Diabeedi sümptomid: kontrollige oma tervist

Suhkurtõbi on üks levinumaid endokriinseid haigusi. Ebaõige toitumine, motoorse aktiivsuse puudumine koos päriliku eelsoodumusega - need tegurid provotseerivad haiguse, mis muudab oluliselt patsiendi elukvaliteeti. Suhkurtõve sümptomeid pole keeruline kindlaks teha - enamikul juhtudel on need väga väljendunud. Enne haiguse tunnuste otsimist peaksite selle endokriinsüsteemi häire kohta siiski rohkem teada saama..

1. ja 2. tüüpi diabeet

Diabeet on patoloogia, mille korral ilmneb kehas võimas ainevahetuse tasakaalustamatus, mis on põhjustatud hormooninsuliini puudusest. On lubatud klassifitseerida diabeet kahte tüüpi:

  • I tüüpi diabeet, seda nimetatakse ka insuliinisõltuvaks. I tüüpi haiguse korral ei tooda kõhunääre oma insuliini. Kuna hormooni ei toodeta organism, viiakse läbi asendusravi - patsient süstib kunstlikku insuliini. I tüüpi suhkurtõvega patsientide jaoks on insuliin ülitähtis ravim, ilma selleta võib patsient sattuda diabeetilisse koomasse.
  • 2. tüüpi diabeet, teine ​​nimi on insuliinsõltumatu diabeet. Haiguse arengu mehhanism erineb 1. tüüpi diabeedist - kõhunääre toodab tavaliselt insuliini, kuid see ei imendu kehas. II tüüpi diabeet on palju lihtsam kui insuliinist sõltuv vorm ja nende sümptomid varieeruvad veidi.

1. tüüpi diabeedi nähud

Insulinsõltuva diabeedi eripäraks on see, et haigus mõjutab peamiselt noori patsiente. Alla 30-aastased poisid ja tüdrukud, õpilased või isegi keskkooliõpilased on 1. tüüpi diabeedi riskirühm. Haiguse teine ​​iseloomulik tunnus on haiguse järsk, järsk algus, kõik sümptomid ilmnevad üheaegselt. Patsient võib avastada:

  • Tugev ja pidev janu, mida on peaaegu võimatu kustutada. Ma tahan juua hormonaalse tasakaalutuse ja glükoosi seedimatuse tõttu, samuti võib patsient end suus või kurgus kuivatada. Kuid niipea, kui inimene joob klaasi vett, algab kohe tung urineerida. Selle nähtusega on seotud veel üks diabeedi sümptom, polüuuria..
  • Rohke urineerimine (meditsiiniterminoloogias - polüuuria) koos tugeva januga - need on diabeedi esimesed sümptomid. Vedelik lihtsalt ei püsi kehas, isegi haiguse nimi “diabeet” tähendab tõlkes: “voolab läbi”. Haigusel võib urineerimise arv olla üle 10 korra ja uriini maht on võrdne purjus vedeliku mahuga (rohkem kui 2 liitrit).
  • Kiire kaalulangus - pooleteise kuuga võivad inimesed kaotada 8–11 kilogrammi.
  • Suurenenud söögiisu. Toidu iha ja samaaegne kaalukaotus on suhkruhaiguse peamised sümptomid, mis peavad patsienti tingimata hoiatama. Hormonaalsete häirete tõttu on vee-soola metabolism häiritud, seetõttu ei imendu toidust saadavad toitained. Nagu vedelike puhul, paistab toit ka kehas.
  • Väsimus, halb keskendumisvõime, apaatia. Kuna paljudel haigustel on sarnased sümptomid, võivad nad diabeedist tunnistada ainult koos varasemate tunnustega - kehakaalu langus, janu ja sagedane urineerimine.
  • Kehatemperatuuri alandamine. On üldtunnustatud seisukoht, et ainult kõrgendatud temperatuur annab märku keha talitlushäiretest, kuid langus võib viidata haigusele. I tüüpi suhkurtõve korral võib patsiendi kehatemperatuur olla umbes 35,7-36,3 kraadi. See viitab sellele, et hormonaalse tasakaalutuse tõttu aeglustuvad kõik ainevahetusprotsessid oluliselt..
  • Naha sügelus, kuiv nahk on veel üks täiskasvanute diabeedi iseloomulik märk. Kuivatatud õhukesel nahal tekivad sageli praod või haavandid, mis võivad paraneda väga pikka aega. Ja selles on jällegi süüdi hormonaalne torm, mille tõttu kõik protsessid kehas toimuvad aeglaselt, sealhulgas naha uuenemine.
  • Nägemispuue. Kuna aju kogeb nälga, võivad ilmneda nägemisprobleemid - silmade tumenemine, silmade ees loori tunne, objektid tunduvad hägused.
  • Alajäsemete tuimus. Diabeedi korral võib patsiendil esineda jalgade või jalgade tuimus, mõnikord võib tekkida kipitustunne ja jäsemed muutuvad puudutades külmaks. See on äärmiselt ohtlik sümptom, kuna perifeerne närvisüsteem kannatab ja tulevikus võib see muutuda gangreeniks. Diabeedi gangreeni peamised nähud on jalgade sagedane tuimus, pidev turse, naha ja küünte värvimuutus, mõnel juhul on jalg deformeerunud.
  • Omapärane lõhn suust. Haiguse alguses võib patsient märgata suuõõnes ebameeldivat atsetooni lõhna. Atsetoon on valkude lagunemissaadus, mis tuleks tavaliselt ära visata. Diabeedi korral ei välju atsetoon kehast, vaid hakkab seda mürgitama, mis avaldub ebameeldiva lõhnaga.
  • Seksuaalse iha vähenemine. Nagu iga teine ​​hormonaalne häire, mõjutab ka diabeet libiido negatiivselt - atraktsioon on oluliselt vähenenud ja naistel võib see täielikult puududa.

Kindlam viis 1. tüüpi diabeedi kindlakstegemiseks on uriini ja vereanalüüside võtmine. Haigust kinnitavad järgmised näitajad:

  • Kõrge veresuhkur. Proov tuleb võtta tühja kõhuga. Kui glükoositase on umbes 3,3–5,5 mmol / l, siis on diabeedist veel vara rääkida. Kriitiline indikaator on 6,1 mmol märk - sel juhul on olemas insuliinsõltuv diabeet.
  • Ketooni kered uriinis. Seda testi tuleks teha ka hommikul tühja kõhuga. Kui leitakse ketoonkehad (valkude lagunemise tulemus), siis võime kindlalt rääkida I tüüpi diabeedist.

II tüüpi diabeedi nähud

II tüüpi suhkurtõbi või insuliinsõltumatu diabeet areneb hilises eas - 40-50 aasta pärast. Kõige sagedamini kannatavad naised menopausi ajal menopausi all, põhjustades peamiselt istuvat eluviisi ja lisaks ka täiendavaid kilosid. Erinevalt insuliinist sõltuvast diabeedist ilmnevad II tüüpi diabeedi sümptomid järk-järgult, haigus progresseerub aeglases tempos. Nii et 1. ja 2. tüüpi diabeedi sümptomid on mõnevõrra sarnased:

  • Liigne urineerimine;
  • Tugev janu;
  • Sügelev nahk;
  • Nägemispuue;
  • Kaalutõus - hormonaalne häire provotseerib sel juhul kaalutõusu, mitte kaalukaotust;
  • Osteoporoos - luukoe haprus;
  • Lihase hüpotensioon - lihasnõrkust väljendatakse perifeerse närvisüsteemi talitlushäiretega, seega on tõenäoline jäsemete tuimus.
  • Tühja kõhuga tehtud laborianalüüs sisaldab veres üle 5,5 mmol / L glükoosi.

Rasedusdiabeedi sümptomid

Gestatsioondiabeet on diabeet, mis areneb alles hilisemates staadiumides (22–24 nädala pärast) rasedatel naistel. Haiguse iseloomulik tunnus on see, et enne (enne rasedust) ei olnud patsiendil veresuhkru taseme tõusu juhtumeid. Haiguse algus on seotud ajutise elundi - platsenta - aktiivsusega. Ta eritab paljusid hormoone, mis blokeerivad tema enda insuliini toimet, põhjustades ema veresuhkru taseme tõusu.

Rasedusdiabeedi peamised sümptomid on janu, kiire urineerimine, kiire kehakaalu suurenemine või isegi rasvumine, isutus ja üldine nõrkus. Tehke kiiresti kindlaks lapseoote ema veresuhkru tõus, kuna rase naine peab sageli tegema erinevaid teste.

Rasedusdiabeet võib pärast sünnitust iseenesest mööduda, kuid mõnel juhul võib naisel areneda I või II tüüpi diabeet, mis varem ei andnud endast tunda.

Diabeedi tüsistused

Kahjuks tekivad sageli tüsistused isegi veresuhkru korrigeerimise korral 1. või 2. tüüpi diabeedi korral. Patsient võib silmitsi seista:

  • Kae, pimedus ja muud nägemise patoloogiad;
  • Südame ja veresoonte haigused;
  • Alajäsemete kudede surm. Esimesed gangreeni sümptomid suhkurtõve korral (jala ​​deformatsioon, jalgade tundlikkuse vähenemine, naha mustaks muutmine) osutavad vajadusele jala või suure varba amputeerida, et päästa patsiendi elu.
  • Naha nakkushaigused.

I ja II tüüpi diabeet on üsna ohtlik haigus, kuid haiguse õigeaegse avastamisega on eduka ravi võimalused suured.

Naiste diabeedi nähud, esimesed sümptomid ja milliste vahenditega seda haigust ravida

Diabeedi esinemissagedus on järsult tõusnud, eriti suurte linnade elanike seas. Iga aastaga suureneb patsientide arv ja nende hulgas on ka rohkem naisi. Umbes 2-3,5% meie riigi elanikkonnast kannatab selle haiguse all. Naiste suhkruhaiguse nähud võimaldavad teil kehas toimuvat õigeaegselt kindlaks teha ja võtta vajalikke ravimeetmeid.

Selle haiguse salakavalus seisneb aeglases progresseerumises. Mõnel juhul võtab see aastaid. Sümptomid ei pruugi ilmneda aastakümneid. Kuid isegi sel juhul saate vereanalüüsi abil kindlaks teha insuliiniresistentsuse. Tavaliselt varieeruvad suhkru väärtused vahemikus 3,3–5,7 mmol / L ja täispuhutud väärtused näitavad haigust. Kodus saate spetsiaalse seadme - glükomeetri abil mõõta glükoosikogust kehas.

Kuidas diabeet avaldub ja millised märgid seda iseloomustavad, loe allpool.

Haiguste klassifikatsioon

Naiste ja tüdrukute diabeet võib esineda kahel kujul:

  • I - insuliinisõltuv (IDDM). Patsiendid vajavad regulaarset insuliini manustamist. Kõhunäärme rikkumise tõttu ei täida see keha talle määratud funktsioone, mis põhjustab kehas glükoosi töötlemise rikkumist, mis on väga ohtlik. Naistel kaugelearenenud I tüüpi diabeedi korral on iseloomulik hormooni tootmise täielik katkestamine. Seetõttu muutub kehas metaboolsete protsesside säilitamine keerukamaks.
  • II - insuliinisõltumatu (NIDDM). Kehas esinevate häirete korrigeerimine toimub tablettide abil. Kõige sagedamini täheldatakse seda haigusvormi naistel pärast 35-aastast rasvumist. II tüüpi diabeedile on tüüpiline järgmine manifestatsioon: kõhunääre saab hakkama oma funktsioonidega ja toodab piisavas koguses insuliini, kuid keha ei taju seda. Just sel eesmärgil määratakse ravimid. Ravimid aitavad vähendada rakustruktuuride resistentsust selle hormooni suhtes.

Spetsialistid tuvastavad ka sekundaarsed diabeeditüübid, mis on inimesele palju vähem levinud ja vähem ohtlikud. Nende hulgas tuleks välja tuua rasedatel esineva haiguse gestatsioonivorm, mida iseloomustab keha täielik glükoositalumatus. Muudel juhtudel räägime geneetilisest sündroomist ja retseptori kõrvalekalletest.

Teist tüüpi haigust täheldatakse kõige sagedamini naistel pärast 35 aastat

Esmased sümptomid

Riskirühma kuuluvad naised vanuses. See haigus mõjutab noori naisi harva, kuid see sündmuste pööre pole erand. Esimesed diabeedi nähud naistel pärast 50 aastat on sarnased sümptomitega, mis ilmnevad varasemas eas. Mõnel juhul on diabeedi ilmingud agressiivsemad.

Naistel on diabeedi esmased sümptomid kerged. Sellepärast lähevad paljud patsiendid arsti juurde juba haiguse progresseerumise tõsistel etappidel. Esmased ilmingud arenevad reeglina kuni 30 aastat ja on järgmised:

  • Puudub õige energia tase. Inimene muutub letargiliseks ja mitteenergeetiliseks. Neid ilminguid täheldatakse isegi pärast pikaajalist puhata..
  • Uimasus pärast söömist. Seda sümptomit täheldatakse üsna harva ja see esineb ainult haiguse progresseerumise algfaasis..
  • Janus. Tähistab kõrget veresuhkru taset ja on pidevalt olemas. Suukuivus on pidevalt olemas. Rohke ja sagedane joomine põhjustab asjaolu, et tung urineerida muutub sagedasemaks. Haigus võib avalduda ka uriinipidamatusena.
  • Menstruatsiooni ebakorrapärasused. Naise kõrge veresuhkru esinemise korral ilmnevad kehas talitlushäired, mis põhjustavad hormonaalseid häireid. See sümptom areneb kõige sagedamini alla 30-aastastel naistel ja on elukaaslane.
  • Rasvade ladestumine kõhus. Naistel pärast 30. eluaastat moodustuvad kõhupiirkonnas rasvased voldid. Alajäsemed ei pruugi isegi rasva kasvada. Selle põhjuseks on tundlikkuse kaotamine hormoonide suhtes..

Pange tähele, et haiguse esimesed sümptomid on peaaegu nähtamatud. Oluline on olla ettevaatlik oma tervise suhtes, eriti nende inimeste suhtes, kes on ohustatud..

Hiline ilmingud

Mõelge sellistele ilmingutele üksikasjalikumalt..

  • 1. tüüpi hilise haiguse tunnused

Diabeedi tunnuseid naistel pärast 30 aastat peetakse hiljaks. 1. tüübi haigust iseloomustab retinopaatia, mis põhjustab nägemiskahjustusi ja isegi pimedaksjäämist.

Hilise 1. tüüpi diabeedi korral võib naisel esineda nägemiskahjustusi ja isegi pimedaksjäämist

Diabeedi nähud naistel pärast 40 aastat:

  1. Iiveldus ja haigutamine.
  2. Alajäsemete lihasvalu ja krambid.
  3. Nahalööbe ilmnemine (vt fotot), millega kaasneb tugev sügelus.

50–60-aastaste naiste kõrge veresuhkru nähud on sümptomite progresseerumine. Furunkuloos ühineb, uriinis ilmub atsetoon ja kehakaal väheneb järsult. Patoloogilised häired põhjustavad ärrituvust ja depressiooni. Patsiendid kannatavad unetuse käes ja nende keha puutub kokku seenhaigusega nakkushaigustega..

  • II tüüpi haiguse hilised sümptomid

Naistel ilmnevad välimised diabeedi nähud kätel ja jalgadel. Küüneplaatidel on muutused märgatavad. Diabeet avaldub suurenenud söögiisu ja apaatiana. Võib tekkida südamevalu ja migreen..

II tüüpi diabeediga kaasneb naisorganismi pehmete kudede vastuvõtlikkuse muutus. Juuste väljalangemine võib ühineda tavaliste sümptomitega.

Sel juhul ilmnevad naistel järgmised sümptomid:

  1. Kaalutõus.
  2. Hüpertensioon (kõrge vererõhk).
  3. Nakkuslikud nahahaigused.
  4. Keha kaitsevõime vähenemine.
  5. Krambid ja tugev nõrkus jalgades.

II tüüpi suhkurtõbi avaldub tähelepanuhäirete ja nägemiskahjustustena. Naistel pärast 40 aastat sagedane nohu.

Haiguse areng

Šveitsi teadlaste uuringud on näidanud, et kõrge veresuhkru peamised põhjused on geneetiline eelsoodumus. Kui mõlemad vanemad on suhkruhaiged, pole laps 50% juhtudest tervislik. Sel juhul ei aita isegi õige toitumine ja ennetamine..

Diabeet võib tekkida sagedase stressi ja ületöötamise tõttu

Diabeedi põhjused on järgmised:

  • Liigne kaal. Keha rasv on takistuseks insuliini imendumisele. See on tüüpiline peamiselt II tüüpi diabeedi korral 40-aastastel ja vanematel naistel. Peamised ravimeetmed, mille eesmärk on vähendada kehakaalu.
  • Nakkushaigused. Eriti ohtlikud on need haigused, millega inimene haigestus lapsepõlves. Isegi hooajaline gripp võib põhjustada diabeeti, kui inimesel on eelsoodumus.
  • Sage stress ja ületöötamine. Veresuhkru taseme tõusu põhjused on seotud tugevate tunnete ja raske tööga.
  • Halvad harjumused. Kõrgenenud veresuhkru taset täheldatakse kõige sagedamini neil naistel, kes kuritarvitavad alkoholi ja suitsetavad. Ravi eesmärk on peamiselt alkoholi- ja tubakasõltuvuse kõrvaldamine..

Naiste diabeedi põhjused on erinevad. Haiguse tekkimise tõenäosuse välistamiseks selle eelsoodumuse korral on soovitatav võimalikult palju välistada eelsoodumust põhjustavate tegurite mõju organismile..

Võimalikud tüsistused

Kui kõrge veresuhkru sümptomeid ei tuvastata õigeaegselt ja puuduvad terapeutilised meetmed, on suur oht haiguse progresseerumiseks ja tüsistuste tekkeks.

  1. Retinopaatia Diabeedi korral kannatavad kõigepealt silmad. Alguses on udu tunne. Väikesed objektid hägustuvad ja teie silme ees hakkavad vilkuma kärbsed. See ilmneb võrkkesta väikeste anumate kahjustamisel. Kui ravi pole aastaid olnud kättesaadav, võib tekkida täielik pimedus..
  2. Angiopaatia. Alajäsemete närvistruktuuride kahjustus. Sellised häired avalduvad krampide ja tuimusena varases staadiumis. Järgmisena moodustub gangreen ja haavandid, mis ei parane. Sellised tüsistused on kannatanud jäseme amputeerimisega tulvil..
  3. Nefropaatia Seda iseloomustab veresoonte kahjustus neeru piirkonnas. Kui prediabeedi sümptomeid ei määrata õigeaegselt ja ravi ei toimu, toimub neerupuudulikkuse järkjärguline suurenemine. See on täis neerupuudulikkust ja siirdamisvajadust. Mõnel juhul võib püsiva hemodialüüsi teha (vere puhastamine). Ravi hõlmab glükoosikontsentratsiooni vähenemist kehas.

Kui diabeeti ei ravita õigeaegselt, võivad tekkida tüsistused.

Kõige ohtlikumad tähelepanuta jäetud diabeedi sümptomid naistel 50 aasta pärast. Sel juhul on tüsistuste oht väga kõrge..

Kohene meditsiiniline abi

Diabeedi nähud 50-aastastel ja noorematel naistel, kes vajavad kiirabi kutset:

  • Äärmine nõrkus ja iiveldus, millega kaasneb talumatu janu tunne. Sel juhul täheldatakse sagedast urineerimist. Võimalik valu kõhus ja südamepekslemine. Patsient hingab õhku läbi atsetooni lõhnaga. See näitab, et veresuhkru norm tõuseb järsult..
  • Teadvuse kaotus ja südamepekslemine. Samal ajal ilmub värisemine ja higistamine suureneb. Naine muutub ärritatavaks. Söögiisu suureneb ja ilmneb unisus. Normaalse suhkrutaseme taastamiseks peate sööma kergesti seeditavaid süsivesikutega toite või pöörduma kiirabi poole.

Terapeutilised meetmed

Niipea kui ilmnevad esimesed kõrge suhkrusisalduse nähud, peate konsulteerima spetsialistiga. Ainult arst saab kindlaks teha, milline ravi on konkreetsel juhul vajalik. Diabeedi täielik ravi pole võimalik. Narkootikumidega manipuleerimine on suunatud haiguse sümptomite korrigeerimisele.

Haigust ravib endokrinoloog. Spetsialist viib läbi mitmesuguseid tegevusi:

  1. Taastab süsivesikute ainevahetuse kehas.
  2. Normaliseerib kehakaalu.
  3. Hoiab ära haiguse progresseerumise.
  4. Õpetab tüsistusteraapiat.

Kõrgenenud veresuhkrut kompenseeritakse mitmel viisil. Peamiste meetmete hulgas tuleks eristada kahte reeglit: ainult diabeediga toidu võtmine ja insuliini manustamine (1. tüüpi diabeet).

Ravi rahvapäraste ravimitega on efektiivne ainult diabeedi algfaasis. Ärge võtke kõrge suhkrusisalduse kaotamiseks ilma arstiga nõu pidamata, sest see võib põhjustada korvamatuid tagajärgi.

Teist tüüpi haigus nõuab erilist lähenemist. Ravi eesmärk on vähendada glükoosisisaldust kehas ravimitega, mis suurendavad pehmete kudede imendumist. Haiguse algpõhjuse kõrvaldamiseks võetakse kohustuslikud meetmed.

Iga inimene võib tõsta veresuhkru taset, olenemata sellest, kas tal on eelsoodumus selle haiguse tekkimiseks või mitte. Olge oma tervise suhtes tähelepanelik ja ärge unustage visiite arsti juurde.

Suhkurtõbi - sümptomid, põhjused ja ravi

Suhkurtõbi on endokriinne haigus, mis on põhjustatud hormooni insuliini puudusest kehas või selle madalast bioloogilisest aktiivsusest. Seda iseloomustab igat tüüpi metabolismi rikkumine, suurte ja väikeste veresoonte kahjustus ja see avaldub hüperglükeemiana..

Esimesena nimetas haigust diabeediks arst Arethius, kes elas Roomas II sajandil eKr. e. Palju hiljem, juba 1776. aastal, avastas diabeedihaigete uriini uurinud arst Dobson (sündinud inglane), et tal oli magus maitse, mis näitas suhkru olemasolu selles. Nii et diabeeti hakati nimetama suhkruks.

Mis tahes tüüpi diabeedi korral muutub veresuhkru reguleerimine patsiendi ja tema arsti jaoks ülimalt oluliseks ülesandeks. Mida lähemal on suhkru tase normaalsele, seda vähem ilmnevad suhkruhaiguse sümptomid ja väiksem on komplikatsioonide oht

Miks diabeet tekib ja mis see on?

Suhkurtõbi on ainevahetushäire, mis ilmneb patsiendi enda insuliini ebapiisava moodustumise tõttu (1. tüüpi haigus) või selle insuliini mõju avaldumisele koes (tüüp 2). Kõhunäärme insuliini toodetakse ja seetõttu kuuluvad diabeediga patsiendid sageli nende hulka, kellel on selle keha töös mitmesuguseid häireid.

I tüüpi diabeediga patsiente nimetatakse insuliinist sõltuvateks - nad vajavad regulaarset insuliini süstimist ning väga sageli on haigus kaasasündinud. Tavaliselt avaldub 1. tüüpi haigus juba lapseeas või noorukieas ja seda tüüpi haigus esineb 10–15% juhtudest.

II tüüpi diabeet areneb järk-järgult ja seda peetakse "eakate diabeediks". Seda tüüpi ei leidu peaaegu kunagi lastel ja see on tavaliselt omane üle 40-aastastele ülekaalulistele inimestele. Seda tüüpi diabeet esineb 80–90% juhtudest ja on pärilik peaaegu 90–95% juhtudest..

Klassifikatsioon

Mis see on? Diabeet võib olla kahte tüüpi - insuliinisõltuv ja insuliinsõltumatu.

  1. I tüüpi suhkurtõbi ilmneb insuliinipuuduse taustal, seetõttu nimetatakse seda insuliinist sõltuvaks. Seda tüüpi haiguse korral ei toimi kõhunääre täielikult: kas see ei tooda üldse insuliini või ei tooda seda piisavalt, et töödelda isegi väikseimat sissetulevat glükoosi. Selle tagajärjel suureneb vere glükoosisisaldus. Reeglina haigestuvad õhukesed alla 30-aastased inimesed I tüüpi diabeediga. Sellistel juhtudel antakse patsientidele ketoatsidoosi vältimiseks ja normaalse elatustaseme säilitamiseks täiendavaid annuseid insuliini..
  2. II tüüpi diabeet põeb kuni 85% kõigist diabeedihaigetest, peamiselt üle 50-aastastest inimestest (eriti naistest). Ülekaalulisi patsiente iseloomustab seda tüüpi diabeet: üle 70% neist patsientidest on rasvunud. Sellega kaasneb piisava koguse insuliini tootmine, mille suhtes kuded kaotavad järk-järgult tundlikkuse..

I ja II tüüpi diabeedi arengu põhjused on põhimõtteliselt erinevad. I tüüpi diabeediga patsientidel lagunevad insuliini tootvad beetarakud viirusnakkuse või autoimmuunse agressiooni tagajärjel, mille tagajärjel areneb selle defitsiit koos kõigi dramaatiliste tagajärgedega. II tüüpi diabeediga patsientidel toodavad beetarakud piisavas koguses või isegi suurenenud koguses insuliini, kuid kuded kaotavad võime selle spetsiifilist signaali tajuda..

Põhjused

Diabeet on üks levinumaid endokriinsüsteemi häireid, mille levimus pidevalt suureneb (eriti arenenud riikides). See on kaasaegse eluviisi tagajärg ja väliste etioloogiliste tegurite arvu suurenemine, mille hulgas paistab silma rasvumine.

Diabeedi peamised põhjused on järgmised:

  1. Liigne söömine (suurenenud söögiisu), mis põhjustab rasvumist, on II tüüpi diabeedi arengu peamised tegurid. Kui normaalse kehakaaluga inimeste seas on diabeedi esinemissagedus 7,8%, siis 20% ületava kehakaalu korral on diabeedi esinemissagedus 25% ja üle 50% kehakaaluga 60%.
  2. Autoimmuunhaigused (keha immuunsussüsteemi rünnak keha enda kudedele) - glomerulonefriit, autoimmuunne türeoidiit, hepatiit, luupus jne võivad olla raskendatud ka diabeediga.
  3. Pärilik tegur. Diabeet on diabeediga patsientide sugulastel reeglina mitu korda tavalisem. Kui mõlemad vanemad on diabeediga haiged, on nende laste diabeedi tekke risk kogu elu jooksul 100%, kui üks vanematest on haige - 50%, venna või õe diabeedi korral - 25%.
  4. Viirusinfektsioonid, mis hävitavad insuliini tootvaid pankrease rakke. Nende viirusnakkuste hulka, mis võivad põhjustada diabeedi arengut, võib loetleda punetised, mumpsi (mumpsi), tuulerõuged, viirushepatiidi jne..

Päriliku suhkruhaiguse eelsoodumusega inimene ei pruugi terve elu diabeetikuks muutuda, kui ta kontrollib ennast ja juhib tervislikku eluviisi: õige toitumine, füüsiline aktiivsus, meditsiiniline järelevalve jms. Tavaliselt ilmneb 1. tüüpi diabeet lastel ja noorukitel.

Uurimistöö tulemusel jõudsid arstid järeldusele, et 5% -lise suhkruhaiguse pärilikkuse põhjused sõltuvad emast, 10% -l isast ja kui mõlemad vanemad põevad diabeeti, suureneb diabeedile eelsoodumuse ülekandumise tõenäosus peaaegu 70% -ni..

Diabeedi nähud naistel ja meestel

Nii 1. kui ka 2. tüüpi haigustele on iseloomulikud mitmed diabeedi tunnused. Need sisaldavad:

  1. Küllastumatu janu tunne ja sagedane urineerimine, mis viib keha dehüdratsioonini;
  2. Samuti on üheks märgiks suu kuivus;
  3. Väsimus;
  4. Jahvatus, unisus;
  5. Nõrkus;
  6. Haavad ja jaotustükid paranevad väga aeglaselt;
  7. Iiveldus, võimalik oksendamine;
  8. Sagedane hingamine (võib-olla koos atsetooni lõhnaga);
  9. Kardiopalmus;
  10. Suguelundite sügelus ja naha sügelus;
  11. Kaalukaotus;
  12. Suurenenud urineerimine;
  13. Nägemispuue.

Kui teil on ülaltoodud diabeedi sümptomid, peaksite kindlasti mõõtma veresuhkru taset.

Diabeedi sümptomid

Suhkurtõve korral sõltub sümptomite raskus insuliini sekretsiooni vähenemise määrast, haiguse kestusest ja patsiendi individuaalsetest omadustest.

I tüübi diabeedi sümptomid on reeglina ägedad, haigus algab äkki. II tüüpi diabeedi korral halveneb tervislik seisund järk-järgult, algstaadiumis on sümptomid napid.

  1. Liigne janu ja sagedane urineerimine on diabeedi klassikalised nähud ja sümptomid. Haigusega koguneb liigne suhkur (glükoos) verre. Teie neerud on sunnitud liigse suhkru filtreerimiseks ja imendumiseks intensiivselt töötama. Kui teie neerud ei suuda toime tulla, eritub liigne suhkur kudede vedelikuga uriiniga. See põhjustab sagedasemat urineerimist, mis võib põhjustada dehüdratsiooni. Janu kustutamiseks soovite juua rohkem vedelikku, mis põhjustab jälle sagedast urineerimist.
  2. Väsimust võivad põhjustada paljud tegurid. Selle põhjuseks võib olla ka dehüdratsioon, sagedane urineerimine ja keha võimetus korralikult funktsioneerida, kuna energia saamiseks võib kasutada vähem suhkrut.
  3. Diabeedi kolmas sümptom on polüfagia. See on ka janu siiski enam vee, vaid toidu järele. Inimene sööb ja tunneb end samal ajal mitte täis, kuid kõhu täitmine toiduga, mis muutub siis piisavalt kiiresti uueks näljaks.
  4. Intensiivne kaalukaotus. See sümptom on omane peamiselt I tüüpi diabeedile (insuliinisõltuv) ja sageli on tüdrukud sellega alguses rahul. Nende rõõm möödub aga siis, kui nad saavad teada kaalukaotuse tegeliku põhjuse. Väärib märkimist, et kaalulangus toimub suurenenud söögiisu ja rikkaliku toitumise taustal, mis ei saa muud kui ärevust. Üsna sageli toob kaalukaotus kaasa kurnatuse..
  5. Diabeedi sümptomiteks võivad mõnikord olla nägemisprobleemid..
  6. Haavade aeglane paranemine või sagedased infektsioonid.
  7. Torkimine kätes ja jalgades.
  8. Punased, paistes, õrnad igemed.

Kui diabeedi esimesi sümptomeid ei võeta, siis aja jooksul ilmnevad kudede alatoitumisega seotud komplikatsioonid - troofilised haavandid, veresoonkonna haigused, tundlikkuse muutused, nägemise halvenemine. Diabeedi tõsiseks komplikatsiooniks on diabeetiline kooma, mis tekib sagedamini insuliinist sõltuva diabeedi korral, kui puudub piisav ravi insuliiniga.

Raskusaste

Suhkurtõve klassifitseerimise väga oluline osa on selle eraldamine raskusastme järgi.

  1. See iseloomustab haiguse kõige soodsamat käiku, mille poole iga ravi peaks püüdma. Protsessi sellisel määral kompenseeritakse see täielikult, glükoositase ei ületa 6-7 mmol / l, puudub glükosuuria (glükoosi eritumine uriiniga), glükosüülitud hemoglobiin ja proteinuuria ei ületa normaalseid väärtusi.
  2. Protsessi see etapp näitab osalist hüvitist. Ilmnevad diabeedi tüsistuste tunnused ja tüüpiliste sihtorganite kahjustused: silmad, neerud, süda, veresooned, närvid, alajäsemed. Glükoositase on pisut tõusnud ja ulatub 7-10 mmol / l.
  3. Protsessi sarnane käik näitab selle pidevat kulgemist ja uimastite kontrolli võimatust. Samal ajal varieerub glükoositase vahemikus 13-14 mmol / l, täheldatakse püsivat glükoosuria (glükoosi eritumine uriiniga), kõrget proteinuuria (valgu olemasolu uriinis) ning suhkurtõve korral on selged ja lahtirullitud sihtorgani kahjustused. Nägemisteravus väheneb järk-järgult, raske arteriaalne hüpertensioon püsib, tundlikkus väheneb tugeva valu ilmnemise ja alajäsemete tuimuse ilmnemisel.
  4. See aste iseloomustab protsessi absoluutset dekompensatsiooni ja raskete komplikatsioonide arengut. Samal ajal tõuseb glükeemia tase kriitiliste arvudeni (15-25 või enam mmol / l), seda on raske mingil viisil parandada. Iseloomulik on neerupuudulikkuse, diabeetiliste haavandite ja jäsemete gangreeni areng. Teine 4. astme diabeedi kriteerium on sagedase diabeedi väljakujunemise kalduvus.

Samuti eristatakse süsivesikute ainevahetushäirete kompenseerimise kolme seisundit: kompenseeritud, alakompenseeritud ja dekompenseerimata.

Diagnostika

Kui järgmised sümptomid langevad kokku, diagnoositakse diabeet:

  1. Glükoosi kontsentratsioon veres (tühja kõhuga) ületas normi 6,1 millimooli liitri kohta (mol / l). Pärast söömist kahe tunni pärast - üle 11,1 mmol / l;
  2. Kui diagnoos on kaheldav, viiakse tavalises korduses läbi glükoositaluvuse test ja see näitab üle 11,1 mmol / L;
  3. Glükosüülitud hemoglobiini taseme ületamine - rohkem kui 6,5%;
  4. Suhkru olemasolu uriinis;
  5. Atsetooni esinemine uriinis, kuigi atsetonuuria ei ole alati diabeedi näitaja.

Milliseid suhkru näitajaid peetakse normaalseks?

  • 3,3–5,5 mmol / L on veresuhkru norm, sõltumata teie vanusest.
  • 5,5–6 mmol / L on prediabeet, halvenenud glükoositaluvus.

Kui suhkru tase näitas 5,5 - 6 mmol / L - see on teie keha signaal, et süsivesikute ainevahetuse rikkumine on alanud, tähendab see kõik, et olete sisenenud ohutsooni. Esimene asi, mida tuleks teha, on vähendada veresuhkru taset, kaotada kaalu (kui olete ülekaaluline). Piirake end 1800 kcal tarbimisega päevas, lisage oma dieeti diabeetilisi toite, keelduge maiustustest, aurust.

Diabeedi tagajärjed ja tüsistused

Ägedad tüsistused on seisundid, mis arenevad suhkruhaiguse esinemisel mõne päeva või isegi tunniga.

  1. Diabeetiline ketoatsidoos on tõsine seisund, mis areneb rasva keskmise metabolismi toodete (ketoonkehade) akumuleerumise tõttu veres.
  2. Hüpoglükeemia - vere glükoosisisalduse langus alla normaalväärtuse (tavaliselt alla 3,3 mmol / L), mis on tingitud suhkrut langetavate ravimite üledoosist, kaasuvatest haigustest, ebaharilikust füüsilisest aktiivsusest või ebapiisavast toitumisest, kange alkoholi tarvitamisest.
  3. Hüperosmolaarne kooma. See esineb peamiselt eakatel II tüüpi diabeediga patsientidel, kellel on seda varem olnud või pole seda, ning see on alati seotud raske dehüdratsiooniga..
  4. Laktatsiidset koomat põhjustavad diabeediga patsientidel piimhappe kuhjumine verre ja sagedamini esineb see üle 50-aastastel patsientidel kardiovaskulaarse, maksa- ja neerupuudulikkuse, koe hapnikuvarude vähenemise ja sellest tulenevalt piimhappe kuhjumise taustal..

Hiline tagajärg on tüsistuste rühm, mille väljaarendamine võtab mitu kuud ja enamasti haiguse kulgu aastaid.

  1. Diabeetiline retinopaatia - võrkkesta kahjustus mikroaneurüsmide, täpsete ja täpiliste hemorraagia, tahkete eksudaatide, ödeemi, uute anumate moodustumise kujul. Lõpeb silmapõhja hemorraagiasse, võib põhjustada võrkkesta irdumist.
  2. Diabeetiline mikro- ja makroangiopaatia - kahjustatud veresoonte läbilaskvus, suurenenud haprus, kalduvus tromboosile ja ateroskleroosi teke (esineb varakult, mõjutatud on peamiselt väikesed anumad).
  3. Diabeetiline polüneuropaatia - kõige sagedamini kindade ja sukad tüüpi kahepoolse perifeerse neuropaatia kujul, alustades jäsemete alaosadest.
  4. Diabeetiline nefropaatia - neerukahjustus, esmalt mikroalbuminuuria (albumiini valgu eritumine uriiniga), seejärel proteinuuria kujul. Viib kroonilise neerupuudulikkuse tekkeni.
  5. Diabeetiline artropaatia - liigesevalu, “krigistamine”, piiratud liikuvus, vähenenud sünoviaalvedeliku kogus ja suurenenud viskoossus.
  6. Diabeetiline oftalmopaatia hõlmab lisaks retinopaatiale katarakti varajast arengut (läätse hägustumine).
  7. Diabeetiline entsefalopaatia - muutused psüühikas ja meeleolus, emotsionaalne labiilsus või depressioon.
  8. Diabeetiline jalg - suhkurtõvega patsiendi jalgade kahjustus mädane-nekrootiliste protsesside, haavandite ja osteoartikulaarsete kahjustuste kujul, mis ilmnevad perifeersete närvide, veresoonte, naha ja pehmete kudede, luude ja liigeste muutuste taustal. On diabeedihaigete amputatsioonide peamine põhjus.

Samuti on diabeedil suurenenud risk psüühikahäirete - depressiooni, ärevushäirete ja söömishäirete - tekkeks..

Kuidas ravida diabeeti

Praegu on suhkruhaiguse ravi enamikul juhtudest sümptomaatiline ja selle eesmärk on olemasolevate sümptomite kõrvaldamine haiguse põhjust kõrvaldamata, kuna tõhusat diabeediravi pole veel välja töötatud.

Arsti peamised ülesanded diabeedi ravis on:

  1. Süsivesikute ainevahetuse kompenseerimine.
  2. Tüsistuste ennetamine ja ravi.
  3. Kehakaalu normaliseerimine.
  4. Patsientide koolitus.

Sõltuvalt suhkruhaiguse tüübist määratakse patsientidele insuliini või suukaudset suhkrut alandava toimega ravimite manustamist. Patsiendid peaksid järgima dieeti, mille kvalitatiivne ja kvantitatiivne koostis sõltub ka diabeedi tüübist.

  • II tüüpi suhkurtõve korral on ette nähtud dieet ja ravimid, mis alandavad vere glükoosisisaldust: glibenklamiid, glurenorm, glüklasiid, glibutiid, metformiin. Neid võetakse suu kaudu pärast konkreetse ravimi individuaalset valimist ja selle annustamist arsti poolt.
  • I tüüpi diabeedi korral on ette nähtud insuliinravi ja dieet. Insuliini annus ja tüüp (lühikese, keskmise või pika toimeajaga) valitakse haiglas individuaalselt, veresuhkru ja uriini kontrolli all.

Suhkurtõbe tuleb ravida ilma tõrgeteta, vastasel juhul on sellel tõsised tagajärjed, mis olid loetletud eespool. Mida varem diabeet diagnoositakse, seda tõenäolisem, et negatiivseid tagajärgi saab täielikult vältida ning elada normaalset ja täisväärtuslikku elu.

Dieet

Diabeedi dieet on vajalik ravi osa, samuti suhkrut alandavate ravimite või insuliini kasutamine. Ilma dieedita pole süsivesikute metabolismi kompenseerimine võimalik. Tuleb märkida, et mõnel juhul II tüüpi diabeediga piisab ainult dieedist, et kompenseerida süsivesikute ainevahetust, eriti haiguse varases staadiumis. I tüüpi suhkurtõve korral on dieedi järgimine patsiendi jaoks ülioluline, dieedi rikkumine võib põhjustada hüpo- või hüperglükeemilist koomat ja mõnel juhul patsiendi surma..

Diabeedi dieediteraapia eesmärk on tagada patsiendi kehas süsivesikute tarbimise ühtlane ja piisav füüsiline aktiivsus. Dieet peaks olema tasakaalus valkude, rasvade ja kalorite osas. Kergesti seeduvad süsivesikud tuleks dieedist täielikult välja jätta, välja arvatud hüpoglükeemia korral. II tüüpi diabeet nõuab sageli kehakaalu korrigeerimist.

Diabeedi dieediteraapia peamine kontseptsioon on leivaühik. Leivaühik on tingimuslik meede, mis võrdub 10–12 g süsivesikute või 20–25 g leivaga. Seal on tabelid, mis näitavad leivaühikute arvu erinevates toitudes. Päeva jooksul peaks patsiendi tarbitud leivaühikute arv püsima; päevas tarbitakse keskmiselt 12-25 leivaühikut, sõltuvalt kehakaalust ja füüsilisest aktiivsusest. Ühe toidukorra jaoks ei ole soovitatav tarbida rohkem kui 7 leivaühikut, soovitatav on korraldada söögikord nii, et leivaühikute arv erinevates söögikordades oleks ligikaudu sama. Samuti tuleb märkida, et alkoholi tarbimine võib põhjustada kaugemat hüpoglükeemiat, sealhulgas hüpoglükeemilist koomat.

Dieediteraapia õnnestumise oluliseks tingimuseks on patsiendi toitumispäeviku pidamine, sellele lisatakse kogu päeva jooksul söödud toit ning arvutatakse igal toidukorral ja üldiselt päevas tarbitud leivaühikute arv. Sellise toidupäeviku pidamine võimaldab enamikul juhtudel välja selgitada hüpo- ja hüperglükeemia episoodide põhjused, aitab harida patsienti, aitab arstil valida suhkrut alandavate ravimite või insuliini sobiva annuse.

Enesekontroll

Glükeemia enesekontroll on üks peamisi abinõusid, mis võimaldavad süsivesikute metabolismi pikaajaliselt tõhusalt kompenseerida. Tulenevalt asjaolust, et praegusel tehnoloogilisel tasemel pole kõhunäärme sekretoorset aktiivsust võimalik täielikult simuleerida, ilmnevad päeva jooksul veresuhkru taseme kõikumised. Seda mõjutavad paljud tegurid, peamised neist on füüsiline ja emotsionaalne stress, tarbitud süsivesikute tase, kaasnevad haigused ja seisundid..

Kuna patsienti pole kogu aeg haiglas võimalik hoida, on patsiendi kohustus jälgida lühiajalise toimega insuliini annuse seisundit ja ebaolulist kohandamist. Glükeemia enesekontrolli saab läbi viia kahel viisil. Esimene on ligikaudne testribade abil, mis määravad kvalitatiivse reaktsiooni abil uriinis glükoositaseme, uriinis sisalduva glükoosisisalduse korral tuleks uriinis kontrollida atsetooni sisaldust. Atsetonuuria - näidustus haiglaravil viibimiseks ja ketoatsidoosi tunnused. See glükeemia hindamise meetod on üsna ligikaudne ja ei võimalda täielikult jälgida süsivesikute metabolismi seisundit..

Moodsamaks ja adekvaatsemaks seisundi hindamise meetodiks on glükomeetrite kasutamine. Glükomeeter on seade orgaaniliste vedelike (veri, tserebrospinaalvedelik jne) glükoositaseme mõõtmiseks. Mõõtmistehnikaid on mitu. Viimasel ajal on laialt levinud kodu mõõtmiseks kaasaskantavad vere glükoosimõõturid. Piisab, kui panna tilk verd glükoosoksüdaasi biosensori aparaadiga ühendatud ühekordselt kasutatavale indikaatorplaadile ja mõne sekundi pärast on teada veresuhkru tase (glükeemia).

Tuleb märkida, et erinevate ettevõtete kahe glükomeetri näidud võivad erineda ja glükomeetri kuvatav glükeemia tase on tavaliselt 1-2 ühikut kõrgem kui tegelik. Seetõttu on soovitatav arvesti näitu võrrelda kliinikus või haiglas läbivaatuse käigus saadud andmetega.

Insuliinravi

Insuliinravi eesmärk on süsivesikute metabolismi võimalikult suur kompenseerimine, hüpo- ja hüperglükeemia ennetamine ning seeläbi diabeedi tüsistuste ennetamine. Insuliinravi on 1. tüüpi diabeediga inimeste jaoks ülioluline ja seda saab kasutada mitmel juhul II tüüpi diabeediga inimeste jaoks..

Näidustused insuliinravi määramiseks:

  1. 1. tüüpi diabeet
  2. Ketoatsidoos, diabeetiline hüperosmolaarne, hüperlakteemiline kooma.
  3. Rasedus ja sünnitus diabeedi korral.
  4. II tüüpi diabeedi oluline dekompensatsioon.
  5. II tüüpi diabeedi teiste meetoditega ravi puudulik mõju.
  6. Märkimisväärne kaalulangus diabeedi korral.
  7. Diabeetiline nefropaatia.

Praegu on suur hulk insuliinipreparaate, mille toime kestus (ultra lühike, lühike, keskmine, pikendatud), puhastamise (monopoolne, monokomponentne), liigispetsiifilisuse (inimese, sealiha, veise, geneetiliselt muundatud jne) poolest erineb.

Rasvumise ja tugeva emotsionaalse stressi puudumisel määratakse insuliin annuses 0,5-1 ühikut 1 kilogrammi kehakaalu kohta päevas. Insuliini sissetoomise eesmärk on jäljendada sellega seoses füsioloogilist sekretsiooni, esitatakse järgmised nõuded:

  1. Insuliini annus peaks olema piisav kehasse siseneva glükoosi ärakasutamiseks..
  2. Süstitud insuliin peaks jäljendama kõhunäärme basaalset sekretsiooni.
  3. Manustatud insuliin peaks jäljendama söögijärgseid insuliini sekretsiooni piike..

Sellega seoses on olemas nn intensiivistatud insuliinravi. Insuliini päevane annus jagatakse pika ja lühikese toimeajaga insuliinide vahel. Pikendatud insuliini manustatakse tavaliselt hommikul ja õhtul ning need jäljendavad kõhunäärme basaalset sekretsiooni. Lühikese toimeajaga insuliini manustatakse pärast iga sööki, mis sisaldab süsivesikuid, annus võib varieeruda sõltuvalt konkreetsel söögikorral söödud leivaühikutest.

Insuliini süstitakse subkutaanselt insuliini süstla, pensüsteli või spetsiaalse mõõtepumba abil. Praegu on Venemaal kõige levinum viis insuliini manustamiseks süstlaga. Selle põhjuseks on tavaliste insuliinisüstaldega võrreldes suurem mugavus, vähem väljendunud ebamugavustunne ja manustamise lihtsus. Süstla pensüstel võimaldab teil kiiresti ja peaaegu valutult sisestada vajaliku insuliiniannuse.

Suhkrut alandavad ravimid

Insuliinist mittesõltuva suhkruhaiguse korral on lisaks dieedile ette nähtud suhkrut alandavad tabletid. Veresuhkru alandamise mehhanismi järgi eristatakse järgmisi suhkrut alandavate ravimite rühmi:

  1. Biguaniidid (metformiin, buformiin jne) - vähendavad glükoosi imendumist soolestikus ja aitavad kaasa perifeersete kudede küllastumisele. Biguaniidid võivad tõsta kusihappe taset veres ja põhjustada tõsise seisundi - piimhappe atsidoosi - patsiente, kes on vanemad kui 60 aastat, samuti maksa- ja neerupuudulikkuse all kannatavaid inimesi, kroonilisi infektsioone. Biguaniide kirjutatakse sagedamini välja insuliinist sõltumatu suhkruhaiguse korral noortel rasvunud patsientidel.
  2. Sulfonüüluurea preparaadid (glütsidoon, glibenklamiid, kloorpropamiid, karbamiid) - stimuleerivad pankrease β-rakkude kaudu insuliini tootmist ja soodustavad glükoosi tungimist kudedesse. Selle rühma ravimite optimaalselt valitud annus toetab glükoositaseme mitte üle 8 mmol / L. Üleannustamise korral on võimalik hüpoglükeemia ja kooma teke.
  3. Alfa-glükosidaasi inhibiitorid (miglitool, akarboos) - aeglustavad veresuhkru tõusu, blokeerides tärklise imendumisel osalevaid ensüüme. Kõrvaltoimed - kõhupuhitus ja kõhulahtisus.
  4. Meglitiniidid (nategliniid, repagliniid) - põhjustavad suhkru taseme langust, stimuleerides kõhunääret eritama insuliini. Nende ravimite toime sõltub veresuhkrust ja ei põhjusta hüpoglükeemiat..
  5. Tiasolidiindioonid - vähendavad maksast vabaneva suhkru kogust, suurendavad rasvarakkude tundlikkust insuliini suhtes. Vastunäidustatud südamepuudulikkuse korral.

Samuti on suhkruhaiguse kasulikul ravitoimel ülekaalu ja individuaalse mõõduka kehalise aktiivsuse vähenemine. Lihase pingutuste tõttu suureneb glükoosi oksüdatsioon ja väheneb selle sisaldus veres.

Prognoos

Praegu on igat tüüpi diabeedi prognoos tinglikult soodne, piisava ravi ja dieedist kinnipidamise korral jääb puue alles. Tüsistuste progresseerumine on märkimisväärselt aeglustunud või täielikult peatunud. Siiski tuleb märkida, et enamikul juhtudel ei kõrvaldata haiguse põhjust ja ravi on ainult sümptomaatiline.

Diabeet

Suhkurtõbi (suhkurtõbi) on krooniline ainevahetushaigus, mis avaldub kõhunäärme valguhormooni nimega insuliin absoluutse või suhtelise puudulikkuse kujul ja mida iseloomustab dekstroosi metabolismi häirumine kehas - püsiv hüperglükeemia, mis põhjustab hiljem rasvade ja valkude ainevahetuse häireid mineraalsoolad ja vesi.

Järgmisena saate teada: mis on diabeet, selle peamised tüübid, sümptomid ja ravimeetodid..

Diabeedi tüübid (klassifikatsioon)

Diabeedi klassifikatsioon järgmistel põhjustel:

  1. I tüüpi suhkurtõbi - mida iseloomustab insuliini absoluutne puudus veres
    1. Autoimmuunsed - antikehad ründavad kõhunäärme β-rakke ja hävitavad need täielikult;
    2. Idiopaatiline (ilma selge põhjuseta);
  2. II tüüpi suhkurtõbi on suhteline insuliinipuudus veres. See tähendab, et insuliini taseme kvantitatiivne indikaator püsib normi piires, kuid hormooni retseptorite arv sihtrakkude (aju, maks, rasvkude, lihased) membraanidel väheneb..
  3. Rasedusdiabeet on äge või krooniline seisund, mis avaldub hüperglükeemia vormis naise tiinuse ajal.
  4. Muud (olukorrast tulenevad) suhkurtõve põhjused on halvenenud glükoositaluvus, mis on põhjustatud pankrease patoloogiaga mitteseotud põhjustest. Võib olla ajutine ja püsiv.

Diabeedi tüübid:

  • ravim;
  • nakkav;
  • insuliini molekuli või selle retseptorite geneetilised defektid;
  • seotud teiste endokriinsete patoloogiatega:
    • Itsenko - Cushingi tõbi;
    • neerupealiste adenoom;
    • haudade haigus.

Diabeedi klassifikatsioon raskusastme järgi:

  • Kerge vorm - mida iseloomustab hüperglükeemia mitte üle 8 mmol / l, suhkru taseme väikesed igapäevased kõikumised, glükoosuria (suhkru sisaldus uriinis) puudumine. Ei vaja farmakoloogilist korrigeerimist insuliiniga.

Üsna sageli võivad selles etapis haiguse kliinilised ilmingud puududa, kuid instrumentaalse diagnoosi ajal tuvastatakse juba tüüpiliste tüsistuste algvormid koos perifeersete närvide, võrkkesta mikroveresoonte, neerude, südame kahjustustega.

  • Mõõdukas raskusaste - perifeerse vere glükoositase ulatub 14 mmol / l, ilmub glükoosuria (kuni 40 g / l), arenev saabuv ketoatsidoos areneb - ketokehade järsk tõus (rasva lõhestavad metaboliidid).

Ketoonkehad moodustuvad rakkude energia nälgimise tõttu. Peaaegu kogu glükoos ringleb veres ja ei tungi rakusse ning hakkab ATP tootmiseks kasutama rasvavarusid. Selles etapis kontrollitakse glükoositaset dieediteraapia, suukaudsete hüpoglükeemiliste ravimite (metformiin, akarboos jne) kasutamisega..

Kliiniliselt avaldub neerude, kardiovaskulaarsüsteemi, nägemise, neuroloogiliste sümptomite rikkumisega.

  • Raske kulg - veresuhkur ületab 14 mmol / l, kõikumistega kuni 20 - 30 mmol, glükoosuria üle 50 mmol / l. Täielik sõltuvus insuliinravist, veresoonte, närvide, organite tõsised talitlushäired.

Klassifikatsioon hüperglükeemia hüvitise taseme järgi:

Hüvitis on keha normaalselt normaalne seisund kroonilise ravimatu haiguse korral. Haigusel on 3 faasi:

  1. Kompensatsioon - dieedi või insuliinravi abil on võimalik saavutada normaalne vere glükoosisisaldus. Angiopaatiad ja neuropaatiad ei edene. Patsiendi üldine seisund püsib pikka aega rahuldav. Neerudes ei rikuta suhkru metabolismi, ketokehade, atsetooni puudumist. Glükosüülitud hemoglobiin ei ületa väärtust "5%";
  2. Alamkompensatsioonid - ravi ei korrigeeri täielikult vereanalüüsi ja haiguse kliinilisi ilminguid. Vere glükoosisisaldus ei ole kõrgem kui 14 mmol / l. Suhkru molekulid kahjustavad punaseid vereliblesid ja ilmub glükosüleeritud hemoglobiin, neerude mikrovaskulaarsed kahjustused ilmnevad väikese koguse glükoosina uriinis (kuni 40 g / l). Atsetooni uriinis ei tuvastata, kuid ketoatsidoosi kerged ilmingud on võimalikud;
  3. Dekompensatsioonid on diabeedihaigete kõige raskem faas. Tavaliselt ilmneb see haiguse hilises staadiumis või kõhunäärme, aga ka insuliiniretseptorite täieliku kahjustuse korral. Seda iseloomustab patsiendi üldine tõsine seisund kuni koomani. Glükoositaset ei saa farmi abil korrigeerida. preparaadid (üle 14 mmol / l). Kõrge suhkrusisaldus uriinis (üle 50 g / l), atsetoon. Glükosüülitud hemoglobiin ületab oluliselt normi, ilmneb hüpoksia. Pika kursusega viib see seisund kooma ja surma.

Suhkurtõve põhjused

Suhkurtõbi (lühidalt diabeet) on polüetioloogiline haigus.

Pole ühtegi tegurit, mis põhjustaks diabeedi kõigil selle patoloogiaga inimestel..

Haiguse arengu kõige olulisemad põhjused:

I tüüpi diabeet:

  • Diabeedi geneetilised põhjused:
    • kõhunäärme β-rakkude kaasasündinud puudulikkus;
    • pärilikud mutatsioonid geenides, mis vastutavad insuliini sünteesi eest;
    • geneetiline eelsoodumus immuunsuse autoagressiooniks β-rakkudel (lähisugulastel on diabeet);
  • Diabeedi nakkavad põhjused:
    • Pankreotroopsed (pankrease kahjustavad) viirused: punetised, 4. tüüpi herpes, mumpsi, A-, B- ja C-hepatiit. Inimese immuunsus hakkab koos nende viirustega hävitama pankrease rakke, mis põhjustab diabeeti.

II tüübi diabeedil on järgmised põhjused:

  • pärilikkus (suhkurtõve olemasolu lähisugulastel);
  • siseelundite rasvumine;
  • Vanus (tavaliselt vanemad kui 50–60 aastat);
  • vähene kiudainete tarbimine ja rafineeritud rasvade ning lihtsate süsivesikute tarbimine;
  • hüpertooniline haigus;
  • ateroskleroos.

Provokatiivsed tegurid

See tegurite rühm ei põhjusta iseenesest haigust, kuid suurendab geneetilise eelsoodumuse korral märkimisväärselt selle arenguvõimalusi.

  • füüsiline passiivsus (passiivne eluviis);
  • rasvumine;
  • suitsetamine;
  • liigne alkoholitarbimine;
  • kõhunääre mõjutavate ainete (näiteks ravimite) kasutamine;
  • liigne rasv ja lihtsad süsivesikud toidus.

Diabeedi sümptomid

Suhkurtõbi on krooniline haigus, nii et sümptomid ei ilmne kunagi äkki. Sümptomid naistel ja sümptomid meestel on peaaegu samad. Haiguse korral on järgmiste kliiniliste nähtude manifestatsioonid erineval määral võimalikud.

  • Pidev nõrkus, vähenenud jõudlus - areneb ajurakkude ja luustiku lihaste kroonilise energia nälgimise tagajärjel;
  • Naha kuivus ja sügelus - pideva vedeliku kaotuse tõttu uriinis;
  • Peapööritus, peavalud - suhkurtõve nähud - ajuveresoontes ringleva vere glükoosipuuduse tõttu;
  • Kiire urineerimine - tekib neeru nefronite glomerulite kapillaaride kahjustuse tõttu;
  • Immuunsuse vähenemine (sagedased ägedad hingamisteede viirusnakkused, haavade pikaajaline paranemine nahal) - T-aktiivsus on halvenenud, nahaintegratsioonid täidavad halvemini barjäärifunktsiooni;
  • Polüfagia - pidev näljatunne - see seisund areneb tänu kiirele glükoosikaotusele uriinis ja selle ebapiisavale transpordile rakkudesse;
  • Vähenenud nägemine - põhjuseks on võrkkesta mikroskoopiliste anumate kahjustus;
  • Polüdipsia on pidev janu, mis tekib sagedase urineerimise korral;
  • Jäsemete tuimus - pikaajaline hüperglükeemia põhjustab spetsiifilist polüneuropaatiat - tundlike närvide kahjustusi kogu kehas;
  • Südamevalud - pärgarterite ahenemine ateroskleroosi tõttu viib müokardi verevarustuse ja spastiliste valude vähenemiseni;
  • Seksuaalfunktsiooni vähenemine - otseselt seotud halva vereringega suguhormoone tootvates elundites.

Diabeedi diagnoosimine

Diabeedi diagnoosimine ei põhjusta enamasti kvalifitseeritud spetsialisti jaoks raskusi. Arst võib haigust kahtlustada järgmiste tegurite põhjal:

  • Diabeedihaige kaebab polüuuria (igapäevase uriini koguse suurenemine), polüfaagia (pidev nälg), nõrkuse, peavalu ja muude kliiniliste sümptomite üle.
  • Rutiinse vereanalüüsi ajal oli indikaator kõrgem kui 6,1 mmol / L tühja kõhuga või 11,1 mmol / L 2 tundi pärast sööki.

Kui see sümptomatoloogia tuvastatakse, viiakse läbi testide seeria diagnoosi kinnitamiseks / ümberlükkamiseks ja põhjuste kindlakstegemiseks.

Diabeedi laboratoorne diagnoos

Suukaudse glükoositaluvuse test (PHTT)

Standardne test insuliini funktsionaalse võime määramiseks glükoosi sidumiseks ja selle normaalse taseme hoidmiseks veres.

Meetodi olemus: hommikul võetakse 8-tunnise nälgimise taustal verd tühja kõhuga glükoositaseme määramiseks. Viie minuti pärast annab arst patsiendile juua 75 g glükoosi, mis on lahustatud 250 ml vees. 2 tunni pärast võetakse korduv vereproov ja määratakse uuesti suhkru tase.

Samal perioodil avalduvad tavaliselt diabeedi esmased sümptomid..

Loe Diabeedi Riskifaktorid