Gliklasiid (Gliklasiid)

Kasutusjuhend
ravimi meditsiiniliseks kasutamiseks

Registreerimisnumber:

Kaubamärk: Glyclazide MB

Rahvusvaheline mittekaubanduslik nimetus:

Annustamisvorm:

Koostis ühe tableti kohta:
Toimeaine: gliklasiid - 30 mg;
Abiained: hüpromelloos (metocel K 100 LV CR Premium), kolloidne ränidioksiid (aerosil), kaltsiumstearaat, talk, laktoosmonohüdraat (80 tabletti).

Kirjeldus: valge või peaaegu valge värvusega, silindrilised, kaldkriipsuga tabletid. Marmimine lubatud.

Farmakoterapeutiline rühm:

Kood ATX [A10BB09]

farmakoloogiline toime

Farmakodünaamika
Suukaudne hüpoglükeemiline aine, teise põlvkonna sulfonüüluurea derivaat.
See stimuleerib kõhunäärme kaudu insuliini sekretsiooni, alandab veres glükoositaset, tugevdab glükoosi insuliini sekretoorset toimet ja suurendab perifeersete kudede tundlikkust insuliini suhtes. Pärast 2-aastast ravi ei teki enamikul patsientidest sõltuvust ravimist (suurenenud söögijärgne insuliinitase ja C-peptiidide sekretsioon säilivad).
Lühendab ajavahemikku söömise hetkest kuni insuliini sekretsiooni alguseni. See taastab insuliini sekretsiooni varajase tipu vastusena glükoositarbimisele (erinevalt teistest sulfonüüluurea derivaatidest, millel on toime peamiselt sekretsiooni teises etapis). See tugevdab ka insuliini sekretsiooni teist faasi. Vähendab hüperglükeemiat pärast söömist (vähendab söögijärgset hüperglükeemiat).
Glüklasiid suurendab perifeersete kudede tundlikkust insuliini suhtes (st omab selget pankreasevälist toimet). Lihaskoes suureneb insuliini mõju glükoosi omastamisele tänu kudede insuliinitundlikkuse paranemisele (kuni + 35%), kuna gliklasiid stimuleerib lihaste glükogeeni süntetaasi aktiivsust.
Vähendab glükoosi teket maksas, normaliseerides tühja kõhu glükoosisisaldust. Lisaks süsivesikute ainevahetuse mõjutamisele parandab gliklasiid mikrotsirkulatsiooni. Ravim vähendab väikeste veresoonte tromboosi riski, mõjutades kahte mehhanismi, mis võivad olla seotud suhkurtõve tüsistuste tekkega: trombotsüütide agregatsiooni ja adhesiooni osaline pärssimine ning trombotsüütide aktiveerimise faktorite (beeta-tromboglobuliin, tromboksaan B) kontsentratsiooni langus2), samuti vaskulaarse endoteeli fibrinolüütilise aktiivsuse taastamiseks ja koe plasminogeeni aktivaatori aktiivsuse suurendamiseks.
Gliklasiidil on antioksüdantsed omadused: see vähendab lipiidperoksiidide taset plasmas, suurendab erütrotsüütide superoksiidi dismutaasi aktiivsust.
Annustamisvormi iseärasuste tõttu tagab Glyclazide MB 30 mg tablettide ühekordse annuse ööpäevane annus gliklasiidi efektiivse terapeutilise kontsentratsiooni vereplasmas 24 tunni jooksul.

Farmakokineetika
Pärast suukaudset manustamist imendub gliklasiid seedetraktist täielikult. Söömine ei mõjuta imendumist. Toimeaine kontsentratsioon vereplasmas tõuseb järk-järgult järk-järgult, jõuab maksimumini ja saavutab platoo 6-12 tunni jooksul pärast ravimi võtmist. Individuaalne varieeruvus on suhteliselt madal. Annuse ja ravimi kontsentratsiooni suhe vereplasmasse on lineaarne sõltuvus ajast. Side plasmavalkudega on umbes 95%.
See metaboliseeritakse maksas ja eritub peamiselt neerude kaudu. Neerude kaudu eritub peamiselt metaboliitide kujul, vähem kui 1% ravimist eritub muutumatul kujul..
Plasmas ei ole aktiivseid metaboliite. Poolväärtusaeg on umbes 16 tundi (12 kuni 20 tundi). Eakatel ei ole kliiniliselt olulisi muutusi farmakokineetilistes parameetrites täheldatud.

Näidustused
II tüüpi suhkurtõbi koos dieediraviga ebapiisava dieedi ja füüsilise koormusega.

Vastunäidustused
- ülitundlikkus gliklasiidi või ravimi ükskõik millise abiaine, teiste sulfonüüluurea derivaatide, sulfoonamiidide suhtes;
- I tüüpi suhkurtõbi;
- diabeetiline ketoatsidoos, diabeetiline eelkoom, diabeetiline kooma;. raske neeru- ja / või maksapuudulikkus;
- rasedus ja imetamine;
- vanus kuni 18 aastat;
- mikonasooli võtmine;
- kaasasündinud laktoositalumatus, laktaasi puudus või glükoosi-galaktoosi imendumishäire.

Ravimit ei soovitata kasutada samaaegselt koos fenüülbutasooniga või danasooliga.

Ettevaatusega - eakas vanus, ebaregulaarne ja / või tasakaalustamata toitumine, südame-veresoonkonna tõsised haigused (sealhulgas südame isheemiatõbi, ateroskleroos), hüpotüreoidism, neerupealiste või hüpofüüsi puudulikkus, hüpopituitarism, neeru- ja / või maksapuudulikkus, pikaajaline glükokortikosteroidravi ( GCS), alkoholism, glükoos-6-fosfaatdehüdrogenaasi defitsiit.

Rasedus ja imetamine

Gliklasiidi kasutamise kohta raseduse ajal pole kogemusi.

Andmed teiste sulfonüüluurea derivaatide kasutamise kohta raseduse ajal on piiratud..
Katseloomadega tehtud uuringutes ei ole gliklasiidi teratogeenset toimet kindlaks tehtud. Kaasasündinud väärarengute riski vähendamiseks on vajalik suhkurtõve optimaalne kontroll (sobiv ravi)..
Suukaudseid hüpoglükeemilisi ravimeid raseduse ajal ei kasutata..
Rasedate naiste diabeedi raviks valitud ravim on insuliin.
Suukaudsete hüpoglükeemiliste ravimite tarbimine on soovitatav asendada insuliinraviga nii plaanitava raseduse kui ka juhul, kui ravimi võtmise ajal on rasedus aset leidnud.

Imetamine
Võttes arvesse andmete puudumist gliklasiidi tarbimise kohta rinnapiimas ja vastsündinute hüpoglükeemia tekke riskiga, on imetamine imetamise ajal vastunäidustatud.

Annustamine ja manustamine

NARKOTIKA on ette nähtud kasutamiseks ainult täiskasvanute raviks!

Glüklasiid MB 30 mg toimeainet modifitseeritult vabastavaid tablette võetakse suu kaudu 1 kord päevas hommikusöögi ajal. Patsientide jaoks, kes pole varem ravi saanud, on algannus 30 mg (sealhulgas üle 65-aastastele). Seejärel valitakse annus individuaalselt, kuni soovitud terapeutiline toime on saavutatud..
Pärast ravi alustamist tuleb annus valida vastavalt veresuhkru tasemele. Iga järgneva annuse muutmise võib teha vähemalt kahenädalase perioodi järel. Ravimi päevane annus võib varieeruda 30 mg (1 tablett) kuni 90-120 mg (3-4 tabletti). Päevane annus ei tohiks ületada 120 mg (4 tabletti).
Glüklasiid MB võib asendada tavapäraselt vabastatavaid gliklasiidi tablette (80 mg) annustes 1-4 tabletti päevas. Kui teil jääb vahele üks või mitu ravimiannust, ei saa te järgmisel annusel (järgmisel päeval) suuremat annust võtta..
Teise hüpoglükeemilise ravimi asendamisel Glyclazide MB 30 mg tablettidega ei ole üleminekuperiood vajalik. Esmalt peate lõpetama mõne teise ravimi ööpäevase annuse võtmise ja alles järgmisel päeval alustama selle ravimi kasutamist.
Kui patsient on varem saanud pikema poolväärtusajaga sulfonüüluurearavi, on vaja eelneva ravi jääknähtude tagajärjel hüpoglükeemia vältimiseks 1-2 nädala jooksul hoolikalt jälgida (veresuhkru taset jälgida) 1–2 nädalat..
Glüklasiidi MB tablette saab kasutada koos biguaniidide, alfa-glükosidaasi inhibiitorite või insuliiniga.
Kerge kuni mõõduka neerupuudulikkusega patsientidel määratakse ravim samades annustes kui normaalse neerufunktsiooniga patsientidel. Raske neerupuudulikkuse korral on Glyclazide MB tabletid vastunäidustatud.
Hüpoglükeemia ohus patsiendid
Hüpoglükeemia tekkeriskiga patsientidel (ebapiisav või tasakaalustamata toitumine; rasked või halvasti kompenseeritud endokriinsed häired - hüpofüüsi ja neerupealiste puudulikkus, hüpotüreoidism; kortikosteroidide võtmine pärast pikaajalisi ja / või suuri annuseid; südame-veresoonkonna rasked haigused ( raske südame isheemiatõbi, unearterite raske ateroskleroos, tavaline ateroskleroos) on soovitatav kasutada ravimi Glyclazide MB minimaalset annust (30 mg).

Kõrvalmõju
Hüpoglükeemia (rikkudes annustamisrežiimi ja ebapiisavat dieeti): peavalu, suurenenud väsimus, nälg, suurenenud higistamine, tugev nõrkus, südamepekslemine, arütmia, vererõhu tõus, unisus, unetus, agitatsioon, agressiivsus, ärevus, ärrituvus, halvenenud tähelepanu, keskendumisvõime ja aeglane reaktsioon, depressioon, nägemise halvenemine, afaasia, treemor, parees, sensoorsed häired, pearinglus, abituse tunne, enesekontrolli kaotamine, deliirium, krambid, pinnapealne hingamine, bradükardia, teadvusekaotus, kooma.
Seedesüsteemist: iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, kõhuvalu, kõhukinnisus (koos toiduga võtmisel nende sümptomite raskusaste väheneb); harva - kahjustatud maksafunktsioon (hepatiit, kolestaatiline ikterus - nõuab ravimi kasutamise lõpetamist, maksa maksa transaminaaside aktiivsuse suurenemist, aluselist fosfataasi).
Hematopoeetilised elundid: luuüdi vereloome pärssimine (aneemia, trombotsütopeenia, leukopeenia, granulotsütopeenia).
Allergilised reaktsioonid: nahasügelus, urtikaaria, nahalööve, sealhulgas makulopapulaarne ja bulloosne), erüteem.
Muu: nägemiskahjustus.
Sulfonüüluurea derivaatide tavalised kõrvaltoimed: erütropeenia, agranulotsütoos, hemolüütiline aneemia, pantsütopeenia, allergiline vaskuliit; eluohtlik maksapuudulikkus.

Üleannustamine
Sümptomid: hüpoglükeemia, teadvuse häired, hüpoglükeemiline kooma. Ravi: kui patsient on teadvusel, võtke suhkur sisse.
Võib-olla raskete hüpoglükeemiliste seisundite areng, millega kaasnevad kooma, krambid või muud neuroloogilised häired. Selliste sümptomite ilmnemisel on vajalik vältimatu meditsiiniabi ja viivitamatu haiglaravi.
Hüpoglükeemilise kooma kahtluse või diagnoosimise korral süstitakse patsiendile kiiresti 50 ml 40% dekstroosi (glükoos) lahust. Seejärel süstitakse intravenoosselt 5% dekstroosi (glükoosi) lahus, et säilitada veres vajalik glükoositase.
Pärast teadvuse taastamist on vaja anda patsiendile toitu, mis on rikas kergesti seeduvate süsivesikute poolest (et vältida hüpoglükeemia taastõusu). Veresuhkru taset tuleb hoolikalt jälgida ja patsienti jälgida vähemalt 48 tunni jooksul. Pärast seda ajavahemikku otsustab raviarst sõltuvalt patsiendi seisundist edasise jälgimise vajaduse. Dialüüs ei ole efektiivne, kuna gliklasiid on selgelt seondunud plasmavalkudega.

Koostoimed teiste ravimitega
Glüklasiid tugevdab antikoagulantide (varfariini) toimet; võib olla vajalik antikoagulandi annuse kohandamine.
Mikonasool (süsteemse manustamisega ja suu limaskestale geeli kasutamisel) tugevdab ravimi hüpoglükeemilist toimet (hüpoglükeemia võib tekkida kuni koomani).
Fenüülbutasoon (süsteemne manustamine) tugevdab ravimi hüpoglükeemilist toimet (tõrjub plasmavalkude tõttu ja / või aeglustab organismist eritumist), vajalik on vere glükoosisisalduse reguleerimine ja glüklasiidi annuse kohandamine nii fenüülbutasooni kasutamise ajal kui ka pärast seda.
Etanool ja etanooli sisaldavad ravimid võimendavad hüpoglükeemiat, pärssides kompenseerivaid reaktsioone, võivad aidata kaasa hüpoglükeemilise kooma tekkele.
Samaaegsel manustamisel koos teiste hüpoglükeemiliste ravimitega (insuliin, akarboos, biguaniidid), beetablokaatoritega, flukonasooliga, angiotensiini konverteeriva ensüümi inhibiitoritega (kaptopriil, enalapriil), H2-histamiini retseptori blokaatoritega (tsimetidiin) sulfiidide antioksüdantide ja mitteinhibiitoritega ) - suurenenud hüpoglükeemiline toime ja hüpoglükeemia oht.
Danasool on diabeetiline toime. Nii danasooli manustamise ajal kui ka pärast selle ärajätmist on vaja kontrollida veresuhkru taset ja reguleerida gliklasiidi annust..
Kloorpromasiin suurtes annustes (rohkem kui 100 mg / päevas) suurendab veres glükoosisisaldust, vähendades insuliini eritumist. Nii kloorpromasiini manustamise ajal kui ka pärast selle ärajätmist on vaja kontrollida vere glükoosisisaldust ja kohandada gliklasiidi annust.
GCS (süsteemne, intraartikulaarne, välimine, rektaalne manustamine) suurendab vere glükoosisisaldust ketoatsidoosi võimaliku arenguga (süsivesikute taluvuse vähenemine). Nii GCS-i manustamise ajal kui ka pärast nende ärajätmist on vaja kontrollida vere glükoosisisaldust ja kohandada gliklasiidi annust..
Ritodriin, salbutamool, terbutaliin (intravenoosne manustamine) - suurendavad vere glükoosisisaldust. Soovitatav on kontrollida veresuhkru taset ja vajadusel viia patsient üle insuliinravile.

erijuhised
Ravi Glyclazide MB tablettidega viiakse läbi ainult koos madala kalorsusega ja madala süsivesikusisaldusega dieediga. Vajalik on regulaarselt jälgida veresuhkru taset tühja kõhuga ja pärast söömist, eriti ravimiga ravi esimestel päevadel.
Glyclazide MB tablette võib välja kirjutada ainult patsientidele, kes saavad regulaarset sööki, mis sisaldab tingimata hommikusööki ja tagab piisava hulga süsivesikuid..
Ravimi väljakirjutamisel tuleb meeles pidada, et sulfonüüluurea derivaatide tarbimise tõttu võib välja areneda hüpoglükeemia ning mõnel juhul ka raske ja pikaajaline vorm, mis nõuab haiglaravi ja glükoosi manustamist mitme päeva jooksul. Hüpoglükeemia areneb sageli madala kalorsusega dieedi korral, pärast pikaajalist või jõulist treenimist, pärast alkoholi joomist või samal ajal mitme hüpoglükeemilise ravimi võtmist.
Hüpoglükeemia tekke vältimiseks on vajalik hoolikas ja individuaalne annuste valimine, samuti tuleb patsiendile anda täielikku teavet kavandatava ravi kohta..
Füüsilise ja emotsionaalse ületreeningu korral koos toitumise muutumisega on vajalik Glyclazide MB tablettide annuse kohandamine.
Eriti tundlik hüpoglükeemiliste ravimite toime suhtes: eakad; patsiendid, kes ei saa tasakaalustatud toitumist, üldise nõrgenenud seisundiga; hüpofüüsi-neerupealiste puudulikkusega patsiendid.
Beeta-blokaatorid, klonidiin, reserpiin, guanetidiin võivad varjata hüpoglükeemia kliinilisi ilminguid. Patsiente tuleb hoiatada hüpoglükeemia suurenenud riski eest etanooli, MSPVA-de ja nälgimise korral..
Etanooli (alkoholi) võtmise korral on võimalik välja töötada ka disulfiraamsarnane sündroom (kõhuvalu, iiveldus, oksendamine, peavalu).
Suuremad kirurgilised sekkumised ja vigastused, ulatuslikud põletused, palavikulise sündroomiga nakkushaigused võivad nõuda suukaudsete hüpoglükeemiliste ravimite kaotamist ja insuliinravi määramist. Teisese ravimresistentsuse teke on võimalik (seda tuleb eristada esmasest, mille korral ravim ei anna esimesel kohtumisel eeldatavat kliinilist toimet).
Glyclazide MB tablettidega ravi ajal peab patsient loobuma alkoholi ja / või etanooli sisaldavate ravimite ja toitude tarbimisest.
Glyclazide MB tablettidega ravi ajal patsiendil on vaja regulaarselt määrata veresuhkru ja glükosüülitud hemoglobiinisisaldust, glükoosisisaldust uriinis.
Raviperioodil tuleb olla ettevaatlik sõidukite juhtimisel ja muude potentsiaalselt ohtlike toimingute tegemisel, mis nõuavad suuremat tähelepanu kontsentratsiooni ja psühhomotoorsete reaktsioonide kiirust.

Vabastusvorm
30 mg toimeainet modifitseeritult vabastavad tabletid 10 tabletti blistrites. 10, 20 tabletti polümeerpurkides.
Iga purk, 1, 2, 3, 6 blistrit koos kasutusjuhendiga on pakendatud kartongpakenditesse.

Säilitusaeg
3 aastat.
Ärge kasutage ravimit pärast kõlblikkusaega, mis on märgitud pakendil.

Ladustamistingimused
Loend B. Kuivas, pimedas kohas temperatuuril mitte üle 25 ° C. Hoida lastele kättesaamatus kohas..

Apteegi puhkuse tingimused
Retsepti alusel.

Nõude tootja / organisatsioon:
Avatud aktsiaselts Kurgani ravimite ja ravimite sünteesi aktsiaselts (OJSC Synthesis) 640008, Venemaa, Kurgan, põhiseadus, 7

Glüklasiid MV 30 mg ja MV 60 mg: juhised ja ülevaated diabeetikutele

Gliklasiid MV on üks kõige sagedamini kasutatavaid 2. tüüpi diabeedi ravimeid. See kuulub sulfonüüluureate teise põlvkonda ja seda saab kasutada nii monoteraapiana kui ka koos teiste suhkrut langetavate tablettide ja insuliiniga..

Lisaks toimele veresuhkrule avaldab gliklasiid positiivset mõju vere koostisele, vähendab oksüdatiivset stressi, parandab mikrotsirkulatsiooni. Ravimil ei ole puudusi: see aitab kaasa kehakaalu suurenemisele, pikaajalise kasutamise korral kaotavad tabletid oma tõhususe. Isegi gliklasiidi kerge üleannustamine on hüpoglükeemiaga oht, eriti kõrge on risk vanemas eas.

Üldine informatsioon

Tähtis on teada! Uudsus, mida endokrinoloogid soovitavad pideva diabeedi jälgimisel! See on vajalik ainult iga päev. Loe edasi >>

Gliclazide MV registreerimistunnistuse annab välja Venemaa ettevõte Atoll LLC. Lepingu alusel toodetavat ravimit toodab Samara ravimifirma Ozone. See toodab ja pakendab tablette ning kontrollib nende kvaliteeti. Gliclasiidi MV ei saa nimetada täielikult koduseks ravimiks, kuna selle jaoks mõeldud ravimit (sama glüklasiid) ostetakse Hiinast. Hoolimata sellest ei saa ravimi kvaliteedi osas midagi halba öelda. Diabeetikute sõnul pole see halvem kui sama koostisega prantsuse Diabeton.

Suhkurtõbi ja rõhu tõus on minevik

Ligikaudu 80% kõigist insultidest ja amputatsioonidest põhjustab diabeet. 7 inimest kümnest sureb südame või aju ummistunud arterite tõttu. Peaaegu kõigil juhtudel on selle kohutava lõpu põhjus sama - kõrge veresuhkur.

Suhkrut saab ja tuleks koputada, muidu mitte midagi. Kuid see ei ravi haigust ise, vaid aitab võidelda ainult uurimise, mitte haiguse põhjuse vastu.

Ainus ravim, mida diabeedi jaoks ametlikult soovitatakse ja mida endokrinoloogid oma töös kasutavad, on Ji Dao suhkurtõve plaaster.

Ravimi efektiivsus, arvutatuna standardmeetodi järgi (100 ravi saanud patsientide koguarvust paranenud patsientide arv 100 patsiendi hulgas) oli:

  • Suhkru normaliseerimine - 95%
  • Veenitromboosi elimineerimine - 70%
  • Tugeva südamelöögi kaotamine - 90%
  • Kõrgenenud vererõhu leevendamine - 92%
  • Päeva jooksul jõulisus, öösel paranenud magamine - 97%

Ji Dao tootjad ei ole äriettevõtted ja neid rahastab riik. Seetõttu on nüüd igal elanikul võimalus saada ravimit 50% allahindlusega.

Ravimi nimetuses olev lühend MV näitab, et selles sisalduv toimeaine on modifitseeritud või pikendatud vabanemisega. Glüklasiid jätab tableti õigel ajal ja õiges kohas, mis tagab, et see ei sisene vereringesse kohe, vaid väikeste portsjonitena. Selle tõttu väheneb soovimatute mõjude oht, ravimit võib võtta harvemini. Kui tahvelarvuti struktuuri rikutakse, kaob selle pikaajaline toime, seetõttu ei soovita kasutusjuhendid seda jahvatada..

Glüklasiid on lisatud oluliste ravimite loetellu, nii et endokrinoloogidel on võimalus seda diabeetikutele tasuta välja kirjutada. Kõige sagedamini on retsepti kohaselt kodumaine MV Gliclazide see, mis on originaalse Diabetoni analoog.

Näidustused ravimi Glüklasiid

Gliklasiidi on lubatud kasutada ainult II tüüpi diabeedi korral ja ainult täiskasvanud patsientidel. Ravim on ette nähtud, kui toitumise muutused, kehakaalu langus ja kehaline kasvatus ei ole normaalse glükeemia saavutamiseks piisavad. Ravim võib vähendada keskmist veresuhkrut, vähendades seeläbi angiopaatia ja lahutamatult seotud kroonilise diabeedi tüsistuste riski.

II tüüpi haiguse alguses on peaaegu igal diabeetikul tegurid, mis halvendavad veresoonte puhastamist glükoosist: insuliiniresistentsus, liigne kaal, vähene liikuvus. Sel ajal piisab, kui patsient muudab oma elustiili ja hakkab metformiini võtma. Diabeedi diagnoosimine pole kaugeltki võimalik, märkimisväärne osa patsientidest pöördub arsti poole, kui nende tervis on muutunud väga halvaks. Juba dekompenseeritud diabeedi esimese 5 aasta jooksul on insuliini tootvate beetarakkude funktsioonid vähenenud. Selleks ajaks ei pruugi metformiinist ja dieedist piisata ning patsientidele kirjutatakse välja ravimeid, mis soodustavad insuliini sünteesi ja vabastamist. Selliste ravimite hulka kuulub ka glüklasiid MV..

Kuidas ravim toimib?

Kogu seedetraktis lõksus olev gliklasiid imendub verre ja seostub seal oma valkudega. Tavaliselt tungib glükoos beetarakkudesse ja stimuleerib spetsiaalseid retseptoreid, mis käivitavad insuliini vabanemise. Gliklasiid toimib samal põhimõttel, provotseerides kunstlikult hormooni sünteesi.

Toime insuliini tootmisele ei piirdu ainult MV glüklasiidi toimega. Ravim on võimeline:

  1. Vähendage insuliiniresistentsust. Parimaid tulemusi (suurenenud insuliinitundlikkus 35% võrra) on lihaskoes.
  2. Vähendage glükoosi sünteesi maksas, normaliseerides seeläbi selle tühja kõhu taset.
  3. Takistage verehüübed.
  4. Stimuleerida lämmastikoksiidi sünteesi, mis osaleb rõhu reguleerimises, põletiku vähendamises, perifeersete kudede verevarustuse parandamises.
  5. Töötage nagu antioksüdant.

Vabastamisvorm ja annus

Tabletis on Gliclazide MV toimeainet 30 või 60 mg. Abiained on: tselluloos, mida kasutatakse täiteainena, ränidioksiid ja magneesiumstearaat emulgaatoritena. Valge või kreemika värvi tabletid, mis on blistritesse pandud 10–30 tükki. Pakendis on 2-3 blistrit (30 või 60 tabletti) ja juhised. Gliclazide MV 60 mg võib jagada pooleks, selleks on tablettide oht.

Ravimit tuleks joob hommikusöögi ajal. Gliklasiid toimib sõltumata veresuhkru olemasolust. Nii et hüpoglükeemiat ei esine, ei tohiks sööki vahele jätta, kõigis neist peaks olema umbes sama palju süsivesikuid. Soovitav on süüa kuni 6 korda päevas.

Annuse valimise reeglid:

Üleminek tavalisest Gliclasiidist.Kui diabeetik on varem kasutanud pikendamata ravimit, arvestatakse selle ravimi annust: Gliclazide 80 võrdub Gliclazide MV 30 mg tablettidega.
Algannus, kui ravimit kirjutatakse välja esmakordselt.30 mg Kõik diabeetikud saavad sellest alguse, sõltumata vanusest ja glükeemiast. Terve järgmise kuu jooksul on keelatud annust suurendada, et anda kõhunäärmele aega uute töötingimustega harjumiseks. Erandiks on ainult väga kõrge suhkrusisaldusega diabeetikud, nad võivad hakata annust suurendama 2 nädala pärast.
Annuse suurendamise järjekord.Kui 30 mg ei ole diabeedi kompenseerimiseks piisav, suurendatakse ravimi annust 60 mg-ni ja edasi. Iga järgmine annuse suurendamine peaks toimuma vähemalt 2 nädalat hiljem.
Maksimaalne annus.2 vahekaart. Gliklasiid MV 60 mg või 4 kuni 30 mg. Ärge mingil juhul ületage seda. Kui tavalisest suhkrust ei piisa, lisatakse ravile muid diabeedivastaseid aineid. Juhend võimaldab teil kombineerida gliklasiidi metformiini, glitasoonide, akarboosi, insuliiniga.
Maksimaalne annus hüpoglükeemia suure riski korral.30 mg Riskirühma kuuluvad endokriinsete ja raskete kardiovaskulaarsete haigustega patsiendid, samuti inimesed, kes võtavad glükokortikoide pikka aega. Neile eelistatakse tablettidena glüklasiidi MV 30 mg.

Üksikasjalikud kasutusjuhised

Vene Föderatsiooni tervishoiuministeeriumi kliiniliste soovituste kohaselt tuleb insuliini sekretsiooni stimuleerimiseks välja kirjutada gliklasiid. Loogiliselt tuleks oma hormooni puudumist kinnitada patsiendi uurimisega. Läbivaatuste kohaselt ei juhtu see alati. Terapeudid ja endokrinoloogid määravad selle ravimi "silma järgi". Selle tulemusel eritub rohkem kui vajalik kogus insuliini, patsient soovib pidevalt süüa, tema kaal kasvab järk-järgult ja suhkruhaiguse kompenseerimine on endiselt ebapiisav. Lisaks hävitatakse selles töörežiimis beetarakud kiiremini, mis tähendab, et haigus läheb järgmisse etappi.

Kuidas selliseid tagajärgi vältida:

  1. Alustage rangelt diabeetikute dieedist kinnipidamist (tabel nr 9, süsivesikute lubatud koguse määrab arst või patsient ise vastavalt glükeemiale).
  2. Tutvusta aktiivset liikumist igapäevasesse rutiini.
  3. Kaotada kaalu normaalseks. Liigne rasv raskendab diabeeti.
  4. Joo glükofaag või selle analoogid. Optimaalne annus on 2000 mg.

Ja ainult siis, kui need meetmed ei ole tavalise suhkru jaoks piisavad, võite mõelda gliklasiidile. Enne ravi alustamist tasub võtta C-peptiidi või insuliini testid, et veenduda hormoonide sünteesi tõrgetes.

Kui glükeeritud hemoglobiinisisaldus on üle 8,5%, võib MV Gliclasiidi manustada koos dieedi ja metformiiniga ajutiselt, kuni diabeet on kompenseeritud. Pärast seda otsustatakse individuaalselt uimastitarbimise ärajätmise küsimus.

Kuidas raseduse ajal võtta

Kasutamisjuhised keelavad ravi Gliclasiidiga raseduse ja imetamise ajal. FDA klassifikatsiooni kohaselt kuulub ravim klassi C. See tähendab, et see võib kahjustada loote arengut, kuid ei põhjusta kaasasündinud anomaaliaid. Gliklasiidi on ohutum asendada insuliinraviga enne rasedust, äärmuslikel juhtudel - päris alguses.

Gliklasiidiga imetamise võimalust pole uuritud. On tõendeid, et sulfonüüluurea preparaadid võivad erituda piima ja põhjustada imikutele hüpoglükeemiat, seetõttu on nende kasutamine sel perioodil rangelt keelatud..

Kõrvaltoimed ja üleannustamine

MV-glüklasiidi kõige tõsisem kõrvaltoime on hüpoglükeemia. See ilmneb siis, kui insuliini tootmine on ületanud vajaduse selle järele. Põhjuseks võib olla ravimi juhuslik üledoseerimine, toidu vahelejätmine või süsivesikute puudumine selles ja isegi liigne füüsiline aktiivsus. Samuti võib suhkru langus põhjustada gliklasiidi kogunemist veres neeru- ja maksapuudulikkuse tõttu, insuliini aktiivsuse suurenemise mõnede endokriinsete haiguste korral. Läbivaatuste kohaselt seisavad hüpoglükeemiaga sulfonüüluureate ravis peaaegu kõik diabeetikud. Enamikku suhkrutilku saab hõlpsasti kõrvaldada..

Hüpoglükeemiaga kaasnevad reeglina iseloomulikud tunnused: tugev nälg, jäsemete värin, agitatsioon, nõrkus. Mõni patsient lakkab järk-järgult nendest sümptomitest, nende suhkru langus on eluohtlik. Nad vajavad sagedast glükoosikontrolli, sealhulgas öösel, või ülekandmist teistele suhkrut alandavatele tablettidele, millel pole sellist kõrvaltoimet.

Gliclasiidi muude soovimatute toimingute riski hinnatakse harva ja väga harva. Võimalik:

  • seedeprobleemid iivelduse, raske roojamise või kõhulahtisuse kujul. Neid saate leevendada, võttes glüklasiidi kõige mahukama söögikorra ajal;
  • nahaallergiad, tavaliselt lööbe kujul, millega kaasneb sügelus;
  • trombotsüütide, punaste vereliblede, valgete vereliblede vähenemine. Pärast Gliclasiidi kaotamist normaliseerub vere koostis iseseisvalt;
  • maksaensüümide aktiivsuse ajutine suurenemine.

Kellele on glüklasiidi MV vastunäidustatud

Vastunäidustused vastavalt juhisteleKeelu põhjus
Ülitundlikkus gliklasiidi, selle analoogide ja teiste sulfonüüluurea ravimite suhtes.Suur anafülaktiliste reaktsioonide tõenäosus.
I tüüpi diabeet, pankrease resektsioon.Beetarakkude puudumisel pole insuliini süntees võimalik.
Raske ketoatsidoos, hüperglükeemiline kooma.Patsient vajab erakorralist abi. Ainult insuliinravi suudab seda tagada..
Neeru-, maksapuudulikkus.Suur hüpoglükeemia oht.
Ravi mikonasooliga, fenüülbutasooniga.
Alkoholi tarbimine.
Rasedus, GV, laste vanus.Vajalike uuringute puudumine.

Mida saab asendada

Vene gliklasiid on odav, kuid üsna kvaliteetne ravim, Gliclazide MV (30 mg, 60 tk) pakendi hind on kuni 150 rubla. Asendage see analoogidega ainult siis, kui tavalisi tablette pole müügil..

Algne ravim on Diabeton MV, kõik muud sama koostisega ravimid, sealhulgas Gliclazide MV, on geneerilised ravimid või nende koopiad. Diabetoni hind on selle geneeriliste ravimite omast umbes 2-3 korda kõrgem.

Vene Föderatsioonis registreeritud glüklasiidi MV analoogid ja asendajad (näidustatud on ainult modifitseeritud vabanemisega valmistised):

  • Glüklasiid-SZ, mille on tootnud Severnaya Zvezda CJSC;
  • Golda MV, Pharmasintez-Tyumen;
  • Glüklasiid Canon firmalt Canonpharm Production;
  • Glüklasiid MV Pharmstandard, Pharmstandard-Tomskkhimfarm;
  • Diabetalong, MS-Vita tootja;
  • Gliclada, Krka;
  • Glidiab MV Akrikhinist;
  • Diabefarmi MV Pharmacori tootmine.

Analoogide hind on 120-150 rubla pakendi kohta. Sloveenias toodetud Gliklada on selle nimekirja kõige kallim ravim, pakk maksab umbes 250 rubla.

Diabeetilised ülevaated

Õppige kindlasti! Kas arvate, et pillid ja insuliin on ainus viis suhkru kontrolli all hoidmiseks? Pole tõsi! Saate seda ise kontrollida, kui hakkate seda kasutama. loe edasi >>

Lugesin, et Galvus annab sama efekti, kuid on suhkru järsu languse osas palju turvalisem. Ma palun arstil asendada need Gliclazide'iga.

Gliclazide MV (Gliclazide MR)

Registreerimistunnistuse omanik:

See on valmistatud:

Annustamisvorm

reg. Nr.: LP-003109, dateeritud 07/21/15 - jõustub
Gliclasiidi MV

Ravimi Gliclazide MV vabastamisvorm, pakend ja koostis

Valge või kreemja valge värviga ümmargused kaksikkumerad tabletid, mille ühel küljel on oht; kerge marmorimine lubatud.

1 vahekaart.
gliklasiid60 mg

Abiained: hüpromelloos = 70 mg, mikrokristalne tselluloos - 68 mg, kolloidne ränidioksiid - 1 mg, magneesiumstearaat - 1 mg.

10 tükki. - blisterpakendid (alumiiniumist / PVC-st) (1) - kartongpakendid.
10 tükki. - blisterpakendid (alumiiniumist / PVC-st) (2) - papppakendid.
10 tükki. - blisterpakendid (alumiiniumist / PVC-st) (3) - kartongpakendid.
10 tükki. - blisterpakendid (alumiinium / PVC) (4) - papppakendid.
10 tükki. - blisterpakendid (alumiiniumist / PVC-st) (5) - papist pakendid.
10 tükki. - blisterpakendid (alumiiniumist / PVC-st) (6) - kartongpakendid.
10 tükki. - blisterpakendid (alumiiniumist / PVC-st) (10) - kartongpakendid.
14 tk. - blisterpakendid (alumiiniumist / PVC-st) (1) - kartongpakendid.
14 tk. - blisterpakendid (alumiiniumist / PVC-st) (2) - papppakendid.
14 tk. - blisterpakendid (alumiiniumist / PVC-st) (3) - kartongpakendid.
14 tk. - blisterpakendid (alumiinium / PVC) (4) - papppakendid.
14 tk. - blisterpakendid (alumiiniumist / PVC-st) (5) - papist pakendid.
14 tk. - blisterpakendid (alumiiniumist / PVC-st) (6) - kartongpakendid.
14 tk. - blisterpakendid (alumiiniumist / PVC-st) (10) - kartongpakendid.
25 tk. - blisterpakendid (alumiiniumist / PVC-st) (1) - kartongpakendid.
25 tk. - blisterpakendid (alumiiniumist / PVC-st) (2) - papppakendid.
25 tk. - blisterpakendid (alumiiniumist / PVC-st) (3) - kartongpakendid.
25 tk. - blisterpakendid (alumiinium / PVC) (4) - papppakendid.
25 tk. - blisterpakendid (alumiiniumist / PVC-st) (5) - papist pakendid.
25 tk. - blisterpakendid (alumiiniumist / PVC-st) (6) - kartongpakendid.
25 tk. - blisterpakendid (alumiiniumist / PVC-st) (10) - kartongpakendid.
30 tk - blisterpakendid (alumiiniumist / PVC-st) (1) - kartongpakendid.
30 tk - blisterpakendid (alumiiniumist / PVC-st) (2) - papppakendid.
30 tk - blisterpakendid (alumiiniumist / PVC-st) (3) - kartongpakendid.
30 tk - blisterpakendid (alumiinium / PVC) (4) - papppakendid.
30 tk - blisterpakendid (alumiiniumist / PVC-st) (5) - papist pakendid.
30 tk - blisterpakendid (alumiiniumist / PVC-st) (6) - kartongpakendid.
30 tk - blisterpakendid (alumiiniumist / PVC-st) (10) - kartongpakendid.
10 tükki. - purgid (1) - papppakendid.
20 tk. - purgid (1) - papppakendid.
30 tk - purgid (1) - papppakendid.
40 tk. - purgid (1) - papppakendid.
50 tk. - purgid (1) - papppakendid.
60 tk. - purgid (1) - papppakendid.
100 tükki. - purgid (1) - papppakendid.

farmakoloogiline toime

Suukaudne hüpoglükeemiline aine, teise põlvkonna sulfonüüluurea derivaat. Stimuleerib kõhunäärme β-rakkude poolt insuliini sekretsiooni. Suurendab perifeersete kudede tundlikkust insuliini suhtes. Ilmselt stimuleerib see rakusiseste ensüümide (eriti lihaste glükogeeni süntetaasi) aktiivsust. Lühendab ajavahemikku söömise hetkest kuni insuliini sekretsiooni alguseni. Taastab insuliini sekretsiooni varajase tipu, vähendab söögijärgset hüperglükeemia tippu.

Glüklasiid vähendab trombotsüütide adhesiooni ja agregatsiooni, aeglustab parietaalse trombi arengut ja suurendab veresoonte fibrinolüütilist aktiivsust. Normaliseerib veresoonte läbilaskvust. Sellel on aterogeensed omadused: see alandab üldkolesterooli (Ch) ja LDL-C kontsentratsiooni veres, suurendab HDL-C kontsentratsiooni ja vähendab ka vabade radikaalide arvu. Hoiab ära mikrotromboosi ja ateroskleroosi arengu. Parandab mikrotsirkulatsiooni. Vähendab veresoonte tundlikkust adrenaliini suhtes.

Diabeetilise nefropaatia korral koos gliklasiidi pikaajalise kasutamisega langeb oluliselt proteinuuria.

Farmakokineetika

Pärast suukaudset manustamist imendub see kiiresti seedetraktist. C max saavutatakse veres umbes 4 tundi pärast ühekordse 80 mg annuse võtmist.

Seondumine plasmavalkudega on 94,2%. V d - umbes 25 l (0,35 l / kg kehakaalu kohta).

See metaboliseeritakse maksas 8 metaboliidi moodustumisega. Põhimetaboliidil ei ole hüpoglükeemilist toimet, kuid see mõjutab mikrotsirkulatsiooni.

T 1/2 - 12 h. See eritub peamiselt neerude kaudu metaboliitidena, vähem kui 1% eritub uriiniga muutumatul kujul.

Näidustused ravimi Gliclazide MV toimeainetest

II tüüpi suhkurtõbi koos dieediteraapia, kehalise aktiivsuse ja kehakaalu languse ebapiisava efektiivsusega.

II tüüpi suhkurtõve tüsistuste ennetamine: mikrovaskulaarsete (nefropaatia, retinopaatia) ja makrovaskulaarsete tüsistuste (müokardiinfarkt, insult) riski vähendamine.

Avage koodide loend ICD-10
RHK-10 koodMärge
E11II tüüpi diabeet

Annustamisskeem

Kõrvalmõju

Seedesüsteemist: harva - isutus, iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, epigastriline valu.

Hemopoeetilisest süsteemist: mõnel juhul - trombotsütopeenia, agranulotsütoos või leukopeenia, aneemia (tavaliselt pöörduv).

Endokriinsüsteemist: üledoosiga - hüpoglükeemia.

Allergilised reaktsioonid: nahalööve, sügelus.

Vastunäidustused

Rasedus ja imetamine

Kasutamine maksafunktsiooni kahjustuse korral

Kasutamine neerufunktsiooni kahjustuse korral

erijuhised

Gliklasiidi kasutatakse insuliinisõltumatu suhkruhaiguse raviks koos madala kalorsusega ja madala süsivesikusisaldusega dieediga.

Ravi ajal peate regulaarselt jälgima veresuhkru taset tühja kõhuga ja pärast söömist igapäevaseid glükoosikõikumisi.

Kirurgiliste sekkumiste või suhkruhaiguse dekompensatsiooni korral tuleb kaaluda insuliinipreparaatide kasutamise võimalust.

Hüpoglükeemia tekke korral on patsiendi teadvuse korral ette nähtud glükoos (või suhkrulahus). Teadvuse kaotuse korral manustatakse intravenoosselt glükoosi või glükagooni sc, intramuskulaarselt või intravenoosselt. Pärast teadvuse taastamist on vaja anda patsiendile süsivesikuterikkaid toite, et vältida hüpoglükeemia taastõusu..

Gliklasiidi samaaegsel kasutamisel verapamiiliga on vajalik regulaarselt jälgida veresuhkru taset; akarboosiga - hüpoglükeemiliste ainete annustamisskeemi tuleb hoolikalt jälgida ja korrigeerida.

Gliklasiidi ja tsimetidiini samaaegne kasutamine ei ole soovitatav.

Ravimite koostoime

Gliklasiidi hüpoglükeemiline toime tugevneb samaaegsel kasutamisel pürasolooni derivaatide, salitsülaatide, fenüülbutasooniga, antibakteriaalsete sulfoonamiidravimitega, teofülliini, kofeiini, MAO inhibiitoritega.

Samaaegne kasutamine mitteselektiivsete beetablokaatoritega suurendab hüpoglükeemia tekke tõenäosust ning võib maskeerida ka hüpoglükeemiale iseloomulikku tahhükardiat ja käeli värisemist, samal ajal kui higistamine võib suureneda.

Gliklasiidi ja akarboosi samaaegsel kasutamisel täheldatakse aditiivset hüpoglükeemilist toimet.

Tsimetidiin suurendab gliklasiidi kontsentratsiooni plasmas, mis võib põhjustada tugevat hüpoglükeemiat (kesknärvisüsteemi depressioon, teadvuse halvenemine).

Samaaegsel kasutamisel koos GCS-ga (sh välispidiseks kasutamiseks mõeldud ravimvormid), diureetikumide, barbituraatide, östrogeenide, progestiinidega, östrogeeni-progestageeni kombineeritud ravimitega, difeniiniga, rifampitsiiniga väheneb glüklasiidi hüpoglükeemiline toime.

"Gliclazide MV": kasutusjuhendid, analoogid

Kreeka keelest tõlgitud sõna "diabeet" tähendab "lekkima". See peegeldab haiguse olemust - suhkur voolab kehast sõna otseses mõttes koos uriiniga. Selle tagajärjel kaotab patsient väärisinsuliini, mille organism ise toodetakse. II tüüpi diabeet (insuliinisõltumatu) progresseerub kõrge kudede insuliiniresistentsuse taustal.

Täna on selline diagnoos saadaval 7% -l planeedi Maa elanikest (see on umbes 370 miljonit inimest). Riikidest, kus see probleem on eriti terav, on India (51 miljonit inimest), Hiina (44 miljonit patsienti), USA (27 miljonit patsienti) ja Venemaa (10 miljonit inimest). Need arv kasvab murettekitava kiirusega igal aastal. Enamik patsiente on üle 40-aastased inimesed.

Haiguse ennetamine on lihtne: tervislik eluviis, regulaarne liikumine, õige toitumine. Kuid kui haigus on juba ilmnenud, on vaja toetavat ravi - ravimeid, mis alandavad veresuhkru taset. Kõige taskukohasemate ja tõhusamate vahendite hulgas nimetavad eksperdid "Gliclazide MV".

Kaks täiendavat tähte ravimi nimetuses (MB) tähistavad “modifitseeritud vabanemist”, see tähendab, et seda ravimvormi iseloomustab toimeaine pikem imendumise ja selle vabanemise periood (vastavalt keha tegelikele vajadustele).

Annustamisvormid ja koostis

Ravimi põhielemendi nimi ladina keeles on Gliclazide. Sellel põhinevaid ravimeid toodavad Vene Föderatsioonis asuvad farmaatsiaettevõtted.

Apteegid pakuvad erineva annusega ravimi tabletivorme: Gliclazide MV 30 mg ja 60 mg.

Toimeaine on aine gliklasiid. Lisakomponentide hulgas kasutavad apteekrid hüpromelloosi, kolloidset ränidioksiidi, mikrokristalset tselluloosi ja magneesiumstearaati.

Väliselt on tabletid valged lamesilindrilised tabletid, mis on riskiga eraldatud. Neid saab sulgeda alumiinium / PVC blistritesse või plastpurgidesse..

Kõige sagedamini määravad arstid patsientidele pakendi, milles on 30 tükki annusega 60 mg või 60 tabletti, mille aine sisaldus on 30 mg. Papppakend sisaldab 6 tabletiga taldrikut ja juhiseid 30 mg tableti “Gliclazide MV” jaoks või 3 60 mg plaati, igaüks samade lisadega..

Apteekides on ka teisi ravimi pakendeid:

  • pappkarbid, mis sisaldavad 10–30 tükki tablette, mis on pakitud blistrites;
  • plastpudelid, kuhu mahub 10–100 pilli.

Iga pakend on varustatud juhistega. Enne kasutamist peate hoolikalt läbi lugema kõik infolehe lõigud, et uurida kõiki ravimi võtmise tunnuseid.

farmakoloogiline toime

Glüklasiid MV on hüpoglükeemiline ravim, mida kasutatakse II tüüpi suhkurtõve ravis. Oma olemuselt on see teise põlvkonna sulfanüüluurea derivaate, mis on võimeline suurendama patsiendi kõhunäärme beetarakkude insuliini tootmist.

Gliclasiidi MV kasutamine suurendab kõigi keha kudede tundlikkust insuliini suhtes, aga ka rakuensüümide aktiivsust. Ravimi võtmine vähendab aja möödumist toidu tarbimise staadiumist kuni insuliini sekretsiooni algfaasini. Seega kontrollib ravim glükoositaset, hoides ära selle normi kriitilise ületamise.

Ravim vähendab adhesiooni (trombotsüütide võime kinnituda veresoonte seintele) ja agregatsiooni (trombotsüütide omadus üksteisega ühenduda), aidates seeläbi vähendada trombide tekke riski veresoontes ja stimuleerida nende läbilaskvust. Lisaks on sellel antioksüdantsed omadused..

Gliclazide MV peamise aktiivse komponendi oluliste omaduste hulgas väärivad tähelepanu järgmised:

  • alandab vereproovides üldkolesterooli (Ch) ja LDL-kolesterooli (madala tihedusega lipoproteiinide või "halva kolesterooli") sisaldust;
  • parandab HDL-kolesterooli väärtust (kõrge tihedusega lipoproteiinid - “hea kolesterool”);
  • vähendab vabade radikaalide arvu;
  • vähendab tromboosi ja ateroskleroosi riski;
  • parandab mikrotsirkulatsiooni;
  • aitab veresoonte kanalitel ja seintel adrenaliinile vastu seista.

Diabeetilise nefropaatia (neeruveresoonte patoloogilised muutused diabeetikutel) diagnoosimisel registreeritakse uriinis valgukoguse märgatav vähenemine (proteinuuria).

Pärast aine sissevõtmist eritub gliklasiid peagi seedetraktist. Selle maksimaalne sisaldus veres ilmneb 4 tundi pärast soovitatava annuse allaneelamist. Ainevahetusprotsess toimub maksas. Aine väljub neerude kaudu kanalitega.

Juhiste kohaselt annavad 30 mg ja 60 mg "Gliclazide MV" komponentide modifitseeritud vabanemise tõttu järkjärgulise hüpoglükeemilise efekti. Patsiendi seisund normaliseerub 2-3 päeva pärast ravi algust. Selle sissevõtmine pool tundi enne sööki takistab suhkru taseme olulist tõusu pärast söömist.

Näidustused

"Glüklasiidi MV" juhiste kohaselt on see hüpoglükeemiline ravim, mis on ette nähtud keskmise raskusega II tüüpi suhkurtõvega. Ravimit kasutatakse mikrotsirkulatsioonihäirete profülaktikana ja kompleksravi osana koos teiste ravimite samaaegse kasutamisega.

Toimeainet prolongeeritult vabastavat ravimit võib välja kirjutada ainult patsientidele, kelle igapäevane rutiin sisaldab alati täielikku hommiku-, lõuna- ja õhtusööki. II tüüpi diabeedi korral on eriti oluline jälgida süsivesikute optimaalset tarbimist toiduga. Arvesse võetakse ka suupisteid. Ebaregulaarne toitumine, ebapiisavad toidukorrad, minimaalse süsivesikute kogusega menüüd võivad patsiendi seisundit halvendada ja glükoositaseme kriitilise väärtuseni viia.

Hüpoglükeemia ohustab ka patsiente, kes harjutavad liiga suurt ja pikaajalist kehalist aktiivsust, samuti inimesi, kes tarvitavad alkoholi. Mitmete veresuhkru taset alandavate ravimite kontrollimatu ja samaaegne manustamine on ebasoovitav.

Reeglina kasutavad nad ravi gliklasiidi sisaldavate ainetega, kui dieediteraapia pole piisavalt efektiivne ja füüsiline aktiivsus ei anna käegakatsutavaid tulemusi, samuti patsiendi kehakaalu järsu languse korral.

Kasutamisjuhised "Gliclazide MV" 60 mg või 30 mg võimaldavad seda kasutada neerusüsteemi funktsioneerimise kerge või mõõduka faasiga patsientidel. Selles olukorras määratakse ravim tavalistes annustes..

Vastunäidustused ja vastuvõtu eritingimused

Juhend "Gliclazide MV" 60 ja 30 mg hoiatab paljude vastunäidustuste eest. Nende hulgas on neid, mis võivad haiguse pilti tõsiselt moonutada ja tervisele olulist kahju põhjustada. Ravimit ei soovitata välja kirjutada:

  • diagnoositud I tüüpi suhkurtõvega;
  • diabeetilise koomaga;
  • organismis insuliini puudusest tingitud komplikatsioonide korral (ketoatsidoos);
  • kui tuvastatakse maksa ja neerude patoloogiad;
  • ülitundlikkuse korral sulfonüüli sisaldavate ainete suhtes;
  • alla 18-aastased isikud;
  • kui viiakse läbi ravi ravimiga "mikonasool" ja teiste imidasooli tüüpi ravimitega.

Äärmiselt ettevaatlikult soovitatakse ravimit kasutada eakate patsientide, patsientide, kes ei järgi õiget dieeti, raskekujulise isheemia või ateroskleroosi raviks, võttes samal ajal pika aja jooksul glükokortikosteroide.

Samad soovitused kehtivad kilpnäärme hormoonide puudulikkusega (hüpotüreoidism), hormoonide tootmise häiretega (hüpopituitarism) ja neerupealiste nõrga funktsiooniga patsientidele.

Arstid ei soovita ravimit kasutada rasedatele emadele ja imetavatele naistele. Kui imetamise ajal on vaja selle ravimiga ravi läbi viia, viiakse laps kunstlikule söötmisele.

Glyclazide MV-d kasutav inimene peaks auto või muu sõiduki juhtimisel olema ettevaatlik ning tegelema mis tahes tüüpi tegevusega, mis nõuab keskendumist, tähelepanu ja reageerimiskiirust. See kehtib eriti ravi algperioodi kohta..

Kõrvaltoimed

Juhised ravimitele "Gliclazide MV" 60 mg ja 30 mg sisaldavad viiteid ravimite võtmise tagajärjel tekkinud soovimatutele tagajärgedele. Ravimi kasutamise perioodil võib täheldada:

  • iivelduse, oksendamise, kõhuvalu seisund;
  • allergiline lööve, sügelus, turse;
  • maksa rikkumine;
  • visuaalsete piltide moonutamine;
  • vererakkude arvu vähenemine, hüübimishäired.

Kõrvaltoimete ilmnemisel on vajalik konsulteerimine arstiga. Pärast laborikatsete tulemuste analüüsimist otsustab ta edasise ravi.

Üleannustamine

See seisund võib ilmneda ravimite võtmise eeskirjade rikkumisel. Üleannustamise kõige tavalisem ilming on hüpoglükeemia (vere glükoosisisalduse langus). See nõuab kiiret hospitaliseerimist ja glükoosi või dekstroosilahuste kasutamist. Üleannustamise tunnustest on raske mööda vaadata. Hüpoglükeemiliste näitajate järsu langusega ilmnevad järgmised sümptomid:

  • tugevad peavalud;
  • sagedane väsimus, nõrkuse äkiline ilmnemine, letargia, unisus;
  • suurenenud higistamine, südamepekslemine, vererõhu tõus, bradükardia;
  • ärevus, agressiivsus, ärrituvus;
  • kõigi keha reaktsioonide vähenemine, nägemiskahjustus, värinad, pearinglus, krambid (kuni teadvusekaotuseni).

Kui sümptomid on mõõdukad, on võimalik vähendada ravimi annust või suurendada kehasse sisenevate süsivesikute hulka. Selles olukorras soovitavad arstid anda suhkruhaigele suhkrut. Tuleb meeles pidada, et magusained ei suuda sümptomeid kõrvaldada.

Hüpoglükeemilised sümptomid võivad korduda ja ilmneda uuesti isegi pärast nende esialgset kõrvaldamist. Kui glükoosipuudus on selgelt väljendunud ja tekib kooma oht, tuleb patsient hospitaliseerida ja teha terve rida manipulatsioone:

  1. Valage veeni 50 ml 40% glükoosi / dekstroosi lahust.
  2. Tilgutamisrežiimis manustage glükeemiliste näitajate optimaalse taseme säilitamiseks 5% dekstroosilahust.
  3. Vaatlege patsienti 2 päeva jooksul, mõõtke regulaarselt veresuhkrut.

Alates kolmandast päevast kohandatakse ravi vastavalt patsiendi üldisele seisundile. Neerukanalite puhastamine (dialüüs) on sel juhul ebaefektiivne, kuna glüklasiidi aktiivsed komponendid on aktiivselt seotud plasmavalkudega.

Hüpoglükeemilised sümptomid võivad aja jooksul korduda. Soovitatav on anda patsiendile, tema sugulastele ja sõpradele täielikku teavet selle kohta, mis on hüpoglükeemia, kirjeldada selle sümptomeid ja tagajärgi, rääkida selle arengut soodustavatest teguritest. Patsiendil ja tema pereliikmetel peaks olema selge ettekujutus olemasolevast haiguse ohust ja kõigist arsti pakutud ravi keerukustest..

Tasub keskenduda optimaalse dieedi pidamise olulisusele, spetsialisti soovitatud füüsiliste harjutuste regulaarse sooritamise tähtsusele ja veresuhkru taseme süstemaatilisele jälgimisele. Need näitajad võivad objektiivsetel põhjustel kõikuda:

  • palavikulised seisundid;
  • vigastada;
  • mitmesuguste etioloogiate infektsioonid;
  • kirurgilised operatsioonid.

Kõigil neil juhtudel on soovitatav lõpetada ravimi võtmine ja alustada insuliinravi.

Kasutamisjuhend "Gliclazide MV"

Ravimi terapeutiline toime sõltub otseselt kehasse sisenevast toidust. Juhiste kohaselt tuleb "Gliclasiidi" kasutada pool tundi enne sööki.

Ravimi annust ja selle režiimi arvutab raviarst. See keskendub glükeemilisele indeksile enne ja 2 tundi pärast sööki, analüüsib haiguse kliinilist pilti. Hüpoglükeemia arengu ennetamiseks valib spetsialist hoolikalt iga patsiendi jaoks eraldi annuse, annab talle täieliku teabe selle kohta, mida temaga ravitakse, mis võib põhjustada raviskeemi rikkumist.

"Glüklasiidi" juhiste kohaselt võib algannuseks pidada 80 mg toimeaine võtmist päevas.

Vajadusel võib arst suurendada annust 160-320 mg-ni, mis jaguneb 2 annuseks. Kaks nädalat pärast ravi algust saab annust vähendada. Ravimi koguse vähendamise küsimuse võtab raviarst patsiendi seisundi jälgimise põhjal.

Kui patsiendil on oht hüpoglükeemia tekkeks, määratakse talle väikseim annus (30 mg) ja regulaarselt jälgitakse suhkru näitajaid. Sarnased soovitused kehtivad üle 65-aastaste patsientide kohta.

Kui patsient mingil põhjusel pille ei võtnud või jäi vahele aeg, ei saa te topeltannust võtta. Ravimi annus jääb samaks..

Kui pärast teise ravimi tühistamist minna üle glüklasiidi MV-le, ei ole vaheetappi. Võite ravimit võtma hakata juba järgmisel hommikul.

Kasutamisjuhised "Gliclazide MV" 60 mg ja 30 mg soovitavad järgida madala kalorsusega dieeti koos minimaalse süsivesikute kogusega ravimiga ravimise etapis. Lisaks on vaja pidevalt analüüsida glükoosinäitajaid tühja kõhuga ja pärast söömist..

Koostoimed teiste ravimite ja ainetega

Ravimit "Gliclazide MV" 30 mg või 60 mg võib kasutada kombinatsioonravis koos teiste ainete ja ühenditega. Seda võib võtta samaaegselt biguaniidigrupi ravimitega (ravimid suhkru taseme alandamiseks), sama insuliiniga, ravimitega, mis suruvad alla alfaglükosidaasi (aeglustavad toidust süsivesikute ja glükoosi imendumist vereringesse).

Ravimil võib olla ettearvamatu toime kombinatsioonis pürasolooniühendite, salitsülaatide, fenüülbutasooni derivaatide, sulfoonamiididega, "teofülliiniga", kofeiini, monoaminooksüdaasi inhibiitoritega.

Tsimetidiin ja selle analoogid on võimelised vereplasmas glüklasiidi sisaldust järsult suurendama. See võib põhjustada hüpoglükeemia keerulise vormi (kuni teadvuse kaotamiseni). Seetõttu on kõige parem vältida nende ravimite kombinatsiooni. See kehtib ka danasooli sisaldavate ravimite kohta..

"Glüklasiidi" toime võib väheneda, kui seda kasutatakse koos diureetikumide, barbituraatidega, enamiku hormonaalsete preparaatidega, sealhulgas hüdrokortikosteroidide rühmaga..

Etanool ja alkoholi sisaldavad lahused on võimelised saama omamoodi tõukeks hüpoglükeemilise kooma tekkeks. Alkohol võib aeglustada glükoosikompensatsiooni reaktsioone, alandades selle taset veres.

Sarnase toimingu ettevalmistused

Nagu paljudel hüpoglükeemilistel ravimitel, on ka Gliclazide MV-l palju analooge. Need on sarnase toimemehhanismiga või sarnase koostisega ravimid. Asendajate hulgas eristavad eksperdid järgmisi ravimeid:

  1. Glidiab MV.
  2. Gliklasiid.
  3. Gliclazide Akos.
  4. "Gliklada".
  5. Glükostabil.
  6. Golda MV
  7. Diabinax.
  8. Diabetoni MV.
  9. Diabetalong.
  10. Diabefarm.
  11. Diabefarmi MV.

Apteegis ravimi valimisel on oluline mõista, et 30 mg “Gliclazide MV” juhiseid ei kohaldata analoogide suhtes isegi siis, kui põhikomponendi annus ja identsus langevad kokku. Abiained võivad varieeruda ja põhjustada mitmesuguseid allergilisi ilminguid..

Glüklasiidi MV 30 mg ja 60 mg analoogide koostist ja ravitoime põhimõtet saab spetsialist analüüsida ja soovitada ravimi piisavat asendamist.

Hinnad apteekides, aegumiskuupäev

Seda ravimit saab osta arsti retsepti alusel. Ravim on üsna taskukohane ja ei löö suhkruhaiguse all kannatava inimese rahakotti liiga palju. Ravimi maksumus Venemaa apteekides:

  1. "Gliclazide MV" 30 mg (60 tabletti) maksab keskmiselt 120-200 rubla pakendi kohta.
  2. Sama ravim annusega 60 mg (30 tabletti) maksab 150-210 rubla.

Hoidke ravimit kuivas ja pimedas kohas. Ärge pange seda külmikusse. Hoidke seda lastele ja lemmikloomadele eemal. Ravimit saab kasutada 3 aastat. Pärast kõlblikkusaega tuleb see utiliseerida..

Arvustused teemal "Gliclazide MV"

Analüüsides selle ravimiga ravitud spetsialistide ja patsientide arvamusi, võime kindlalt väita, et ravim alandab tõhusalt glükoositaset. Kuid see juhtub ainult siis, kui diabeetikud vastavad toitumistingimustele ja hõlmavad igapäevasesse rutiini vähemalt minimaalset kehalist aktiivsust..

Mõned ülevaated näitavad, et ravimi pikaajaline kasutamine vähendab selle tõhusust. Lisaks registreeritakse sageli kõrvaltoimete ilmingud. Märgitakse peavalu päeva jooksul, raskustunne maos.

Ravimite "Gliclazide MV" 30 mg ja 60 mg arvustuste hulgas on palju positiivseid. Patsiendid märgivad ravimi efektiivsust, mugavat kasutamisskeemi, ravimi kättesaadavust hinnaga, selle pidevat kättesaadavust apteekides ja võimalust saada tasuta retsepti. Olgu öeldud, et mõned MV glükosiidi analoogid (eriti välismaised) on palju kallimad ja pole alati müügil.

Suur hulk patsiente märgib ravimi eeliste hulgas asjaolu, et seda saab kasutada verehüüvete ennetamiseks - paljude surmaga lõppevate juhtude põhjustajaks, isegi noorte seas.

Üldiselt peavad nii eksperdid kui kasutajad Gliclazide MV üsna tõhusaks. Ta on tõesti võimeline suhkru taset stabiliseerima ja hoidma. Patsiendil tuleb ainult kohandada oma toitumist ja kehalist aktiivsust, samuti häälestuda positiivsele maailmapildile.

Loe Diabeedi Riskifaktorid