Kõhunäärme ravimid

Kõhunäärme ravi on vaevarikas ja pikk protsess, mis nõuab spetsiaalsete ravimite kasutamist, mis aitavad leevendada põletikku, leevendada valu ja muid haiguse sümptomeid. Nüüd kaalume ravimite loetelu, mida sellistes olukordades kõige sagedamini kasutatakse. Siiski tuleb meeles pidada, et kõiki kõhunäärme raviks mõeldud ravimeid võib võtta ainult arsti juhiste järgi. Ise ravimine võib põhjustada ettearvamatuid tagajärgi..

Ravimid haiguse ägenemise leevendamiseks

Pankreatiidi ägenemisega peate viivitamatult kutsuma kiirabi! Akuutse põletiku peatamiseks on mõttetu teha iseseisvaid katseid, kuna see ei anna positiivseid tulemusi ja põhjustab mitmesuguseid tüsistusi, sealhulgas steatoos ja nekroos..

Seetõttu peate negatiivsete tagajärgede ilmnemise vältimiseks haiguse ägenemise esimeste märkide korral kutsuma arstide meeskonna. Vahepeal jõuab ta kohale, patsiendile tuleb anda esmaabi. See koosneb järgmisest:

  • peate tegema No-shpa intramuskulaarse süsti (see aitab leevendada kõhunäärmekanalite spasme, mille tagajärjel patsient hakkab end palju paremini tundma);
  • on vaja patsient istuda, vajutades tema jalad kõhule ja kallutada keha esiosa veidi ettepoole (need toimingud vähendavad valu tugevust ja iivelduse muhvelööke);
  • peate epigastimaalsesse piirkonda kandma külma kompressi 10-15 minutit (see vähendab ka valu).

Haiglas antakse patsiendile kogu vajalik abi, mis peatab valu kiiresti ja leevendab kõhunäärme põletikku. Selleks kasutatakse kõige sagedamini spasmolüütilisi ja valuvaigistavaid ravimeid, samuti ravimeid, mis vähendavad seedeensüümide sekretsiooni. Neid ravimeid manustatakse intravenoosselt või intramuskulaarselt. Paralleelselt sellega on ette nähtud nälja dieet..

Pidage meeles, et pankreatiidi ägenemine ei saa ilmneda ilma põhjuseta ja ajutist heaolu paranemist pärast rünnakut ei tohiks pidada normaalseks taastamiseks. Kui selle aja jooksul keeldute professionaalsest arstiabist, võib see põhjustada mitmesuguste kaasuvate haiguste arengut, mis ei pruugi pikka aega ilmneda, viies järk-järgult näärme täieliku talitlushäireni.

Kuid ägenemise õigeaegse ravi korral on ka nende esinemise oht. Seetõttu peavad patsiendid sellise haiguse nagu pankreatiit esinemisel tegema ultraheli ja histoloogiat aeg-ajalt. Need diagnostilised meetmed ei võimalda mitte ainult tuvastada pankreatiidi tüsistusi, vaid ka jälgida haiguse kulgu, et arst saaks ravi õigeaegselt kohandada.

Preparaadid kõhunäärme krooniliste patoloogiate raviks

Pankreatiidi krooniline kulg ei ole vähem ohtlik äge, kuna see võib põhjustada funktsionaalset ebaõnnestumist. Ja sel põhjusel määravad arstid kõhunääre toetavaid ensüümpreparaate. Nende ravimite hulgas on kõige populaarsemad:

Ravi selliste ravimitega tuleb läbi viia pikka aega (vähemalt 6 kuud). Need sisaldavad ensüüme, mis aitavad parandada seedefunktsioone. Nad hakkavad tegutsema kohe pärast maosse tungimist. Ja selleks, et vältida haiguse ägenemist, on soovitatav neid võtta söögikordade ajal või pärast sööki.

Seedefunktsioonide taastamiseks ja soolestiku mikrofloora normaliseerimiseks on ette nähtud ka täiendav teraapia:

Kõhunäärme raviks mõeldud ravimite klassifikatsioon

Kaasaegsed farmaatsiatooted pakuvad laia ravimite arsenali, mida soovitatakse kõhunäärmepõletiku raviks. Kõigil neil on oma omadused ja ühel või teisel määral aitavad need kõhunäärme funktsiooni taastada. Lõplik otsus nääre ravimise kohta jääb siiski arsti otsustada.

Valuvaigistid (valuvaigistid)

Need ravimid ei aita nääre taastada, kuid aitavad leevendada valu, mis sageli esinevad kõhunäärmevähi ja pankreatiidi korral. Need haigused muutuvad kehas põletikuliste protsesside tekkepõhjuseks, millega kaasneb kanalite obstruktsioon. Selle tagajärjel on kõhunäärme mahla väljavool häiritud ja näärme parenhüümis aktiveeritakse iseseedustamise protsessid, mis põhjustab tugevat valu. Nende peatamiseks kasutavad arstid järgmisi ravimeid:

Kui need ravimid ei aita valu leevendada ega patsiendi seisundit parandada, kasutatakse kõige võimsamat valuvaigistavat ravimit - narkootilise toimega morfiini.

Ensüümpreparaadid

Rääkides sellest, millised ravimid peaksid kõhunääre ravima, ei saa me ensüümpreparaatide kohta öelda. Need pakuvad mitte ainult põletikuliste protsesside eemaldamist, vaid vähendavad ka haigestunud elundi koormust, mis võimaldab teil selle funktsionaalsuse kiiresti taastada.

Seedeensüüme sisaldavad preparaadid mängivad pankreatiidi ravis väga olulist rolli, kuna need tagavad seedimise normaliseerimise ning reguleerivad süsivesikute, valkude ja rasvade ainevahetust.

Sellised fondid sisaldavad loomse päritoluga pankreatiini, mis on rikas lipaasi, amülaasi ja proteaasi poolest, mille süntees kehas on pankreatiidi tekke ajal häiritud. Ja kui me räägime sellest, milliseid ravimeid seedesüsteemi parandamiseks tuleks sel juhul võtta, siis tuleks eristada järgmisi ravimeid:

Antiemeetikumid

Kõhunäärme parenhüümis esinevate põletikuliste protsesside arenguga ilmneb patsientidel sageli iiveldus, mis sageli provotseerib sapiteede oksendamise avanemist. Ja kuna ägeda põletiku ajal pole mao kontrolli all hoida, soovitavad arstid tungivalt võtta spetsiaalseid ravimeid, mis aitavad iiveldust ja oksendamist kõrvaldada. Sel juhul kasutatakse kõige sagedamini järgmisi ravimeid:

Antiarrhea ravimid

Neid ravimeid ei saa omistada ka ravimitele, mis parandavad kõhunääre. Kuid nad suudavad ka kõrvaldada ägenenud pankreatiidi iseloomuliku sümptomi - kõhulahtisuse. Kui seda ei peatata õigeaegselt, võib see põhjustada dehüdratsiooni ja tõsiseid terviseprobleeme..

Seetõttu määravad arstid kõhulahtisuse ilmnemisel oma patsientidele järgmised ravimid:

Antatsiidid

Ägeda valu ilmnemine ülakõhus näitab intraduktaalse rõhu suurenemist näärmes ja pankrease mahla tootlikkuse suurenemist. Selle tagajärjel toimub happe-aluse tasakaalu rikkumine, maos hakkavad aktiveeruma ebaloomulikud protsessid, mille peatada saavad ainult antatsiidid. Reeglina on soovitatav neid võtta vaid paar päeva, kuni patsient väljub kriitilisest seisundist.

Antatsiidide hulgas on kõige tavalisemad:

Antenüümipreparaadid

Nagu juba mainitud, paisub pankreatiidi ägenemisega kõhunäärme parenhüüm, mis põhjustab näärme kanalite ahenemist ja pankrease mahla nõrgenenud väljavoolu. Ja kuigi kõhunääre jätkab seedeensüümide sünteesimist, ei parane patsiendi seisund. Seetõttu pöörduvad arstid sellistes olukordades antienüümipreparaatide poole, mis blokeerivad seedeensüümide tootmist. Nende hulgas tavaliselt välja kirjutatud:

Myotropic spasmolüütikumid

Pankreatiidi ägenemise korral kasutatakse peamiselt spasmolüütikume, kuna need aitavad leevendada näärme kanalite spasme ja parandavad kõhunäärme mahla vabanemist. Sel eesmärgil kasutatakse järgmisi ravimeid:

Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (MSPVA)

MSPVA-del on mitu toimingut korraga - need normaliseerivad temperatuuri, peatavad põletiku ja leevendavad valu. Erinevalt sama toimega glükokortikoidi ravimitest vähendavad mittesteroidsed ravimid mitu korda joobeseisundi riski, sel põhjusel eelistavad arstid neid ravimeid. Nende hulgas on kõige tõhusamad:

Hormonaalsed ravimid

Hormonaalseid ravimeid kõhunäärme raviks kasutatakse ainult juhul, kui põletikuliste protsesside tagajärjel on näärme endokriinne funktsioon kahjustatud, mille vastu on insuliini (hormooni, mis vastutab glükoosi lagunemise ja imendumise eest) puudulikkus. Sel juhul on patsiendil kõrgenenud veresuhkru tase, mis on ohtlik ka tema tervislikule seisundile..

Sel juhul kasutatakse spetsiaalseid insuliini süste, mis sisaldavad sünteetilisi pankrease hormoone. Need normaliseerivad kiiresti veresuhkru taset, vähendades seeläbi hüperglükeemilise kriisi riski ja ohtu patsiendi elule. Selliseid vahendeid kasutatakse vastavalt teatud skeemile, mis valitakse rangelt individuaalselt.

Peate mõistma, et sobimatu ravim võib põhjustada tõsiseid terviseprobleeme. Seetõttu tuleb kõhunäärmehaiguste korral võtta kõiki ravimeid ainult pärast eelnevat konsulteerimist arstiga.

Kõhunäärme ravi ravimitega (ravimid)

Pankreatiit ei ole haigus, mida võite ohutult unustada ja oodata kõhunäärme iseseisvat taastumist. Kui on isegi selle patoloogia kahtlus, peate viivitamatult pöörduma arsti poole. Sõltuvalt haiguse tõsidusest saab seda ravida nii kodus kui ka haiglas..

Teraapia eesmärk on kõhunäärme põletiku põhjuse kõrvaldamine. Lisaks on see mõeldud selliste probleemide lahendamiseks nagu:

Ensüümide puuduse kõrvaldamine, soolestiku normaalse mikrofloora taastamine, seedetrakti parandamine.

Endokriinse puudulikkuse kõrvaldamine.

Loomulikult nõuab nende probleemide lahendamine spetsiaalsete ravimite kasutamist, mis on end pankreatiidi vastases võitluses tõestanud.

Spasmolüütikumid ja valuvaigistid (valu sümptomi leevendamine)

Soolestiku lihaste spasmi leevendamiseks määratakse patsiendile spasmolüütikumid. Kõige populaarsemad on papaveriin ja no-shpa. Kui aga peate lisaks valu täiendavalt kõrvaldama, siis kasutatakse segatüüpi ravimeid, näiteks: gastrotsepiin, atropiin, platifilliin.

Kui patsienti ravitakse ägeda kroonilise pankreatiidi rünnakuga, on arstide peamine ülesanne valu kiire kõrvaldamine. Seetõttu kasutatakse mõnikord tavapäraseid valuvaigisteid: pentasotsiini ja baralgiini ning narkootilisi - tramaalset ja promedooli.

Ensüümi kompenseerimise hüvitis

Seedefunktsiooni taastamiseks ja normaliseerimiseks määravad arstid ensüüme sisaldavaid ravimeid. Need kõrvaldavad tõhusalt pankreatiidiga kaasnevad kõhunäärme talitlushäired..

Profülaktiliste vahenditena määratakse sellised ensüümpreparaadid:

Need võimaldavad teil vältida haiguse kõige ohtlikumaid tüsistusi ja takistada ägenemisfaasi arengut.

Ensüümide koostis võib olla erinev:

Sappi sisaldavad vahendid. Nad ravivad tõhusalt pankreatiiti, kuid neid ei saa välja kirjutada inimestele, kellel on seedetrakti haigused, näiteks haavandid, sapikivid, gastriit. Sapipreparaatide hulka kuuluvad Ferestal, Festal ja Enzym Forte.

Ainult ensüüme sisaldavad vahendid. Nad saavad haigusega suurepäraselt hakkama, kuid neid ei saa pikka aega tarbida. Pikaajaline ja kontrollimatu tarbimine võib provotseerida kõhunäärme talitlushäireid. Seetõttu peaks sellised ravimid nagu Mezim ja Pancreatin määrama arst.

Antatsiidid (sekundaarsete sümptomite kõrvaldamine)

Sageli kõhunäärmehaigusega on patsiendil probleeme maoga, kui ta hakkab tootma suures koguses soolhapet. Selle neutraliseerimiseks kasutage spetsiaalset ravimite rühma - antatsiide. Nende eesmärk on toime tulla eksokriinse puudulikkusega..

Happesuse ja ensüümide hävitamise vähendamiseks on abiks järgmised vahendid:

Sageli kannatavad pankreatiidiga patsiendid:

Nende probleemidega saavad hakkama düsbakterioos ja kõhulahtisus, Hilak Forte ja Smecta..

Trimedat päästab teid soolemotoorikast.

Üldisest joovastusest - Enterosgel ja aktiivsüsi.

Iiveldus ja oksendamine. Kui patsienti jälitab iiveldus, millega kaasneb oksendamine, saab sellest seisundist üle saada Cerucali ja Duspatalini abiga.

Pankrease põletikuvastased ravimid

Kaasaegsete pankreatiidi raviks mõeldud ravimite hulka kuuluvad prootonpumba inhibiitorid ja histamiini H2 retseptori blokaatorid. Need sisaldavad:

Need ravimid võivad leevendada valu, vähendada soolhappe sekretsiooni ja kõrvaldada kõhu sündroom. Need ravimid on efektiivsed isegi kroonilise pankreatiidi korral. Seetõttu määratakse need selle haiguse raviks kõige sagedamini, välja arvatud ainult üksikjuhtudel.

Glyugard (fütopreparaat)

Veel üks tõhus viis kõhunäärme normaalse funktsioneerimise säilitamiseks on Glughard. Samuti kasutatakse seda ravimit diabeedi raviks ja see on näidustatud toitumisvigadega inimestele: kõrge süsivesikusisaldusega dieedi, armastava jahu ja maiustuste kasutamine..

Reeglina domineerivad nii täiskasvanute kui ka laste dieedis kõige sagedamini diabetogeensed tooted:

Kõrge sahharoosisisaldusega toidud.

Džemm ja magus šokolaad.

Kõik kondiitritooted.

Valgest jahust tooted (kondiitritooted ja pasta).

Sellise irratsionaalse menüü tõttu koos vähese motoorse aktiivsusega ilmnevad üha sagedamini sellised rasked haigused nagu veresoonte ateroskleroos, suhkurtõbi ja muidugi pankreatiit..

Glyugard See töötab korraga kolmes suunas:

Vähendab vajadust kiirelt seeditavate süsivesikute järele.

Vähendab veresuhkru taset ja kiirendab selle eritumist organismist.

See on metaboolse sündroomi ennetamine ja taastab rakkude tundlikkuse normaalse glükoositaseme suhtes..

Glyugard Soovitatakse kasutada järgmisi inimrühmi:

Toitumishäiretega lapsed, kes tarbivad suures koguses lihtsaid süsivesikuid.

Dieetide ja paastupäevade järgijad.

Ainevahetushäiretega inimesed. Sel juhul on soovitatav võtta 1 tablett päevas..

Ravimi Glugard peamine tegevus on suunatud süsivesikute metabolismi normaliseerimisele. See aitab toime tulla sellise seisundiga nagu NTG. Kaasaegsed toitumisspetsialistid määratlevad seda kui glükoositaluvuse rikkumist.

Enne ravi alustamist mõne ülalnimetatud vahendiga peaksite kindlasti külastama arsti, täpsustama diagnoosi ja saama iga ravimi kohta nõu.

Artikli autor: Gorshenina Elena Ivanovna | Gastroenteroloog

Haridus: Diplom erialal "Üldine meditsiin" saadi Vene Riiklikus Meditsiiniülikoolis. N. I. Pirogova (2005). Aspirantuur erialal "Gastroenteroloogia" - haridus- ja teadusmeditsiini keskuses.

20 tõhusat näpunäidet kõhurasva põletamiseks koos teadusega!

-3 kg 3 päeva jooksul: kiired dieedid

Kõhunääre on seedesüsteemi oluline organ, millel on segatud funktsioon: väline (eksokriinne) ja sisemine (endokriinne). Välise sekretsiooni funktsioon on pankrease mahla sekretsioon, mis sisaldab toidu täielikuks seedimiseks vajalikke seedeensüüme. Endokriinne funktsioon.

Kroonilise pankreatiidi levik toimub pikaajalise põletikulise protsessi tagajärjel, mis toimub kõhunäärmes. Üle 40-aastased mehed on selle haiguse suhtes kõige vastuvõtlikumad, kuid viimastel aastatel on sagenenud naiste ja nooremate kroonilise pankreatiidi juhtude arv.

Kõhunääre on siseorgan, mis on vajalik toiduga inimkehasse siseneva glükoosi imendumiseks. See eritab hormoone nagu glükagoon ja insuliin, aga ka muid ensüüme ja hormoone, mis on vajalikud toidu õigeks imendumiseks. Selle organi põletikku nimetatakse pankreatiidiks. Kui ensüümid stagneeruvad.

Seedesüsteemi üks olulisemaid organeid, mis võimaldab tal sujuvalt toimida, on kõhunääre. See toodab nii seedeensüüme kui ka hormoone (insuliini ja glükagooni), mis omakorda reguleerivad veresuhkrut. Elundi normaalseks tööks on vaja seda õigesti toita.

Pankreatiidi kõige levinum põhjus on kehv toitumine liigse rasvase ja vürtsika toidu ning alkoholi kuritarvitamisega. Seda haigust iseloomustavad kõhu epigastimaalses piirkonnas vöövalud, mis võivad anda tagasi alaseljale. Erinevalt maohaavanditest ei kaasne valu kõrvetised, ei suurene.

Pankreas on sisemine eritusorgan, mis toodab glükogeeni, insuliini ja pankrease mahla. Esimene neist on keha jaoks vajalik toitaine. See kujutab endast omamoodi energiavaru, mida keha kasutab vajadusel..

Pankrease põletik või lihtsalt pankreatiit on seedetrakti haiguste kõige ebameeldivam ja raskem ravitav. Halvad harjumused ja ebatervislik toitumine, mis on rasvade ja toidulisanditega üleküllastunud, aitavad selle ilmnemisele kaasa. Sellepärast moodsa linnapildi mõjul.

Kõhunääre pillid

Kõhunäärme kahjustus võib põhjustada mitmesuguseid raskeid haigusi. Millised kõhunäärme pillid on olemas, mis on nende nimed, kuidas need toimivad?

Kõhunäärme roll ja kõige levinumad haigused

Kõhunääre on osa endokriinsüsteemist. Ta võtab osa seedimisprotsessist, toodab vajalikke ensüüme. Need ensüümid lagundavad rasvu, valke, süsivesikuid soolestiku imendumise hõlbustamiseks, happelise mao neutraliseerimiseks.

Tavalised kõhunäärme häired:

  • äge või krooniline pankreatiit;
  • pankrease vähk;
  • diabeet;
  • tsüstiline fibroos;
  • tsüst;
  • lipomatoos;
  • näärmekoe nekroos.
  • paroksüsmaalne valusündroom;
  • pidev valu, mis intensiivistub pärast ülesöömist, alkohol, rasvased, praetud, vürtsikad toidud;
  • iiveldus, oksendamine;
  • kõhulahtisus;
  • isu puudus.

Milliseid ravimeid kõhunäärme raviks?

Narkoravi eesmärk on kõrvaldada esmased põhjused, mis viisid kõhunäärme põletiku tekkeni, aga ka:

  • peatage valu;
  • taastada seedefunktsioon (kompenseerida ensüümi puudust, taastada mikrofloora);
  • kompenseerida endokriinsüsteemi puudulikkust.

Need eesmärgid saavutatakse kõhunääre taastavate tuntud ravimite abiga.

Kõigil ravimitel on vastunäidustused, te ei saa ennast diagnoosida ja ravi valida!

Antibakteriaalse toimega ravimid

Põletiku leevendamiseks määravad arstid antibiootikumid. Need ravimid on ette nähtud võimalike tüsistuste (peritoniit, abstsess, sepsis) ärahoidmiseks.

PealkiriOmadusedVastunäidustusedKuidas kasutada?
AbaktaalTõhus grampositiivsete ja gramnegatiivsete mikroorganismide vastu, omab bakteritsiidset toimet.ülitundlikkus antibiootikumide komponentide suhtes;
Rasedus;
kesknärvisüsteemi orgaanilised kahjustused;
neerufunktsiooni kahjustus.
Lubatud söögikordade ajal või pärast sööki, jagades päevase annuse kaheks osaks. Järgige võrdseid intervalle.
Kui maksafunktsioon on kahjustatud, on soovitatav seda kasutada infusioonilahuse kujul. Lahust manustatakse aeglaselt tilgutiga. 1 g - maksimaalne ööpäevane annus.
VankomütsiinHävitab baktereid, patogeensete mikroorganismide rakustruktuuri. Efektiivne stafülokokkide, streptokokkide vastu.Ülitundlikkus ravimi komponentide suhtes. Ei ole soovitatav rasedatele imetamise ajal.Määratud 1-2 g päevas. Manustatakse intravenoosselt.
TseftriaksoonSee pärsib paljude grampositiivsete ja gramnegatiivsete bakterite rakumembraani sünteesi. Kolmanda põlvkonna antibiootikum.Allergia, urtikaaria ja tsefalosporiinide ja penitsilliinide talumatus, rasedus. Ühes pudelis või süstlas ei saa segada teisi antibiootikume.Tavaliselt manustatakse intravenoosselt või süstitakse intramuskulaarselt 1-2 g päevas iga päev. Kui infektsioon on raske, suurendage annust.

Ensüümitooted

Pankreatiidi raviga peab kaasnema ensüümide kasutamine, mis normaliseerivad seedimist..

Need ei taasta elundi funktsiooni, vaid tarnivad kehale vajalikuks seedimiseks ja rasvlahustuvate vitamiinide imendumiseks vajalikke aineid.

Annused määrab arst, antibiootikumide vale kasutamine kahjustab tervist.

Kuna kõhunääre ei suuda erituda piisavas koguses ensüüme, ostetakse neid apteegis ja võetakse suu kaudu rasvaseid toite süües. Kui eksokriinne funktsioon on liiga häiritud, on nad purjus isegi kahjutu toitu süües..

Ensüümid ekstraheeritakse loomade elunditest. Toimeaine on pankreatiin. Pankreatiini sisaldavate fondide loetelu:

Pankreatiini hävimise vältimiseks maomahlas on ravimid suletud enterokattega. Kaksteistsõrmiksoole leeliseline keskkond lahustab selle.

Pärast ensüümide vabanemist ja nende tegevuse algust.

Võimalik iiveldus, allergia pärast võtmist.

Vahendeid toodetakse nii kapslite kujul, mis sisaldavad pankreatiiniga mikrokranuleid, kui ka tablettide kujul. Kapslitel on kõrgem hind, kuid tootjad kinnitavad, et need on tõhusamad ja segunevad toiduga paremini.

Spasmolüütikumid, valuvaigistid

Sellesse ravimite rühma kuuluvad ravimid, mille eesmärk on kõrvaldada soole lihaste lihaste spasmid:

Ja segatud ravimid. Nende hulka kuuluvad valuvaigistid:

Pankreatiidi rünnakute korral leevendavad ravimid valu. Arst valib ravimid, arvestades valu intensiivsust: valuvaigistid (Baralgin, Pentazocine), narkootilised analgeetikumid (Promedol, Tramal).

Tõhusad antatsiidid

Kui pankrease haigusega kaasneb eksokriinne puudulikkus, ilmnevad valu ja düspeptiline sündroom. Sellistel juhtudel kasutatakse ka antatsiide. Need ravimid pärsivad soolhappe vabanemist, seovad soolhapet ja neutraliseerivad selle..

Fosfalugel, Maalox, Almagel muud antatsiidsed suspensioonid vähendavad maokeskkonna happesust, vähendavad hävitatud ensüümide arvu, pakuvad näärmele funktsionaalset puhkust ja selle kiirendatud taastumist. Tavaliselt ümbritsevad sellised ravimid elundi limaskesta, kaitsevad seda seedemahla agressiivse mõju eest. Tõhus seedehäirete ja toidumürgituse korral.

Sorbeeriva toime tõttu seovad need ained patogeenseid mikroorganisme, mürgiseid aineid, gaase, eemaldades need kehast. Ärge põhjustage keha tugevat leelistamist, ärge suurendage soolhappe tootmist vastusena selle neutraliseerimisele.

Omeprasool ja muud ravimid

Antisekretoorsete ravimitena on ette nähtud Rabeprasool, Lansoprasool, Famitidiin. Üks tõhusamaid on omeprasool. See ravim kõrvaldab kiiresti valu krooniliste kõhunäärmehaiguste ägenemise ajal. Viitab prootonpumba inhibiitoritele, mis vähendavad happe tootmist.

Kõrvaldab patogeense mikroorganismi Helicobacter pylori. Vähendab sümptomite raskust, vähendab haiguse taastekke tõenäosust koos komplikatsioonidega. See leevendab seisundit kahe tunniga.

Seda ei saa võtta koos:

  • ülitundlikkus komponentide suhtes;
  • rasedus, imetamine;
  • madala happesusega gastriit;
  • seedetrakti onkoloogia;
  • osteoporoos;
  • seedetrakti infektsioonid;
  • maksapuudulikkus.

Koos teiste ravimitega on välja kirjutatud ravimid, mis leevendavad seedetrakti ja kogu keha negatiivseid sümptomeid:

  • kõhulahtisusest ja düsbioosist efektiivsed Hilak Forte ja Smecta;
  • joobeseisundist aitab aktiveeritud nurk, Enterosgel;
  • soolestiku motoorse funktsiooni häirete korral peate jooma Trimedat, mis stimuleerib elundi lihaseid.

Ravi rahvapäraste ravimitega

Traditsiooniline meditsiin koos ravimteraapiaga kiirendab taastumist ja leevendab patsiendi seisundit. Järgmised retseptid aitavad:

  1. Peate jooma 100 ml infusiooni maasikate, jõhvikate, mustikate, maisi stigmade lehtedest. Komponendid võetakse võrdsetes osades, purustatakse, täidetakse klaasi kuuma veega. Nõuda öö.
  2. Erinevad ürdid on väga tõhusad. Vaja juua nädala jooksul 50 grammi iirist ja koirohtu.
  3. Klaasi keefiris segage supilusikatäis jahu, sööge segu hommikul, asendades selle hommikusöögiga.
  4. 30 tilka Rhodiola rosea tinktuuri enne sööki.
  5. Petersell pestakse, levitatakse panni põhjale, lisage piim, mis peaks rohelised täielikult katma. Nõud pannakse ahju. Piim peaks sulama, kuid mitte keema. Filtreeri. Iga tund tarbitakse kaks supilusikatäit. Parandusvahend peab olema purjus kuni päeva lõpuni. See on tõhus diureetikum. Sellel on kõhunäärmele kasulik toime, see on võimeline värskendama ja parandama jume.

Ägenemise dieet

Terapeutiline dieet vähendab mao sekretsiooni, hoiab ära tüsistuste tekkimise, stabiliseerib kroonilist pankreatiiti.

Pillid, suspensioonid või rahvapärased abinõud on jõuetud, kui patsient sööb, mida iganes.

Ägenemistega peate järgima kolmepäevast paastu. Nad joovad liitri sooja mineraalvee ja umbes kaks klaasi puljongit roosi puusadest. Kolmel päeval nädalas pidage kinni madala kalorsusega dieedist. Keelduge puhtast piimast jämeda kiudainega toodetest, mis stimuleerivad seedenäärmeid. Sööge osalt, väikeste portsjonitena. Toit peaks olema hautatud või keedetud, mitte praetud.

  • limaskestad teraviljadest (va hirss) vees;
  • tailihast aurutatud suflee või lihapallid;
  • aurutatud omlett (mitte rohkem kui kaks muna päevas);
  • värske madala rasvasisaldusega kodujuust;
  • köögiviljatoidud;
  • hapud joogid;
  • tee on parem asendada kibuvitsapuljongiga.

Rasvased, suitsutatud toidud, hapukurk, vürtsid, seened, vahuvesi, alkohol on keelatud.

Terapeutiline dieet koos õigesti valitud ravimitega võib elundi tööd normaliseerida.

Nad ei määra ise teraapiat ega pane diagnoosi. Kõhunäärme häirete esimeste sümptomite ilmnemisel peate jooksma arsti juurde. Ebaõige ravi kahjustab ainult teie tervist. Aeg läheb kaduma ja haigus muutub krooniliseks..

Jagage oma sõpradega

Tehke head tööd, see ei võta kaua aega

Milliseid ravimite rühmi on pankreatiidi jaoks ette nähtud?

Pankreatiit nõuab terviklikku ja pikka ravi. Esimene asi, mida tuleb pärast selle tuvastamist rangelt järgida, on spetsiaalne dieet, mille peamine eesmärk on kõhunäärme hõlbustamine. Kuid kahtlemata ei piisa ühest dieedist - vajalik on ka ravimteraapia, mis varieerub sõltuvalt haiguse käigu vormist.

Pankreatiidi ravimteraapia: vajalikud pillid ja ravimid

Selle keskmes pole pankreatiit midagi muud kui kõhunäärme põletik, millel on kaks peamist vormi.

Äge pankreatiit on kõige sagedamini põhjustatud ensümaatilise autolüüsi või elundi enda seedimise arengust. See ilmneb naharakkude, see tähendab nende, mis vastutavad kehas seedeensüümide tootmise eest, kahjustuse, samuti pankrease mahla suurenenud eraldamise ja selle väljavoolu hilinemise tõttu. Selle tulemusel aktiveeritakse ensüümid kõhunäärmes endas, mille tagajärjeks on äge pankreatiit. Naharakkude kahjustusi võivad põhjustada mitmesugused põhjused: kõhuvigastused, seedetrakti operatsioonid, mürgistused, allergilised reaktsioonid, endokriinsüsteemi häired, sealhulgas rasedus. Kuid enamasti põhjustab äge pankreatiit toitumises jämedaid vigu, näiteks liigset rasvaseid toite ja alkoholi kuritarvitamist.

Ägeda pankreatiidi kaaslane on alati ülakõhu lõikav ja pikenenud vöövalu. Mõnikord kiirgub valu südamesse või rinnaku.

Eristatakse ka primaarset kroonilist pankreatiiti, mille korral põletik areneb otse kõhunäärmes endas, ja sekundaarset, mis on seedetrakti mõne muu haiguse - gastriidi, koletsüstiidi, peptilise haavandtõve jne - tagajärg. Äge pankreatiit ilma korraliku ravita ja pikk ennetav raviskeem on üsna võimeline krooniliseks muutuma.

Kroonilist pankreatiiti iseloomustab kahe järjestikuse staadiumi olemasolu: remissiooni staadium, milles patsiendi elukvaliteet mõnevõrra paraneb, ja ägenemise staadium, millega kaasneb alati tugev valu ja mis nõuab viivitamatut arstiabi.

Kuid hoolimata sellest, millist pankreatiidi vormi patsiendil diagnoositakse, on igal juhul tema tervisele tõsine oht. Kuna kahjustatud kõhunääre lakkab toimetamast talle määratud ülesandega - toidu seedimisega - mahus, milles ta seda tegema peaks. Pankreatiidist tulenev eksokriinse organi puudulikkus viib selleni, et keha ei saa vajalikke aineid toidust, põhjustades aneemiat, järsku kehakaalu langust, vitamiinipuudust.

Valuvaigistid

Neid on kohustuslik kasutada ägeda pankreatiidiga või selle kroonilise vormi ägenemisega patsiendi seisundi leevendamiseks. Mõnel juhul võib valu pikendada, püsides päeva jooksul ja äärmiselt tugev - kuni teadvuse kaotamiseni. Valu leevendamiseks võib valuvaigisteid manustada intravenoosselt, mis suurendab märkimisväärselt nende kokkupuute kiirust. Tugeva valu korral võib arst välja kirjutada valu leevendavad blokaadid.

Spasmolüütikumid

Valu kõrvaldamiseks on ette nähtud ka spasmolüütikumid. Nende mõjul laienevad kõhunäärme veresooned, eemaldatakse sapiteede silelihaste ja Oddi sulgurlihase spasmid, mille tõttu on rikutud pankrease mahla ja sapi väljavoolu kaksteistsõrmiksoole.

Põletikuvastased ravimid

Pankreatiidi põletikuline protsess ei mõjuta mitte ainult pankrease ennast, vaid tungib sageli ka selle külgnevatesse elunditesse. Selle protsessi leviku vähendamiseks on ette nähtud põletikuvastased ravimid ja laia toimespektriga antibiootikumid. Nende kasutamine võib vähendada tõsiste tüsistuste, näiteks sepsise, peritoniidi, mädaniku ja pankrease nekroosi riski..

Ensüümpreparaadid

Arst võib määrata ensüümravi, et kompenseerida ensüümide tootmist kahjustatud elundis ainult kroonilise pankreatiidi korral ilma ägenemiseta. Ensüüme sisaldavad ravimid kuuluvad kahte rühma:

  • pankreatiini baasil - kõhunäärme ensüüme sisaldav ekstrakt, mille toimeained hõlbustavad toidu seedimist, kõrvaldavad iiveldust, parandavad patsiendi heaolu;
  • põhineb sapphapetel, mis on tõhusad rasvade seedimisel ja peristaltika tugevdamisel. Sapupõhiste ravimite võtmine on sageli ebasoovitav, kuna sapphapped provotseerivad kõhunäärme mahla liiga aktiivset sekretsiooni.

Antatsiidid

Antatsiide määratakse sageli koos ensüüme sisaldavate ravimitega, et tugevdada nende aktiivsust. Antatsiide võetakse ka maomahla happesuse vähendamiseks, kuna selles sisalduv vesinikkloriidhappe liiga suur kontsentratsioon võib põhjustada kõhunäärme suurenenud aktiivsust.

Ravimeid, mis suudavad inimese veres täielikult lahustuda, peetakse imenduvateks antatsiidideks. Need vähendavad kiiresti happesust, kuid erinevad kokkupuute lühikese kestuse ja terve hulga kõrvaltoimete poolest. Mitteabsorbeeruvad antatsiidid jagunevad omakorda kahte rühma:

  • fosforhappe alumiiniumsoolad;
  • alumiinium-magneesiumipreparaadid (mõnikord võib neile lisada täiendavaid komponente).

Suurimat terapeutilist toimet omavad alumiiniumkatiooni sisaldavad ravimid, kuna selle olemasolu tagab ravimi omaduste parima kombinatsiooni: adsorbeeriva, ümbritseva, neutraliseeriva ja tsütoprotektiivse toime. Alumiiniumhüdroksiidi valmistised võivad siiski põhjustada kõhukinnisust ja on suhteliselt aeglased..

Alumiinium-magneesiumtooted on terapeutilise toime kiiruse ja kõrvaltoimete puudumise osas optimaalsed. Magneesiumi ja alumiiniumi hüdroksiidide kombinatsioonil on kõrge antatsiidide võime.

Sellegipoolest eemaldub kaasaegne gastroenteroloogia järk-järgult antatsiidide kasutamisest, kuna imendunud antatsiidid põhjustavad sageli happe tagasilööki - mao happetootmise suurenemist pärast ravimi lõppu. Antatsiidide asemel kirjutatakse üha enam välja prootonpumba inhibiitoreid, näiteks omeprasooli. Need toimivad pikka aega usaldusväärselt, kuigi nende toime ei avaldu nii kiiresti kui antatsiidide võtmisel. Prootonpumba inhibiitorid vähendavad vesinikkloriidhappe tootmist, blokeerides mao limaskesta rakkudes spetsiaalse ensüümi - H + / K + -ATPaasi või prootonpumba - peamise lüli happe sekretsioonis.

Antisekretoorsed ravimid

Seedeensüümide tootmise vähendamiseks haige organi poolt ja nekroosi arengu peatamiseks, mis ilmneb iseenda seedimise protsessist, kasutatakse teraapias spetsiaalseid antisekretoorseid ravimeid. Need on vajalikud valu vähendamiseks ägeda pankreatiidi varases staadiumis..

Histamiini retseptorite H2 blokaatorid suudavad maos vesinikkloriidhappe sünteesi pärssida, blokeerides spetsiifilised histamiini H2 retseptorid. Mõnikord on ensüümravi osana ette nähtud H2 antihistamiinikumid, et kaitsta pankrease ensüümpreparaati maoensüümide mõju eest..

Elektrolüütide lahused

Pankreatiidiga tekib sageli joobeseisund, mis põhjustab iiveldust, oksendamist ja kõhulahtisust, mis võib patsiendil põhjustada dehüdratsiooni, veremaht väheneb ja elektrolüütide sisaldus selles langeb.

Ägeda pankreatiidi ravis on kohustuslikud elektrolüütide lahused, mille toime on suunatud vee-soola tasakaalu taastamisele, verehüüvete tekke vältimisele. Lahuseid manustatakse intravenoosse tilguti kaudu. Selle tulemusel väheneb kahjustatud nääre vere viskoossus ja turse ning aktiveeritakse ka vere mikrotsirkulatsioon elundis. Lisaks võib selliste lahenduste kasutuselevõtmisel olla šokivastane toime ja normaliseerida vererõhku.

Preparaadid kaasuvate pankreatiidi sümptomite kõrvaldamiseks

Mõnikord kaasnevate sümptomite kõrvaldamiseks määratakse pankreatiidiga patsiendile täiendavaid ravimeid. Näiteks saavad raskekujulise steatorröaga patsiendid B-rühma vitamiine ning A-, D-, E- ja K-rühma rasvlahustuvaid vitamiine. Samuti antakse vitamiine ensüümipuuduse korral, et korvata puudust, mis tuleneb nende kehvast imendumisest toidust.

Rahustid kasutatakse pideva valuhoogude põhjustatud suurenenud ärevuse või patsiendi ärrituvuse korral. Lisaks tugevdab rahustite kasutamine valuvaigistite toimet..

Iiveldus ja oksendamine on pankreatiidi kõige ebameeldivamad sümptomid, mis võivad patsiendile palju kannatusi tuua. Seetõttu määravad arstid sellistele patsientidele sageli antiemeetilisi ravimeid. Kuid enamik suu kaudu manustatavaid ravimeid on sel juhul ebaefektiivsed - need asendatakse süstidega.

Dehüdratsiooni riski vähendamiseks võib välja kirjutada kõhulahtisusevastaseid ravimeid, et vältida vee ja selles sisalduvate ainete kehast väljatõmbumist. Diarröavastaste ravimite kasutamine hoiab ära vee-elektrolüütide tasakaalu häired, vitamiinipuuduse, aneemia ja valgu puuduse.

Kroonilise pankreatiidi ensümaatiline teraapia

Kõhunäärme üks olulisemaid funktsioone on spetsiaalse kõhunäärme mahla tootmine, mis sisaldab ensüüme toidu seedimiseks. Tervislik nääre toodab päevas umbes kaks liitrit seda mahla. Normaalse seedimisprotsessi korral eritub mahl kiiresti kaksteistsõrmiksoole valendikku. Kuid pankreatiidiga ei suuda kahjustatud nääre ensüüme sünteesida õiges mahus, mis põhjustab kõhunäärme ensüümide puudust. Ensüümide sünteesi rikkumine põhjustab seedefunktsiooni rikkumist.

Kõik pankreatiidi tüübid on võimelised põhjustama ensüümi puudulikkust ühel või teisel määral, kuid kliinilised ilmingud ilmnevad ainult kõhunäärme funktsionaalse aktiivsuse olulise languse korral - umbes 90%. Patsiendil areneb steatorröa, kõhupuhitus, polüfekaalid, vitamiinipuudus, dehüdratsioon, aneemia, iiveldus, oksendamine, kehakaalu langus. Ensüümivaeguse piisava ravi puudumine võib põhjustada patsiendi keha tugevat ammendumist.

Ensüümivaeguse raviks pankreatiidi korral võib kasutada ensüümravi. Kuid tuleb meeles pidada, et seda meetodit on lubatud kasutada ainult haiguse kroonilises vormis; kõigil muudel juhtudel on ensüümpreparaadid täielikult keelatud. Ainult pärast ägenemise eemaldamist võib arst välja kirjutada ensüümravi kursuse.

Lisaks seedimise parandamisele võivad ensüüme sisaldavad ravimid osaleda ka valu leevendamisel. Selle põhjuseks on ensüümide tootmise vastupidise pärssimise mehhanism, kuna ravimvormis pankreatiin, mis siseneb piisavas koguses kaksteistsõrmiksoole luumenisse, viib koletsüstokiniini vabastava faktori inaktiveerimiseni, mis aitab vähendada koletsüstokiniini sisaldust veres ja pankrease sekretsiooni ("tagasiside" põhimõttel).. See vähendab autolüüsi, intraduktaalset rõhku ja valu, pakkudes pankreasele ravi ajal funktsionaalset puhkust. Selle näidustused on kõhulahtisus, düspepsia ilmingud, kiire kaalulangus ja steatorröa.

Ensüümravi kasutatakse kõige sagedamini koos teiste ravimeetodite ja spetsiaalse dieediga terviklikult. Ensüümide isemanustamine pankreatiidi korral on ebasoovitav, kui on kahtlusi haiguse vormi osas. Arst peab määrama ravi, lähtudes haigusloost, haiguse sümptomitest ja raskusastmest. Ainult sel juhul saavad ensüümid patsienti aidata, mitte halvendada juba niigi ohtliku haiguse kulgu.

Millised ensüümid aitavad vähendada pankreatiidiga kõhunäärme koormust?

Pankreatiinil põhinevad ensüümpreparaadid, näiteks Mikrasim®, aitavad kõhunääret toetada ja hõlbustavad seedimist. Seda turustatakse kapslite kujul, millesse on suletud mikrograanulid läbimõõduga alla 2 mm ja mis sisaldavad aktiivseid pankrease ensüüme: amülaas, proteaas, lipaas.

Micrasim® kapslid koosnevad maomahlas lahustuvast želatiinist, samal ajal kui mikrograanulite kest suudab ensüüme vabastada ainult peensoole aluselises keskkonnas. Seetõttu ei lahustu toimeaine Mikrasima® maos nagu tabletid, vaid koos toiduga satub see kaksteistsõrmiksoole, st kohta, kus toimub põhiline seedimisprotsess..

Lisaks on soolestikus lahustuvad graanulid tänu oma väiksusele võimelised toiduga ühtlaselt segunema, tagades selle ühtlase ja täieliku seedimise. Mikrazim® hakkab aktiivselt "töötama" poole tunni jooksul pärast kaitsekesta lahustumist.

Micrasim®-i saab kasutada kõhunäärme ensüümide puuduse korral. Lisaks soovitavad gastroenteroloogid seda düspepsia tingimuste korrigeerimiseks, mis on tingitud ülesöömisest, ebaregulaarsest söömisest, liiga raske toidu söömisest või kui pärast operatsiooni on seedimine häiritud. Sellel ravimil pole vanusepiiranguid, isegi väga väikestel lastel lubatakse seda võtta pärast lastearstiga kokkuleppimist.

Vastunäidustused: pankreatiidi äge vorm, kroonilise pankreatiidi ägenemine, komponentide individuaalne talumatus.

Mikrasim® on saadaval kahes annuses - 10 000 ja 25 000 ühikut, nõutava manustamiskontsentratsiooni määrab arst ja see sõltub ensüümi puuduse raskusest. Võtke Micrasim® suu kaudu koos piisava koguse vedelikuga.

Ravim Mikrazim® on kantud elutähtsate ja oluliste ravimite nimekirja. Ravimi riiklikus registris on registreerimisnumber LS-000995, dateeritud 18. oktoobril 2011, tähtajatult pikendatud 16. jaanuaril 2018.

Ilma õigeaegse ravita võib pankreatiit muutuda krooniliseks ja põhjustada tüsistusi, sealhulgas pankrease nekroosi..

Ravim Mikrasim ® sisaldab kõhunäärme ensüüme, mida saab vabastada ainult soolestikus, ühtlustades maksimaalselt seedimisprotsessi loodusliku.

Kroonilise pankreatiidiga ägenemise ajal kaasneb perioodiline või pidev valu ülakõhus, mis võib olla vöötjas, samuti iiveldus (kuni oksendamiseni), lahtised väljaheited ja puhitus.

Osa kalorsusega toidu (umbes 150 g) seedimiseks on vaja 10 000 ühikut aktiivseid ensüüme *. Just nii palju neist on ühes Mikrasim ® -i kapslis, mis võimaldab tööriistal seedimist parandada.

* 150 g kaaluvate kõrge kalorsusega toitude seedimiseks, mis põhineb asjaolul, et 500 g kõrge kalorsusega toidu seedimiseks on vaja vähemalt 30 000–35 000 ühikut lipaasi. I. Yu Kutšma “Ensüümpreparaadid seedetrakti haiguste ravis”. "Apteeker", 2009, nr 7.

* Eksokriinse pankrease puudulikkuse korral kroonilise pankreatiidi korral.

Pankreatiidi mõju ravis võib soovitada seedimise normaliseerimiseks ravimeid, mis sisaldavad amülaasi, lipaasi ja proteaasi..

Ravimit Mikrasim® saab kasutada asendusravina eksokriinse pankrease puudulikkuse mitmesugustel põhjustel.

Ravimi annuse ja ensüümi puudulikkuse piisava määra kindlaksmääramiseks kasutatakse laboratoorseid analüüse, mis võimaldavad täpselt tuvastada kõrvalekaldeid teatud ensüümide normist nende sisalduse tõttu vereseerumis, roojas ja uriinis.

Kõhunäärme ravimid

Kõik teavad, et alkoholi, rasvaste ja suitsutatud toitude joomisel kannatab kõhunääre. Peamine sümptom on valu, kõige sagedamini ümbritsedes, kõhu ülemises kolmandikus, kohe ribide all. Samuti ilmnevad elundi haiguste korral iiveldus, oksendamine, väljaheide vedeldub. Rasketel juhtudel tekivad tüsistused kopsudest ja südamest.

Kõhunäärme ravimid peab arst määrama pärast uuringut. Ainult spetsialist otsustab, kas on äge protsess või kas need on kroonilise ägenemise sümptomid. Esimesel juhul on elu päästmiseks vajalik kohustuslik haiglaravi kirurgiaosakonnas ja süstitavad ravimid, teisel juhul saate ravi kodus.

Ägeda pankreatiidi ravi

Protsessi koos näärme suurenemise, turse ja mõnikord surmaga ravitakse kirurgias osakonnas süstitavate ravimitega. Kirurgid jälgivad patsiendi seisundit, jälgivad tema vere- ja uriinianalüüse kõhunäärme ensüümide taseme määramiseks. Vajadusel operatsioon.

Kõhunäärme raviks kasutatakse järgmisi ravimeid:

Need on ravimid, mis vähendavad või kõrvaldavad valu pankreatiidi korral. Nad teevad seda, kõrvaldades kanalite silelihaste spasmid, mida mööda kõhunääre toodetav mahl eritub. Valusündroomi täielikuks kõrvaldamiseks on sageli vaja neid ravimeid kombineerida valuvaigistitega - mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega või isegi narkootiliste analgeetikumidega..

"Puhta" spasmolüütikumid hõlmavad: No-shpa, Papaverin, Mebeverin, Buskopan.

Kombineeritud spasmolüütikumid - ravimid kõhunäärme raviks - need on: Baralgetas, Spazgan, Spazmalgon.

Need ravimid vähendavad pankrease mahla tootmist, mis koos põletikulise eritisega suurendab näärme kanalite kaudu erituva vedeliku mahtu.

Nende hulka kuuluvad: atropiin, platifilliin. Kui protsess vaibub, võite kasutada kombineeritud spasmolüütikume, sealhulgas ka antikolinergilisi (antisekretoorseid) ravimeid: Spazgan, Spazmalgon.

Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid

Nende eesmärk on vähendada valu ja põletikku. Need on pankrease ravimite nimetused, näiteks Diclofenac, Ibuprofen. Koos nendega - mao kaitsmiseks - võtke kindlasti järgmised 2 rühma ravimeid.

Need on ravimid, mis koos maomahla soolhappega neutraliseerivad selle. See vähendab põletikulise kõhunäärme aktiivsust.

Antatsiidide hulka kuuluvad Almagel, Fosfalugel, Maalox, Secrepat.

Vesinikkloriidhappe blokaatorid

Neid kõhunäärme ravimeid on hädasti vaja: vesinikkloriidhappe tootmise vähenemine maos vähendab refleksiivselt pankrease mahla tootmist, see tähendab, et kõhunäärmele antakse võimalus "puhata" ja taastuda.

HCl 2 ravimite rühmade moodustumise pärssimine:

histamiini retseptori blokaatorid: Kvamatel, Rantak;

prootonpumba inhibiitorid - moodsam ravimivorm: pantoprasool, omeprasool, rabeprasool, Nolpaza.

Ägeda pankreatiidi korral manustatakse nende ravimite süstitavaid vorme..

Proteolüütiliste ensüümide inhibiitorid

Nendest ravimitest võib ka loobuda, kuna need leevendavad tõhusalt kõhunäärme turset, vähendavad nende enda kudede elundi ensüümidega lõhustumise astet. Neid vahendeid manustatakse intravenoosselt tilgutades või intravenoosselt mikrojoaga. Nende hulka kuuluvad: kooniline, Gordox.

See on ravim Sandostatin (Oktreotiid, Oktrestatiin), mis vajab päevas 1–5 ampulli, manustatuna intravenoosselt tilguti või mikrojoaga. Hormooni toime põhiolemus on kõhunäärme enda, aga ka mao ja soolte ensüümide tootmise pärssimine, mis võib põhjustada põletikulise kõhunäärme lisatööd.

Iivelduse ja oksendamise abinõud

Iivelduse ja oksendamise korral rakendage: Tserukal (metoklopramiid), Mosid. Kui sümptom on raske, määratakse süsteravim Osetron annuses 2-16 mg ühe manustamise kohta.

Kõhulahtisuse ravimid

Pankreatiidiga kiireid lahtisi väljaheiteid ei saa meditsiiniliselt peatada. Ainult vajalik on täiendada seda elektrolüütidega küllastunud vedelikku, mis kaob väljaheitega. Seda tehakse kas suu kaudu - lahustega, mis on valmistatud Regidone, Humana Electrolyte, Oralit, BioGaya ORS pulbritest või (kui on tugev iiveldus või ettevalmistus operatsiooniks), manustatakse naatriumkloriidi, 5% glükoosi, Ringerit, Acesolit, Trisooli..

On tõendeid, et ägedal pankreatiidil on mikroobne (bakteriaalne) päritolu. Selle raviks kasutatakse selliseid antibiootikume (mõnel juhul - 2 või 3 korraga):

Kõhunäärme pillid

Kõhunäärme põletikulise ja nekrootilise protsessi ravis kasutatakse enamikul juhtudel konservatiivset ravi. Ravimite võtmine aitab leevendada valu, peatada hävitava protsessi, minimeerida funktsionaalset koormust.

Pankreatiidiga on ette nähtud erinevate rühmade ravimid, millel on erinev mõju elundile. Kõhunäärme ravi pillidega on pikk, ensüümide kasutamist võib näidata kogu aasta vältel. Kõiki ravimeid tuleb võtta raviarsti järelevalve all, sest sõltuvalt kliinikust on vajalik haiguse tõsidus, elundi taastumise kiirus, perioodiline annuse kohandamine või ravimi asendamine.

Ägeda pankreatiidi korral on vajalik patsiendi hospitaliseerimine, kuna ägenemise ajal manustatakse paljusid ravimeid intravenoosselt või subkutaanselt. Kõhunäärme kroonilises põletikulises protsessis pole valu sündroom nii väljendunud, seetõttu eemaldatakse see spasmolüütikute ja mitte narkootiliste valuvaigistitega, mis tähendab, et patsienti ei pea haiglasse paigutama.

Pankreatiidi ravimid

Kroonilise pankreatiidi kliinilises pildis eristatakse algperioodi (kuni 10 aastat) ja eksokriinse puudulikkuse perioodi. Algperioodil kaebab patsient rohkem kõhu sündroomi üle, mis võib olla erineva intensiivsuse ja lokaliseerimisega, tal on tavaliselt düspeptilised häired (kõrvetised, iiveldus, röhitsemine, isutus).

Eksokriinse puudulikkuse perioodil tuleb esile düspepsia, samas kui valusündroom ei pruugi olla nii väljendunud või puudub üldse. Söögiisu puudumise ja võimetus toitaineid lagundada taustal areneb välja malabsorptsiooni sündroom. Sõltuvalt haiguse staadiumist, kliinikust, kaasnevatest patoloogiatest määrab arst, millised ravimid tuleks ravirežiimi lisada.

Retseptiravimid, mille ülesanne:

  • leevendada valu;
  • luua kehale funktsionaalne puhkus;
  • vähendada kõhunäärme sekretoorset aktiivsust;
  • näärme õige eritusvaegus;
  • normaliseerida süsivesikute ainevahetust;
  • malabsorptsiooni sündroomi korrigeerimine.

Valu leevendavad ravimid

Kroonilise pankreatiidi korral on valu leevendada dieedi järgimisega, välja arvatud alkohol ja suitsetamine, mitte-narkootiliste analgeetikumide, spasmolüütikumide, polüensüümipreparaatide ja soolhappe kontsentratsiooni vähendavate ainete kasutamisega maomahlas..


Valuvaigistidest on tavaliselt ette nähtud salitsülaadid või atsetaminofeen, mida tuleb võtta enne sööki.

Kõige sagedamini soovitatakse paratsetamooli juua valuvaigistamiseks, kuna see avaldab mao limaskestale minimaalselt negatiivset mõju ja leevendab kiiresti valulikkust, kuid on hepatotoksiline, seetõttu tuleb seda maksahaiguste korral võtta ettevaatusega. Valu peatamiseks võib välja kirjutada 50% Analgini lahuse ja 2% Papaverine'i või Baralgini lahuse intramuskulaarselt koos antihistamiinikumide lisamisega..

Pärast kõhuvalu vähendamist on ette nähtud spasmolüütikumid. See ravimirühm leevendab sapipõie silelihaskiudude spasme, lõdvestab Oddi sulgurlihaseid, nii et pankrease ensüümid võivad kehast lahkuda ja siseneda kaksteistsõrmiksoole.

Spasmolüütikumide hulka kuuluvad:

Mida ma saan süüa, kui kõhunääre valutab?

  • Mebeverin. Tavaliselt määratakse 100 mg 4 korda päevas või 135 mg kolm korda päevas. Tablette peate jooma 20 minutit enne söömist. Pärast kliinilise tulemuse saavutamist tuleb annust mitme nädala jooksul järk-järgult vähendada. Ravim on ette nähtud üle 12-aastastele lastele. Narkootikumide kursuse ajal ei tohi te juhtida sõidukit ega teostada kiiret reageerimist nõudvaid tegevusi.
  • No-Shpa. Toimeaine on drotaveriinvesinikkloriid. Päevas on ette nähtud 1,5-3 tabletti. Üle 6-aastastele lastele ei tohi ühekordne annus ületada 0,5 tabletti. Käsimüügiravim.
  • Drotaverinum. Võib määrata lastele alates aastast. Täiskasvanutel soovitatakse juua 1-2 tabletti kolm korda päevas, lastele vanuses 6 aastat, veerand või pool tabletti (kuni kolm tabletti päevas). Laktoosi abikomponent, seetõttu ei kirjutata ravimit laktaasipuudusega inimestele. Börsiväline müük;
  • Papaveriin. Terapeutiline annus 40-60 mg 3-5 korda päevas. Ravim on saadaval tablettidena 40 mg, ravimküünalde või lahusena. Intramuskulaarse, intravenoosse või subkutaanse manustamise korral on ühekordne annus 10-20 mg, süstimiste vaheline aeg on vähemalt 4 tundi. Võib välja kirjutada lastele kuni aasta.
  • Platyphyllinum. Välja kirjutatud tabletil 2 või 3 korda päevas. Süstena manustatav annus sõltub näidustustest, manustamisviisist ja patsiendi vanusest, kuid ei ületa 10 mg. Seda kasutatakse ettevaatusega palavikuga (pärsib higinäärmete aktiivsust), söögitoru haiguste, haavanditeta koliiti (ULC), maksa- või neerupuudulikkust, Downi tõbe põdevatel patsientidel..
  • Trimedat. Päevane annus ei ole suurem kui 300 mg suu kaudu manustamisel ja 50 mg intravenoosselt või intramuskulaarselt. Manustamise sagedus ja kestus sõltuvad kliinilisest olukorrast ja patsiendi vanusest. Börsiväline puhkus.
  • Meteospasmil. Lisaks vähendab gaaside eraldumist soolestikus. Ei ole ette nähtud alla 14-aastastele lastele. Võtke täiskasvanutele kapsel 2 või 3 korda päevas enne sööki. Käsimüügi puhkus.

Spasmolüütikumid võivad olla tablettide, kapslite ja intramuskulaarse, subkutaanse ja intravenoosse manustamise lahuse kujul.

Kui spasmolüütikumid ei anna loodetud valuvaigistavat toimet 3-4 tunni jooksul, võib välja kirjutada antipsühhootikumid (Droperidol koos fentanüüliga). Mitte-narkootiliste analgeetikumide suhtes tundlikkuse puudumisel võib kasutada opiaate ja nende kunstlikke analooge..


Süstid toimivad kiiremini ja nende toime on tavaliselt pikem kui sama suu kaudu manustatava ravimi korral

Valu vähenemist saab saavutada trüpsiini või kümotrüpsiini soolesisese manustamisega. Ensüümid pärsivad kõhunäärme sekretsiooni, mis vähendab selle sekretoorset aktiivsust ja leevendab valulikkust. Proteolüütilise aktiivsusega polüensümaatilised ained toimivad näärmele tagasisidemehhanismi kaudu.

Mida rohkem eksokriinset funktsiooni surutakse, seda vähem valu väljendub. On vaja valida ensüümproduktid, mis sisaldavad minimaalselt mikrosfääre ja on kaetud membraaniga, mis lahustub ainult soolestikus. Ensümaatilised ravimid mitte ainult ei leevenda valu, vaid parandavad ka seedehäireid. Hästi tõestatud ensüümpreparaat Creon.

Valu leevendamiseks tuleks osa abinõust võtta enne sööki, et vältida koletsüstokiniini vabastava faktori soovimatut intensiivset jaotumist, mis põhjustab valu. Pankrease tablette tuleb võtta mitu korda päevas.

Seedehäirete puudumise korral manustatakse Creoni viis korda päevas 10 000 korda, keskmise raskusega puudulikkusega, Creonile kirjutatakse viis korda päevas 20 000 ja raskekujulise kahjustusega seedimise korral on Creonile ette nähtud 25 000 kuus korda päevas. Ainult koos Creoniga 6 kuu jooksul hoiab ära relapsi tekkimise., samas kui patsientidel, kes keeldusid ensüümpreparaadist, taastus valu 20% juhtudest.

Kanalite ja kudede rõhu ning seega valu vähendamise võib saavutada pankrease sünteesi pärssimisega, samuti soolhappe tootmise pärssimisega. Sel eesmärgil on ette nähtud antisekretoorsed ravimid ja prootonpumba inhibiitorid..


Kreoni kasutamine koos oktreotiidiga ning vajadusel Omeprozoli ja Baralgini sisseviimisega leevendab valu 96–100% juhtudest

Kui patsient võtab Creoni 10 000 (arvutatuna 50 000 ühikut lipaasi päevas), spasmolüütikume (näiteks Duspatalin 400 mg päevas) ja prootonpumba inhibiitoreid, siis valu intensiivsus väheneb juba päev pärast ägenemist..

Kuidas koormust minimeerida

Põletikulise protsessi arengu ja haiguse progresseerumise vältimiseks on vaja vähendada sekretsiooni pinget näärmes, vähendada pankrease mahla kogust ja ensüümide taset selles. Pakkudes kehale funktsionaalset puhkust, on võimalik vähendada kanalite ja kudede survet, eemaldada valu, aidata kaasa näärme taastamisele.

Funktsionaalse puhke tagamiseks on näljatunne 2–5 päeva ja seejärel järkjärguline üleminek ravitabelisse nr 5P (esimene ja seejärel teine). Ravimite funktsioonide mahasurumine toimub somatostatiini sünteetilise analoogi (Oktreotiid) abil, mis pärsib hormooni gastriini sekretsiooni. Subkutaanselt, 2-3 päeva jooksul, määratakse 50-100 mg ravim.

Süstide vaheline intervall on 8-12 tundi. Manustamise kestus, annus ja sagedus sõltub põletiku määrast, ravimi efektiivsusest ja talutavusest. Ravimile võib tekkida reaktsioon kõhupuhitusena, lahtiste väljaheidetena, polüenüümsed ained peatavad selle ja Oktreotiidi annus võib väheneda..

Kui haigus jätkub raskes vormis, võib kroonilise pankreatiidi ägenemise korral kohe välja kirjutada polüvalentsed aprotiniini proteaasi inhibiitorid, mis inaktiveerivad kõhunäärme ensüümid vereringes. Tõhusate proteaasi inhibiitorite hulka kuulub Gabexate mesylate. Ravim segatakse glükoosi lahusega ja valatakse 7–8 ml minutis, 1–3 korda päevas 7–10-päevase ravikuuriga.

Kõigist inhibiitoritest tungib ainult gabeksaat näärmekoesse ja blokeerib aktiveeritud proteaasid. Inhibeerib näärme M-antikolinergilise Pirensepiini (Gastrocepin) aktiivsust. Ravimit kirjutatakse tablettidena 25 või 50 mg kolm korda päevas 2–3 nädala jooksul, vähendades aeglaselt annust. Haiguse ägenemise korral võib välja kirjutada antikolinergilisi ravimeid mao- ja kõhunäärme sekretsioonide pärssimiseks: Platifillini, Atropiini või Metatsiini lahused..


Nääre funktsionaalset ülejäänud seisundit saab saavutada ainult siis, kui pH maos ei ole madalam kui 4,0

Maomahla happesust päeva jooksul saab kontrollida ainult prootonpumba inhibiitoreid võttes. Selle rühma uimastite nimed:

Prootonpumba inhibiitorid on saadaval kapslites. Päevane annus on üks kapsel. Sõltuvalt haiguse tõsidusest ja reaktsioonist ravimile võib raviarst annust kohandada. Ensüümide sünteesi on võimalik kaudselt mõjutada, vähendades vesinikkloriidhappe taset antatsiidsete preparaatidega (Almagel, Maalox, Rutatsid, Fosfalugel). Peate neid võtma 3-4 nädala jooksul.

Mitme ensüümi asendav ravi

Ensüümi asendusravi on vajalik, kui esinevad järgmised eksokriinse puudulikkuse nähud:

  • steatorröa, mille käigus eritub väljaheitega rohkem kui 15 g rasva päevas;
  • düspepsia;
  • püsiv kõhulahtisus;
  • ilmnev troofiline ebaõnnestumine.

Pankreatiinipreparaate peetakse universaalseteks abinõudeks, mis normaliseerivad seedimist ebapiisava seede- ja imendumisfunktsiooni korral. Need ei mõjuta mao, maksa, sapiteede ja soolte motoorset aktiivsust. Polüensüümipreparaatide hulka kuuluvad amülaas, proteaas (kümotrüpsiin ja trüpsiin), lipaas.

Kombineeritud fondides lisaks pankreatiinile kompositsioonis on simetikoon või dimetikoon, taimne kolereetiline, sapphapped. Simetikoon ja dimetikoon vähendavad gaasi moodustumist. Sapphapped suurendavad kõhunäärme sekretsiooni, põie ja soolte motoorikat, põhjustavad soolestiku osmootse rõhu suurenemist.

Sapphapetega tablette ei saa võtta kroonilise pankreatiidi tursete ja valulike vormidega, samuti hepatiidi, maksa tsirroosi ja haavanditega. Sappi sisaldavad preparaadid on efektiivsed maksa ja kõhunäärme patoloogiate puudumisel, st isoleeritud sündroomide korral (põie düskineesia, düspepsia pärast ülesöömist, sapphappevaegus).


Täiendatud ensüümid tagavad seedetegevuse ja peatavad iivelduse, kõhupuhituse, kõhu kolinaid, tärklise, rasva, lihaste kiudude väljaheiteid koos väljaheitega

Kompositsioonis olevate taimsete ensüümravimite koostises on papaiin või seente amülaas, proteaas, lipaas. Proteaas ja papaiin lagundavad valke, amülaas lagundab süsivesikuid ja lipaas lagundab rasvad lihtsateks komponentideks..

Pärast nälja dieedi lõppu kirjutatakse patsientidele tavaliselt välja kombineeritud pankreatiini preparaadid ja 3-4 nädalat hiljem, pärast põletikulise protsessi vaibumist, kasutavad nad sapphapete või hemitselluloosi sisaldavaid ravimeid. Ensüüme tuleb võtta 3-4 korda päevas söögi ajal. Terapeutiline kuur, mis kestab 2-3 nädalat. Kursuse vahepeal peate tegema 3-4-nädalase pausi. Joo 4–5 kursust aastas.

Ensüümpreparaatide hulka kuuluvad:

Eksokriinse puudulikkuse kõige tõhusamaks raviks tuleb ravirežiimi lisada ravimeid, mis kõrvaldavad soole mikrobiocenoosi rikkumise (probiootikumid, prebiootikumid, sümbiootikumid, sünbiotikumid), kuna suurenenud bakterikasv mõjutab ensüümide toimet.

Taastumisperioodil on soovitatav võtta näärme kiiremaks taaselustamiseks vajalikke fosfolipiide (või muid hepatoprotektoreid), vitamiine, kolereetilisi ravimeid, kaltsiumi, antioksüdante. Kuidas kõhunääre ravida, määrab arst pärast kogu seedetrakti põhjalikku uurimist. Kroonilist pankreatiiti peetakse ravimatuks haiguseks, kuid hea toitumise ja ravimteraapia abil on võimalik saavutada pikaajaline remissioon..

Loe Diabeedi Riskifaktorid