Suhkrut alandavad ravimid

II tüüpi diabeedi korral on vajalik veresuhkru pidev jälgimine. Normaliseerimiseks kasutatakse suhkrut alandavaid tablette. Tänu neile on inimene võimeline normaalset eluviisi juhtima, kartmata tervise pärast. Isegi kui nende ravimite kasutamisel on näidustusi, ei saa te neid ise välja kirjutada, kuna kõrvaltoimed ja vastunäidustused on nendes raskemad kui tavapäraste ravimite korral.

Milliseid ravimeid?

Kaasaegsed diabeediravimid aitavad II tüüpi suhkurtõve vastu, mille puhul suhkur tõuseb kahel juhul: ebapiisava koguse glükoosi transportiva insuliini korral ja keharakkude immuunsuse suhtes insuliini vastu. Selle tagajärjel areneb kõhunäärme raku puudulikkus, mis ei erita enam kõrgendatud glükoositasemel insuliini. Seetõttu on suhkruhaiguse raviks ette nähtud tabletid: kas eraldi ravina või kombineerituna insuliini süstidega.

PRSP tegevus

II tüüpi diabeedi suhkrut alandavad ravimid ei muutu täieliku ravi vahendiks, vaid need suudavad säilitada patsiendi normaalse seisundi.

Iga PSSP-ravimite rühm (suukaudsed hüpoglükeemilised ravimid) erinevad üksteisest, kuna neil on erinevad komponendid, mis toimivad erinevalt, kuid millel on mõnevõrra sarnased omadused. Enamiku neist töömehhanism on järgmine:

  • kõhunäärme stimuleerimine hormooni suurenenud sekretsiooni suurendamiseks;
  • suurendada insuliini efektiivsust;
  • vabaneva suhkru koguse vähendamine.
Tagasi sisukorra juurde

Suhkrut alandavate ravimite klassifikatsioon

Loodud on suhkrut alandavate ravimite klassifikatsioon, kus need jagunevad tüüpidesse sõltuvalt ravimite toimimisviisist ja koostises sisalduvate ainete tüübist. Seal on 4 peamist rühma: sulfonüüluurea preparaadid, alfa-glükosidaasi inhibiitorid, tiasolidiindioonid ja biguaniidid. Kuid loetelu pole piiratud. Suurema efektiivsuse saavutamiseks koostatakse mõnikord mitut tüüpi 2-3 valmistise ratsionaalsed kombinatsioonid. II tüüpi diabeeti kasutatakse ka diabeedi ravis.

Biguaniidid

Biguaniidid on suhkrut alandavad ravimid, mis ei suurenda insuliini sekretsiooni. Biguaniidide toime põhineb glükoosi imendumise kiirendamisel lihaskoes. Lisaks takistavad nad glükoosist maksast vabanemist. Hapete ja lipoproteiinide sünteesi pärssimise võime aitab vältida ateroskleroosi. Biguaniidide kasutamine on tulvil ketoatsidoosist - suure hulga hapete, sealhulgas piimhappe, akumuleerumisest veres. Igasugune rühma ravim on keelatud südameprobleemide, südameataki, hingamispuudulikkuse, alkoholismiga patsientide, samuti rasedate ja imetavate emade jaoks. Biguaniidide rühma kuulub aine metformiin ja selle derivaadid, mis kuuluvad selliste ravimite koostisse:

  • Siofor;
  • "Glükofaag";
  • Bagomet;
  • Metformiin Acre.
Tagasi sisukorra juurde

Tiasolidiindioonid

Nende ainete teine ​​nimi on glitasoonid. Tiasolidiindioonid suurendavad rasvkoe ja lihaste tundlikkust insuliini suhtes - vähendavad insuliiniresistentsust. See saavutatakse retseptorite ja maksa mõjutamise kaudu: need pärsivad glükoosi moodustumist ja kiirendavad selle tarbimist. Peamised glitasoonid on pioglitasoon ja rosiglitasoon. Nende efektiivsuse tase ei erine teiste rühmade ainetest ning vastunäidustuste ja kõrvaltoimete arv on suurem kui ülejäänud. Need võivad häirida ainevahetust ja suurendada nende patsientide kehakaalu, kellel on kalduvus täiskõhule, provotseerida südamepuudulikkuse ja luumurdude esinemist.

Sulfonüüluurea preparaadid

Nad hõivavad suurema osa MSSP-st. Ravimid interakteeruvad kõhunäärme beetarakkudega, mis hakkavad tootma rohkem insuliini. Insuliiniretseptorite arv suureneb ja samal ajal taastub järk-järgult endiste beetarakkude ja retseptorite tundlikkus. Need on 20. sajandi alguses loodud sünteetilised narkootikumid, kuid madala efektiivsuse tõttu neid laialdaselt ei kasutata. Uue põlvkonna sulfonüüluuread kasutatakse võrdselt metformiiniga. Suukaudsed hüpoglükeemilised ravimid hõlmavad järgmist ravimite loetelu:

Alfa glükosidaasi inhibiitorid

Diabeedi inhibiitorravi peetakse tõhusaks, kuna lisaks suhkrut alandavale toimele paraneb ka süsivesikute seedimine ja väheneb hüperglükeemia oht. Kaalutõusu ohtu pole, see saavutatakse hilinenud imendumise ja süsivesikute lagunemisega. Inhibiitorid blokeerivad ensüümi a-glükosidaasi aktiivsust. Kõrvaltoimeteks on seedehäired, kõhulahtisus ja kõhupuhitus, mis ilmnevad ainult toitumise ebaõige tarbimise või mittejärgimise korral. Α-glükosidaasi inhibiitorite hulka kuuluvad akarboos ja sellest ainest saadud ravimid, näiteks Miglitol, Glucobay ja Vogliboz.

II tüüpi diabeedi insuliin

Vastupidiselt levinud arvamusele, et insuliinravi on vajalik ainult 1. tüüpi diabeedi korral, jääb teraapia efektiivseks II tüüpi diabeediga patsientide jaoks, kes järgmiste asjaolude tõttu ei saa hüpoglükeemilisi ravimeid kasutada:

  • südame ja veresoonte patoloogia, südameatakk;
  • rasedus ja imetamine;
  • operatsioonid;
  • nakkushaigused, nakkused;
  • insuliini puudus;
  • suurenenud hemoglobiinisisaldus.
Tagasi sisukorra juurde

Muud ained

Meglitiniididel, mis stimuleerivad ka insuliini vabanemist, on sarnane mehhanism tööks sulfonüüluureatega. Nende töö sõltub vere glükoositasemest - mida kõrgem on suhkru tase, seda rohkem insuliini nad vabastavad. Meglitiniididest on kombineeritud ravimid paremaks efektiivsuseks diabeedi vastu. Narkootikumide loend on piiratud ainult 2 nimetusega - “Starlix” ja “Novonorm”. Mitte vähem tõhusad on uued homöopaatilised ravimid ja toidulisandid, näiteks Glucostab. Lisaks suhkru taseme alandamisele parandab ravim veresoonte vereringet ja keha kudede verevarustust. Glucostabi vaieldamatu eelis on selle looduslik koostis. Märgiti, et Glucostabi pikaajaline kasutamine võimaldab teil vähendada patsiendi poolt võetud teiste diabeediravimite annust..

Kuidas kasutada?

Ravi kiirendamiseks tasub kombineerida PSSP tarbimine dieedi ja mõõduka kehalise aktiivsusega.

Kuidas suhkrut alandavaid tablette võtta, ütleb teile kasutusjuhend. Juhiste, andmete, mis sisaldavad patsiendi testide tulemuste ärakirju, põhjal otsustab arst ravimi määramise ja valib annuse. Ravi tuleb alustada võimalikult väikeste annustega ja järk-järgult suurendada - siis ei võta tegevus kaua aega. Ratsionaalne ravivõimalus on integreeritud lähenemisviisi kasutamine, kasutades mitte ainult ühte ravimit, vaid mitme või juba valmis kombinatsioonravimi kombinatsiooni. Sageli kasutatavad skeemid: "Glucovans" - glüburiid + metformiin, "Metglib" - metformiini ja glibenklamiidi kombinatsioon. Vastuvõtureeglid sõltuvad ravimitest, kuid soovitatav on võtta hommikutund enne sööki või pärast sööki. Annuse sõltumatu suurendamine või valel ajal pillide võtmine ei aita diabeedist vabaneda, vaid halvendab olukorda..

Hüpoglükeemiliste ravimite ülevaade hüpoglükeemilistest ainetest

DPP-4 dipeptidüülpeptidaasi inhibiitorid

Ravimid alandavad veresuhkru taset, stimuleerides inkretiinide seedetrakti hormoone (glükagoonisarnane peptiid-1 ja glükoosist sõltuv insulinotroopne polüpeptiid). Inhibiitorid ei avalda kõhunäärmele pidevat survet, insuliini tootmine toimub ainult seedimise ajal (suhkru suurenemise ajal) ja mitte pidevalt, nagu teiste hüpoglükeemiliste ravimite korral..

Seega on võimalik glükoositaset alandada, säilitada stabiilne glükeemia ja glükosüülitud hemoglobiin. Samal ajal ilma kõhunäärme rakkude ülekoormamata. Ravimite toime saavutab kõrgeima aktiivsuse kolme tunni pärast, biosaadavus on üle 85%. Ekskretsiooniprotsessi viib läbi neeruaparaat..

Inhibiitorite väärtuslik omadus on nende mõju puudumine isule ja kehakaalule. Ravimid on vastunäidustatud insuliinist sõltuva diabeeditüübiga patsientidel, kellel on ketoatsidoos, koos seedetrakti (seedetrakti) krooniliste põletikuliste protsesside ägenemisega..

Kombineeritud fondid

Diabeedi ravis kasutatakse DPP-4 ja Metformiini (sensibilisaator) kombinatsiooni. Manustamise hõlbustamiseks on farmakoloogilised ettevõtted välja töötanud kombineeritud tabletid Yanumet ja Galvusmet. Metformiini ja dipeptidüülpeptidaasi inhibiitorite kombinatsioonil on erinev suhe.

Tablettide õige annuse saab määrata ainult endokrinoloog. Lisaks hüpoglükeemilistele ravimitele on diabeetikutele ette nähtud toidulisandid, mis mõjutavad häiritud ainevahetuse korral süsivesikute imendumist positiivselt.

Hüpoglükeemiliste toimeainete loetelu

Suhkrut alandavate ravimite klassifikatsioon, mis koosneb kõige tavalisematest efektiivsetest komponentidest:

Ravim võib põhineda naatriumlevotüroksiinil.

  • tolbutamiid;
  • karbamiid;
  • kloorpropamiid;
  • glibenklamiid;
  • glipisiid;
  • gliklasiid;
  • glimepiriid;
  • levotüroksiin naatrium;
  • metformiinvesinikkloriid;
  • tiamazool;
  • glütsidoon;
  • repagliniid.

Sama koostisega turul olevatel ravimitel võivad olla erinevad nimed.

Tagasi sisukorra juurde

Gliklasiid

Uue põlvkonna sulfonüüluurea derivaadid. Osaleb pankrease beetarakkude enda insuliini varajase tootmise edendamises. See tasandab tõhusalt veresuhkru tõusu tippe, hoides selle taset pidevalt samadel väärtustel. Lisaks võib sellel põhinev ravim pärssida tromboosi ja vähendada diabeedi komplikatsioonide arvu.

Tagasi sisukorra juurde

Glimepiriid

Ravim kuulub lühitoimelisse rühma.

Viitab ka mitmesugustele sulfonüüluurea omadustele, kuid seda saab kasutada I tüüpi diabeedi korral. Parandab insuliini vabanemist, mõjutades beetarakkude kaaliumi kanaleid. Ravimi toime ei kesta kaua ja seetõttu on 5-8 tunni pärast vajalik teine ​​annus. Tööriista ei kasutata maksa või neerude või raskekujulise diabeetilise ketoatsidoosi rikkumiseks.

Tagasi sisukorra juurde

Levotüroksiini naatrium

Hüpoglükeemiline ravim, mis on identne kilpnäärme eritatava kilpnäärmehormooniga. Seda kasutatakse koos erineva koostisega ravimitega ja see soodustab sihtrakkude poolt insuliini ja glükoosi paremat assimilatsiooni. Seega langeb suhkru sisaldus veres kiiresti. Seda kasutatakse sageli hüperglükeemilise kooma korral, kuna sellel on kiire ja oluline mõju..

Tagasi sisukorra juurde

Metformiinvesinikkloriid

Kuulub biguaniidirühma ravimite loetellu ja kahjustab glükoosi imendumist soolestikus, pärsib glükagooni moodustumist maksas. See aitab vähendada vajadust insuliini tootmise järele. Sobib hästi patsientidele, kes on üleöömise tõttu rasvunud. Aine normaliseerib vere lipoproteeni tasakaalu, vältides ateroskleroosi ja veresoonte seina häirete teket.

Retsept Tiamazole

See on kilpnäärmehormooni inhibiitor ja seda kasutatakse hüpoglükeemiliste ravimite üleannustamiseks, eriti kehtib see levotüroksiin-naatriumi suurenenud kasutamise kohta. Sellel ainel põhineva ravimi ostmiseks on teil kindlasti vaja retsepti, kuna see on tugev ravim, mis võib ebaõige kasutamise korral põhjustada allergilisi reaktsioone või isegi patsiendi surma..

Ravimid, mis tugevdavad või pärsivad sulfonüüluureate suhkrut alandavat toimet.

Parandab hüpoglükeemilist toimet.

Allopurinool, anaboolsed hormoonid, antikoagulandid (kumariinid), sulfaravimid, salitsülaadid, tetratsükliinid, beetablokaatorid, MAO blokaatorid, besafibraat, tsimetidiin, tsüklofosfamiid, klooramfenikool, fenfluramiin, fenüülbutasoon, etioonamiid, tromeet.

Inhibeerige suhkrut alandavat toimet.

  • Nikotiinhape ja selle derivaadid, salureetikumid (tiasiidid), lahtistid,
  • indometatsiin, kilpnäärmehormoonid, glükokortikoidid, sümpatomimeetikumid,
  • barbituraadid, östrogeenid, kloorpromasiin, diasoksiid, atsetasolamiid, rifampitsiin,
  • isoniasiid, hormonaalsed rasestumisvastased vahendid, liitiumsoolad, kaltsiumikanali blokaatorid.

Hüpoglükeemiliste ravimite rühmad

Vere glükoosisisaldust alandavad tabletid on jagatud mitmeks rühmaks. Ravimite klassifikatsioon tuleneb nende mõjust insuliini ja glükoosi moodustumise ja tarbimisega seotud biokeemilistele protsessidele. Sõltuvalt diabeedi staadiumitest, patsiendi individuaalsetest omadustest ja terapeutilisest dünaamikast määrab endokrinoloog ühe rühma ravimeid või kombineeritud ravi erinevate diabeedivastaste tablettidega.

Insuliiniresistentse suhkruhaiguse raviks on neli peamist tabletirühma:

  • Sulfonüüluurea derivaadid ja bensoehappe derivaadid (meglitiniidid). Ravimid on kombineeritud sekreteerijate rühmas, mis stimuleerivad kõhunääret aktiivselt insuliini tootma..
  • Guanidiini (biguaniidid) ja glitasoonide (muidu tiasolidiindioonide) derivaadid. Nad on sensibilisaatorite rühma esindajad, kelle tegevus on suunatud rakkude ja keha kudede insuliinitundlikkuse taastamisele.
  • Alfa glükosidaasi inhibiitorid. Ravimid ei mõjuta insuliini tootmist ja imendumist. Nende ülesanne on pärssida kääritusprotsesse, mille tagajärjel aeglustub glükoosi imendumine süsteemse vereringe kaudu.
  • Dipeptidüülpeptidaasi inhibiitorid (DPP-4). Stimuleerida kõhunäärme hormooni tootmist ja pärssida glükagooni (insuliini antagonisti) sünteesi, blokeerides DPP aineid, mis hävitavad seedehormoone (inkretiinid)..

Pillide loetelu rühmade kaupa

SekretäridSulfonüüluureadDiabeton, glükvidoon, glüklasiid, glimepiriid, maniniil, amarüül jne..
Bensoehappe derivaadidNovonorm, Starlix, Repaglinide, Nateglinide.
SensibilisaatoridGuanidiini derivaadidSiofor, Glucofage, Diaformin, Glycomet, Metformin
TiasolidiindioonidAvandia, Actos, Rosiglitazone, Pioglitazone
Alfa glükosidaasi inhibiitoridGlucobay, Miglitol
Dipeptidüülpeptiidaasi inhibiitoridJanuvia, Galvus Onglisa
Kombineeritud ained (sensibilisaatorid ja dipeptidüülpeptidaasi inhibiitorid)Yanumet, Galvusmet

Raviarst endokrinoloog määrab iga patsiendi jaoks individuaalselt tablettide võtmise annuse ja ajakava.

Lisaks

Lisaks tablettidele kasutatakse diabeedi ravis uusimaid suhkrut langetavaid ravimeid pen-süstla kujul - inkrettiine (glükagoonilaadne peptiid-1 ja glükoosist sõltuv insulinotroopne polüpeptiid). Need on seedetrakti hormoonide esindajad.

Nende aktiivne süntees toimub toidu allaneelamise ajal. Biokeemiline toime põhineb suurenenud insuliini tootmisel ja glükagooni tootmise pärssimisel. Inkretiinide kasutamise tagajärjel välditakse glükoositaseme tõusu. Venemaal kasutatakse selle kategooria kahte tüüpi ravimeid: Bayeta ja Viktoza.

Inkretiinid on toodetud Euroopa ravimifirmade Bayeta - Astrazeneca UK Limited (Suurbritannia) ja Viktoza - Novo Nordisk (Taani)

Ravimid ei avalda negatiivset mõju neerudele, maksale ja muude maksa ja sapiteede organitele

Regulaarne ravimite kasutamine aitab vähendada kehakaalu, mis on eriti oluline rasvunud diabeetikute puhul..

Baeta ja Viktoza ei ole ette nähtud maksa- ja neerupuudulikkuse, progresseeruva diabeetilise ketoatsidoosi korral tiinuse perioodil ja lapse toitmiseks. Ravimi võtmisel on vähe kõrvaltoimeid. Neid võib seostada individuaalsete allergiliste reaktsioonidega (naha punetus süstepiirkonnas) või raskusega epigastimaalses piirkonnas.

Tavaline veresuhkur

Enne veresuhkru taseme alandamiseks pillide võtmise alustamist peate kehtestama selle normi, nii et selle indikaatori normaliseeriv ravim oleks õigesti valitud. Praegu peetakse normi näitajaks, mis ei ületa 5,5 mmol / L, fikseeritakse üks ja kaks tundi pärast söömist. Hommikul tuleks see kinnitada tühja kõhuga vereanalüüsi tegemisel.

Väärib märkimist, et on olemas loetelu, mis sisaldab teavet selle kohta, milline veresuhkru näitaja on norm lastele, meestele ja naistele, eakatele. Temaga tuleb enne seda või teist ravimit jooma hakata kontrollima. Selleks on vaja mõista, miks on vajalik glükeeritud hemoglobiini analüüs..

Eraldi tasub mainida, et käivitatud raskekujuline diabeedi vorm on seisund, mille korral veresuhkru tase ületab veres üle 12–14 mmol / l sisalduva glükoosisisalduse. Sel juhul ei saa seda kiiresti vähendada. Ainult järk-järguline veresuhkru taseme langus normaalseks ühe kuni kolme kuu jooksul parandab patsiendi seisundit selles haiguse faasis.

Veresuhkru taset alandavate ravimite võtmisel tasub alati meeles pidada, et mõned toidud aitavad tõsta jaotustükkides glükoositaset. See kehtib peamiselt toidu kohta, mis sisaldab suures koguses süsivesikuid. Kuid isegi tervislikuks peetavad toidud suurendavad ebatervislike toitude kõrval ka veresuhkrut..

Nende hulka kuuluvad pruun riis, dieetleib, kaerahelbed ning marjad ja puuviljad. See kehtib eriti toidu söömise kohta restoranides ja kohvikutes, kus selliseid tooteid võib leida üsna sageli. Pidage meeles, et diabeediga inimesed saavad suupisteks süüa ainult selliseid lubatud toite nagu keedetud sealiha, juust, keedetud munad ja pähklid. Kui sellist toitu pole käepärast, peaksite mitu tundi nälga jääma, sest kui sööte muid nõusid, võite saavutada, et veresuhkru tase hakkab tõusma.

Kui diabeediga patsient soovib veenduda, et veresuhkru tase on stabiilne, peab ta oma toidulaua väljatöötamiseks konsulteerima toitumisnõustajaga. Seega saate koostada loetelu nendest toitudest, mida ei soovitata. Näiteks hõlmavad need tavaliselt:

  1. Puljongid.
  2. Praetud toidud ja suitsutatud liha.
  3. Tooted lehttainast või muffinist.
  4. Marinaadid ja marinaadid.
  5. Riis, pasta, manna.

Lisaks sisaldab soovimatute toitude loend magusaid puuvilju ja jooke..

Ettevaatusabinõud

Vanematel inimestel on hüpoglükeemia tekke oht märkimisväärselt suurem. Selle patsientide kategooria jaoks on soovimatute mõjude vältimiseks ette nähtud kõige lühema kestusega ravimid..

Soovitatav on loobuda pikatoimelistest ravimitest (Glibenklamiid) ja minna üle lühitoimelistele (Glycvidon, Glyclazide).

Sulfonüüluurea derivaatide võtmine põhjustab hüpoglükeemia riski. Ravi ajal on vaja jälgida suhkru taset. Soovitatav on järgida arsti raviplaani..

Selle kõrvalekaldega võib glükoosikogus muutuda. PSM-ravi ajal muude haiguste arengu korral on vaja arsti sellest teavitada.

Ravi käigus jälgitakse järgmisi näitajaid:

  • uriinisuhkru tase;
  • ;
  • veresuhkur
  • lipiidide tase;
  • maksatestid.

Ei ole soovitatav muuta annust, minna üle teisele ravimile, lõpetada ravi ilma konsulteerimata

On oluline kasutada ravimeid määratud ajal..

Ettenähtud annuse ületamine võib põhjustada hüpoglükeemiat. Selle kõrvaldamiseks võtab patsient 25 g glükoosi. Igast sarnasest olukorrast ravimi annuse suurenemise korral teatatakse arstile.

Raske hüpoglükeemia korral, millega kaasneb teadvusekaotus, on vaja pöörduda arsti poole.

Glükoos manustatakse intravenoosselt. Võimalik, et vajate täiendavaid glükagooni süsteid sisse / sisse, sisse / sisse. Pärast esmaabi andmist peate seisundit jälgima mitu päeva, regulaarselt mõõtes suhkrut.

Video II tüüpi diabeediravimite kohta:

Ravimid, mis suurendavad insuliini sekretsiooni

Laialt levinud ravimid, mis stimuleerivad insuliini sekretsiooni. Selliste ravimite hulka kuuluvad ravimid rühmast, kuhu kuuluvad sulfonüüluuread ja meglitiniidid.

Sulfonüüluuread

See on sünteetiliste ravimite rühm, mis alandab vere glükoosisisaldust. Selle klassi ravimid aktiveerivad kõhunäärme rakke, mis suurendab keha insuliini tootmist. Selleks peavad näärmes olema terved beetarakud..

Ravimite toime on hormooni sekretsiooni suurenemine ja maksas glükoosi aeglasem tootmine, β-rakkude stimuleerimine, glükagooni supressioon, ketoos ja somatostatiini sekretsioon.

Sulfonüüluurea derivaadid jagunevad kahte rühma: pikatoimeline ja keskmise toimega. Hormooni sekretsiooni stimuleerimise tulemus sõltub annusest, kui ravim võetakse.

Ravimid on ette nähtud II tüüpi diabeedi raviks, neid ei kasutata I tüüpi diabeedi raviks. Määratud kudede hormooni tundlikkuse vähenemisega. Saadaval tablettidena.

Sulfonüüluurea derivaate esindab kaks ravimite põlvkonda:

  1. Butamiid, kloorpropamiid. Ravimid on välja kirjutatud suurtes annustes ja neil on lühike toime..
  2. Glipisiid, Glibenklamiid, Glüvidoon. Neil on pikem toime ja need on ette nähtud väiksemates annustes..

Vastunäidustused on järgmised:

  • aneemia;
  • diabeetiline ketoatsidoos;
  • neerufunktsiooni häired;
  • äge nakkusprotsess;
  • rasedus, imetamine;
  • maksa talitlushäired;
  • enne / pärast operatsioone;
  • leukopeenia;
  • trombotsütopeenia;
  • düspeptilised häired;
  • harva hepatiit;
  • kaalutõus.

Milliseid kahjulikke mõjusid täheldatakse:

  • metallilise maitse teke suus;
  • maksafunktsiooni kahjustus;
  • allergilised ilmingud;
  • neerufunktsiooni kahjustus.

Kõige tavalisem kõrvaltoime on hüpoglükeemia..

Meglitinides

Rühm ravimeid, mis suurendavad insuliini sekretsiooni. Nad on glükeemia tavapärased regulaatorid - vähendavad suhkrut pärast söömist. Tühja kõhuga glükoosiparandusravimid ei ole sobivad. Vastuvõtu näidustused - DM 2.

Selle klassi esindajad on Nateglinides, Repaglinides. Ravimid mõjutavad saarekeste aparaadi rakke, aktiveerivad insuliini sekretsiooni. Hormooni aktiveerimine toimub 15 minutit pärast sööki. Maksimaalne insuliini tase täheldatakse tunni aja pärast, langus - 3 tunni pärast.

Stimuleerimine toimub sõltuvalt suhkru kontsentratsioonist - madala ravimi sisaldus väheses koguses mõjutab hormooni sekretsiooni. See seletab hüpoglükeemia peaaegu puudumist ravimite võtmisel..

Kombineeritud teiste diabeediravimitega. Neerude kaudu eritub märkimisväärses koguses, ainult 9% soolestiku kaudu.

Peamised vastunäidustused on DM 1, ketoatsidoos, rasedus ja imetamine

Eakatele patsientidele tuleb ravimite kasutamisel olla ettevaatlik. Suuremat tähelepanu tuleks pöörata ka maksahaigusega patsientidele.

Näitajaid on soovitatav jälgida mitu korda aastas.

Samuti on vaja pöörata suurt tähelepanu maksahaigustega patsientidele. Näitajaid on soovitatav jälgida mitu korda aastas.

Kontroll esimesel teraapiaaastal on eriti asjakohane..

Meglitiniidid ei vaja annuse valimist. Söömisel kasutatakse ravimeid. 3 tunni pärast taastub insuliini tase eelmisele väärtusele..

Kõrvaltoimete hulgas täheldati:

  • nägemispuue;
  • seedetrakti häired;
  • allergilised ilmingud;
  • suurenenud maksaindeksid biokeemilises analüüsis;
  • harva piisavalt - hüpoglükeemia.

Ei soovitata kasutada järgmistel juhtudel:

  • 1. tüüpi diabeet;
  • rasedus ja imetamine;
  • ravimite talumatus;
  • diabeetiline ketoatsidoos.

Biguaniididerivaadid

Praegu kasutatakse ainult biguaniide metformiin. Tegelikult ei mõjuta see ravim insuliini sünteesi ja seetõttu on see absoluutselt ebaefektiivne, kui insuliini üldse ei sünteesita. Ravim saavutab oma terapeutilise efekti, suurendades glükoositarbimist, parandades selle transportimist läbi rakumembraanide ja vähendades veresuhkru taset.

Lisaks on ravimil anoreksigeenne toime, nii et seda saab kasutada arsti järelevalve all rasvumise ravis. Muide, mõned kaalukaotuse jaoks mõeldud "imepillid" sisaldavad seda ainet, samas kui hoolimatu tootja ei pruugi seda koostises täpsustada. Selliste ravimite kasutamine võib olla tervisele ohtlik. Metformiin on diabeedivastane ravim, mille määrab arst vastavalt näidustustele ja vastunäidustustele.

Biguaniidide kasutamise vastunäidustused:

  • 1. tüüpi diabeet
  • Ketoatsidoos;
  • Neerupuudulikkus;
  • ;
  • Maksafunktsiooni kahjustus;
  • Hingamispuudulikkus kopsuhaiguse tõttu;
  • Vanas eas.

Kui metformiini tarvitanud naine rasestub, peaks ta selle ravimi kasutamise lõpetama. Metformiini kasutamine on võimalik alles pärast imetamise lõpetamist.

Traditsioonilise meditsiini retseptid

Rahvapärased abinõud on samuti võimelised efektiivselt alandama veresuhkru taset, kuid enne nende kasutamist peate konsulteerima eriti oma arstiga, siis toimib traditsiooniline meditsiin efektiivsemalt koos ravimiraviga..

Plantain mahl

Saate osta apteegis või ise süüa teha. Joo mahla kolm korda päevas 2 supilusikatäit.

Veresuhkrut saab vähendada jahubanaanimahlaga

Võilill

Tl pestud ja jahvatatud juurikaid valatakse klaasi keeva veega. Poole tunni pärast tuleb lahus filtreerida ja tarbida ühe päeva jooksul.

Kurkum

Näputäis kurkumit aurutas 200 g keeva veega ja lase sellel 40 minutit tõmmata. Lahus peaks olema purjus hommikul ja õhtul.

Muna sidruniga

Segage 100 g sidrunimahla ja toores muna. Joo kolm korda päevas tund enne sööki. Ravikuur kestab kolm päeva. Pärast kümnepäevast pausi saate seda korrata.

Pärnaõis

Klaas pärnaõisi valatakse 1,5 liitrisse vette. Lahus viidi keemiseni ja lasti 15 minutit madalal kuumusel keeda. Seejärel vedelik filtreeritakse ja joob päeva jooksul vee asemel.

Ravimid, mis suurendavad kudede tundlikkust insuliini suhtes

II tüüpi diabeedi korral ei ole sageli vaja stimuleerida insuliini sekretsiooni, kuna seda toodetakse piisavas koguses. Kudede tundlikkust hormooni suhtes on vaja suurendada, kuna vere glükoosisisalduse suurenemist kutsub esile kudede raku retseptorite toime rikkumine..

Biguaniidid

Biguaniidid - ravimite rühm, mis suurendab kudede tundlikkust insuliini suhtes. Neid esindavad Buformin, Metformin, Fenformin.

Need erinevad terapeutilise tulemuse saamiseks erinevates assimilatsioonides, kõrvaltoimetes, annustes. Praegu kasutatakse ainult Metformiini..

Ravimi võtmisel väheneb insuliiniresistentsus. Toimeaine pärsib glükoneogeneesi, muudab glükoosi imendumist. Samuti on vähenenud "halva kolesterooli" ja triglütseriidide tase. Biguaniidid imenduvad seedetraktist, erituvad peamiselt neerude kaudu, maksimaalne kontsentratsioon saavutatakse 2 tunni pärast. Poolväärtusaeg - kuni 4,5 tundi.

Biguaniidid on ette nähtud II tüüpi ja 1. tüüpi diabeedi korral kompleksravi osana.

Biguaniidiklassi esindajaid ei kasutata:

  • rasedus ja imetamine;
  • maksa talitlushäired;
  • neerufunktsiooni häired;
  • talumatus aktiivse komponendi suhtes;
  • südameatakk;
  • äge põletikuline protsess;
  • ketoatsidoos, laktatsidoos;
  • hingamispuudulikkus.

Biguaniide ei kombineerita alkoholiga. Pole määratud 3 päeva enne ja 3 päeva pärast operatsiooni

Üle 60-aastastel patsientidel soovitatakse selle rühma ravimeid võtta ettevaatusega..

Märge! Biguaniidid võivad kuue kuu jooksul vähendada kehakaalu 1 kg-ni.

Kõrvalmõjud vastuvõtuprotsessis on järgmised:

  • megaloblastiline aneemia;
  • seedetrakti ärritus, eriti kõhulahtisus, oksendamine;
  • atsidoos.

Selle rühma ravimite loend sisaldab: Metfogamma, Metformiin, Glyukofazh, Adebit, Langerin, Siofor, Bagomet. Ravimeid saab kombineerida teiste glükeemiliste ravimitega.

Insuliiniga kombineerimisel on vajalik eriline ettevaatus. Neerude toimimise ja glükoosinäitajate jälgimine

Erilist tähelepanu pööratakse kombinatsioonile teiste mitteglükeemiliste ravimitega - mõned võivad biguaniidravimite mõju suurendada või vähendada.

Tiasolidiindioonid

Tiasolidiindioonid - uus suukaudseks manustamiseks mõeldud suhkrut alandavate ravimite rühm. Need ei aktiveeri insuliini sekretsiooni, vaid suurendavad ainult selle vastuvõtlikkust kudedele..

Seal on 2 tiasolidiindiooni - pioglitasoon (teine ​​põlvkond) ja rosiglitasoon (kolmas põlvkond). Troglitasoon (esimene põlvkond) avaldas hepatotoksilist ja kardiotoksilist toimet, mistõttu selle kasutamine katkestati. Ravimeid võib kasutada koos teiste ravimitega või monoteraapiana.

Tähelepanu! Ei kasutata diabeedi algstaadiumis.

Kudedele, maksale avaldades suurendavad ravimid tundlikkust hormooni suhtes. Selle tulemusel parandatakse glükoositöötlust rakusünteesi suurendamise kaudu. Ravimite toime avaldub tema enda hormooni olemasolul.

Imendub seedetraktis, eritub neerude kaudu, metaboliseeritakse maksas. Maksimaalne kontsentratsioon - 2,5 tunni pärast. Täielik mõju ilmneb pärast paari kuud pärast ravimi kasutamist.

Tähtis! Usutakse, et selle ravimirühma esindajad korrigeerivad glükoosi metabolismi ja võimaldavad haiguse arengut pooleteise aasta võrra edasi lükata.

Ravimid vähendavad tõhusalt suhkrut, mõjutavad positiivselt lipiidide profiili. Toimed pole vähem tõhusad kui biguaniidid. Kõik selle rühma ravimid suurendavad kehakaalu. Tulemus sõltub ravi kestusest ja annusest. Samuti on kehas veepeetus.

Tiasolidiindioonidega ravi ajal hinnatakse perioodiliselt maksa funktsionaalset seisundit. Kui patsiendil on risk südamepuudulikkuse tekkeks, siis tiasolidiinravi ei määrata.

Sellistel juhtudel määrab arst insuliini, sulfonüüluuread, metformiini.

Tiasolidiindioonil põhinevad ravimid: Avandia, Aktos.

Vastunäidustused:

  • rasedus, imetamine;
  • maksa rikkumine;
  • 1. tüüpi diabeet;
  • vanus kuni 18 aastat.

Ravimite kasutamisel täheldati järgmisi kõrvaltoimeid:

  • kaalutõus;
  • suurenenud luumurdude risk luutiheduse vähenemise tagajärjel;
  • maksa rikkumine;
  • hepatiit;
  • südamepuudulikkus;
  • turse;
  • ekseem.

Sulfonüüluuread

Selle kategooria ravimeid on meditsiinipraktikas kasutatud rohkem kui pool sajandit ja nende tõhususe tõttu on hea maine. Neil on väljendunud suhkrut alandav toime, kuna need mõjutavad otseselt pankrease rakke.

Inimese kehas toimuvad biokeemilised reaktsioonid aitavad insuliini "vabastada", mille tagajärjel hormoon siseneb inimese üldisesse vereringesüsteemi.

Selle rühma ravimid suurendavad pehmete kudede vastuvõtlikkust suhkrule, aitavad säilitada neerude täielikku funktsionaalsust ja vähendavad südame-veresoonkonna patoloogiate tekke riski..

Kuid sulfonüüluurea derivaatide eeliste taustal saab nende kasutamisel eristada negatiivseid mõjusid:

  1. Beeta näärmerakkude ammendumine.
  2. Keha allergilised reaktsioonid.
  3. Kaalutõus.
  4. Seedetrakti häired.
  5. Suurenenud hüpoglükeemia oht.

Nende ravimitega ravi ajal peab patsient järgima vähese süsivesinike sisaldusega dieeti ja tablettide tarbimine tuleks siduda toidu söömisega. Sulfonüüluurea derivaate ei määrata kõhunäärme diabeedi raviks, samuti raseduse ja imetamise ajal.

Selle rühma populaarsed suhkrut alandavad ravimid diabeedi jaoks:

  • Maninil on tablett, mille annuses on toimeaine erineval tasemel, seda võib soovitada patoloogia arengu kõigil etappidel. Ravimi vastuvõtmine vähendab suhkru vähenemist 10 tunnilt 24 tunnile (kaasa arvatud).
  • Glükvidoonile on iseloomulikud minimaalsed vastunäidustused, seda soovitatakse nii eakatele patsientidele kui ka neile, kes ei aidanud õige toitumise korral. Ravim on välja kirjutatud isegi neerufunktsiooni kahjustuse korral, kuna nad ei osale selle eemaldamisel organismist.
  • Amarüül on üks parimaid ravimeid teist tüüpi haiguste jaoks. See ei provotseeri kehakaalu suurenemist ega avalda negatiivset mõju südame-veresoonkonnale.
  • Diabeton näitab hormooni tootmise esimeses etapis suurt efektiivsust. Ja lisaks kaitseb veresooni kehas kõrge glükoosisisalduse negatiivsete mõjude eest.

Maniniili tablettide hind varieerub 150-200 rubla, Amaril maksab 300 rubla 30 tükki ja Glycvidon maksab umbes 450 rubla. Diabetoni hind on 320 rubla.

Sulfonüüluurea derivaatide omadused ja toime

Sulfonüüluurea derivaadid avastati üsna juhuslikult eelmise sajandi keskel. Selliste ühendite võime tuvastati ajal, mil selgus, et need patsiendid, kes võtsid sulfaatravimeid, vabaneda nakkushaigustest, vähendasid ka veresuhkru taset. Seega avaldasid need ained patsientidele ka tugevat hüpoglükeemilist toimet.

Sel põhjusel alustati kohe sulfanilamiidi derivaatide otsimist võimalusega alandada kehas glükoositaset. See ülesanne aitas kaasa maailma esimeste sulfonüüluurea derivaatide sünteesile, mis suutsid kvalitatiivselt lahendada diabeedi probleemid.

Kokkupuude sulfonüüluurea derivaatidega on seotud spetsiifiliste pankrease beetarakkude aktiveerimisega, mis on seotud endogeense insuliini stimuleerimise ja suurenenud tootmisega

Positiivse mõju oluline eeldus on elusate ja täisväärtuslike beetarakkude olemasolu kõhunäärmes..

On tähelepanuväärne, et sulfonüüluurea derivaatide pikaajalise kasutamise korral kaob nende suurepärane esialgne toime täielikult. Ravim ei mõjuta enam insuliini sekretsiooni. Teadlaste arvates on selle põhjuseks beetarakkudes retseptorite arvu vähenemine. Samuti selgus, et pärast sellise ravi katkemist saab nende rakkude reaktsiooni ravimile täielikult taastada.

Mõned sulfonüüluuread võivad anda ka pankreasevälise efekti. Sellisel toimel ei ole olulist kliinilist väärtust. Pankreasevälised mõjud hõlmavad:

  1. insuliinist sõltuvate kudede suurenenud vastuvõtlikkus endogeense iseloomuga insuliinile;
  2. vähenenud maksa glükoositoodang.

Nende kehale avalduvate mõjude tekkimise kogu mehhanism tuleneb asjaolust, et ained (eriti "Glimepiriid"):

  1. suurendada sihtrakul insuliini suhtes tundlike retseptorite arvu;
  2. kvalitatiivselt parandada insuliini ja retseptori koostoimet;
  3. normaliseerida postretseptori signaali edastamist.

Lisaks on tõendeid selle kohta, et sulfonüüluurea derivaadid võivad muutuda somatostatiini vabanemise katalüsaatoriks, mis võimaldab vähendada glükagooni tootmist.

Alfa glükosidaasi inhibiitorid

Selle rühma suukaudsed tabletid aitavad pärssida süsivesikute jagunemise protsessi. Selle tagajärjel toimub suhkru halb imendumine, selle tootmine väheneb. See aitab vältida glükoosisisalduse suurenemist või hüperglükeemiat. Süsivesikud, mida inimene toiduga tarbib, sisenevad soolestikku samal kujul, kui see sisenes kehasse..

Peamine näidustus selliste suukaudsete tablettide määramiseks on II tüüpi diabeet, mida dieeditoiduga ei saa ravida. Samuti määravad nad ravi esimese tüüpi patoloogia korral, kuid ainult tervikliku ravi osana.

Annustamine ja manustamine

PSM-i annuse määrab arst. Selle määramisel võetakse arvesse ainevahetuse seisundi analüüsi.

Soovitatav on PSM-raviga alustada nõrgematega, efekti puudumisel minna üle tugevamatele ravimitele. Glibenklamiidil on rohkem väljendunud suhkrut alandav toime kui teistel hüpoglükeemilistel suukaudsetel ainetel.

Selle rühma määratud ravimite võtmine algab minimaalsete annustega. Kahe nädala jooksul suurendatakse seda järk-järgult. PSM-i võib välja kirjutada koos insuliini ja muude tabletiga hüpoglükeemiliste ainetega.

Annust sellistel juhtudel vähendatakse, valitakse õigem. Kui saavutatakse püsiv hüvitis, naaseb tavapärane raviskeem. Kui insuliinivajadus on alla 10 ühiku päevas, vahetab arst patsiendi sulfonüüluurea derivaatide vastu.

II tüüpi diabeet

Konkreetse ravimi annus on näidatud kasutusjuhendis. Arvesse võetakse ravimi enda (toimeaine) genereerimist ja omadusi. Kloorpropamiidi (1. põlvkond) ööpäevane annus - 0,75 g, tolbutamiidi - 2 g (2. põlvkond), Glycvidona (2. põlvkond) - kuni 0,12 g, Glibenklamiidi (2. põlvkond) - 0,02 g. Neeru- ja maksapuudulikkusega patsiendid, vanurid algannust vähendatakse.

Kõik PSM-i rühma raha võetakse pool tundi kuni tund enne sööki. See tagab ravimite parema imendumise ja selle tagajärjel postprandiaalse glükeemia vähenemise. Kui on ilmseid düspeptilisi häireid, võetakse PSM pärast sööki.

Tähelepanu! Ravi kahe ravimiga PSM on vastuvõetamatu.

Suukaudsete hüpoglükeemiliste ravimite klassifikatsioon

Kõhunääre on välise ja sisemise sekretsiooni näär. toodetud Langerhansi saarekeste b-rakud insuliin, mis reguleerib süsivesikute ainevahetust ja millel on väljendunud hüpoglükeemiline toime. a-rakud toodavad insuliini antagonisti - glükagoon, hüperglükeemiline.

Insuliini hüpoglükeemilise toime mehhanism on üsna keeruline. See stimuleerib glükoosist maksas glükogeeni moodustumist, pärsib glükoosi moodustumist valkudest ja rasvadest ning stimuleerib kudedes glükoosi kasutamist rakumembraanide suurenenud läbilaskvuse tõttu glükoosiks. Insuliin stimuleerib ka valkude ja rasvhapete sünteesi.

Insuliinipuudusega areneb diabeet. See haigus avaldub hüperglükeemias (kõrge veresuhkur), glükosuuriaga (suhkru esinemine uriinis), polüuuriaga (suurenenud urineerimine), polüdipsiaga (janu).

Suhkru kogus veres peaks tavaliselt olema 3,5–5,5 mmol / l.

On olemas I ja II tüüpi suhkurtõbi. I tüüpi diabeeti iseloomustab absoluutne insuliinipuudus. II tüüpi suhkurtõve korral täheldatakse insuliini sekretsiooni vähenemist ja kudede tundlikkus selle suhtes väheneb..

Raviks I tüüpi diabeet kasutage insuliini ravimeid. Neid saadakse veiste, sigade kõhunäärmest ja geenitehnoloogia abil. Geenitehnoloogia insuliin on täielikult kooskõlas humaaninsuliini aminohapete koostisega. Loomsest insuliinist on eelistatav sea kõhunäärmest saadav insuliin, kuna see erineb inimesest ainult ühe aminohappe poolest. Kaasaegne tehnoloogia võimaldab saada kõrgelt puhastatud insuliini. Neid toodetakse 5 ml, 10 ml pudelites, 1 ml sisaldab 100ED (toimeühiku kohta võetakse rahvusvaheline ühik, mille aktiivsus on 0,04082 mg kristalset insuliini). Neid süstitakse spetsiaalsete süstalde või pensüstelitega, mis täidetakse uuesti insuliinikassettidega.

Vastavalt nende farmakoloogilistele omadustele ja toimeajale jaotatakse insuliiniravimid kolme rühma:

1. Lühikese toimeajaga (neutraalne lahustuv insuliin). Neid saab süstida naha alla, lihasesse, veeni, nende tegevuse algus nahaaluse manustamisega - 20-30 minutit, kestus - 6-8 tundi. Määratud 15-20 minutit enne sööki. Neid kasutatakse haiglas seisundi kiireks muutmiseks (näiteks hüperglükeemilise kooma korral).

Lühikese toimeajaga insuliinide hulka kuuluvad: Actrapid NM, Homorap, Insulrap, sisemine, Monoinsuliin, Swinsuliin ja jne.

2. Keskmise kestusega insuliinid on suspensioonid (saadakse liigse tsingi, protamiini valgu jms lisamisega neutraalsele lahustunud insuliinile). Need on ette nähtud naha alla (harvemini lihasesse), intravenoosne manustamine ei ole lubatud. Tegevuse kestus on 12-24 tundi. Nende hulka kuulub insuliin: Protafan NM, Berliini oma, Iletin, Monotard, Teip, Insulong, Gensuliin ja jne.

Põhjustada allergilisi reaktsioone.

3. Pika toimeajaga - kristalse tsinkinsuliini suspensioon. Toimingu kestus on 24-36 tundi. Hädaolukordades neid ei kasutata. Need on insuliiniravimid: Ultlente, Ultratard, Superlente, Lantus ja jne.

Insuliinravimeid kasutatakse väikestes annustes ka üldise kurnatuse, anoreksia, furunkuloosi, türotoksikoosi, rasedate naiste liigse oksendamise, mao-, maksahaiguste jms korral..

Kõrvaltoimed: insuliini üledoos või süsivesikute ebapiisav tarbimine koos toiduga - hüpoglükeemia, millega kaasneb näljatunne, nõrkus, higistamine, huulte, keele tuimus, pearinglus, südamepekslemine. Hüpoglükeemia progresseerumisel võib tekkida hüpoglükeemiline kooma koos teadvusekaotuse, krambihoogude ja kuni südameseiskumiseni..

Hüpoglükeemilise seisundiga peab patsient jooma magusat teed või sööma paar tükki suhkrut, küpsiseid. Hüpoglükeemilise koomaga süstige veeni 40% glükoosilahus, rasketel juhtudel 0,1% adrenaliini lahus, prednisoon (80–90 mg) või glükagoon.

Sageli on lokaalse ja üldise iseloomuga allergilisi reaktsioone (tursed, naha punetus, lööve, sügelus, palavik). Nendel juhtudel on näidatud, et see muudab insuliini tüüpi.

Insuliini kasutamise vastunäidustused on: hüpoglükeemia, tsirroos, äge hepatiit, pankreatiit, südamedefektid, mao- ja kaksteistsõrmiksoole peptiline haavand, nefriit.

Raviks II tüüpi diabeet kasutatakse suukaudseks manustamiseks mõeldud suhkrut alandavaid aineid. Need on ette nähtud üle 35-aastase kerge ja mõõduka suhkruhaigusega patsientidele..

Vastavalt hüpoglükeemilise toime keemilisele struktuurile ja mehhanismile jaotatakse need kahte rühma: sulfonüüluuread ja biguaniidid.

Sulfonüüluureate derivaadid stimuleerivad pankrease b-rakke ja parandavad endogeense insuliini sünteesi. Pikaajalise kasutamise korral areneb kudede resistentsus (sõltuvus), mis on seotud b-rakkude tundlikkuse kaotamisega selle rühma, eriti 1. põlvkonna ravimite suhtes.

Tolbutamiid (butamiidi) kasutatakse 1-3 korda päevas. Tolbutamiidi suhkrut alandav toime avaldub kõige tugevamalt esimese 5-7 tunni jooksul pärast manustamist ja kestab kuni 12 tundi.

Karbutamiid (bukarbanil) on veidi väljendunud hüpoglükeemiline toime kui butamiidil, kuid on mõnevõrra toksilisem, põhjustab sagedamini nahaallergilisi nähtusi ja halvenenud vere moodustumist. Määrake see 1-2 korda päevas.

Glibenklamiid (maniniil, glükokaar, gilemaalne) aktiivsus ületab oluliselt esimese põlvkonna ravimeid, omab maksimaalset afiinsust b-raku retseptorite suhtes. Efekt ilmneb palju väiksemates annustes. Sellel on kõige selgem kumulatiivsed omadused, kiire imendumine, hea taluvus, madal toksilisus. Kandke 1-2 korda päevas enne sööki. Annused määratakse individuaalselt.

Glimepiriid (amarüül) ei põhjusta pankrease b-rakkude kahanemist. Seda rakendatakse üks kord päevas. Söömine ei mõjuta imendumist märkimisväärselt. Ei oma kumulatsiooni.

II põlvkonna ravimite hulka kuuluvad ka Glipisiid (minidiab, antidiab), Glütsidoon (glurenorm, korduv), Glükoosidd (diabeet).

Kõrvaltoimed: hüpoglükeemia, iiveldus, oksendamine, kõhuvalu, leukopeenia.

Biguaniidid pärsivad glükoosi moodustumist, suurendavad selle kasutamist kudedes ja neil on hüperglükeemiline toime. Samuti stimuleerivad need lagunemist ja madalamat rasvasisaldust, vähendavad söögiisu, vähendavad glükoosi imendumist seedetraktist ja põhjustavad rasvunud diabeediga patsientide kehakaalu olulist vähenemist..

Metformiin (Siofor, glükofaag, glükomeeter) imendub soolestikust hästi. See soodustab glükoosi kasutamist maksas, lihastes, rasvkoes, pärsib glükoosi ja rasvade imendumist soolestikust. Suurim hüpoglükeemiline toime ilmneb 4-5 tunni pärast, toime kestus on 12-14 tundi. Võtke ravimeid enne sööki, 2 tundi pärast söömist või koos toiduga. Selle kasutamisel on hüpoglükeemia tekke oht välistatud, kuna ravim ei stimuleeri insuliini sekretsiooni.

Kõrvaltoimed: iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, puhitus, metallimaitse.

Sageli on ette nähtud koos sulfonüüluureast saadud insuliinidega. Kombineeritud ravimit toodetakse - "Glukored.

Uute suukaudsete hüpoglükeemiliste ainete rühmade hulka kuuluvad bensoehappe (savi) derivaadid - Repagliniid (novonorm) ja tiasolidiindioonid - Rosiglitasoon (möirgab). Repagliniid stimuleerib vastusena toidu tarbimisele insuliini sekretsiooni. Rosiglitasoon vähendab kudede resistentsust insuliini suhtes.

Ravimi nimi, sünonüümid, säilitustingimusedVabastage vormidKasutusmeetodid
Somatotropinum (Genotropinum)Flak. 2, 4, 8, 10, 12, 16 tükil (ME) kuivainestEnne manustamist lahustatakse 2-3 korda nädalas 2 ml 0,25% novokaiin B lihastes (naha all)
Gonadotropinum chorionicum (Pregnylum, Profasa) (B)Flak. 500, 1000, 1500, 2000, 5000 RÜ (RÜ) kuivainetLahustage pulber lahustis lihasesse (naha alla)
Corticotropinum (B)Flak. 10, 20, 30 ja 40 ühikut kuivainetLahustage pulber lahustis lihasesse tilgutage veeni
Gonadotropinum menopausum (Humegonum, Pergonalum) (B)Fl (amprit) 75, 150 RÜLahustage pulber lahustis lihasesse (naha alla)
Bromokriptiin (Parlodelum) (B)Vahekaart. 0,0025, 0,005, 0,01½ - 1tab võrra. 2-3 korda päevas söögikordade ajal või pärast sööki
Oksütotsiin (B)Amp. Igaüks 1 ml (1 ml 5ED-s)Lihasesse Veeni tilgutatakse 5% glükoosilahust
Pituitrinum (B)Amp. Igaüks 1 ml (1 ml 5ED-s)Lihasesse Veeni tilgutatakse 5% glükoosilahust
Levothyroxinum (L-Thyroxinum, Euthyroxum) (B)Vahekaart. 0,000025, 0,00005, 0,00011-2 tabelit. päeva kohta
Türeoidiin (B)Vahekaart. 0,05, 0,1, 0,21-2 tabelit. 1-2 korda päevas pärast sööki
“Thyeotom” (B)Ettekandja tabl.1-2 tabelit. paastumine päevas
Tiamazolum (Mercazolilum) (B)Vahekaart. 0,0051-2 tabelit. 1-4 korda päevas pärast sööki
AntistrumiiniumEttekandja tabl.1 vahekaart. nädalas
ParatüreoidiinAmp. Igaüks 1 mlNaha all lihasesse
Insuliin Astrapid HMFlak. Igaüks 10 ml (1 ml - 100ED)Naha all lihased 3 korda päevas
MonotardinsuliinFlak. Igaüks 1 ml (1 ml - 100ED)Naha all 1-2 korda päevas
Ultratard insuliinFlak. Igaüks 1 ml (1 ml - 100ED)Naha all 1-2 korda päevas
Carbutamidum (Bucarbanum) (B)Vahekaart. 0,51 vahekaart. 1-3 korda päevas 1 tund enne sööki
Glibenclamidum (Maninilum) (B)Vahekaart. 0,00175; 0,0025; 0,005½ - 1 laua jaoks. 1-2 korda päevas tühja kõhuga või 2 tundi pärast söömist
Metformiin (Sioforum) (B)Vahekaart. 0,25; 0,5; 0,85; 1,0Sees hommikul tühja kõhuga

testi küsimused

1. Kasvuhormooni peamine rakendus, selle mõju ainevahetusele.

2. Millised on tagumise hüpofüüsi ravimite kasutamise näidustused?.

3. Miks on hüpopütriin vastunäidustatud arteriaalse hüpertensiooni korral?

4. Kilpnäärme ja kilpnäärmevastaste ravimite farmakoloogilised omadused ja kasutamine.

5. Paratüreobiini ja selle analoogide mõju kaltsiumi ja fosfori vahetusele. Rakendus.

6. Selgitage insuliiniravimite farmakodünaamikat (mõju süsivesikute ainevahetusele, kasutamine, annustamispõhimõtted, klassifikatsioon, manustamisviisid).

7. Insuliiniravimite klassifikatsioon.

8. Millistel juhtudel kasutatakse sünteetilisi hüpoglükeemilisi aineid? Nende klassifikatsioon.

9. Aidake hüpoglükeemilise kooma korral.

Kapid kinnitamiseks

a) kasvuhormoon b) sellel on kataboolne toime c) sellel on anaboolne toime d) seda kasutatakse akromegaaliaks

d) Seda kasutatakse kääbuste kasvatamiseks

2. Vasopressiini peamised toimed:

a) uriinierituse suurenemine b) uriinierituse vähenemine c) veresoonte kitsendamine d) veresoonte laienemine

3. Kilpnäärme hormoonid:

a) oksütotsiin b) insuliin c) türoksiin d) hüdrokortisoon

4. Kui kasutatakse hüpertüreoidismi:

a) Merkazolil b) Kilpnääre c) Trijodotüroniin d) Diiodotürosiin

a) Hüpofüüsi tagumise osa hormoon b) Suurendab müomeetriumi tooni

c) seda kasutatakse sünnituse stimuleerimiseks; d) see vähendab müomeetriumi toonust

6. Diabeedivastased ravimid, mida kasutatakse sees:

a) Actrapid b) Glibenklamiid c) Metformiin d) Insuliin e) Monotard

7. Insuliini hüpoglükeemilise toime mehhanism:

a) Kudede glükoosivarustuse suurenemine b) Rakkude glükoositarbimise suurenemine c) Glükoneogeneesi pärssimine d) Glükogeeni moodustumise vähenemine

8. Insuliini kõrvaltoimed:

a) Söögiisu vähenemine b) Hüpoglükeemia võimalus c) Allergilised reaktsioonid

Loe Diabeedi Riskifaktorid