Suhkurtõve tagajärjed

Suhkurtõbi on krooniline haigus, mis häirib meeste ja naiste organismis ainevahetust. Diabeetikust on täiesti võimatu taastuda, inimene peab kogu elu kontrollima veresuhkrut ja järgima arsti määratud dieeti. Statistika kohaselt elavad 1. tüüpi diabeediga patsiendid harva kuni 50 aastat. Mida diabeet hõlmab:

  • Elustiili muutus.
  • Puue.
  • Kehalise tegevuse piirangud (turism, sport).
  • Kehv psühholoogiline seisund.
  • Erektsioonihäired.
  • Kõigi inimorganite tüsistused (veresoonte, siseorganite ja närvikoe kahjustused).
  • Suurenenud kahjulike haiguste risk.

Positiivse hoiakuga inimesed märgivad ka selle haiguse mõnda positiivset külge. Inimene muutub vastutustundlikumaks, kogutakse, sest seda nõuab haigus. Enamik mehi muudab oma eluväärtusi, paljud pühendavad rohkem aega perele ja lähedastele. Kuid ainevahetushäired on rangelt negatiivse iseloomuga.

Arstid otsustasid tüsistused jagada kolme tüüpi:

  • Ägedad tüsistused.
  • Hiline komplikatsioon.
  • Kroonilised tüsistused.

Ägedad tüsistused

See rühm on suhkruhaiguse kõige ohtlikum tagajärg, kuna see ohustab nii inimeste tervist kui ka tema elu. Ägedad tüsistused arenevad väga kiiresti ja mõne päeva või tunniga võivad need kehale tõsiseid kahjustusi põhjustada. Diabeedi ägedaid mõjusid on mitut tüüpi, mis vajavad erinevat lähenemist ravile.

Ketoatsidoos

Ketoatsidoos on seisund, mille korral keha ei suuda toota vajalikku kogust insuliini, kuid suhkru tase veres ja ketoonkehades tõuseb pidevalt. Ketokehad on rasvade lagunemissaadused, mida allaneelamisel väljendatakse atsetooni püsiva lõhnaga. Selle põhjuseks on happe-aluse tasakaalu rikkumine kehas ja selle dehüdratsioon. Ketoatsidoos areneb väga kiiresti ja võib põhjustada tõsiseid kahjustusi nii kiiresti kui võimalik. Ketoatsidoosi sümptomid:

  • Seletamatu kaalukaotus.
  • Suukuivus, janu.
  • Iiveldus ja oksendamine.
  • Suurenenud glükoosi ja ketoonide kontsentratsioon veres.
  • Kõhulahtisus.
  • Tahhükardia ja südamepekslemine.
  • Pearinglus ja peavalud.
  • Ärrituvus.
  • Teravad meeleolumuutused.
  • Kuiv ja kooriv nahk.
  • Vähendatud töövõime, pidev letargia.
  • Suurenenud urineerimine.
  • Suust lõhnab atsetoon.

Kui te ei pöördu õigeaegselt arsti poole, võib ketoatsidoos põhjustada ajuturse. Statistika kohaselt põhjustab see komplikatsioon 70% juhtudest patsiendi surma.

Äge neerupuudulikkus

Äge neerupuudulikkus on neerukahjustus, mis on põhjustatud tugevast dehüdratsioonist (dehüdratsioonist). Sel põhjusel ei saa neerud oma kohustustega hakkama saada ja töö lõpetada. Mürgised ained jäävad kehasse, hävitades selle seestpoolt. Selle tüsistuse saab ära tunda järgmiste joobeseisundi tunnuste järgi:

  • Segadus.
  • Jäsemete turse.
  • Iiveldus ja oksendamine.
  • Peavalu.
  • Väsimus.

Vabastage keha dehüdratsiooni nähtudest - kindel viis ägeda neerupuudulikkuse raviks. Patsient läbib dialüüsi, vabastades verd toksiinidest. Kui normaalne veresuhkru tase on saavutatud, jätkavad neerud oma tööd.

Hüpoglükeemia

Hüpoglükeemia on patsiendi seisund, kui veresuhkru tase on 2,8 mmol / l või madalam. See tüsistus on ohtlik, kuna takistab inimesel normaalselt ühiskonnas püsimast ja piirab teda paljudes toimingutes. Kui glükoos jõuab kriitilisse punkti, diabeetik minestab. Enneaegse abi tagajärjeks on surm või puue. Sageli põhjustab hüpoglükeemia tõsiseid kahjustusi aju membraanidele. Diabeetikute peamiste komplikatsioonide hulgas on:

  • Silmahaigused (kae, diabeetiline retinopaatia, glaukoom).
  • Neerufunktsiooni kahjustus.
  • Neuropaatia (autonoomne või perifeerne).
  • Kardiovaskulaarsüsteemi kahjustus.
  • Veresoonkonna haigus.
  • Infarkt, insult.

Hüpoglükeemia kõige ohtlikum tagajärg on diabeetiline (hüpoglükeemiline) kooma. See on diabeetiku teadvusekaotus madala veresuhkru tõttu. Enne kooma ennast kogeb patsient epilepsiahooge. On olnud juhtumeid, et kukkumisel võib inimene luid murda või kudesid kahjustada. Halvimal juhul tekib peaaju turse, mis viib surma.

Hüperosmolaarne kooma

Hüperosmolaarne kooma tekib suhkurtõve mõõduka käigu korral, mille peatavad ravimid ja arsti määratud dieet. Statistika näitab, et 60% juhtudest sureb inimene, ülejäänud 40% juhtudest seisab patsient tõsiste tüsistuste käes. Seda laadi koomat eristatakse hiiglaslike veresuhkru tõusudega, mille korral glükoosikontsentratsioon ulatub 55 mmol / l. Diabeetikute hüperosmolaarse kooma tõttu tekib ajukahjustus, hiljem kaotavad nad kuulmise, nägemise. Arenevad neuroloogilised haigused ja Alzheimeri tõbi.

Laktatsidoosikooma

Seda tüüpi kooma esineb inimestel, kellel on diabeet, millega kaasneb hüpokseemia. Sel juhul on diabeetikul tõsised hingamisteede, kardiovaskulaarsüsteemi häired. Keha hapnikupuuduse tõttu suureneb glükogeeni kontsentratsioon, mis põhjustab piimhappe taseme tõusu. Laktokidiootiline kooma on väga harv nähtus ja see tekib neerufunktsiooni kahjustuse tõttu. Statistika kohaselt põhjustab see 80% juhtudest patsiendi surma.

Suhkurtõve hiline mõju

Reeglina ilmnevad diabeedi hilised tüsistused mitu aastat pärast nende esimest avastamist. Need on ohtlikud, kuna halvendavad diabeetiku heaolu aeglaselt, kuid pidevalt. Isegi õigesti määratud ravi ei taga inimesele positiivseid tulemusi. Hiline tüsistus hõlmab:

  • Mikroangiopaatia.
  • Ajuinfarkt.
  • Hemorraagia.
  • Diabeetiline retinopaatia.
  • Arteriaalne hüpertensioon.
  • Müokardi infarkt.
  • Ateroskleroos.
  • Kaalukaotus.
  • Nefroskleroos.
  • Ateroskleroos, gangreen.
  • Infektsioonid.
  • Neuropaatia (autonoomne ja perifeerne).

Diabeetiline retinopaatia

See on silma veresoonte kahjustus, millega kaasneb vereringe rikkumine. Diabeedi halva vereringe tõttu ilmneb nägemisnärvi atroofia ja düstroofia, võrkkesta koorimine, mis võib põhjustada pimedaksjäämist. Selle tüsistuse oht on see, et see kaob ilma sümptomiteta. Harvadel juhtudel täheldavad patsiendid nägemise järsku halvenemist ja silmis hõljuvate laikude ilmnemist. Diagnoosida on äärmiselt keeruline, kuna seda peavad läbi vaatama mitmed spetsialistid ja läbima palju laboriuuringute meetodeid.

Diabeetiline angiopaatia

Angiopaatia tekib veresoonte ja närvisüsteemi kahjustuste tõttu. See haigus on ohtlik, kuna see viib täieliku pimedaksjäämiseni. Angiopaatia ilmneb nii täiskasvanul kui ka lapsel. Vere glükoosisisalduse kõrge kontsentratsiooni tõttu hävitatakse anumate seinad, mis rikub kapillaaride juhtivust. See põhjustab veresoonte ummistumist ja ainevahetushäireid..

Kroonilised tüsistused

1. ja 2. tüüpi diabeedi kroonilised komplikatsioonid ilmnevad 10-15 aastat pärast diagnoosi. Kõrgenenud veresuhkur mõjutab negatiivselt kogu keha.

Diabeetiline jalg

Diabeetiline jalg on suhkruhaiguse üks tõsiseid tüsistusi, mida väljendatakse alajäsemete kudede kahjustamisel. Jaladele tekkinud haavad ja haavandid paranevad väga pikka aega, isegi hoolika hoolitsuse korral, mis suurendab nakatumisohtu. Kui te ei alusta väikseima jalavigastuse õigeaegset ravi, võib aja jooksul tekkida gangreen. Selle haiguse viimane etapp viib jalgade amputatsioonini..

Testaalne diabeet

Seda tüüpi haigus hõlmab diabeedi arengut raseduse ajal. Seda seletatakse asjaoluga, et tulevase ema keha töötab kahe inimese jaoks ja sageli on probleeme ainevahetusega, mistõttu veres on glükoosikontsentratsiooni tasemel ebanormaalne näitaja. Haigus on ohtlik nii naisele kui ka lootele. On juhtumeid, et lastel on diabeet arenenud alates sünnist, rasedusdiabeedi esinemisel naisel raseduse ajal, isegi kui enne rasestumist veresuhkru probleeme pole kunagi esinenud.

Laevad

Diabeetikutel on sageli tõsiseid probleeme veresoontega. Kõrge vererõhk raskendab märkimisväärselt veresoonkonnahaiguste kulgu. Hävitavad protsessid võivad kiirendada järgmisi tegureid:

  • Suitsetamine.
  • Alkoholi joomine.
  • Dieedi ebaõnnestumine.
  • Füüsilise tegevuse puudumine.

Ebaõige glükoosiväljundi tõttu hävivad veresooned. Suur suhkrusisaldus kehas suurendab veresoonte läbilaskvust. Sellega kaasneb ainevahetushäire, mis mõjutab kõigi süsteemide tööd. Suurimas ohus on südame-veresoonkonna süsteem..

Neerud

Diabeediga on neerud sageli tõsiselt kahjustatud. Suhkru kõrge kontsentratsioon veres põhjustab neerupuudulikkust, mistõttu on diabeetik sunnitud kasutama dialüüsi - puhastama toksiinide verd, kuna neerud ei saa selle ülesandega hakkama. Neerupuudulikkuse kaugelearenenud staadiumis võib olla vajalik elundi siirdamine. Surmaga lõppenud tulemust ei saa vältida, kui haiguse õigeaegset ravi ei alustata..

Kokku võtma. Suhkurtõbi on väga ohtlik ja salakaval haigus, mis võib mõjutada peaaegu iga kehaosa. Kui märkate sümptomeid, mis häirivad, ärge laske kõik juhuslikult minna ja pöörduge arsti poole. Vastasel juhul võib olla liiga hilja ja diabeet diagnoositakse kõige paremini selle algfaasis..

Diabeedi tüsistused

Sellel lehel kirjeldatakse diabeedi ägedaid ja kroonilisi tüsistusi. Uurige üksikasjalikult nende põhjuseid, diagnoosi ja ravi. Mõista 2. tüüpi diabeedi ja 1. tüüpi diabeedi tüsistusi lastel, noorukitel ja täiskasvanutel. Loetletud on tavalised diabeediprobleemid, mis vajavad kirurgilist ravi. Lugege ka seda, mida peate tegema, et vältida neerude, jalgade ja nägemise tüsistusi..

Diabeedi tüsistused: üksikasjalik artikkel

Neeruprobleeme diabeetikutele nimetatakse nefropaatiaks, silmadega - retinopaatia, närvisüsteemi kahjustus - neuropaatia. Halvenenud glükoosi metabolism võib kahjustada suuri veresooni, mis toidavad südant ja aju. Seda nimetatakse makroangiopaatiaks. Selle tagajärjed on südameatakk ja insult. Negatiivne mõju väikese läbimõõduga anumatele on mikroangiopaatia. See põhjustab diabeedi tüsistusi, mida teiste haiguste korral ei leidu..

Millised on diabeedi tüsistused??

Diabeedi põhjustatud probleemid jagunevad ägedateks ja kroonilisteks. Ägeda, surmava võib põhjustada väga kõrge (ketoatsidoos, hüperglükeemiline kooma) või liiga madal (hüpoglükeemia) veresuhkru tase. Diabeetikud, kes kontrollivad iga päev suhkrut, teavad, kuidas kasutada insuliini ja tablette, puutuvad nendega kokku harva.

Praegu pole peamine oht mitte äge, vaid kroonilised tüsistused. Neid nimetatakse mõnikord ka hiljaks. Kuid see on keegi nii õnnelik. Rasketel juhtudel või diabeedi ebaõige ravi korral arenevad need välja mõne aasta jooksul. Need probleemid võivad patsiendi eluiga märkimisväärselt lühendada, muuta ta invaliidiks.

Ägedate tüsistuste kohta loe lähemalt artiklist:

Diabeedi kroonilised komplikatsioonid kahjustavad suuri ja väikeseid veresooni, samuti kesk- ja perifeerset närvisüsteemi. See haigus mõjutab peaaegu kõiki keha organeid ja süsteeme. Esimesena ebaõnnestub süsteem, mille geneetiline on kõige vähem usaldusväärne. Sageli on nõrk lüli anumad, mis toidavad südant või aju. Sel juhul sureb patsient infarkti või insuldi tagajärjel. Muud levinud puude ja surma põhjused on neerude, nägemise ja jalgade tüsistused..

Diabeetiline neuropaatia

Erilist tähelepanu tuleks pöörata närvisüsteemi diabeetilisele kahjustusele - neuropaatiale. Sellel komplikatsioonil on jalgadel tuimus paljudel patsientidel. Kuid selle muudest ilmingutest teavad vähesed inimesed. Näiteks on diabeetiline neuropaatia meeste potentsi halvenemise tavaline põhjus. Siit saate teada, kuidas selle probleemiga toime tulla..

Erinevate lihaste ja liigeste liikuvus võib olla häiritud neid kontrollivate närvide kahjustuste tõttu. Kahjuks ei aita diabeetilise neuropaatia korral ükski pill ega süst. Kuid see tüsistus on pöörduv, kui saavutatakse glükoosi metabolismi hea kompenseerimine. Patsientidel, kelle veresuhkru tase püsib stabiilselt vahemikus 4,0–5,5 mmol / L, kaovad aja jooksul kõik neuropaatia sümptomid..

Autonoomne närvisüsteem kontrollib olulisi protsesse, mis toimuvad kehas ilma inimese teadliku osaluseta. See on südametegevus, hingamine, higistamine ja paljud teised. Eriti huvitav on toidu liikumine maost soolestikku. See protsess võib olla häiritud diabeetilise neuropaatia tõttu. Sel juhul on pärast mõnda söögikorda söödud toit pikka aega maos, kuni 12-36 tundi.

Patsient võib tunda iiveldust ja kõhu täidlust. Seda tüsistust nimetatakse diabeetiliseks gastropareesiks. See raskendab insuliini ja ravimite annuste valimist. Peate proovima väga kõvasti, et võtta kontrolli alla gastropareesi tõttu keeruline diabeet. See on siiski võimalik.

Kuidas neid vältida?

Puuduvad imelised pillid ega süstid, mis aitaksid vältida diabeedi tüsistusi, aeglustada nende arengut ja veelgi enam - vastupidist. Ärge usaldage vitamiine, hormoone ega ka Internetis müüdavaid uimasteid. Ainus tõhus viis ennetamiseks on glükoosi metabolismi hea kompenseerimise saavutamine. Mida lähemal normaalsele veresuhkrule, seda aeglasem on krooniliste komplikatsioonide teke.

Diabeetikud peavad hoidma suhkru stabiilsust vahemikus 4,0-5,5 mmol / L, nagu tervetel inimestel. See on realistlik ja saavutatav eesmärk, kui kasutate järk-järgult 2. tüüpi diabeedi ravirežiimi või 1. tüüpi diabeedi raviprogrammi..

Arst võib teile öelda, et normaalse veresuhkru taset pole võimalik saavutada ilma surmava hüpoglükeemia riskita. Kuid see pole tõsi. Üleminek madala süsivesikusisaldusega dieedile võimaldab insuliini annuseid vähendada 2–7 korda. Mitu korda vähendatakse raske hüpoglükeemia riski. Kahjulikke 2. tüüpi diabeedi tablette, mis võivad põhjustada hüpoglükeemiat, ei pea üldse võtma.

Millised diabeedi tüsistused vajavad operatsiooni?

Esiteks vajavad kirurgilist abi gangreen ja jalgade haavandid, mis võivad põhjustada vere mürgistust ja surma. Mida kiiremini patsient arsti poole pöördub, seda väiksemat osa jalaosast tuleb amputeerida. Neerusiirdamisega tegelevate kirurgide puhul on peamised kliendid II ja I tüüpi diabeediga patsiendid. Oftalmoloogilised kirurgid teevad diabeetikutele mõnikord klaaskeha operatsiooni - klaaskeha eemaldamine. Südamekirurgid teevad stentimist ja pärgarterite šunteerimist. Nende patsientide hulgas on märkimisväärne osa diabeetikuid, ehkki mitte enamus.

Põhjused ja diagnoosimine

Kui valate suhkrulahuse ja lasete veel aurustuda, muutub pind kleepuvaks. Umbes samamoodi kleepuvad suhkruhaige veres ringlevad liigsed glükoosimolekulid valkudele ja häirivad nende tööd. Kere suudab kahjustatud rakke asendada uutega, nagu näiteks auto varuosad. Kuid see protsess ei tööta ideaalselt. Kui ainult seetõttu, et immuunsussüsteemi mürgitab ka kõrge suhkur. Lõpuks kuhjuvad kroonilised diabeedi tüsistused. Mida olulisem veresuhkru tase erineb normist, seda kiiremad ja raskemad on nende sümptomid.

Pärast seda, kui teil on diagnoositud 1. või 2. tüüpi diabeet, arutage oma arstiga, millised täiendavad testid ja uuringud peate läbima. Neerufunktsiooni kontrollimiseks tuleks võtta vähemalt vere- ja uriinianalüüs ning pöörduda silmaarsti poole, kes on spetsialiseerunud diabeetilisele retinopaatiale. Kardioloog või terapeut peaks kontrollima südame-veresoonkonna süsteemi. Rääkige ekspertidega, kui sageli peate eksamit kordama. Võib selguda, et diabeetik vajab hädasti võrkkesta laserkoagulatsiooni, stentimist või südame pärgarterite siirdamist. Lisaks insuliinile ja veresuhkru taset alandavatele ravimitele saate välja kirjutada ka hüpertensioonitablette ja kolesterooli statiine.

Vaadake dr Bernsteini videot, kuidas on seotud diabeet, kõrge kolesteroolitase ja kilpnäärmehormoonide vaegus. Saage aru, kuidas arvutada südameinfarkti riski veres "halva" ja "hea" kolesterooli näitajate järgi. Uurige, milliseid südame-veresoonkonna riskitegureid peate jälgima, välja arvatud kolesterool.

II tüüpi diabeedi tüsistused

II tüüpi diabeet võib ilmneda 5-10 aastat ilma ägedate sümptomiteta. Heaolu halveneb järk-järgult, kuid patsiendid ei arva seda võimalust arstiga nõu pidada. Diagnostika hilinemise ajaks on patsiendil tavaliselt juba ulatuslik komplikatsioonide komplekt. Teil tuleb läbi vaadata, et teada saada, kui täpselt mõjutavad neerud, silmad ja kardiovaskulaarsüsteem. Jalade naha seisundit saab visuaalse kontrolli abil kindlaks teha.

Neerufunktsiooni kontrollimiseks tuleks võtta vere- ja uriinianalüüsid. Nende analüüside tulemusi saab iseseisvalt dekrüpteerida ilma arsti juurde minemata. Kuid ilma silmaarstiga nõu pidamata ei saa. Tõenäoliselt on patsiendi nägemine juba langenud. Veenduge, et ta ei näe lähikuudel ja aastatel täielikku pimedust. Selleks peate külastama silmaarsti, ja mitte esimene, vaid diabeedi retinopaatia spetsialist. Võtke ühendust ka oma kardioloogi või terapeudiga. Kontrollige oma südame-veresoonkonna süsteemi, nagu arst ütleb..

Paljudel eakatel II tüüpi diabeediga patsientidel on nende haiguse üle halb kontroll. Neil võib tekkida äge komplikatsioon, mida nimetatakse hüperglükeemiliseks koomaks. Seda iseloomustab asjaolu, et patsientidel on veres väga kõrge glükoosisisaldus koos dehüdratsiooniga. Seisundi raskusaste kasvab aeglaselt. Vanemad inimesed piiravad vedeliku tarbimist sageli tualetti minemiseks või turse vältimiseks. Hüperglükeemilise kooma tekke peamine põhjus on dehüdratsioon ja verehüübimine. Teadvuse halvenemise ajaks võib veresuhkur olla normaalsest 4–6 korda kõrgem. Erinevalt diabeetilisest ketoatsidoosist pole patsientidel suust atsetooni lõhna. Hüperglükeemiline kooma on eakate diabeediga patsientide sagedane surmapõhjus, kellel on vähe motivatsiooni omaenda raviga tegelemiseks..

Vaadake ka üksikasjalikku artiklit Diabeetik eakatel. Tutvuge rahvapäraste ravimitega, kõrge vererõhu ja veresuhkruga pillidega.

Kui tüsistused algavad II tüüpi diabeedil?

II tüüpi diabeedi korral kestab kõrge veresuhkur tavaliselt 2-10 aastat enne haiguse avastamist ja ravi. Kogu selle aja jooksul arenevad järk-järgult kroonilised komplikatsioonid. Nad ei oota, kuni ametlik diagnoos tehakse. Mida ebatervislikumat eluviisi diabeetik viib, seda rohkem on tal häiritud glükoosimetaboliat ja tagajärjed muutuvad kiiremini märgatavaks.

Laste diabeedi tüsistused

Diabeediga lastel esinevad silma- ja neerukahjustuse sümptomid harva koolieelses ja koolieas. Uuringute ajal võite avastada, et nägemine ja neerutüsistused arenevad järk-järgult. Kuid kuni täiskasvanueani ei tunne nad end tõenäoliselt endast. Neerukomplikatsioonid on aga lapseealiste diabeediga noorte peamiseks surmapõhjuseks. Neerude funktsiooni on vaja kontrollida, samuti peab silmaarst neid uurima igal aastal või isegi mitu korda aastas, isegi kui seni midagi haiget ei tee..

Arst võib soovitada ravimeid, mida nimetatakse AKE inhibiitoriteks. Need alandavad vererõhku ja aeglustavad diabeetilise nefropaatia arengut. Ärge alustage neid omal algatusel. Neil on tõsised vastunäidustused ja kõrvaltoimed..

Vaata videot laste veresuhkru kohta. Selles videos arutleb dr Bernstein I tüüpi diabeediga lapse isaga glükoositaseme taseme ja selle saavutamise meetodeid. Võrrelge endokrinoloogi soovitustega, samuti kodumaiste diabeedifoorumitega.

Närvisüsteemi diabeetilisi kahjustusi nimetatakse neuropaatiaks. See areneb kiiremini kui nägemise ja neerude tüsistused. Neuropaatia sümptomid muretsevad sageli diabeediga teismelisi ja isegi väikeseid lapsi.

See tüsistus võib alguses põhjustada tundlikkuse kaotuse ja seejärel jalgade, käte ja muude liigeste liikuvuse piiramist. Samuti võib see nõrgendada naha tundlikkust valu, vibratsiooni, rõhu, kõrge ja madala temperatuuri suhtes. Tõenäoliselt ei aita nii alfa-lipoehappepreparaadid kui ka diabeetilisest neuropaatiast pärit Milgamma vitamiinid. Kuigi patsientidel on nende pillide suhtes suured ootused.

Hüpoglükeemia diabeediga lastel

Hüpoglükeemia on veresuhkru liigne langus, mis on põhjustatud insuliini või tablettide üledoseerimisest II tüüpi diabeedi korral. Rasketel juhtudel võib see põhjustada kooma, aju püsiva kahjustuse või surma. Diabeedihaigetel lastel on hüpoglükeemia risk suurem kui täiskasvanutel. Kuna lastel kuni noorukieani on suurenenud tundlikkus insuliini suhtes. Nad vajavad süstides selle hormooni ülimadalaid annuseid. Vaadake artiklit “Madal veresuhkur (hüpoglükeemia)”. Siit saate teada selle ägeda komplikatsiooni sümptomite ja ennetamise kohta. Saate aru, kuidas osutada hädaabi.

Ülaltoodud ägedate ja krooniliste tüsistuste teke võib olla aastakümneteks edasi lükatud või täielikult peatatud. Selleks peate ravima lapse suhkruhaigust vastavalt dr Bernsteini meetoditele, mis põhinevad madala süsivesikute sisaldusega dieedil. Lisateavet 1. tüüpi diabeedi ravi kohta. Uurige ka artiklit “Diabeet lastel”. Uuri välja:

  • kuidas pikendada mesinädalate esialgset perioodi;
  • mida teha, kui atsetoon ilmub uriinis;
  • kuidas diabeedihaiget last kooliga kohandada;
  • noorukitel veresuhkru kontrolli omadused.

4 kommentaari teemal "Diabeedi tüsistused"

Tere! Olen 47 aastat vana, pikkus 162 cm, kaal 79 kg, olen põdenud II tüüpi diabeeti 3 aastat. Teie sait on imeline, kuid ei leidnud teavet juuste väljalangemise kohta. Kas oskate soovitada vitamiine või ravimeid, mis aitavad selle probleemiga toime tulla? Naise jaoks on kiilaspäisus katastroof. Mul on juba häbi välja minna. Ette tänades!

ei leidnud teavet juuste väljalangemise kohta. Kas oskate soovitada vitamiine või ravimeid

Teil tuleb testida hüpotüreoidismi - kilpnäärmehormoonide puudus. Tehke TSH, samuti T3 ja T4 vaba vereanalüüsid. Siit leiate teavet selle haiguse sümptomite kohta. See võib esineda ka siis, kui vereanalüüsi tulemused on normaalsed..

Siiani olen tema efektiivse ravi kohta teavet näinud ainult inglise keeles. Näiteks raamatus Miks on mul endiselt kilpnäärme sümptomeid, kui mu laboritestid on normaalsed. Käed ei ulatu, tõlkige see vene keelde. Ametlike soovitustega hüpotüreoidismi raviks - sama efektiivne kui diabeedi korral.

Tere! Olen II tüüpi diabeediga haige juba 20 aastat. 4 aastat tagasi hakkasid sääsehammustustest tekkima jalgadele akne. Nad on väga sügelevad ja sügelevad. Dermatoloogid ei leia midagi. Kas see võib olla pärit kõrgest suhkrust? Ja miks just minu jalgadel?

Kas see võib olla pärit kõrgest suhkrust?

Öelge aitäh neerupuudulikkuse või pimesuse eest..

II tüüpi suhkurtõve komplikatsioonid: veresoonte kahjustuste ja nendega seotud haiguste ravi

Diabeediga on inimkehas häiritud igasugused metaboolsed protsessid ja eriti süsivesikute metabolism. Patoloogial on krooniline kulg ja vaatamata meditsiini arengule ei õppinud nad, kuidas seda täielikult ravida..

Enamikul juhtudest diagnoositakse II tüüpi diabeet patsientidel, kes on ületanud 40-aastase märgi. Haigus jätab jälje kogu patsiendi elule ja ta peab mitte ainult kohandama oma dieeti, vaid ka elama aktiivset elu, jälgima hügieeni.

Kuid haigus ise pole nii kohutav kui II tüüpi diabeedi tüsistused. Peamine patoloogia provotseerib siseorganite töös palju tüsistusi ja talitlushäireid, mille tagajärjel tekivad kaasnevad haigused.

On vaja arvestada diabeedi ägedate ja krooniliste tüsistustega ning kuidas selliseid tagajärgi ära hoida? Ja ka teada saada, kuidas ravida tüsistusi ja mis on ravimteraapia.

Tüsistuste äge vorm

II tüüpi diabeedi korral on varem levinud komplikatsiooniks diabeetiline ketoatsidoos, mis on tingitud asjaolust, et rasva lagunemissaadused (ketoonkehad) kogunevad inimkehasse..

Selle patoloogia põhjuseks on raviarsti soovitatud dieedi mittejärgimine või ravi ebaõige määramine.

Ketoonkehad võivad esile kutsuda neurotoksilise toime, mille tagajärjel kaotab inimene teadvuse. Ja rasketel juhtudel on diabeetiline kooma. Iseloomulik sümptom on suuõõnest tulenev spetsiifiline lõhn.

Hüpoglükeemiat iseloomustab suhkru koguse järsk langus patsiendi veres. Reeglina juhtub see patsientidel, kes süstivad insuliini või võtavad pillid suhkru vähendamiseks kehas.

Hüpoglükeemia provotseerivad tegurid:

  • Füüsiline kurnatus.
  • Närvilisus, närvipinge.
  • Väike kogus süsivesikuid, mis sisenevad kehasse koos toiduga.
  • Ravimite vale annus.

On teada, et glükoos on vajalik aju täielikuks toimimiseks. Sellepärast on patoloogia kõige ohtlikum komplikatsioon hüpoglükeemia, kuna kesknärvisüsteem hakkab kannatama..

Esiteks muutub patsient ärrituvaks, pärast mida täheldatakse sümptomeid: külm higi, jäsemete värisemine, orientatsiooni kaotus. Kõik see asendatakse elevusega ja siis tuleb kooma.

Hüperglükeemia on suhkurtõve komplikatsioon, mida iseloomustab patsiendi kehas kõrge glükoosikontsentratsioon.

Piimhappe atsidoos on piimhappe liigse kogunemise tagajärg kehas ja seda iseloomustab südamepuudulikkuse järkjärguline suurenemine.

Tüsistuste krooniline vorm

II tüüpi diabeedi hiline või krooniline tüsistus põhineb veresoonte kahjustusel. Sõltuvalt konkreetse organi või süsteemi funktsionaalsuse rikkumisest on diabeedil mitu tüsistust.

Kilpnäärmepõletik on põletikuline protsess, mis toimub kõhunäärmes. See on äge, alaäge, krooniline ja autoimmuunne. Peamised sümptomid on rõhutunne kaelas, toidu neelamisraskused, hääle tembri muutus.

Nefropaatia on neerufunktsiooni kahjustuse tagajärg. Sellise patoloogia taustal tuvastatakse patsiendi uriinis valk, alajäsemete turse suureneb, arenevad kaasnevad patoloogiad, näiteks arteriaalne hüpertensioon.

Diabeetiline retinopaatia viitab silma patoloogiale. Statistika kohaselt diagnoositakse peaaegu pooled II tüüpi diabeediga patsientidest. Haigus areneb tänu sellele, et võrkkesta väikesed veresooned hävitatakse. Esiteks väheneb nägemisteravus ja olukorda ignoreerides täielik pimedus.

Haigus võib põhjustada järgmisi tüsistusi:

  1. Diabeetiline jalg avaldub jalgade mikroangiopaatias. Nekrootilised protsessid arenevad alajäsemete kahjustatud piirkonnas, sealhulgas mädane (nt gangreen suhkruhaiguse korral).
  2. Müokardiinfarkt on diabeedi tagajärg. Seda täheldatakse südame pärgarterite rikkumisel.
  3. Polüneuropaatiat esineb enam kui pooltel diabeedihaigetest. See põhineb perifeeria närvilõpmete funktsioonide rikkumisel, kuna vere täielik ringlus kehas on häiritud.
  4. Insult - tüsistus, mis tuleneb patsiendi keha vereringe häiretest.

Kui ägedad komplikatsioonid "kaasnevad" diagnoosi algusega sageli, siis nende kroonilised vormid arenevad mitu kuud või aastaid pärast II tüüpi diabeedi diagnoosimist.

Tüsistuste ravi ja ennetamine

Ravige intensiivravi osakonnas tüsistuste ägedaid vorme, kuna see kahjustab tõsiselt patsiendi elu.

Statsionaarsetes tingimustes süstitakse patsientidele, kellel on haiguse varajased tüsistused, millega kaasneb atsidoosi teke, soolalahust ja hormooni insuliini..

Kogu krooniliste komplikatsioonide ravi viiakse läbi vastavalt mõjutatud siseorganile. Nefropaatia nõuab vererõhu näitajate korrigeerimist, korrigeeritakse intrarenaalset hemodünaamikat. Neerupuudulikkuse tekkimisel süstitakse patsiendile insuliini, neerud puhastatakse.

Tüsistuste ravi koosneb järgmistest toimingutest:

  • Diabeetilist jalga saab ravida ravimitega, samuti kirurgilise sekkumisega. Esimene võimalus hõlmab kohalike antiseptikumide kasutamist, antibakteriaalset ravi, spetsiaalsete kingade kandmist. Teisel juhul, kui areneb gangreen, vabaneda mehaaniliselt mitteelujõulistest kudedest.
  • Suhkru kontsentratsiooni vähendamiseks kehas soovitatakse süstida insuliini või veresuhkru alandamiseks tablette.
  • Kardiovaskulaarsete patoloogiatega patsientide ravi ei erine tavapärasest üldiselt aktsepteeritud konservatiivsest ravist.
  • Diabeetilist polüneuropaatiat ravitakse sümptomaatiliselt patsiendi seisundi parandamiseks. On välja kirjutatud B-vitamiin, immunomodulaatorid.

Ennetusmeetmete aluseks on veresuhkru säilitamine patsientidel vajalikul tasemel. Selleks peate võtma ravimeid, järgima madala süsivesikute sisaldusega dieeti, kontrollima oma kehakaalu.

Haiguse tüsistuste vältimiseks peate regulaarselt külastama oma arsti, võtma vajalikud testid. Aspiriin annab vedeldava efekti, mis aitab vältida südameinfarkti, veresoonte tromboosi, insuldi.

Erilist tähelepanu pööratakse alajäsemetele haavade, pragude ja haavandite tuvastamiseks varases staadiumis. Kui avastatakse isegi kõige väiksemad naha defektid, on soovitatav pöörduda viivitamatult arsti poole.

Mida te sellest arvate? Kas ennetavad meetmed aitavad välistada edaspidiseid tüsistusi??

II tüüpi suhkurtõve tagajärjed ja tüsistused: äge ja krooniline, nende ennetamine

Suhkurtõbi on haigus, mille olemus on igat tüüpi ainevahetusprotsesside, kuid eriti süsivesikute metabolismi rikkumine. See kulgeb krooniliselt, nad pole veel täielikult õppinud, kuidas seda ravida, kuid seda on täiesti võimalik kontrollida. Haigus jätab jälje inimese tervele elule: ta peab jälgima mitte ainult oma dieeti, vaid ka füüsilist aktiivsust ja hügieeni. Igasugune külm, kõhulahtisus või stress nõuab sageli endokrinoloogi kiiret konsultatsiooni ja ravi korrigeerimist. Sel juhul peate pidevalt jälgima, et vere glükoosisisaldus oleks vahemikus 4-6,6 mmol / l ja glükosüülitud hemoglobiin oleks alla 8%.

Sellist valivat suhtumist haigusesse ei anta kohe ja paljude diabeetikute arvates on olulisem tunda end täieõigusliku inimesena, lubades vaid minimaalseid elustiili piiranguid, kui teha sellele haigusele „järeleandmisi”. Siinkohal tahan märkida: elukommete muutumine (mõnikord radikaalne revisjon), pidevad insuliini “joogid” ja “maitsetu” dieet on paremad kui ravimata haavandid, nägemise kaotus või neerupuudulikkus, mis dikteerivad ikkagi samu tingimusi toidule ja ravimitele, inimene tunneb end palju halvemini.

Glükoosi ja glükeeritud hemoglobiini toetamine normaalsel tasemel tähendab, et siirdate diabeedi kategooriast “haigus” kategooriasse “eriline eluviis”. Ja kui see on olnud olemas juba üle 15 aasta, ei muuda sellist diabeeti naha, närvisüsteemi, neerude ja siseorganite kahjustuste kimp komplitseerituks ning inimene säilitab võime mõelda selgelt, näha hästi, käia jõuliselt ega arvestada iga väljaheidetud uriini milliliitriga..

Tüsistuste arengu mehhanism

Suhkurtõve korral jääb verre glükoos, mis peab tungima rakkudesse (eriti lihas- ja rasvarakkudesse, mis kokku moodustavad peaaegu 2/3 kõigist rakkudest) ja varustama neid energiaga. Kui see tõuseb pidevalt, ilma järskude hüpeteta, siis hüperosmolaarsust loova ainena (selle tõttu vedelik väljub kudedest ja ületab veresooni) see kahjustab veresoonte seinu ja verevarustusorganeid. Nii kujunevad välja „järkjärgulised” hilised tagajärjed. Kui insuliin hakkab järsult puudust tundma, tekivad ägedad komplikatsioonid, mis vajavad erakorralist arstiabi, ilma milleta võivad need lõppeda surmavalt.

I tüüpi diabeedi korral on insuliini tase madal. Kui seda puudust ei täideta süstimisel manustatava oma hormooni analoogiga, arenevad tüsistused üsna kiiresti ja lühendavad inimese elu.

II tüüpi diabeedi väljakujunemise korral on olemas oma insuliin, kuid rakud, mis peavad sellega töötama, tunnevad seda halvasti. Siin viiakse ravi läbi tabletiravimite abil, mis peaksid "näitama" vajalikke kudesid insuliini jaoks, mille tulemusel normaliseerub ainevahetus nende ravimite toime ajaks. Siin ägedate komplikatsioonide tekkimine on vähem tõenäoline. Sageli juhtub, et inimene õpib oma suhkruhaigusest teada mitte teadaolevate sümptomite järgi, kui tal on janu või tarbitud vee hulga tõttu peate öösel tualetti minema ja kui hiljem tekivad komplikatsioonid.

II tüüpi diabeedi korral on inimese kude tundetu ainult enda insuliini suhtes. Hormooni sisseviimine süstidesse normaliseerib ainevahetust. Seetõttu, kui spetsiaalne dieet ja suhkrut alandavad ravimid ei suuda säilitada veresuhkru taset alla 7 mmol / l, pidage meeles: parem on valida eksogeense (väljastpoolt toidetava) insuliini annus ja pidevalt manustada ravimit, mitte lühendada eluiga ja vähendada selle kvaliteeti tarbetust kangekaelsusest. Muidugi peaks sellise ravi määrama pädev endokrinoloog, kes peab kõigepealt veenduma, et dieet tegelikult ei aita ja mitte ainult seda ei järgita.

Ägedad tüsistused

See termin viitab seisunditele, mis tekivad vere glükoosisisalduse järsu tõusu või languse tagajärjel, mis tuleb surma vältimiseks kõrvaldada lühikese aja jooksul. Need on tinglikult jagatud:

  1. hüpoglükeemiline (kui suhkru tase on madal) kooma;
  2. hüperglükeemilised seisundid.

Hüpoglükeemia

See on kõige ohtlikum seisund, mis tuleb võimalikult kiiresti välja selgitada ja kõrvaldada, kuna piisava koguse glükoosi puudumisel areneb ajukoe surm..

Hüpoglükeemia põhjused

Enamasti areneb see äge komplikatsioon järgmistel põhjustel:

  • insuliini üledoos (näiteks kui insuliini ühikud arvutati 100-pallisel skaalal ja süstiti süstlaga, mida tähistati 40 ühikut, see tähendab, et annus oli 2,5 korda suurem) või suhkrut alandavaid tablette;
  • kui inimene unustas või ei tahtnud pärast insuliini süstimist süüa või pärast söömist oli oksendamine;
  • diabeedi käes vaevleval inimesel oli raske füüsiline koormus, sealhulgas sünnitus;
  • diabeediga inimene võtab alkoholi sisaldava joogi;
  • vere glükoositaset täiendavalt vähendavate ravimite kasutamisel insuliini annust ei kohandatud: beetablokaatorid (Anaprilin, Metoprolol, Corvitol), kaltsium, liitium, salitsüülhape, B2-vitamiin, fluorokinoloonantibiootikumid (Levofloksatsiin, Ofloksatsiin) ja tetratsükliini seeriad.

Hüpoglükeemia esineb kõige sagedamini raseduse esimesel trimestril, pärast sünnitust, neerupuudulikkuse tekkega neeruhaiguse tagajärjel, suhkruhaiguse kombinatsioonis neerupealiste puudulikkusega või hüpotüreoidse seisundiga kroonilise hepatiidi või diabeediga hepatoosi ägenemise tagajärjel..

Suhkurtõve, eriti 1. tüüpi diabeedi all kannatavad inimesed peavad selgelt teadma hüpoglükeemia sümptomeid, et end kohe aidata, võttes annuse lihtsaid ja kiiresti seeditavaid süsivesikuid (maiustusi, suhkrut, mett). Vastasel juhul, kui te ei tee seda ajal, mil inimene on teadvusel, areneb teadvushäire väga kiiresti kuni koomani, mis tuleb sellest eemaldada vaid 20 minutiga, kuni ajukoore on surnud (see on eriti tundlik glükoosi kui energeetilise aine puudumise suhtes)..

Hüpoglükeemia sümptomid

Hüpoglükeemia on väga ohtlik, seetõttu õpetatakse kõigile tervishoiutöötajatele, et glükomeetri puudumisel ja inimene leitakse teadvuseta ning tunnistajateta, kes võiksid öelda, mis inimesel haige oli, mida ta võis võtta, süstis ampullidest kõigepealt veeni kontsentreeritud glükoosilahus..

Hüpoglükeemia algab järgmiste ilmingutega:

  • tugev nõrkus;
  • Peapööritus
  • värisevad käed;
  • näljatunne;
  • külm higi;
  • huulte tuimus;
  • naha kahvatus.

Kui öösel ilmneb vere glükoosisisalduse langus, hakkavad inimesel tekkima õudusunenäod, ta karjub, pomiseb midagi arusaamatut, väristab. Kui te ei ärata teda üles ja anna talle juua magusat lahust, siis ta "magab" üha sügavamale, sukeldudes koomasse.

Veresuhkru mõõtmine glükomeetriga näitab, et selle tase on alla 3 mmol / l ("kogemustega" diabeetikud hakkavad sümptomeid tundma isegi normaalse arvu korral, 4,5-3,8 mmol / l). Üks etapp asendab teise üsna kiiresti, nii et 5-10 minutiga peate mõistma (optimaalselt - telefonikõne abil oma terapeudile, endokrinoloogile või isegi kiirabi dispetšerile).

Kui selles etapis ei joo te magusat vett, teed, ärge sööge süsivesikuid (magusad puuviljad ei lähe arvesse, sest see ei sisalda glükoosi, vaid fruktoosi) suhkru, mee, maiustuste või glükoosina, mida apteegis müüakse pulbri või tablettide kujul, areneb järgmine etapp, kus abi on juba keerulisem:

  • agressioon või liigne letargia;
  • petlikud märkused;
  • koordinatsiooni puudumine;
  • kahekordse nägemise kaebused, uduse või kärbeste ilmumine silmade ette;
  • südame löömist, kui pulssi sondeerides selgub ka selle kõrge sagedus.

See etapp on väga lühike. Siin saavad sugulased endiselt aidata, sundides inimest jooma väikest kogust magusat vett. Kuid seda saab teha ainult siis, kui temaga on kontakt ja kui tõenäosus, et ta lahenduse neelab, on suurem kui teda lämmatamise tõenäosus. Just toidu "sattudes hingamisteedesse" tõttu ei tohiks selliste sümptomitega maiustusi ega suhkrut anda, võite süsivesikud lahustada ainult väheses koguses vedelikku.

Hiline sümptomid on:

  • teadvuse kaotus;
  • krambid
  • nahk on kahvatu, külm, kleepuva higiga kaetud.

Selles seisundis saab abi anda ainult kiirabibrigaad või mõni tervishoiutöötaja, kellel on esmaabikomplekt 4-5 ampulli 40-protsendilise glükoosilahusega. Süstid tuleb teha veeni ja sellise abi osutamiseks antakse maksimaalselt 30 minutit. Kui teil pole aega selle intervalli jooksul süste teha või kui sisestate normi madalamate numbrite suurendamiseks ebapiisava 40% glükoosikoguse, on tõenäoline, et inimese isiksus muutub tulevikus märkimisväärselt: pidevast ebapiisavusest ja desorientatsioonist vegetatiivsesse (“nagu taim”) olekusse. Kui kahe tunni jooksul pärast kooma tekkimist ei osutata abi täielikult, on inimese suremise tõenäosus väga suur. Põhjus on energia nälg, mis põhjustab ajurakkude turset ja neis esinevate verejooksude ilmnemist.

Hüpoglükeemia ravi algab kodus või kohas, kus inimene oli "kinni püütud" glükoosisisalduse languse tõttu. Teraapia jätkub kiirabis ja lõpeb lähima multidistsiplinaarse (endokrinoloogiaosakonnaga) haigla intensiivravi osakonnas. Haiglaravil viibimisest keeldumine on ohtlik, kuna pärast hüpoglükeemiat vajab inimene nii meditsiinilist järelevalvet kui ka üle võetud insuliini annuse ülevaatamist.

Hüpoglükeemia ennetamine

Kui teil on diabeet, ei tähenda see, et treenimine on teile vastunäidustatud. Enne neid peate lihtsalt suurendama 1-2 leivaühiku tarbitud süsivesikute kogust, sama tuleb teha ka pärast treeningut. Kui plaanite minna telkima või mööblit teisaldama, mis võtab rohkem kui 2 tundi, peate vähendama manustatava lühikese insuliini annust veerandi või isegi poole võrra. Sellises olukorras peate kontrollima ka enda vere glükoosisisaldust glükomeetri abil.

Diabeetiline õhtusöök peaks sisaldama valke. Need ained võivad muutuda glükoosiks ja nad teevad seda pikka aega, pakkudes öö ilma hüpoglükeemiata.

Alkohol on diabeediga patsiendi vaenlane. Päeva jooksul võib lapsendada maksimaalselt 50–75 grammi.

Hüperglükeemilised seisundid

Need hõlmavad kolme tüüpi koomat (ja eelnevaid eelnevaid tingimusi):

  1. ketoatsidootiline;
  2. piimhappeline;
  3. hüperosmolaarne.

Kõik need ägedad tüsistused tekivad veresuhkru taseme tõusu taustal. Neid ravitakse haiglas, intensiivravi osakonnas.

Ketoatsidoos

See on 1. tüüpi diabeedi üks levinumaid tüsistusi. Tavaliselt areneb see:

  • pärast pikka insuliini või suhkrut langetavate tablettide võtmist, mis juhtub tavaliselt söögiisu, palaviku, iivelduse või oksendamise puudumisel;
  • pärast ülalnimetatud ravimite ise tühistamist, mis juhtub peamiselt samadel põhjustel;
  • ägedate põletikuliste haiguste, eriti nakkusetekitaja põhjustatud haiguste areng;
  • ebapiisav insuliini annus;
  • mis tahes kroonilise haiguse ägenemine;
  • aegunud säilivusajaga insuliini manustamine või hüpoglükeemiline aine;
  • südameatakk;
  • insult;
  • vigastus;
  • šokiseisund (vedelikukaotuse, verekaotuse, allergiate tagajärjel - anafülaksia, mikroobide massiline lagunemine antibiootikumi esimeste annuste võtmisel);
  • sepsis;
  • mis tahes, eriti hädaolukorras toimimine.

Insuliini terava defitsiidi taustal lakkab glükoos (peamine energia substraat) rakkudesse sisenema, akumuleerudes veres. Selle kogemuse rakud on "energia nälg", mis on kehale stressirohke. Vastusena stressile vabanevad verre massiliselt „stressihormoonid”: adrenaliin, kortisool, glükagoon. Nad suurendavad veresuhkrut veelgi. Vere vedela osa maht suureneb. Selle põhjuseks on asjaolu, et osmootselt aktiivne aine, so glükoos, "tõmbab" rakkudest vett verre.

Suurenenud veremahu korral ei saa glükoosi märkimisväärset kontsentratsiooni ikkagi märkimisväärselt vähendada, mistõttu neerud osalevad selle süsivesiku eemaldamisel. Kuid need on paigutatud nii, et koos glükoosiga sisenevad uriini ka elektrolüüdid (naatrium, kloriidid, kaalium, fluor, kaltsium). Need erituvad, meelitades vett enda juurde. Selle tagajärjel toimub kehas dehüdratsioon, neerud ja aju hakkavad kannatama ebapiisava verevarustuse käes. "Hapniku nälg" annab signaali piimhappe moodustumisest, mille tulemusel nihkub vere pH happeküljele.

Samal ajal peab keha varustama ennast energiaga, kuna kuigi glükoosi on palju, ei pääse see rakkudesse. Siis aktiveerib see rasvade lagunemise rasvkoes. Rasvade energiaga rakkude varustamise "kõrvalmõju" on ketooni (atsetooni) struktuuride ilmumine veres. Need oksüdeerivad veelgi vere pH taset ja avaldavad toksilist mõju siseorganitele:

  • ajus - põhjustab teadvuse depressiooni;
  • südamel - rütmi murdmine;
  • seedetraktis, põhjustades alistamatut oksendamist ja pimesoolepõletikku meenutavat kõhuvalu;
  • hingamine, provotseerides esinemist

Ketoatsidoosi sümptomid

Ketoatsidoos toimub 4 järjestikuse etapina:

  1. Ketoos Täheldatakse kuiva nahka ja limaskestasid, teil on väga janu, suureneb nõrkus ja unisus, isu väheneb, ilmneb peavalu. Saab palju uriini.
  2. Ketoatsidoos. Inimene “magab liikvel olles”, vastab küsimustele kohatud, temast on õhus kuulda atsetooni lõhna. Vererõhk väheneb, südamepekslemine suureneb, ilmub oksendamine. Uriini arv väheneb.
  3. Precoma. Inimese äratamine on üsna keeruline, kuigi ta oksendab sageli pruunikaspunases massis. Oksendamise vahepeal võite märgata, et hingamise rütm on muutunud: see on muutunud sagedaseks, lärmakaks. Põskedel ilmub põsepuna. Kõhu puudutamine põhjustab valuliku reaktsiooni.
  4. Kooma. Teadvuse kaotus. Mees on kahvatu, põsed roosad, hingeõhk on lärmakas, ta lõhnab atsetooni järele.

Selle seisundi diagnoosimine põhineb kõrgenenud veresuhkru taseme määramisel, samal ajal kui suhkru ja ketooni kehad määratakse uriinis. Viimaseid saab kodus tuvastada spetsiaalsete uriiniga kastetud testribade abil..

Ravi

Teraapia viiakse läbi haigla intensiivravi osakonnas ja see seisneb insuliinipuuduse täitmises lühitoimelise ravimiga, mida manustatakse pidevalt, väikestes annustes, veeni. Ravi teine ​​vaal on inimesele intravenoosselt kadunud vedeliku tagastamine ioonirikaste lahuste kujul..

Hüperosmolaarne kooma

See on diabeedi tagajärg meestel ja naistel, tavaliselt eakatel, II tüüpi diabeediga. See tekib veres glükoosi ja naatriumi kuhjumise tagajärjel - ained, mis põhjustavad rakkude dehüdratsiooni ja veresoonte voodi ülevoolu kudedest "võetud" vedelikuga.

Hüperosmolaarne kooma ilmneb sooleinfektsiooni, mürgituse, ägeda koletsüstiidi, pankreatiidi, verekaotuse ja diureetikumide põhjustatud oksendamise ja kõhulahtisuse tagajärjel tekkiva dehüdratsiooni kombinatsiooni taustal. Sel juhul peaks olema insuliinipuudus, mida süvendavad vigastused, sekkumised, hormoonid.

Sümptomid

See seisund areneb järk-järgult - paar päeva või paar tosinat päeva. Alguses intensiivistuvad suhkurtõve sümptomid: janu, suurenenud uriinikogus ja kehakaalu langus. Ilmub väikeste lihaste tõmblemine, mis järk-järgult suurenevad ja muutuvad krampideks. Väljaheide on katki, ilmneb iiveldus ja oksendamine, mille tõttu

Esimesel päeval või hiljem on teadvus häiritud. Alguses on see desorientatsioon ruumis, seejärel hallutsinatsioonid ja luulud. Hiljem tekivad insuldi või entsefaliidiga identsed nähud: halvatus, kõnekahjustus, tahtmatud silmaliigutused. Järk-järgult muutub inimene üha enam "kõigutamatuks", tema hingamine on sageli pealiskaudne ja ta ei lõhna atsetooni.

Ravi

Teraapia seisneb insuliini, vedeliku ja elektrolüütide puuduse täitmises, samuti seisundi ravimises, mis põhjustas suhkruhaiguse hüperosmolaarse komplikatsiooni. Viidi läbi haigla intensiivravi osakonnas.

Piimhappe kooma

See komplikatsioon areneb kõige sagedamini II tüüpi diabeediga inimestel, eriti eakatel (50-aastased ja vanemad). Selle põhjus on piimhappe (laktaadi) sisalduse suurenemine veres. Seda seisundit provotseerivad südame-veresoonkonna süsteemi ja kopsude haigused, mille käigus areneb kudede krooniline hapnikunälg..

Sümptomid

Patoloogia avaldub suhkruhaiguse dekompensatsioonina:

  • suurenenud janu;
  • nõrkus, väsimus;
  • suures koguses uriini.

Võite kahtlustada piimhappe atsidoosi lihasvalude tõttu, mis tekivad piimhappe kogunemise tõttu neisse..

Siis areneb väga kiiresti (kuid mitte minutitega, nagu hüpoglükeemia) riigi rikkumine:

  • teadvuse muutus;
  • hingamisrütmi muutus;
  • südame rütmihäired;
  • vererõhu alandamine.

Selles seisundis võib surm ilmneda hingamisteede seiskumise või südamepuudulikkuse tõttu, seetõttu tuleb viivitamatult hospitaliseerida.

Diagnoosimine ja ravi

Seda tüüpi hüperglükeemilist koomat saab eristada ainult haiglas, aidates samal ajal inimest, manustades insuliini, vedelikke ja elektrolüüte sisaldavaid lahuseid, samuti kontrollitud koguses sooda aluselist lahust ja südame aktiivsust toetavaid ravimeid..

Hiline komplikatsioon

Need tagajärjed halvendavad oluliselt ka elukvaliteeti, kuid nad teevad seda järk-järgult, arenedes järk-järgult.

Kroonilised tüsistused hõlmavad kahte suurt patoloogiate rühma:

  1. Erinevate elundite vaskulaarsed kahjustused.
  2. Närvisüsteemi struktuuride kahjustus.

Tavaliselt arenevad need tüsistused 20 või enam aastat pärast haiguse algust. Need tekivad seda varem, mida kauem veres pidevalt püsivalt kõrgenenud glükoositase püsib..

Angiopaatia

Neid nimetatakse vaskulaarseteks komplikatsioonideks ja need jagunevad mikro- ja makroangiopaatiateks. Nende arengus on peamine roll glükoosi kõrgel kontsentratsioonil veres.

Mikroangiopaatia

See on nimi väikeste veresoonte (kapillaarid, arterioolid ja veenid) lüüasaamiseks, mille kaudu toimub hapniku ja toitainete vahetamine. Mikroangiopaatiad hõlmavad retinopaatiat (võrkkesta anumate kahjustused) ja nefropaatiat (veresoonte neerude võrgustiku kahjustusi).

Retinopaatia

See on tüsistus, mis on enam-vähem kerge kõigil diabeediga patsientidel ja põhjustab nägemiskahjustusi. Diabeetiline retinopaatia viib sagedamini kui muud hilised tagajärjed puudele, mis jätab inimese nägemise. 1 muudel põhjustel pime inimene moodustab diabeetilise veresoonkonna haiguse tõttu 25 pimedat.

Pikaajaline kõrge glükoosikontsentratsioon võrkkesta anumates viib nende kitsenemiseni. Kapillaarid püüavad seda seisundit kompenseerida, nii et mõnes kohas ilmuvad kotisarnased eendid, mille kaudu veri proovib võrkkestaga vajalikke aineid vahetada. Selgub halvasti ja võrkkest põeb hapnikupuudust. Selle tagajärjel ladestuvad sellesse kaltsiumisoolad ja lipiidid, seejärel moodustuvad nende asemele armid ja tihendid. Kui protsess on kaugele jõudnud, võib võrkkesta eraldumine põhjustada pimedust. Klaaskere hemorraagia või glaukoom võivad põhjustada ka pimedaksjäämist..

Haigus avaldub järk-järgult halveneva nägemise, nägemisväljade vähenemisega (see muutub külgedel halvasti nähtavaks). Parem on see algstaadiumis tuvastada, seetõttu on oluline läbida silmaarsti juures läbivaatus, silmade ultraheliuuring, võrkkesta veresoonte uurimine iga 6-12 kuu tagant..

Nefropaatia

See komplikatsioon ilmneb ¾ diabeediga patsiendil ja viitab spetsiifilisele neeruhaigusele, mis viib lõpuks kroonilise neerupuudulikkuse tekkeni. I tüüpi diabeediga inimesed surevad selle tagajärjel kõige sagedamini..

Diabeetilise neerukahjustuse esimesi märke saab tuvastada uriinianalüüsis 5-10 aastat pärast haiguse algust.

Oma arengus läbib nefropaatia 3 etappi:

  1. Mikroalbuminuuria Subjektiivseid aistinguid peaaegu pole, vererõhk võib ainult pisut tõusta. 24 tunni jooksul kogutud uriinis kasutatakse ensüümi immuunanalüüsi, radioimmuunseid ja immunoturbidimeetrilisi meetodeid.
  2. Proteinuuria Selles etapis kaotab uriin suure hulga valku. Valkude puudus, mis varem hoidis anumates vedelikku, viib vee vabanemiseni koesse. Nii areneb turse, eriti näol. Ka 60–80% -l inimestest suureneb nii ülemine kui ka alumine rõhk.
  3. Krooniline neerupuudulikkus. Uriini hulk väheneb, nahk muutub kuivaks ja kahvatuks ning täheldatakse kõrget vererõhku. Sageli on iivelduse ja oksendamise episoode, kannatab ka teadvus, mille tõttu inimene muutub aina vähem orienteerunuks ja kriitiliseks.

Makroangiopaatia

See on seisund, kui suhkurtõbi loob suurtes anumates tingimused neis aterosklerootiliste naastude tekkeks. Nii mõjutavad südamega verd tarnivad anumad (siis tekivad stenokardia ja müokardiinfarkt), alajäsemed (see viib gangreenini), aju (see põhjustab entsefalopaatia ja insuldi arengut), kõhu (mesenteriaalne tromboos areneb).

Niisiis, diabeetiline entsefalopaatia väljendub progresseeruvas nõrkuses ja vähenenud töövõimes, meeleolu kõikumises, tähelepanu, mõtlemise ja mälu nõrgenemises, peavalu klammerdumises.

Alamjäsemete makroangiopaatia väljendub jalgade raskuste liigutamisel hommikul, mis möödub seejärel jalalihaste suurenenud väsimuse, neis külmatunde ja liigse higistamise tagajärjel. Lisaks on jalad väga külmad, tuimad, küünte pind muutub tuhmiks, valkjaks. Pärast seda etappi areneb järgmine, kui inimene hakkab lonkama, sest kõndida on valus. Need valud võivad ilmneda rahulikus olekus. Jaladel muutub nahk kahvatuks ja õhemaks. Selle tüsistuse viimane etapp on jala, sõrmede, sääre gangreen.

Jalade verevarustuse vähem tõsiste häiretega ilmnevad neil kroonilised troofilised haavandid.

Närvisüsteemi kahjustus

Sellist patoloogiat, kui kahjustatakse kesk- ja perifeerse närvisüsteemi osi, nimetatakse diabeetiliseks neuropaatiaks. See on üks teguritest, mis põhjustab ohtliku komplikatsiooni tekkimist - diabeetiline jalg, mis sageli põhjustab jala (de) amputatsiooni.

Diabeetilise neuropaatia esinemisel puudub selge seletus. Mõned teadlased usuvad, et kõrgenenud glükoositase põhjustab ödeemi ja närvikiudude kahjustusi, teised - närvide klemmid kannatavad veresoonte kahjustuste tõttu nende ebapiisava toitumise tõttu.

Neuropaatia võib avalduda erineval viisil, sõltuvalt selle tüübist:

  • Sensoorne neuropaatia viib tundlikkuse halvenemiseni, "haneharja" või külmavärina tundeni, peamiselt alajäsemetel. Progresseerudes lähevad need sümptomid kätele ("kinnaste" piirkonda), rinnale ja kõhule. Rikkumise ja valutundlikkuse tõttu ei pruugi inimene märgata nahavigastusi, mis diabeedil on kalduvus halvasti paraneda ja imenduda.
  • Kardiovaskulaarne vorm avaldub kiirel südamelöögil puhkeolekus, mis rikub südame kohanemisvõimet kehalise aktiivsuse suhtes.
  • Seedetrakti vorm. Toidu läbimine söögitorust on häiritud, mao motoorika kiireneb või aeglustub, mis mõjutab toidu töötlemist. Esinevad kõhulahtisuse ja kõhukinnisuse vaheldumisi.
  • Urogenitaalne vorm tekib siis, kui kannatavad sakraalse plexuse närvid. See avaldub kusejuhade ja põie koordinatsiooni rikkumisena, erektsiooni ja ejakulatsiooni halvenemisena meestel, naistel - kuiv tupe.
  • Nahavorm avaldub higinäärmete kahjustusega, mille tagajärjel kiud kuivavad.

Neuropaatia on ohtlik komplikatsioon, kuna inimene lakkab oma hüpoglükeemiast tundma oma keha signaalide äratundmise rikkumise tõttu.

Diabeetiline jalgade ja käte sündroom

See on naha perifeersete närvide ja veresoonte, pehmete kudede, luude ja liigeste kahjustuste kombinatsioon. See areneb 30–80% diabeetikutest, avaldub erinevalt, sõltuvalt vormist.

Neuropaatiline vorm

See areneb 60–70% -l diabeetilise jala juhtudest; see tekib perifeersete närvide kahjustuse tõttu, mis enam ei edasta impulsse jala või käe kudedesse.

See avaldub naha paksenemisena suurenenud stressiga piirkondades (enamasti tallal ja sõrmede vahel), põletiku ilmnemisega seal ja seejärel haavandiliste defektidega. Jalg muutub turseks ja puudutuseks kuumaks; Samuti on mõjutatud jala luud ja liigesed, mille tõttu tekivad spontaansed murrud. Mitte ainult haavandid, vaid ka luumurrud ei kaasne alati valu ilmnemisega valu tundlikkuse rikkumise tõttu.

Isheemiline vorm

Selle põhjus on verevoolu rikkumine suurtes anumates, mis toidavad jalga. Sel juhul muutub jala nahk kahvatuks või sinakaks, puudutuseks külm. Sõrmede ja kanna servade otstes ilmuvad haavandid, millega kaasneb valu.

Hiline komplikatsioon, mis on spetsiifiline diabeedi erinevate vormide korral

Millised kahjustused on konkreetsed1 tüüp2 tüüpi
  • kae;
  • retinopaatiast tulenev pimedus;
  • parodontaalne haigus, stomatiit, gingiviit;
  • rütmihäired, stenokardia, müokardiinfarkt;
  • nefropaatia;
  • diabeetiline jalg.
  • retinopaatia
  • nefropaatia;
  • diabeetiline gangreen.

Seda tüüpi haigused, mida mõjutab kardiovaskulaarne süsteem, pole iseloomulikud.

Kuidas ravida hilist diabeetilisi toimeid

Diabeedi tüsistuste ravi põhineb "kolmel sambal":

  1. Glükoositaseme langus, tuues ja hoides seda füsioloogilise normi tasemel, ei ole madalam kui 4,4, kuid mitte kõrgem kui 7 mmol / l. Sel eesmärgil kasutatakse insuliini - lühikese ja pikaajalise toimega (I tüüpi diabeedi korral) või suhkrut langetavaid tablette (II tüüpi haiguse korral).
  2. Hüvitis metaboolsete protsesside eest, mis on insuliinipuuduse tagajärjel "eksinud". Sel eesmärgil on ette nähtud alfa-lipoehappe preparaadid (Berlition, Dialipon), vaskulaarsed preparaadid: Pentoksifülliin, Actovegin, nikotiinhape. Kõrge aterogeense indeksi olemasolul (see määratakse lipiidiprofiili analüüsi abil) määratakse kolesterooli alandavad ravimid: statiinid, fibraadid või nende kombinatsioon.
  3. Spetsiifiliselt välja töötatud komplikatsiooni ravi:
    • Retinopaatiaga, eriti varases staadiumis, kasutatakse nägemiskaotuse vältimiseks võrkkesta laserfotokoagulatsiooni. Võib läbi viia ka vitrektoomia - klaaskeha eemaldamine.
    • Kui nefropaatiat on välja kirjutatud vererõhku alandavaid ravimeid ("Lisinopril", "Enalapril"), määratakse madala soolasisaldusega dieet, energiakulude katmiseks on dieedis ette nähtud süsivesikute sisalduse suurendamine. Kroonilise neerupuudulikkuse tekkimisel on näidustatud peritoneaalne või hemodialüüs. Neeru siirdamise võib isegi läbi viia..
    • Neuropaatia nõuab ravi B-vitamiinidega, mis parandavad juhtivust närvist lihasesse. Pluss tsentraalselt toimivad lihasrelaksandid: gabopentiin, pregabaliin, karbamasepiin.
    • Diabeetilise jalaga on vaja ravida haavu, võtta süsteemseid antibiootikume, kanda spetsiaalseid jalatseid naha vähem traumeerimiseks ja kasutada annustatud kehalist aktiivsust.

Laste diabeedi tüsistused

Kuna 1. tüüpi haigus, kus esineb insuliinipuudus, areneb enamasti lapseeas, on laste diabeedi peamised tüsistused ketoatsidoos ja hüpoglükeemia. Need ilmuvad samamoodi nagu täiskasvanutel. Hüpoglükeemia korral ilmub värisemine, keha on kaetud külma kleepuva higi, laps võib paluda süüa.

Mõnikord on diabeedi tuvastamise esimene sümptom kõhuvalu ja oksendamine, mille tõttu laps hospitaliseeritakse nakkushaiguses või kirurgilises haiglas (valu on väga sarnane pimesoolepõletikuga). Peale suhkru taseme kindlaksmääramist ja mõnede täiendavate testide läbiviimist tehakse kindlaks diabeedi diagnoos..

Laktatsidoos ja hüperosmolaarsed akuutsed tüsistused lastele pole iseloomulikud, arenevad eriti harva.

Kuid lastel on konkreetsed tagajärjed:

  • krooniline insuliinipuudus. See areneb valesti valitud annuse või selle loata vähendamise korral. See avaldub kasvupeetuse, puberteedi, arengu, veresoonte probleemide varase ilmnemise kujul. Ravi: annuse läbivaatamine;
  • krooniline insuliini üledoos. See avaldub suurenenud söögiisu, rasvumise, varajase puberteedi ja kiire kasvu korral. Hommikul tunneb laps hüpoglükeemia sümptomeid (nälg, nõrkus, higistamine, värisemine, tuju halvenemine). Ravi: annuse läbivaatamine.

Hiline tüsistus, eriti makroangiopaatiad, on tüüpilisem täiskasvanud 2. tüüpi diabeedikutele, kellel on vähemalt 10-aastane kogemus, ja lastel areneb see harva.

Lapse suhkruhaiguse teke on oht, et vanemas eas võib tekkida mikroangiopaatia, neerukahjustus, süda, varajane aterosklerootiline vaskulaarne kahjustus, stenokardia ja krooniline neerupuudulikkus.

Kuidas vältida diabeetiliste tagajärgede teket

Diabeedi tüsistuste peamine ennetamine on normaalse veresuhkru ja glükeeritud hemoglobiini taseme hoidmine. Selleks peate võtma arsti valitud hüpoglükeemilise ravi, järgima madala süsivesikute sisaldusega dieeti, kontrollima oma kehakaalu, loobuma elukvaliteedi nimel halbadest harjumustest. Samuti peate meeles pidama, et vererõhk ei tohiks ületada arvnäitajaid 130/80 mm Hg.

Tüsistuste õigeaegseks tuvastamiseks on oluline läbida rutiinsed uuringud: vereanalüüsid, uriinianalüüsid, veresoonte dopplerograafia, funduse uurimine, veresoontekirurgide, kardioloogide ja neuropatoloogide konsultatsioonid. Ärge keelduge vere vedeldamiseks päevasest aspiriini tarbimisest: see võib ära hoida südameinfarkti, suurte veresoonte tromboosi või insuldi.

Samuti on oluline pöörata erilist tähelepanu oma keha, eriti jäsemete uurimisele haavade, pragude ja haavandite varaseks avastamiseks ja raviks. Diabeetilise jala ennetamiseks:

  • jalgade soojendamiseks mitte elektriseadmete või kuumade vannidega, vaid villaste sokkidega;
  • kandke mugavaid jalatseid;
  • tehke iga päev jalgade harjutusi;
  • käsitsege küüsi viiliga;
  • Pärast pesemist pühkige jalad õrnalt pehme materjaliga, niisutage nahka kangendatud kreemiga.
Loe Diabeedi Riskifaktorid