Insuliini süstimise reeglid: ettevalmistamine, manustamine ja valu leevendamine

Kohustustest loobumine! See teave on mõeldud ainult hariduslikel eesmärkidel ega ole meditsiiniline nõuanne. Konkreetsete insuliinisoovituste saamiseks pidage nõu oma arstiga..

Valmistamine enne süstimist

Testige oma insuliini

Pidage meeles, et insuliinil on piiratud säilivusaeg. Aegunud insuliini ei ole soovitatav kasutada, kuna see kaotab oma efektiivsuse ja hüperglükeemia oht suureneb märkimisväärselt. Parem vabaneda sellisest insuliinist.

Ärge kasutage ka valesti hoitud insuliini, näiteks külmutatud või otsese päikesevalguse käes..

Veenduge, et insuliini füüsikalised omadused (värvus, läbipaistvus, ühtlus) pole muutunud. Kui see on hägune või selles on helbeid - ärge kasutage sellist preparaati!

Sõltuvalt insuliini tüübist võib olla vajalik hoolikas segamine. Lühikese toimeajaga insuliin on selge ega vaja segamist. "Pikaajaline" insuliin võib vajada segamist ja see on tavaliselt hägune. Keerake pudelit mõneks sekundiks õrnalt peopesade vahele, kuid ärge raputage seda liiga palju.

Insuliini temperatuur ja süstevalu

Kui hoiate insuliini külmkapis, andke enne süstimist aega soojeneda toatemperatuurini (umbes 30 minutit). Külma insuliini kasutuselevõtt põhjustab rohkem valu. Kuid külmetushaiguste väline kasutamine enne süstimist või süste ajal süstekoha lähedal aitab valu leevendada.

Süstimistarvikud

Hoidke süstimiseks ettevalmistamisel kõike vajalikku:

  • seade teie kasutatava insuliini manustamiseks (pensüstlid, nõelad, insuliini süstlad, insuliini portid);
  • alkoholiga immutatud salvrätikud, kootud materjalist / puuvillast padjad ja desinfitseerimisvahend (enne süstimist pühime nahka, ootame, kuni alkohol täielikult kuivab);
  • kast kasutatud nõelte kogumiseks.
Steriilsuse süstimine

Enne süstimist peske käsi seebi või antiseptikumiga. Antiseptiku kasutamisel oodake, kuni aine täielikult kuivab, kuna bakterid hävitatakse desinfitseerimisvahendi toimel õigel ajal, mitte aga kohe..

Naha desinfitseerimise kohta süstekohal jagatakse arvamusi. Soovitus on olemas, kuid see pole range. Kui hügieeni peetakse regulaarselt, pole naha pühkimine enne alkoholi süstimist vajalik. Eeltöötlemine alkoholiga immutatud salvrätiku või desinfitseerimislahusega eemaldab võimalikud saasteained ja säästab teid potentsiaalselt ohtlikest mikroorganismidest. Selle punkti täitmiseks või mitte - oma äranägemise järgi.

Avage nõelu ainult vahetult enne kasutamist. Proovige iga kord uut nõela kasutada.

Süstekoha valimine

Oluline on süstida insuliini nahaalusesse rasva, mitte lihasesse. Samuti tuleks vältida lipodüstroofia kohti ja arme. Kasutage süstekoha valimise skeeme, et vältida nõela jõudmist kohta, kus on kõrge kontsentratsioon närvilõpmeid. Parimate süstekohtade ja pöörlemisreeglite kohta saate lugeda siit..

Järgmised kehaosad on sagedasemate süstide jaoks kõige mugavamad ja ohutumad:
magu (välja arvatud nabavöönd ja selle ümbrus) - siin toimub insuliini kiireim imendumine;
õla välispind - insuliini kiire imendumine;
tuharad (ülemine ja ülemine ruut) - insuliini aeglasem imendumine;
reie eesmine osa - aeglaseim insuliini imendumine.

Süstimine

Süstimisvalu vähendamise võti on kiirus. Süstige ravimit kiire ja otsustava liigutusega, ärge muutke manustamisnurka, ärge liigutage nõela pärast kokkupuudet. Pärast manustamist vajate annust, jätke nõel nahale veel mõneks sekundiks, et vältida ravimi lekkimist.

Kui olete lõdvestunud, on ebamugavustunne ka vähem kui stressi korral.

Insuliini süstimise tehnika
Süstlaga süstimisel: võtke pöidla ja nimetissõrme abil nahavolt ning teise käega sisestage nõel voldi põhjas nahaalusesse koesse. Tuleb meeles pidada, et insuliini süstimiseks kasutatavate nõelte pikkus on erinev: 5, 6, 8, 12 ja 12,7 mm. 12 ja 12,7 mm pikkuseid nõelu ei kasutata pediaatrilises praktikas tavaliselt, kuna need suurendavad insuliini intramuskulaarse manustamise riski. Normaalkaaluga eelkooliealistel ja põhikooliealistel lastel kasutatakse nõelu pikkusega 5 ja 6 mm. Need nõelad võimaldavad teil süstida insuliini ilma nahavoldit moodustamata ja vähendavad süstekartust. Koolilapsed ja noorukid saavad kasutada 8 mm pikkuseid nõelu, süstides nahaalusesse koesse laialdaselt kokkusurutud naha kaudu 45 ° nurga all..
Süstlaga süstlaga tuleb süst teha 90 ° nurga all.
Nõela sisestamisel vabastage nahk, vajutage insuliini süstimiseks õrnalt süstla / süstli kolvi ja seejärel oodake 5-10 sekundit enne nõela väljatõmbamist.

Toimingud, kui järgneb insuliin

Kui pärast süstimist lekib insuliini, proovige tehnikat muuta. Süstimisel tõstke nahk üles ja sisestage nõel 45 nurga all. Proovige ravimit süstida aeglasemalt ja jätke nõel pikemaks (> 15 sekundit)..

Kui süstekohast lekib tilk insuliini või verd, võite süstepiirkonnale kergelt vajutada, kuid mitte mingil juhul seda hõõruda. Võite kasutada puuvillast padja või salvrätikut. Kui see juhtub kogu aeg või kui teil on pärast süstimist pidevalt punetust või turset, informeerige sellest viivitamatult oma arsti.

Kuidas tulla toime süstimise hirmuga?

Hirm süstide ees on tavaline asi. Kui peate ise endale süsti tegema, võib hirm suureneda. Enamasti leiavad inimesed, et niipea, kui aistingute „uudsus” möödub, hakkab ka hirm kaduma. Süstidest saab omamoodi rutiin. Sellegipoolest, kui probleem püsib, võite proovida spetsiaalseid seadmeid. Siit saate lugeda lähemalt, kuidas vähendada süstide kartust ja muuta süstimine vähem valusaks..

Lapse subkutaanse insuliini süstimise tehnika

(ülesande numbrile 4)

Eesmärk: saavutada veresuhkru taseme langus - 0,5 punkti

Varustus: - 0,5 punkti

- insuliini viaal või pensüstel;

- etüülalkohol 70%;

- puuvillapallid vähemalt 2; - jäätmemahuti

Eeltingimus: - 0,3 punkti

keskmine meditsiinitöötaja peab veenduma, et emal on protseduuriga nõusolek ja selle puudumisel selgitage arstiga edasisi toiminguid

EtapidPõhjendusPunktid
1. Selgitage emale protseduuri kulgu ja eesmärkiTeabe saamise õiguse tagamine0,2
Protseduuri ettevalmistamine
2. Valmistage ette vajalikud seadmedMenetluse selguse ja kiiruse tagamine.0,5
3. Võtke insuliin külmkapist välja. Enne manustamist peab insuliin olema toatemperatuuril..Insuliini säilitamise reeglite järgimine Külm insuliin imendub aeglasemalt0,3
4. Peske ja kuivatage käed, pange kindad.Nakkusohutuse tagamine.0,2
5. Avage süstla pakend. Pange talle korgiga nõel, kinnitage nõel süstlale. Pange kokkupandud süstal koos korgiga pakendisse. Pühkige pudeli kummist kork alkoholiga niisutatud kuuliga.Nakkusohutuse tagamine Nõelte käitlemise ajal kukkumise ärahoidmine Nakkusohutuse teostamine0,5 0,5 0,5 0,5
6. Torgake nõelaga viaali kummist kork sisse, sisestage õhk.Pöörake viaal koos süstlaga tagurpidi, hoides seda silmade tasemel, tõmmake kolb tagasi ja koguge rohkem insuliini, kui on vaja süstimiseks. Koputage kergelt süstla korpusele ja vabastage sellest liigne insuliin koos õhuga tagasi viaali..Manipuleerimise tehnika Õhu eemaldamise hõlbustamiseks süstlast0,5 0,3
7. Veenduge, et süstlas ei oleks õhumulle, koputades süstalt sõrmega ja vabastades õhkuManipuleerimise tehnika0,5
Protseduuri täitmine
8. Pühkige insuliini süstekohta alkoholigaSüstimisväljade desinfitseerimine0,5
9. Oodake, kuni alkohol aurustubAlkoholi sisaldavate antiseptikumide mõjul insuliin hävitatakse0,5
10. Naha voldimiseks kasutage pöialt ja nimetissõrme.Et vähendada lihasse sattumise võimalust.0,2
11. Pange nõel pinnaga risti oleva nahavoldi alusesse või 45 ° nurga alla;Et vähendada lihasse sattumise võimalust0,5
12. Ravimit manustatakse 4-5 sekundi jooksulTõhusaks süstimiseks0,5
13. Oodake mõni sekund pärast insuliini sisestamist ja eemaldage nõel, kandes süstekohale alkoholivaba tampooniga, masseerides õrnalt.Ravimi ühtlaseks jaotamiseks.0,5
15. Pange puuvillane pall ja süstal desinfitseerimisvahendisseNakkusohutuse tagamiseks0,5
Menetluse lõpuleviimine
16. Kindade eemaldamiseks ja desinfitseerimisvahendisse viskamiseks Pese, kuivata käed.Nakkusohutuse tagamiseks0,5

Ülesande number 5

9-kuuse lapse ema ütles patrooniõele, et tal on eilsest peale nohu, kehatemperatuuri tõus kuni 37,2 ºС. Öösel ärkas laps, oli rahutu, nuttis.

Uurimisel oli kehatemperatuur 38,5 ºС, hääl oli kähe, ilmnes vali “haukuv” köha, laps hakkas lämbuma, hingamine oli keeruline, kopsudes oli kuulda kuiva rassi.

Ülesanded:

1. Määrake patsiendi seisund.

2. Sõnastage eesmärk ja koostage õe tegevuse algoritm koos iga õendusabi sekkumise motivatsiooniga.

3. Näidake väikeste laste kehatemperatuuri mõõtmise tehnikat

Vastusstandard:

1. Patsiendil on stenoseeriv larüngotrahheiit (vale ristluu). -1,5 punkti

Eesmärk: hingamisteede avatuse taastamine. - 1 punkt

Toimingute algoritm m / s

PlaanMotivatsioonPunktid
1. Lapse ja teiste rahustamiseks, tema istumiseks.Manipuleerimise reeglid0,5
2. Tagage juurdepääs värskele, niiskele õhule või hapnikule.Kata hapniku puudus
3. Niisutage õhku ruumis, kus laps onHingamisteede spasmide ennetamine
4. Kasutage segavaid ravimeetodeid: soojad käte- ja jalgade vannid 38,5 ºС veega (lapse kehatemperatuuril kuni 37,5 ºС)..Vereringe parandamiseks
5. Sooja niiske õhu sissehingamine 2% naatriumvesinikkarbonaadi lahusega.Hingamisteede spasmide leevendamiseks
6. Andke sooja aluselist jooki.Röga väljutamise parandamiseks
7. Andke köharavimitRöga eritumise lahjendamiseks ja parandamiseks
8. Järgige arsti kohtumistSõltuvad sekkumised

Õpilane demonstreerib mudeliga manipuleerimist vastavalt toimingute algoritmile.

Kehatemperatuuri mõõtmine küünarluu voldis ja kaenlas

(ülesande numbrile 5)

Eesmärk: -0,5 punkti

Määrake beebi kehatemperatuur

Varustus: -0,5 punkti

- marli salvrätikud 2 tk;

- salv desinfitseerimisvahendiga;

- temperatuurileht, pastapliiats.

EtapidPõhjendusPunktid
Protseduuri ettevalmistamine
1. Selgitage emale / lapsele protseduuri eesmärki ja käikuTeabe saamise õiguse tagamine, menetluses osalemine0,5
2. Valmistage ette vajalikud seadmedMenetluse selguse tagamine0,5
3. Pese ja kuivata käsiNakkusohutuse tagamine0,5
4. Võtke termomeeter korpusest välja, loksutage seda ja veenduge, et elavhõbedasammas langeb alla märgi 35 ºС.Mõõtmistulemuse usaldusväärsuse tagamine
5. Kontrollige teljepiirkondaNahakahjustuste välistamine
Protseduuri täitmine
6. Pühkige termomeetria jaoks kasutatud ala lapiga kuivaksNiiskus jahutab elavhõbedat0,5
7. Asetage termomeetri elavhõbeda mahuti küünarnuki (aksillaarsesse piirkonda) nii, et see oleks täielikult kaetud nahavoldiga ja ei puutuks kokku pesugaTingimuste loomine usaldusväärse tulemuse saamiseks0,5
8. Lapse käe kinnitamiseks (suruge õlg rinnale)Termomeetri eelpinge moonutab mõõtmistulemust0,5
9. Vaadake aega ja 10 minuti pärast eemaldage termomeeter ja määrake selle näidudAndmete hindamine0,5
Menetluse lõpuleviimine
10. Raputage termomeetrit nii, et elavhõbedasammas langeks mahutisseTermomeetri ettevalmistamine järgnevaks mõõtmiseks0,5
11. Kastke termomeeter täielikult salve desinfitseerimislahusega (desinfitseerimise kestus sõltub kasutatud desinfitseerimisvahendist)Nakkusohutuse tagamine0,5
12. Öelge emale / lapsele termomeetria tulemus.Teabe saamise õiguse tagamine0,5
kolmteist. Temperatuuri fikseerimine temperatuuri lehelTermomeetriliste tulemuste dokumenteerimine
14. Eemaldage termomeeter, loputage voolava vee all ja pühkige lapiga kuivaksEttevalmistused edaspidiseks kasutamiseks0,5
15. Pange termomeeter karpi0,5

Ülesanne number 6

7-aastast tüdrukut ravitakse kroonilise tonsilliidi ägenemisega. Saab Biseptoli. Arst määras ampitsilliini intramuskulaarse süsti 500 tuhat 2 korda päevas. Minut pärast tüdruku kliinikusse ampitsilliini sissetoomist tekkis tal terav näo kahvatus, huulte limaskesta tsüanoos, oksendamine, õhupuudus, krambid, pulss-pulss. Jäsemed on külmad.

Ülesanded

Ülesanded:

1. Määrake patsiendi seisund.

2. Sõnastage eesmärk ja koostage õe tegevuse algoritm koos iga õendusabi sekkumise motivatsiooniga.

3. Näidake lahjendamise ja intramuskulaarse antibiootikumi tehnikat.

Vastusstandard:

1. Patsiendil on anafülaktiline šokk. - 1,5 punkti

Eesmärk: viia laps šokist välja. - 1,5 punkti

Toimingute algoritm m / s:

PlaanMotivatsioonPunktid
1. Lõpetage kontakt allergeenigaÄrge laske allergeenil edasi tungida1,5
2. Lamake last, keerates oma pead küliliOksendamise aspiratsiooni vältimiseks
3. Viige kohe sisse 30–60 mg prednisooni, 0,1% r-r adrenaliinvesinikkloriidi (0,3–0,5 mg), antihistamiini (difenhüdramiin, tavegil, suprastin) 0,1–2 ml, sõltuvalt vanusest (iv, iv) arsti järelevalve allKiirabi osutamine3,5
4. Tagage juurdepääs värskele õhule või hapnikule..

Õpilane demonstreerib mudeliga manipuleerimist vastavalt toimingute algoritmile.

Standardne "insuliini manustamine"

Eesmärk: manustada täpses annuses insuliini kindlal ajal veresuhkru taseme alandamiseks.

Näidustused: IDDM-i ravi, ketoatsidoos, kooma.

Vastunäidustused: hüpoglükeemiline kooma, allergiline reaktsioon sellele insuliinile.

Tüsistused: allergiline reaktsioon, lipodüstroofia, tursed.

Sissejuhatuse koht: õla välispinna ülemine kolmandik, reie anterolateraalse pinna keskmine kolmandik, kõhupiirkonna anterolateraalne pind.

Valmistamine: pudel insuliinilahusega, 70% alkohol, steriilne: kandik, pintsetid, puuvillapallid, ühekordselt kasutatavad insuliini süstlad, kindad, KBU.

Toimingu algoritm:

1. Selgitage patsiendile protseduuri eesmärki ja kulgu ning hankige tema nõusolek läbiviimiseks.

2. Saastage käed hügieenilisel tasemel, töödelge neid naha antiseptiga, pange kindad.

3. Lugege pudeli nime, annuse, kõlblikkusaja etiketti ja kontrollige kohtumiste loetelu.

4. Tehke visuaalne kontroll insuliinipudeli kvaliteedi üle. Pöörake tähelepanu ravimi kontsentratsioonile, s.t. insuliini ühikute arvu kohta 1 ml-s. Uurige hoolikalt insuliini ja süstla märgistamist. Kontsentratsiooni põhjal arvutage, mitu ühikut insuliini sisaldab süstla ühte jaotust.

5. Veeretage pudeli peopesade vahel prolongeeritud toimega insuliiniga 3–5 minutit, nii et lahus muutub ühtlaselt häguseks (ärge raputage!). Lühikese toimeajaga insuliin on selge, segada pole vaja.

6. Kuumutage pudel insuliini veevannis kehatemperatuurini 360-370 ° C.

7. Võtke pakendis olev insuliini süstal. Kontrollige pakendi kõlblikkusaega ja tihedust. Avage pakend ja koguge süstal.

8. Avage pintsettidega metallist sissepuhutav pudel.

9. Töödelge kummikorki puuvillase palliga kaks korda alkoholiga, asetage pudel kõrvale, laske alkoholil kuivada.

10. Võtke üles insuliini süstal, tõmmake süstla kolbi, kui palju, mitu ühikut teil on vaja tõmmata. Sel juhul tõmmatakse süstlasse õhk. Õhu kogus peaks võrduma manustatud insuliini annusega..

11. Sisestage õhk, mille olete võtnud insuliini viaali..

12. Kutsuge patsient pikali või istuma.

13. Töödelge süstekohta järjestikku kahe alkoholiga niisutatud puuvillase palliga: esmalt suur ala, seejärel süstekoht ise. Lase nahal kuivada.

14. Eemaldage süstalt kork ja enne selle sisestamist laske õhk välja ja viige insuliinikogus soovitud annuseni.

15. Võtke süstal paremasse kätte.

16. Koguge I ja II vasaku käe sõrmedega töödeldud nahapiirkond kolmnurkse volditud alusega.

17. Pange nõel kiire liikumisega 300–450 nurga all nahaaluse rasvakihi keskele kogu nõela pikkuses voldi põhja, hoides seda lõigatud ülespoole.

18. Vabastage vasak käsi, laske kortsu madalamale.

19. Süstige insuliini aeglaselt, kontrollides, kas nõel on sisenenud veresoonde.

20. Eemaldage nõel kiire liigutusega ja kinnitage süstekohale kuiv, steriilne puuvillane pall. Võtke kindad ära.

21. Sööda patsienti.

22. Pange kasutatud süstal, puuvillast pallid, kindad KBU-sse.

23. Pese ja nõruta käed..

Nahaaluse süstimise standard

Eesmärk: terapeutiline - ravimi sisseviimine nahaalusesse rasva, kohalik tuimestus.

Näidustused: arsti retsept.

Vastunäidustused: allergilised reaktsioonid ravimite, naha ja nahaaluse rasvkoe suhtes süstekohal.

Tüsistused: infiltratsioon, ravimite ekslik manustamine, viirushepatiit, AIDS, allergiline reaktsioon, anafülaktiline šokk, sepsis.

Sissejuhatuse kohad: õla välispinna ülemine kolmandik, reie anterolateraalse pinna keskmine kolmandik, kõhupiirkonna anterolateraalne pind, alakapseline piirkond (harva). Valmistamine: steriilne: 1–2 ml mahutavusega süstal, 20 mm pikkused nõelad, puuvillapallid, kindad, ravim; alkohol 70%, KBU.

Toimingu algoritm:

1. Selgitage patsiendile protseduuri eesmärki ja kulgu, esitage vajalik teave selle ravimi kohta.

2. Saastage käed hügieenilisel tasemel, töödelge neid naha antiseptiga, pange kindad.

3. Avage kott ja pange süstal kokku (vt standardit).

4. Valige ravim (vt standardit).

5. Istuge või laske patsient maha.

6. Töödelge süstekohta järjestikku kahe alkoholiga leotatud steriilse puuvillapalliga: esmalt suur ala, seejärel otse süstekoht (visake kuulid KBU-sse)..

7. Asetage kolmas puuvillane pall vasaku käe neljanda ja viienda sõrme vahele koos alkoholiga.

8. Võtke süstal paremas käes: II hoidke nõela kanüüli parema käe sõrmega; V sõrm - süstla kolb; III, IV, I sõrmed hoiavad silindrit.

9. Koguge nahk vasaku käe I ja II sõrmedega süstekohal kolmnurkse kujuga voldi, alus allapoole.

10. Pange nõel nahavoldi alusesse 450 nurga all nõela pikkusest 2/3 sügavuseni, hoidke nimetissõrmega nõela kanüüli.

11. Viige vasak käsi kolvi külge, haarates silindri servast II ja III sõrmega, vajutage sõrmega kolvi ja süstige ravimit (ärge kandke süstalt ühest käest teise).

12. Kinnitage steriilne puuvillane pall alkoholiga süstekohale..

13. Eemaldage nõel kiire liigutusega, hoides seda kanüüli kohal.

14. Masseerige süstekohta õrnalt, võtmata puuvillast palli nahalt..

15. Visake süstal, puuvillast pallid ja kindad KBU-sse.

16. Pese ja nõruta käed.

17. Küsige patsiendilt, kuidas nad end tunnevad.

kolmkümmend. Näidake ravimite levitamise reegleid. Näidake viaali põhjal ravimikomplekti algoritmi.

. Standard "Ravimaine komplekt pudelist".

Subkutaanne insuliinitehnika

Süstekohtade vahetamiseks sobimatud kohad ja reeglid

Kõhu ja puusa piirkonnad sobivad kõige paremini neile, kes teevad süste ise. Siin on palju mugavam koguda voldik ja torkimine, veendudes, et see oleks täpselt nahaaluse rasva piirkonnast. Süstimiskohtade leidmine õhukestele inimestele, eriti düstroofiaga inimestele, võib osutuda problemaatiliseks.

Järgida tuleks taande reeglit. Igast eelmisest süstimisest tuleb vähemalt 2 sentimeetrit taganeda..

Tähtis! Süstekohta tuleb hoolikalt uurida. Ärrituse, armide, armide, verevalumite ja muude nahakahjustuste kohtades ei saa torkida.
. Süstekohti tuleb pidevalt muuta

Ja kuna peate pidevalt ja palju torkima, on sellest olukorrast kaks võimalust - jagada süstimiseks mõeldud piirkond neljaks või kaheks osaks ja süstida ühte neist ülejäänud puhkamise ajal, unustamata unustada 2 cm eelmise süstimise kohast..

Süstekohti tuleb pidevalt muuta. Ja kuna peate pidevalt ja palju torkima, on sellest olukorrast kaks võimalust - jagada süstimiseks mõeldud piirkond neljaks või kaheks osaks ja süstida ühte neist ülejäänud puhkamise ajal, unustamata unustada 2 cm eelmise süstimise kohast..

Soovitav on jälgida, et süstekoht ei muutuks. Kui ravimi süstimine reide on juba alanud, on vaja kogu aeg reide torkida. Kui see on kõhus, peate seal jätkama, et ravimite kohaletoimetamise kiirus ei muutuks.

5 Tõhusus ja võimalik kahjulik mõju

Nõuetekohaselt manustatud insuliinravi kriteerium on haiguse kontrolli saavutamine:

  • tühja kõhuga glükeemia 4,0–7,0 mmol / l;
  • glükoos pärast söömist - 5,0–11,0 mmol / l;
  • hüpoglükeemiahoogude puudumine;
  • glükeeritud hemoglobiinisisaldus alla 7,6%.

Insuliinravi puudusteks on lipodüstroofia tõenäosus süstekohtades ja hüpoglükeemilised seisundid. Nahaaluse rasva muutus ei ole mitte ainult kosmeetiline defekt, vaid mõjutab ka ravimi edasist imendumist.

Doseerimisrežiimi järgimine ja hormooni manustamiskohtade vahetamine võib vältida võimalikke tüsistusi.

Süstimistsoonide muutmise võimalus

Avamata insuliini säilitatakse temperatuuril 2–8 ° C, avatud viaali - toatemperatuuril. Enne süstimist saab lahust käes soojendada: see aitab kaasa ravimi paremale imendumisele.

Puuduvad universaalsed insuliinravi režiimid. Arsti peamine ülesanne on õigeaegselt tuvastada patoloogia, välja kirjutada ravimeid ja harida diabeetikut. Enda seisundi jälgimine on patsiendi ülesanne. Diabeediga patsiendid harjuvad insuliinraviga järk-järgult uute elutingimustega. Paljude patsientide ja isegi laste jaoks on insuliini regulaarne manustamine ja annuse arvutamine tavaliseks protseduuriks - lisaks hammaste harjamisele.

Insuliini tüübi valik

Seal on lühikese, keskmise ja pika toimeajaga insuliin.

Lühitoimelist insuliini (tavalist / lahustuvat insuliini) süstitakse maosse enne sööki. See ei hakka kohe tegutsema, seetõttu tuleb see torgata 20–30 minutit enne söömist.

Lühitoimelise insuliini kaubanimed: Actrapid, Humulin Regular, Insuman Rapid (kolbampullile trükitakse kollane värviriba).

Insuliini tase saab maksimaalse umbes kahe tunni pärast. Seetõttu peate hüpoglükeemia (vere glükoosisisalduse alandamise) vältimiseks paar tundi pärast põhitoidukorda tegema hammustust..

Glükoos peaks olema normaalne: nii selle suurenemine kui ka langus on halb.

Lühikese toimeajaga insuliini efektiivsus väheneb 5 tunni pärast. Selleks ajaks on vaja uuesti süstida lühitoimelist insuliini ja süüa täielikult (lõuna, õhtusöök).

Samuti on olemas ülikergetoimelist insuliini (kolbampullile kantakse oranži värvi riba) - NovoRapid, Humalog, Apidra. Selle saab sisestada vahetult enne sööki. See hakkab toimima 10 minutit pärast manustamist, kuid seda tüüpi insuliini toime väheneb umbes 3 tunni pärast, mis põhjustab vere glükoosisisalduse suurenemist enne järgmist sööki. Seetõttu süstitakse hommikul lisaks reiele ka keskmise kestusega insuliini.

Aluselise insuliinina kasutatakse keskmise toimeajaga insuliini, et tagada normaalne veresuhkru tase söögikordade vahel. Torka teda reide. Ravim hakkab toimima 2 tunni pärast, toime kestus on umbes 12 tundi.

Keskmise toimega insuliini on erinevat tüüpi: NPH-insuliin (Protafan, Insulatard, Insuman Bazal, Humulin N - kolbampulli roheline värviriba) ja Lenta insuliin (Monotard, Humulin L). Kõige sagedamini kasutatav NPH-insuliin.

Pika toimeajaga ravimid (Ultratard, Lantus), kui neid manustatakse üks kord päevas, ei taga päeva jooksul kehas piisavat insuliini taset. Seda kasutatakse peamiselt une alusinsuliinina, kuna glükoositootmine toimub ka une ajal..

Toime ilmneb 1 tund pärast süstimist. Seda tüüpi insuliin toimib 24 tundi.

II tüüpi diabeediga patsiendid saavad monoteraapiana kasutada pika toimeajaga insuliini süste. Nende puhul piisab normaalse glükoositaseme tagamiseks päeva jooksul.

Süstalde kolbampullides on lühikese ja keskmise toimega insuliinide valmissegud. Need segud aitavad säilitada normaalset glükoositaset kogu päeva vältel..

Tervele inimesele ei saa insuliini süstida!

Nüüd teate, millal ja millist insuliini süstida. Nüüd mõelgem välja, kuidas seda torkida..

Üldised süstimiseeskirjad

Insuliini süstimise meetod on lihtne, kuid nõuab patsiendilt põhiteadmisi ja nende praktikas rakendamist. Esimene oluline punkt on steriilsuse järgimine. Nende reeglite rikkumisel on suur nakatumise ja tõsiste komplikatsioonide oht..

Seega nõuab süstimistehnika järgmiste sanitaarstandardite järgimist:

  • Enne süstla või pensüsteli ülesvõtmist peske käed põhjalikult antibakteriaalse seebiga;
  • süstimispiirkonda tuleks ka töödelda, kuid sel eesmärgil ei saa alkoholi sisaldavaid lahuseid kasutada (etüülalkohol hävitab insuliini ja takistab selle imendumist verre), on parem kasutada antiseptilisi salvrätikuid;
  • pärast süstimist kasutatud süstal ja nõel visatakse ära (neid ei saa uuesti kasutada).


Isegi kui kasutatakse spetsiaalseid süstlapeenraid, visatakse nõel ka pärast süstimist välja!

Kui on selline olukord, et teel tuleb süstida ja käepärast pole muud peale alkoholi sisaldava lahuse, saavad nad insuliini manustamise piirkonda ravida. Kuid süsti saab teha alles pärast alkoholi täielikku aurustumist ja töödeldud ala kuivamist.

Reeglina tehakse süste pool tundi enne söömist. Insuliini annused valitakse individuaalselt, sõltuvalt patsiendi üldisest seisundist. Tavaliselt määratakse diabeetikutele korraga kahte tüüpi insuliini - lühike ja pikaajaline toime

Nende manustamise algoritm on pisut erinev, mida on oluline arvestada ka insuliinravi läbiviimisel.

Millised süstekohad on kõige paremini välistatud

Süstekoha valimisel tuleb järgida selgeid juhiseid. Need võivad olla ainult ülalnimetatud kohad. Veelgi enam, kui patsient teostab süsti iseseisvalt, on parem valida pikatoimelise aine jaoks reie esikülg ja mao jaoks lühikese ja lühikese insuliini analoogid. Selle põhjuseks on asjaolu, et ravimi manustamine õlale või tuharale võib olla keeruline. Sageli ei suuda patsiendid nendes piirkondades iseseisvalt moodustada nahavolti, et pääseda nahaalusesse rasvakihti. Selle tulemusel süstitakse ravim ekslikult lihaskoesse, mis ei paranda diabeetiku seisundit..

Vältige lipodüstroofia piirkondi (alad, kus puudub nahaalune rasv) ja erinege eelmise süste kohast umbes 2 cm. Süsteid ei tehta põletikulisele või paranenud nahale. Nende protseduuri jaoks ebasoodsate kohtade välistamiseks veenduge, et kavandatud süstekohal ei oleks punetust, kondenseerumist, arme, verevalumeid ega naha mehaaniliste kahjustuste märke..

Insuliini tüübi valik

Seal on lühikese, keskmise ja pika toimeajaga insuliin.

Lühitoimelist insuliini (tavalist / lahustuvat insuliini) süstitakse maosse enne sööki. See ei hakka kohe tegutsema, seetõttu tuleb see torgata 20–30 minutit enne söömist.

Lühitoimelise insuliini kaubanimed: Actrapid, Humulin Regular, Insuman Rapid (kolbampullile trükitakse kollane värviriba).

Insuliini tase saab maksimaalse umbes kahe tunni pärast. Seetõttu peate hüpoglükeemia (vere glükoosisisalduse alandamise) vältimiseks paar tundi pärast põhitoidukorda tegema hammustust..

Glükoos peaks olema normaalne: nii selle suurenemine kui ka langus on halb.

Lühikese toimeajaga insuliini efektiivsus väheneb 5 tunni pärast. Selleks ajaks on vaja uuesti süstida lühitoimelist insuliini ja süüa täielikult (lõuna, õhtusöök).

Samuti on olemas ülikergetoimelist insuliini (kolbampullile kantakse oranži värvi riba) - NovoRapid, Humalog, Apidra. Selle saab sisestada vahetult enne sööki. See hakkab toimima 10 minutit pärast manustamist, kuid seda tüüpi insuliini toime väheneb umbes 3 tunni pärast, mis põhjustab vere glükoosisisalduse suurenemist enne järgmist sööki. Seetõttu süstitakse hommikul lisaks reiele ka keskmise kestusega insuliini.

Aluselise insuliinina kasutatakse keskmise toimeajaga insuliini, et tagada normaalne veresuhkru tase söögikordade vahel. Torka teda reide. Ravim hakkab toimima 2 tunni pärast, toime kestus on umbes 12 tundi.

Keskmise toimega insuliini on erinevat tüüpi: NPH-insuliin (Protafan, Insulatard, Insuman Bazal, Humulin N - kolbampulli roheline värviriba) ja Lenta insuliin (Monotard, Humulin L). Kõige sagedamini kasutatav NPH-insuliin.

Pika toimeajaga ravimid (Ultratard, Lantus), kui neid manustatakse üks kord päevas, ei taga päeva jooksul kehas piisavat insuliini taset. Seda kasutatakse peamiselt une alusinsuliinina, kuna glükoositootmine toimub ka une ajal..

Toime ilmneb 1 tund pärast süstimist. Seda tüüpi insuliin toimib 24 tundi.

II tüüpi diabeediga patsiendid saavad monoteraapiana kasutada pika toimeajaga insuliini süste. Nende puhul piisab normaalse glükoositaseme tagamiseks päeva jooksul.

Süstalde kolbampullides on lühikese ja keskmise toimega insuliinide valmissegud. Need segud aitavad säilitada normaalset glükoositaset kogu päeva vältel..

Tervele inimesele ei saa insuliini süstida!

Nüüd teate, millal ja millist insuliini süstida. Nüüd mõelgem välja, kuidas seda torkida..

Hormoonsüstlad

Kõiki insuliiniravimeid tuleb hoida külmkapis, soovitatav säilitustemperatuur on 2–8 kraadi üle 0. Sageli on ravim saadaval spetsiaalse süstla kujul, mida on mugav endaga kaasas kanda, kui peate päeva jooksul tegema palju süste..

Neid saab säilitada mitte rohkem kui 30 päeva ja kuumuse mõjul kaotavad ravimi omadused. Patsientide ülevaated näitavad, et parem on osta juba sisseehitatud nõelaga süstlaid. Sellised mudelid on ohutumad ja usaldusväärsemad..

Ostes peate tähelepanu pöörama süstla jagamishinnale. Kui täiskasvanu jaoks - see on üks ühik, siis lapse jaoks 0,5 ühikut

Lastele on eelistatav valida lühikesed ja õhukesed mängud, mis ei ületa 8 millimeetrit.

Enne insuliini süstlasse võtmist peate hoolikalt uurima selle vastavust arsti soovitustele: kas ravim sobib, kas kogu pakend, milline on ravimi kontsentratsioon.

Süstitava insuliini tüüp peab olema järgmine:

  1. Peske käsi, töödelge antiseptiliste vahenditega või kandke kindaid.
  2. Seejärel avatakse pudeli kork.
  3. Pudeli korki töödeldakse puuvillaga, niisutage seda alkoholis.
  4. Oodake minut, kuni alkohol aurustub..
  5. Avage pakend, mis sisaldab insuliini süstalt.
  6. Pöörake ravimipudel tagurpidi ja koguge soovitud annus ravimit (mulli ülerõhk aitab ravimit koguda).
  7. Tõmmake nõel ravimviaalist üles, määrake hormooni täpne annus. Oluline on jälgida, et süstlas ei oleks õhku..

Kui on vaja manustada pika toimeajaga insuliini, tuleb ampulli koos ravimiga “rullida peopesadesse”, kuni ravim muutub häguseks.

Kui teil pole ühekordselt kasutatavat insuliini süstalt, võite kasutada korduvkasutatavat toodet. Kuid samal ajal peavad teil olema kaks nõela: ühe kaudu valitakse ravim, teise abil - sissejuhatus.

Insuliini süstalde taaskasutamise kohta

Ühekordselt kasutatavate insuliini süstalde aastased kulud võivad olla väga märkimisväärsed, eriti kui teete mitu insuliini süsti päevas. Seetõttu on kiusatus kasutada iga süstalt mitu korda. On ebatõenäoline, et sel viisil korjate mingit nakkushaigust. Kuid on väga tõenäoline, et selle tõttu toimub insuliini polümerisatsioon. Penni kokkuhoid süstalde kasutamisel põhjustab märkimisväärset kahju, kuna peate insuliini viskama, mis halveneb.

Dr Bernstein kirjeldab oma raamatus järgmist tüüpilist stsenaariumi. Patsient helistab talle ja kurdab, et tema veresuhkur püsib kõrge, ja seda pole kuskil võimalik kustutada. Vastusena küsib arst, kas viaali insuliin jääb kristallselgeks ja läbipaistvaks. Patsient vastab, et insuliin on pisut hägune. See tähendab, et on toimunud polümerisatsioon, mille tõttu insuliin on kaotanud oma võime veresuhkru taset alandada. Suhkurtõve kontrolli taastamiseks tuleb pudel kiiresti asendada uuega.

Dr Bernstein rõhutab, et insuliin polümeriseerub varem või hiljem kõigil tema patsientidel, kes üritavad ühekordselt kasutatavaid süstlaid taaskasutada. Seda seetõttu, et õhu mõjul muutub insuliin kristallideks. Need kristallid jäävad nõela sisse. Kui nad järgmise süstimise käigus pudelisse või kolbampulli satuvad, põhjustab see polümerisatsiooni ahelreaktsiooni. See toimub nii pikendatud kui ka kiire insuliinitüübi korral..

Insuliini imendumist aeglustavad tegurid

  • ladustamiseeskirjade rikkumine;
  • kapillaaride vereringe halvenemine;
  • külm insuliin (temperatuur alla 20 ° C);
  • intradermaalne manustamine;
  • manustamine kohe pärast alkoholiga hõõrumist;
  • nõela kiire eemaldamine nahast kohe pärast süstimist.

TÄHELEPANU! Veebisaidil DIABET-GIPERTONIA.RU esitatud teave on üksnes viitamiseks. Koha administratsioon ei vastuta võimalike negatiivsete tagajärgede eest, kui võtate mingeid ravimeid või protseduure ilma arsti määramata!. Suhkurtõbi on endokriinne haigus, mis tekib hormooni insuliini ebapiisava tootmise tõttu ja mida iseloomustab kõrge veresuhkur

Uuringud näitavad, et maailmas on praegu üle 200 miljoni diabeediga inimese. Kahjuks pole tänapäeva meditsiin ikka veel leidnud viisi selle haiguse raviks. Kuid seda haigust on võimalik kontrolli all hoida, manustades regulaarselt teatud annuseid insuliini.

Suhkurtõbi on endokriinne haigus, mis tekib hormooni insuliini ebapiisava tootmise tõttu ja mida iseloomustab kõrge veresuhkur. Uuringud näitavad, et maailmas on praegu üle 200 miljoni diabeediga inimese. Kahjuks pole tänapäeva meditsiin ikka veel leidnud viisi selle haiguse raviks. Kuid seda haigust on võimalik kontrolli all hoida, manustades regulaarselt teatud annuseid insuliini.

Insuliini annuse arvutamine erineva raskusastmega patsientide jaoks

Arvutused tehakse järgmise skeemi kohaselt:

  • äsja diagnoositud haigus: 0,5 U / kg;
  • 1. astme diabeet, hüvitisega alates aastast või rohkem: 0,6 tükki / kg;
  • 1. astme diabeet ebastabiilse hüvitisega: 0,7 tükki / kg;
  • diabeet dekompensatsiooni all: 0,8 ühikut / kg;
  • ketoatsidoosiga keeruline diabeet: 0,9 U / kg;
  • diabeet rasedatel kolmandal trimestril: 1,0 ühikut / kg.

Ühe süsti annus ei tohiks olla suurem kui 40 ühikut ja päevane annus ei tohiks ületada 70–80 ühikut. Lisaks on päeva- ja ööannuste suhe 2: 1.

Insuliini manustamise reeglid ja omadused

  1. Insuliinipreparaatide, nii lühikese (ja / või) ultra lühikese toimega, kui ka pikaajalise toimega ravimite tutvustamine on alati enne sööki 25–30.
  2. Oluline on hoida käed ja süstekoht puhtana. Selleks piisab, kui pesta käsi seebi abil ja pühkida süstekoht veega niisutatud puhta lapiga..
  3. Insuliini levik süstekohast toimub erineva kiirusega. Lühikese toimeajaga insuliini (NovoRapid, Actropid) soovitatavad süstekohad kõhupiirkonnas ja pikendatud (Protafan) süstimiskohad reitesse või tuharasse
  4. Ärge manustage insuliini samasse kohta. See ähvardab tihendite moodustumist naha alla ja vastavalt ravimi ebaõigele imendumisele. Parem on valida mõni manustamissüsteem, et kudede parandamiseks oleks aega.
  5. Pikatoimeline insuliin tuleb enne kasutamist korralikult segada. Lühikese toimeajaga insuliin ei vaja segamist.
  6. Ravimit manustatakse subkutaanselt ja mööda pöidla ja nimetissõrme kogutud voldi. Kui nõel sisestatakse vertikaalselt, võib insuliin lihasesse siseneda. Sissejuhatus on väga aeglane, sest selle meetodi abil simuleeritakse hormooni normaalset tarbimist veres ja selle imendumine kudedes paraneb.
  7. Ümbritsev temperatuur võib mõjutada ka ravimi imendumist. Näiteks kui rakendate kuumutuspadja või muud kuumust, siseneb insuliin verre kaks korda kiiremini, jahutamine vähendab vastupidiselt imendumisaega 50%. Seetõttu on oluline, kui hoiate ravimit külmkapis, kindlasti laske sellel soojeneda toatemperatuurini.

Süstekohad

Insuliini manustamise reeglid rõhutavad vajadust järgida järgmisi näpunäiteid:

  • Pea isiklikku päevikut. Enamik diabeediga patsiente registreerib andmeid süstekoha kohta. See on vajalik lipodüstroofia ennetamiseks (patoloogiline seisund, mille korral hormooni süstekohal nahaaluse rasva kogus kaob või väheneb järsult).
  • Insuliini on vaja manustada nii, et järgmine süstekoht “liiguks” päripäeva. Esimese süsti saab teha kõhupiirkonda 5 cm kaugusel nabast. Vaadates ennast peeglisse, peate määrama “edasiliikumise” kohad järgmises järjekorras: vasak vasak ülemine, parem ülemine, parem ja alumine vasak ja teine.
  • Järgmine vastuvõetav koht on puusad. Süstimispiirkond muutub ülalt alla..
  • Insuliini õigesti tuharatesse süstimine on vajalik järgmises järjekorras: vasakul küljel, vasaku tuhara keskel, parema tuhara keskel, paremal küljel.
  • Õlale laskmine, nagu ka reie piirkond, tähendab liikumist allapoole. Madalama lubatud manustamise taseme määrab arst.

Kõhu peetakse üheks populaarseks insuliinravi kohaks. Eelised on ravimi kiireim imendumine ja selle toime arendamine, maksimaalne valutus. Lisaks ei ole kõhupiirkonna eesmine seina lipodüstroofiale altid..

Õla pind sobib ka lühitoimelise aine manustamiseks, kuid biosaadavus on sel juhul umbes 85%. Sellise tsooni valimine on lubatud piisava füüsilise koormusega..

Tuharatesse süstitakse insuliini, mille juhised räägivad selle pikaajalisest toimest. Imendumisprotsess on teiste piirkondadega võrreldes aeglasem. Kasutatakse sageli laste diabeedi ravis..

Reie esipinda peetakse teraapiaks kõige vähem sobivaks. Süste tehakse siin, kui on vajalik pikatoimelise insuliini kasutamine. Ravimi imendumine on väga aeglane.

Protseduuri tüsistused

Tüsistused tekivad enamasti siis, kui te ei järgi kõiki administreerimiseeskirju..

Immuunsus ravimi suhtes võib põhjustada allergilisi reaktsioone, mis on seotud selle koostist moodustavate valkude talumatusega..

Allergia võib avalduda:

  • punetus, sügelus, nõgestõbi;
  • turse
  • bronhospasm;
  • Quincke ödeem;
  • anafülaktiline šokk.

Mõnikord areneb Arthusi nähtus - punetus ja turse suurenevad, põletik omandab lilla-punase värvuse. Sümptomite peatamiseks pöörduge insuliini kiibistamise poole. Toimub vastupidine protsess ja nekroosi tekkekohas moodustub arm.

Nagu iga allergia korral, on ette nähtud desensibiliseerivad ained (Pipolfen, difenhüdramiin, Tavegil, Suprastin) ja hormoonid (hüdrokortisoon, mitmekomponendilise sea mikrodoosid või iniminsuliin, Prednisoloon)..

Kohati hakatakse hakkida suurenevate insuliiniannustega.

Muud võimalikud tüsistused:

  1. Insuliiniresistentsus. See on siis, kui rakud lakkavad reageerimast insuliinile. Veresuhkur tõuseb kõrgele. Insuliini on vaja üha enam. Sellistel juhtudel määrake dieet, treenige. Ravimid biguaniididega (Siofor, Glucofage) ilma dieedi ja treenimiseta ei ole efektiivsed.
  2. Hüpoglükeemia on üks ohtlikumaid tüsistusi. Patoloogia tunnused - suurenenud südametegevus, higistamine, pidev nälg, ärrituvus, jäsemete värin (värisemine). Kui midagi ei võeta, võib tekkida hüpoglükeemiline kooma. Esmaabi: andke magusus.
  3. Lipodüstroofia. On atroofilisi ja hüpertroofilisi vorme. Seda nimetatakse ka nahaaluseks rasvade degeneratsiooniks. See ilmneb kõige sagedamini siis, kui ei järgita süstimise reegleid - kui ei järgita süstimise vahelist õiget vahemaad, manustatakse külma hormooni, jahutatakse täpselt seda kohta, kus süstiti. Täpset patogeneesi pole kindlaks tehtud, kuid see on tingitud koe trofismi rikkumisest koos pideva närvikahjustusega süstimise ajal ja ebapiisavalt puhta insuliini sisseviimisest. Taastage kahjustatud piirkond, hakkides seda monokomponentse hormooniga. On olemas professor V. Talantovi välja pakutud tehnika - hakkida novokaiiniseguga. Kudede paranemine algab juba 2. ravinädalal. Erilist tähelepanu pööratakse süstimistehnika sügavamale uurimisele..
  4. Vähenenud kaaliumi sisaldus veres. Selle komplikatsiooniga täheldatakse söögiisu suurenemist. Määrake spetsiaalne dieet.

Võib nimetada järgmisi tüsistusi:

  • loor silmade ees;
  • alajäsemete turse;
  • vererõhu tõus;
  • kaalutõus.

Neid on lihtne kaotada spetsiaalse dieedi ja raviskeemi abil..

Kuidas insuliini aretada ja miks see vajalik on

Paljud patsiendid on huvitatud sellest, miks on vaja insuliini lahjendamist. Oletame, et patsient on 1. tüüpi diabeetik, tal on sale kehaehitus. Oletame, et lühitoimeline insuliin alandab tema veres suhkrut 2 ühiku võrra.

Koos vähese süsivesinike sisaldusega diabeediga dieediga tõuseb veresuhkur 7 ühikuni ja ta soovib seda vähendada 5,5 ühikuni. Selleks peab ta süstima ühe ühiku lühikest hormooni (ligikaudne arv).

Väärib märkimist, et insuliinisüstla “viga” on 1/2 skaalast. Ja enamikul juhtudest jagunevad süstlad kaheks osaks laiali ja seetõttu on väga keeruline täpselt ühte tippida, seega peate otsima teist viisi.

Vale annuse sisestamise tõenäosuse vähendamiseks on vaja ravimi lahjendust. Näiteks kui lahjendate ravimit kümme korda, peate ühe ühiku sisestamiseks sisestama 10 ühikut ravimit, mida on selle lähenemisviisi korral palju lihtsam teha..

Näide ravimi õige lahjendamise kohta:

  • 10 korda lahjendamiseks peate võtma ühe osa ravimist ja üheksa osa lahustist..
  • 20 korra lahjendamiseks võtke üks osa hormooni ja 19 osa lahustit.

Insuliini saab lahjendada soolalahuse või destilleeritud veega, muud vedelikud on rangelt keelatud. Neid vedelikke saab lahjendada vahetult enne manustamist süstlas või eraldi konteineris. Teine võimalus on tühi viaal, milles varem oli insuliini. Lahjendatud insuliini saate hoida külmkapis kuni 72 tundi.

Suhkurtõbi on tõsine patoloogia, mis nõuab pidevat vere glükoosisisalduse jälgimist, ja seda tuleb reguleerida insuliini süstide kaudu. Sisestustehnika on lihtne ja taskukohane, peamine on annuse korrektne arvutamine ja nahaaluse rasva sattumine. Selle artikli video näitab teile, kuidas insuliini manustada..

Diabeedi sümptomid ja ravi

Mis tahes meditsiinilised meetmed ja diabeediprotseduurid on suunatud ühele peamisele eesmärgile - stabiliseerida veresuhkru tase. Tavaliselt ei lange see alla 3,5 mmol / L ega üle 6,0 mmol / L.

Mõnikord piisab vaid dieedi ja dieedi järgimisest. Kuid sageli ei saa te ilma sünteetilise insuliini süstita. Selle põhjal eristatakse kahte peamist diabeedi tüüpi:

  • Insuliinist sõltuv, kui insuliini manustatakse subkutaanselt või suu kaudu;
  • Insuliinist sõltumatu, kui piisav toitumine on piisav, kuna kõhunääre toodab insuliini jätkuvalt väikestes kogustes. Hüpoglükeemia rünnaku vältimiseks on insuliini sisseviimine vajalik ainult väga harvadel erakorralistel juhtudel.

Sõltumata diabeedi tüübist on haiguse peamised sümptomid ja ilmingud samad. See:

  1. Kuiv nahk ja limaskestad, pidev janu.
  2. Sage urineerimine.
  3. Pidev nälg.
  4. Nõrkus, väsimus.
  5. Liigesvalud, nahahaigused, sageli veenilaiendid.

I tüüpi suhkurtõve (insuliinist sõltuva) korral blokeeritakse insuliini süntees täielikult, mis põhjustab kõigi inimese elundite ja süsteemide toimimise lakkamise. Sel juhul on insuliini süstimine vajalik kogu elu vältel..

II tüüpi suhkurtõve korral toodetakse insuliini, kuid seda ebaolulises koguses, mis pole keha korrektseks toimimiseks piisav. Koerakud lihtsalt ei tunne seda ära..

Sel juhul on vaja pakkuda toitumist, mis stimuleerib insuliini tootmist ja imendumist, harvadel juhtudel võib osutuda vajalikuks insuliini subkutaanne manustamine..

1 Ravi kirjeldus ja eesmärk

Kõhunääre sekreteerib tavaliselt teatud koguse insuliini. Sel juhul on elundi hormonaalne aktiivsus ebastabiilne. Terve inimese veres täheldatakse hormooni faasijaotust:

  • Väljaspool sööki puhkedes toodetakse insuliini väikestes kogustes (põhiline taust).
  • Pärast söömist või kontrahormonaalsete (peamiselt stressi tekitavate) hormoonide massilist vabanemist toimub insuliini tootmine ja sekretsioon järsult..

Täheldatakse kõhunäärme β-rakkude funktsionaalse aktiivsuse teatud rütmi..

I tüüpi suhkurtõvega patsientidel on tõeline insuliinipuudus, mis viib hüperglükeemia seisundini. Insuliinravi eesmärk on hormoonide defitsiidi täitmine. Kõigi olemasolevate insuliini manustamise tehnikate eesmärk on jäljendada kõhunäärme normaalset rütmi..

Insuliinravi kasutamine võimaldab teil pikka aega kontrollida veresuhkru taset, vältides kriisiolukordi ja vähendades haiguse negatiivset mõju kõigile kehasüsteemidele.

II tüüpi diabeediga patsientidele kirjutatakse mõnikord hormoonsüste, kui haigus väljub kontrolli alt saarekeste suure massiosa surma tõttu.

Iga patsient, kellele on välja kirjutatud insuliin, peaks olema teadlik dieedi olulisusest ja suutma oma seisundit konkreetsel ajahetkel hinnata. On mitmeid reegleid, ilma milleta on insuliinravi ebaefektiivne ja isegi ohtlik:.
1

Tehke kindlasti veresuhkru sõltumatu kontroll. Kodus sisalduva glükeemia taseme hindamiseks kasutatakse kaasaskantavaid vere glükoosimõõtjaid. Mõõtmistulemused salvestatakse eraldi märkmikusse, näidates ära aja ja muu informatiivse teabe (taustal, millistel asjaoludel suhkur tõusis).

2. Peate järgima teatud süsivesikute dieeti. Toitlustamine toimub samal kellaajal (näiteks hommikusöök - 7:00, lõuna - 13:00, õhtusöök - 17:30).

3. Oluline on osata arvutada toidu tarbimine leivaühikutes (XE). Diabeetikud kasutavad spetsiaalseid tabeleid, mille abil saate hinnata iga roa süsivesikute komponenti. XE-s söödud kogus tuleb uuesti arvutada, et teha kindlaks vajadus täiendavate ühikute insuliini sisseviimise järele.

4. Patsient peaks teadma vere glükoosisisalduse muutumisega seotud seisundite tunnuseid. Diabeetikutel, kes kasutavad insuliini, tekib sageli hüpoglükeemia, mida saab juba ennetada, kui esimesed sümptomid tuvastatakse või peatatakse varases staadiumis süsivesikute tarbimisega..

5. Sotsiaalselt aktiivne inimene peaks kavandama ka stressi- ja puhkerežiimi. Neid nüansse võetakse arvesse ravimite manustamise või toidu söömise aja muutmisel..

  1. 1. Veresuhkru taset tuleb kindlasti sõltumatult jälgida. Kodus sisalduva glükeemia taseme hindamiseks kasutatakse kaasaskantavaid vere glükoosimõõtjaid. Mõõtmistulemused salvestatakse eraldi märkmikusse, näidates ära aja ja muu informatiivse teabe (taustal, millistel asjaoludel suhkur tõusis).
  2. 2. Peate järgima teatud süsivesikute dieeti. Toitlustamine toimub samal kellaajal (näiteks hommikusöök - 7:00, lõuna - 13:00, õhtusöök - 17:30).
  3. 3. Oluline on osata arvutada toidu tarbimine leivaühikutes (XE). Diabeetikud kasutavad spetsiaalseid tabeleid, mille abil saate hinnata iga roa süsivesikute komponenti. XE-s söödud kogus tuleb uuesti arvutada, et teha kindlaks vajadus täiendavate ühikute insuliini sisseviimise järele.
  4. 4. Patsient peaks teadma vere glükoosisisalduse muutumisega seotud seisundite tunnuseid. Diabeetikutel, kes kasutavad insuliini, tekib sageli hüpoglükeemia, mida saab juba ennetada, kui esimesed sümptomid tuvastatakse või peatatakse varases staadiumis süsivesikute tarbimisega..
  5. 5. Sotsiaalselt aktiivne inimene peaks kavandama ka stressi- ja puhkerežiimi. Neid nüansse võetakse arvesse ravimite manustamise või toidu söömise aja muutmisel..

Teades igapäevast rutiini ja tarbitud toidu kogust, saate arvutada, millal ja kui palju insuliini on vaja.

Kuidas arvutada insuliini annust

Valesti arvutatud insuliiniannus põhjustab surma. Kui hormooni norm on ületatud, langeb suhkru tase kehas järsult, mis põhjustab glükeemilist koomat. Anaboolsete ravimite annuse arvutab arst individuaalselt, kuid diabeetik aitab annuse korrektsel määramisel:

Uuendus diabeedi osas - joo lihtsalt iga päev...

  • Peate ostma glükomeetri, see määrab suhkru koguse ükskõik kus, sõltumata ajast. Suhkrut tuleks mõõta nädala jooksul: hommikul tühja kõhuga, enne sööki, pärast sööki, lõuna ajal, õhtul. Keskmiselt tehakse päevas vähemalt 10 mõõtmist. Kõik andmed kirjutatakse märkmikku.
  • Spetsiaalsed kaalud kontrollivad tarbitud toidu hulka ning aitavad arvutada tarbitud valke, rasvu ja süsivesikuid. Diabeedi korral on toitumine ravi üks olulisi komponente. Toitainete kogus peaks olema päevas samas koguses.

Annuse arvutamisel on insuliini maksimaalne väärtus 1 ühik 1 kilogrammi kehakaalu kohta. Maksimaalse väärtuse suurendamine ei aita kaasa paranemisele ja põhjustab hüpoglükeemiat. Ligikaudsed annused haiguse erinevatel etappidel:

  • Komplitseeritud II tüüpi diabeedi tuvastamisel kasutatakse 0,3 ühikut / 1 kg kaalu kohta.
  • Insuliinist sõltuva haiguse astme tuvastamisel on ette nähtud 0,5 ühikut / 1 kg kaalu kohta.
  • Positiivse dünaamikaga aasta jooksul suureneb annus 0,6 ühikuni / 1 kg.
  • Raske ravikuuri ja kompenseerimise puudumise korral on annus 0,7–0,8 ühikut / 1 kg.
  • Tüsistuste tekkimisel on ette nähtud 0,9 ühikut 1 kg kohta.
  • Raseduse ajal tõuseb annus 1 ühikuni 1 kg kehakaalu kohta.

1 annus ravimit - mitte rohkem kui 40% päevasest normist. Samuti sõltub süstimise maht haiguse kulgu tõsidusest ja välistest teguritest (stress, füüsiline aktiivsus, teiste ravimite võtmine, tüsistused või kaasnevad haigused).

  1. Positiivse dünaamikaga 90 kilogrammi kaaluva ja 1. tüüpi diabeediga patsiendi insuliini annus on 0,6 ühikut. päevas (90 * 0,6 = 54 ühikut - insuliini ööpäevane norm).
  2. Pikatoimelist hormooni manustatakse 2 korda päevas ja see moodustab poole ööpäevasest annusest (54/2 = 27 - pikatoimelise insuliini ööpäevane annus). Ravimi esimene annus on 2/3 kogumahust ((27 * 2) / 3 = 18 - pika hommikuse toimega ravimi hommikune norm). Õhtune annus on 1/3 kogumahust (27/3 = 9 - pikatoimeline insuliini õhtune annus).
  3. Lühikese toimeajaga insuliin moodustab ka poole hormooni normist (54/2 = 27 - kiiretoimeliste ravimite ööpäevane annus). Ravimit võetakse enne sööki 3 korda päevas. Hommikune tarbimine on 40% kogu lühikese insuliini tarbimise normist, 30% lõuna- ja õhtune tarbimine (27 * 40% = 10,8 - hommikune annus; 27 * 30% = 8,1 ühikut - õhtune ja lõunane annus).

Enne söömist suure glükoosisisaldusega muutub kiire insuliini võtmise arvutus.

Mõõtmised tehakse leivaühikutes. 1XE = 12 grammi süsivesikuid. Lühikese toimeajaga ravimite annus valitakse sõltuvalt XE väärtusest ja kellaajast:

  • hommikul 1XE = 2 ühikut;
  • lõuna ajal 1XE = 1,5 ühikut;
  • õhtul 1XE = 1 ühik.

Sõltuvalt haiguse tõsidusest erinevad arvutused ja annused:

  • I tüüpi diabeedi korral ei tooda inimkeha insuliini. Hormoonide ravis kasutatakse kiiret ja pikatoimelist toimet. Arvutamiseks jagatakse insuliini ühikute koguväärtus pooleks. Ravim on püsiv toime manustatakse 2 korda päevas. Lühikest insuliini manustatakse 3-5 korda päevas..
  • Teist tüüpi raske diabeedi korral manustatakse pika toimeajaga ravimit. Süste tehakse 2 korda päevas, mitte rohkem kui 12 ühikut süsti kohta.

1 ühik insuliini alandab veresuhkrut keskmiselt 2 mmol / L. Täpse väärtuse saamiseks on soovitatav pidevalt mõõta veresuhkrut..

Loe Diabeedi Riskifaktorid