Ebamugavustunne soolestikus, puhitus, põhjustab

Sümptomid: ebamugavustunne pärast söömist, raskustunne kõhus, raskustunne pärast söömist, kõhuvalu, kõhuvalu, kõhuvalu, epigastriline valu, põletustunne maos, põletus maos, puhitus, seedehäired, puhitus, ebamugavustunne soolestikus, sagedased väljaheited, sagedased väljaheitesoovid, seedehäired, kõhulahtisus (kõhulahtisus), kõhukinnisus, väljaheitepeetus, kõhuvalu, kõhupuhitus, gaas soolestikus, kõrvetised, röhitsemine pärast söömist, toidutalumatus, kibe maitse suus, suukuivus.

Seedetrakti häired või seedeprobleemid avalduvad mitmesuguste sümptomitena: kõhukinnisus, kõhulahtisus, kõhupuhitus, valu, valu, põletustunne või raskustunne kõhus, ebamugavustunne soolestikus ning ka kõrvetised, röhitsemine ja ebameeldivad aistingud suus. (kuivus, kibedus). Üsna sageli võivad sümptomid süveneda kohe pärast söömist. Seedetrakti häiretega võib kaasneda isu halvenemine, üldine nõrkus ja ärrituvus.

Selliste häiretega defekatsioon tekitab alati käegakatsutavat ebamugavust: alustades kõhuvaludest ja ülespuhutud soolte aistingutest, ilmneb see kas liiga aeglaselt ja raskelt (koos kõhukinnisusega) või vastupidi, liiga sageli ja väljaheide on samal ajal vedela konsistentsiga (kõhulahtisusega). Tegelikult ja teisel juhul on suurenenud gaasi moodustumine (puhitus).

Seedetrakti häiritud võivad olla põhjustatud seedesüsteemi toimimise eest vastutavate autonoomsete keskuste töö häiretest. Sellistel juhtudel jäävad dieedid ja gastriidi, düsbioosi ja seedesüsteemi muude haiguste tavapärane uimastiravi ebaefektiivseks. Gastroenteroloogilised uuringud ei tuvastanud tõsiseid probleeme ja patsient kannatab endiselt võimetus rahulikult süüa ja tualetti minna. Sel juhul soovitatakse patsiendil kontrollida keha autonoomset närvisüsteemi. Mõjutatud vegetatiivsete keskuste töö taastamisel normaliseerub seedeprotsess iseseisvalt.

Harjutusjuhtumid

Mees, 28-aastane, juhendaja.

2015. aastal tuli noormees meie juurde kaebustega seedeprobleemide osas. Nüüd on ta juba üle aasta olnud rangel dieedil: teraviljal ja puljongitel. Ma ei saanud süüa praetud ja rasvaseid toite, jahutooteid, kuna kohe tekkis puhitus, tekkis kõhupiirkonna tunne, kipitus, suurenenud gaaside moodustumine. Need aistingud kaasnesid kõige sagedamini kõhulahtisusega, harvemini - kõhukinnisusega. Sümptomitega kaasnes kibedustunne ja suukuivus. Keelt kaeti pidevalt valge kattega.

Sümptomitega kaasnes üldine nõrkus ja pidev ärevustunne hirmu tõttu sattuda mõnda teise stressiolukorda: olla tänaval, liiklusummikus või tööl ilma tualettruumile ligipääsuta.

Meest uuris gastroenteroloog. Kõhuprobleeme ei leitud. Arst diagnoosis kõigepealt ärritunud soole sündroomi ja hiljem - düsbioosi. Patsienti prooviti ravida ravimite ja probiootikumidega, kuid miski ei aidanud.

Kui patsient meie poole pöördus, näitas termopildiuuring üsna tõsiseid muutusi rindkere tasemel paiknevates paravertebraalsetes vegetatiivsetes sõlmedes ja päikesepõimiku sõlmedes, mis olid põhjustatud nende keskuste ületreenimisest. Ainult rahulikus olekus oli seedetrakti normaalne toimimine võimalik. Väikseima koormuse korral ei saaks autonoomne närvisüsteem enam hakkama keha seedefunktsioonidega.

Pärast esimest ravikuuri tundis patsient end palju paremini ja suutis kolmekordistada tööd, kartmata seista silmitsi vanade probleemidega.

Mees, 47-aastane, töötaja.

Anamneesist on teada, et tõelise haiguse esimesed sümptomid ilmnesid patsiendil 17 aastat tagasi, aasta pärast autoavariisse sattumist (kahe raskusastmega põrutus). Kõhuvalu pärast söömist.

Kohalik terapeut viitas gastroskoopiale (järeldus: pindmine katarraalne gastriit). Määrati ravimteraapia (ümbrik, ensüümid, dieet). Kuue kuu jooksul paranemist siiski ei täheldatud. Korduval gastroskoopial selgus mao normaalne limaskest. Gastriidi diagnoos tühistati, pandi veel üks - määrati soole düsbioos, probiootikumid.

Järgmiste aastate jooksul halvenes seisund järk-järgult, ilmnes kõrvetised, sagedane (kuni kaheksa korda päevas) väljaheide, pärast söömist kõhus põletustunne, millele järgnes tugev valu, puhitus ("kõht paisub nagu trumm").

2010. aasta jaanuaris pöördus mees vegetatiivse neuroloogia kliinilisse keskusesse kaebustega kõhupõletuse, kõhupuhituse, seedehäirete, unetuse, ärevuse, raske kaalulanguse tõttu (paljude toitude talumatuse tõttu järgis ta ranget dieeti, sõi üks kord päevas)..

Kõik haiguse sümptomid kadusid kaks kuud pärast esimest ravikuuri. Patsiendi soovil viidi läbi teine ​​kursus, et "kinnitada positiivseid tulemusi". Siiani tunneb ta end täiesti tervena..

Naine, 30-aastane, koduperenaine.

Pöördus meie poole abi saamiseks kaks aastat pärast haiguse algust, 2008. aastal.

Kaebused põletustundest rinnaku alumises osas ja epigastimaalses piirkonnas, "justkui oleks seal kuum olnud". Need aistingud ilmnesid aeg-ajalt (mitu korda päevas) ja kestsid 10–30 minutit.

Pidev üldine nõrkus, külmavärinad, iiveldus, värisemine kehas. Ebamugavusest vabanemiseks oli tal vaja vähemalt 15 minutit pikali heita. Pärast puhkamist möödus halb enesetunne.

Need sümptomid andsid tunnistust "Päikesepõimikute sõlmede huvist", mida kinnitas arvuti termopildiuuring.

Naine läbis füsioterapeutiliste protseduuride komplekti, mille eesmärk oli normaliseerida päikesepõimiku tööd. Praeguseks pole tal tervisekaebusi.

Mees, 30-aastane, autojuht.

Kliinikusse pöördudes, autonoomse neuroloogia keskuses, patsient kaebuste tõttu ei töötanud. Peamine kaebus oli sagedane tung roojamisele, järsud ja väga valulikud soolekrampid. Vedelat väljaheidet täheldati vähemalt kümme kuni viisteist korda päevas...

Autojuhina elukutselt oli patsient sunnitud sageli töökohta vahetama, kuna ta ei saanud oma kohustusi täita. "Iga poole tunni tagant jooksin ja otsisin mingit väravat." Samal põhjusel ei saanud ma ühistranspordis pikki reise vastu seista.

Vaatamata kõige rangemale dieedile ja isegi iganädalasele paastumisele sümptomid ei kao kuhugi. Ja igasugune söögikord põhjustas tugevat "kipitust" ja koolikuid.

Autonoomse neuroloogia kliinilises keskuses läbis patsient kaks ravikuuri. Positiivset dünaamikat täheldati juba teisel nädalal pärast esimest kursust. Ja kuue kuu pärast kadusid kõik seedetrakti häirete sümptomid täielikult..

Kuiv limaskest pärasooles

Seotud ja soovitatavad küsimused

7 vastust

Saidi otsing

Mida peaksin tegema, kui mul on sarnane, kuid erinev küsimus?

Kui te ei leidnud selle küsimuse vastuste hulgast vajalikku teavet või kui teie probleem erineb esitatud probleemist, proovige küsida arstilt samal lehel lisaküsimus, kui ta on põhiküsimuse teema. Võite esitada ka uue küsimuse ja mõne aja pärast vastavad meie arstid sellele. See on tasuta. Samuti saate sellel lehel või saidi otsingulehel otsida asjakohast teavet sarnaste probleemide kohta. Oleme väga tänulikud, kui soovitate meid oma sõpradele sotsiaalvõrgustikes.

Meditsiiniportaal 03online.com pakub meditsiinilisi konsultatsioone kirjavahetuses saidi arstidega. Siit saate vastuseid oma ala asjatundjatelt. Praegu pakub sait nõuandeid 50 valdkonnas: allergoloog, anestesioloog, elustaja, venereoloog, gastroenteroloog, hematoloog, geneetik, günekoloog, homöopaat, dermatoloog, lastearst-günekoloog, lasteneuroloog, laste uroloog, lastekirurg, lastearstikirurg, lastearstikirurg, lastearstikirurg,, nakkushaiguste spetsialist, kardioloog, kosmeetik, logopeed, ENT spetsialist, mammoloog, meditsiinjurist, narkoloog, neuroloog, neurokirurg, nefroloog, toitumisspetsialist, onkoloog, onkoloog, ortopeediliste traumade kirurg, silmaarst, lastearst, plastiline kirurg, psühholoog, proktoloog, prokoloog, proktoloog radioloog, androloog, hambaarst, trikoloog, uroloog, proviisor, fütoterapeut, fleboloog, kirurg, endokrinoloog.

Vastame 96,68% küsimustele..

Ilu algab... sooltest

Kahjuks pole kõik inimesed teadlikud, et sooled ja tervislik nahk on kaks mõistet, mis on lahutamatult seotud. Vahepeal on nii, nagu on! Näib, kuidas saab üks seedeorganitest nahka mõjutada, kuna need asuvad isegi üksteisest kaugel? Siiski on seos olemas ja selle unustamine kahjustab ennast!


Kas teil on nahaprobleeme? Kontrollige oma soolestikku!

Milline on seos naha ja soolte vahel?

Populaarne tarkus, mille on heaks kiitnud suur hulk arste, ütleb, et inimene näeb välja selline, nagu ta sööks. Ja see pole üllatav, sest just seedetrakti kaudu satuvad selle uuenemiseks, arenguks ja kasvuks vajalikud toitained kehasse.

Nahk pole erand. Soole kaudu saab ta:

  • valk, mis on vajalik uute rakkude normaalseks ehitamiseks;
  • vitamiinid, mis on vajalikud mitte ainult vastupidamiseks väljastpoolt tulevatele negatiivsetele mõjudele, vaid ka normaalsete ainevahetusprotsesside tagamiseks;
  • rasvad, kaasatud ka uute rakustruktuuride ehitamisse;
  • süsivesikud, et nahk oleks terve ja elastse.
Samal ajal kipuvad paljud unustama, et naha seisund sõltub otseselt soolestiku tervisest. Pidevate nahaprobleemidega kannatades pöördub inimene tavaliselt dermatoloogi poole, proovib tulemuse lootuses valida ravimeid või kosmeetikat. Selle asemel peate sageli minema gastroenteroloogi vastuvõtule.

Mida teevad sooled

Soolestik pole ainult organ, mis vastutab kehas mitmesuguste normaalseks eluks oluliste kasulike ainete tarbimise eest. See täidab muid funktsioone, mille rikkumine võib kahjustada nahka. Mis need funktsioonid on??


Sõprus seedesüsteemiga - terve naha võti

  • Kahjulike mikroorganismide osaline neutraliseerimine
Patogeenid sisenevad inimkehasse regulaarselt. Neid neutraliseerib mitte ainult immuunsüsteem, vaid ka soolestik. Kui selle organi funktsioon on kahjustatud - ärge oodake kaua naha põletikulisi protsesse.

  • Vee-soola tasakaalu säilitamine
Inimese sool on organ, mille kaudu vedelik imendub. Ja ilma piisavalt vedelikku, et kaunist nahka pesta, on võimatu. Kui vee imendumise funktsioon on häiritud, kannatab inimene kuiva naha käes.

  • Toksiinide, ainevahetusproduktide eemaldamine kehast
Tänu seedetraktile ei satu mitmesugused ained mitte ainult kehasse, vaid ka väljuvad sellest. Ilusat nahka on võimatu ette kujutada, kui inimkeha on täis ainevahetusprodukte, mida halva soolefunktsiooni tõttu ei saa erituda.

  • Tervisliku mikrofloora säilitamine
Soolestik on mittesteriilne keskkond. Selles elab tohutult palju erinevaid baktereid. Need aitavad inimesel toitu imada; eritama mitmeid aineid, mis on vajalikud keha normaalseks toimimiseks. Mikrofloora häireid nimetatakse düsbioosiks ja see võib põhjustada ka igasuguseid nahaprobleeme..

Tervisliku soolestiku märgid

Isegi ilma arsti külastamata mõistmiseks, kas teie soolestik on tervislik, peate teadma, mida peetakse normiks ja mis on sellest kõrvalekalle. Mitmed lihtsad märgid aitavad teil navigeerida..


Lihtsad märgid aitavad teil mõista, kas teie sooled on terved.

  • Regulaarne väljaheide
Tasub pöörata tähelepanu sellele, kui tihti tualetis käite. Lõppude lõpuks on kõhukinnisus suurlinnas elava kaasaegse inimese tõeline nuhtlus. Ja kui on kõhukinnisus, koguneb keha paratamatult mürgiseid tooteid.

  • Õhuke kõht
Kui sooled töötavad korralikult, on inimese kõht tasane. Puhitus, kõhu liigne väljaulatuvus näitab sageli, et gaasi moodustumine on vale, seal on põletikuline protsess või väljaheide.

  • Selge nahk
Naha seisund on soolestiku tervise üks peamisi näitajaid. Ükski kosmeetikatoode ei saa ideaalis kõrvaldada kõiki nähtavaid defekte, kui inimesel on probleeme seedetraktiga.

  • Spetsiifiliste sümptomite puudumine
Kui inimene ei kurda pärast söömist puhitust, kõhuvalu ega muid seedeprotsessi probleemide ilmseid märke - on võimalus, et neid probleeme tegelikult pole. Siiski on oluline meeles pidada, et sümptomite puudumine ei ole alati selge märk kõrvalekallete puudumisest.!

Mida teha, kui probleemid on juba olemas

Düsbakterioos, mitmesugused seedehäired, toksiinide puudulik eemaldamine kehast - kõik see võib põhjustada tõsiseid nahaprobleeme. Kuivus, akne, akne ja muud defektid on soolestiku kõrvalekallete vältimatud kaaslased. Mida teha?


Akne, akne, kuiv nahk - hea põhjus mõelda soolestiku tervise peale

Kõigepealt peaksite oma elustiili ja toitumise uuesti läbi vaatama. Vajalik on regulaarne füüsiline aktiivsus, minimeerides istuva töö. Tasub järgida lihtsat dieeti, keelduda rämpstoidust, muuta toitumine tasakaalustatud, piisavalt vitamiinide ja mineraalidega.

Lahustuv kiudaine on hea abimees soolefunktsiooni normaliseerimisel. See erineb lahustumatust õrnemast mõjust kehale ja seda saate köögiviljadest ja puuviljadest. Kuid selleks, et soolestikus oleks piisavalt lahustuvat kiudaineid, peab inimene sööma päevas palju taimset toitu. Sageli on see lihtsalt füüsiliselt võimatu!

Sel juhul võib aidata ravim Fitomucil Forte. Tänu temale on see võimalik:

  • normaliseerida väljaheide, vabaneda nii kõhulahtisusest kui ka kõhukinnisusest;
  • normaliseerida soole mikrofloorat düsbioosiga;
  • stimuleerima uue mikrofloora kasvu, näiteks pärast antibiootikumikuuri;
  • vabaneda toksiinidest ja allergeenidest;
  • kaitsta mao ja soolte limaskesta negatiivsete mõjude eest.

Probiootikumid on normaalse soolefunktsiooni oluline osa.

Ravim loodi plantago Psyllium jahubanaanide seemnekestad ja probiootiline kompleks. Lisaks sellele lisati sellele inuliini, stimuleerides tema enda mikrofloora kasvu. Phytomucil Forte on looduslik ravim, mis sobib isegi väikestele lastele ja naistele raseduse ja rinnaga toitmise ajal.

Oma välimuse eest hoolitsedes pidage meeles: ilu algab soolestikust.

Ärritunud soole sündroom

Ärritatud soole sündroom (IBS) on soolestiku funktsionaalsete seedehäirete kompleks, mis ei ole seotud soolestiku enda orgaanilise kahjustusega ja mis kestab üle kolme kuu.

Ärritatud soole sündroom (IBS) on soolestiku funktsionaalsete seedehäirete kompleks, mida ei seostata soolestiku enda orgaaniliste kahjustustega ja mis kestab üle kolme kuu. Arvatakse, et inimesel on ärritunud soole sündroom, kui kindlaksmääratud aja jooksul on ta mures:

  • valu ja ebamugavustunne kõhus (tavaliselt väheneb pärast tualettruumi minekut);
  • puhitus, kolin;
  • mittetäieliku soole liikumise tunne või hädavajalikud (kiireloomulised) tungid roojamiseks;
  • väljaheite häired (kõhukinnisus, kõhulahtisus või vahelduv kõhukinnisusega kõhulahtisus).

Erinevate allikate kohaselt kannatab kogu selle haiguse all kogu maailmas 15–30% elanikkonnast. Tõsi, vaid kolmandik neist pöördub abi saamiseks arstide poole. Naistel esineb ärritunud soole sündroomi 2–4 korda sagedamini kui meestel. Maksimaalne esinemissagedus ilmneb noores tööeas - 25–40-aastastel ja üle 60-aastastel inimestel ärritunud soole sündroomi praktiliselt ei leita.

Põhjused

Soole häireid seletatakse patsiendi keha omadustega. Reeglina mõjutab see haigus emotsionaalseid, ebastabiilse psüühikaga inimesi, kes on altid stressile. Samuti on oluline:

  • toitumise tavapärase režiimi ja olemuse rikkumine;
  • kiudainete puudus toidus;
  • istuv eluviis;
  • günekoloogilised haigused (võivad põhjustada soolte refleksi häireid);
  • hormonaalsed häired - menopaus, premenstruaalne sündroom, rasvumine, hüpotüreoidism, suhkurtõbi jne;
  • ägedad sooleinfektsioonid, millele järgneb düsbioos.

Mis toimub?

Ülaltoodud tegurite mõjul muutub sooleseina retseptorite tundlikkus ja seetõttu on selle toimimine häiritud. Valu põhjus on soolestiku krambid või liigne gaaside moodustumine koos selle seinte ülepingutamisega.

Võite ärritunud soole sündroomi kohta arvata järgmiste märkide järgi:

  • kõhuvalu naba või alakõhu ümber pärast söömist, tavaliselt kaob see pärast roojamist või gaasi väljutamist;
  • kõhulahtisus pärast söömist, tavaliselt hommikul ja hommikul;
  • kõhukinnisus
  • puhitus;
  • puudulik roojamise tunne pärast tualeti külastamist;
  • mõnikord - õhu röhitsemine, iiveldus, raskustunne ja mao ületäitumine.

On iseloomulik, et kõik need ebameeldivad sümptomid tekivad põnevusest või pärast seda pikaajalise füüsilise ja närvilise stressi tagajärjel. Sageli kaasnevad soolehäiretega peavalu, kooma tunne kurgus, unetus, õhupuudus, sagedane urineerimine, tinnitus, nõrkustunne ja suukuivus..

Diagnoosimine ja ravi

On väga oluline eristada ärritunud soole sündroomi seedetrakti muudest haigustest, välistades haiguse orgaanilise põhjuse. Diagnoosi määramiseks määrab gastroenteroloog mitmeid uuringuid:

  • vere üldine ja biokeemiline analüüs;
  • väljaheidete analüüs;
  • irrigoskoopia - soole röntgenuuring koos selle eelneva täitmisega kontrastainega;
  • sigmoidoskoopia - pärasoole ja sigmoidse käärsoole (kuni 30 cm) uurimine spetsiaalse endoskoopilise aparaadi abil;
  • kolonoskoopia - sigmoidoskoopiaga sarnane uuring, kuid uuritakse soole lõiku pikkusega kuni 1 meeter.

Irigoskoopiaks, sigmoidoskoopiaks ja kolonoskoopiaks on vaja hoolikalt ette valmistada..

Kuna haiguse areng aitab kaasa vaimsele stressile, mängib ärritunud soole sündroomi ravis olulist rolli emotsionaalse seisundi normaliseerimine. Haigust ravitakse kõige paremini kahe spetsialistiga: psühholoog aitab haiguse “provokaatoril” elimineerida ja gastroenteroloog aitab haiguse ilmingutega toime tulla.

Eriti oluline on toitumine. Dieedist soovitatakse välja jätta suitsutatud ja vürtsikad nõud, alkohol, kohv, šokolaad, tooted, mis põhjustavad liigset gaasi moodustumist (kapsas, jahu). Toitumise alus peaks olema mitmesugused köögiviljad, puuviljad, piimatooted. Kasulikud liha- ja kalatoidud, aurutatud või keedetud. Soovitatav on jäme leib ja nisukliid.

Lisaks dieedile võib arst välja kirjutada ravimeid: kõhukinnisuse korral lahtisteid, kõhulahtisust fikseerivaid aineid, seedimise parandamiseks ja gaasi koguse vähendamiseks mõeldud ravimeid, spasmolüütikumid - soolestiku krampe leevendavad ravimid. Mõnel juhul ravitakse soole düsbioosi.

Inimesed, kes põevad ärritunud soole sündroomi, sporti, jalutuskäike, on kasulikud. Päevarežiimi on vaja normaliseerida, vältida pikaajalist vaimset ületreeningut, õppida mitte muretsema “asjata” ja nautida elu.

Soole kuivus

Käärsoole sündroomid traditsioonilises hiina meditsiinis

Jämesoolehaigus

Niiskus ja palavik jämesooles

Seda haigust täheldatakse Hiinas sageli suvel ja sügisel. See tekib liiga tugeva välise õhuniiskuse ja kuumuse mõjul ebaregulaarse toidu tarbimise tõttu, mis on tingitud liiga suurest hulgast külmast, toores või riknenud toidust, mis kahjustab magu ja soolestikku. Inimkeha vastupanuvõime puudumisel võivad suvisest kuumusest ja õhuniiskusest saada patogeensed tegurid, mis mõjutavad siseorganeid. Pärast seda ilmneb niiskuse ja kuumuse stagnatsioon, mis laskub soolestikku, kahjustab qi ja verd ning põhjustab haiguse algust.

Peamised sümptomid on kõhulahtisus koos kõhulahtisusega, tenesmus, raskustunne pärakus ja ebapiisav soolestiku liikumine. Väljaheites võib ilmneda mäda ja veri, millega kaasneb põletustunne pärakus. Patsiendil on kehv punase värvusega uriinieritus, keelel kollane ja kleepuv tahvel, pingeline, libisev ja kiire pulss.

Seletus. Jämesoole niiskuse ja kuumuse blokeerimisel toimub qi mehhanismi rikkumine. Patsiendil on kõhuvalu, tenesmus koos roojamise tunde ja ebapiisava soolestiku liikumisega või kõhulahtisusega. Niiskus ja kuumus häirivad ka qi ja vereringet soolestikus, mis põhjustab vere ja mädaga kõhulahtisust. Selle haiguse sümptom, mis on tüüpiline Hiina meditsiinile, on päraku põletustunne, mis ilmneb pärasooles oleva niiskuse ja kuumuse vähenemise tagajärjel. Hiina meditsiinis peetakse punase värvusega väikest uriini, kollast, kleepuvat naastu keelel, pingelist, libisevat ja kiiret pulssi kui tavalisi sümptomeid, mis on seotud keha niiskuse ja kuumuse blokeerimisega.

Teraapia. Niiskuse ja soojuse jahutamine ja eemaldamine, qi mehhanismi ühtlustamine.

Vedelike puudus jämesooles

Keha kuivus ja kuumus võivad käärsoole vedelikele põhjustada negatiivseid tagajärgi. Kuid põhjuseks võib olla ka mao yini puudus ning ka kuumuse mõjul on puuduliku seedimise tagajärjel puudu maomahlad. Veelgi enam, jämesoolele suunatud mahlade arv on ebapiisav, mis põhjustab jämesooles vedelike puudust. See seisund esineb sageli eakatel, füüsiliselt nõrgalt inimestel, sünnitusjärgsel perioodil sünnitavatel naistel või palavikuga seotud haiguse hilises staadiumis..

Peamised sümptomid: kuiv, kõva väljaheide koos kõhukinnisuse ja roojamisega mitte sagedamini kui iga kolme kuni nelja päeva järel, pearinglus, halb hingeõhk. Patsiendil on punane keel madala niiskusega või kuiva, kollase kattega, ebaühtlane või õhuke pulss.

Seletus. Vedelikupuudusega jämesooles kaotab viimane niiskuse, väljaheide muutub kõvaks ja kuivaks ning tekib kõhukinnisus. Mao funktsionaalse alguse normaalse alandamise rikkumise korral tõuseb hägune qi Hiina meditsiini ideede kohaselt vastupidises suunas, mis on halitoosi, pearingluse ilmnemise põhjus. Vedeliku puuduse tavalised sümptomid on ebaühtlane ja õhuke pulss, samuti kuiva kollane naastu keelel.

Teraapia. Soolestiku niisutamine, selle sisu puhastamine. Sest kopsude ja jämesoole vahel on olemas. pindmine-sisemine ”, põhjustatud kuivusest, jämesoole stagnatsioon võib kahjustada kopsude puhastamise ja äravoolu funktsiooni, mis põhjustab köha. Vastupidises suunas tõusvate kopsude qi võib seevastu mõjutada vedelike funktsionaalsete põhimõtete normaalset allapoole liikumist, põhjustades väljaheite kuivust.

Teraapia seisneb esimesel juhul käärsoole niisutamises ja kopsude reguleerimises; Hiina meditsiinis on selle jaoks erinevaid retsepte. Teisel juhul seisneb teraapia kopsude reguleerimises ja korrastatuses, mille jaoks on ka mitu retsepti.

Käärsoole meridiaan (LI) suur sool - 20 punkti, paaris, viitab yang-süsteemile, mis on metallielement. Energia liikumine mööda meridiaani on tsentripetaalne. Energia tuleb kopsude meridiaanist ja kandub edasi mao meridiaanile. Maksimaalse aktiivsuse periood 5 kuni 7 tundi.

Käärsoole meridiaan ulatub nimetissõrme otsa radiaalsest küljest piki käe tagumist osa kuni käe esiosa. Õlast ulatub see tagasi 7. kaelalüli selgroolüli spinoosse protsessi (punkt da-jui, joonlaua 14 anum). Õlast ulatub see edasi eestpoolt supraclavikulaarsesse fossa (punkt tsue-pen, mao meridiaan 12), kus see jaguneb kaheks haruks. Üks haru läheb rinnale, ühendub kopsudega, läbib diafragma ja jõuab käärsoole. Teine haru tõuseb supraclavikulaarsest fossa kaelast mööda, kulgeb mööda põske ja ühendub alalõua hammastega. Lisaks liigub see suu nurka ja ülahuule, kus see ristub vastaskülje meridiaaniga. Siis liigub see nina tiiba ja ühendub siin mao meridiaaniga.

8 suukuivuse põhjust ja 9 viisi nende kõrvaldamiseks

Kui suu ei kuiva janu või stressi pärast, on teil tõenäoliselt terviseprobleeme.

Miks suukuivus on halb

Kuivus on sülje puudus. Ja see vedelik täidab paljusid funktsioone, millest peamine on antibakteriaalne. Just sülg on vastu igasuguste nakkuste rünnakutele. Kui suu on kuiv, hakkavad kahjulikud mikroorganismid võitu saama ja saame:

  • Ebameeldiv tunne, et keel kleepub põskede ja suulae sisekülgedele (see on tuttav kõigile, kes on kunagi pohmelust kogenud).
  • Lõhenenud huuled, haavandid suus ja huulte nurkades.
  • Halb hingeõhk, mille vastu hambaharjamine ja närimiskumm on jõuetud: lõhn ilmneb uuesti väga kiiresti.
  • Punane pahane keel.
  • Maitseprobleemid.
  • Neelamisraskused. Proovige suruda viil kurgust alla, kui teil pole suus piisavalt sülge.!
  • Seedimisraskused. Toitu, mis on süljes halvasti niisutatud, on raskem närida ja seedida. Selle tagajärjel imendub see halvemini.
  • Suurenenud ägedate hingamisteede infektsioonide ja ENT-haiguste risk.
  • Kähedus, kohati lämbunud hääl.
  • Hambaprobleemid: hammaste lagunemine, igemehaigused...

Kõik need sümptomid vähendavad oluliselt elukvaliteeti. Rääkimata tervisemõjust: keha on sunnitud kulutama energiat nendele nakkustele, mis tuli sissepääsu juures kinni pidada, ja seetõttu võib ta ohtlikumatest rikkumistest kerge vaevaga mööda vaadata..

Kust tuleb suukuivus?

Suukuivuse põhjused võivad olla väga erinevad..

Mõne inimese arvates on suukuivus seotud vananemisega. See ei ole tõsi. Xerostomia (haigusseisundi ametlik nimetus) ei ole vanusega seotud, sellel on alati muud tingimused.

1. Teil pole piisavalt vett

See on kõige tavalisem juhtum. Kui suu on kuiv, ei saa te tõenäoliselt piisavalt vedelikke. Mõlemad kaotasid selle liiga palju - see juhtub intensiivse treenimisega, jalutuskäikude ajal kuumusel või näiteks seedeprobleemidega, millega kaasneb kõhulahtisus ja oksendamine.

2. Suitsetate

3. Sul on kinnine nina

Sellepärast hingate suu kaudu. Ebapiisava õhuniiskuse korral võib selline hingamisviis põhjustada limaskesta kuivamist.

4. Kasutate teatud ravimeid

Ravimite loetelu, mille kõrvaltoimed viitavad suukuivusele, on pikk. See hõlmab kõike, mida peate teadma suukuivuse kohta:

  • antihistamiinikumid;
  • dekongestandid;
  • mitmeid ravimeid, mida kasutatakse kõrge vererõhu (hüpertensiooni) kontrollimiseks;
  • kõhulahtisuse vastased ained;
  • lihaslõõgastid;
  • antidepressandid;
  • mõned ravimid Parkinsoni tõve ja muude neuroloogiliste häirete raviks.

Muide, sellepärast on suu kuivus vanematel inimestel tavalisem kui noortel: nad võtavad lihtsalt rohkem erinevaid ravimeid.

5. Te saate kiiritusravi või keemiaravi

Vähiravi protseduurid võivad süljenäärmeid häirida.

6. Kas teil on või teil on diabeet

Suukuivus on selle seisundi sagedane sümptom. Reeglina kaasneb sellega pidev janu ja selle tagajärjel sagedane urineerimine.

7. teil areneb autoimmuunhaigus

See võib olla reumatoidartriit, kilpnäärmehaigus (eriti türeotoksikoos), luupus ja muud hammaste tervise ja suukuivuse häired, mille korral immuunsus hakkab ründama teie keha rakke.

8. Te kogete tugevat stressi.

Kui me oleme närvis, ei ole keha süljeeritusel võimeline. Ta on hõivatud probleemiga, milleks on valida „võita“ või „joosta“. Seetõttu kuivab suu ettearvatavalt.

Mida teha, kui suu kuivus ilmub regulaarselt

1. Kontrollige, kas süljenäärmed töötavad korralikult

Seda saab teha hambaarsti juures. Kui leitakse, et teie süljenäärmed on laisad, võib arst välja kirjutada ravimeid ja protseduure (nt keele ja suulae elektriline stimulatsioon), mis viivad need teie meeltesse..

2. Näri aktiivsemalt

Mida energilisemalt närite, seda suurem on närimiskummi mõju süljenäärmete sekretsioonile, suu limaskestade hõõrdumisele ja suu kuivuse tundele kserostoomilistel patsientidel. sülg tekitab vastavad näärmed. Muidugi on ideaalne närida midagi tervislikku, näiteks värskeid köögivilju ja puuvilju ning muid tahkeid toite. Kuid kui sellist toitu pole käepärast, taandub närimiskumm.

3. Proovige nina kaudu hingata.

Mõnikord on see keeruline - näiteks kui nina on külma tõttu blokeeritud. Sel juhul peaksite proovima taastamist kiirendada..

Kuid ummikuid on ka muid põhjuseid, näiteks polüübid või nina vaheseina kõverus. Kui teil on raske nina kaudu hingata, kuid miks - te ise ei saa sellest aru, pidage kindlasti nõu ENT spetsialistiga. Ta määrab vajaliku ravi.

4. Joo piisavalt vedelikke

WHO soovitab veenõudeid, mõjuvaid tegureid ja soovitatavaid koguseid umbes 2,7 naisele ja 3,7 liitrit päevas meestele. Ja mitte ainult vee kujul, vaid ka mahlade, suppide ja nii edasi.

Kui mängite sporti või füüsilist tööd, eriti kuumuses, ärge unustage rohkem juua.

5. Loputage suu regulaarselt

Võite lihtsalt joota. Ja saate - spetsiaalsete loputustega, mille teie hambaarst määrab.

6. Lõpeta suitsetamine

Aitäh mitte ainult suu limaskestale, vaid ka kehale tervikuna. Ja isegi rahakott.

7. Muutke ravimit

Kui leiate kõrvaltoimete loetelust suukuivuse, pidage nõu oma tervishoiuteenuse pakkujaga ravimi asendamise kohta mõne vähem nõrgutava alternatiiviga.

8. Arsti läbivaatus

Suukuivus võib mõnikord olla läheneva haiguse esimene ja peaaegu ainus sümptom. Rääkige sellest oma perearstiga. Tõenäoliselt soovitab arst teil võtta vereanalüüsid (sealhulgas kilpnäärmehormoonid) ja uriin. Ja seejärel määrake vajadusel ravi.

9. Püüa olla vähem närviline

On palju tehnikaid, mis võimaldavad teil stressi kontrolli alla saada. Õppige lõdvestuma. See parandab mitte ainult süljeeritust, vaid ka üldist muljet elust.

Düsbioosi sümptomid

Stafülokoki ülekaalust tingitud soole düsbioos on ravimite kahjulike mõjude tagajärg. See areneb keha muutuste reageerimisel välistele teguritele ja soole barjäärifunktsiooni languse taustal. Selle düsbioosi vormi korral märgitakse mürgistuse ja soolestikus areneva põletikulise protsessiga seotud sümptomid: palavik (kuni 39 ° C) koos külmavärinate ja higistamisega, peavalu, nõrkus, halb söögiisu, unehäired, püsiv või kramplik kõhuvalu, vedel vere, lima ja mädaga rikkalik väljaheide. Väljaheite sagedus - kuni 7-10 korda päevas. Objektiivselt registreeritud puhitus, pikaajaline valu piki jämesoole, spasm. Vere muutusi iseloomustab leukotsüütide arvu suurenemine ja rasketel juhtudel üldvalgu sisalduse vähenemine. Kuidas kasutada selle tervisehäda jaoks rahvapäraseid ravimeid, vaata siit.

Düsbioosi tüübid ja astmed

Sõltuvalt põhjusest (etioloogiast) kaasaegses meditsiinis eristatakse järgmisi düsbioosi tüüpe.

Düsbakterioos tervetel inimestel:

  • vanus;
  • hooajaline;
  • toitumine (sisemiste põhjuste tõttu);
  • professionaalne.

Düsbakterioos, mis kaasnevad seedesüsteemi erinevate haigustega:

  • maohaigused, mis esinevad happesuse vähenemisega;
  • pankrease haigus;
  • maksa- ja sapiteede haigused;
  • soolehaigus;
  • mis tahes päritolu malabsorptsiooni sündroom (vähenenud ensüümi aktiivsus ja häiritud seedimine).

Düsbakterioos nakkuslike, allergiliste haiguste, immuunpuudulikkuse seisundite, hüpovitaminoosi, hüpoksia, st kudede ebapiisava hapnikuvarustuse korral, ja hüpokseemia - madal hapnikusisaldus veres, nii välistest kui ka sisemistest põhjustatud joobeseisund, kokkupuude radionukliididega.

Antibiootikumide, sulfoonamiidide, tuberkulostaatiliste ravimite, immunosupressantide, antatsiidide, antisekretoorsete ravimite, lahtistite jms võtmise tagajärjel tekkiv meditsiiniline düsbioos..

Pikaajalise emotsionaalse või füüsilise stressiga ilmneb stressirohke düsbioos..

Sõltuvalt mikrofloora häirete tõsidusest eristatakse düsbioosi 3 kraadi:

  1. esimene aste on kasuliku mikrofloora arvu vähenemine ja aktiivsuse vähenemine;
  2. teine ​​aste - oportunistlike mikroorganismide ilmnemine;
  3. kolmas aste - suure hulga patogeensete mikroorganismide esinemine soolestikus.

On veel üks düsbioosi klassifikatsioon - sõltuvalt E. coli ja oportunistlike mikroobide kvantitatiivsest suhtest:

  • kerge bakterioos (tinglikult patogeenne mikrofloora on 25%);
  • mõõdukas bakterioos (tinglikult patogeenne mikrofloor on 50%);
  • raske düsbioos (tinglikult patogeenne mikrofloora on 75%);
  • väljendunud düsbioos (tinglikult patogeenne mikrofloor on peaaegu 100%, E. coli puudub).

Sümptomid lastel

1. Kehakaalu rikkumine:

kaalutõusu puudumine;

kaalukaotus;

kehamassi puudus.

2. Muutused nahas, limaskestades, nahaaluskoes:

kahvatus, hallikas nahatoon;

naha elastsuse langus;

erosioon suu nurkades;

heledus, limaskestade “lakkimine”;

muutused limaskestal ja nahal pärakus.

3. Seedesüsteemi sümptomid:

vähenenud ja isupuudus;

palav hingeõhk;

metalliline maitse suus;

puhitus, puhitus;

kõhu palpeerimine koliseb;

kõhuvalu (iseseisev ja palpeerimisel);

täiustatud gaasiheide;

sügelus ja põletus pärakus;

päraku järgimine, pärasoole sulgurlihase kahjustused (sphincteritis);

kõhulahtisus: ilma dehüdratsioonita, dehüdratsiooni, joobeseisundiga;

väljaheide: rikkalik, mahlane ja seedimata limaosaga; vesine; napp vedelik patoloogiliste lisanditega;

Sümptomid täiskasvanutel

1. Seedetrakti sümptomid:

söögiisu vähenemine või puudumine;

metalliline maitse suus;

kõhuvalu (tuim või kramplik) palpeerimisel sõltumatu;

müristamine, puhitus;

mittetäieliku soole liikumise tunne;

vahelduvad kõhukinnisus ja kõhulahtisus.

kuiv nahk ja limaskestad.

3. Allergiline sündroom:

naha ja limaskestade sügelus;

allergilised nahalööbed.

4. Üldised sümptomid:

Niinimetatud düsbakteriaalsed (düsbakteriootilised, düsbiootilised) reaktsioonid - soole mikrofloora lühiajalisi muutusi tuleks eristada soole düsbioosist. Need muutused ilmnevad lühikese kokkupuute korral kahjulike teguritega ja kaovad spontaanselt pärast põhjuse kõrvaldamist 3-5 (harvemini - 10 või enama) päeva möödudes ilma spetsiaalsete terapeutiliste meetmeteta.

Nõuetekohase düsbioosi avaldumise sümptomeid on palju - alates peenest (kui inimesel on tohutu kompenseerivate võimete reserv) kuni tõsiste ainevahetushäireteni. Eriti oluline on märkida, et düsbakterioosi korral on võimalikud täiesti erinevad kliinilised pildid: see on ärritunud soole sündroom, spastiline hüper- või hüpomotoorne düskineesia (jämesoole koordineeritud liikumise häire) ja krooniline mittehaavandiline koliit.

Mõelge kõige sagedasematele düsbioosi sümptomitele.

Seedetrakti düspepsia sündroom

Düsbioosi kõige tavalisem kliiniline ilming on seedetrakti düspepsia sündroom. See on mõistetav: düsbioosi korral on esiteks häiritud seedefunktsioon. Kuidas see sündroom avaldub? Esiteks väljaheitehäirete poolt. Reeglina on see kõhulahtisus (6-8 korda päevas, väljaheited on kollakasrohelised, terava ebameeldiva lõhnaga), kuid võib esineda kõhukinnisust ja mõnikord vahelduvat kõhulahtisust koos kõhukinnisusega. Sagedaste roojamise tõttu tunnevad patsiendid pärakus tuhmi valu. Ilmub röhitsus, iiveldus, kõrvetised. Paljudel inimestel on suurenenud gaaside moodustumise, halvenenud imendumise ja gaaside eemaldamise tõttu puhitus. Kõhupuhitus on neil juhtudel tugevam pärastlõunal ja öösel. Patsiendid kurdavad pidevalt kõhupiirkonna röhitsemist, puhitust, ebameeldivat maitset suus. Pange tähele: sooleinfektsioonid, sealhulgas düsenteeria, võivad esineda samade ilmingutega!

Valusündroom

Erinevat laadi valu kõhus:

  • distensional (seotud suurenenud rõhuga soolestikus) koos peensoole kahjustustega, sageli lokaliseeritud naba piirkonnas; jämesoole düsbakterioosiga - niudepiirkondades väheneb pärast soolestiku liikumist ja gaasi väljutamist;
  • spastiline, kramplik, väheneb pärast soolestiku liikumist;
  • põhjustatud lümfisõlmepõletikust (piirkondlik lümfadeniit), püsiv, lokaliseeritud vasakul naba kohal, suureneb pärast treeningut ja mõnikord pärast roojamist.

Allergiline sündroom

See ilmneb peaaegu kõigil laste düsbakterioosiga lastel (93-98%) ja enamikul täiskasvanutel (80%). See väljendub reeglina selles, et inimene ei talu ühtegi toodet (seda on mõnikord väga raske tuvastada). Mõni minut (või paar tundi) pärast selliste toodete söömist kogeb patsient iiveldust, lahtist väljaheidet, turset ja kõhuvalu, sageli täiendavad neid nähtusi üldised allergilised reaktsioonid: urtikaaria, kihelus, turse, bronhospasm.

Soole imendumissündroom

Seda iseloomustab esiteks püsiv kõhulahtisus ja teiseks on märke teatud ainete puudusest kehas. Kui soolestiku imendumise rikkumine on pikk, ilmnevad selgelt inimese halva tervise üldised tunnused: immuunsus langeb, taustal algavad sagedased ninaneelu, bronhide, kopsude, naha, liigeste haigused.

Näiteks patsientide valkude ebapiisava imendumise korral täheldatakse valkude energiavaegust. Inimene hakkab kiiresti kaalust alla võtma, tal on turse, hüpoproteineemia, see tähendab, et veres on madal valgusisaldus, algavad düstroofsed protsessid maksas.

Süsivesikute malabsorptsiooni korral on patsientidel hüpoglükeemia, st madal veresuhkru tase, mida ei saa kõrvaldada isegi kontsentreeritud suhkrulahusega.

Kui düsbakterioosi tõttu on kaltsiumi täielik imendumine häiritud, siis algab hüpokaltseemia - vere kaltsiumisisaldus väheneb: luud muutuvad nõrgemaks ja õhemaks (osteoporoos ilmub - meie aja nuhtlus), sõrmed ja varbad on tuimad, areneb aneemia, depressioon, apaatia..

Vähenenud fosfori imendumine põhjustab lastel kolju deformatsiooni, jäsemete kõverust ja aeglast kasvu.

Vee-elektrolüütide häireid iseloomustavad:

  • hüpokaleemia (kaaliumikaotus: lihasnõrkus, soolestiku atoonia, ekstra-süstool - südame kontraktsioonide rikkumine);
  • hüponatreemia (naatriumi kaotus: vererõhk väheneb, janu ilmub, kuiv nahk, tahhükardia);
  • rauavaegus (rauavaegusaneemia).

Syndromocomplex vitamiini puudus

Vitamiinipuuduse sündroom on otseselt seotud soolestiku imendumise rikkumisega. Düsbakterioosiga on B-vitamiinide puudus kõige tugevam.Selle esimene märk on seedetrakti motoorse funktsiooni rikkumine.

Kuid iga konkreetse vitamiini puudusel on oma iseloomulikud tunnused. B-vitamiini puudusega12 (tsüanokobalamiin, millel on vere moodustamise protsessides suur tähtsus), areneb inimesel aneemia. Sageli B-vitamiini vaegusega12 on häiritud K-vitamiini ja foolhappe tootmine, mis põhjustab mitmesuguseid verejookse.

B-vitamiini puudusega2 (riboflaviin), stomatiit, keemiline põletik - huulte nahapõletik, krambid, nina tiibade ja nasolabiaalsete voldide dermatiit, küüned kukuvad välja, muutuvad õhukesteks ja valutavateks.

B-vitamiini puudus1 (tiamiin või, nagu seda nimetatakse ka antieuriitiliseks vitamiiniks), põhjustab tüüpilisi neuroloogilisi häireid: peavalud, ärrituvus, üldine nõrkus, unetus, soolestiku atoonia.

Sama asi juhtub B-vitamiini puudusega6 (püridoksiin). Mis puudutab mõlemat vitamiini (B1 ja B6) perifeerse närvisüsteemi normaalsed häired võivad areneda neuriidiks, algavad müokardi düstroofsed protsessid.

Tõsised neuroloogilised talitlushäired tekivad ka siis, kui keha vajalik nikotiinhappe kogus väheneb. Samal ajal on patsientidel ärrituvus, tasakaalustamatus, glossiit - keele limaskesta põletik (mida iseloomustab keele limaskesta, neelu, suu erkpunane värv, suurenenud süljeeritus).

Sageli on düsbioosi korral rasvlahustuvate vitamiinide, eriti D-vitamiini imendumise võime, mis võib lastel põhjustada rahhiiti või raskendada selle kulgu.

Anorektaalne sündroom

Anorektaalne sündroom areneb kõige sagedamini pikaajalise ravi korral antibiootikumidega. Seda iseloomustab üldine halb tervis: nõrkus, peavalu, isu puudumine. Siis võib temperatuur tõusta, algab kõhulahtisus, anorektaalses piirkonnas (päraku lähedal) ilmub tuim valu.

Kokkuvõtteks tuleb mainida laialt levinud viga: düsbioosi segi ajavad sageli mitmesugused ägedad soolehaigused ja seda mitte ainult patsientidel, vaid mõnel juhul ka arstidel. Seetõttu tahan juhtida lugejate - nii patsientide kui ka arstide - tähelepanu sellistele haigustele iseloomulike tunnuste suhtes.

Ägedate sooleinfektsioonide (ACI) puhul on iseloomulik:

  • haiguse äge algus;
  • nakkusallika olemasolu ülekandumisradade kindlakstegemisel (kokkupuude ägeda sooleinfektsiooniga patsiendiga, halva kvaliteediga toidu kasutamine, soolenakkuse epidemioloogiliselt kinnitatud puhang sugulaste või kogukonna seas);
  • patogeeni (patogeense või tinglikult patogeense mikroobi) jaotumine haiguse esimestel päevadel kõige kõrgemas kontsentratsioonis, millele järgneb vähenemine ja kadumine ravi ajal;
  • patogeeni, sageli patogeense või tinglikult patogeense mikroorganismi, peamiselt perekondade Proteus, Citrobacter, Klebsiella identifitseerimine;
  • haigusetekitaja antikehade tiitri perifeerse vere suurenemine 2-4 korda (seda näitab antikehade tiitri analüüs) haiguse esimestel nädalatel;
  • antikehade tiitri langus alates 3. nädalast pärast patogeeni elimineerimist (kadumist) organismist.

Ägeda toiduga levivate nakkuste korral on

  • nakkuse allikana toiminud toiduaine identifitseerimine;
  • ägeda gastriidi, enteriidi, koliidi kliinilised nähud koos üldise joobeseisundi ja dehüdratsiooni sümptomitega (nõrkus, kõhulahtisus, janu, iiveldus, limaskestade kuivad limaskestad, kõhuvalu, oksendamine, palavik, külmavärinad, peavalu, lihasvalud, krambid);
  • haiguse tüüpiline kiire areng ja lühiajaline kulg;
  • toidust leviva toksikoosi identsete patogeenide eraldamine tootest ja roojamine;
  • valitud tüve antikehade vere tiitri järsk (2-3 korda) suurenemine.

Raske düsbioosi peamised sümptomid:

  • ebastabiilne väljaheide, see tähendab kõhukinnisuse ja kõhulahtisuse muutus;
  • kõhupuhitus ja kõhuvalu;
  • regurgitatsioon väikestel lastel ja maitse muutumine täiskasvanutel;
  • söögiisu vähenemine ja väsimus (eriti lastel);
  • ärrituvus.

Lisaks iseloomustavad manifestaalset düsbakterioosi polühüpovitaminoosi (vitamiinide puudus) ja mineraalide puuduse ilmingud, suurenenud allergilised protsessid, vähendades samal ajal immuunsust. Peaksite keelele tähelepanu pöörama: sageli muutub see “geograafiliseks” - triibuliseks, naastud ilmuvad sellele (valkjas, kollakas jne; eriti tasub olla ettevaatlik, kui tahvel on must - see võib olla märk seente arengust soolestikus).

Diagnostika

Nagu näete, on düsbioosi sümptomeid palju ja sageli on need väga sarnased teiste haiguste sümptomitega. Seetõttu on väga tähtis, et arstil (mis tahes profiilil) oleks laboratoorsed testid, mis annavad teavet patsiendi mikrofloora kohta. Selleks on erinevaid meetodeid..

Kõige tavalisem meetod on düsbioosi väljaheidete külvamine. Tema abiga on võimalik tuvastada mitte ainult oportunistlike mikroorganismide olemasolu, vaid ka bifidobakterite ja laktobatsillide puudus. Tõsi, see meetod pole piisavalt täpne, kuna see kajastab ainult distaalse soolestiku (pärasoole ja sigmoidse käärsoole osa) mikroobset koostist. Selle analüüsi abil saab eristada ainult umbes 20 tüüpi bakterit, ehkki sooles elab umbes 500. Sellegipoolest annab analüüs usaldusväärse teabe jämesooles elavate kõige olulisemate bakterite seisundi hindamiseks ja arst oskab määrata vajaliku ravi..

Düsbioosi diagnoosimiseks viiakse läbi ka koproloogiline uuring (koprogramm) - soolestiku bioloogiline uuring.

Teine meetod on fekaalide gaas-vedelikkromatograafia, mis põhineb soolestiku erinevate komponentide eraldamisel ja järgneval analüüsil. See meetod võimaldab tuvastada lenduvaid rasvhappeid: äädikhappe, palderjaani, kaproiini, isovõi jne. Nende sisalduse kõrvalekalle füsioloogilisest normist iseloomustab soolefloora seisundit ja seoseid selles.

Lisaks on endoskoopia kaksteistsõrmiksoole limaskestalt kraapimise bakterioloogiline uuring, kasutades soolestikku sisestatud endoskoopi.

Sigmoidoskoopia - pärasoole limaskestalt kraapimise bakterioloogiline uuring - pärasoole ja sigmoidse käärsoole visuaalne uurimine; kolonoskoopia - käärsoole sisepinna uurimine elastse optilise seadme - kolonoskoobi abil, samuti soolestiku sisu ja sapi uurimine.

Kasutatakse ka sellist meetodit nagu indooli ja skatooli määramine uriinis..

Peensoole kiireks diagnoosimiseks kasutatakse 4C-ksüloosi hingamistesti, kuid selle tulemused pole alati täpsed, vea tõenäosus on 10%.

Analüüsides peensoole vedeliku kloroformi-metanooli ekstrakti, tuvastatakse peensooles vabad sapisoolad. Kuid seda meetodit kasutatakse harva..

Düsbioosi tekke põhjuste väljaselgitamiseks viiakse läbi seedetrakti organite röntgen-, endoskoopilised ja ultraheliuuringud, samuti tehakse kõhuõõne kompuutertomograafia..

Ärge kõhelge arsti külastamisest, kui:

  • teil on mingeid kroonilisi haigusi, eriti immuunsussüsteemist ja seedetraktist, samuti allergiaid, ekseemi, bronhiaalastmat;
  • pidevad väljaheitehäired: kõhukinnisus või kõhulahtisus või ebastabiilne väljaheide - vahelduvad kõhukinnisus ja kõhulahtisus;
  • ilmnes väljendunud puhitus ja kõhuvalu;
  • isu puudumine või, vastupidi, on pidev näljatunne;
  • maitse on muutunud (täiskasvanutel), on ilmnenud regurgitatsioon (lastel);
  • häiritud halb hingeõhk, millest on võimatu midagi ära tappa;
  • juuksed hakkasid intensiivselt välja langema;
  • moodustunud küünte deformatsioonid;
  • huultel ja limaskestadel ilmnevad praod;
  • haarangud ilmuvad keeles, pöörake erilist tähelepanu mustale tahvel;
  • allergilise iseloomuga nahal olid lööbed;
  • tervislik värv ja naha elastsus on kadunud;
  • tunnete end pidevalt nõrgana, kiiresti väsinud;
  • häiritud uni.

Lisaks on terve rida psühholoogilisi hetki, mis näitavad, et tervisega (eriti mikroflooraga) pole kõik korras:

  • teil on häiritud keskendumisvõime, raske on oma mõtteid koguda;
  • kogevad sageli ärevust, vaimset ebamugavust, apaatiat - isegi depressiooni;
  • pidevalt pahane.

Kui düsbioosi põhjustavad enterobakterid, Pseudomonas aeruginosa, enterokokid, märgitakse järgmised nähtused: halb söögiisu, tuim kõhuvalu, ebastabiilne rohke limaga väljaheide, kõhupuhitus, spasm ja sigmoidne käärsoolevalu. Ülaltoodud sümptomite madala raskuse tõttu alahinnatakse olukorda sageli ja arenenud haigus toetab soolestiku põletikulist (peamiselt kohalikku) protsessi.

Oportunistlike mikroorganismide (tavaliselt stafülokokid, pärmi-sarnased seened, enterokokid, harvemini hemolüütilised ja Pseudomonas aeruginosa) ühenditest põhjustatud düsbakterioos on palju raskem kui ühe patogeeni korral..

Seenefloora ülekaalus on sümptomite pilt sageli ebaselge või kustutatud. Keha temperatuur on normaalne, täheldatakse kerget kõhuvalu, väljaheide on vedel või lihaseline kuni 3–5 korda päevas, mõnikord on lima ja valkjas-halli mükootilisi tükke.

Perekonna Candida ja Aspergilla seente põhjustatud düsbakterioos on raskem. Kandidomükoosiga kurdavad patsiendid erinevat laadi või naba piirkonnas esinevat kõhuvalu, puhitust ja raskustunnet kõhus. Väljaheide on vedel või lihaseline, limaga, mõnikord vere või vahuga, valkjas-halli või hallikasrohelise mükootilise tükikese või kilega kuni 6 korda või enam päevas.

Patsientidel on subfebriili seisund, halb söögiisu, üldine nõrkus, kehakaalu langus. Uurimisel on neil vaarikakeel ja stomatiit.

Aspergilluse põhjustatud soole düsbioos (teadaolevatest 300 liigist 15 on patogeensed) areneb sageli patsientidel, kellel on varasemad mao- või sooltehaigused, eriti kõrge happesusega gastriidi korral. Aspergilluse esinemise manifestatsioone täheldatakse järsult nõrgenenud, tühjenenud patsientidel tavalise, enamasti kroonilise kopsuhaiguse (tuberkuloos, kopsupõletik, bronhiit jne), verehaiguste taustal, pikaajalisel antibiootikumide (eriti tetratsükliini) kasutamisel. Haigus algab düspeptiliste nähtustega: iiveldus, oksendamine, valu epigastimaalses piirkonnas, mõru hallitanud maitse suus, lööbed suu limaskestal, neelu ja neelu, samuti vahustatud väljaheide, millel on palju lima ja hallitanud lõhna, mõnikord ka vere segunemist. Aspergillusest põhjustatud soole düsbakterioos võib toimuda tõsise joobeseisundina, mida nimetatakse mükotoksikoosiks, kuna need biokeemiliselt aktiivsed mikroorganismid moodustavad ensüüme ja võivad seega toota mürgiseid aineid. See põhjustab joobeseisundiga sarnaseid sümptomeid, eriti pärast suure hulga süsivesikute söömist.

Soole seenkahjustustega kaasnevad reeglina raskete somaatiliste haiguste ilmingud, mis raskendab nende ravi.

Kuna mõnel juhul ei avaldu düsbakterioos ühegi sümptomina või olemasolevad sümptomid võivad olla seotud muude haigustega, on diagnoosi määramisel ülioluline mikrobioloogilise analüüsi andmed..

Analüüsi näidustused on järgmised:

pikaajalised soolehaigused, mille korral pole võimalik patogeenseid mikroorganisme isoleerida;

pikaajaline taastumisperiood pärast düsenteeria ja muid ägedaid soolehaigusi;

soolestiku talitlushäired inimestel, kes on pikaajaliselt kiirgusega, kemikaalidega kokku puutunud, samuti intensiivse antibiootikumi- ja (või) immunosupressiivse ravi, pikaajalise keemiaravi, hormonaalse ravi ajal;

raskesti ravitavate mädane-põletikuliste fookuste olemasolu (püeliit, koletsüstiit, haavandiline koliit, enterokoliit, loid kopsupõletik);

allergilised haigused (atooniline dermatiit, bronhiaalastma jne), raskesti ravitavad.

Diagnoosi mikrobioloogilised kriteeriumid on:

normaalse arvu bifidobakterite arvuga soolestikus ühe või mitme liigi oportunistlike mikroorganismide arvu suurenemine;

ühe või mitme tüüpi oportunistlike mikroorganismide arvu suurenemine bifidobakterite kontsentratsiooni mõõduka langusega (1-2 suurusjärgu võrra);

bifidobakterite ja (või) laktobatsillide sisalduse vähenemine ilma tinglikult patogeense soole mikrofloora arvu registreeritud suurenemiseta;

bifidobakterite sisalduse mõõdukas või oluline vähenemine koos mikrofloora väljendunud muutustega - laktobatsillide arvu vähenemine, E. coli muudetud vormide ilmnemine, ühe või mitme oportunistliku mikroorganismi tuvastamine suurenenud koguses.

Soolestiku düsbioosi kõige tavalisem tagajärg, lisaks kõigile ülalpool käsitletud ebameeldivatele sümptomaatilistele nähtustele, on vitamiinide puudus. Kõige enam väljendub B-vitamiinide puudus, mille varasem märk on seedetrakti motoorse funktsiooni rikkumine. riboflaviini puudust näitavad stomatiit, nina tiibade ja nasolabiaalsete voldide dermatiit, muutused küüntes, juuste väljalangemine. Tiamiinipuuduse korral on võimalikud neuroloogilised häired unehäirete kujul. Eriti ohtlik on soole düsbioosist tingitud B12-vitamiini puudus, mis viib B12-puuduliku aneemia väljakujunemiseni. Samuti on võimalik rasvlahustuvate vitamiinide, eriti D-vitamiini imendumise halvenemine, mis võib raskendada rahhiidi kulgu.

Niisiis, olete leidnud mõned ülalnimetatud sümptomitest, külastanud arsti, läbinud uuringu, sooritanud testid ja olete kindel, et teil on düsbioos - mida siis teha? Sellest loete selles raamatus. Enamgi veel! Isegi kui teil pole ühtegi nimetatud märgist, tunnete end suurepäraselt - see raamat on teile ikkagi kasulik: teie tervise ja elujõu säilitamiseks ja suurendamiseks. Jah, jah, see ei tähenda midagi muud kui ennetamist. Kuna ette nähtud ravimeetodid on mittefarmakoloogilised, ei oodata neilt ebameeldivaid tagajärgi, ehkki muidugi ei tasu nendega üle pingutada. Järgige retsepti ja kasutamise reegleid - ja kõik osutub täpselt nii, nagu ette nähtud.

Nagu ülaltoodust võite aru saada, tuleb rasketel juhtudel ravi läbi viia eriarsti range järelevalve all. Kui teil pole tõsist, tavalist häiret, võite proovida sellega iseseisvalt hakkama saada. Kuid raskete juhtumite korral on allpool kirjeldatud ravimeetodid üsna rakendatavad, muidugi juhul, kui eelnevalt konsulteeritakse arstiga ja tema nõusolek.

Soole düsbakterioosi sündroom

Kliiniliste ilmingute ja düsbiootiliste muutuste raskuse paralleelsust ei esine alati. Mõnel juhul pole soole mikrofloora tõsiste häiretega kliinilisi ilminguid ja vastupidi - väljendunud kliiniliste ilmingutega kaasnevad mikrofloora väikesed muutused.

Düsbioosi kliinilised ilmingud sõltuvad häiretest makroorganismi mikroflooras (eriti juhtivate oportunistlike ainete või nende ühendite variandist) ja selle kompenseerivatest võimalustest. Haiguse sümptomite põhjusteks on soole limaskesta koloniseerumiskindluse vähenemine, soole mikrofloora võõrutus ja seedefunktsioon, keha immuunsuse seisundi rikkumine.

Soolestiku düsbioosi peamised kliinilised ilmingud on: üldise seisundi rikkumine (joobeseisund, dehüdratsioon); kaalukaotus; seedetrakti limaskestade kahjustuse sümptomid; seedetrakti erinevates osades esinevad seedehäired; valkude ja mikrotoitainete puudus; vähenenud immuunsussüsteemi funktsioon.

Laste soole düsbioosi kliinilised ilmingud.

1. Kehakaalu suurenemise, kaotuse või puuduse puudumine, alatoitumus I, II, III aste.

2. Muutused nahas, limaskestades, nahaaluses koes: kahvatus, naha hallikas toon, kuivus, koorimine, naha elastsuse vähenemine, ekstsisioon, erosioon suu nurkades, lichenization, allergiline dermatiit, kurgumandlid, keiliit (hüperemia, huulte paksenemine, kuivad soomused), heledus, hüperemia, limaskestade “lakkimine”, afta, igemete, suuõõne ja neelu limaskesta enanthe, muutused limaskestal ja nahal pärakus.

3. Seedesüsteemi sümptomid: vähenenud ja isupuudus; iiveldus; üles sülitamine oksendamine aerofaagia; palav hingeõhk; metalliline maitse suus; suurenenud süljeeritus; puhitus; puhitus; kõhu palpatsioon - müristamine ja pritsiv müra, spastiliselt kokku tõmmatud käärsool; kõhuvalud on iseseisvad ja palpeerimisel; täiustatud gaasiheide; sügelus ja põletus pärakus; pärasoole sulgurlihase kahjustus (sphincteritis); kõhulahtisus; väljaheite olemuse muutus (rikkalik, seeneta seedimata limaosakestega, õhuke, vesine, õhuke, patoloogiliste lisanditega napp, lamba väljaheide, kõhukinnisus).

Soolestiku düsbioosi kliinilised ilmingud täiskasvanutel.

1. Seedetrakti sümptomid: söögiisu vähenemine või puudumine; iiveldus; oksendamine metalliline maitse suus; kõhuvalu (tuim või kramplik) - iseseisev ja palpeerimisel; röhitsemine; aerofaagia; puhitus; kõhuõõne müristamine, puhitus; mittetäieliku soole liikumise tunne; hädavajalik tung roojamiseks; kõhukinnisus; kõhulahtisus; vahelduv kõhukinnisus ja kõhulahtisus; fekaalid korgitaolise väljaheite kujul (mustsed või vedelad väljaheited, mille tahke esimene osa on vahel segatud limaga); lamba väljaheited (koos kõhukinnisusega) segatud limaga; väljaheidete puhas või happeline lõhn.

2. Hüpovitaminoosi nähud: krambid, kuiv nahk ja limaskestad.

3. Allergiline sündroom: naha ja limaskestade sügelus, allergilised nahalööbed.

4. Üldised sümptomid: väsimus, nõrkus, peavalud, unehäired.

Soole düsbioos, mis on tingitud hemolüütilise või epidermaalse stafülokoki levimusest (kuid mille sisaldus ei ületa 107 CFU 1 g väljaheite kohta), on ravimite kahjulike mõjude tagajärg. See areneb keha muutunud reaktsioonivõime taustal ja alandab soole endoteeli-makrofaagide barjäärifunktsiooni.

Stafülokokist põhjustatud soole düsbioosi kliinilises pildis on mürgistuse ja soolestikus areneva põletikulise protsessiga seotud sümptomeid: palavik (kuni 39 ° C) koos külmavärinate ja higistamisega, peavalu, nõrkus, halb söögiisu, unehäired, püsivad või krambid. kõhuvalu, vere ja limaga rikkalik vedel väljaheide koos mäda olemasoluga. Väljaheite sagedus - kuni 7-10 korda päevas. Objektiivselt registreeritud puhitus, pikaajaline valu piki käärsoole, spasm. Vere muutusi iseloomustab leukotsüütide arvu suurenemine, leukotsüütide valemi nihkumine vasakule ja ESR-i suurenemine, albumiini taseme langus ja globuliini fraktsiooni suurenemine ning rasketel juhtudel üldvalgusisalduse langus (kuni 6,1 g / l). Sigmoidoskoopia abil tuvastatakse katarraalne, katarraalne-hemorraagiline ja / või erosioon-haavandiline põletikuline protsess.

Enterobakterite põhjustatud düsbakterioosi korral määratakse Pseudomonas aeruginosa, enterokokid, kehv isu, madala palavikuga paistetus, tuim kõhuvalu, ebastabiilne rohke limaga väljaheide, kõhupuhitus, spasm ja sigmoidne valu. Ülaltoodud sümptomite madala raskuse tõttu alahinnatakse olukorda sageli ja arenenud düsbioos toetab soolestiku põletikulist (peamiselt kohalikku) protsessi.

Oportunistlike mikroorganismide (tavaliselt stafülokokid, protea, laktoosnegatiivne Escherichia, pärmitaolised seened, enterokokid, harvemini hemolüütilised ja Pseudomonas aeruginosa) põhjustatud düsbakterioos on palju raskem kui ühe patogeeni korral ja seda iseloomustab, baktereemia ja septikofüemia.

Seenefloora ülekaalus on kliiniline pilt polümorfne ja sageli kustutatud. Keha temperatuur on normaalne. Märgitakse kerget kõhuvalu. Väljaheide on vedel või muskaatne, kuni 3-5 korda päevas, mõnikord lima ja valkjas-hallide mükootiliste tükkidega. Mõne patsiendi veres registreeritakse kõrgenenud ESR, sigmoidoskoopia abil on katarraalsed muutused limaskestas.

Perekonna Candida ja Aspergillus seente põhjustatud düsbakterioos on raskem. Kandidoosiga kurdavad patsiendid mahavoolanud või nabas paiknenud kõhuvalu, puhitust ja raskustunnet kõhus. Väljaheide on vedel või muskaatne, limaga, mõnikord vere või vahuga, valkjashallide või hallikasroheliste mükootiliste tükkide või kilede esinemisega kuni 6 korda või enam päevas. Patsientidel on subfebriili seisund, halb söögiisu, üldine nõrkus, kehakaalu langus. Uurimisel märkisid nad vaarika keelt, aftoosset stomatiiti. Kui sigmoidoskoopia näitas katarraalset või katarraalset-hemorraagilist proktosigmoidiiti, mõnikord suuri haavandilisi kahjustusi.

Kui perekonna Candida pärmi seeni leidub põllukultuurides kuni 107 CFU 1 g väljaheite kohta, hinnatakse olukorda soole düsbioosina. Kui seente arv põllukultuurides ületab 107 CFU 1 g väljaheite kohta ja kliiniline pilt näitab protsessi üldistumist (naha, limaskestade ja siseorganite kahjustused), loetakse selliseid juhtumeid kandidoosiks või kandidoossepsiks.

Aspergilluse põhjustatud soole düsbioos (300-st patogeenseks nimetatud liigist 15) areneb tõenäolisemalt patsientidel, kellel on varasemad mao- või sooltehaigused, eriti kõrge happesusega gastriit. Sellise düsbakterioosi kliinilisi ilminguid täheldatakse järsult nõrgenenud, tühjenenud patsientidel tavalise, enamasti kroonilise kopsuhaiguse (tuberkuloos, kopsupõletik, bronhiit, bronhektaasia jne), verehaiguste, antibiootikumide (eriti tetratsükliini) pikaajalise kasutamise taustal..

Haigus algab düspeptiliste sümptomitega - iiveldus, oksendamine, valu epigastimaalses piirkonnas, kibe hallitanud maitse suus, aftoossed lööbed suu limaskestadel, neelu ja neelu ning ka vahustatud väljaheide, milles on palju lima ja hallitanud lõhn, vahel ka verisegu..

Aspergillusest põhjustatud soole düsbioos võib toimuda tõsise joobeseisundina, mida nimetatakse mükotoksikoosiks, kuna biokeemiliselt aktiivsed mikroorganismid moodustavad proteolüütilisi, sahharolüütilisi ja lipolüütilisi ensüüme ja võivad seega toota toksilisi aineid. Sel juhul tekib joobeseisundiga sarnane seisund, eriti pärast suures koguses süsivesikute söömist.

Aspergilloosi generaliseerunud vormid, sealhulgas aspergilloosisepsis, on väga haruldased ja äärmiselt rasked, tavaliselt surmavad.

Tavaliselt kaasnevad soole seenhaigustega raskete vormidega haigused, mis raskendavad nende ravi.

Soole düsbioosiga märgitakse hüpovitaminoosi tunnuseid. B-vitamiinide kõige ilmsem puudus, mille kõige varasem märk on seedetrakti motoorse funktsiooni rikkumine, millel on kalduvus atooniale. Stomatiit, cheiliit, nina tiibade ja nasolabiaalsete voldide dermatiit, muutused küüntes, juuste väljalangemine näitavad riboflaviini puudumist. Tiamiinipuuduse korral on võimalikud neuroloogilised häired unehäirete, paresteesiate kujul. Soolestiku düsbioosi korral võib tekkida B-vitamiini vaegus12, mis viib12-vaegusaneemia.

Nikotiinhappe puudulikkusega patsientidel täheldatakse ärrituvust, tasakaalustamatust, glossiiti, keele limaskesta, neelu, suu erkpunast värvi, suurenenud süljeeritust.

Soolestiku düsbioosi korral on rasvlahustuvate vitamiinide, eriti D-vitamiini imendumine halvenenud, mis võib raskendada rahhiidi kulgu.

Düsbiootiliste muutuste tekkega, keha immunoloogilise reaktsioonivõime langusega, lüsosüümi tootmisega ning samuti histamiini sisalduse suurenemisega elundites ja kudedes ilmneb keha sensibiliseerimine koos allergiliste reaktsioonide tekkega. Sellega seoses võivad düsbioosi kliiniliste ilmingutega kaasneda allergia nähud, kuid nende raskusaste on individuaalne..

Sündroomi ravi "Soole düsbakterioos. Etapp: hüvitis; faas: latentne "

Soole mikrobiocenoosi muutused vastavad I-II astme mikrobioloogilistele häiretele. Düsbioosi kliinilisi ilminguid pole.

Uurimine hõlmab patsiendi kliinilist läbivaatust, anamneesi ja kaebuste kogumit, mis võimaldab tuvastada patsiendi riskifaktorite olemasolu (või puudumise) düsbioosi tekkeks, mis on seotud preorbid olekuga.

Alla 1-aastastel lastel on soole düsbioosi tekke riskifaktorid järgmised: emal on soole düsbioos, raseduse ajal bakteriaalne vaginoos, keeruline rasedus ja sünnitus, mastiit; lapse sünd keisrilõike abil; madal Apgari skoor ja vastsündinu elustamise esinemine; mädaste infektsioonide esinemine lapsel; kunstlik söötmine.

Esimese eluaasta lastega täpsustavad nad vanematega (või volikirjaga küsitledes) lapse toitmise olemust (looduslikku või kunstlikku), täiendava söötmise, täiendavate toitude kasutuselevõtu ajakava ja füüsilise arengu iseärasusi (kehakaalu tõus)..

Alla 15-aastastel lastel vaktsineerimise ettevalmistamiseks, kirurgiliseks sekkumiseks, lapse suunamiseks plaaniliseks haiglaraviks sanatooriume parandavatesse asutustesse täpsustatakse düsbioosi riskifaktorite olemasolu, näiteks: vastsündinu perioodi ebasoodne käik; varajane kunstlik söötmine; düspeptilised häired; sagedased ägedad hingamisteede viirusnakkused; allergilised haigused (nt atoopiline dermatiit); rahhiidi; aneemia alatoitumus; olemine suletud kollektiivides; soole- ja muud infektsioonid; varem diagnoositud immuunpuudulikkuse seisundid, endokriinsed, onkoloogilised ja allergilised (dermatiit, riniit, astma jne) haigused; samuti nende ravi ajastus ja olemus (antibiootikumide, hormonaalse ja keemiaravi kursused jne); allergiline dermatiit, lisaks saate teada väljaheite sagedust ja olemust.

Üle 15-aastastel patsientidel selgub üks või mitu soole düsbioosi tekke riskifaktorit: intensiivne antibiootikumravi, pikaajaline hormonaalne ja keemiaravi, primaarsed ja sekundaarsed immuunpuudulikkused, soole- ja muud (hingamisteede, urogenitaalsed jne) infektsioonid eelmisel aastal, kroonilised seedetrakti haigused (koletsüstiit, mao- ja kaksteistsõrmiksoole peptiline haavand, koliit, sealhulgas mittespetsiifiline haavandiline koliit jne). Need keskenduvad patsiendi väljaheitehäiretele (kõhulahtisus, kõhukinnisus, nende vaheldumine) ja patsiendi toitumisele (kehakaalu langus).

Patsiendi läbivaatus ja palpatsioon välistavad düsbioosi kliiniliste tunnuste esinemise, mille puhul tuleb pöörata tähelepanu:

- nahk (kuivus ja koorimine, allergiline dermatiit);

- suuõõne (krambid, cheilitis, afta, glossiit, hüperemia ja limaskesta lakkimine, enanthema jne);

- kõhupiirkond (valulikkus ja puhitus).

Soole mikrobiocenoosi rikkumiste tuvastamiseks viiakse läbi väljaheidete mikrobioloogiline uurimine (tabel). Saadud andmeid soole peamise mikrofloora kvalitatiivse ja kvantitatiivse koostise kohta võrreldakse normaalsete näitajatega.

Soole düsbioosi mikrobioloogiliste häirete aste

I mikrobioloogiliste häirete aste

Alla 1-aastased lapsed

Bifidobakterite sisalduse vähenemine tasemeni 10 9 - 10 8 CFU / g, laktobatsillid kuni 10 5 -10 4 CFU / g, tüüpiline Escherichia kuni 10 6 - 10 5 CFU / g, on võimalik suurendada tüüpilise Escherichia sisaldust 10 9-10 10 OE / g.

Üle 1-aastased lapsed

Bifidobakterite sisalduse vähenemine tasemeni 10 8 -10 7 CFU / g, laktobatsillid kuni 10 6 -10 5 CFU / g, tüüpiline Escherichia

kuni 10 6 -10 5 CFU / g, on võimalik suurendada tüüpilise Escherichia sisaldust 10 9 -10 10 CFU / g

Alla 60-aastased

Bifidobakterite sisalduse vähenemine 10 8 -10 7 CFU / g, laktobatsillide sisaldus 10 6 -10 5 CFU / g-ni, tüüpiline Escherichia sisaldus 10 6 -10 5 CFU / g-ni, on võimalik suurendada tüüpilise Escherichia sisaldust 10 9-1010 CFU / g.

Üle 60 aasta vana

Bifidobakterite sisalduse vähenemine tasemeni 10 7-10 6 CFU / g, laktobatsillid kuni 10 5 -10 4 CFU / g, tüüpiline Escherichia kuni 10 6 -10 5 CFU / g, on võimalik suurendada tüüpilise Escherichia sisaldust 10 9-10 10 CFU / G.

II astme mikrobioloogilised häired

Alla 1-aastased lapsed

Bifidobakterite sisalduse vähenemine tasemele 10 8 CFU / g ja alla selle, laktobatsillid kuni 10 4 CFU / g ja alla selle, hemolüütilise Escherichia või muude oportunistlike bakterite sisalduse suurenemine kontsentratsioonini 10 5-10 107 CFU / g või oportunistlike mikroorganismide seoste tuvastamine kontsentratsioon 10–10 5> CFU / g

Üle 1-aastased lapsed

Bifidobakterite sisalduse vähenemine tasemele 107 CFU / g ja alla selle, laktobatsillid kuni 10 CFU / g ja alla selle, hemolüütilise Escherichia või muude oportunistlike bakterite sisalduse suurenemine kontsentratsioonini 10 5-10 107 CFU / g või oportunistlike mikroorganismide seoste tuvastamine kontsentratsioon 10 4-10 105 CFU / g

Alla 60-aastased

Bifidobakterite sisalduse vähenemine tasemele 107 CFU / g ja alla selle, laktobatsillid kuni 10 CFU / g ja alla selle, hemolüütilise Escherichia või muude oportunistlike bakterite sisalduse suurenemine kontsentratsioonini 10 5-10 107 CFU / g või oportunistlike mikroorganismide seoste tuvastamine kontsentratsioon 10 4-10 105 CFU / g

Üle 60 aasta vana

Bifidobakterite sisalduse vähenemine tasemele 10 6 CFU / g ja alla selle, laktobatsillid kuni 10 4 CFU / g ja alla selle; hemolüütilise Escherichia või muude oportunistlike bakterite sisalduse suurenemine kontsentratsioonini 10 5–10 7 CFU / g või tingimuslikult patogeensete mikroorganismide seoste tuvastamine kontsentratsioonil 10 4–10 5 CFU / g

III astme mikrobioloogilised häired

Alla 1-aastased lapsed

Bifidobakterite sisalduse vähenemine kuni 10 CFU / g ja alla selle, laktobatsillid kuni 10 4 CFU / g ja alla selle, oportunistlike mikroorganismide assotsiatsioonide tuvastamine kontsentratsioonil 10 (> -10 7 CFU / g ja rohkem)

Üle 1-aastased lapsed

Bifidobakterite sisalduse vähenemine kuni 10 CFU / g ja alla selle, laktobatsillid kuni 10 5 CFU / g ja alla selle, oportunistlike mikroorganismide assotsiatsioonide tuvastamine kontsentratsioonil 10–107 CFU / g ja rohkem

Alla 60-aastased

Bifidobakterite sisalduse vähenemine kuni 10 CFU / g ja alla selle, laktobatsillid kuni 10 5 CFU / g ja alla selle, oportunistlike mikroorganismide seoste tuvastamine kontsentratsioonil 10 6-10 107 CFU / g ja rohkem

Üle 60 aasta vana

Bifidobakterite sisalduse vähenemine tasemele 10 6 CFU / g ja alla selle, laktobatsillid kuni 10 4 CFU / g ja alla selle, oportunistlike mikroorganismide assotsiatsioonide tuvastamine kontsentratsioonil 10 6 - 10 7 CFU / g ja rohkem

Soolestiku düsfunktsiooni olemuse kindlakstegemiseks viiakse läbi koproloogiline uuring.

Patsient (või lapse vanemad, saatja) peab selgitama ravimite võtmise korda ja reegleid, väljaheidete korduvat (kontrolli) mikrobioloogilist uurimist.

Rooja mikrobioloogiline uuring viiakse läbi 14 päeva pärast ravi lõppu, et hinnata soolestiku mikrobiotsenoosi dünaamikat.

Vahendid, mida kasutatakse soole mikrobiocenoosi häirete ennetamiseks ja korrigeerimiseks.

Narkoteraapia algab ühe ravimi määramisega, mida kasutatakse soolestiku mikrobiotsenoosihäirete ennetamiseks ja korrigeerimiseks. Nende hulka kuuluvad bifiide sisaldavad ravimid, mis taastavad soolestiku mikrofloora. Lastele määratakse need ravimid vaktsineerimise ettevalmistamiseks, kirurgiliseks sekkumiseks, kavandatud haiglaravi suunamiseks sanatooriumides ja tervishoiuasutustes. Kursuse kestus lastel - 5 päeva, üle 15-aastastel - 14 päeva.

Ravimi valimine üle 15-aastaste laste jaoks viiakse läbi vastavalt väljaheidete mikrobioloogilise uuringu tulemustele. Esimese korrektsioonikuuri võib läbi viia ühekomponendilise või mitmekomponendilise või kombineeritud preparaadina. Madala bifidobakterite sisaldusega algab mikrofloora häirete korrigeerimine bifidobakterite ravimi kasutamisel, bifidobakterite kõrge tase ja laktobatsillide - laktobatsillide - järsult vähenenud sisaldus. Parandus ei tohiks alata colibacterini kasutamisest, kuna normaalset Escherichia coli saab taastada korduvate bifidobakterite ja piimapreparaatide kuurideta ilma colibacterin'ita.

Soole mikrofloora näitajate mittetäieliku normaliseerumise korral täiskasvanutel viiakse läbi teine ​​meditsiinilise korrektsiooni kuur: soovitatakse sorbeeritud bifiidi sisaldavaid preparaate, kompleksseid piima sisaldavaid preparaate ja vajadusel biftooli. Bifidoflora aeglase kasvu korral kasutatakse lisaks veel hilacforti, kompleksset immunoglobuliini preparaati (CIP). Bifido-, piima- ja piimatooteid sisaldava ravimi iga korduva ravikuuri kestus on 14 päeva. Tõhususe kriteeriumiks on soole mikrobiocenoosi normaliseerimine, mida hinnatakse väljaheidete kontroll-mikrobioloogilise uuringu kohaselt.

Soolestiku mikrobiocenoosi normaliseerumisega jätkub ravimivaba ravi (dieet koos probiootiliste toodete või bioloogiliselt aktiivsete lisanditega).

Bifidi sisaldav ravialgoritm

Bifidumbacterin ravimvormides: pulber, tabletid, kapslid, lüofilisaat võetakse suu kaudu, pulber ja lüofilisaat on ette nähtud ka paikseks kasutamiseks.

Näiteks segatakse bifidumbakteriini pulber (suukaudseks ja paikseks kasutamiseks) toidu vedela osaga, eelistatult kääritatud piimatootega või 30-50 ml keedetud veega toatemperatuuril enne selle tarbimist, enne kui see on täielikult lahustunud; enne ravimi kasutamist vastsündinutel ja imikutel segatakse see rinnapiima, kunstliku söötmise retsepti või imikutoiduga, muu toidu vedela osaga.

Erinevates vanuserühmades välja kirjutatud bifidumbacterini erinevate ravimvormide annused on järgmised:

- 0 kuni 6 kuud: 1 pakend ravimvormi pulbri kujul (aktiivsus 510 8 CFU) 1 kord päevas; 3 annust kuiva ravimvormi viaalist (ampull) (aktiivsus 710 7 CFU) 1 kord päevas; 5 annust kuiva ravimvormi kapslite kujul (aktiivsus 5-10 8 CFU) 1 kord päevas;

- 6 kuud kuni 3 aastat: 1 pakk ravimvormi pulbri kujul 2 korda päevas; 5 annust kuiva ravimvormi kapslite kujul või viaali (ampulli) kujul 2 korda päevas;

- 3 aastat kuni 7 aastat: 2 pakendit ravimvormi pulbri kujul 1-2 korda päevas; 5 annust kuiva ravimvormi kapslite, tablettide või viaali (ampulli) kujul 2 korda päevas;

- alates 7-aastased ja vanemad: 2 pakki pulbrina ravimvormi 2 korda päevas; 5 annust kuiva ravimvormi kapslite, tablettide või viaali (ampulli) kujul 2 korda päevas.

Bifidumbacterin forte antakse lastele söötmise ajal, segatuna rinnapiima või imikutoiduga. Vanemate laste ja täiskasvanute jaoks segatakse ravim enne kasutamist toidu vedela osaga, eelistatult piimatootega või 30-50 ml keedetud veega toatemperatuuril. Kui ravim lahustatakse vees, moodustub musta sorbendi osakestega hägune suspensioon. Saadud vesisuspensioon peaks olema joob, saavutamata täielikku lahustumist. Vajadusel kasutatakse ravimit sõltumata toidu tarbimisest.

Erinevates vanuserühmades välja kirjutatud bifidumbacterin forte annused on järgmised:

- 0 kuni 12 kuud: 1 pakk 1 kord päevas;

- alates 1. eluaastast ja vanemad: 1 pakk 2 korda päevas.

Bifilis täiskasvanutele ja lastele määratakse suu kaudu, 5 annust üks kord päevas 20-30 minutit enne sööki.

Algoritm soole düsbioosi raviks piimasegudega.

Piimatooteid kasutatakse vähendatud laktobatsillide sisaldusega. Ravikuuri kestus on 14 päeva.

Laktobakteriini määratakse suu kaudu, 3 annust 2 korda päevas, lahustades toatemperatuuril keedetud veega, 40-60 minutit enne sööki 2-3 korda päevas.

Acipol määratakse suu kaudu, 1 tablett 1 kord päevas 30 minutit enne sööki.

Acylact määratakse suu kaudu, 5 annust 1 kord päevas 30 minutit enne sööki.

Koolikute ravimite ravimise algoritm

Kolibakteriini (ainult täiskasvanutele) või biftooli kulg toimub ainult E. coli taseme püsiva langusega, selle muudetud vormide puudumisega. Ravikuuri kestus on 14 päeva.

Colibacterin - määrake 6 annust või 6 tabletti päevas (kaheks jagatud annuseks) 20-30 minutit enne sööki. Ravikuuri kestus on 14 päeva.

Bifikol - 6 annust on ette nähtud 2 korda päevas 30-40 minutit enne sööki.

See näitab ülepinge ja stressi tekitavate olukordade piiramist, puhkeaja pikendamist, magamist ja värskes õhus viibimist.

Määrake dieet, mis sisaldab bifidobaktereid ja laktobatsilli sisaldavaid toite vähemalt 3-4 nädala jooksul.

Nende reeglite kohaselt täheldatakse 70% juhtudest soolefloora täielikku taastumist, mida kinnitavad düsbioosi kliiniliste sümptomite, soole mikrofloora normaalsete näitajate ja hea elukvaliteedi puudumine. 20% -l juhtudest määrab protsessi stabiliseerumine käimasolevate tegevuste 21. päeva, mis nõuab teise korrigeeriva ravi kursuse määramist. 10% -l määratakse hoolimata ravist mikrobiocenoosi häirete progresseerumine, mida iseloomustab soole düsbioosi kliiniliste sümptomite ilmnemine (iiveldus, puhitus, puhitus, kõhuvalu, muutused väljaheites jne)..

Sündroom "Soole düsbakterioos. Etapp: alakompenseeritud; faas: kliiniline

Soole mikrobiocenoosi muutused vastavad sel juhul mikrobioloogiliste häirete II-III astmele.

Ühe või mitme kliinilise ilmingu (mis tahes kombinatsiooni) olemasolu kinnitab soole düsbioosi sündroomi: väljaheitehäire (kõhulahtisus, kõhukinnisus või nende vaheldumine), tuim või kramplik kõhuvalu, soole erinevate osade palpeerimisel tekkiv valu, puhitus, naha ja limaskestade kahjustused - krambid, kuivus nahk ja limaskestad, dermatiit, 1. eluaastal lastel - regurgitatsioon, aerofagia, suurenenud süljeeritus, suurenenud gaasi tootmine, vähenenud kehakaalu tõus, hüpotroofia võimalus.

Anamneesi kogumisel saadakse andmed sooleinfektsioonide, varem diagnoositud immuunpuudulikkuse seisundite, allergiliste (dermatiit, astma jne), endokriinsete (diabeet) ja onkoloogiliste haiguste, antibiootikumidega ravikuuride, hormonaalse ja keemiaravi, töö- ja olmetingimuste, sealhulgas sealhulgas toitumise olemus.

Kaebuste kogumisel keskenduvad nad järgmiste probleemide tuvastamisele ja olemuse kindlakstegemisele: väljaheitehäired - kõhulahtisus, kõhukinnisus, nende vaheldumine; kõhuvalu - tuim või kramplik.

Füüsiline läbivaatus. Uurimisel tehakse kindlaks düsbioosi kliinilised tunnused, pööratakse tähelepanu muutustele: naha terviklikkus (kuivus ja koorimine, dermatiit) ja nahaalune rasv (kehakaalu puudumine); limaskestad - erosioon suu nurkades (krambid), keiliit, afta, enanteem, hüperemia ja keele lakkimine (glossiit); kõhupiirkonnad (puhitus, palpeerumisega - hajus valulikkus, pritsmete müra, spastiliselt kokkutõmbunud käärsool) jne. Esimese eluaasta lastel täheldatakse regurgitatsiooni, aerofaagiat, suurenenud süljeeritust, suurenenud gaasi tootmist.

Väljaheidete mikrobioloogiline uurimine viiakse läbi soolestiku mikrobiotsenoosihäirete tuvastamiseks, mikroorganismide tundlikkuse määramiseks bakteriofaagide ja antibiootikumide suhtes. Saadud andmeid soole peamise mikrofloora kvalitatiivse ja kvantitatiivse koostise kohta võrreldakse normaalsete näitajatega. II-III astme soole mikrobiocenoosi häirete tuvastamine kinnitab õiget diagnoosi.

Koproloogilise uuringu abil määratakse soolestiku talitlushäire olemus.

Ravi ajal tuleb iga kord läbi viia patsiendi üldine läbivaatus, keskendudes naha, suuõõne, kõhu seisundile (kõhupuhitus, valu palpeerimise ajal), jälgida ravimi järgimist, toitumis- ja tervist parandavat režiimi või kohaneda. Patsiendile (kui patsient on laps, siis selleks volitatud isik) selgitatakse ravimite võtmise korda ja reegleid, väljaheidete korduva (kontroll) mikrobioloogilise uuringu vajadust..

Väljaheidete mikrobioloogiline uurimine viiakse läbi 14 päeva pärast ravi lõppu, et hinnata soolestiku mikrobiotsenoosi dünaamikat, määrata valitseva tinglikult patogeense mikroorganismi tundlikkus faagide ja antibiootikumide suhtes.

Teraapia viiakse läbi etappide kaupa. Need algavad ühe düsbioosi ennetamiseks ja raviks kasutatava ravimi määramisega, mis pärsib oportunistlike mikroorganismide ülekasvamist soolestikus. Kasutatakse järgmisi ravimite rühmi: bakteriofaagid, antibakteriaalsed (ainult täiskasvanutel), seenevastased ja perekonna Bacillus patogeensed esindajad. Kursuse kestus - 5 päeva. Pärast seda viiakse läbi 21-päevane ravikuur bifidobakterite või lakto sisaldavate ravimitega (bifidumbacterin, bifidumbacterin forte, florin forte, bifilis, laktobacterin, acipol, acylact), määrates probifoor, kursus on 10 päeva.

Kliiniliste sümptomite mittetäieliku kadumise ja II astme mikrobioloogiliste häirete esinemise korral soolestikus viiakse läbi teine ​​ravikuur, kasutades ravimeid oportunistlike mikroorganismide liigse kasvu pärssimiseks (5 päeva) ja ravikuur ravimitega normaalse mikrofloora taastamiseks (bifidumbacterin forte, florin forte, bifilis, atsipool, atsülakt - 21 päeva, probifor - 10 päeva). Lisaks vastavalt näidustustele laktuloos, hilak-fort.

Bifidoflora aeglase kasvu korral on ette nähtud täiendavad mõõteriistad.

Bakteriofaagide ravi algoritm

Ravimeid määratakse alates 1. kuni 5. ravipäevani, võttes arvesse väljaheidete mikrobioloogilise uuringu andmeid: stafülokoki liigse kasvu korral - stafülokoki bakteriofaag, E. coli - coli bakteriofaag, protea - protei bakteriofaag jne..

Ravikuuri kestus on 5 päeva.

Bakteriofaagide annused on esitatud tabelis.

Tabel. Bakteriofaagide annused

Ravimi nimi Annused

- Vedel bakteriofaag

- Vedel bakteriofaag

- Streptokokkide vedel bakteriofaag

- Bakteriofaagi pseudomonas aeruginosa (Pseudomonas aeruginosa) vedelik

- Klebsiella pneumonia bakteriofaagi puhastatud vedelik

Suu kaudu kuni 6 kuud - 5 ml,

3 kuni 7 aastat - 20 ml,

alates 8-aastastest ja vanematest - 30 ml 3 korda päevas tühja kõhuga 1 tund enne sööki;

klistiiris 1 kord päevas vedela bakteriofaagi allaneelamise asemel: kuni 6 kuud - 10 ml,

Stafülokoki vedel bakteriofaag

Bakteriofaag coli-protea vedelik Piobacteriophage kombineeritud vedelik

Püobakteriofaagi polüvalentne puhastatud vedelik

Klebsiella bakteriofaagi polüvalentne puhastatud vedelik

1 aasta kuni 3 aastat - 30 ml,

3 kuni 7 aastat - 40 ml,

alates 8-aastastest ja vanematest - 50 ml

- Stafülofaag (stafülokoki bakteriofaag, happekindla kattega tabletid)

Koliproteofaag (coli-protein bakteriofaag, happekindlad tabletid)

Piopolifag (püobakterofaag kombineeritud, happekindla kattega tabletid)

Alates 1 aastast kuni 3 aastani - 0,5-1 tabletti,

kuni 3 kuni 8 aastat - 1 tablett,

alates 8-aastastest ja vanematest - 2 tabletti 3-4 korda päevas 1,5-2 tundi enne sööki

Andke suu kaudu 4 korda päevas tühja kõhuga, 1-1,5 tundi enne sööki. Lapsed kuni 6 kuud - 10 ml, 6 kuud kuni 1 aasta - 10-15 ml, 1 aasta kuni 3 aastat 15-20 ml, vanemad kui 3 aastat - 20-30 ml korraga. Lastele esimestel elukuudel lahjendatakse ravimit kahel esimesel manustamispäeval keedetud veega kaks korda, tulevikus kõrvaltoimete (regurgitatsioon, nahalööbed) puudumisel võib bakteriofaagi kasutada lahjendamata kujul. Enne bakteriofaagi võtmist peaksid üle 3-aastased lapsed võtma lahuse joogisoodast 1 /2 teelusikatäis 1 /2 klaasid vett või aluselist mineraalvett. Klistiiris, 1 kord päevas: kuni 6 kuud - 10 ml, alates 6 kuust kuni ühe aastani - 20 ml, ühest aastast kuni 3 aastani - 30 ml, vanemad kui 3 aastat - 40–60 ml

Antibiootikumiravi algoritm

Neid määratakse alates 1. kuni 5. ravipäevani, võttes arvesse väljaheidete mikrobioloogilise uuringu andmeid (ainult üle 15-aastastele patsientidele).

Valitud ravimiteks on erütromütsiin ja muud makroliidid, tsiprofloksatsiin ja muud fluorokinoloonid tavapärastes terapeutilistes annustes..

Kursuse kestus - 5 päeva.

Seenevastaste ravimitega ravi algoritm

Need on ette nähtud 1. kuni 5. ravipäevani pärmilaadsete seente väljaheites kõrge tiitriga. Valitud ravimid on: nüstatiin, flukonasool.

Perekonna Bacillus apatogeensete spooride esindajate ravimite ravi algoritm

Neid kasutatakse mikroorganismide liigse kasvu vähendamiseks..

Valitud ravimiteks on baktisporiin (1 annus 2 korda päevas), biosporiin (1 annus 2 korda päevas), sporobakteriin (1 ml 2 korda päevas)..

Ravikuuri kestus on 5 päeva.

Bifidi sisaldav ravialgoritm

Neid kasutatakse soolestiku mikrofloora normaliseerimiseks madala bifidobakterite sisaldusega 4. päeval pärast ravimi kasutamist, mis pärsib mikroorganismide liigset kasvu.

Bifidumbacterin - suukaudseks ja paikseks manustamiseks mõeldud pulber; tarbitakse koos toiduga; lahjendatud toatemperatuuril 30-50 ml keedetud vees, pulber ei lahustu, lastele - segatud rinnapiima või imikutoiduga, muu toidu vedel osa.

Kuiv bifidumbacterin (tabletid, kapslid) võetakse suu kaudu. Viaali sisu (ampull) lahustatakse toatemperatuuril keedetud vees; avatud kapsli sisu - väike kogus jahutatud keedetud vett. Tablette ja ka kapsleid tarbitakse toatemperatuuril piisava koguse vedelikuga..

Erinevates vanuserühmades välja kirjutatud bifidumbacterini erinevate ravimvormide annused on järgmised:

- 0 kuni 6 kuud: 1 pakk ravimvormi pulbri kujul 2-3 korda päevas; 3 annust kuiva ravimvormi viaalist (ampull) 2-3 korda päevas; 5 annust kuiva ravimvormi kapslite kujul 2-3 korda päevas;

- 6 kuud kuni 3 aastat: 1 pakend ravimvormi pulbri kujul 3-4 korda päevas; 5 annust kuiva ravimvormi kapslite kujul või viaalist (ampull) 2-3 korda päevas;

- 3 kuni 7 aastat: 1 pakend ravimvormi pulbri kujul 3-5 korda päevas; 5 annust kuiva ravimvormi kapslite või tablettide kujul või viaalist (ampull) 2-3 korda päevas;

alates 7-aastased ja vanemad: 2 pakki ravimvormi pulbri kujul I I üks kord päevas; 5 annust kuiva ravimvormi kapslite, tablettide kujul ja pudelist (ampullist) või pudelist (ampull) või 2–3 korda päevas.

Ravikuuri kestus on 21 päeva.

Bifidumbacterin forte. Lastele antakse ravim söötmise ajal, segatuna rinnapiima või imikutoiduga. Vanemate laste ja täiskasvanute jaoks segatakse ravim enne kasutamist vedela toiduportsjoni, eelistatavalt piimatoote või 30-50 ml keedetud veega toatemperatuuril. Kui ravim lahustatakse vees, moodustub musta sorbendi osakestega hägune suspensioon. Saadud vesisuspensioon peaks olema joob, saavutamata täielikku lahustumist. Vajadusel kasutatakse ravimit sõltumata toidu tarbimisest.

Erinevates vanuserühmades välja kirjutatud bifidumbacterin forte annused on järgmised:

- 0 kuni 12 kuud: 1 pakk 2-3 korda päevas;

- 1 aasta kuni 15 aastat: 1 pakk 3-4 korda päevas;

- alates 15-aastastest ja vanematest: 2 pakki 2-3 korda päevas;

Ravi kestus 21 päeva.

Bifilis täiskasvanutele ja lastele on ette nähtud suu kaudu, 5 annust 2-3 korda päevas 20-30 minutit enne sööki. Ravikuuri kestus on 21 päeva.

Probifor on ette nähtud sees; enne kasutamist segage toidu vedela osaga, eelistatavalt piimatootega, või 30-50 ml keedetud veega toatemperatuuril; imikutele ja väikelastele antakse söötmise ajal segatuna mis tahes imikutoiduga. Kui ravim lahustatakse vees, moodustub musta sorbendi osakestega hägune suspensioon. Saadud vesisuspensioon peaks olema joob, saavutamata täielikku lahustumist. Vajadusel kasutatakse ravimit sõltumata toidu tarbimisest.

Erinevates vanuserühmades ettenähtud profülaktilised annused on järgmised:

1. enneaegsed vastsündinud 1 pakis 1-2 korda päevas;

2. täiskohaga vastsündinud ja alla 3-aastased lapsed, 1 pakk 2 korda päevas;

3. lapsed vanuses 3 kuni 7 aastat - 1 pakk 3 korda päevas;

4. üle 7-aastased lapsed ja täiskasvanud 2-3 pakki 2 korda päevas.

Ravikuuri kestus on 10 päeva.

Piimpreparaatide ravi algoritm

Neid kasutatakse soolestiku mikrofloora normaliseerimiseks vähendatud laktobatsillide sisaldusega 4. päeval alates ravimi kasutamisest, mis vähendab mikroorganismide liigset kasvu. Ravikuuri kestus on 21 päeva.

Laktobakteriini võetakse suu kaudu, lahustades see keedetud veega toatemperatuuril 40-60 minutit enne sööki.

Erinevates vanuserühmades välja kirjutatud laktobakteriini annused on järgmised:

- kuni 6 kuud: 1-2 annust päevas;

- 6 kuud kuni 1 aasta: 2-3 annust päevas;

- 1 aasta kuni 3 aastat: 3-4 annust päevas;

- 3 kuni 15 aastat: 4-10 annust või 1 tablett päevas;

- alates 15-aastastest ja vanematest: 6-10 annust või tablett päevas.

Acipol määratakse suu kaudu, lastele vanuses 3 kuud kuni 1 aasta - 1 tablett 2-3 korda päevas, teistele vanuserühmadele - 1 tablett 2-4 korda päevas 30 minutit enne söömist.

Acylact määratakse suu kaudu, kuni 6-kuustele lastele - 5 annust päevas jagatuna kaheks osaks, teistele vanuserühmadele - 5 annust 2–3 korda päevas 30 minutit enne sööki.

Koolikute ravimite ravimise algoritm.

Bifikol - kursus viiakse läbi ainult E. coli püsiva vähenemisega, selle muudetud vormide puudumisega.

Ravim on ette nähtud suu kaudu, lastele vanuses 6 kuud kuni 1 aasta - 2 annust, alates 1 aastast kuni 3 aastat - 4 annust, üle 3-aastased ja täiskasvanutele - 6 annust 2-3 korda päevas. Ravim võetakse 30–40 minutit enne sööki. Tablettidena kasutatakse ravimit patsientidel alates 3. eluaastast.

Ravi kestus 21 päeva.

Ravi algoritm kombineeritud ravimiga florin forte

Ravimit kasutatakse vajadusel söögikordade ajal - sõltumata söögikordadest. Enne kasutamist segatakse ravim vedela toiduga, eelistatavalt piimatootega, antakse vastsündinutele ja imikutele rinnapiima või kunstliku söötmise retseptiga. Ravimit võib segada toatemperatuuril 30-50 ml keedetud veega, saadud vesisuspensioon peaks olema joob, saavutamata täielikku lahustumist.

1. alla 6 kuu vanused lapsed - 1 pakk 2 korda päevas, 6 kuu kuni 3 aasta vanused lapsed - 1 pakk 3 korda päevas, 3-aastased ja vanemad lapsed - 1 pakk 3-4 korda päevas;

2. Täiskasvanud - 2 pakki 3 korda päevas.

Ravikuuri kestus on 10-15 päeva.

Hilacforti ravi algoritm

Ravimit võetakse suu kaudu: esimese 3 elukuu lapsed võtavad 15-20 tilka 3 korda päevas, vanemad vanuserühmad võtavad 20-40 tilka 1 kord päevas, täiskasvanud võtavad 40-60 tilka 3 korda päevas enne või ajal. söögiaeg, segades väikese koguse vedelikuga (piima töötlemiseks). Ravikuuri kestus on 14 päeva. Ärge kirjutage piimatooteid samaaegselt.

Laktuloosi ravi algoritm. Määrake alla 3-aastastele lastele 5 ml päevas ja seejärel kuni 10 päeva jooksul; 3 kuni 6 aastat - 5 10 ml päevas kuni efekti saavutamiseni, seejärel 10 päeva; 7–14 aastat - algannus 15 ml päevas kuni efekti saavutamiseni, toetades - 10 ml päevas 10 päeva jooksul; täiskasvanud - 1. päev 15 ml päevas, 2. päev - 30 ml päevas, 3. päev - 45 ml päevas ja seejärel 15 ml päevas, kuni efekt saavutatakse (maksimaalne ööpäevane annus - 190 ml), siis määratakse säilitusannus 50 päeva efektiivsest annusest 10 päeva jooksul. Päevane annus antakse 2-3 annusena. See on ette nähtud, kui piimasegud ei kuulu ravimite korrigeerimise skeemi. See on esmavalik ravim kõhukinnisusega tekkiva düsbioosi vastu. Laktuloosi kasutamise vastunäidustuseks on kõhulahtisus, tugev pikaajaline kõhuvalu.

Alla 15-aastased. Ravi algab 5-päevase ravikuuriga spetsiifilise bakteriofaagi või Bacilluse perekonna apatogeensete esindajate ravimiga, pärmilaadsete seente kõrge tiitriga - seenevastaste ravimitega. Faagi puudumisel toimub oportunistlike mikroorganismide kõrvaldamine vanematel kui 1-aastastel lastel eoseid moodustavate ravimitega (biosporiin, baktisporiin, sporobakteriin). Soolestiku normaalse mikrofloora taastamine jätkub ühe mitmekomponendilise või kombineeritud bifidobakteri ja / või piimhappepreparaadiga (bifidumbacterin forte, probifor, bifilis, florin forte, acylact, acipol), mis on ette nähtud fagotiteraapia 4. päevast või pärast seenevastaste ravimite, sh apatogeensete ravimite manustamist. perekonna Bacillus esindajad.

Patsiendid, kellel on ülekaalus kõhulahtisuse sündroom. Peamine ravim on probifor. Esimesed 3 päeva määratakse patsiendile skeif vastavalt probiforile:

  1. alla 6 kuu vanused lapsed - 1 pakk 2 korda päevas (võimaluse korral lühikese intervalliga 2-3 tundi);
  2. lapsed vanemad kui 6 kuud - 1 pakk 3-4 korda päevas (võimaluse korral lühikese intervalliga 2-3 tundi);
  3. üle 7-aastased lapsed - 2-3 pakki 2 korda päevas;
  4. täiskasvanud - 2-3 pakki 2 korda päevas.

Lisaks põhiteraapiale on ette nähtud lühike ravikuur (keskmiselt 3 päeva) üks kõhunäärme ensüümidest (abomin, mezim forte, pankreatiin, pantsütraat, kreoon, festival), lisaks võite anda ühe järgmistest ravimitest - enterodesis, mikrosorb, polüpepaam, smecta.

Ülekaalus kõhukinnisus. Lisaks põhiteraapiale on ette nähtud laktuloos. Kursus on 10 päeva..

Kõhunäärme ensümaatilise funktsiooni puudulikkusega. Lisaks põhiteraapiale on ette nähtud üks kõhunäärme ensüümidest (abomin, mezym forte, pankreatiin, pantsütraat, kreoon, festal). Ravikuuri kestus on 2 nädalat. Ravikuuri saab korrata vastavalt arsti juhistele..

See näitab ülepinge ja stressi tekitavate olukordade piiramist, puhkeaja pikendamist, magamist ja värskes õhus viibimist.

Kui ravimeid võetakse õigesti, järgitakse soovitusi, dieedid kuu jooksul, kliinilised sümptomid kaovad täielikult, normaalset soolestiku mikrofloorat täheldatakse 70% -l, patsiendi kliiniline seisund paraneb (kõhuvalu, kõhupuhitus, väljaheite normaliseerumine) - 20% -l on puudumine positiivne, ja negatiivne dünaamika (stabiliseerumine) - 6% -l ja 3% -l patsientidest täheldatakse haiguse progresseerumist, mis väljendub palavikus, joobeseisundi nähtudes, samuti soole düsbioosi uute sümptomite tekkes või juba olemasolevate sümptomite süvenemises (tugev kõhulahtisus või kõhukinnisus, kõhuvalu, limaskesta muutuste progresseerumine). - aftaadid, cheiliit jne); 1% patsientidest ilmnes iatrogeensete komplikatsioonide teke, s.o. uute haiguste või tüsistuste ilmnemine, mida ei diagnoosita varases staadiumis, toimides salaja ja arst ei tunnista seda. Positiivse dünaamika puudumisel ravi ajal tuleb patsient suunata kõrgelt spetsialiseerunud meditsiiniasutusse.

Sündroom "Soole düsbakterioos. Etapp: dekompenseeritud; faas: kliiniline; tüsistus: komplikatsioone pole

Soole mikrobiocenoosi muutused vastavad sel juhul mikrobioloogiliste häirete III astmele.

- kehatemperatuuri tõus ja üldise joobeseisundi nähud (külmavärinad, peavalu, nõrkus),

- soole düsbioosi kliiniliste ilmingute ühe või mitme (mis tahes kombinatsiooni) esinemine: väljaheitehäired, tuim või kramplik kõhuvalu, puhitus, hellus erinevate sooleosade palpeerimisel, puhitus, naha ja limaskestade kahjustused, kehakaalu langus.

Anamneesi ja kaebuste kogumisel selgitatakse välja patsiendi olemasolu (või puudumine), kellel on tuim või kramplik kõhuvalu, kõhulahtisus, kõhukinnisus või nende vaheldumine, lima lisanditega väljaheide, vereribad, eelhaiguse seisundiga seotud düsbioosi riskifaktorid, näiteks: pipar soolestikus ja muud nakkused, allergilised haigused, immuunpuudulikkused, endokriinsüsteemi haigused, onkoloogilised haigused, ravikuurid antibiootikumidega, hormonaalne ja keemiaravi jne..

Füüsilise läbivaatuse käigus määratakse mittespetsiifiliste nakkuse ja joobeseisundi tunnuste esinemine: hingamissageduse, pulsi, pulsi muutus, kehatemperatuuri tõus; üldise joobeseisundi tunnused: külmavärinad, peavalu, nõrkus; düsbioosi kliinilised nähud, mille puhul nad keskenduvad patoloogiate tuvastamisele:

- integument (kuivus ja koorimine, dermatiit);

- suuõõne (erosioon suu nurkades - krambid, cheiliit, glossiit, hüperemia ja limaskesta lakkimine, afta, enanthema);

- kõhupiirkonnad (valulikkus ja puhitus, palpeerumisega - pritsmete müra, spastiliselt kokkutõmbunud käärsool);

- samuti söömishäired (kehakaalu puudumine) jne..

1. eluaasta lastel on regurgitatsiooni, aerofaagia esinemine, suurenenud süljeeritus, suurenenud gaasi tootmine jne..

Väljaheidete mikrobioloogiline uurimine viiakse läbi soolestiku mikrobiotsenoosihäirete tuvastamiseks, mikroorganismide tundlikkuse määramiseks bakteriofaagidele. Saadud andmeid soole peamise mikrofloora kvalitatiivse ja kvantitatiivse koostise kohta võrreldakse normaalsete näitajatega. Soole mikrobiocenoosi häired vastavad III astmele.

Soolestiku düsfunktsiooni olemuse kindlakstegemiseks viiakse läbi koproloogiline uuring.

Soolestiku sisu kogumiseks viiakse läbi õhuke, jämesoole endoskoopia ja sigmoidoskoopia, et mikrofloorat ja soole limaskesta täpsemalt kindlaks teha.

Ravi ajal tuleb iga kord läbi viia patsiendi üldine terapeutiline läbivaatus, keskendudes naha, suuõõne, kõhu seisundile (kõhupuhitus, valu palpeerimisel), jälgida ravimi, dieedi ja terapeutilise režiimi järgimist või neid korrigeerida. Patsiendile selgitatakse ravimite võtmise korda ja reegleid, väljaheidete korduva (kontrolli) mikrobioloogilise uuringu vajadust.

Väljaheidete mikrobioloogiline uurimine viiakse läbi 14 päeva pärast ravi lõppu, et hinnata soolestiku mikrobiotsenoosi dünaamikat, määrata valitseva tinglikult patogeense mikroorganismi tundlikkus faagide ja antibiootikumide suhtes.

Teraapia viiakse läbi etappide kaupa. Need algavad ühe ravimi määramisega, mis pärsib oportunistlike mikroorganismide liigset kasvu soolestikus. Kasutatakse järgmisi ravimite rühmi: seenevastased, antibakteriaalsed (ainult täiskasvanutel), bakteriofaagid (ainult lastel). Samaaegselt bakteriofaagidega on KIP ette nähtud enteraalseks kasutamiseks. Kursuse kestus on 5 päeva. Pärast seda viiakse läbi 21-päevane ravikuur bifidobakterite ja / või piimhappepreparaatidega (bifidumbacterin, bifidumbacterin forte, florin forte, bifilis, laktobacterin, acipol, acylact), määrates prophylor, kursus on 10 päeva.

Kliiniliste sümptomite ja II astme mikrobioloogiliste häirete mittetäieliku kadumise korral soolestikus viiakse läbi teine ​​ravikuur, kasutades ravimeid oportunistlike mikroorganismide liigse kasvu pärssimiseks (5 päeva) ja ravikuur ravimitega normaalse mikrofloora taastamiseks (bifidumbacterin forte, florin forte, bifilis, acipol, atsülakt - 21 päeva, probifor - 10 päeva). Lisaks on ette nähtud KIP, laktuloos, hilak forte.

Seenevastaste ravimitega ravi algoritm

Fekaalides kõrge tiitri korral on ette nähtud pärmitaolised seened: nüstatiin, flukonasool. Ravikuuri kestus on 5 päeva.

Ravi algoritm antibakteriaalsete ainetega (kasutatakse ainult täiskasvanutel)

Antibakteriaalsed ained on välja kirjutatud, võttes arvesse mikrobioloogiliste uuringute andmeid ja tundlikkust antibiootikumide suhtes. Valitud ravimiteks on antibiootikumid: erütromütsiin ja muud makroliidid, tsiprofloksatsiin ja muud fluorokinoloonid. Ravikuuri kestus on 5 päeva.

Bakteriofaagide ravi algoritm (kasutatakse ainult lastel)

Seda kasutatakse mikroorganismide liigse kasvu pärssimiseks, võttes arvesse väljaheidete mikrobioloogilise uuringu andmeid (stafülokoki, stafülokoki bakteriofaagi, E. coli, coli bakteriofaagi, protea, proteiini bakteriofaagide jne liigse kasvu korral). Samal ajal kui bakteriofaagid, on ette nähtud mõõteriistad.

Enteraalseks kasutamiseks mõeldud kompleksse immunoglobuliini preparaadiga ravi algoritm

Instrumentatsiooni kasutatakse bakteriofaagidega elimineeritava ravi efekti tugevdamiseks. Määrake 1 annus 2 korda päevas. Kursus on 5 päeva.

Bifidi sisaldav ravialgoritm

Kasutatakse soolestiku mikrofloora normaliseerimiseks madala bifidobakterite sisaldusega 4. päeval pärast ravimi kasutamist, mis pärsib mikroorganismide liigset kasvu.

Bifidumbacterin forte antakse lastele söötmise ajal, segatuna rinnapiima või imikutoiduga. Vanemate laste ja täiskasvanute jaoks segatakse ravim enne kasutamist vedela toiduportsjoniga, eelistatult kääritatud piimatootega või 30-50 ml keedetud veega toatemperatuuril. Kui ravim lahustatakse vees, moodustub musta sorbendi osakestega hägune suspensioon. Saadud vesisuspensioon peaks olema joob, saavutamata täielikku lahustumist. Vajadusel kasutatakse ravimit sõltumata toidu tarbimisest. Kursuse kestus - 21 päeva.

Erinevates vanuserühmades välja kirjutatud bifidumbacterin forte annused:

- 0 kuni 12 kuud: 1 pakk 2-3 korda päevas;

- 1 aasta kuni 15 aastat: 1 pakk 3-4 korda päevas;

- alates 15-aastastest ja vanematest: 2 pakki 2-3 korda päevas.

Probifor on ette nähtud sees; enne kasutamist segage toidu vedela osaga, eelistatult kääritatud piimatootega või 30-50 ml keedetud veega toatemperatuuril; imikutele ja väikelastele antakse söötmise ajal segatuna mis tahes imikutoiduga. Kui ravim lahustatakse vees, moodustub musta sorbendi osakestega hägune suspensioon. Saadud vesisuspensioon peaks olema joob, saavutamata täielikku lahustumist. Vajadusel kasutatakse ravimit sõltumata toidu tarbimisest. Kursuse kestus 10 päeva.

Profülaktilised annused erinevates vanuserühmades:

  • enneaegsed vastsündinud - 1 pakk 1-2 korda päevas;
  • täisajaga vastsündinud ja kuni 3-aastased lapsed - 1 pakk 2 korda päevas;
  • 3–7-aastased lapsed - 1 pakk 3 korda päevas;
  • üle 7-aastased lapsed ja täiskasvanud - 2-3 pakki 2 korda päevas.

Ravi algoritm kombineeritud ravimiga florin forte

Ravimit kasutatakse vajadusel söögikordade ajal, sõltumata sellest. Enne kasutamist segatakse ravim vedela toiduga, eelistatult kääritatud piimatootega, antakse vastsündinutele ja imikutele rinnapiima või kunstliku söötmise valemiga. Ravimit võib segada toatemperatuuril 30-50 ml keedetud veega, saadud vesisuspensioon peaks olema joob, saavutamata täielikku lahustumist.

  • alla 6 kuu vanused lapsed - 1 pakk 2 korda päevas, 6 kuu kuni 3 aasta vanused lapsed - 1 pakk 3 korda päevas, 3-aastased ja vanemad lapsed - 1 pakk 3 kuni 4 korda päevas;
  • täiskasvanud - 2 pakki 3 korda päevas.

Ravi kestus 10-15 päeva.

Bifilist soovitatakse valitud ravimina: suu kaudu 5 annust 2–3 korda päevas 20–30 minutit enne sööki (lastele võib ravimit välja kirjutada vahetult enne sööki või koos esimese toidukorraga). Kursuse kestus - 21 päeva.

Piimpreparaatide ravi algoritm

Kasutatakse soolestiku mikrofloora normaliseerimiseks koos vähendatud laktobatsillide sisaldusega 4. päeval pärast ravimi kasutamist, mis pärsib mikroorganismide liigset kasvu.

Ravikuuri kestus on 21 päeva.

Acipol määratakse suu kaudu, lastele vanuses 3 kuud kuni 1 aasta - 1 tablett 2-3 korda päevas, teistele vanuserühmadele - 1 tablett 2-4 korda päevas 30 minutit enne söömist.

Acylact määratakse suu kaudu, kuni 6-kuustele lastele - 5 annust päevas jagatuna kaheks osaks, teistele vanuserühmadele - 5 annust 2–3 korda päevas 30 minutit enne sööki.

Koolikute ravimite ravimise algoritm

Bificol - ravikuur viiakse läbi ainult E. coli taseme püsiva languse korral, selle muudetud vormide puudumisel.

Ravim on ette nähtud suu kaudu, lastele vanuses 6 kuud kuni 1 aasta - 2 annust, alates 1 aastast kuni 3 aastat - 4 annust, üle 3-aastased ja täiskasvanutele - 6 annust 2-3 korda päevas. Võtke 30–40 minutit enne sööki. Tablettidena kasutatakse ravimit inimestel alates 3. eluaastast.

Ravikuuri kestus on 21 päeva.

Täiendavad rahalised vahendid normaalse mikrofloora kasvu edendamiseks.

Hilak forte ravialgoritm

Määrake esimese 3 elukuu lastele 15-20 tilka 3 korda päevas, vanematele vanuserühmadele - 20-40 tilka 3 korda päevas, täiskasvanutele - 40-60 tilka 3 korda päevas enne sööki või söögi ajal. segamine väikese koguse vedelikuga (va piim). Ravikuuri kestus on 14 päeva. Ärge kirjutage piimatooteid samaaegselt.

Laktuloosiravi algoritm

Määrake alla 3-aastastele lastele 5 ml päevas kuni efekti saavutamiseni ja seejärel 10 päeva jooksul;

3 kuni 6 aastat - 5-10 ml päevas kuni efekti saavutamiseni ja seejärel 10 päeva; vanuses 7 kuni 14 aastat, on algannus 15 ml päevas kuni efekti saavutamiseni, säilitusannus on 10 ml päevas 10 päeva jooksul; täiskasvanutele -

1. päev - 15 ml päevas, 2. päev - 30 ml päevas, 3. päev - 45 ml päevas ja suurendades seejärel 15 ml päevas, kuni efekt saavutatakse (maksimaalne ööpäevane annus on 190 ml), siis määratakse säilitusannus annus (50% efektiivsest annusest) 10 päeva jooksul. Päevane annus antakse 2-3 annusena. Laktuloosi kasutatakse juhul, kui ravimiparandusskeem ei sisalda piimasegu; see on esmavalik ravim kõhukinnisusega tekkiva düsbioosi vastu. Laktuloosi kasutamise vastunäidustuseks on kõhulahtisus, tugev pikaajaline kõhuvalu.

Alla 15-aastased. Ravi algab 5-päevase ravikuuriga, kus kasutatakse konkreetset bakteriofaagi koos instrumentide või seenevastaste ravimitega. Soole normaalse mikrofloora taastamine jätkub mitmekomponentsete või kombineeritud bifidobakterite ja / või piimpreparaatidega (bifidumbacterin forte, probifor, florin forte, bifilis, acylact, acipol), mis on ette nähtud fagotiteraapia 4. päevast või pärast seenevastast ravi..

Ülekaalus kõhulahtisuse sündroom. Peamine ravi on probibor. Esimesed 3 päeva määravad kriminaalhooldusalused vastavalt skeemile:

  • alla 6 kuu vanused lapsed - 1 pakk 2 korda päevas (võimaluse korral lühikese intervalliga 2-3 tundi);
  • lapsed vanemad kui 6 kuud - 1 pakk 3-4 korda päevas (võimaluse korral lühikese intervalliga 2-3 tundi);
  • üle 7-aastased lapsed - 2-3 pakki 2 korda päevas;
  • täiskasvanud - 2-3 pakki 2 korda päevas.

Lisaks põhiteraapiale võib lühikese ravikuurina (keskmiselt 3–5 päeva) välja kirjutada kõhunäärme ensüüme (abomin, mesim forte, pankreatiin, pantsütraat, kreoon, festal), samuti sorbente: enterodesis, mikrosorb, polypepam, smecta.

Ülekaalus kõhukinnisus. Lisaks põhiteraapiale on ette nähtud laktuloos. Kursuse kestus 10 päeva.

Kõhunäärme ensümaatilise funktsiooni puudulikkusega. Lisaks põhiteraapiale võib välja kirjutada pankrease ensüüme (abomin, mezym forte, pankreatiin, pantsütraat, kreoon, festal). Ravikuuri kestus on kuni 1 kuu.

Tugeva valu sümptomiga. Lisaks põhiteraapiale võib välja kirjutada lühikese ravikuuri (keskmiselt 3 päeva) no-spa, papaveriini.

Naha allergiliste ilmingutega.

Lisaks põhiteraapiale võib välja kirjutada desensibiliseerivaid ravimeid (suprastin, tavegil, difenhüdramiin, fenkarool jne)..

Soole düsbioosi korral on näidatud, et see piirab ülepingeid ja stressi tekitavaid olukordi, pikendades puhkeaega, magamist ja värskes õhus viibimist, dieettoitu.

Nõuetekohase ravi korral ja soovituste järgimisel pärast 1 kuu möödumist kaovad kliinilised sümptomid täielikult, soolestiku normaalset mikrofloorat täheldatakse 68% -l, patsiendi kliiniline seisund (kõhuvalu, kõhupuhitus, väljaheite normaliseerumine) paraneb - 22% -l, protsessi stabiliseerumist täheldatakse 6% -l ( nii positiivse kui ka negatiivse dünaamika puudumine). 3% -l patsientidest täheldati protsessi kulgu: palaviku puudumisel joobeseisundi nähtude suurenemist, samuti soole düsbioosi varem ilmnenud sümptomite ilmnemist või süvenemist, sealhulgas: tugev kõhulahtisus või kõhukinnisus, kõhuvalu, limaskesta muutuste progresseerumine: afta, cheilitis, tüsistuste ilmnemine (sepsis, haavandi perforatsioon jne). 1% -l patsientidest tekivad iatrogeensed tüsistused (uute haiguste või komplikatsioonide ilmnemine). Protsessi progresseerumisega on näidustatud iatrogeensete komplikatsioonide teke, haiglaravi.

Loe Diabeedi Riskifaktorid