks võivad olla keha vasakul küljel lamades või koera asendis (neljal kohal) tehtavad harjutused. Valu tekkimisel muudetakse asend mugavaks (lamades selili, seistes).
  3. Hingamisharjutused, mis parandavad elundite verevarustust ja suurendavad survet kõhukelme sees.
  4. Ajakirjanduse võimlemine, sapiteede normaalse lihastoonuse loomine.

Terapeutiliste harjutuste jaoks on palju võimalusi, kuid nende enda valimine pole soovitatav. Spetsialist peaks valima vajaliku harjutuste komplekti ja näitama täitmise tehnikat. Kui see pole võimalik, sirvige Internetis treeningravi kompleksi ja pöörake tähelepanu rakendamistehnikale ja koormuste annustamisele.

Alternatiivne ravi

Alternatiivsed teraapiaretseptid mängivad kroonilise koletsüstiidi komplekssel ravil abistavat rolli, tugevdades oluliste ravimite toimet. Nende tõhususe tagavad ravimtaimede ja nende kollektsioonide looduslikud omadused. Kuid enne traditsiooniliste ravimeetodite rakendamist kodus peate oma toimingud arstiga kooskõlastama.

Kroonilise koletsüstiidi ravis kasutavad rahvapärased abinõud taimsete preparaatide infusioone ja teesid.

Ravimtaimede infusiooni ettevalmistamiseks on vaja pruulida ja infundeerida kaks supilusikatäit erinevate ürtide segu 0,5 liitris vees - 30 g. Korte saia ja maisi stigmasid, 20 gr. valged roosad kroonlehed maasikad ja kuivatatud lilled kummel, 40 gr. kibuvits ja meditsiiniline saialill, 10 g. kuivatatud mets, kaseleht, kadakamarjad ja tilliseemned. Pärast infusiooni lahus filtritakse ja võetakse pool klaasi enne iga sööki.

Kuidas ravida haigust taimsete ravimitega, võite öelda oma arstile. Alates kõige populaarsematest retseptidest on arstid juba pikka aega tuntud. Nende hulgas:

  • Valmistamisel on täiesti lihtne retsept jahvatatud tinktuuri jaoks. Näputäis kuiva rohtu valatakse klaasi keeva veega ja nõutakse, kuni see jahtub, kattes rätikuga. Võtke 4 annust, joomine väikeste portsjonitena.
  • Samal viisil pruulitakse näputäis raudrohtu. Pärast tunnist infusiooni lahus filtritakse ja võetakse veerand tassi 4 korda päevas söögikordade vahel.
  • Jahvatatud loorberilehed koguses 30 gr. vala klaasi rafineerimata päevalilleõli. Nõuda nädal. Võtke kolm korda päevas, tilgutades 10 tilka teed.
  • Efektiivne astelpaju, oliivide ja lina XX õli, aga ka sidrunimahlaga. Kõik need koostisosad peavad dieedis sisalduma salatikastmetena..
  • Piima ohaka rohi on kasulik hakitud toores vormis. Üks teelusikatäis rohtu võetakse kolm korda päevas ja pestakse tee või gaseerimata mineraalveega maha.

Dieet kroonilise koletsüstiidi korral

Põletikuliste reaktsioonide teke sapipõies on otseselt seotud dieedi omadustega. Seetõttu on haiguse ravimise eeltingimuseks ratsionaalne toitumine kroonilise koletsüstiidi ägenemiseks. Päevane dieet peaks sisaldama kõiki keha jaoks vajalikke aineid, aidates samal ajal kaasa sapi sekretsiooni vedeldamisele ja leevendades põletikku.

Seedeelundite jaoks on oluline toiduvalmistamise meetod. On vaja valida parim toiduvalmistamise võimalus, mis ei ole seedimisele koormaks - keetmine või aurutamine.

Kroonilise koletsüstiidiga patsientide jaoks ideaalse toitumisvõimaluse pakkus välja dietoloog M. I. Pevzner - dieet 5. Selle üldpõhimõte põhineb fraktsionaalsetel sagedastel söögikordadel, järgides rangelt vastuvõtuaega. Tema toitumissoovitustes on selgelt määratletud toitumisreeglid, toodete energeetiline väärtus ja see, mida saab koletsüstiidi kroonilisel ajal süüa..

Kasutamine on lubatud:

  1. Madala rasvasisaldusega liha-, linnuliha- ja kalaliigid, mereannid ning esmaklassilised vorstid ja vorstid ilma kuumade maitseainete lisamiseta ning seapekk, üks kana munakollane päevas või valgu omlett.
  2. Värsked happelised puuviljasordid ja kõik rohelised. Kasulikud pirnid ja avokaadod.
  3. Menüüsse võivad kuuluda teraviljad, vormiroad ja kaerahelbepudrud, tatar, pasta, riis ja nisu.
  4. Lubatud piimatoodetest - happevaba hapukoor, mahedad ja madala rasvasisaldusega juustud ja kodujuust, bifidokultuuridega jogurtid.
  5. Leib, eelistatult teravili või kliid, peaks olema liisunud või kuivatatud, küpsised - ilma muffinita, eelistatavalt küpsiseta.
  6. Taimeõlid - päevalill, oliiv, linaseemned ei tohiks olla kuumtöödeldud. Neid lisatakse roogadele nende loomulikus vormis, salatite maitsestamise vormis..
  7. Magustoiduna on lubatud vahukommid, marmelaad, moosid ja konservid.
  8. Jookidest - dekoktidest ja tarretisest, puuviljakompotidest ja -mahladest, kohvist ja sigurist piima lisamisega, teise pruulimise teest.
  9. Kurkum toidulisandite kujul võib peatada mao põletikulised reaktsioonid ja aidata kaasa sapiteede suurenemisele.

Üsna lai tootevalik võimaldab teil teha täiesti täieliku ja toitva dieedi. Näidisena - nädala menüü:

Esmaspäev

  • Esimene hommikusöök. Kaerahelbepuder vorsti, tee või kibuvitsapuljongiga.
  • Teine hommikusöök. Madala rasvasisaldusega kodujuust 100 gr. Banaan või pirn.
  • Õhtusöök. Taimne nisusupp. Täidisega paprika (riis + liha), kompott või puljong.
  • Pärastlõunane suupiste. Mis tahes taimeõliga maitsestatud köögiviljasalat (kurgid, tomatid, ürdid).
  • Õhtusöök. Piimasupp riisiga. 50 gr võivabad küpsised.

Teisipäev

  • Esimene hommikusöök. 150 gr. kodujuustu pajaroog rosinatega. Kohv piimaga.
  • Teine hommikusöök. Puuviljasalat pähklitega, millele on lisatud teelusikatäis mett.
  • Õhtusöök. Aurutatud kotlet tatar pudruga. Merekapsas, kompott.
  • Pärastlõunane suupiste. Puuviljaželee, küpsetatud õun.
  • Õhtusöök. Omlett ühest valgust koos ürtidega, vinaigrette.

Kolmapäev

  • Esimene hommikusöök. Kohupiima pelmeenid laisad 200 gr., Kibuvitsajook.
  • Teine hommikusöök. Kaks võileiba squash-kaaviariga.
  • Õhtusöök. Köögiviljasupp roheliste ja oliiviõliga, keedetud kananahk ilma nahata, kompott.
  • Pärastlõunane suupiste. Mesi ja porgandisalat.
  • Õhtusöök. Juustukook pastaga, tee.

Neljapäev

  • Esimene hommikusöök. Manna putru ja 30 gr. moos, piimaga lahjendatud tee.
  • Teine hommikusöök. Üks valgu omlett ürtidega, teraleib - 1 viil.
  • Õhtusöök. Kartulipüree, keedetud madala rasvasisaldusega kala, tomat ja õliga maitsestatud rohelised.
  • Pärastlõunane suupiste. Vahukommid teega.
  • Õhtusöök. Pilafi puuviljajook roosi puusadega.

Reede

  • Esimene hommikusöök. Hirsipuder 50 gr-ga. keedetud arsti vorst, kohv või sigur piimaga.
  • Teine hommikusöök. Kibuvitsapuljong, 150 gr. küpsetatud kõrvits.
  • Õhtusöök. 200 gr. hautatud kapsas, 100 gr. veiseliha stroganoff, kliide leib.
  • Pärastlõunane suupiste. 50 gr juust, tee piimaga.
  • Õhtusöök. 200 gr. köögiviljahautis, viil teraleiba.

Laupäev

  • Esimene hommikusöök. Piimasupp vermišelliga, kaks kotti, tee.
  • Teine hommikusöök. 150 gr. köögiviljaroog, kibuvitsapuljong.
  • Õhtusöök. Taimne supp, 100 gr. keedetud veiseliha, kompott.
  • Pärastlõunane suupiste. Adyghe juust 50 gr., Tomat ürtidega, maitsestatud võiga.
  • Õhtusöök. 200 gr. Köögiviljaroog keedetud kalaga, kibuvitsapuljong.

Pühapäeval

  • Esimene hommikusöök. 150 gr. suvikõrvits liha, kohvi või siguriga piimaga.
  • Teine hommikusöök. Tee, 100 gr. kuivatatud puuviljad.
  • Õhtusöök. 200 gr. pilaf lihaga, 100 gr. köögiviljasalat rohelistega (kurk + kapsas).
  • Pärastlõunane suupiste. Tee. Võileib teraviljaleiva, kodujuustu ja ürtidega.
  • Õhtusöök. Kõrvitsapuder, piim.

Valikuliselt saate menüüd manipuleerida või mitmekesistada lubatud toodete loendist..

Ennetavad meetmed

Ennetavate meetmete eesmärk on vältida kroonilise koletsüstiidi ägenemisi. Nad sisaldavad:

  • õige toitumise järgimine;
  • regulaarsed füsioteraapia harjutused;
  • kaalutõusu kontroll;
  • sõltuvuste välistamine elust;
  • fokaalsete infektsioonide ja seedetrakti haiguste õigeaegne ravi.

Rahvusvahelise haiguste registri klassifikatsiooni viimase redaktsiooni kohaselt on kroonilises koletsüstiidis RHK-10 kood K81.1.

Koletsüstiit - koletsüstiidi põhjused, sümptomid, toitumine ja ravi

Head päeva, kallid lugejad!

Selles artiklis käsitleme teiega sellist sapipõie haigust nagu koletsüstiit, samuti selle põhjuseid, sümptomeid, koletsüstiidi ravi ja ennetamist. nii.

Koletsüstiit on sapipõie haigus (põletik), mille peamine märk on tugev valu paremal küljel koos kehaasendi muutumisega. Koletsüstiit on sapikivitõve tüsistus..

Sapipõis - maksa toodetav ja sapis kogunev elund, mis on seotud toidu seedimisega ja asub paremas hüpohondriumis. Sellepärast kaebab koletsüstiidiga patsient kõige sagedamini valu paremas servas ribide all.

Koletsüstiit, s.t. sapipõie põletik, areneb peamiselt sapijuhi väljavoolu rikkumise tõttu sapipõiest, mis on omakorda seotud:

- sapipõies asuvate kividega, mis blokeerivad sapi väljavoolu kanali (sapikivi haigus) või kahjustavad elundi seinu;
- sapipõie seinte verevarustuse rikkumine, mille on esile kutsunud ateroskleroos;
- sapipõie limaskesta kahjustus koos pankrease mahlaga, kui kõhunäärme saladus naaseb tagasi sapijuhadesse (tagasijooks)
- patogeense mikrofloora olemasolu sapipõies.

Kõige sagedamini on koletsüstiit vastuvõtlikud üle 40-aastastele naistele.

Koletsüstiit - RHK

RHK-10: K81
RHK-9: 575,0, 575,1

Koletsüstiidi tüübid ja vormid

Koletsüstiiti klassifitseeritakse järgmiselt:

Haiguse vormi järgi:

Äge koletsüstiit. Seda koletsüstiidi vormi iseloomustab tuim valu kõhu paremas pooles koos parema abaluu, õla tagasitulekuga. Valu võib olla varieeruv, seejärel intensiivistuda, siis täielikult kaduda. Sel juhul võib haigusega kaasneda iiveldus ja oksendamine, palavik, külmavärinad, naha kollasus ja sügelus. Ägeda koletsüstiidi ohtlik komplikatsioon on - peritoniit.

Krooniline koletsüstiit. Sapipõie põletik toimub aeglaselt ja järk-järgult, sageli ilma haiguse erksate tunnusteta. Nagu ägeda vormi korral, võib patsient jälitada valu paremal küljel, hüpohondriumis, eriti pärast keha järsku raputamist. Perioodiliselt täheldatakse puhitus. Pärast halva kvaliteediga toidu, eriti rasvase, praetud ja suitsutatud toidu söömist ilmneb mõne tunni pärast sageli kõhulahtisus.

Vastavalt haiguse etioloogiale:

Kaltsiitne koletsüstiit. Seda iseloomustab kivide esinemine sapipõies. Sageli ei häiri kivide olemasolu inimest, kuid see juhtub seni, kuni nad sisenevad sapipõie kanalisse ja takerduvad sinna, põhjustades koolikuid. Aja jooksul takistavad nad sapi väljavoolu, mis hakkab seisma, ja aja jooksul koos muude kahjulike teguritega algavad põie põletiku protsessid;

Kivideta koletsüstiit. Seda iseloomustab kivide puudumine sapipõies.

Vastavalt haiguse tunnustele:

Äge koletsüstiit jaguneb järgmisteks tüüpideks:

Katarraalne koletsüstiit. Seda iseloomustab tugev valu ribide all, paremal küljel, andes paremale abaluule, õlale, kaela küljele, samuti nimmepiirkonnale. Haiguse arengu alguses valud kas tulevad (sapipõie intensiivsema kontraktsiooni ajal sisemise sisu puhastamiseks), siis nad lahkuvad. Aja jooksul muutub valu elundi ületreeningu tõttu haiguse pidevaks sümptomiks. Patsient oksendab sageli, esmalt mao- ja seejärel kaksteistsõrmiksoole sisuga, mille järel leevendust ei teki. Temperatuur tõuseb 37-37,5 ° C-ni. Katarraalse koletsüstiidi rünnakud ise võivad kesta mitu päeva.

Lisaks võib katarraalse koletsüstiidi korral esineda kerget tahhükardiat (kuni 100 lööki / min.), Vererõhu kerget tõusu, niisket keelt, mõnikord valkjat õitsemist, teravat valu kõhu paremas servas, palpatsiooni, mõõdukat leukotsütoosi (10–12 * 10). 9 / l või 10000-12000), hüperemia, suurenenud ESR.

Katarraalse koletsüstiidi põhjus peitub peamiselt alatoitumuses: kuiva toidu ja pikkade pausidega söömisel, samuti rasvase, praetud ja suitsutatud toidu söömisel.

Flegmonoosne koletsüstiit. Võrreldes katarraalsete liikidega on iseloomulik tugevam valu ja haiguse tugevnenud sümptomid. Valu avaldub keha asendi muutmisel, hingamisel, köhimisel. Patsiendiga kaasneb pidevalt iiveldus koos oksendamisega. Temperatuur tõuseb 38-39 ° C-ni, patsiendi üldine seisund halveneb järsult, ilmnevad külmavärinad. Kõhus täheldatakse mõningast puhitust, tahhükardia suureneb 120 löögini minutis. Kõhu palpeerimine on äärmiselt valulik, sapipõis on laienenud ja palpeeritav. Vereanalüüs näitab leukotsütoosi indikaatoritega 20–22 * 10 9 / l või 20 000–22 000 ja ESR-i tõusu

Flegmonse koletsüstiidi korral pakseneb sapipõie sein ja seda katval kõhukelmel täheldatakse fibrinoosset naastu, valendikus täheldatakse elundi seintel mädane eritist, mõnikord haavandeid. Avaldub sapipõie seinte väljendatud infiltratsioon leukotsüütidega.

Gangrenoosne koletsüstiit. Tegelikult on gangrenoosne koletsüstiit ägeda koletsüstiidi arengu kolmas etapp. Kõik sapipõie kahjustamise protsessid võimenduvad. Immuunsussüsteem on nii nõrk, et see ei suuda enam patogeenide meelevaldselt elundikahjustusi piirata. Tõsise joobeseisundi sümptomid ilmnevad mädase peritoniidi ilmingutega. Keha temperatuur on 38-39 ° C. Tahhükardia kuni 120 lööki minutis. Hingamine pinnapealne, kiire. Keel on kuiv. Kõhu on paistes, kõhukelme on ärritunud, soolte motoorika on tugevalt pärsitud või puudub. Vereanalüüsid näitavad kõrget leukotsütoosi, suurenenud ESR-i, happe-aluse tasakaalu häireid ja vere elektrolüütide koostist. Lisaks täheldatakse proteinuuria ja silindruria..

Gangrenoosse koletsüstiidi põhjus peitub sageli sapipõie arteri tromboosis, mille põhjus on peamiselt ateroskleroosi manifestatsioon ja kudede regeneratsiooni langus. Sellega seoses püsib gangrenoosne koletsüstiit kõige sagedamini eakatel.

Koletsüstiidi põhjused

Koletsüstiidi areng põhjustab enamasti järgmisi põhjuseid:

- kivide olemasolu sapipõies;
- infektsioonid: E. coli, stafülokokid, streptokokid, salmonella jne;
- parasiidid: ussid, düsenteeria amööb, kassilits;
- kõhunäärme ensüümide tagasivool sapipõie;
- sapipõie kaasasündinud deformatsioon;
- maomahla happesuse vähenemine;
- häiritud verevarustus ja ainevahetus (ateroskleroos, suhkurtõbi);
- sapipõie vigastused;
- sapiteede düskineesia;
- kasvajad kõhuõõnes;
- allergiad;
- dieedi rikkumine (kuiv toit, pikkade pausidega söömine);
- kahjuliku toidu sagedane kasutamine;
- istuv eluviis või vastupidi, pidev tugev füüsiline aktiivsus;
- rasvumine;
- teravad kehavärinad (jalgrattasõit, tramm, võimlemine, jooksmine jne)
- alajahutamine;
- kõhukinnisus;
- sapipõie verevarustuse vanusega seotud häired;
- depressioon, stress, vaimne stress;
- Rasedus.

Koletsüstiidi sümptomid

Koletsüstiidi peamiseks sümptomiks, mille üle patsiendid kõige rohkem kurdavad, on valu paremas servas ribide all, eriti kehaasendi muutmisel, mida võib tunda ka paremas õlas, abaluus, kaela küljel..

Koletsüstiidi teiste sümptomite hulgas on:

- iiveldus ja oksendamine;
Puhitus (puhitus);
- kõhulahtisus (kõhulahtisus), eriti pärast rasvase, praetud või suitsutatud toidu söömist;
- kehatemperatuuri tõus kuni 37-39 ° C;
- tahhükardia;
- külmavärinad;
- pindmine ja kiire hingamine;
- leukotsütoos, suurenenud ESR.

Koletsüstiidi komplikatsioonid

Koletsüstiidi diagnoosimine

Kui leiate ühe ülaltoodud sümptomitest, pöörduge kindlasti arsti poole - gastroenteroloogi. See minimeerib haiguse võimalikke tüsistusi ja haiguse üleminekut krooniliseks vormiks. Arst teeb omakorda uuringu ja juhendab koletsüstiidi diagnoosimiseks järgmisi meetodeid:

- ultraheli (ultraheli);
- üldine vereanalüüs;
- verekeemia;
- sapi analüüs külvamisega (nakkuse põhjustaja ja selle vastuse antibiootikumidele tuvastamiseks)
- koletsüstokolangiograafia (sapipõie ja sapiteede röntgenograafia).

Koletsüstiidi ravi

Koletsüstiidi ravi on suunatud sapipõie ja sapiteede põletikuliste protsesside peatamisele, samuti selle normaalse funktsionaalsuse taastamisele. Ravi viiakse läbi terviklikult ja see hõlmab:

- sapipõie ja sapijuhade (torustik) pesemine;
- ravimteraapia;
- dieet;
- kirurgiline ravi (vajadusel).

Sapipõie ja sapiteede loputamine (toru)

Torusid kasutatakse sapipõie tühjendamiseks (loputamiseks) sapi stagnatsioonist ja keha töö stimuleerimiseks. Seda protseduuri saab kasutada sondide ja sondideta meetoditel..

Protseduuride arvu määrab arst, kuid reeglina koosneb kursus 1 kord nädalas, 2–4 kuud.

Sonditoru - suu kaudu sisestatakse kaksteistsõrmiku sond, mille abil eemaldatakse sapp ja pestakse sapiteed.

Probeless (pime) tubage (kaksteistsõrmiksoole kõlav) - hommikul juuakse tühja kõhuga kolereetilist ravimit (ravimtaimed, kuumutatud mineraalvesi või ravim) koguses 1-2 klaasi, mille järel inimene lamab 1,5 tundi paremal küljel, painutades põlvi., ja parema hüpohondriumi piirkonnas rakendatakse sooja soojenduspadja. Kui protseduuri tulemus on positiivne, väljub sapp loomulikult, andes toolile roheka varjundi.

Torustiku kasutamise vastunäidustused: seedesüsteemi krooniliste haiguste (koletsüstiit, gastriit, pankreatiit, sapikivitõbi, hepatiit jne) ägenemine, kivide esinemine sapipõies, maohaavand ja kaksteistsõrmiksoole haavand.

Koletsüstiidi ravimid

Koletsüstiidi ravimeid tuleb võtta väga ettevaatlikult, sest ebaõige valiku või nende tarbimise järjekorra korral suureneb haiguse ägenemise oht. See kehtib eriti juhul, kui kolereetilise põie sees on kivid. Pidage kindlasti nõu arstiga, kes diagnoosi põhjal määrab teile koletsüstiidi ravikuuri, mille järel positiivne taastumisprognoos suureneb märkimisväärselt!

Koletsüstiidi ravimid

Põletikuvastased ravimid: "Diklofenak", "Meperidiin".

Spasmolüütikumid (valuvaigistid): Baralgin, Dycetel, Duspatalin, No-shpa, Odeston, Papaverin.

Cholagogue (näidatud ainult põletikuliste protsesside remissioonil):

- choleretics (stimuleerivad sapi moodustumist) - “Allohol”, “Hepabene”, “Deholin”, “Silimar”, “Tanacehol”, “Holagol”, “Cholenzym”, samuti mineraalveed.

- kolekinetikumid (stimuleerivad sapiteede eritumist) - Karlovy Vary sool, ksülitool, olimetiin, Rovachol, sorbitool, magneesiumsulfaat, samuti kolesterooli alandavad ained ("Dycetel", "Duspatalin", "No-shpa", "Odeston", "Platifillin".

Choleretic ravimite - choleretics või cholekinetics - valik sõltub düskineesia tüübist.

Antibiootikumid:

- fluorokinoloonid: Levofloksatsiin (“Lefoksin”, “Tavanik”), Norfloksatsiin (“Girablok”, “Nolitsin”, “Norbactin”), Ofloksatsiin (“Zanocin”, “Tarid”); Tsiprofloksatsiin (Ciprolet, Ciprobay)

- makroliidid: asitromütsiin (Azitral, Sumamed), klaritromütsiin (Klacid, Clerimed), Midecamycin (Macropen), Roxithromycin (Roxide, Rulide), erütromütsiin.

- poolsünteetilised tetratsükliinid: doksatsükliin (Vibramütsiin, Medomütsiin), metatsükliin.

Rasketel juhtudel: tsefalosporiinid ("Ketocef", "Klaforan", "Rocefin", "Cefobid").

Kui patogeenne mikrofloor ei reageeri antibiootikumidele, on soovitatav täiendavalt manustada nitrofuraanravimeid: Metronidosool (0,5 g / 3 korda päevas - kuni 10 päeva), Furadonin, Furazolidone.

Hüpomotoorse düskineesiast põhjustatud sapipõie talitlushäirete korral: Motilium, Motilak, Tserukal.

Fütoteraapia

Taimne ravim on viimasel ajal muutunud üha enam koletsüstiidi kompleksravi üheks võtmekomponendiks, samuti tugevdab sapipõie- ja sapijuhahaiguste ravimteraapia positiivset tulemust.

Nagu farmaatsiatooted - ravimid, jagunevad koletsüstiidi ravis erinevad ravimtaimed ka kahte rühma, millel on kolereetilised ja kolestimulatoorsed omadused, ning mõnel taimel võivad olla mõlemad omadused samaaegselt..

Taimed - choleretics: piparmünt, maisi stigmad, võileivaõied (flamingo), odraviljad, taigna, raudrohi, võilillejuur, elecampane juur, kentaurirohi, kentaurimahl, musta redise mahl.

Taimed - kolekinetikumid: saialill, lavendel, tansy, sidrunmeliss, immortelle-liiv, sinised rukkililleõied, viirpuuõied, apteegiroheline muru, harilik odravili, roosiõied, tilliseemned, köömne seemned, võilillejuur, palderjanijuur, metsik.

Kõiki ravimtaimi kasutatakse dekoktide ja infusioonide kujul mitu kuud, tavaliselt kuni 3-4. Peate neid küpsetama 1-2 päeva, nii et toode oleks alati värske.

Peate jooma keedetud puljoneid 100-150 g, 2-3 korda päevas, 30 minutit enne söömist.

Kõiki ürte saab paigutada, kuid nii, et kollektsioonis pole rohkem kui 5 taime. Need on paigutatud vastavalt nende kasulikele omadustele. Muidugi oleks parem, kui arst seda teeks, sest lisaks kasulikele omadustele ja organismile kasulikule mõjule on mõnel taimel ka teatavad vastunäidustused, mida on väga raske mõista, eriti ilma keha tervise diagnoosimiseta. Kui otsustate ikkagi dekoratsioone ja infusioone ise kasutada, siis keskenduge vähemalt teatud taimede individuaalsele taluvusele.

Koletsüstiidi dieet

Koletsüstiidi ravis on tingimata ette nähtud dieet. See on tingitud asjaolust, et haiguse esinemine ise on tegelikult märk sapipõie ja sapijuhade suutmatusest toime tulla oma rolliga seedesüsteemis - sapi tootmisel ja vabastamisel toidu õigeks töötlemiseks.

Sellega seoses määratakse säästva menüü, mis on omakorda mõeldud sapi tootva seedeorgani ärrituse minimeerimiseks..

Ägeda koletsüstiidi või selle ägenemise korral on ette nähtud dieet nr 5a (toidulaud nr 5a), remissiooni ajal dieet nr 5.

Dieedi ajal on ette nähtud sagedased (4-6 korda päevas) ja osalised toidukorrad (väikesed toidukorrad).

Koletsüstiidi menüüst jäetakse välja järgmised toidud: praetud, rasvased, suitsutatud, vürtsikad, konservid, külmad (jahutatud) toidud, gaseeritud joogid, alkohol (eriti õlu ja vein), muffinid, munakollased, pähklid, kakao, šokolaad, toored köögiviljad ja puuviljad.

Koletsüstiidiga on soovitatav süüa järgmisi toite:

- esimene: taimetoit, piima- ja puuviljasupid;
- teine: teravili, keedetud köögiviljad, viiner, keedetud kala ja liha, pudingid;
- joogid: tee, mahlad, tarretis, kompott, piim ja piimatooted, mineraalveed.
- lisatooted: arbuus, melon, kuivatatud aprikoosid, rosinad, ploomid.

Dieedi kalorisisaldus peaks vastama füsioloogilisele normile - 2500 kalorit, millest valkude (90 g), rasvade (85 g), süsivesikute (350 g) ja 2000 kalori kohta haiguse ägenemise staadiumis.

Koletsüstiidi kirurgiline ravi

Sageli, eriti kui koletsüstiidiga kaasneb sapikivitõbi (sapikivitõbi) või selle provotseerimisel, võib selle raviks määrata kirurgia. Selle põhjuseks on peamiselt suurte kivide eemaldamisel elunditest tekkivad komplikatsioonid, mille tõttu võib konservatiivne ravi kahjustada ravi inimkehale tervikuna..

Koletsüstiidi kirurgilisel ravil on ka muid näidustusi kasutamiseks, näiteks suure hulga mäda eemaldamine, samuti sapipõie ja selle kanalite patoloogilised muutused.

Koletsüstiidi kirurgilise ravi vajaduse otsustab raviarst, viidates peamiselt diagnostilistele andmetele, eriti ultrahelile.

Operatsioonide tüübid: koletsüstostoomia, koletsüstektoomia.

Koletsüstiidi spaatöötlus

Koletsüstiidi ägenemise puudumisel on patsientidel ette nähtud haiguse füsioterapeutiline ravi kuurortides, kus patsiendid tarbivad seejärel seedesüsteemi haigustega tasakaalustatud toitumist, samuti tervendavat mineraalvett.

Populaarsed kuurordid: Borjomi, Dorokhovo, Essentuki, Zheleznovodsk, Karlovy Vary, Morshin, Truskavets jne..

Koletsüstiidi rahvapäraste ravimite ravi

Koletsüstiidi korral rahvapäraste abinõude kasutamisel peate järgima dieeti, mida kirjeldatakse ülaltoodud artiklis.

Tähtis! Enne koletsüstiidi rahvapäraste ravimite kasutamist konsulteerige kindlasti oma arstiga!

Mahlade tinktuur. Segage ühtlastes osades, igaüks 500 ml, põhjalikult värske porgandimahl, punane peet, must redis, aaloe (täiskasvanud, 3-aastane), mesi ja viin. Segu võib valada 3-liitrisesse purki ja sulgeda tihedalt kaproni kaanega. Pange purk kaheks nädalaks jahedasse pimedasse kohta. Tinktuuri peate võtma 1 spl. lusikas 30 minutit enne söömist. Positiivne tulemus on kongestiivse sapi eraldamine limaskestade kujul roojamise ajal.

Mädarõigas. Riivige 1 tass mädarõika ja valage selle peale 4 tassi kuuma vett. Segage kõik hoolikalt ja valage emailitud nõudesse. Laske tootel seista 1 päev pimedas jahedas kohas ja hoidke seejärel külmkapis. Enne toote kasutamist tuleb see filtreerida ja kuumutada. Peate võtma infusiooni 50 g 3 korda päevas, 15 minutit enne söömist. Maitse parandamiseks võib infusiooni võtta suhkruga. Sellel infusioonil on lisaks sapi, diureetikumile ja desinfektsioonivahendile ka mitmeid muid kasulikke omadusi.

Saagikoristamine ürtidest 1. Jahvatage üks osa jahubanaanist, petersellist, tillist, raudrohust, piparmündist ja kaks osa immortellest, emajuustust, oreganost, kummelist, perforeeritud hüperikumist ja palderjanijuurust. Valage kõik 1 tassi keeva veega ja laske sellel 2 tundi tõmmata. Seejärel tüvi toode ja võtke see 1-1,5 spl. lusikas 3 korda päevas, 30 minutit enne sööki, 3 nädala jooksul, 3-4 korda aastas.

Maitsetaimede kogumine 2. 1 osa vereurmarohu rohtu, 2 osa taignaõisi, 2 osa piparmündi, 2 osa lina, 4 osa võilille juurtest ja 4 küünarõuna risoomi, tükeldage, segage ja valage kuuma vett kiirusega 1 spl. lusikatäis köögiviljakogu 1 klaasi vees. Tootel tuleb lasta liguneda 30 minutit, seejärel kurnata läbi sõela. Infusiooni on vaja kasutada 50-70 g 3 korda päevas, 20 minutit enne söömist. Ravikuur on 21 päeva, sagedusega 1-2 korda aastas.

Õli, mesi ja seemned. Segage võrdsetes osades 100 g võid, kooritud valged seemned (kõrvitsast), päevalilleõli ja mesi. Järgmisena tuleb segu valada kastrulisse ja keema, seejärel keedetakse seda veel 3-4 minutit, pannakse jahedasse kohta jahtuma. Pärast seda, kui oleme lisanud saadud segule 100 g alkoholi, segage ja pange külmkappi, kattes panni kaanega. Koletsüstiidi korral peate seda ravimit võtma hommikul, tühja kõhuga, 1 spl. lusikas üks kord päevas.

Kuidas koletsüstiiti ravitakse: kõige tõhusamad ravimid

Umbes 10-15% maailma elanikkonnast tunneb koletsüstiiti või sapipõie põletikku. Ebamugavustunne ja valude tõmbamine paremas hüpohondriumis, raskused toidu seedimisega ja ebameeldiv kibedus suus - kõik see on võimalus läbivaatuseks. Miks ravitakse koletsüstiiti: analüüsime käesolevas artiklis esitatud ülevaates ja videos kõige tõhusamaid vahendeid, mis aitavad teid kindlasti.

Haiguste klassifitseerimise põhitõed

Enne kui arutame, mida juua koletsüstiidiga, et valu ja ebamugavustunne kiiresti leevendada, selgitame välja, millised sapipõie põletikud on olemas. Lõppude lõpuks mõjutab haiguse kliiniline vorm suuresti ravitaktika valikut.

Koletsüstiit jaguneb kahte suurde rühma:

  • Äge:
    1. katarraalne - osalemisega elundi limaskesta (pinna) patoloogilises protsessis;
    2. flegmonoosne - hajusa mädase põletikuga;
    3. gangrenoosne - perearsti seina nekrootilise kahjustusega.
  • krooniline.

Tähtis! Kirurg tegeleb ägeda koletsüstiidi raviga haiglas. Enamikule patsientidest näidatakse operatsioon - koletsüstektoomia. Kodus on flegmonoosse ja eriti gangrenoosse põletikuvormi ravimine keelatud!

Ja veel, enamus patsiente seisab silmitsi kroonilise koletsüstiidiga (XX). Mis on koletsüstiit ja miks see on ohtlik??

Kõhunäärme seina kahjustava toime tagajärjel areneb loid põletikuline protsess. Aja jooksul elundi seinad paksenevad, muutuvad passiivseks ja limaskestal tekivad haavandid ja armid. See omakorda provotseerib sapi väljavoolu ja kivide moodustumise edasisi rikkumisi.

Märge! Kahekümnenda praktilise seisundi ägenemine toimub alati pärast dieedi viga - rasvaste praetud toitude söömist. Samuti võib rünnak provotseerida hüpotermiat, vähenenud immuunsust, värisemist, intensiivset füüsilist pingutust.

Kroonilise koletsüstiidi konservatiivsed ravimeetodid

Kroonilise koletsüstiidi ravi toimub tavaliselt konservatiivsete meetoditega (kuid vajalik võib olla ka operatsioon).

Selle peamiste eesmärkide hulgas:

  • põletikuliste muutuste kõrvaldamine perearsti seinas;
  • tüsistuste ennetamine;
  • patoloogia sümptomite kõrvaldamine;
  • patsientide elukvaliteedi ja rehabilitatsiooni parandamine.

Tähtis! Raviplaani koostab arst iga patsiendi jaoks eraldi. Valitud taktika sõltub suuresti patoloogia kliinilisest käigust (ägenemiste sagedusest ja raskusastmest), kivide olemasolust / puudumisest, perearsti funktsionaalsest seisundist.

Ravimiväline teraapia

Enne kui välja mõelda, milliseid ravimeid koletsüstiidi korral võtta, tahame juhtida teie tähelepanu asjaolule, et dieediteraapia on endiselt oluline ravimeetod. Kõik XX-ga patsiendid peaksid järgima ravitabelit nr 5 (vastavalt Pevznerile).

Selle põhimõtete hulgas:

  1. Sage ja, mis kõige tähtsam, osa toidust (umbes 5-6 korda päevas).
  2. Selge dieedi koostamine ja säilitamine.
  3. Tarbimine 2500–2900 kcal päevas.
  4. Valkude, rasvade ja süsivesikute optimaalse sisaldusega menüü koostamine.
  5. Loomsete rasvade osakaalu vähenemine dieedis ja taimsete rasvade osakaalu suurenemine.
  6. Joo palju vett (umbes 2 liitrit puhast vett päevas).
  7. Eelistatud kuumtöötlusvõimalused - keetmine ja aurutamine.

Lubatud toodete hulgas on:

  • tailiha (linnuliha, küülik, veiseliha, kala);
  • nisukliid;
  • teravili (eriti hirss, tatar);
  • Piimatooted;
  • köögiviljad ja puuviljad.

Patsientide dieedist jäetakse välja:

  • rasvased, suitsutatud toidud;
  • rasvane liha ja rups (neerud, ajud, keel jne);
  • munakollased;
  • vürtsid ja maitseained;
  • rikkalikud puljongid;
  • muffin ja kondiitritooted;
  • pähklid
  • alkohol;
  • gaseeritud joogid.

Tähtis! XX-ga patsientidel soovitatakse järgida terapeutilist dieeti kogu elu. See vähendab märkimisväärselt ägenemiste arvu..

Narkoravi

Sapipõie koletsüstiidi ravimid on ka teine ​​teraapia oluline element. On väga oluline, et kõik pillid ja süstid määraks kvalifitseeritud arst (terapeut või gastroenteroloog), tuginedes uuringu tulemustele. Ainult spetsialist suudab hinnata patoloogia nüansse ja keha individuaalseid omadusi.

Niisiis, mida võtta koletsüstiidiga: ravimid jagunevad mitmeks farmakoloogiliseks rühmaks.

Tabel: sapipõie koletsüstiidi süstid ja tabletid:

GruppToimemehhanismEsindajad
AntibiootikumidBakteriaalsete infektsioonide ja kohaliku põletiku likvideerimineAsitromütsiin, Ampitsilliin, Amoksitsilliin, Tseftriaksoon, Metronidasool
SulfoonamiididPatogeensete mikroorganismide hävitamine soolestikus (koos kaasneva põletikuga)Sulfadimesiin, Sulfalen
AntimükootikumidAntimikroobse ravi tagajärjel seedetraktis intensiivselt paljunevate seente hävitamineNüstatiin, flukonasool, furazolidoon
CholagogueTootmise normaliseerimine ja sapi väljavoolAllohol, Holosas, Hofitol
SpasmolüütikumidLihaskrampide leevendamine, valu kõrvaldamineNo-spa, Papaverine, Trimedat, Duspatalin
HepatoprotektoreidMaksafunktsiooni taastamine, hepatotsüütide regeneratsiooni kiirendamineEssliver, Essential Forte, Ursosan, Carsil, Heptral

Antibiootikumid, sulfoonamiidid ja seenevastased ained

Koletsüstiidi ja maksapõletiku antibiootikumid on ravi oluline komponent. Enne konkreetse ravimi valimist on siiski oluline läbida üksikasjalik diagnostiline uuring, tuvastada põletiku patogeen ja määrata selle tundlikkus antimikroobikumide suhtes.

Koletsüstiidi antibiootikumil peaks olema spetsiifiline toime kõhunäärme seintel asuvate mikroobide vastu.

Kõige sagedamini määratakse patsientidele tsefalosporiinid. Nad võidavad koletsüstiiti tõhusalt: antibiootikumidel on kõrge aktiivsus ja lai toime spekter. Haiguse tõsise ägenemise korral soovitatakse erütromütsiini rühma ravimeid.

Milliseid tablette juua koletsüstiidi korral rasedatel, eakatel patsientidel ja lastel? Nende jaoks on suurepärane võimalus tõhusad ja täiesti ohutud penitsilliinigrupi antibiootikumid. Tulenevalt asjaolust, et nad akumuleeruvad hästi sapis, ilmneb terapeutiline toime piisavalt kiiresti.

Märge! Mis tahes sapipõie koletsüstiidi ravimil on oma vastunäidustused. Järgige arsti soovitusi ja lugege hoolikalt kasutusjuhendit.

Keskmiselt on XX ägenemise korral antibiootikumiravi kestus 10-14 päeva. Kui ravim on valitud õigesti, tunneb patsient end juba 2-3 ravipäeval palju paremini.

Sulfanilamiidid on antibiootikumide asendajad. Need on ette nähtud:

  • antimikroobse ravi võimatus "klassikaliste" vahenditega;
  • soole limaskesta XX põletiku komplikatsioon.

Antimükootikumid on näidustatud, kui kehas aktiveeritakse patogeenne seenfloora. See nähtus ilmneb sageli antimikroobse ravi taustal, seetõttu peavad mõned eksperdid nende ennetavat (profülaktilist) kasutamist.

Cholagogue

Koletsüstiidiga kolagoos on ravi oluline komponent.

Vastavalt farmakoloogilisele toimele võib need jagada kahte suurde rühma:

  • kolereetikumid - ravimid, mis suurendavad sapi tootmist;
  • kolekinetics - ravimid, mis aitavad normaliseerida sapi väljavoolu.

Cholereticide hulka kuuluvad:

  • tooted veise sapist - Cholenzym, Allohol;
  • taimsed steroolid - maisi stigmad, immortelle lilled, kibuvitsa ekstrakt;
  • sünteetilised narkootikumid - nikodiin, Osalmid, Cyclovalon.

Kolekineetilised ravimid on veel üks koletsüstiidi korral sageli ette nähtud ravim: selle korral eemaldatakse sapi stagnatsioon, suurendades sapijuhade ja sapipõie lihaste toonust ja tugevdades selle kokkutõmbeid.

Tähtis! Cholagogue on vastunäidustatud obstruktiivse kollatõve, ägeda hepatiidi, sellega seotud dekompenseeritud seedetrakti haiguste korral. Kuidas Allocholi võtta koletsüstiidiga koos sapipõies esinevate kividega, pidage nõu arstiga.

Spasmolüütikumid

"Kuidas koletsüstiidiga valu leevendada?" - Võib-olla üks patsientide sagedaseimaid küsimusi. Sellest võivad aidata spasmolüütikumid - ravimite rühm, mis kõrvaldab lihasspasmid ja hõlbustab sapi väljavoolu kaksteistsõrmiksooles.

Kõige sagedamini kasutatav, kuid koletsüstiidiga shpa: kuidas seda ravimit võtta.?

Tavasoovitused on järgmised:

  • täiskasvanud - 1-2 tabletti (40-80 mg) × 3 korda päevas;
  • noorukid vanuses 12-18 aastat - 1 tablett (40 mg) × 2-4 korda päevas;
  • 6-12-aastased lapsed - 1 tablett (40 mg) 1-2 korda päevas.

Tähtis! Tugeva valu ägeda rünnaku korral on soovitatav kasutada spasmolüütikume süstitavas vormis. Kuidas Noshpu süstida, räägib arst teile.

Hepatoprotektoreid

Hepatoprotektorid on abiained, mis on loodud hepatotsüütide rakumembraanide hävitamise vältimiseks ja nende regeneratsiooni stimuleerimiseks..

Selliseid ravimeid on mitut sorti:

  • loomsed komponendid;
  • põhineb taimede komponentidel;
  • aminohapped;
  • ursodeoksükoolhappe preparaadid;
  • olulised fosfolipiidid;
  • lipiidide peroksüdatsiooni (lipiidide peroksüdatsiooni) inhibiitorid;
  • Toidulisandid.

Muud fondid

Lisaks võib patsiendile välja kirjutada sümptomaatilisi aineid:

  • MSPVA-d (paratsetamool, Ibuprofeen) koos raske joobeseisundiga;
  • antiemeetikumid (Cerucal) tugeva iivelduse korral;
  • vitamiinid koos keha üldise nõrgenemisega jne..

Füsioteraapia

Pärast ägenemise taandumist näidatakse patsientidele füsioterapeutilisi protseduure.

  • UHF-teraapia;
  • krüoteraapia;
  • laserravi;
  • vaakummassaaž;
  • DMV teraapia;
  • süsi- ja rodonvannid;
  • spasmolüütikute galvaniseerimine ja elektroforees jne..

Märge! Kivideta koletsüstiidiga, millel on ilmnevad sapi stagnatsiooni tunnused, on kasulik teha sellist protseduuri nagu torukujuline. Seda meditsiiniliste protseduuride komplekti kasutatakse maksa loputamiseks (puhastamiseks).

Haiguse prognoos

Enamikul juhtudel on krooniline koletsüstiit suhteliselt healoomuline. Haigus kestab aastakümneid, avaldamata olulist mõju patsiendi elukvaliteedile (heaolu kannatab ainult ägenemiste ajal).

Regulaarsed visiidid arsti juurde, dieet ja ennetavad meetmed pikendavad märkimisväärselt remissiooniperioodi ja vabastavad ennast ebameeldivatest aistingutest.

Küsimused arstile

Koletsüstiidi ja pankreatiidi ravi

Tere! Juba mitu aastat on nad kannatanud kõhuvalu, seedeprobleemide käes. Hiljuti viidi lõplikult läbi uuring, ultraheliuuring näitas sapipõie ja kõhunäärme kroonilise põletiku tunnuseid. Ütle mulle, millise arsti juurde peaksin pöörduma? Milliseid koletsüstiidi ja pankreatiidi ravimeid peetakse praegu kõige tõhusamaks? tänan.

Head päeva! Uurimistulemustega pöörduge kindlasti terapeudi või gastroenteroloogi poole: koletsüstiidi ja pankreatiidi jaoks spetsiifilisi ravimeid saab valida alles pärast siseuuringut.

Üldiselt peaks ravi toimuma vastavalt meie artiklis näidatud skeemile. Lisaks diagnoositakse kõhunäärme puudulikkuse korral ensüümpreparaadid (Creon, Festal). Antibiootikume kasutatakse ka vastavalt näidustustele: pankreatiidi ja koletsüstiidi korral on sageli vaja nende ravikuuri.

Ja ärge unustage dieedi olulisust: see on kuni 70-80% ravi õnnestumisest. ole tervislik!

Näidustused omeprasooli määramiseks

Samuti puutusin kokku selliste ebameeldivate haavanditega nagu koletsüstiit ja pankreatiit. Käisin arsti juures, mulle määrati ravi (nüüd võtan tablette, tundub, et see aitab). Ainus küsimus on üks ravim. Kas Omez on ette nähtud koletsüstiidiks? Ma arvasin, et see on midagi kõhust.

Tere! Omez ehk omeprasool on ravim prootonpumba inhibiitorite farmakoloogilisest rühmast. Selle toimemehhanism põhineb H + -K + -FTPaasi allasurumisel. Sellel on antisekretoorne ja haavavastane toime, vähendab soolhappe tootmist maos.

XX ja pankreatiidiga kasutatakse ravimit täiendava teraapiana. See vähendab valu ja põletikku ning on üldise põletikulise toimega. Tavaliselt on Omez välja kirjutatud annuses 20 mg 1 r / d, ravikuur on kuu.

Loe Diabeedi Riskifaktorid