Milgamma

Milgamma: kasutusjuhendid ja ülevaated

Ladinakeelne nimetus: Milgamma

Toimeaine: püridoksiin + tsüanokobalamiin + tiamiin + lidokaiin (püridoksiin + tsüanokobalamiin + tiamiin + lidokaiin)

Tootja: Worwag Pharma GmbH & Co. KG (Saksamaa)

Kirjelduse ja foto värskendamine: 16.08.2019

Hinnad apteekides: alates 270 rubla.

Milgamma - B-vitamiinide neurotroopne kompleks.

Väljalaske vorm ja koostis

Milgamma ravimvormid:

  • Lahus intramuskulaarseks (intramuskulaarseks) manustamiseks: selge punase värvusega vedelik (igaüks 2 ml tumedas klaasist ampullis, 5 tk. Blistrites, kartongkimbus, milles on 1, 2 või 5 pakendit; pappalustel: 5 tk.., 1 või 5 kaubaaluse kartongkimbus või 10 tk., 1 kaubaaluse kartongkimbus);
  • Dražee (15 tükki kumbki blisterpakendis, pappkimbus, 2 või 4 pakki).

Toimeainete sisaldus:

  • 1 ml lahust: tiamiinvesinikkloriid (B1) - 50 mg, püridoksiinvesinikkloriid (B6) - 50 mg, tsüanokobalamiin (B12) - 0,5 mg, lidokaiinvesinikkloriid - 10 mg;
  • 1 tablett: benfotiamiin - 100 mg, püridoksiinvesinikkloriid - 100 mg.
  • Lahus: bensüülalkohol, naatriumpolüfosfaat, kaaliumheksatsüanoferraat, naatriumhüdroksiid, süstevesi;
  • Tilgad: aerosil, kaltsiumkarbonaat, titaandioksiid, mikrokristalne tselluloos, naatriumkarboksümetüültselluloos, povidoon, šellak, rasvhapete glütseriidid, sahharoos, akaatsiapulber, polüetüleenglükool-6000, maisitärklis, glütserool, glükoolvaha, tween-80, talk.

Farmakoloogilised omadused

Farmakodünaamika

B-rühma neurotropiinsetel vitamiinidel on positiivne mõju motoorse aparatuuri ja närvide degeneratiivsetele ja põletikulistele haigustele, aktiveerides verevarustust ja parandades närvisüsteemi tööd.

Tiamiin on üks olulisemaid elemente süsivesikute ainevahetuse protsessis, aga ka Krebsi tsüklis koos järgneva osalemisega adenosiintrifosfaadi ja tiamiinpürofosfaadi sünteesis.

Püridoksiin osaleb valkude metabolismis ning osaliselt rasvade ja süsivesikute metabolismis. Tiamiini ja püridoksiini füsioloogiline funktsioon on tugevdada üksteise toimet, väljendudes soodsas mõjus kardiovaskulaarsele, neuromuskulaarsele ja närvisüsteemile. B-vitamiini puudus6 viib laialt levinud puudulike seisundite tekkeni, mis peatuvad võimalikult kiiresti pärast tiamiini ja püridoksiini sisseviimist.

Tsüanokobalamiin mängib olulist rolli müeliinkesta sünteesis, suurendab nukleiinhapete metabolismi foolhappe aktiveerimise kaudu, vähendab perifeerse närvisüsteemi kahjustustest põhjustatud valu tugevust ja on vereloome stimulaator..

Lidokaiin on lokaalanesteetikum, mis põhjustab igat tüüpi lokaalanesteesiat: juhtivus, infiltratsioon, terminal.

Farmakokineetika

Lihasesisese manustamise korral imendub tiamiin süstekohast kiiresti ja siseneb vereringesse. Selle kontsentratsioon on 484 ng / ml ja see saavutatakse 15 minutit pärast 50 mg annuse sisseviimist ravi esimesel päeval. Tiamiin jaotub kehas ebaühtlaselt: 75% manustatud annusest sisaldub punastes verelibledes, 15% leukotsüütides, 10% vereplasmas. Keha vitamiinivarude vähesuse tõttu on vaja tagada selle igapäevane tarbimine kehas.

Tiamiin ületab platsenta ja hematoentsefaalbarjääri ning määratakse rinnapiimas. Aine eritumine toimub uriiniga pärast 0,15 tundi alfafaasis, pärast 1 tundi beetafaasis ja 2 päeva pärast lõppfaasi. Tiamiini peamiste metaboliitide hulka kuuluvad püramiin, tiaminokarboksüülhape ja mõned tundmatud metaboliidid. Kõigist vitamiinidest akumuleerub tiamiin kehas madalaimas kontsentratsioonis. Täiskasvanu keha sisaldab umbes 30 mg tiamiini, millest 80% on tiamiinpürofosfaadi kujul, 10% - tiamiintrifosfaadi kujul, 10% - tiamiinmonofosfaadi kujul.

Pärast intramuskulaarset süstimist imendub püridoksiin kiiresti vereringesse ja jaotub kehas, mängides koensüümi rolli pärast selle CH-rühma2OH fosforüülitakse 5. positsioonil. Vitamiin seondub plasmavalkudega umbes 80%. Püridoksiin jaotub kogu kehas ja ületab platsentaarbarjääri, seda leitakse ka rinnapiimas. Aine koguneb maksas ja oksüdeerub 4-püridoksiliseks happeks, mis eritub neerude kaudu 2–5 tundi pärast imendumist. Inimkeha sisaldab 4-150 mg B-vitamiini6, selle päevane eritumiskiirus on umbes 1,7–3,6 mg ja täiendamise määr 2,2–2,4%.

Näidustused

  • Neuriit, neuralgia;
  • Polüneuropaatia, sealhulgas alkohoolne ja diabeetiline;
  • Retrobulbaarne neuriit;
  • Ganglioniit, sealhulgas herpes zoster;
  • Lülisamba osteokondroosi neuroloogilised ilmingud: radikulopaatia, nimmepiirkonna ischialgia, lihastoonilised sündroomid;
  • Näonärvi parees.

Lisaks on näidatud Milgamma kasutamine:

  • Lahendus: osana pleksopaatiat, neuropaatiat, lihaste öiseid krampe (sagedamini eakatel patsientidel);
  • Dražee: müalgia sümptomaatiline ravi, süsteemsete neuroloogiliste haiguste põhjustatud vitamiinide B1 ja B6 vaegus.

Vastunäidustused

  • Raseduse ja rinnaga toitmise periood;
  • Ülitundlikkus ravimi komponentide suhtes.

Lisaks on Milgamma kasutamine vastunäidustatud:

  • Lahendus: dekompenseeritud südamepuudulikkuse esinemine, lapsepõlv;
  • Dražee: dekompenseeritud südamepuudulikkus.

Milgamma kasutusjuhend: meetod ja annus

Lahus on ette nähtud süstimiseks. Milgamma süstid tehakse sügavalt intramuskulaarselt. Soovitatav annus tugeva valu korral: 2 ml 1 kord päevas, ravikuur - 5-10 päeva. Pärast ägeda valu leevendamist või haiguse kergete vormidega määratakse ravim 2-3 korda nädalas 2-3 nädala jooksul. Ravi tuleb läbi viia iganädalase meditsiinilise järelevalve all. Lahuse kasutamine tuleb ette näha võimalikult lühikeseks ajaks, millele järgneb patsiendi üleviimine selle sees olevale ravimile.

Milgamma tablette võetakse suu kaudu koos piisava koguse vedelikuga. Soovitatav annus: 1 tablett 1-3 korda päevas, ravikuur - 1 kuu.

Kõrvalmõjud

Pole välistatud allergilised reaktsioonid: harva - õhupuudus, urtikaaria, nahalööve, Quincke ödeem, anafülaktiline šokk.

Lisaks võivad Milgamma süstid põhjustada kõrvaltoimeid:

  • Kardiovaskulaarsüsteem: väga harva - tahhükardia; mõnel juhul - arütmia, bradükardia;
  • Närvisüsteem: mõnel juhul - segasus, pearinglus;
  • Seedesüsteem: mõnel juhul - oksendamine;
  • Lihas-skeleti süsteem: mõnel juhul - krambid;
  • Dermatoloogilised reaktsioonid: väga harva - sügelus, suurenenud higistamine, akne;
  • Kohalikud ja süsteemsed reaktsioonid: mõnel juhul - ärritus süstekohal; üleannustamine või kiire manustamine - süsteemsete reaktsioonide suurenenud manifestatsioon.

Milgamma dražeega ravi taustal on soovimatute reaktsioonide teke võimalik:

  • Kardiovaskulaarsüsteem: mõnel juhul tahhükardia;
  • Muu: mõnel juhul - suurenenud higistamine, akne.

Üleannustamine

Milgamma diagnoositud üleannustamise korral tühistatakse ravim kohe ja määratakse sümptomaatiline ravi. Sümptomiteks on tavaliselt kõrvaltoimete raskuse järsk tõus..

erijuhised

Patsiendi lahuse juhusliku intravenoosse manustamise korral peab arst viivitamatult uurima ja sõltuvalt patsiendi seisundist määrama sobiva ravi või otsustama hospitaliseerimise üle..

Dražeesid tuleb koos tsükloseriini, D-penitsillamiiniga kasutada ettevaatusega..

Puuduvad andmed Milgamma mõju kohta patsiendi võimele juhtida sõidukeid ja mehhanisme.

Kasutada lapsepõlves

Laste vanus on Milgamma määramise vastunäidustus.

Ravimite koostoime

Juhiste kohaselt vähendab Milgamma terapeutilistes annustes levodopa parkinsonismi vastast toimet, mis on tingitud selle perifeerse dekarboksüülimise suurenemisest püridoksiini mõjul. Ravim interakteerub penitsillamiini, tsükloseriini, isoniasiidiga.

Lahuse koostoime ravimiga on tingitud selle kombineeritud koostisest.

Tiamiinisisalduse tõttu ei saa Milgamma lahust kombineerida redutseerivate ja oksüdeerivate ühenditega, sealhulgas karbonaatide, jodiidide, atsetaatide, ammooniumraudtsitraadi, tanniinhappe, fenobarbitaali, bensüülpenitsilliini, riboflaviini, dekstroosi, disulfiitidega. Tiamiini lagunemisproduktid hävivad täielikult sulfitite lahustes ja vähendavad teiste vitamiinide aktiivsust. Tiamiini efektiivsus kaob, kui pH on üle 3, samuti aitab vask kiirendada selle hävitamise protsesse.

Epinefriini ja norepinefriini samaaegsel kasutamisel võib lidokaiini sisaldus lahuses põhjustada südame suurenenud kõrvaltoimeid. Samuti on täheldatud koostoimeid sulfoonamiididega..

Tsüanokobalamiini sisalduse tõttu kompositsioonis ei saa Milgamma lahust kombineerida raskmetallide soolade, riboflaviiniga (eriti samaaegse kokkupuutel valgusega).

Antioksüdandid aeglustavad ravimi kliinilist toimet, nikotiinamiidi toime kiirendab fotolüüsi.

Analoogid

Ladustamistingimused

Hoida temperatuuril lastele kättesaamatus kohas:

  • Lahendus: kuni 15 ° C pimedas kohas;
  • Dražee: kuni 25 ° C.

Kõlblikkusaeg: lahus - 2 aastat, dražee - 5 aastat.

Apteegi puhkuse tingimused

Saadaval retsept.

Milgamme arvustused

Praegu on Milgamma kohta arvukalt ülevaateid, mille on jätnud nii ravi saanud patsiendid kui ka arstid. Nad ütlevad, et intramuskulaarsed süstid on üsna valusad ja mõnikord ilmneb süstekohas ärritus. Kuid positiivne mõju neuralgia, neuriidi ja muude haiguste ravis on praktiliselt väljaspool kahtlust. Tervise täielikumaks parandamiseks soovitavad eksperdid järgida tervislikku eluviisi ja järgida ravi ajal kõiki soovitusi, kuna Milgamma kõrvaldab ainult haiguse sümptomid, kuid mitte selle põhjused.

Sageli teatavad patsiendid Milgamma-ravi efektiivsusest kombineeritud ravi osana, näiteks kui ravimit kombineeritakse Movalisega, mittesteroidse põletikuvastase ravimiga, mida kasutatakse luu-lihaskonna haiguste raviks..

Milgami hind apteekides

Milgamma hind intramuskulaarse manustamise lahuse kujul on umbes 273-309 rubla (5 ampulli kohta), 462-539 rubla (10 ampulli kohta) või 1 080-1 261 rubla (25 ampulli kohta). Dragee milgamma on hetkel otsas.

Milgamma®

Kasutusjuhend

  • Vene keeles
  • қазақша

Ärinimi

Milgamma®

Rahvusvaheline mittekaubanduslik nimetus

Annustamisvorm

Intramuskulaarse süstelahus, 2 ml

Struktuur

2 ml ravimit sisaldab:

toimeained: tiamiinvesinikkloriid 100 mg

püridoksiinvesinikkloriid 100 mg

tsüanokobalamiin 1 mg,

abiained: lidokaiinvesinikkloriid, bensüülalkohol, naatriumpolüfosfaat, kaaliumheksatsüanoferraat (III), naatriumhüdroksiid, süstevesi.

Kirjeldus

Selge punane lahus.

Farmakoterapeutiline rühm

Vitamiinid B1-vitamiin ja selle kombinatsioon vitamiinide B6 ja B12-ga. B1-vitamiini kombinatsioon vitamiinidega B6 ja B12.

Farmakoloogilised omadused

Farmakokineetika

Pärast i / m manustamist imendub tiamiinvesinikkloriid süstekohast kiiresti ja siseneb vereringesse (15 minuti pärast 484 ng / ml). Kuna kehas puuduvad märkimisväärsed vitamiinivarud, tuleb seda iga päev suu kaudu manustada. Iga päev hävitatakse organismis umbes 1 mg tiamiini. Üleliigne vitamiin eritub uriiniga..

Pärast püridoksiini / m süstimist imendub vesinikkloriid kiiresti vereringesse ja jaotub kehas, toimides koensüümina pärast CH2OH-rühma fosforüülimist 5. positsioonil. Umbes 80% vitamiinist seondub plasmavalkudega. Püridoksiin jaotub kogu kehas, läbib platsenta ja leitakse rinnapiimas, ladestub maksas ja oksüdeeritakse 4-püridoksiidhappeks, mida eritub uriiniga 0,05–0,1 μmol / kg kehakaalu kohta päevas, maksimaalselt 2 -5 tundi pärast imendumist. Inimkeha sisaldab 40–150 mg B6-vitamiini ja selle eritumine neerude kaudu päevas on umbes 1,7–2,6 mg, täiendamise määr on 2,2–2,4%..

Tsüanokobalamiin Tsüanokobalamiin eritub peamiselt sapiga, koguses 0,5–5 μg päevas, umbes 70% imendub uuesti ja siseneb enterohepaatilisse vereringesse. Suurte annuste (umbes 0,1–1 mg) väljakirjutamisel eritub neerudesse märkimisväärses koguses tsüanokobalamiini (tervetel isikutel 48 tunni jooksul umbes 50–90%). Tsüanokobalamiini poolväärtusaeg (T1 / 2) on suhteliselt pikk - 123 tundi.

Farmakodünaamika

B-rühma neurotropiilsed vitamiinid avaldavad kasulikku mõju närvide ja lihaskonna põletikulistele ja degeneratiivsetele haigustele. Aidake kaasa vereringe suurenemisele ja parandage närvisüsteemi tööd.

Vitamiin B1 (tiamiin) mängib võtmerolli süsivesikute metabolismis, samuti Krebsi tsüklis koos järgneva osalemisega TPP (tiamiinpürofosfaadi) ja ATP sünteesis.

B6-vitamiin (püridoksiin) reguleerib valkude, rasvade ja süsivesikute ainevahetust.

Mõlema vitamiini füsioloogiline funktsioon on üksteise tegevuse võimendamine, avaldades positiivset mõju närvi-, neuromuskulaarsele ja kardiovaskulaarsüsteemile..

B12-vitamiin (tsüanokobalamiin) on vajalik rakkude metabolismiks, vere normaalseks moodustumiseks ja närvisüsteemi toimimiseks. See katalüüsib nukleiinhapete bioloogilist sünteesi ja vastavalt uute rakkude tuumade struktuuri. Tsüanokobalamiin osaleb müeliinkesta sünteesis, stimuleerib vereloomet, vähendab perifeerse närvisüsteemi kahjustustega seotud valu.

Näidustused

Erineva päritoluga neuroloogiliste haiguste täieliku ravi osana:

polüneuropaatiad (diabeetikud, alkohoolsed jt)

Milgamma kasutusjuhend (süste ampullides)

Milgamma juhised ravimi kasutamiseks

Kaubamärk: Milgamma ® (Milgamma)
Rahvusvaheline mittekaubanduslik nimetus: puudub
Annustamisvorm: intramuskulaarse süstelahus, 2 ml.

Milgamma 10 ampulli 2 ml. Intramuskulaarne süst

Milgamma kasutusjuhend (süste ampullides)

Milgamma (Milgamma) - kombineeritud ravim. Sisaldab vitamiine B1, B6 ja B12, samuti lidokaiini. Sellel on valuvaigistav toime, see parandab vereringet, stimuleerib närvikoe regeneratsiooni, parandab närviimpulsside juhtivust..
Vikipeedia

Koostis ja omadused Milgamma süstid

2 ml ravimit sisaldab:

  • toimeained: tiamiinvesinikkloriid 100 mg, püridoksiinvesinikkloriid 100 mg, tsüanokobalamiin 1 mg.
  • abiained: lidokaiinvesinikkloriid, bensüülalkohol, naatriumpolüfosfaat, kaaliumheksatsüanoferraat (III), naatriumhüdroksiid, süstevesi.

Kirjeldus: selge punane lahus.

Farmakoterapeutiline rühm: vitamiinid. B-vitamiin1 ja selle kombinatsioon B-vitamiinidega6 ja B12. B-vitamiini kombinatsioon1 koos vitamiinide B 6 ja B-ga12.

ATX-kood: A11DB

Farmakoloogilised omadused

Farmakokineetika

Tiamiinvesinikkloriid

Pärast i / m manustamist imendub tiamiinvesinikkloriid süstekohast kiiresti ja siseneb vereringesse (15 minuti pärast 484 ng / ml).

Kuna kehas puuduvad märkimisväärsed vitamiinivarud, tuleb seda iga päev suu kaudu manustada..

Iga päev hävitatakse organismis umbes 1 mg tiamiini..

Üleliigne vitamiin eritub uriiniga..

Püridoksiinvesinikkloriid

Umbes 80% vitamiinist seondub plasmavalkudega.

Püridoksiin jaotub kogu kehas, läbib platsenta ja leitakse rinnapiimas, ladestub maksas ja oksüdeerub 4-püridoksiidhappeks, mida eritub uriiniga 0,05–0,1 umol / kg kehakaalu kohta päevas, maksimaalselt 2 -5 tundi pärast imendumist.

Inimkeha sisaldab 40–150 mg B6-vitamiini ja selle eritumine neerude kaudu päevas on umbes 1,7–2,6 mg, täiendamise määr on 2,2–2,4%..

Tsüanokobalamiin

Tsüanokobalamiin eritub peamiselt sapiga, koguses 0,5–5 μg päevas, umbes 70% toimub reabsorptsiooni ja siseneb enterohepaatilisse vereringesse.

Suurte annuste (umbes 0,1–1 mg) väljakirjutamisel eritub märkimisväärne kogus tsüanokobalamiini neerude kaudu (tervetel katsealustel 48 tunni jooksul umbes 50–90%).

Tsüanokobalamiinil on suhteliselt pikk poolväärtusaeg (T1/2) 123 tundi.

Farmakodünaamika

B-rühma neurotropiilsed vitamiinid mõjutavad soodsalt närvide ja lihaskonna põletikulisi ja degeneratiivseid haigusi.

Aidake kaasa vereringe suurenemisele ja parandage närvisüsteemi tööd.

B-vitamiin1 (tiamiin) mängib võtmerolli süsivesikute metabolismis, samuti Krebsi tsüklis koos järgneva osalusega TPP (tiamiinpürofosfaadi) ja ATP sünteesis.

B-vitamiin6 (püridoksiin) reguleerib valkude, rasvade ja süsivesikute ainevahetust.

Mõlema vitamiini füsioloogiline funktsioon on üksteise tegevuse võimendamine, avaldades positiivset mõju närvi-, neuromuskulaarsele ja kardiovaskulaarsüsteemile..

B-vitamiin12 (tsüanokobalamiin) on vajalik rakkude metabolismiks, vere normaalseks moodustumiseks ja närvisüsteemi toimimiseks.

See katalüüsib nukleiinhapete bioloogilist sünteesi ja vastavalt uute rakkude tuumade struktuuri.

Tsüanokobalamiin osaleb müeliinkesta sünteesis, stimuleerib vereloomet, vähendab perifeerse närvisüsteemi kahjustustega seotud valu.

Näidustused Milgamma

Erineva päritoluga neuroloogiliste haiguste täieliku ravi osana:

  • neuriit;
  • neuralgia;
  • polüneuropaatiad (diabeetilised, alkohoolsed jne);
  • müalgia;
  • radikulaarsed sündroomid;
  • pleksopaatia;
  • retrobulbaarne neuriit;
  • vöötohatis;
  • näonärvi parees.

Milgamma pealekandmine (meetod, annus)

Süste tehakse sügavalt intramuskulaarselt.

Tugeva valu korral on ravimi kõrge kontsentratsiooni kiireks saavutamiseks veres soovitatav alustada ravi 2,0 ml päevas 5–10 päeva.

Pärast valusündroomi eemaldamist ja haiguse kergekujuliste vormide korral viiakse nad seejärel kas suukaudse ravimvormi teraapiasse või haruldastesse süstidesse (2–3 korda nädalas 2–3 nädala jooksul) võimaliku suukaudse ravimvormi ravi jätkamisega..

Igal nädalal soovitatakse arsti kontrolli.

Suukaudseks manustamiseks mõeldud ravimvormiga on soovitatav üleminek viia läbi nii kiiresti kui võimalik.

Maksimaalne ühekordne annus: 2,0 ml.

Maksimaalne ööpäevane annus: 2,0 ml.

Manustamise mitmekesisus: üks kord päevas.

Kõrvaltoimed Milgamma

Ebasoodsate kõrvaltoimete esinemissagedus on esitatud vastavalt WHO klassifikatsioonile: väga sageli:> 1/10, sageli:> 1/100, 1/1000, 1/10000,

Vastunäidustused Milgamma

  • individuaalne tundlikkus ravimi komponentide suhtes;
  • dekompenseeritud südamepuudulikkus, südame juhtivuse häired;
  • rasedus ja imetamine;
  • alla 18-aastased lapsed.

Ravimite koostoime

B-vitamiin1

Tiamiin hävib täielikult sulfiteid sisaldavates lahustes..

Muud vitamiinid inaktiveeritakse B-vitamiini lagunemisproduktide juuresolekul.1 (madal rauaioonide kontsentratsioon võib selle inaktiveerimise ära hoida).

B-vitamiini terapeutilised annused6 võib nõrgendada levodopa efektiivsust.

Täiendavaid koostoimeid täheldatakse isoniasiidi, D-penitsillamiini ja tsükloseriiniga..

Tiamiin ei sobi kokku oksüdeerivate ainete, elavhõbekloriidi, jodiidi, karbonaadi, atsetaadi, raudsulfaadi, tanniinhappe, raudammooniumtsitraadiga, samuti naatriumfenobarbitooni, riboflaviini, bensüülpenitsilliini, glükoosi ja metabisulfitiga..

Vask kiirendab tiamiini hävitamist; lisaks kaotab tiamiin oma mõju, kui pH väärtus tõuseb (rohkem kui 3).

B-vitamiin6

Levodopa vähendab B-vitamiini terapeutiliste annuste toimet6.

Võib esineda B-vitamiini koostoimet6 koos tsükloseriini, D-penitsillamiini, adrenaliini, norepinefriini, sulfoonamiididega, mis vähendab püridoksiini toimet.

B-vitamiin12

Tsüanokobalamiin ei sobi kokku oksüdeerivate ainete ja raskmetallide sooladega, võib tugevdada tiamiini põhjustatud allergilisi reaktsioone.

Riboflaviinil, eriti valguse käes, võib olla hävitav mõju.

Nikotiinamiid tugevdab fotolüüsi, antioksüdandid pidurdavad seda protsessi..

Lidokaiini parenteraalse manustamise korral võivad adrenaliini kasutamisel koos norepinefriini, sulfoonamiididega süveneda kõrvaltoimed südamele.

erijuhised

Milgammat manustatakse ainult lihasesse (i / m) ja mitte mingil juhul intravenoosselt (i / v) vereringesse.

Juhusliku veeni sattumise korral peab patsient jälgima arsti või ta tuleb haiglasse viia sõltuvalt sümptomite tõsidusest.

Ravim võib põhjustada neuropaatiat, kui seda kasutatakse kauem kui kuus kuud..

Milgamma ühikdoosi (2 ml) kohta sisaldab naatriumi vähem kui 1 mmol (23 mg).

Ravimi toime tunnused sõiduki juhtimiseks või potentsiaalselt ohtlikud mehhanismid

Puuduvad andmed hoiatuste kohta, mis käsitlevad uimasti kasutamist sõidukite juhtide ja potentsiaalselt ohtlike mehhanismidega töötavate inimeste poolt..

Milgamma üleannustamine

Sümptomid: pearinglus, arütmia, krambid.

Ravi: ravimi ärajätmine, sümptomaatiline ravi.

Pakendamine, ladustamine ja tootja

Väljalaskevorm ja pakend2 ml I klassi pruuni hüdrolüütilise klaasi ampullides.
5 ampulli pannakse PVCst valmistatud blisterpakendisse ja 5 või 10 ampulli jagajaga papptaldrikusse.
Pappkarpi pannakse 1 või 2 blisterpakendit PVC või 2 papist kaubaalust (kummaski 5 ampulli) või 1 papist kaubaalus (10 ampulli) koos meditsiinilise kasutamise juhistega..
LadustamistingimusedHoida külmkapis temperatuuril 2–8 ° C, pimedas. Hoida lastele kättesaamatus kohas!
Säilitusaeg3 aastat. Ärge kasutage pärast kõlblikkusaega.
Apteegi puhkuse tingimused
Retsepti alusel
LavastajaSolufarm Pharmacaitis Erzoygnisse GmbH, Saksamaa

Juhised Milgamma süstimiseks ampullides (skannitav versioon)

Laadige alla ravimi Milgamma (B-vitamiini kombinatsioon) ametliku meditsiinilise kasutamise juhendi skannitud versioon, tootja Solyufarm Pharmacaitishe Erzoyignnis GmbH.

Milgamma Composite'i intramuskulaarsed süstid - analoogid, hinnad ja ülevaated

Nagu teate, on vitamiinid iga organismi jaoks väga olulised ained. Inimesed saavad neid apteegist ostetud multivitamiinikomplekside abil toiduga või haigustega seotud varusid täiendades.

Väga sageli kasutavad arstid mitmesuguste neuroloogiliste haiguste korral B-vitamiinide kombinatsioone nii tablettides kui ka süstides. Üks neist ravimitest on milgamma. See stimuleerib närvikoe regeneratiivseid protsesse ja aitab saavutada positiivset dünaamikat ka liigeste ja selgroo haiguste ravis..

Vabastusvorm

Milgamma ampullid on saadaval 2 ml tumedas klaasist ampullides. Iga pakend sisaldab 5 või 10 ampulli.

Kompositsiooni ja farmakoterapeutilise rühma omadused

Süstitava ravimi "milgamma" koostis sisaldab järgmisi komponente 1 milliliitri lahuse kohta:

  1. Tiamiinvesinikkloriid (vitamiin B1) - 50 mg.
  2. Püridoksiinvesinikkloriid (vitamiin B6) - 50 mg.
  3. Tsüanokobalamiin (vitamiin B12) - 500 mcg.
  4. Lidokaiinvesinikkloriid - 10 mg.

Milgamma sisaldab neurotroopse toimega vitamiine.

Kuigi selle ravimi võtmist täheldatakse:

  1. Valu vähendamine,
  2. Mikrotsirkulatsiooni protsesside aktiveerimine,
  3. Paraneb vere moodustumine ja üldine närvisüsteemi talitlus.

Peamiste toimeainete farmakoloogilised omadused

B1-vitamiin (tiamiinvesinikkloriid). Pärast selle aine sisenemist kehasse toimub fosfolatsioon. Selle tulemusel saadakse vitamiinist B1 kokarboksülaas ja tiamiintrifosfaat. Kokarboksülaas kui aktiivne metaboliit osaleb juba süsivesikute metabolismis, parandab närvide juhtivust ja närvikoe funktsioonide normaliseerimist.

Tiamiini puudumisega kehas kogunevad süsivesikute ainevahetuse produktid ja provotseeritakse erinevate patoloogiliste seisundite teke.

B6-vitamiin (püridoksiin) fosfüleeritakse samamoodi kui tiamiin. Selle metabolismi käigus moodustuvad ained, mis osalevad aminohapete dekarboksüülimisel.

Selle tulemusel toodetakse kehas väga olulisi vahendajaid:

B6-vitamiin osaleb ka aromaatse alfa-aminohappe trüptofaani metabolismis. Tiamiini ja püridoksiini kombinatsioon on väga oluline, kuna need parandavad üksteise toimet..

Vitamiin B12 (tsüanokobalamiin) osaleb sünteesi aktiveerimise olulistes protsessides:

  1. Nukleiinhape.
  2. Koliin.
  3. Kreatiniin.
  4. Metioniin.

See aitab ka:

  1. Vähendage perifeerse närvisüsteemi kahjustustega tekkivat valu.
  2. Astuge läbi rakkude ainevahetuse protsessi.
  3. Väldi aneemiat.

Tsüanokobalamiin, sattudes vereplasmasse, seob albumiini, ei kogune keha kudedesse, eritub uriiniga. Kuna B12-vitamiinil on võime tungida vereloome barjääri, määratakse raseduse ajal ettevaatusega.

Lidokaiini kasutatakse ravimi osana lokaalanesteetikumi toime saavutamiseks, kuna selle vitamiinikompleksi manustamine lihasesse on üsna valulik.

Ravimi farmakodünaamika ja farmakokineetika

Pärast B1-vitamiini süstimist toimub kiire imendumine ja vereringesse sattumine. Kuna vitamiini jaotus kehas on ebaühtlane protsess ja selle aine varusid pole piisavalt, tuleks seda võtta regulaarselt ja iga päev.

Tiamiinvesinikkloriidil on võime tungida läbi platsenta ja hematoentsefaalbarjääri ning neerud osalevad selle vitamiini eritumisprotsessis. Kogunemine keha kudedesse ja rakkudesse toimub vähem kui teistel vitamiinidel.

Püridoksiinvesinikkloriid (vitamiin B6) jaotub pärast kehas süsteemsesse vereringesse jõudmist kiiresti. Ligikaudu 80% sellest vitamiinist seondub plasma verevalkudega. Püridoksiinil on võime imetamise ajal tungida platsenta lootele ja naise piima.

B6-vitamiiniga inimkehas toimuvad oksüdatsiooniprotsessid ja 4-püridoksilise happe moodustumine, mis neerude kaudu organismist eritub kõigest 5 tunniga.

Tsüanokobalamiinvesinikkloriid (vitamiin B12) moodustab vereringesse sattumise ja verevalkudega seondumise kaudu transpordisüsteemi. Vitamiini imendumine toimub maksakoe abil ja akumuleerumine toimub luuüdis. Pärast tsüanokobalamiini eritumist sapiga soolestikus toimuvad selle imendumisprotsessid.

Näidustused

Milgamma ampulle kasutatakse järgmiste haiguste raviks:

  1. Neuriit.
  2. Neuralgia.
  3. Retrobulbaarne neuriit.
  4. Näonärvi parees.
  5. Tinea versicolor
  6. Neuropaatia.
  7. Pleksopaatiad.
  8. Alkohoolne ja diabeetiline polüneuropaatia.
  9. Lülisamba osteokondroosi neuroloogilised tüsistused.
  10. Lihasvalu.
  11. Erinevat tüüpi herpesviiruse infektsioonid.
  12. Näonärvi parees.
  13. Radikulaarne sündroom.
  14. Öised krambid.

Vastunäidustused

Kuna ravimit "milgamma" on väga hästi uuritud, on vastunäidustuste arv minimaalne.

Ravimi kasutamine patsientidel on keelatud:

  1. Südameprobleemidega (äge või krooniline südamepuudulikkus).
  2. B-vitamiinide individuaalne talumatus.
  3. Alla 16-aastased lapsed.
  4. Rasedad naised.
  5. Imetamise ajal.

Annustamine ja ravi

Ravi alguses on vaja kasutada ampulle "milgamma" 2 korda päevas. Ravi kestus on 5 kuni 10 päeva. Saavutatud tulemuse säilitamiseks on soovitatav süstida 3 korda nädalas. Sellise ravi kulg ei tohiks ületada 1 kuu. Lisaks määravad arstid "milgamma" kasutamise tablettide või dražeede kujul.

Ravi ajal on vaja igal nädalal arstile teatada tervisliku seisundi muutustest. Nende tulemuste põhjal saab teha otsuse ülemineku kohta ainult selle ravimi tabletivalemisele.

Ravimit tuleb süstida sügavale lihasesse. Tasub pöörata tähelepanu asjaolule, et süstimise ajal on valu võimalik..

Kõrvaltoime

Enamikul juhtudel on see toimeainete kombinatsioon hästi talutav, ilma komplikatsioonideta. Nii juhtub, et pärast "milgamma" kasutuselevõttu toimub süstekohas ärritusreaktsioon lihasesse. See avaldub punetuses ja ümbritseva koe suurenenud tiheduse tunne. Süsteemsed reaktsioonid tekivad kiire manustamise ja üleannustamise korral.

Mõelge võimalikele kõrvaltoimetele pärast ravimi "milgamma" kasutamist:

  1. Tahhükardia (südame löögisagedus üle 90).
  2. Allergilised reaktsioonid, isegi Quincke ödeem.
  3. Südame rütmihäired (arütmia).
  4. Bradükardia (pulss alla 60).
  5. Iiveldus.
  6. Gagging.
  7. Sügelus.
  8. Higistamine.
  9. Krambid.
  10. Peapööritus.
  11. Teadvuse kaotus.
  12. Hingeldus (hingeldus).

Kui ilmnevad muud sümptomid ja reaktsioonid, informeerige neid fakte kindlasti oma arstilt. Ta saab otsustada, kas jätkata Milgamma-ravi, muuta annust või lõpetada selle ravimi kasutamine täielikult..

Üleannustamine ja üleannustamise ravi

Ravimi "milgamma" üleannustamist ei saa tahtlikult teha. Suurte annuste kasutamisel suureneb kõrvaltoimete suurenemine. Sel konkreetsel juhul tühistatakse ravimi kasutamine ja viiakse läbi sümptomaatiline ravi. Kui ilmnevad üleannustamise sümptomid, peaksite kiiresti pöörduma abi saamiseks meditsiiniasutuse poole.

Rakenduse funktsioonid

Milgamma lahuse intravenoosse manustamise korral tuleb juhtumist teatada arstile ja võtta kõik vajalikud meetmed kõrvaltoimete kõrvaldamiseks..

Kliinilisi uuringuid selle vitamiinikompleksi mõju kohta võimele kontrollida transporti ja muid mehhanisme ei ole läbi viidud, seega on ravimi kasutamine sel juhul keelatud..

Alkoholi ja lidokaiini kooskasutamine võib põhjustada järgmisi kõrvaltoimeid:

Samuti kahandab alkoholi joomine ravimiga ravi ajal ravi positiivset mõju täielikult. Kuid väärib märkimist, et see ravim eemaldab patsiendid alkoholimürgitusest.

Koostoimed teiste ravimitega ja muud tüüpi koostoimed

Mõelge järgmisele ravimi peamiste komponentide koostoimest ja nende protsesside tulemustest:

  1. B1-vitamiini segamisel lahustega, mis sisaldavad sulfaate, laguneb tiamiinvesinikkloriid täielikult.
  2. Samuti kaotab B1 raviomadused koos selliste ainetega: atsetaadid, elavhõbekloriid, jodiidid, karbonaadid, B2-vitamiin (riboflaviin), tanniinhape, ammooniumtsitraat, penitsilliin, metabisulfit, fenobarbitaal, dekstroos.
  3. Tiamiinvesinikkloriidi aktiivsus väheneb vase juuresolekul (suureneb katalüüsiprotsess) ja pH tõus.
  4. B6-vitamiin (püridoksiinvesinikkloriid) vähendab levodopa efektiivsust, seetõttu on nende kombineeritud kasutamine keelatud.
  5. Püridoksiin interakteerub ka tsükloseriini, isoniasiidi, penitsillamiiniga..
  6. Tsüanokobalamiin (vitamiin B12) kaotab oma aktiivsuse koos raskmetallide sooladega.
  7. B2-vitamiin koos päikesevalgusega toimib B12-vitamiinile hävitavalt.
  8. Norepinefriini, epinefriini või sulfoonamiidide kombineeritud kasutamine lidokaiiniga, mis on osa ravimist "milgamma", suurendab viimase mõju südamele.

Milgamma süstide maksumus ja patsientide kokkuvõtlik ülevaade

Ravimi "milgamma" hind ampullides riigi apteekides on erinev.

Keskmine hinnapoliitika on:

  1. Milgamma 2.0 nr 5 - 300 rubla.
  2. Milgamma 2.0 nr 10 - 550 rubla.

Ravim "milgamma" on olnud farmaatsiaturul üsna pikka aega ja end kindlalt positsioneerinud. Spetsialistid ja patsiendid valisid ta ühehäälselt B-vitamiinide komplekside hulgast juhiks.

Samuti märgiti selle kõrget efektiivsust neuroloogiliste haiguste kompleksravis. Kombineerituna mittesteroidsete ravimitega, näiteks Movalisega, suurenes soovitud toime ilmnemise kiirus, haiguse ilmingute sümptomid vähenesid. Kõrvaltoimete osas ei täheldatud nende sagedast esinemist..

Ravimi "Milgamma" analoogid

Ravimil "milgamma" on nii imporditud kui ka kodumaiste ravimite analooge:

  1. Vitagamma 2.0 nr 5 80-140 rubla.
  2. Binavit 2.0 nr 5 120-145 rubla.
  3. Kombilipen 2.0 №5 140-230 rubla.
  4. Compligam B 2.0 №10 260 rubla.
  5. Neurobion 2.0 № 3 170-200 rubla.
  6. Neyrorubin 2.0 nr 5 100-120 rubla pakendi kohta.

Kumb on parem - süstid "Milgamma" või analoogid?

Kuna milgamma on vitamiinide kompleks ja mitte üksik ravim, on süstide arv kolm korda väiksem kui ampullide B1, B6 ja B12 eraldi kasutamisel. See muutub väga mugavaks patsientidele, kellele ei meeldi eriti süstitavad ravimvormid..

Selle ravimi peamiste aktiivsete komponentide õigesti valitud annus hõlmab ainult ühekordset kasutamist päevas. Selleks, et toime ilmneks võimalikult kiiresti, on ampullides vaja kasutada ravimit "milgamma" ja positiivse ravitulemuse fikseerimiseks on ette nähtud selle ravimi tablett.

„Milgamma” peamine ja ainulaadne kvaliteet on võime ampullid muuta tablettideks või dražeedeks, mis võimaldab teil saada kõige ilmekama kliinilise efekti ja pikendada remissiooniperioodi nii palju kui võimalik. B-vitamiinide kasutamise ajal täheldati kaebusi süste erilise valulikkuse kohta. Milgamma tootjad võtsid neid soove arvesse ja hõlmasid valmistisesse lidokaiini, mis võimaldab süsti teha võimalikult valutuks.

Arvestades kõiki neid eeliseid, järeldab järeldus, et see ravim on palju parem kui selle odavamad kolleegid.

Mida kauem loote ravi algusega, otsige vabandusi ravimi hinna näol, seda rohkem süveneb probleem. Maksimaalse terapeutilise efekti saavutamiseks ärge jätke tähelepanuta arsti soovitusi, järgige neid hoolikalt ja kauaoodatud tulemus ei tule kauaks.

Milgamma: kasutusjuhised ja miks seda vaja on, hind, ülevaated, analoogid

Multivitamiinravim, mida kasutatakse neuroloogiliste haiguste, samuti mõnede luu- ja lihaskonna haiguste raviks. See mõjutab kudedes ainevahetusprotsesse ja närviimpulsside läbiviimist. Pole ette nähtud lastele, rasedatele ja imetavatele lastele.

Annustamisvorm

Farmakoloogilisel turul on Milgamma saadaval kahel kujul - süsteampullid ja tabletid.

  • Milgamma süstimiseks on saadaval 2 ml ampullides. Pakend sisaldab 10 ampulli. Punane süstelahus.
  • Tablette saab osta pakendis nr 30 või nr 60. Väliselt on neil ümar kuju, kaetud valge koorega.

Ravim on ettevõtte "Solupharm" (Saksamaa) toode.

Kirjeldus ja koostis

Milgamma on multivitamiinravim, mis mõjutab kehas ainevahetusprotsesse. Seda kasutatakse neuroloogiliste häirete, samuti luu-lihaskonna haiguste korral.

Ravimi koostis sisaldab rühma B neurotroopseid vitamiine, mille terapeutiline toime on suunatud närvijuhtivuse häirete kõrvaldamisele. Võite ravimit kasutada ainult arsti soovitusel, järgides rangelt ravimi soovitatud annuseid. Milgamma leidis laialdast rakendust luustiku ja lihastesüsteemi degeneratiivsete patoloogiate, aga ka haiguste puhul, milles esinevad närvikiudude kahjustused või kahjustus. Ravimi kasutamisel saate mitte ainult parandada keha funktsioone, vaid ka vähendada põletikku, vähendada valu sündroomi intensiivsust ja peatada degeneratiivsete protsesside areng. Ravimit Milgamma kasutatakse sageli praktikas, sellel on sadu arstide ja patsientide positiivseid ülevaateid.

Ravimi koostis sisaldab 3 rühma B-vitamiini kompleksi, millest kõigil on positiivne mõju kesknärvisüsteemi ja kogu keha toimimisele.

Üks ampull ravimit sisaldab:

  • tiamiin ja püridoksiin - igaüks 100 mg;
  • tsüanokobalamiin - 1 mg;
  • lidokaiin - 20 mg.

Ravimi tabletid oma koostises sisaldavad:

Abikomponentidena esinevad ravimis kroskarmelloosnaatrium, ränidioksiid ja muud komponendid.

Farmakoloogiline rühm

Milgamma on multivitamiinravim, millel on väljendunud neuroprotektiivne, metaboolne ja anesteetiline toime. Seda kasutatakse närvisüsteemi struktuuri mõjutavate haiguste keeruliseks raviks.

Ravimi terapeutilised omadused tulenevad selle koostisest, mis sisaldab:

Tiamiin (B1) - osaleb ainevahetusprotsessides, vastutab südame-, närvi- ja seedesüsteemi töö eest. Selle vitamiini puudus põhjustab vitamiinipuuduse, aga ka hemorraagilise polüentsefaliidi arengut. Tavaliselt ujub tiamiin kehas toiduga (kaunviljad, spinat, loomaliha, sealiha). Kui toitainevaegus või vitamiinide päevane tarbimine pole normaalne, suureneb mitmesuguste neuroloogilise iseloomuga haiguste tekke oht.

Pürodoksiin (B6) - valguühendite, süsivesikute, rasvade ainevahetusprotsessides osaleja. Sellel on positiivne mõju neuromuskulaarse, kardiovaskulaarse süsteemi tööle. Kui kehas on selle vitamiini puudus, suureneb keha häirete oht märkimisväärselt..

Tsüanokobalamiin (B12) - osaleb müeliinkesta tootmises, stimuleerib vereloomet ja vähendab närvide perifeersete kiudude kahjustatud struktuuridega seotud valu. Sellel on võime stimuleerida nukleiinhapete metabolismi..

Kompositsioon sisaldab anesteetikumi komponendina lidokaiini, mis aitab kõrvaldada kohalikku valutundlikkust.

Ravimi ainulaadse koostise tõttu võimaldab selle kasutamine neuroloogiliste haiguste ravis mitte ainult kõrvaldada põletikulisi ja degeneratiivseid protsesse, vaid ka varustada keha kõigi vajalike komponentidega.

Näidustused

Milgamma on ette nähtud sümptomaatiliseks ja patogeneetiliseks raviks, seda kasutatakse närvisüsteemi mõjutavate patoloogiate kompleksravi osana. Ravimit saavad kasutada ainult täiskasvanud ja ainult arsti juhiste järgi..

Täiskasvanutele

Milgamma süstide või tablettide määramise peamine näidustus on järgmised seisundid ja haigused:

  1. Erineva päritoluga neuralgia.
  2. Neuropaatia.
  3. Näonärvi parees.
  4. Müalgia.
  5. Osteokondroos.
  6. Nimmepiirkonna ischalgia.
  7. Radikulopaatia.
  8. Lihaskrambid.
  9. Polüneuropaatia.

Ravimi väljakirjutamisel on näidustatud ka muud selgroo, väikeste ja suurte liigeste degeneratiivsete kahjustuste haigused.

Lastele

Milgammat ei määrata lastele, seega ei sisalda juhised teavet võimalike ravimite kohta.

Rasedatele ja imetavatele inimestele

Ravimi manustamisega seotud kliinilisi uuringuid ei ole läbi viidud, seetõttu ei ole ravim rasedatele välja kirjutatud.

Vastunäidustused

Milgamma ravimil on mitmeid vastunäidustusi, sealhulgas:

  • Rasedus.
  • Imetamine.
  • Alla 16-aastane.
  • Kompositsiooni talumatus.
  • Dekompenseeritud südamepuudulikkus.

Kui on esinenud vastunäidustusi, valib arst teise ravimi, millel on identne terapeutiline toime, kuid erinev koostis.

Annustamine ja manustamine

Ravimi juhised sisaldavad teavet selle kohta, kuidas süstida või Movalise tablette rakendada närvisüsteemi konkreetse patoloogia korral. Kuid pärast lõpliku diagnoosi määramist võib arst välja kirjutada ainult ravimi, annuse, ravikuuri.

Täiskasvanutele

Haiguse ägedal perioodil on sümptomite ja valu leevendamiseks soovitatav süstelahus. Ravimi standarddoos on 1 ampull (2 ml) 1 kord päevas. Ravimit manustatakse intramuskulaarselt, sügavale lihasesse. Teraapia on 5 kuni 7 päeva. Väljendamata valu korral võib süstida kolm korda nädalas.

Milgamma tabletid on suukaudseks kasutamiseks. Põhimõtteliselt määrab arst 1 tableti 2 kuni 3 korda päevas. Teraapia on 1 kuu.

Lastele

Lastele mõeldud annused puuduvad juhistes, kuna ravim on vastunäidustatud alla 16–18-aastastele lastele.

Rasedatele ja imetavatele inimestele

Rasedatele on Milgamma võtmine vastuvõetamatu, seetõttu pole vastuvõetavaid annuseid.

Kõrvalmõjud

Keha kõrvaltoimed pärast ravimi kasutamist on äärmiselt haruldased, kuid siiski võivad mõnel juhul patsientidel esineda järgmised sümptomid:

  • pearinglus;
  • liigne higistamine;
  • arütmia;
  • teadvuse segadus;
  • nahareaktsioonid;
  • iiveldus, oksendamine.

Sellised sümptomid ilmnevad sageli siis, kui suurendatakse ravimi annust või kui inimesel on esinenud kõrvaltoimeid..

Koostoimed teiste ravimitega

Milgamma suhtleb hästi teiste ravimitega, kuid kasutage seda ravimit ettevaatusega siiski karbonaatide, rauaammooniumi, fenobarbitaali ja bensüülpenitsilliiniga. Milgamma vähendab teiste tiamiini sisaldavate ravimite toimet, suurendab kõrvaltoimete riski.

erijuhised

Ravimi võtmise protsessis peate järgima mõnda soovitust:

  1. Ärge võtke raseduse ajal.
  2. Süst ei ole ette nähtud intravenoosseks manustamiseks.
  3. Rangelt järgige ravimi soovitatavat annust, manustamise kestust.
  4. Kui pärast ravimi kasutamist ilmnevad kõrvaltoimete sümptomid, peate lõpetama ravimi võtmise, pöörduge abi saamiseks arsti poole.

Analoogid

Milgamma asemel võite kasutada järgmisi ravimeid:

  1. Combilipen on kombineeritud ravim, mis on Milgamma täielik analoog. Seda toodetakse süstidena, mida saab manustada lihasesse. Need on vastunäidustatud rasedatele ja imetavatele lastele..
  2. Trigamma on Milgamma täielik analoog. See on kodumaine ravim, mida saab süstida. Sellel on sellised näidustused, vastunäidustused ja kõrvaltoimed, nagu Milgamma.
  3. Neurobion on kombineeritud preparaat, mis sisaldab toimeainetena B-vitamiine1, AT6 ja B12. Seda turustatakse tablettide ja ampullidena. Neurobioni ei tohi määrata alaealistele, rasedatele ja imetavatele lastele.
  4. Pentovit toodetakse tablettidena mitmetes kodumaistes ettevõtetes. Selle toimeained on püridoksiin, tiamiin, tsüanokobalamiin, nikotiinamiid ja foolhape. Ravimid on ette nähtud täiskasvanud patsientidele, kellel on patoloogiad, mis on põhjustatud nende vitamiinide puudusest.

Üleannustamine

Üleannustamise sümptomid võivad ilmneda siis, kui patsient on ületanud ettenähtud ravimiannuse. Sellistel juhtudel esinevad iiveldus, oksendamine, peavalu ja muud ebameeldivad sümptomid, mis nõuavad maoloputust..

Ladustamistingimused

Ravimit tuleb hoida päikesevalguse eest ja lastele kättesaamatus kohas. Pärast ravimi kõlblikkusaega tuleb see hävitada..

Ravimi hind

Ravimi maksumus on keskmiselt 709 rubla. Hinnad jäävad vahemikku 136 kuni 1670 rubla.

Milgamma süstimisjuhised

Ravimite koostoime

Mõningate ravimitega pussitamine Milgammu kompleksis pole nende vastastikuse mõju tõttu lubatud:

  • Koos furosemiidiga. See kiirendab B elimineerimist1 kehast välja;
  • Koos levodopaga. Vitamiinid nõrgendavad parkinsonismi vastast toimet;
  • Kombineerituna lidokaiiniga Milgamma osana koos sedatiivsete ravimitega, tugevdab see pärssivat toimet kesknärvisüsteemile;
  • Adrenergilised blokaatorid tugevdavad lidokaiini toksilist toimet;
  • Sissepääs lihasrelaksantidega võib tugevdada nende toimet kuni hingamislihaste halvatuseni;
  • Antiarütmikumid - suurenenud kardiodepressiivne toime; amiodarooniga - krampide areng;
  • MAO inhibiitorid ja rahustid - suurendavad hüpotensiooni tõenäosust;
  • Narkootilised analgeetikumid - mõju hingamiskeskusele tugevneb;
  • Prenylamiin - vastavalt "pirouette" tüübile on vatsakeste tahhükardia oht;
  • Propafenoon - kõrvaltoimed kesknärvisüsteemile suurenevad;
  • Polümüksiin B - Milgamma sissetoomine nõuab pidevat hingamise jälgimist;
  • Prokaiinamiidi kasutamisel on oht hallutsinatsioonide tekkeks;
  • Südameglükosiididega - nende toime tugevneb;
  • Digitalise ettevalmistused - AV blokeerimise oht on suurenenud;
  • Beeta-blokaatorid - lidokaiini, bradükardia ja hüpotensiooni suurenenud toksilisus;
  • Ravimid, mis blokeerivad neuromuskulaarset juhtivust - nende toime tugevneb närviimpulsside juhtivuse järgneva nõrgenemisega.

üldkirjeldus

Milgamma on saadaval tablettide ja ampullide kujul intramuskulaarseks kasutamiseks. Lisaks otsesele eesmärgile närvikiududega seotud probleemide ravis kasutatakse kompleksi ka luu-lihaskonna erinevate patoloogiate ravis.

Vitamiinikompleksil on optimaalne annus, see stabiliseerib üldist närvisüsteemi, anesteseerib osaliselt ja parandab ka vere mikrotsirkulatsiooni.

Ravimi koostis sisaldab vitamiine B1, B6 ja B12.

  1. B12 peetakse analgeetikumiks, stimuleerib kreatiini, koliini ja erinevate nukleiinhapete sünteesi. See tungib hõlpsalt vereloome barjääri ja akumuleerub luuüdis.
  2. B6 on hädavajalik tegur nii hemoglobiini sünteesi protsessis kui ka histamiini, adrenaliini, serotoniini ja aminohapete metabolismi tasakaalustaja moodustumise protsessides. Koguneb osaliselt erituselundite filtreerimisorganitesse.
  3. B1 on peamine osaleja süsivesikute metabolismis, kuna tianiin töödeldakse kehas kokarboksülaasiks. See ei kogune kudedesse ega elunditesse, eritub täielikult neerude kaudu.

Vastunäidustused ja kõrvaltoimed

Malgamma peamisteks kõrvaltoimeteks on mitmesugused allergilised reaktsioonid, sealhulgas šokk, naha sügelus, lööbed ja hingeldus, samuti süsteemsed ilmingud, mis on põhjustatud ravimi üledoosist ja lahuse äärmiselt kiirest intramuskulaarsest süstimisest (arütmia, iiveldus, krambid). Üleannustamise korral tugevnevad märkimisväärselt kõrvaltoimed.

Ravimit on keelatud kasutada raseduse ja imetamise ajal, alla kuueteistaastastel inimestel, südamepuudulikkusega ja südamelihaste halvenenud juhtivusega patsientidel.

Ravimeid saavad kasutada autojuhid ja inimesed, kes töötavad keerukate komplekssete mehhanismidega.

Ravimi efektiivsus väheneb märkimisväärselt, kui suhelda raskemetallide, vase, karbonaatide, ammooniumtsitraadi, jodiidide ja penitsilliinidega, samuti vitamiinidega K ja E. Milgamma vähendab ka levodopa aktiivsust..

Kõrvaltoimed

Ravimi lubatud annuse ületamine või ühe komponendi talumatus võib põhjustada järgmisi kõrvaltoimeid:

  • allergilised dermatoosid, urtikaaria, lööbed, sügelus;
  • kesknärvisüsteemi reaktsioonid (krambid, pearinglus);
  • arütmia areng;
  • kardiovaskulaarsüsteemi häired;
  • vererõhu (vererõhu) võimalik langus või tõus.

Ravim on vastunäidustatud järgmistel juhtudel:

  • südame-veresoonkonna süsteemi patoloogia kroonilises või ägedas vormis;
  • müokardi talitlushäired;
  • ülitundlikkus ravimi suhtes;
  • kui patsient pole veel 16-aastane.

Farmakodünaamika ja farmakokineetika

Kasutamisjuhised, samuti ülevaated näitavad, et tiamiin imendub pärast intramuskulaarset süstimist kiiresti ja siseneb vereringesse. Kehas jaguneb aine ebaühtlaselt. Kuna kehas pole olulisi tiamiini varusid, tuleb ainet päevas sisse võtta.

Tiamiin suudab tungida läbi platsenta ja hematoentsefaalbarjääri, eritudes kehast neerude kaudu. Teiste vitamiinidega võrreldes koguneb tiamiin kudedesse ja rakkudesse väiksemates kogustes..

Pärast püridoksiini intramuskulaarset süstimist siseneb lahus kiiresti üldisesse vereringesse ja hajub kogu kehas. Umbes 80% vitamiinist seostub plasmavalkudega.

Aine võib ületada platsenta ja erituda imetava ema piima. Hiljem oksüdeerub, muutudes 4-dioksiliseks happeks, mis eritub organismist neerude kaudu 2–5 tunni pärast.

Tsüanokobalamiin, mis tungib inimese vereringesse, seostub valkudega, mille tagajärjel moodustub transpordisüsteem. Siis imendub aine maksakoes ja koguneb luuüdis. Juba pärast tsüanokobalamiini eritumist sapiga soolestikku võib see taas imenduda.

Näidustused

Ravim on neuroloogilises praktikas populaarne, kuna see sisaldab B-rühma neurotroopseid vitamiine, millel on kasulik mõju inimese närvisüsteemile.

Näidustused:

  • neuriit;
  • üldine tugevdav toime;
  • neuralgia;
  • ganglioniit;
  • näonärvi parees;
  • B-vitamiinide puuduse täiendamine;
  • pleksopaatia;
  • neuropaatia
  • müalgia;
  • muljumise istmikunärvi;
  • lumbago;
  • radikuliit;
  • öised krambid.
  • neuriit;
  • üldine tugevdav toime;
  • neuralgia;
  • ganglioniit;
  • näonärvi parees;
  • B-vitamiinide puuduse täiendamine;
  • pleksopaatia;
  • neuropaatia
  • müalgia;
  • muljumise istmikunärvi;
  • lumbago;
  • radikuliit;
  • öised krambid.

Pärast süstimist imenduvad tiamiin ja püridoksiin kiiresti ja sisenevad vereringesse. Ravim eritub loomulikul viisil 2-4 tunni jooksul. Ravimit hoitakse külmkapis või jahedas kohas temperatuuril mitte üle 15 kraadi.

Näidustused

Milgamma lahus on reeglina ette nähtud kompleksravi osana, et vähendada põletiku raskust ja vähendada valu intensiivsust järgmiste patoloogiate diagnoosimise taustal:

  • Neuralgia, neuriidi ja närvikudede kahjustuse esinemine, mida iseloomustab mittepõletikuline etioloogia.
  • Näonärvide pareesi areng, millega kaasneb näolihaste motoorse funktsiooni rikkumine.
  • Krampliku sündroomi taustal.
  • Närvi perifeersete otste mitmed kahjustused.
  • Pleksopaatia ja retrobulbaarse neuriidi esinemisel.
  • Osteokondroosi ja närviganglionide põletiku korral.

Kasutage seda lahust ka vasikalihaste öiste krampide korral. Sobivate näidustuste korral võib arst lisada ravimit herpesviiruse põhjustatud haiguste raviks.

Analoogid

B-vitamiine sisaldavaid struktuurseid asendajaid on palju.Vajadusel võite osta Binavitit või Combilipenit, lisaks sobivad üksikud B-vitamiinid koos lidokaiiniga

Enne ampullides Milgamma analoogi ostmist on väga oluline konsulteerida arstiga, kuna kõik ravimid ei sisalda sama arvu komponente ja iga asendamine vitamiinide komplektiga nõuab soovitud ravitoime saavutamiseks erinevate toimeainete manustamise reeglite järgimist.

Seega vastutavad B-vitamiinid vere moodustumisprotsesside, motoorse aparatuuri ja närvikiudude toimimise eest inimkehas. Nende puuduse korvamiseks kasutatakse Milgammat: lihasesse või suu kaudu (tuletame meelde, et seda ravimit ei manustata intravenoosselt). Süstid võimaldavad teil valulikud aistingud kiiresti kõrvaldada, kuna selle manustamisviisiga saavutatakse vajalik terapeutiline kontsentratsioon juba viisteist minutit pärast manipuleerimist.

Vabastamise koostis ja vorm

Negatiivsete tagajärgede vältimiseks, samuti patsiendi seisundi leevendamiseks peate nägema arsti. On vaja tutvuda ravimi kasutamise juhistega, välja selgitada selle komponendid ja peamised omadused.

  1. Tiamiin (aneuriin). See vitamiin, mis osaleb keha metabolismis, on ülekaalus skeletilihastes, südames, ajus, maksas ja neerudes. Põhifunktsioon on südame-, närvi- ja seedesüsteemi nõuetekohane toimimine. Selle komponendi puudus põhjustab vitamiinide vaegust ja hemorraagilist polüoentsefaliiti..
  2. Püridoksiin. Osaleb hemoglobiini ja punaste vereliblede moodustamises, mängib olulist rolli närvisüsteemi toimimises, aitab glükoosi omastamisel, suurendab vaimset võimekust.
  3. Tsüanokobalamiin. Sisaldab koobaltit, osaleb valkude ja rasvade oksüdeerimisel. Puudulikkus põhjustab aneemiat, depressiooni ja neuroloogilisi häireid.
  4. Lidokaiin. See on lokaalanesteetikum, mis vähendab valu süstekohal..
  • dražee;
  • tabletid;
  • intramuskulaarne süst.
  • dražee;
  • tabletid;
  • intramuskulaarne süst.

Dražee Milgamma Compositum sisaldab toimeainet - benfotiamiini ja püridoksiini. Lisakomponendid on: povidoon-K, tselluloos, karmelloos, ränidioksiid ja talk. See vabastamisvorm on pakendatud kontuurrakkudesse, milles on 15 tükki..

Kooskõlas Milgamma tablettide kasutamise juhistega leevendavad toimeained patsiendi seisundit, normaliseerivad vereringet ja parandavad närvisüsteemi tööd. Saadaval pakendis 30 või 60 tk. Milgamma tablettide hind on vahemikus 300-600 p.

Süste ampull sisaldab tiamiini, püridoksiini, tsüanokobalamiini, lidokaiini, benseenalkoholi, naatriumpolüfosfaati ja naatriumhüdroksiidi. Seda vormi rakendatakse annuses 2 ml. Süst on punase värvusega. 5 tk ampullide hind on alates 200-400 r.

Mis on parem

See on keeruline küsimus. Igal vabastamisvormil on oma plussid ja miinused. Ravimi vormi valiku teostab raviarst. Sõltub patsiendi võimalustest, kaasuvate haiguste olemasolust, kasutusmugavusest. Mõelge igale vormile selle eelistest ja puudustest:

  • Milgamma süstid on paremad kui tabletisüstid selles osas, et soovitud toime saavutatakse kiiresti, ravikuur on väiksem, seedetraktile kahjulikku mõju pole. Puuduseks on see, et mitte kõik ei saa süste teha ja kõigil pole läheduses õde. Samuti võib ebaõnnestunud süstimisel esineda hematoome või isegi mädaseid põletikke. Märkimisväärne puudus on ka see, et süstid on väga valusad.
  • Milgamma Compositumi tablette on ravi ajal mugav manustada, neid on valutu kasutada ja patsient on neid kergesti talutav. Mugav ka pikaajaliseks raviks. Kuid dražeed toimivad palju aeglasemalt kui süstid, ravi mõju on kumulatiivne. Ja sellel on kahjulik mõju mao limaskestale.

Seega on ravim Milgamma nii süstides kui ka tablettides üks tõhusamaid komplekspreparaate, mis sisaldavad kõiki peamisi B-rühma vitamiine.

Milgamma compositum vabastamisvorm

Ravim on saadaval tablettide, dražeede ja lahuse kujul, mida manustatakse intramuskulaarselt. Vitamiinilahus on pakendatud 2 ml ampullidesse. Tootja kasutab ampullide tootmiseks pruuni hüdrolüütilist klaasi.

Iga ampull on kleebitud sildiga ja sellel on valge täpp. Pakendeid on 5 ja 10 ampulli.

Tableti vorm on kaetud ja pakendatud 30 ja 60 tükki.

On veel üks vabastamisviis - dražeed, mis on kaksikkumerad, ümmargused valged tabletid. Pakitud dražeed võrgumullides 15 tükist. Papppakend võib sisaldada 2 või 4 blistrit.

Intramuskulaarse süstimise tehnika

Milgammat õigesti intramuskulaarselt süstida pole keeruline, kuid peate valima sobiva süstekoha.

Ebasoovitavate tagajärgede tekkimise vältimiseks järgige lihtsat algoritmi:

  • Pidage arstiga nõu, kui Milgamma võtmisel on soovimatuid kõrvaltoimeid (raseduse ajal, ägedad hingamisteede viirusnakkused, imetamise ajal, maksa- ja neeruhaigused ning luuüdihaiguste ravis);
  • Valmistage ette kõik Milgamma tükeldamiseks vajalik:
  • Suletud 2 ml steriilne süstal;
  • puuvillast padi / pall alkoholiga või alkoholiga immutatud salvrätikutega;
  • Milgamma ampull;
  • liimkrohv.
  • Kontrollige ampullis oleva ravimi aegumiskuupäeva ja setete olemasolu. Kui lahus on hägune, ilmub sinna sade või on ravimi kõlblikkusaeg otsa saanud - te ei saa seda torkida!
  • Valige süstekoht:

    • Puus. Süst tehakse reieluu külgmisse lihasesse, selline Milgamma manustamisviis on mugav neile, kes süstivad lastele või endale. Selleks valige koht, mis asub umbes joone keskosas kubemest põlveni või 15-20 cm kaugusel põlveliigesest, lähemale reie välispinnale;
    • Reie välimine osa. Milgami hinnastamine järgneb vaagna luu alumisele küljele;
    • Tuharad. Üks tuharad jaguneb umbes neljaks kvadrandiks. On vaja torkida tuhara ülemisse ja välimisse ossa.
  • Pärast seda ravige nahka selles kohas, kuhu süstite ravimit salvrätikutega või vatipadjaga alkoholiga;
  • Pange Milgamma süstlasse, eemaldades nõelalt korgi, ja vabastage õhk, kui see on kogunenud. Selleks tõstke süstal nõelaga üles ja koputage seda kergelt nii, et õhk koguneks ülemisse ossa, seejärel vajutage aeglaselt kolvi, kuni nõelast väljub tilk ravimit;
  • Venitage nahk kohta, kuhu süstite ravimit, vaba käe kahe sõrmega ja sisestage nõel kiiresti kogu pikkuses 90-kraadise nurga all nahale;
  • Veenduge, et te ei satuks veeni. Tõmmake kolbi veidi enda poole ja kui veri ei sisene süstlasse, on süstimine õige. Seejärel sisestage Milgamma aeglaselt lihaste paksusesse, sest kui sisestate ravimit kiiresti, võib tekkida valulikkus;
  • Eemaldage nõel sama nurga all kui see oli sisestatud. Vajutage süstekohta 1-2 minutiks vatitupsu või alkoholiga immutatud salvrätikuga ja sulgege seejärel süstekoht 1 tund ribapaberiga..
  • Vastunäidustused

    Ravimil on vastunäidustused:

    1. Alla 16-aastased lapsed ja noorukid.
    2. Ülitundlikkus B-vitamiinide suhtes.
    3. Südame lihase juhtivusprotsesside rikkumine.
    4. Südamepuudulikkus.

    Ülitundlikkus lidokaiini või teiste amiidsete lokaalanesteetikumide suhtes, anamneesis epileptiformsete krampide esinemine lidokaiini võtmisel, raske bradükardia, raske arteriaalne hüpotensioon, kardiogeenne šokk, kroonilise südamepuudulikkuse rasked vormid (II - III aste), siinussõlmede nõrkuse sündroom, Wolfson-Parkins'i sündroom - Valge, Adams-Stokesi sündroom, II ja III astme blokaad (AV), hüpovoleemia, raske maksa- / neerukahjustus, porfüüria, myasthenia gravis.

    Kasutamisjuhend

    Juhendis öeldakse, et ravimit manustatakse ainult intramuskulaarselt

    Kui Milgammat manustati hooletuse tõttu intravenoosselt, tuleb patsiendile pakkuda kõrvaltoimete sümptomaatilist ravi ja meditsiinilist järelevalvet.

    Puuduvad ülevaated ravimi mõju kohta autojuhtimise ja ohtlike mehhanismidega töötamise võimele ning juhised sellest vaikivad. Kui uurite Vikipeediat, leiate sellest teavet, et seda ravimit kasutatakse veterinaarmeditsiinis lemmikloomade raviks.

    Keha taastamiseks on ravim välja kirjutatud pärast alkoholimürgitust. Kuid selle samaaegne kasutamine alkoholiga on rangelt keelatud. Vaatamata asjaolule, et sellise koostoime kohta pole ülevaateid, kustutab see kindlasti kõik uimastiravi positiivsed dünaamikad.

    Alkoholi ja lidokaiini kombinatsioon võib esile kutsuda ka mitmeid kõrvaltoimeid: ärevus, unisus, peavalu.

    Vastunäidustused ja kõrvaltoimed

    Nagu kõigil ravimitel, on ka Milgammal kasutamise piirangud. Loend on esitatud vabastamisvormi märkuses ja samuti pole soovitatav ületada neuroloogi määratud annust..

    • dekompenseeritud südamepuudulikkus;
    • fruktoositalumatus;
    • lapsepõlv;
    • sahharoosi või isomaltaasi puudus;
    • galaktoosi või glükoosi malabsorptsioon;
    • rasedus ja imetamine;
    • tundlikkus kompositsiooni suhtes.
    • sügelus
    • lööve urtikaaria kujul;
    • Quincke ödeem;
    • anafülaktiline šokk;
    • bronhospasm;
    • bradükardia;
    • liigne higistamine;
    • pearinglus;
    • teadvuse kahjustus;
    • migreen;
    • krambid
    • oksendamine ja iiveldus;
    • pulsisageduse muutus.

    Tõsiste kõrvaltoimete korral peate arstile teatama kõik sümptomid. Spetsialist asendab ravimi sarnasega.

    Milgamma compositum näidustused

    Tabletid ja süstid on ette nähtud närvisüsteemi sündroomide ja haiguste kompleksravi osana, millel on erinevad etioloogiad. Milgamma kasutamisel on selliseid näidustusi:

    1. pleksopaatia;
    2. neuropaatia;
    3. alkohoolne ja diabeetiline polüneuropaatia;
    4. ganglioniit herpes zoster;
    5. näonärvi parees;
    6. retrobulbaarne neuriit;
    7. neuralgia;
    8. neuriit.

    Lisaks sellele määratakse süstid inimestele, kes põevad seljaaju osteokondroosi neuroloogilisi sümptomeid, öiseid krampe. Kuidas Milgamma ja selle analoogid kõikehõlmava ravi osana käituvad ja miks tema süstimisi ikkagi vajatakse - saate seda oma arstilt ja palju muud teada saada.

    Kasutamisjuhend ja annus

    Patsient peab selgelt järgima ravimi Milgama compositum kasutamise juhiseid. Esiteks süstitakse sügavale lihaskoesse 1 kord päevas, 2 ml 5-10 päeva jooksul. Kui ravim või selle analoogid on ette nähtud säilitusraviks, tuleb seda võtta tablettide kujul, 1 tk päevas.

    Ravimi kasutamise juhised ja ülevaated selle kohta näitavad, et valu sündroomi kiireks kõrvaldamiseks on parem kasutada süste. Pillid ja dražeed hakkavad tegutsema palju hiljem.

    Ravikuur Milgamma'ga võib kesta 1 kuu. Sel juhul peab raviarst jälgima patsiendi tervislikku seisundit igal nädalal..

    Süstimisravi võib pikendada, kui arst peab seda vajalikuks. Lisaks ütleb ta teile, millist vabanemisvormi tuleks konkreetsel juhul eelistada ja kui sageli ravimit manustada.

    Kui mingil põhjusel oli lubatud ravimi üledoos, võivad patsiendil tekkida need sümptomid, mis on loetletud kõrvaltoimete loetelus, seetõttu kasutatakse selles olukorras ka sümptomaatilist ravi..

    Teenuste hinnad

    Teenuse nimiMaksumus
    Taastusravi konsultatsioon (esmane)Hind 5150 rubla.
    Taastusarsti konsultatsioon (keskharidus)Hind 3 600 hõõruda.
    Põhjalik insuldi taastusravi programmHind alates 14 839 hõõruda. päeva kohta
    Põhjalik rehabilitatsiooniprogramm pärast selgroo vigastustHind alates 15 939 hõõruda. päeva kohta
    Põhjalik Alzheimeri taastusravi programmHind alates 15 389 hõõruda. päeva kohta
    Põhjalik Parkinsoni rehabilitatsiooniprogrammHind alates 13 739 hõõruda. päeva kohta
    Põhjalik sclerosis multiplex'i rehabilitatsiooniprogrammHind alates 14 839 hõõruda. päeva kohta
    MassraviHind alates 2200 rubla.
    Logopeedi tundHind alates 3 410 hõõruda.
    Individuaaltund psühholoogilise sotsiaalse kohanemise kohtaHind 4565 rubla.
    Nõelravi seanssHind 4 290 hõõruda.

    Kuidas Milgamma ja selle analoogid interakteeruvad teiste ravimitega

    B1-vitamiini segamisel sulfaadilahustega laguneb see täielikult.

    Tiamiini aktiivsuse vähenemist täheldatakse selle koostoime ajal:

    • metabisulfitiga;
    • koos penitsilliiniga;
    • ammooniumtsitraadiga;
    • koos tanniinhappega;
    • riboflaviiniga;
    • karbonaatidega;
    • elavhõbekloriidiga;
    • koos atsetaatidega.

    Terapeutilistes annustes võib püridoksiin vähendada levodopa toimet, seetõttu ei kasutata püridoksiini koos temaga ega preparaatidega, mille osa see on. Märgitakse ka koostoimet isoniasiidi, penitsillamiini, tsükloseriiniga..

    Tsüanokobalamiin raskmetallide soolade juuresolekul kaotab oma aktiivsuse. Riboflaviin mõjutab elementi hävitavalt (eriti valguse käes).

    Milgammat ja selle analooge tuleb hoida pimedas kohas, lastele kättesaamatus kohas, temperatuuril mitte üle 15. Kõlblikkusaeg on 2 aastat..

    Loe Diabeedi Riskifaktorid