II tüüpi diabeedi tabletid

Pöördumatu endokriinne haigus - suhkurtõbi - klassifitseeritakse kahte põhitüüpi (esimene ja teine). Haiguse tüüpilisus tuleneb kehas esinevate patoloogiliste muutuste olemusest ja nendega toimetuleku terapeutilisest taktikast. Esimese tüübi diabeedi korral ei täida kõhunääre raku ja kudede hormooninsuliiniga varustamisel intratsekretoorset (endogeenset) funktsiooni.

Patsiendi elujõulisus säilib, asendades loodusliku hormooni tootmise protsessi meditsiinilise insuliini regulaarsete süstidega. II tüüpi haigust iseloomustab insuliiniresistentsus - kudede insuliinitundlikkuse vähenemine, mille tootmine ei peatu. Teist tüüpi diabeetiline organism ei vaja süstitavat hormooni. Glükeemia (veresuhkru taseme) normaliseerimiseks kasutatakse suhkrut langetavaid tablette.

Ravimi ja annuse valik sõltub haiguse staadiumist, keha individuaalsetest omadustest ja vanusest. Eakate II tüüpi diabeedi tabletid valitakse, võttes arvesse kaasuvaid haigusi (mitte endokriinset laadi), diabeedi progresseeruvaid komplikatsioone, vanusega seotud muutusi hormonaalses tasemes ja glükoositaluvust. Sõltumata diabeedi tüübist põhineb ravi toitumisreeglite järgimisel. Ilma suhkru taset alandavate ravimite ja dieedi korrelatsioonita pole II tüüpi diabeeti võimalik korvata.

Suhkurtõve (suhkruhaiguse) ravistrateegia valimiseks peab endokrinoloog hindama haiguse dünaamikat. Patsiendile määratakse laboratoorne vere mikroskoopia, mis hõlmab mitmeid uuringuid:

  • Glükeemia (suhkru taseme) korduv analüüs tühja kõhuga.
  • Glükoositaluvuse testimine (kaheastmeline vereanalüüs: tühja kõhuga ja 2 tundi pärast glükoosi vesilahuse võtmist).
  • Glükeeritud hemoglobiinisisalduse HbA1C analüüs (suhkrutaseme retrospektiivne jälgimine 4 kuud).
  • Uriini analüüs glükoosiks ja valguks.

Lisaks määratakse KMI (kehamassiindeks). Vajadusel on ette nähtud riistvara diagnostika protseduurid (EKG, ultraheli), et tuvastada ja seejärel ravida diabeediga kaasnevaid patoloogilisi protsesse. Diagnostiliste tulemuste komplekti põhjal määrab arst, millised ravimid on kõige tõhusamad ja millises režiimis neid tuleks võtta.

Tabletiravimite rühmad II tüüpi diabeedi korral

Teise tüüpi haiguse raviks mõeldud tabletid võib tinglikult jagada järgmistesse rühmadesse:

  • Suhkrut alandavad ravimid.
  • Ravimid kaasuvate haiguste raviks ja tüsistuste sümptomite vähendamiseks.
  • Vitamiinide ja mineraalide kompleksid ning bioloogiliselt aktiivsed lisandid (BAA).

Ülevaade suhkrut alandavatest pillidest

II tüüpi suhkurtõvest alates kasutatakse mitut tüüpi suhkrut langetavaid ravimeid, millest kõigil on otsene või kaudne mõju glükeemilisele tasemele, pankrease funktsionaalsetele võimetele, tekkeprotsessidele, bioregulatsioonile ja glükoosi kasutamisele.

Tablettide liigiklass:

  • Sensibiliseerivad ained, et vähendada insuliiniresistentsust ja taastada rakkude tundlikkus hormooni suhtes.
  • Kõhunäärme endokriinsed stimulandid - sekretärid.
  • Ravimid, millel on suunatud toime ensüümi aktiivsuse vähendamisele glükoosi vere imendumise (resorptsiooni) ajal, ilma et see mõjutaks hormoonide taset - alfa-glükosidaasi inhibiitorid.
  • Uued ravimid insuliini tootmise aktiveerimiseks seedetrakti hormoonide (GTC) osalusel - inkretiinid ja ravimid neid hormoone hävitava ensüümi neutraliseerimiseks - dipeptidüülpeptidaasi inhibiitorid.

Endokrinoloogid kasutavad kombineeritud ravi mitmete ravimite või ühte tüüpi ravimitega. Tablettide valiku, nende annuse ja manustamise sageduse üle otsustab ainult endokrinoloog. Suhkru alandavate ravimite sõltumatu väärkasutamine võib ohustada elu ja tervist..

Sensibilisaatorid

Komplekti kuulub kahte tüüpi ravimeid: guanidiini derivaadid (biguaniidid) ja tiasolidiindioonid (glitasoonid)..

BiguaniididTiasolidiindioonid
Farmakodünaamika (toimemehhanism ja tulemus)Ärge mõjutage otseselt kõhunäärme endokriinset aktiivsust. Suhkru vähendamine ja kudede sensoorse võime suurendamine insuliini saamiseks saavutatakse, takistades maksas glükoosi teket ja selle imendumist verre.
Farmakokineetika (imendumine, jaotumine, metabolism, eritumine)Ravimite eritumine toimub neerude kaudu, mis nõuab neeruaparaadi glomerulaarfiltratsiooni funktsioonide süstemaatilist jälgimist (uriinianalüüs ja ultraheli).
Assimileerumisvõime (biosaadavus) on 50%, suurim aktiivsus on 2 tunni pärast, imendumisaeg on 6 tundi, stabiilne sisaldus kehas kuni 1,5 päevaBiosaadavus - vähemalt 98%, toimeaine seondumine valkudega - vähemalt 97%
Peamised ravimidMetformiin, Siofor, GlucofageAvandia, Actos, Rosiglitazone, Pioglitazone
VastunäidustusedKetokehade kõrgenenud tase (ketoatsidoos), insuliinist sõltuv I tüüpi haigus, krooniline maksahaigus dekompensatsiooni staadiumis, diabeetilised komplikatsioonid: gangreen, nefropaatia, isheemia. Imetamine ja perinataalne periood, aneemia (aneemia), viirusnakkused
KõrvalmõjudIiveldus, tugev gaas, söögiisu vähenemine, kõhulahtisus või kõhukinnisus (kõhukinnisus)Ekseem, täiendav kehakaalu tõus, progresseeruv osteoporoos

Lisaks

Sioforil on kalorite blokeerija tegevus, mis võimaldab teil isu kontrollida, seetõttu peate ravimit võtma koos toiduga. Glucofage'il on pikema toimeajaga täiustatud analoog Glucophage Long'ist.

Sekretärid

II tüüpi suhkurtõve korral kasutatakse kahte tüüpi sekretsiooni tekitajaid: sulfonüüluurea derivaadid ja meglitiniidid (bensoehappe derivaadid).

SulfonüüluureadMeglitinides
FarmakodünaamikaNeed on kõhunäärme intrasekretoorse funktsiooni farmakoktimulandid insuliini tootmiseks. Ja nende ülesandeks on ka: insuliini kääritamise aeglustamine ensüümi insuliini blokeerimise kaudu, rakkude insuliiniresistentsuse vähendamine, glükoneogeneesi (aminohapetest glükoosi moodustumise) pärssimine ja lipolüüsi (lipiidide lagunemise) pärssimine. Lisaks aktiivsetele komponentidele sisaldab tablettide koostis: magneesiumi, rauda ja tsinki.
FarmakokineetikaMaksimaalset biosaadavust ja aktiivsust organismis täheldatakse 4 tunni pärast, valkudega suhtlemine on 97%, eritumine toimub neeruaparaadi kauduSuurim kontsentratsioon saavutatakse 30 minuti pärast. Neil on tugevam mõju, kuid vähem kaua. Metaboliitide biotransformatsioon toimub maksas
Narkootikumide nimekiriGlükvidoon, glimepiriid, Maninil, Diabeton, Amaryl, glüklasiidNovonorm, Starlix, Repaglinide, Nateglinide.
VastunäidustusedNeerude krooniline patoloogia dekompenseeritud staadiumis, rasedus ja imetamine, 1. tüüpi diabeet
KõrvalmõjudPolügaafia (suurenenud söögiisu), hüpoglükeemia, halvenenud soole mikrofloor, düspepsia (seedetrakti hellus), epidermaalne dermatiit. • soole mikrofloora rikkumine.Allergilised reaktsioonid, maksa- ja neerufunktsiooni kahjustus

Lisaks

Ravi sulfonüüluurea derivaatidega nõuab söömiskäitumise hoolikat jälgimist. Ravimid stimuleerivad söögiisu, mis põhjustab toitumisreeglite rikkumist ja kehakaalu tõusu, mis on 2. tüüpi diabeedi korral vastuvõetamatu. Pikaajaline ravi sekretogeenidega võib põhjustada tafilaksia (terapeutilise toime vähenemist) ja täieliku pankrease talitlushäire. Sellistel juhtudel määratakse patsientidele insuliinravi, nagu ka 1. tüüpi diabeedi korral.

Alfa glükosidaasi inhibiitorid

Ravimite toime eesmärk on alfa-glükosidaasi (peensoole ensüümi) aktiivsuse sisaldamine või täielik blokeerimine süsivesikute lagundamisel ja neist glükoosi vabanemisel. Nende ravimitega ravi annab häid tulemusi, kuna glükoosi moodustumine ja tungimine vereringesse toimub aeglases, tasakaalustatud tempos. See väldib järsku veresuhkru tõusu..

Ravimil puudub otsene mõju kõhunäärmele, seetõttu ei tekita see nõrgenenud elundile täiendavat koormust. Põhitoimeaine (akarboos) maksimaalset aktiivsust registreeritakse kaks korda: 90 minutit pärast manustamist ja 16–24 tunni pärast..

Eritumine organismist toimub neerude ja soolte kaudu. Kasutamise vastunäidustused:

  • Raseduse ja rinnaga toitmise periood.
  • Neerupuudulikkus.
  • Maohaavand.
  • Insulinsõltuv diabeet.

Kuna akarboosi toime on suunatud sooleensüümidele, tekivad ravimteraapia ajal seedesüsteemis kõrvaltoimed: intensiivne gaaside moodustumine, sagedane roojamine (kõhulahtisus), spasmilised rünnakud seedetraktis. Peamised ravimid on Glucobay ja Miglitol.

Dipeptidüülpeptiidaasi inhibiitorid (DPP-4) ja inkrettiinid

Inkretiinid on seedetrakti hormoonid, mille tootmine toimub seedimise ajal. Nende väärtuslik võime on looduslikult suurendada insuliini ja pärssida glükagooni (insuliini antagonisti hormoon, mis suurendab glükoosi). Ensüüm dipeptidüülpeptidaas-4 (DPP-4) hävitab II tüüpi suhkurtõve korral olulised inkretiinhormoonid. Inhibeerivad ravimid pärsivad DPP-4 aktiivsust, mis suurendab kõhunääre stimuleerivate inkretiinide hulka, et suurendada seedimise ajal insuliini tootmist.

Kursusravi seda tüüpi ravimiga annab järgmised positiivsed mõjud:

  • Tühja kõhuga glükeemia.
  • Suhkru äkiliste naelu vältimine.
  • Glükosüülitud hemoglobiini stabiilse taseme säilitamine.
  • Insuliini kvalitatiivse ja kvantitatiivse sünteesi parendamine.

Toimeaine maksimaalne sisaldus fikseeritakse veres 2–4 tundi pärast tablettide võtmist. 79% ainest eritub algsel kujul uriiniga. Biosaadavus on üle 85%. Parimad DPP-4 inhibiitorid on Euroopas ja USA-s toodetud Januvia, Galvus, Onglisa.

JanuviaGalvusOnglisa
VastunäidustusedInsulinsõltuv diabeet, rasedus ja imetamine, neeruaparaadi dekompensatsioonPärilik galaktoosi idiosünkraasia, laktaasi defitsiit, rasked südamepatoloogiadEsimese tüüpi diabeet, perinataalne ja imetav periood, laktaasi puudus
KõrvalmõjudNasofarüngiit, artralgia, ärritunud väljaheidePeapööritusTsefalgiline sündroom, sinusiit, gastroenteriit

Lisaks

Ravimid ei mõjuta KMI-d, seetõttu soovitatakse neid rasvunud diabeetikutele. Tõhusaid diabeediravi tulemusi täheldatakse DPP-4 ja Metformiini inhibiitorite (Siofor) kombinatsiooni kasutamisel. Manustamise mugavuse huvides kohtusid kombineeritud preparaadid Yanumet ja Galvus.

Uusimad diabeediravimid (mittesobiv vorm - inkretiinid)

Ravimid on seedetrakti hormoonide (inkretiinid GLP-1 ja HIP) sünteetilised analoogid. Farmakodünaamika väljendub insuliini tootmise stimuleerimises, glükagooni tootmise pärssimises, glükosüülitud hemoglobiini taseme languses. Ravimite kasutamise täiendavad eelised on: kaalulangus ja vererõhu (vererõhu) normaliseerumine.

Ei ole ette nähtud rasedatele ja imetavatele naistele, maksa ja neerude dekompensatsiooniga patsientidele. Saadaval süstla kujul, neil pole eelvormitud analooge. Koduses endokrinoloogias praktiseeritakse Bayetta (eksenatiid) ja Viktoza (liraglutiid).

Ravimid tüsistuste raviks

Tüsistuste areng suhkurtõve korral algab reeglina haiguse üleminekust subkompensatsiooni staadiumisse. Pidevalt suurenenud glükoosikontsentratsiooni tagajärjel kaotab kompenseeriv mehhanism oma töövõime, progresseeruvad vaskulaarsed patoloogiad: mikroangiopaatia (kapillaaride kahjustus) ja makroangiopaatia (suurte laevade kahjustus). Kõige tavalisemad tüsistused on järgmised:

  • Ateroskleroos - kolesterooli ladestumine veresoonte seinte endoteelile (sisepind).
  • Nefropaatia - neeruaparaadi anumate patoloogia.
  • Retinopaatia - silma võrkkesta vereringe puudulikkus.
  • Alajäsemete angiopaatia ja diabeetilise jala sündroom.
  • IHD (südameisheemia).
  • Hüpertensioon.

Diabeedi arenedes ilmnevad neuropsühholoogilised häired. Säilitusravina kasutatakse järgmiste farmakoloogiliste rühmade tablette:

  • Α-lipoehappe (tioktiinhappe) valmistised.
  • Diureetilised ravimid.
  • Alfa- ja beetablokaatorid kõrge vererõhu ja tahhükardia (südamepekslemine) korral.
  • Spasmolüütilised ja mittesteroidsed põletikuvastased ravimid.
  • Verevedeldajaid.
  • Neurometaboolsed stimulandid (nootroopikumid).

Toidulisandid ja vitamiinid

Esimese ja teise tüüpi diabeedi ravi hõlmab tingimata vitamiinravi ja looduslikke koostisosi sisaldavate bioloogiliste lisandite kasutamist. Vitamiin-mineraalsete komplekside aluseks on antioksüdandid (vitamiinid A, C, E), B- ja D-vitamiinide rühmad, makroelemendid (kaltsium, kaalium, magneesium, väävel), mikroelemendid (raud, tsink, jood, mangaan), lipohape. Komponentide suhe on loodud toitainete defitsiidi täitmiseks.

Diabeetikute lühike vitamiinide loetelu sisaldab:

  • Doppelherzi vara diabeetikutele.
  • Lõhnav diabeet.
  • Diabeedi juhend.
  • Diabeedi tähestik.

Lisandid tehakse suhkrut alandavate ja veresooni laiendavate omadustega taimede põhjal. Patsientide arvustuste kohaselt avalduvad kõige paremini inuliini sisaldavate taimede bioaditiivid. See on looduslik prebiootikum, mis parandab glükoosi kasutamist ja stabiliseerib glükeemiat. Näited suhkruhaigete toidulisanditest inuliiniga:

  • PIC (looduslik inuliinikontsentraat).
  • Pikaealisus.
  • Maapirni siirup.
  • Santerella.
  • Inuliin.
  • Kiudaine.

Kokkuvõte

Kaasaegsed II tüüpi diabeedi ravimid koos dieediga annavad võimaluse parandada patsiendi elukvaliteeti ja lükata edasi tüsistuste teket. Suhkrut alandavate ravimite peamised rühmad: sekretsiooni põhjustajad, sensibilisaatorid, alfa-glükosidaasi inhibiitorid, DPP-4 inhibiitorid ja inkrettiinid. Täiendava ravina kasutatakse toidulisandeid ja vitamiin-mineraalseid komplekse..

II tüüpi diabeet

Kõhunäärme stimulandid

Esimene esindajate rühm on suhkruhaiguse ravimid sulfa. Nende ravimite eesmärk on stimuleerida Langerhans-Sobolevi saarte insuliini sekretsioonirakkude tööd. Tulemus - hormoonide aktiivsete ainete suurenenud süntees.

Näidustused:

  • vanus üle 40 aasta, tingimusel et olulisi insuliiniannuseid pole varem kasutatud;
  • mõõdukas haigus, mille puhul toitumise korrigeerimine ei kõrvalda kõrget suhkrut.

Narkootikumide kasutamise vastunäidustused:

  • "magusa haiguse" kerge vorm;
  • ketoatsidoosi, diabeetilise kooma või preomatoomaalse seisundi olemasolu hetkel ja varem;
  • kõrge glükoosisisaldus veres, mis püsib dieedi korrigeerimise ajal;
  • luuüdi, kuseteede süsteemi või maksa patoloogia;
  • rasedus ja imetamine.

Sulfonüüluuread

Sulfaravimite alarühm. Nende toimemehhanism on stimuleerida insuliini sekretoorseid rakke, suurendada hormooni efektiivsust ja vähendada insuliini seostumist antikehadega. Sulfonüüluurea derivaadid võivad suurendada rakkude tundlikkust hormooni suhtes ja suurendada kudedes insuliiniretseptorite arvu. Narkootikumid peatavad suhkru vabanemise maksast ja ketoatsidootilise seisundi arengu.


Diabeton MV - tõhus stimulant

Tähtis! Selle rühma ravimid on võimelised pärssima glükagooni ja somatostatiini, mis on insuliini antagonistid, toimet.. Ravimid (Glibenklamiid, Tolbutamiid, Diabeton, Euglikon, Tolinase) on ette nähtud normaalse või suurenenud kehakaaluga patsientidele, kui dieediravi ei suuda toime tulla kõrgenenud glükeemia tasemega ja haiguse kestusega üle 12-15 aasta

Ravimid (Glibenklamiid, Tolbutamiid, Diabeton, Euglikon, Tolinase) on ette nähtud normaalse või suurenenud kehakaaluga patsientidele, kui dieediravi ei suuda toime tulla kõrgenenud glükeemia tasemega ja haiguse kestusega üle 12-15 aasta.

Meglitinides

Need on suhkrut alandavad ravimid, mille toime on seotud insuliini tootmise stimuleerimisega. Ravimi efektiivsus sõltub glükeemia tasemest. Mida kõrgemad on suhkruhaiguse veresuhkru kvantitatiivsed näitajad, seda aktiivsemad on ravimid. Uued esindajad - Novonorm, Starlix. Vahenditel on lühike toime, tarbimine peaks toimuma 5 minutit enne sööki.

  • Starlix on tabletipreparaat, mille toimeaine on nategliniid. See on ette nähtud II tüüpi diabeetikutele ebaefektiivse dieediteraapia ja piisava füüsilise koormuse korral. Starlixit ei soovitata kasutada insuliinisõltuva haigusvormi korral, ketoatsidootilise seisundi tekkeks tiinuse ja imetamise ajal alla 18-aastastel lastel.
  • Novonorm on suukaudne ravim, mida kasutatakse II tüüpi diabeedi raviks. Monoteraapia ebaõnnestumise korral saab seda kombineerida biguaniididega. Vastunäidustused on sarnased Starlixiga. Maksapatoloogia, neerupuudulikkuse, alkoholi kuritarvitamise ja keha üldise tõsise seisundi suhtes tuleb olla ettevaatlik.

Milliseid tablette tuleb võtta II tüüpi diabeedi korral

Algselt kontrollitakse suhkru taset piiratud ja tasakaalustatud toitumise ning kehalise kasvatuse abil, kuid aja jooksul kulutab keha oma varud, mille tulemusel ta enam ei suuda probleemiga iseseisvalt võidelda. Sel juhul peab ta võtma täiendavaid ravimeid, mis aitavad vähendada insuliini.

Igal aastal suureneb ravimite loetelu, sest suureneb ka selle haigusega patsientide arv. Farmakoloogilisel turul võite leida piisavalt ravimeid, et vähendada suhkru hulka patsiendi kehas.

Diabeedivastased ravimid, mis suurendavad rakkude tundlikkust insuliini suhtes: tiasolidiindioonid (Diaglitasoon, Pioglar), biguanidv (Metformiin).

Alates 2006. aastast on ilmunud uue põlvkonna ravimeid:

  • DPP-4 inhibiitorid. Kavandatud sooltes toodetud glükaanitaoliste polüpeptiidide (GLP-1) kaitsmiseks hävitava ensüümi DPP-4 eest.

DPP-4 inhibiitori kasutamise peamised eelised on see, et see ei vii hüpoglükeemia seisundisse (kui glükoositase hakkab alla normi), kuna pärast vere suhkrusisalduse normaliseerumist lakkab ravim toimimast.

Samuti ei põhjusta see ravim täielikkust, sobib teiste ainetega.
Selle ravimi kasutamisel ärge unustage, et nagu iga teine ​​ravim, võivad ilmneda kõrvaltoimed: maoärritus, koolikud, iiveldus.

Narkootikumide rühm koosneb:

  1. Saksagliptiin ja sitagliptiin (Onglisa).
  2. Vildagliptiin (Galvus).
  • GLP-1 retseptori agonistid. Need on hormoonid, mis aitavad kõhunäärmel iseseisvalt insuliini toota ja saarekeste aparaadi rakke taastada. Seda ravimit kasutavatel rasvunud patsientidel võib tekkida kehakaalu langus. Ravimit müüakse ainult süsteampullides..
  1. Baeta.
  2. Victoza.
  • Alfa glükosidaasi inhibiitorid. Ärge lubage süsivesikutel organismist glükoosi kõrvaldada. Võtke ravimit, kui patsiendil on pärast söömist suurenenud glükoosikontsentratsioon. Tööriist on kombineeritav teiste ravimitega. Kõrvalekalletega soolestikus on ravimi kasutamine keelatud.

Diabeedi efektiivseks raviks ja tagajärgede likvideerimiseks (teise tüübi üleminek esimeseks) on vaja pidevalt jälgida glükoositaset. On olemas sulfonüüluurea derivaate, mida kasutatakse hormooni süstimiseks:

  • Diabeton MV (gliklasiid);
  • Glidiab MV (Gliclasiid);
  • Glurenorm (glüvidvidon);
  • Maniniil (glibenklamiid).

Diabeetikutel on sageli kõrge vererõhk (hüpertensioon), tursed, südamepuudulikkus. Sel juhul võib patsiendile välja kirjutada diureetikumid, mis aitavad säilitada suhkru taset. Arstid määravad patsientidele sageli:

Uusimad ja tõeliselt tõhusad ravimid diabeediga patsientidele: Forsiga, Siofor. Viimased sobivad ka kaalu langetamiseks esimese tüüpi haiguse korral. Ravimid on suunatud veresuhkru kiireimale taastumisele.

Diabeedi ravi tunnused

Pärast seda, kui inimene avastab endas haiguse kaks peamist sümptomit - rahuldamatu janu ja sagedane urineerimine, peab ta viivitamatult pöörduma terapeudi poole, kes suunab ta asjakohasele diagnoosile.

Testi läbimisel võetakse kapillaar- või venoossest verest proove ja kui tulemused on vastavalt 5,5 ja 6,1 mmol / l piirväärtusi ületanud, võime rääkida prediabeedi või diabeedi tekkest.

Seejärel viiakse patoloogia tüübi määramiseks läbi C-peptiidi ja GAD antikehade taseme analüüs. Kui patsiendil on teist tüüpi diabeet, töötab raviarst välja raviskeemi, mis sisaldab:

  • spetsiaalne dieet;
  • füüsiline koormus;
  • glükoositaseme pidev jälgimine;
  • palavikuvastaste ravimite võtmine.

Samal ajal saab patsient haiguse arengu algfaasis teha õige toitumise, aktiivse puhkuse ja suhkru kontrolli. Iga 2-3 kuu tagant on ta kohustatud tegema meditsiiniasutuses teste, nii et arst saab kindlaks teha, kui tõhus ravi on. Kui patsiendi seisund halveneb, peab arst määrama hüpoglükeemilise toimega diabeeditabletid.

Kui patsient on rasvunud, määrab arst suure tõenäosusega ravimeid, mille toimeaine on metformiin. Selle tööriista kasutamine aitab vähendada kehakaalu ja glükoositaset. Kui patsiendil sellist probleemi pole, kirjutab arst välja ravimeid, mis suurendavad kõhunäärme insuliini tundlikkust ja tootmist. Samuti tuleks kaaluda diabeediga seotud patoloogiaid. Näiteks kui patsiendil on neeruprobleeme, peab arst valima sellised ravimid, mis erituvad teiste organite poolt.

Nagu näete, nõuab iga diabeetik haiguse ravimisel erilist lähenemist. Seetõttu saab ainult raviarst välja kirjutada kõige sobivamad ravimid ja arvutada nende annuse. Ärge tegelege ise ravimisega, igal ravimil on vastunäidustused ja kõrvaltoimed, mis võivad põhjustada tõsiseid pöördumatuid tagajärgi..

Mida ma selle haigusega süüa saan

Lubatud on must täisteraleib, kuid ärge tarbige seda toodet rohkem kui 300 g päevas. Kõva nisu pastat saab süüa.

Muud lubatud toidud on madala rasvasisaldusega küülikuliha, vasikaliha, veiseliha, linnuliha. Soovitatavad on ka madala rasvasisaldusega kala sordid (nt sookail, tursk). Loetletud tooteid saab keeta, aurutada, hautada, küpsetada.

Paljud inimesed tahavad teada, milliseid piimatooteid süüa. Madala GI sisaldusega on täispiim, 2% piima, kodujuust, keefir, muud madala rasvasisaldusega piimatooted, 1,5% looduslik jogurt.

Munad on lubatud toodete nimekirjas, kuid ärge neid kuritarvitage. Lubatud päevarahaks on üks keedetud kana muna või omlett sellest. Seda toodet lisatakse nende valmistamise ajal ka teistele roogadele..

Maapirni on madala glükoosisisalduse tõttu lubatud tarbida, selle mugulaid küpsetatakse ahjus, keedetakse, lisatakse salatitesse.

Järgmisi köögivilju kasutatakse ilma piiranguteta: kurgid, baklažaan, naeris, spargel, tomatid, suvikõrvits, spargelkapsas, roheline paprika. Petersell, sibul, salat, valge kapsas, rooskapsas, naeris, küüslauk, värsked rohelised herned on samuti madala GI-ga..

Kaunviljadest on oad kõige kasulikumad selle rikkaliku aminohappelise koostise tõttu. Süsivesikuid oma koostises esindab sahharoos, fruktoos.

Teraviljadest on soovitatav dieeti lisada tatar, kaer, pärl oder, mais. Neid saab keeta piimaga, kasutada lisandina. Nende toodete koostises olevad keerulised süsivesikud põhjustavad veresuhkru aeglast tõusu ilma järsu tõusuta. Mõõdukas koguses on lubatud süüa pruuni riisi, bulguri, kuna neil on keskmine GI.

II tüüpi diabeedi dieet.

Toidu maitse parandamiseks kasutatakse väikestes kogustes kaneeli, kurkumit, nelki, kardemoni. Vere glükoositaseme alandamise võime tõttu kasutatakse loorberilehte II tüüpi diabeedi korral mitte ainult maitseainena, vaid ka infusioonina. Viimase ettevalmistamiseks võtke 5 värsket taime lehte, pange need termosesse, valage täis klaasi keeva veega, nõudke päev. Pärast toote filtreerimist võtke kolmandik saadud kogusest 30 minutit enne söömist. Selle kasutamise kestus on kuni 3 nädalat.

Milliseid puuvilju saan diabeediga süüa

II tüüpi diabeedi, 1. tüüpi diabeedi jaoks on lubatud järgmised puuviljad: õunad, greibid, sidrunid, pirnid, apelsinid. Väikeses koguses võite dieeti lisada kiivi, mangot, papaiat.

Marjadest tuleks eelistada vaarikaid, maasikaid, ploome, aprikoose. 2. tüüpi diabeedi, 1. tüüpi diabeedi maasikad on samuti osa soovitatavatest toodetest.

Vastus küsimusele "Kas maasikas on diabeediga võimalik?" positiivne, kuna sellel marjal on madal GI.

Džemmid on lubatud (maasikas, maasikas, ploom jt), kuid keedetud ainult ilma suhkruta.

Diabeediga dieet sisaldab looduslikke porgandi-, õuna-, sidrunimahla.

Sulfonüüluurea preparaadid

Need tabletid klassifitseeritakse sekretagoogideks. Sulfonüüluurea derivaate on kasutatud alates 1955. aastast. Tänapäeval on neil ravimitel kolm toimemehhanismi:

  • suurendada insuliini sekretsiooni pankrease rakkude poolt;
  • vähendada nende glükagooni tootmist;
  • suurendada insuliini sihtkoe retseptori afiinsust.

Nende kasutamise näidustus on insuliinsõltumatu suhkurtõbi (NIDDM), mille puhul toitumis- ja treeningrežiim ei anna positiivset tulemust. Tasub teada, et sulfonüüluurea derivaadid suurendavad hüpoglükeemia riski ja aitavad kaasa kehakaalu suurenemisele. Lisaks on neil mõned soovimatud tagajärjed:

  • allergia;
  • maoärritus;
  • hüpoglükeemiline kooma;
  • hepatotoksilised reaktsioonid;
  • vastupanu;
  • müokardi kaaliumikanalite blokaad.

Diabeton

See teise põlvkonna sulfonüüluurea rühmast pärit hüpoglükeemiline ravim on eriti efektiivne insuliini tootmise esimeses faasis. Aktiivne komponent on gliklasiid. See vähendab aega söömisest kuni insuliini tootmiseni. Selle tagajärjel tõuseb hormooni kontsentratsioon enne sööki või glükoosikoormust. Lisaks on ravimil järgmised toimingud:

  • hemovaskulaarne;
  • antioksüdant;
  • metaboolne.

Diabeetitabletid Diabeton vähendab vere kolesterooli ja uriinis valkude taset, soodustab vere liikumist väikestes anumates. Ravimi peamised omadused:

  1. Näidustused. II tüüpi suhkurtõbi, kui kaalulangus toitumine ei mõjuta.
  2. Kõrvalmõjud. ravimirežiimi rikkudes on võimalik nälg, peavalu, väsimus, afaasia, krambid, ärevus, unetus.
  3. Vastunäidustused Ketoatsidoos, neeru- või maksakahjustus, kooma, diabeetiline eelkoom, rasedus, 1. tüüpi diabeet.

Amaril

Järgmine ravim põhineb glimepiriidil - ainel, mis alandab vere glükoosisisaldust. Toimemehhanism on insuliini vabastamine pankrease beetarakkudest. Selle tulemusel paraneb nende reaktsioon glükoosile. Amarili kasutamise näidustus on II tüüpi diabeet. Seda saab kasutada ka kombineeritud ravis metformiini või insuliiniga. Kasutamise vastunäidustused:

  • neerude ja maksa rikkumised;
  • lapsepõlv;
  • tundlikkus või talumatus ravimi suhtes;
  • 1. tüüpi diabeet;
  • rasedus, imetamine;
  • prekoma, kooma, diabeetiline ketoatsidoos;
  • pärilik eelsoodumus haruldaste haiguste tekkeks.

Amarili raviga võivad kaasneda mitmesugused kõrvaltoimed, mis mõjutavad peaaegu kõiki kehasüsteeme. Peamised kõrvaltoimed on:

  • iiveldus;
  • oksendamine
  • väsimus;
  • depressioon;
  • peavalu;
  • nälg;
  • segadus.

Maninil

Kõige võimsam glibenklamiidil põhinev ravim, mis stimuleerib insuliini tootmist ja tugevdab glükoosi insuliini vabastavat toimet. Seetõttu peetakse ravimit kahjulikuks. Lisaks on neil diabeedipillidel kardioprotektiivne ja antiarütmiline toime. Peamised nüansid, mida peate selle ravimi võtmisel teadma:

  1. Kõrvalmõjud. Võimalikud on allergiad, kehakaalu tõus, palavik, kolestaas, artralgia, neuroloogilised häired.
  2. Vastunäidustused Hõlmab hüperosmolaarset koomat, ketoatsidoosi, prekoomi, koomat, 1. tüüpi diabeeti, ulatuslikke põletusi, vigastusi, leukopeeniat.

Glütsidoon

Selle ravimi eripära on maksa eliminatsioon. Peaaegu 95% võetud ravimitest eritub sapiga. Sel põhjusel ei ole neeruhaigusega patsientidel annuse kohandamine vajalik. Ravim on ette nähtud neile, kelle füüsiline aktiivsus ja dieet ei suuda glükoositaset reguleerida. Enne kasutamist tasub uurida Glycvidoni olulisi omadusi:

  1. Kõrvalmõjud. harvadel juhtudel märgitakse hüpoglükeemia, allergiad, düspepsia, muutused vere koostises.
  2. Vastunäidustused Nende hulka kuuluvad diabeet 1, diabeetiline kooma, rasedus, imetamine, periood enne operatsiooni, atsidoos, eelkoom.

Uusimad diabeediravimid

Kõige sagedamini lubatakse II tüüpi diabeedi raviks mõeldud ravimeid tablettide kujul. Uusimate ravimite väljatöötamine süstide vormis võib olukorda dramaatiliselt muuta. Niisiis on Taani ettevõttes Novo Nordics töötavad teadlased loonud insuliini alandava ravimi, mis töötab toimeaine nimega liraglutiid. Venemaal tuntakse seda kui Viktoza ja Euroopas toodetakse seda kaubamärgi Saksenda all. See on heaks kiidetud kui uus ravim rasvumisega patsientide diabeedi raviks ja KMI on üle 30.

Selle ravimi eeliseks on see, et see aitab võidelda liigse kehakaalu vastu. See on selle sarja ravimite haruldus. Kuigi rasvumine on diabeedi raskete komplikatsioonide tekke riskifaktor. Uuringud on näidanud, et liraglutiidi kasutamine võimaldas vähendada patsientide kehakaalu 9%. Ükski suhkrut alandav ravim ei saa sellise toimega "kiidelda"..

2016. aastal valmis uuring, millest võttis osa 9000 inimest. See kestis 4 aastat. See võimaldas tõestada, et liraglutiidi võtmine võimaldab vähendada südame-veresoonkonna haiguste tekke riski. Sel ajal polnud Novo Nordicsi arendus veel lõpule jõudnud. Teadlased on esitanud veel ühe diabeedi raviks mõeldud uuendusliku ravimi Semaglutid.

Praegu - see ravim on kliiniliste uuringute staadiumis, kuid nüüd on sellest teada saanud lai hulk teadlasi. See on tingitud asjaolust, et Semaglutiidil on võime vähendada diabeedihaigetel südame-veresoonkonna haiguste tekke riski. Uuringutes osales 3000 patsienti. Ravi selle uuendusliku ravimiga kestis 2 aastat. Oli võimalik kindlaks teha, et infarkti ja insuldi risk vähenes 26%, mis on väga muljetavaldav.

Kõigil diabeedihaigetel on südameinfarkti ja insuldi oht. Seetõttu võib Taani teadlaste arengut nimetada tõeliseks läbimurreks, mis päästab tohutu hulga inimeste elu. Nii liraglutiidi kui ka semaglutiidi tuleb manustada subkutaanselt. Terapeutilise efekti saavutamiseks peate tegema ainult 1 süsti nädalas. Seetõttu võime nüüd kindlalt öelda, et diabeet pole lause.

Artikli autor: Alekseeva Maria Yurievna | Perearst

Arsti kohta: Aastatel 2010-2016 Elektrostali linna keskhaigla nr 21 terapeutilise haigla praktik. Alates 2016. aastast töötab ta diagnostikakeskuses nr 3.

Uued diabeediravimid

Iga kord ootavad paljud lootusega, kuid kas on olemas uus diabeediravi? Diabeedi uimastiravi paneb teadlasi otsima värskeid keemilisi ühendeid.

Need on:

  • Dipeptidüülpeptidaas-4 (DPP-4) inhibiitorid:
    • Januvius;
    • Galvus;
    • Onglisa;
  • Glükagooni-sarnased peptiid-1 agonistid (GLP-1):
    • Baeta;
    • Victoza.

Esimene ravimite alarühm aitab suurendada spetsiifiliste inkretiin ainete arvu, mis aktiveerivad nende endi insuliini tootmist, kuid ilma B-rakkude kahanemiseta. Seega saavutatakse hea hüpoglükeemiline toime..

Müüakse tablettidena 25, 50, 100 mg. Päevane annus on 100 mg ühes annuses, sõltumata toidust. Neid ravimeid kasutatakse igapäevases praktikas üha sagedamini nende kasutamise lihtsuse ja kõrvaltoimete puudumise tõttu..

GLP-1 agonistidel on väljendunud võime reguleerida rasvade ainevahetust. Need aitavad patsiendil kaalu kaotada, suurendades sellega keha kudede vastuvõtlikkust hormooni insuliini mõjudele. Saadaval nahaaluste süstete süstlana. Algannus on 0,6 mg. Pärast nädala möödumist sellisest ravist saate seda arsti järelevalve all suurendada 1,2 mg-ni.

Õige ravimi valimine peaks toimuma väga hoolikalt ja võttes arvesse iga patsiendi kõiki individuaalseid omadusi. Mõnikord on II tüüpi diabeedi korral vaja isegi läbi viia täiendav insuliinravi. Igal juhul pakub lai valik ravimeid igale patsiendile usaldusväärse glükeemilise kontrolli, mis lihtsalt ei saa muud üle, kui rõõmustada.

Hiina 2. tüüpi diabeedi tabletid

Hiina meditsiin on kuulus kokkusobimatu suhtumise poolest keemilistesse ravimitesse. Looduslikest taimedest loodud ravimid diabeedi raviks.

Hiinas valmistatud tabletid stimuleerivad patsiendi insuliinifunktsiooni taastamist. Väärib märkimist näiteks:

  1. "San Tszyu Tantai." Vabastamisvorm - kapslid. Soovitatav on võtta koos väsimuse, kaalukaotuse, väsimusega. Reguleerib vere glükoosisisaldust, toetab kahjustatud kõhunääret, tugevdab neere.
  2. Cordyceps. Diabeedi varases staadiumis parandab see ainevahetust kehas, normaliseerib kehakaalu, stabiliseerib kõhunääret.
  3. "Fitness 999." Parandab ainevahetust rakutasandil, eemaldab täiuslikult kehast toksiine ja kolesterooli, tugevdab veresoonte ja kapillaaride seinu, stabiliseerib vererõhku, tagab ohutu kaalukaotuse diabeedi korral.

Suhkurtõve korral on soovitatav kasutada ka kõige kahjutumaid tablette - alles pärast arstiga konsulteerimist.

Diabeedi hüpertensioonitabletid

Kahjuks peavad lisaks diabeetikutele pidevalt jälgima veresuhkru taset ka hüpertensioon. See on tingitud asjaolust, et suurenenud suhkru sisaldusega veres tekivad kehas vaskulaarsed häired.

Veresoonte ja kapillaaride seinad kaotavad oma tooni, nende läbilaskvus suureneb, nad muutuvad habras ja kahjustuste suhtes tundlikuks. Lisaks põhjustab suurenenud glükoosisisaldus kolesterooli tõusu, mille tagajärjel hakkavad kolesterooli naastud ladestuma veresoontes, takistades normaalset verevoolu. Veresoonte teatud piirkondades hakkab veri kogunema, nende seinad laienevad, vererõhk tõuseb.

Ja kõik oleks hästi, kuid suhkruhaiguse vererõhu normaliseerimiseks mõeldud ravimit on väga keeruline valida, kuna enamik neist sisaldab suhkruid, mis on II tüüpi diabeedi korral vastunäidustatud. Lisaks on häiritud ainevahetus, mis tekitab ka selliste ravimite võtmisel tüsistusi. Seetõttu peate surveravimite valimisel olema väga ettevaatlik. Need peavad vastama järgmistele reeglitele:

  • vähendada vererõhku lühikese aja jooksul;
  • ei ole kõrvaltoimeid;
  • ei mõjuta vere glükoosisisaldust;
  • ei panusta kolesterooli;
  • ärge avaldage kardiovaskulaarsüsteemile tugevat koormust.

Suurenenud rõhu korral on diabeetikutel lubatud võtta väikestes annustes tiasiiddiureetikumide rühma kuuluvaid ravimeid, näiteks Indapamiidi ja Hüdroklorotiasiidi. Need on diabeetikutele täiesti ohutud, kuna need ei kutsu esile veresuhkru taseme tõusu ega mõjuta kolesterooli..

Kuid kaaliumi säästvaid ja osmootilisi diabeedi ravimeid ei saa võtta, kuna need võivad provotseerida hüperglükeemilise kooma teket. Reeglina sisaldavad sellised preparaadid selliseid aineid nagu mannitool ja spironolaktoon.

Vererõhu järsu tõusu korral on diabeetikutel lubatud võtta kardioselektiivseid beetablokaatoreid. Samuti ei mõjuta need vere glükoosi- ja kolesteroolitaset ega provotseeri ka haiguse progresseerumist. Nende ravimite hulgas on kõige tõhusamad Nebilet ja Nebivolol.

Tõhus ravim diabeedi hüpertensiooni korral

Lisaks on ka AKE inhibiitoritega seotud ravimeid, mis aitavad kaasa ka vererõhu normaliseerimisele. Nende vastuvõtt on diabeedi korral lubatud, kuid nende annused tuleb määrata rangelt individuaalselt.

Ravimid rakkude tundlikkuse suurendamiseks

Tiasolidiindioonid avastati hiljuti ja alles viimastel aastatel hakati neid kasutama hüpoglükeemiliste ravimitena. Seda tüüpi ravim ei mõjuta kõhunääret insuliini tootmiseks, see mõjutab rakkude ja kudede vastuvõtlikkust suhkrut alandava hormooni suhtes..

Lisaks glükeemia taseme vähendamisele, retseptorite tundlikkuse suurendamisele mõjutavad tiasolidiindioonid lipiidide profiili soodsalt. Nende ravimite hüpoglükeemiline toime on 0,5–2%. Seetõttu saab neid kasutada nii monoteraapiana kui ka koos insuliini, metformiini ja sulfonüüluurea ravimitega..

Tiasolidiindioonide hulka kuuluvad sellised ravimid nagu Pioglar, Actos, Diglitazone. Nende eeliseks on see, et nad praktiliselt ei põhjusta hüpoglükeemiat. Seda ravimite rühma peetakse kõige lootustandvamaks võitluses insuliiniresistentsuse vastu..

Biguaniidide esindaja on aine metformiin. Et see on selle rühma ravimite aktiivne komponent. Seda hakati meditsiinipraktikas kasutama alates 1994. aastast. Praeguseks on sellised ravimid kõige populaarsemad, kui neid diabeediga patsientidele välja kirjutatakse. Metformiin vähendab glükoosivoolu maksast verre ja suurendab perifeersete kudede tundlikkust toodetud insuliini suhtes. Apteegis saab apteeker pakkuda üsna suurt hulka analooge, kuna need kõik sisaldavad põhikomponenti - metformiini, ainus erinevus on abiainete osas. Nende hulka kuuluvad Bagomet, Gliformin, Glyukofazh, Formmetin, Siofor ja teised.

Metformiini toime positiivsete aspektide hulgas on väike hüpoglükeemia tõenäosus, ateroskleroosi ennetamine, kehakaalu langus ning kombinatsiooni võimalus insuliini ja teiste suhkrut langetavate ravimitega. Mõnel juhul on võimalikud metformiini soovimatud tagajärjed ja puudused, näiteks:

  1. Seedetrakti häired ravi alguses (iiveldus, oksendamine, puhitus, kõhulahtisus, isutus).
  2. Võimetus ravimit kasutada maksa-, hingamisteede-, südame- ja neerupuudulikkuse haiguste korral.
  3. Madal risk hapupiima kooma tekkeks.

Lisaks võivad pikaajalise ravi ajal tekkida probleemid B12-vitamiini vaegusega..

2. tüüpi diabeeditablettide loetelu kõige populaarsematest ravimitest

Tavaliselt ei kirjutata 2. tüüpi diabeedi tablette kohe. Haiguse algfaasis proovivad arstid haiguse arengut peatada ja ravida ilma ravimiteta. Parimad ravimeetodid ei ole diabeeditabletid, vaid tasakaalustatud toitumine minimaalse süsivesikute kogusega ja füüsiline aktiivsus on teostatav.

Kui need kaks meetodit ei aidanud glükeemiat märkimisväärselt vähendada, on kord pöörduda ravimite sisse lülitamise poole. II tüüpi diabeedi jaoks on palju pille. Täielik loetelu on peaaegu võimatu, kuna regulaarselt ilmuvad uued ravimid

Seetõttu on väärt ravimite üldine kirjeldus, ettevaatus, mis pillid diabeedi korral hoolikalt juua tuleb, ja keskendumine kõige tõhusamatele ravimitele. Selline teave aitab teil liikuda mitmesugustel uimastitel ja eraldada need, mis teile ei sobi.

II tüüpi diabeedi tableti loetelu võib jagada aktiivsete komponentide järgi rühmadesse:

  • sulfonüüluurea;
  • savid;
  • biguaniidid;
  • tiasolidiindioonid;
  • glükagooni-sarnased peptiid-1 retseptori agonistid;
  • alfa-glükosidaasi inhibiitorid;
  • kombineeritud ravimid jne..

Igal ravimiliigil on oma omadused, eelised ja vastunäidustused. Seetõttu peate valima, võttes arvesse neid tegureid, samuti haiguse kulgu iseloomustavaid parimaid spetsiaalselt teie jaoks mõeldud suhkruhaiguse tablette..

Biguaniidides toimib toimeainena metformiin. Selle abil saate vähendada "halva" kolesterooli sisaldust veres, parandada väikeste laevade seinte läbilaskvust, vabaneda mitmest kilogrammist liigsest kaalust ja vältida ka haiguse algust inimestel, kellel on selle suhtes alust. Ravimi puudused: mõnda aega häirib see seedetrakti, võib kiirendada laktatsidoosi arengut. Metformiin on vastunäidustatud neeruhaiguste, maksapuudulikkuse, alkoholi kuritarvitamise, atsidoosi, raseduse, imetamise korral.

Tiasolidiindioonid vähendavad väikeste veresoonte kahjustuse astet, vähendavad suhkru taseme järsu languse riski, kaitsevad ja aitavad taastada insuliini tootvaid beetarakke. Need II tüüpi diabeedi raviks mõeldud pillid võivad olla ka profülaktikaks häiretega glükoositundlikkuse all kannatavatele inimestele. Ravi ajal tekkida võivad probleemid: kehakaalu tõus, käte ja jalgade turse, südame- ja veresoonkonnahaiguste aktiivsem areng, luude haprus, eriti naistel, pikk aeg ravi algusest kuni märgatavate mõjudeni. Te ei saa juua pille neile, kes kannatavad maksahaiguste, ödeemi, südamehaiguste käes. Need on vastunäidustatud rasedatele, imetavatele emadele ja insuliini tarvitavatele inimestele..

Diabeeditabletid, sealhulgas sulfonüüluurea, on piisavalt tugevad, kuid ohtlikud. Need annavad kiire efekti, vähendavad veresoonte seinte haprust, kaitsevad neerukomplikatsioonide tekke eest ja neid saab kombineerida metformiiniga. Sellel ravimite rühmal on aga ka puudusi: need kahandavad kõhunääre ja võivad provotseerida I tüüpi diabeeti, aitavad kaasa kehakaalu suurenemisele ning mõju südamele ja veresoontele pole täielikult teada. Sulfonüüluurea tabletid on vastunäidustatud maksa- ja neerupuudulikkusega, raseduse, imetamise, ketoatsidoosiga patsientidele.

Meglitiniidide peamine eelis on see, et neid saab kasutada ebaregulaarse toitumise ja kiire terapeutilise toimega. Regulaarse kasutamise korral suureneb aga hüperglükeemia oht, lisakilo saadakse juurde. Lisaks on need pillid üsna kallid. Ravi ei tohiks alustada, kui diagnoositakse neeru- või maksapuudulikkus, diabeedi dekompensatsioon, rasedus või imetamine..

Glükagoonilaadsete peptiidiretseptori agonistid vähendavad märkimisväärselt söögiisu, vähendavad hüpoglükeemia riski, kaitsevad kõhunääret, alandavad vererõhku, kuid põhjustavad ka seedehäireid ja immuunprobleeme.

Alfaglükosidaasi inhibiitorid ei mõjuta kaalu, ei põhjusta hüpoglükeemiat ja on vahend diabeedi ennetamiseks, kuid pole eriti tõhusad, neid tuleb võtta vähemalt 3 korda päevas ja need häirivad mao ja soolte tööd.

Diabeedi tablette ostes vaadake mitte ainult nime, vaid ka koostist ja juhiseid, kuidas tablette võtta. Isegi parimad ravimid ei pruugi teile sobida, põhjustada allergilist reaktsiooni või ebameeldivaid kõrvaltoimeid..

Insuliini sisaldavad ravimid diabeedi korral

Tavaliselt ei vaja II tüüpi diabeet insuliini manustamist, kuid kui suhkru sisaldust alandavate ravimite abil pole metaboolseid häireid kompenseerida, on vajalik selliste ravimite kasutamine.

Insuliini võib välja kirjutada ajutiselt enne kavandatud operatsiooni nakkushaiguse, raseduse, imetamise ajal. Hormoone sisaldavad ained on näidustatud maksa, neerude raskete funktsioonihäiretega, krooniliste haiguste ägenemise, kooma, prekoomi, ketoatsidoosi korral. Insuliinipreparaate kasutatakse suhkrut alandavate tablettide allergia või nende ebaefektiivsuse korral, äsja diagnoositud diabeedi korral hüperglükeemiaga üle 15 mmol / l, mis määratakse tühja kõhuga.

Arst valib pärast inimese uurimist insuliini annuse, saades laborikatsete tulemused. Toimeainet prolongeeritult vabastavad (pikatoimelised) insuliinid kirjutatakse tavaliselt kõigepealt välja väikestes annustes, mida kasutatakse koos suhkrut alandavate ravimitega.

Insuliinravimid ei saa diabeeti ravida, kuid võivad kompenseerida süsivesikute ainevahetuse häireid.

Kui selle lähenemisviisi mõju on ebaoluline, jätkub haigus edasi, võib arst soovitada täielikku üleminekut insuliini süstimisele põhilise boolusravi vormis. Üks või kaks korda päevas tuleb inimesele süstida pikka keskmise toimega insuliini (Lantus, Biosulin N, Biogulin N). Enne iga sööki kasutatakse lühikese ultraheli toimega insuliini (Actrapid NM, Humodar R, Humalog). See ravirežiim võimaldab teil simuleerida tervisliku kõhunäärme tööd.

Insuliini süstitakse subkutaanselt, kasutades selleks spetsiaalseid insuliinisüstlaid, süstalt. Viimaseid on mugavam kasutada, võite neid endaga kaasa võtta, neis olev ravim ei lagune keskkonnategurite mõjul.

Süstel pensüstel insuliinipreparaatide manustamiseks.

Inkretiinid

Viimastel aastatel on hakanud meditsiinipraktikas üha enam kasutama dipeptidüülpeptüülaadi inhibiitorite rühma kuuluvaid inkretiine. Need tagavad suurema insuliini tootmise ja normaliseerivad veresuhkru taset. Kuid need ei kahjusta maksa ja neere kahjulikult..

Inkretiinide hulgas on kõige populaarsemad:

  • Januvius. Sellel T2DM-i ravimil on pikaajaline toime ja seetõttu võetakse seda ainult 1 kord päevas. Annustamine valitakse individuaalselt. Ravim ei põhjusta kõrvaltoimeid ja takistab diabeedi vastaste komplikatsioonide arengut.
  • Galvus. Taastab kahjustatud pankreaserakud ja parandab selle funktsionaalsust. Ravimit võetakse ainult koos dieedi ja mõõduka kehalise aktiivsusega. Kui need ei anna positiivset tulemust, kombineeritakse Galvus suhkrut alandavate ravimitega.

Ülalkirjeldatud ravimeid ei saa võtta ilma arsti teadmata. Nende tarbimine toetab keha ja takistab I tüüpi diabeedi arengut. Kuid kui inimene ise ei järgi regulaarselt söömist, annustamist, dieeti ja treenimist, siis nende tarbimisest mingit tulemust ei tule.

Kui ravimeid võetakse õigesti, kuid veresuhkru tase tõuseb süstemaatiliselt üle 9 mmol / l, on aeg mõelda insuliini kasutamisele.

Insuliini kasutamise tunnused

See hormoon laguneb maos kiiresti, seetõttu ei saa seda kasutada ainsaks võimaluseks kehasse insuliini süstida - süstla või spetsiaalse pumba abil otse verre. Ravim imendub kõige kiiremini, kui see sisestatakse nahaalusesse volti kõhu või õla ülaossa. Kõige vähem efektiivne süstekoht on reie või tuhara. Alati on vaja ravimit süstida samasse kohta. Lisaks on insuliinsõltuva diabeediga patsientide ravimisel ka muid tunnuseid. Hormooni assimilatsioon sõltub sellest, kui palju patsient liigub, mida ta sööb, ja ka tema vanusest. Sõltuvalt sellest määratakse erinevad ravimitüübid ja valitakse annus. Mis tüüpi see hormoon on?

  • Pikatoimeline insuliin - töötleb glükoosi kogu päeva vältel. Elav näide on ravim Glargin. See hoiab püsivat veresuhkru taset ja seda manustatakse kaks korda päevas..
  • Lühikese toimeajaga insuliini toodetakse inimese hormoonist spetsiaalsete bakterite abil. Need on ravimid "Humodar" ja "Actrapid". Nende tegevus algab pärast poole tunni möödumist, seetõttu on soovitatav neid tutvustada enne sööki.
  • Ultra lühikest insuliini manustatakse pärast sööki. See hakkab toimima 5–10 minutiga, kuid toime ei kesta kauem kui tund, seetõttu kasutatakse seda koos teiste insuliinitüüpidega. Sellistel ravimitel on kiire toime: Humalog ja Apidra.

Glitasoonid on kaasaegsed ja taskukohased ravimid

Glitasoonid on suhteliselt uus diabeediravimite klass. Neid on välja töötatud ja meditsiinipraktikas kasutusele võetud alates 1997. aastast. Nende tegevus põhineb kudede insuliinitundlikkuse parandamisel. See toime on eriti aktiivne lihastes ja rasvkoes, vähemal määral maksas. Sellised ravimid vähendavad insuliiniresistentsust ja seetõttu langeb veresuhkru tase..

Sellesse rühma kuuluvad ravimid ei muuda pankrease beetarakkude aktiivsust. Insuliini tootmine püsib samal tasemel kui enne ravimit. Seetõttu saab selliseid ravimeid kasutada nende patsientide kategooriate jaoks, kelle kõhunääre toodab hormooni, mis vähendab suhkrut piisavas koguses..

Kaasaegses praktikas kasutatakse diabeetikute raviks kahte tüüpi glitasoone:

On olemas kolmas esindaja - tioglitasoon, kuid täna ei kasutata seda maksa suure toksilise toime tõttu. Selle klassi ravimid võivad vähendada glükoositaset 1–3 mmol / l, seda kasutatakse sageli koos biguaniidide ja sulfonüüluureatega.

Loe Diabeedi Riskifaktorid