Milgamma - tabletid - kasutusjuhendid

Milgamma tablettide kasutusjuhendi järgi elimineeritakse B-vitamiinide puudus, dieeti rikastatakse tiamiini ja püridoksiiniga. Ebapiisava toidu tarbimise, soolestiku sümbiontide halva imendumise ja tasakaalustamatuse korral on vaja vitamiine väljastada väljastpoolt.

Milgamma tabletid - juhised

Saksamaalt pärit tootja toodab tablettidena Milgamma vitamiinide kahte varianti koos kasutusjuhendiga. Tabletipreparaatide eesmärk on täita B-vitamiinide puudus1 (tiamiin) ja B6 (püridoksiin). Vitamiinide roll:

  • tiamiin on vajalik närvilõpmete ja juhtivuse kimpude jaoks. Ilma selleta kaotatakse naha tundlikkus, seedetrakti motoorika ja pulss on halvenenud;
  • püridoksiin reguleerib valkude ainevahetust, vere moodustumist, naha, küünte, juuste seisundit.

Ravimi kasutamine on soovitatav, kui:

  • tõestatud B-rühma polüvitaminoos;
  • perifeersete närvide (näo-, kolmik-, emakakaela-, rinnavälise, lumbosakraalse, istmikunärvi) kahjustused;
  • tundmatu päritoluga lihasvalu.

Kõrvaltoimete tõttu - allergia, nahalööbed, peavalud, iiveldus, südame rütmihäired - ei ole soovitatav kasutada:

  • tiinuse ja laktatsiooni perioodil;
  • kuni täiskasvanueani;
  • süsivesikute metabolismi patoloogiatega;
  • ülitundlik ravimi koostise suhtes;
  • südamepuudulikkusega.

Ravim ei mõjuta auto juhtimise võimet ega muid suurenenud tähelepanu all olevaid tegevusi. Üleannustamist täheldatakse erandjuhtudel ja see väljendub tundlikkuse moonutamises, lihaste nõrkuses. Esimeste üleannustamise nähtude korral jooge liitrit vett, keele juurele vajutades kutsuge esile oksendamine. Järgmisena võta arvutusest aktiivsöesüsi: tablett 10 kg kaalu kohta.

Milgamma tabletid - hind

Tablettide Milgamma Compositumi maksumus Venemaal, Ukrainas, Valgevenes, Kasahstanis on erinev. Tabelis on näidatud hindade erinevus Venemaa rubla osas.

Hind, hõõru.30 tüki jaoks60 tüki jaoks
Venemaa6001100
Valgevene8001400
Kasahstan7001200
Ukraina8001400

Milgamma tablettide hind on erinevates riikides umbes sama.

Tablettide koostis Milgamma

Erinevused ravimi Milgamma variatsioonide koostises on esitatud tabelis.

RavimMilgamma komposiitMilgamma Mono 300
Toimeaine100 mg benfotiamiini

Püridoksiinvesinikkloriid 100 mg

300 mg benfotiamiini
VormÜmarad valged tarretisedValged pikad sälguga tabletid
Vabastusvorm15 tabletti blistris10 tabletti blistris
Kättesaadavus Vene Föderatsiooni apteekidesseal onei

Milgamma tablettide ametlikes kasutusjuhendites on benfotiamiin nimetatud õlis lahustuvaks tiamiini eelkäijaks. Kiiremini kui tiamiin jaguneb ja imendub peensooles, siseneb üldisesse vereringesse ja omab terapeutilist toimet. See ei kogune kudedesse, eritub uriiniga. See läbib platsenta ja seda leidub rinnapiimas..

Milgamma Compositum tabletid - kasutusjuhendid

Ravimit kasutatakse täiskasvanutel väljaspool raseduse ja imetamise etappi, väljakujunenud hüpovitaminoosiga, ilma allergiate, ainevahetushäirete ja südame rütmiga. Dražee tarbimisskeem tabelis.

RaviskeemÄgedad sümptomidSäilitusravi
Ravimi annus3 tabletti päevas1 tablett päevas
Ravikuur4 nädalat6 kuud

Iga võetud dražee pestakse 200 ml sooja keedetud veega. Ravikuuri annuse ja kestuse valib arst vastavalt individuaalsetele näidustustele.

Milgamma Compositum tabletid - kasutusjuhised ja ülevaated

Milgamma Compositumi ülevaated kinnitavad selle ravimi populaarsust.

Milgamma ® compositum (Milgamma ® compositum)

Toimeaine

Farmakoloogilised rühmad

Nosoloogiline klassifikatsioon (RHK-10)

Struktuur

Kaetud tabletid1 vahekaart.
toimeained:
benfotiamiin100 mg
püridoksiinvesinikkloriid100 mg
Abiained
tuum: MCC - 222 mg; povidoon (väärtus K-30) - 8 mg; kõrge ahelaga osalised glütseriidid - 5 mg; kolloidne ränidioksiid - 7 mg; kroskarmelloosnaatrium - 3 mg; talgipulber - 5 mg
kest: šellak 37% (kuivaines) - 3 mg; sahharoos - 92,399 mg; kaltsiumkarbonaat - 91,675 mg; talk - 55,13 mg; akaatsiakummi - 14,144 mg; maisitärklis - 10,23 mg; titaandioksiid (E171) - 14,362 mg; kolloidne ränidioksiid - 6,138 mg; povidoon (K väärtus = 30) - 7,865 mg; makrogool 6000 - 2,023 mg; glütserool 85% (kuivaines) - 2,865 mg; polüsorbaat 80 - 0,169 mg; mägglükoolvaha - 0,12 mg

Annustamisvormi kirjeldus

Ümarad, kaksikkumerad, valge kaetud tabletid.

Farmakodünaamika

Benfotiamiin, tiamiini (B-vitamiin B) rasvlahustuv derivaat1) fosforüleerub keha tiamiindifosfaadi ja tiamiintrifosfaadi bioloogiliselt aktiivseteks koensüümideks. Tiamiini difosfaat on püruvaatdekarboksülaasi, 2-hüdroksüglutaraadi dehüdrogenaasi ja transketolaasi koensüüm, osaledes seega glükoosi oksüdatsiooni pentoosfosfaadi tsüklis (aldehüüdrühma ülekandmisel).

Püridoksiini fosforüülitud vorm (vitamiin B6) - püridoksalfosfaat - on paljude ensüümide koensüüm, mis mõjutavad aminohapete mitteoksüdatiivse metabolismi kõiki etappe. Püridoksalfosfaat osaleb aminohapete dekarboksüülimise protsessis ja seetõttu füsioloogiliselt aktiivsete amiinide (näiteks adrenaliin, serotoniin, dopamiin, türamiin) moodustamisel. Osaledes aminohapete transaminatsioonis osaleb püridoksalfosfaat anaboolsetes ja kataboolsetes protsessides (näiteks olles transaminaaside koensüüm nagu glutamaatoksaloatsetaat-transaminaas, glutamaatpüruvaatransaminaas, GABA, α-ketogututaraat-transaminaas) ja ka erinevates reaktsioonides. aminohapped. B-vitamiin6 osaleb trüptofaani metabolismi 4 erinevas etapis.

Farmakokineetika

Allaneelamisel imendub suurem osa benfotiamiinist kaksteistsõrmiksoole, väiksem - peensoole üla- ja keskosas. Benfotiamiin imendub aktiivse resorptsiooni tõttu kontsentratsioonidel 2 μmol. Olles tiamiini (B-vitamiin B) rasvlahustuv derivaat1), imendub benfotiamiin kiiremini ja täielikumalt kui vees lahustuv tiamiinvesinikkloriid. Soolestikus muundatakse benfotiamiin fosfataasi defosforüülimise tagajärjel S-bensoüültiiamiiniks. S-bensoüültiamiin on rasvlahustuv, tungib suurel määral ja imendub peamiselt tiamiiniks muutumata. Ensümaatilise debensoüülimise tõttu pärast imendumist moodustuvad tiamiin ja bioloogiliselt aktiivsed koensüümid - tiamiinidifosfaat ja tiamiintrifosfaat. Nende koensüümide eriti kõrget taset täheldatakse veres, maksas, neerudes, lihastes ja ajus.

Püridoksiin (vitamiin B6) ja selle derivaadid imenduvad passiivse difusiooni ajal peamiselt seedetrakti ülaosas. Seerumis on püridoksalfosfaat ja püridoksaal seotud albumiiniga. Enne tungimist läbi rakumembraani hüdrolüüsitakse albumiiniga seotud püridoksaalfosfaat aluselise fosfataasiga, moodustades püridoksaali.

Mõlemad vitamiinid erituvad peamiselt uriiniga. Ligikaudu 50% tiamiinist eritub muutumatul kujul või sulfaadina. Ülejäänud osa koosneb mitmetest metaboliitidest, millest eraldatakse tiamiinhape, metüültiasoaäädikhape ja püramiin. Keskmine T1/2 vere benfotiamiinist on 3,6 tundi1/2 püridoksiini suukaudne manustamine on umbes 2–5 tundi1/2 tiamiini ja püridoksiiniga on umbes 2 nädalat.

Näidustused ravimist Milgamma ® compositum

Kinnitatud B-vitamiini vaegusega neuroloogilised haigused1 ja B6.

Vastunäidustused

suurenenud individuaalne tundlikkus tiamiini, benfotiamiini, püridoksiini või ravimi muude komponentide suhtes;

kaasasündinud fruktoositalumatus, glükoosi ja galaktoosi imendumissündroom või glükoos-isomaltaasi defitsiit (iga tablett sisaldab 92,4 mg sahharoosi);

rinnaga toitmine (vt. "Kasutamine raseduse ja imetamise ajal");

laste vanus (andmete puudumise tõttu).

Rasedus ja imetamine

Ravimi kasutamine raseduse ja rinnaga toitmise ajal on vastunäidustatud (vt lõiku "Vastunäidustused")..

Kõrvalmõjud

Kõrvaltoimete sagedus jaguneb järgmises järjekorras: väga sageli (rohkem kui 10% juhtudest); sageli (1-10% juhtudest); harva (0,1–1% juhtudest); harva (0,01–0,1% juhtudest); väga harva (vähem kui 0,01% juhtudest), samuti kõrvaltoimed, mille esinemissagedus pole teada.

Immuunsüsteemi osas: väga harva - ülitundlikkusreaktsioon (nahareaktsioonid, sügelus, urtikaaria, nahalööve, õhupuudus, Quincke ödeem, anafülaktiline šokk); mõnel juhul peavalu.

Närvisüsteemist: esinemissagedus pole teada (spontaansed teated on üksikud): perifeerne sensoorne neuropaatia pikaajalise ravimi kasutamise korral (rohkem kui 6 kuud).

Seedetraktist: väga harva - iiveldus.

Naha ja nahaaluse rasva osa: esinemissagedus pole teada (üksikud spontaansed teated) - akne, suurenenud higistamine.

CCC-st: sagedus pole teada (üksikud spontaansed teated) - tahhükardia.

Kui mõni neist kõrvaltoimetest süveneb või on täheldatud muid kõrvaltoimeid, peate sellest oma arsti teavitama..

Koostoime

Terapeutilistes annustes püridoksiin (vitamiin B6) võib vähendada levodopa toimet.

Püridoksiini antagonistide (nt hüdralasiini, isoniasiidi, penitsillamiini, tsükloseriini) samaaegne kasutamine, alkoholitarbimine ja östrogeeni sisaldavate suukaudsete kontratseptiivide pikaajaline kasutamine võib põhjustada B-vitamiini vaegust6 organismis.

Tiamiini (B-vitamiin B) desaktiveerimine samaaegselt fluorouratsiiliga1), kuna fluorouratsiil inhibeerib konkureerivalt tiamiini fosforüülimist tiamiindifosfaadiks.

Annustamine ja manustamine

Toas joomine palju vedelikke. Kui arst ei ole määranud teisiti, peaks täiskasvanu võtma 1 tableti päevas. Ägedatel juhtudel võib pärast arstiga konsulteerimist suurendada annust 1 tabelini. 3 korda päevas. Pärast 4 ravinädalat peab arst otsustama, kas on vaja jätkata ravimi suurendatud annust ja kaaluda B-vitamiinide suurenenud annuse vähendamist.6 ja B1 kuni 1 tablett päevas Võimaluse korral tuleks annust vähendada 1 tabletini päevas, et vähendada B-vitamiini kasutamisega seotud neuropaatia tekke riski6.

Üleannustamine

Sümptomid: suukaudsel manustamisel on laiaulatusliku terapeutilise ulatuse korral ebatõenäoline benfotiamiini üleannustamine. Püridoksiini (B-vitamiini B) suurte annuste võtmineb) võib lühikese aja jooksul (annuses üle 1 g / päevas) põhjustada lühiajaliselt neurotoksilisi toimeid. Kui ravimit kasutatakse annuses 100 mg päevas rohkem kui 6 kuud, on võimalik ka neuropaatiad. Üleannustamine avaldub reeglina sensoorse polüneuropaatia arengu vormis, millega võib kaasneda ataksia. Ravimi võtmine eriti suurtes annustes võib põhjustada krampe. Vastsündinutel ja imikutel võib ravimil olla tugev sedatiivne toime, põhjustada hüpotensiooni ja hingamispuudulikkust (hingeldus, apnoe).

Ravi: oksendamise esilekutsumine ja aktiivsöe määramine (kui püridoksiini võetakse annuses üle 150 mg / kg). Oksendamise esilekutsumine on kõige tõhusam esimese 30 minuti jooksul pärast ravimi kasutamist. Vajalikud võivad olla erakorralised meetmed..

erijuhised

Kui ravimit kasutatakse annuses 100 mg päevas kauem kui 6 kuud, võib tekkida sensoorne perifeerne neuropaatia.

Mõju reaktsioonikiirusele sõidukite või muude mehhanismide juhtimisel. Puuduvad hoiatused narkootikumide tarvitamise kohta sõidukijuhtide ja potentsiaalselt ohtlike masinatega töötavate inimeste poolt..

Vabastusvorm

Kaetud tabletid. 15 tabletti, kaetud, blisterpakendis (blister) PVC / PVDC kile ja alumiiniumfooliumiga. 1, 2 või 4 bl. (15 tabletti, mõlemad kaetud) pannakse pappkarpi.

Pakkimisel ZAO Rainbow Productionis, Venemaal. 1, 2 või 4 bl. (15 tabletti, mõlemad kaetud) pannakse pappkarpi.

Tootja

Registreerimistunnistuse omanik: Verwag Pharma GmbH & Co. KG, Calverstrasse 7, 71034 Beblingen, Saksamaa.

Lavastaja: Mauermann - Artsnaymittel KG, Saksamaa. Heinrich-Knot-Strasse 2, 82343 Peking, Saksamaa. Sebastian Strasse 13, 82343 Ashering, Saksamaa.

Pakkimisel ZAO Rainbow Productionis, Venemaal.

Tootja. Mauermann - Artsnaymittel KG, Saksamaa.

Pakendaja (teisene pakend) ja kvaliteedikontrolli väljastamine ZAO "Rainbow Production", Venemaa, 197229, Peterburi, ul. 3. hobune Lahta, 48, bldg. 7, valgustatud JA.

Verwag Pharma GmbH & Co esindus KG Venemaal, 117587, Moskva, Varshavskoe sh., 125 F, bldg. 6.

Tel.: (495) 382-85-56.

Apteegi puhkuse tingimused

Milgamma ® compositum'i säilitustingimused

Hoida lastele kättesaamatus kohas.

Ravimi Milgamma ® compositum kõlblikkusaeg

Ärge kasutage pärast pakendil märgitud kõlblikkusaja lõppu.

Kasutusjuhend

Milgamma® compositum

Enne selle ravimi kasutamist lugege neid juhiseid hoolikalt läbi. See ravim on saadaval käsimüügis. Optimaalsete tulemuste saavutamiseks tuleks seda kasutada rangelt järgides kõiki juhistes esitatud soovitusi..
- Salvestage kasutusjuhend, seda võidakse uuesti nõuda.
- Kui teil on küsimusi, pidage nõu oma arstiga..
- Pöörduge arsti poole, kui teie seisund halveneb või kui pärast ravikuuri seisund ei parane.

Registreerimisnumber: P N012551 / 01

Preparaadi kaubanimi: Milgamma® compositum

Rahvusvaheline mittekaubanduslik nimetus või rühmitusnimi: benfotiamiin + püridoksiin

Annustamisvorm: kaetud tabletid

Ülesehitus:
Üks kaetud tablett sisaldab:
Toimeained:
benfotiamiin 100,0 mg,
püridoksiinvesinikkloriid 100,0 mg.
Abiained:
mikrokristalne tselluloos - 222,0 mg, povidoon (K väärtus = 30) - 8,0 mg, oomega-3 triglütseriidid (20%) - 5,0 mg, kolloidne ränidioksiid - 7,0 mg, naatriumkarmelloos - 3,0 mg, talk - 5,0 mg;
Koore koostis:
šellak - 3,0 mg, sahharoos - 92,399 mg, kaltsiumkarbonaat - 91,675 mg, talk - 55,130 mg, akaatsiakummi - 14,144 mg, maisitärklis - 10,230 mg, titaandioksiid - 14,362 mg, kolloidne ränidioksiid - 6,138 mg, povidoon ( väärtus K = 30) - 7,865 mg, makrogool-6000 - 2,023 mg, glütserool 85% - 2,865 mg, polüsorbaat-80 - 0,169 mg, mägglükoolvaha - 0,120 mg.

Kirjeldus: ümmargused, kaksikkumerad, valge kaetud tabletid.

Farmakoterapeutiline rühm: vitamiinid. ATX-kood: A11DB02

Farmakoloogilised omadused

Farmakodünaamika: tiamiini (vitamiin B1) rasvlahustuv derivaat benfotiamiin fosforüülitakse kehas bioloogiliselt aktiivseteks koensüümideks, tiamiinidifosfaadiks ja tiamiintrifosfaadiks. Tiamiini difosfaat on püruvaatdekarboksülaasi, 2-hüdroksüglutaraadi dehüdrogenaasi ja transketolaasi koensüüm, osaledes seega glükoosi oksüdatsiooni pentoosfosfaadi tsüklis (aldehüüdrühma ülekandmisel). Püridoksiini (B6-vitamiin) fosforüülitud vorm - püridoksalfosfaat - on paljude ensüümide koensüüm, mis mõjutavad aminohapete mitteoksüdatiivse metabolismi kõiki etappe. Püridoksalfosfaat osaleb aminohapete dekarboksüülimise protsessis ja seetõttu füsioloogiliselt aktiivsete amiinide (näiteks adrenaliin, serotoniin, dopamiin, türamiin) moodustamises. Osaledes aminohapete transaminatsioonis osaleb püridoksalfosfaat anaboolsetes ja kataboolsetes protsessides (näiteks olles transaminaaside koensüüm, näiteks glutamaadi oksaloatsetaat-transaminaas, glutamaadi püruvaat-transaminaas, gamma-aminovõihape (GABA), α-ketoglutaat) aminohapete lagunemise ja sünteesi erinevates reaktsioonides. B6-vitamiin osaleb trüptofaani metabolismi neljas erinevas etapis..

Farmakokineetika: manustamisel imendub suurem osa benfotiamiinist kaksteistsõrmiksoole, väiksem - peensoole ülemises ja keskmises osas. Benfotiamiin imendub aktiivse resorptsiooni tõttu kontsentratsioonidel ≤ 2 μmol ja passiivse difusiooni tõttu kontsentratsioonidel ≥ 2 μmol. Olles tiamiini (vitamiin B1) rasvlahustuv derivaat, imendub benfotiamiin kiiremini ja täielikumalt kui vees lahustuv tiamiinvesinikkloriid. Soolestikus muundatakse benfotiamiin fosfataasi defosforüülimise tagajärjel S-bensoüültiiamiiniks. S-bensoüültiamiin on rasvlahustuv, sellel on hea läbitungimisvõime ja see imendub peamiselt tiamiiniks muutumata. Pärast imendumist ensümaatilise debensoüülimise tagajärjel moodustuvad tiamiin ja tiamiindifosfaadi ja tiamiintrifosfaadi bioloogiliselt aktiivsed koensüümid. Nende koensüümide eriti kõrge sisaldus on veres, maksas, neerudes, lihastes ja ajus. Püridoksiin (vitamiin B6) ja selle derivaadid imenduvad passiivse difusiooni ajal peamiselt seedetrakti ülaosas. Seerumis on püridoksalfosfaat ja püridoksaal seotud albumiiniga. Enne tungimist läbi rakumembraani hüdrolüüsitakse albumiiniga seotud püridoksaalfosfaat aluselise fosfataasiga, moodustades püridoksaali. Mõlemad vitamiinid erituvad peamiselt uriiniga. Ligikaudu 50% tiamiinist eritub muutumatul kujul või sulfaadina. Ülejäänud osa koosneb mitmetest metaboliitidest, millest eraldatakse tiamiinhape, metüültiasoaäädikhape ja püramiin. Benfotiamiini verest saadav keskmine poolväärtusaeg (t½) on 3,6 tundi ja püridoksiini suukaudsel manustamisel poolväärtusaeg on umbes 2–5 tundi. Tiamiini ja püridoksiini bioloogiline poolestusaeg on umbes 2 nädalat.

Kasutamisnähud: B1- ja B6-vitamiinide kinnitatud puudusega neuroloogilised haigused.

Vastunäidustused:

Suurenenud individuaalne tundlikkus tiamiini, benfotiamiini, püridoksiini või ravimi muude komponentide suhtes. Raseduse ja rinnaga toitmise periood. (Vt lõik "Kasutamine raseduse ja rinnaga toitmise ajal").
Lapsepõlv andmete puudumise tõttu.
Üks tablett sisaldab 92,4 mg sahharoosi. Seetõttu ei tohiks ravimit kasutada kaasasündinud fruktoositalumatuse, glükoosi ja galaktoosi imendumissündroomi või glükoos-isomaltaasi puudulikkusega inimesed.
• Kui teil on mõni loetletud haigustest, pidage enne ravimi kasutamist kindlasti nõu oma arstiga.

Kasutamine raseduse ja rinnaga toitmise ajal: ravimi kasutamine raseduse ja imetamise ajal on vastunäidustatud. (Vt lõik "Vastunäidustused").

Manustamisviis (manustamine) ja annus:

Sees. Tablette tuleb pesta suure koguse vedelikuga. Kui raviarst ei ole määranud teisiti, peaks täiskasvanu võtma 1 tableti päevas. Ägedatel juhtudel võib pärast arstiga konsulteerimist suurendada annust 1 tabletini 3 korda päevas. Pärast 4 ravinädalat peab arst otsustama, kas on vaja jätkata ravimi suurendatud annust ja kaaluda vitamiinide B6 ja B1 suurenenud annuse vähendamist 1 tabletini päevas. Võimaluse korral tuleks annust vähendada 1 tabletini päevas, et vähendada B6-vitamiini kasutamisega seotud neuropaatia tekke riski.

Kõrvalmõju:
Kõrvaltoimete esinemissagedus jaguneb järgmises järjekorras: väga sageli (rohkem kui 10% juhtudest), sageli (1% - 10% juhtudest), harva (0,1% - 1% juhtudest), harva (0,01% - 0), 1% juhtudest), väga harva (vähem kui 0,01% juhtudest), samuti kõrvaltoimed, sageli teadmata.
Immuunsussüsteemist:
Väga harva: ülitundlikkusreaktsioon (nahareaktsioonid, sügelus, urtikaaria, nahalööve, õhupuudus, Quincke ödeem, anafülaktiline šokk). Mõnel juhul peavalu.
Närvisüsteemist:
Esinemissagedus pole teada (üksikud spontaansed teated): perifeerne sensoorne neuropaatia pikaajalise ravimi kasutamise korral (rohkem kui 6 kuud). Seedetraktist:
Väga harv: iiveldus.
Naha ja nahaaluse rasva osa:
Sagedus teadmata (üksikud spontaansed teated): akne, suurenenud higistamine.
Kardiovaskulaarsüsteemist:
Sagedus pole teada (spontaansed üksikud teated): tahhükardia.
· Kui mõni juhistes täpsustatud kõrvaltoimetest on süvenenud või kui märkate mõnda muud kõrvaltoimet, mida juhendis pole loetletud, informeerige oma arsti..

Üleannustamine:
Üleannustamise sümptomid. Arvestades laia terapeutilist ulatust, on suukaudsel manustamisel benfotiamiini üleannustamine ebatõenäoline. Püridoksiini (vitamiin B6) suurte annuste lühiajaline võtmine (annuses üle 1 g päevas) võib lühiajaliselt põhjustada neurotoksilisi toimeid. Kui kasutatakse ravimit annuses 100 mg koputamisel kauem kui 6 kuud, on võimalik ka neuropaatia. Üleannustamine avaldub reeglina sensoorse polüneuropaatia arengu vormis, millega võib kaasneda ataksia. Ravimi võtmine eriti suurtes annustes võib põhjustada krampe. Vastsündinutel ja imikutel võib ravimil olla tugev sedatiivne toime, põhjustada hüpotensiooni ja hingamispuudulikkust (hingeldus, apnoe). Üleannustamise ravi.
Püridoksiini võtmisel annuses, mis ületab 150 mg / kg kehakaalu kohta, on soovitatav esile kutsuda oksendamine ja võtta aktiivsütt. Oksendamise provotseerimine on kõige tõhusam esimese 30 minuti jooksul pärast ravimi võtmist. Vajalikud võivad olla erakorralised meetmed..

Erijuhised:
Kui ravimit kasutatakse annuses 100 mg päevas kauem kui 6 kuud, on sensoorse perifeerse neuropaatia areng võimalik. Võimalus mõjutada reaktsioonikiirust sõidukite või muude mehhanismide juhtimisel. Puuduvad hoiatused narkootikumide tarvitamise kohta sõidukijuhtide ja potentsiaalselt ohtlike masinatega töötavate inimeste poolt..

Vabastamisvorm: kaetud tabletid.
15 kaetud tabletti polüvinüülkloriidkile ja alumiiniumfooliumiga blisterpakendites.
2 või 4 blistrit (15 kaetud tabletti kummaski) koos kasutusjuhendiga pappkarbis.

Ladustamistingimused:
Temperatuuril mitte üle 25 ºC.
Hoida lastele kättesaamatus kohas..

Säilitusaeg:
5 aastat.
Ärge kasutage pärast kõlblikkusaega.

Puhkuse tingimused:
Käsimüügist vabastamine.

Registreerimistunnistuse omanik:
Vörwag Pharma GmbH & Co. KG, Calver Strasse, 7, 71034 Boeblingen, Saksamaa

Esindamine / nõudeid aktsepteeriv organisatsioon:
Vörvag Pharma GmbH & Co esindus KG ”Vene Föderatsioonis 117587, Moskva, Varssavi maantee, 125 F, bldg. 6. Tel: (495) 382-85-56

Tootja:
Mauermann Artsnaymittel KG. Heinrich-Knot-Strasse 2, 82343, Pocking, Saksamaa. Sebastian Strasse 13, 82342, Ashering, Saksamaa (pakkimine / pakkimine);

Tootja:
Mauermann Artsnaymittel KG. Heinrich-Knot-Strasse 2, 82343, Pocking, Saksamaa. CJSC "Rainbow Production", Venemaa (pakkimine / pakkimine).

Milgamma ® Compositum (Milgamma Compositum) kasutusjuhendid

Registreerimistunnistuse omanik:

Toodetud ja pakendatud:

Pakendamine ja kvaliteedikontrolli väljastamine:

Kõnede kontaktid:

Toimeained

Annustamisvorm

reg. Nr: П N012551 / 01 12.30.11 - piiramatu ümberregistreerimise kuupäev: 12.24.18
Milgamma ® Compositum

Toote vorm, pakend ja koostis Milgamma ® Compositum

Valged kaetud tabletid, ümmargused, kaksikkumerad.

1 vahekaart.
benfotiamiin100 mg
püridoksiinvesinikkloriid100 mg

Kaetud tableti tuuma koostis: mikrokristalne tselluloos - 222 mg, povidoon (K väärtus = 30) - 8 mg, kõrge ahelaga osalised glütseriidid - 5 mg, kolloidne ränidioksiid - 7 mg, kroskarmelloosnaatrium - 3 mg, talk - 5 mg.

Koore koostis: šellak 37% kuivainest - 3 mg, sahharoos - 92,399 mg, kaltsiumkarbonaat - 91,675 mg, talk - 55,13 mg, akaatsiakummi - 14,144 mg, maisitärklis - 10,23 mg, titaandioksiid (E171) - 14,362 mg, kolloidne ränidioksiid - 6,138 mg, povidoon (K väärtus = 30) - 7,865 mg, makrogool-6000 - 2,023 mg, glütserool 85% kuivainest - 2,865 mg, polüsorbaat 80 - 0,169 mg, mägglükoolvaha - 0,12 mg.

15 tk. - villid (1) - kartongpakendid.
15 tk. - villid (2) - kartongpakendid.
15 tk. - villid (4) - kartongpakendid.

farmakoloogiline toime

Tiamiini rasvlahustuv derivaat (vitamiin B 1) benfotiamiin fosforüleeritakse kehas tiamiinidifosfaadi ja tiamiintrifosfaadi bioloogiliselt aktiivseteks koensüümideks. Tiamiini difosfaat on püruvaatdekarboksülaasi, 2-hüdroksüglutaraadi dehüdrogenaasi ja transketolaasi koensüüm, osaledes seega glükoosi oksüdatsiooni pentoosfosfaadi tsüklis (aldehüüdrühma ülekandmisel).

Püridoksiini (vitamiin B 6) fosforüülitud vorm - püridoksalfosfaat - on paljude ensüümide koensüüm, mis mõjutavad aminohapete mitteoksüdatiivse metabolismi kõiki etappe. Püridoksalfosfaat osaleb aminohapete dekarboksüülimise protsessis ja seetõttu füsioloogiliselt aktiivsete amiinide (näiteks adrenaliin, serotoniin, dopamiin, türamiin) moodustamises. Aminohapete transaminatsioonis osaledes osaleb püridoksalfosfaat anaboolsetes ja kataboolsetes protsessides (näiteks olles transaminaaside koensüüm nagu glutamaat-oksaaloatsetaat-transaminaas, glutamaat-püruvaat-transaminaas, gamma-aminovõihape (GABA), α-ketoglutaat) aminohapete lagunemise ja sünteesi erinevates reaktsioonides. B6-vitamiin osaleb trüptofaani metabolismi neljas erinevas etapis..

Farmakokineetika

Allaneelamisel imendub suurem osa benfotiamiinist kaksteistsõrmiksoole, väiksem - peensoole üla- ja keskosas. Benfotiamiin imendub aktiivse resorptsiooni tõttu kontsentratsioonidel ≤2 μmol ja passiivse difusiooni tõttu kontsentratsioonidel ≥2 μmol. Kuna rasvlahustuv tiamiini derivaat (vitamiin B 1), imendub benfotiamiin kiiremini ja täielikumalt kui vees lahustuv tiamiinvesinikkloriid. Soolestikus muundatakse benfotiamiin fosfataasi defosforüülimise tagajärjel S-bensoüültiiamiiniks. S-bensoüültiamiin on rasvlahustuv, sellel on hea läbitungimisvõime ja see imendub peamiselt tiamiiniks muutumata. Pärast imendumist ensümaatilise debensoüülimise tagajärjel moodustuvad tiamiin ja tiamiindifosfaadi ja tiamiintrifosfaadi bioloogiliselt aktiivsed koensüümid. Nende koensüümide eriti kõrget taset täheldatakse veres, maksas, neerudes, lihastes ja ajus.

Püridoksiin (vitamiin B 6) ja selle derivaadid imenduvad passiivse difusiooni ajal peamiselt seedetrakti ülaosas. Seerumis on püridoksalfosfaat ja püridoksaal seotud albumiiniga. Enne tungimist läbi rakumembraani hüdrolüüsitakse albumiiniga seotud püridoksaalfosfaat aluselise fosfataasiga, moodustades püridoksaali.

Mõlemad vitamiinid erituvad peamiselt uriiniga. Ligikaudu 50% tiamiinist eritub muutumatul kujul või sulfaadina. Ülejäänud osa koosneb mitmetest metaboliitidest, millest eraldatakse tiamiinhape, metüültiasoaäädikhape ja püramiin. Benfotiamiini keskmine poolväärtusaeg verest on 3,6 tundi, püridoksiini suukaudsel manustamisel poolväärtusaeg on umbes 2–5 tundi. Tiamiini ja püridoksiini bioloogiline poolestusaeg on umbes 2 nädalat..

Milgamma® compositum

Kasutusjuhend

  • Vene keeles
  • қазақша

Ärinimi

Milgamma® compositum

Rahvusvaheline mittekaubanduslik nimetus

Annustamisvorm

Kaetud tabletid

Struktuur

Üks tablett sisaldab

toimeained: 100 mg benfotiamiini

püridoksiinvesinikkloriid 100 mg,

abiained: kolloidne ränidioksiid, mikrokristalne tselluloos, kroskarmelloosnaatrium, povidoon K 30, talk, kõrgemate rasvhapete osalised glütseriidid

koore koostis: šellak, sahharoos, kaltsiumkarbonaat, talk, akaatsiapulber, maisitärklis, titaandioksiid E 171, kolloidne ränidioksiid, povidoon K 30, makrogool-6000, glütseriin (85%) (arvutatud veevaba kohta), polüsorbaat 80, mägglükoolvaha

Kirjeldus

Ümarad, kaksikkumerad, valged tabletid (dražeed), kaetud sileda pinnaga.

Farmakoterapeutiline rühm

Vitamiinid B1-vitamiin ja selle kombinatsioon vitamiinide B6 ja B12-ga. B1-vitamiini ja vitamiinide B6 ja B12 kombinatsioon.

Farmakoloogilised omadused

Farmakokineetika

Pärast 100 mg benfotiamiini suukaudset manustamist saavutatakse 1,2 tunni pärast maksimaalne kontsentratsioon veres 102 ng / ml. Pärast benfotiamiini (tiamiini eelravim (vitamiin B1)) suukaudset manustamist toimub imendumine passiivse difusiooni teel ja see on proportsionaalne annusega. See on märkimisväärne erinevus benfotiamiini ja teiste vees lahustuvate tiamiinderivaatide vahel, millel on annusest sõltuv kahekordne transport, kui aktiivse energia ja Na + imendumine toimub kontsentratsioonil kuni  2 μmol küllastuskineetika ja passiivse difusiooniga annuste  2 μmol korral. Erinevalt tiamiini vees lahustuvatest derivaatidest imendub benfotiamiin kohe passiivselt, kiiremini ja hõlpsamini, et ületada soolestiku adsorptsiooni barjääri, mis põhjustab suurema kontsentratsiooni veres ja

laktatsiooniperiood d gthbjl kfrnfwbb

väga väikesed annused. kõrgemad 00000000000000000000000000000000000000000000 koed, isegi suhteliselt väikeste annuste võtmisel.

B6-vitamiin ja selle derivaadid imenduvad passiivse difusiooni teel peamiselt seedetrakti ülaosas ja väljutatakse organismist 2–5 tunni jooksul. Imendumisaste väheneb pärast gastrektoomiat ja maladsorptiivse sündroomiga patsientidel. Käärsooles resorptsiooni ei toimu. B6-vitamiini, mida moodustavad jämesooles mikroorganismid, ei tajuta.

Soolestiku limaskesta läbimiseks eeldatakse ülekandemehhanismi, mille käigus üleminek seroosmembraanist verre sõltub ATPaasist. Imendumiseks tuleb fosfaatide jäägid eraldada tiamiinfosfataasi fosforüülitud derivaatidest. Imendumine toimub kõige intensiivsemalt kaksteistsõrmiksoole silmustes, vähem ülemises ja keskses peensooles. Peamised eritusproduktid on tiamiinkarboksüülhape, püramiin, tiamiin ja mitmed tuvastamata metaboliidid.

Benfotiamiini suu kaudu manustamisel indutseerib fosfataas soolestiku fosforüülimist S-bensoüültiamiiniks (SBT). SBT on rasvlahustuv ja seetõttu kõrge läbilaskvusastmega. See laguneb ka ilma oluliseks muutumiseks tiamiiniks. Ensümaatiline debensoüülimine tiamiiniks ja bioloogiliselt aktiivseteks koensüümideks toimub alles hilisemas etapis.

Kasutades tervete loomade autoradiograafi, oli võimalik tuvastada radioaktiivselt märgistatud benfotiamiini kogunemise eriti kõrge tase ajus, südamelihastes ja diafragmas.

Püridoksiinvesinikkloriidi leidub vereplasmas umbes 60% püridoksaali 5-fosfaadina, kuni 15% püridoksiinina ja kuni 14% püridoksaalina, enamasti seostatud albumiiniga. Transpordi vorm on püridoksaal. Rakumembraani läbimiseks seondub püridoksaal-5-fosfaat albumiiniga, hüdrolüüsitakse aluselise fosfataasi abil püridoksaaliks. Punastes verelibledes on püridoksaalfosfaat seotud peamiselt hemoglobiiniga. Maks on toidust saadava püridoksiini ja püridoksamiini transformatsiooni peamine organ. B6-vitamiin ladestub maksas, umbes 50% on ka lihastes ja seondub glükogeenfosforülaasiga. Püridoksiin ladestub ka ajus, kus imendumine võib toimuda küllastusprotsessi kaudu. Püridoksiinivitameeride sisaldus vereplasmas kajastab püridoksiini kontsentratsiooni maksas.

Mõlemad vitamiinid erituvad peamiselt uriiniga. Benfotiamiini poolväärtusaeg on umbes 4 tundi, bioloogiline poolestusaeg umbes 3 nädalat. Peamised eritusproduktid on tiamiinkarboksüülhape, püramiin, tiamiin ja mitmed tuvastamata metaboliidid. Püridoksiinvesinikkloriidi poolväärtusaeg on pärast suukaudset manustamist umbes 2–5 tundi.

Farmakodünaamika

Inimkeha on heterotroopne tiamiin, mille vitamiin B1 on kuni 30 mg. Suure metaboolse kiiruse ja tiamiini piiratud koguse tõttu on vaja seda võtta iga päev piisavas koguses. Inimeste minimaalne tiamiinivajadus on 0,2–0,3 mg / 1000 kcal. Tiamiinipuuduse vältimiseks on B1-vitamiini soovitatav tarbimine meestel 1,3–1,5 mg päevas, naistele - 1,1–1,3 mg päevas. Raseduse ajal on imetamiseks vajalik lisaannus 0,3 mg ja 0,5 mg päevas.

B6-vitamiini sisaldus inimese kehas on 40–150 mg, ööpäevas eritub neerude kaudu 1,7–2,6 mg ehk 2,2–2,4%. Vajadus sõltub valkude metabolismist ja suureneb koos valkude tarbimisega. Puuduse katmiseks on meestel päevas B6-vitamiini vajadus 2,3 mg, naistel - 2,0 mg päevas. Raseduse ajal on vajalik täiendav annus 1,0 mg päevas ja imetamise ajal - 0,6 mg päevas.

Tiamiini või benfotiamiini peamine koensüümivorm on tiamiini difosfaat (TDF). TDF toimib koensüümina paljudes süsivesikute ja energia metabolismis osalevates reaktsioonides, α-ketohappe dehüdrogenaasi, α-ketohappe dekarboksülaasi, fosfoketolaasi, transketolaasi katalüüsitud pentoosfosfaadiradade reaktsioonide töös. Närvikoes leitakse mitteensümaatiline funktsioon. TDF kontsentreerub närvirakkudesse ja muudesse erutuvatesse kudedesse, näiteks skeletilihasesse, ja hüdrolüüsub närvi stimulatsiooni abil kiiremini. Kuna närvirakkudes toodetakse energiat peamiselt glükoosi oksüdeerimise kaudu, on närvifunktsioonide jaoks vajalik piisav vitamiin B1 varustamine. Eksperimentaalsed / kliinilised uuringud on näidanud Milgamma® compositum efektiivsust, mis ületab lihtsalt B1 puuduse kõrvaldamise ja peamiselt süsivesikute ainevahetuse häirete ja nende tagajärgede ravis. Diabeetilise ja alkohoolse polüneuropaatia raviks on rohkem andmeid.

Fosforüülitud kujul (püridoksaal-5-fosfaat, PALP) on B6-vitamiin paljude ensüümide koensüüm, mis osalevad aminohapete kõigis mitteoksüdatiivsetes vahetustes. Dekarboksüleerimise kaudu osaleb see füsioloogiliselt aktiivsete amiinide (adrenaliin, histamiin, serotoniin, dopamiin, türamiin) moodustumisel, anamboolseteks ja kataboolseteks metaboolseteks protsessideks muundamise kaudu (näiteks glutamaat-oksalatsetaat-transaminaas, glutamaat-püruvaat, transaminaas, γ-aminobutüürhape) transaminaasketoglutaraat), samuti erinevat tüüpi aminohapete lõhustumine ja süntees. B6-vitamiin häirib trüptofaani metabolismi nelja erinevat punkti. Kombineeritult hemoglobiinisünteesiga katalüüsib B6-vitamiin α-amino-β-keto-adipiinhappe moodustumist.

Suurtes annustes sisalduvatel B-vitamiinidel on valuvaigistavad ja anti-neuralgilised omadused tänu nende toimele vahendajatele, millel on analgeetiline toime otse närvidele. Neurotropiilsed vitamiinid - benfotiamiin (B1) ja püridoksiinvesinikkloriid (B6) - avaldavad kasulikku mõju närvide ja motoorse aparatuuri põletikulistele ja degeneratiivsetele haigustele, aitavad kaasa vereringe suurenemisele ja parandavad närvisüsteemi tööd. B1- ja B6-vitamiinide suurtel annustel (ööpäevase vajaduse füsioloogiliste annuste ületamine 50–100 korda) on analgeetiline toime, mida seletatakse B1-vitamiini osalemisega serotoniini sünteesis, samuti taastava toimega kahjustatud närvikiududele tänu närvide müeliinkesta taastamisele. Tiamiin ja selle fosfaadid, samuti püridoksiinvesinikkloriid võivad takistada valkude kiirendatud glükolüüsi lõpptoodete (AGE tooted) moodustumist, mis on patogeneetiliselt oluline mehhanism glükoositoksilisuse tekkeks suhkruhaiguse ja diabeetilise polüneuropaatia korral..

Benfotiamiini ja püridoksiini iseloomustab madal toksilisus ja hea annusitaluvus.

Näidustused

Kompleksse teraapia osana

neuriit, emakakaela lülisamba valu

neuropaatia ja polüneuropaatia (diabeetiline, alkohoolne)

Annustamine ja manustamine

Täiskasvanutel soovitatakse võtta 1 tablett Milgamma® Compositum'i üks kord päevas. Ravi alguses manustatakse ravimit vähemalt 4 nädala jooksul neuroloogiliste häirete korral, mis on põhjustatud vitamiinide B1 / B6 puudusest; 4–6 nädala jooksul diabeetilise ja alkohoolse polüneuropaatia korral ning valulike närvihäirete säilitusravi korral.

Ägeda seisundi korral saate pärast arstiga eelnevat konsulteerimist suurendada annuste arvu 1 tabletini 3 korda päevas. Ravi kestus režiimis 1 tablett x 3 korda päevas ei tohiks ületada 4 nädalat, seejärel tuleb annuste arvu vähendada 1 tabletini x 1 kord päevas, et vähendada B6-vitamiini liigtarbimisega seotud neuropaatia riski..

B1- ja B6-vitamiinide kinnitatud puudulikkusega terapeutilise efektiivsuse puudumisel või puudumisel 4 nädala jooksul; Diabeetilise ja alkohoolse neuropaatia ning valulike närvikahjustuste ravis tuleb vastavalt 4–6 nädalat ravimeetod üle vaadata.

Kaetud tablette tuleb pesta rohke veega..

Eakad patsiendid

Soovitatav on tavaline annus.

Neerufunktsiooni kahjustusega patsiendid

Ravimit võib välja kirjutada tavalistes annustes.

Maksakahjustusega patsiendid

Puudub maksafunktsiooni häiretega patsientide farmakokineetika ja kliiniline kogemus. Ravimi ohutus ja efektiivsus maksafunktsiooni kahjustusega patsientide jaoks pole tõestatud.

Kõrvalmõjud

allergilised reaktsioonid (sügelus, lööve, urtikaaria, õhupuudus, Quincke ödeem)

seedetrakti häired, nagu iiveldus, ebamugavustunne kõhus, kõhuvalu, kõhulahtisus, maomahla ülierutus

perifeerne sensoorne neuropaatia (kasutamise kestus üle 6 kuu)

Vastunäidustused

ülitundlikkus ravimi komponentide suhtes

pärilik fruktoositalumatus, malabsorptsioon

glükoos-galaktoosi defitsiit, sahharoosi-isomaltaasi defitsiit

rasedus ja imetamine

alla 18-aastased lapsed ja noorukid

Ravimite koostoime

5-fluorouratsiil inaktiveerib tiamiini, kuna 5-fluorouratsiil inhibeerib tiamiini fosforüülimist tiamiinpürofosfaadiks.

Bb-vitamiini terapeutilised annused vähendavad levopoda (L-dopa) toimet. Samuti võib esineda koostoime tsükloseriini, D-penitsillamiini, epinefriini, norepinefriini, sulfoonamiididega, mis vähendab püridoksiini toimet. Püridoksiini antagonistide (nt hüdralasiini, isoniasiidi, D-penitsillamiini, tsükloseriini) ja alkoholi samaaegne kasutamine ning östrogeeni sisaldavate suukaudsete rasestumisvastaste vahendite pikaajaline kasutamine võib põhjustada B6-vitamiini vaegust.

erijuhised

Ravimi Milgamma® compositum pikaajaline kasutamine (rohkem kui 6 kuud) võib põhjustada neuropaatia arengut. Pikaajaline ravi püridoksiini suurte annustega võib põhjustada neurotoksilisi toimeid, mis on pöörduvad, kui püridoksiini ülemäärased annused lõpetatakse kohe pärast nende algust..

Rasedus ja imetamine

Raseduse ja imetamise ajal on B1-vitamiini soovitatav päevane annus 1,4 - 1,6 mg ja B6-vitamiini - 2,4 - 2,6 mg. Soovitatud suuremate annuste vastuvõtmist ohutuse osas ei kontrollita. Seetõttu on Milgamma® compositum raseduse ajal vastunäidustatud.

Vitamiinid B1 ja B6 tungivad rinnapiima.

B6-vitamiini suured annused võivad häirida piimatootmist. Seetõttu on Milgamm® compositum imetamise ajal vastunäidustatud.

Ravimi toime tunnused sõidukite või potentsiaalselt ohtlike mehhanismide juhtimiseks

Erilisi ettevaatusabinõusid pole vaja.

Üleannustamine

Benfotiamiini õige ravi korral on üledoos ebatõenäoline.

B6-vitamiini suured annused võivad lühiajalisel kasutamisel (annused üle 1 g / päevas) põhjustada neurotoksilisi toimeid. Üleannustamine avaldub reeglina sensoorsete polüneuropaatiate vormis, võib-olla ataksiaga. Eriti suured annused võivad avalduda krambina. Vastsündinutel ja imikutel võib esineda tugevat sedatsiooni, hüpotensiooni ja hingamispuudulikkust (hingeldus, apnoe)..

Kui ravimit kasutatakse kauem kui 6 kuud, võib see põhjustada neurotoksilisi toimeid.

Kui püridoksiinvesinikkloriidi on võetud liiga palju, annuses üle 150 mg / kg kehakaalu kohta, on soovitatav kutsuda esile oksendamine ja võtta aktiivsütt. Oksendamine on kõige tõhusam esimese 30 minuti jooksul pärast ravimi kasutamist; võib osutuda vajalikuks intensiivravi.

Väljalaskevorm ja pakend

15 tabletti polüvinüülkloriidi / polüvinüüldikloriidi kile ja alumiiniumfooliumi blisterpakendis.

Pappkarpi pannakse 2 või 4 kontuuripakendit koos meditsiiniliste juhistega riigi- ja vene keeles.

Ladustamistingimused

Hoida pimedas kohas temperatuuril kuni 25 ° C..

Hoida lastele kättesaamatus kohas!

Säilitusaeg

Ärge kasutage pärast kõlblikkusaega

Apteegi puhkuse tingimused

Tootja

Pakkija Mauermann Artsnaymittel KG, Saksamaa, Pocking

Registreerimistunnistuse omanik

Vörwag Pharma GmbH & Co. KG,

Calver Strasse 7, 71034 Boeblingen, Saksamaa

Kasahstani Vabariigi territooriumil tarbijate kaebusi toodete (kaupade) kvaliteeti käsitlevate organisatsioonide aadress:

Vörvag Pharma GmbH & Co esindus CG Kasahstani Vabariigis ja Kesk-Aasias,

050000, Almatõ, st. Bogenbai Batyr 148, of. 303

Ravimi milgamma compositum koostis

B-vitamiini vaegusega seotud neuroloogiliste häirete korral1 ja B6 kasutage ravimit milgamma compositum. Yusupovi haigla arstid määravad ravimi dražeede, tablettide ja süstide kujul. Ravimi erinevate ravimvormide hind varieerub vahemikus 300 kuni 500 rubla. Arvustused on head.

Milgamma compositum'iga ravi vajavate neuroloogiliste haiguste all kannatavate patsientide raviks on neuroloogiakliinikus loodud vajalikud tingimused:

  • Mugavad toad;
  • Kontroll juhtivate tootjate kaasaegsete seadmete abil;
  • Ravi uusimate vitamiinipreparaatidega;
  • Individuaalne lähenemine ravimi vormi ja annuse valimisele.

Kokad pakuvad patsientidele kvaliteetset dieettoitu. Nõud sisaldavad suurenenud koguses vitamiine. Meditsiinitöötajad suhtuvad patsientide soovidesse tähelepanelikult.

Kasutusjuhend dragee milgamma compositum

Üks dražee milgamma compositum sisaldab toimeaineid 100 mg benfotiamiini, 100 mg püridoksiinvesinikkloriidi ja abiaineid:

  • Mikrokristalne tselluloos;
  • Povidoon;
  • Omega-3 triglütseriidid;
  • Karmelloosnaatrium.

Dražee ümar kuju, valge, kaksikkumer. 15 tabletti asuvad polüvinüülkloriidkilest ja alumiiniumfooliumist blisterpakendis. Papppakendis on 2 või 4 blistrit ja kasutusjuhend milgamma compositum kohta.

Benfotiamiin on B-vitamiini rasvlahustuv derivaat1. Keha muundatakse tiamiindifosfaadi ja tiamiintrifosfaadi bioloogiliselt aktiivseteks koensüümideks. Tiamimiindifosfaat osaleb glükoosi oksüdeerimise pentoosfosfaadi tsüklis. Püridoksiini fosforüülitud vorm (vitamiin B6) osaleb füsioloogiliselt aktiivsete amiinide (adrenaliin, serotoniin, dopamiin, türamiin) moodustamises, ainevahetusprotsessides.

Dragee milgamma compositum'i ei kasutata raseduse ja rinnaga toitmise ajal suurenenud individuaalse tundlikkusega tiamiini, benfotiamiini, püridoksiini või selle ravimi muude koostisosade suhtes. Kuna üks tablett sisaldab 92,4 mg sahharoosi, ei kirjutata ravimit välja patsientidele, kellel on kaasasündinud fruktoositalumatus, glükoosi ja galaktoosi imendumissündroom, glükoos-isomaltoosipuudus.

Kuidas võtta milgamma compositum? Täiskasvanud patsient peaks võtma ühe tableti ravimit päevas. Seda tuleks pesta rohke puhta veega. Pärast nelja ravinädalat otsustavad arstid, kas jätkata ravimi kasutamist suurendatud annuses ja kaaluvad B-vitamiinide suurenenud annuse vähendamist1 ja B6 kuni üks dražee päevas. Võimaluse korral vähendage annust ühele dražeele päevas, et vähendada B-vitamiini kasutamisega seotud neuropaatia tekke riski6. Kui kasutate ravimit milgamma compositum annuses 100 mg koputamisel kauem kui kuus kuud, võib tekkida sensoorne perifeerne neuropaatia.

Kasutamisjuhend tabletid milgamma compositum

Üks kaetud milgamma compositum tablett sisaldab toimeaineid - 100 mg benfotiamiini ja püridoksiinvesinikkloriidi, aga ka abikomponente:

  • Mikrokristalne tselluloos;
  • Kolloidne ränidioksiid;
  • Kroskarmelloosnaatrium;
  • Povidoon kzo;
  • Osalised pika ahelaga glütseriidid;
  • Talg.

Tabletid on kaksikkumerad, kaetud valge värviga, sileda pinnaga. Sellel võib olla karedus, karedus ja väikesed plekid. PVC / PVDC kile ja alumiiniumfooliumi blistris sisaldab alumiiniumfoolium 15 tabletti milgamma compositum. Kartongpakendisse pannakse 2 või 4 blistrit koos ravimi kasutamise juhistega. Ravimi kõlblikkusaeg on 5 aastat. Pärast pakendil märgitud kõlblikkusaja lõppu Yusupovi haiglas milgamma compositum tablette ei kasutata.

Ravim on välja kirjutatud B-grupi vitamiinide vaeguse korral, mis ilmneb alkoholi kuritarvitamise ajal, hemodialüüsi saavatel patsientidel, pärast pikaajalist alatoitumist ja seedetrakti operatsioone, koos malabsorptsiooni või parenteraalse toitumisega.

B-vitamiinid1 ja B6 kuuluvad B-grupi vitamiinide kompleksi kriitilistesse vitamiinidesse. Kuna nende kehas puuduvad märkimisväärsed vitamiinivarud, tuleb neid tarnida iga päev. Nende puudulikkusega arenevad neuroloogilised häired.

Täiskasvanud patsientide puhul on tavaline annus 1 tablett päevas. Vajadusel võib seda suurendada kolme tabletini päevas. Ravimit tuleb pesta piisava koguse vedelikuga. Vitamiin B6, mis on osa milgamma preparaadist, neuropaatia riski vähendamiseks võib ravi nelja nädala pärast jätkata ühe tabletiga päevas. Neeru-, maksa- ja eakate funktsioonihäiretega patsientidel annust ei kohandata.

Milgamma compositum tablettide võtmisel võivad tekkida kõrvaltoimed:

  • Nahareaktsioonid;
  • Urtikaaria (lööve roosaka varjundi villide kujul, mis tõusevad naha pinna kohal);
  • Eksanteem (lööbed papulade, vesiikulite, erineva suurusega laigude kujul).

Anafülaktilise šoki väljakujunemisega viivad Yusupovi haigla arstid läbi šokivastase ravi vereasendajate, antihistamiinikumide ja glükokortikoidhormoonidega. Mõnikord on patsientidel iiveldus, pearinglus, teadvuse häired.

Ravimi milgamma compositum süstid

B-vitamiinide malabsorptsiooni korral1 ja B6 seedetraktis määravad arstid ravimi milgamma compositum süstid. Üks ampull ravimit mahuga 2 ml sisaldab 100 mg tiamiinvesinikkloriidi ja 100 mg püridoksiinvesinikkloriidi, 1 mg tsüanokobalamiini (vitamiin AT 12) Abikomponentidena kasutatakse lidokaiinvesinikkloriidi, naatriumpolüfosfaati, bensüülalkoholi, naatriumhüdroksiidi, kaaliumheksatsüanoferraati, süstevett..

Ampull sisaldab punast lahust. B-rühma neurotroopsetel vitamiinidel on kasulik toime perifeersete närvide ja lihaste põletikuliste ja degeneratiivsete haiguste korral. Suurtes annustes pole neil mitte ainult asendavat toimet, vaid neil on ka järgmine terapeutiline toime:

  • Analüütiline;
  • Põletikuvastane;
  • Mikrovereringe.

B-vitamiin1 mängib võtmerolli süsivesikute ainevahetuses. B-vitamiin6 võtab osa aminohapete, süsivesikute ja rasvade metabolismist. B-vitamiin12 vajalik rakkude ainevahetuseks, vere moodustamiseks ja närvisüsteemi toimimiseks. See stimuleerib nukleiinhapete metabolismi foolhappe aktiveerimise kaudu. Suurtes annustes on tsüanokobalamiinil valuvaigistav, põletikuvastane ja mikrotsirkulatoorne toime..

Ravimi milgamma compositum süstid on ette nähtud neuroloogiliste häirete jaoks, mis on põhjustatud B-vitamiinide puudusest, mida toitumise korrigeerimisega ei saa kõrvaldada. B-vitamiinid1 ja B6 tungida rinnapiima. Suured B-vitamiini annused12 võib pärssida imetamist. Milgamma compositum'i süsteid ei tehta rasedatele ja imetavatele naistele.

Tugeva või ägeda valu korral algab ravi ühe ravimi süstimisega päevas. Pärast patoloogilise protsessi ägedat faasi või väljendamata valu korral süstitakse ravimi lahus sügavale lihasesse. Süste tehakse 2-3 korda nädalas. Patsiendi seisundit jälgib iga päev neuroloogiakliiniku arst.

Ravimi juhusliku intravenoosse manustamise korral on vajalik arsti järelevalve. Süstete vahel ja pärast parenteraalset ravikuuri, kerge patoloogiaga, on ette nähtud 1 tablett milgamma compositum'i 3 korda päevas.

Ravimi intramuskulaarse süstimisega on võimalikud samad kõrvaltoimed nagu pärast ravimi sissevõtmist. Milgamma compositum'i väga kiire manustamise korral võib tekkida pearinglus, arütmia ja krambid. Need sümptomid võivad tuleneda ravimi üledoseerimisest. Sümptomaatiline üleannustamise ravi.

Ravim väljastatakse apteekidest retsepti alusel. Kõlblikkusaeg on 2 aastat. Yusupovi haigla meditsiinitöötajad hoiavad süstimiseks mõeldud milgamma compositum'i ampulle otsese päikesevalguse eest kaitstud kohas temperatuuril kuni 20 ° C..

Kui teil on B-vitamiinide puuduse sümptomeid, tehke kohtumine. Arst viib läbi uuringu, määrab näidustuste olemasolu ja vastunäidustuste puudumise ravimi milgamma compositum kasutamiseks, valib vastuvõetava ravimvormi, annuse ja manustamise sageduse. Patsiendi soovil võib originaalse milgamma preparaadi asemel määrata analoogi ravimifirma Solufarm Pharmaceutical Urnesness GmbH toodetud komposiidile: BoriVit, neuromultiviit, neurorubiin, neurobeks. Meditsiiniõde süstib milgamma compositum'i vastavalt juhistele. Patsientide ülevaated on head.

Loe Diabeedi Riskifaktorid