Diabeetilise jala ennetamine suhkruhaiguse korral. Parimad näpunäited

Glükoosimõõtmiste ja suhkruhaiguse dieedi järgimisega on kõik selge: see peab jääma tervislikku vahemikku. Jalad tuleks siiski ka regulaarselt üle vaadata, eriti kui olete vanem kui 40 aastat. Diabeet kutsub esile jalgade kehva vereringe, mis tähendab, et väikesed jaotustükid ja haavandid paranevad eriti aeglaselt..

Kui veresuhkur pidevalt hüppab, on võimalik jalgade valu ja väsimus või isegi tuimus. Nii et te ei pruugi isegi märgata, et olete teeninud väikese lõike või kalluse. Lisaks põevad diabeediga patsiendid ka kuiva nahka, mis kutsub esile kontsade pragusid..

Sellised haavad ja jaotustükid poleks hirmutavad, kui see poleks nakkuse eest. Igasugused bakterid või seened võivad nendesse hõlpsalt tungida ja lahendada palju probleeme. Mida varem ravi alustate, seda suuremaid tagajärgi saate vältida. Kaugelearenenud juhtudel aitab ainult amputatsioon..

Igapäevane diabeetilise jala uuring

Hoidke nahk puhas ja vältige liigset kuivust. Kontrollimisel pöörake tähelepanu kõigile väikestele jaotustükkidele, villidele, konnasilmadele või verevalumitele, töödeldes neid antiseptiga.

Määrake konkreetne kontrollimise aeg;

Kasutage head valgustust;

Paluge kellelgi ülevaatusel abi saada, kui teil on raske kummarduda või kui te ei saa kõiki üksikasju vaadata;

Pöörake erilist tähelepanu varvastele, kontsadele ja küüntele. Lisaks villidele, konnasilmadele, verevalumitele ja jaotustükkidele pange tähele nahavärvuse muutusi;

Vaadake hoolikalt varvaste vahelisi alasid seente (dermatomükoos) suhtes.

RHK 10 diabeetilise jala sündroom

Kuidas tuvastada diabeetiline jalg

Diabeetiline jalg ei ilmu kohe pärast diabeedi diagnoosi. See võib areneda kahe aasta pärast ja 20 aasta pärast isegi hoolika hoolitsuse ja veresuhkru kontrolli all hoidmisel.

Diabeetilise jala algstaadiumiga kaasnevad tavaliselt:

külmad jalad pahkluu piirkonnas;

perioodiline haletsus ilma nähtavate kahjustusteta;

valu öösel;

jalgade naha blanšeerimine;

pulsi puudumine jala seljaarteril.

Kõigi nende sümptomitega võivad kaasneda spetsiifilised visuaalsed ilmingud:

Varvaste liigeste deformatsioonid;

Konnasilmade ja konnasilmade moodustumine. Sarvkihi aurutamise ja katkestamisega võivad kaasneda verejooksud;

Küünteplaatide tumenemine ebamugavate kingade tõttu. Kui küünte all olev verevalum ei lahene, võib tekkida mädanemine..

Kuidas näeb diabeetiline jalg välja algfaasis (foto)

Diabeetilise jalahoolduse näpunäited

Kui vähegi võimalik, kandke paksu ja pehmeid sokke, mis ei purusta jalga. Ärge kandke õmblustega sokke, mis võivad nahka hõõruda ja põletikku põhjustada;

Kandke suuruses mugavaid jalatseid. On vaja, et kingad või tossud sobiksid tihedalt ümber jala, ei pigistaks seda, kuid ei oleks liiga lahti;

Ärge minge paljajalu, eriti rannas või looduses. Kandke kodus sussid;

Enne kingade panemist veenduge, et seal pole veerisid ega prahti;

Hoidke jalad alati puhtad, ärge niisutage neid liiga sageli ja pühkige pärast veeprotseduure eriti kuivaks, eriti sõrmede vahel;

Proovige pärast dušši jalgu niisutada. Kuivamise ja pragunemise vältimiseks hõõruge kontsasid kreemi või vaseliiniga. Kuid ärge jätke kreemi varvaste vahele - see võib käivitada seeninfektsiooni;

Külm ilm ja kuiv siseõhk võivad kuivatada teie nahka tavalisest rohkem. Võtke tarvitusele spetsiaalsed ettevaatusabinõud, hoidke jalad soojas ja hästi hüdreeritud. Kandke vajadusel sokke.

Laste diabeetiline jalg

Erilist tähelepanu tuleks pöörata varbaküüntele:

Kärbige oma küüsi regulaarselt. Ärge lubage küünte nurkadel naha sisse kaevata, et vältida sissekasvamist.

Poleerige küüned, eemaldage servad ja lihvige ebaühtlased servad küüneviiliga. Kui teete küünte salongis pediküüri, siis võtke alati oma tööriistad kaasa.

Ärge kasutage küünte all puhastamiseks ega konnasilmade läbistamiseks teravaid esemeid, et mitte teha sisselõiget ega raputamist. Parem on eemaldada karanenud nahk jalgadelt pärast vanni või duši all pimsskivi. Tehke seda ettevaatlikult ja ärge hõõruge liiga kõvasti.

Diabeetiliste jalgade nakkuste ennetamine

Juba moodustatud diabeetilise jalaga saate teha vaid infektsioonide riski minimeerimise. Enne seda proovige hoida jalad nii kaua kui võimalik terved. See ei ole nii keeruline, kui teete regulaarselt alajäsemete treenimist ja head vereringet..

Samuti jälgige oma veresuhkru taset ega kaldu kõrvale endokrinoloogi poolt määratud dieedist. Kui hoiate suhkrut ja kehakaalu kontrolli all, algavad probleemid jalgadega alles vanas eas. On juhtumeid, kui diabeetikud elasid 80-aastaseks ilma tõsiste probleemideta.

Halbadest harjumustest peaksite kohe loobuma. Alkoholist ja diabeedist oleme juba kirjutanud (spoiler: parem on üldse EI juua). Sigarettidest pole midagi rääkida - peate igal juhul loobuma, kuna suitsetamine ahendab veresooni ja halvendab vereringet..

Ärge ignoreerige vähimatki sisselõiget, kriimustust, villid ega konnasilmad, isegi kui need on väga väikesed.

Millal arstile helistada

Otsige haavast punetust, turset või lekkeid. See on nakkuse algus..

Diabeetilised suuhaavandid

Sageli arenevad need padjadel, sõrmede paindetes, jalgadel. Helistage arstile niipea, kui olete nad leidnud..

Küünte kollasus, nende kuju muutmine, karestamine, lõhenemine võivad olla vigastuste või nakkuse tunnused. Kasvuhälbed peaksid teid ka hoiatama..

Jalade turse diabeediga

Kui jalad, sõrmed või pahkluud on punased ja puudutavad, on muutunud nende kuju või suurus või kui olete pärast tavalist kõndimist vigastatud, pöörduge viivitamatult arsti poole. Jalade mis tahes kahjustused, nagu nihestused, luumurrud, nikastused, võivad esile kutsuda diabeetilise neuropaatia (närvilõpmete kahjustused). Tulevikus võib see lõppeda Charcoti jalaga - haigusega, mis deformeerib jalga.

Arsti konsultatsioon võib olla tingitud ka jalgade väikestest deformatsioonidest, nagu näiteks luumurrud (luude kasv), varba haameritaolised muutused, plantaažid. Lahendage need probleemid enne, kui neist saab tõsine probleem..

Sama kehtib dermatomükoosi (sportlase jalg) kohta - pöörake erilist tähelepanu mis tahes seeninfektsioonile. Selle kohta, kuidas dermatomükoosist lahti saada, kirjutasime üksikasjalikult eraldi artiklis.

Kui märkate jalas olevat tüüka või kallust, ärge proovige seda kodus ise ravida. Paluge arstil neid ohutult eemaldada..

Diabeetiline jalg - sümptomid ja ravi

Mis on diabeetiline jalg? Selle põhjuseid, diagnoosimist ja ravimeetodeid arutab artiklis 35-aastase kogemusega veresoontekirurg dr Esipenko I.A..

Haiguse määratlus. Haiguse põhjused

Diabeetiline jalg (diabeetilise jala sündroom, CDS) on suhkurtõve tõsine komplikatsioon nakkuse, haavandite või sügavate kudede hävimise näol, mis tekib jala makrostruktuuri ja vere mikrotsirkulatsiooni rikkumise tõttu närvilõpmete ja närvikiudude hävitamise tõttu. [1]

DS-i peamine põhjus on suhkurtõbi (DM). Ja kuigi diabeetilise jala sündroom ei arene esimesest päevast peale, kui veresuhkru tase tõuseb rohkem kui 7,0–8,0 mmol / l, peaks iga diabeedidiagnoosiga patsient olema teadlik sellisest hirmutavast komplikatsioonist.

SDS areneb erineval määral ja erineval kujul:

  • pärast 5-7 aastat 60% -l I tüüpi diabeediga patsientidest (glükoositase üle 8 mmol / l);
  • 15-20 aasta pärast 10% -l insuliinisõltumatu 2. tüüpi diabeediga patsientidest (glükoositase 8-9 mmol / l) - esineb sageli mitmesuguste etioloogiatega osteopatoloogia, trauma ja jala dermatiidi korral.
  • pärast 10–15 aastat 90% -l II tüüpi diabeediga patsientidest insuliinisõltuvusega.

CDS-i haavandite arengu peamised "käivitajad":

  1. Seljas ebamugavad kingad. Kingade puudused võivad põhjustada muutusi jalaliigestes, naha pigistamist või hõõrumist, kohalikku mikroisheemiat, infiltraati või nekroosi:
  2. kinga sobimatu suurus (väiksemad või suuremad kui vajalik);
  3. kulunud ja / või kõrged kontsad;
  4. arm sisetallal;
  5. talla defekt;
  6. märjad kingad;
  7. hooaja kingade mittevastavus.
  8. Suurenenud kehakaal. Jalade pindala arvestades suureneb kehakaal (isegi 1 kg), suureneb ka jala mõlema liigese koormus. Kõige haavatavam piirkond on plantaarpind..
  9. Naha epidermise (pinna) kasv. See protsess toimub naha häiritud ainevahetusprotsesside tõttu diabeedi taustal (paksenenud epidermise "kalluse" all nahakihtides on häiritud mikrotsirkulatsioon, mis viib mikroiskeemia ja nekroosini).
  10. Mikrotrauma:
  11. loomade hammustused;
  12. taimede okaste süstid;
  13. pediküürilõiked jne..
  14. Suurte arterite stenoos (kitsenemine) ja oklusioon (ummistus). Jalade ja jalgade verevarustuse puudumise, mikroisheemia ja jäseme gangreeni arengu tagajärjel.

Sageli on SDS-is mitu haavandite põhjust.

Diabeetilise jala sümptomid

Diabeedi arengu lähtepunkt ei ole suhkruhaiguse diagnoosimise kuupäev, vaid aeg, mil tuvastati esimesed diabeedi sümptomid (ühekordne veresuhkru, suukuivuse jm tõus).

VDS-i sümptomid:

  • tuimus, jahutus, põletustunne, jalgade turse ja muud ebameeldivad aistingud;
  • juuste väljalangemine jalgadel ja jalgadel, jalgade higistamine;
  • naha värvuse muutused (hüperemia, hüperpigmentatsioon, tsüanoos);
  • küünteplaatide paksenemine, koorimine, kuju ja värvi muutmine;
  • küüneplaadi all olevad verevalumid küünte all tekkivate verevalumite kujul;
  • jalgade deformatsioon;
  • jalgade vähenenud tundlikkus - vibratsioon, temperatuur, valu ja kombatav taju;
  • valu jalgade piirkonnas ja haavand, mis ilmnevad nii puhke- kui ka öösel ning teatud vahemaa tagant kõndides;
  • naha hõrenemine, koorimine;
  • jalgade ja jalgade temperatuuri langetamine või tõstmine;
  • mikrotraumade pikenenud epiteelimine (paranemine) - kuni kaks kuud, samal ajal kui pruunid armid jäävad;
  • troofilised haavandid, mis ei parane jalgadel pikka aega.

Kõige sagedamini mõjutavad distaalseid jäsemeid troofilised muutused: sõrmed ja jala plantaarne pind metatarsaalsete luude peade projektsioonis. Troofilise haavandi tekkimise tsoon sõltub selle esinemise põhjusest.

Diabeetilise jala patogenees

SDS-i väljatöötamise mehhanism on järgmine patoloogiline järjestus:

  1. hormooni insuliini ebapiisav tootmine;
  2. hüperglükeemia (suurenenud glükoosisisaldus veres);
  3. vere, hapniku ja muude mikroelementide mikrotsirkulatsiooni blokaad läbi veresoonte seina;
  4. närvikiudude ja retseptorite hävitamine;
  5. labajala kudede mikro- ja makrokeemia;
  6. troofiliste haavandite esinemine.

Seega SDS-iga kahjustatakse alajäseme kõiki kudesid..

Diabeedi insuliinipuuduse tagajärjel suureneb vere glükoosisisaldus. See omakorda mõjutab negatiivselt nii väikeste kui ka suurte laevade seisundit:

  • immunoloogilised ained kogunevad veresoonte seintele;
  • membraanid muutuvad turseteks;
  • laevade valendik kitseneb.

Nende muutuste tagajärjel on vereringe häiritud ja moodustuvad väikesed verehüübed. Need muutused kehas takistavad rakkudesse piisava koguse mikroelementide ja hapniku sisenemist ning põhjustavad sellega ainevahetushäireid. Kudede hapnikuvaegus aeglustab rakkude jagunemise protsessi ja kutsub esile nende lagunemise.

Vere glükoosisisalduse suurenemine põhjustab ka närvikiudude kahjustusi - tundlikkus väheneb.

Kõik jalgade kudedes toimuvad hävitavad protsessid viivad selleni, et naha kahjustus muutub lihtsaks ja paranemine on pikk. Jala seisundi süvendamiseks võib nakkusega liituda, mis võib põhjustada gangreeni - kudede nekroosi teket. [9]

Diabeetilise jala klassifikatsioon ja arenguetapid

Diabeetilise jala I rahvusvahelise sümpoosioni klassifikatsioon

1991. aastal võeti Hollandis I rahvusvahelisel sümpoosionil vastu VTS klassifikatsioon, mis on kõige tavalisem. [1] See hõlmab haiguse jagamist kolme tüüpi, sõltuvalt valitsevast patoloogilisest protsessist:

  1. neuropaatiliselt nakatunud jalg:
  2. diabeedi pikk kulg;
  3. hilised komplikatsioonid;
  4. valu puudumine;
  5. nahavärvi ja temperatuuri ei muudeta;
  6. igat tüüpi perifeerse tundlikkuse vähenemine;
  7. perifeerne pulss.

Wagneri klassifikatsioon

Jalakudede kahjustuste raskuse järgi eristatakse SDS-i järgmisi etappe: [6] [7]

  • 0 etapp - jala luustruktuuri muutus - artropaatia;
  • 1. etapp - naha haavandumine (haavandid);
  • 2. etapp - kõigi pehmete kudede haavandumine, haavandi põhjas on luud ja kõõlused;
  • 3. etapp - abstsessi moodustumine ja osteomüeliit (luukoe põletik);
  • 4. etapp - jala distaalsete osade (sõrmede) gangreeni moodustumine;
  • 5. etapp - jala ja sääre gangreeni moodustumine. A.

Texase ülikooli klassifikatsioon

See klassifikatsioon töötati välja aastatel 1996-1998. [8] See põhineb haavandite põhjalikul hindamisel, nakkuse ja isheemia olemasolul - jäsemete amputeerimise oht.

Diabeetiline jalg - oht elule: ekspertide nõuanded aitavad tervislikke jalgu säilitada

Mõiste “diabeetiline jalg” on diabeediga inimestele hästi teada. Kuid isegi see inimrühm ei saa täielikult aru, kui tõsine see seisund on. Paljud, et halbadest mitte mõelda, matavad oma pead liiva sisse lootuses, et see tüsistus neid ei mõjuta. See on vale tee. Vajalikud ennetusmeetmed, jalgade ja üldise tervise hoolikas ja järjekindel hooldus. Veresaevi Riikliku Kliinilise Haigla kardiovaskulaarkirurg, kirurgiliste haiguste ja kliinilise angioloogia osakonna professor Rasul Gadžimuradov jagas näpunäiteid, kuidas vältida diabeetilise jala sündroomi ja jääda omaette terveks kaheks eluks.

Isegi kriimustus on ohtlik

- Rasul Uvaisovitš, meditsiinilisest vaatepunktist, mis see “diabeetiline jalg” on?

- Lühidalt, see on üks diabeedi - üsna tavalise haiguse - tõsiseid tüsistusi. Selle diagnoosi all kannatab näiteks Euroopas ja Ameerikas 4–6 protsenti täiskasvanud elanikkonnast. Ja Venemaal on WHO andmetel umbes 8-10 miljonit patsienti. See on umbes 5-7 protsenti meie elanikkonnast. Suremus eakatel patsientidel, kellel on mädased nekrootilised tüsistused ja jäsemete gangreen suhkruhaiguse korral, ulatub 20 protsendini. Ja paljuski aitab see kaasa diabeetilise jala sündroomile.

- See tähendab, et see on diabeedi otsene tagajärg?

- Jah, see on neuropaatia, angiopaatia, osteoartropaatia tagajärg, mis esinevad diabeediga. Lihtsamalt öeldes on see närvide, veresoonte ning liigese-ligamentoosse aparaadi ja jala luude lüüasaamine. See tähendab, et see on probleemide kompleks. Seetõttu pakuti WHO uurimisrühma otsusega 1987. aastal selliste patsientide diagnoosimiseks ja raviks ühtse lähenemisviisi väljatöötamiseks välja termin “diabeetiline jalg” ja soovitati käsitleda seda võimaliku nakkusliku probleemina.

Keskmiste ja suurte veresoonte aterosklerootilisi kahjustusi nimetatakse diabeetiliseks makroangiopaatiaks. See hõlmab erinevat tüüpi veresoonte kahjustusi, sealhulgas jala veresooni, mis toidavad närvilõpmeid, sideme aparaati ja luid ise.

- Võttes aluseks asjaolu, et inimene on veresooni täis, võivad diabeedi tagajärjed kajastuda ükskõik kus?

- Täpselt nii. Tavaliselt on glükoosi oksüdeerimiseks kaks võimalust. Esimene neist on glükolüütiline. See ilmneb piisava koguse insuliini juuresolekul. Ja insuliini toodab pankreas, mis on hormonaalne organ. Diabeedihaigetel toodetakse kehas vähem insuliini kui vaja. Ja nii lülitavad nad sisse sorbitooli glükoosi oksüdeerimise raja.

Halvad harjumused, kehv toitumine ja istuv eluviis on kõik riskitegurid, mis mõjutavad inimkeha ka ilma diabeedita. Oleme distsiplineerinud patsiente, kes järgivad dieeti, läbivad regulaarselt ennetavat ravi ja jälgivad rangelt veresuhkru taset. Ja nad kõik kõnnivad jalgadel!

- Mis on selle omadus??

- Vere glükoosisisalduse ja insuliinipuuduse korral kogunevad kudedesse ja anumatesse sorbitool ja fruktoos. Just need põhjustavad angiopatiaid - veresoonte kahjustusi, mille tasakaalustamatus kapillaaride seintes ja keldrimembraani paksenemine. Kapillaaride keldrimembraanis kogunevad mukopolüsahhariidid, fruktoos, sorbitool, glükoproteiinid, lipiidid, mitmesugused valgufraktsioonid. Diabeedi korral pakseneb see 2–5 ja vahel 8–10 korda.

- Mis juhtub, kui see pakseneb?

- paksenenud keldrimembraan raskendab kapillaaride vahetust, häirib bioloogiliste vedelike selektiivset filtreerimist ja metaboolset difusiooni, mis takistab ainevahetusproduktide eemaldamist, pakkudes kudedele toitaineid ja hapnikku. Samuti takistab see leukotsüütide ja fagotsüütide (kaitserakkude) migratsiooni, vähendades kudede resistentsust nakkuste suhtes. Selle tagajärjel on kudede kaugemates piirkondades verevarustus puudulik. Ja kuna meie jalad on keha kõige kaugem osa, halveneb just neis verevool. Ja konnasilmade, kuivade konnasilmade ja haavandite kujul on mitmesuguseid troofilisi häireid. Kui nendega liitub infektsioon, lõpeb kõik üsna kurvalt - jala nekroosi, mädanike ja flegmoni tekkega (kui toimub kõigi kudede mädane sulandumine). Sellised tingimused põhjustavad gangreeni ja selle tagajärjel suuri amputatsioone, paremal juhul sääre ja isegi puusasid. Isegi tavaline kriimustus, mis tekib suhkruhaigusega patsientidel, paraneb viis kuni kümme päeva hiljem kui tervetel inimestel.

Madal valulävi - põhjus mõelda

- Kas selles mõttes problemaatiline jalg võib inimesele öelda, et tal võib tekkida diabeet? Või see sündroom avaldub ainult "kogenud" patsientidel?

- Üldiselt ollakse seisukohal, et diabeetiline jalg on hiline komplikatsioon. Kuid inimene, kui ta on oma tervise suhtes tähelepanelik, võib tunda, et tema tundlikkus jalas on järsult vähenenud. Näiteks laskudes jalga kuumas vees, tajub ta vett ainult soojana. Selle sündroomi korral saavad meie patsiendid väga sageli jalgade põletusi, eriti talvel, kui nad üritavad sooja hoida ja jalad küttekehadele kanda. Seetõttu soovitame teil vee temperatuur alati oma käega kindlaks määrata ja alles siis jalad selle alla lasta. Need inimesed ei tunne kitsaid jalatseid. Kuid terve inimene tunneb pinguliste kingade kandmisel alati jalas valu, ebamugavust. Seetõttu kogevad meie patsiendid sageli mitmesuguseid kriime, konnasilmi, marrastusi.

Krambid ja kallused on nakkuse sissepääs, mis võib hiljem põhjustada mädaseid tüsistusi.

- Selgub, et nad satuvad nõiaringi: nad peavad oma jalgade eest hoolt kandma, kuid nad ei tunne valu ega vigasta neid pidevalt?

- Täpselt nii juhtub, sest nad kannatavad väikeste veresoonte kaudu, mis toidavad selle tundlikkuse eest vastutavaid närve. Selle tagajärjel on jalas väga madal valulävi. Mõnikord võib inimene millegi terava tõttu oma jalga tõsiselt vigastada ja talle tundub, et ta on vaid pisut torganud. Ja see petlik ettekujutus viib faktini, et nad ei omista saadud vigastustele tõsist tähtsust. Ja nad tulevad arsti juurde, kui tekivad tõsised troofilised probleemid haavandite, gangreeni ja, jumal hoidku, flegmoni kujul.

Kes on podiatrist?

- Millise arsti juurde patsiendid peaksid pöörduma? Endokrinoloogi juurde või kohe kirurgi juurde? Või on spetsialiste, kes tegelevad konkreetselt diabeetilise jala sündroomiga?

- Polikliinikutes ja haiglate endokrinoloogiaosakondades saavad patsiendid pöörduda eriarsti poole nagu podiatrist. Ta tegeleb jala- ja säärehaiguste uurimise ja raviga, ühendades teadmised ortopeedia, traumatoloogia, veresoonte ja mädase kirurgia, neurokirurgia alal. Podiaatria valdkonda on just diabeetilise jala sündroom. Diabeedi varajastes staadiumides saavad nad kindlaks teha jala funktsionaalsed omadused, määrates veresoonte tundlikkuse, ultraheli meetodid, mille eesmärk on mikrotsirkulatsiooni hindamine.

- Podiatrid diagnoosivad haiguse ja teevad tulevikuprognoosi.?

- Muidugi! Samuti osalevad nad meie patsientide koolitusprogrammis. Nad teatavad neile, et diabeetilise jala sündroom võib väga kurvalt lõppeda, kui teatud soovitusi ei järgita. Kui neil ilmnevad uuringu ajal tõsised probleemid, saadetakse nad viivitamatult meile haiglatesse põhjalikumaks uurimiseks ja vajadusel kirurgilise juhendi saamiseks. Ja siin on peamine põhimõte ajakohasus.

Kuidas hoolitseda oma diabeetilise jalaga jalgade eest

- Milliseid soovitusi antakse inimestele, kellel on juba diagnoositud diabeetiline jala sündroom??

- Peamine nõuanne on jalgade kaitse. Me ütleme oma patsientidele, et nad peaksid hoolitsema oma jalgade eest paremini kui ükski seltskondlik inimene. Kõigil aastaaegadel on vaja osta mugavad ortopeedilised jalatsid, spetsiaalsed sisetallad, nii et kõndimisel oleks polsterdus, nii et jalg ei lööks kõvale pinnale. On vaja jälgida jalgade puhtust, nakkuste tekkeks ei tohiks olla tingimusi. Sokid peaksid olema alati värsked, eelistatavalt puuvillast, mitte sünteetilised, ilma sääre elastsete ribade „lämmatamata”. Samuti peate õppima jalgade õiget hügieeni..

- Mis on siin põhimõtteliselt oluline?

- Näiteks selline rutiinne protseduur nagu küünte lõikamine. Paljudel diabeedihaigetel on nägemine halvenenud. Ja küünte lõikamisel vigastavad nad küünte voodit. Kui haava ei ravita õigeaegselt antiseptikuga, võib selle tagajärjel tekkinud mikrotrauma põhjustada gangreeni teket ja jäseme kaotust. Mõnikord läheb see protsess väga kiiresti - sõna otseses mõttes kolme päeva jooksul. Seetõttu on soovitatav enne protseduuri küüned aurutada soojas vees, pehmendavates vannides. Vigastuste ja küüneplaadi mehaaniliste kahjustuste vältimiseks võite paluda sugulaste või sotsiaaltöötajate küüned lõigata, kui patsient viibib eriasutuses.

- Konnasilmad, konnasilmad, jalal olev vana nahk - mida nendega teha?

- Pärast aurutamist võite sama pimsskivi abil õrnalt protseduure läbi viia, kuid neid ei tohi mingil juhul kodus ära lõigata ega verre hõõruda. Seal on spetsiaalsed kreemid, mis aitavad võidelda konnasilmade vastu. Kui patsiendiga on keeruline rutiinseks raviks pöörduda, võite pöörduda abi saamiseks tervishoiutöötajate poole. Kuna krambid ja kallused on nakkuse sissepääs, mis võib hiljem põhjustada mädaste komplikatsioonide tekkimist. Jalg ei ole üldiselt meie keha kõige steriilsem osa, seetõttu peaks selle eest hoolitsemine olema põhjalik ja pidev..

Materjalide vanusekategooria: 18+

Ravi ja hooldus, mis võimaldab teil diabeedilise jala korral teenistuses püsida

Diabeetilise jala sündroom on inervatsiooni häire, samuti alajäsemete kudede verevarustuse rikkumine..

Diabeedi tagajärjel arenev sarnane komplikatsioon tekib jala koormuse suurenemise tõttu ja põhjustab selle edasise hävitamise korral alati pehmete kudede traumat.

Selle tervisehäire ravi on paranemas ja sellega kaasnevad head tulemused..

Põhjused

Diabetes mellitusel on vere glükoosisisalduse suspendeeritud kontsentratsiooni (hüperglükeemia) eripära. See seisund kutsub esile insuliinist sõltuvate rakkude energia näljastreigi ja metaboolse düsfunktsiooni. Tulemuseks on mitmesuguste elundite ja kudede patoloogiline kahjustus..

Diabeetilise jala sündroomi (SDS) provotseerivad järgmised tegurid:

Diabeetiline mikroangiopaatia, mida esindab vereringe kõige õhemate anumate (arterioolide, kapillaaride, veenide) hävitamine. Selle tagajärjel väheneb toitumine kudedes;

Diabeetilist makroangiopaatiat esindab suurekaliibriliste veresoonte (arterite) lüüasaamine.

Sihtorganiteks on sel juhul aju ja alajäsemete anumad, süda.

Diabeetiline osteoartropaatia on luukoe hävimine suurenenud rõhu piirkonnas, liigeste traumaatiline deformatsioon, patoloogiliste luumurdude teke.

Diabeetiline neuropaatia on närvilõpmete surm nende verega varustavate anumate kahjustuse tõttu. Lõppkokkuvõttes põhjustab see alajäsemete pehmete kudede tundlikkuse kaotust ja atroofiat, mis aitab kaasa troofiliste haavandite tekkele.

Sümptomid

SDS-i sümptomid ja tunnused erinevad haiguse kolmele vormile iseloomulike tunnuste poolest:

  • Isheemilises vormis säilib tundlikkus alajäsemetes suhteliselt nõrga pulsatsiooniga. Jalade nahk on külm ja kahvatu ning sellest tulenevad haavandid on ebaühtlaste piiridega, paranevad pikka aega ja põhjustavad tugevat valu;
  • Neuropaatilise vormi korral märgitakse jalgade tundlikkuse, tuimuse vähenemist. Jalakaare muutuste tagajärjel toimub epidermise ja konnasilmade tihenemine. Troofilisi haavandeid iseloomustavad ühtlased piirid;
  • Segavormi iseloomustab haiguse kahe vormi tunnuste olemasolu.

Narkootikumide ravi

Diabeetilise jala konservatiivse ravi oluline samm on selle välimuse põhjuse korrigeerimine, see tähendab suhkruhaiguse kompenseerimine. Selleks tuleb endokrinoloogile välja kirjutada teatud toimega insuliin individuaalse ühikute valikuga.

Vajaliku ravi suurus sõltub täielikult sündroomi staadiumist ja selle määrab ainult spetsialist!

Diabeetilise jala raviks ja üldise seisundi normaliseerimiseks on mõistlik välja kirjutada kompleksse toimega ravimeid:

  • Lomoporan;
  • Sulodeksiid;
  • Alprostadiil;
  • Prostavazinum;
  • Trental 400;
  • Delaksiin;
  • Vulnostimuliin;
  • Fusicutan;
  • Berlitsioon;
  • Tiolepta;
  • Tiohape.
  • Antibakteriaalne ravi ja antibiootikumid

    Olulist rolli diabeetilise jala sündroomi ravis mängib antibakteriaalne ravi, mis on vajalik nakatunud haavandi või suurenenud nakkusohu korral..

    Nakkuse põhjustajate ja nende võimaliku tundlikkuse suhtes paljude antibiootikumide ning nakkuse lokaliseerimise kohta valib raviarst optimaalse vahendi või nende kombinatsiooni:

    • Kui haavad on nakatunud stafülokoki, klindamütsiini, Rifampitsiini, Gentamütsiini ja Flucloxacillin'iga
    • Kui põhjustajaks on streptokokk-erütromütsiin, Amoksitsilliin, Flucloxacillin ja Clindamütsiin;
    • Enterokokkinfektsiooni leevendamiseks - Amoksitsilliin;
    • Anaeroobne haavainfektsioon - metronidasool ja klindamütsiin;
    • Kolibakterid - tasobaktaam, trimetoprim, Merolen või Cefadroxil;
    • Pseudomonas - meropeneem, tsiprofloksatsiin, gentamütsiin, tseftasidiim või klavulanaat.

    Kreemide ja salvide kasutamine ravis

    Diabeetilise jala ravi algstaadium hõlmab suu ja troofilise haavandi hooldamist.
    Enne jalgade salvi või kreemi määramist tuleb haava pinda töödelda antiseptilise lahusega, näiteks Furacilin, Miramistin või 3% vesinikperoksiidiga..
    Pärast seda tuleb haava ravida tervendavate salvide abil. Sellistel juhtudel kasutatakse Iruxol ja Solcoseryl..

    Riietusmaterjal toimib poolläbilaskva kile, vahukäsnana. Kuivatatud nekrootilistele haavadele kantakse hüdrogeel, mis stimuleerib varajast paranemist.

    Kaste tuleb vahetada üks kord päevas ja suure koguse eritise korral iga 8-10 tunni järel.

    Diabeetiline jalg, fotol algstaadium:

    Kirurgia

    Kirurgiline sekkumine sõltub VDS-i vormist ja staadiumist.

    Kohaldatav:

    • Lahkamise flegmon, mädanik;
    • Alajäsemete anumate stentimine - proteesi paigaldamine veresoone sisse, valendiku taastamine;
    • Angioplastika - verevarustuse normaliseerimine arteri plastiku abil;
    • Manööverdamine - verevoolu uue suuna loomine;
    • Endarterektoomia - hävitatud laevade eemaldamine ja verevoolu ümbersuunamine naaberlaevadesse;
    • Jäseme või selle osa amputeerimine on patsiendi elu jaoks äärmuslik võitlusviis.

    Ravi rahvapäraste ravimitega

    Koos ravimitega kasutatakse kreemidena laialdaselt ka alternatiivmeditsiini meetodeid:

    • Keetmine mustikatest, eukalüptist, takjas juurtest ja lehtedest;
    • Nelk, astelpajuõli;
    • Jogurt;
    • Pärna kallis.

    SDS-i alternatiivne ravi võib toimida ainult täiendava ravimeetodina ja see tuleks arstiga kokku leppida.

    Hirudoteraapia

    Diabeetilise jala sündroomi ravi algstaadiumis, kui haavandeid pole, on lubatud ravi kaanidega.

    Jalas normaliseerub vereringe, mis aeglustab patoloogilist protsessi.

    Seansi kestus on tavaliselt 30 minutit kuni tund, mille jooksul leech imeb välja peaaegu 5 ml verd.

    Kursus koosneb 10-12 protseduurist.

    Kuidas ravida jalgu kodus?

    Gangreeni riski vähendamiseks on kodus lubatud kompleksravi. See nõuab ortopeediliste kingade kandmist, dieedi kohandamist, rämpstoidu kõrvaldamist.

    Hoolduses võtab esikoha hoolikas suhtumine oma tervisesse, et välistada verevalumite ja marrastuste esinemine jalgade naha pinnal, samuti täielik vastavus arsti soovitustele.

    CDS-i peamiseks raviprintsiibiks on vere glükoositaseme hoidmine normi piires ja ortopeediliste kingade kandmine, samuti sisetallad kahjustatud jäsemete säästmise režiimi rakendamiseks. See lähenemisviis kõrvaldab komplikatsioonide ja muude negatiivsete tagajärgede riski..

    Kasulik video

    Haavandite ja haavade ravi kohta saate lisateavet kasuliku video kohta:

    Diabeetilise jala sündroom

    Diabeetilise jala sündroom on diabeedi hiline komplikatsioon. On üks diabeedi kõige tavalisemaid tüsistusi.

    Diabeetilise jala sündroomi all mõistetakse kogu distaalsete jalgade häirete kompleksi, mis põhjustab luukoe hävitavaid kahjustusi ja naha haavandilisi kahjustusi.

    Siidri diabeetiline jalg on väga salakaval, seda on raske ravida. Statistika kohaselt kannatab selle sündroomi all peaaegu 30–40% diabeediga inimestest. Kõige sagedamini areneb see II tüüpi suhkurtõvega patsientidel, kuna sageli ei kahtlusta inimesed, et neil on diabeet alguse saanud. II tüüpi diabeet areneb sageli märkamatult, nii et inimene ei pruugi pikka aega teada, et ta on haige. Ja aja jooksul, mil ta ei kontrolli oma suhkrut, hakkavad arenema diabeedi, sealhulgas diabeetilise jala sündroomi tüsistused..

    Tüsistuste oht sõltub diabeedi pikkusest. Tavaliselt leiavad 15-20-aastase kogemusega inimesed diabeetilise jala sündroomi neid või muid ilminguid.

    Praegu on sündroomi diagnoosimine ja ravi keeruline. Kõige sagedamini alustatakse ravi hilisemates etappides, kui tüsistuse tagajärgi on peaaegu võimatu ravida.

    Glükoliseeritud (glükeeritud) hemoglobiinisisalduse suurenemisega normist 1,5% võrra suureneb alajäsemete kahjustuste tekke oht 20%.

    Sajast suuhaavandite all kannatavast inimesest peab 15-20 amputeerima.

    Diabeetilise jala sümptomid

    Diabeetilisel jala sündroomil on palju ilminguid, kuid see langeb ainult jalakahjustuste tekkele ja kui ravi ei alustata samal ajal, tuleb gangreen ja jala amputatsioon.

    Märgid, mis näitavad diabeetilise jala sündroomi arengut:

    • Nahk on mõjutatud;
    • Haavandite vorm;
    • Mõjutatud on luukoe;
    • Mõjutatud on jalgade pehmed koed;
    • Perifeersete veresoonte ja närvide kahjustus;
    • Jalade deformatsioon;
    • Pehmete kudede nekrootilised protsessid;
    • Gangreen.

    Jalakahjustuste põhjused

    Diabeetilise jala sündroomi arengu peamine põhjus on diabeedi dekompensatsioon. Kõrge suhkrusisaldus mõjutab negatiivselt väikeste veresoonte seisundit, on rikutud jalgade ja sõrmede innervatsiooni, mis viib haavandite moodustumiseni, tõsiasjaks, et need haavandid muutuvad krooniliseks ja seejärel liigub kahjustus jala luukoesse ja pehmetesse kudedesse.

    Halva tundlikkuse tõttu on jalgadele vigastusi kerge saada - põletusi, lõikehaavu, jalgade torkimist või hõõrumist jne. Jala vigastused võivad põhjustada tõsiseid tagajärgi. Paranemine on äärmiselt aeglane ja keha kaitsefunktsioonide nõrgenemise tõttu põhjustab infektsioon haava sattumisel põletikku.

    • Kehv diabeedi kompenseerimine;
    • Kõrge glükeeritud hemoglobiinisisaldus;
    • Suhkru järsud muutused hüpoglükeemiast hüperglükeemiaks;
    • Tundlikkuse kadu jalgades;
    • Nahakahjustus.

    Diabeetilised jalgade vormid

    Sõltuvalt sellest, millised jalgade kahjustused on ülekaalus - verevoolu häired või innervatsioonihäired, on diabeetilise jala sündroomi avaldumise kolm vormi:

    • Neuropaatiline vorm;
    • Isheemiline vorm;
    • Segavorm.

    Diabeetilise jala neuropaatiline vorm

    Neuropaatiline vorm areneb koos alajäsemete närvisüsteemi kahjustustega. See on diabeetilise jala kõige levinum vorm..

    Neuropaatia pikaajalise mõju tõttu tekivad jala struktuuri häired, see tähendab, et toimub jala deformatsioon ja see põhjustab ebaõiget rõhu ümberjaotust jala erinevates osades, mis viib diabeetilise jala neuropaatilise vormi ilmnemiseni: moodustuvad konnasilmad ja tursed. See vorm esineb kõige sagedamini jalal või varvaste vahel..

    Diabeetilise jala neuropaatiline vorm võib põhjustada:

    • Neuropaatilise haavandi moodustumine;
    • Neuropaatilise ödeemi esinemine;
    • Sellise komplikatsiooni nagu Charcoti jalg areng.

    Neuropaatilise diabeetilise jala arengu kõige levinum põhjus on valesti valitud kingade kandmine - liiga kitsad, jäigad, ebamugava kannaga..

    Diabeetilise jala neuropaatilise vormi manifestatsioonid

    • Valu puudumine kahjustatud piirkonnas;
    • Tavaline pulsatsioon püsib;
    • Saadud haavandil on siledad servad;
    • Mõjutatud piirkonnas täheldatakse suurenenud verevoolu;
    • Jala deformeerumine toimub;
    • Sageli moodustuvad jalas konnasilmad;
    • Jalade nahk on soe, kuiv.

    Diabeetilise jala neuropaatilise vormi ravi

    • Me ei tohi unustada, et kõik diabeetilise jala manifestatsiooniga seotud rikkumised on seotud peamiselt diabeedi dekompensatsiooniga. Seetõttu on diabeetilise jala neuropaatilise vormi ilmingute edukaks raviks vaja kehtestada kompensatsioon. On vaja viia suhkur normaalseks. Kuna põletik suurendab sageli keha vajadust insuliini järele, tuleb tavalist annust suurendada.
    • Sageli avaldub neuropaatiline kahjustus dekompensatsiooni staadiumis insuliinisõltumatu diabeedi all kannatavatel inimestel, kes dieettide ja suhkrut alandavate ravimite abil normoglükeemiat ei saavuta. Sellistel juhtudel on soovitatav minna üle insuliinravile ja viia suhkur normaalseks..
    • Neuropaatiliste kahjustustega jala nahal on nõrgad kaitseomadused ja kõik mikroorganismid tungivad kergesti läbi ja põhjustavad põletikku. Seetõttu on vaja läbi viia antibakteriaalne ravi. Ravimid ja annused peab määrama arst.
    • Samuti tuleks arsti järelevalve all regulaarselt teostada haava ravi (servade töötlemine, surnud nahakihtide eemaldamine).
    • Kiireks raviks tuleks valus koha koormus minimeerida. Sel juhul aitavad kargud, ratastool ja ortopeedilised kingad..

    Diabeetilise jala isheemiline vorm

    Diabeetilise jala isheemiline vorm on vähem levinud kui neuropaatiline või segatud. See areneb jalgade verevarustuse halvenemise tõttu..

    Seda tüüpi häirimine toimub tavaliselt varvastel. Jala tugevat deformatsiooni ei esine.

    Jalade pideva turse tõttu ebamugavate, liiga kitsaste kingade kandmisel on jalgade vereringe häiritud.

    Diabeetilise jala isheemilise vormi manifestatsioonid

    • Inimesel on naha kahjustuse kohas valu ja ebamugavustunne, mida tuntakse mitte ainult kõndides, vaid ka puhkeolekus;
    • Haavandit eristatakse rebenenud, ebaühtlaste servadega;
    • Jalas olev pulsatsioon on oluliselt vähenenud või puudub täielikult;
    • Jala ja varvaste verevarustus on oluliselt vähenenud;
    • Diabeetilistele jalanõudele see vorm pole iseloomulik, kui neid on, siis väga väikestes kogustes;
    • Jalade nahk on külm.

    Diabeetilise jala isheemilise vormi ravi

    • Nagu neurootilise vormi puhul, on oluline säilitada normaalne veresuhkur.
    • Sageli avaldub isheemiline kahjustus dekompensatsiooni staadiumis insuliinsõltumatut diabeeti põdevatel inimestel, kes dieettide ja suhkrut alandavate ravimite abil normoglükeemiat ei saavuta. Sellistel juhtudel on soovitatav minna üle insuliinravile ja viia suhkur normaalseks..
    • Jalade tugeva ödeemi korral viiakse läbi dehüdratsioonravi..
    • Kui toetavad meetmed on ebaefektiivsed, on vajalik kirurgiline sekkumine. Sõltuvalt kahjustuse määrast tehakse naha transluminaalne angioplastika - veresoonte verevoolu taastamine ilma naha sisselõiketa.
    • Veel üks kirurgiline operatsioon, mis viiakse läbi patsiendi seisundi leevendamiseks, on trombarteriektoomia või distaalne möödaviiguveen in situ (suure saphenoosse veeni kaudu voolab veri jala väikestesse anumatesse).

    Diabeetilise jala segavorm

    Diabeetilise jala levimuse segavorm on neuropaatilise järel teisel kohal.

    Seda vormi iseloomustab asjaolu, et patsiendil on nii diabeetilise jala neurootiliste kui ka isheemiliste vormide tunnused.

    Segatud diabeetiliste jalgade ravi

    • Suhkru taseme jälgimisel peate püüdma saavutada normoglükeemiat;
    • On vaja valus jalg maha laadida, anda sellele rohkem puhata;
    • Ravige haavandeid ja muid nahakahjustusi ettevaatlikult;
    • Antibiootikumravi.

    Diabeetilise jala manifestatsioonide diagnoosimine

    • Algstaadiumis väikseimate muutuste tuvastamiseks on oluline jalgu regulaarselt kontrollida.
    • Peaksite pöörama tähelepanu jalgade värvimuutusele (punetus, kahvatus); valu pärast; ödeemi olemasolu; naha ja küünte seenkahjustused; varba deformatsioonid; normaalse pulsatsiooni säilitamiseks; kuivad jalad. Mis tahes muudatuste korral peate viivitamatult konsulteerima arstiga edasiseks uurimiseks.
    • On vaja läbi viia neuroloogiline uuring, mis hõlmab vibratsioonitundlikkuse uuringut (viiakse läbi häälestushargi abil); temperatuuritundlikkuse uuring; kombatav sensatsioon.
    • Hüppeliigese-brahiaalse indeksi määramine. See on oluline näitaja verevoolu seisundi määramiseks. Selleks mõõta süstoolne rõhk brahhiaarteris ja jalgade arterites. Nende indikaatorite suhe näitab pahkluu-brachial indeksit. Tavaliselt on see alates 1.0 ja uuem. Kui mõjutatakse alajäsemete verevoolu, jääb indeks alla 1,0.
    • Olulist teavet pakub selline uuring nagu jalgade veresoonte angiograafia. See näitab tromboosi olemasolu ja ulatust..

    Diabeetiliste jalakahjustuste ennetamine

    Esiteks on oluline diabeediga jalaga patsientide jalgade seisundit pidevalt jälgida. Riskirühma kuuluvad alkoholi tarvitavad ülekaalulised inimesed, suitsetajad, neeruhaiguse käes kannatavad vanemad inimesed, kellel on esmased jalgade kahjustused.

    On vaja valida õiged kingad. Ärge kandke liiga kitsaid jalanõusid. Eriti jalgade esialgsete kahjustuste korral on soovitatav kanda spetsiaalseid ortopeedilisi jalatseid.

    Ja mis kõige tähtsam - tüsistuste arengu ennetamiseks on vaja suhkruhaiguse kompenseerimist. Võib osutuda vajalikuks üle minna insuliinravile, kui dieet ja suukaudsed hüpoglükeemilised ravimid ei aita suhkru taset normaalsel tasemel hoida..

    Diabeetilise jala sündroom. Kuidas väldivad diabeetikud amputatsiooni?

    Suhkurtõbi on krooniline haigus ja korraliku kontrolli puudumisel ähvardab tõsiseid tagajärgi. Üks diabeedi kõige ohtlikumaid tüsistusi on diabeetiline jala sündroom (SDS), mis võib viia jäseme amputeerimiseni. Kuid tähelepanu endale ja lihtsad hooldusreeglid võivad kõrgeima kategooria kirurgi, kes on SDS-i ravinud enam kui 20 aastat, Lõuna-Uurali Riikliku Meditsiiniülikooli professori Juri Pavlovi sõnul võimalik amputatsioonist päästa.

    Ärevuse sümptomid

    Diabeetilise jala sündroom on haigus, mis võib avalduda erinevates vormides..

    Seal on kolm peamist vormi. Isheemiline vorm, kui arterid kannatavad, ja diabeedi korral on see reeglina väikesed anumad, mis asuvad põlve all. Ja neuropaatiline vorm, kui peamiselt kahjustatakse perifeerseid närve. Mõnikord segavorm.

    Neuropaatiaga tunnevad patsiendid jäsemete tuimust, roomava hambumuse tunnet, valu ja taktiilse tundlikkuse vähenemist. Nad ei tunne vibratsiooni. Jalg ei tunne tugipinda. Sageli väheneb propriotseptiivne tundlikkus, näiteks patsient ei tunne uuringu ajal, kus arst liigutab sõrme üles või alla. Kuid mõnel juhul võib täheldada tundlikkuse patoloogilist suurenemist, jalgade naha mis tahes kerge puudutamise korral tunnevad patsiendid tugevat valu. Vaatamata tuimusele on neuropaatiaga jalad soojad, roosad.

    Isheemiaga on jalad külmad, kahvatu sinakas, patsiendid kurdavad jäsemete külmetust. Uurimise ajal näitab iga arst jalgade pulsatsiooni langust või puudumist. See kinnitab laevade ultraheli.

    II tüüpi suhkurtõvega patsiendid on reeglina vanuses patsiendid ja neil on juba vanusteguri tõttu alajäsemete arterite ateroskleroosi tunnused. Seetõttu, kui ultraheliuuring näitas ateroskleroosi, pole see tingimata diabeetilise jala sündroom. Verevoolu kompenseerib tavaliselt täiendavate arterite teke, eriti naistel. Neil võib tekkida täiesti sisemine ja popliteaalne pulsatsioon ning jalad on soojad, roosad, ilma isheemia tunnusteta. Seda tuleb arvestada..

    Diabeetilise jala sündroomi segatüüp viitab vastavalt ükskõik millise ülaltoodud sümptomi ilmnemisele.

    Päästa ennast

    Üks olulisemaid diabeedi ja SDS-iga patsientide sündmusi, olenemata vormist, on enesevaatlus ja enesehooldus. Maailma statistika kohaselt võib glükeemia taseme ja jalgade pedantse hoolduse kontrolli all hoidmise lihtsate meetmete järgimine vähendada amputatsioonide arvu 2 korda.

    Iga päev peaksite uurima jalgu, selga ja talla pinda. Kas olid sinised laigud, valged (vereta) laigud, nekrootilised ilmingud, haavandid. Väikseima kahtluse korral on kiireloomuline pöörduda kirurgi poole.

    Jalad tuleb pesta iga päev soojas vees, ärge liuglege! Pärast seda tühjendage jalad, mitte hõõrudes, vaid leotades. Pärast spetsiaalse suhkruhaigetele mõeldud kreemiga määrimist on apteekides selliseid palju.

    Te ei saa isegi kodus paljajalu käia, et nahka kogemata kahjustada. Mis tahes kahjustused suhkruhaigel tekivad haava vaibumisega.

    Kingade valimisel peate tähelepanu pöörama, kõige parem on kingi osta õhtul, kui jalad on paistes. Kummalisel kombel on diabeetikute jaoks kõige optimaalsemad kingad tossud, eelistatavalt nahast, hingavad.

    Patsiente peavad jälgima erineva profiiliga arstid, kuna diabeet võib kahjustada mitte ainult jalgu, vaid ka neere, silmi ja muid organeid. Seetõttu on vaja konsulteerida vähemalt 1 kord aastas erinevate spetsialistidega: endokrinoloog, veresoontekirurg, okulist, podoloog kirurg (jalahaiguste spetsialist), neuroloog.

    SDS-i patsientide peamine probleem on see, et nad ei kontrolli oma seisundit, glükeemia taset (veresuhkru taset) ja jäsemete seisundit. See võib põhjustada nekroosi, gangreeni arengut ja põhjustada amputatsiooni..

    Ennetamine ja ravi

    Diabeediga patsiendid peavad lugema raamatuid ja erialakirjandust, ajakirju, patsientide veebisaite, mis on kirjutatud reeglina selges keeles.

    Nad kirjutavad ja õpetavad diabeetikutele, kuidas oma jalga hooldada ja kuidas esimesed kahjustuse nähud tuvastada. Kuna diabeet on SDS-i põhjustaja, peate endokrinoloog või terapeut pidevalt jälgima. Diabeetilise jala sündroomi ja muude suhkurtõve tüsistuste välistamiseks on vajalik perioodiline podoloogi, veresoontekirurgi, optometristi konsultatsioon..

    Suhkurtõbe ravitakse kogu maailmas samamoodi, suhkru sisaldus on suurenenud - välja kirjutatakse suhkrut alandavad ravimid. Pean ütlema, et välismaal on arenenud patsientide väljaõppe ja motivatsiooni süsteem, mis annab väga häid tulemusi. Ambulatoorne kontrollisüsteem on rohkem struktureeritud ja neid patsiente jälgib multidistsiplinaarne arstide meeskond. Mis puutub kõrgtehnoloogilistesse ravimeetoditesse, näiteks vasokonstriktsiooni korral viivad angiokirurgid läbi keerulise ümbersõiduoperatsiooni. Seda osa Venemaal töötatakse tavaliselt välja suurtes multidistsiplinaarsetes keskustes. Amputatsioone vähendatakse seal, kus nad on aktiivselt seotud..

    3 küsimust diabeetilise jala sündroomi kohta

    Olen 15 aastat põdenud diabeeti, tunnen vasaku jala kanna tuimus. Kas see on diabeetilise jala sümptom?

    See on üks neuropaatiliste kahjustuste tunnuseid, mis on diabeedil tavalised. Diabeetilist neuropaatiat tuleb ravida, neuroloogid ja endokrinoloogid annavad retsepte, tavaliselt kasutatakse vitamiinide komplekse. Kui on põletiku, naha lõhenemise, hüperkeratoosi, jala ja sõrmede haavandi või deformatsiooni tunnuseid, peate kindlasti nägema podoloogi kirurgi.

    Ja ka tundlikkuse kaotamise kohta. Tuleb meeles pidada, et sel juhul suureneb kahjustuste (jaotustükkide) oht ja diabeediga seotud nahakahjustused võivad muutuda mädaseks protsessiks..

    Olen 68-aastane, II tüüpi diabeet on juba 10-aastane. Mul on haavand ühel ja varvas, juba koorik on tekkinud, takistab kõndimist. Kuidas neid ravida. Olen olnud selle probleemiga 2 aastat, mulle tehti sõrme amputatsioon, kuid ma keeldusin (glükoos kuni 10), ma ei saa magada ilma sokkideta, sõrmed on veidi deformeerunud, nad ei sirgu täielikult?

    Tõenäoliselt räägime taas SDS-i neuroisheemilisest vormist.

    Suhkru taset peate pidevalt jälgima. Jälgige haavandite arengu dünaamikat. Kui mädane protsess puudub, on teie peamine ülesanne jälgida, et põletikku ei tekiks. Selleks kasutage tavalisi vedelaid antiseptikume, mida müüakse apteekides (kloorheksidiin, miramistin), teie ülesandeks ei ole haavandi leotamine salvidega, vaid kuivatamine.

    Kahjuks on diabeetilise jala sündroomi kodus võimatu ravida ilma arstide järelevalveta. Teie ülesandeks on tuvastada selle tüsistuse esimesed nähud. Seetõttu on niipea, kui märkate selle sõrme turset, punetust, kiiremas korras minna kohtumisele kirurgi või mädase või veresoonkonnaga. Need on häirivad sümptomid, neid tuleb kontrollida..

    Mingil juhul ei saa te haavandilt koorikut maha rebida, see toimib nagu bioloogiline side.

    Mis puudutab amputatsiooni sõrmetasandil, mida arstid teile soovitasid, siis ma ei ignoreeriks nende soovitusi. Fakt on see, et kui protsess edeneb - isheemia (kooriku) pindala suureneb, võib see kiiresti minna jalale või sääreosale ja siis võite kaotada mitte ainult sõrme, vaid ka jala. Selleks, et mitte aega maha jätta, peate ilmuma regionaalhaigla veresoontekirurgi vastuvõtule.

    Mida saab öelda diabeetilise jala ravimise kohta helistamise teel? Seadet pakutakse Internetis, kas see on proovimist väärt?

    Ultraheli ja erinevad vibreerivad füsioterapeutilised tehnoloogiad parandavad ühel või teisel viisil närvilist trofismi ja verevarustust. Sellest pole kahju, kuid ainult siis, kui puudub äge mädane protsess. Esiteks parandavad need mikrotsirkulaarset verevoolu, “magavad” kapillaarid on ühendatud. Ja ilma verevooluta on tervendamine võimatu. Soovitav on konsulteerida podoloogi kirurgiga.

    Loe Diabeedi Riskifaktorid