Kõhunäärme ultraheli: ettevalmistamine

Ultraheliuuring on informatiivne meetod võimalike patoloogiate tuvastamiseks. Seedesüsteemis osalevate mitmesuguste elundite haiguste korral kasutatakse ultraheli laialdaselt. Usaldusväärsete tulemuste saamiseks viiakse läbi spetsiaalsed ettevalmistused, mis täpse järelduse saamiseks parandavad kõhuõõne ülevaadet.

Erinevalt teistest diagnostilistest meetoditest edastab ultraheli aparaat pildi siseorganitest nende loomulikus asendis ja jõudluses. Seega on oreli erinevad koosseisud ja tegevused nähtavad. Kõhunäärme ultraheli viiakse läbi ennetava uuringuna nii täiskasvanutele kui ka lastele, samuti konkreetsete sümptomite ja patsiendi kaebuste esinemisel.

Pankrease ultraheli protseduuri ettevalmistamine on osa uuringust endast. See on vajalik kõhunäärme ja teiste kõhuõõne elundite kvalitatiivseks uurimiseks. Tavaliselt ei ole kõhunääre palpeeritav ja ainus uuring, mis võimaldab teil keha probleemseid piirkondi täielikult katta, on ultraheli.

Näidustused ja vastunäidustused

Võimalike haiguste igakülgseks tuvastamiseks uuritakse koos seedetrakti teiste organitega olulist seedesüsteemi organit. Niisiis, näärmes esinevate põletikuliste protsesside korral kannatavad maksa ja sapipõie funktsioonid, kõhunäärme mahla suurenenud moodustumisel, mao ja kaksteistsõrmiksoole pinna haavandid.

Enamik keha kudesid on ehhogeensed, juhivad hästi ja kajastavad ultraheli. Halvimat juhtivust iseloomustavad vedelad keskkonnad ja õhuõõnsused, mis hõlmavad kõhupiirkonda. Sel põhjusel on vajalik kõhunäärme ultraheli ettevalmistamine.

Lisaks ennetavatele uuringutele on ultraheliuuringute jaoks olemas ka spetsiaalsed näidustused:

  1. Patsiendi ebameeldivate sümptomite ja kaebuste esinemine.
  2. Muud seedetrakti, sealhulgas kõhunäärme kaasnevad haigused (diabeet, gastriit jne).
  3. Enne teiste elundite operatsioonide tegemist veenduge, et poleks võimalikku patoloogiat, mis mõjutaks komplikatsioonide arengut.
  4. Koos teiste kõhu uuringutega (elastosonograafia).
  5. Krooniliste häiretega elundite dünaamiline kontroll: näiteks koletsüstiidi tekkimisel täheldatakse kindlasti pankreatiidi sümptomeid.

Sellegipoolest on ultraheli peamiseks näidustuseks sümptomite teke kõhunäärmehaiguste korral:

  • epigastriline valu;
  • düspepsia väljaheite kujul, mis on solvav ja sisaldab rasvaineid;
  • iiveldus või oksendamine
  • naha, limaskestade ja silmade sklera kollasus;
  • järsk kaalulangus või kiire kaalutõus.

Isikust sõltumatutel juhtudel elundi uurimise läbiviimisel on maagaasi moodustumise puuduseks see, mis ei võimalda mõõtmete usaldusväärset mõõtmist ja konstruktsiooni kontrollimist. Samuti on defektsed või ekslikud tulemused protseduuri ajal sügava hingamisega. Gaaside moodustumise kõrvaldamine seedetraktis on siiski võimalik, kui juua vett ja oodata natuke aega.

Kõhunäärme ultraheliuuringul puuduvad absoluutsed vastunäidustused.

Kuid on ka mõningaid nüansse, mille puhul on võimatu andmeid ultrahelimasina monitoril õigesti kuvada. Need sisaldavad:

  • haavade olemasolu, avatud või sidemega;
  • rasvumine ja ülekaal - suur kogus nahaalust rasva häirib keha normaalset skaneerimist;
  • suure koguse vedeliku olemasolu kõhupiirkonnas.

Ultraheli abil selguvad peaaegu kõik kõhunäärme aktiivsusega seotud haigused. On isegi võimalik uurida kõhunäärme mahla kogunemist tsüstides, abstsessides ja pseudotsüstides.

Tipphetked tulemuste dekodeerimiseks

Ultraheli tulemuste dešifreerimisel diagnoosi panemiseks peaksite teadma normi, mis sisaldab selliseid märke: mõõtmed, ehhogeensus, kandjate olemasolu.

Tavaliselt on täiskasvanu kõhunäärmel järgmised parameetrid ja mõõtmed: pea 30-32 mm, keha 18-21 mm, saba 34-35 mm. Kõhunäärme täpne suurus sõltub keha konstruktsioonilistest iseärasustest. Need on suurepärased ka lastel ja sõltuvalt vanusest.

Elundil on tihe, ühtlane struktuur ja see koosneb suurtest või väikestest teradest, mis tähendab kuni 3 mm pikkuseid inklusioone, mida peetakse normiks.

Kontrollige anumaid ja kanaleid hoolikalt. Kõik anumad peaksid olema deformatsioonideta ja Wirsungi kanalil ei tohiks olla pikendusi.

Ultraheli abil on oluline kõhunäärme ehhogeensus, mis näitab kudede võimet ultraheli kajastada. Tavaliselt on ehhogeensus homogeenne, elundi selgete piiridega.

Kui kokkuvõtteks kirjutab arst “kõhunäärme suurenenud ehhogeensus”, siis näitab see võimalikke muutusi elundi kudedes ja haiguste esinemist. See fraas ei ole diagnoos, vaid ainult võimalike muudatuste eeltingimus. Hüperekogeensus avaldub ka põletikulistes protsessides teistes kehaosades, näiteks kopsupõletiku või meningokoki nakkuse korral.

Minimaalse kajatiheduse moodustumise määramisel pöörake tähtsust hajusatele (üldlevinud) või fookuskaugustele.

Hajusad muutused tekivad sageli vaba vedeliku olemasolul (astsiidi teke), ilmsete ägeda pankreatiidi tunnustega ja kõhunäärme talitlust mõjutavate allergiliste reaktsioonidega. Fokaalne kahjustus ilmneb sageli parenhüümi tsüstide, mitmesuguste neoplasmide ja kanalite laienemise korral.

Uurimistöö ettevalmistamise hetked

Paljud seedesüsteemi haigused on sageli varjatud ning sümptomeid ja märke inimene ei märka. Isegi kõhupiirkonna ultraheli aparaadiga põhjaliku uurimise abil on haiguse olemasolu võimatu kindlaks teha. Seetõttu esitatakse diagnoosi kinnitamiseks täiskasvanute uuringusse täiendavad testid.

Kõhunäärme ultraheli protseduuriks tuleb ettevalmistamine läbi viia võimalikult täpselt. Isegi väikesed soovituste kõrvalekalded hävitavad järelduse pildi. Õige ja järjepidev tegevus mõjutab tulemuste täpsust kuni 60%.

Ultraheli diagnoosimiseks ettevalmistamise peamine ja põhiline punkt on dieediga pidamine. Teatavate ravimite kasutamist kaalutakse vastavalt arsti soovitusele.

2-3 päeva enne ultraheli

Kõhunäärme ultraheli ettevalmistamine algab 3 päeva enne uurimist. Dieedist on vaja täielikult välistada valgud: erinevat tüüpi liha, kala, pähklid, seened.

Ultraheli ettevalmistamise dieet välistab järgmiste ravimite kasutamise:

  • Kaunviljad: herned, sojaoad, oad (pigem rasked tooted, mida on kehast raske eemaldada);
  • Täispiim;
  • Must leib;
  • Värsked köögiviljad ja puuviljad (suure hulga kiudainete sisaldus ärritab limaskestasid).

Kõik kasutatud tooted on kuumtöödeldud. Soovitatav on keedetud või küpsetatud köögiviljad, teraviljad, poolvedelad supid. Vedelikus pole piiranguid, kuid ärge jooge magusat ja vahuveini.

Võimaliku gaasi moodustumise välistamiseks on soovitatav võtta ka aktiivsütt (espumisan, smecta). See meede kehtib eriti kroonilise haiguse kuluga inimeste kohta, mille ajal esinevad puhitus ja puhitus..
Kui on kõhukinnisuse probleem, võetakse soolte lahtistid ja pehmendavad ained.

Päev enne ultraheli

Eriti rangelt dieedi järgimine peaks olema päev enne läbivaatust.
Kuidas valmistuda kõhunäärme ultraheliuuringuks päevas:

  1. Sööge väikseid sööke iga 3 tunni järel.
  2. Enne söömist soovitatakse pool tundi juua klaas vett. Selline tegevus muudab pankrease täielikult töötamata.
  3. Inimeste jaoks, kes tarvitavad ravimeid seoses krooniliste haigustega, on nende kaotamine rangelt keelatud. Ultraheli uurimisel rääkige arstile ravimitest.
  4. Õhtul on soovitatav sooled tühjendada.
  5. Pärast 19:00 ei saa te süüa. Vedelikud pole keelatud..

Ultraheli päeval

Ultraheli diagnoositakse tühja kõhuga. Enne testi ei tohi juua ega suitsetada..
Uurimise ajal on juhtumeid, kui kõhunääre ulatub maost kaugemale ja visualiseerib halvasti. Sellisel juhul soovitab diagnostikaarst patsiendil juua vett väikeste lonksude või põhu kaudu. Elund reageerib vedelikule ja vabastab seedetrakti..

Imikute ja laste ultraheli ettevalmistamine erineb oluliselt täiskasvanutele mõeldud valmististest.

Lapsed ei saa sellistest soovitustest nii selgelt kinni pidada. Imikutel ja vastsündinutel uuritakse kõhunääre ja seedetrakti kõiki organeid, hõivates ka neere ja vaagnaelundeid. Enne diagnoosimist on soovitatav taluda 2,5-3 tundi pärast toitmist. Ja kui last hoitakse kunstlikul toitumisel, suureneb aeg 3-3,5 tunnini. Vanematel lastel kontrollitakse tühja kõhuga, kuid kui nälga taluda pole kannatust, jooge siis last veega. Ärge kunagi andke teed, mahla ega magusat vett..

Mis on võimalik ja mis mitte: kõhunäärme ultraheli ettevalmistamine ja kuidas see on tehtud?

Kõhunääre mängib olulist rolli seedesüsteemis, täites kahetist funktsiooni: eksokriinne ja endokriinne. Esimene koosneb seedemahla regulaarsest vabastamisest, millest päevas eraldub umbes 1 liiter. Teine on hormoonide tootmine ja ainevahetusprotsesside reguleerimine kehas. Elundi kriitilise tähtsuse valguses on korrektse diagnoosi seadmisel oluline pankrease ultraheli ettevalmistamine sellise kohtumise korral..

Kõhunäärme ultraheliuuring on lisatud kõhuorganite üldise uuringu kompleksi. Siiski on mitmeid sümptomeid, mille korral tasub iseseisva protseduurina läbi viia kõhunäärme ultraheli ja uurida elundit eraldi.

Näidustused

Arst määrab suure tõenäosusega kõhunäärme ultraheliuuringu, kui:

  • patsient on mures tuhava valu pärast ülakõhus;
  • ilmneb oksendamine;
  • diagnoositud kollatõbi;
  • on kasvaja kahtlus või patsient on selle ravimisel;
  • kehatemperatuur tõusis teadmata põhjustel;
  • diagnoositud nii äge kui ka krooniline pankreatiit;
  • kõhuvigastused;
  • on kindlaks tehtud sapipõie või maksa patoloogiad;
  • Planeeritavaks operatsiooniks on vaja valmistuda;
  • diagnoositud kaksteistsõrmiksoole haigus või pankrease nekroos.

Video

Allpool olev videofilm sisaldab teavet selle kohta, millised näidustused pankrease ultraheli määramiseks.

Treening

Kõhunäärme ultraheliuuringu nõuetekohane ettevalmistamine on elundi seisundi eduka diagnoosimise võti.

Eksamite ettevalmistamine meestele, naistele ja lastele erineb pisut.

Tervet kõhunääret tuleks uurida mitte sagedamini kui üks kord kuue kuu jooksul. Kui rasedus on planeeritud, soovitatakse naisel eelnevalt külastada diagnoosi, et veenduda, kas siseelundid on terved ja tulla toime raseduse suurenenud koormusega..

Kuidas last ette valmistada?

Ultraheliuuringu ettevalmistamine sõltub lapse vanusest:

  1. Kui laps pole isegi aastane, peavad vanemad ühe söötmise vahele jätma, nii et laps ei sööks kolm tundi enne protseduuri. Ärge andke vett, kui enne ultraheliuuringut on jäänud vähem kui tund.
  2. Kui laps on 1-3-aastane, peaks viimane söögikord olema 4-5 tundi enne ultraheli, joomine tuleks lõpetada 1-1,5 tundi enne protseduuri.
  3. Üle kolme aasta vanustel lastel ei soovitata enne uuringut sööta 6-8 tundi, see tähendab, et parem on teha ultraheli hommikul tühja kõhuga. 1,5 tundi enne testi tuleb vesi või jook lõpetada..

Kas ma saan enne protseduuri juua ja süüa?

Kui ultraheli tehakse hommikul, peaks õhtusöök uuringu eelõhtul olema lihtne ja mitte hilja ning peate hommikusöögi vahele jätma.

Samuti on keelatud joomine, isegi vesi või tee. Kõik see on vajalik maospasmide vältimiseks, mis võivad uurimist segada..

Dieet

Selleks, et uuring oleks võimalikult informatiivne, soovitatakse patsiendil järgida dieeti. See algab kolm päeva enne protseduuri ja hõlmab üleminekut toidule, mis hoiab ära kõhupuhituse.

Mis saab olla:

  • tailiha, kala;
  • teraviljad vee peal;
  • supid köögiviljapuljongil;
  • keedetud muna (1 päevas);
  • tee, magustamata kompotid, vesi - mitte rohkem kui poolteist liitrit päevas;
  • madala rasvasisaldusega kõva juust.

Mis pole lubatud:

  • piim ja sellest valmistatud tooted, sealhulgas hapupiim;
  • viinamarjad ja toored puuviljad;
  • Pärmi sisaldavad leivad ja kondiitritooted;
  • kalja, õlu ja kõik alkohoolsed joogid;
  • kohv, kange tee, vürtsid (kaneel, pipar, köömen);
  • polüsahhariidirikkad köögiviljad (mais, kartul, sibul, kapsas, nii toores kui ka hautatud);
  • kaunviljad ja nõud nendega, samuti seened;
  • gaseeritud joogid, sealhulgas mineraalvesi, kui see on gaasiga.

Enne ultraheliuuringut pole ka võimatu:

  • suitsetama;
  • imeda maiustusi või komme, närida närimiskummi;
  • juua ravimeid (välja arvatud elutähtsad ravimid, millest peate enne ultraheliuuringut oma arstile teatama).

Kuidas?

Kõhunäärme kajastruktuuri kindlaksmääramiseks peate vabastama kõhtu riietest ja lamama diivanil. Pärast seda kannab arst uuritavale alale juhtivat geeli ja hakkab sensori abil elundit uurima.

Kogu uurimine võtab aega 15 minutit kuni pool tundi, see on täiesti valutu ja mitteinvasiivne (see tähendab, et see läbib nahka häirimata).

Järeldus

Kõhunäärme ultraheli omab olulist diagnostilist väärtust ja on väärtuslik meetod patoloogiate varajasel määramisel. Uurimine nõuab aga nii täiskasvanult kui ka lapselt hoolikat ettevalmistust - muidu on see informatiivne ja lihtsalt kasutu. Nääre õigeaegselt avastatud haigused reageerivad korrektsioonile hästi. Ja õige toitumise ja mõistlike toidupiirangutega saab mitte ainult enne ultraheli vältida paljusid probleeme.

Kuidas valmistuda kõhunäärme ultraheliuuringuks (ultraheliuuringuks)

Kuidas valmistuda kõhunäärme oluliste aspektide ultraheliuuringuks? Kui palju seda uuringut kaebuste kohta näidatakse? Mida tuleb teha enne protseduuri ja midagi tuleb teha kodus, uuringu eelõhtul? Kõike seda arutatakse meie väljaandes..

On teada, et aja jooksul muutuvad kõik elundid teatud muutustega. Et eristada, kus on norm ja millised märgid on patoloogia, võib teha erinevaid uuringuid. Nii et luu-lihaskonna süsteemi uurimiseks võib teha röntgenpildi ja südame töö mõistmiseks on vajalik EKG.

Võib-olla oli kõhunääre pikka aega uurimistööks kõige kättesaamatum elund. Seda oli võimalik näha ainult operatsiooni ajal; selle palpeerimine patsiendil (palpatsioon) polnud kaugeltki alati kättesaadav. Seetõttu viis arst sageli läbi oma haiguste ravi mitte alati õigeaegselt, eriti kustutatud või subkliiniliste juhtumite korral.

Aeg, et tulla appi inimesele, kellel on palju selliseid organeid nagu kõhunääre, oli kohati lihtsalt võimatu. Meditsiin oli eriti jõuetu "vaiksete" kasvajate, mitmesuguste mahumoodustiste ja tsüstide esinemise korral, aga ka ägeda pankreatiidi mädasete komplikatsioonide ilmnemisel, näiteks suure hulga abstsesside asukoha määramisel.

Ja alles 20. sajandi lõpuks, 80-ndate aastate keskpaigast alates, viidi kliinilisse praktikasse tõenäoliselt kõige turvalisem tänapäevane uurimistöö ultraheli abil. Ultraheli on täiesti ohutu, seda saab kasutada täiskasvanutel ja lastel ning uuringute arv ja sagedus võib olla vastavalt arsti vajadustele.

Miks pankrease ultraheli tehakse ja mida arst näeb?

Ultraheli või ultraheli (Doppleri ultraheli) tehakse juhtudel, kui kõhunääre ja ümbritsev kude on "õrn" näha. Seega, kui vastuvõtu spetsialist diagnoosi paneb, näeb ta sõna otseses mõttes oma silmaga nääre seisundit ja oskab hinnata järgmisi näitajaid:

  • elundi nähtav suurus ja maht, asukoht ja seos teiste olemitega;
  • parenhüümi tihedus (kaja tihedus), mida nimetatakse ka ehhogeensuseks. Mida ehhogeensem kude on, seda tihedam see on. Seetõttu “löövad” pankreatiidist järelejäänud kiulised armid ja adhesioonid alati arstile silma;
  • näärme kanalite süsteemi seisund. Nagu teate, toimetatakse ensüümid kanalite kaudu kaksteistsõrmiksoole, nii et mitmesuguseid toitaineid saab seedida. Arst näeb kanalite tsicatricial ahenemist (striktuure), põletikunähtusid, obstruktsiooni (ummistust) ja paljusid muid sümptomeid, mis võivad põhjustada seedetrakti puudulikkust;
  • kivimite või kivide olemasolu. Siinkohal tuleb selgitada, et hea arst ei piirdu kunagi ainult ühe kõhunäärme uuringuga. Kindlasti uurib ta maksa, sapipõit, kaksteistsõrmiksoole, kohta, kus sinna visatakse sapi ja pankrease mahla. Mõnikord on vajalik kogu kõhuõõne põhjalik uurimine (näiteks armide, adhesioonide ja väikeste mädasete - septiliste fookuste kahtluse korral) ja isegi retroperitoneaalne ruum (näiteks neerude uurimine).
  • lõpuks saab ultraheli abil hinnata verevoolu seisundit kehas. Veresoonte märgatavaks muutmiseks või, nagu arstid ütlevad, “lokaliseerimiseks”, aktiveeritakse värviline Doppleri režiim. See põhineb asjaolul, et kui verevool suunatakse andurist, siis tagasisignaali sagedus väheneb ja kui veri läheneb, siis suureneb peegeldunud ultraheli sagedus.

Raviprogramm värvib need näitajad erinevat värvi ja arst näeb, kus verevool kiireneb, kus aeglustub ja kus on takistused elundi normaalseks verevarustuseks. Lisaks saate arvutada nii arteriaalsete kui ka venoossete veresoonte läbimõõdu.

Kogu see teave on väga oluline ja vajalik ning võimaldab mõnel juhul mitte ainult diagnoosi panna, vaid ka operatsiooni näidustusi kindlaks teha..

Millal ultraheli teha?

Patsient ei pea alati lihtsalt istuma ja ootama selle uuringu määramist. Kuna ultraheli jaoks pole praktiliselt mingeid vastunäidustusi ja seda saavad teha isegi intensiivravis olevad patsiendid, saavad kõik eelnevalt minna meditsiinikeskusesse ja registreeruda pankrease ultrahelile ning veelgi parem - kõhuõõnde. Siis vaatab arst paljusid teisi organeid. Millised kaebused võivad olla ultraheli aluseks? Loetleme neist kõige iseloomulikumad:

  • paremas hüpohondriumis söömise, tuima ja tõmbevaluga seotud krooniline epigastriline valu;
  • vürtsikute, rasvade, praetud ja suitsutatud toitude talumatus;
  • puhitus, puhitus, kibedus suus, röhitsemine, kõrvetised;
  • väljaheite ebastabiilsus, rasvade väljaheidete vabanemine, mida vesi ei pesta;
  • kui teil on diagnoositud krooniline pankreatiit;
  • kui ilmneb ikterus või silmavalgete perioodiline kollasus, uriini tumenemine, väljaheidete kergenemine;
  • kui veres on suurenenud veresuhkru tase;
  • pärast mitmesuguseid nüri kõhuvigastusi, õnnetusi ja muid hädaolukordi;
  • patsiendi märkimisväärne kurnatus, arusaamatu aneemia ilmnemine.

Kõik need sümptomid võivad näidata erinevaid kõhunäärme kahjustusi: alates kroonilisest seedetrakti puudulikkusest ja lõpetades mitmesuguste mahumoodustistega.

On teada, et paljud seedesüsteemi uuringud vajavad ettevalmistamist. Kas ma vajan ettevalmistust enne kõhunäärme ultraheli?

Ettevalmistus kõhunäärme ultraheli uurimiseks

Kõhunäärme ultraheli ettevalmistamine ei võta palju aega ja energiat: peate kooloni uurimiseks valmistuma rohkem kui hoolikalt. Valmistamise mõte on see, et mitmesugused gaasimullid ja ka mao sisu ei kata sügaval paiknevat nääret. Asteenilise füüsise ja kõhunäärme madala seisukorra korral suudavad sooleaasad seda katta näiteks risti - käärsoolega. Seetõttu on uuringu eelõhtul vajalik toitumise kontrollimine. 2 päeva enne uuringu algust on soovitatav:

  • välja jätta tooted, mis põhjustavad „karminatiivset“ toimet: piimatooted, jäme kiud, köögiviljad, leib täisterajahust;
  • 12 tundi enne uuringut ei soovitata toitu;
  • igaks juhuks on uuringueelsel õhtul parem võtta lahtisti, et käärsooles ei koguneks aineid.

Kui soovite teada, kuidas kõhunäärme ultraheliuuringuks „suurepäraselt“ valmistuda, võite nendele soovitustele lisada, et kaks või kolm päeva enne määratud aega pole soovitatav süüa kaunvilju, rasvaseid ja rikkalikke roogasid, gaseeritud jooke, alkoholi, samuti rasvane liha ja rasvane kala. Kui te neid näpunäiteid kuulate, viiakse ultraheliuuring läbi spetsialisti jaoks maksimaalse infosisuga ja ta suudab mitte ainult ilma veata kindlaks teha vajalikud suurused, vaid ka verevoolu kiiruste dekodeerimise ja paljud muud näitajad..

Kuidas on kõhunäärme ultraheli?

Selleks lamab patsient, vööst lahti riietatud, diivanil. Alguses viib arst läbi uuringu lamavas asendis. Ultraheli on täiesti valutu protseduur. Ainus asi, mida arst peaks tegema, on kanda patsiendi kõhu nahale spetsiaalne geel, mis tagab tiheda kontakti heli juhtiva kandja ja anduri vahel.

Arst võib sõltuvalt sellest, millises näärmeosas arst täpselt vaatab, paluda teil maosse paisuda või tõmmata, hinge kinni hoida või ühele küljele pöörata. Mõnikord võidakse patsiendil paluda isegi püsti tõusta ja painduda „suitsetava aine poseerimisse”. Sel ajal seistes saab arst täpsemat teavet, kuna ettepoole kallutades pole nääre selgroo lähedal nii lähedal kui lamavas asendis.

Pankrease ehhogeensus suurendas ultraheliuuringuga seda, mis see on

Ultraheliuuringute levik ja kättesaadavus aitab diagnoosida inimkeha paljusid haigusi varases staadiumis. Muidugi ei räägi me mitte ainult suurtest elutähtsatest elunditest, vaid ka endokriinsetest näärmetest, luu- ja lihaskondadest. On selge, et ehhogeensus on ultraheliuuringu tulemus, kuid millest ta räägib - proovime nüüd välja mõelda.

Kõhunäärme funktsionaalsus ja selle tähtsus organismile.

Kõhunääre on seedesüsteemi oluline organ. See asub mao all ja külgneb kaksteistsõrmiksoolega, mis on ühendatud sapijuhadega, maoga, ümbritsetud paljude väikeste ja suurte veresoontega, näiteks arteritega, veenidega, ja kapillaaride kogunemisega.
Kõhunääre eritab seedeensüüme ja hormoone. Ensüümid osalevad valkude, rasvade, süsivesikute lagunemises ning hormoonid glükagoon ja insuliin reguleerivad veresuhkrut ning glükagoon tõuseb ja insuliin vähendab seda taset. Kõik see näitab, et kõhunääre on elutähtis organ, ilma milleta pole keha elutähtis tegevus võimalik..

Mis on ehhogeensus ja kuidas seda diagnoositakse. Kõhunäärme ebahomogeenne ehhogeensus

See termin on muutunud ultraheli diagnoosimise tulekuga tavaliseks. See põhineb ehholokatsiooni põhimõttel ja keha kudede võimel kajastada ultrahelilaineid.
Inimese kehas on erinevad elundid ja neil kõigil on oma heli peegelduse aste. Kehas on elundeid, mis on täidetud vedelikuga (kuse-, sapipõie) või vedelike moodustistega (tsüstid), mis ei lõksu ultrahelilaineid.

Sellisel juhul läbib heli takistusteta läbi nende elundite ning vedeliku neoplasme ja ultraheli ei tuvastata. On elundeid, millel on tihe struktuur ja mis peegeldavad hästi ultraheli - need on maks, luud, näärmekuded, moodustunud kivid ja neerud. See peegeldusaste (ehhogeensus) oli diagnoosi aluseks.
Inimkeha iga tervislik elund on täidetud vedelikuga ja sellel on oma helilainete peegeldusaste, mis on norm. Sellest lähtuvalt viiakse diagnoos läbi diagnoositud elundi võrdlemisel selle normiga, kuid tavaliselt võetakse normiks terve maksa ehhogeensus. Uuringud võivad näidata nii vähendatud kui ka suurenenud ehhogeensust..
Kui ultraheliuuring näitab vähendatud ehhogeensust, võib see viidata vedelikuga täidetud neoplasmi ilmnemisele. See on ainult eeldus, mis vajab diagnoosi määramiseks ja kinnitamiseks täiendavat uurimist. Igal juhul on vähendatud ehhogeensus ka normist kõrvalekaldumine..
Kui tihenemine toimub elundis, kus vedelikku puudub või on seda väga vähe, näitab ultraheli suurenenud ehhogeensust. See võib olla kivid või tihe sidekude või koe turse, kuid see pole ka diagnoos..
Mida see tähendab? See viitab sellele, et on tekkinud tingimused ultrahelilaine peegeldumiseks normaalsest kõrgemaks. Kohe tekib küsimus - mis see on?

Suurenenud pankrease ehhogeensus, mis see on?

Põhjused, mis suurendavad kõhunäärme ehhogeensust.
Pankrease ehhogeensuse suurenemist mõjutavad järgmised põhjused:

  • puhitus
  • krooniline pankreatiit
  • kanalite kivid või kudede lupjumine
  • näärmerakkude asendamine side- või rasvkoega
  • suurenenud vererõhk arterites ja veenides

Nagu sellest loendist näha, võivad põhjused olla erinevad ja isegi väga lihtsad. Näiteks toidu kvaliteet, dieet ja ellusuhtumine. Dieedi osas tuleb värskelt küpsetatud kuklitest ja leivast loobuda, kuid soovitavad on valguga toidud ilma süsivesikuteta.
Tervislike rakkude asendamine rasvarakkudega viib lipomatoosini. Mis on rasva talitlushäire või lipomatoos? Lipomatoosiga toimub tervete rakkude järjestikune asendamine rasvaga. Esialgses etapis kulgeb protsess täielikult ilma sümptomiteta. Sarnased muutused toimuvad suhkruhaiguse, ainevahetushäirete, ebatervisliku toidu ja alkoholi tarvitamise korral või eakate vanusest tingitud muutuste korral.

Samal ajal jääb elundi suurus muutumatuks, kuid ehhogeensus suureneb ja esimesel etapil inimene ei tunne ebamugavust.
Pärast ägedat pankreatiiti paranevad näärme parenhüümi hävitatud rakud sidekoega. Elundi suurus muutub väiksemaks. Kõhunäärme parenhüümi ehhogeensus suurendab tihedat sidekoe. Raud kaotab võime hormoone ja ensüüme täielikult vabastada. Täheldatud seedehäireid.
Muude keerukamate juhtumite diagnoosimiseks on vaja üksikasjalikumat kliinilist läbivaatust ja spetsialisti arvamust, ja võib-olla mitte ühte. Seetõttu on vajalik täiendav uurimine ja võimaluse korral ravi, mille peaks määrama spetsialist. See võib olla gastroenteroloog või endokrinoloog või mõni muu arst, kuid kõigepealt peate nägema terapeudi ja ta suunab teid juba profiiliarsti juurde.

Seetõttu ei tohiks tähelepanuta jätta ehhogeensuse suurenemist, isegi kui siiani pole valusaid ilminguid..
Kõhunäärme ehhogeensuse suurenemist võivad mõjutada seedimisega seotud organite, näiteks sapipõie, mao ja kaksteistsõrmiksoole ning maksa haigused. Arstide õigeaegne konsulteerimine, elustiili muutused aitavad tõsiseid haigusi edasi lükata või isegi vältida.
Varases staadiumis annab kõhunäärme suurenenud ehhogeensus signaali, et sellist elustiili, nagu me oleme harjunud, on võimatu juhtida. Keha on loodusega määratletud võimete ammendumise äärel ja vajab vähemalt säästlikku töörežiimi. Kuid igal juhul pole ise ravimine ja diagnoos ise seda väärt.

Ettevaatust: ise ravimine!

Uurisime kõhunäärme ultraheli ettevalmistamiseks peamisi patsiente puudutavaid probleeme. Mõnedes artiklites on esitatud peamised kvantitatiivsed näitajad, suurused ja andmed arvude ja näitajate arvutuste kujul. Kuid parem on jätta see tõlgendamiseks ekspertide hooleks ja küsida neilt, millele nad peavad nende arvates tähelepanu pöörama. Fakt on see, et sageli tõlgendab patsient seda teavet valesti ja ebaõigete andmete põhjal hakkab ta ise ravima.

Võime tuua näite, kuidas patsient, kes ei mõelnud välja, millist erituskanalit ta oli kitsendanud, otsustas iseseisvalt maksa puhastada. Ta “puhastas” ühise sapijuha orgaanilise, tsikatsiaalse stenoosi taustal, ajades selle segamini pankreasega. Selle tulemusel hospitaliseeriti sapiteede koolikute tõsise rünnakuga patsient kirurgilisse haiglasse ning ainult erakorraline operatsioon takistas sapipõie rebenemist ja peritoniidi teket..

Järelduse asemel

Võib-olla jääb ainult selle uuringu hindadest teada. On ebatõenäoline, et üheski meditsiinikeskuses näete uuringu nime "kõhunäärme ultraheli." Selle asemel tuleb nimi - kõhu ultraheli. See on õige. Ärge kiirustage ja mõistke hukka arstid, et "nad võtavad lisaelundite uurimiseks raha". Peaaegu alati võib kahjustuse pildist õigesti aru saada ainult mao, maksa, soolte ja kõhuõõne muude elundite ning retroperitoneaalselt paiknevate elundite (näiteks neerud, kõhu aort, neerupealised) seisundi terviklik hindamine.

Kui palju maksab testi saamine? Kõhuõõne uuringu keskmine maksumus on 450 rubla ja pankrease näärme eraldi uuring maksab sõltuvalt kliinikust umbes 450 - 1100 rubla. See on väike summa, kuid õigeaegne uuring võib ära hoida näiteks mitte ainult kroonilise haiguse ägenemise, vaid ka tõsise ägenemise. Seetõttu ei tohiks kunagi unustada võimalust seda olulist ja vajalikku uuringut läbi viia, kui teil on selleks viiteid.

Kõhunäärme ultraheli - näidustused ja vastunäidustused, uuringu ettevalmistamine ja läbiviimine. Tulemuste dešifreerimine. Kõhunäärme suurus on lastel ja täiskasvanutel normaalne

Saidil on viiteteave ainult informatiivsel eesmärgil. Haiguste diagnoosimine ja ravi tuleb läbi viia spetsialisti järelevalve all. Kõigil ravimitel on vastunäidustused. Vajalik on spetsialisti konsultatsioon!

Kõhunäärme ultraheli (ultraheli) on selle elundi mitmesuguste haiguste diagnoosimise instrumentaalne meetod, mis põhineb kõhunäärme kudede kujutiste saamisel, kui neilt peegelduvad kõrgsageduslikud helilained.

Et mõista, kuidas ultraheli tehakse, milliseid andmeid selle meetodi abil saab saada, milline on selle infosisu, mida see näitab, peate teadma ultraheli diagnostika füüsikalist alust, mida me kõigepealt kaalume.

Ultraheli meetodi olemus

Uurimismeetodit nimetatakse "ultraheliuuringuks", "sonograafiaks", "ultraheliuuringuks" või "ehhosonograafiaks". Kõik neli nime on sisuliselt sünonüümid, kuna neid kasutatakse sama instrumentaalse eksami meetodi tähistamiseks. Praegu kasutatakse arstide ja patsientide seas kõige sagedamini nime "ultraheliuuring" ja ülejäänud kolme nime kasutatakse palju harvemini. Meetodi lühemaks tähistamiseks kasutatakse väga sageli ka lühendit "ultraheli", mis on moodustatud nimest "ultraheliuuring".

Ultraheli ajal näeb arst monitoril pilti uuritud elunditest ja kudedest, saab hinnata nende struktuuri, kuju, seisundit, suurust ja muid parameetreid ning seejärel teha nähtude muutuste põhjal järelduse patoloogiliste muutuste olemasolu või puudumise kohta. Mõelge, milline on ultraheli füüsiline alus ja millist teavet selle meetodi abil on võimalik saada kõhunäärmekoe seisundi kohta.

Ultraheli meetodi füüsiline põhimõte

Bioloogiliste elundite ja kudede seisundi ultraheliuuringute meetod põhineb kõrgsageduslike helilainete võimel tungida inimkehasse teatud sügavusse, osaliselt hajuda ja osaliselt seal peegelduda, naastes tagasi naha pinnale. Keha väljumisel naha pinnal kudesid läbivad peegeldunud helilained hõivatakse spetsiaalsete anduritega, mis edastavad nende omadused arvutisse, ja spetsiaalne programm töötleb neid ja teisendab need kuvariks, mida arst monitoril näeb. See tähendab, et ultraheli alus on bioloogilistest kudedest peegelduvate helilainete fikseerimine - kajapõhimõte.

Igasugune ultraheliuuring, sealhulgas kõhunääre, viiakse läbi ultraheli masinal (ultrahelimasinal), mille üheks peamiseks elemendiks on andur. Tõepoolest, uuringu käigus on see andur, mis paigaldatakse nahale, kiirgab helilaineid, mis sisenevad kudedesse, hajuvad ja peegeldavad, jälle väljuvad kehast ja on jäädvustatud sama anduri abil. See tähendab, et sama andur kiirgab ja korjab kudedest tekkivaid helilaineid. Kudedest väljuvad lained muundatakse elektrilisteks signaalideks, mille põhjal ehitab programm monitorile pildi uuritavast elundist või kehaosast.

Selle sama anduri kasutamise võimaluse helilainete emissiooniks ja hõivamiseks annab muundur, mille sees on kristall. Piesoelektrilise efekti tõttu muudab olemasolev kristalliga andur helilained elektrilisteks signaalideks ja vastupidi. Teisisõnu, piesoelektrilise efekti mõjul muutuvad elektrisignaalid kehasse suunduvateks helilaineteks, kus need osaliselt hajutatakse ja peegelduvad osaliselt välja ja välja naha kaudu, millelt andur neid uuesti üles võtab. Anduris muundatakse jällegi piesoelektrilise efekti tõttu helilained arvutisse edastatavateks elektrilisteks impulssideks, mis ehitab ultraheli seadme monitorile pildi, mis on arstile nähtav.

Kõhunäärme uurimiseks mõeldud ultraheliandurite tüübid?

Sõltuvalt seadmest on ultraheli andureid praegu kahte tüüpi:

  • Mehaanilised andurid. Kasutatakse aeglaseks skaneerimiseks, kui uuritud kehaosade pilt on ultraheli aparaadi ekraanil nähtav sektorite kaupa.
  • Elektroonilised andurid. Need võimaldavad uuritud organi või koe suure osa hetkega kuvamist monitoril, mis võimaldab skaneerida reaalajas. Elektrooniliste andurite kujul on sektorilised, lineaarsed, trapetsikujulised või kumerad (kumerad).

Kõhunäärme uurimiseks praktiliselt ei kasutata mehaanilisi andureid, kuna need ei võimalda elundit reaalajas skaneerida.

Praegu kasutatakse kõhunäärme ultraheli tootmiseks peamiselt lineaarseid elektroonilisi andureid. Muude vormide elektroonilisi andureid kasutatakse harvemini, kuna need ei kuulu keskklassi ultraheliseadmete tööriistakomplekti, mis on varustatud peaaegu kõigi tavaliste haiglate ja kliinikutega. Kui aga raviasutus on varustatud kõrgekvaliteedilise ultraheliseadmega, kasutatakse kõhunäärme uurimiseks lineaarseid, kumeraid ja trapetsikujulisi sensoreid.

Sõltuvalt eesmärgist eristatakse järgmist tüüpi ultraheliandureid:

  • Naha pinnalt skaneerimise andurid;
  • Kehaõõnsustesse sisestamiseks mõeldud andurid (näiteks tupe, pärasoole, neelu kaudu skaneerimiseks);
  • Biopsia ajal nõeltele osutamise andurid;
  • Andurid kehaõõnsustesse sisestamiseks operatsioonide ajal (neid saab steriliseerida nagu kirurgilisi instrumente).

Kõhunäärme ultraheli tootmiseks kasutatakse enamikul juhtudest naha pinnalt skaneerimiseks andureid. Harvematel juhtudel kasutatakse kehaõõnsustesse sisestamiseks spetsiaalseid andureid, mis sisestatakse mao kaudu koos endoskoobiga, see tähendab, et selle tulemusel viiakse läbi kõhunäärme ultraheli diagnostiline protseduur, kuid sellele juurde pääsedes, nagu gastroskoopia tegemisel..

Sõltuvalt tööpõhimõttest eristatakse kahte tüüpi andureid - kajaimpulss ja Doppler. Kajaimpulsiandureid kasutatakse kõigi elundite ja kudede skaneerimiseks ning Doppleri andureid - eranditult verevoolu ja südame skaneerimiseks. Kõhunäärme ultraheli läbiviimiseks kasutatakse kajaimpulsiandureid. Doppleri andureid kasutatakse harva, ainult juhtudel, kui on vaja hinnata verevoolu elundi anumates.

Lisaks võivad kõik ülaltoodud andurite tüübid erineda nende poolt väljastatavate helilainete sagedusest. Niisiis, on olemas andureid, mis kiirgavad helilaineid sagedusega 2,5 MHz, 3,5 MHz, 5,0 MHz, 7,5 MHz, 10,0 MHz, 15,0 MHz ja teised. Andurid, mis kiirgavad erineva sagedusega helilaineid on absoluutselt vajalikud erinevate organite ja kudede skaneerimiseks, mis on tingitud ultraheli läbitungimisvõimest.

Niisiis, mida suurem on helilaine võnkesagedus, seda vähem sügavust võivad nad koesse tungida, kuid seda selgem on pilt. Vastavalt sellele, mida madalam on helilaine võnkesagedus, seda sügavamale see koesse tungib. Seega on pinna anatoomiliste struktuuride ja kudede uurimiseks vaja kasutada andureid, mis kiirgavad kõrgsageduslikke helilaineid. Ja sügavalt ja naha pinnast kaugel asuvate elundite uurimiseks vajate helilaine madala sagedusega andureid. Näiteks sügava asetusega kõhunäärme uurimiseks kasutatakse madalsageduslikke andureid sagedusel 3,5–5 MHz; maksa uurimiseks, mis asub mitte nii sügaval, kuid mitte naha pinna lähedal, kasutage 5–10 MHz kesksageduse andureid; Naha lähedal asuvate lihaste, nahaaluse rasva ja muude kudede uurimiseks vajate kõrgsagedusandurit 10–15 MHz.

Kõhunäärme uurimiseks kasutatakse andureid sagedusega 2,5–5 MHz. Samal ajal võimaldavad 2,5–3,5 MHz sagedusega andurid saada pilti 12–25 cm sügavuselt ja seetõttu kasutatakse neid rasvunud inimeste kõhunäärme skaneerimiseks. Ja 5 MHz sagedusega andurid tungivad 4–12 cm sügavusele ja seetõttu kasutatakse neid kõhunäärme skaneerimiseks eranditult normaalse kehakaaluga, õhukeste, laste ja noorukitega inimestel.

Kõhunäärme uurimise ultraheli tüübid

Praegu eristatakse järgmisi ultraheli variante, mida kasutatakse erinevate elundite ja kudede skaneerimiseks:

  • Ühemõõtmeline ultraheli (A-meetod või M-meetod). Seda tüüpi uuring hõlmab anduri statsionaarset paigaldamist, millele järgneb peegeldunud helilainete fikseerimine ja tulemuste kuvamine monitoril kõverate kujul. Lisaks fikseerib arst patoloogiliste fookuste tuvastamiseks välja kirjutatud kõverate amplituudi, sageduse, kuju, pikkuse, kõrguse ja muud parameetrid. Sellise ühemõõtmelise ultraheli võimalused on ehhoentsefalograafia, ehoftalmograafia ja ehhokardiograafia. Ehhoentsefalograafiat kasutatakse laialdaselt aju verejooksude, hematoomide ja kasvajate tuvastamiseks. Ehoftalmograafiat kasutatakse võrkkesta või koroidi irdumise, kasvajate või võõrkehade diagnoosimiseks orbiidil. Ehhokardiograafia võimaldab teil hinnata südame funktsionaalset seisundit.
  • Kahemõõtmeline ultraheli (B-meetod). See ultraheli võimalus võimaldab teil saada uuritud struktuuridest pildi reaalajas pildi lameda kahemõõtmelise pildi kujul. Seda kasutatakse siseorganite ja kudede skaneerimiseks, mis pole luudega varjestatud (näiteks aju, seljaaju).
  • Kolmemõõtmeline ultraheli. See ultraheliuuringu võimalus võimaldab teil uuritud elundeid ja kudesid skaneerida reaalajas ja saada nende monitorile kolmemõõtmelise kolmemõõtmelise pildi. Suure infosisaldusega kolmemõõtmelist ultraheli saab aga teha ainult nende ümar- või ovaalse kujuga ning vedelikuruumiga elundite ja kudede jaoks (näiteks kusepõis, emakas, silmamuna, mao või soolte polüüp, sapipõies olevad kivid, eesnääre jne). d.).
  • Dopplerograafia. Ultraheli võimalus veresoonte verevoolu äärmiselt erinevate aspektide hindamiseks.

Kõhunäärme uurimiseks kasutatakse kahemõõtmelist ultraheli ja mõnikord ka täiendavat dopplerograafiat.

Mis näitab kõhunäärme ultraheli?

Kõhunäärme ultraheli näitab elundi struktuuri, võimaldab teil mõõta selle osade ja kogu suurust, määrata pindala, kontuuride selgus, asukoht, kuju, samuti tuvastada patoloogilised fookused ja traumaatilised vigastused selles.

Niisiis, kõhunäärme ultraheli ajal hinnatakse tingimata elundi asukohta, kuju, kontuure, elundi anatoomilist struktuuri, selle osakondade suurust ja kogu nääre. Kõik need parameetrid vastavad normile ja võrdluse tulemuste põhjal tehakse järeldus patoloogiliste kõrvalekallete olemasolu või puudumise kohta. Samuti hinnatakse kõhunäärme struktuuri ja ehhogeensust. Sõltuvalt struktuuriomadustest ja ehhogeensusest võib arst tuvastada difuusseid, fokaalseid ja segaorganite kahjustusi. Lisaks hinnatakse kõhunäärme vaskulaarset mustrit ja selle kanalite süsteemi seisundit..

Tänu ultraheli andmetele on võimalik tuvastada kõhunäärme järgmised patoloogiad:

  • Kõhunäärme struktuuri kõrvalekalded (nääre kahekordistumine jne);
  • Pankrease põletik (äge ja krooniline pankreatiit);
  • Kõhunäärme mahulised moodustised (tsüstid, healoomulised ja pahaloomulised kasvajad, metastaasid);
  • Kõhunäärme traumaatiline kahjustus (rebend, hematoom jne);
  • Düstroofsed muutused kõhunäärme kudedes (atroofia, fibroos);
  • Kõhunäärme kanalites olevad kivid;
  • Pankrease muutused süsteemsetest haigustest (nt suhkurtõbi, tsüstiline fibroos, süsteemne polütsüstiline haigus jne).

Ultraheli ohutus

Ultraheli peetakse ohutuks uurimismeetodiks, kuna see põhineb kõrgsageduslike helilainete mõjul elunditele ja kudedele, mis pikaajaliste vaatluste kohaselt ei avalda negatiivset mõju ühegi vanuse ja sooga inimkehale. Lisaks on ultraheli protsess iseenesest üsna mugav ja valutu patsiendile, kes tunneb ainult kerget survet ja andur libiseb nahal. Kõrgsagedushelilainete kahjustamise ja uuringu valutuse puudumise tõttu peetakse ultraheli ohutuks meetodiks ning seetõttu kasutatakse seda vabalt ja laialdaselt rasedate, laste ja eakate uurimisel..

Millal ja kuidas teha kõhunäärme ultraheli?

Milline arst võib välja kirjutada kõhunäärme ultraheli?

Kõhunäärme ultraheliuuringuid võivad määrata eri erialade arstid, kelle pädevusse kuulub kahtlustatavate elundite haiguste diagnoosimine ja ravi.

Nii määravad kõhunäärme ultraheli enamasti arstid (registreeruma) ja gastroenteroloogid (registreeruma), kes tegelevad pankreatiidi diagnoosimise ja raviga, elundi kanalites asuvate kividega, fibroosiga jne. Lisaks määravad terapeudid ja gastroenteroloogid uuringu osana sageli kõhunäärme ultraheli, kui puudub konkreetne haigus või ennetav uuring..

Kui kahtlustatakse kõhunäärme traumeerivat kahjustust (näiteks löögi või torkehaava tõttu kõhus), võib kirurg määrata (selle registreerimiseks) selle organi ultraheli, et teha kindlaks kahjustuse raskusaste ja operatsioonivajadus..

Kui on kõhunäärmes kahtlusi mahuliste moodustiste (tsüstid, kasvajad, metastaasid) olemasolul, võib üldarst, kirurg või onkoloog määrata elundi ultraheli (registreeruda). Sellise mahuka moodustumise tuvastamiseks määrab terapeut tavaliselt ultraheliuuringu skriinimismeetodina. Kirurg määrab ultraheliuuringu, et selgitada välja moodustise asukoht ja suurus, nii et saate kavandada eelseisva operatsiooni selle eemaldamiseks. Ja onkoloog määrab ultraheliuuringu, et hinnata tõenäosust, et mahuline moodustumine on pahaloomuline kasvaja..

Kui inimesel on süsteemne haigus (polütsüstiline, tsüstiline fibroos jne), määratakse elundi seisundi hindamiseks kõhunäärme ultraheli ning seda saab teha terapeut, geneetik (registreeruda), kirurg, gastroenteroloog ja mõni muu kompleksravis osalev arst. patsiendi patoloogia.

Kõhunäärme ultraheli näidustused

Kõhunäärme ultraheli on näidustatud tootmiseks, kui inimesel on mõni järgmistest kliinilistest sümptomitest, mis võimaldavad kahtlustada elundi patoloogiat:

  • Perioodiline või pidevalt esinev valu epigastimaalses piirkonnas (kõhu keskel otse rinnaku all), parema või vasaku ribi all;
  • Valud epigastriumis, paremas või vasakus hüpohondriumis, mis tekivad pärast rasvade ja vürtsikute toitude söömist;
  • Suurenenud amülaasi aktiivsus veres ja / või uriinis.

Ülaltoodud näidustuste kohaselt tehakse esmase diagnoosimise eesmärgil kõhunäärme ultraheli (selle kindlakstegemiseks, milline haigus inimesel on).

Lisaks on olemas pankrease ultraheli näidustuste spekter, mis on põhjustatud inimestel varem diagnoositud haigustest, mis nõuavad seisundi jälgimist, samuti perioodilist ravi tõhususe jälgimist, patoloogia progresseerumist. Kõhunäärme ultraheli näidustuste hulka kuuluvad patsiendil järgmiste patoloogiate esinemine:

  • Krooniline või äge pankreatiit;
  • Pankrease kasvaja või tsüst
  • Kõhunäärme kanalites olevad kivid;
  • Polütsüstiline kõhunääre;
  • Kõhunäärme fibroos;
  • Ravi efektiivsuse jälgimine olemasoleva kõhunäärmehaiguse taustal;
  • Nõelte järelkontroll punktsioonibiopsia ajal.

Samuti tuleb märkida veel üks kõhunäärme ultraheliuuringu näidustus - need on perioodilised sõeluuringud osana ennetavast või dispensiooniuuringust patsientidele, kes kannatavad seedetrakti haiguste, suhkruhaiguse või polütsüstiliste haiguste all..

Kõhunäärme ultraheli vastunäidustused

Kõhunäärme ultraheliuuringul pole absoluutset vastunäidustust ja seetõttu saab uuringu teha ükskõik millisele inimesele, sõltumata tema vanusest, soost, seisundist ja kõigist tal esinevatest haigustest. Absoluutsete vastunäidustuste puudumine on tingitud ultraheli ohutusest.

Vaatamata meetodi ohutusele on kõhunäärme ultraheli tootmisel siiski suhtelised vastunäidustused, mille juuresolekul on soovitatav uuringut mitte läbi viia. Kuid vajadusel tehakse kõhunäärme ultraheli, hoolimata suhtelistest vastunäidustustest.

Selliste suhteliste vastunäidustustena kõhunäärme ultrahelile peetakse kõhu naha kahjustusi (näiteks haavad, põletused, seeninfektsiooni kolded, pustuloossed lööbed jne), kuna anduri liikumine nahal võib seisundit provotseerida või süvendada, või patoloogilise protsessi levik külgnevate nahapiirkondade puhastamiseks. Sellistel juhtudel tuleks kõhunäärme ultraheli edasi lükata kuni ajani, mil nahakahjustused paranevad või muutuvad minimaalseks.

Lisaks on raseduse kolmas trimester kõhunäärme ultraheli suhteline vastunäidustus (alates 27. tiinusnädalast kaasa arvatud kuni sünnituseni), sest sel ajal sulgeb laienenud emakas lihtsalt nääre ja ei võimalda seda visuaalse kõhuseina kaudu visualiseerida..

Samuti on kõhunäärme ultraheli suhteline vastunäidustus terav tugev valu kõhus, mille tõttu patsient ei saa uuringu jaoks normaalselt diivanil lamada..

Muidugi on kõik ülaltoodud suhtelised vastunäidustused tingimuslikud ja kui need on olemas, on soovitatav ainult mitte teha kõhunäärme ultraheli. Kuid juhtudel, kui elundi uurimine on ülioluline, viib arst läbi kõhunäärme ultraheli, hoolimata suhtelistest vastunäidustustest.

Eraldi tuleb märkida, et kõhunäärme ultraheli ei tohiks läbi viia kohe, vaid ainult 2 kuni 5 päeva pärast laparoskoopilist operatsiooni, fibrogastroduodenoscopy (FGDS), mao või soolte röntgenikiirte baariumi kontrastiga. Kui ultraheliuuring tehakse vahetult pärast ülalnimetatud manipulatsioone, osutub see tõenäoliselt mitteinformatiivseks.

Ettevalmistus kõhunäärme ultraheliuuringuks

Kui kõhunäärme ultraheli tehakse kiireloomuliste näidustuste kohaselt kiiresti, tehakse see ilma ettevalmistuseta, kuna sellistes olukordades on kiirus oluline.

Kuid kui kõhunäärme ultraheli on ette nähtud plaanipäraselt, peate selleks ette valmistama, et monitori elundi pilt oleks kvaliteetne ja informatiivne ning diagnoos vastavalt täpne.

Esiteks viiakse plaaniline ultraheli läbi eranditult tühja kõhuga, kui toidust hoidumise periood on vähemalt 6–10 tundi (öösel magamise optimaalne periood). See tähendab, et kui uuring on kavandatud hommikuks, peaksite eelneval õhtul kergesti õhtust sööma, magama minema ja minema kohe hommikul ultraheliuuringule, võtmata sööki ega jooki (isegi teed). Tugeva janu korral on lubatud juua klaas puhast vett. Kui uuring pole ette nähtud hommikutundideks, vaid hilisemaks ajaks, siis hommikul pärast ärkamist ja kuni ultraheli läbiviimiseni on lubatud juua magustamata teed ja süüa valgest leivast valmistatud kreekerid.

Teiseks hõlmab kõhunäärme kavandatud ultraheli ettevalmistamine tingimata soolte puhastamist gaasidest ja kõhupuhituse ennetamist, kuna gaaside kogunemine häirib ega võimalda nääri hästi visualiseerida.

Soolestiku puhastamiseks gaasidest ja kõhupuhituse vältimiseks peate 2–3 päeva enne kõhunäärme ultraheliuuringut järgima dieeti, mis hõlmab suurenenud gaasi moodustumist soodustavate toitude (nt gaseeritud joogid, vahukoor, pähklid, pasta, mesi, sinep) välistamist. rasvane liha ja kala, alkohol, köögiviljad (kapsas, redis, sibul, küüslauk, paprika jne), puuviljad (melon, banaanid, magusad õunad jne), pruun leib, piimatooted, kaunviljad (herned, oad, läätsed jne) ja muud tüüpi toidud, mis sisaldavad suures koguses kiudaineid. Lisaks tühistatakse päev enne uuringut köögiviljade (köögiviljade, marjade ja puuviljade) mahlade kasutamine.

Kui inimesel on mingeid soolestiku või seedesüsteemi muude organite haigusi, siis on 2–3 päeva enne kõhunäärme ultraheli vaja lisaks dieedi järgimisele võtta ravimeid, mis vähendavad gaaside teket soolestikus. Selliste ravimite hulka kuuluvad Carbolen (võtke 3–9 tabletti päevas), ensüümpreparaadid (Creon, Mezim, Panzinorm, Pancreatin jt), simetikooniga (Espumisan, Disflatil jne) või aktiivsöega ( võtke 2 tabletti 3 korda päevas).

Kuna kõhunäärme ultraheli tehakse kõige paremini tühja soolestikus, kus pole väljaheiteid ja gaase, on uuringu ettevalmistamiseks vajalik ka sooled tühjendada õhtul enne hommikut või hommikul. Selleks on soovitatav ultraheli eelsel päeval võtta kerge lahtistav aine (näiteks Dufalac, Mukofalk jne), nii et õhtul või hommikul tekiks roojamine. Võite sooled tühjendada ka klistiiri või glütseriini ravimküünaldega, mida kasutatakse uuringu hommikul.

Kui inimene võtab pidevalt mingeid ravimeid, siis enne kõhunäärme ultraheli ei pea neid tühistama.

Alla 12-aastaste laste ettevalmistamine kõhunäärme ultraheliuuringuks seisneb selles, et enne uuringut ei tohi neil kolm tundi juua ega süüa. Kuid üle 12-aastased noorukid valmistatakse kõhunäärme ultraheli jaoks samamoodi nagu täiskasvanutel, see tähendab, et nad piiravad toidu ja joogi tarbimist 6–10 tundi enne uuringut ja tagavad dieedi, et vähendada gaasi moodustumist soolestikus.

Lõpuks on soovitatav ette valmistada ja kaasa võtta raviasutusse paberist salvrätikud, rätikud või tualettpaber, et neid saaks kasutada kõhu geeli eemaldamiseks, mida kasutatakse anduri nahaga kokkupuute parandamiseks. Kui inimene nälga vaevalt talub, on mõistlik kaasa võtta pakitud söögikraam meditsiiniasutusse, kus saate kohe pärast kõhunäärme ultraheli hommikusööki süüa..

Kuidas teha kõhunäärme ultraheli?

Kõhunäärme ultraheli tehakse eraldi spetsiaalselt varustatud ruumis, kuhu on paigaldatud ultraheli skanner, diivan, toolid ja tihedalt kardinatega aknad. Tuba on tavaliselt pisut pimendatud, kuna see on vajalik arsti poolt uuritavate elundite pildi paremaks nägemiseks ultraheliseadme monitoril.

Uuringu läbiviimiseks läheb patsient kabinetti, eemaldab keha ülaosast riided, nii et kõht, küljed ja selg on paljad. Võite lihtsalt riideid ülaosa üles tõmmata, paljastades õiged kohad.

Siis peate võtma poosi, mille arst näitab. Kõige sagedamini tehakse kõhunäärme ultraheli patsiendi asendis, mis asub selili või paremal küljel. Kui sellistes asendites ei suuda arst pankrease piisavalt hästi visualiseerida, võib ta paluda patsiendil püsti tõusta ja viia uuring läbi püstises asendis. Samuti viiakse mõnel juhul läbi kõhunäärme saba täiendav ultraheli seljatugedest lamavas asendis. Lõpuks, kui nääre on halvasti nähtav, palub arst igas olukorras oleval patsiendil hingata ja suruda kõht edasi ning sellises seisundis viib ta läbi uuringu. Kui nääre pole isegi väljaulatuva kõhuga sissehingamisel nähtav, palub arst patsiendil juua 4 klaasi vett läbi põhu, et proovida kõhunääret vedelikuga täidetud mao kaudu.

Pärast soovitud asendi võtmist kannab arst nahale spetsiaalset geeli, mis parandab anduri nakkuvust nahaga ja tagab seeläbi monitoril oleva pildi kõrge kvaliteedi ja selguse. Pärast seda hakkab arst andurit juhtima mööda nahka eri suundades (piki, risti, diagonaalselt), kallutama seda erinevate nurkade all, et uurida üksikasjalikult kõhunäärme kõigi osade seisundit. Uuringu ajal palub arst teil maksimaalseks sisse- ja väljahingamiseks hinge kinni hoida, mis annab väga väärtuslikku teavet elundi ja selle osade seisundi kohta.

Kui arst on pankrease skaneerimise lõpetanud, uuring lõpeb, patsient saab püsti tõusta, riietuda ja lahkuda. Ülejäänud päeva jooksul saate tegeleda mis tahes tegevusega, sealhulgas ka sellistega, mis nõuavad suurt tähelepanu ja reaktsioonide kiirust, kuna ultraheli ei mõjuta inimese vaimseid funktsioone ega füüsilist seisundit.

Kõhunäärme ultraheli kestus on 10 kuni 20 minutit. Pealegi, mida õhem patsient ja kogenum arst, seda kiirem on uuring. Kuid suure kehakaaluga patsientidel kestab kõhunäärme ultraheli, vastupidi, kauem, kuna nahaalune rasvkude häirib elundi visuaalset nähtavust, sundides arsti mitu korda samu osi uurima.

Kõhunäärme ultraheli lapsele

Praegu tehakse lapse kõhunäärme ultraheli rutiinselt samade näidustuste ja sama algoritmi järgi nagu täiskasvanutel. Põhimõtteliselt ei ole lastel ja täiskasvanutel kõhunäärme ultraheli läbiviimisel olulisi erinevusi. Seetõttu pole mõtet seda diagnostilist protseduuri eraldi lastele kirjeldada.

Kõhunäärme ultraheli iseloomustus

Pankrease anatoomia

Kõhunääre asub ligikaudu I - II nimmelülide tasemel epigastriumis (kõht keskosas, otse rinnaku all) ja vasakpoolses hüpohondriumis. Selle organi lokaliseerimisel on siiski suured individuaalsed erinevused - mõnedel patsientidel ilmneb see peaaegu hüpohondriumis ja teistel - naba piirkonnas.

Kõhunääre koosneb mitmest osast - pea, keha ja saba (vt joonis 1). Pea on ovaalse kujuga, asub maksa parema kõõluse all, on kaetud kaksteistsõrmiksoole kumerusega, on kontaktis käärsoole, maksa, madalama vena cava ja mõnikord sapipõiega. Peas toimub mõnikord konksu kujuline protsess, mida peetakse normi variandiks. Edasi on nääre pea ja keha vahel õhuke ja lühike ristluu.

Kõhunäärme keha külgneb mao tagumise seinaga, kokkupuutel käärsoole, jejunumi, aordi, väikese omentumi, põrna ja mesenteriaalsete anumatega. Mõnikord jõuab keha nendega kokkupuutel vasaku neeru ja neerupealiseni.

Kõhunäärme keha jätkub sabasse, mis ulatub vasaku neeru põrna ja ülemise pooluse väravani. Saba on kontaktis põrna, mao kaare, põrnaveresoonte, vasaku neeru ja vasaku neerupealisega.

Tavaliselt on kõhunäärme pikkus 14–23 cm (mõnel patsiendil isegi kuni 33 cm), laius pea piirkonnas 5 cm, laius keha piirkonnas 3,5 cm, laius saba piirkonnas 0,5–3,4 cm, pea paksus on 1,3–3,4 cm, kere paksus 1,0–2,8 cm ja saba paksus 0,6–2,0 cm. Kõhunääre pindala ei ületa tavaliselt 50 cm 2. Wirsungi kanali läbimõõt on tavaliselt 1,5–3 mm.

Joonis 1 - kõhunäärme struktuur, kus 1 on pea, 2 on keha, 3 on saba, 4 on näärme kanal ja 5 on kaksteistsõrmiksoole.

Kõhunäärme kuju võib olla erinev - piklik, kaarjas, haamrikujuline, piklik, rõngakujuline jne. Kuid enamasti on kõhunäärmel piklik piklik kuju ja see ulatub kõhuõõnes kaksteistsõrmiksoole põrna väravani.

Kõhunäärme kudedes on kanalite süsteem, kuhu kuuluvad paljud väikesed kanalid, mis voolavad kõhunäärme põhikanalisse (Wirsungi kanalisse), mis algab sabast ja kulgeb kogu näärme pikkuses pea suunas. Peas pöördub peamine pankrease kanal allapoole ja tagurpidi, lahkub kõhunäärmest ja suubub ühisesse sapijuha, avanedes Vateri papillasse. Pankrease kanalid saavad enda toodetud ensüümid, mis on vajalikud seedimisprotsessiks..

Kõhunäärme näitajad ultraheli abil

Ultraheliuuring määrab järgmised kõhunäärme näitajad, mis kajastavad selle seisundit ja patoloogiate olemasolu:

  • asukoht;
  • vorm;
  • kogu nääre ja selle osade suurus (pea, keha, saba, Wirsungi kanal);
  • kontuurid;
  • kanalite süsteem;
  • kudede ehhogeensus;
  • koe ehhoostruktuur.

Patsiendid peaksid olema teadlikud, et ultraheliuuringu lõppjärelduses, mille nad saavad oma kätele, tuleks kirjeldada kõiki ülaltoodud indikaatoreid (näiteks asub kõhunääre. Tal on kuju. Kontuurid on selged, ehhogeensus. Ehhoostruktuur. Wirsungi kanalit ei laiendata) ja seejärel antakse neile kokkuvõte. järeldus patoloogia olemasolu või puudumise kohta. Ja allpool käsitleme iga parameetri lühikirjeldust.

Pankrease asukoht

Tavaliselt asub kõhunääre kõhuõõnes I - II nimmelülide tasemel. Kõhul on organi projektsioon epigastrilises piirkonnas (kõhu keskel otse rinnaku all) ja vasakpoolses hüpohondriumis. Kõhuõõnes epigastimaalses piirkonnas on peaga kõhunääre kontaktis kaksteistsõrmiksoolega ning tema keha ja saba asuvad sirutatud või veidi kuni põrna või isegi neeruni.

Kõhunäärme kuju

Organi kuju võib olla erinev - vorst, hantlid või siis tüüblitüüp. Harvadel juhtudel esineb kõhunäärme ümmargune vorm. Kõige sagedamini on pankreas pikliku vorsti kuju.

Pankrease suurused

Tavaliselt on pea suurus vahemikus 11 kuni 30 mm, kere - 4 kuni 21 mm ja saba - 7 kuni 28 mm. Wirsungi kanali läbimõõt on normaalne, mitte üle 2 mm.

Kõhunäärme kontuurid

Kõhunäärme kontuurid on normaalsed - siledad ja eraldavad elundi selgelt naaberkudedest ja -elunditest. Kõik muud vooluringi omadused võivad olla erinevad, kuid nende normaalsuse määramisel on kõige olulisem naaberorganitest eraldamise selgus ja ühtlus.

75 - 80% patsientidest on võimalik näha Wirsungi kanalit, mis asub nääre keskel ja ulatub sabast pähe. Teisene, väiksemad kanalid pole tavaliselt nähtavad. Virsungi ultraheli puhul on kanal kajavaba riba, mis ulatub sabast kuni peaeni nääre keskel. Kanali laius on 1,5 - 2 mm.

Kõhunäärme ehhogeensus ultraheli abil

Kudede ehhogeensus on nende tihedus ultraheli järgi. Ja kuna bioloogilise koe tiheduse mõõtmiseks ultraheli abil pole ühikuid, määratakse see tinglikult ja suhteliselt. Niisiis, elundite ja kudede tihedust ultrahelil näitab uuritud bioloogilise struktuuri värv. Veelgi enam, mida tihedam on kangas, seda tumedamaks see ultraheli seadme monitoril värvitakse.

Kõhunäärme tihedus määratakse ümbritsevate ümbritsevate elundite, eriti maksa, tiheduse põhjal ja see võib olla isoehoeetiline, hüpoheoiline või hüperehoiline. Isohektogeenne tihedus tähendab, et kõhunäärme ehhogeensus (tihedus) on täpselt sama, mis maksas. Hüpohoeetiline tihedus tähendab, et kõhunäärme ehhogeensus on madalam kui maksas. Lõpuks tähendab hüperehoiline tihedus seda, et nääre tihedus on suurem kui maksas.

Praegu peetakse kõhunäärme normaalset ehhogeensust maksa suhtes isohogeenseks või kergelt hüperehogeenseks..

Kõhunäärme ultraheli

Mis tahes elundi või koe ehostruktuur on selle struktuur, mis on ultraheli aparaadi monitoril nähtav. Kõhunäärme ehostruktuur on oluline parameeter otsustamaks, kas elund on normaalne või mõjutab see patoloogilist protsessi. Kahjuks puuduvad pankrease normaalse ehhoosstruktuuri jaoks praegu ühtsed kriteeriumid, kuna tervetel inimestel võib see olla täiesti erinev. Kuigi peeneteralist pankrease ehhoosstruktuuri peetakse normaalseks.

Praktikas on pankrease normaalse ehostruktuuri jaoks praegu kaks võimalust - homogeenne ja lobe. Homogeense ehhoostruktuuriga toimub väikeste ja keskmiste kajasignaalide ühtlane tihe paigutus ning kõhunäärme ehhogeensus on pisut kõrgem kui maksas..

Lobee ehostruktuuri iseloomustab kõhunäärme nähtav lobe (saarekeste) struktuur, mis koosneb keskmistest ja suurtest lobudest. Lobeerunud struktuuriga on kõhunäärme ehhogeensus madalam kui maksas.

Kõhunäärme ultraheli norm

Tavaliselt asub kõhunäärme ultraheli skaneerimine epigastimaalses piirkonnas, sellel on koma või laiendatud pooleldi munarakk. Selle kontuurid on siledad, piiritledes hästi kõhunääre ümbritsevatest elunditest ja kudedest. Kõhunäärme ehhogeensus on tavaliselt maksa parema lobega võrreldes sama või pisut kõrgem (st on maksa ehhogeensuse suhtes isoekogeenne või hüperehoiline). Ehhoostruktuur on homogeenne ja peeneteraline. Enamikul patsientidest on Virsungi kanal ehhogrammil nähtav õhuke, mitte üle 1,5–2 mm läbimõõduga anhogeense riba kujul, mis kulgeb nääre keskel sabast peani.

Selgelt näete kõhunäärme kõiki sektsioone umbes 93% -l patsientidest, pea 97% -l, keha 100% -l ja saba 83% -l patsientidest. Milliseid osakondi arstil õnnestus näha, osutab ta lõppprotokollis.

Kõhunäärme ülaltoodud normaalne ehhograafiline pilt, kui selles pole patoloogilisi protsesse, on väga keskmine. Tegelikult on normaalse (ilma patoloogiata) kõhunäärme pilt ultraheli puhul väga erinev mitte ainult erinevas vanuses patsientidel, vaid erinevatel ultraheli aparaatidel uuringute tegemisel isegi samal inimesel. Lisaks kaalume praktilise orienteerituse korral kõhunäärme normaalse ehhograafilise pildi võimalusi.

Nii on lastel ja noorukitel kõhunäärme ehhogeensus sama nagu maksas (isoekogeenne maks) ja ehhoostruktuur on väga granuleeritud. Granulaarsus on nii väljendunud, et arst näeb sõna otseses mõttes täpilist kõhunääret väikeste punktiirjoontega lineaarsete hüperehoiliste signaalidega. Sellist pankrease tugevat granulaarset ehostruktuuri lastel ja noorukitel peetakse normiks, mitte elundi parenhüümi difuussete patoloogiliste muutuste tunnuseks. Kuid täiskasvanutel on selline granulaarsus patoloogia märk, kuna vanusega peaks ehhogeensus muutuma homogeenseks ja peeneteraliseks..

Üldiselt, mida vanem inimene, seda ühtlasemal ja peeneteralisel ehostruktuuril on normaalne, mõjutamata kõhunääre. Lisaks omandab kõhunääre keskealistel ja vanematel patsientidel tavaliselt kõrgema ehhogeensuse kui maksas (maksa suhtes hüperehoiline).

Kõigile vanustele ja sugupooltele tavalised kõhunäärme nähud on järgmised:

  • Näärme kontuuride ühtlus ja eristatavus;
  • Struktuuri ühtlus;
  • Ehhogeensuse ühtlane jaotus;
  • Pea, keha ja saba selge eristamine;
  • Wirsungi kanali selge visualiseerimine;
  • Kõhunäärme ja selle üksikute osade normaalsed ultraheli mõõtmed.

Kõhunäärme suuruse norm ultraheli jaoks täiskasvanutel, lastel, meestel ja naistel

Kõhunäärme mõõtmed ultraheli järgi objektiivsetel põhjustel erinevad elundi tavapärastest anatoomilistest mõõtmetest. Lisaks on kõhunäärme normaalsed suurused täiskasvanud meestel ja naistel samad, lastel aga mõnevõrra erinevad.

Nii on meeste ja naiste ultraheliuuringu korral kõhunäärme normaalne suurus järgmine:

  • Kõhunäärme pikkus on 8 - 11 cm;
  • Pea anteroposterior suurus - 16 - 22,5 mm;
  • Anteroposterior keha suurus - 8 - 13 mm;
  • Anteroposteriori saba suurus - 16,7 - 18,9 mm;
  • Wirsungi kanal - mitte rohkem kui 2 mm;
  • Kõhunääre pindala ei ületa 50 cm 2.

Lastel varieerub kõhunäärme suuruse norm sõltuvalt vanusest ja kehakaalust. Praegu on olemas normi näitajad lastele vanuse ja kehakaalu järgi, mille anname alltoodud tabelites.

Lapse vanusUltrahelipea suurus, mmKeha ultraheli suurus, mmSaba suuruse norm ultraheli abil, mm
Kuni 1 kuu vanused vastsündinud10–14 mm6 - 8 mm10–14 mm
Imikud 1 - 12 kuud15–19 mm8 - 11 mm12–16 mm
15 aastat17 - 20 mm10 - 12 mm18 - 22 mm
6–10 aastat16 - 20 mm10–13 mm18 - 22 mm
11 - 18 aastat vana20–25 mm11 - 14 mm20–24 mm

Lapse kehakaal, kgUltrahelipea suurus, mmKeha ultraheli suurus, mmSaba suuruse norm ultraheli abil, mm
17 - 25 kg16 - 18,5 mm8,7 - 9,0 mm16 - 18,5 mm
26 - 35 kg18,5 - 21 mm9,0 - 10,0 mm18,5 - 20 mm
36 - 45 kg19 - 22,5 mm9,0 - 10,0 mm20 - 22,5 mm
46 - 55 kg20 - 23 mm10 - 11 mm20 - 22,5 mm
56 - 80 kg23 - 27 mm10 - 11 mm23 - 26 mm

Te peaksite teadma, et laste jaoks on täpsemad ja õigemad normid need, mis määratakse kindlaks vastavalt nende kehakaalule, mitte vanusele. Seetõttu on arsti poolt protokollis antud indikaatori võrdlemisel normiga soovitatav kasutada kehakaalust sõltuvat standardite tabelit..

Lisaks peaksite teadma, et nii laste kui ka täiskasvanute õige diagnoosimise jaoks on oluline mitte ainult mõõta kõhunäärme suurust ja võrrelda neid normiga, vaid jälgida ka nende suuruste muutusi dünaamikas, samuti nende seost kliiniliste sümptomitega, mis inimesel on. Lõppude lõpuks on olemas olukordi, kus nääre suurus on suurem või väiksem kui tavaliselt, kuid samal ajal vastavad kõik muud märgid (asukoht, kontuurid, ehhogeensus, ehhoostruktuur) normiga täielikult ja inimesel pole pankrease haiguse sümptomeid. Sellistel juhtudel ei tohiks järeldada, et suurus pole normaalne ja seal on mõni haigus, vaid et nääre on täiesti normaalne, selle patoloogiat pole ja suurus, mis ei sobi normaalsesse raamistikku, on lihtsalt individuaalne omadus.

Ultraheli - mis see on? Kuidas ultrahelimasin töötab - video

Kas kõhunäärme nekroosi saab ravida - video

Äge pankreatiit: mida teha - video

Autor: Nasedkina A.K. Biomeditsiiniliste uuringute spetsialist.

Loe Diabeedi Riskifaktorid