Diabeedi toidulaud nr 9 [nädalamenüü]

Selles artiklis saate teada:

Oma aja tuntud gastroenteroloog M. Pevzner, analüüsides teatud haigusega patsientide ravimenüü vajadust, lõi 15 tüüpi dieettoitu, sõltuvalt patsiendi haigusest. Tabel nr 9 või dieet nr 9 on mõeldud diabeediga patsientidele, mis vastab kõigile selle haigusega patsientide toitumispõhimõtetele.

Dieet nr 9 hõlmab madala glükeemilise indeksiga toitude söömist (st selliseid, mis ei põhjusta kiiret ja kõrget veresuhkru taset). Samuti aitab see dieet vähendada ülekaalu, kuna on piiratud tarbitavate süsivesikute tarbimine.

Kõigis meditsiiniasutustes, näiteks haiglas või spaas, valmistavad toitumisõed lisaks üldisele meditsiinilisele toitumisele dieedi nr 9. See on näidustatud kõigile diabeedi ja prediabeediga inimestele. Seda dieeti soovitab arst ka kodus järgimiseks..

Dieedi nr 9 põhiprintsiibid

Dieet nr 9 on madala süsivesikute ja madala kalorsusega, kuna lihtsate süsivesikute ja loomsete rasvade kasutamine on piiratud. Selle dieedi peamised põhimõtted on järgmised:

  • kaloritarbimise vähenemine 1700–2000 kcal-ni päevas;
  • 5-6 ühekordset sööki iga 2,5-3 tunni järel;
  • praetud, vürtsika, soolase, vürtsika, suitsutatud toidu söömise täielik keeldumine;
  • dieedi aluseks peaksid olema kiudainerikkad köögiviljad, liha - valguallikana ning teraviljad lisandina ja hommikusöögiks süsivesikute allikana;
  • soovitatakse õrnaid küpsetusviise: aurutatud, ahjus või keedetud;
  • keeldumine enamiku alkohoolsete jookide tarbimisest;
  • loomsete rasvade rikaste toitude minimaalne tarbimine - kolesterool;
  • igasuguse kiirtoidu, mis sisaldab suures koguses süsivesikuid ja transrasvu, kasutamise välistamine;
  • päevas kasutatav optimaalne soolakogus ei ole suurem kui 10-12 grammi;
  • puhta veega joomine vähemalt 30 ml 1 kg kehakaalu kohta (1,5–2,0 liitrit).

Dieet nr 9 vastab kõigile diabeedidiagnoosiga patsientide nõuetele ja on selle haiguse ravimeetme osa. See dieet aitab normaliseerida veresuhkru taset, hoiab ära diabeeditüsistuste tekkimise, normaliseerib seedimist ja parandab inimese heaolu..

Milliseid toite saan süüa dieediga number 9?

Muidugi keelab laud number 9 paljude tuttavate ja lemmikroogade keelu, ilma milleta on võimatu oma dieeti ette kujutada. Kuid nendest loobumisel saate oma elu kestust selle sõna kõige otsesemas tähenduses pikendada. Peate armastama tervislikke toite, leidma sobivad ja mugavad toiduvalmistamise viisid, see tähendab, et peate oma söömisstiili õigeks muutma..

Toodetele, mis peaksid moodustama suhkruhaigete dieedi, on kehtestatud teatud nõuded. Lubatud on järgmised tooted:

  • Liha. Liha- ja linnuliha madala rasvasisaldusega sordid: kana, kalkun, küülik, veiseliha, sealiha keedetud, küpsetatud, aurutatud või hautatud.
  • Mere- ja jõekala, keedetud või küpsetatud ilma marinaadita, aurutatud mereannid.
  • Teravili ja teravili: kaerahelbed, tatar, kinoa, oder puder.
  • Piimatooted: madala rasvasisaldusega jogurt, kodujuust, piim, hapukoor, keefir, valge juust: Adyghe, suluguni, feta, vähese soolaga fetajuust.
  • Kõiki köögivilju on lubatud kasutada, kui keetmisviis on keetmine, hautamine, küpsetamine, aurutatud. Erandiks on kartul, peet ja lubatud on ainult väike kogus.
  • Puuviljad ja marjad on lubatud mitte eriti magusad ja piiratud koguses: õunad, pirnid, apelsinid, greibid, maasikad, sõstrad, jõhvikad.
  • Pagaritooted: kliid või rukkileib väikestes kogustes.
  • Teraviljadest valmistatud puder vees või piimas, mille rasvasisaldus on väike (kuni 1,5%).
  • Igasugused supid teisel puljongil ilma praadimata.
  • Kõva pasta.
  • Oad piiratud koguses (herned, oad, herned).
  • Munad on lubatud koguses 1 tk. päevas.
  • Piiramatu rohelus.
  • Must ja roheline tee, kohv, suhkruvaba kakao.

See toodete loetelu võib tunduda tagasihoidlik, kuid tegelikult see pole nii. Saate dieeti mitmekesistada, lisades sinna erinevaid pajaroogasid, suflette ja smuutisid, mis asendavad kõigile tavalise küpsetamise, koogid ja muud pagari- ja kondiitritooted.

On vaja koostada oma toitumine lubatud süsivesikutest ja kaloritest. Õigesti koostatud menüü vastab individuaalsetele eelistustele, vanusele, kehalise aktiivsuse tasemele ja haiguse tõsidusele.

Toitumine

DIET number 1 (ЩД)

Seda kasutatakse maohaavandi ägedas staadiumis ja gastriidi ägedas staadiumis. Ravim on välja kirjutatud lühikeseks ajaks ja seda iseloomustab seedetrakti väljendunud keemiline, termiline, mehaaniline säästmine.

Dieet nr 2 (ATS)

Seda kasutatakse vähendatud sekretoorse funktsiooniga kroonilise gastriidi korral, mida iseloomustab mao sekretsiooni mõõdukas keemiline stimuleerimine ja termiline, mehaaniline säästmine.

DIET nr 5 (ATS), (ShchD), (NKD)

Seda kasutatakse suurenenud sekretsiooniga kroonilise gastriidi, kroonilise hepatiidi, kroonilise koletsüstiidi korral, mida iseloomustab seedetrakti keemiline, termiline säästmine, loomsete rasvade piiramine.

DIET number 8 (NKD)

Seda kasutatakse rasvumise ja ülekaalu korral. Seda iseloomustab vähenenud kalorikogus, kergesti seeditavate süsivesikute, loomsete rasvade piiramine, toidukiu sisalduse suurenemine.

DIET nr 9 (ATS), (NKD), (WBD)

Seda kasutatakse suhkurtõve korral ja seda iseloomustab kergesti seeditavate süsivesikute (maiustuste, suhkru, tärkliserikast toidu) ning loomsete rasvade sisalduse piiramine.

DIET nr 10 (ATS), (NKD)

Seda kasutatakse ateroskleroosi, südame isheemiatõve, hüpertensiooni korral, seda iseloomustab loomsete rasvade piiramine, soola piiramine, toidukiu suurenemine.

TÖÖTLEMINE

Hommikusöök - 9.00–9.45, lõunasöök - 13.30–14.15, õhtusöök - 18.00–18.45

1. Nõud tellitakse hommikusöögi ajal, need, kes tellimust pole teinud, saavad tavalise roogi.

2. Voucheri lõppedes või varase lahkumise korral eemaldatakse puhkajad söögikordadest.

3. Ilma vanemateta ei lubata lapsi tuppa.

4. Söögituba on keelatud külastada hommikumantlites, pidžaamades, lühikestes pükstes, spordidressides.

5. Ärge võtke söögitoast nõusid välja.

6. Varase lahkumise korral kuivtoite ei väljastata.

UUS NOMENKLATUURI dieet:

ATS - dieedi peamine versioon (valkude, rasvade ja süsivesikute füsioloogilise sisaldusega dieet, rikastatud vitamiinide, mineraalide, taimsete kiudainetega).

WBD - kõrge valgusisaldusega dieet (kõrge valgusisaldusega dieet, normaalne rasvakogus ja kergesti seeditavate süsivesikute sisaldus).

ShchD - säästlik toitumine (valkude, rasvade, süsivesikute füsioloogilise sisaldusega dieet, keemiliste ja mehaaniliste ärritajate mõõduka piiranguga).

NKD - madala kalorsusega dieet (dieet, mille energiasisaldus on mõõdukalt piiratud, peamiselt rasvade ja kergesti seeditavate süsivesikute tõttu).

Dieet ATS: dieedi põhimõtted, nädala menüü

Lühend "ATS" tähistab dieettoitumise kontekstis "dieedi peamist versiooni". See sisaldab 15 ravitabelit, mille töötas välja 1930. aastal Nõukogude arst M. Pevzner. Kuigi sellest ajast on möödunud piisavalt palju aega, pole toitumine oma olulisust kaotanud. Seda kasutatakse mitte ainult ravitehnikana, vaid ka süsteemina liigsest kaalust vabanemiseks. Kui inimene soovib ATS-dieedil kaalust alla võtta, peab ta lisaks sportima.

ATS-dieedi peamine põhimõte on katta inimkeha kõik toitainetevajadused. Toit peaks olema mitmekesine, oluline on, et oleks piisavalt kiudaineid. Tooteid kuumtöödeldakse - neid keedetakse ja küpsetatakse, kuid õli ei kasutata. See võimaldab teil valmistoidus salvestada maksimaalse vitamiinide ja mineraalide koguse..

Kui inimene põeb suhkruhaigust, peab ta dieedi ajal suhkru oma menüüst täielikult välja jätma. Range piirang hõlmab kaevandavaid aineid sisaldavaid tooteid. Dieedi ajal on keelatud süüa suitsutatud liha, maitseaineid ja vürtse (vürtsikas), spinatit ja hapuoblikat.

Keskmine päevane kalorikogus on 2170–2400 kcal.

Sel juhul jagunevad rasvad, valgud ja süsivesikud järgmiselt:

Valgud - 85–90 g. Loomsed valgud moodustavad kokku 40–45 g.

Rasvad - 70–80 g., Taimsed rasvad moodustavad 25–30 g.

Süsivesikud - 300–330 g. Lihtsaid süsivesikuid on 30–40 g..

Ehkki soovitatav päevane kalorsus on võrdne 2400 kcal, peate kaalu langetamise alustamiseks vähendama selle 1500 kcal-ni..

ATS-dieedi kasutamise näidustused

ATS-dieeti kasutatakse järgmistel juhtudel:

Mao- ja soolehaavandid kroonilises vormis.

Kroonilised soolepatoloogiad, millega kaasneb ärritunud soole sündroom ja kõhukinnisus.

Äge sapipõie põletik.

Äge hepatiit taastumise ajal.

Kroonilise kuluga hepatiit (eeldusel, et maks säilitab oma funktsionaalsuse).

II tüüpi diabeet ilma rasvumiseta.

Kardiovaskulaarsüsteemi patoloogiad, kuid ilma nende toimimise ilmse rikkumiseta.

Südame, aju ja perifeersete veresoonte pärgarterite aterosklerootilised kahjustused.

Onkopatoloogia dieediteraapia standardid

Onkoloogiliste haiguste dieediteraapia peamiste ülesannete hulgas on juhtiv koht ainevahetushäirete korrigeerimine ning organismi energia- ja plastivajaduste piisav tagamine. Sellega seoses on meditsiinilise toitumise väljakirjutamisel vaja antropomeetriliste, biokeemiliste ja immunoloogiliste uurimismeetodite tulemuste põhjal konkreetsete näitajate abil kindlaks määrata toitumisseisundi rikkumise aste. Toitumisseisundi põhjalik hindamine erinevate kriteeriumide abil võimaldab teil valida piisava dieediteraapia, võttes arvesse tuvastatud rikkumisi, samuti hinnata selle tõhusust.

Dieetravi väljakirjutamine erinevate onkoloogiliste haiguste korral (RHK-10 koodid C00-C96, D00-D48) toimub vastavalt tervishoiu töö- ja teenuste nomenklatuurile (A25 - konservatiivsed ravimeetodid).

Dieetravi põhinõuded onkopatoloogias

  • Patsiendi meditsiinilise toitumise individualiseerimine põhineb toitumise ainevahetuse analüüsil, võttes arvesse keha energia- ja plastivajadusi, keha koostist, toitumis- ja ainevahetuse seisundit.
  • Dieettoitmise diferentseeritud kasutamine kõigil ravi etappidel (statsionaarne, sanatooriumis, ambulatoorselt), sõltuvalt toitumisseisundi häirete raskusest, valgu-energia alatoitluse raskusastmest (BEN), kasvajavastasest ravist (kirurgiline ravi, raadio- ja keemiaravi), kõrvaltoimete ja tüsistused, samaaegse patoloogia olemasolu.
  • Tervikliku ja mitmekesise dieedi tagamine koos piisava koguse valkude, rasvade, süsivesikute, vitamiinide, mineraalide, mikroelementide, kiudainete ja vedelike, sealhulgas spetsiaalsete ja meditsiiniliste meditsiiniliste toitumisproduktide lisamisega, mis on nõuetekohaselt töödeldud.
  • Dieedi keemilise koostise ja energeetilise väärtuse optimeerimine tänu spetsiaalsete ja dieettoodete lisamisele dieedile terapeutilise toitumisega, millel on kindlaksmääratud keemiline koostis, energiaväärtus ja füüsikalised omadused, tõestatud terapeutiline toime, millel on konkreetne toime haiguse tagajärjel kahjustatud või kaotatud kehafunktsioonide taastamisele, nende ennetamiseks. häired, samuti keha kohanemisvõime suurendamine.
  • Patsientide maitse maksimaalne rahuldamine ja toidu maitsmise parandamine vürtside, vürtside, kibeduse, ürtide, happeliste köögivilja- ja puuviljamahlade (sidruni-, apelsini-, jõhvika-, tomati jne) kasutamisega jne..
  • Ratsionaalne toiduvalmistamine ja osaline toitumine.

Tavatoidu ühe variandi eesmärk

Kooskõlas Venemaa tervishoiuministeeriumi 08.05.2005 määrusega nr 330 "Toitumismeetmete kohta Vene Föderatsiooni meditsiiniasutustes meditsiinilise toitumise parandamiseks", Venemaa tervishoiu- ja sotsiaalse arengu ministeeriumi määrusega nr 316, dateeritud 26.06.2006, "Vene Föderatsiooni tervishoiuministeeriumi 5. augusti korralduse muudatuste kohta 2003, nr 330 "ja sõltuvalt BEN raskusastmest, kasvajavastast ravi, kõrvaltoimete ja komplikatsioonide tekkimist, kaasuvate haiguste esinemist, kasutatakse standardset dieedi peamist versiooni ning toitumisvõimalusi suure ja väikese valgukogusega (vt tabel 1)..

Tavalise dieedi (ATS) põhiversioon

Kasutamisnähud: määratud normaalse kehakaaluga patsientidele, kui toitumis- ja ainevahetuse seisundis pole tõsiseid häireid.

Üldine karakteristik: valkude, rasvade ja süsivesikute füsioloogilise sisaldusega dieet, mida on rikastatud vitamiinidega (C, B, A, E rühm, karotenoidid), mineraalidega, taimse kiudainetega (köögiviljad, puuviljad). Suhkruhaigusega patsientide dieedi väljakirjutamisel on rafineeritud süsivesikud (suhkur) välistatud. Piirata lämmastiku ekstrakte, eeterlike õlirikkaid tooteid, välistada suitsutatud liha.

Toidu maitset on võimalik parandada vürtside, vürtside, kibeduse, ürtide, hapude köögiviljade ja puuviljamahlade (sidrun, apelsin, jõhvikas, tomat jne) abil. Nõud keedetakse keedetud või aurutatud, küpsetatakse. Kuumade roogade temperatuur ei ületa 60–65 ° С, külmade roogade temperatuur - mitte alla 15 ° С. Vaba vedelik - 1,5–2 liitrit. Toidu murdarütm, 4–6 korda päevas.

Keemiline koostis: valgud - 85–90 g, sealhulgas loomad 40–45 g; üldrasvad - 70–80 g, sealhulgas taimsed 25–30 g; süsivesikuid kokku - 300–330 g, toidukiudaineid - 30 g.energeetiline väärtus 2170–2400 kcal.

Valgu korrigeerimiseks dieedi koostises on vaja kasutusele võtta valgukompositsioonide kuivsegud (lisatud dieettoitude valmistamise etapis).

Kalori- ja valgusisaldusega dieedi variant (WBD [t])

Kasutamisnähud: see on ette nähtud BEN-i põdevatel patsientidel, kellel on tõsine kehakaalu puudulikkus, keha kurnatus, pärast seedetrakti organite (GIT) kirurgilisi sekkumisi, võttes arvesse operatsiooni, kiiritus- ja keemiaravi järgselt tekkinud komplikatsioonide laadi.

Üldine omadus: dieet, milles on kõrge valkude, rasvade sisaldus, liitsüsivesikute füsioloogiline kogus, vitamiinide, mineraalide, toidukiudainetega rikastatud kergesti seeduvate suhkrute sisalduse piiramine. Kõrge energiasisaldusega dieet. Suhkruhaigusega patsientide dieedi väljakirjutamisel on rafineeritud süsivesikud (suhkur) välistatud.

Toidu maitset on võimalik parandada vürtside, vürtside, kibeduse, ürtide, hapude köögiviljade ja puuviljamahlade (sidrun, apelsin, jõhvikas, tomat jne) abil. Nõud valmistatakse keedetud, hautatud, küpsetatud kujul, mehaanilise säästmisega või ilma. Toidu temperatuur - 15 kuni 60–65 ° С. Vaba vedelik - 1,5–2 liitrit. Toidurütm - murdosa, 4–6 korda päevas.

Keemiline koostis: valgud - 130–140 g, sealhulgas loomad 60–70 g; üldrasvad - 110–120 g, sealhulgas taimsed 40 g; süsivesikuid kokku - 400–500 g, kiudaineid - 30–40 g. Energiaväärtus 3100–3600 kcal.

Dieedi koostis sisaldab segu valkude korrektsiooni eesmärgil kuiva dieeditoitude valmistamise etapis.

Madala valgusisaldusega (BND) dieedi variant

Kasutamisnähud: see on ette nähtud patsientidele, kellel on samaaegne neerude eritusfunktsioon neerude korral ja kellel on krooniline neeru- ja maksapuudulikkus..

Üldised omadused: dieet proteiinipiiranguga 0,8 või 0,6 g või 0,3 g / kg ideaalse kehakaalu kohta (kuni 60, 40 või 20 g / päevas), piirates järsult soola (1,5–3) g / päevas) ja vedelikud (0,8–1 L). Dieedi valgukoguse piiranguaste määratakse neerude neerufunktsiooni kahjustuse raskuse järgi. Välja arvatud lämmastiku sisaldavad ekstraktid, alkohol, kakao, šokolaad, kohv, soolased suupisted. Dieeti võetakse sagost valmistatud toidud, valguvaba leib, kartulipüree, paisunud tärklisest pärit vahukommid. Nõud valmistatakse ilma soolata, keedetud kujul, aurutatud, mitte pühkida. Toit keedetakse keedetud kujul paarile, mitte tükeldamata. Dieet on rikastatud vitamiinide, mineraalidega. Vaba vedelik - 0,8–1,0 liitrit. Toidu murdarütm, 4–6 korda päevas.

Keemiline koostis: valgud - 20–60 g, sealhulgas loomad 15–30 g; üldrasvad - 80–90 g, sealhulgas taimsed rasvad - 20–30 g; süsivesikute üldsisaldus - 350–400 g, sealhulgas rafineeritud 50–100 g, toidukiu - 15–20 g. Energiaväärtus 2120–2650 kcal.

Tabel 1. Vähihaige toitumise keemiline koostis ja energiaväärtus (Venemaa tervishoiuministeeriumi määrus nr 330, 08.05.2005 ja Venemaa tervishoiu- ja sotsiaalse arengu ministeeriumi määrus nr 316, 26. aprill 2006)

Standardne dieedivalikValgud, gRasvad, gSüsivesikud, gEnergia väärtus, kcal
ATS85–9070–80300-3302170-2400
WBD (t)130-140110–120400-5003100–3600
NBD20–6080–90350-4002120-2650

Keskmine päevakomplekt

Kooskõlas Venemaa tervishoiuministeeriumi määrusega nr 330 (kuupäev 05.05.2003) "Toitumismeetmete kohta meditsiinilise toitumise parandamiseks Vene Föderatsiooni meditsiiniasutustes" on keskmine patsientide päevane tootekomplekt patsiendi kohta, mis tagab piisavad makro- ja mikrotoitained dieedis ning optimaalse kaloraaži. standardsete dieetide alus. Keskmine päevane tootekomplekt patsiendi kohta on esitatud tabelis. 2, saadaval aadressil www.praktik-dietolog. ru jaotises "Kasulikud materjalid". Tabelis näidatud keskmist päevakomplekti tuleks vajadusel täiendada spetsiaalsete toitudega (kuiva valgu segu segu). Keskmine päevakomplekt võib olenevalt aastaajast (talv, kevad, suvi, sügis) erineda selles tabelis esitatud toodete komplektist.

Kui seitsmepäevase konsolideeritud menüü kohaselt pole toitlustuskomplektil täielikku tootekomplekti, on võimalik üks toode asendada teisega, säilitades samal ajal kasutatava terapeutilise dieedi keemilise koostise ja energiaväärtuse.

Vastavalt Venemaa Tervishoiu ja Sotsiaalse Arengu Ministeeriumi määrusele nr 2 (kuupäev 10/10/2006) "Tervishoiuasutustes kliinilise toitumise korraldamise juhendi muutmise kohta, mis on heaks kiidetud Vene Föderatsiooni tervishoiuministeeriumi 08.08.03 määrusega nr 330" ja nr 316 04.06.2006 "Muudemise kohta" Vene Föderatsiooni tervishoiuministeeriumi 5. augusti 2003. aasta määruses nr 330 määrati looduslike toitude ja eritoitude suhe patsiendi igapäevases dieedis sisalduvate valkude, rasvade, süsivesikute ja energiasisalduse suhte järgi (vt tabel 2)..

Tahad rohkem uut toitumisalast teavet?
Telli ajakiri Praktiline dieet!

Tabel 2. Naturaalsete ja spetsialiseeritud toitude suhe valkude, rasvade, süsivesikute sisalduses ja energiasisalduses patsiendi igapäevases dieedis (Venemaa tervishoiu- ja sotsiaalse arengu ministeeriumi korraldused nr 2, 01.10.2006)

ja nr 316, dateeritud 26.04.2006)

DieedidValgud, g, sealhulgas loomadÜldrasvad, g, ka taimsedSüsivesikud kokku, sealhulgas mono- ja disahhariididEnergia-
kcal
Tavalise dieedi (ATS) põhiversioon
Dieedi keemiline koostis ja energeetiline väärtus85–90 (45–50)70–80 (25–30)300–330 (30–40)2170-2400
Mahetooted69–7262–71288-3161990–2190
Spetsialistid-
toiduained (valgukomposiit kuivsegu)
16-188–912–14180–210
Kõrge proteiinisisaldusega dieet (VBD [t])
Dieedi keemiline koostis ja energeetiline väärtus130–140 (60–70)110–120 (40)400–500 (50)3100–3600
Mahetooted91–9877–84280-3502170-2450
Spetsialistid-
toiduained (valgukomposiit kuivsegu)
39–4233–36120-150930–1150
Madala valgusisaldusega (BND) dieedi variant
Dieedi keemiline koostis ja energeetiline väärtus20–60 (15–30)80–90 (20–30)350–400 (50–100)2120-2650
Mahetooted16–4871–79336-3801910–2395
Spetsialistid-
toiduained (valgukomposiit kuivsegu)
4.-129–1114–20930–1150

Vähi toitumise tugi

Onkoloogiliste haiguste terapeutilise toitumise individuaalseks muutmiseks kuuluvad eritoidud standardsesse dieeti. Spetsiaalsete toidukaupade valik piisava toitumisalase toe jaoks peaks põhinema patsientide kliiniliste, instrumentaalsete ja laboratoorsete uuringute andmetel, mis on seotud haiguse olemuse ja tõsidusega ning seedetrakti funktsioonide säilivusastmega. Toitumise toetajana on vastavalt eriarstiabi standarditele tavapärases dieedis nii spetsialiseeritud enteraalsed segud kui ka kuivade valkude liitsegud..

Dieettooted (meditsiinilised ja ennetavad)

Vähktõvega patsientide dieediravis kasutatakse järgmisi dieettoodete (meditsiiniliste) toodete rühmi:

1. Valgukomponendi modifikatsioonidega tooted:

  • tooted loomse valgu osalise asendamisega taimse valguga;
  • madala valgusisaldusega toidud ja valguvabad toidud.

2. Rasvakomponenti modifitseerivad tooted:

  • madala rasvasisaldusega toidud.

3. Tooted, milles on modifitseeritud süsivesikute komponent:

  • polüsahhariidid (looduslikud ja sünteetilised kiudainete allikad, tooted koos nende lisamisega).

4. Vitamiin-mineraalset komponenti modifitseerivad tooted:

  • vitamiinide ja mineraalide kompleksidega rikastatud tooted;
  • madala naatriumisisaldusega toidud
  • soolaasendajad.

5. Tooted, mis tagavad seedesüsteemi mehaanilise ja keemilise lagundamise:

  • homogeniseeritud püree, peeneks jahvatatud tooted.

Tahad rohkem uut toitumisalast teavet?
Telli ajakiri Praktiline dieet!

Dieedilaua number 9B

Dieedilaua number 9B

Näidustused toidulaua nr 9B jaoks

Dieeti nr 9B kasutatakse 1. ja 2. tüüpi diabeedi ravis, sealhulgas patsientidel, kes saavad suuri annuseid insuliini.

Toidulaua nr 9B eesmärk

Dieedi nr 9B eesmärk on diabeediga patsiendi toitumine, hüpoglükeemiliste reaktsioonide ennetamine, süsivesikute metabolismi reguleerimine.

Toidulaua nr 9B üldised omadused

Dieet nr 9B rahuldab inimese füsioloogilisi vajadusi toitainete ja energia osas. Kalorite tarbimine on mõõdukalt suurenenud, proteiinisisaldus suurenenud, lihtsad süsivesikud on välistatud, keemilised ja mehaanilised stiimulid on piiratud. Enamik süsivesikuid tuleks tarbida hommikul ja pärastlõunal. Kasutatakse magusaineid. Hüpoglükeemia vältimiseks antakse patsiendile tema käes suhkur.
Hüpoglükeemilise kooma tekke ohus väheneb valkude ja rasvade hulk 2 korda. Nõud aurutatakse, keedetakse, hautatakse või küpsetatakse. Toitu saab vajadusel pühkida.
Dieet nr 9B näeb ette fraktsioonilise dieedi 4-6 korda päevas. Soovituslikud ja välistatud toidud ja toidud langevad kokku dieediga nr 9.

Toidulaua nr 9B keemiline koostis ja energiasisaldus

Valgud: 110–120 g (sealhulgas kuni 50 g loomset valku).
Rasvad: 80–90 g (sealhulgas vähemalt 30 g taimerasva).
Süsivesikud: 250–350 g (välja arvatud lihtsed süsivesikud).
Päevased kalorid: 2 100–2 700 kcal.
Vaba vedelik: 1,5–2 L.
Sool: 6–8 g.
Toidu optimaalne temperatuur: 15 kuni 65 kraadi Celsiuse järgi.

Soovitatavad toidud ja toidud dieedilaual nr 9B

Leib: täistera, kliid, diabeetik.
Supid: taimetoitlusega supid (köögiviljade, borši, hapukurkide, ubade, okroshkaga); Ütleme 1-2 korda nädalas suppi nõrgal liha- või kalapuljongil.
Lihatoidud: tailiha, vasikaliha, lambaliha, sealiha, aga ka kalkun, kana, keedetud või küpsetatud küülik.
Kalatoidud: madala rasvasisaldusega keedetud kala, mereannid.
Garneeringud: teravili - piiratud ulatuses (kaer, tatar, hirss) teravilja, pajaroogade jne kujul; kõik toored köögiviljad on soovitatav, keedetud, küpsetatud, hautatud; piira kartulit; lubatud diabeetiline pasta, tatranuudlid.
Piimatooted: madala või madala rasvasisaldusega piim, kodujuust (värske või roogades), hapupiimajoogid, juust.
Munad: mitte rohkem kui 1 muna päevas, ükskõik millisel kujul.
Suupisted: lihapüree, arstivorst, värskete, leotatud, keedetud köögiviljade, köögivilja kaaviari, leotatud heeringa salat.
Kastmed: köögiviljad (ka tomat), piimatooted.
Magusad toidud: magustamata puuviljad ja marjad värsked; suhkur välja arvatud, ainult suhkruhaigete maiustused magusainetega; lubatud on kompotid, tarretis, magusainetega tarretis.
Joogid: tee piimaga ja ilma, kohv asendajatest, kibuvitsapuljong, magustamata mahlad, mineraalvesi.
Rasvad: värske taimeõli, madala rasvasisaldusega või.

Välja arvatud toidud ja toidud toidulaual nr 9B

Dieedist tuleks välja jätta jahu tooted premium nisujahust, kondiitritoodetest, šokolaadist, kakaost, kohvist, moosist, mett, kondiitritoodetest, banaanidest, viinamarjadest, rosinatest, viigimarjadest, viigimarjadest, rasvasest lihast, linnulihast, seapekkist, maksast, toidurasvadest, tugevast lihast, kala- ja seenepuljongid, soolatud kala, suitsuliha, riis ja manna, rasvased ja magusad piimatooted (küpsetatud piim, koor, kääritatud küpsetatud piim, magusad jogurtid), hapukurgid, konservid, marinaadid, soolased toidud, maitseained, kastmed, vürtsid ja vürtsid. Välja ei kuulu ka magusad ja alkohoolsed joogid..

Menüü dieeditabeli number 9B

Esimene hommikusöök: tatrapuder, keedetud liha, tee piimaga.
Teine hommikusöök: pehme keedetud muna.
Lõunasöök: hapukurk, küpsetatud sealiha, köögiviljasalat, kibuvitsapuljong.
Suupiste: syrniki.
Õhtusöök: kalakoogid, lihapüree, köögiviljakapsa rullid, tee.
Öösel: jogurt.

Allikad:

  1. Vene Föderatsiooni tervishoiuministeeriumi 5. augusti 2003. aasta määrus nr 330 "Vene Föderatsiooni meditsiiniasutustes terapeutilise toitumise parandamise meetmete kohta"

Diabeedi dieet. Ravilaua №9 omadused

Dieeditabeli number 9 on soovitatav kerge ja mõõduka suhkruhaigusega inimestele, normaalse või kerge ülekaaluga patsientidele, kes ei saa insuliini ega saa seda väikestes annustes, samuti insuliini või muude ravimite annuste valimiseks..

Kuid ravitabel number 9 on soovitatav ka neile, kellel on just diagnoositud kõrge veresuhkur ja sageli juhtub, et õige toitumine aitab diabeeti ennetada.

Toitumisreeglid

Dieedi peamised reeglid on mõõdukas toitumine, sagedased söögikorrad (5-6 korda päevas) ja süsivesikute tarbimise piiramine. Lisaks vähendas dieet nr 9 rasvade tarbimist, piiras kolesteroolirikkaid toite (rasvane liha, munad, või, suitsutatud toidud, liha ja kala pooltooted), mis mõjutab kehakaalu positiivselt ja aitab kaalust alla võtta, kui üldse.

Praetud ja suitsutatud toidud on täielikult keelatud, soola ja suhkru tarbimist tuleb piirata ning suhkur tuleks üldiselt asendada looduslike magusainetega (ksülitool ja sorbitool). Samuti on täielikult keelatud gaseeritud joogid ja muud kahjulikud tooted..

Igapäevase dieedi kalorisisaldus on 2100–2400 kilokalorit. Joomiseks soovitatakse kuni umbes 2 liitrit vedelikku päevas.

Kuidas süüa teha?

Parim on süüa või küpsetada ahjus, harvemini - hautatud. Liha- ja kalasupid keedetakse teisel või isegi kolmandal puljongil.

Mis mitte?

Kõik tooted, mis sisaldavad suhkrut, alkoholi, pooltooteid (liha, kala ja piimatooted), rasvane liha ja rikkalikud puljongid, konservid, marinaadid, kondiitritooted ja kondiitritooted, on täielikult keelatud. Te ei saa süüa kaaviari, soolajuustu, magusat kohupiima ja koort, riisi, manna ja pastat, rasvaseid, vürtsikaid ja soolatud kastmeid. Magusad puuviljad on keelatud - viinamarjad, rosinad, banaanid, viigimarjad ja datlid.

Diabeetikute jaoks spetsiaalne leib pole ka parim valik, kui selle valmistamisel asendatakse suhkur fruktoosiga jahu jääb „süsivesikuteks” - nisuks. Seetõttu on parem süüa valguleiba, millele on lisatud kliid või 250 grammi rukist ja 150 grammi nisuleiba.

Munad on lubatud, kuid mitte rohkem kui 1,5 tükki päevas. Neid saab keeta pehmeks keedetud või valmistada valgu omletti, kuna munakollaste tarbimist on parem piirata.

Lubatud toodete loetelu

Lihast lubatud tailiha, vasikaliha, tükeldatud ja liha sealiha, talleliha, küülik. Kodulindudest saate kalkunit ja kana. Lubatud on ka diabeedi- ja dieetvorst, keedetud keel, harva maks.

Võite madala rasvasisaldusega kala. Lubatud on ka kalakonservid omas mahlas ja tomat..

Piima- ja hapupiimajoogid, samuti kodujuust peaksid olema rasvased või mitte rasvased. Hapukoor on võimalik, kuid piiratud. Lubatud on ka soolamata ja madala rasvasisaldusega juust..

Võimalik on teravili ja kaunviljad, kuid mitte palju. Putru saate süüa tatarist, oderist, hirsist, pärlmutrist, kaerahelbedest.

Kuna köögiviljades on süsivesikuid, võib neid olla piiratud koguses. Lubatud on kartul, porgand, peet ja rohelised herned. Eelistatud on köögiviljad, mis sisaldavad vähem kui 5% süsivesikuid, näiteks kapsas, suvikõrvits, kõrvits, salat, kurgid, tomatid, baklažaan.

Eelroogade hulka kuuluvad vinaigrette, salat värsketest köögiviljadest, köögivilja- ja squash-kaaviarist, leotatud heeringas, liha, lihakala, mereandide salat, madala rasvasisaldusega veise tarretis ja soolamata juust..

Võite värsked puuviljad ja marjad magusad ja hapud sordid mis tahes kujul, väga harva - mesi.

Jookidest saate teed, kohvi piimaga, köögiviljamahlad, kergelt magusad puuviljad ja marjad, kibuvitsapuljong.

Toiduvalmistamiseks võite kasutada soolamata võid, ghee ja taimeõlisid.

Päevamenüü valikud

Valiku number 1

Hommikusöök: hirsipuder, õun

Lõunasöök: taimetoit kapsasupp, liha ja köögiviljadega täidetud paprikad, värske salat.

Suupiste: kodujuustu pajaroog porgandiga

Õhtusöök: aurutatud kanarinnad, küpsetatud köögiviljad

Variant nr 2

Hommikusöök: omlett köögiviljadega

Suupiste: kääritatud küpsetatud piim supilusikatäis kaerakliidega

Lõunasöök: lillkapsa-kooresupp, liha-guljašš, hirsipuder sibulaga

Suupiste: kapsa salat

Õhtusöök: hautis ja köögiviljahautis

Variant 3

Hommikusöök: kodujuustu pajaroog värskete marjadega

Suupiste: 2 õuna

Lõunasöök: köögiviljasupp, küpsetatud lambaliha ja hautatud köögiviljad

Suupiste: klaas keefirit kliidega

Õhtusöök: aurutatud krevetid ja aurutatud brokkoli

Laua numbri 9 retseptid

Tursa salat

200 g tursafileed

100 g keedetud kartulit

Paar oksi peterselli

1-2 salatilehte

1 spl konserveeritud herned

2 spl taimeõli

1. samm. Koorige kartulid ja lõigake need kuubikuteks, samuti lõigake kurgid ja tomatid. Et kõik segada.

2. samm. Lisage herned ja hakitud rohelised salatilehed..

3. samm. Kombineerige õli sidrunimahla ja soolaga..

4. samm. Laske viiludeks lõigatud kala, lisage köögiviljadele, valage kaste ja segage.

5. samm. Pange salat slaidile taldrikule, kaunistage viilutatud muna, viilutatud tomati ja ürtidega.

Täidisega kapsas tatariga

1 tass tatar

1 spl taimeõli

1 pea kapsast

1. samm. Eemaldage kapsast vars. Keetke kapsas kuni pool keedetud, võtke see lehtedeks lahti, pekske paksendeid ära.

2. samm. Keetke lahti tatrapuder.

3. samm. Tükeldage sibul ja laske kergelt õlis. Viiluta muna ja sega läbi. Lisage pudrule.

4. samm. Pange hakkliha kapsa lehtedele, mähkige see ja pange see õliga määritud pannile. Küpseta 10 minutit.

Etapp 5. Lisage hapukoor ja küpseta veel 30 minutit. Serveerimisel puista peale ürte.

Hirssist kotletid

2-3 spl rukki kreekerid

2 spl taimeõli

1 tass piima

1. samm. Valage hirss keeva veega, lisage suhkur, sool ja keetke 15-20 minutit.

2. samm. Lisage kuum piim, keetke putru veel 45–50 minutit, jahutage seejärel temperatuurini 60–70 ° C, lisage muna ja segage.

3. samm. Saadud massist moodustage kotletid, rullige need riivsaias ja praadige õlis.

4. samm. Serveeri hapukoorega.

Õuna souffle

1 spl steviosiid

1. samm. Küpsetage õun, pühkige see läbi sõela, ühendage stevioidiga ja keetke madalal kuumusel kuni paksenemiseni..

3. samm. Vahusta munavalged stabiilseks vahuks ja lisa pidevalt segades kuuma õunapüree.

4. samm. Pange saadud mass määritud vormi ja küpsetage 10-15 minutit temperatuuril 180-200 ° C.

5. samm. Serveerige suflee kohe; võite eraldi serveerida piima või koort.

Diabeetiline kook

400 g nisuhelbeid

300 g võid

1. samm. Kliid kuivatatakse ahjus, jahvatatakse kohviveskis ja sõelutakse.

2. samm. Segage munad sorbitooliga, soojendage segu veevannis temperatuurini 45 ° C ja pekske, kuni maht suureneb 2,5–3 korda. Järk-järgult valage kliid, lisage vanilliin ja segage.

3. samm. Pange tainas määritud vormi ja küpsetage 20-30 minutit temperatuuril 130 ° C. Lahe biskviit.

4. samm. Sorbitoolikreemi jaoks lahustage kuumas vees, jahutage, ühendage konjakiga.

5. samm. Vahustage või ja lisage saadud siirup võid, segamata vahustamist.

6. samm. Lõika valmis biskviit horisontaalselt kaheks kihiks, määri need koorega ja laota üksteise peale. Lõika saadud põhi kookideks.

Tabeli WBD dieedi dekrüptimine

Kõrge valgusisaldusega dieet

  • Kasutegur: 5-6 kg 2 nädala jooksul
  • Kuupäevad: 7-14 päeva
  • Toodete maksumus: 1700-1800 rubla. nädalas

Üldreeglid

Nagu kõrge nimetus viitab kõrge valgusisaldusega dieedile (WBD), põhineb valgukomponendi kasutamine piiratud rasvade ja süsivesikute dieediga. Tavalise valgu ja WBD vahel pole kindlat joont, kuid üldiselt aktsepteeritakse, et kui valgud moodustavad päevasest kalorikogusest 35% või rohkem, on see kõrge valgusisaldusega dieet. Selliseid dieete kasutatakse laialdaselt nii meditsiinis, näiteks tuberkuloosi korral, kui ka sporditoitumises (lihasmassi kuivatamiseks) ja üldises praktikas kehakaalu langetamiseks (rasvamassi vähendamiseks). Kaalulangus WBD-l järgmistel põhjustel:

  • Suurenenud leptiini (küllastushormooni) sekretsioon.
  • Greliini (söögiisuhormooni) sekretsiooni vähenemine.
  • Toidu termilise efekti suurenemine (20–30% energiast kulub valgukomponendi assimilatsioonile ja 3% rasvadele, süsivesikutele 5–10% piires). See tähendab, et valgud kiirendavad ainevahetust ja rasvade põletamist..
  • Valkude poolt põhjustatud muutused glükoneogeneesi protsessis (glükoosi süntees mitte-süsivesikutest ainetest, eriti aminohapetest), parandades glükoosi homeostaasi.

Kui palju puhast valku peaks teie igapäevases dieedis olema? Kui te ei võta intensiivse treeningu ajal arvesse lihaste juurdekasvu sportlikku toitumist, mille puhul valgu tarbimine ulatub 2–3 g / kg kehakaalu kohta, võib keskmise kehalise aktiivsusega inimeste kehakaalu langetamiseks mõeldud kõrge valgusisaldusega dieedi proteiinisisaldus varieeruda 1,0 piires -1,4 g valku inimese kehakaalu kilogrammi kohta.

Täpsemate näitajate saamiseks võite korrutada oma kaalu koefitsiendiga 0,4 istuva eluviisiga; 0,6 - keskmise füüsilise aktiivsusega; 0,75 - kõrgel ja 0,85 regulaarselt spordis. Nende näitajate ületamine (üle 1,6 g) on ​​enamiku inimeste jaoks vastunäidustatud, kuna suurtes kogustes olev valk koormab südame-veresoonkonda, neere, maksa ja suurendab osteoporoosi riski.

Paar sõna valkude kvaliteedi kohta. Koostises on optimaalsed loomsed valgud, mis sisaldavad asendamatuid aminohappeid. Kõigepealt kanamunad, madala rasvasisaldusega kodujuust, kala, liha (punane liha, linnuliha, küülik), lõss, piimatooted. Lisaks täielikule aminohapete komplektile on sellistele valkudele iseloomulik hea seeditavus. Taimsete valkude puhul, milles puuduvad asendamatud happed (kaunviljad, pähklid, seemned, teravili), on nende tähtsus vererõhu suundumuses väike ja neid ei arvestata proteiinisisalduse arvestamisel. Valkude kvantitatiivset sisaldust konkreetses tootes saab spetsiaalsetest tabelitest.

Mis puutub muudesse toitumiskomponentidesse, nimelt süsivesikute ja rasvade hulka. Süsivesikute hulka dieedis tuleks vähendada keskmiselt 130-150 g-ni päevas, seda peamiselt lihtsate süsivesikute tõttu. Lihtsate süsivesikute piirangu korral võetakse kehalt võimalus saada “kiiret” toidulisandit ja viiakse ainevahetusprotsessid üle rasva kasutamisele. Välja arvatud suhkur ja kõik suhkrut sisaldavad tooted, mesi, magusad joogid, jäätis, kondiitritooted, esmaklassilisest jahust pasta / pagaritooted, manna, jahvatatud riis, kartul, kuivatatud puuviljad, magusad puuviljad / marjad (viinamarjad, banaanid).

Süsivesikute allikaks toidus peaksid olema dieedikiude, vitamiinide / mineraalide rikkad toidud - täisteraleib / koos kliide või purustatud terade lisamisega, täisteratooted (tatra tuum, poleerimata riis, oder / kaerahelbed), köögiviljad, mitte magusad marjad / puuviljad. Lisage dieeti kindlasti köögiviljad - rohelised herned, küüslauk, salat, paprika, suvikõrvits, kurk, igasugused kapsad, aiataimed, spinat, spargel, sibul. Välja tuleks jätta ainult köögiviljad, mis sisaldavad palju tärklist (baklažaan, mais, peet, porgand, kartul, kõrvits). Valkude ja köögiviljade kombinatsioon on toitumise jaoks parim võimalus. Puuviljadest eelistatakse tsitruselisi ja magustamata õunu..

Samuti tuleks minimeerida rasvasisaldust dieedis, kuid see väärtus ei tohiks langeda alla 40 g / päevas. Rasva ei saa toidust täielikult välja jätta, kuna need on vajalikud füsioloogiliselt normaalseks ainevahetusprotsessiks, rakumembraanide ehitamiseks, rasvlahustuvate vitamiinide imendumiseks, hormoonide sünteesiks ja prostaglandiinide tootmiseks..

Sellised kaalulangetamise katsed võivad põhjustada negatiivseid tagajärgi ja kahjustada teie tervist tõsiselt. Dieedist tuleks välja jätta peamiselt tooted, mis sisaldavad loomseid rasvu (suitsutatud liha, punane rasvane liha, part, hani, vorstid, rasvane kala, või, hapukoor, koor, rasvane kodujuust / juust, majonees), kuid menüüs peavad olema taimeõlid külmpressitud kalaõli, rasvane kala, pähklid.

Kõrge valgusisaldusega dieet kehakaalu langetamiseks sisaldab:

  • Valgutoodete olemasolu igal toidukorral (individuaalne valgu määr jagatakse söögikordade arvuga) ja kombineeritakse teiste toodetega - peamiselt köögiviljadega.
  • Fraktsionaalne toitumine (4-6 korda päevas), väikeste portsjonitena.
  • Kompleksseid süsivesikuid sisaldavaid tooteid (köögiviljad, puuviljad, teraviljad, täisteraleib) tarbitakse hommikul (kuni 14:00)..
  • Lihtsad süsivesikutega toidud on täielikult välistatud..
  • Väiksem soola tarbimine.
  • Toidukoguse korrektne jaotus kogu päeva jooksul - põhiosa (umbes 75% päevasest dieedist) tuleks tarbida kuni kella 16–00. Edasi - võite süüa eranditult kerget toitu (keefir, kodujuust, salat). Viimane söögikord 2-3 tundi enne magamaminekut.
  • Vaba vedeliku kogus - vähemalt 2,5 liitrit veel vett.
  • Alkohoolsete jookide täielik tagasilükkamine.
  • Komplekssete vitamiinide ja mineraalide preparaatide vastuvõtt.

Kaalu langetamiseks mõeldud kõrge valgusisaldusega dieet on füsioloogiliselt puudulik ja see peaks piirduma 2 nädalaga. Samuti tuleb meeles pidada, et efektiivsemaks kehakaalu langetamiseks ja saadud tulemuste säilitamiseks on soovitatav teha 1-2 paastupäeva enne WBD algust lõssi piima keefiriga (kuni 1,5 l / päevas). Efekti säilitamiseks on oluline korrektne dieedist väljumine, mille kestus peaks olema vähemalt 5-7 päeva.

Dieedi laiendamine peaks toimuma järk-järgult ja järk-järgult: kõigepealt võetakse kasutusele tärkliserikkad köögiviljad, seejärel leib ja 3-4 päeva jooksul - keskmise rasvasisaldusega piimatooted ja juustud, või. Hiljem - mõõdukalt rasvane liha / kala. Dieeti on soovitatav jälgida suurenenud kehalise aktiivsuse taustal.

Lubatud tooted

Kaalu langetamiseks mõeldud kõrge valgusisaldusega dieedi alus on:

  • Täistera / täisteraleib.
  • Kõhn punane liha (veiseliha, vasikaliha), kana (ilma nahata), kalkun, küülik, keedetud / küpsetatud või aurutatud.
  • Pehme keedetud munavalk või valgu omlett.
  • Mereannid, madala rasvasisaldusega meri / jõekala, merevetikad.
  • Madala käärimisastmega piimatooted (kodujuust, juust), lõss.
  • Minimaalse tärklisesisaldusega köögiviljad (küüslauk, salat, paprika, seller, mitmesugused aiataimed, rohelised herned, suvikõrvits, spargel, kurk, rohelised oad, spinat, kapsas, sibul) toores, hautatud või keedetud kujul eraldi ja ühiselt.
  • Külmpressitud taimeõlid (linaseemned, oliiv, päevalill), mitmesugused seemned, pähklid.
  • Teravili, peamiselt täisteratooted.
  • Magustamata puuviljad: tsitrusviljad, õunad, ploomid, pirnid.
  • Lubatud köögiviljade mahlad viljalihaga, roheline tee, mineraalvesi, kibuvitsapuljong.

Onkopatoloogia dieediteraapia standardid

Onkoloogiliste haiguste dieediteraapia peamiste ülesannete hulgas on juhtiv koht ainevahetushäirete korrigeerimine ning organismi energia- ja plastivajaduste piisav tagamine. Sellega seoses on meditsiinilise toitumise väljakirjutamisel vaja antropomeetriliste, biokeemiliste ja immunoloogiliste uurimismeetodite tulemuste põhjal konkreetsete näitajate abil kindlaks määrata toitumisseisundi rikkumise aste. Toitumisseisundi põhjalik hindamine erinevate kriteeriumide abil võimaldab teil valida piisava dieediteraapia, võttes arvesse tuvastatud rikkumisi, samuti hinnata selle tõhusust.

Dieetravi väljakirjutamine erinevate onkoloogiliste haiguste korral (RHK-10 koodid C00-C96, D00-D48) toimub vastavalt tervishoiu töö- ja teenuste nomenklatuurile (A25 - konservatiivsed ravimeetodid).

Dieetravi põhinõuded onkopatoloogias

  • Patsiendi meditsiinilise toitumise individualiseerimine põhineb toitumise ainevahetuse analüüsil, võttes arvesse keha energia- ja plastivajadusi, keha koostist, toitumis- ja ainevahetuse seisundit.
  • Dieettoitmise diferentseeritud kasutamine kõigil ravi etappidel (statsionaarne, sanatooriumis, ambulatoorselt), sõltuvalt toitumisseisundi häirete raskusest, valgu-energia alatoitluse raskusastmest (BEN), kasvajavastasest ravist (kirurgiline ravi, raadio- ja keemiaravi), kõrvaltoimete ja tüsistused, samaaegse patoloogia olemasolu.
  • Tervikliku ja mitmekesise dieedi tagamine koos piisava koguse valkude, rasvade, süsivesikute, vitamiinide, mineraalide, mikroelementide, kiudainete ja vedelike, sealhulgas spetsiaalsete ja meditsiiniliste meditsiiniliste toitumisproduktide lisamisega, mis on nõuetekohaselt töödeldud.
  • Dieedi keemilise koostise ja energeetilise väärtuse optimeerimine tänu spetsiaalsete ja dieettoodete lisamisele dieedile terapeutilise toitumisega, millel on kindlaksmääratud keemiline koostis, energiaväärtus ja füüsikalised omadused, tõestatud terapeutiline toime, millel on konkreetne toime haiguse tagajärjel kahjustatud või kaotatud kehafunktsioonide taastamisele, nende ennetamiseks. häired, samuti keha kohanemisvõime suurendamine.
  • Patsientide maitse maksimaalne rahuldamine ja toidu maitsmise parandamine vürtside, vürtside, kibeduse, ürtide, happeliste köögivilja- ja puuviljamahlade (sidruni-, apelsini-, jõhvika-, tomati jne) kasutamisega jne..
  • Ratsionaalne toiduvalmistamine ja osaline toitumine.

Tavatoidu ühe variandi eesmärk

Kooskõlas Venemaa tervishoiuministeeriumi 08.05.2005 määrusega nr 330 "Toitumismeetmete kohta Vene Föderatsiooni meditsiiniasutustes meditsiinilise toitumise parandamiseks", Venemaa tervishoiu- ja sotsiaalse arengu ministeeriumi määrusega nr 316, dateeritud 26.06.2006, "Vene Föderatsiooni tervishoiuministeeriumi 5. augusti korralduse muudatuste kohta 2003, nr 330 "ja sõltuvalt BEN raskusastmest, kasvajavastast ravi, kõrvaltoimete ja komplikatsioonide tekkimist, kaasuvate haiguste esinemist, kasutatakse standardset dieedi peamist versiooni ning toitumisvõimalusi suure ja väikese valgukogusega (vt tabel 1)..

Tavalise dieedi (ATS) põhiversioon

Kasutamisnähud: määratud normaalse kehakaaluga patsientidele, kui toitumis- ja ainevahetuse seisundis pole tõsiseid häireid.

Üldine karakteristik: valkude, rasvade ja süsivesikute füsioloogilise sisaldusega dieet, mida on rikastatud vitamiinidega (C, B, A, E rühm, karotenoidid), mineraalidega, taimse kiudainetega (köögiviljad, puuviljad). Suhkruhaigusega patsientide dieedi väljakirjutamisel on rafineeritud süsivesikud (suhkur) välistatud. Piirata lämmastiku ekstrakte, eeterlike õlirikkaid tooteid, välistada suitsutatud liha.

Toidu maitset on võimalik parandada vürtside, vürtside, kibeduse, ürtide, hapude köögiviljade ja puuviljamahlade (sidrun, apelsin, jõhvikas, tomat jne) abil. Nõud keedetakse keedetud või aurutatud, küpsetatakse. Kuumade roogade temperatuur ei ületa 60–65 ° С, külmade roogade temperatuur - mitte alla 15 ° С. Vaba vedelik - 1,5–2 liitrit. Toidu murdarütm, 4–6 korda päevas.

Keemiline koostis: valgud - 85–90 g, sealhulgas loomad 40–45 g; üldrasvad - 70–80 g, sealhulgas taimsed 25–30 g; süsivesikuid kokku - 300–330 g, toidukiudaineid - 30 g.energeetiline väärtus 2170–2400 kcal.

Valgu korrigeerimiseks dieedi koostises on vaja kasutusele võtta valgukompositsioonide kuivsegud (lisatud dieettoitude valmistamise etapis).

Kalori- ja valgusisaldusega dieedi variant (WBD [t])

Kasutamisnähud: see on ette nähtud BEN-i põdevatel patsientidel, kellel on tõsine kehakaalu puudulikkus, keha kurnatus, pärast seedetrakti organite (GIT) kirurgilisi sekkumisi, võttes arvesse operatsiooni, kiiritus- ja keemiaravi järgselt tekkinud komplikatsioonide laadi.

Üldine omadus: dieet, milles on kõrge valkude, rasvade sisaldus, liitsüsivesikute füsioloogiline kogus, vitamiinide, mineraalide, toidukiudainetega rikastatud kergesti seeduvate suhkrute sisalduse piiramine. Kõrge energiasisaldusega dieet. Suhkruhaigusega patsientide dieedi väljakirjutamisel on rafineeritud süsivesikud (suhkur) välistatud.

Toidu maitset on võimalik parandada vürtside, vürtside, kibeduse, ürtide, hapude köögiviljade ja puuviljamahlade (sidrun, apelsin, jõhvikas, tomat jne) abil. Nõud valmistatakse keedetud, hautatud, küpsetatud kujul, mehaanilise säästmisega või ilma. Toidu temperatuur - 15 kuni 60–65 ° С. Vaba vedelik - 1,5–2 liitrit. Toidurütm - murdosa, 4–6 korda päevas.

Keemiline koostis: valgud - 130–140 g, sealhulgas loomad 60–70 g; üldrasvad - 110–120 g, sealhulgas taimsed 40 g; süsivesikuid kokku - 400–500 g, kiudaineid - 30–40 g. Energiaväärtus 3100–3600 kcal.

Dieedi koostis sisaldab segu valkude korrektsiooni eesmärgil kuiva dieeditoitude valmistamise etapis.

Madala valgusisaldusega (BND) dieedi variant

Kasutamisnähud: see on ette nähtud patsientidele, kellel on samaaegne neerude eritusfunktsioon neerude korral ja kellel on krooniline neeru- ja maksapuudulikkus..

Üldised omadused: dieet proteiinipiiranguga 0,8 või 0,6 g või 0,3 g / kg ideaalse kehakaalu kohta (kuni 60, 40 või 20 g / päevas), piirates järsult soola (1,5–3) g / päevas) ja vedelikud (0,8–1 L). Dieedi valgukoguse piiranguaste määratakse neerude neerufunktsiooni kahjustuse raskuse järgi. Välja arvatud lämmastiku sisaldavad ekstraktid, alkohol, kakao, šokolaad, kohv, soolased suupisted. Dieeti võetakse sagost valmistatud toidud, valguvaba leib, kartulipüree, paisunud tärklisest pärit vahukommid. Nõud valmistatakse ilma soolata, keedetud kujul, aurutatud, mitte pühkida. Toit keedetakse keedetud kujul paarile, mitte tükeldamata. Dieet on rikastatud vitamiinide, mineraalidega. Vaba vedelik - 0,8–1,0 liitrit. Toidu murdarütm, 4–6 korda päevas.

Keemiline koostis: valgud - 20–60 g, sealhulgas loomad 15–30 g; üldrasvad - 80–90 g, sealhulgas taimsed rasvad - 20–30 g; süsivesikute üldsisaldus - 350–400 g, sealhulgas rafineeritud 50–100 g, toidukiu - 15–20 g. Energiaväärtus 2120–2650 kcal.

Tabel 1. Vähihaige toitumise keemiline koostis ja energiaväärtus (Venemaa tervishoiuministeeriumi määrus nr 330, 08.05.2005 ja Venemaa tervishoiu- ja sotsiaalse arengu ministeeriumi määrus nr 316, 26. aprill 2006)

Standardne dieedivalikValgud, gRasvad, gSüsivesikud, gEnergia väärtus, kcal
ATS85–9070–80300-3302170-2400
WBD (t)130-140110–120400-5003100–3600
NBD20–6080–90350-4002120-2650

Keskmine päevakomplekt

Kooskõlas Venemaa tervishoiuministeeriumi määrusega nr 330 (kuupäev 05.05.2003) "Toitumismeetmete kohta meditsiinilise toitumise parandamiseks Vene Föderatsiooni meditsiiniasutustes" on keskmine patsientide päevane tootekomplekt patsiendi kohta, mis tagab piisavad makro- ja mikrotoitained dieedis ning optimaalse kaloraaži. standardsete dieetide alus. Keskmine päevane tootekomplekt patsiendi kohta on esitatud tabelis. 2, saadaval aadressil www.praktik-dietolog. ru jaotises "Kasulikud materjalid". Tabelis näidatud keskmist päevakomplekti tuleks vajadusel täiendada spetsiaalsete toitudega (kuiva valgu segu segu). Keskmine päevakomplekt võib olenevalt aastaajast (talv, kevad, suvi, sügis) erineda selles tabelis esitatud toodete komplektist.

Kui seitsmepäevase konsolideeritud menüü kohaselt pole toitlustuskomplektil täielikku tootekomplekti, on võimalik üks toode asendada teisega, säilitades samal ajal kasutatava terapeutilise dieedi keemilise koostise ja energiaväärtuse.

Vastavalt Venemaa Tervishoiu ja Sotsiaalse Arengu Ministeeriumi määrusele nr 2 (kuupäev 10/10/2006) "Tervishoiuasutustes kliinilise toitumise korraldamise juhendi muutmise kohta, mis on heaks kiidetud Vene Föderatsiooni tervishoiuministeeriumi 08.08.03 määrusega nr 330" ja nr 316 04.06.2006 "Muudemise kohta" Vene Föderatsiooni tervishoiuministeeriumi 5. augusti 2003. aasta määruses nr 330 määrati looduslike toitude ja eritoitude suhe patsiendi igapäevases dieedis sisalduvate valkude, rasvade, süsivesikute ja energiasisalduse suhte järgi (vt tabel 2)..

Tahad rohkem uut toitumisalast teavet?
Telli ajakiri Praktiline dieet!

Tabel 2. Naturaalsete ja spetsialiseeritud toitude suhe valkude, rasvade, süsivesikute sisalduses ja energiasisalduses patsiendi igapäevases dieedis (Venemaa tervishoiu- ja sotsiaalse arengu ministeeriumi korraldused nr 2, 01.10.2006)

ja nr 316, dateeritud 26.04.2006)

DieedidValgud, g, sealhulgas loomadÜldrasvad, g, ka taimsedSüsivesikud kokku, sealhulgas mono- ja disahhariididEnergia-
kcal
Tavalise dieedi (ATS) põhiversioon
Dieedi keemiline koostis ja energeetiline väärtus85–90 (45–50)70–80 (25–30)300–330 (30–40)2170-2400
Mahetooted69–7262–71288-3161990–2190
Spetsialistid-
toiduained (valgukomposiit kuivsegu)
16-188–912–14180–210
Kõrge proteiinisisaldusega dieet (VBD [t])
Dieedi keemiline koostis ja energeetiline väärtus130–140 (60–70)110–120 (40)400–500 (50)3100–3600
Mahetooted91–9877–84280-3502170-2450
Spetsialistid-
toiduained (valgukomposiit kuivsegu)
39–4233–36120-150930–1150
Madala valgusisaldusega (BND) dieedi variant
Dieedi keemiline koostis ja energeetiline väärtus20–60 (15–30)80–90 (20–30)350–400 (50–100)2120-2650
Mahetooted16–4871–79336-3801910–2395
Spetsialistid-
toiduained (valgukomposiit kuivsegu)
4.-129–1114–20930–1150

Vähi toitumise tugi

Onkoloogiliste haiguste terapeutilise toitumise individuaalseks muutmiseks kuuluvad eritoidud standardsesse dieeti. Spetsiaalsete toidukaupade valik piisava toitumisalase toe jaoks peaks põhinema patsientide kliiniliste, instrumentaalsete ja laboratoorsete uuringute andmetel, mis on seotud haiguse olemuse ja tõsidusega ning seedetrakti funktsioonide säilivusastmega. Toitumise toetajana on vastavalt eriarstiabi standarditele tavapärases dieedis nii spetsialiseeritud enteraalsed segud kui ka kuivade valkude liitsegud..

Dieettooted (meditsiinilised ja ennetavad)

Vähktõvega patsientide dieediravis kasutatakse järgmisi dieettoodete (meditsiiniliste) toodete rühmi:

1. Valgukomponendi modifikatsioonidega tooted:

  • tooted loomse valgu osalise asendamisega taimse valguga;
  • madala valgusisaldusega toidud ja valguvabad toidud.

2. Rasvakomponenti modifitseerivad tooted:

  • madala rasvasisaldusega toidud.

3. Tooted, milles on modifitseeritud süsivesikute komponent:

  • polüsahhariidid (looduslikud ja sünteetilised kiudainete allikad, tooted koos nende lisamisega).

4. Vitamiin-mineraalset komponenti modifitseerivad tooted:

  • vitamiinide ja mineraalide kompleksidega rikastatud tooted;
  • madala naatriumisisaldusega toidud
  • soolaasendajad.

5. Tooted, mis tagavad seedesüsteemi mehaanilise ja keemilise lagundamise:

  • homogeniseeritud püree, peeneks jahvatatud tooted.

Tahad rohkem uut toitumisalast teavet?
Telli ajakiri Praktiline dieet!

Tervishoiuasutustes kasutatavad standardsed dieedid

Dieedi võimalusedNäidustusedIseloomulik
ATSTavalise dieedi peamine võimalusKrooniline gastriit, peptiline haavand ja 12 kaksteistsõrmiksoole haavandit remissioonil. Krooniline soolehaigus. Krooniline hepatiit, krooniline koletsüstiit, Gallstone'i haigus. Podagra, kusihappe diatees, nefrolitiaas. Kergete vereringehäiretega kardiovaskulaarsed haigused. Hüpertensioon, südame isheemiatõbi, ateroskleroos. II tüüpi diabeet ilma rasvumiseta. Ägedad nakkushaigused. Palavik.Valkude, rasvade, süsivesikute füsioloogiline sisaldus. Rikastamine vitamiinide, mineraalide, taimse kiudainetega. Lämmastiku ekstraktid, sool, eeterlike õlirikkad toidud on piiratud. Suhkrutõvega patsientide jaoks on välistatud vürtsikad maitseained, suitsutatud toidud - rafineeritud süsivesikud. Nõud valmistatakse keedetud kujul, aurutatakse, küpsetatakse, toidurütm on murdosa, 4-6 korda. Vedelik 1,5-2 liitrit.
ShchDMehaanilise ja keemilise säästlikkusega dieetide võimalus (kokkuhoidlik toitumine)Krooniline gastriit, mao ja kaksteistsõrmiksoole peptiline haavand ägenemise ja mittetäieliku remissiooni staadiumis. Äge gastriit. Gastroösofageaalne reflukshaigus. Äge pankreatiit tuhmumise ägenemise staadiumis. Kroonilise pankreatiidi ägenemine. Taastumisperiood pärast ägedaid nakkusi. Operatsioonijärgne periood.Valkude, rasvade, süsivesikute füsioloogiline sisaldus. Rikastamine vitamiinide, mineraalidega. Seedetrakti keemiliste ja mehaaniliste ärritajate mõõdukas piiramine. Välja on jäetud vürtsikad toidud, maitseained, vürtsid, sool. Nõusid keedetakse keedetud või aurutatud, hõõrutud ja mitte hõõrutud. Toitumise rütm on murdosa, 5-6 korda. Vedelik 1,5-2 liitrit.
WBDKõrge proteiinisisaldusega dieet (kõrge valgusisaldusega dieet)Krooniline enteriit koos seedesüsteemi funktsionaalse seisundi ilmse rikkumisega. Tsöliaakia. Krooniline pankreatiit koos remissiooniga. Nefrootiline krooniline glomerulonefriit laguneva ägenemise staadiumis ilma neerude kahjustatud lämmastiku eritusfunktsioonita. 1. ja 2. tüüpi diabeet ilma rasvumiseta. Vähese aktiivsusega äge reumaatiline palavik ilma kahjustatud vereringeta ja laguneva ägenemise staadiumis. Tuberkuloos. Suppuratiivsed protsessid. Erinevate etioloogiate aneemia. Põletushaigus.Kõrge valgusisaldus. Rasvade ja komplekssete süsivesikute normaalne sisaldus. Kergesti seeduvate süsivesikute, soola, keemiliste ja mehaaniliste ärritavate ainete piiramine. Suhkurtõvega patsientidel on rafineeritud süsivesikud välistatud. Nõusid keedetakse keedetud, hautatud, küpsetatud, hõõrutud ja hõõrutud kujul, aurutatud. Toitumise rütm on murdosa, 4-6 korda. Vedelik 1,5-2 liitrit.
NBDMadala proteiinisisaldusega dieet (madala proteiinisisaldusega dieet)Krooniline glomerulonefriit koos järsult ja mõõdukalt raske neerufunktsiooni kahjustusega ning raske ja mõõduka asoteemiaga.Valgu piirang kuni 0,8, 0,6 või 0,3 g / kg ideaalse kehakaalu kohta. Naatriumkloriidi (1,5-3 g) ja vedeliku (0,8-1 l) järsk piiramine. Rikastamine vitamiinide, mineraalidega. Välja arvatud lämmastiku sisaldavad ekstraktid, kakao, šokolaad, kohv, soolased suupisted. Dieeti võetakse sagost, valguvabast leivast, paisutatud tärklisest valmistatud nõusid. Nõud valmistatakse ilma soolata, keedetud kujul, aurutatud, mitte hõõrutud. Fraktsionaalne toidurütm, 4-6 korda.
NKDMadala kalorsusega dieet (madala kalorsusega dieet)Erinevat tüüpi rasvumine, kui puuduvad seedesüsteemi väljendunud komplikatsioonid, vereringe ja muud haigused, mis nõuavad spetsiaalset dieedirežiimi. II tüüpi diabeet ja südame-veresoonkonna haigused rasvumise korral.Rasvade ja süsivesikute tõttu on energiasisalduse mõõdukas piiramine (1300-1600 kcal). Siia alla ei kuulu rafineeritud süsivesikud ega loomsed rasvad. Sool on piiratud (3-5 g). Piiratud vedelik. Toit keedetakse keedetud kujul ja aurutatakse ilma soola. Toitumise rütm on murdosa, 4-6 korda. Vedelik 0,8-1,5 liitrit.

8. lisa

Kas te ei leidnud seda, mida otsisite? Kasutage otsingut:

Parimad ütlused: Milline on teie matemaatika, kui te ei saa tavaliselt parooliga kaitsta? 8730 - | 7550 - või loe kõiki.

Tervislik maks

Üldreeglid

Dieedi ja toidutarbimise rikkumine, mis ärritab mao limaskesta, on gastriidi ja peptilise haavandi põhjustajaks koos alkoholi, suitsetamise ja närvipingetega. Seetõttu on kliiniline toitumine nende haiguste ravi lahutamatu osa. Dieeditabel nr 1A vastavalt Pevznerile piirab maksimaalselt mehaanilisi, keemilisi ja temperatuuri mõjusid maole. See on ette nähtud peptilise haavandi ägenemiseks koos verejooksuga, peptilise haavandi ägenemiseks koletsüstektoomiaga patsientidel, samuti ägeda gastriidi korral. Tingimusel, et kõik need haigused on säilitatud või suurenenud sekretsiooniga. Selle ametisse nimetamise eesmärk on vähendada mao erutuvust ja taastada limaskest.

Tabel number 1A on soovitatav esimestel ravipäevadel ja see on ette nähtud 7-10-14 päevaks sõltuvalt haigusest ja selle raskusastmest: peptilise haavandi ilmse ägenemise ja söögitoru põletuse korral on ette nähtud 6-8 päeva, kroonilise gastriidi ägenemisega - 4-5 päeva, ägeda gastriidiga - ainult 2-3 päeva. Pärast seda lähevad nad üle stressirohkemale dieedile nr 1B. Lühikesi kohtumisi seletatakse asjaoluga, et toitumine on tasakaalustamata ja madala kalorsusega (1800–1900 kcal).

Toitumist iseloomustab valkude ja rasvade koguse vähenemine (vastavalt normi alumine piir - vastavalt 80 g ja 80–90 g), oluline süsivesikute (200 g) ja erinevate ärritavate ainete range piiramine. Veidi piiratud sool (16 g).

Toitumise peamised punktid on:

  • Sekretsiooni patogeenide (puljongid) ja limaskestaärritajate (jämedad toidud, kõik köögiviljad) välistamine.
  • Erandiks on toodete raske seedimine (seened, kõva liha, kõõluste kõõluste ja nahaga kodulindudel ja kaladel).
  • Arvestades asjaolu, et patsiendid magavad voodis, valmistatakse toitu ainult vedelal kujul, võib see osutuda mushiseks. Nõud keedetakse kõigepealt, seejärel pühitakse ja lahjendatakse veega või piimaga soovitud olekusse.
  • Koletsüstektoomia läbinud patsientide jaoks valmistatakse ainult limaskestad ja munakollane on välistatud (võite aurutada valgu omlette).
  • Liiga külmad ja kuumad nõud on välistatud. Kuumade roogade temperatuur peaks olema 50–55 ° C ja külmade - 15–20 ° C. Külm toit aeglustab limaskesta uuenemist, liiga kuum mõjutab kahjulikult ka limaskesta.
  • Süsivesikute tõttu vähenenud kalorikogus.
  • Toitu korraldatakse 6 korda päevas ja korraga võetav toidukogus on piiratud. Samal ajal õrna toidu söömine vähendab põletikku..

Dieet number 1A koos maohaavandiga loob kõik tingimused põletiku kõrvaldamiseks, kuna see ei sisalda töötlemata toitu ja limaskesta ärritavaid tooteid. Piisaval hulgal valku on positiivne mõju reparatiivsetele protsessidele. Ühekordse toidutarbimise ja osalise toitumise mahu vähendamine põhjustab mehaanilist säästmist.

Peptiline haavand (maohaavand) ja kaksteistsõrmiksoole haavand on tõsisemad haigused ja vajavad pikaajalist ravi ning dieeti. Ägenemisega algab ravi sellest ravitabelist. Tugevate ärritajate puudumine toidus (liha, seenepuljong, kõrv, tugev tee, praetud toidud, kohv, gaseeritud joogid, marinaadid, sinep, alkohol) loob tingimused edukaks raviks. Nõrkade sokogoni roogade hulka kuuluvad: piim, pehmeks keedetud munad, piimapudrud, magusad puuviljamahlad (neid tuleb lahjendada keedetud veega), seega kuuluvad need tooted dieeti.

Eriti väärtuslik toit on piim. Piimavalk stimuleerib haavandiliste defektide paranemist ja sidudes maos soolhapet kaitseb see limaskesta. Hea talutavuse korral võib patsient tarbida kuni neli klaasi päevas. Võime öelda, et selles dieedis on rõhk piimal ja piimapuderil. Dieedis sisalduvaid rasvu esindab või, need suruvad maha mao sekretsiooni, soodustavad haavandite paranemist.

Nõuetekohane toitumine on gastriidi ja peptilise haavandi ravis ning dieedi 1A (ülaltoodud tähised), seejärel 1B (kuni kaks nädalat) ja nr 1 (2–3 kuud kuni kuus kuud) järjestikuse kasutamise ettevalmistamisel järk-järgult seedetrakt üldisele tabelile minekuks. Dieet 1 ja 1A erinevad toidu välja töötamise viisist ja lubatud toitudest. Põhitabel nr 1 on mõõdukalt säästlik, seetõttu kirjutatakse see välja ka pärast gastriidi ja peptilise haavandi taastumist või avaldumata ägenemist. See on füsioloogiliselt täielik toitumine, kuid samal ajal kokkuhoidlik ja seda saab pikka aega järgida. Nende haiguste üldlauale ülekandmisel on liiga teravad, vürtsikad, väga kuumad toidud ja alkohol piiratud.

Loe Diabeedi Riskifaktorid