Info-Farm.RU

Farmaatsia, meditsiin, bioloogia

Nahaalune süst

Avaldatud 14. veebruaril 2016

Subkutaanne süstimine on ravimite manustamisviis, mille käigus ravim siseneb kehasse süstimislahuse süstimise teel nahaalusesse koesse. Ravimi subkutaanse süstimise ajal siseneb see vereringesse, absorbeerides ravimit nahaaluse koe anumatesse. Tavaliselt imendub enamik lahuste kujul olevaid ravimeid nahaalusesse koesse ja tagab suhteliselt kiire (15-20 minuti jooksul) imendumise suures vereringe ringis. Tavaliselt algab ravimi toime subkutaanse manustamisega aeglasemalt kui intramuskulaarse ja intravenoosse manustamisega, kuid kiiremini kui suu kaudu manustamisel. Kõige sagedamini tutvustatakse nahaaluseid preparaate, millel puudub kohalik ärritav toime ja mis imenduvad hästi nahaalusesse rasva. Erandkorras subkutaanselt või intravenoosselt manustatakse hepariini ja selle derivaate (seoses hematoomide moodustumisega süstekohas). Subkutaanset süstimist kasutatakse juhul, kui lihastesse on vaja viia nii ravimite vesi- kui ka õlilahus või suspensioon mahus mitte üle 10 ml (eelistatult mitte üle 5 ml). Nakkusi antakse naha alla ka nakkushaiguste vastu, sisestades kehasse vaktsiini..

Rakendus

Subkutaanne süstimine on üsna levinud tüüpi ravimite parenteraalne manustamine seoses nahaaluse koe hea vaskulariseerumisega, aitab kaasa ravimite kiirele imendumisele; ning ka sissejuhatava tehnika lihtsuse tõttu, mis võimaldab seda manustamismeetodit rakendada pärast spetsiaalse meditsiinilise ettevalmistuseta isikuid pärast vastavate oskuste omandamist. Kõige sagedamini teostavad patsiendid iseseisvalt subkutaanseid insuliini süsteid kodus (kasutades sageli süstalt), võib teha ka kasvuhormooni subkutaanseid süste. Subkutaanset manustamist võib kasutada ka raviainete õliste lahuste või suspensioonide sisestamiseks (tingimusel, et õline lahus ei satuks vereringesse). Tavaliselt manustatakse subkutaanseid ravimeid siis, kui ei ole vaja ravimi manustamisest kohest efekti saada (subkutaanse süstimise ajal toimub ravimi imendumine 20–30 minuti jooksul pärast manustamist) või kui nahaaluses koes on vaja luua teatud tüüpi depoo, et säilitada ravimi kontsentratsioon veres. püsiv tase pikka aega. Hepariini ja selle derivaatide lahused viiakse subkutaanselt sisse ka seoses hematoomide moodustumisega süstekohas intramuskulaarsete süstide ajal. Kohaliku tuimastuse ettevalmistusi võib manustada ka subkutaanselt. Subkutaanse manustamise korral on soovitatav sisse viia ravimeid mahus mitte üle 5 ml, et vältida kudede ülepingutamist ja infiltraadi moodustumist. Lokaalselt ärritavaid nahaaluseid preparaate ei manustata ja need võivad süstekohal põhjustada nekroosi ja mädanikke. Süstimiseks on vaja steriilset meditsiinivarustust - süstalt ja ravimi steriilset vormi. Intramuskulaarselt saab ravimeid manustada nii raviasutuse tingimustes (statsionaarsed ja ambulatoorsed osakonnad) kui ka kodus, kutsudes meditsiinitöötajat koju, ja vältimatu meditsiiniabi korral - kiirabi.

Hukkamise tehnika

Subkutaanne süst tehakse enamasti õla välispinnal, reie anteroposterioris, subkapsulaarses piirkonnas, eesmise kõhuseina külgpinnal ja naba piirkonnas. Enne nahaalust süstimist tuleb ravimit (eriti õlilahuse kujul) soojendada temperatuurini 30-37 ° C. Enne süstimise algust töötleb meditsiinitöötaja käsi desinfitseerimislahusega ja paneb kummikindad. Enne ravimi kasutuselevõttu töödeldakse süstekohta antiseptilise lahusega (kõige sagedamini etüülalkoholiga). Enne süstimist võetakse punktsioonikohas olev nahk kortsus ja pärast seda seatakse nõel nahapinna suhtes terava nurga alla (täiskasvanutele - kuni 90 °, lastele ja kerge nahaaluse rasvakihiga inimestele sissejuhatus 45 ° nurga all). Pärast naha punktsiooni sisestatakse süstla nõel nahaalusesse koesse umbes 2/3 pikkusest (mitte vähem kui 1–2 cm); nõela purunemise vältimiseks on soovitatav jätta nõelast vähemalt 0,5 cm nahapinna kohale. Pärast naha punktsiooni ja enne ravimi manustamist on vaja süstla kolbi tagasi tõmmata, et kontrollida, kas nõel on veresoonde sisenenud. Pärast nõela õige asukoha kontrollimist süstitakse ravim täielikult naha alla. Pärast ravimi kasutuselevõttu töödeldakse süstekohta uuesti antiseptikuga.

Ravimite nahaaluse manustamise eelised ja puudused

Ravimite nahaaluse kasutamise eelisteks on see, et toimeained ei muutu kehasse sattumisel kokkupuutel kudedega, seetõttu saab seedesüsteemi ensüümide poolt hävitatud ravimeid kasutada subkutaanselt. Enamikul juhtudel tagab nahaalune manustamine ravimi kiire toime. Pikaajalise toime korral on ravimid tavaliselt subkutaanselt õlide või suspensioonide kujul ning seda ei saa teha intravenoosse manustamisega. Mõningaid ravimeid (eriti hepariini ja selle derivaate) ei saa manustada intramuskulaarselt, vaid ainult intravenoosselt või subkutaanselt. Toidu tarbimist ei mõjuta ravimi imendumiskiirus ja palju vähem mõjutavad konkreetse inimese organismi biokeemiliste reaktsioonide tunnused, teiste ravimite tarbimine ja organismi ensümaatilise aktiivsuse seisund. Subkutaanset süstimist on suhteliselt lihtne teostada, mis võimaldab selle manipuleerimise vajadusel läbi viia isegi võhikule..

Subkutaanse kasutamise puudused on see, et sageli ravimite intramuskulaarsel manustamisel on valu ja infiltraatide moodustumine süstekohal (harvem - abstsesside moodustumine) ning insuliini sisseviimisel võib täheldada ka lipodüstroofiat. Veresoonte halva arenguga süstekohal võib ravimi imendumiskiirus väheneda. Ravimite subkutaanse manustamise korral, nagu ka muud tüüpi parenteraalse manustamise korral, on oht, et patsient või meditsiinitöötaja nakatub vere kaudu levivate nakkushaiguste patogeenidega. Subkutaanse manustamise korral suureneb ravimite kõrvaltoimete tõenäosus suurema kehasse sisenemise kiiruse ja keha bioloogiliste filtrite puudumise tõttu - seedetrakti limaskestad ja hepatotsüüdid (ehkki madalam kui intravenoosselt ja intramuskulaarselt manustatuna). lihaskoe ülepingutamise ja infiltraadi moodustumise tõenäosuse vähenemise tõenäosuse tõttu ei ole soovitatav manustada rohkem kui 5 ml lahust üks kord, samuti ravimid, millel on lokaalselt ärritav toime ja mis võivad süstekohal põhjustada nekroosi ja mädanikke.

Subkutaanse süstimise võimalikud tüsistused

Nahaaluse süstimise kõige tavalisem komplikatsioon on infiltraatide moodustumine süstekohal. Tavaliselt moodustuvad infiltraadid siis, kui ravimit manustatakse pärast eelmisi nahaalusi süsteid moodustunud tihenemis- või ödeemikohas. Infiltraadid võivad moodustuda ka õlilahuste lisamisega, need ei kuumene optimaalse temperatuurini ja ka siis, kui ületatakse nahaaluse süste maksimaalne maht (mitte rohkem kui 5 ml korraga). Infiltraatide ilmnemisel on soovitatav infiltraadi moodustumise kohale kanda sigitavat poole alkoholisisaldusega kompressi või hepariini salvi, kanda kahjustatud alale joodivõre ja viia läbi füsioterapeutilised protseduurid..

Üks komplikatsioone, mis tekivad ravimite manustamistehnikat rikkudes, on abstsesside ja flegmoni moodustumine. Need tüsistused tekivad kõige sagedamini valesti töödeldud süstimisjärgsete infiltraatide taustal või süstimise ajal aseptilisi ja antiseptilisi reegleid rikkudes. Selliste abstsesside või flegmoni ravi viib läbi kirurg. Asepsise ja antiseptikumide reeglite rikkumise korral vere kaudu edasikanduvate nakkushaiguste patogeenidega nakatumise süstimisel patsientide või parameedikute süstimise korral, samuti vere bakteriaalsest infektsioonist põhjustatud septilise reaktsiooni ilmnemisel.

Nüri või deformeerunud nõelaga süstimise ajal on tõenäoline nahaaluse hemorraagia teke. Kui nahaaluse süstimise ajal tekib veritsus, on soovitatav süstekohale kanda alkoholiga niisutatud vatitupsu ja hiljem poole alkoholiga kompress.

Süstimiskoha vale valiku korral ravimite subkutaanse manustamise ajal võib täheldada närvikanalite kahjustusi, mida enamasti täheldatakse närvitüve keemiliste kahjustuste tagajärjel, kui närvi lähedale luuakse ravimi depoo. See tüsistus võib põhjustada pareesi ja halvatust. Selle komplikatsiooni ravi viib arst läbi, sõltuvalt kahjustuse sümptomitest ja raskusastmest..

Insuliini subkutaanse manustamisega (sageli koos ravimi pikemaajalise manustamisega samasse kohta) võib tekkida lipodüstroofia sektsioon (nahaaluse rasva resorptsiooni osa). Selle tüsistuse ennetamine on insuliini süstekohtade vahetamine ja toatemperatuuril oleva insuliini sisseviimine. Ravi seisneb 4–8 ühiku suinsuliini sissetoomises lipodüstroofia piirkondadesse..

Hüpertoonilise lahuse (10% naatriumkloriidi või kaltsiumkloriidi lahuse) või muude kohapeal ärritavate ainete ebaõige sisestamisega naha alla võib täheldada kudede nekroosi. Selle komplikatsiooni ilmnemisel soovitatakse kahjustatud piirkond kiibistada adrenaliini, 0,9% naatriumkloriidi lahuse ja novokaiini lahusega. Pärast süstekoha hakkimist kantakse survetundlik kuiv side ja külm ning hiljem (2-3 päeva pärast) rakendatakse kuumutuspadja.

Defektiga nõela kasutamisel, nõela liiga sügava sisestamisega nahaalusesse koesse, samuti ravimi manustamise tehnika rikkumisega võib tekkida nõela purunemine. Selle komplikatsiooniga on vaja proovida iseseisvalt saada kudedest nõelafragmenti ja kui katse ebaõnnestub, eemaldatakse kiip kirurgiliselt..

Nahaaluse süstimise väga tõsiseks komplikatsiooniks on ravimite emboolia. See komplikatsioon ilmneb harva ja on seotud süstimistehnika rikkumisega ning ilmneb siis, kui tervishoiuteenuse osutaja ei kontrolli õlide või suspensiooni nahaaluse süstimise ajal nõela asendit ja selle ravimi sattumise võimalust veresoonde. See komplikatsioon võib ilmneda õhupuuduse, tsüanoosi ilmnemise rünnakutega ja lõppeb sageli patsientide surmaga. Sellistel juhtudel on ravi sümptomaatiline.

Subkutaanse insuliini süstimise algoritm

I. Protseduuri ettevalmistamine:

1. Tutvustage end patsiendile, selgitage protseduuri käiku ja eesmärki. Veenduge, et patsient on protseduuriga nõusoleku andnud.

2. Pakuge patsienti mugavasse asendisse (sõltuvalt süstekohast: istumine, lamamine)..

4. Ravige oma käsi hügieeniliselt alkoholi sisaldava antiseptiga (SanPiN 2.1.3.2630-10, lk 12).

5. Pange steriilne ühekordne esmaabikomplekt.

6. Valmistage ette süstal. Kontrollige pakendi kõlblikkusaega ja tihedust.

7. Koguge viaalist vajalik annus insuliini.

Komplekt insuliini pudelist:

- Lugege pudelil oleva ravimi nime, kontrollige insuliini aegumiskuupäeva, selle läbipaistvust (lihtne insuliin peaks olema läbipaistev ja pikendatud - hägune)

- Segage insuliini, pöörates pudelit aeglaselt peopesade vahel (ärge raputage pudelit, kuna raputamine võib tekitada õhumulle)

- Pühkige viaali kummist korki antiseptikuga niisutatud insuliinimarli abil.

- Määrake süstla jagamise hind ja võrrelge insuliini kontsentratsiooniga viaalis.

- Tõmmake süstlasse õhku koguses, mis vastab manustatud insuliiniannusele.

- Pange insuliini pudelisse õhk

- Pöörake viaal süstlaga ja koguge arsti määratud insuliiniannus ja veel umbes 10 ühikut (täiendavad insuliiniannused hõlbustavad täpse annuse valimist)..

- Õhumullide eemaldamiseks koputage süstalt selles piirkonnas, kus õhumullid asuvad. Kui õhumullid liiguvad süstla vahel üles, vajutage kolvi ja viige see ettenähtud annuse tasemele (miinus 10 tk). Kui õhumulle jääb, liigutage kolbi edasi, kuni need viaalis kaovad (ärge suruge insuliini ruumiõhku, kuna see on tervisele ohtlik)

- Kui õige annus on värvatud, eemaldage nõel ja süstal viaalist ning pange kaitsekork peale.

- Asetage süstal steriilse alusega, mis on kaetud steriilse lapiga (või pakendiga ühekordselt kasutatavast süstlast) (PR 38/177).

6. Paku patsiendile süstekohta paljastada:

- eesmine kõhusein

- reie eesmine osa

- õla ülemine väline pind

7. Töödelge steriilseid ühekordselt kasutatavaid kindaid alkoholi sisaldava antiseptiga (SanPiN 2.1.3.2630-10, lk 12)..

II. Protseduuri täitmine:

9. Töödelge süstekohta vähemalt 2 antiseptikuga niisutatud steriilse salvrätikuga. Laske nahal kuivada. Visake kasutatud marlilapid ära steriilsesse alusesse.

10. Eemaldage süstalt kork, võtke süstal parema käega, hoides nõela kanüüli nimetissõrmega, hoidke nõela lõikamata üles.

11. Naha kogumiseks süstekohale vasaku käe esimese ja teise sõrmega kolmnurkse kujuga voldiks alusega allapoole.

12. Sisestage nõel nahavoldi alusesse, nahapinna suhtes 45 ° nurga all. (Kõhuõõnesse seina süstimisel sõltub sisenemisnurk voldi paksusest: kui see on alla 2,5 cm, on sisenemisnurk 45 °; kui rohkem, siis sisenemisnurk). 90 °)

13. Süstige insuliini. Lugege nõela eemaldamata 10-ni (see hoiab ära insuliini lekke).

14. Suruge bix-ist võetud kuiv steriilne marlilapp süstekohta ja eemaldage nõel.

15. Hoidke steriilset marlilappi 5-8 sekundit, ärge masseerige süstekohta (kuna see võib põhjustada insuliini liiga kiire imendumise).

III. Protseduuri lõpp:

16. Desinfitseerige kogu kasutatud materjal (MU 3.1.2313-08). Selleks tõmmake nõela kaudu "Süstalde desinfitseerimiseks" läbi nõela desinfitseerimisvahend, eemaldage nõel nõela tõmburiga ja pange süstal sobivasse nõusse. Pange marli salvrätikud mahutisse “Kasutatud salvrätikud”. (MU 3.1.2313-08). Desinfitseeri kandikud.

17. Eemaldage kindad, pange need hilisemaks kõrvaldamiseks sobiva värvi veekindlasse kotti (klass B või C jäätmed) (Lihtsate meditsiiniteenuste osutamise tehnoloogiad; Venemaa Meditsiiniõdede Liit. Peterburi. 2010, punkt 10.3).

18. Käte hügieeniliseks töötlemiseks tühjendage (SanPiN 2.1.3.2630-10, lk 12).

19. Tehke tulemuste kohta asjakohane protokoll põetaja haigusloo vaatluslehel, protseduuriliste m / s Journal.

20. Tuleta patsiendile meelde, et ta peaks sööma 30 minutit pärast süstimist.

Märge:

- Kodus insuliini manustamisel ei ole soovitatav süstekoha nahka alkoholiga ravida.

- Lipodüstroofia arengu vältimiseks on soovitatav, et iga järgmine süst oleks eelmisest 2 cm madalam, paaripäevadel manustatakse insuliini keha paremasse ossa ja paaritutel päevadel vasakusse.

- Insuliiniga viaale hoitakse külmkapi alumisel riiulil temperatuuril 2–10 * (2 tundi enne kasutamist eemaldage pudel külmkapist toatemperatuurini)

- Pidevaks kasutamiseks mõeldud pudelit võib hoida toatemperatuuril 28 päeva (pimedas)

- Lühitoimelist insuliini manustatakse 30 minutit enne sööki.

Tehnoloogia lihtsate meditsiiniteenuste osutamiseks

Näidake nahaaluse süstimise tehnikat.

Nahaalune süst

(hinnatakse PC 1.1, PC 1.2, PC 2.6, OK 8 moodustumist)

Ei pManipuleerimise algoritm
Valmistage ette kõik manipulatsiooni lõpetamiseks vajalik:
1-2 ml süstal raviaine ja 20 mm nõelaga, steriilses salves 70% alkoholilahusega niisutatud steriilsed puuvillapallid, kindad, kasutatud tööriistade desinfitseerimise mahutid, plastmahuti (nõellõikur) desinfitseerimiseks ja nõelte hävitamiseks.
Protseduuri ettevalmistamine
Enne temaga kohtumist koguge patsiendi kohta teavet. Tutvustage end lahkelt ja lugupidavalt. Selgitage, kuidas temaga ühendust võtta, kui õde näeb patsienti esimest korda. Uurige, kas ta on selle manipuleerimisega tuttav, millal ja kuidas ta selle üle viis
Selgitage patsiendile eelseisva protseduuri eesmärki ja järjestust.
Protseduuriks peate saama patsiendi nõusoleku
Peske käsi (hügieeni tase)
Valmistage ette vajalikud seadmed:
Protseduuri täitmine
Aidake patsiendil säilitada mugavat asendit, kus ettenähtud süsteala on hästi ligipääsetav. Paluge patsiendil riided vabastada
Kontrollimise ja palpeerimisega vahetu süstekoha kindlaksmääramiseks
Kandke kindaid (kui need on juba seljas, töödelge neid alkoholiga niisutatud puuvillase palliga)
Töötlege nahka kahe alkoholiga niisutatud puuvillase palliga: esimese palliga töötlege suur osa süsteväljast, teisega - otse süstekohal. Asetage 2. pall vasaku käe neljanda ja viienda sõrme vahele või väikese sõrme alla. Lase alkoholil kuivada.
Võtke süstal paremas käes: hoidke nõela kanüüli nimetissõrmega; I, III, IV sõrmed haaravad silindrit
Haarake vasaku käe I ja II sõrmedega nahk süstekohal voldikuni ja sisestage nõel 45 ° nurga all nahavoldi alusesse 15 mm sügavusele. Märkus: õlilahuste tutvustamisel tõmmake kolbi enda poole ja veenduge, et süstlasse ei satuks verd
Viige vasak käsi kolbi ja manustage ravim (keskmine süstimiskiirus)
Vajutage puuvillase palliga süstekohale ja eemaldage nõel kiiresti
Tehke süstekoha kerge massaaž, võtmata puuvillast palli nahalt
Pange kasutatud materjali jaoks salve puuvillast pallid ja süstal
Protseduuri lõpp
Viige läbi desinfitseerimine ja ühekordselt kasutatavate tööriistade utiliseerimine vastavalt juhistele. Pese ja kuivata käsi
Tehke meditsiinidokumentides kanne patsiendi protseduuri ja reaktsiooni kohta sellele
Kokku:

Ülesande number 18

18-aastane ema lapsega rinnaga toitmise ajal. Piisavalt piima. Ema muretseb, et ta ei tea, kuidas last hooldada.

Õpetage emale igapäevaseid beebihooldusi.

- viige läbi hommikune tualettruum (peske oma nägu, silmi, nina, kõrvu)

- peske laps (vajalik pärast iga roojamise toimingut)

- nabahaava ravi (iga päev; viib läbi õde)

2. Andke imetavale emale toitumisnõuandeid.

Peate sööma 5-6 korda päevas (30 minutit enne toitmist).

Joogivedelik (1-2 l).

Liha, piimatooted, puuviljad (kuid mitte punased), köögiviljad (eelistatavalt rohelised), teraviljad, supid, kala, taimetee, mahlad, kompotid.

Näidake individuaalse sülje kasutamist.

Individuaalse sülje kasutamise algoritm
Patsientidele, kes saavad hingamisteede haiguste statsionaarset ravi köha korral, millega kaasneb röga tootmine, antakse individuaalne sülg.

Röga, eriti tuberkuloosiga patsientidel, võib olla nakkusallikas. Seetõttu on vaja järgida isikliku hügieeni reegleid ja sülitada röga ainult süljes. Spittoon on tumedast klaasist laia kaelaga gradueeritud anum tihedalt kruvitud metallist kaanega.

Töökoha sisseseade: 1) splitt; 2) mahutavus des. lahendus.

Manipuleerimise ettevalmistav etapp.

1. Täitke cuspidor 1/4 mahuga des. tähendab.

2. Selgitage patsiendile, et köhimise ajal vabanenud röga sülitatakse süljesse, mida tuleb pidevalt taskus kaasas kanda.

3. Hoiatada vajaduse eest täita süljekiht röga kuni märgini 3/4 sülje mahust.

Maamasside mehaaniline kinnipidamine: Maapinna masside mehaanilist kinnipidamist nõlval tagavad erineva konstruktsiooniga tugipostid.

Papillaarsed sõrmemustrid on sportimisvõime marker: dermatoglüüfilised nähud tekivad 3-5 raseduskuul, ei muutu kogu elu jooksul.

Pinnavee äravoolu korraldus: suurim niiskus maakeral aurustub merede ja ookeanide pinnalt (88 ‰).

Drenaažisüsteemi valimise üldtingimused: Drenaažisüsteem valitakse sõltuvalt kaitstava iseloomust.

SUBTUUTSE SÜSTIMISE TEGEVUS.

Eesmärk: terapeutiline - ravimi sisseviimine nahaalusesse rasva, kohalik tuimestus.

Näidustused: arsti retsept.

Vastunäidustused: allergilised reaktsioonid ravimitele, jaki ja nahaaluse rasva kahjustus süstekohal.

Tüsistused: infiltratsioon, ravimite ekslik manustamine, viiruslik vili, AIDS, allergiline reaktsioon, anafülaktiline šokk, sepsis.

Sissejuhatuskohad: õla välispinna ülemine kolmandik, reie anterolateraalse pinna keskmine kolmandik, kõhupiirkonna anterolateraalne pind, alakapseline piirkond (harva).

Valmistamine: steriilne: ühekordselt kasutatav süstal mahutavusega 1-2 shch. Nõel 20 mm pikk, puuvillast pallid, kindad, Tšehhi Vabariigi välja kirjutatud ravim *; naha antiseptik, KBSU.

Toimingu algoritm:

1. Selgitage patsiendile protseduuri eesmärki ja kulgu, esitage vajalik teave selle ravimi kohta.

2. Saastage käed hügieenilisel tasemel, töödelge neid naha antiseptiga, pange kindad.

3. Avage kott ja koguge pritsid (vt standardit).

4. Valige ravim (vt standardit).

5. Istuge või laske patsient maha.

6. Töödelge kindaid naha antiseptiga.

7. Töödelge süstekohta järjestikku kahe steriilse puuvillapalliga, mis on niisutatud naha antiseptiga: esmalt suur ala, seejärel süstekoht ise.

8. Asetage vasakpoolse käe neljanda ja viienda sõrme vahele kolmas naha antiseptiga puuvillane pall.

9. Võtke paremas käes süstal: II hoidke nõela kanüüli parema käe sõrmega: V sõrmega - süstla kolb: III, IV. Hoian silindrit sõrmedega.

10. Koguge 1 ja vasaku käe sõrmedega nahk süstekohas kolmnurkseks voldiks, alus allapoole.

11. Pange nõel nahavoldi alusesse 45 ° nurga all kuni 2/3 nõela pikkusest, hoidke nimetissõrmega nõela kanüüli.

12. Viige vasak käsi kolbi, haarates silindri servast II ja III sõrmega, vajutage sõrmega kolvi ja süstige ravimit (ärge kandke süstalt ühest käest teise).

13. Kandke süstekohale naha antiseptiga puuvillane pall.

14. Eemaldage nõel kiire liigutusega, hoides seda kanüüli kohal.

15. Masseerige süstekohta õrnalt, võtmata puuvillast palli nahalt..

16. Visake süstal minema ilma korki, puuvillaseid palle ja kindaid KBSU-sse panemata.

17. Pese ja nõruta käed.

18. Küsige patsiendilt, kuidas nad end tunnevad

INSULINI SISSEJUHATUSE EESKIRJAD

Insuliinist sõltuva suhkurtõve raviks kasutatakse insuliinipreparaate (kõhunäärme insuliinhormoon, mõjutab süsivesikute ainevahetust. See soodustab kehakudede (lihas, rasv) glükoosi imendumist, hõlbustab glükoosi transportimist rakumembraanide kaudu, stimuleerib glükoosi moodustumist glükoosist ja selle ladestumist maksas..

Vastavalt toime kestusele jagatakse insuliin 3 rühma:

lühike tegevus (6-8 tundi) - monosuinsupiin, isoleeritud. Actrapid, regulaarne insuliin-ülentiin, N-insuliin, lihtne insuliin:

- keskmine toime kestus (14-18 tundi) - insuliin-pool-poolne, pool-pikk. insulong, yletin jne..

- pikaajaline toime (20-24-36 tundi) - ülilülge insuliin, ülimalt pikk, ultratardiline jne..

Iga ravimi konkreetne kombinatsioon ja manustamise sagedus võivad olla erinevad..

Endokrinoloog arvutab insuliini ööpäevase annuse, võttes arvesse glükeemiat. Insuliini annuste korrigeerimine päeva jooksul toimub glükosuuruse ja glükeemilise profiili kontrolli all.

Insuliinipreparaadid on saadaval vedelal kujul pudelites, mis sisaldavad 1 ml - 40 tk või 100 tk insuliini. Insuliini vajaliku annuse (tavaliselt 4-kordsed 4-kordsed) arvutamisel võetakse arvesse glükoosuria ja hüperglükeemia näitajaid, tuginedes asjaolule, et 1 ühik insuliini säästab 2–5 g glükoosi.

Insuliini sisestamiseks kasutage spetsiaalseid insuliini süstlaid:

- 40 tk. astmega insuliini sisestamiseks viaalidest, mis sisaldavad 1 ml 40 tk. insuliini. Selle süstla iga jaotus vastab ühele tükile insuliini;

- 100 tk. astmega insuliini sisestamiseks, toodetud pudelites, mis sisaldavad 1 ml 100 tk insuliini. Selle süstla iga jaotus vastab 2 TÜÜBILE insuliini;

- insuliini korrektseks sisenemiseks insuliinisüstlasse mahutavusega 1,0–2,0 ml peate arvutama süstla jagamishinna. 1 ml süstlas on vaja arvutada jagamiste arv. 1 ml - 40 Tükis insuliini jagage saadud jagamiste arvuga 1 ml süstlas 40: 10 = 4 Tükki - ühe jaotuse hind, s.o. 0,1 ml = 4 ühikut.

- Jagage vajalik insuliiniannus ühe jagamise hinnaga ja te otsustate, mitu süstla jaotust peaks ravimiga täitma. Näiteks: 36 Tükk: 4 Tükki = 0,9 ml. kui kogute selle süstlaga insuliini viaalist, mis sisaldab 1 ml 100 ühikut insuliini. Üks väike jaotus vastab 1 Ü insuliinile. Seetõttu sisaldab 0,1 ml selles süstlas 10 tükki, 0,2 ml - 20 tükki, 0,3 ml - 30 tükki insuliini jne..

- süstlad ja neile vastav insuliin spetsiaalsetes pudelites - pensüstel. Süstlad on varustatud spetsiaalsete nõeltega, mis võimaldavad peaaegu valutult süstida ja vastavalt üldistele hügieenieeskirjadele saab neid ühe nädala jooksul ilma spetsiaalse töötluse steriliseerimiseta kasutada. Praegu kasutab maailm mitut tüüpi süstelisid, mida valmistavad erinevad ettevõtted ja mis erinevad üksteisest tehniliste omaduste poolest.

INSULINI SISSEJUHATUS

Eesmärk: manustada täpses annuses insuliini kindlal ajal veresuhkru taseme alandamiseks.

Näidustused: IDDM-i ravi, ketoatsidoos, kooma.

Vastunäidustused: hüpoglükeemiline kooma, allergiline reaktsioon sellele isuliinile.

Tüsistused: allergiline reaktsioon, lipodüstroofia, tursed.

Sissejuhatuskohad: õla välispinna ülemine kolmandik, reie posterolateraalse pinna keskmine kolmandik, kõhu seina anterolateraalne pind,

Valmistamine: pudel insuliinilahusega, naha antiseptik, steriilsed kuulid, ühekordselt kasutatavad insuliini süstlad, kindad, KBSU, desinfitseerimisvahendis.

Toimingu algoritm:

1. Selgitage patsiendile protseduuri eesmärki ja kulgu ning hankige tema nõusolek läbiviimiseks.

2. Saastage käed hügieenilisel tasemel, töödelge neid naha antiseptiga, pange kindad.

3. Lugege pudelil olevat teksti: nimi (kontrollige pudeli karbil ja sildil olevat insuliini nimetust ja tähestikku), annus, kõlblikkusaeg, kontrollige arsti ettekirjutuste lehega.

4. Tehke visuaalne kontroll insuliinipudeli kvaliteedi üle. Pöörake tähelepanu ravimi kontsentratsioonile, s.t. insuliini ühikute arvu kohta 1 ml-s. Uurige hoolikalt insuliini ja süstla märgistamist. Kontsentratsiooni põhjal arvutage, mitu ühikut insuliini sisaldab süstla ühte jaotust.

5. Veeretage pudeli peopesade vahel prolongeeritud toimega insuliiniga 3–5 minutit, nii et lahus muutub ühtlaselt häguseks (ärge raputage!). Lühikese toimeajaga insuliin on selge, segada pole vaja.

6. Kuumutage insuliini viaali veevannis kehatemperatuurini 36–37 ° C.

7. Võtke pakendis olev insuliini süstal. Kontrollige pakendi kõlblikkusaega ja tihedust. Avage pakend ja koguge süstal.

8. Avage pintsettidega metallist sissepuhutav pudel.

9. Töödelge kummikorki kaks korda naha antiseptilise ainega niisutatud puuvillase palliga, asetage pudel kõrvale, laske naha antiseptikul kuivada..

10. Võtke üles insuliini süstal, tõmmake süstla kolbi nii palju kui vaja. Sel juhul tõmmatakse süstlasse õhk. Õhu kogus peaks võrduma manustatud insuliini annusega..

11. Sisestage õhk, mille olete võtnud insuliini viaali..

12. Kutsuge patsient pikali või istuma.

13. Töödelge süstekohta järjestikku kahe naha antiseptikuga niisutatud puuvillase palliga: esiteks suur ala, seejärel süstekoht ise. Lase nahal kuivada.

14. Eemaldage süstalt kork ja enne selle sisestamist laske õhk välja ja viige insuliinikogus soovitud annuseni.

15. Võtke süstal paremasse kätte.

16. Koguge 1 ja II vasaku käe sõrmedega töödeldud nahapiirkond kolmnurkseks volditud aluseks.

17. Pange nõel kiire liikumisega 30 ° -45 ° nurga all nahaaluse kihi keskele nõela pikkuse ulatuses voldi põhjas, hoides seda lõigatud ülespoole.

18. Vabastage vasak käsi, laske kortsu madalamale.

19. Süstige insuliini aeglaselt, kontrollides, kas nõel on sisenenud veresoonde..

20. Eemaldage nõel kiire liigutusega ja kinnitage süstekohale kuiv, steriilne puuvillane pall. Võtke kindad ära.

21. Sööda patsienti.

22. Pange kasutatud süstal, puuvillast pallid, kindad KBSU-sse.

23. Pese ja nõruta käed..

Märkus. - Insuliini annust mõõdetakse ühikutes. Seal on kolm

igat tüüpi insuliini erinevad kontsentratsioonid: 40 tk / ml, 80 tk / ml, 100 tk / ml. Oluline on mõista süstla märgistust, kuna manustatud insuliini maht sõltub selle kontsentratsioonist, s.o. ühikute arv milliliitris. Seetõttu on alati vaja kasutada selles süstimisel kasutatud insuliini kontsentratsioonile vastavat süstalt. Süstla vale valimine võib põhjustada annustamisvea, mis põhjustab tõsiseid probleeme, näiteks liiga kõrge (hüperglükeemia) või liiga madal (hüpoglükeemia) veresuhkur;

mõnikord võib insuliini subkutaanne manustamine samas kohas põhjustada lipoatroofiat (rõhk nahas) või lipohüpertroofiat (koe kasv või paksenemine);

Hommikuse insuliinitoime parima efekti saavutamiseks on parem süstida insuliini kõhtu, sest sealt imendub see paremini, pärastlõunal - õla välispinna ülemises kolmandikus, õhtul - reie või tuhara nahaaluses rasvas..

Viimati muudetud sellel lehel: 2016-04-19; Lehe autoriõiguse rikkumine

Nahaalune süst, tehnika, süstekohad

Õlavarre süst subkutaanselt

Süstitud nahaalune lahus hajub kiiremini vereringesse veresoonte tõttu, mis asuvad nahaaluse rasva piirkonnas. Kuid pärast süstimist on ravimi toime palju aeglasem kui intravenoosse süstimise korral.

Nahaalusteks süsteteks ja manipulatsioonideks ettevalmistamine sarnaneb intramuskulaarselt manustatavaga. Ainus erinevus on see, et seal, kus on vaja süstida, ei venitata nahka, vaid kogutakse sõrmedega nagu kolmnurkse voldiga. Sellisel juhul sisestatakse nõel 45-kraadise kaldega nahavoldi ise, õigesti - selle alusesse.

Tähtis: peaksite teadma, et käsivarre deltalihas pole eriti arenenud, seetõttu on täpsem süstida väike kogus ravimeid. Veresoonte rammitunud süsteemi ja närvilõpmete rohkuse tõttu on süstimine ohtlik tõsine tüsistus

Nahalahenduste kasutuselevõtt subkutaanselt.

Näidustused:


hormonaalsete ravimite manustamine,
rasvlahustuvad vitamiinide lahused
valmistised.

Steriilne: kandik
marli tuffide või puuvillaga
kuulid, süstal mahuga 1,0 või 2,0 ml, 2
nõelad, 70% alkohol, ravimid, kindad.

Unsterile:
käärid, diivan või tool, konteinerid
nõelte, süstalde desinfitseerimine, sidumine
materjal.

Selgitage patsiendile
manipuleerimise käigus, saada
tema nõusolek.

Pange puhtaks
hommikumantl, mask, töötage oma kätega
hügieeniline, kandke kindaid.

Ampull enne
kasutage madalamale mahutisse
soe vesi, soojendage temperatuurini 38 ° C.

Hankige ravimit
vabastage süstlast õhk.

Töötle kaks korda
tufoomia süstekoht 70% alkoholiga.

Tehke süst
tõmmake nõelaga kolbi enda poole -
veenduge, et süstal ei satuks
vere - narkootikumide hoiatus
emboolia (õline).

Sisestage aeglaselt
lahus (t °
õlilahus 38 ° C).

Hoia istet
süst 70% alkoholiga puuvillase palliga.

Eemaldage nõel,
tema kanüüli hoidmine.

Visake ühekordne ära
süstal ja nõel 3% kloramiiniga mahutis
60 minutit.

Võtke ära
kindad, pane anum
desinfitseeriva lahusega.

Pesta
käed, äravool.

Subkutaanne süst on süst, mis tehakse otse nahaalusesse rasvakihti (erinevalt veenisisesest süstimisest otse veeni). Tulenevalt asjaolust, et nahaalused süstid annavad ravimite ühtlasema ja aeglasema jaotumise kui intravenoosse süstimise korral, kasutatakse vaktsiinide ja ravimite manustamiseks tavaliselt subkutaanset süsti (näiteks esimese tüübi diabeetikud süstivad sageli insuliini). Subkutaanselt manustatavate ravimite retseptil on tavaliselt üksikasjalikud juhised subkutaanse süstimise kohta. Selle artikli juhised on toodud ainult näitena, enne kui kodus süstite, pöörduge oma tervishoiuteenuse pakkuja poole. Lugege allpool toodud üksikasjalikke juhiseid..

Kuidas ise lihasesse süstida

Enesesüstimise protsessis on kõige olulisem hirmu puudumine, ükskõik kui raske see ka poleks. Hirmust raputavad paljud kätt, mis on tulvil verevalumite tekkimisest. Halvim asi, mida peate süstimise ajal ületama, on hirm oma naha läbistamise ees. Kuid see pole nii valus, kui tundub, ja peate vaid hetkeks kannatama.

Süstal tuleb võtta paremas käes ja vastavalt sellele süstida vasakusse tuharasse ja vastupidi. Visuaalselt on vaja tuhara jagada neljaks võrdseks ruuduks, olles joonistanud 2 ristuvat sirget. Süst peaks olema paremas ülanurgas. Ja just ¾ pikkade nõelte kasutuselevõtuks on vaja otsustavat liikumist. Isegi kui nõel on täielikult sisestatud, pole millegi pärast muretseda..

Süstalt hoides on vaja see kinni haarata, et oleks mugav kolvi vajutada ja ravimit manustada. Vajutage parema käe pöidlaga süstlakolvi

Ravimit on vaja manustada aeglaselt, see on oluline selleks, et see paremini imenduks. See seisund on ka hematoomide moodustumise ja süstimise järgselt tekke ärahoidmiseks.

Pärast ravimi turuletoomist on vaja võtta alkoholisalv ja vajutada vasaku käega süstekohta ettevaatlikult, kuid tõmmata kiiresti parema käega süstal õige nurga alt välja..

Süstimine käsivarre tagajärgedele

Kõige sagedamini tehakse hormonaalsete ravimite süste käe ülaossa, võite teha ka mõned vaktsineerimised, näiteks teetanuse, difteeria ja gripi vastu. Süstekohal ilmub tavaliselt tihend, millega kaasneb punetus. Kui vaktsineerimine toimub vastavalt kõigile reeglitele, on see nähtus ajutine.

Miks valutab käsi pärast raviaine infusiooni:

  1. Infiltraadi ilmnemine vaktsineerimiskohas, millega kaasneb valu ja tihenemine, on seotud:
  • ebatäpsusega süstekoha määramisel;
  • korduva nõela löömisega eelmiste infusioonide kohtadesse;
  • vale nõela valikuga - lühike või ebaharilik.

Joodivõre vaktsineerimiskohas ja kerge massaaž või apelleerimine füsioteraapia meetoditele aitab probleemiga toime tulla..

Kui veeni süstimise tagajärjel valutab käsi ja sellel on suur verevalum, näitab see, et veeni torgati ja ravim pääses veenist mööda. Probleemist vabanemiseks on korrektne teha alkoholikompress või kasutada dekongestandiga imenduvaid salve.

Antiseptikumide reeglite rikkumise tagajärjed võivad põhjustada sepsise, seerumi hepatiidi, isegi AIDSi arengut. Kui õlg pärast süstimist halva kvaliteediga desinfitseerimisprotsessi tõttu valutab, võib see põhjustada nakkusliku massi - mädaniku - ilmnemise. Siis on vaja kiiret hospitaliseerimist, millele järgneb kirurgiline sekkumine ja antibiootikumide võtmine.
Kui vaktsineerimise koht valutab, viiakse protseduur läbi tehnikat rikkudes. Näiteks võib purustatud nõel põhjustada allergilisi reaktsioone. Õlil põhinevate ravimite süstimise ajal veresoonde sattumise tagajärjeks võib olla ravimi emboolia teke koos hematoomi ilmnemisega, isegi kudede nekroos.
Valesti tehtud veenisüstid võivad põhjustada veenide lokaalset põletikku (flebiit, tromboflebiit), mis ähvardab verehüüvete teket korduvate süstidega veeni samasse piirkonda või mitteterava nõela kasutamisel. Võidelge selliste tüsistustega hepariinipõhiste salvide, samuti põletikuvastase ravi meetoditega.

Intramuskulaarse ja ka intravenoosse infusiooni ajal võib närv kahjustada, siis läheb käsi tuimaks. Lisaks võib valu süstekohal seostada närvi toitva laeva ummistuse või närviotsa lähedal asuva ravimi toimega. Füsioteraapia aitab hädad kõrvaldada.
Isegi kui ravimit süstitakse õigesti, võib vaktsineerimiskohas ilmneda sügelus. See on loomulik juhtum, kuna naha nõelaga torkimisel jääb väike haav, mis paranedes sügeleb. Intravenoosse infusiooni korral võib see olla signaal allergilise reaktsiooni ilmnemisest, seetõttu ei tohiks midagi teha ilma arsti nõuanneteta.

Oluline on meeles pidada, et allergia tunnuste ilmnemine pärast süstimist või vaktsineerimist võib olla tingitud keha reageerimisest ravimile, mitte süstimisele. Seetõttu on vaja ravimit välja kirjutanud arsti informeerida, et süstekoht valutab, sest

allergia sümptomite tähelepanuta jätmine võib põhjustada Quincke ödeemi või anafülaktilist šokki.

Kuidas ennast süstida: protseduurireeglid

Kuhu tuharasse õigesti süstida - skeem ja juhised

Intravenoosse süstimise põhitõed

Kuidas teha intravenoosset süsti

Süstimise ulatus maos

Subkutaanne süst on ravimite manustamise meetod naha ja lihaste vahel asuvasse kihti. Sellel protseduuril on piiratud ulatus. Naba süstimisel kasutatakse järgmisi ravimeid:

  • Antikoagulandid. Ravimid vedeldavad verd ja takistavad verehüüvete teket.
  • Marutaudi raviks. Sel juhul tehke mitu süsti. Intramuskulaarselt manustatuna suudavad nad provotseerida lihaste halvatust. Kui süstitakse intradermaalselt, siis selliseid kõrvaltoimeid ei täheldata, kuna ravim jaotub kogu kehas järk-järgult.
  • Ovulatsioon käivitab. Neid kasutatakse munaraku küpsemise stimuleerimiseks. Selline manipuleerimine on vajalik IVF-protseduuri läbiviimisel või kontrollitud raseduse korral.
  • Suhkurtõve raviks. Insuliin maos on parim viis selle ravimi manustamiseks..
  • Nahaalused rasvapõletajad kehakaalu langetamiseks.

Subkutaanset süstimismeetodit kasutatakse kardioloogias, fleboloogias, endokrinoloogias, günekoloogias ja muudes meditsiinivaldkondades. Protseduure kasutatakse aktiivselt ka kosmetoloogias.

Nahaaluse süstimise tehnika ja selle omadused

Subkutaansed süstid on meditsiiniprotseduur, mida väga vajatakse. Selle rakendamise tehnika erineb ravimite intramuskulaarse manustamise meetodist, ehkki ettevalmistamise algoritm on sarnane.

Nahaalune süst tuleb teha vähem sügavalt: piisab vaid nõela sisestamisest ainult 15 mm sisse. Nahaaluses koes on hea verevarustus, mis põhjustab kõrge imendumise määra ja vastavalt ka ravimite toimet. Vaid 30 minutit pärast ravimilahuse manustamist täheldatakse selle toime maksimaalset toimet.

Kõige mugavamad kohad ravimite subkutaanseks manustamiseks:

  • õlg (selle välimine piirkond või keskmine kolmandik);
  • reide eesmine pind;
  • külgmine kõhusein;
  • subkapsulaarne piirkond tugeva nahaaluse rasva juuresolekul.

Mis tahes meditsiinilise manipuleerimise algoritm, mille tagajärjel rikutakse patsiendi kudede terviklikkust, algab ettevalmistamisega. Enne süstimist peate oma käed desinfitseerima: pese neid antibakteriaalse seebiga või töödelge antiseptikuga.

Toiduvalmistamise tööriistad ja valmistised:

  • steriilne salv (puhastatav ja desinfitseeritud keraamilise plaadi pühkimisega) ja salv jäätmematerjalide jaoks;
  • 1 või 2 ml süstal nõelaga pikkusega 2–3 cm ja läbimõõduga mitte üle 0,5 mm;
  • steriilsed salvrätikud (puuvillast tampooni) - 4 tk;
  • välja kirjutatud ravim;
  • alkohol 70%.

Kõik, mida protseduuri ajal kasutatakse, peaks asuma steriilsel kandikul. Kontrollida tuleb ravimi ja süstla kõlblikkusaega ja tihedust..

Süste tegemise kohta tuleks uurida:

  1. mehaanilised kahjustused;
  2. turse;
  3. dermatoloogiliste haiguste tunnused;
  4. allergia manifestatsioon.

Kui valitud piirkonnas on ülaltoodud probleemid, peaksite sekkumise asukohta muutma..

Retseptiravimi süstlasse võtmise algoritm on standardne:

Enne nahaaluste süstete tegemist on vajalik kirurgilise välja (külg, õlg) desinfitseerimine: üks (suur) alkoholiga kastetud tampoon hoiab suurt pinda, teine ​​(keskmine) koht, kuhu süstimine plaanitakse teha otse. Tööruumi steriliseerimise tehnika: tampooni liigutamine tsentrifugaalselt või ülalt alla. Süstekoht peaks alkoholist välja kuivama.

Manipuleerimise algoritm:

Kui olete süstimise lõpetanud, võtke kindad ära, kui panite need selga, ja desinfitseerige käed uuesti: peske või pühkige antiseptiga.

Kui järgite täielikult selle manipuleerimise algoritmi, väheneb järsult nakkuste, sissetungide ja muude negatiivsete tagajärgede oht.

Õlilahustega on keelatud intravenoosselt süstida: sellised ained ummistavad anumaid, häirides külgnevate kudede toitumist, põhjustades nende nekroosi. Õliemboolid võivad olla kopsude veresoontes, ummistades need, mis põhjustab tõsist lämbumist järgneva surmaga.

Õlised preparaadid imenduvad halvasti, seetõttu on infiltraadid sageli süstekohal.

Õlilahuse sisestamise algoritm näeb ette ravimi esialgse kuumutamise temperatuurini 38 ° C. Enne ravimi süstimist ja manustamist tuleb patsiendi naha alla sisestada nõel, tõmmata süstlakolbi enda poole ja veenduda, et veresoon pole kahjustatud. Kui silindrisse on jõudnud verd, pigistage steriilse tampooniga süstekoht hõlpsalt välja, eemaldage nõel ja proovige teises kohas uuesti. Sel juhul nõuavad ohutusmeetmed nõela väljavahetamist, nagu kasutatud on juba mittesteriilne.

Kuidas süstitakse naha alla?

Mõnikord saab inimene vajadusel koduõeks või -õeks. Näiteks peate kodus tegema mitmesuguseid süste. Seejärel võib osutuda vajalikuks teha nahaalune süst. Kuidas seda õigesti teha, see artikkel räägib..

Kuidas süstida naha alla, neid õpetatakse kõikvõimalikel kursustel, kuid saate seda lihtsat tehnikat ise õppida nii naistele kui meestele. Üsna rahuliku ja täpse lähenemise korral ei tohiks probleeme üldse tekkida.

Nahaalused süstid tehakse sel põhjusel, et nahaaluse rasvakihi hea verevarustuse tõttu imenduvad ravimid siin paremini ja kiiremini. Seega on kehasse sisestatud ravimite toime tõhusam kui suu kaudu manustamisel. Tavaliselt manustatakse subkutaanselt kuni kaks milliliitrit lahust..

Subkutaansed süstid tehakse väikseima läbimõõduga nõelaga. Ilmselt märgatavaid suuri laevu tuleks vältida. Subkutaanseks süstimiseks kõige sobivamad kohad on väline õlapind, reieluu väline pind. Mõnikord süstitakse subkutaanselt subkapsulaarsesse ruumi või aksillaarpiirkonna alumisse ossa. Nendes kohtades on kõige lihtsam nahka haarata ja suurte veresoonte kahjustamise oht on minimaalne..

Ravimi subkutaanne manustamine tagab ravimite pikemaajalisema toime kui intravenoosse süstimise korral. Erandiks on ebapiisava perifeerse vereringe juhtumid.

Nahaaluse süstimise tehnika

Kõigepealt peate oma käed korralikult seebiga pesema ja panema kirurgilised kindad. Tehakse järgmised toimingud:

Peaksite valima süstimiseks sobiva süstla. Subkutaansed süstid tehakse tavaliselt kahe milliliitri süstlaga.
Ravimiga ampulli töödeldakse ka alkoholiga, mille järel lõigatakse spetsiaalne ravimiga kaasas olev küüneviil ja ampulli ots puruneb.
Kui ravim on viaalis, millel on metallkork ja kummist kork, siis tuleb korgi ülemine osa eemaldada, kummikorgi pinda alkoholiga töödelda ja nõelaga augustada

Kui preparaat on pulbrina, tuleb see lahustada läbi sama nõela..
Ravim valitakse süstlasse kolvi tõmmates.
Pärast ravimi täielikku sattumist süstlasse on vaja eemaldada liigne õhk, surudes seda aeglaselt ja ettevaatlikult sõrmega. Vajutage nuppu seni, kuni nõelast ilmub lahus.

Sel juhul hoitakse süstalt nõelaga ülespoole ja õhumullide kogumiseks väljalaskeavasse peate süstalt õrnalt sõrmega koputama..
Eeldatavat kohta, kus süstid tehakse subkutaanselt, töödeldakse alkoholiga. Esiteks töödeldakse suurt pinda vatitupsuga ja seejärel töödeldakse süstekohta otse teise alkoholiga leotatud tampooniga..
Nahk tuleb kinni tõmmata piisavalt paksu voldi sisse ja tõmmata üles.
Nõel torgatakse kiiresti, kuid õrnalt tekkinud nahavoldi alusesse ja sisestatakse rasvakihti.
Süstla kolvi aeglaselt pigistades pigistatakse ravim naha alla.
Sama kiire ja terava liigutusega eemaldatakse nõel patsiendi naha alt, süstekohta masseeritakse kergelt ja töödeldakse uuesti alkoholiga.

Mõnikord tehakse maos nahaalusi süste. Õige süstimise tegemiseks peate patsiendi kõhule vaimselt joonistama kaheksa joonis, mille keskpunkt on nabas.

Selle joonise ühele rõngale süstitakse kaheksa. Kõik muud toimingud viiakse läbi peaaegu samal viisil nagu ülalkirjeldatud näites. Ainult tuleb märkida, et selle koha nahk on väga õrn ja verevalumite vältimiseks tuleks kõiki toiminguid teha võimalikult ettevaatlikult. G8 ring muutub iga järgneva subkutaanse süstimisega kõhtu.

Kuidas ennast süstida

Endale süstimise ohutuks tegemiseks peate järgima mitmeid reegleid. Need koosnevad süstla korrektsest ettevalmistamisest koos ravimiga, süstekoha töötlemisest ja süstepositsioonist.

Kõigepealt tasub meeles pidada, et põhimõtteliselt sobib süstimiseks ükskõik milline keha lihas, kuid kõige vastuvõetavam on kasutada gluteuse ja reieluu lihaseid, mis sobivad nendeks eesmärkideks kõige paremini. Tuharalihasesse süstimise korral on tüsistuste tekkimise tõenäosus kõige väiksem. Kuid see võimalus on kõige vastuvõetavam, kui süsti teostab keegi teine.

Enne süstimist peate harjutama peegli ees ja võtma kõige mugavama asendi. Mõnikord on süsti kergem teha, seistes mitte poole pöörde taga peegli ees, vaid lamades põrandal või diivanil. Peamine tingimus on see, et pind on kõva.

Kui otsustatakse süstida reide, siis on vaja valida õige süstekoht. Parim on kasutada reie esipinda. Süstekoht peaks olema põlvest ülespoole üks peopesa. Süstimisel on vaja vaadata nõela ettenähtud sissepääsu kohta, et mitte sattuda anumasse. Reie sisse süstimisel on kõige parem võtta istuv asend ja jalg peaks olema lõdvestunud, te ei saa sellele toetuda.

Pärast positsiooni kindlaksmääramist võite hakata kõike vajalikku ette valmistama. Süstimiseks vajate 96-protsendilises alkoholis leotatud alkoholiga immutatud salvrätikuid, süstalt, mille maht sõltub ravimi mahust, ja muidugi ampulli koos ravimiga.

Enne lahuse süstlasse täitmist peske käed hoolikalt voolava vee all. Enne avamist tuleb ampulli töödelda alkoholilapiga, alles pärast seda saab seda avada. Pärast ampulli avamist on vaja süstal laadida ja ravim sinna koguda

On oluline, et süstlasse ja nõela ei jääks õhumulle.

Enne ravimi süstimist on vajalik, et süstlanõelast vabastataks teatud kogus ravimit.Süstimiskoht tuleb pühkida alkoholilapiga ja liigutada ühes suunas. Pühkimisliigutused küljelt küljele ei ole lubatud. Kui see ettevalmistav etapp on lõppenud, võite jätkata otse süstimist.

Ravimi kirjeldus

Hepariini süsti peamine toime on vere patoloogilise hüübimise vältimine, mõjutades otseselt antitrombiini III ensüümi. Ravimi sisenemise väli kehasse vähendab märkimisväärselt trombotsüütide sünteesi, mis võimaldab teil säilitada normaalset vere seisundit. Antikoagulanti kasutatakse meditsiinipraktikas laialdaselt nii ennetava ravimina kui ka paljude haiguste täielikuks raviks.

Näidustused:

  • vaskulaarsed tüsistused pärast operatsiooni;
  • vere viskoossuse vähenemine kunstlikuks verevarustuseks mõeldud seadmetes;
  • verehüüvetest vabanemine südame kirurgiliste sekkumiste ajal;
  • haiguste ravi, mis provotseerib vere mikrotsirkulatsiooni vähenemist kehas;
  • profülaktiliselt verehüüvetele kalduvate patsientide seas;
  • müokardiinfarkti ravi;
  • süvaveenitromboosi ravi;
  • suurenenud D-dimeer raseduse ajal;
  • kodade virvendus ja mõned muud patoloogiad.

Hepariini kasutatakse iseseisva ravimina või kombinatsioonis teiste rühmade ravimitega, näiteks Fibrinolysin, Streptodecase jt..

Kõrvalmõjud

Juhistes ja ülevaadetes saate teada järgmiste negatiivsete mõjude kohta:

  • Urogenitaalsüsteem: tupe kuivus, tugev higi, vähenenud potents, libiido märgatav langus, günekomastia, potentsi vähenemine, valu vahekorra ajal, kuumahood.
  • Lihas-skeleti süsteem: müalgia, seljavalu, luu dimeneraliseerumine.
  • Närvisüsteem: unehäired, väsimus, nägemise langus, depressioon, peavalud, meeleolu muutused.
  • Kohalikud reaktsioonid: allergilised reaktsioonid, mis avalduvad naha sügeluse ja punetusena.
  • Seedesüsteem: kehakaalu tõus, hüperkolesteroleemia, suurenenud transaminaaside aktiivsus neerudes, iiveldus.
  • Muud mõjud: jalgade turse, juuste väljalangemine, habeme ja vuntside kasvu vähenemine, tromboflebiit.

Tuleb märkida, et kõrvaltoimed kaovad kohe pärast Decapeptil'i võtmist.

Raseduse ajal kasutamine

Paljudel naistel diagnoositakse lapse kandmise perioodil patoloogilisi muutusi vere koostises. Kliiniliste uuringute kohaselt selgus, et hoolimata asjaolust, et ravim võib põhjustada mõningaid kõrvaltoimeid, on selle kasutamisest saadav kasu ikkagi suurem kui loodetud riskid.

Tuleb märkida, et raseduse ajal tuleb selgelt järgida ravimi kasutamise juhiseid ja raviarsti soovitusi. Kui tavaliselt on täiskasvanud patsiendi ravimite annus 5 tuhat ühikut. päevas, raseda naise jaoks määratakse päevane norm sõltuvalt patsiendi kaalust ja keha muudest omadustest.

Teraapia ajal on soovitatav kasutada kaltsiumipreparaate, kuna hepariin häirib selle aine jaotumist kehas.

Ravim ei suuda platsenta tungida, nii et positsioonil olevad naised ei peaks loote tervise pärast kartma.

Narkootikumide isemanustamise reeglid

Paljud patsiendid eelistavad ise süstida. Arstid ei pane pahaks, kui neil on olemas vastavad oskused või kui on olemas spetsiaalne süstevahend. Mõned ravimid tuleb manustada subkutaanselt, teised aga intramuskulaarselt. Enne esimest süstimist peate hoolikalt läbi lugema juhised.

Selles videos näitab protokolli läbinud tüdruk, kuidas kodus iseseisvalt ravimeid valmistada ja manustada:

  1. Lahust tuleb manustada väga aeglaselt.
  2. Süstige rangelt samal kellaajal.
  3. Ärge jätke vahele ravimi manustamisaega ning unustuse või muudel põhjustel mööduva mööduvuse korral teavitage viivitamatult arsti, et selgitada välja edasised toimingud.
  4. Enne protseduuri peske käed hoolikalt ja desinfitseerige nahk süstekohas..
  5. Ärge kunagi muutke annust..

Näidustused ja vastunäidustused

Igal maos sisestatud ravimil on mitmeid näidustusi.

Enne meditsiiniliste manipulatsioonide alustamist on oluline ravi õigeks uurimiseks uurida olemasolevaid soovitusi

Antikoagulandid

Kõige tavalisemad antikoagulandid: Hepariin, Fraxiparin, Clexane, Nadroparin, Flenox. Need takistavad trombotsüütide teket ja nende sidumist, aitavad kaasa verehüüvete lahustumisele. Antikoagulandid parandavad verevarustust ja pärsivad verehüüvete teket. Näidustused:

  • müokardiinfarkt koos ägeda koronaarsündroomi arenguga;
  • trombemboolia, tromboos, tromboflebiit ja muud sarnased haigused;
  • kodade virvendus, mis põhjustab emboolia;
  • stenokardia;
  • nefriit;
  • reuma.

Antikoagulantide sisseviimine on vajalik ka alajäsemete raskete veenilaiendite korral. Ravimeid kasutatakse kompleksravi osana kopsupõletiku, astma, südamedefektide ravis. Antikoagulandid on hädavajalikud pärast operatsiooni vereülekande tegemisel doonorilt patsiendile. Neid kasutatakse ka rasedate naiste ravis kõrgete näitajate avastamiseks pärast D-dimeeri testide tegemist..

IVF ja muud näidustused

Kunstliku viljastamise protseduur toimub sageli süstimisega kõhtu. Esimeses etapis kirjutatakse välja ravimid, mis stimuleerivad folliikulite kasvu, millest siis munad väljuvad. Need sisaldavad hCG - inimese kooriongonadotropiini. Selle rühma kõige populaarsemad ravimid on Ovitrel, Horagon, Menopur. IVF-protseduuri järgmistel etappidel kasutatakse peamiselt erineval kujul olevaid ravimeid - ravimküünlaid, tablette, lihasesiseseid süste..

Naba süstitakse ka muudel juhtudel:

  • Kunstlik päevitamine. Kasutatakse melanotanit, mis stimuleerib naharakkude melatoniini tootmist..
  • Põlenud nahaaluse rasva kõhus. Selle rühma populaarsed abinõud on Aqualix, Dermastabilon. Rasva lagunemise kiirendamiseks kõhus võib teha osooni süste..
  • Psoriaasi, Crohni tõve, reumatoidartriidi ravi. Kasutatakse meetodit Methodoject, mis kuulub antimetaboliitide rühma.
  • Suhkurtõve ravi koos insuliini süstidega.

Vastunäidustuste loetelu

Enamikul ravimitest, mida süstitakse kõhtu, on standardne vastunäidustuste loetelu:

  • toimeaine individuaalse talumatuse olemasolu;
  • tõsised verehaigused (sealhulgas vähenenud trombotsüütide arv);
  • kõhunäärme, maksa ja neerude tõsised häired;
  • kõrgenenud vererõhk (diagnoositud hüpertensioon).
Loe Diabeedi Riskifaktorid