II tüüpi diabeet

8 minutit postitanud Lyubov Dobretsova 1293

Hüperglükeemia (ebanormaalselt kõrge veresuhkru tase) on metaboolse ja hormonaalse tasakaalutuse kliiniline sümptom. See seisund on tüüpiline 1. ja 2. tüüpi diabeediga inimestele. Haigus viitab pöördumatutele patoloogilistele muutustele. Diabeetikutele mõeldud vitamiinid on ravimid veresuhkru ja dieedi alandamiseks.

Glükoosinäitajate ühekordne tõus võib olla tingitud vigadest toitumises, liigsest füüsilisest ja psühho-emotsionaalsest stressist. Vereanalüüsi on vaja korrata ja saada endokrinoloogi nõu. Hüpoglükeemilisi (hüpoglükeemilisi) ravimeid on iseseisvalt keelatud võtta.

Diabeedi ravimid

Veresuhkru taset alandavaid ravimeid määratakse sõltuvalt diabeedi tüübist. Päritolu olemuse järgi klassifitseeritakse haigus esimesse ja teise (põhitüüpi), seitsmesse eritüüpi ja rasedate naiste diabeedi erivormi.

1. tüüp - insuliinsõltuv diabeet

See moodustub lastel ja noorukitel päriliku eelsoodumuse tõttu. Seda iseloomustab pankrease sekretsioonihäire - võimetus toota insuliini (hormoon, mis jaotab ja tarnib glükoosi keharakkudesse).

Veres akumuleeruva glükoositaseme normaliseerimiseks süstivad I tüüpi patsiendid päevas subkutaanseid meditsiinilisi insuliine, mis jäljendavad loodusliku hormooni toimimist. Insuliinid eristuvad lühikese ja pikaajalise toime kestuse poolest. Süstitav annus sõltub haiguse staadiumist, vanusest, dieedist.

2. tüüp - insuliiniresistentne (insuliinisõltumatu) diabeet

See areneb täiskasvanueas 40+, sest kaob keha võime tajuda kõhunääre eritatavat insuliini - insuliiniresistentsust. Rikkumise põhjuseks on enamasti ülekaal, alkoholi kuritarvitamine, stress (krooniline psühho-emotsionaalne ebastabiilsus).

Konservatiivne ravi seisneb hüpoglükeemiliste tablettide võtmises iga päev suhkru alandamiseks. Konkreetse ravimi ja päevase annuse määrab endokrinoloog.

Rasedusaegne suhkurtõbi areneb keerulise rasedusega naistel. Põhjused on hormonaalsed muutused kehas ja metaboolsete protsesside ebaõnnestumine. Vere glükoosisisalduse vähendamiseks kasutatakse insuliinravi. Tablette sisaldavaid preparaate ei kasutata nende teratogeense toime tõttu. Õigeaegse ravi korral normaliseerub 85% juhtudest glükeemia pärast sünnitust.

Konkreetsete tüüpide loend sisaldab:

  • MODY diabeet;
  • Lada diabeet
  • eksokriinse kõhunäärme patoloogilised talitlushäired;
  • autoimmuunsed endokrinopaatiad;
  • farmakoloogiline diabeet;
  • kaasasündinud nakkav;
  • monogeenne.

Prediabetes, mis on glükoositaluvuse rikkumine, tuleb eraldi välja tuua. Seisund on pöörduv. Enamikul juhtudel ei kasutata veresuhkru taset alandavaid ravimeid. Glükoositase taastatakse dieedi korrigeerimise teel.

I tüüpi diabeedi insuliinravi

Insuliinist sõltuva diabeedi raviskeem töötatakse välja iga patsiendi jaoks eraldi. Suhkurtõve efektiivne kompenseerimine saavutatakse mitme rühma insuliini kombinatsiooniga, mis on klassifitseeritud toime kestuse järgi.

InsuliinigruppPikaajalineKeskmineLühike ja ülimalt lühike
Ajutine funktsionaalsusKuni 1,5 päeva12 tunnist päevas3-4 tundi / 5-8 tundi
NimedUltralente, LantusSemilong, vaikneHumulin, Insuman, tavaline, Actrapid, Novorapid

Diabeetikutele välja töötatud mineraalide ja vitamiinide komplekse kasutatakse abistavate ravimitena.

II tüüpi diabeeditabletid

Tablettiravimid veresuhkru kontsentratsiooni vähendamiseks on grupeeritud glükoos-insuliini farmakodünaamika järgi, see tähendab nende mõju kohta biokeemilistele protsessidele. Ravimid reguleerivad hormoonide sünteesi, vähendavad keha vastupanuvõimet, mõjutavad kääritusprotsesse.

Traditsioonilised ravimid

Traditsiooniliselt kasutatavate ravimite hulka kuuluvad:

  • Sensibilisaatorid. Nende hulka kuuluvad biguaniidid - guanidiini ja tiasolidiindioonide (glitasoonid) derivaadid. Taastage rakumembraanide taju insuliini kohta. Guanidiini derivaadid ei pärsi pankrease funktsiooni, aeglustavad glükoosi imendumist (imendumist) verre. Aktiivsuse tipp saavutatakse 120 minutit pärast manustamist. Glitasoonid suurendavad insuliini transpordifunktsiooni, vähendavad glükoosi moodustumise aktiivsust ja aeglustavad selle tungimist süsteemsesse vereringesse. Hormooni õige assimilatsioon ei võimalda glükeemilise taseme tõusu.
  • Insuliini sünteesi sekreteerijad või stimulandid. Sellesse rühma kuuluvad sulfonüüluuread ja meglitiniidid (bensoehappe derivaadid). Toimeained pärsivad hormooninsulinaasi tootmist, vähendavad glükoneogeneesi kiirust ja põhjustavad kõhunäärme hädaolukorras insuliini sünteesimist. Pikaajaline kasutamine viib kõhunäärmerakkude atroofiani.
SekretäridSensibilisaatorid
SulfonüüluureadBensoehappe derivaadidGuanidiini derivaadidTiasolidiindioonid
Diabetoonglütsvidoonglüklasiidglimepiriid maninüülamarüülNovonorm, Starlix, Repaglinide, NateglinideSiofor, Glucofage, Diaformin, Glycomet, MetforminAvandia, Actos, Rosiglitazone, Pioglitazone

Täiustatud ravimid

Suhteliselt uued ravimid:

  • Alfa glükosidaasi blokaatorid. Aeglustage toidu kääritamise protsessi alfa-glükosidaasiga (seedeensüüm), mis lagundab sahharoosi molekule. See võimaldab teil aeglustada glükoosi imendumist verre. Blokaatorite eripäraks on kahekordne aktiveerimine kehas. Esimene kord - 90 minutit pärast manustamist ja jälle - 24 tunni pärast, see tähendab, et glükeemia on püsiva kontrolli all.
  • Dipeptidüülpeptidaasi inhibiitorid (DPP-4). Nad peatavad DPP aktiivsuse, mis võimaldab inkretiinidel (insulinotroopsetel seedehormoonidel) vabalt oma funktsioone täita - suurendada insuliini tootmist ja pärssida glükagooni, hormooni, mis on insuliinile pöördvõrdeline, sünteesi. Samal ajal ei sunni ravimid pankrease tootma rohkem insuliini, säästes keha enneaegse kulumise eest.
  • Kombineeritud ravimid. Kombineerige sensibilisaatorite (eriti metformiini) toime dipeptidüülpeptidaasi inhibiitoritega.
Alfa glükosidaasi blokaatoridDipeptidüülpeptiidaasi inhibiitoridKombineeritud pillid
Glucobay, MiglitolJanuvia, Galvus, OnglisaYanumet, Galvusmet

Viimased ravimid

Parimate tänapäevaste kõrge suhkrusisaldusega ravimite rühma kuuluvad inkretiinid:

  • GLP - glükagoonisarnane peptiid-1;
  • ISU - glükoosist sõltuv insulinotroopne polüpeptiid.

Hormoonid aktiveeritakse toidu saamisel, see tähendab, et nad reguleerivad glükagooni ja insuliini tasakaalu otse seedimise ajal. Praeguseks on need parimad ravimid veresuhkru alandamiseks. Vene Föderatsioonis patenteeritud:

  • Bayeti inglise ravim (Astrazeneca UK Limited);
  • Taani ravim Viktoza (Novo Nordisk).

Ravimi vabanemisega süstli pliiatsi kuju tagab raviaine kiirendatud tungimise süsteemsesse vereringesse. Lisaks hüpoglükeemilisele toimele on Baeta ja Victosa täiendavaid eeliseid:

  • Mürgine toime neeruaparaadile ja maksale puudub. Vahendid ei ole ette nähtud ainult raske neerude ja maksa dekompensatsiooni korral, diabeedi viimases staadiumis.
  • Ainevahetuse kiirendamine, mis aitab vabaneda liigsetest kilodest. See kehtib eriti insuliinisõltumatute diabeetikute kohta..
  • Vähendatud kõrvaltoimete oht. Erandiks on naha punetus süstekohal.

Baeta ja Vitosis on perinataalsel ja imetamisperioodil vastunäidustatud.

Lisaks

Vaatamata tänapäevase farmakoloogia saavutustele ei ole veresuhkru taset alandavate tablettidega ravi ilma diabeediga dieedi järgimiseta tõhus. II tüüpi diabeetikute toitumine on rangem kui insuliinist sõltuvate patsientide puhul. Selle põhjuseks on võime reguleerida suhkrut insuliini süstidega..

1. tüüpi haigusega patsiendid arvutavad ravimi annuse, sõltuvalt toodetes sisalduva XE (leivaühikute) kogusest. Vale annuse korral võite kasutada täiendavat süsti, mis viib glükeemia kiiresti normaalseks. Haiguse insuliiniresistentse vormi korral ei ole võimalik suhkrut sunniviisiliselt alandada..

2. tüüpi haiguse toitumisreeglite mittejärgimine kiirendab patoloogilisi häireid. Lõppkokkuvõttes peatab kõhunääre insuliini sünteesi ja diabeet muutub insuliinist sõltuvaks tüübiks.

Diabeetiliste tüsistuste korral keelatud ravimid

Diabeedi peamine oht on vaskulaarsete tüsistuste teke. Vere koostise muutuste tõttu vigastavad väikseimad suhkrukristallid kapillaare, muutes need hapraks ja hapraks. Suuremad anumad hävitatakse lipiidide, süsivesikute, valkude ainevahetuse, pidevalt kõrgenenud suhkrusisalduse ebaõnnestumise tõttu.

Lisaks on ateroskleroos 2. tüüpi diabeetikute pidev kaaslane - kolesterooli ladestumine veresoonte seinte sisemisele kihile. Vaskulaarsete muutuste tagajärjeks on vereringe ja verevarustuse rikkumine. Moodustuvad maksa, neerude, aju, suguelundite, silmade, alajäsemete angiopaatiad.

Angiopaatia ilmingute vähendamiseks on diabeetikutele ette nähtud säilitusravi hüpotooniliste ravimite, diureetikumide, südame aktiivsust normaliseerivate ravimitega, spasmolüütikumid jne..

Oluline punkt on ravimite valik täiendava ravi jaoks. Lisaks peamisele südamele ja veresoontele avaldatavale toimele võivad ravimid mõjutada ka glükeemiat. Et mitte oma tervist kahjustada, peate teadma, millised ravimid suurendavad veresuhkru taset.

See loetelu sisaldab:

  • kaltsiumi antagonistid (säilitavad koronaar- ja perifeersete veresoonte seisundit) - Verapamiil, Diltiazem, Nifedipiin;
  • beeta-adrenoretseptori blokaatorid (alandab vererõhku, normaliseerib südame aktiivsust) - Anaprilin, Metoprolol, Bisoprolol, Carvedilol;
  • tiasiiddiureetikumid (hõlbustavad uriini eritumist) - hüpotiasiid, oksodoliin, ezidrex.
  • glükokortikosteroidid (peatage allergilised reaktsioonid ja põletikulised protsessid) - ravimid, mis hõlmavad hüdrokortisooni, prednisolooni, deksametasooni.

Enamikul ravimitest on head analoogid ilma hüperglükeemilise toimeta. Mis tahes ravimite ostmisel peaks diabeetik hoolikalt uurima kasutusjuhendit. Erilist tähelepanu tuleb pöörata lõikudele: koostis, vastunäidustused, kõrvaltoimed.

Kodune abiravi

Ilma uimastiravita pole suhkrutaseme rikkumist võimalik korvata. Traditsioonilise meditsiini retseptid on täiendavad viisid glükeemia normaliseerimiseks ja siseorganite säilitamiseks.

Toored materjalidNäited
ravimtaimed ja juuredmansett, galega, takjas ja võilille risoomid, nõges, karuputk
puidu toorainesarapuu ja haava koor, kase ja lilla pungad, kreeka pähklite vaheseinad, sõstra lehed, viinamari
Toitingver, jahvatatud pirn (maapirn), mustikad, viburnum
mesindustootedsurnud mesilane, taruvaik

Rahvapäraste retseptide kasutamisel on vaja konsulteerida endokrinoloogi ja fütoterapeudiga. Ravimilisandite looduslik päritolu ei taga kõrvaltoimete ja vastunäidustuste puudumist.

Kokkuvõte

Suhkurtõbi on haigus, mis ei talu hoolimatust. Patsient peab olema selgelt teadlik hüpoglükeemiliste tablettide igapäevase kasutamise või insuliini süstimise vajadusest. Suurenenud vere glükoosisisalduse kompenseerimiseks valitakse ravimid individuaalselt, võttes arvesse:

  • suhkru patoloogia tüüp;
  • haiguse staadiumid ja nendega seotud tüsistused;
  • külgnevate kehasüsteemide kroonilised haigused;
  • patsiendi vanus.

Enese ravi on ohtlik patsiendi tervisele ja elule. Vale annus võib esile kutsuda diabeetilise kriisi koos kooma tekke riskiga.

Loe Diabeedi Riskifaktorid