Kroonilise pankreatiidi ägenemine

Kroonilist pankreatiiti peetakse tõsiseks ja parandamatuks haiguseks. Eriti kui haigus progresseerub ja pidevalt toimub pankreatiidi ägenemine..

Krooniline pankreatiit on põletik, mis esineb kõhunäärme kudedes pikka aega ja põhjustab pöördumatuid muutusi elundi struktuuris ja talitluses, selle osalist või täielikku atroofiat. Pankreatiidi ägenemisega on suur protsent surmajuhtumeid. See näitab haiguse tõsidust, et esimesi sümptomeid ei tohiks unarusse jätta..

Haiguse põhjused

Kroonilise pankreatiidi ilmnemise põhjused on erinevad. Gastroenteroloogid selgitavad välja kroonilise põletiku kaks levinumat põhjust:

  1. Alkoholi kuritarvitamine. Statistika kohaselt põeb 60% patsientidest alkohoolset pankreatiiti.
  2. Sapikivitõbi.

Mõnikord pole pankreatiidi põhjus teada, kaudselt on see seotud elustiiliga või muutub mõne muu haiguse tagajärjeks.

Haiguse kroonilise vormi peamine saak on see, et sümptomeid ei väljendata pidevalt. Vahel on haigus täiesti asümptomaatiline. Ja ägeda relapsi perioodil selgub - patsient põeb pankreatiidi kroonilist vormi. Sagedamini mõjutab krooniline pankreatiit naisi, mehed on altid äkilistele ägedatele haiguspuhangutele. Haiguse keskmine vanus on 28–37 aastat, vanemas eas pärast 50 aastat esineb sagedamini ägeda pankreatiidi diagnoos.

Kroonilise pankreatiidi ägenemise sümptomid

Enamikul juhtudel avalduvad kroonilise pankreatiidi ägenemise nähud pideva, ägeda ja tugeva valu kujul, mida tuntakse ribide all, mis kajastub seljaosas. Sageli on valu ebatüüpiline, maskeerunud nagu muud haigused, kõige tugevamalt väljendub see ülaseljas, erodeerunud piki kõhtu. Mõnikord kiirgab valu rinnale, küljele, tunda sügavalt kehas, mis on tüüpiline pankreatiidi ägenemise korral.

Valu tekib tavaliselt pärast alkoholi söömist või joomist. Reageerib olemasolevatele valuvaigistitele nõrgalt, mõnikord nii intensiivselt, et peate kasutama narkootilisi valuvaigisteid.

Sapikivitõbi taustal on krooniline pankreatiit äge, kordub sageli.

Lisaks ägedale valule kaasnevad kroonilise pankreatiidi ägenemisega ka sümptomid:

  • puhitus;
  • temperatuuri tõus;
  • vererõhu alandamine;
  • suurenenud pulss;
  • tooli häirimine.

Hele märk on obstruktiivne kollatõbi. Tekib ühise sapijuha täielik ummistus.

Kroonilise pankreatiidi ravi

Pankreatiidi ägenemise ravi sõltub patsiendi seisundist ja valu rünnaku tugevusest.

Statsionaarne ravi

Kui valu on väljakannatamatu ja tugev, täheldatakse segasust, oksendamist, kõhulahtisust, peate viivitamatult pöörduma kiirabi poole. Te ei saa valuvaigisteid võtta. See määrib pildi, kuna ei lase arstidel õiget diagnoosi panna..

Kroonilise pankreatiidi ägenemisega võib tekkida kõhunääre ja muude siseorganite korvamatu kahjustus..

Kirurgiline sekkumine

Perioodiliselt toimub kõhunäärme põletik intensiivselt ja tagajärjed on pöördumatud. Peavad kasutama operatsiooni. Sellistel juhtudel tehakse surnud koe või elundi osa resekteerimiseks kirurgiline või endoskoopiline operatsioon.

Kahjuks on juhtumeid, kui kahjustatud piirkonnad ei paikne ühes kohas, vaid on juhuslikult hajutatud kogu elundis. See ei võimalda surnud kudet täielikult eemaldada, põhjustades järgnevaid retsidiive. Sageli juhtub see alkohoolse pankreatiidi ägenemisega..

Konservatiivne ravi

Pärast operatsiooni või kui seda välditi, on kroonilise pankreatiidi ägenemise korral ette nähtud konservatiivne ravi:

  • Valuravimid on ette nähtud. Kõigepealt on see vajalik valu sündroomi mahasurumiseks. Valuvaigistid on välja kirjutatud või koos väljakannatamatu obsessiivse valuga ravimid, mis vähendavad intensiivsust.
  • Retseptiravimid, mis pärsivad kõhunäärme funktsiooni. On ette nähtud, et põletikulisele elundile pakutakse puhata, et kudesid hävitavate ensüümide tootmist vähendada või eitada.
  • Diureetikumid on välja kirjutatud. Veres olles hakkavad pankrease ensüümid hävitama teisi organeid: kopse, maksa, neerusid, südant ja isegi aju. Toksiinide eritumise kiirendamiseks uriinis on ette nähtud diureetikumid.
  • Kehtestatud on parenteraalne toitumine. Kõhunääre puhkeolekus on ette nähtud nälga toitumine. Esimestel päevadel ei mõtle patsient toidust tugeva valu ja nõrgenenud seisundi tõttu. Kui seisund püsib raske, süstitakse keha funktsioonide säilitamiseks toitaineid intravenoosselt 3–7 päeva..

Nende toimingute eesmärk on kõhunäärme peatamine ja elundi taastamine.

Ambulatoorne ravi

Kui rünnak pole nii tugev, et kutsuda kiirabi, võite iseseisvalt võtta meetmeid valu sümptomi vähendamiseks:

  • Kuni kolmeks päevaks tuleb toidust loobuda. Pärast näljase dieedi toitumist jätkatakse järk-järgult, jälgides hoolikalt seisundit.
  • Võtke spasme leevendav ravim (no-spa või papaveriin) ja anesteetikum (paratsetamool või ibuprofeen, lubatud on võtta analgin).
  • Jälgige voodipuhkust.
  • Pöörduge nii kiiresti kui võimalik arsti poole.

Tavaliselt teab patsient, mida teha pankreatiidi ägenemisega, kuid ravi viib läbi ainult arst. Vale diagnoosimine ja vale ravi põhjustab surmaga lõppevaid tagajärgi..

Ravimid ägenemise leevendamiseks

Kroonilise pankreatiidi korral on peamiselt ette nähtud antatsiidid. Ravimid, mis iseenesest ei ravi pankreatiiti, kuid mis võivad vähendada ägeda põletiku põhjustatud kahjustusi. Sarnased ravimid normaliseerivad happe-aluse tasakaalu..

Seejärel valib gastroenteroloog kõhunäärme parandamiseks ensüümravi. Ensüümid on ette nähtud pikka aega ja leevendavad kroonilise pankreatiidi sümptomeid. Järgige vastuvõtu soovitusi. Ensüümide õige kasutamise ja sobiva dieedi korral:

  1. Kõrvaldage kõrvetised, röhitsemine, puhitus.
  2. Aidake toitu kiiremini ja põhjalikumalt lagundada, et toit ei mao kõhus ega põhjustaks kääritamist.
  3. Vähendage haige organi koormust.

Kroonilise pankreatiidi ravi on keeruline protsess, mis nõuab pidevat meditsiinilist järelevalvet, ravi kohandamist ja elukestvat dieeti. Kui järgite arsti juhiseid, süveneb krooniline pankreatiit palju harvemini..

Diagnostika

Kroonilise pankreatiidi ägenemise sümptomeid määritakse mõnikord, haiglasse minnes on arst kohustatud läbi viima terve rea uuringuid, et teha täpset diagnoosi, hinnata kõhunäärmele tekitatud kahjustusi..

Haiguse visuaalsed sümptomid:

  • Kollakas nahk. Tekib ühise sapijuha ahenemise või täieliku ummistuse tõttu.
  • Laigude ilmumine koos verevalumitega kõhus ja seljas.
  • Kui kanalil pole ummistust, muutub jume mullaseks..
  • Ülakõhu valulik palpatsioon.
  • Umbus ülakõhus.

Kliiniline pilt

Lisaks patsiendi uurimisele on vaja läbi viia ka uuringud.

  1. Vereanalüüsi. Üldine ja biokeemiline. Samuti on kõhunäärmevähi välistamiseks soovitatav määrata tuumorimarkerite tase veres.
  2. Uriini analüüs. Uriinis uuritakse kõhunäärme ensüümide taset..
  3. Koprogramm. Kõhunäärme talitlushäirete korral peatub rasvade lagunemine, see kajastub patsiendi koprogrammis.
  4. Kõhuõõne ultraheliuuring. Pole just kõige täpsem uurimismeetod, kuid see võimaldab tuvastada kaasnevaid siseorganite häireid.
  5. Endoskoopiline ultraheliuuring. Kõige täpsem diagnostiline meetod õigesti diagnoosimiseks.

Patsientide kaebuste, haigusloo ja kirjeldatud testide tulemuste põhjal paneb arst diagnoosi ja otsustab, kuidas ravida ägenenud pankreatiiti.

Lisaks kroonilisele pankreatiidile on ägenenud ka seedesüsteemi ja seedetrakti muud haigused. Kuna kahjuks on pikaajalise kroonilise põletiku korral kehas surmavad muutused ja koletsüstiit, gastriit, peptiline haavand, kaksteistsõrmiksoole põletik pole kaugel aeg-ajalt.

Pankreatiit ja muud haigused

  1. Sapikivitõbi. Üks pankreatiidi esinemise peamisi tegureid. Sapikivihaiguse korral pankrease kanalid blokeeruvad, mille tagajärjel ei eraldu selle toodetud ensüümid kaksteistsõrmiksoole, vaid jäävad oma kohale ja hakkavad elundi kudesid lagundama. Sapikivihaiguse korral süveneb pankreatiit iga kord.
  2. Koletsüstiit. Pankreatiit ilmneb sageli koletsüstiidi komplikatsioonina. Nende haiguste sümptomid on sarnased, mis raskendab diagnoosimist. Kuid ravi toimub eraldi.
  3. Diabeet. Lisaks seedeprotsessis osalevate ensüümide tootmisele on kõhunäärmel veel üks oluline funktsioon. See on insuliini tootmine - hormoon, mis vastutab suhkru alandamise eest. Pikaajaline põletik, samuti kroonilise pankreatiidi ägenemine hävitavad rakke, mis täidavad endokriinset funktsiooni, mis viib diabeedini. Diabeet ei arene kohe, see on rahulik protsess ja esineb sagedamini juhtudel, kui patsient ignoreerib arsti määratud sümptomeid ja ravi.
  4. Bakteriaalsed infektsioonid. Sageli liituvad pankrease põletikuga bakteriaalsed infektsioonid, näiteks stafülokokk. Sellistel juhtudel on ette nähtud antibiootikumid. Samuti aitavad need vältida selliseid tüsistusi nagu abstsess, peritoniit, pankrease nekroos..
  5. Seennakkused. Kandidoosi ja muid seeninfektsioone süvendab ka korduv pankreatiit. Sellistel juhtudel on ette nähtud seenevastased ravimid..

Ägenemise ennetamine

Puudub ühtne põhimõte, kuidas ravida kroonilist pankreatiiti ägedas staadiumis. Kõik sõltub sümptomite raskusest ja kõhunäärme funktsiooni atroofia astmest. Põletikulise protsessi peatamiseks on oluline läbi viia ennetav ravi.

Peamine ennetav meetod on range dieet. Alatoitumus, alkoholitarbimine, halvad harjumused kaotavad ravimite mõju ja põhjustavad ägedaid ägenemisi.

Korduv krooniline pankreatiit põhjustab sageli pankrease vähki. Statistika kohaselt kannatas kroonilise pankreatiidi all 80% kõhunäärmevähiga patsientidest. Vähirakud moodustuvad põletikulistest kudedest. Kõhunäärme kasvajal on ebasoodne prognoos, see on sageli kõlbmatu ja annab sageli metastaase teistele organitele.

Seetõttu ei tohiks te haigust alustada ja ravi keelduda. Kombineeritud ravi aitab vähendada valuhooge ja viib patsiendi täisväärtuslikku elu..

Millised on kroonilise pankreatiidi vormid

Pankreatiit on pankrease põletik, mis võib olla äge või krooniline. Kroonilise pankreatiidi vormid on mitmekesised. Igaüks neist on iseloomulik teatud patoloogilistele muutustele, mis esinevad kõhunäärme kudedes.

Tähelepanu! Krooniline pankreatiit ilmneb tavaliselt pärast haiguse ägedat staadiumi ja seda iseloomustab pidev põletikuline protsess, millega kaasneb elundi talitluse rikkumine.

Kõhunääre mängib olulist rolli kogu organismi toimimises, see osaleb seedimisprotsessis. Põletiku tagajärjel väheneb selle ensüümide tootmine, ilma milleta pole sissetuleva toidu normaalne töötlemine võimatu. Lisaks põhjustab selline ensüümide puudus kehas vereringe halvenemist, armide ja nekroosi fookuste teket.

Haiguse kroonilise kulgu üldised sümptomid on järgmised:

  • Erineva intensiivsuse ja lokaliseerimisega valu.
  • Kehatemperatuuri tõus, mis on põhjustatud pankreases aktiivselt toimuvast põletikulisest protsessist.
  • Vererõhu ebastabiilsus.
  • Iiveldus ja oksendamine, puhitus ja röhitsemine. Oksendamisel on sapi segamine, mis on seotud sapitee kanalite ummistuse tõttu väljavoolu rikkumisega.
  • Naha ja limaskestade kollasus, sealhulgas silmade sklera.
  • Kaalukaotus.
Üks pankreatiidi ilmingutest on naha ja limaskestade kollasus, sealhulgas silmade skleera

Haiguse üldine klassifikatsioon

Tavaliselt eristatakse primaarset ja sekundaarset kroonilist pankreatiiti. Kroonilise pankreatiidi primaarse vormi korral areneb põletikuline protsess esialgu otse kõhunäärmes. Sekundaarne toimub seedetrakti muude haiguste taustal.

Kroonilise pankreatiidi esinemise tõttu jaguneb see toksiliseks, autoimmuunseks ja pärilikuks. Toksiline krooniline pankreatiit areneb alkoholi kuritarvitamise, suitsetamise, ravimite ja toksiinidega kokkupuutumise tagajärjel.

Haiguse üsna haruldane vorm on autoimmuunne pankreatiit, mida iseloomustab mitte ainult kõhunäärme, vaid ka muude elundite kahjustus. See ilmneb immuunsussüsteemi suurenenud aktiivsuse tagajärjel, kui keha rakud kannatavad omaenda immuunsussüsteemi toimimise all. Sellega kaasnevad ka valu, kollatõbi, düspeptilised sümptomid, kõhunäärme talitlushäired, asteeniline sündroom. Autoimmuunne pankreatiit mõjutab kopse, neere, maksa ja süljenäärmeid.

Märkusele! Selle haiguse pärilik vorm areneb vastavate geenide muteerimise tagajärjel. Sellistel patsientidel arenevad kroonilise pankreatiidi sümptomid lapseeas ja haigus progresseerub kiiresti..

Lisaks on neil märkimisväärselt suurenenud pankrease adenokartsinoomi tekke oht.

Haiguse kliinilised vormid

Eristatakse mitmeid kroonilise pankreatiidi kliinilisi vorme. Igal neist on oma sümptomid ja arengu põhjused. Niisiis, on tavaline eristada järgmisi kroonilise pankreatiidi vorme:

  • obstruktiivne;
  • lubjastumine;
  • parenhüüm;
  • pseudo-morbid.

Obstruktiivset kroonilist pankreatiiti iseloomustab pikk kuur - alates 6 kuust. Selle haiguse vormi põhjustab ummistunud kanal, mille kaudu pankrease mahl siseneb kaksteistsõrmiksoole..

Tähelepanu! Obstruktiivse pankreatiidi põhjused võivad olla neoplasmid, mis tekivad otseselt selles elundis, duodeniit, kõhunäärme operatsioonijärgsed armid, pseudotsüstid.

Selle sümptomid avalduvad korduvate valudena ülakõhus. Need intensiivistuvad pärast söömist, eriti õlised ja teravad, aga ka selili lamades. Sageli on röhitsemine, puhitus, iiveldus ja oksendamine, lahtised väljaheited. Lisaks täheldatakse naha ja limaskestade kollasust. Selle põhjuseks on bilirubiini taseme tõus veres. Selle haiguse tagajärjel võib patsiendil areneda suhkruhaigus. Selle haiguse vorm nõuab kirurgilist ravi..

Obstruktiivse kroonilise pankreatiidi põhjustab ummistunud kanal, mille kaudu pankrease mahl siseneb kaksteistsõrmiksoole.

Kaltsifitseerivat vormi iseloomustab kaltsiumikivide moodustumine kõigis kehaosades. See juhtub kõige sagedamini alkoholi kuritarvitamise tõttu. Lisaks moodustuvad kanalites tsüstid, toimub kudede atroofia. Kursuse vormis sarnaneb see ägeda pankreatiidiga.

Parenhüümi vormi iseloomustab kõhunäärme sekretoorse funktsiooni rikkumine. Sellisel juhul pole näärme kanalitele kahjustusi ja selles ei moodustu kaltsifikatsioone. Seda iseloomustab aeglane kulg ja väljendunud valu sündroomi puudumine. Tema kliiniline pilt kustutatakse sageli ja seetõttu on diagnoosimisel raskusi.

Kroonilise pankreatiidi pseudo-ema vorm areneb välja selle pika käigu (5-15 aastat) tagajärjel. Haigust iseloomustab elundi suurenemine, mis ilmneb näärme pea vohamise ja selle kanalite olulise suurenemise tõttu. Sageli muutub see haiguse vorm vähiks. Haigusega kaasnevad vöövalud, iiveldus, oksendamine, väljaheite ebastabiilsus, ikterus, kehakaalu langus.

Haiguse raskusaste ja arenguetapp

Sõltuvalt ravikuuri iseloomust eristatakse kroonilise pankreatiidi 3 raskusastet: kerge, mõõdukas ja raske. Kroonilise pankreatiidi kerge vormiga esinevad haiguse ägenemised 1-2 korda aastas, need on lühiajalised. Põhimõtteliselt tekivad sellised ägenemised alatoitluse tagajärjel. Kui valu ilmneb, peatatakse see kiiresti ravimitega. Pärast ägenemist tunneb patsient end rahuldavana. Kerge haiguse kulgemisega kõhunääre funktsioonid tavaliselt ei halvene, patsiendil pole kaalulangust.

Kaltsifitseerunud vormi iseloomustab kaltsiumikivide moodustumine elundi kõigis osades ja tsüstide olemasolu

Haiguse keskmist raskust iseloomustavad järgmised ilmingud:

  • ägenemised esinevad kuni 4 korda aastas;
  • pikenenud valu sündroom;
  • mõõdukas kõhunäärme talitlushäire;
  • ultraheliuuringu läbiviimisel tuvastatakse elundi struktuurimuutuste tunnused;
  • täheldatud mõõdukat kaalulangust.

Haiguse käigu rasket kraadi iseloomustab pikk ägenemisperiood, millel on väljendunud düspeptiline ja valusündroom. Sellised ägenemise rünnakud esinevad üsna sageli ja nendega kaasneb tugev kõhulahtisus ja patsiendi kehakaalu oluline vähenemine. Lisaks on kõhunäärmes teravad rikkumised, eriti selle eksokriinne funktsioon.

Samuti tuvastavad eksperdid kroonilise pankreatiidi arenguetapid. Neid on 4. Esimene etapp - kliiniline - haiguse kliinilisi tunnuseid pole ja haigus ise diagnoositakse juhuslikult laboratoorsete ja instrumentaalsete uuringute meetodite käigus. Teises etapis hakkavad ilmnema esimesed märgid, millest peamine on vöövalu valu kõhus. Düspeptilised ilmingud võivad puududa. Selle haiguse arenguetapp võib kesta 5 kuni 10 aastat. Selle aja jooksul vahelduvad ägenemise ja remissiooni perioodid..

Kolmandat etappi iseloomustab kroonilise pankreatiidi kliiniliste sümptomite pidev esinemine. Vöötohatise terav valu ilmneb ja intensiivistub pärast söömist. Lisaks ilmnevad selles staadiumis endokriinse ja eksokriinse pankrease puudulikkuse tunnused..

Neljandat (edasijõudnud) staadiumi iseloomustab kõhunäärme atroofia. Valusündroomi intensiivsus on märkimisväärselt vähenenud, ägedad rünnakud taanduvad. Kuid samal ajal ilmneb steatorröa ja märkimisväärne kehakaalu langus ning areneb suhkruhaigus. Selles etapis võib haigus areneda vähiks..

Kroonilise pankreatiidi ägenemine

Pankreatiit on haigus, mille korral kõhunäärme kudedes arenevad põletikulised protsessid. Kui need kestavad rohkem kui 6 kuud, siis räägime haiguse kroonilisest käigust, mida iseloomustavad sagedased muutused remissiooni ja ägenemise staadiumides. Kroonilise pankreatiidi ägenemisega kaasneb väljendunud kliiniline pilt ja see nõuab viivitamatut ravi. Sel perioodil on soovitatav mitte ainult ravi, vaid ka range dieet.

Haiguse ägenemise peamised põhjused

Kroonilise pankreatiidi ägenemine toimub samadel põhjustel kui selle areng:

  • alkoholi kuritarvitamine;
  • sagedane ülesöömine öösel;
  • rasvumine;
  • suitsetamine;
  • stress
  • nakkused jne.

Kroonilise pankreatiidi ägenemine täiskasvanutel võib olla palju põhjusi. Kuid enamasti on peamisteks käivitajateks vead toitumises ja alkohoolsete jookide kasutamises. Lõppude lõpuks pole asjata, et kõigile patsientidele, kellel on diagnoositud krooniline pankreatiit, määratakse dieet, mis tähendab dieedist selliste toitude väljajätmist, millel on tugev koormus ja ärritav mõju kõhunäärmele. Need sisaldavad:

  • igasugused praetud ja rasvased toidud;
  • rikkalikud liha-, kala- ja seenepuljongid;
  • või küpsetamine;
  • marinaadid;
  • suitsutatud liha jne.

Isegi kui patsient tarbib keelatud toite väga väikestes kogustes, võib see siiski muutuda tema jaoks haiguse süvenemiseks ja valuhoo tekkeks. Kui patsient ei riku kunagi talle määratud toitumisreegleid, võib tema pankreatiit veelgi süveneda. Ja selle põhjuseks võivad olla stress, viiruslikud ja nakkushaigused.

Lisaks kutsub esile patsiendi maksa-, kaksteistsõrmiksoole- ja sapipõie krooniliste haiguste esinemine sageli ka pankreatiidi perioodilise ägenemise. Mürgiste ravimite pikaajaline kasutamine ja kõhu mehaanilised vigastused, näiteks kirurgiliste sekkumiste ajal, võivad olla ka haiguse äkilise ägenemise põhjused.

Sümptomid

Kroonilise pankreatiidi ägenemise sümptomid on alati väljendunud. Pealegi on esimene peamine märk tõsise valu ilmnemine paremas hüpohondriumis. See võib levida rinnaku, abaluu ja alaseljale. Samuti võib patsient haiguse ägenemise ajal märgata tugevat valu maos ja kõhu suurenemist, mis on tingitud bioloogilise vedeliku kogunemisest kõhuõõnde.

Lisaks võivad üldise kliinilise pildiga ühineda järgmised ägenemise nähud:

  • palavik;
  • kõhulahtisus;
  • puhitus ja suurenenud puhitus;
  • söögiisu vähenemine;
  • iiveldus, mis sageli areneb oksendamiseks;
  • sinaka varjundi naha omandamine;
  • vererõhu tõus;
  • kardiopalmus.

Kõigi nende sümptomite ilmnemine ilmneb järsult. Sel juhul ei saa patsient ilmnenud valu tõttu isegi elementaarseid liigutusi teha.

Kui kaua rünnak võib kesta??

Nagu juba eespool mainitud, kaasneb ägenemise ajal kroonilise pankreatiidiga alati tugev valu ja heaolu järsk halvenemine. Kuid nagu meditsiinipraktika näitab, kulgeb mõnedel patsientidel haiguse ägenemine ilma tugevate valudeta, kuid samal ajal on neil peaaegu alati muid sümptomeid, mis sellele seisundile viitavad, näiteks palavik, oksendamine, isupuudus, kõhulahtisus jne..

Äge periood

Kahjuks on kroonilisest pankreatiidist vabanemine täiesti võimatu, kuna see haigus pole ravitav. Kui sageli see võib süveneda, sõltub patsiendi elustiilist. Kui ta järgib rangelt kõiki soovitusi arstidele ilma ägenemiseta ja järgib pidevalt terapeutilist dieeti, siis on ägedad perioodid äärmiselt haruldased.

Samades olukordades, kui patsient ei järgi dieeti ja jätab ennetamise tähelepanuta, muutub see haiguse progresseerumise ja sagedase ägenemise põhjuseks. Samal ajal pole mitte ainult üldise seisundi halvenemine, vaid ka kollapsile ja toksilisele šokile iseloomulike sümptomite ilmnemine. Need sisaldavad:

  • nõrkus;
  • naha blanšeerimine;
  • Peapööritus
  • kuum higistamine;
  • vererõhu alandamine;
  • hapniku nälg;
  • temperatuur.

Diagnostilised meetmed

Enne kui arst hakkab ägedas staadiumis kroonilist pankreatiiti ravima, peab ta saama täieliku pildi patsiendi tervislikust seisundist. Selleks viiakse läbi terve arvuti- ja laboratoorsete uuringute kompleks, mis hõlmab:

  • Röntgenuuring, mis võimaldab tuvastada kõhunäärme kudedes kaltsifikatsiooni;
  • ultraheli, mille abil hinnatakse kõhunäärme seisundit ja määratakse selle turse aste, samuti selles esinevate põletikuliste protsesside arengu ulatus;
  • laboratoorsed vereanalüüsid amülaasi olemasolu kohta selles;
  • väljaheidete laboratoorsed uuringud seedimata kiudainete sisalduse kohta selles.

Võimaluse korral tehakse kompuutertomograafia, mis võimaldab teil kõhunääre täpsemat hinnangut anda ja tuvastada selle fibroosi aste. Ainult pärast kõigi uuringutulemuste saamist otsustab raviarst, kuidas ravida ägedat pankreatiiti, et rünnak kiiresti kõrvaldada ja parandada patsiendi seisundit.

Ravi

Nagu ülalpool mainitud, ei ole see haigus ravitav, seetõttu on kroonilise pankreatiidi ägenemise ravi suunatud ainult valu peatamisele, kõhunäärme põletikuliste reaktsioonide vähendamisele ja võimalike komplikatsioonide tekke vältimisele. Valu leevendamiseks kasutatakse nii mittetraditsioonilisi kui ka erinevaid ravimeid..

Kuid selle seisundi ravis on peamine asi range dieedi järgimine, mis välistab täielikult mis tahes toidu kasutamise 2-3 päeva jooksul, kuni valu sündroom vaibub. Sel juhul on kohustuslik võtta ravimeid, millel on spasmolüütiline, valuvaigistav ja põletikuvastane toime..

Üldine teraapia

Kroonilise pankreatiidi ägenemise ravi peab toimuma range meditsiinilise järelevalve all. Arstide sõnul võivad selle perioodi mis tahes toimingud põhjustada patsiendi seisundi edasist halvenemist. Kuid kui seda pole võimalik raviasutusse toimetada, tuleb haiguse ägenemist ravida järgmiselt:

  • pakkuda patsiendile täielikku puhkust;
  • andke patsiendile iga 20-30 minuti järel 50 ml puhastatud vett või gaseerimata mineraalvett (sel perioodil ei tohi juua keetmisi, infusioone, kompoteid ega mahlu);
  • andke patsiendile No-Shpy tableti joomine (see kõrvaldab kõhunäärmekanalite spasmid).

Valu raskuse vähendamiseks on vaja patsient korralikult istuda. Tema keha peaks olema kergelt ettepoole kallutatud. Seda ei saa horisontaalasendisse panna, kuna oksendamine võib igal ajal avaneda ja kui patsiendil pole aega pead ühele küljele pöörata, võib teda oksendada.

Narkoravi

Kui patsiendil on äkki pankreatiit, välja arvatud ülaltoodud toimingud, ei saa enam midagi teha. Andke talle eriti muid ravimeid peale No-shpa. Kui patsiendil on tugev oksendamine, võib sel juhul välja kirjutada Enterofuriili või Smecta. Ja kehatemperatuuri normaliseerimiseks kasutatakse palavikuvastaseid ravimeid, näiteks Paratsetamool või Ibuprofeen.

Pankreatiidi ja koletsüstiidi ägenemisega püüavad arstid kõrvaldada valu sündroomi ja parandada patsiendi seisundit. Niipea kui see normaliseerub, on talle ette nähtud ensüümpreparaadid, mis aitavad kaasa kõhunäärme sekretsiooni paranemisele. Sel juhul on soovitatav võtta "Creon", "Pankreatiin", "Festal" jne..

Kui valusündroom on tugev ja seda ei saa spasmolüütiliste ravimite abil eemaldada, määratakse tugevamad ravimid, näiteks Tramadol või Meperidin. Arst võib otsustada ka vajaduse üle kõhunäärme sekretsiooni pärssida, kasutades spetsiaalseid prokineetika rühma kuuluvaid ravimeid.

Dieet

Ägenenud pankreatiidi ravi lahutamatu osa on tühja kõhuga dieet. Järgida seda mitu päeva. Praegu on lubatud regulaarse intervalliga kasutada ainult puhastatud vett või gaseerimata mineraalvett.

Esimestel päevadel pärast ägenemist pole absoluutselt mitte mingil juhul põhjust sel põhjusel, et selles seisundis on kõhunäärme tugev turse ja erituskanalites spasmid, mille tagajärjel on kõhunäärme mahla vabanemine häiritud. See hakkab kogunema elundi sisse. Kui sööte ägenemise ajal toitu, suureneb kõhunäärme mahla tootmine, mis põhjustab kõhunäärme põletikuliste protsesside progresseerumist ja valu sündroomi intensiivistumist.

Dieettoitmine on lubatud ainult 3-4 päeva pärast pankreatiidi ägenemist. Sel juhul on patsiendil lubatud süüa ainult sooje vedelaid nõusid, mis ei sisalda rasvu. Reeglina sisaldab patsiendi peamine toitumine:

  • kuivatatud puuviljakompotid;
  • madala rasvasisaldusega piimatooted;
  • kreekerid;
  • tarretis;
  • kaera või dogroosi keetmine.

Patsient peab sellist dieeti järgima umbes nädal. Siis saab tema dieeti veidi laiendada. Ja rääkides sellest, mida saate sel perioodil süüa, tuleb märkida, et arstid soovitavad teil hoiduda tervete ja kõrge kalorsusega toitude söömisest veel 2-3 nädalat. Päevased kalorid ei tohiks ületada 800 kcal. Samal ajal saab dieedile lisada järgmist:

  • kartulipüree, keedetud vees ilma soolata;
  • tailiha ja kala;
  • mõned puu- ja köögiviljad (arst peaks nende nimekirja esitama).

Kõik nõud peavad olema keedetud või aurutatud. Pealegi peaksid kõik komponendid, mida nende valmistamisel kasutatakse, olema hästi purustatud. See vähendab kõhunäärme koormust ja parandab seedimist. Nõudele ei ole soovitatav lisada soola ja erinevaid vürtse.

Samuti peab patsient järgima mõnda toitumisreeglit ise:

  • toitu tuleks tarbida väikestes kogustes, kuid sageli (umbes 5-6 korda päevas);
  • viimane söögikord peaks olema 3-4 tundi enne magamaminekut;
  • toitu tuleks serveerida soojana (külm ja kuum on rangelt keelatud).

Sellisel juhul peab patsient pidevalt kasutama kõhunäärme parandamiseks ravimit, mille spetsialist talle määrab. Ja kui patsient järgib rangelt kõiki arsti antud soovitusi ja järgib dieeti, on ta võimeline saavutama ägenenud pankreatiidi kiire ülemineku remissiooni staadiumisse ja ennetama rünnakute algust.

Mida teha kroonilise pankreatiidi ägenemisega

Krooniline pankreatiit on kõhunäärme põletikuline ja degeneratiivne haigus, mida iseloomustavad fibrootilised protsessid elundi parenhüümis koos järgneva funktsionaalse aktiivsuse kaotusega.

Kõhunääre mängib olulist rolli sisesekretsiooni regulatsioonis ja seedimises. See toodab hormoone, insuliini ja glükagooni, mis viivad läbi süsivesikute metabolismi ja sekreteerivad mitmeid seedimisega seotud ensüüme. Kui tuvastatakse kroonilise pankreatiidi ägenemise sümptomid, tuleb ravi alustada funktsionaalse ebaõnnestumise tekke vältimiseks.

Haiguse faktid

Kõhunäärme kudedes esinevate põletikuliste muutuste esinemise peamine mehhanism on kõhunäärme ensüümide, eriti trüpsiini, intraduktaalne aktiveerimine, mis viib selle kudede ise seedimisele. Kudede tursed tekivad, põhjustades elundi vereringe sekundaarset rikkumist koos isheemia arenguga, mis aitab kaasa põletiku progresseerumisele. Järk-järgult muutub protsess aeglaseks. Ägenemisega progresseerub fibroos, mille tõttu funktsionaalne aktiivsus väheneb.

Pankreatiidi ägenemise sümptomite ilmnemisel on enamikul inimestel 2 küsimust:

  1. Kui kaua see kestab?
  2. Mida teha, et kiiremini vormi tagasi saada

Nendele küsimustele vastamiseks peate üksikasjalikult mõistma selle haiguse põhjuseid, kulgu olemust, sümptomeid ja ravi.

Põhjused

Pankrease funktsioonide ulatusliku loetelu tõttu põhjustab selle töö katkemine tõsiseid terviseprobleeme ja elukvaliteedi halvenemist.

Kaasaegse klassifikatsiooni kohaselt nimetatakse järgmisi kroonilise pankreatiidi tekkimise ja progressiooni etioloogilisi ja käivitajaid:

  1. Alkoholi, narkootikumide mürgine kasutamine, mürgitus raskmetallide sooladega, mõned ravimid. Samuti on uuringuid, mis tõestavad, et suitsetajatel areneb haigus sagedamini.
  2. Pärilikkus paljastas suure hulga kromosomaalseid mutatsioone, mis viisid varajase ja kiiresti progresseeruva pankreatiidi väljakujunemiseni.
  3. Kanalite obstruktsioon mehaaniliste kahjustustega, vähk ja Oddi sulgurlihas.
  4. Ainevahetus, näiteks tsüstiline fibroos, krooniline neerupuudulikkus.
  5. Oma rakkude autoantikehade immunoloogiline tootmine avaldub primaarse autoimmuunse pankreatiidina ja on teiste süsteemsete haiguste tagajärg.

Kõik etioloogilised tegurid jagunevad tinglikult kontrollitud ja kontrollimatuks. Kroonilise pankreatiidi ja selle ägenemiste tekke põhjuste hulgas saab kohandada ainult esimest rühma. Seetõttu peab inimene, kellel on varem diagnoositud selline diagnoos, sõltumata ägenemiste sagedusest täielikult muutma oma elustiili, lõpetama alkoholi tarbimise ja vähendama seedetrakti funktsionaalset koormust.

Sümptomid

Krooniline pankreatiit võib paljude aastate jooksul olla asümptomaatiline, kuid näärmete funktsioon halveneb kiiresti. Kliiniliselt olulised funktsionaalsed häired ilmnevad ainult 90% elundikudede surmaga.

Pankreatiidi ägenemise ajal tekkivad sümptomid eristavad järgmisi etappe:

  1. prekliiniline staadium, mida iseloomustab sümptomite täielik puudumine. Elundi morfoloogilised muutused tuvastatakse juhuslikult CT ja ultraheli ajal.
  2. staadium avaldub episoodiliselt esinevate ägenemistega. Mõni aasta hiljem on retsidiivid kergemad, kuid sümptomid jäävad remissioonile..
  3. etapi kõhuvalu muutub krooniliseks. Häiritud pole mitte ainult eksokriinne, vaid ka endokriinsüsteemi organite funktsioon.
  4. staadium väljendub näärme täielik atroofia koos kõigi funktsioonide kaotamisega.

Pankreatiidi ägenemisega on peamine valu. Valu epitsenter asub epigastimaalses piirkonnas ja kiirgub selga. Mõnikord võtab valu herpes zosteri. Intensiivsus ulatub kergest valutamisest kuni talumatu pistodani.

Enamik patsiente eelistab sundasendit, kallistades kätega kõhu ja tõmmates põlvi rinnale, kuna see leevendab kannatusi.

Reeglina kaasneb valuga iiveldus ja suus kibedustunne, isutus.

Paljud kurdavad rooja lahtise väljaheite, iseloomuliku õlise läike ja halvasti pestud väljaheidete üle. See sümptom näitab kaugeleulatuvat protsessi ja tõsist eksokriinset ebaõnnestumist..

Mõnel juhul täheldatakse temperatuuri tõusu. See ületab harva subfebriili numbreid. Kuid kirju palaviku põhjustajaks on mädased-septilised komplikatsioonid, näiteks mädanik või flegmon..

Haiguse kolmandas ja neljandas etapis ei avaldu ägenemised nii erksalt. Patsiendid hakkavad kaalust alla võtma, neil areneb malabsorptsioon ja muutused glükoositaluvuses.

Õigeaegse raviga ägenemise varases staadiumis kestavad nad 2 kuni 7 päeva.

Diagnostika

Sageli põhjustab kroonilise pankreatiidi diagnoosimine, selle ägenemised suuri raskusi, mis on põhjustatud elundi anatoomilisest asukohast ja selle tihedast funktsionaalsest seosest seedesüsteemi teiste organitega. Samuti ei erine haiguse algfaasis esinevad ägenemise sümptomid spetsiifilisuses ja neid leidub paljude seedeelundite kahjustuses.

Diagnoos ägenemise ajal

Ägenemise korral on kõigepealt vaja pöörduda arsti poole. Kui ägenemised esinevad sageli, ilmnevad eredad sümptomid ja äge faas kestab kauem kui 3–5 päeva, võib vajalikuks osutuda haiglaravi.

Pankrease ensüümide määramine vereseerumis ja uriinis

See meetod on oma lihtsuse ja taskukohasuse tõttu sõeluuringu meetod, mida rakendatakse kõigile kõhuvalu põdevatele patsientidele. Kõige sagedamini määratakse amülaasi sisaldus

Veel üks minimaalselt invasiivne ja taskukohane diagnostiline meetod. Selle täpsus ulatub 60-85% -ni. Pankreatiidi ägenemise ajal tuvastatud peamised nähud on: elundi suurenemine, hägused kontuurid ja ECHO struktuuri muutused. Kuid diagnostiline väärtus avaldub ainult kliiniliste andmete ja ultraheli tulemuste igakülgse hindamise korral. Isoleeritud pankrease muutused ultraheliuuringul sümptomite puudumisel ei saa olla diagnoosi põhjustajaks.

CT (kompuutertomograafia)

Meetodi tundlikkus ulatub 75–90%. Kullastandard on multispektriline CT, intravenoosse kontrastiga.

Endoskoopiline retrograadne kolangiopankreatograafia

Meetod on üsna keeruline ja seda viiakse läbi haiglas, kuid see annab usaldusväärse teabe 95% juhtudest. Uuringu käigus süstiti kõhunääre kontrastaine ning radiograafia abil hinnatakse kanalite seisundit ja nende tühjenemise kiirust.

Koprogramm

Võimaldab teil hinnata kõhunäärme eritusfunktsiooni. Kroonilise pankreatiidi ägenemise ajal roojaga ilmnevad järgmised asjaolud:

  • Steatorröa - neutraalsete rasvade olemasolu
  • Kreatoröa - lihaskiudude ja sidekoe olemasolu, mis näitab valkude seedimise rikkumist
  • Amilorröa - leitakse seedimata rakuväline tärklis

Glükoositaluvuse test

Selle tulemuste kohaselt hinnatakse endokriinse funktsiooni säilimist.

Ravi

Kõigil kõhuvalu põdevatel patsientidel soovitatakse enne valuvaigistite määramist konsulteerida kirurgiga; kirurgilise patoloogia kohta andmete puudumisel suunatakse nad järjestikusele konservatiivsele ravile.

Kroonilise pankreatiidi ägenemise esmaabi kuldstandard on "nälg, külm ja rahu". Esimese kolme päeva jooksul on patsientidele ette nähtud täielik nälg. Kogu vajalik toitumine toimub parenteraalselt. Samuti näidatakse talle voodipuhkust ja valu koha jahutamist..

  • Anesteesia.
    Valu leevendamiseks kasutatakse mitte-narkootilisi analgeetikume..
  • Dieediteraapia.
    Pärast ägeda faasi peatamist hakkavad nad järk-järgult dieeti laiendama. Esimestel päevadel eelistavad nad terapeutilisi toidusegusid. Seejärel kirjutatakse välja dieet 5P. See on kõrge valgusisaldusega dieet piiratud rasva ja süsivesikute sisaldusega..
  • Ensüümi asendusravi.

Ravim on ette nähtud kõigile steatorröa või pankreatiidiga patsientidele, kes kestavad kauem kui 5 aastat. Nagu ka pankrease ensüüme, kasutatakse kroonilise pankreatiidi ravis ägedas staadiumis. Kaasaegses praktikas on valitud ravim Creon. Raviarst määrab annuse sõltuvalt patsiendi seisundi tõsidusest. Asendusravi ravimite efektiivsus on suurem, kui võtate neid õigeaegselt või vahetult pärast sööki.

Kirurgia

On väga piiratud näidustustega:

  • Katkematu valu põhjustatud häire
  • Konservatiivse ravi ebaefektiivsus enam kui kuus kuud
  • Kirurgilised tüsistused
  • Väidetav kõhunäärmevähk

Oluline on meeles pidada, et kui ilmnevad kroonilise pankreatiidi ägenemise sümptomid ja vajadus ravi kohandada, pöörduge arsti poole. Kodune ravi või ebapiisavate ravimite annuste võtmine põhjustab seisundi halvenemist ja raskete komplikatsioonide tekkimist.

Ärahoidmine

Ennetamine on elustiili muutmine. Kõigil patsientidel soovitatakse alkoholi joomine jäädavalt ja suitsetamine loobuda. Samuti on vaja järgida pankreatiidi ravis ettenähtud dieeti ja dieeti. Tehke asendusensüümravi õigeaegselt, rangelt ettenähtud annustes.

Tüsistused

Kroonilise pankreatiidi ägenemiste ravi enneaegse või täieliku puudumise korral on suur arv eluohtlikke tüsistusi:

  • Pseudotsüsti arendamine koos naaberorganite võimaliku kokkusurumisega.
  • Obstruktiivne kollatõbi, mis ravi puudumisel provotseerib tsirroosi arengut.
  • Pankrease nekroos
  • Ductal adenokartsinoom.

Kõiki ülaltoodud tüsistusi ravitakse kirurgiliselt, mille järel on vajalik pikaajaline antibiootikumide väljakirjutamine, eriti pankrease nekroosi korral.

Tüsistuste arengu peamine märk on võimetus sümptomeid kuidagi eemaldada. Pole tähtis, mis valu sündroom ägenemise ajal eemaldati, on seda täiesti võimatu peatada, isegi narkootiliste analgeetikumide kasutamisel. See olukord nõuab arsti suuremat valvsust ja täiendavaid uuringuid..

Taastumise prognoos

On oluline mõista, et ägenemine iseenesest ei kesta tavaliselt kaua, maksimaalselt nädala jooksul, kuid sümptomite kadumine ei tähenda taastumist. Pankreatiidi täielikku ravi on võimatu saavutada. Patsiendi ja arsti ülesanne ühiste jõupingutustega, et vältida ägenemiste tekkimist ja funktsionaalse organi puudulikkuse tekkimist. See nõuab halbade harjumuste täielikku tagasilükkamist, elukestvat dieeti ja perioodilisi uuringuid vastavalt raviarsti pakutud ajakavale.

Pankreatiidi ägenemine - sümptomid ja ravi

Kõhunäärme põletikuga seisab patsient silmitsi taastuva valu sündroomiga, mis jätab ta une ja puhata. Äge pankreatiit on tõsine haigus, raskesti konservatiivne ravi. Relapsi staadiumis on surma tõenäosus suur, seetõttu on vaja ravida patoloogilise protsessi esimesi sümptomeid. On oluline teada, milliseid ravimeid kroonilise pankreatiidi ägenemise korral on lubatud võtta, et tagada ja pikendada remissiooniperioodi võimalikult lühikese aja jooksul. Eneseravimine on välistatud, eluohtlik.

Pankreatiidi ägenemise põhjused

Nõrga kõhunäärmega alkohoolsete jookide ja rasvase (praetud) toidu tarbimine aitab kaasa pankreatiidi ägenemisele, seega on igasuguse teraapia aluseks terapeutiline dieet koos toidukaupade valikulise loeteluga. Lisaks alkoholi joomisele on sellises loendis esitatud ka selle haiguse põhjused:

  • valgurikka toidu piiratud kogused;
  • närvilised šokid, stressirohked olukorrad;
  • ägedad nakkushaigused;
  • pärilik tegur;
  • suitsetamine ja muud halvad harjumused;
  • ravimteraapia tagajärg;
  • koletsüstiidi, sapikivitõbi, kolangiidi ägenemised;
  • kokkupuude mürgiste, mürgiste ainetega;
  • süsteemne ülesöömine (liigne toidustress);
  • maksa, kaksteistsõrmiksoole kroonilised haigused;
  • seniilne vanus;
  • tüsistused pärast operatsiooni;
  • autoimmuunhaigused;
  • kõhu mehaanilised vigastused.

Pankreatiidi ägenemise sümptomid

Relapsi algab äge valu kõhus, mille lokaliseerimist on raske kindlaks teha. Õigeaegse konservatiivse ravi puudumisel ebameeldiv valu tunne ainult intensiivistub, sama juhtub ka pärast toidu söömist ja süstemaatilist ülesöömist. Pankreatiidi ägenemise õigesti eristamiseks on oluline teada selle kliinilisi ilminguid:

  • iiveldus, pikaajalised oksendamisehood;
  • hägune valu tunne, tugev kõrvetised;
  • kolin, puhitus, kõhupuhitus;
  • düspepsia rasked nähud (väljaheite nõrgenemine, kõhulahtisus);
  • endokriinsüsteemi häirimine;
  • palavik, palavik;
  • kuivus, kibedus suuõõnes;
  • isu puudumine, äkiline kaalulangus;
  • närvisüsteemi depressioon;
  • määratlemata asukoha seljavalu tõmbamine.

Diagnostika

Kui ilmnevad ägeda pankreatiidi esimesed sümptomid, peate viivitamatult konsulteerima gastroenteroloogiga, läbima keha täieliku uurimise ja alustama õigeaegselt konservatiivset ravi. Allpool on esitatud kõige informatiivsemad diagnostilised meetodid:

  • haigusloo andmete kogumine on vajalik spetsialisti esmaesitluseks valitseva terviseprobleemi kohta;
  • põletikulise, nakkusliku protsessi õigeaegseks tuvastamiseks tuleks teha vere ja uriini üldine analüüs;
  • hormoonide, trüpsiini, amülaasi, antitrüpsiini, lipaasi indikaatori uurimiseks on vaja biokeemilist vereanalüüsi (hüperglükeemia ja glükosuuria, leukotsütoos pole välistatud);
  • koprogramm, mis paljastab bioloogilises materjalis seedimata toidu tükid kui ägeda pankreatiidi peamised nähud;
  • Röntgenograafia, kõhuõõne ultraheli visuaalseks uurimiseks ja väidetavalt kahjustatud organi üksikasjalik uuring, elundi kudede lupjumise tuvastamine, turse;
  • endoskoopiline retrograadne kolangiopankreatograafia sapiteede seisundi ja läbilaskevõime realistlikuks hindamiseks;
  • LUNDT-test on vajalik kõhunäärme mahla laboratoorseteks uuringuteks spetsiaalse vedeliku sisseviimisega;
  • sekretiin-pankreaseimiini uuring, mille käigus kõhunäärme mahla kvaliteedi hindamiseks mõeldud hormonaalset ravimit manustatakse ainult süstimise teel;
  • CT, MRI (vastavalt raviarsti soovitusele) pankrease fibroosi taseme tuvastamiseks või välistamiseks.

Pankreatiidi ägenemise ravi

Haigus on keeruline ja seda saab pikka aega ravida ravimitega, see nõuab integreeritud lähenemist terviseprobleemidele. Ravi peamine eesmärk on peatada valu sündroom, taastada kõhunäärme mahla kontsentratsioon, leevendada kõhunääre ja pikendada remissiooniperioodi kestust. Soovitud tulemuse saavutamiseks peate rangelt järgima selliseid väärtuslikke ekspertide soovitusi:

  1. Oluline on tagada patsiendile täielik puhkus, vähendada füüsilist ja emotsionaalset stressi, eriti järgmise ägenemise korral.
  2. Rangelt pidage kinni terapeutilisest dieedist, piirates rasvaseid, praetud, soolaseid, suitsutatud ja vürtsikaid toite.
  3. Ägenemise staadiumi kaks esimest päeva nõuavad toidutarbimisest täielikku loobumist, valige terapeutiline paast.
  4. Oletatavale kahjustuspiirkonnale tuleb rakendada külma, et leevendada üldist tervislikku seisundit, vabaneda talumatust valu.
  5. Oluline on kontrollida vedeliku voolavust kehasse, regulaarselt võtta põletikuvastaseid ravimeid nagu kõrvetiste Bourget segu, Almagel, Gordox, Contrikal.
  6. Looduslike vitamiinide või multivitamiinikomplekside regulaarne tarbimine kogu ravikuuri jooksul on teretulnud..

Narkoravi

Ägeda valu rünnaku korral on vaja viivitamatult tegutseda. Spasmolüütikumide, analgeetikumide, ensüümpreparaatide, prokineetika, mitte narkootiliste analgeetikumide suukaudne manustamine on soovitatav vastavalt raviarsti individuaalsetele soovitustele (sõltuvalt konkreetse kliinilise pildi sümptomite raskusest). Pankreatiidi ägenemise korral on eriti populaarsed muud ravimid, mida tuleks võtta terve kursuse jooksul:

  • H2-histamiini blokaatorid: Ranitidiin, Famotidiin;
  • prootonpumba inhibiitorid: omeprasool, rabeprasool;
  • pankrease sekretsiooni pärssimiseks: somatostatiin ja oktreotiid;
  • antibakteriaalsed preparaadid: koonilised, Gordox.
  • pankrease ensüümid: Creon, Pangrol;
  • prokineetika: Motilium, tsisapriid;
  • antikolinergilised ravimid: atropiin, metatsiin, platifilliin;
  • spasmolüütikumid: Drotaverin, No-shpa, Papaverine;
  • mitte-narkootilised valuvaigistid: metamizoolnaatrium, Analgin, paratsetamool, ketorolac;
  • opioidanalgeetikumid: Tramadol, Promedol, Meperidine.

Ülaltoodud ravimeid võib välja kirjutada ainult arst. Kompleksse raviskeemi loata valimine võib esile kutsuda seedesüsteemi mõne muu haiguse (lisaks pankreatiidile) ägenemise, kõrvaltoimed, ägedad joobeseisundi nähud ja ravimite koostoime riski. Lisaks esitatud farmakoloogilistele rühmadele on oluline mitte unustada vitamiinravi, terapeutilise dieedi eeliseid.

Kirurgia

Kroonilise pankreatiidi ägenemine ei ole alati eduka konservatiivse ravi korral võimalik; mõnes kliinilises pildis nõuavad arstid kiiret operatsiooni. Esmalt on vaja läbida keha üksikasjalik diagnoos, välistada võimalikud tervisega seotud tüsistused. Pärast operatsiooni on vajalik pankreatiidi rehabilitatsiooniperiood, mis kestab 3 kuni 6 kuud ravimiravi osalusel. Kirurgilised meetodid on esitatud allpool:

  1. Sirge. Hoolitseb kivide lõpliku eemaldamise, pankrease resektsiooni ja pseudotsüsti äravoolu eest.
  2. Kaudne. Pärast kõhunäärme seisundi märkimisväärset paranemist viiakse kirurgiline sekkumine läbi seedetraktis ja sapijuhades.

Pankreatiidi ägenemise komplikatsioonid

Haiguse konservatiivne või kirurgiline ravi peaks olema õigeaegne, õigesti valitud. Kui jätate pikka aega tähelepanuta pankreatiidi ägenemise või iseravimite väljendunud sümptomeid, võivad esile kutsuda tõsised terviseprobleemid, mis on mõnikord patsiendi eluga kokkusobimatud (mõne patsiendi jaoks võivad need lõppeda surmaga). Võimalikud patoloogiad on esitatud sellises põhjalikus loendis:

  • sisemine verejooks;
  • ikteriline kolestaas;
  • põrnaveeni tromboos;
  • pseudotsüsti moodustumine;
  • hüpovoleemiline šokk;
  • keha nakkavad kahjustused (abstsessid);
  • distressi sündroom;
  • neerupuudulikkus;
  • entsefalopaatia;
  • pankrease vähk.

Pankreatiidi ägenemise ennetamine

Haigust soovitatakse õigeaegselt ennetada ja selleks tuleb hoolitseda ennetavate meetmete eest. See kehtib eriti riskirühma kuuluvate patsientide, eakate kohta. Vastasel juhul on kroonilise pankreatiidi ravi ägedas staadiumis väga keeruline, see annab patsiendile mitte kõige meeldivamad aistingud ja valu ägedat rünnakut on raske peatada. Siin on mõned tavaliselt kättesaadavad ennetavad meetmed:

  • loobuma igavesti suitsetamisest, alkoholi tarvitamisest, muudest halbadest harjumustest;
  • Sportimiseks ei tee haiget, võta pikki jalutuskäike värskes õhus;
  • normaliseerida seedesüsteemi (ravida kõhukinnisust või kõhulahtisust);
  • kontrollige kehakaalu, vältige rasvumise ja sagedase ülesöömise teket;
  • võtke vitamiinikomplekse mitu kursust aastas;
  • profülaktikaks kasutage polüensüümipreparaate 6 kuud pärast ägenemist;
  • pidage kinni terapeutilisest dieedist (piirake rasvase, praetud, vürtsika toidu tarbimist);
  • juua ainult mineraalvett;
  • vältige stressirohkeid olukordi;
  • vähendada mehaaniliste vigastuste riski;
  • tugevdada kohalikku immuunsust.

Järgides selliseid lihtsaid soovitusi, on võimalik välistada pankreatiidi ägenemine määramata ajaks. Pidades silmas nende probleemi, peaksid ennetavad meetmed saama patsiendi jaoks normiks. Muidu võtab kroonilise pankreatiidi ägenemise efektiivne ravi palju jõudu, kahjustab oluliselt närvisüsteemi üldist seisundit.

Loe Diabeedi Riskifaktorid