Pankreatiidi testid: milliseid uuringuid tuleks teha ja mida näitajad ütlevad

Pankreatiidi testid on kõhunäärme seisundi diagnoosimisel kõige olulisem etapp. Diagnoosi seadmine on vaevarikas protsess. Sarnased sümptomid ajavad kliinilise pildi segadusse. Elundi heaolu usaldusväärseks õppimiseks peate läbima uriini, väljaheited ja veri, läbima ultraheli jne. Artiklis tuuakse välja diagnoosimise põhipunktid: testide loetelu koos tulemuste jaotusega.

Pankreatiit: millised testid tuleb läbida?

naine, kes töötab mikroskoobi kallal Eine Anwenderin sitzt dem dem Mikroskop

Kõhunäärmes progresseeruva põletikulise protsessiga kaasnevad paljudel juhtudel sümptomid, mida võib kergesti seostada ummikute, väsimuse ja unepuudusega. Nõrkus, väsimus, kehakaalu langus, seedesüsteemi töö häired - kõik see käib kaasas suurlinna elanike igapäevaeluga, kellel on lendu hammustatud, tühja kõhuga kohvi juua, vähe puhata ja palju aega teele jätta.

Pankreatiidi diagnoosimine hõlmab vereanalüüse, väljaheiteid, uriini. Salakavalus seisneb selles, et nääre võib taluda sõltuvusi, söögikordade unarusse jätmist, stressi, kuid kui see “plahvatab” ja tuletab endale meelde ägedat rünnakut. Tugevat valu leevendades ei naase te kunagi oma eelmise elustiili juurde. Sellest ajast saavad dieedist ja ravimitest teie igavesed kaaslased. Igasugune dieedist lahkumine põhjustab uusi rünnakuid või hullem - kõige tõsisemaid tüsistusi.

Milliseid analüüse tuleks pankreatiidiga teha? Reeglina saab patsient spetsialisti poole pöördudes mitmeid saatekirju teaduslaborisse. Sõltuvalt saadud tulemustest otsustab arst juba põhjalikuma uuringu kasuks ja lähtub iga patsiendi individuaalsetest aspektidest. Ülaltoodud testid on kohustuslikud ja keerukamad uuringud (MRI, ultraheli jne) on vajadusel kavas hiljem.

Pankreatiidi vereanalüüs: näitajad ja nende olulisus

Üldine kliiniline vereanalüüs võimaldab kahtlustada näärme põletikku. Diagnoosi tegemine üksnes selle tulemuste põhjal on aga vale.

Pankreatiidiga märgib vereanalüüs:

Paisutatud mitu korda leukotsüütide arvu;

Pankreatiidi vererakud muutuvad üles või alla. Tavaliselt on need kriteeriumid järgmised:

Punased verelibled meestel - 3,9 * 10 12 kuni 5,5 * 10 12, naistel - 3,9 * 10 12 kuni 4,7 * 10 12 rakku / l.

Hemoglobiin meestel vahemikus 135–160, naistel vahemikus 120–140 g / l.

ESR meestel - 0–15, naistel - 0–20 mm / h.

Valged verelibled meestel ja naistel - 4 kuni 9 * 10 9 liitrit.

Hematokrit meestel - alates 0,44 kuni 0,48, naistel - alates 0,36 - 0,43 l / l.

Pankreatiidi kliiniline vereanalüüs on toetav meede. Usaldusväärse diagnoosi saamiseks võib selle uuesti välja kirjutada. Loomulikult pööratakse tähelepanu muudele uurimismeetoditele, mida arutatakse allpool.

Pankreatiidi biokeemiline vereanalüüs

Biokeemilise vereanalüüsi tegemisel selgub kogu organismi heaolu. Põletikulises protsessis erinevad järgmised näitajad normist:

Kõhunäärme amülaas, kõhunäärme ensüüm, mis vastutab tärklise lagunemise eest, tõuseb.

Samuti suurenevad ensüümigrupi muud esindajad, näiteks trüpsiin, elastaas, fosfolipaas, lipaas.

Insuliini ebapiisav süntees põhjustab vere glükoosisisalduse suurenemist vereseerumis.

Bilirubiin muutub normist suuremale poole, kui paistes nääre blokeerib sapiteede.

Mõnel juhul suureneb transaminaaside sisaldus.

Üldvalk väheneb.

Kõrgenenud amülaas on pankreatiidi peamine märk selle kroonilises või ägedas manifestatsioonis. See ensüüm aitab lagundada süsivesikuid. Lipaas vastutab rasvade lagunemise eest. Trüpsiin ja elastaas on proteaaside rühma esindajad, mille ülesanne on lõhustada aminohapete peptiidsidemeid valkudes.

Pankreatiidi biokeemia tehakse ühe päeva jooksul alates päevast, kui patsient toimetatakse ägeda rünnakuga haiglasse. Haiglaravi ajal uuritakse amülaasi dünaamikat, hoides ära edasised rünnakud ja tüsistused. Selle kohta soovitab arst tema jätkuvat suurenemist, millega kaasneb tugev valu.

Milliseid teste on teil pankreatiidi ja koletsüstiidi suhtes??

Arst võib soovitada võtta muid teste, näiteks immunoreaktiivse trüpsiini määramiseks vereseerumis. Ainult 4 juhul 10st näitab positiivne tulemus kõhunäärme kahjustust. Teistes - et rikkumised mõjutasid teisi organeid (neerupuudulikkus, koletsüstiit, hüperkortikism jne). Trüpsiini inhibiitorite kontsentratsioon veres on veel üks pankreatiidi vereanalüüs, mis näitab näärme talitlushäirete astet. Mida väiksem on inhibiitorite arv, seda ebasoodsam on prognoos.

Pankreatiidi uriinianalüüs on selle maksumuse tõttu harva ette nähtud. Informatiivne ei ole levinud nähtus, vaid see, mis määrab trüpsinogeeni olemasolu uriinis. Trüpsigeen on proensüüm, mis on trüpsiini inaktiivne vorm. Selle sisaldus uriinis kinnitab usaldusväärselt põletikulist protsessi.

Seedesüsteemi rikked mõjutavad kindlasti väljaheidet, seetõttu kasutavad nad väljaheiteproovi. Tähelepanu pööratakse järgmistele kriteeriumidele:

Kas roojas on rasva;

Kas on seedimata toidukilde?.

Kõik see viitab seedesüsteemi talitlushäirele ja värvunud väljaheide tähendab, et sapijuhad on blokeeritud. Põletiku korral pestakse väljaheited tualeti seintest halvasti. Liigse rasva tõttu on sellel läikiv pind. Selle konsistents on vedel, roojamise tung on sagedane. Defekatsiooniga kaasneb terav ja ebameeldiv lõhn.

Nüüd teate, kuidas analüüsi abil pankreatiiti määrata. Parem on jätta see kohustus oma raviarstile, kes oma professionaalsuse ja meditsiiniliste teadmistega mitte ainult ei pane õiget diagnoosi, vaid koostab ka õigesti raviplaani.

Kõhunäärme põletiku diagnoosimise meetodid

Paljud patsiendid imestavad:
Kuidas ise pankreatiiti diagnoosida, kui teil on uuringu tulemused käes? Ilma meditsiinilise hariduseta ei suuda inimene endale täpset analüüsi panna, sest ta ei tunne oma keha piisavalt hästi.
Sellistes olukordades on õigem määrata sümptomid ja minna spetsialisti juurde, kes mitte ainult ei tee õiget diagnoosi, vaid määrab ka vajaliku ravi..

Pankreatiidi diagnoosimise meetodid

Selle haiguse ravi edukus sõltub otseselt õigeaegsest uurimisest ja õigest diagnoosist. Diagnoosi määramisel tugineb spetsialist mitte ainult uuringute andmetele, vaid ka haigusega kaasnevatele tunnustele. Need sisaldavad:

  • äge valu vöö kõhus;
  • pidev iivelduse ja oksendamise tunne, mis ei anna leevendust;
  • üldine nõrkus;
  • rõhu järsk langus;
  • suurenenud higistamine ja naha kahvatus;
  • kehatemperatuuri hüpped;
  • väljaheite häired;
  • suukuivus, keelel valge tahvel.

Meditsiinipraktikas on pankreatiidi kindlakstegemiseks mitmel viisil, ilma instrumentaalset läbivaatust kasutamata, tuginedes ainult iseloomulikele sümptomitele. See võimaldab täiskasvanut diagnoosida varases staadiumis. Need sümptomid hõlmavad:

  1. pankreatiidi esinemisel ei tunne patsient maos aordi pulsatsiooni.
  2. kõhunäärme kujundamise ajal sinise täppide ilmumine kõhupiirkonnas.
  3. nabapiirkonna sinised laigud. Nende avaldumine on seotud kõhunäärme lagunemisproduktide toimimisega elundite ja lihaste kudedele.
  4. valu kõhunäärme asukohas.
  5. valu ilmnemine palpeerimise ajal spetsialisti poolt rinnaku vasakul küljel, ribide ristmikul selgrooga.
  6. valu kõhunäärme koputamisel. Valu esinemine on seotud elundi põletikulise protsessiga.
  7. tugev valu, kui peopesa sisestatakse sügavale kõhu seina, mis on seotud kõhukelme ärritusega.

Kuidas diagnoosida pankreatiiti?

Arstid seisavad silmitsi ägeda ja kroonilise pankreatiidiga.

Äge

  • Järsk kaalulangus - täheldatud kõhunäärme toodetavate ensüümide taseme järsu languse tõttu, mistõttu toit ei ole võimeline imenduma.
  • Kahvatu nahk, kuivustunne.
  • Küünteplaatide habras.
  • Juuste väljalangemine - ilmneb ebapiisava koguse vitamiinide tõttu rasvade ja valkude metabolismi rikete, vitamiinide seeduvuse rikkumise taustal.
  • Ebameeldivad aistingud söömise ajal ja pärast seda.
  • Iiveldus, oksendamine.
  • Kõhulahtisus.
  • Üldine nõrkus.

Pankreatiidi varases staadiumis on raske diagnoosida, seda saab diagnoosimise järel teha ainult kvalifitseeritud gastroenteroloog.
Patoloogiat iseloomustab kõhunäärmevedeliku väljavoolu halvenemine, mis toimib provokaatorina, et pankreas hävitab omaenda ensüümide abil omaenda kuded..

Sellega kaasneb võimas valusündroom, mis pärineb vasakult küljelt ja levib kogu ümbermõõdule, on tugev iiveldus koos oksendamisega.

See muutub keha joobeseisundi põhjustajaks, selle dehüdratsioon, millega sageli kaasneb rõhu järsk langus, on häiritud teadvus. Suureneb šoki, kokkuvarisemise tekkimise oht. Kiiresti on vaja kirurgilist haiglaravi.

Tähtis! Näärmekahjustuste harvaesinevaks vormiks peetakse autoimmuunset pankreatiiti, mida iseloomustab näärme ja teiste siseorganite ning süsteemide funktsionaalsuse rikkumine..

Sageli ei lähe lihtsa ägenemisega patsiendid meditsiiniosakonda, siis toimub üleminek kroonilisele vormile, mida on peaaegu võimatu ravida, samal ajal kui äge vorm sobib terapeutilisteks meetmeteks.

Esiletõstetud on mõned patoloogia diagnostilised sümptomid, tänu millele on enne instrumentaalset analüüsi lihtne tuvastada õige diagnoos:

  • Voskresensky märk - rinnaku all oleva aordi pulsatsiooni pole võimalik palpeerimisega tunda.
  • Hall-Turneri sümptom - tsüanootiliste laikude moodustumine kõhupiirkonna seintel.
  • Kerte sümptom - valu märk kõhunäärme tsoonis avaldub.
  • Culleni märk on nabas sinine. Sellise verevalumi manifestatsioon näitab kõhunäärme hävitamise toodete nahaaluste kihtide olemasolu.
  • Sümptom Shchetkin-Blumberg - terav valu märk kõhukelme tsoonis mehaanilise koormuse ajal (surve peopesale, valu järsk suurenemine käe tõmbamisel).
  • Mayo-Robsoni sümptom - valu ebamugavustunne palpeerimise ajal lülisamba ja vasakul asuvate ribide vahel.
  • Razdolsky märk - nääre kohal koputades ilmneb valu, mille kutsub esile põletikuline reaktsioon.

Krooniline


Kroonilise vormi manifestatsioonidel, diagnoosimisel ja ravil on mõned erinevused ägedast.
Esialgne periood on suhteliselt pikk, see võib kesta umbes 10 aastat, patsiendid kurdavad ebamugavust epigastimaalses tsoonis, kiirgades sageli südamelihase piirkonda, nimmepiirkonda, meenutades neerupatoloogiate ilminguid.

Sagedamini avaldub 20 minutit pärast söömist. Ägenemisperioodid on sarnased ägeda vormiga. Sageli ilmneb valu sümptom pärast praetud, suitsutatud, rasvaste toitude võtmist. Samuti võib see provotseerida alkoholi, soodat, kanget teed, kohvi, tumedat šokolaadi. Sellega kaasneb iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, suurenenud gaasi moodustumine. Rünnakud peatatakse ravimite abil.

Täiskasvanute pankreatiit tuvastatakse patoloogia tunnuste tuvastamisel, kõige iseloomulikumaks peetakse järgmisi manifestatsioonide seeriaid:

  • Valutav, tuim valu hüpohondriumis vasakul, epigastriumis, vahetult kõhunäärme lokaliseerimisel.
  • Valusümptom annab selgroogu, rinnaku tagumist osa.
  • Iiveldus, oksendamine.
  • Kõhulahtisus (väljaheide on vedel, nõrk, rasvane).
  • Raske kaalulangus.

Pankreatiiti kroonilise kuluga täiskasvanud patsientidel iseloomustab pikk remissiooniperiood, millele järgneb ägenemine.

Kroonilist pankreatiiti iseloomustavad ka tunnused, mida haiguse ägedal käigul ei täheldata:

  • Aneemia.
  • Kõrge veresuhkur.
  • Seedetrakti häired: regulaarne iiveldus, kõhukinnisus, millele järgneb kõhulahtisus, puhitus.
  • Põrnaveeni tromboos.
  • Sapivedeliku stagnatsiooniga, kolestaasiga, kaasnevad obstruktiivse kollatõve sümptomid sapijuhade halvenenud juhtivuse tõttu.

Kroonilise pankreatiidi nähud ja diagnoosimine

Kroonilise pankreatiidi kindlakstegemiseks peab arst pöörama tähelepanu patsiendil esinevatele sümptomitele. Selle haiguse puhul on iseloomulikud järgmised sümptomid:

  1. perioodiline valu lülisamba vasakul küljel asuvate ribide all;
  2. valu levik selja kõhunäärmest;
  3. valu ilmnemine pärast suitsutatud, praetud või rasvase toidu söömist, samuti alkoholi joomist;
  4. pidev iiveldustunne;
  5. iseloomuliku lõhnaga kõhulahtisus;
  6. järsk kehakaalu langus, mis on seotud toitainete imendunud kehaga toidust.

Kroonilise pankreatiidi ravimine võib võtta kaua aega. Raviperioodil on haiguse ägenemine või remissioon võimalik, seetõttu on oluline seda õigesti diagnoosida. Sellise pikaajalise haiguse korral on iseloomulikud järgmised sümptomid:

  • nõrkus, pearinglus, õhupuudus, mäluhäired;
  • suurenenud suhkur, II tüüpi diabeet;
  • seedesüsteemi talitlushäired, kõhulahtisus või kõhukinnisus, iiveldus ja oksendamine;
  • kõhunäärme suurenemine, mis põhjustab põrnaveeni ummistust;
  • sapi stagnatsioon kehas ja ikteruse esinemine.

Verekeemia

See on esimene analüüs, mis määratakse patsientidele kõhunäärmehaiguse määramisel. See on üsna lihtne ja informatiivne. Selle tulemuste kohaselt määratakse elundihaiguse tüüp. Pankreatiidiga võib biokeemiline vereanalüüs näidata järgmisi kõrvalekaldeid normist:

  • suurenenud alfa-amülaasi tase. See on kõhunäärme toodetav ensüüm ja soodustab tärklise lagunemist kehas. Selle kõrge tase näitab elundihaigust. Kuid ainult selle näitaja põhjal pole diagnoosi täpselt võimalik kindlaks teha;
  • toidu rasvade lagundamiseks vajaliku ensüümi lipaasi taseme tõus;
  • insuliini langus ja selle tagajärjel glükoosisisalduse suurenemine
  • valkude, eriti albumiini valgu taseme langus veres;
  • c-reaktiivse valgu aktiivsuse järsk tõus;
  • vere uurea suurenemine neerufunktsiooni kahjustuse korral.

Vere elektrolüütiline ja veeanalüüs


Kõhunäärme rikkumised põhjustavad muutusi vere koostises, samuti veres sisalduva vedeliku koguses. See võib põhjustada veresoonte ja verehüüvete ummistumist..

Pankreatiit põhjustab mineraalainete, näiteks kaaliumi, kaltsiumi ja naatriumi sisalduse vähenemist veres. Mineraalide sisaldus mõjutab südame-veresoonkonna normaalset toimimist.

Üldine vereanalüüs

Selle analüüsi tulemuste, nimelt leukotsüütide ja punaste vereliblede arvu põhjal võime järeldada, et tegemist on haigusega. Valgevereliblede suurenemine näitab kehas põletikulist protsessi. Erütrotsüütide settimist täheldatakse vedeliku vähenemisega veresoonte voodis.

Uriini üldine analüüs

Pankreatiidiga patsiendil täheldatakse alfa-amülaasi sisalduse olulist kõrvalekaldumist normist. See on iseloomulik haiguse kulgu algfaasis. Hilisemates etappides saab uriinis tuvastada valgeid vereliblesid, punaseid vereliblesid ja muid komponente..

Laboriuuringud

Lisaks instrumentaalsetele diagnostilistele meetoditele pankreatiidi kahtluse korral viiakse läbi ka laboratoorsed testid, mis võimaldavad jälgida vere, rooja, uriini muutusi ja kinnitada kõhunäärme põletikulise protsessi arengut.

Analüüsib

Pankreatiidi tuvastamiseks on soovitatav läbi viia järgmist tüüpi laboratoorsed testid:

  1. Täielik vereanalüüs (hinnanguline hemoglobiinisisaldus, punaste vereliblede, valgete vereliblede arv, ESR).
  2. Biokeemiline vereanalüüs (võimaldab teil määrata pankrease ensüümide taseme tõusu: amülaas, lipaas, trüpsiin ja teised).
  3. Uriini test trüpsinogeeni suhtes (selgub konkreetne pankrease proensüüm).
  4. Coprogram (näitab seedehäireid).

Diagnoosi tulemused peavad olema korrelatsioonis instrumentaalsete uuringute andmetega.

Ultraheli diagnostika


See on kõige tõhusam meetod kõhunäärmehaiguse määramiseks, samuti elundite kudede muutuste, põletiku olemasolu tuvastamiseks. Ultrahelil on võimalus näha sapijuhade seisundit, mädaste abstsesside ja vedeliku olemasolu.

samuti on oluline märkida, et patsient peab teadma, kuidas toimub pankrease ultraheli ettevalmistamine, et uuring oleks võimalikult informatiivne.

Kõhunäärme röntgen

Seda tüüpi diagnoos võimaldab teil kindlaks teha kivide olemasolu sapijuhades, samuti kaudselt kinnitada patsiendil pankreatiidi olemasolu. Selle haigusega patsiendi piltidel on märgatavad laienenud soole silmused ja muud iseloomulikud nähud.

Tomograafia

Informatiivne meetod kõhunäärmehaiguse diagnoosimiseks. Tema abiga saate kindlaks teha elundi suuruse, surnud koe olemasolu ja põletiku. Kuid seda meetodit kasutatakse selle kõrge hinna ja tomograafide olemasolu tõttu suurtes kliinikutes harva..

Laparoskoopia

See meetod on nii haiguse diagnoosimine kui ka ravi. Tehke see uuring spetsiaalselt varustatud kabinettides või operatsioonisaalides.

Laparoskoopia abil saab reaalajas tuvastada elundite patoloogiaid ja võtta mõnel juhul meetmeid nende mõju vähendamiseks kehale. Seda meetodit kasutatakse haiguse eriti rasketel juhtudel..

Endoskoopia

See uurimismeetod võimaldab teil näha kõiki muutusi kõhunäärmes ja kaksteistsõrmiksooles. Selleks sisestatakse söögitoru kaudu paigaldatud kaameraga endoskoop ja uuritakse elundit.

Endoskoopia tulemusel on võimalik kindlaks teha sekretsiooni taset ja selle mõju kõhunäärmele.

Mis on pankreatiidi essents, süttimisallikad ja haiguste ennetamine

Pankreatiit on inimkeha kõhunäärme tugev põletik. Selline protsess moodustub näärme vedelike kanalite obstruktsiooni tagajärjel elundi tsüstide, kasvajate, abstsesside, liiva või kivide poolt.

Seedemahla positiivne mõju väheneb, seedetrakt hakkab töötama suure stressi korral ja inimene tunneb end halvasti. Pankreatiit on tõsine vaev, mida tuleb ravida, haiguse kaugelearenenud staadiumid mõjutavad veresooni, soolestikku, neere, põhjustades surmavaid diagnoose.

Enamikul juhtudest süveneb kõnealune haigus rämpstoidu, alkoholi ja dieedi mittejärgimise tõttu. Rasvad, happed ja kahjulikud kantserogeenid kogunevad veresoonte seintele, moodustades kolesterooli naastuid ning soolased või vürtsikad toidud põhjustavad neerude, maksa ja kõhunäärme häireid.

Ülesöömine pole inimkeha jaoks väga kasulik, seedetrakt ei tule sageli toime suure hulga tarbitud toidu töötlemise ülesandega, mille järel seedesüsteem ebaõnnestub. Pidage meeles, et haigust on parem vältida kui selle vastu võidelda, nii et järgige õiget toitumist, sööge rohkem esimesi kursusi, minimeerige praetud, soolast, vürtsikat, alkoholi.

Pankreatiidi diferentsiaaldiagnostika

Pankreatiidi korral on peamised iseloomulikud sümptomid valu kõhus, mis annab selja, kõhulahtisus ja oksendamine. Kuid paljudel teistel seedehaigustel on sarnased sümptomid..

Mõnikord ei pruugi isegi analüüside tulemused anda täielikku pilti, nii et spetsialist diagnoosib enesekindlalt. On vaja eristada pankreatiiti võimalikest muudest haigustest.

Erinevus pankreatiidi ja perforeeritud haavandi vahel

Üsna sageli on pankreatiidil perforeeritud haavandiga sarnased sümptomid. Neid haigusi iseloomustab tugev valu ja sellest tulenev valu šokk, südame löögisageduse langus ja kõhu seinte pinge.

Siiski on olulisi erinevusi, mida on oluline diagnoosi pannes ja ravi määramisel tähele panna. Perforeeritud haavandiga patsient üritab asuda ühte asendisse, kus valu on vähem tunda. Ka sellise haiguse korral esineb oksendamine piisavalt harva..

Pankreatiidiga käitub patsient rahutult. Ta ei leia ühte magamisasendit. Samuti kaasneb haigusega pidev oksendamine. Haiguse tagajärjel võib perifeerse verevarustus olla häiritud..

Pankreatiidi ja koletsüstiidi erinevus

Nendel kahel haigusel on väga sarnased sümptomid. Ja sageli on koletsüstiit inimese pankreatiidihaiguse tagajärg. Koletsüstiiti iseloomustab valu ilmnemine kõhu paremal küljel ja valu üleminek paremale õlale. Ultraheli korral hääldatakse põletikuline protsess.

Lisaks leiab lugeja meie saidi lehtedelt kasulikku teavet koletsüstiidi kohta ja kuidas seda ravida.

Erinevus pankreatiidi ja ägeda soolesulguse vahel

Pankreatiidiga kaasneb dünaamiline soolesulgus. Valud soolestikus ilmnevad järsult, oksendamine, kõhupuhitus, pärast mida mõneks ajaks on kõhukinnisus - kõik need on pankreatiidi sümptomid.

Veretulemuste järgi saate seda haigust soole obstruktsioonist eristada. Kui kloriidide sisaldus veres on madal, näitab see soole obstruktsiooni. Kloriidide ja diastaaside kõrge tase näitab patsiendil pankreatiidi esinemist.

Pealkirjatestid on kõhunäärmega seotud probleemide tavalised testid

  1. Valgevereliblede arv 4 * 10 * 9 - 8,5 * 10 * 9 / L suurenenud.
  2. ESR kogus 2-15mm / h suurenenud.
  3. Kõhunäärme antigeenide arv Pole veres On veres.
  4. Glükoositase 3, 89 - 5, 83 (3, 5 - 5, 9) mmol / L suurenenud. Vere annetus
  5. Kolesterooli tase 3, 0 - 6, 0 mmol / L alandatud.
  6. Globuliini tase 7 -13% vähendatud.
  7. Vere amülaasi kogus 28-100 ühikut / l suurenenud.
  8. Amülaas uriinis 40 - 250 ühikut Somody / h; 0,48–2,72 g Dmin / L suurenenud.
  9. Fekaalianalüüs on halli ja helehalli värvi.
  10. Sülje amülaas muutub kroonilises vormis väiksemaks - pankreatiidi ägedas vormis.

Muidugi ei saa selle tabeli võrdluste põhjal lõplikku diagnoosi teha, kuna siil peab tegema mitmeid lisauuringuid ja konsulteerima kvalifitseeritud spetsialistiga.

Mis saab veel katseid ette kirjutada

Nagu eespool mainitud, on vaja läbida põhjalik laboriuuring.

Lisaks määratakse pankreatiidi testides immunoreaktiivne trüpsiin. Kuid tuleb märkida, et kui indikaator on positiivne, ei tähenda see alati pankreatiiti. Positiivne tulemus näitab lisaks koletsüstiiti või näiteks püsivat neerupuudulikkust.

Mitte ainult pankreatiidi ja muude haiguste, sealhulgas rikkumiste tuvastamiseks tuleb uriini analüüsimisel määrata trüpsinogeen. Uuring on küll kallis, kuid võimaldab ka täpset diagnoosi panna üsna kõrge garantiiga..

Fekaalianalüüs on kohustuslik, mis aitab kindlaks teha kõhunäärme täpse funktsionaalse taseme. Oluliste ensüümide vähendamise ajal hakkab patsient kannatama kogu rasvade seedimise protsessi.

Pankrease põletikuga väljaheidete peamised omadused:

  1. Rasvaanalüüs näitab selgelt rasva.
  2. Võib tuvastada söödajäätmed.
  3. Kerged väljaheited tähistavad radade (sapijuhade) sulgemist.

Eksokriinse funktsiooni rikkumist saab määrata iseseisvalt. Sel juhul pestakse väljaheide tualetipoti seintest halvasti, sellel on üsna läikiv pind ja sellel on püsiv, ebameeldiv lõhn. Sageli on pankreatiidi algstaadiumis märgitud lõtv ja sagedane väljaheide. Sellised märgid peaksid inimest hoiatama ja pöörduma viivitamatult arsti poole.

Nüüd teate, miks on vaja testida ja mis on neil diagnoosi jaoks oluline. Pidage meeles, et mida varem tuvastate haiguse esimesed nähud, läbite laboratoorse testi ja mitmesuguseid instrumentaalseid meetodeid ning sobivat ravi, seda rohkem on võimalusi tervisega seotud tüsistusi vältida.

Pankreatiidi testid

Krooniline pankreatiit: sümptomid

Järgmistele näitajatele viidatakse sageli põhjustel:

  • Ebaõige toitumine, st rämpstoidu, praetud, suitsutatud, rasvase, äädika, vürtsika, konserveeritud ja konserveeritud toidu kuritarvitamine
  • Halvad harjumused, see võib hõlmata suitsetamist ja alkoholi kuritarvitamist
  • Stress ja stress

Pankreatiit võib põhjustada ka:

  • Sapikivitõbi
  • Maksahaigus
  • Seedetrakti haigused

Pankreatiiti saab kindlaks teha järgmiste patsiendi kaebuste põhjal:

  • Valusündroom. Reeglina ilmnevad valud vasakpoolses hüpohondriumis ja on vöötjad. Võib levida abaluule ja alaseljale. Valusündroom ilmneb peamiselt patsientidel 20-30 minutit pärast rasvaste või praetud toitude söömist, samuti pärast alkohoolsete jookide söömist. Püsib pikka aega. Pankreatiidiga seotud valu eripära on see, et nad ei lõpe pärast valuvaigistavate ravimite võtmist. Kuid tuleb märkida, et mitte kõik patsiendid ei saa kaebusi valu kohta vasakpoolses hüpohondriumis. 15% -l patsientidest on pankreatiit asümptomaatiline, mis raskendab oluliselt selle diagnoosimist ja põhjustab sageli valet diagnoosi ning selle tagajärjel ebapiisavat ravi.
  • Seedetrakti rikkumine. Sel juhul avalduvad rikkumised sagedase röhitsemise, suus kibedustunde, oksendamise, kõhupuhituse ja kõhulahtisuse avanemisega. Selliste sümptomite ilmnemise põhjuseks on kaksteistsõrmiksoole 12 atoonia ja kõhunäärme mahla tagasivalimine kanalitesse. Samal ajal tuleb öelda, et pankreatiidiga patsientidel täheldatakse iiveldust peaaegu pidevalt. See intensiivistub pärast söömist ja võib põhjustada oksendamist, mis ei anna mingit leevendust.
  • Kehakaalu vähenemine, lihasnõrkuse tunne, vitamiinipuudus, mis väljendub rabedate küünte, juuste väljalangemise, mäluhäirete jms tagajärjel. Nende sümptomite ilmnemine on tingitud kõhunäärme ensüümide puudusest..
  • Pidev suu kuivus, kustutamatu janu, minestamine. Sarnane kliiniline pilt on iseloomulik sellisele haigusele nagu diabeet. Kuid pankreatiidi arenguga ilmneb see ka ja see on tingitud asjaolust, et pankrease põletikuliste protsesside arenguga väheneb veresuhkru taseme alandamise eest vastutava insuliini süntees..

Pankreatiidi peamised sümptomid

Diagnoosimisel väga oluline punkt - kogu järgnev ravi sõltub täpse põhjuse teadasaamisest..

Alkohoolne pankreatiit tuvastatakse haigusloo järgi, patsient ei eita alkoholi tarvitamise fakti.

Biliaarne pankreatiit - sapiteede haigus või sapikivitõbi. Analüüsides täheldati bilirubiini ja aluselise fosfataasi (aluselise fosfataasi) sisalduse suurenemist. Infektsioonide (seenhaigused, viiruslikud, bakteriaalsed, parasiidid), autoimmuunhaiguste, geneetilise, hüperkaltseemia esinemine.

• alkoholitarbimine; • kehv toitumine, rasvase, praetud, vürtsika ja suitsutatud toidu sagedane tarbimine; • maksa- ja sapiteede patoloogia (hepatiit, koletsüstiit, sapikivitõbi); • rasvumine; • viirusnakkused (B-hepatiit, mumpsi); • seedetrakti haigused. (gastriit, haavandid, kasvajad);

Kui teil on sarnaseid sümptomeid, peaksite pöörama tähelepanu mao ja kõhunäärme seisundile. Pankreatiidi diagnoosimisel täpsustatakse diagnoosi

Pankreatiidi laboratoorne diagnoos

Täpse diagnoosi seadmiseks ei piisa ainult anamneesi kogumisest ja patsiendi uurimisest. Pankreatiidi tuvastamiseks peate võtma erinevaid katseid. Kui räägime sellest, millised testid patsiendile selle haiguse tuvastamiseks määratakse, siis tuleks esile tõsta järgmist:

  • analüüs amülaasi taseme määramiseks veres;
  • analüüs kõhunäärme ensüümide taseme tuvastamiseks veres;
  • väljaheidete analüüs;
  • uriini biokeemiline uurimine;
  • kliiniline ja biokeemiline vereanalüüs.

Kohe väärib märkimist, et analüüsi amülaasi taseme määramiseks veres ei kirjutata alati ette, kuna see pole informatiivne, kuna selle aine tase tõuseb ainult ägeda pankreatiidi tekkega ja ainult selle tekkimise esimesel päeval.

Kõige informatiivsem on analüüs kõhunäärme ensüümide määramiseks veres. Nende hulka kuuluvad elastaas ja lipaas. Pankreatiidi arenguga tõuseb nende ainete tase märkimisväärselt. Pealegi juhtub see nii haiguse kroonilises kulgemises kui ka ägedas.

Pankreatiidi diagnoosimisel täiskasvanul või lapsel on vajalik roojaproov. Selle haiguse väljaheites ilmnes suurenenud rasva (steatorröa), mis on põhjustatud seedimis- ja lagunemisprotsessi rikkumisest, samuti toitainete imendumisest. Pärast rasva tuvastamist fekaalides tehakse elastaasi sisalduse määramise test.

Uriini analüüsi biokeemiline uuring paljastab amülaasi kõrge taseme. Haiguse ägeda käigu korral on selle aine sisaldus uuritavas materjalis tavalisest 5-6 korda kõrgem.

Uriini kogumine biokeemiliste vereanalüüside jaoks peaks toimuma hommikul kohe pärast ärkamist.

Keha põletikuliste protsesside tuvastamiseks viiakse läbi kliiniline vereanalüüs. Kõhunääre on põletikuline, leitakse veres suurenenud leukotsüütide sisaldus, C-reaktiivne valk ja kiire erütrotsüütide settimine. Pankreatiidi biokeemilise vereanalüüsi läbiviimisel tuvastatakse suurenemine:

  • transferaasid;
  • orav;
  • otsene ja kaudne bilirubiin.

Kõik need pankreatiidi testid annavad üldpildi patsiendi tervislikust seisundist. Kuid lisaks neile tehakse ka funktsionaalseid teste, mis võimaldavad hinnata kõhunäärme eritusfunktsiooni. Nendes testides kasutatakse otseseid ja kaudseid uuringuid..

See haigus täpse diagnoosi seadmiseks nõuab mitmeid diagnostilisi meetodeid. Diferentsiaal aitab haigust eristada teistest, kellel on sarnased sümptomid. Pankreatiidi laboratoorsed diagnoosid annavad pildi haigusest:

  • Fekaalne pankrease elastaas. See meetod määrab ainult inimese elastaasi, ensüümravi tulemust ei mõjuta. Pankreatiidi diagnoosimisel on need testid "kullastandard".
  • Üldine vereanalüüs võimaldab näha aneemia ja põletiku tunnuseid.
  • Alfa-amülaas uriinis ja veres tõuseb koos pankreatiidi ägenemisega.
  • Kontrollitakse veresuhkrut.
  • Uriinianalüüs välistab neeruhaigused.
  • EKG-d tehakse südamehaiguste välistamiseks.

Pankreatiidi diagnoosimisel juhtiv roll kuulub gastroenteroloogile või üldarstile. Nad valivad individuaalselt diagnoosi kiireks ja täpseks määramiseks meetodid..

Laboriuuringud

Pärast arsti läbivaatust ja anamneesi kogumist määratakse laboratoorsed testid. Milliseid teste tuleks kõhunäärme uurimiseks teha, määrab arst, kuna nende loetelu sõltub konkreetsetest asjaoludest.

Võib eristada järgmisi sarnaseid uuringuid:

  • Standard. Vere, uriini või väljaheidete proovide võtmine uuringu jaoks vastavalt standardsetele praegustele näitajatele.
  • Koormaga. Koosneb mitmest etapist. Põhinäitajaid võrreldakse analüüside tulemustega pärast spetsiaalsete ainete kasutamist.
  • Eriline. Spetsiaalsete patoloogiate diagnoosimiseks mõeldud spetsiaalne protseduur materjali kogumiseks ja uurimiseks.

Kõhunäärme laboratoorse diagnoosimise peamised meetodid

Vereanalüüsid

Esimene asi, mis on ette nähtud kõhunäärme haiguste jaoks, on vereanalüüsid. Täielikuks uurimiseks võetakse sõrme- ja veenivere. Üldistest näitajatest on erilise tähtsusega leukotsüütide ja neutrofiilide arv, samuti ESR..

Millised testid teil kõhunäärega on tehtud? Biokeemilise vereanalüüsi abil määratakse järgmised näitajad:

  • tavaline ja otsene bilirubiin;
  • glükoos;
  • alfa-amülaas;
  • lipaas;
  • trüpsiin.

Kõhunääre toodab kõige olulisemaid aineid: seedeensüüme ja insuliini glükoosi lagundamiseks. Ensüümide sünteesi vähenemine põhjustab suutmatust toitaineid täielikult töödelda ja imenduda ning suurenemine on keha enesekahjustuse põhjus. Insuliin on vajalik glükoosi töötlemiseks, vastasel juhul seisab inimene silmitsi diabeedi diagnoosiga.

Vereanalüüs on põhiprotseduur mis tahes haiguse diagnoosimisel

Uriini analüüs ja väljaheited

Mitte vähem olulised kõhunäärme testid, mis põhinevad uriini ja väljaheidete uurimisel. Need kajastavad kehasse sisenevate ainete töötlemise protsessi. Hommikune kraam on kõige parem, eriti uriiniga.

Laboris uuritakse uriiniproove biokeemiliste parameetrite, näiteks glükoosi, amülaasi ja aminohapete suhtes. Kõhunäärmehaiguste korral on nad kõige suuremad muutused..

Väljaheiteid uuritakse koprogrammide osas. Analüüsitakse väliseid näitajaid (konsistents, värvus, seedimata toiduosakeste olemasolu jne), aga ka biokeemilisi. Kõige olulisemad hindamiskriteeriumid on:

  • toidukiu ja kiudainete olemasolu;
  • seedeensüümide identifitseerimine;
  • elastaasi kogus;
  • hüdrolüüsi protsessi analüüs.

Laboratoorsed uuringud näitavad kiudainete kogust ja tüüpi väljaheites

Muud näitajad

See kõhunäärmehaiguste laboratoorne diagnoosimine lõpeb ainult siis, kui olulisi kõrvalekaldeid ei tuvastatud. Kahtlaste tulemuste korral tuleb kõhunäärme kontrollimiseks stressitesti meetodil teha täiendavad testid..

Kasutatakse järgmisi uurimisvõimalusi:

Glükoositaluvus - testi alguses võetakse verd, patsient joob glükoosikontsentraadi ja tunni aja pärast korratakse vereproovi.

Glükoositaluvuse testi tulemused

  • Diastaas uriinis - mõõdetakse algtase, pärast proseriini manustamist võetakse proove iga poole tunni järel 2 tunni jooksul.
  • Jodolipooli test. Hommikune uriiniproov on kontroll. Pärast jodolipooli võtmist tehakse 2,5 tunni jooksul regulaarselt mõõtmisi joodi kontsentratsiooni määramiseks.
  • Beetarakkude antikehad - tuvastavad insuliini tootmise autoimmuunsed patoloogiad.
  • Ensüümid kaksteistsõrmiksooles. Alusproovid võetakse pärast soolhappe lisamist.
  • Secretin-pankreaseimiini test. Amülaasi, trüpsiini ja lipaasi tootmist stimuleeritakse sekretiini ja koletsüsto-pankreosimiini manustamisega; pärast seda võrreldakse kaksteistsõrmiksoole ensüümide taset esialgsega.

Pankreatiidi diagnoosimise instrumentaalsed meetodid

Kui kõhuvalud panevad end üha enam tundma, on vaja pöörduda arsti poole. Ta diagnoosib pankreatiiti, kehtestab täpse diagnoosi. Pankreatiidi instrumentaalne kinnitus:

  • Transabdominaalne ultraheli. See võimaldab teil määrata nääre suurust, kontuuride ebatasasusi ja hägusust, kudedes lupjumist, struktuuri heterogeensust, ehhogeensuse muutust, tsüstide olemasolu ja kanalite laienemist. Ultraheli tundlikkus on kuni 85%. Andmeid tuleb võrrelda laborikatsetega..
  • CT (kompuutertomograafia) või MRI (magnetresonantstomograafia). Uuring näitas pseudotsüste, laienenud kanaleid, lähedalasuvate elundite kahjustusi, pahaloomulisi kasvajaid, lupjumist, näärmete suurenemist.
  • ERCP on juhtiv pankreatiidi diagnoosimise uuring. Selle meetodi tundlikkus ulatub 95–100%.

Ultraheli diagnoosimine on kõige levinum meetod kõhunäärme paljude haiguste, sealhulgas pankreatiidi tuvastamiseks. Selle läbiviimisel paljastab arst ilma raskusteta elundi kudedes difuusse muutuse, selle seinte paksenemise ja turse.

Ultraheli on kõige valutum ja informatiivsem meetod pankreatiidi diagnoosimiseks lastel ja täiskasvanutel.

Tänapäeval kasutatakse ultraheli erinevaid meetodeid. Nendest levinumad on kõhunäärme endoskoopiline ja intraduktaalne uurimine. Need diagnostilised meetodid annavad palju rohkem teavet kui tavaline ultraheli. Kuid neil on üks suur puudus - need on patsiendile valusad ja põhjustavad sageli põletiku progresseerumist.

CT on ka informatiivne diagnostiline meetod, kuid erinevalt ultraheliuuringust on see kõige kallim. Kompuutertomograafia eeliseks on see, et see meetod võimaldab mõjutatud elundit üksikasjalikult uurida, hinnata selle vereringesüsteemi, määrata hävitamise astet ja tervete rakkude arvu.

ERCP on veel üks meetod, mille abil diagnoositakse pankreatiit. Selle rakendamise ajal kasutatakse spetsiaalset sondi, mis sisestatakse peakanalisse. Järgmisena tarnitakse proovivõtturile kontrastaine ja tehakse röntgenfoto, kus on selgelt nähtav peaaegu kõigi kanalite läbipaistvus ja takistuste (armid, kasvajad jne) olemasolu..

Kui inimesel tekivad pankreatiidi sümptomid, kasutatakse ka muid diagnostilisi meetodeid. Nende hulgas on:

  • fibrogastroduodenoscopy;
  • uuringu radiograafia;
  • laparoskoopia (pigem terapeutiline kui diagnostiline).

Kõik need analüüsid ja instrumentaalsed uuringud võivad paljastada mitte ainult haiguse enda, vaid ka selle taustal esinevate komplikatsioonide olemasolu, nii et arst saab määrata piisava ravi, mis võimaldab patsiendil kiiresti oma tervist parandada.

Milliseid teste tuleks selle patoloogiaga võtta

Ilma läbikukkumiseta on patsiendil ette nähtud läbi viia terve rida uuringuid. Patsiendi tervislikust seisundist täieliku pildi saamiseks peab arst hindama:

  • üldine vereanalüüs;
  • vere glükoosisisaldus
  • kolesterooli tase;
  • amülaasi tase veres, uriinis, süljes;
  • väljaheidete analüüs;
  • ensüümi aktiivsus (lipaas, trüpsiin);
  • bilirubiini tase ja transaminaaside aktiivsus;
  • kaksteistsõrmiksoole sisu;
  • laparoskoopia (efusioonitesti) ajal saadud kõhuõõnes tekkiv vedelik;
  • CEA;
  • kasvajamarkeri test.

Kliiniline vereanalüüs

Milliseid teste tuleks kroonilise pankreatiidi korral teha, saab kogenud gastroenteroloog vastata.

Kroonilise pankreatiidi diagnoosimiseks üldise vereanalüüsiga määratakse leukotsüüdid, erütrotsüüdid (ESR) ja ensüümide maht. Peamine reegel on võtta üldine analüüs hommikul tühja kõhuga. Patoloogiliste protsesside korral on näitajad normist kõrgemad ja näitavad kehas põletiku fookust. Huvitav on see, et kroonilise pankreatiidi korral ei erine ensüümide tase kuidagi tervisliku inimese näitajatest.

Verekeemia

Biokeemia võimaldab teil määrata järgmise taseme:

  • kõrgenenud glükoos (norm ei tohiks ületada 5,5 mmol / l);
  • kolesterool, mis on alla normi (normiga 3–6 mmol / l);
  • pankrease ensüümid (alfa-2-globuliin langeb).

Kuid põletikuliste ja tuumoriprotsesside, neeruhaiguste korral tõuseb see (tavaliselt 7–13%), trüpsiin tõuseb (normaalne 10–60 μg / L) ja lipaas (normaalne 22–193 U / L)..

Kui täheldatakse ensüümi langust, on see eksokriinse puudulikkuse näitaja

Sülje analüüs

Kroonilise pankreatiidi sümptomeid tuvastavad testid hõlmavad süljes oleva amülaasi taseme määramist, mis tavaliselt on madalam. Sõltuvalt haiguse progresseerumise astmest suurenevad või vähenevad näitajad.

Fekaalianalüüs

Biokeemia väljaheidete uurimisel leiti kiudaineid, millel polnud aega seedida, lihaskiud; värvus on kergelt hallikas, konsistents õline. Pankreatiidi korral täheldatakse eksokriinse puudulikkuse vähenemist, mis näitab ensüümi vähenenud aktiivsust.

Uriini analüüs

Pankrease amülaas uriinis tõuseb mitu korda. On vaja koguda hommikust uriini mahus 100-150 ml. Pankrease amülaasi norm - 0-50 ühikut / l.
Kroonilise pankreatiidi uriinianalüüsi läbimisel määratakse aminohapete indeks, kuna haiguse korral märgitakse nende liigne eritumine, mis näitab aminohapete nõrka imendumist peensooles. Lasuse test aitab nende olemasolu kindlaks teha. Uuringute jaoks kasutage hommikust uriini, kogudes keskmise koguse steriilsesse mahutisse.

Kroonilise pankreatiidi korral täheldatakse CA-125 markeri suurenenud taset. Pankreatiidi korral suureneb CA 72-4-markeri kontsentratsioon.

Kasvajamarkerite taseme määramine

Nende tulemuste põhjal ei tehta lõplikku diagnoosi kroonilise pankreatiidi esinemise kohta. Täpse diagnoosi kindlaksmääramiseks on vaja läbida põhjalik uurimine:

  • Kõhuõõne elundite ultraheli, et teha kindlaks hajusate muutuste teke kõhunäärme kudedes;
  • Röntgenikiirgus - kõhunäärme lupjumise kinnitamiseks;
  • uurimine tomograafiga nekroosi või kasvaja piirkondade tuvastamiseks;
  • magnetresonantstomograafia pankrease panoraamkujutiseks;
  • biopsia võtmine uuringute jaoks;
  • fibrogastroskoopia aitab kõhunääre üksikasjalikumalt uurida.

Paljud patsiendid imestavad sageli, miks on kroonilise pankreatiidi diagnoosiga enamus analüüse normi piires. Fakt on see, et selle patoloogia diagnoosimist komplitseerib kõhunäärme anatoomiline eelsoodumus ja seos teiste seedetrakti organitega.
Kuid käimasolevate spetsialistide üsna ulatuslik nimekiri käimasolevatest protseduuridest aitab kindlaks teha kõige täpsema diagnoosi ja valida sobiva ravi. Selleks, et tulemused oleksid usaldusväärsed, on vaja rangelt järgida kõiki testide kogumise reegleid.

Pankrease panoraamkujutiseks on patsiendil ette nähtud magnetresonantstomograafia

Mittespetsiifilised kriteeriumid

Biokeemia aitab hinnata ka pankreatiidi põletiku põhjust. Haigus algab reeglina sapiteede ja maksaga. Selle organi patoloogiast annab tunnist suurenenud üldbilirubiini sisaldus (tavaliselt kiirus 8,4-20,5 mikronit liitri kohta) ja otsene bilirubiini sisaldus (2,2-5,1 mikronit liitri kohta)..

Otsene bilirubiin on maksarakkudes ja suureneb kudede hävimisega (tsütolüüs hepatiidi korral, tsirroos, onkoloogia). Üldfraktsioon suureneb erituskanalite blokeerimisega. Näiteks kiviga sapipõies, kanalite äge põletik, kõhunäärme pea kasvajahaigused. Bilirubiin võib suureneda sekundaarse pankreatiidi korral.

Transaminaasid (ALAT, AST) iseloomustavad maksakoe hävitamist. Need suurenevad toksilise ja viirusliku hepatiidi, primaarsete kasvajate ja maksa metastaaside korral. ALAT on tavaliselt 0–38 ühikut. AST varieerub vahemikus 0–42 ühikut. Sekundaarse pankreatiidi korral, mis tuleneb maksukoe põletikulisest nekroosist, võib ensüümide tase olla kõrge.

Aluseline fosfataas ei ületa 260 tk. See ensüüm iseloomustab sapi stagnatsiooni. Mõnikord suureneb koos kõhunäärme sekundaarsete kahjustustega. See ei ole spetsiifiline nende elundite suhtes (tal on luu- ja kude).

GGTP (gamma-glutamüültranspeptidaas) on spetsiifilisem kanalite ummikute jaoks. Seda leidub ka maksakoes, seetõttu suureneb nekroosi ja põletiku korral. Ensüümide määr meestel ei ületa 33,5 ühikut liitri kohta, naiste puhul mitte rohkem kui 48,6 ühikut.

Seega on pankreatiidi peamised ensüümid amülaas, lipaas ja elastaas. Ainult nende kõrge tase võimaldab meil usaldusväärselt rääkida kudede põletikust. Pidage meeles, et kõik testid tuleb teha hommikul tühja kõhuga. Soovitav on mitte süüa 8-12 tundi enne testi, piirake rasvaseid toite ja alkoholi. Kui veres on palju rasva, moodustub püloos (seerum on väikeste rasvaosakeste suspensioon), milles uuringut ei saa läbi viia.

Instrumentaalsed diagnostilised meetodid

Üldiselt läbivad kõik instrumentaaluuringutest selle haigusega patsiendid ainult kõhuorganite ultraheliuuringu. See on tingitud asjaolust, et diagnoosi saab hõlpsasti panna pärast uuringut, patsiendi uurimist ja laboratoorseid uuringuid. Ultraheli on kvaliteetne ja usaldusväärne esmavaliku uuring, kuna see on odav, kuid väga informatiivne. Kõik muud uuringud on mitteinformatiivsed ja nende diagnoosimine pole eriti efektiivne. Nende kasutamine on õigustatud ainult siis, kui kahjustatud sektsioone pole võimalik ultraheliuuringu abil visualiseerida või kui on kahtlus kehas esineva mahulise moodustumise olemasolust (vähkkasvaja, tsüst, pseudotsüst). Sellisel juhul tekib küsimus kirurgilise operatsiooni ja resektsiooni mahu kohta.

Ultraheliuuring

Diagnoosimise "kuldstandard". Arst näeb kergesti kahjustatud organi kudede hajusaid muutusi, kõhunäärme kapsli paksenemist ja turset. Kroonilise pankreatiidi, lupjumise ja petrifikaadi korral leitakse parenhüümi hävitamise piirkonnad. Selle uuringu eeliseks on see, et see võimaldab hinnata teiste elundite (sapipõis, maks ja nende kanalid) seisundit

See on oluline juhul, kui rikutakse sekretsiooni väljavoolu kalkuleerimisel ja koletsüstiidi olemasolul, kuna sel juhul luuakse kõik tingimused haiguse arenguks

KT-skaneerimine

Kõige sagedamini määratakse see uuring komplikatsioonide ilmnemisel. Röntgenuuring võimaldab teil üksikasjalikult uurida elundi (sealhulgas vereringesüsteemi) struktuuri, hinnata hävitamise kahjustuse määra, määrata elava ja tervisliku koe hulk.

Endoskoopiline retrograadne kolangiopankrematograafia (ERCP)

Sapiteest sõltuva pankreatiidiga tehakse ERCP. Põhikanalisse sisestatakse spetsiaalne sond, mille ava avaneb suurel kaksteistsõrmiksoole papillil, ja tarnitakse kontrastaine. Pärast seda tehakse patsiendile röntgen. Selline uurimine võimaldab teil hinnata paljude (isegi väikseimate) kanalite patentsust, teha kindlaks kive ja muude võimalike takistuste olemasolu (puudused, adhesioonid, kinnitused). Uurimise ajal on võimalik eemaldada väikese suurusega kive, mis seejärel eemaldatakse looduslikult. Selline operatiivne meetod on minimaalselt invasiivne, seetõttu eelistatakse seda nüüd.

Harva kasutatavad instrumentaalsed diagnostilised meetodid

  • Fibrogastroduodenoscopy (FGDS) - võimaldab teil hinnata kaksteistsõrmiksoole suure papilla seisundit, hinnata kanali enda lõplikke sektsioone, hinnata Oddi sulgurlihase funktsionaalsust.
  • Kõhuõõne röntgenuuring on diferentsiaaldiagnostikaks kasutatav uuring. Sageli pole selle haiguse korral pildil muutusi, välja arvatud neil juhtudel, kui pankreases on juba moodustunud petrifikaadid (lubjastumiskohad). See sümptom võimaldab täieliku garantiiga rääkida kroonilise pankreatiidi olemasolust patsiendil.
  • Laparoskoopia. Rohkem terapeutiline, mitte diagnostiline meetod. Seda kasutatakse vastuolulistes olukordades, kui ülaltoodud uuringud ei suutnud mõjutatud elundit täielikult visualiseerida. Diagnoosimise ajal võib kasutada mitmesuguseid terapeutilisi eesmärke..

Järeldus

Pankreatiit on üks väheseid diagnoose, mida saab teha juba patsiendi küsitlemise etapis. Selle haiguse esinemist kinnitavad laboratoorsed ja instrumentaalsed andmed. Kui patsient siseneb haiglasse või traumapunkti, antakse talle täielik laborianalüüs ja ultraheli. Diagnoosimise raskuste ja haiguse raskete vormide korral, kui on vaja kirurgilist sekkumist, antakse patsiendile täiendavad instrumentaalsed uuringumeetodid (CT või MRI, ERCP, FGDS, laparoskoopia). Pärast diagnoosimist määratakse patsiendile teraapia ja ta on veel kaks nädalat arstide järelevalve all..

Loe Diabeedi Riskifaktorid