Kõhunäärme suurenenud ehhogeensus

Kõhunäärme suurenenud ehhogeensus ilmneb siis, kui selle organi kuded muutuvad mingil põhjusel tavalistest näärmerakkudest tihedamaks. Selline indikaator sõltub mitmest tegurist, näiteks kõhunäärme kujust, ruumalast, kudede võimest ultrahelilaineid kustutada ja ka sellest, millise nurga all ultraheli protseduur läbi viiakse.

Ehhogeensuse muutust võib mõjutada suur hulk eelsoodumusi põhjustavaid tegureid. Need võivad olla nii füsioloogilised kui ka patoloogilised.

Sellel seisundil, kuigi see pole haigus, on siiski oma sümptomid..

Sellise häire kõrvaldamine sõltub täielikult sellest, milline asjaolu oli selle ilmnemise allikas. Enamikul juhtudel piisab konservatiivsetest meetoditest, kuid mõnikord võib osutuda vajalikuks kirurgiline sekkumine..

Etioloogia

Kõhunäärme ehhogeensuse suurenemine võib toimuda väga erinevatel põhjustel, mistõttu on kombeks jagada need kahte suurde rühma - patoloogilisse ja füsioloogilisse..

Esimene kategooria hõlmab järgmisi tegureid:

  • pankrease lipomatoos on haigus, mille korral selle organi terved koed hakkavad asendama rasvarakud. Sellise haiguse muid sümptomeid sageli ei täheldata;
  • kõhunäärme põletikulise protsessi äge vorm - sel juhul on ödeem ja kahjustatud organi suuruse suurenemine;
  • pankrease nekroos - mida iseloomustab selle organi rakkude surm;
  • diabeedi käik, mis moodustub näärme funktsiooni häirete taustal;
  • onkoloogilise protsessi moodustumine - sel juhul areneb suur hulk patoloogilisi rakke, mis rikuvad kõhunäärme normaalset struktuuri;
  • pankrease fibroos - sellise haigusega täheldatakse sidekoe vohamist.

Ultraheli peegeldamise võime muutub ka tsüstide ja kaltsiumi moodustumisega elundis. Sellised tegurid näitavad sageli ehhogeensuse lokaalset suurenemist..

Füsioloogilised etioloogilised tegurid põhjustavad sageli selle keha ultrahelilainete peegelduse lühiajalist rikkumist. Selle põhjuseks on sageli:

  • suure hulga toidu võtmine enne ultraheliuuringut;
  • dieedi järsk muutus;
  • sarnase instrumentaalse uuringu tegemine teatud perioodil aastas - kliiniku arstid väidavad, et ehhogeensuse ajutist suurenemist täheldatakse kõige sagedamini kevadel ja sügisel;
  • sõltuvuste tagasilükkamine ja päevarežiimi muutmine.

Lisaks võib nakkushaigus põhjustada sarnase seisundi ajutise ilmnemise..

Sellised põhjused viitavad ehhogeensuse kergele suurenemisele, vastupidiselt ülalnimetatud vaevustele, mille käigus ilmnevad arstidel märkimisväärsed hüperehogeensused.

Klassifikatsioon

Praegu otsustasid gastroenteroloogid eristada kõhunäärme suurenenud ehhogeensuse mitut tüüpi. Seega juhtub:

  • mõõdukas - selline indikaator näitab kas sarnase seisundi ilmnemise füsioloogilist olemust või kroonilist põletikulist protsessi selles elundis;
  • sööde - ekspresseeritakse juhtudel, kui terved kõhunäärme rakud asendatakse osaliselt rasvkoega;
  • märkimisväärne - võib tähendada, et patsiendil on äge pankreatiidi vorm;
  • heterogeenne - räägib kõige tõenäolisemalt fibroosi, metaboolsete häirete ning kalkuleerunud või neoplasmide tekkimisest.

Samuti võib kõhunäärme ehhogeensus olla järgmine:

Sümptomatoloogia

Kõhunäärme suurenenud ehhogeensuse tagamiseks on iseloomulikud järgmised sümptomid:

  • püsiv iiveldus ja oksendamine;
  • kehatemperatuuri tõus;
  • väljendunud valu ilmnemine kahjustatud organi projektsioonis, st vasaku hüpohondriumi piirkonnas.

Pankreatiidi kroonilise vormi ilmnemisel kaasnevad kõhunäärme parenhüümi ultraheli peegelduse muutused kahjustatud organi turse ja hemorraagiatega.

Kuna ehhogeensuse rikkumine viitab igal juhul kõhunäärme talitluse rikkumisele, tähendab see peaaegu alati seedeensüümide tootmise puudumist. Sellistel juhtudel lisatakse peamisele kliinilisele pildile:

  • isu vähenemine või täielik puudumine;
  • ärritunud väljaheide;
  • mao täiskõhutunne, isegi kui selles pole toitu.

Ühe või mitme ülaltoodud sümptomi ilmnemise korral peate võimalikult kiiresti abi otsima gastroenteroloogilt. See on tingitud asjaolust, et selline kõrvalekalle võib näidata tõsiste haiguste esinemist.

Kui vastsündinud lapse kõhunäärme parenhüümi ehhogeensus on suurenenud, võib see viidata anomaaliale elundi arengus.

Diagnostika

Hüpeechogeensus ei ole lõplik diagnoos, vaid kujutab endast kõhunäärmehaiguse ühte sümptomit. Vale diagnoosi vältimiseks soovitatakse patsientidel täiendavalt läbi viia..

Esiteks peab kliiniku arst:

  • tutvuma haiguse ja patsiendi anamneesiga - selgitada välja eelsoodumust põhjustavad tegurid, mis suurendavad ehhogeensust;
  • viima läbi patsiendi üksikasjaliku uuringu sellisele seisundile iseloomulike sümptomite esinemise, esinemise esmakordse esinemise ja intensiivsuse kohta;
  • läbi viia füüsiline läbivaatus.

Lisaks peaks arst võrdlema kõhunäärme ehhogeensust nende siseorganitega, mis asuvad selle kõrval. Need sisaldavad:

Võrdleva analüüsi vajadus seisneb mitte ainult selles, et sellised elundid asuvad üksteise kõrval, vaid ka seetõttu, et neil on ühised kanalid. See tähendab, et ühe organi ehhogeensuse muutus toob kaasa sarnaste parameetrite kõrvalekaldumise teistes..

Lisaks peate võib-olla vajama patsiendi vere, uriini ja väljaheidete laboratoorset uuringut ning muid instrumentaalseid diagnostikameetodeid, mille eesmärk on mõjutatud organi visuaalsemaks muutmine.

Alles pärast sellise diferentsiaaldiagnostika rakendamist võite hakata ravi määrama.

Ravi

Selle seisundi kõrvaldamisega peaks tegelema ainult gastroenteroloog. Selle põhjuseks on asjaolu, et ehhogeensuse rikkumist võivad põhjustada paljud tegurid, samuti asjaolu, et iseseisvad katsed võivad haiguse kulgu ainult raskendada.

Juhtudel, kui laste ja täiskasvanute ehhogeensuse suurenemine oli tingitud füsioloogilistest asjaoludest, pole eriline ravi vajalik. Tasub oodata hetke, mil keha kohaneb uue dieediga, inimese keeldumine halbadest harjumustest jne. Samuti peate õigeaegselt hakkama saama külmetushaigustega..

Ehhogeensuse ajutise kõrvalekaldumisega tasub pärast võetud meetmeid nädala jooksul teha teine ​​ultraheli - kõhunäärme ehhogeensus peaks olema normaalne.

Kui mõni haigus sai ultraheli sümptomiks, siis erineb ravi taktika:

  • pankreatiidi käiguga on näidustatud ravimite manustamine, mille eesmärk on vähendada vesinikkloriidhappe tootmist ja kõhunäärme ensümaatilise aktiivsuse pärssimist;
  • lipomatoosiga on vajalik spetsiaalne dieet, mis hõlmab dieedi rikastamist loomsete rasvadega;
  • koos kaltsifikatsioonidega, fibroos või sapikivitõbi, on ette nähtud dieediravi ja uimastiravi. Lisaks sellele otsustatakse individuaalselt kirurgilise sekkumise küsimus;
  • reaktiivne pankreatiit hõlmab dieedi pidamist.

Sõltumata selle häire põhjustest peavad kõik patsiendid:

  • täielikult loobuma sõltuvustest;
  • rikastage oma dieeti vitamiinide ja toitainetega;
  • võtke ravimit ainult arsti ettekirjutuste kohaselt ja rangelt järgides igapäevaseid norme.

Patsientide jaoks on väga oluline meeles pidada, et järeldus "suurenenud ehhogeensus" ei ole lause ega diagnoos, vaid ainult märk võimalikust pankrease haigusest. See võimaldab varases staadiumis tuvastada konkreetse patoloogia, alustada õigeaegset ravi ja pakkuda patsiendile soodsat prognoosi täieliku taastumise või krooniliste vaevuste stabiilse remissiooni saavutamise vormis.

Mis on peidetud kõhunäärme suurenenud ehhogeensuse alla

Nüüd võite väga sageli kokku puutuda ultraheli järeldusega, kus öeldakse, et kõhunäärme ehhogeensus on suurenenud. Mõned inimesed, lugenud seda oma oreli kohta, hakkavad kiiresti otsima Internetist ravi, teised peavad vastupidi absoluutselt tähtsusetuks. Vahepeal võib selline ultraheli sümptom näidata näärme väga tõsist patoloogiat. See ei ole diagnoos ja nõuab konsulteerimist gastroenteroloogiga.

Ehhogeensuse mõiste

Ehhogeensus on termin, mis kehtib ainult ultraheli pildi kirjelduse kohta. See viitab koe võimele, millele ultraheli on suunatud (st kõrge sagedusega heli), seda peegeldada. Peegeldatud ultraheli tuvastab sama andur, mis kiirgab laineid. Nende kahe väärtuse erinevuse järgi moodustatakse pilt seadme ekraanil jälgitavatest halli varjunditest.

Igal elundil on oma ehhogeensuse indikaator, kuigi see võib olla homogeenne või mitte. Seda sõltuvust täheldatakse: mida tihedam on elund, seda rohkem on ehhogeenne (kuvatakse heledama halli varjundiga). Ultraheli vedelikud ei kajasta, vaid edastavad. Seda nimetatakse "kajanegatiivsuseks" ja vedelike struktuure (tsüstid, hemorraagiad) nimetatakse anhogeenseteks. Kusepõie ja sapipõie, südame, soolte ja mao õõnsuste, veresoonte, aju vatsakeste puhul on selline "käitumine" norm.

Seega uurisime, milline on kõhunäärme ehhogeensus - selle näärmekoe võime peegeldada ultraheli muunduri tekitatavat kõrgsagedusheli. Seda võrreldakse maksa omadustega (need peaksid olema kas võrdsed või kõhunääre pisut kergemad) ning saadud pildi põhjal räägivad nad näärme ehhogeensuse muutumisest. Selle indikaatori abil hinnatakse ka elundi homogeensust..

Kõhunäärme ehhogeensuse suurenemist kirjeldatakse siis, kui elundi kude muutub tavalistest näärmerakkudest väiksemaks (nagu meenutame, vedelik vähendab ehhogeensust ja näärmerakud on selles rikkad). Sellist muutust võib täheldada nii lokaalselt kui ka hajutatult. Lisaks võivad mõned tegurid seda indikaatorit ajutiselt mõjutada..

Hoiatus! Ainuüksi ehhogeensuse kirjeldus ei ole diagnoos..

Kui kogu nääre ehhogeensus tõuseb

Kõhunäärmekoe läbilaskvuse difuusne muutus ultraheli jaoks võib olla patoloogia sümptom, kuid seda võib täheldada ka normis. Seda ei saa öelda suurenenud ehhogeensusega fookuste kohta - see on peaaegu alati patoloogia.

Selliste patoloogiate korral suureneb kõhunäärme parenhüümi ehhogeensus:

  1. Näärmete lipomatoos, kui näärmekude asendatakse rasvarakkudega, mis peaaegu ei sisalda rakusisest vedelikku; samal ajal kui kõhunäärme suurus ei suurene. See seisund on kõige sagedamini asümptomaatiline. Lisateavet selle haiguse kohta saate lugeda artiklist: Kuidas pankrease lipomatoosi õigeaegselt ära tunda ja ravida?
  2. Näärme tursed, mis arenevad ägeda pankreatiidi korral. Kaasnevad kõhuvalu, kõhulahtisus, oksendamine.
  3. Kasvaja orel. Kui samal ajal kirjeldab ultraheli suurenenud ehhogeensusega kõhunääret, siis on kindlasti haiguse sümptomeid: kaalulangus, kahvatus, nõrkus, isupuudus, sagedane väljaheitehäire.
  4. Pankrease nekroos, millega kaasneb elundirakkude surm, näeb ultrahelis ka heledama alana. Sellel haigusel on sellised sümptomid nagu tugev kõhuvalu (kuni valusoki tekkeni), halvenenud üldine seisund, talumatu oksendamine, kõhulahtisus.
  5. Suhkurtõve tagajärjel, mis väljendub janust kuumade tingimuste, palaviku, aktiivse töö, aga ka sagedase ja rikkaliku (ka öise) urineerimise puudumisel.
  6. Sidekoe areng näärmes (fibroos) - tavaliselt varasema põletiku või ainevahetushäirete tagajärjel. Sel juhul võib inimene meenutada ebastabiilse väljaheite, kõhuvalu juhtumeid. Ultraheli näitab mitte ainult ehhogeensuse suurenemist, vaid ka nääre suuruse, selle kontuuride tuberosuse vähenemist.

Hüperöhogeensed kõhunäärmed võivad olla ka ajutised nähtused, mis avalduvad:

  • paljude nakkushaiguste reaktiivse põletiku tagajärjel: gripp, kopsupõletik, meningokokknakkus. See nõuab põhihaiguse ravi;
  • tarbitud toidu tüübi muutmisel;
  • pärast elustiili muutust;
  • teatud aastaaegadel (tavaliselt kevadel ja sügisel);
  • pärast hiljutist rasket sööki.

Nendes ajutistes tingimustes on kõhunäärme ehhogeensus mõõdukalt suurenenud, erinevalt patoloogiatest, kui esineb märkimisväärne hüperehokogeensus.

Lokaalne ehhogeensuse suurenemine

Millised on kõhunäärme hüperehoolsed lisandid? See võib olla:

  • pseudotsüstid on vedelad moodustised, mis arenevad ägeda pankreatiidi tagajärjel; selle haigusega muutub kõhunäärme kontuur ebaühtlaseks, sakiliseks, hüperekooniliseks;
  • koekohtade lupjumine - lupjumised; need moodustuvad ka varasema põletiku (tavaliselt kroonilise) tagajärjel;
  • rasvkoe piirkonnad; nad asendavad normaalseid näärmerakke rasvumisega ja rasvase toidu liigse tarbimisega;
  • kiulised alad - kus normaalsete rakkude piirkonnad asendati armkoega; see ilmneb tavaliselt pankrease nekroosi tagajärjel;
  • kivid näärme kanalites;
  • näärme fibrotsüstiline degeneratsioon on kas iseseisev haigus või kroonilise pankreatiidi tagajärg;
  • metastaatilised kasvajad.

Patoloogilise hüperecho ravi

Kõhunäärme ehhogeensuse suurenemisega seotud seisundite ravi määrab ainult gastroenteroloog, kes peab leidma selle ultraheli sümptomi põhjuse:

  1. kui põhjus on äge pankreatiit, viiakse teraapia läbi ravimitega, mis vähendavad soolhappe tootmist maos ja pärsivad kõhunäärme ensümaatilist aktiivsust;
  2. kui hüperekohogeensus on põhjustatud lipomatoosist, määratakse dieet, mille dieedis on vähendatud loomset rasva;
  3. kui kaltsifikatsioon, fibroos või kanalites olevad kivid on muutunud etioloogiliseks teguriks, määratakse dieet, otsustatakse kirurgilise ravi vajaduse küsimus;
  4. reaktiivne pankreatiit nõuab põhihaiguse ravi, dieeti.

Nõuanne! Ükski spetsialist ei usu, et testid on vaja ravida, ja mitte inimene. Kõhunäärme ehhogeensuse suurenemine on ultraheli sümptom, mitte diagnoos. See nõuab täiendavat uurimist ja ainult järgnevate andmete põhjal on ette nähtud ravi.

Mis on kõhunäärme ehhogeensus?

Patsiendid on sageli huvitatud, kui kõhunäärme ehhogeensus on suurenenud, siis mis see on ja kuidas sellist kõrvalekallet ravida?

See sõnastus võib olla ootamatu inimesele, kes läbib rutiinse tervisekontrolli või teeb ultraheliuuringu mis tahes näidustuste jaoks.

Ärge paanitsege, sest elundi suurenenud ehhogeensus ei ole diagnoos.

Mida tähendab mõiste "ehhogeensus"??

Ehhogeensus ei ole diagnoos. Seda terminit kasutatakse kõhuorganite ultraheliuuringu kirjeldamiseks..

Kui arst märgib selle kirjelduses, tähendab see, et elundi kuded, millele ultraheli suunatakse, kajastavad seda. Elundit peegeldav ultraheli võtab üles anduri, mis kiirgab laineid.

Spetsialist näeb monitoril pilti, mis moodustatakse suunatud ja peegeldunud lainete erinevuse põhjal.

Iga elundit iseloomustab selle ehhogeensuse tase. Uuringu ajal võib signaal olla homogeenne või heterogeenne.

Kasulik artikkel? Jagage linki

Ultraheli ajal kuvatakse ekraanil helehalli värviga tihedama struktuuriga elundeid. Väärib märkimist, et vedelik ei suuda kiirte peegeldada, see läbib neid.

Seda omadust nimetatakse "kajanegatiivsuseks" ja selliseid moodustisi nagu tsüstid või hemorraagiad nimetatakse kajaloomuliseks.

Kõhunäärme uurimisel pöörake tähelepanu maksa pildile. Neil kahel elundil peaks olema monitoril sama värv..

Normaalseks peetakse, kui kõhunäärme värvus on maksast pisut heledam..

Pankrease ehhogeensus suureneb, kui kude kaotab näärmerakud, milles on palju vedelikku. Indikaatori tõusu võib täheldada lokaalselt või hajutatult.

Miks määr tõuseb??

Ehhogeensus võib suureneda mitmesuguste tegurite mõjul. Kohalik suurenemine näitab hüljeste olemasolu. Nii määratakse kasvajad, metastaasid, kivid või soolaladestused.

Kõhunäärme parenhüümi suurenenud ehhogeensuse põhjused võivad olla:

  • patsient kannatab nääre lipomatoosi all. Sellist haigust iseloomustab näärmekoe asendamine rasvarakkudega, elundi suurus ise ei muutu;
  • patsiendil on elundi ödeem, mis võib areneda pankreatiidiga;
  • diagnoositi pankrease kasvaja, patsiendil on mitmeid sümptomeid: patsiendil on kehakaalu langus, nahk on kahvatu, isu puudub, väljaheide on halvenenud;
  • patsient põeb pankrease nekroosi - see tähendab, et elundi rakud surevad. Ultraheli skaneerimise ajal monitoril olev surnud rakkudega koht näeb välja nagu hele ala;
  • diabeet võib provotseerida patoloogiat. Selle vaevusega tunneb patsient pidevat janu, kehatemperatuur tõuseb, urineerimine muutub üsna sagedaseks, eriti öösel;
  • patsiendil areneb fibroos. Sellist haigust iseloomustab kahjustunud väljaheide, valu ilmnemine kõhuõõnes, monitori elundi värv erineb maksa värvist.

Ehhogeensuse suurenemine võib ajutiselt hajuda:

  1. patsiendil on reaktiivne põletik, näiteks gripi, kopsupõletiku ja muude haigustega;
  2. patsient on oma dieeti või elustiili dramaatiliselt muutnud;
  3. hajus määr võib teatud aastaaegadel suureneda;
  4. patsient sõi suures koguses toitu.

Kõhunäärme ajutise talitlushäirega ilmneb ehhogeensuse suurenemine mõõdukalt.

Elundite suurenenud ehhogeensuse tunnused

Ägeda pankreatiidi korral täheldatakse kõhunäärmekanalite rõhu suurenemist, elundi struktuur muutub heterogeenseks.

Selle tagajärjel võib elund vigastada ja ensüümid, mis aitavad toitu seedida, võivad sattuda lähedalasuvatesse kudedesse..

Nii võib tekkida elundite kudede seedimine, keha joobeseisund..

Kõhunäärme suurenenud ehhogeensusega võib täheldada järgmisi märke:

  • patsiendil on iiveldus, avaneb oksendamine;
  • vererõhu langus;
  • südamepekslemine kiireneb;
  • vasakpoolses hüpohondriumis tunneb patsient tugevat valu.

Kroonilise pankreatiidi korral põhjustab parenhüümi suurenenud ehhogeensus elundi turset, verejooksude teket.

Seedeensüüme ei toodeta vajalikus koguses. Patsient tunneb isu langust, soolestiku häireid, toidu puudumisel on tunne, et kõht on täis..

Monitoril ultraheli ajal on elundi struktuur heterogeenne.

Kui kõhunäärme talitlushäired algasid mitte nii kaua aega tagasi, siis ultraheliuuringu läbiviimisel on elundi parenhüümi ehhogeensus normaalne.

Ainult mõne aja pärast intensiivistuvad kliinilised ilmingud, kõhu piirkonnas tekivad valud, ultraheli ajal ilmneb kõhunäärme heterogeenne struktuur.

Pankrease häiretega võib patsiendil tekkida suhkruhaigus. Selle haiguse all kannatavatel eakatel diagnoositakse lipomatoos..

Selle vaevusega asendatakse näärmekoed rasvarakkudega. Väärib märkimist, et vanusega kaotavad elundirakud vedelikku.

Kuidas ravida haigust?

Vaevust peab ravima ainult arst. Enne ravi määramist peab patsient läbima vajalikud testid ja tuvastama suurenenud ehhogeensuse põhjuse.

Seda hälvet võivad põhjustada mitmed tervisehäired, samal ajal kui arst määrab ravimid, mis ravivad kõrvalekalde põhjuseid:

  • äge pankreatiit. Selle tervisehäire korral on ette nähtud nii happe tootmist vähendavad ravimid kui ka need, mis pärsivad elundi ensümaatilist aktiivsust;
  • lipomatoos. Arst määrab range dieedi. See peaks vähendama loomsete rasvade tarbimist;
  • lupjumiste olemasolu. Tuleks välja kirjutada range dieet, võib-olla kirurgiline sekkumine;
  • reaktiivne pankreatiit. Arst määrab haigust ravivad ravimid. Oluline on järgida dieeti..

Kõigi haiguste puhul, mis põhjustavad kõhunäärme parenhüümi ehhogeensuse suurenemist, ei tohiks alkoholi ja suitsetamist lubada..

Kui patsiendil on valu kõhus, on vaja võtta valu kõrvaldavaid ravimeid - Diclofenac või Ketotop.

Kui positiivset tulemust ei ilmne, tähendab see, et peate võtma tugevamaid tablette, nagu Promedol või Morphine.

Turse leevendamiseks, keha spasmiliste lihaste lõdvestamiseks peate võtma No-shpa, Platifillin.

Atropiin, samuti ensüümid ja antioksüdandid aitavad taastada kõhunäärme ensüümide tootmist..

Juhtub, et kõhunäärme parenhüümi ehhogeensus suureneb toitumisfunktsioonide tagajärjel või pärast külmetust.

See tähendab, et peaksite oma dieedi üle vaatama ja võtma ravimeid, mis aitavad külmetushaiguste vastu..

Nädal pärast võetud meetmeid on vaja uuesti läbi viia ultraheliuuring - elundi ehhogeensus peaks olema normaalne.

Ärge ärritunud, kui ultraheli järeldus sisaldab sõnastust "suurenenud ehhogeensus". Sellist järeldust ei saa pidada diagnoosiks..

Sellistele patsientidele määrab arst täiendavad testid, kuulab patsiendi kaebusi. Alles pärast seda saab spetsialist koostada täieliku pildi vaevustest ja määrata õige ravi.

Nüüd võite väga sageli kokku puutuda ultraheli järeldusega, kus öeldakse, et kõhunäärme ehhogeensus on suurenenud. Mõned inimesed, lugenud seda oma oreli kohta, hakkavad kiiresti otsima Internetist ravi, teised peavad vastupidi absoluutselt tähtsusetuks. Vahepeal võib selline ultraheli sümptom näidata näärme väga tõsist patoloogiat. See ei ole diagnoos ja nõuab konsulteerimist gastroenteroloogiga.

Ehhogeensuse mõiste

Ehhogeensus on termin, mis kehtib ainult ultraheli pildi kirjelduse kohta. See viitab koe võimele, millele ultraheli on suunatud (st kõrge sagedusega heli), seda peegeldada. Peegeldatud ultraheli tuvastab sama andur, mis kiirgab laineid. Nende kahe väärtuse erinevuse järgi moodustatakse pilt seadme ekraanil jälgitavatest halli varjunditest.

Igal elundil on oma ehhogeensuse indikaator, kuigi see võib olla homogeenne või mitte. Seda sõltuvust täheldatakse: mida tihedam on elund, seda rohkem on ehhogeenne (kuvatakse heledama halli varjundiga). Ultraheli vedelikud ei kajasta, vaid edastavad. Seda nimetatakse "kajanegatiivsuseks" ja vedelike struktuure (tsüstid, hemorraagiad) nimetatakse anhogeenseteks. Kusepõie ja sapipõie, südame, soolte ja mao õõnsuste, veresoonte, aju vatsakeste puhul on selline "käitumine" norm.

Seega uurisime, milline on kõhunäärme ehhogeensus - selle näärmekoe võime peegeldada ultraheli muunduri tekitatavat kõrgsagedusheli. Seda võrreldakse maksa omadustega (need peaksid olema kas võrdsed või kõhunääre pisut kergemad) ning saadud pildi põhjal räägivad nad näärme ehhogeensuse muutumisest. Selle indikaatori abil hinnatakse ka elundi homogeensust..

Kõhunäärme ehhogeensuse suurenemist kirjeldatakse siis, kui elundi kude muutub tavalistest näärmerakkudest väiksemaks (nagu meenutame, vedelik vähendab ehhogeensust ja näärmerakud on selles rikkad). Sellist muutust võib täheldada nii lokaalselt kui ka hajutatult. Lisaks võivad mõned tegurid seda indikaatorit ajutiselt mõjutada..

Hoiatus! Ainuüksi ehhogeensuse kirjeldus ei ole diagnoos..

Kui kogu nääre ehhogeensus tõuseb

Kõhunäärmekoe läbilaskvuse difuusne muutus ultraheli jaoks võib olla patoloogia sümptom, kuid seda võib täheldada ka normis. Seda ei saa öelda suurenenud ehhogeensusega fookuste kohta - see on peaaegu alati patoloogia.

Selliste patoloogiate korral suureneb kõhunäärme parenhüümi ehhogeensus:

  1. Näärmete lipomatoos, kui näärmekude asendatakse rasvarakkudega, mis peaaegu ei sisalda rakusisest vedelikku; samal ajal kui kõhunäärme suurus ei suurene. See seisund on kõige sagedamini asümptomaatiline. Lisateavet selle haiguse kohta saate lugeda artiklist: Kuidas pankrease lipomatoosi õigeaegselt ära tunda ja ravida?
  2. Näärme tursed, mis arenevad ägeda pankreatiidi korral. Kaasnevad kõhuvalu, kõhulahtisus, oksendamine.
  3. Kasvaja orel. Kui samal ajal kirjeldab ultraheli suurenenud ehhogeensusega kõhunääret, siis on kindlasti haiguse sümptomeid: kaalulangus, kahvatus, nõrkus, isupuudus, sagedane väljaheitehäire.
  4. Pankrease nekroos, millega kaasneb elundirakkude surm, näeb ultrahelis ka heledama alana. Sellel haigusel on sellised sümptomid nagu tugev kõhuvalu (kuni valusoki tekkeni), halvenenud üldine seisund, talumatu oksendamine, kõhulahtisus.
  5. Suhkurtõve tagajärjel, mis väljendub janust kuumade tingimuste, palaviku, aktiivse töö, aga ka sagedase ja rikkaliku (ka öise) urineerimise puudumisel.
  6. Sidekoe areng näärmes (fibroos) - tavaliselt varasema põletiku või ainevahetushäirete tagajärjel. Sel juhul võib inimene meenutada ebastabiilse väljaheite, kõhuvalu juhtumeid. Ultraheli näitab mitte ainult ehhogeensuse suurenemist, vaid ka nääre suuruse, selle kontuuride tuberosuse vähenemist.

Hüperöhogeensed kõhunäärmed võivad olla ka ajutised nähtused, mis avalduvad:

  • paljude nakkushaiguste reaktiivse põletiku tagajärjel: gripp, kopsupõletik, meningokokknakkus. See nõuab põhihaiguse ravi;
  • tarbitud toidu tüübi muutmisel;
  • pärast elustiili muutust;
  • teatud aastaaegadel (tavaliselt kevadel ja sügisel);
  • pärast hiljutist rasket sööki.

Nendes ajutistes tingimustes on kõhunäärme ehhogeensus mõõdukalt suurenenud, erinevalt patoloogiatest, kui esineb märkimisväärne hüperehokogeensus.

Lokaalne ehhogeensuse suurenemine

Millised on kõhunäärme hüperehoolsed lisandid? See võib olla:

  • pseudotsüstid on vedelad moodustised, mis arenevad ägeda pankreatiidi tagajärjel; selle haigusega muutub kõhunäärme kontuur ebaühtlaseks, sakiliseks, hüperekooniliseks;
  • koekohtade lupjumine - lupjumised; need moodustuvad ka varasema põletiku (tavaliselt kroonilise) tagajärjel;
  • rasvkoe piirkonnad; nad asendavad normaalseid näärmerakke rasvumisega ja rasvase toidu liigse tarbimisega;
  • kiulised alad - kus normaalsete rakkude piirkonnad asendati armkoega; see ilmneb tavaliselt pankrease nekroosi tagajärjel;
  • kivid näärme kanalites;
  • näärme fibrotsüstiline degeneratsioon on kas iseseisev haigus või kroonilise pankreatiidi tagajärg;
  • metastaatilised kasvajad.

Patoloogilise hüperecho ravi

Kõhunäärme ehhogeensuse suurenemisega seotud seisundite ravi määrab ainult gastroenteroloog, kes peab leidma selle ultraheli sümptomi põhjuse:

  1. kui põhjus on äge pankreatiit, viiakse teraapia läbi ravimitega, mis vähendavad soolhappe tootmist maos ja pärsivad kõhunäärme ensümaatilist aktiivsust;
  2. kui hüperekohogeensus on põhjustatud lipomatoosist, määratakse dieet, mille dieedis on vähendatud loomset rasva;
  3. kui kaltsifikatsioon, fibroos või kanalites olevad kivid on muutunud etioloogiliseks teguriks, määratakse dieet, otsustatakse kirurgilise ravi vajaduse küsimus;
  4. reaktiivne pankreatiit nõuab põhihaiguse ravi, dieeti.

Nõuanne! Ükski spetsialist ei usu, et testid on vaja ravida, ja mitte inimene. Kõhunäärme ehhogeensuse suurenemine on ultraheli sümptom, mitte diagnoos. See nõuab täiendavat uurimist ja ainult järgnevate andmete põhjal on ette nähtud ravi.

Ehhogeensus on oluline näitaja inimese keha siseorganite uurimisel. Tema abiga saate hinnata uuritud objekti tihedust. Kui keha suurendab või vähendab ehhogeensust, on see võimalus konsulteerida spetsialistidega. Näiteks kõhunäärme suurenenud ehhogeensus - mida see tähendab, mida tuleks selle tuvastamise korral võtta.

Sapipõis, sisesekretsiooni näärmed, põis, mitmesugused tsüstid jne on vedelad struktuurid. Need on homogeensed ja seetõttu läbivad ultrahelilained neid vabalt, ilma neid peegeldamata. See tähendab, et sellised vedeliku struktuurid on ehhonegatiivsed, isegi kui ultraheli võimsus on suurenenud. Vastupidi, tihedad struktuurid (luud, kivid jne) on ehopositiivsed, kuna nad ei läbi ultraheli iseenesest, peegeldades seda täielikult. Uuringu ajal võetakse ehhogeensuse proovina maksa parenhüüm. Just selle indikaatoritega võrreldakse selliste elundite nagu neerud, kõhunääre ehhogeensust. Teiste ultraheliuuringuteks võimeliste organite hulgas peegeldavad signaale kilpnääre, neerupealised jne..

Kui meditsiinilises dokumendis kirjutati teile uuringu ajal “kõhunäärme suurenenud ehhogeensus”, võib arst kahtlustada põletikulist protsessi või ödeemi ilmnemist. Selle organi haiguste, mis muudavad ehhogeensust, hulgas on ka suurenenud gaasi moodustumine, näärme lupjumine, erineva päritoluga kasvajad ja etioloogiad. Pankrease kasvaja võib ilmneda muutuste tõttu endokriinsete, eksokriinsete osakondade rakkudes. Nende rakkude viimast rühma moodustavad 95% pahaloomulistest kasvajatest, samas kui nende endokriinsed rakud on palju vähem levinud..

Kõhunäärme ehhogeensus on normaalses olekus ühtlane. Kuid pankreatiidiga (äge, krooniline) koos hüpertensiooniga suureneb näärme parenhüümi portaalne ehhogeensus. Kui selle organi suurust ei suurendata ja kõhunäärme ehhogeensus suureneb, võib see viidata lipomatoosile, kui osa selle kudedest asendatakse rasvaga. Mõnikord esineb see haigus diabeedi eakatel patsientidel.

Nääre suuruse vähenemisega võivad sellised hajusad muutused näidata fibroosi, see tähendab näärme kudede asendamist kiulise (sidekoega). Kõige sagedamini juhtub see siis, kui inimene on kannatanud kõhunäärmes põletikku või tema ainevahetus on häiritud.

Kõhunäärme suurenenud ehhogeensus koos teiste patsiendi uuringute ja uuringute tulemustega võimaldab arstil täpset diagnoosi panna. Ainult ühe ultraheli põhjal, mis andis diagnoosi "kõhunäärme ehhogeensuse suurenemine", ravi ei määrata, kuna see sümptom võib viidata mitmele selle organi haigusele.

Kui kõhunääre on tervislik, toodab see päevas rohkem kui liitrit kõhunäärme mahla, mis aitab toidu seedimisel. Kui tuvastatakse kõhunäärme suurenenud ehhogeensus või muud elundi aktiivsuse muutused, on seedimine häiritud, mis põhjustab tõsiseid terviseprobleeme. Lõppude lõpuks toodab kõhunäärme toodetav seedemahl lisaks rasvade, süsivesikute, valkude seedimisele ka insuliini, mis aitab kudedel glükoosil täielikult imenduda. Pole ime, et pankrease nimetatakse ka sekretsiooniorgani (väliseks ja sisemiseks). Seetõttu on nii tähtis alustada ravi õigeaegselt, kui arst ütles teile pärast uuringut, et kõhunäärme ehhogeensus on suurenenud.

Kõik ultraheliuuringu käigus avastatud muutused kõhunäärmes tuleks kinnitada muude diagnostiliste uuringutega. Alles pärast seda on ette nähtud kompleksne teraapia.

Hüpohoeetiline moodustumine kõhunäärmes, mis see on

Mis on hüpohoeetiline moodustumine

Hüpohoeetiline moodustumine on mis tahes elundis lokaliseeritud moodustis, mille ehhogeensus on alla normi. Selline sait peegeldab nõrgalt ultraheli kiirgust. Monitor on teistest aladest tumedam.

Hüpokeikoitsusega moodustumine sisaldab vett või õõnsust. Monitoril kuvatakse see piirkond hallide või mustade laikudena. Hüperekoitsilisuse korral on tsoonid heledad või isegi täiesti valged..

Pildi dekrüpteerimiseks kasutatakse spetsiaalset skaalat, millel on 6 kategoorias halli varju. Diagnoosi panevad arstid kitsa fookusega. Sageli on hüpohoeetilised moodustised tsüstid. Sel juhul suunatakse patsient täiendavalt biopsia saamiseks.

Kujutise saab dekrüpteerida spetsiaalse skaala abil

Rindade deformatsioon

Hüpohoeetiline moodustumine piimanäärmes on tavaline nähtus. Saadud piirkond võib olla märk järgmistest patoloogiatest:

  • Vähid. Kaasamine on heterogeenne, tekitab akustilise varju, kontuurid on hägused. Diagnoosimisel on oluline tsükli päev.
  • Adenoos Märgid on sarnased, sageli ebaregulaarsed.
  • Healoomuline tsüst. Kuju on ümmargune, kontuurid on ilmsed, ehhogeensus on vähenenud.
  • Ebatüüpiline neoplasm. Seinad on paksenenud, seal on kasvud sissepoole ja kaltsiumsoolade ladestused. Võimalik on pahaloomuline kasvaja.
  • Fibroadenoom. Kontuurid on selged, täpselt välja toodud.

Piimanäärmete ultraheliuuringute jaoks pole spetsiaalset ettevalmistust vaja, kuid peate teadma, millisel päeval piimanäärmete ultraheli teha. Kui tuvastatakse hüpohoeetilised massid, on kuu aja jooksul võimalik korrata ultraheli. Kui tulemused ei muutu, on vajalik biopsia.

Hüpoekogeensuse algpõhjused

Formatsioonil võib olla igasugune lokaliseerimine. Haridusel on ka erinevad algpõhjused ja sümptomid..

Allolevas tabelis on loetletud hüpoekogeensuse algpõhjused sõltuvalt moodustumise lokaliseerimisest.

Maksa ja sapipõisHüpohoeoilsuse põhjused peaksid sisaldama: • polüüpe; • lümfoomid; • angiosarkoomid.
PõisEristatakse järgmisi lüüasaamist provotseerivaid tegureid: • müoom; • üleminekuraku pahaloomuline protsess.
Kõhu ja vaagenUltraheli abil hüpoekogeensuse leidmisele kaasa aidanud algpõhjuste hulgas on järgmised: • song; • kõhu hematoomid; • flegmon; • põletikuline protsess lümfisõlmedes; • metastaaside levik; • rinnakelme kartsinoom: • munandivähk meestel.
Subklavia piirkondRikkumine on tingitud järgmistest teguritest: • healoomulised kasvajad; • tsüstid; • harknääre harknääre.

Kõigi nende tegurite korral diagnoositakse ultraheliuuringuga vähendatud ehhogeensusega neoplasm. Praegune häire ei vaja alati spetsiaalset ravi..

Sarnaseid koosseise võib leida erinevates elundites.

Emaka struktuuri muutused

Näidatud elundi vähendatud kajatihedusega (hüpohoeetiline) struktuur on sageli kasvajale sarnane moodustis. Pealegi on see nii healoomuline kui ka pahaloomuline..

Emaka ultraheli abil tuvastatud hüpohoeetilist moodustumist kirjeldatakse erinevalt, sõltuvalt selle suurusest, kujust, asukohast ja struktuurist. Selline sait võib olla:

  • põletik
  • müoom (kasvab emaka seinas);
  • progresseeruv raseduse katkemine (vähendatud ehhogeensusega piirkond on loote muna lähedal, veri koguneb).

Emakavähki iseloomustavad neoplasmi hägused piirid, elundiõõne laienemine ja endomeetriumi paksuse suurenemine. Pealegi on viimase struktuur üsna ebaühtlane.

Juhul, kui sõlme leitakse emakas, on see tõenäoliselt kasvaja. Ainult on vaja välja selgitada, kas see on healoomuline või pahaloomuline. Kui moodustisel on ka ehhoostruktuur sees, siis räägime emaka põletikust. Vähendatud ehhogeensuse nähtus on raseduse korral väga oluline. Kui selline koht lokaliseeritakse embrüo lähedal, näitab see ähvardavat raseduse katkemist.

Formeerumise kohad

Kliiniline pilt ja peamine diagnoos sõltuvad hariduse lokaliseerimisest madala tihedusega indikaatoriga. Patoloogilised muutused võivad mõjutada:

  • kilpnääre;
  • emakas;
  • piimanäärme;
  • põrn;
  • munasarjad;
  • neerud
  • kõhunääre
  • maks.

Hüpokoegeensus ei ole diagnoos, vaid ainult uurimise tulemus. Sellepärast ei peaks madala tihedusega piirkonnas muretsema enne tähtaega.

Kui patoloogiline protsess on mõjutanud kilpnääret, siis võib kahtlustada tsüstide ja sõlmede olemasolu. Vähk diagnoositakse ainult 5 patsiendil 100-st. Emaka muutunud struktuur näitab põletikulist protsessi, fibroidide või raseduse katkemist. Sageli näitab sümptom healoomulise või pahaloomulise kasvaja neoplasmi.

Piimanäärmete hüpokoogeensus võib näidata erinevaid patoloogiaid

Kõige sagedamini täheldatakse hüpohoeilsust täpselt piimanäärmetes. Sümptom näitab:

  • jõevähid;
  • adenoos;
  • tsüstiliste moodustiste olemasolu.

Neerudes näitab madala tihedusega tsoon kas vähktõbe või tsüstilisi formatsioone. Pahaloomulise kasvajaga kustutatakse hüpoekoetilisuse piirid ja struktuur on ebaühtlane. Lisaks võib patsiendile soovitada biopsia..

Kõhunäärme muutused võivad olla tingitud:

Hüpokeootsus võib avalduda absoluutselt ükskõik millises inimese siseorganis. Mõned algpõhjused vajavad ravi või kiiret operatsiooni. Mis tahes arsti vastuvõtu eiramine on rangelt keelatud. Esiteks on oluline välistada vähiprotsessi tõenäoline esinemine..

Sarnased moodustised võivad viidata vähile ja neid täheldatakse erinevates elundites.

Mõnel juhul ei põhjusta hüpoekootsus ebamugavust ega provotseeri negatiivsete sümptomite ilmnemist. Vähendatud tihedus avastatakse juhuslikult.

Kuidas ravitakse patoloogilist hüperehoolset kõhunääret?

Kõigi hüperechoga seotud seisundite raviks määrab ainult arst.

Ravi sõltub hüperehogeensuse põhjusest:

  • Ägeda pankreatiidi korral on ette nähtud ravimid, mis vähendavad vesinikkloriidhappe tootmist mao limaskestas. Vajalik ja rahalised vahendid, mis võivad vähendada kõhunäärme ensümaatilist aktiivsust. Tuleb meeles pidada, et ägeda haiguse ravi viiakse läbi kirurgilises osakonnas.
  • Lipomatoosiga on näidustatud vähendatud rasvasisaldusega dieet, eriti loomset päritolu.
  • Kaltsifikatsioonide ja fibroossete piirkondade olemasolul koos dieedi määramisega lahendatakse kirurgilise sekkumise küsimus.
  • Reaktiivse pankreatiidi korral on vajalik põhihaiguse õige toitumine ja ravi..
  • Kroonilise pankreatiidi ägenemisi ravitakse haiglas. Intravenoosne süst ja infusioon on näidustatud..
  • Kartsinoomi ravitakse kiiresti, sageli võib patsient vajada keemiaravi.

Hüperehoilise kõhunäärme vähendamisel on kõige olulisem roll õigel toitumisel. Patsient peab keelduma praetud, suitsutatud, soolasest.

Rangelt keelatud alkohol, suitsetamine. Samuti on oluline piirata maiustuste tarbimist..

Tuleb meeles pidada, et suurenenud hüperechoicity ei ole haigus, vaid elundi tunnusjoon. Ultraheli tulemuste kohaselt on ette nähtud sobiv ravi. Võib-olla vajab patsient täiendavaid instrumentaalseid uuringuid ja analüüse..

Nüüd võite väga sageli kokku puutuda ultraheli järeldusega, kus öeldakse, et kõhunäärme ehhogeensus on suurenenud. Mõned inimesed, lugenud seda oma oreli kohta, hakkavad kiiresti otsima Internetist ravi, teised peavad vastupidi absoluutselt tähtsusetuks. Vahepeal võib selline ultraheli sümptom näidata näärme väga tõsist patoloogiat. See ei ole diagnoos ja nõuab konsulteerimist gastroenteroloogiga.

Kliiniline pilt

Kliiniline pilt on erinev sõltuvalt algpõhjusest ja kõrvalekalde lokaliseerimisest. Peamised ohumärgid hõlmavad järgmist:

  • toidu neelamis- ja söömisraskused;
  • kahjustatud hingamisfunktsioon;
  • ühekordne kurgus;
  • valulik tunne ja ebamugavustunne hüpoekeoilsuse lokaliseerimise kohas või läheduses;
  • hääle kähedus ja kähedus;
  • kehakaalu põhjusetu langus või suurenemine;
  • seedesüsteemi ebaõige toimimine;
  • pidev unisus ja väsimustunne;
  • teravad meeleolumuutused;
  • kehatemperatuuri muutus;
  • juuste tuhmumine;
  • küüneplaadi haprus.

Patsiendid kurdavad sageli unisust ja väsimust.

Kõik sümptomid on tavalised. Patsiendil võib olla mitu sümptomit või kõik korraga. Kõik sõltub tegurist, mis põhjustas tiheduse vähenemise..

Tõsiste haiguste esinemise korral langeb patsiendi heaolu kiiresti. Iga päev on inimesel üha vähem jõudu. Harjumuspärastest asjadest saab tõeline proovikivi. Nahk muutub kuivemaks.

On märke keha üldisest joobeseisundist. Agressioon võib ilmneda ilma nähtava põhjuseta. Suur alakaalulisuse oht.

Millal arsti juurde pöörduda

Kõik isegi väiksemad sümptomid peaksid sundima inimest pöörduma spetsialisti poole. Sageli on varases staadiumis kasvajad, nagu paljud haigused, asümptomaatilised.

Sümptomid peaksid panema mõtlema oma tervise üle:

  • tahhükardia;
  • ebamugavustunne hüpohondriumis vasakul küljel;
  • iiveldustunne, millega mõnikord kaasneb oksendamine;
  • madal rõhk;
  • raskused soolestikus;
  • söögiisu vähenemine;
  • tunne, et kõht on täis ja ta ei saanud tükki toitu.

Kui teil on vähemalt 1-2 sümptomit, peate kindlasti külastama terapeuti. Ta kavandab uuringu ja visiidi gastroenteroloogi vastuvõtule..

Diagnostilised meetodid

Ainus viis hüpohoeetilise piirkonna tuvastamiseks on kasutada ultraheli diagnostikat. Sel juhul viiakse uurimine läbi spetsiaalse aparaadi abil, mis kiirgab ultrahelilaineid.

Ultraheli - protseduur on valutu ja täiesti ohutu

Siseorganitega kokkupuutel peegelduvad ultrahelilained ja tulevad tagasi. Tänu sellele kuvatakse monitoril kõik toimuv. Edaspidi dekrüpteerib arst tulemused.

Ultraheli on kahjutu sõltumata patsiendi vanusest. Meetodit saab kasutada raseduse ja rinnaga toitmise ajal. Meetod ei vaja spetsiaalset ettevalmistamist. Erandiks on kõhuõõne ultraheli. Sel juhul peate mõnikord täitma põie või järgima dieeti.

Enne ultraheli kantakse katsealale akustiline geel. Tööriist aitab paremat libisemist. Ei häiri visualiseerimist ega põhjusta allergilist reaktsiooni.

Pärast diagnoosimist peate eemaldama järelejäänud geeli. Seda saab teha kuivade salvrätikutega. Arst dešifreerib indikaatorid ja kinnitab või eitab hüpohoeetiliste kudede esinemise tõenäosust.

Sellest videost saate rohkem teada piimanäärme healoomuliste kasvajate kohta:

Kuidas diagnoositakse?

Enne uuringut on vajalik patsiendi ettevalmistamine. See viiakse läbi tühja kõhuga, viimane söögikord peaks olema umbes 12 tundi enne ultraheli. Mõne päeva pärast tuleks toidust välja jätta toidud, mis põhjustavad gaaside moodustumist..

Protseduuri läbiviimise päeval on patsiendil keelatud suitsetada, tarvitada alkoholi ja narkootikume.

Uuring ise ei põhjusta valu ja võtab kuni 20 minutit. Kontrollitav lebab selili diivanil, pöördub seejärel paremale ja vasakule küljele. Maole kantakse kahjutu geel. Kui kõhupuhitus on kalduvus, peate võtma paar tabletti sorbenti.

Pärast kõigi protseduuride lõpetamist analüüsib arst saadud teavet ja paneb diagnoosi. Ultraheli on patsiendile täiesti kahjutu, seda saab teha nii mitu korda kui vaja.

Terapeutilised meetmed

Ravi valib arst. Mõnikord pole teraapiat üldse vaja. Sõltuvalt diagnoosist võib patsienti nõustada:

  • vitamiinravi;
  • füsioteraapia;
  • rahvateraapia;
  • homöopaatiline ravi;
  • kirurgiline sekkumine;
  • ravimite võtmine.

Ainus terapeutiline teraapia puudub. Eneseravimine on rangelt vastunäidustatud, kuna hüpohoeeilsus võib esile kutsuda mitmesuguseid provotseerivaid tegureid.

Ehhogeensuse taseme patoloogiliste muutuste põhjused

Järgmiste patoloogiliste protsesside areng võib vähendada või suurendada kõhunäärme võimet ultraheli kajastada:

  • lupjumiste moodustumine või nagu neid nimetatakse ka kõhunäärme väikesteks veerisiks;
  • kõhunäärme patoloogia (põletikuline protsess) areng, äge või krooniline olemus;
  • tuumorilise iseloomuga tuumori areng;
  • lipomatoosi progresseeruv staadium, see tähendab tervisliku näärmekoe asendamine rasvkoega;
  • parenhüümi nekrootiline kahjustus.

Kõigi ülalnimetatud patoloogiliste protsesside areng on diagnostilise aparaadi ekraanil selgelt nähtav.

Võimalikud riskid

Hüpoekogeensuse kõige tõsisem põhjus on pahaloomuline kasvaja. Mõningaid kasvajaid ei saa välja lõigata. Patsiendi seisund halveneb pidevalt. Kiiresti vähenenud kehakaal ja isutus.

Vähk on tõsine haigus, ilma ravita viib see alati surma.

Vähiga on kogu organismi toimimine häiritud. Ravimata jätmise korral võib patsient surmata. Iga päev algab talumatute piinadega.

Tõsiste tüsistuste vältimiseks eelistatakse profülaktilist diagnoosimist. Ultraheli tuleks teha igal aastal.

Suurendamiseks klõpsake piltidel.

Fookusprotsessid

Mitu väikest vähendatud ehhogeensusega ala võib näidata ägedat pankreatiiti, mis on varem üle kantud. Need moodustuvad endiste verejooksude kohtades, kus toimus edasine kudede hävitamine (nekroos). Samuti võib pisut vähendada ultraheli kogu peegeldumist näärmes..

Kajasignaali ühekordne lokaalne sumbumine on iseloomulik:

  • äge piiratud pankreatiit - põletik kõhunäärme mis tahes osas (pea, keha, saba) koos ainult selle segmendi suurenemise ja selle kajaparameetrite muutumisega;
  • krooniline fokaalne pankreatiit - näärme mis tahes osa heterogeenne kajastruktuur (kudede “marmorjas”);
  • neoplasm.

Kasvajate ja tuumoritaoliste muutuste osas tuleb meeles pidada, et sonograafia ei ole täiesti usaldusväärne meetod, eriti selliste protsesside tuvastamiseks. Kuid varem oskas spetsialisti ultraheli diagnoos healoomulist kasvajat vähist eristada.

Tsüstil on selged piirid, mida tähistab kapsel - see on visualiseeritud velje kujul, mille suurenenud kajasignaal ümbritseb ultrahelipeegelduse täieliku puudumise piirkonda. Selle üks peamisi omadusi on see, et tegemist on õigesti ümmarguse või ovaalse kujuga olemiga..

Pseudotsüstidel pole kapslit. Seadme monitoril nähtav tuhm ala ja piiride sonogrammid lähevad järk-järgult muutumatu näärme kajastruktuuridesse.

Pahaloomulist kasvajat iseloomustatakse kui ühtlast hüpohoeetilist moodustist, millel on lainelised piirid ja perifeerias on õhukesed väljakasvud. Nääre enda kontuurides toimub muutus - kasvaja kohas määratakse eendid.

Kõhunäärme pea kasvaja

Ultraheli skaneerimise seadmete kõrge klass ja vastava spetsialisti kvalifikatsioon võivad vähendada diagnostilisi vigu kasvajate varajases avastamises. Seda hõlbustab Doppleri režiimi olemasolu, mis hindab verevoolu olemasolu moodustises ja selle intensiivsust.

Kõhunäärme ehhogeensust saab vähendada mitmel põhjusel, kuid seda ei seostata ülaltooduga. Visualiseerumine halveneb patsiendi ebapiisava või ebaõige ettevalmistamisega uuringuks, liigse kehakaalu olemasolul. Lisaks määratletakse isoleeritud maksahaiguse korral kõhunäärmest tulenev normaalne kaja nõrgenenud seisundina.

Suurendamiseks klõpsake piltidel.

Kõhunäärme tsüstid ultraheli teel

Terves kõhunäärmes leitakse juhuslike leidudena üksikud väikesed lihtsad tsüstid. Kroonilise pankreatiidi korral on väikesed tavalised tsüstid väga levinud. Tsüsti kahtluse korral pöörake tähelepanu kaugema seina kontuuri võimendamisele ja signaali võimendamise mõjule kudedes. Lihtsad tsüstid isoleeritakse parenhüümist sileda õhukese seinaga. Seinas ei tohiks olla vaheseinu ega ebakorrapärasusi, tsüsti sisu on kajakujuline. Lihtsad tsüstid on alati healoomulised. Kuid kui tsüst pole ilmselgelt „lihtne“, on vaja täiendavat uurimist..

Foto. Lihtsad pankrease tsüstid ultraheliuuringul. A, B - õhukese sileda seina ja anhogeense sisuga kõhunäärme kehapiirkonnas (A) ja kaelas (B) paiknevad üksikud lihtsad tsüstid. B - kroonilise pankreatiidi klassikalised tunnused: peamine kõhunäärme kanal on parenhüümi atroofia taustal laienenud, näärme kontuur on sälkudega ebaühtlane, lubjastunud parenhüümis ja väikestes tsüstides.

Tähtis. Sageli on olemas lihtsad pankrease tsüstid, kuid ärge unustage tsüstilisi kasvajaid. Vähk on kõige ohtlikum kõhunäärmehaigus..

Kõhunäärme tsüstilisi kasvajaid on kahte tüüpi: healoomuline mikrotsüstiline adenoom ja pahaloomuline makrotsüstiline adenoom. Mikrotsüstiline adenoom koosneb paljudest väikestest tsüstidest ja ultraheliuuringul näeb see välja tiheda moodustisena. Makrotsüstiline adenoom hõlmab reeglina vähem kui viit tsüsti, mis on suuremad kui 20 mm. Mõnikord võib sellistes tsüstides näha polüpoidseid moodustisi.

Foto. A, B - healoomuline mikrotsüstiline pankrease adenoom: kõhunäärme peas suur tsüstiline mass. B - pankrease adenoom makro- ja mikrotsüstilise komponendiga.

Pankreatiidiga seedib pankrease sekretsioon ümbritsevat kudet ja moodustuvad pseudotsüstid. Kõhuõõnest pärit pseudotsüstid võivad üle minna rinnale ja mediastiinumi. Pärast ägedat pankreatiiti leitakse sageli pseudotsüste (vt allpool)..

Kõhunäärme kanali märgatava laienemise tagajärjel, mis on distaalne obstruktsioonikohani, võivad tekkida retentsiooni pseudotsüstid.

Millised patoloogiad võivad viidata suurenenud ehhogeensusele?

Hüperöhogeensed lisandid kõhunäärmes näitavad tihedate alade olemasolu kehas, mis esinevad rasvarakkude fokaalsete kogunemiste taustal. Seda nähtust meditsiinis nimetatakse lipomatoosiks. Tema ravi eesmärk on madala kalorsusega dieedi ja operatsioonide pidamine.

Kõhunäärme suurenenud ehhogeensusega räägivad nad ka põletikuliste protsesside arengust selles, mis ilmnevad selliste haiguste nagu äge või krooniline pankreatiit ilmnemisel. Samuti tähendab see indikaator elundi kanalite liimimist (skleroseerimist), mis on kehas vanusega seotud muutuste sagedane kaaslane.

Suurenenud ehhogeensusega võime rääkida ka fibrootiliste muutuste esinemisest näärme parenhüümis, kui märkida sidekoe levimus. Reeglina toimub sellise patoloogia areng pikaajalise kroonilise pankreatiidi taustal. Sel juhul registreeritakse ultraheliuuringu ajal elundi hajusad muutused ja selle ebaühtlased kontuurid.


Hajuvad muutused pankrease koes

Kuid tuleb märkida, et kui kõhunääre on suurenenud kajanähud, võib see ka inimesele märku anda ebaõigest elustiilist, nimelt suure koguse toidu kasutamisest, mis paneb elundile suure koormuse, samuti istuvast eluviisist. Kuid sel juhul on sellised kõrvalekalded ajutised..

Kõhunäärme ultraheliuuringute ja ehhogeensuse näitajate määramise ajal pööravad spetsialistid suurt tähelepanu ka hajusatele ja lokaalsetele muutustele elundi parenhüümis. Need seisundid võivad näidata mitmesuguseid patoloogiaid. Näiteks võib elundi hajus struktuur näidata olulisi muutusi näärme kudedes, mis toimuvad:

  • lipomatoosiga (selles seisundis tuvastatakse hajutatult heterogeenne struktuur, kuid rasked sümptomid puuduvad);
  • pankreatiidi ägenemine (sel juhul esinevad rasked sümptomid, mille hulka kuuluvad tugev valu, iiveldus, oksendamine jne);
  • neoplasmide moodustumine näärme kudedes (kliinikus seisneb suurenenud gaaside moodustumine, kaalu järsk langus, väljaheite kahjustus jne).

Kuid tuleb märkida, et hajusaid muutusi kõhunäärmes võib registreerida ka alatoitluse, alkoholi kuritarvitamise või isegi tavalise külmetuse korral.

Erinevused suurenenud ja vähenenud ehhogeensuse vahel

Kui aga hajusaid muutusi täheldatakse kogu elundis, märgitakse kohalikke muutusi ainult näärme teatud piirkondades. Ja sõltuvalt patsiendi kaebustest ja muudest ultraheli indikaatoritest (kudede tihedus, elundi suurus jne) võib arst teha esialgse diagnoosi. Kuid seda tuleb kinnitada ka muude diagnostiliste meetodite abil..

Nii näiteks registreeritakse kohalikud kajad:

  • pseudotsüsti moodustamisel;
  • rasvarakkude ladestumine;
  • kivistunud hoiuste moodustumine näärme kanalites;
  • metastaasid (neid tuvastatakse vähi tekkega 3–4 staadiumis).

Tuleb mõista, et hoolimata sellest, millist ehhogeensust (segatud, vähenenud või suurenenud) spetsialist uuringu käigus registreeris, ei tohiks need näitajad olla peamised diagnoosi määramisel. Igal juhul on vaja diferentsiaaldiagnostikat..

Ehhogeensus ja ehostruktuur on kõhunäärme ja muude elundite haiguste diagnoosimisel üliolulised ning neid kasutatakse uuritud objektide struktuuri kirjeldamiseks.

Tavaliselt on näärme koed homogeensed, ühtlase tihedusega. Sageli saab elundi ehhogeensust määrata subjektiivselt, s.t. põhineb arsti kogemusel. See on tingitud asjaolust, et meditsiinipraktikas on vaatlusaluste kudede ultraheli märkide mõõtmise erinevaid näiteid. Algajad spetsialistid saavad skaala alusel hinnata uuritud objekti struktuuri ja selle ülesehitust.

  • anhogeensus (see visualiseeritakse musta värvi objektina);
  • hüpohoeeilsus (vaadeldav subjekt on tumehall);
  • isoekogeensus (see on elundi normaalne olek, samal ajal kui see on ekraanil nähtav kui helehalli värvi objekt);
  • hyperecho (objekt on valge).

Ehhogeensuse aste sõltub koe akustilistest omadustest. Mida väiksem on vedelik, seda suurem on ehhogeensus ja vastupidi. Järelikult on anekogeensed objektid sellised, millel pole vedelikku. Hüperogeensed objektid sisaldavad kõige rohkem vedelikku.

Kõige olulisem kõhunääre

Loeng 18a. Suured seedenäärmed. Kõhunääre ja maks

Struktuuri olemuse järgi eristatakse homogeensust (st objektid värvitakse ühtlaselt) ja heterogeensust (pildi elund on värvitud ebaühtlaselt).

Diabeedi korral täheldatakse kõhunäärme struktuuri suurenenud ehhogeensust.

Kõhunäärme struktuuri suurenenud ehhogeensust täheldatakse patoloogiliste seisundite korral:

  1. Lipomatoos See tähendab, et osa elundist asendatakse rasvkoega. Kõhunäärme suurus on normaalne. Selles olekus inimene praktiliselt ei tunne mingeid sümptomeid.
  2. Turse, mis areneb koe ägeda põletikuga. Selle struktuuriga on alati kaasas tugev valu, kõhulahtisus, oksendamine..
  3. Kasvajad Isik täheldab selliseid sümptomeid nagu tugev kaalulangus, nõrkus, isutus ja väljaheitehäired. Need samad sümptomid ilmnevad siis, kui elund on tsüste täis..
  4. Pankrease nekroos on haigus, millega kaasneb pankrease koe hävitamine ja surm. Ultraheli abil visualiseeritakse kõhunäärme nekroosi piirkonnad hüperekoonilise struktuuriga. Pankrease nekroosiga on valu kõhu piirkonnas tugev, sageli tekivad patsiendid valu šokk. Oksendamine on sellistel juhtudel alistamatu, inimesel on tugev kõhulahtisus.
  5. Diabeet. Kui selle haiguse põhjused peituvad autoimmuunse organi muutuses, siis väheneb selle suurus peaaegu alati.
  6. Fibroos on sidekoe moodustumine. Selliste kudede struktuur on ebaühtlane. Seisund areneb põletiku tõttu.

Struktuuri ehhogeensuse rikkumine võib olla ajutine. See avaldub gripi tõttu..

Struktuuri ehhogeensuse rikkumine võib olla ajutine. See avaldub järgmistel põhjustel:

  • reaktiivne põletik;
  • märkimisväärne arv nakkuspatoloogiaid - gripp, kopsupõletik, meningokokknakkus;
  • dieedi muutused;
  • patsiendi elustiili järsk muutus;
  • gastriidi, koletsüstiidi ja seedetrakti muude patoloogiate areng;
  • südamlik õhtusöök.

Ajutist ehhogeensuse suurenemist täheldatakse ka aastaaegade vahetamisel - kevadel, sügisel.

Ravi sõltub diagnoosist. Ägeda pankreatiidi korral määrab spetsialist range dieedi (mitu päeva). Alkoholist on vaja loobuda.

Nagu arst on määranud, kasutatakse oksendamise refleksi pärssimiseks ravimeid. Need on Motilak või Cerucal tabletid. Valu raskuse vähendamiseks on vaja võtta spasmolüütikume. Rasketel juhtudel võib olla näidustatud põletikulise pankrease haiguse kirurgiline ravi..

Pankreatiidi ja teiste kõhunäärme patoloogiatega, millega kaasnevad muutused elundi struktuuris, on näidustatud asendusravi. See seisneb selles, et patsiendile on ette nähtud ensüümpreparaadid.

Pankreatiidi ja teiste kõhunäärme patoloogiatega, millega kaasnevad muutused elundi struktuuris, on näidustatud asendusravi. See seisneb selles, et patsiendile on välja kirjutatud ensüümpreparaadid, mis kompenseerivad seedeensüümide puudust. Kõige sagedamini kasutatav pankreatiin või kreoon. On vaja neid pikka aega võtta.

Asendusravis võib mõista ka insuliini manustamist insuliinsõltuva tüüpi diabeedi korral. Selliseid süste on soovitatav teha kogu elu jooksul..

Esimestel päevadel pärast ägeda pankreatiidi rünnakut on ette nähtud terapeutiline paastumine. Siis paisub toit natuke. Lisaks on heterogeense struktuuriga toitumine nr 5..

Sellise toitumise alus on see, et kõik tooted, mis põhjustavad suurenenud happe moodustumist, eemaldatakse menüüst täielikult. Peate valima retseptid, milles ei kasutata vürtse. Alkohol on patsiendile ja kogu elu jooksul rangelt vastunäidustatud.

Alkohol on patsiendile ja kogu elu jooksul rangelt vastunäidustatud.

Mida see tähendab inimese jaoks, kui ultraheli seadmel näidatakse kõhunäärme ehhogeensust märkimisväärselt, ja mis on patoloogia põhjused? Hajusaid muutusi on ultraheli abil diagnoosi ajal selgelt näha ja need näitavad kõhunäärme patoloogilisi muutusi.

Tõsi, neid näitajaid leidub ka normaalses seisundis. Seetõttu pööravad nad tähelepanu kontrollitud organi üksikutele sektsioonidele ja ainult välistamise meetodil tehakse üks või teine ​​järeldus haiguse patoloogia esinemise kohta. Milliste kõrvalekallete ja patoloogiate korral on kõhunäärme ehhogeensuse näitajad muutunud:

  1. Nääre lipomatoosi ilmnemine. Kõhunääre diagnoosimisel ja suurenenud ehhogeenses seisundis asendatakse näärmekoe kiht rasvasisaldusega. Protsess toimub ilma ilmsete sümptomiteta, mille tõttu patoloogia tuvastatakse juhuslikus järjekorras.
  2. Suurenenud ehhogeenne seisund, räägib näärmeorgani ödeemist. Selle diagnoosiga ilmneb tavaliselt äge pankreatiit, tugev valu kõhukelmes ja selle märgiks kõhulahtisuse ilmnemine, oksendamine.
  3. Tagasivoolusignaali andmete suurenemine võib samuti näidata neoplasmide fookuste esinemist. Suurenenud kajajuhtivusega patoloogia põhjustab järgmisi sümptomeid:
      naha kahvatus;
  4. terav kaalulangus;
  5. kõhulahtisus;
  6. isu puudus.
  7. Suurenenud andmed kõhunäärme ehhogeense seisundi kohta räägivad pankrease nekroosi esinemisest. Ultraheli aparaadi tulemustabelil on fookuskoht näidatud heledates toonides, mitte nagu kõhunäärme muud osad. Diagnoosimisel ilmneb elundi rakkude nekroos ja tugeva patoloogia korral peritoniidi esinemine koos raskete sümptomite ilmnemisega:
      palavik;
  8. valuliku seisundi ilmnemine koos võimaliku valu šokiga;
  9. oksendamine
  10. kõhulahtisus;
  11. keha joobeseisund.
  12. Samuti suureneb signaali tagastamise kiirus diabeedi korral. Haiguse ilmsed nähud on:
      janu;
  13. sagedane urineerimine;
  14. suurenenud pulss;
  15. liigeste nõrkus.
  16. Suurenenud tagasisignaal teenib pankrease koe fibroosi. Haiguse sümptomid: kõhulahtisus või väljaheitehäire, kõhukelmevalu.

Äge pankreatiit ultraheliuuringul

Äge pankreatiit on sapikivitõve tõsine komplikatsioon või toksiliste mõjude, näiteks alkoholi tagajärg.

Kerget pankreatiiti pole ultraheliuuringul näha (CT on tundlikum meetod). Raske pankreatiit on hõlpsasti ultraheli abil määratav. Kui ebatavaliselt selge ja kontrastne kõhunääre paistab silma ümbritsevate kudede vastu, võib eeldada parenhüümi ja ümbritseva rasvkoe turset. Kui kõhunäärme ümber, maos, maksa ja põrna väravates on nähtav õhuke kiht vaba vedelikku, saab pankreatiiti kindlalt diagnoosida.

Foto. Äge pankreatiit ultraheliuuringul: A - kõhunäärme parenhüümi turse (p), näärme kontuur on ebaharilikult selge, piiril on väike vedeliku kogunemine (nooled). B, C - vedeliku kogunemine mööda kõhunäärme keha kontuuri, õhuke vedeliku velg piki põrnaveeni (nooled), parenhüüm on heterogeenne, ümbritsev kude on hüperehoetiline - tursed ja põletik, ühine sapijuha (C) on laienenud. Sel juhul tuleb sapikivitõbi välistada.

Peaaegu kõik kõhunäärme kasvajad on normaalse kõhunäärmega võrreldes hüpohoeetilised. Ainuüksi ultraheli abil ei saa eristada fokaalset pankreatiiti ja pankrease kasvajat. Kasvaja ja pankreatiit võivad olla kombineeritud.

Foto. Äge pankreatiit ultraheliuuringul: kõhunääre on ebatavaliselt kontrastses ümbritsevate kudede hüperehookide taustal, õhuke vedelikuriba piki kontuuri (A), hüpohoeetiline fookus sabas (B) ja vedelik põrnaväravas (C). Hüpohoeetilist saba võib ekslikult pidada kasvajaks.

Pankreatiidi rasketel juhtudel seedib pankrease vedelik ümbritsevat kudet, moodustades pseudotsüstid. Sellised tsüstid võivad olla ühe- või mitmekordsed. Nad võivad kasvada suuruseks ja lõhkeda..

Ultrahelis määratletakse pseudotsüstid ovaalsete või ümarate hüpohoeetiliste moodustistena, millel on selged kontuurid. Tsüsti moodustumise varases faasis on see poolvedelik moodustis ja sellel on keeruline ehhoostruktuur koos sisemiste peegelduste ja häguste kontuuridega. Hiljem ilmnevad autolüütiliste protsesside ning suspendeeritud aine sadestumise tõttu verest ja mädadest selged nähud vedeliku sisust ja moodustub võltskapsel, millel on ühtlased seinad. Sageli on pseudotsüsti nakkus, siis saab kindlaks teha sisemised ehhoostruktuurid või õhukesed õrnad vaheseinad. Kui tuvastatakse tsüst, on oluline jälgida tsüsti ühendust kanaliga, kuna see on oluline ravitaktika määramisel. Kui pseudotsüst on suurem kui 10 cm, tekivad selle allika kindlaksmääramisel raskused.

Foto. A - pankrease pea ja maksa vaheline suur pseudotsüst pärast pankreatiidi põdemist. B, C - raske nekrootilise pankreatiidi piki- (B) ja ristisuunalised (C) lõigud: ulatuslik nekroos, ümbritseva rasva sulamine saba piirkonnas, vedeliku kogunemine näärme ümber.

Kui ehhogeensus väheneb

Hajusate ja / või mitmete fookuskauguste muutuste korral võib täheldada pankrease ultraheliuuringu (ultraheli) ehhogeensuse vähenemist. Seedetrakti sonograafia kompleksis määratakse pankrease kudede ultraheli peegeldamise võime võrreldes maksa ja sapipõie struktuuridega. Eraldi ei uurita selle indikaatori määramiseks kõhunääre (pankreas).

Monitori või sonogrammi signaali registreerimise vähenemist, mida tajutakse visuaalselt tuhmina, näitab ehhogeensuse vähenemine.

Hajutatud (tavalised) muutused mõjutavad kogu nääre. Hämardamine on ühtlaselt nähtav. Kõhunäärme struktuuris võivad ilmuda normaalse peegeldunud signaali lõigud, mis on seotud elundiga ja mitte patoloogilised.

Tõhustatud kajavastusega elemente tuleks pidada ebakorrapärasusteks. Laialdase hüpoekoetilisusega nääre kontuurid on kas selged või ümbritsevatest struktuuridest vaevu eristatavad..

Hüpohoeetiline kõhunääre

Vähendatud ehhogeensusega fookusalad on nähtavad elektrikatkestuste või peaaegu mustade moodustistena. Numbrid erinevad. Nende kontuurid on selgelt visualiseeritud või võivad olla hägused ja heterogeensed. Ka pankreasekoe taust on varieeruv: vähenenud, normaalne või tugevnenud kajareaktsioon.

Näärme funktsionaalsed ja eriti anatoomilised muutused, mis võivad vähendada peegeldunud ultraheli intensiivsust, põhinevad ödeemi tekkimisel või normaalsete kudede asendamisel.

Pankrease kaltsifikatsioonid ultraheliuuringul

Tähtis. Kõhunäärme kanali laienemise korral peaksite otsima kive pankrease kanalis ja ühises sapijuhas..

Kõhunäärme kaltsifikatsioonid võivad tekitada akustilise varju, kuid kui need on väikese suurusega, näevad need välja nagu eraldi hele ehhoostruktuur ilma akustilise varjuta. Kroonilise pankreatiidi korral jagunevad kaltsifikatsioonid hajusalt kogu pankreases. Kanalis olevad kivid asuvad piki kanalit. Distaalses kooldokis esinevaid sapikive võib pidada kõhunäärme lupjumiseks. Kaltsifikatsioonid on CT-l ja ebatavaliste kivide korral selgelt nähtavad, eelistatavalt MRI või ultraheli.

Foto. A - laiendatud kanalis väike kivi. B - laienenud kõhunäärmekanalis mitme varjuga kivi rida taga. B - kroonilise pankreatiidiga patsiendil on laienenud kanalis tohutud kivid. Pange tähele intensiivset varjutamist taga.
Foto. A, B - kaltsifikatsioon kõhunäärme parenhüümis kroonilise pankreatiidiga patsientidel. Mõnel kaltsifikatsioonil on vari. B - 5-aastane poiss, kellel on krooniline pärilik pankreatiit: lupjumised (väikesed nooled) ja kõhunäärme kanali laienemine (suur nool). C - kõrgemate mesenteriaalsete ja põrnaveenide sulandumine.

Patoloogilise hüperecho ravi

Kõhunäärme ehhogeensuse suurenemisega seotud seisundite ravi määrab ainult gastroenteroloog, kes peab leidma selle ultraheli sümptomi põhjuse:

  1. kui põhjus on äge pankreatiit, viiakse teraapia läbi ravimitega, mis vähendavad soolhappe tootmist maos ja pärsivad kõhunäärme ensümaatilist aktiivsust;
  2. kui hüperekohogeensus on põhjustatud lipomatoosist, määratakse dieet, mille dieedis on vähendatud loomset rasva;
  3. kui kaltsifikatsioon, fibroos või kanalites olevad kivid on muutunud etioloogiliseks teguriks, määratakse dieet, otsustatakse kirurgilise ravi vajaduse küsimus;
  4. Reaktiivne pankreatiit nõuab põhihaiguse ravi, dieeti.

Nõuanne! Ükski spetsialist ei usu, et testid on vaja ravida, ja mitte inimene. Kõhunäärme ehhogeensuse suurenemine on ultraheli sümptom, mitte diagnoos. See nõuab täiendavat uurimist ja ainult järgnevate andmete põhjal on ette nähtud ravi.

Kõhunäärme suurenenud ehhogeensus on ultraheliuuringu järeldus. Mõned inimesed otsivad ravimeetodeid viivitamatult ülemaailmsest võrgustikust, teised ei hooligi sellest diagnoosist. Kuidas peaksite reageerima asjaolule, et olete leidnud kõhunäärme ehhogeensuse suurenemise? Sellises olukorras peate nõu saamiseks pöörduma gastroenteroloogi poole.

Laiendatud pankrease kanal ultraheli abil

Normaalse kõhunäärme kanali siseläbimõõt on alla 3 mm. Kanal on paremini nähtav põikskannimisega kõhunäärme keskmises kolmandikus. Et veenduda kanali avastuses, peate selle mõlemal küljel nägema pankrease kudet. Põrnaveeni taga või mao seina ees võib valesti tõlgendada kui kõhunäärme kanalit.

Pankrease kanali seinad peaksid olema siledad ja valendik selge. Kui kanal on laienenud, muutuvad seinad ebaühtlaseks; skaneerige mitte ainult kõhunäärme pea, vaid ka kogu sapiteed.

Kõhunäärme kanali laienemise peamised põhjused: Vateri nibu kõhunäärme või ampulla peas olev kasvaja (koos kollatõve ja sapiteede laienemisega); ühise sapijuha või kõhunäärme kanali kivid; krooniline pankreatiit; operatsioonijärgsed adhesioonid.

Foto. Insuliinist sõltuva suhkruhaigusega mees kurdab kaalukaotust ja kõhuvalu juba mitu kuud. Ultraheli teel on kõhunäärme laienenud ühine kanal ebaühtlase seinaga. Edasisel uurimisel on kaltsifikatsioonid kanalis selgelt näha, varjuga taga (B).
Foto. Ägeda pankreatiidiga patsient: saba tasemel moodustus suur pseudotsüst (vt eespool), laienenud pankrease kanal avaneb pseudotsüsti.

Haiguste ravi

Mitte kõik ei tea, milline on kõhunäärme suurenenud ehhogeensus ja mida sel juhul teha. Konsulteerige arstiga. Ta määrab täiendavad uuringud, mis aitavad kindlaks teha suurenenud ehhogeensuse taseme täpse põhjuse. Pärast põhjuse teadasaamist koostab arst ravikuuri. Kui põhjus on lipomatoos, siis pole ravi vaja.

Ägeda pankreatiidi korral võib see tähendada haiglaravi. Lõppude lõpuks iseloomustab seda haigust tugev valu kõhus. Levinud on ka sellised sümptomid nagu iiveldus või kõhulahtisus. Sageli diagnoositakse kõhunäärme segatud ehhogeensus, mis viitab sellele, et elundi kude on heterogeenne.

Ärge proovige kodus ägedat pankreatiiti ravida, kuna on vaja intravenoosseid ravimeid. Selle haigusega peab ravi olema kõikehõlmav.

Pahaloomulised kasvajad mõjutavad nääre eksokriinset piirkonda. See on tüüpiline eakatele. Sagedamini avaldub see haigus meestel. Peamised sümptomid on kiire kaalulangus ja tugev valu kõhus. Ravi viiakse läbi kirurgilisel meetodil koos keemiaraviga.

Teine kasvaja tüüp on tsüstadenokartsinoom, mis on üsna haruldane. Tema sümptomiteks on valu ülakõhus. Sel juhul on haiguse kulgemise prognoos kõige soodsam. Tasub meeles pidada, et sõltumata ehhogeensuse suurenemise põhjusest, ei tohiks neid kõrvalekaldeid tähelepanuta jätta. Mida varem uuring läbi viiakse, seda varasemat ravi alustatakse.

Inimese kaebused tugeva valu kohta vasakpoolses hüpohondriumis viitavad sageli kõhunäärme põletikule. Patsiendi uurimine algab kõhuõõne ultraheliga. Diagnostiline meetod, mis põhineb helilainete peegelduse intensiivsuse mõõtmisel elundite kudede pinnalt, näitab väikseimaid kõrvalekaldeid seedesüsteemis.

Hinnates kudede ehhogrammi ja morfoloogilisi parameetreid, on arstil keeruline viga teha. Pildid, mille sonograaf teeb uuringu ajal, on erinevat värvi. Heledad värvid näitavad tihendite olemasolu kehas, tumedad ja mustad - umbes vedelike moodustiste kohta. Tervislik kõhunääre on oma homogeense vesise struktuuri tõttu tumedates toonides. Vastupidine pilt näitab patoloogilisi muutusi, elundite haigusi.

Kui teil on diagnoositud kõhunäärme suurenenud ehhogeensus, uurige hoolikalt allpool olevat teavet.

Kõhunäärme kasvajad ultraheli teel

Enamikul (50-80%) juhtudest mõjutab kasvaja kõhunäärme pead. Pea kasvajad pigistavad tavalist sapijuha. Vähktõve korral on kõhunäärme kontuur hägune, seda iseloomustab näärme lokaalne suurenemine või turse, mis on mõnikord ümbritsetud kiududesse keele või pseudopodia kujul..

Enamikul juhtudel on kõhunäärme kasvaja hüpohoeetiline mass, millel puuduvad peaaegu sisemised ehhostruktuurid. Siiski on kasvajaid, millel on hajusalt hajutatud kajasignaalid ja mille intensiivsus kajasignaalidega on keskel, kui nad perifeerias puuduvad. Hoolimata asjaolust, et tuumori ja ülejäänud näärme parenhüümi vaheline piir on hägune, võib seda alati normaalse koe ehituse ja kasvaja fookuse erisuse tõttu alati ligikaudselt tõmmata..

Kuigi tuumori hüpohoeetiline struktuur, eriti kui selles pole väikseid suurenenud tihedusega alasid, sarnaneb tsüstidega, välistab distaalse tugevnemise mõju puudumine moodustumise vedela olemuse. Tsüstide puhul on lisaks iseloomulik palju ühtlasem ja selgem piir.

Foto. Pea kõhunäärme kartsinoom (nool): harilik sapijuha (A) ja pankrease kanal (B) on laienenud, hüpohoeetiline kasvaja ümbritseb kõrgemat mesenteriaalset veeni (B).

Kõhunäärme pea kasvajatega on ühine sapijuha ja kõhunäärme kanal sageli laienenud, vastupidiselt kroonilisele pankreatiidile on selle seinad ühtlased ja kokkusurutud.

Tähtis. Põhilise kõhunäärme kanali nägemine hüpohoeetilises tsoonis annab tunnist kohalikust tursest ja tuumorist.

Mõnikord avaldab kõhunäärmevähk kroonilise pankreatiidi tüüpilisi tunnuseid, samuti kasvaja obstruktsiooni kohast kaugemal asuvaid pseudotsüste. See on takistuse tagajärg. Intrahepaatilised metastaasid, laienenud tsöliaakia, periportaalsed ja retroperitoneaalsed lümfisõlmed annavad tunnistust vähist.

Foto. Kõhunäärme pea kartsinoom: pea kontuur on mahulise hüpohoeetilise moodustumise tõttu ebaühtlane, keha parenhüüm on väga õhuke (atroofia), kõhunääre (A) ja ühised sapijuhad on laienenud, suur ümar lümfisõlm (B).
Foto. Kõhunäärme lähedal asuvat suurt lümfisõlme (noolt) võib ekslikult segada pea kasvajaga. Suurenenud mesenteriaalsed lümfisõlmed, ümara kujuga, hüpohoeetilised ja ilma tsentraalse armita, mis näitab nende pahaloomulisust.
Foto. Kõhunäärme suur neuroendokriinne tuumor (nooled) koos kaltsifikatsiooni ja maksa metastaasidega (B).

Hoolige enda eest, teie diagnostik!

Kogu iLive'i sisu kontrollivad meditsiinieksperdid, et tagada võimalikult hea täpsus ja vastavus faktidele..

Teabeallikate valimisel kehtivad ranged reeglid ja me viitame ainult usaldusväärsetele saitidele, akadeemilistele uurimisinstituutidele ja võimalusel tõestatud meditsiinilistele uuringutele. Pange tähele, et sulgudes olevad numbrid ([1], [2] jne) on interaktiivsed lingid sellistele uuringutele..

Kui arvate, et mõni meie materjal on ebatäpne, vananenud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.

Instrumentaalne diagnostika ultraheli skaneerimise (ultraheli) abil, mida nimetatakse ka ultraheliuuringuks, suudab tuvastada siseelundites ja õõnsustes erineva akustilise tihedusega alasid - hüperehooilset või hüpohoeetilist moodustumist.

Aste ja kraadid

Pankreatiit on kahel kujul: äge ja krooniline. Nende peamine erinevus on erinevates patoloogilistes protsessides. Krooniline vorm avaldub pärast ägedat staadiumi ja sellega kaasneb pidev põletikuline protsess, mis viib lõpuks elundi talitlushäireteni.

Samuti juhtub krooniline pankreatiit:

  • esmane - põletik areneb otse näärmes endas;
  • sekundaarne - avaldub teiste seedesüsteemi mõjutavate vaevuste taustal.


Kõhunäärme suurenenud ehhogeensus avaldub pankreatiidina

mürgineavaldub alkoholi kuritarvitamise, suitsetamise, teatud ravimitega kokkupuute taustal
autoimmuunneon haruldane ja mõjutab mitte ainult kõhunääre, o ja muid siseorganeid, kuid see ilmneb immuunsüsteemi suurenenud töö tõttu
pärilikilmub teatud geenide mutatsioonide keskel

Krooniline pankreatiit jaguneb ka mitmeks kliiniliseks rühmaks:

  • obstruktiivne;
  • lubjastumine;
  • parenhüüm;
  • pseudo-morbid.

Igal neist tüüpidest on oma eraldi sümptomatoloogia ja patoloogia kestus..

Kursuse olemuselt on kroonilisel kujul 3 etappi: kerge, mõõdukas, raske. Kerge staadiumis täheldatakse ägenemisi mitte rohkem kui 2 korda aastas ja see juhtub alatoitluse korral. Keskmine süveneb kuni 4 korda aastas ja sellega kaasneb tugev valu. Raskeid iseloomustab pikaajaline ägenemine.

Pankrease pahaloomulised kasvajad on 4 etappi. Selle kasvades mõjutavad elundikoed üha enam ja metastaasid levivad..

Lipomatoos klassifitseeritakse põletiku leviku astme järgi:

  • esiteks mõjutasid patoloogilised rakud umbes 30% elundist;
  • teine ​​- 60% näärmest;
  • kolmas on üle 60%.

Samuti võib lipomatoos olla kahel kujul: fokaalne ja difuusne.

Pankrease fibroos võib olla mitmes etapis:

  • kohalik - see on siis, kui sidekude on asendanud ainult väikese osa elundist;
  • hajus - peaaegu kogu näärmekude kaotab oma näärmestruktuuri, kuna see asendatakse jämeda sidekoega.

Haiguse mis tahes staadiumis on oluline konsulteerida arstiga, valida ennetavad või terapeutilised meetmed haiguse ja tüsistuste kiire arengu ennetamiseks.

Mida tähendab hüpohoeetiline moodustumine??

Lokaalne hüpohoeetiline moodustumine konkreetses elundis on erinevalt hüperehookilisest koe madalama ehhogeensuse tagajärg - võrreldes tervete elundikoe akustiliste tiheduse parameetritega. See tähendab, et see sektsioon peegeldab nõrgalt sellele suunatud ultrahelisignaali (sagedusvahemikus 2–5, 5–10 või 10–15 MHz). Ja see on tõend, et see moodustis - oma struktuuri seisukohast - sisaldab kas vedelikku või omab õõnsust.

Hüpohoeetiline moodustumine ekraanil on visualiseeritud hallide, tumehallide ja peaaegu mustade tsoonidena (hüperehoiliste tsoonidega on heledad, sageli valged). Ultraheli kujutise dekrüpteerimiseks on olemas kuues kategoorias halli skaalaga pildistamine, kus iga hüpokoetilise moodustise monitoril saadud pildi piksel - sõltuvalt anduritele naaseva ultrahelisignaali tugevusest - tähistab konkreetset halli varjundit..

Ultrahelidiagnostikute (sonograafide) poolt uuritud ultraheliuuringute tulemusi uurivad kindla profiiliga arstid (endokrinoloog, gastroenteroloog, uroloog, nefroloog, onkoloog jne), võrreldes patsientide esitatud testide parameetrite ja teiste uuringute tulemustega..

Paljudel juhtudel on vaja diferentsiaaldiagnostikat, mille jaoks kasutatakse lisaks ultrahelile ka muid riistvaralisi meetodeid patoloogia kuvamiseks (angiograafia, värviline Doppler, CT, MRI jne) ning tehakse ka biopsiaproovide histoloogiline uuring..

Muutused maksakoes

Sageli ilmneb maksas hüpohoeetiline moodustis. See võib näidata järgmisi patoloogiaid:

  • Sõlmed Avaldub tsirroosiga, ümara kujuga, servades on võimalik mugulakujuline struktuur.
  • Tsüstid Seal on hemorraagia, piirid on siledad ja selged.
  • Tromboos. Mõjutatud on portaalveeni intrahepaatiline piirkond. Ovaalse, ümara või pikliku kujuga kuju, selle struktuur on heterogeenne (lahtine).
  • Abstsessid. Täheldatakse erineva ehhogeensusega alasid, tekivad gaasimullid. Hägused piirjooned.
  • Nodulaarne hüperplaasia. Ümar kuju, selged ja ühtlased piirid. Ehhogeensed väljakasvud ulatuvad perifeeriasse. Mitte tavaline maksa ultraheli.
  • Adenoom. Kontuur on selge, struktuurilt ühtlane. Signaalid tuvastatakse lüliti sees.
  • Kartsinoom. Ebahomogeenne, sellel on hemorraagia, kaltsiumsoolade sadestumine. Kohalikud lümfisõlmed on deformeerunud, astsiit pole välistatud.
  • Metastaasid Piirid varieeruvad, hüpoechoic. Elundikoed pole deformeerunud.

Tähtis: hüpohoeetiline piirkond võib esineda inimese mis tahes elundis. Kasvaja-sarnased moodustised ja tsüst on sagedamini esinevad, kuid muud patoloogiad pole välistatud. Mõned neist kõrvaldatakse ravimteraapia abil, teistest vabanemiseks on vajalik kirurgiline sekkumine. Kõige täpsemate tulemuste saamiseks ja seisundi täpsustamiseks peab patsient ultraheliuuringu protseduuriks õigesti valmistuma.

Hüpohoeetilise moodustumise põhjused

Ultraheliuuringu indikaatorina võib hüpohoeetilisel moodustumisel olla igasugune lokaliseerimine. Hüpohoeetilise moodustumise põhjused on samuti erinevad ja sõltuvad täielikult patsientidel arenevate haiguste etioloogiast ja patogeneesist.

Näiteks peetakse kõhunäärmes hüpohoeetilist moodustumist diagnostiliseks kriteeriumiks selliste patoloogiate tuvastamiseks nagu tsüstid, hemorraagiline pankreatiit, limaskestade tsüstodenoom (mis on altid pahaloomulistele kasvajatele), kõhunäärme pea adenokartsinoom, metastaasid muude organite pahaloomuliste kasvajate jaoks.

Hüpohoeetiline moodustumine maksas ja sapipõies

Tervislik maksakude on mõõdukalt hüperehoiline ja tsirroosiga võib maksas tekkida hüpohoeetiline moodustumine; fokaalne steatoos; tsüstid (sealhulgas Echinococcus multilocularis'ega); sapiteede mädanik; hepatotsellulaarne adenoom; fokaalse parenhüümi hüperplaasia; väike hepatoom ja kolangiotsellulaarne adenokartsinoom.

Hüpohoeetilisi moodustisi visualiseeritakse ka kõhunäärme, munasarjade, piimanäärmete, munandite ja seedetrakti maksa difuussete metastaaside korral, mis levivad maksa.

Sapipõie patoloogiate ultraheli diagnoosimisel on eriline tähtsus selle seinte struktuuril, kuna elundikahjustuste puudumisel visualiseeritakse need kolme kihi kujul: väline ja sisemine hüperehoiline ja sekundaarne hüpohoeetiline.

Sapipõie hüpohoeetilise moodustumise põhjuste hulgas tuleks nimetada polüüpe, adenokartsinoomi (vigastamata põie välimise kihiga), lümfoome (lümfisõlmede kasvajaid), angiosarkoomi.

Põrna hüpohoeetilised moodustised

Tavaliselt on põrna ehhogeensus ühtlane, ehkki pisut suurem kui maksas. Kuid kõrge vaskularisatsiooni tõttu viiakse põrna ultraheli läbi kontrastainega, mis akumuleerub parenhüümis ja võimaldab (parenhüümi faasi lõpus) ​​fookuskahjustuste ja hüpohoeetilise põrna moodustumise visualiseerimist.

Nende üksuste hulka kuuluvad:

  • äge intraparenhümaalne hematoom koos põrna rebendiga (kõhu trauma tõttu);
  • spleomegaaliaga hemangioomid (healoomulised vaskulaarsed moodustised);
  • põrna infarkt (infiltratiivne või hematoloogiline);
  • põrna lümfoom;
  • erineva päritoluga metastaasid (enamasti pehmete kudede sarkoomid, osteosarkoom, neeru-, rinna- või munasarjavähk).

Ekspertide sõnul võivad põrna ehhinokokkidel, üksildasetel ja dermoidsetel tsüstilistel moodustistel olla segane ehhoostruktuur.

Hüpohoeetiline moodustumine neerudes, neerupealistes ja põies

Neerude hüpohoeetilist moodustumist saab tuvastada, kui parenhüümi on kaasatud tsüstilised moodustised (sealhulgas vaesed), hematoomid (algstaadiumis), püogeensed perinefraalsed abstsessid (nekroosi staadiumis) või neeru kovernoosne tuberkuloos.

Endokrinoloogide sõnul pole neerupealise hüpohoeetilise moodustumise tuvastamine kerge ülesanne ja ultraheli ei tule sellega kahjuks alati hakkama. Näiteks põhineb adenoomi diagnoosimise kontrollimine primaarse aldosteronismi korral, samuti neerupealise koorerakkude patoloogiline vohamine hüperkortikismi korral (Itsenko-Cushingi tõbi) sümptomite põhjal. Ultraheli abil tuvastatakse täpselt üsna suur feokromotsütoom, samuti lümfoom, kartsinoom ja metastaasid. Niisiis, kõige soovitatav on neerupealised uurida CT ja MRI abil.

Healoomulise leiomüoomi, põie üleminekurakulise kartsinoomi või põie feokromotsütoomi (paraganglioom) tekkega, millega kaasnevad arteriaalne hüpertensioon ja hematuuria, ultraheliuuring paljastab hüpohoeetilise moodustumise põies.

Hüpohoeetiline moodustumine kõhuõõnes ja väikeses vaagnas

Kõhuõõnes, eriti seedetrakti sooleosas lokaliseeritud patoloogiaid uuritakse vabalt ultraheli abil: haigestunud tühjast soolestikust on paksenenud hüpohoeetilised seinad, vastupidiselt ümbritsevale hüperehooksele rasvkoele.

Kõrvaõõnes hüpohoeetilise moodustise visualiseerimist põhjustavate põhjuste täielikus loetelus ultraheliga on järgmised:

  • songa, mis eendub kirurgilisse kanalisse;
  • kõhuõõnesisesed hematoomid (traumaatilised või seotud koagulopaatiatega);
  • kõhukelme või retroperitoneaalse ruumi seroosne ja mädane flegmon;
  • termilise iileumi mädanik koos transmuraalse ileiidiga (Crohni tõbi);
  • mesenteriaalsete lümfisõlmede põletik (mesenteriaalsed lümfisõlmed);
  • B-raku mitte-Hodgkini lümfoom või Burkitti lümfoom;
  • metastaasid kõhuõõne vistseraalsete lümfisõlmedeni;
  • roojakartsinoom jne..

Vaagna- ja emakaelundite ultraheliuuringutest selgub, et naistel on madal akustiline tihedus - fibroidide, adenoomide, tsüstide või emaka endometrioosi esinemisel; manustatavad või dermoidsed tsüstid. Hüpohoeetiline moodustumine munasarjas toimub hemorraagilise tsüstiga, samuti tubo-munasarja mädanikuga (mädane põletik munajuhades ja munasarjades), follikulaarse lümfoomi ja kartsinoomiga.

Meestel on sellise diagnostilise indikaatoriga patoloogiad munandivähk, munandite lümfotsere ja varikotseel ning eesnäärme ultraheli ajal healoomulise adenoomi või näärmevähiga patsientidel visualiseeritakse eesnäärme hüpohoeetiline moodustumine..

Hüpohoeetiline moodustumine subklavia piirkonnas

Subklaviaalses piirkonnas ultraheli ajal tuvastatud hüpohoeetiline moodustumine võib olla märk:

  • eesmise mediastinumi healoomulised kasvajad ja pahaloomulised lümfoomid;
  • krooniline lümfotsütaarne leukeemia;
  • perifeersete lümfisõlmede kahjustused kilpnäärme, kõri, söögitoru, piimageeli, kopsude vähktõve metastaasidega;
  • rindkere osteosarkoomi lokaliseerimine;
  • tsüstid ja kopsu ehhinokokoos;
  • harknääre (harknääre) tümoomid või kartsinoomid.

Selle piirkonna struktuuride hüpoehooilsust täheldavad arstid hüperplaasia või paratüreoidse tsüsti, hüperparatüreoidismi või sõlmeliste adenomatoosiga patsientidel.

Hajus ehhogeensuse nõrgenemine

Kogu elundi tekstuuri rikkumine, millega kaasneb struktuuri ja suuruse muutus. Sageli muutub kõhunäärmes ühise protsessiga selle kanalite struktuur. Sellised nähud registreeritakse koos põletikuga:

  • äge pankreatiit - struktuur on hägune, kontuurid on ebaühtlased, suurused on suurenenud, saab kindlaks teha kaja-signaali täieliku puudumise (hemorraagia, nekroos) väikesed lõigud;
  • krooniline pankreatiit (varases staadiumis) - struktuur on suhteliselt selge, kontuurid on ebaühtlased, suurused on normaalsed või veidi suuremad.

Arenguprotsessis ja põletiku kulgemisel peetakse turset peamiseks teguriks, mis vähendab näärmekoe ehhogeensust. Interstitsiaalse vedeliku sisalduse suurenemine viib ultraheli peegeldumise nõrgenemiseni.

Mis on kohalik hüperecho?

Kohalik hüperehoogeensus on kõrge akustilise tihedusega pankrease piirkond.

See nähtus esineb mitmel juhul..

Kõige iseloomulikum on kohaliku hüperekohogeensuse ilmnemine üksiku tsüsti moodustumisel kui näärmepõletiku anamneesis.

Lisaks saadakse selline uurimistulemus, kui tuvastatakse kehas:

  • kaltsifikatsioon, kivistumise koht patoloogia kroonilisuse tõttu;
  • rasvkoe kogunemise piirkond;
  • nekrootilise koe paranemise tõttu moodustunud kiuline sõlm;
  • pankreolitiaas või kivide moodustumine elundis;
  • pankreasevähk, sellel on mugulakujuline pind;
  • sekundaarsed metastaasid onkoloogias, on pildistamise ajal sageli udused;
  • abstsess teise organi nakkusliku mädase protsessiga, esineb sageli stafülokoki sepsisega.

Viimane seisund on kehale väga ohtlik..

Tasub meeles pidada, et ultrahelispetsialisti järeldus ei ole diagnoos ja nõuab täiendavat meditsiinilist nõu. Selliste kõrvalekallete hulka kuuluvad kuju muutused, täiendav sektsioon ja elundi kahekordistumine. Kõige olulisem parameeter on elundi eksokriinse ja endokriinse aktiivsuse säilimine.

Muu hulgas on elundi kaasasündinud kõrvalekaldeid, mis ei kujuta ohtu patsiendi elule.

Kopsukoes varjude kontuurid

, st nende piiride kontuur sõltub peamiselt varju kontrastsuse määrast ümbritseva õhu kopsu taustal. Varjude piirjoonte teravus ja kontrast on suuresti üksteisega seotud. Selles mõttes
igasugune vari
(eriti kopsukoes) tuleks kaaluda kahe omaduse põhjal: kontuuride kuju ja nende teravus.

Varju kontuuride kuju

jaotatud tasaseks, ebaühtlaseks, hambuliseks, polütsükliliseks, kammkarbiseks, laineliseks jne..
Varju teravus kopsudes
iseloomustatud kui terav ja ebaterve (selge või hägune).

Varju sujuvad kontuurid

, reeglina esinevad need tsüstiliste moodustistega kopsukoes (), healoomuliste moodustistega, pahaloomuliste kasvajatega ekspansiivses kasvufaasis, vähktõve metastaaside, tuberkuloomide, interlobulaarse kokkuvõtliku pleuriidi jms korral..
Intensiivne, homogeenne vari, millel on selged mugulakujulised kontuurid ja selle raskusaste, ilmneb juure kaudaalse osa piirkonnas paremal asuval röntgenograafilisel röntgenograafil. Parema kopsu keskvähk
Karmid kontuurid

ilmneb sageli kopsukoes paljude protsesside infiltratsiooni staadiumis: healoomuline kasvaja, mille ümbritsevasse koesse infiltratsiooni tõttu on pahaloomuliseks kasvajaks degeneratsioon, kaotab oma tasasuse; sama pilt juhtub põletikuliste protsesside arenguga tuberkuloomi ümber, tsüstiliste protsessidega, pikaleveninud protsesside üleminekufaasis krooniliseks vormiks jne..

Polütsükliline vari piirjooned

on põhjustatud kas eraldi paiknevate fookuste või varjutusfookuste (mitmekambriline tsüst, arteriovenoosne aneurüsm) või konglomeraatide kihistumisest. Konglomeraatidega mõeldakse üksikute fookuste sulandumist suurema ja kompaktsema varju moodustamise rühma moodustamisega. Kõigil juhtudel ilmnevad polütsükliliste varjude kujunditega hammustatud, mugulakujulised kontuurid, millel on erineval määral piirjooned. Välimus
polütsüklilised ahelad
stabiilsete protsesside ümber näitab haiguse dünaamikat, eksudatiivsete eksudatiivsete reaktsioonide progresseerumist või algust.

sageli perifeerse vähi, mitmekambrilise retentsiooni tsüsti, alveokokoosi, tuberkuloomi jms korral, st need põhinevad jällegi sõlmeliste või üksikute moodustiste ülekattel või sulandumisel.

, kontuuride hägusus (hägusus) on tingitud ainult ühest tegurist - varju ja ümbritseva koe kontrastsusest. Kui kontuurid on selged, näitab see sageli protsessi stabiilsust. Kontuuride hägustumine näitab põletikulise nähtuse esinemist, protsessi ägenemist ja perifokaalse reaktsiooni algust.

Varju kontuuri teravus

- ainus usaldusväärne kriteerium tuberkuloossete koobaste diagnoosimiseks. Laguneva õõnsuse tegelik manifestatsioon on õõnsuse seina sisepiiride teravus. Õõnsuse akna kontuurid ei korda kunagi selle välisseina piirjooni.

Suurendamiseks klõpsake piltidel.

Loe Diabeedi Riskifaktorid